मैं मैमोलॉजिस्ट के पास कहां जा सकता हूं: कौन सा विशेषज्ञ चुनना बेहतर है। मैमोलॉजी मैमोलॉजिस्ट की नियुक्ति

मैमोलॉजिस्ट- रोगों में चिकित्सा विशेषज्ञ स्तन ग्रंथियों. मैमोलॉजिस्ट ( लैटिन शब्द "मम्मा" से - स्तन ग्रंथि) स्तन ग्रंथि के सूजन, डिसहोर्मोनल और नियोप्लास्टिक रोगों से संबंधित है।

स्तन ग्रंथि की विकृति के साथ विशेष रूप से निपटने वाले डॉक्टर की आवश्यकता, सबसे पहले, प्रचलन के संबंध में उत्पन्न हुई स्तन कैंसर, जो अक्सर उस अवस्था में पाया जाता था जब उपचार अप्रभावी था।

यह चिकित्सा विशेषता आधिकारिक तौर पर रूस में पंजीकृत नहीं है। एक मैमोलॉजिस्ट के रूप में अर्हता प्राप्त करने के लिए, उच्च चिकित्सा शिक्षा के अलावा, एक डॉक्टर के पास तीन क्षेत्रों में से एक में एक प्रमुख विशेषता होनी चाहिए - स्त्री रोग, सर्जरी, ऑन्कोलॉजी।
उसके बाद, डॉक्टर "मैमोलॉजी" विषय पर फिर से प्रशिक्षण लेता है और एक मैमोलॉजिस्ट के रूप में काम करने का अधिकार प्राप्त करता है। इस प्रकार, एक मैमोलॉजिस्ट की सेवाएं डॉक्टरों द्वारा प्रदान की जाती हैं जो लगातार अपने काम में स्तन विकृति का सामना करते हैं।

मैमोलॉजिस्टों में, निम्नलिखित विशेषज्ञ प्रतिष्ठित हैं:

  • ऑन्कोलॉजिस्ट-मैमोलॉजिस्ट- स्तन के घातक ट्यूमर की रोकथाम, निदान और उपचार में लगी हुई है;
  • स्तन सर्जन- स्तन विकृति से संबंधित है, जिसमें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है ( सौम्य ट्यूमर, गांठदार मास्टोपाथी, स्तन की सूजनऔर अन्य रोग);
  • स्त्री रोग विशेषज्ञ-मैमोलॉजिस्ट- स्तन ग्रंथि के डिसहोर्मोनल रोगों से संबंधित है;
  • रेडियोलॉजिस्ट-मैमोलॉजिस्ट- नैदानिक ​​परीक्षण करता है जैसे कि मैमोग्राफीऔर टोमोसिंथेसिस ( स्तन की एक्स-रे परीक्षा);
  • अल्ट्रासाउंड मैमोलॉजिस्ट- आचरण करता है अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया ( अल्ट्रासाउंड) स्तन ग्रंथि.
"मैमोलॉजिस्ट रेडियोलॉजिस्ट" और "अल्ट्रासाउंड मैमोलॉजिस्ट" विशिष्टताओं के आधिकारिक नाम नहीं हैं, लेकिन केवल एक संकेत है कि इन रेडियोलॉजिस्टों को स्तन विकृति के संकेतों का गहरा ज्ञान है, जिन्हें एक्स-रे या अल्ट्रासाउंड परीक्षाओं का उपयोग करके पता लगाया जा सकता है।

मैमोलॉजिस्ट निम्नलिखित संस्थानों में काम करता है:

  • महिला परामर्श- एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के रूप में, जिसने स्तन विकृति में विषयगत सुधार किया;
  • कैंसर केंद्र ( संस्थानों) - एक ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन, रेडियोलॉजिस्ट या अल्ट्रासाउंड विशेषज्ञ के रूप में ( सोनोग्राफर) जो स्तन विभाग में काम करते हैं;
  • स्तन केंद्र- अत्यधिक विशिष्ट चिकित्सा केंद्र जहां मैमोलॉजिस्ट-सर्जन, मैमोलॉजिस्ट-ऑन्कोलॉजिस्ट, मैमोलॉजिस्ट-स्त्री रोग विशेषज्ञ काम करते हैं ( स्त्रीरोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट सहित), साथ ही निदानकर्ता ( रेडियोलॉजिस्ट और सोनोग्राफर).

एक मैमोलॉजिस्ट क्या करता है?

एक स्तन रोग विशेषज्ञ स्तन ग्रंथि के विभिन्न विकृति की पहचान और उपचार में लगा हुआ है, स्तन ग्रंथि के घातक ट्यूमर की रोकथाम करता है, साथ ही उपचार के बाद महिलाओं का पुनर्वास भी करता है। कुछ स्तन सर्जन स्तन ग्रंथि से संबंधित सौंदर्य संबंधी समस्याओं से भी निपटते हैं, प्लास्टिक सर्जरी और प्रोस्थेटिक्स करते हैं।

एक मैमोलॉजिस्ट के कर्तव्यों में शामिल हैं:

  • स्तन कैंसर के जोखिम कारकों की पहचान;
  • स्तन ग्रंथियों की पूर्ण निवारक परीक्षा ( स्तन जांच);
  • स्तन ग्रंथियों की स्व-परीक्षा में महिलाओं को प्रशिक्षण देना;
  • चिकित्सा परीक्षण ( पंजीकरण और सक्रिय निगरानी- स्तन ग्रंथि की किसी भी विकृति वाली महिलाएं;
  • कैंसर का शीघ्र पता लगाना;
  • स्पष्ट निदान करना ( रेडियोलॉजिस्ट और सोनोग्राफर);
  • महिलाओं में स्तन रोगों का उपचार;
  • पुरुषों में स्तन ग्रंथियों के डिसहोर्मोनल रोगों का उपचार।
एक मैमोलॉजिस्ट निम्नलिखित स्तन रोगों का इलाज करता है:
  • सौम्य स्तन ट्यूमर लिपोमा, फाइब्रोएडीनोमा);
  • अंतर्गर्भाशयी पेपिलोमा;
  • लिपोग्रानुलोमा;
  • स्तन अल्सर;
  • मास्टोपाथी ( सौम्य स्तन डिसप्लेसिया);
  • स्तन कैंसर;
  • पगेट का कैंसर;
  • गाइनेकोमास्टिया;
  • गैलेक्टोरिया;
  • मास्टोडीनिया ( कूपर की बीमारी);
  • डक्टेक्टेसिया;
  • मास्टिटिस;
  • स्तन की चोट;
  • स्तन ग्रंथि के विकास में जन्मजात विसंगतियाँ;
  • स्तनपान से जुड़ी समस्याएं दूध स्राव) और स्तनपान;
  • मोंडोर की बीमारी।

सौम्य स्तन ट्यूमर

सौम्य स्तन ट्यूमर अक्सर 15 से 35 वर्ष की आयु के बीच होते हैं। वे ऊतक से मिलकर बने होते हैं जो स्तन ग्रंथि में मौजूद होते हैं, किसी भी तरह से महिला शरीर की सामान्य स्थिति को प्रभावित नहीं करते हैं, और उनके हटाने के बाद फिर से नहीं बनते हैं।

हार्मोनल असंतुलन को सौम्य ट्यूमर का मुख्य कारण माना जाता है, क्योंकि स्तन ग्रंथि में कई रिसेप्टर्स होते हैं ( संवेदी तंत्रिका अंत), जो हार्मोन के किसी भी अतिरिक्त स्तर, विशेष रूप से एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और प्रोलैक्टिन के प्रति बहुत संवेदनशील होते हैं।

सौम्य स्तन ट्यूमर में शामिल हैं:

  • ग्रंथ्यर्बुद- ग्रंथि संबंधी ऊतक का एक ट्यूमर जो स्तन के दूध को स्रावित करता है;
  • तंत्वर्बुद- संयोजी ऊतक ट्यूमर अंग के सहायक फ्रेम का गठन);
  • फाइब्रोएडीनोमा- एक ट्यूमर जिसमें समान अनुपात में ग्रंथि और संयोजी ऊतक होते हैं;
  • चर्बी की रसीली- उनके वसा ऊतक का एक ट्यूमर ( वेन).

इंट्राडक्टल पेपिलोमा

इंट्राडक्टल पेपिलोमा ( मस्सा) एक सौम्य ट्यूमर है जो उपकला से विकसित होता है ( अंदर की परत) स्तन ग्रंथियों के नलिकाओं की कोशिकाएं। इंट्राडक्टल पेपिलोमा की अपनी विशेषताएं हैं। स्तन ग्रंथि के तालमेल के दौरान इसका पता लगाना लगभग असंभव है, लेकिन यह उनके निप्पल के बार-बार खुलने से प्रकट होता है, जो एक महिला के लिए बहुत भयावह है। इस लक्षण के कारण, अंतर्गर्भाशयी पेपिलोमा को "रक्तस्राव स्तन ग्रंथि" कहा जाता है।

स्तन का लिपोग्रानुलोमा

लिपोग्रानुलोमा ( ओलेओग्रानुलोमा) स्वस्थ ऊतक से सीमित एक गैर-भड़काऊ परिगलन है ( गल जाना) स्तन ग्रंथि के वसायुक्त ऊतक। अक्सर स्तन ग्रंथि में चोट लगने, सर्जरी या ग्रंथि में इंजेक्शन लगाने के बाद होता है। कभी-कभी प्रणालीगत संयोजी ऊतक रोगों में देखा जाता है ( रूमेटोइड गठिया, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमैटोसस).

व्यापकता के आधार पर, मास्टोपाथी है:

  • नोडल- एक या अधिक नोड्स का पता लगाया जाता है;
  • बिखरा हुआ- पूरे स्तन ग्रंथि में परिवर्तन होते हैं।
प्रमुख तत्व के आधार पर, मास्टोपाथी है:
  • रेशेदार- ग्रंथि में संयोजी ऊतक की वृद्धि के कारण मास्टोपाथी;
  • एडीनस ( एडिनोमेटस) - ग्रंथियों के घटक के कारण लोब्यूल्स में वृद्धि, यानी मास्टोपाथी;
  • सिस्टिक- मास्टोपाथी, अंदर तरल के साथ अंगूर के आकार के गुहाओं के गठन के साथ।

अक्सर मिश्रित रूप होते हैं।

स्तन कैंसर

स्तन कैंसर एक घातक ट्यूमर है जिसका मुख्य रूप से वंशानुगत कारण होता है और अनुकूल कारकों की उपस्थिति में विकसित होता है ( जोखिम).

स्तन कैंसर के विकास के लिए निम्नलिखित जोखिम कारक हैं:

  • मातृ स्तन कैंसर, खासकर अगर यह 60 वर्ष की आयु से पहले होता है;
  • दो रिश्तेदारों में स्तन कैंसर;
  • BRCA1 और BRCA2 जीन में उत्परिवर्तन का पता लगाना ( स्तन कैंसर - स्तन कैंसर);
  • 13 साल की उम्र से पहले मासिक धर्म की शुरुआत;
  • 30 साल बाद पहला जन्म;
  • बच्चे के जन्म की कमी;
  • बार-बार गर्भपात;
  • स्तनपान से इनकार;
  • रजोनिवृत्ति 50 वर्ष तक;
  • एक सौम्य स्तन ट्यूमर की उपस्थिति;
  • महिला जननांग अंगों के रोगों की उपस्थिति;
  • शराब की खपत।

पगेट का कैंसर

पगेट का कैंसर निप्पल और आस-पास की रंजित त्वचा का एक घातक ट्यूमर है ( घेरा) स्तन ग्रंथि। ट्यूमर लाली, एक्जिमा द्वारा प्रकट होता है ( खुजली, दाने, जलन, रोना) और निप्पल का अल्सरेशन। कभी-कभी स्केल्स बनते हैं जो सोरायसिस से मिलते जुलते हैं। इस प्रकार का कैंसर महिलाओं और पुरुषों दोनों में होता है।

अतिस्तन्यावण

गैलेक्टोरिया एक दूधिया स्राव है जो गैर-गर्भवती महिलाओं और पुरुषों में होता है। इस तरह के स्राव का कारण पिट्यूटरी ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि या अधिवृक्क ग्रंथियों से जुड़े हार्मोनल परिवर्तन हैं। कभी-कभी गैलेक्टोरिया कुछ दवाओं का एक साइड इफेक्ट होता है। इन सभी रोगों का परिणाम एक ही होता है - पिट्यूटरी हार्मोन प्रोलैक्टिन का उच्च स्तर, जो स्तन ग्रंथियों में दूध के निर्माण को उत्तेजित करता है।

ज्ञ्नेकोमास्टिया

Gynecomastia पुरुषों में स्तन ग्रंथियों का इज़ाफ़ा है। यह विकृति अंतःस्रावी विकारों का परिणाम है, इसलिए, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और एंड्रोलॉजिस्ट सबसे अधिक बार इसमें शामिल होते हैं, हालांकि, पुरुषों में स्तन कैंसर के विकास के जोखिम के कारण ( आमतौर पर बुढ़ापे में), मैमोलॉजिस्ट के दायरे में गाइनेकोमास्टिया भी शामिल है।

मास्टोडीनिया ( कूपर की बीमारी)

मास्टोडीनिया स्तन ग्रंथियों में परिपूर्णता की भावना है जो मासिक धर्म से पहले होती है और मासिक धर्म की शुरुआत के बाद गायब हो जाती है।

डक्टेक्टेसिया

डक्टेक्टेसिया एक विस्तार है ( विस्फारण) बड़ी नलिकाएं ( वाहिनी) निप्पल के करीब स्थित स्तन ग्रंथि का। विस्तार का कारण एक पुरानी सूजन प्रक्रिया है। डक्टेक्टेसिया अधिक बार उन्नत उम्र की महिलाओं में मनाया जाता है, जब स्तन ग्रंथि में अनैच्छिक प्रक्रियाएं शुरू होती हैं ( एक अंग का प्रतिगमन).

स्तन की सूजन

मास्टिटिस ( ग्रीक शब्द "मास्टोस" से - स्तन, निप्पल) - स्तन की सूजन। मास्टिटिस का कारण एक संक्रमण है जो स्तन ग्रंथि में प्रवेश करता है ( आमतौर पर निप्पल के माध्यम से) कभी-कभी स्तन कैंसर मास्टिटिस की आड़ में होता है ( कैंसर का भड़काऊ रूप).

मास्टिटिस निम्नलिखित रोगजनकों के कारण हो सकता है:

  • गैर-विशिष्ट सूक्ष्मजीव- स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी;
  • विशिष्ट सूक्ष्मजीव- पीला ट्रेपोनिमा ( उपदंश का प्रेरक कारक), माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, एक्टिनोमाइसेट्स ( कवक जो एक्टिनोमाइकोसिस का कारण बनता है).

स्तनपान से जुड़ी समस्याएं ( दूध स्राव) और स्तनपान

यदि बच्चे के जन्म के बाद, स्तनपान की प्रक्रिया कठिन होती है या दर्द का कारण बनता है, तो वे मैमोलॉजिस्ट के पास भी जाते हैं। इस मामले में, महिला को एक मैमोलॉजिस्ट-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाता है जो प्रसूति अस्पताल में प्रसवपूर्व क्लिनिक में काम करता है।

स्तनपान विकारों में शामिल हैं:

  • दूध बुखार ( लैक्टेशनल मास्टिटिस) - बच्चे के जन्म के 3-5 वें दिन दूध के रुकने के कारण विकसित होता है, जो वापस अवशोषित होने लगता है। वापस चूसा दूध में पाइरोजेनिक गुण होते हैं, यानी यह तापमान में वृद्धि का कारण बन सकता है। संक्रामक मास्टिटिस के विपरीत, स्तन ग्रंथि मोटी नहीं होती है।
  • हाइपोगैलेक्टिया ( गैलेक्टोस - दूध) - एक महिला में दूध की अपर्याप्त मात्रा;
  • अगालैक्टिया- बच्चे के जन्म के बाद स्तन ग्रंथियों में दूध की पूर्ण अनुपस्थिति;
  • निपल्स में दरारें- निप्पल और उसके आसपास की त्वचा में छोटे रैखिक दोष या आंसू। यदि कुछ सौंदर्य प्रसाधनों द्वारा निपल्स की त्वचा अधिक सूख जाती है तो दरारें पड़ जाती हैं ( शराब आधारित), या दूध पिलाने से पहले और बाद में नर्सिंग मां स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करती है।

स्तन ग्रंथि की जन्मजात विकृतियां

स्तन विकृतियों को आमतौर पर स्तन सर्जनों द्वारा निपटाया जाता है, क्योंकि उन्हें ठीक करने के लिए उन्हें सर्जरी की आवश्यकता होती है।

स्तन के जन्मजात विकृतियों में शामिल हैं:

  • अमस्तिया- दोनों स्तन ग्रंथियां अनुपस्थित हैं;
  • मोनोमैस्टिया- केवल एक स्तन ग्रंथि है;
  • पोलीमैस्टिया- स्तन ग्रंथि के अतिरिक्त निप्पल या लोब होते हैं।

स्तन की चोट

स्तन की चोट एक नरम ऊतक संलयन है, अर्थात यह सूजन, सायनोसिस और का कारण बनता है स्तन में दर्द. कुछ मामलों में, स्तन ग्रंथि में रक्तस्राव होता है ( रक्तगुल्म), जो इस प्रक्रिया को सीमित करने की अंग की कमजोर क्षमता के कारण जल्दी से पूरे ग्रंथि में फैल जाती है।

मोंडोर रोग

मोंडोर की बीमारी छाती के पूर्वकाल या पार्श्व वर्गों के साथ-साथ स्तन ग्रंथि के क्षेत्र में सतही नसों की सूजन है। यह विकृति एक मैमोलॉजिस्ट के लिए रुचिकर है, क्योंकि जब सूजन होती है, तो नसें और उनके ऊपर की त्वचा कस जाती है, जो कैंसर में स्तन ग्रंथि के ऊपर की त्वचा के कसने जैसा दिखता है।

मैमोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट कैसा है?

रिसेप्शन मैमोलॉजिस्ट मासिक धर्म चक्र के कुछ दिनों में महिलाओं में आयोजित किया जाता है। एक महिला को मैमोलॉजिस्ट के साथ अपॉइंटमेंट लेना चाहिए ताकि यात्रा का दिन चक्र के 5 वें - 12 वें दिन पड़े ( मासिक धर्म के पहले दिन से गिना जाना चाहिए) तथ्य यह है कि ओव्यूलेशन के बाद ( मासिक धर्म शुरू होने के 13-14 दिन बाद) स्तन ग्रंथियां कुछ सूज जाती हैं और सामान्य से थोड़ी घनी हो जाती हैं, जो हार्मोनल परिवर्तनों से जुड़ी होती हैं। इन दिनों परीक्षा से झूठे सकारात्मक परिणाम मिल सकते हैं। यह नियम प्रजनन आयु की महिलाओं पर लागू होता है। मेनोपॉज के बाद आप इसे किसी भी दिन लगा सकती हैं।

नियुक्ति के समय, मैमोलॉजिस्ट निम्नलिखित क्रियाएं करता है:
  • रोगी से उसकी शिकायतों के बारे में पूछता है;
  • यह पता लगाने के लिए प्रश्न पूछती है कि क्या उसे स्तन कैंसर के जोखिम कारक हैं;
  • स्तन ग्रंथियों की परीक्षा और तालमेल आयोजित करता है;
  • आवश्यक परीक्षण नियुक्त करता है;
  • आवश्यक वाद्य अनुसंधान के लिए निर्देशित करता है।
मैमोलॉजिस्ट का कार्यालय भवन के उजले हिस्से में स्थित है, क्योंकि परीक्षा और परीक्षा के लिए प्राकृतिक प्रकाश की आवश्यकता होती है, परीक्षा के दौरान अंधा को कवर किया जाता है।

रिसेप्शन पर मैमोलॉजिस्ट निम्नलिखित प्रश्न पूछता है:

  • पहली माहवारी किस उम्र में हुई थी?
  • आखिरी माहवारी कब हुई थी?
  • मासिक धर्म चक्र की अवधि और नियमितता क्या है?
  • मेनोपॉज किस उम्र में शुरू हुआ?
  • कितने गर्भधारण हुए?
  • कितने जन्म?
  • कितने गर्भपात हुए हैं?
  • पहला जन्म किस उम्र में हुआ था?
  • क्या स्तनपान के दौरान स्तन ग्रंथियों में पर्याप्त दूध का उत्पादन हुआ था?
  • क्या स्तन कैंसर का पारिवारिक इतिहास है?
  • क्या महिला ने ओवेरियन सिस्ट, गर्भाशय फाइब्रॉएड या पॉलीप्स, एंडोमेट्रियोसिस, ओवेरियन डिसफंक्शन या इनफर्टिलिटी जैसी स्थितियों का अनुभव किया है या वर्तमान में है?
  • क्या महिला की ब्रेस्ट सर्जरी हुई है?
  • क्या महिला को मास्टिटिस या स्तन में चोट लगी है?
  • क्या महिला गर्भनिरोधक गोलियां या हार्मोन ले रही है?
  • क्या महिला ने अतीत में अनुभव किया है या उसके पास वर्तमान में है) निजी जीवन, परिवार, काम आदि से जुड़े गंभीर तनाव?
  • क्या महिला भारी मात्रा में और/या नियमित रूप से शराब पीती है?
पूछताछ के बाद, मैमोलॉजिस्ट महिला को कमर तक कपड़े उतारने के लिए कहता है ताकि जांच की जा सके और तालमेल बिठाया जा सके ( भावना) स्तन और स्थानीय लिम्फ नोड्स ( वे कैंसर या स्तनदाह के साथ बढ़ते हैं).

स्तन ग्रंथि का निरीक्षण और तालमेल एक खड़े और लेटने की स्थिति में किया जाता है ( इसके लिए मैमोलॉजिस्ट के कार्यालय में एक सोफे है) दोनों स्थितियों में, ग्रंथि की समरूपता और आकार का नेत्रहीन मूल्यांकन किया जाता है। मैमोलॉजिस्ट स्तन ग्रंथि को ताड़ की सतह से और चार अंगुलियों के पैड को आपस में जोड़कर तालमेल बिठाता है ( अंगूठा थोड़ा अगवा).

मैमोलॉजिस्ट ब्रेस्ट पैल्पेशन के निम्नलिखित मॉडल का उपयोग करता है:

  • चतुर्भुज द्वारा- स्तन ग्रंथि सशर्त रूप से चार चतुर्भुजों में विभाजित है ( समान क्षेत्र), जिनकी बारी-बारी से जांच की जाती है, ऊपरी बाहरी चतुर्थांश से शुरू होकर, जिसके बाद ऊपरी आंतरिक, निचले बाहरी और निचले आंतरिक चतुर्भुज को देखा जाता है;
  • एक सर्पिल में- केंद्र से शुरू होकर, एक सर्कल में तालमेल किया जाता है ( दिलासा देनेवाला) सशर्त हलकों में;
  • रेडियल लाइनों के साथ- एक पहिया में प्रवक्ता के रूप में निप्पल से आने वाली सशर्त रेखाओं के साथ स्तन ग्रंथि को महसूस किया जाता है;
  • ऊपर और नीचे आंदोलन- एक मैमोलॉजिस्ट ग्रंथि को नीचे से ऊपर और ऊपर से नीचे तक काल्पनिक ऊर्ध्वाधर रेखाओं के साथ महसूस करता है।

भावना निम्नलिखित स्थितियों में की जाती है:

  • रोगी के हाथ कूल्हे पर स्थित होते हैं, कंधे के जोड़ों में आराम करते हैं- इस स्थिति में, पेक्टोरल मांसपेशियां आराम करती हैं, और डॉक्टर के लिए गहराई से स्थित संरचनाओं और लिम्फ नोड्स को महसूस करना आसान होता है;
  • रोगी की बाहें ऊपर उठ जाती हैं और सिर के पिछले हिस्से में घाव हो जाता है- इस स्थिति में, स्तन ग्रंथि के स्नायुबंधन खिंच जाते हैं, और ग्रंथि के ऊपर त्वचा के पीछे हटने के क्षेत्रों को देखा जा सकता है ( कैंसर का संकेत है, लेकिन गैर-घातक प्रक्रियाओं में भी देखा जा सकता है).
खड़े होने और लेटने की जांच करते समय दोनों स्थितियों का उपयोग किया जाता है।

एक मैमोलॉजिस्ट स्तन ट्यूमर या नोड की निम्नलिखित विशेषताओं का वर्णन करता है:

  • आकार. आकार का अनुमान विषयगत रूप से नहीं, बल्कि एक सेंटीमीटर टेप या प्लास्टिक कंपास की मदद से लगाया जाता है।
  • स्थानीयकरण. घड़ी के चेहरे की योजना के अनुसार पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के स्थान का विवरण किया जाता है ( जैसे 6 बजे, 12 बजे) या स्तन ग्रंथि के चतुर्थांश का नाम इंगित करें, जहां गठन स्पष्ट है ( ऊपरी भीतरी, ऊपरी बाहरी, निचला बाहरी, निचला भीतरी).
  • व्यथा. यदि पैथोलॉजिकल फोकस "दर्द करता है", तो सबसे अधिक संभावना है कि यह एक सौम्य प्रकृति का है ( प्रारंभिक अवस्था में कैंसर दर्द का कारण नहीं बनता है).
  • संगति और संघनन।ऐसा माना जाता है कि कैंसरयुक्त ट्यूमर में पथरी का घनत्व होता है, लेकिन कुछ मामलों में इसे जेली जैसी स्थिरता के साथ फोकस के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। यदि एक नरम, आसानी से संकुचित होने वाला गठन पल्पेट होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह एक पुटी है।
  • फार्म. आकृति का वर्णन करने के लिए, मैमोलॉजिस्ट गठन की आकृति की समरूपता या असमानता का मूल्यांकन करता है। किनारों के साथ जितनी अधिक अनियमितताएं होंगी, नोड के घातक होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
  • आसपास के ऊतकों के साथ संचार. कनेक्शन नोड की गतिशीलता से निर्धारित होता है, अर्थात, पैल्पेशन के दौरान इसे विस्थापित करने की क्षमता। घातक नोड्स को गतिहीनता की विशेषता है।
  • स्तन ग्रंथि के ऊपर की त्वचा में परिवर्तन।त्वचा की लालिमा, सायनोसिस, सूजन, पीछे हटना या अल्सरेशन जैसे परिवर्तनों का वर्णन किया गया है।
पैल्पेशन की अवधि मैमोलॉजिस्ट के अनुभव पर निर्भर नहीं करती है। एक अच्छा मैमोलॉजिस्ट हमेशा ग्रंथियों और लिम्फ नोड्स को लंबे समय तक और सावधानी से महसूस करता है, क्योंकि छोटे गठन हमेशा महसूस करना आसान नहीं होता है।

मैमोलॉजिस्ट निम्नलिखित परीक्षण निर्धारित करता है:

  • सामान्य रक्त विश्लेषण. इस विश्लेषण की मदद से, एक मैमोलॉजिस्ट स्तन ग्रंथि में छिपी हुई घातक प्रक्रिया पर संदेह कर सकता है। ल्यूकोसाइट्स की संख्या में स्पष्ट वृद्धि, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के रूप में इस तरह के परिवर्तनों से कैंसर की उपस्थिति का संकेत दिया जा सकता है ( ईएसआर) या एनीमिया ( कम हीमोग्लोबिन और/या लाल रक्त कोशिकाएं) ये निरर्थक संकेत हैं, अर्थात इन्हें विभिन्न विकृति में देखा जा सकता है।
  • रक्त रसायन. मैमोलॉजिस्ट यकृत एंजाइमों की गतिविधि, बिलीरुबिन और रक्त प्रोटीन के स्तर पर विशेष ध्यान देता है। इन संकेतकों में परिवर्तन यकृत विकृति का परिणाम हो सकता है, और यह न केवल महिला सेक्स हार्मोन की गतिविधि को विनियमित करने में शामिल है, बल्कि स्तन कैंसर में पहला "हिट लेता है" ( स्तन कैंसर मुख्य रूप से यकृत को मेटास्टेसिस करता है).
  • हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण. शरीर में स्रावित होने वाले लगभग सभी हार्मोन स्तन ग्रंथि पर कार्य करते हैं। कुछ सीधे ग्रंथि पर कार्य करते हैं, क्योंकि इसमें इन हार्मोनों के लिए रिसेप्टर्स होते हैं, जबकि अन्य अप्रत्यक्ष रूप से, यानी उन हार्मोन के स्तर में वृद्धि या कमी के माध्यम से जो सीधे स्तन ग्रंथि को प्रभावित कर सकते हैं। स्तन ग्रंथियों के हार्मोनल रोगों के बारे में मुख्य जानकारी एस्ट्रोजन, प्रोजेस्टेरोन और प्रोलैक्टिन द्वारा दी जाती है, हालांकि, किसी भी अंतःस्रावी विकृति को बाहर करना महत्वपूर्ण है, इसलिए एक मैमोलॉजिस्ट अन्य हार्मोन के लिए परीक्षण लिख सकता है। ग्लोब्युलिन का स्तर भी महत्वपूर्ण है जो सेक्स हार्मोन को बांधता है ( सेक्स स्टेरॉयड-बाध्यकारी हार्मोन), जो यकृत में निर्मित होता है।
  • BRCA1 और BRCA2 जीन में उत्परिवर्तन के लिए विश्लेषण ( स्तन कैंसर - स्तन कैंसर). आम तौर पर, ये दो जीन विशेष रूप से यौवन और गर्भावस्था के दौरान स्तन कोशिकाओं के अत्यधिक विभाजन की प्रक्रियाओं को रोकने के लिए जिम्मेदार होते हैं। जब ये जीन "टूटे" होते हैं, तो कोशिका विभाजन खराब नियंत्रित होता है, और अप्रचलित कोशिकाओं की प्राकृतिक मृत्यु की प्रक्रिया बाधित होती है। नतीजतन, ग्रंथि से "टूटे हुए" गुणसूत्र वाले कोशिकाओं को हटाया नहीं जाता है। यह क्रोमोसोमल अस्थिरता स्तन कैंसर की ओर ले जाती है।
  • सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण।विश्लेषण से विशिष्ट मास्टिटिस के रोगजनकों के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता चलता है, जो कि सिफलिस, तपेदिक और एक्टिनोमाइकोसिस के कारण होने वाला मास्टिटिस है।
  • जीवाणु अनुसंधान. बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण एक नैदानिक ​​या चिकित्सीय पंचर के दौरान प्राप्त सामग्री की बुवाई है ( एक सुई के साथ ग्रंथि का पंचर), एक पोषक माध्यम पर। अध्ययन आपको मास्टिटिस के एक विशिष्ट प्रेरक एजेंट की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देता है।
मैमोलॉजिस्ट की नियुक्ति, विशिष्ट शिकायतों वाली महिलाओं की जांच के अलावा, मैमोलॉजिकल स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में होती है। स्क्रीनिंग एक निवारक उपाय है जो आपको उन महिलाओं की पहचान करने की अनुमति देता है जिन्हें मैमोलॉजिस्ट से विशेष ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

रोगी की उम्र के आधार पर स्तन जांच की अपनी विशेषताएं होती हैं। 2012 तक, आयु समूहों को 40 वर्ष से कम और उससे अधिक उम्र की महिलाओं में विभाजित किया गया था, लेकिन हर साल कैंसर "छोटा हो जाता है", इसलिए युवा महिलाओं ने भी सावधान रहना शुरू कर दिया, खासकर अगर उनमें स्तन कैंसर के जोखिम कारक हैं। जोखिम वाले कारकों वाली महिलाओं को साल में 2 बार, 35 साल तक के जोखिम वाले कारकों की अनुपस्थिति में - वर्ष में एक बार या हर 2 साल में एक बार जांच की जानी चाहिए। 35 - 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, शिकायतों के अभाव में भी, वर्ष में एक बार मैमोलॉजिस्ट के पास जाना अनिवार्य है।

मैमोलॉजिस्ट द्वारा मैमोलॉजिकल स्क्रीनिंग के दौरान की जाने वाली गतिविधियाँ

35 वर्ष से कम उम्र की महिलाओं के लिए स्तन जांच में क्या शामिल है? 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए स्तन जांच में क्या शामिल है?
  • हाथ से किया हुआ ( हाथ से किया हुआ
  • अल्ट्रासाउंड, यदि जोखिम कारक हैं, लेकिन स्तन ग्रंथि में कोई परिवर्तन नहीं है;
  • यदि मैनुअल परीक्षा के दौरान स्तन ग्रंथि में परिवर्तन पाए जाते हैं तो अल्ट्रासाउंड और मैमोग्राफी।
  • महिलाओं को स्तन कैंसर के जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए कहना;
  • हाथ से किया हुआ ( हाथ से किया हुआ) स्तन ग्रंथियों की परीक्षा;
  • हर 1.5 साल में मैमोग्राफी, यहां तक ​​कि स्तन ग्रंथि में बदलाव की अनुपस्थिति में भी;
  • यदि परिवार में स्तन कैंसर के मामले थे, तो जीन उत्परिवर्तन का पता लगाने के लिए डीएनए के लिए रक्त परीक्षण;
  • यदि BRCA1 और BRCA2 जीन में उत्परिवर्तन का पता चलता है, तो निगरानी और उपचार के लिए एक योजना का विकास।

मैमोलॉजिस्ट के पास जाने के लक्षण क्या हैं?

न केवल जिन महिलाओं को स्तन ग्रंथियों की शिकायत होती है, वे मैमोलॉजिस्ट के पास जाती हैं, बल्कि वे भी जिन्हें दर्द नहीं होता है। रोगियों का अंतिम समूह महिलाओं का विशाल बहुमत बनाता है जिनका इलाज मैमोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। यह इस विशेषज्ञ का विशिष्ट कार्य है - लक्षणों की शुरुआत से पहले रोग की पहचान करना। तथ्य यह है कि स्तन ट्यूमर की स्पष्ट अभिव्यक्तियों की उपस्थिति का मूल रूप से मतलब है कि रोग पहले ही "जड़ ले चुका है"। इसके अलावा, कई ट्यूमर, दोनों सौम्य और घातक, खुद को "बाहर नहीं देते", यानी वे बिना किसी शिकायत के आगे बढ़ते हैं।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि एक मैमोलॉजिस्ट से न केवल 35-40 वर्ष की आयु में संपर्क किया जा सकता है और यदि कोई समस्या है, बल्कि यौवन के दौरान भी, क्योंकि स्तन ग्रंथि को मासिक धर्म चक्र के समान ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
तथ्य यह है कि स्तन ग्रंथि शरीर में किसी भी हार्मोनल परिवर्तन का जवाब देती है, खासकर उन महिलाओं में जिनमें इस अंग ने अभी तक अपना मुख्य कार्य पूरा नहीं किया है - बच्चे को खिलाना। इस दृष्टि से मैमोलॉजिस्ट के पास जाना स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के बराबर है।

लक्षण जो एक मैमोलॉजिस्ट को संबोधित किए जाने चाहिए

लक्षण उत्पत्ति तंत्र लक्षण के कारणों का निदान करने के लिए कौन से अध्ययन किए जाते हैं? लक्षण किस बीमारी का संकेत दे सकता है?
स्तन में दर्द या कोमलता
  • एक भड़काऊ प्रक्रिया या हार्मोनल असंतुलन के कारण द्रव प्रतिधारण के कारण स्तन ग्रंथि की सूजन;
  • स्तन ग्रंथि में एस्ट्रोजन के उच्च स्तर के साथ, नलिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, जो आसानी से अल्सर में बदल जाती हैं;
  • स्तन ग्रंथि में एक कैंसरग्रस्त ट्यूमर के विघटन की प्रक्रिया उन पदार्थों की रिहाई के साथ होती है जो एडिमा के रूप में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं;
  • त्वचा में एक कैंसरयुक्त ट्यूमर के अंकुरण से उसके छाले हो जाते हैं।
  • ग्रंथि का निरीक्षण और तालमेल;
  • स्तन ग्रंथियों और स्थानीय लिम्फ नोड्स का अल्ट्रासाउंड;
  • मैमोग्राफी;
  • टोमोसिंथेसिस;
  • डक्टोग्राफी ( नलिकाओं की रेडियोपैक परीक्षा);
  • मैमोस्किंटिग्राफी ( रेडियोआइसोटोप अनुसंधान);
  • नैदानिक ​​पंचर;
  • बायोप्सी ( रोग संबंधी ऊतक का एक टुकड़ा लेना);
  • ट्यूमर मार्करों के लिए रक्त परीक्षण;
  • उत्परिवर्ती स्तन कैंसर जीन के लिए एक रक्त परीक्षण;
  • सामान्य रक्त परीक्षण और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
  • फाइब्रोएडीनोमा;
  • मास्टोडीनिया ( कूपर की बीमारी);
  • अंतर्गर्भाशयी पेपिलोमा;
  • मास्टोपाथी;
  • डक्टेक्टेसिया;
  • अल्सर;
  • स्तन कैंसर ( देर से चरण);
  • स्तन आघात;
  • मास्टिटिस;
  • मोंडोर की बीमारी।
ब्रेस्ट सील
  • पूरे स्तन ग्रंथि का संघनन अक्सर हार्मोनल संतुलन के उल्लंघन में स्तन ग्रंथि में संयोजी ऊतक की वृद्धि के कारण होता है, कम अक्सर उन्नत कैंसर में।
  • स्तन ग्रंथि का तालमेल;
  • मैमोग्राफी;
  • स्तन अल्ट्रासाउंड;
  • मैमोस्किंटिग्राफी;
  • टोमोसिंथेसिस;
  • नैदानिक ​​पंचर;
  • साइटोलॉजिकल परीक्षा;
  • टोमोसिंथेसिस;
  • हार्मोन विश्लेषण;
  • ट्यूमर मार्करों के लिए विश्लेषण।
  • मास्टोपाथी;
  • स्तन कैंसर।
स्तन ग्रंथि में शिक्षा की उपस्थिति
(पैल्पेशन के अनुसार)
  • एक नोड के रूप में स्तन ग्रंथि में घातक प्रक्रिया;
  • द्रव और घने पिंडों से भरी गुहाओं के निर्माण के साथ ग्रंथि या संयोजी ऊतक का प्रसार;
  • ग्रंथि के वसा ऊतक का सीमित विनाश या आघात के कारण रक्त का संचय;
  • एक सीमित क्षेत्र में स्तन ग्रंथि की सूजन।
  • स्तन अल्ट्रासाउंड;
  • मैमोग्राफी;
  • डक्टोग्राफी;
  • टोमोसिंथेसिस;
  • नैदानिक ​​पंचर;
  • साइटोलॉजिकल परीक्षा;
  • बायोप्सी;
  • ऊतकीय परीक्षा;
  • मैमोस्किंटिग्राफी;
  • ट्यूमर मार्करों के लिए विश्लेषण;
  • BRCA1 और BRCA2 जीन में उत्परिवर्तन के लिए विश्लेषण;
  • हार्मोन विश्लेषण;
  • सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण;
  • बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण;
  • BRCA1 और BRCA2 के लिए विश्लेषण।
  • सौम्य ट्यूमर ( फाइब्रोएडीनोमा, लिपोमा);
  • लिपोग्रानुलोमा;
  • स्तन अल्सर;
  • स्तन कैंसर;
  • मास्टोपाथी;
  • मास्टिटिस;
  • स्तन की चोट।
आसिम-
स्तन ग्रंथियों
दोनों निप्पल से दूध जैसा स्राव होना
  • जब गैर-गर्भवती महिलाओं या पुरुषों में प्रोलैक्टिन का स्तर अधिक होता है, तो स्तन ग्रंथि स्तन के दूध या दूध के समान तरल के उत्पादन को उत्तेजित करती है।
  • स्तन ग्रंथि का तालमेल;
  • स्तन अल्ट्रासाउंड;
  • मैमोग्राफी;
  • डक्टोग्राफी;
  • नैदानिक ​​पंचर;
  • निपल्स से निर्वहन की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
  • सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
  • हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण;
  • ट्यूमर मार्कर्स।
  • गाइनेकोमास्टिया;
  • गैलेक्टोरिया;
  • स्तन आघात;
  • मास्टिटिस;
  • स्तन पुटी;
  • मेटास्टेटिक स्तन ट्यूमर फेफड़ों के कैंसर, गुर्दे के कैंसर के साथ).
एक या दो निप्पल से स्त्राव
(बेरंग, पीला, हरा, भूरा)
  • मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में शरीर में अस्थायी हार्मोनल परिवर्तन;
  • स्तन ग्रंथि में हार्मोनल परिवर्तन, इसके नलिकाओं के विस्तार और अल्सर के गठन के कारण;
  • यौन उत्तेजना के दौरान नलिकाओं के संकुचन में वृद्धि;
  • मवाद के गठन के साथ स्तन ग्रंथि में भड़काऊ प्रक्रिया।
  • स्तन ग्रंथि का तालमेल;
  • स्तन अल्ट्रासाउंड;
  • नैदानिक ​​पंचर;
  • स्राव की साइटोलॉजिकल परीक्षा;
  • मैमोग्राफी;
  • टोमोसिंथेसिस;
  • डक्टोग्राफी;
  • सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
  • ट्यूमर मार्करों के लिए विश्लेषण;
  • हार्मोन विश्लेषण;
  • सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण;
  • स्राव का बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण;
  • BRCA1 और BRCA2 के लिए विश्लेषण।
  • मास्टोपाथी;
  • डक्टेक्टेसिया;
  • मास्टिटिस;
  • स्तन कैंसर ( भड़काऊ रूप).
निप्पल से खूनी निर्वहन
  • स्तन ग्रंथि के नलिकाओं में बनने वाले कैंसर ट्यूमर के जहाजों का अल्सरेशन या टूटना;
  • स्तनपान के दौरान निप्पल की त्वचा को आघात और त्वचा की छोटी वाहिकाओं को नुकसान;
  • स्तन ग्रंथि की वाहिनी में बनने वाले मस्से का अल्सरेशन।
  • अंतर्गर्भाशयी पेपिलोमा;
  • स्तन आघात;
  • मास्टिटिस;
  • फटे निपल्स;
  • स्तन कैंसर।
निप्पल पीछे हटना
  • निप्पल के चारों ओर निशान ऊतक की वृद्धि इसकी शारीरिक संरचना का उल्लंघन करती है और इसे अंदर की ओर खींचती है।
  • स्तन अल्ट्रासाउंड;
  • मैमोग्राफी;
  • डक्टोग्राफी;
  • टोमोसिंथेसिस;
  • मैमोस्किंटिग्राफी;
  • नैदानिक ​​पंचर;
  • बायोप्सी;
  • साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल अध्ययन;
  • हार्मोन विश्लेषण;
  • ट्यूमर मार्करों के लिए विश्लेषण;
  • सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
  • सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण;
  • BRCA1 और BRCA2 जीन में उत्परिवर्तन के लिए विश्लेषण।
  • जन्मजात विशेषता;
  • मास्टिटिस ( तपेदिक और एक्टिनोमाइकोसिस);
  • मास्टोपाथी;
  • स्तन कैंसर
  • पगेट का कैंसर;
  • लंबे समय तक स्तनपान;
  • स्तन आघात।
स्तन ग्रंथि के ऊपर त्वचा का पीछे हटना
("संतरे का छिलका")
  • पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के परिणामस्वरूप छोटा, स्तन ग्रंथि के स्नायुबंधन "खींचते हैं" और इस स्थिति में त्वचा के उस क्षेत्र को ठीक करते हैं जिसके साथ वे जुड़े हुए हैं।
  • स्तन की परीक्षा और तालमेल;
  • मैमोग्राफी;
  • डक्टोग्राफी;
  • स्तन की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
  • टोमोसिंथेसिस;
  • मैमोस्किंटिग्राफी;
  • नैदानिक ​​पंचर;
  • स्तन बायोप्सी;
  • साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा;
  • ट्यूमर मार्करों के लिए विश्लेषण;
  • जीवाणु अनुसंधान;
  • सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण;
  • BRCA1 और BRCA2 के लिए विश्लेषण।
  • स्तन कैंसर;
  • लिपोग्रानुलोमा;
  • मोंडोर की बीमारी;
  • मास्टोपाथी;
  • मास्टिटिस
स्तन की त्वचा के रंग में परिवर्तन
  • त्वचा का सायनोसिस रक्त वाहिकाओं के संपीड़न और संचार विकारों का परिणाम हो सकता है;
  • लाली तब होती है जब स्तन की त्वचा में रक्त के प्रवाह में वृद्धि होती है।
  • स्तन की परीक्षा और तालमेल;
  • अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
  • मैमोग्राफी;
  • नैदानिक ​​पंचर;
  • स्तन बायोप्सी;
  • हिस्टोलॉजिकल और साइटोलॉजिकल परीक्षा;
  • सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
  • सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण।
  • मास्टिटिस;
  • स्तन कैंसर;
  • पगेट का कैंसर;
  • सौम्य त्वचा ट्यूमर;
  • स्तन आघात।
स्तन और/या निप्पल क्षेत्र की त्वचा का मोटा होना, छाले होना
  • स्तन ग्रंथि में या इसे ढकने वाली त्वचा पर एक पुरानी रोग प्रक्रिया, या तो त्वचा के विनाश या उसके मोटे होने का कारण बनती है।
महिलाओं में स्तन वृद्धि
  • मासिक धर्म से पहले की अवधि में द्रव प्रतिधारण की प्रवृत्ति के कारण स्तन ग्रंथि में सूजन और शिरापरक जमाव ( द्विपक्षीय आवर्धन);
  • स्तन ग्रंथि के ग्रंथि घटक की मात्रा में वृद्धि या हार्मोनल असंतुलन के साथ अल्सर का निर्माण ( एकतरफा या द्विपक्षीय आवर्धन);
  • स्तन की सूजन शोफ एकतरफा ज़ूम);
  • स्तन ग्रंथि में रक्तस्राव आमतौर पर एकतरफा इज़ाफ़ा).
  • स्तन की परीक्षा और तालमेल;
  • स्तन अल्ट्रासाउंड;
  • हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण;
  • सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
  • सीरोलॉजिकल रक्त परीक्षण।
  • स्तनधारी;
  • मास्टोपाथी;
  • मास्टिटिस;
  • स्तन आघात।
पुरुष स्तन वृद्धि
  • पुरुषों में महिला सेक्स हार्मोन का उच्च स्तर पुरुष स्तन ग्रंथियों में ग्रंथियों के ऊतकों और नलिकाओं के विकास और विकास को प्रोत्साहित करता है।
  • स्तन ग्रंथियों की परीक्षा और तालमेल;
  • अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया;
  • हार्मोन विश्लेषण;
  • सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
  • ट्यूमर मार्करों के लिए विश्लेषण।
  • गाइनेकोमास्टिया;
  • पुरुषों में स्तन कैंसर।


एक मैमोलॉजिस्ट क्या शोध करता है?

एक मैमोलॉजिस्ट न केवल परीक्षा और तालमेल के दौरान परिवर्तनों का पता लगाता है, बल्कि मैमोलॉजिकल स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में भी वाद्य और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का संचालन करता है। यदि किसी मैमोलॉजिस्ट ने किसी महिला में स्तन कैंसर के स्पष्ट लक्षण या कैंसर का संदेह पैदा करने वाले लक्षण प्रकट किए हैं, तो एक मैमोलॉजिस्ट को 8-10 दिनों के भीतर महिला की पूरी जांच करनी चाहिए। मैमोलॉजिस्ट किस तरह का अध्ययन निर्धारित करेगा यह उम्र और अनुमानित निदान पर निर्भर करता है, जिसे स्पष्ट किया जाना है या बाहर रखा जाना है। एक मैमोलॉजिस्ट कई वाद्य अध्ययन लिख सकता है।

एक मैमोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित अध्ययन

अध्ययन यह किन विकृति को प्रकट करता है? इसे कैसे किया जाता है?
मैमोग्राफी
  • फाइब्रोएडीनोमा;
  • लिपोमा;
  • अंतर्गर्भाशयी पेपिलोमा;
  • स्तन पुटी;
  • डक्टेक्टेसिया;
  • मास्टोपाथी;
  • स्तन कैंसर।
मैमोग्राफी स्तन की एक्स-रे परीक्षा है। मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में मैमोग्राफी की जाती है, कहीं चक्र के 5-6 और 12 दिनों के बीच, क्योंकि दूसरे चरण में स्तन ग्रंथियां सूज जाती हैं और दर्दनाक हो जाती हैं। अध्ययन महिला की ऊर्ध्वाधर स्थिति में किया जाता है ( खड़े या बैठे) प्रत्येक स्तन ग्रंथि को बारी-बारी से मैमोग्राफ की दो प्लेटों के बीच दबाया जाता है ( मैमोग्राफी मशीन) छवि को दो रूपों में सहेजा जा सकता है - फिल्म ( छवि तुरंत फिल्म पर छपी है) या डिजिटल ( छवि कंप्यूटर पर भेजी जाती है).
स्तन अल्ट्रासाउंड
  • फाइब्रोएडीनोमा;
  • लिपोमा;
  • अंतर्गर्भाशयी पेपिलोमा;
  • लिपोग्रानुलोमा;
  • स्तन पुटी;
  • मास्टोपाथी;
  • स्तनधारी;
  • डक्टेक्टेसिया;
  • स्तन कैंसर;
  • गाइनेकोमास्टिया
ओव्यूलेशन के बाद स्तन ग्रंथियों में हार्मोनल परिवर्तन से जुड़े झूठे सकारात्मक परिणामों से बचने के लिए मासिक धर्म चक्र के पहले सप्ताह में अल्ट्रासाउंड सबसे अच्छा किया जाता है ( दूसरे चरण में) अध्ययन के दौरान, महिला सोफे पर लेट जाती है, स्तन ग्रंथियों पर एक जेल लगाया जाता है, जो अल्ट्रासाउंड जांच के फिसलने की सुविधा प्रदान करता है। स्तन ग्रंथि की त्वचा पर एक अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर रखा जाता है, जो इसे स्तन ग्रंथियों के विभिन्न वर्गों की छवियों को प्राप्त करने के लिए ले जाता है। अल्ट्रासाउंड आपको स्थानीय लिम्फ नोड्स की स्थिति का आकलन करने की भी अनुमति देता है।
डक्टोग्राफी
  • डक्टेक्टेसिया;
  • अंतर्गर्भाशयी पेपिलोमा;
  • मास्टोपाथी;
  • स्तन कैंसर।
डक्टोग्राफी निप्पल के माध्यम से उनमें एक विपरीत समाधान के इंजेक्शन के बाद स्तन ग्रंथि के नलिकाओं की एक्स-रे परीक्षा है। पदार्थ की शुरूआत से पहले, एरोला और निप्पल के क्षेत्र को शराब के साथ इलाज किया जाता है। निप्पल से स्रावित एक बूंद का उपयोग दूध वाहिनी के उद्घाटन को खोजने के लिए किया जाता है और एक सुई को लगभग 5 मिमी की गहराई तक डाला जाता है। एक कंट्रास्ट एजेंट को सुई के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है वेरोग्राफिन या यूरोग्राफिन), जिसके बाद एक्स-रे की एक श्रृंखला ली जाती है, जो नलिकाओं के माध्यम से पदार्थ के पारित होने का पूरा मार्ग दिखाती है।
टोमोसिंथेसिस
  • फाइब्रोएडीनोमा;
  • स्तन अल्सर;
  • स्तन कैंसर।
टोमोसिंथेसिस एक एक्स-रे अध्ययन है जिसमें एक्स-रे एक चाप में स्तन ग्रंथि को विकिरणित करते हैं। नतीजतन, कंप्यूटर प्रसंस्करण के बाद, मैमोलॉजिस्ट ग्रंथि के पतले वर्गों को प्राप्त करता है। परीक्षा के दौरान, महिला खड़ी होती है या बैठती है, प्रत्येक स्तन को बारी-बारी से कांच और सिग्नल रिसीवर के बीच दबाया जाता है, जबकि संपीड़न से होने वाली असुविधा मैमोग्राफी की तुलना में बहुत कम होती है।
नैदानिक ​​पंचर
  • फाइब्रोएडीनोमा;
  • अंतर्गर्भाशयी पेपिलोमा;
  • अल्सर;
  • स्तन कैंसर;
  • पगेट का कैंसर;
  • मास्टिटिस;
  • मास्टोपाथी;
  • स्तन की चोट;
  • गाइनेकोमास्टिया
डायग्नोस्टिक पंचर अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत स्तन ऊतक का एक पंचर है। पंचर का उद्देश्य साइटोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री प्राप्त करना है। परिणामी सामग्री को कांच की स्लाइड पर निचोड़ा जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
साइटोलॉजिकल परीक्षा स्तन ग्रंथि की साइटोलॉजिकल जांच के लिए सामग्री के रूप में, निप्पल या पंचर से डिस्चार्ज का उपयोग किया जा सकता है ( डायग्नोस्टिक पंचर के दौरान प्राप्त तरल पदार्थ) निप्पल से स्राव एकत्र करने के लिए, एरोलर में स्तन ग्रंथि ( रंजित) अंगूठे और तर्जनी के बीच के क्षेत्रों को एक हाथ से निचोड़ा जाता है। दूसरे हाथ से निप्पल के पास कांच की स्लाइड को थोड़ी दूरी पर पकड़ें। स्मीयर-इंप्रिंट लेने के लिए, निप्पल की अल्सर वाली सतह पर एक कांच की स्लाइड लगाई जाती है। अध्ययन का उद्देश्य प्राप्त तरल की संरचना को प्रकट करना है। घातक गठन में, असामान्य ( कैंसर का) कोशिकाओं और एरिथ्रोसाइट्स, अंतर्गर्भाशयी पेपिलोमा के साथ - एरिथ्रोसाइट्स, मास्टिटिस के साथ - ल्यूकोसाइट्स और फाइब्रोसाइट्स।
स्तन बायोप्सी
  • स्तन कैंसर;
  • पगेट का कैंसर
  • फाइब्रोएडीनोमा;
  • लिपोमा;
  • अंतर्गर्भाशयी पेपिलोमा;
  • लिपोग्रानुलोमा;
  • स्तन कैंसर;
  • मास्टोपाथी;
  • मास्टिटिस
बायोप्सी हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए एक इंट्रावाइटल ऊतक नमूना है। स्थानीय संज्ञाहरण के तहत एक स्केलपेल या कैंची के साथ बायोप्सी की जा सकती है यदि ट्यूमर त्वचा में विकसित हो गया है ( आकस्मिक बायोप्सी) यदि गठन गहरा स्थित है, तो त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों को विच्छेदित किया जाता है, और ट्यूमर के एक हिस्से के अलगाव के बाद, टांके लगाए जाते हैं ( खुली बायोप्सी) एक विशेष मोटी सुई से बायोप्सी की जा सकती है ( ट्रेफिन सुई), जो ट्यूमर को घूर्णी आंदोलनों के साथ अंतःक्षिप्त किया जाता है ( ट्रेफिन बायोप्सी) परिणामी सामग्री को फॉर्मेलिन में रखा जाता है और प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
हिस्टोलॉजिकल परीक्षा हिस्टोलॉजिकल जांच के लिए, आप बायोप्सी के दौरान प्राप्त सामग्री का उपयोग कर सकते हैं ( बायोप्सी) या ट्यूमर ही, जिसे ऑपरेशन के दौरान हटा दिया गया था। 30 से 60 मिनट के भीतर किए जाने पर हिस्टोलॉजिकल परीक्षा तत्काल हो सकती है ( ऑपरेशन के दौरान) या नियोजित, यदि निष्कर्ष 7-10 दिनों में प्राप्त होता है ( अधिक जानकारीपूर्ण).
चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग
(एमआरआई)
  • स्तन पुटी;
  • लिपोमा;
  • डक्टेक्टेसिया;
  • स्तन कैंसर;
  • मास्टोपाथी
अध्ययन के दौरान महिला डायग्नोस्टिक टेबल-सोफे पर मुंह के बल लेट जाती है। स्तन ग्रंथियों के नीचे एक विशेष कुंडल रखा जाता है, जिसमें छेद होते हैं, जिसकी बदौलत स्तन ग्रंथियां नीचे लटक जाती हैं और दबती नहीं हैं।
एमआरआई का उपयोग मेटास्टेस की पहचान करने के लिए किया जाता है ( माध्यमिक ट्यूमर) स्तन कैंसर या ट्यूमर के गठन की प्रकृति का निदान करने के लिए। विभिन्न प्रकार के स्तन ट्यूमर के बीच अंतर करने के लिए, अंतःशिरा गैडोलीनियम के साथ ऊतक विपरीत वृद्धि का उपयोग अक्सर किया जाता है।
ट्यूमर मार्कर्स
  • स्तन कैंसर;
  • मास्टोपाथी ( कम स्तर);
  • गर्भावस्था ( तीसरी तिमाही में).
ट्यूमर मार्कर ऐसे पदार्थ होते हैं जो एक घातक ट्यूमर द्वारा स्रावित होते हैं या इसके प्रोटीन के टुकड़े होते हैं ( एंटीजन) स्तन कैंसर में ट्यूमर मार्कर कैंसर-भ्रूण प्रतिजन हैं ( सीईए), फेरिटिन, सीए 15-3 एंटीजन ( सीरम म्यूसिन ग्लाइकोप्रोटीन) और म्यूसिन जैसा कैंसर प्रतिजन ( एमसीए) इन ट्यूमर मार्करों का पता लगाने के लिए, रक्त परीक्षण किया जाता है।
मैमोस्किंटिग्राफी
  • मास्टोपाथी;
  • स्तन कैंसर;
  • सौम्य स्तन ट्यूमर।
मैमोस्किंटिग्राफी रेडियोआइसोटोप का उपयोग करने वाली एक निदान पद्धति है जो कैंसर कोशिकाओं में जमा हो जाती है, जिससे स्क्रीन पर उनकी चमक बढ़ जाती है। दवा को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। अध्ययन के दौरान, महिला सोफे पर लेट जाती है, उसके सीने पर एक गामा कैमरा लाया जाता है, जो दवा के विकिरण को पंजीकृत करता है। मासिक धर्म के बाद 5 वें - 7 वें दिन अध्ययन किया जाता है।


अगर किसी महिला को ब्रेस्ट कैंसर है, तो इलाज शुरू करने से पहले एचईआर-2 टेस्ट किया जाता है। HER-2 एक ग्राही है ( कोशिका भित्ति संवेदनशील प्रोटीन), जो वृद्धि कारकों को बांधता है - पदार्थ जो कोशिका विभाजन को बढ़ा सकते हैं। यह विश्लेषण केवल उन महिलाओं के लिए किया जाता है जिन्हें स्तन कैंसर का पता चला है। एक कैंसर कोशिका का उपयोग विश्लेषण के लिए सामग्री के रूप में किया जाता है, या इसके डीएनए को बायोप्सी के दौरान या ट्यूमर को हटाने के बाद प्राप्त किया जाता है। यदि किसी महिला में यह प्रोटीन है, तो इसे "सकारात्मक HER-2 स्थिति" के रूप में संदर्भित किया जाता है, जिसमें इस रिसेप्टर को अवरुद्ध करने वाली दवा के उपयोग की आवश्यकता होती है।

मैमोलॉजिस्ट किन तरीकों से इलाज करता है?

एक स्तन रोग विशेषज्ञ स्तन विकृति के उपचार के लिए चिकित्सा और शल्य चिकित्सा दोनों विधियों का उपयोग करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ-मैमोलॉजिस्ट तथाकथित रूढ़िवादी दृष्टिकोण का अधिक पालन करते हैं, अर्थात वे दवाओं का उपयोग करते हैं। यह रणनीति इस तथ्य के कारण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ-स्तन विशेषज्ञ मुख्य रूप से स्तन ग्रंथि के हार्मोनल रोगों से निपटते हैं। ऑन्कोलॉजिस्ट-मैमोलॉजिस्ट और सर्जन-मैमोलॉजिस्ट सक्रिय रूप से सर्जिकल तरीकों का उपयोग करते हैं। कुछ सौम्य ट्यूमर के लिए, मैमोलॉजिस्ट चिकित्सीय उपाय नहीं कर सकते हैं, नियमित स्तन अल्ट्रासाउंड के साथ गठन की निगरानी करते हैं, अगर ट्यूमर बढ़े हुए हैं तो हस्तक्षेप करते हैं।

स्तन विकृति के लिए उपचार के तरीके

विकृति विज्ञान उपचार विधि चिकित्सीय क्रिया का तंत्र उपचार की अनुमानित अवधि
फाइब्रोएडीनोमा सर्जरी कर निकालना ऑपरेशन के दौरान, स्तन ग्रंथि का वह क्षेत्र जिसमें ट्यूमर स्थित है, हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के लिए, कई दिनों तक अस्पताल में डॉक्टर की देखरेख में रहना आवश्यक है, क्योंकि हटाए गए ट्यूमर के ऊतकीय परीक्षण से डेटा प्राप्त करने के बाद रोगी को छुट्टी दी जा सकती है।
चर्बी की रसीली सर्जरी कर निकालना छोटे लिपोमा को स्थानीय संज्ञाहरण के तहत हटा दिया जाता है, और बड़े को सामान्य संज्ञाहरण के तहत हटा दिया जाता है। स्तन ग्रंथि पर आवश्यक गहराई का एक चीरा लगाया जाता है, जिसके बाद लिपोमा को काट दिया जाता है और वसायुक्त झिल्ली के साथ हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के पैमाने के आधार पर, एक महिला कई घंटों से लेकर एक दिन तक अस्पताल में बिता सकती है।
पंचर-आकांक्षा हटाना वेन की सामग्री को एक सुई से बाहर निकाला जाता है, जो स्तन ग्रंथि को वेन तक छेदती है। इस विधि से चीरा नहीं लगाया जाता है। हेरफेर 15-20 मिनट तक रहता है, जिसके बाद महिला घर जा सकती है।
इंट्राडक्टल पेपिलोमा सर्जरी कर निकालना ऑपरेशन के दौरान, स्तन ग्रंथि का वह क्षेत्र जिसमें पेपिलोमा स्थित होता है, हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के लिए, आपको कई दिनों तक अस्पताल में एक डॉक्टर की देखरेख में रहने की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान हटाए गए पेपिलोमा के ऊतकीय परीक्षण के आंकड़े प्राप्त होते हैं। एक घातक ट्यूमर के संकेतों की अनुपस्थिति में, रोगी को छुट्टी दे दी जाती है।
लिपोग्रानुलोमा सर्जरी कर निकालना लिपोग्रानुलोमा को हटाने के लिए, एक चीरा बनाया जाता है और सामान्य संज्ञाहरण के तहत स्तन ग्रंथि के प्रभावित क्षेत्र को हटा दिया जाता है। अस्पताल में रहना कई दिनों का है। हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के अनुसार एक घातक ट्यूमर के लक्षणों की अनुपस्थिति में रोगी को छुट्टी दे दी जाती है।
ब्रेस्ट सिस्ट अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के तहत, पुटी को सुई से छेदा जाता है और एस्पिरेटेड किया जाता है ( बाहर खींचें) एक सिरिंज में इसकी सामग्री, जिसके बाद एक पदार्थ को पुटी गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे पुटी की दीवारों का आसंजन और उसके निशान पड़ जाते हैं। स्क्लेरोज़िंग एजेंटों की शुरूआत आवश्यक है ताकि पुटी में द्रव फिर से न बने। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है, इसलिए प्रक्रिया के बाद महिला को छुट्टी दे दी जाती है यदि द्रव में घातक कोशिकाएं नहीं पाई जाती हैं ( साइटोलॉजिकल परीक्षा).
शल्य चिकित्सा पुटी को हटाना उस क्षेत्र के साथ मिलकर किया जाता है जिसमें यह स्थित है। अस्पताल में रहने की अवधि अल्सर की संख्या पर निर्भर करती है, लेकिन कम से कम 3 दिनों की आवश्यकता होती है।
स्तन कैंसर, पगेट का कैंसर विकिरण उपचार विकिरण कैंसर कोशिकाओं के डीएनए के विनाश का कारण बनता है, वे विभाजित होना बंद कर देते हैं और मर जाते हैं। महिला को कुल खुराक मिलने तक सप्ताह में 5 बार स्तन विकिरण किया जाता है। कुल खुराक तक पहुंचने के लिए विकिरण चिकित्सा सत्रों की संख्या प्रत्येक सत्र के लिए निर्धारित एकल खुराक पर निर्भर करती है।
शल्य चिकित्सा कैंसर के आकार, आकार और सीमा के आधार पर, ट्यूमर को स्वस्थ ऊतक के भीतर हटा दिया जाता है ( छोटे आकार के साथ) या एक साथ स्तन ग्रंथि और स्थानीय लिम्फ नोड्स के साथ। ऑपरेशन के बाद महिला को आगे के इलाज के लिए अस्पताल में ही रहना होगा।
कीमोथेरपी
(एंटीकैंसर एंटीबायोटिक्स, टैक्सेन, अल्काइलेटिंग एजेंट)
सभी कीमोथेरेपी दवाएं इस प्रक्रिया या कोशिका संरचनाओं को नियंत्रित करने वाले जीन को प्रभावित करके कैंसर कोशिका विभाजन में हस्तक्षेप करती हैं ( सूक्ष्मनलिकाएं) जो विखंडन के दौरान बनते हैं। दवाएं हर 3-4 सप्ताह में ली जाती हैं ( 1 चक्र).
मोनोक्लोनल प्रतिरक्षी मोनोक्लोनल एंटीबॉडी कैंसर कोशिकाओं के एचईआर -2 रिसेप्टर्स से बंधे होते हैं, जिससे इस रिसेप्टर के लिए ट्यूमर के विकास को उत्तेजित करने वाले पदार्थ के संपर्क में आना असंभव हो जाता है। नतीजतन, कैंसर के विकास को रोक दिया जाता है। दवा हर 3 सप्ताह या सप्ताह में एक बार दी जाती है।
एंटीहार्मोनल दवाएं एस्ट्रोजन हार्मोन के उत्पादन को कम करें, जो स्तन ग्रंथि में नई कोशिकाओं के अनियंत्रित गठन को प्रोत्साहित करते हैं ( कैंसर के हार्मोन-निर्भर रूपों में प्रभावी). दवाओं का उपयोग लंबे समय तक किया जाता है।
स्तनपायी
(कूपर की बीमारी)
हार्मोनल दवाएं शरीर में महिला सेक्स हार्मोन के संतुलन को सामान्य करें, ग्रंथि की मासिक धर्म से पहले की सूजन को समाप्त करें। दवाएं 3 महीने के लिए ली जाती हैं, 2 - 3 महीने के लिए ब्रेक लें, फिर कोर्स दोहराएं।
होम्योपैथिक तैयारी केंद्रीय अंगों को प्रभावित मस्तिष्क में) मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करता है।
स्तन ग्रंथि की सूजन को कम करें, जिससे दर्द और सूजन का कारण समाप्त हो जाता है। मासिक धर्म से 1 से 2 सप्ताह पहले गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं ली जाती हैं।
मूत्रवधक शरीर में द्रव प्रतिधारण को समाप्त करता है जो मासिक धर्म से पहले होता है। नतीजतन, स्तन की सूजन और कोमलता कम हो जाती है। चक्र के दूसरे चरण के दौरान लें।
मास्टोपाथी एंटीहोर्मोनल दवाएं प्रोलैक्टिन, एस्ट्रोजन या पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन को कम करती हैं जो एस्ट्रोजन रिलीज को उत्तेजित करती हैं। हार्मोनल दवाएं प्रोजेस्टेरोन और थायराइड हार्मोन की कमी की जगह लेती हैं। हार्मोनल संतुलन का सामान्यीकरण स्तन ग्रंथि तत्वों के विकास की रोग संबंधी उत्तेजना को समाप्त करता है। उपचार कम से कम 6 महीने तक किया जाता है।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई दवाएं स्तन ग्रंथियों में सूजन और दर्द को कम करती हैं। मासिक धर्म की शुरुआत से पहले मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में दवाएं ली जाती हैं।
होम्योपैथिक तैयारी हार्मोन उत्पादन के नियमन के लिए मस्तिष्क केंद्रों को प्रभावित करते हैं ( हाइपोथैलेमस-पिट्यूटरी ग्रंथि). उपचार का कोर्स 3 - 6 महीने है। लंबी अवधि की आवश्यकता हो सकती है।
आयोडीन की तैयारी दवाएं शरीर में आयोडीन की कमी की भरपाई करती हैं, जो थायराइड हार्मोन के स्तर को बढ़ाने में मदद करती है।
स्क्लेरोज़िंग एजेंटों की आकांक्षा और अनुप्रयोग सिस्टिक मास्टोपाथी के साथ, सिस्ट को छिद्रित किया जाता है और उनकी सामग्री को चूसा जाता है, जिसके बाद समाधान को सिस्ट की गुहा में इंजेक्ट किया जाता है, जिससे उनका स्केलेरोसिस होता है, जो कि दीवारों के निशान और ग्लूइंग होता है। ऑपरेशन जटिल नहीं है, इसलिए महिला को 1-2 दिनों के भीतर छुट्टी दे दी जाती है।
शल्य चिकित्सा सामान्य संज्ञाहरण के तहत, घने नोड्स और जिस क्षेत्र में वे उत्पन्न हुए हैं, उन्हें हटा दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद, महिला 7 दिनों तक अस्पताल में रहती है जब तक कि हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणाम प्राप्त नहीं हो जाते।
ज्ञ्नेकोमास्टिया हार्मोनल और एंटीहार्मोनल दवाएं एंटीहार्मोनल दवाएं पुरुष शरीर में महिला सेक्स हार्मोन के निर्माण को रोकती हैं। हार्मोनल दवाएं टेस्टोस्टेरोन के स्तर को बहाल करती हैं। उपचार 1.5 - 2 महीने के भीतर किया जाता है।
शल्य चिकित्सा स्तन ग्रंथियों को एक खुले ऑपरेशन या एंडोस्कोपिक विधि का उपयोग करके हटा दिया जाता है ( बगल में छेद के माध्यम से एक कैमरे के साथ एक कैथेटर का सम्मिलन). सर्जरी के बाद ठीक होने की अवधि स्तन ग्रंथि को हटाने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली विधि पर निर्भर करती है।
अतिस्तन्यावण हार्मोनल और एंटीहार्मोनल दवाएं एंटीहार्मोनल दवाएं पिट्यूटरी ग्रंथि में प्रोलैक्टिन के उत्पादन को रोकती हैं। हार्मोनल दवाएं हार्मोन की कमी को पूरा करती हैं, जिससे पिट्यूटरी ग्रंथि का काम सामान्य हो जाता है। दवा उपचार की अवधि कम से कम 6 महीने है।
डक्टेक्टेसिया चिकित्सा उपचार
(एंटीबायोटिक्स, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं)
दवा उपचार संक्रमण की उपस्थिति में नलिकाओं के आगे विस्तार को रोकता है ( एंटीबायोटिक दवाओं) और भड़काऊ प्रक्रिया ( नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई) स्तन ग्रंथि में। जीवाणु संक्रमण की उपस्थिति में एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं ( निपल्स से डिस्चार्ज के विश्लेषण के अनुसार) 7-10 दिनों के भीतर। लक्षण गायब होने तक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं ली जाती हैं ( स्तन दर्द और बुखार).
शल्य चिकित्सा स्वस्थ ऊतक के भीतर फैली हुई नलिकाएं आंशिक रूप से उत्सर्जित होती हैं। यदि फैली हुई नलिकाओं के साथ एक घातक ट्यूमर पाया जाता है, तो स्तन ग्रंथि पूरी तरह से हटा दी जाती है। ऑपरेशन के बाद महिला को करीब एक हफ्ते तक डॉक्टरों की निगरानी में अस्पताल में रहना होगा।
स्तन की सूजन एंटीबायोटिक दवाओं जीवाणुरोधी दवाएं मास्टिटिस के प्रेरक एजेंट की कोशिका भित्ति को नष्ट कर देती हैं या माइक्रोबियल विभाजन की प्रक्रिया को बाधित करती हैं। दवा लेने की अवधि मास्टिटिस की गंभीरता पर निर्भर करती है। हल्के रूपों में, दवाएं 7 से 10 दिनों तक गंभीर रूपों में ली जाती हैं, जब तक कि संक्रमण और भड़काऊ प्रतिक्रिया के लक्षण गायब नहीं हो जाते।
नॉन स्टेरिओडल आग रहित दवाई ये दवाएं, जब मलहम के रूप में शीर्ष पर लागू होती हैं, सूजन शोफ को खत्म करती हैं और दर्द को कम करती हैं। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वे शरीर के तापमान को सामान्य करने में भी योगदान करते हैं।
शल्य चिकित्सा प्युलुलेंट सूजन के साथ, प्यूरुलेंट फोकस खोला जाता है, मवाद और मृत ऊतक को हटा दिया जाता है और सूखा जाता है। व्यापक प्युलुलेंट घाव के साथ, स्तन ग्रंथि का एक हिस्सा हटा दिया जाता है, बहुत गंभीर मामलों में, पूरी ग्रंथि को हटाया जा सकता है। अस्पताल में रहने की अवधि स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करती है। प्युलुलेंट मास्टिटिस के साथ, कम से कम 1 से 2 सप्ताह के लिए अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।
स्तन ग्रंथि की जन्मजात विकृतियां सर्जिकल सुधार स्तन ग्रंथि के अतिरिक्त निपल्स और लोब हटा दिए जाते हैं, और एक या दोनों स्तन ग्रंथियों की अनुपस्थिति में, प्रोस्थेटिक्स या अन्य प्रकार के प्लास्टिक सुधार किए जाते हैं। अस्पताल में रहने की अवधि ऑपरेशन के आकार पर निर्भर करती है।
चिकित्सा उपचार इसका उपयोग अतिरिक्त लोब्यूल्स के लिए किया जाता है जो मास्टोपाथी के प्रकार में वृद्धि करते हैं। हार्मोन और एंटीहार्मोन के साथ निर्धारित उपचार लोब्यूल की मात्रा को कम कर देता है। उपचार की अवधि कम से कम 6 महीने है।
स्तन की चोट बन्धन छाती पर लगाई जाने वाली एक पट्टी घायल स्तन ग्रंथि को ठीक करती है, दर्द को कम करती है। हेमेटोमा का पूर्ण पुनर्जीवन हेमोरेज) 1 - 1.5 महीने तक रहता है।
एंटीबायोटिक दवाओं चोट और रक्तस्राव की जगह पर सूजन को रोकने के लिए जीवाणुरोधी दवाएं निर्धारित की जाती हैं।
स्थानीय उपचार
(संपीड़ित और मलहम)
सूखी गर्मी और विरोधी भड़काऊ मलहम संचित रक्त के पुनर्जीवन को बढ़ावा देते हैं।
शल्य चिकित्सा ग्रंथि से संचित रक्त को निकालने के लिए बंद एस्पिरेशन विधि का प्रयोग करें ( सुई पंचर और खून खींचना) या एक खुला ऑपरेशन।
स्तनपान और स्तनपान से जुड़ी समस्याएं खिला तकनीक का अनुपालन दूध पिलाने के बाद, आपको दूध के नए भागों के निर्माण को प्रोत्साहित करने और इसके ठहराव को रोकने के लिए दूध को व्यक्त करने और स्तनों की मालिश करने की आवश्यकता होती है। स्तनपान की पूरी अवधि के दौरान इन नियमों का पालन किया जाना चाहिए।
कम करनेवाला मलहम विटामिन बी और लैनोलिन युक्त मलहम फटे निपल्स को ठीक करने में मदद करते हैं और त्वचा को सूखने से रोकते हैं।
उचित पोषण दूध के निर्माण को प्रोत्साहित करने के लिए भोजन में कैलोरी अधिक होनी चाहिए, प्रोटीन और विटामिन होते हैं।
भौतिक चिकित्सा फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं स्तन ग्रंथि में रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप दूध उत्पादन में वृद्धि होती है। फिजियोथेरेपी सत्र 5 से 10 दिनों के लिए आयोजित किए जाते हैं।
हार्मोनल उपचार एक महिला को पिट्यूटरी हार्मोन प्रोलैक्टिन के साथ इंट्रामस्क्युलर रूप से इंजेक्शन लगाया जाता है, जो स्तन ग्रंथियों में दूध के उत्पादन को उत्तेजित करता है। प्रोलैक्टिन को 7 दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है।
मोंडोर रोग विरोधी भड़काऊ दवाएं नसों की दीवार में भड़काऊ प्रतिक्रिया को खत्म करें, दर्द कम करें। उपचार 1 महीने के भीतर किया जाता है ( कभी-कभी लंबा).
स्थानीय उपचार
(संपीड़ित और मलहम)
भौतिक चिकित्सा
शल्य चिकित्सा लंबे समय तक चलने और रक्त के थक्कों के साथ नसों के बंद होने पर, प्रभावित नसों को एक्साइज किया जाता है।

चिकित्सक स्तन ग्रंथियों के ऑन्कोपैथोलॉजी का शीघ्र पता लगाने के लिए निवारक और आपातकालीन नियुक्तियों का आयोजन करता है। कैंसर का पता लगाने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित प्रक्रियाएं करता है:

  • टटोलने का कार्य
  • ट्यूमर मार्करों के लिए परीक्षण,
  • नरम ऊतक बायोप्सी
  • मैमोग्राफी,
  • स्किंटिग्राफी,
  • अल्ट्रासाउंड निदान,
  • डक्टोग्राफी,
  • चुंबकीय अनुनाद और कंप्यूटेड टोमोग्राफी।

एक डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति न केवल एक ट्यूमर का संदेह होने पर, बल्कि निवारक उद्देश्यों के लिए भी की जानी चाहिए। चिकित्सक उन महिलाओं को देखता है जो स्तन ग्रंथियों, सील, निपल्स के पीछे हटने, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स में दर्द की शिकायत करती हैं। डॉक्टर सौम्य नियोप्लाज्म का निदान करता है और अंतर्गर्भाशयी पेपिलोमा, लिपोमा, फाइब्रोएडीनोमा, गैलेक्टोसेले, फाइब्रोसाइटिक परिवर्तनों का इलाज करता है। डॉक्टर घातक विकृति का पता लगाता है और एडेनोकार्सिनोमा, सार्कोमा और कार्सिनोमा वाली महिलाओं की निगरानी करता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को खत्म करने के लिए, ऑन्कोलॉजिस्ट-मैमोलॉजिस्ट एक सशुल्क चिकित्सा कार्यक्रम तैयार करता है। डॉक्टर इम्यूनोथेरेपी, कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, विकिरण, हार्मोनल या एंटीस्ट्रोजन उपचार निर्धारित करता है।

प्रभावित क्षेत्र को खत्म करने के लिए, चिकित्सक एक सर्जिकल हस्तक्षेप करता है:

  • लम्पेक्टोमी
  • अभिसरण,
  • क्षेत्रीय उच्छेदन,
  • स्तन
  • लिम्फैडेनेक्टॉमी के साथ क्वाड्रेंटेक्टोमी या हेमीमास्टेक्टॉमी।

उपचार के अंत में, रोगी को मास्को क्लिनिक में एक औषधालय में पंजीकृत किया जाता है और नियमित रूप से पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पेशेवर परीक्षाओं से गुजरता है।

क्लिनिक में मैमोलॉजिस्ट का स्वागत और घर पर मैमोलॉजिस्ट को बुलाना

प्रवेश नियुक्ति द्वारा सख्ती से है!

डॉक्टर प्लस एलएलसी लाइसेंस नंबर एलओ-77-01-004801


प्रत्येक व्यक्ति को कई बड़ी या छोटी बीमारियाँ होती हैं जिनका निदान और उपचार करने की आवश्यकता होती है। प्रत्येक लक्षण एक विशिष्ट बीमारी से मेल खाता है और आपको किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।

एक मैमोलॉजिस्ट अपने क्षेत्र का विशेषज्ञ होता है, जो कई बीमारियों को रोकेगा। उनकी जिम्मेदारियों में स्तन ग्रंथियों के रोगों का निदान और उपचार शामिल है। इस क्षेत्र में बीमारी को रोकने के लिए निवारक उपाय विकसित करना भी उसकी क्षमता में है।

मैमोलॉजिस्ट की नियुक्तिइसमें स्तन ग्रंथियों की पूरी जांच और आपके स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में जानकारी का प्रावधान शामिल है। उपचार निर्धारित किया जाएगा और रोकथाम के लिए सिफारिशें दी जाएंगी। सबसे आम बीमारियां मास्टोपाथी, सिस्ट, लैक्टोस्टेसिस और मास्टिटिस हैं। समय पर उपचार आपको सर्जरी के बिना करने और छाती क्षेत्र में असुविधा को दूर करने की अनुमति देगा।

मैमोलॉजिस्ट से परामर्श करना कब आवश्यक हो जाता है?

जब छाती क्षेत्र में असुविधा होती है, तो ज्यादातर महिलाएं स्त्री रोग विशेषज्ञ या ऑन्कोलॉजिस्ट की मदद का सहारा लेती हैं। हालांकि, ये विशेषज्ञ सटीक निदान स्थापित नहीं कर सकते हैं, इसलिए, किसी विशेष मामले में, किसी मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करना बेहतर होता है। यह डॉक्टर उत्पन्न होने वाली बीमारियों को हल करने में मदद करेगा।

ऐसे मामले भी होते हैं जब महिलाएं आत्म-चिकित्सा करती हैं, जिससे उनकी स्थिति और स्वास्थ्य बिगड़ जाता है। आपको डॉक्टर के पास जाने से नहीं डरना चाहिए। मैमोलॉजिस्ट की नियुक्तिआधुनिक तकनीकों का उपयोग करके 95% तक बीमारियों को सफलतापूर्वक ठीक करने में मदद करेगा।

रोगों के मुख्य क्षेत्र जो एक मैमोलॉजिस्ट अध्ययन और उपचार करता है:

कई महिलाओं को डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है, खासकर वे जिन्हें छाती में दर्द का सामना करना पड़ता है। मैमोलॉजिस्ट की नियुक्तिरोग की उपस्थिति की पहचान करने और इसके परिणामों का अध्ययन करने की अनुमति देगा। सबसे खतरनाक बीमारी कैंसर हो सकती है।

ठीक होने का सबसे अच्छा तरीका है कि उचित इलाज के लिए समय पर डॉक्टर के पास जाएं, इसलिए अगर आपको कोई लक्षण दिखे तो तुरंत डॉक्टर के पास जाएं।

मैमोलॉजिस्ट द्वारा निदान और परीक्षा

निम्नलिखित लक्षण होने पर निदान और परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है:

  • स्तन ग्रंथियों में वृद्धि या कमी;
  • छाती क्षेत्र में दर्द;
  • घने क्षेत्रों का पता लगाना;
  • छाती क्षेत्र में लाली;
  • निपल्स से सफेद निर्वहन;
  • बगल क्षेत्र में दर्द;
  • खुरदरी त्वचा;
  • सीने में बेचैनी।

उपरोक्त लक्षणों में से किसी का पता चलने पर तुरंत मैमोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। रोग का पता लगाने की दक्षता जटिलताओं से बचाएगी और जल्दी ठीक हो जाएगी।

एक सटीक निदान के लिए, अतिरिक्त प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

  • स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड;
  • बायोप्सी सामग्री की परीक्षा;
  • धब्बा (निपल्स से निर्वहन के साथ);
  • छाती के घने क्षेत्र का पंचर;
  • मैमोग्राफी इस तरह की नैदानिक ​​प्रक्रियाएं बाद के उपचार के साथ निदान स्थापित करने में मदद करेंगी, साथ ही स्तन ग्रंथियों के रोगों के लिए निवारक उपायों की सिफारिश करेंगी।

मास्को में एक स्तन रोग विशेषज्ञ का स्वागत

यह मत भूलो कि हर बीमारी को पेशेवर चिकित्सा की आवश्यकता होती है। आपको एक निजी क्लिनिक में आना चाहिए जहां उच्च गुणवत्ता वाली देखभाल प्रदान की जाएगी। हमारे क्लिनिक में, आप स्तन ग्रंथियों की पूरी जांच कर सकते हैं और किसी विशेषज्ञ से उपचार प्राप्त कर सकते हैं।

समय के बारे में मैमोलॉजिस्ट से मिलने से आप भविष्य में होने वाली जटिलताओं से बचेंगे और आपके स्वास्थ्य की रक्षा करेंगे।

मैमोलॉजिस्ट का परामर्शकिसी भी उम्र की महिला, स्वास्थ्य की स्थिति और जीवन शैली की आवश्यकता हो सकती है, क्योंकि वह स्तन ग्रंथियों के रोगों के उपचार में लगी हुई है, और उनकी सूची काफी व्यापक है।

सबसे अधिक बार, इस विशेषज्ञ से संपर्क किया जाता है जब अप्रिय या परेशान करने वाले लक्षण पहले से ही प्रकट होते हैं, लेकिन हर कोई नहीं जानता कि रोकथाम के उद्देश्य से वर्ष में कम से कम एक बार योजनाबद्ध आधार पर उससे मिलना भी आवश्यक है।

मैमोलॉजिस्ट के परामर्श के लिए कब जाएं

यह ध्यान देने योग्य है कि, शरीर विज्ञान की ख़ासियत के कारण, महिलाएं अक्सर एक मैमोलॉजिस्ट की ओर रुख करती हैं, लेकिन कुछ मामलों में पुरुषों को भी उनकी मदद की आवश्यकता होती है। हार्मोनल विकार गाइनेकोमास्टिया का कारण बन सकते हैं - महिला प्रकार के अनुसार स्तन ग्रंथियों में वृद्धि।

इसके अलावा, पुरुषों में स्तन कैंसर, हालांकि यह महिलाओं की तुलना में लगभग 100-130 गुना कम आम है, यह भी काफी संभव है। और इसका निदान करने में मुख्य कठिनाई पुरुषों का दृढ़ विश्वास और उनमें स्तन रोगों के विकास की असंभवता है।

महिलाओं में स्तन ग्रंथियों के कुछ रोगों की उपस्थिति के साथ कई विशिष्ट लक्षण होते हैं। इसलिए, निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है:

  • स्तन की संवेदना और पीड़ा में परिवर्तन . अप्रिय संवेदनाएं किसी विशिष्ट क्षेत्र से बंधी नहीं हो सकती हैं या स्थानीयकृत नहीं हो सकती हैं, दबाव के साथ होती हैं, या स्थायी हो सकती हैं।
  • निपल्स से डिस्चार्ज। यदि कोई महिला स्तनपान नहीं करा रही है और गर्भवती नहीं है, तो निप्पल से डिस्चार्ज होना पैथोलॉजी का संकेत है।
  • मुहर की उपस्थिति . यदि आप ग्रंथि के ऊतकों में एक छोटी सी सील भी पाते हैं, दर्द होता है या नहीं, तो आपको किसी मैमोलॉजिस्ट से परामर्श करने में संकोच नहीं करना चाहिए।
  • स्तन परिवर्तन। एक महिला जो यौवन पार कर चुकी है, उसके स्तनों में वृद्धि नहीं होनी चाहिए, सिवाय गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान। स्तन ग्रंथि के एकतरफा इज़ाफ़ा के मामले में और भी अधिक सतर्क होना चाहिए।
  • निप्पल बदलना। यदि एक या दोनों ग्रंथियों पर निप्पल विकृत हो जाता है, पीछे हट जाता है, झुक जाता है, एक तरफ झुक जाता है, रंग या आकार बदलता है, तो यह सामान्य नहीं है।
  • त्वचा क्षेत्रों में परिवर्तन . इसे छाती क्षेत्र की त्वचा पर उपस्थिति को भी सतर्क करना चाहिए, जो सामान्य पृष्ठभूमि से अलग है। झुर्रीदार, ऊबड़-खाबड़, असामान्य रूप से सम और चिकनी त्वचा किसी बीमारी का संकेत हो सकती है।
  • लिम्फ नोड्स का बढ़ना और दर्द। अक्सर स्तन ग्रंथियों के रोगों पर प्रतिक्रिया करने वाले पहले पास के लिम्फ नोड्स होते हैं, मुख्य रूप से एक्सिलरी वाले।

यह ध्यान देने योग्य है कि महिलाओं और पुरुषों दोनों को ऐसे संकेतों की उपस्थिति की निगरानी करनी चाहिए, क्योंकि वे स्तन ग्रंथियों के कुछ रोगों से भी प्रतिरक्षित नहीं हैं।

मैमोलॉजिस्ट की निवारक यात्रा

सूचीबद्ध मामलों के अलावा, ऐसे मामलों में निवारक उद्देश्यों के लिए एक मैमोलॉजिस्ट से भी परामर्श किया जाना चाहिए:

  • स्तन ग्रंथियों की चोटों के बाद, चोट के निशान।
  • गर्भावस्था की तैयारी में।
  • जैसा कि गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया गया है।
  • स्तनपान की अवधि समाप्त होने के बाद।
  • संकेत के अभाव में भी वर्ष में कम से कम एक बार।

समय पर उपचार और निवारक नियंत्रण स्तन रोगों के गंभीर परिणामों के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं।

यदि आपको किसी मैमोलॉजिस्ट से परामर्श की आवश्यकता है

यदि आप एक क्लिनिक ढूंढना चाहते हैं जहां वह काम करता है और कम से कम जटिलताओं के साथ उसके साथ अपॉइंटमेंट लेना चाहता है और जितनी जल्दी हो सके मैमोग्राम प्राप्त करना चाहता है, तो आपकी डॉक्टर वेबसाइट आपके लिए उपयोगी हो सकती है।

हमारी सेवा के माध्यम से, आगंतुक यह पता लगा सकते हैं कि मॉस्को क्लीनिक कहाँ स्थित हैं, वे किन विशेषज्ञों को स्वीकार करते हैं और मैं कौन सी सेवाएँ प्रदान करता हूँ। और अंतिम पसंद के बाद, सीधे साइट पर, आप चयनित क्लिनिक में एक मैमोलॉजिस्ट के साथ परामर्श के लिए साइन अप कर सकते हैं।

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