मॉस्को का क्रेडिट बैंक। M96 चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

मानव शरीर अपूर्ण है. वह विभिन्न प्रकार की बीमारियों के प्रति संवेदनशील है, जिनके निदान के नाम कभी-कभी इतने बोझिल होते हैं कि वे शायद ही आउट पेशेंट कार्ड और केस इतिहास के पन्नों पर फिट होते हैं। विभिन्न प्रकार के संक्षिप्तीकरण, पर्याप्त सटीक फॉर्मूलेशन नहीं, बीमारियों के अस्पष्ट नाम चिकित्सकों के बीच गलतफहमी पैदा करते हैं, जिससे उन्हें मौजूदा डेटा को पूरी तरह से त्यागने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

ICD-10 के अनुसार वर्गीकरण

ऐसी स्थिति को खत्म करने और डॉक्टरों को सही व्याख्या के लिए बिना किसी डर के अपने सहयोगियों द्वारा प्रदान की गई जानकारी का उपयोग करने की अनुमति देने के लिए, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने ICD-10 (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण, 10वां संशोधन) विकसित किया। इसका सार इस प्रकार है: प्रत्येक बीमारी का अपना विशिष्ट कोड होता है, जिसमें अक्षर और संख्याएँ शामिल होती हैं। इनमें से किसी एक संयोजन को अपने सामने देखकर विशेषज्ञ को ठीक-ठीक पता चल जाता है कि वह किस बीमारी की बात कर रहा है और किसी व्यक्ति को इससे बचाने के लिए उसे क्या करने की आवश्यकता है।

इस दृष्टिकोण के कई फायदे हैं, अर्थात्:

• रोगी की स्थिति के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करने के लिए चिकित्सा अनुसंधान (रेडियोग्राफी, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) को दोहराने की कोई आवश्यकता नहीं है;
• इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि डॉक्टर कौन सी भाषा बोलता है और किस देश में प्रैक्टिस करता है, विशिष्ट कोड उसे सही निष्कर्ष निकालने और विभिन्न तरीकों के उपयोग से युक्त सक्षम उपचार निर्धारित करने की अनुमति देंगे।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

रोगों की इस सूची में रीढ़ की बीमारियों को भी शामिल किया गया है, जिसे अनुभाग कहा जाता है: संयोजी ऊतक और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति। उन्हें M00 से शुरू होकर M99 पर ख़त्म होने वाले कोड दिए गए हैं। यह एक बहुत बड़ी रेंज है, जो ऐसी बीमारियों की व्यापकता और उनकी विविधता को इंगित करती है।

एम42 - आउट पेशेंट कार्ड में वर्णों का यह संयोजन डॉक्टर को यह समझाता है कि वह रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित रोगी का सामना कर रहा है। ऐसे रोगी को या तो घायल क्षेत्र (गर्दन, छाती, पीठ के निचले हिस्से, त्रिकास्थि, कोक्सीक्स) में दर्द, या अन्य अंगों और क्षेत्रों तक फैलने वाला दर्द, या कठोरता जो गति की सीमा को सीमित करती है, या अन्य लक्षण (पर निर्भर करता है) से अलग नहीं है। सूजन के फोकस का स्थान) जीवन के तरीके में हस्तक्षेप करता है। इस मामले में विशेषज्ञ का मुख्य कार्य सबसे प्रभावी पुनर्वास कार्यक्रम तैयार करना है जो रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के परिणामों को जल्द से जल्द खत्म कर सके।

अधिक विस्तार से, इस बीमारी का कोड इस प्रकार समझा जाता है:

• पहले तीन अक्षर रोग का सटीक नाम दर्शाते हैं;
• चौथा अंक आयु वर्गों में से किसी एक से संबंधित है;
• पाँचवाँ अंक स्थान निर्दिष्ट करता है।

आयु

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस किसी को भी नहीं बख्शता, इसका निदान 11 से 100 वर्ष की आयु (और उसके बाद भी) के किसी भी व्यक्ति में किया जा सकता है। इस घटना के कई कारण हैं.

कोड M42.0 (ICD-10 के अनुसार) का मतलब है कि मदद मांगने वाला व्यक्ति बहुत छोटा है। इनकी उम्र 11 से 20 साल के बीच है. इस मामले में किसी भी विभाग का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस निम्नलिखित कारणों का परिणाम हो सकता है:

• जीवाणु या वायरल रोग (खसरा, रूबेला, साल्मोनेला, कण्ठमाला);
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• हड्डी और उपास्थि ऊतक के पोषण की कमी;
• विकास की अवधि के दौरान असमान शारीरिक प्रयास (अत्यधिक गतिविधि, निष्क्रियता)।

ग्रीवा, वक्ष और काठ खंड सबसे अधिक प्रभावित होते हैं, क्योंकि वे अधिकांश भार उठाते हैं।

एम42.1 कोड (आईसीडी-10 के अनुसार) का तात्पर्य है कि रोगी पहले ही अपना 21वां जन्मदिन मना चुका है, और इसलिए उसका निदान अलग होगा, अर्थात्: वयस्कों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस (सरवाइकल, वक्ष, काठ)। अधिक परिपक्व उम्र में, इस बीमारी के होने के निम्नलिखित कारण उपरोक्त में जोड़े जाते हैं:

• अधिक वजन;
• रीढ़ की हड्डी की चोट;
• पेशे की लागत (अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, टेबल, कंप्यूटर पर स्थिर स्थिति में लंबे समय तक रहना)।

एम42.9 कोड (आईसीडी-10 के अनुसार) इंगित करता है कि विभिन्न परिस्थितियों (किसी भी चिकित्सा अनुसंधान के परिणामों की कमी, चिकित्सा इतिहास की हानि और अन्य कारकों) के कारण रोग के विकास की शुरुआत का समय सटीक रूप से स्थापित नहीं किया जा सकता है। इससे डॉक्टर के लिए विश्वसनीय निदान करना असंभव हो जाता है)।

स्थानीयकरण क्षेत्र

कनेक्टिंग तत्वों की स्थिति में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन रीढ़ के किसी भी हिस्से (सरवाइकल, वक्ष, काठ, त्रिक) के क्षेत्र को प्रभावित कर सकते हैं और अपने विशिष्ट लक्षणों के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस नामक बीमारी के विकास का संकेत दे सकते हैं।

कोड का प्रत्येक 5वां अंक रीढ़ के एक निश्चित खंड से मेल खाता है, अर्थात्:

• 0 - नकारात्मक परिवर्तन कई क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं;
• 1 - पहले, दूसरे ग्रीवा कशेरुका, पश्चकपाल का क्षेत्र;
• 2 - गर्दन;
• 3 - सर्विकोथोरेसिक क्षेत्र का क्षेत्र;
• 4 - छाती क्षेत्र;
• 5 - काठ-वक्ष क्षेत्र का क्षेत्र;
• 6 - पीठ के निचले हिस्से;
• 7 - लुंबोसैक्रल खंड का क्षेत्र;
• 8 - त्रिकास्थि और कोक्सीक्स;
• 9 - स्थानीयकरण क्षेत्र निर्दिष्ट नहीं है।

सभी तीन एन्कोडेड मापदंडों को सही ढंग से समझने के बाद, डॉक्टर को रोगी की नैदानिक ​​​​स्थिति की पूरी तस्वीर प्राप्त होगी। उदाहरण: कोड एम42.06 का अर्थ है कि रोगी को एक उपचार निर्धारित करने की आवश्यकता है जो काठ की रीढ़ की किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लक्षणों से राहत दे सके, और एम42.10 वर्ण सेट यह स्पष्ट करता है कि रोगी को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को खत्म करने के उद्देश्य से जटिल चिकित्सा की आवश्यकता है वयस्कों में रीढ़ के कई हिस्सों में।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली सहित रोगों का ऐसा वर्गीकरण, उस विशेषज्ञ के लिए कार्य को बहुत सरल कर देता है जिसने पहले किसी रोगी का प्रबंधन नहीं किया है। निदान में विशिष्टता, ICD-10 प्रणाली के आम तौर पर स्वीकृत मानकों (कुछ कोड संयोजनों को समझना) के कारण, स्थिति को तुरंत स्पष्ट करती है और उसे उपचार में गलतियों से बचने का अवसर देती है।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतक के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में, गठिया के किशोर रूप को एक अलग स्थान दिया गया है। उन्हें कोड M08-M09 सौंपा गया था।

जोड़ों के इस प्रकार के गठिया की अलग-अलग उप-प्रजातियाँ भी हैं। इनमें गठिया रूमेटॉइड, सेरोनिगेटिव, पॉसिआर्टिकुलर, अनिर्दिष्ट, सोरियाटिक, अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग, एक प्रणालीगत शुरुआत के साथ, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस आदि शामिल हैं।

अध्ययनों से पता चला है कि लगभग 294,000 बच्चे जेए से पीड़ित हैं। रोग के विकास में आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारक शामिल होते हैं। यदि जुड़वा बच्चों में से किसी एक को ऐसी बीमारी है, तो संभव है कि निकट भविष्य में दूसरे बच्चे में भी विकृति के लक्षण दिखाई देंगे। इस प्रकार के गठिया के कारणों को बेहतर ढंग से समझने के लिए वर्तमान में बहुत सारे शोध किए जा रहे हैं। सभी प्रकार के किशोर गठिया के सामान्य लक्षण:

• सूजन;
• दर्द;
• लालपन;
• बुखार;
• सुबह की जकड़न।

एक एकीकृत वर्गीकरण बनाने की आवश्यकता

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन के अनुसार, रुमेटीइड गठिया सेरोपोसिटिव और सेरोनिगेटिव है। इन दोनों प्रजातियों का भी अपना वर्गीकरण है और रोग की प्रत्येक उप-प्रजाति का अपना कोड है।

सेरोनिगेटिव आरए, आईसीडी-10 कोड - एम-06.0:

• वयस्कों में अभी भी यह बीमारी है- एम-06.1;
• बर्साइटिस - एम-06.2;
• रुमेटीइड नोड्यूल - एम-06.3;
• सूजन संबंधी पॉलीआर्थ्रोपैथी - एम-06.4;
• अन्य निर्दिष्ट आरए - एम-06.8;
• सेरोनिगेटिव आरए, अनिर्दिष्ट - एम-06.9।

सेरोपॉजिटिव आरए, आईसीडी-10 कोड - एम-05:

• फेल्टी सिंड्रोम - एम-05.0;
• रूमेटोइड फेफड़ों की बीमारी - एम-05.1;
• वास्कुलिटिस - एम-05.2;
• रुमेटीइड गठिया जिसमें अन्य अंग और प्रणालियाँ शामिल हैं - एम-05.3;
• अन्य सेरोपॉजिटिव आरए - एम-05.8;
• अनिर्दिष्ट आरए - एम-05.9।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय वर्गीकरण (संक्षिप्त रूप में आईसीडी) विभिन्न देशों, सांख्यिकीय संस्थानों और स्वास्थ्य देखभाल संगठनों के डॉक्टरों के संयुक्त प्रयास का फल है, जो विभिन्न मेडिकल स्कूलों के विशेषज्ञों के लिए सामान्य पदनामों के उपयोग की अनुमति देता है जो अपनाई गई शब्दावली का उपयोग करते हैं। विशेष देश और जो विभिन्न भाषाई आधारों के वाहक हैं।

शब्दावली का उपयोग, जो दूसरे देश के चिकित्सक के लिए कुछ कठिनाइयाँ पैदा करता है, सूचना, सांख्यिकी और वैज्ञानिक उपलब्धियों का आदान-प्रदान करना मुश्किल बना देता है जो स्थिति को कम कर सकता है और हजारों रोगियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार कर सकता है।

अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण का निर्माण डॉक्टरों के बीच बातचीत की प्रक्रिया में एक बड़ी उपलब्धि है, जो सूचना प्रौद्योगिकी के युग में, चिकित्सा जानकारी के आदान-प्रदान को सुविधाजनक बनाने और बेहतर बनाने की अनुमति देता है।

चिकित्सा में उपलब्धियाँ, नए डेटा और विधियों का उद्भव, क्लासिफायरियर के स्थायी अद्यतन, इसमें नई जानकारी की शुरूआत और नई बीमारियों का कारण बनता है।

यह हर 10 साल में किया जाता है, और विश्व चिकित्सा समुदाय वर्तमान में 10वें अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग कर रहा है, जिसे आईसीडी-10 या आईसीडी-10 कहा जाता है।

यह वह दस्तावेज़ है जो अंतरराष्ट्रीय स्तर पर वैज्ञानिक और चिकित्सा जानकारी के आदान-प्रदान की प्रक्रिया के अनुकूलन की गवाही देता है, और अनुमति देता है:

• पद्धतिगत दृष्टिकोण की एकता सुनिश्चित करें;
• सामग्रियों की अंतर्राष्ट्रीय तुलनीयता सुनिश्चित करना;
• किसी अपूर्ण मौखिक सूत्रीकरण को अल्फ़ान्यूमेरिक कोड में परिवर्तित करना;
• एकल सूचना स्थान के भीतर सूचना के आदान-प्रदान को सुविधाजनक बनाना;
• विभिन्न स्कूलों और विभिन्न विश्व भाषाओं की शब्दावली को एकीकृत करना।

वर्तमान में, 12,255 रोग माइक्रोबियल रोग में शामिल हैं, और प्रत्येक रोग का अपना कोड होता है।

निदान के आगे मेडिकल कार्ड में संख्याएं और अक्षर सांख्यिकीय और वैज्ञानिक अनुसंधान और उनकी सुविधा के लिए एक निश्चित बीमारी का वर्गीकरण पदनाम (माइक्रोबियल कोड) हैं।

एकल सूचना स्थान के उद्भव ने अपने उपयोगकर्ताओं के बीच सूचना और भाषा की बाधा को दूर करने के लिए सार्वभौमिक अल्फ़ान्यूमेरिक कोड का उपयोग करना आवश्यक बना दिया है।

सोरियाटिक आर्थ्रोपैथियों की घटना के संकेत और स्थितियाँ (M07)

घुटने, कूल्हे या किसी अन्य जोड़ का सोरियाटिक गठिया एक दीर्घकालिक प्रगतिशील सूजन है। ICD 10 में, सोरियाटिक आर्थ्रोपैथियों में M07 कोड होता है। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में शामिल हैं:

• आँख आना;
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द;
• गति की कम सीमा;
• उंगलियों और पैर की उंगलियों में सूजन.
• सूजन;
• कठोरता.

रुमेटीइड गठिया के लक्षण

जेआरए के लक्षण विविध हैं। रोग तीव्र या सूक्ष्म हो सकता है। तीव्र पाठ्यक्रम पूर्वस्कूली और प्राथमिक विद्यालय उम्र के बच्चों के लिए अधिक विशिष्ट है। चिकित्सा के अभाव में रोग का पूर्वानुमान ख़राब होता है। इस मामले में मुख्य लक्षण होंगे:

• जोड़ों की प्रक्रिया में भागीदारी;
• शरीर के तापमान में मामूली वृद्धि;
• शरीर पर दाने का दिखना;
• लिम्फैडेनोपैथी;
• यकृत या प्लीहा के आकार में वृद्धि।

रोग की तीव्र अवस्था में, द्विपक्षीय संयुक्त क्षति देखी जाती है। घुटने, कोहनी और कूल्हे के जोड़ों में सूजन की आशंका अधिक होती है। प्रणालीगत और सामान्यीकृत प्रकार के गठिया की उपस्थिति में तीव्र शुरुआत देखी जाती है।

रोग की शास्त्रीय तस्वीर विशिष्ट है। एक प्रणालीगत सूजन प्रक्रिया है.

रुमेटीइड गठिया का कोर्स प्रगतिशील होता है। लेकिन कभी-कभी छूट भी मिलती है - अस्थायी सुधार की अवधि।

लक्षणों के प्रकार:

यदि कोई व्यक्ति गाउटी आर्थराइटिस से संबंधित निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है, तो उसके व्यक्तिगत मेडिकल कार्ड पर एक M10 कोड डाल दिया जाता है:

• व्यथा;
• चयापचय रोग;
• लालपन;
• बड़े पैर की अंगुली में तेज दर्द का रात का दौरा;
• गुर्दे की शिथिलता.

हमले कई दिनों से लेकर कई हफ्तों तक रह सकते हैं, फिर राहत मिलती है। यदि गठिया के लक्षण गायब हो गए हों तो भी डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, क्योंकि कुछ समय बाद हमला दोबारा हो सकता है।

समय के साथ, गाउट टेंडन और अन्य ऊतकों को नुकसान पहुंचाता है। रक्त में यूरिक एसिड के उच्च स्तर के कारण गठिया गठिया विकसित होने लगता है।

रक्त में इसकी मात्रा बहुत अधिक होने के कारण जोड़ों में कठोर क्रिस्टल बनने लगते हैं, जो रक्त संचार को बाधित करते हैं और विशिष्ट लक्षण पैदा करते हैं।

ICD कोड - M10 के साथ गाउटी प्रकार के गठिया का उपचार, NSAIDs के उपयोग से शुरू होता है। जटिलताओं से बचने के लिए समय पर उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

ऐसा गठिया माइक्रोबियल 10 के अनुसार प्रतिक्रियाशील गठिया के समूह में हो सकता है, यदि संकेतों में अतिरिक्त लक्षण हों जो इस विशेष प्रकार की बीमारी की विशेषता हैं:

• आँख आना
• बृहदांत्रशोथ
• मूत्रमार्गशोथ, गर्भाशयग्रीवाशोथ
• सूजी हुई लसीका ग्रंथियां

ऐसे गठिया को माइक्रोबियल 10 के अनुसार गाउटी गठिया के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। ऐसा तब होगा जब चिकित्सा इतिहास में और परीक्षणों के दौरान निम्नलिखित पाया जाता है:

• सामान्य चयापचय संबंधी विकार
• गुर्दे की शिथिलता
• जल-नमक संतुलन प्रणाली में विफलताएँ
• पॉलीआर्थराइटिस

यदि किसी योग्य विशेषज्ञ द्वारा सही ढंग से निदान किया जाता है, तो शीघ्र स्वस्थ होने का पूर्वानुमान हमेशा उच्च होता है।

आईसीडी 10 के अनुसार गठिया गठिया और इसके लक्षण

मुख्य बात यह है कि समय पर चिकित्सा संस्थानों से संपर्क करें, सभी निर्धारित परीक्षाओं से गुजरें, सभी अनुशंसित परीक्षण करें और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार निर्धारित दवाओं को सख्ती से लें।

बीमारी का इलाज कैसे करें?

जैविक एजेंट वे प्रोटीन होते हैं जिन्हें आनुवंशिक रूप से इंजीनियर किया जाता है। मानव जीन पर आधारित.

उपचार की इस पद्धति का उद्देश्य रोग में सूजन को दबाना है। दुष्प्रभाव उत्पन्न किए बिना जैविक एजेंटों में क्या अंतर हैं? प्रोटीन आगे की जटिलताओं को छोड़कर, मानव प्रतिरक्षा के कई विशिष्ट घटकों पर कार्य करते हैं।

रोग के उपचार के लिए डॉक्टर कौन सी दवाएँ लिखते हैं? एक नियम के रूप में, पारंपरिक सूजनरोधी दवाओं का उपयोग दर्द, सूजन को कम करने और जोड़ों की कार्यप्रणाली को बढ़ाने में मदद करता है।

रुमेटीइड गठिया के इलाज के लिए कितनी दवा की आवश्यकता है? एक नियम के रूप में, कम खुराक का उपयोग किया जाता है।

एनाल्जेसिक का उपयोग करना भी संभव है, जो दर्द को खत्म करने में भी मदद करता है।

आज, चिकित्सा में बहुत सारी दवाएं हैं जो रुमेटीइड गठिया (ICD-10 कोड) के उपचार में योगदान करती हैं। इसमे शामिल है:

sulfasalazine

कुछ अमेरिकी देशों में सल्फासालजीन पर प्रतिबंध है। हमारे देश में, सल्फ़ासालजीन सबसे सुरक्षित उपाय है जो बीमारी के विकास को धीमा कर सकता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सल्फासालजीन कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है। इसलिए, व्यक्तिगत असहिष्णुता के साथ सल्फासालजीन दवा का उपयोग करना मना है।

एक नियम के रूप में, सल्फासालजीन 500 मिलीग्राम / दिन से शुरू किया जाता है, और 14 दिनों के बाद खुराक बढ़ा दी जाती है। दवा की रखरखाव खुराक 2 ग्राम / दिन है।

सल्फासालजीन को प्रति दिन दो खुराक में बांटा गया है। बच्चों के लिए, सल्फ़ासालजीन को चार खुराकों में विभाजित किया गया है।

एक नियम के रूप में, सल्फासालजीन दवा की प्रभावशीलता शुरुआत में आती है - उपचार के तीसरे महीने के अंत में। सल्फासालजीन निम्नलिखित नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकता है: मतली की अभिव्यक्ति, भूख न लगना, एग्रानुलोसाइटोसिस।

methotrexate

मेथोट्रेक्सेट का व्यापक रूप से ऑन्कोलॉजी में उपयोग किया जाता है। तो, उसके लिए धन्यवाद, कैंसर कोशिकाओं के विभाजन को रोक दिया जाता है। लेकिन मेथोट्रेक्सेट का उपयोग रुमेटीइड गठिया में पाया गया है।

केवल एक डॉक्टर ही मेथोट्रेक्सेट की सही खुराक निर्धारित करने में सक्षम है।

मूल रूप से, मेथोट्रेक्सेट के उपयोग के 6 महीने बाद सुधार होता है। यह याद रखना चाहिए कि मेथोट्रेक्सेट दवा लेने की आवृत्ति तेजी से उपचार में योगदान करती है।

वोबेंज़ाइम

वोबेनज़ाइम दवा साइड इफेक्ट को कम करने के साथ-साथ बुनियादी दवाओं की खुराक को कम करने में मदद करती है। वोबेंज़ाइम गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं की खुराक को कम करने में भी मदद करता है।

रोग की हल्की डिग्री वाले डॉक्टर द्वारा वोबेनज़ाइम दवा निर्धारित की जा सकती है। इम्यूनोस्प्रेसिव थेरेपी के लिए मतभेदों के लिए वोबेनज़ाइम भी निर्धारित किया गया है।

मेटिप्रेड

मेटिप्रेड कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समूह से संबंधित है। दूसरे शब्दों में, मेटिप्रेड को मिथाइलप्रेडनिसोलोन कहा जाता है।

रुमेटीइड गठिया के मामले में, मेटिप्रेड दर्दनाक अभिव्यक्तियों को खत्म करने में मदद करता है, साथ ही रोग की सामान्य स्थिति में सुधार करता है।

मेटिप्रेड के अपने दुष्प्रभाव हैं। इसलिए जरूरी है कि इस दवा का इस्तेमाल डॉक्टर के निर्देशानुसार ही किया जाए।

हल्दी

हल्दी बिल्कुल भी औषधि नहीं है, बल्कि उपचार की एक लोक पद्धति है।

हल्दी को कई व्यंजनों के लिए मसाला के रूप में जाना जाता है। इस गुण के अलावा हल्दी अपने औषधीय गुणों के लिए भी प्रसिद्ध है। तो, हल्दी दर्दनाक अभिव्यक्तियों के साथ-साथ सूजन वाले जोड़ पर सूजन से राहत देने में मदद करती है।

हीलिंग मिश्रण तैयार करना बिल्कुल भी मुश्किल नहीं है। ऐसा करने के लिए, कटी हुई हल्दी और जैतून का तेल बराबर मात्रा में मिलाएं। चमत्कारी मिश्रण को भोजन के साथ 2 चम्मच की मात्रा में प्रयोग करें।

हल्दी एक मसाले के रूप में उपयोगी है जिसे 7 दिनों में कम से कम 2 बार भोजन में जोड़ा जाना चाहिए।

और सबसे महत्वपूर्ण नियम - अनधिकृत उपचार केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ाएगा।

एक व्यक्ति जो आईसीडी के अनुसार संधिशोथ के वर्गीकरण में रुचि रखता है, उसने पहले ही अपने मेडिकल रिकॉर्ड में बीमारी का कोड पदनाम स्पष्ट रूप से देख लिया है।

प्रारंभिक चरण में, संधिशोथ अभी तक महत्वपूर्ण चिंता का कारण नहीं बनता है, लेकिन जितना अधिक व्यवस्थित उपचार और चिकित्सा परामर्श में देरी होती है, विकृति विज्ञान की अभिव्यक्तियाँ उतनी ही गंभीर हो जाती हैं।

ऑस्टियो-आर्टिकुलर सूजन और हड्डी और उपास्थि ऊतक की संरचना में अपक्षयी परिवर्तन वर्तमान सदी की बीमारी है।

यह हानिकारक उत्पादों के उपयोग और शरीर को सामान्य जीवन के लिए आवश्यक लाभकारी घटकों की अनदेखी, शारीरिक गतिविधि की कमी और लंबे समय तक स्थैतिक भार, अनुचित नींद और ऑक्सीजन भुखमरी, बुरी आदतों और प्रतिकूल पारिस्थितिकी का परिणाम है।

जोड़ों और उनकी गतिविधि में थोड़ी सी भी समस्या होने पर, आपको निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए और आवश्यक उपचार शुरू करना चाहिए। अन्यथा, कुछ भी करने में बहुत देर हो जाएगी.

निदान के बाद ही उपचार किया जाता है। एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, सोरियाटिक गठिया, प्रतिक्रियाशील गठिया, रेइटर सिंड्रोम, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, ट्यूमर, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस जैसी बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है।

बच्चों में आमवाती रोगों की उपस्थिति में उपचार व्यापक होना चाहिए।

किशोर संधिशोथ के उपचार में मोटर गतिविधि पर प्रतिबंध, धूप से बचना, दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए एनएसएआईडी का उपयोग, इम्यूनोसप्रेसेन्ट, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी शामिल हैं।

गठिया की तीव्रता के दौरान रोगसूचक दवाएं (एनएसएआईडी समूह और ग्लुकोकोर्टिकोइड्स से दर्द निवारक) निर्धारित की जाती हैं। एनएसएआईडी में से, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक, निमेसुलाइड, नेप्रोक्सन का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।

ग्लूकोकार्टिकोइड्स में से - "बीटामेथासोन" और "प्रेडनिसोलोन"। रुमेटीइड गठिया के उपचार में बुनियादी दवाओं के समूह में शामिल हैं: मेथोट्रेक्सेट, सल्फासालजीन, साइक्लोस्पोरिन, हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन।

इन दवाओं से इलाज वर्षों तक चल सकता है।

ये दवाएं लंबे कोर्स के लिए निर्धारित की जाती हैं। उनकी मदद से, दीर्घकालिक छूट प्राप्त करना, स्वास्थ्य के लिए पूर्वानुमान में सुधार करना, हड्डी और उपास्थि ऊतक के विनाश की प्रक्रिया को धीमा करना संभव है।

ये रोगजन्य चिकित्सा की औषधियाँ हैं। उपचार में मालिश, आहार और अतिरिक्त विटामिन का सेवन शामिल है।

आहार में विटामिन और खनिज (कैल्शियम, फास्फोरस) युक्त खाद्य पदार्थ शामिल होने चाहिए। फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों में से यूवीआई, फोनोफोरेसिस और लेजर थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

यदि संकुचन विकसित होते हैं, तो कंकाल कर्षण की आवश्यकता हो सकती है।

बीमारी के बाद के चरणों में, एंकिलोसिस के विकास के साथ, आर्थ्रोप्लास्टी (एक कृत्रिम के साथ जोड़ का प्रतिस्थापन) किया जा सकता है। इस प्रकार, किशोर संधिशोथ एक लाइलाज बीमारी है और रोगजनक चिकित्सा के अभाव में, विकलांगता हो सकती है।

जटिलताओं और अपरिवर्तनीय परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना, रूमेटोइड गठिया के लिए थेरेपी तुरंत शुरू होनी चाहिए। आज इस विकृति के उपचार के लिए अंतरराष्ट्रीय मानक मौजूद हैं।

पुनर्प्राप्ति के मूल सिद्धांत:

1. उपचार का कोर्स चुनते समय, विशेषज्ञ रोग की अवधि, दर्द की विशेषताओं को ध्यान में रखता है। प्रारंभिक चरण में, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति की निगरानी के लिए सक्रिय निगरानी स्थापित की जाती है। रोगी को नियमित रूप से रुमेटोलॉजिस्ट के पास जाना चाहिए, आवश्यक परीक्षण कराना चाहिए। यदि आवश्यक हो, तो इसकी स्थिति की जांच करने के लिए वर्ष में एक बार लीवर पंचर किया जाता है।
2. सबसे पहले, एक दवा का उपयोग किया जाता है। बुनियादी एंटीह्यूमेटिक दवाओं, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। वोल्टेरेन, नेप्रोक्सन, इबुप्रोफेन, ऑर्टोफेन, इंडोमेथेसिन सूजन से राहत दिला सकते हैं।
3. यदि पहली पंक्ति की दवाएं मदद नहीं करती हैं, तो तीव्र चरण के दौरान, डॉक्टर स्टेरॉयड - हार्मोन निर्धारित करते हैं। यह आपको सूजन प्रक्रिया को बहुत कम स्तर पर रखने की अनुमति देता है।
4. रोगी को लगातार स्टेरॉयड थेरेपी से बचाने के लिए, डॉक्टर द्वारा बताई गई इम्यूनोसप्रेसेन्ट का उपयोग किया जाता है। ये दवाएं रोग को संशोधित करती हैं। वे असामान्य प्रतिरक्षा कोशिकाओं को शरीर के ऊतकों को नष्ट करने से रोकते हैं। अक्सर, डॉक्टर मेथोट्रेक्सेट लिखते हैं, क्योंकि इसकी प्रभावशीलता आज पूरी तरह से साबित हो चुकी है। प्लाक्वेनिल का उपयोग इम्यूनोसप्रेसेन्ट के रूप में किया जाता है।
5. छूट प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर दवाओं की रखरखाव खुराक पर स्विच करने की सलाह देते हैं।
6. गंभीर मामलों में, रोगी को जोड़ों को बदलना पड़ता है, कृत्रिम अंग लगाना पड़ता है।

बीमारी हमेशा इंसान के लिए एक बड़ी समस्या होती है। जब किसी बीमारी का पता चलता है, तो रोगी को रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण में रोग के उपसमूह और फ़ॉन्ट में इतनी दिलचस्पी नहीं होती जितनी कि सकारात्मक परिणाम में होती है।

चिकित्सा तेजी से विकसित हो रही है। ऐसा वर्गीकरण इस तथ्य का उदाहरण है कि डॉक्टर समय के साथ चलते हैं, अपने तरीकों में सुधार करते हैं और रोगी देखभाल के प्रति अपने दृष्टिकोण में सुधार करते हैं।

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मेगन92 13 दिन पहले

दरिया 12 दिन पहले

मेगन92, इसलिए मैंने अपनी पहली टिप्पणी में लिखा) ठीक है, मैं इसकी नकल करूंगा, यह मेरे लिए मुश्किल नहीं है, पकड़ो - प्रोफेसर के लेख का लिंक.

सोन्या 10 दिन पहले

मॉस्को क्रेडिट बैंक की स्थापना 1992 में हुई थी और 1994 में ही इसे रोमन अवदीव* की संरचनाओं द्वारा अधिग्रहित कर लिया गया था।

2004 से, बैंक जमा बीमा प्रणाली का सदस्य रहा है।

जुलाई 2012 में, यूरोपीय पुनर्निर्माण और विकास बैंक (यूके) और अंतर्राष्ट्रीय वित्त निगम (यूएसए) को एमसीबी शेयरों के एक अतिरिक्त मुद्दे के परिणामस्वरूप, एक क्रेडिट संस्थान की अधिकृत पूंजी में 7.5% और शेयर प्राप्त हुआ। विविधीकृत चिंता रोसियम के माध्यम से बैंक को नियंत्रित करने वाले रोमन अवदीव की हिस्सेदारी घटकर 85% हो गई।

नवंबर 2015 में, एमकेबी ने मॉस्को और मॉस्को क्षेत्र सहित रूसी संघ के 22 क्षेत्रों में प्रतिनिधित्व करने वाले एनपीओ इंकाखरान जेएससी का अधिग्रहण बंद कर दिया।

2015 में बैंक के लिए सबसे महत्वपूर्ण घटनाओं में से एक शेयरों की पहली सार्वजनिक पेशकश थी। जून 2015 में, बैंक ने आरंभिक सार्वजनिक पेशकश (आईपीओ) के हिस्से के रूप में अपने शेयर मॉस्को एक्सचेंज पर रखे। आईपीओ के परिणामस्वरूप, प्रति शेयर 3.62 रूबल की निर्धारित कीमत के आधार पर जुटाई गई पूंजी की राशि 13.2 बिलियन रूबल थी। दिसंबर 2015 में, बैंक ने दूसरी बार मॉस्को एक्सचेंज में प्रवेश किया, प्रति शेयर 3.67 रूबल की कीमत पर शेयरों का एक अतिरिक्त मुद्दा रखा। एसपीओ के हिस्से के रूप में, जुटाई गई धनराशि की कुल मात्रा 16.5 बिलियन रूबल थी। दो लेनदेन के परिणामस्वरूप, नए अल्पसंख्यक शेयरधारकों की हिस्सेदारी बैंक की अधिकृत पूंजी के 34% से अधिक हो गई।

अगस्त 2016 में, यह ज्ञात हुआ कि क्रेडिट बैंक ऑफ़ मॉस्को ने बचत और क्रेडिट सेवा बैंक का अधिग्रहण करने का सौदा बंद कर दिया। वित्तीय बाजारों में व्यापार का विस्तार करने और एक नई दिशा - निवेश बैंकिंग विकसित करने के लिए संपत्ति का अधिग्रहण किया गया था।

सितंबर 2017 में, सेंट्रल बैंक ने क्रेडिट बैंक ऑफ मॉस्को को व्यवस्थित रूप से महत्वपूर्ण क्रेडिट संस्थानों की सूची में शामिल किया।

अक्टूबर 2017 में, रोसनेफ्ट संरचनाओं ने मॉस्को क्रेडिट बैंक को 49 वर्षों के लिए दो अधीनस्थ जमा (प्रत्येक 11 बिलियन रूबल) प्रदान किए। इससे पहले, कंपनी पहले ही बैंक को अधीनस्थ ऋण जारी कर चुकी है, और एमसीबी के सबसे बड़े जमाकर्ताओं में से एक के रूप में भी काम कर चुकी है।

1 अगस्त, 2019 तक, क्रेडिट संस्थान की शुद्ध संपत्ति 2.17 ट्रिलियन रूबल थी, स्वयं के फंड की मात्रा - 262.3 बिलियन रूबल। 2019 की पहली छमाही के परिणामों के अनुसार, बैंक 27.95 बिलियन रूबल का लाभ दिखाता है।

शाखा नेटवर्क:
प्रधान कार्यालय (मास्को);
131 अतिरिक्त कार्यालय;
कैश डेस्क के बाहर 27 ऑपरेटिंग कैश डेस्क।

मालिक:
रोमन अवदीव - 50.52%;
सर्गेई कोबोज़ेव - 9.43%;
निकोलाई कटोरज़्नोव - 5.55%;
जेएससी "आईके रीजन" और संबंधित संरचनाएं (लाभार्थी - सर्गेई सुडारिकोव, एंड्री ज़ुइकोव, सर्गेई मेनज़िन्स्की) - 12.89%;
पुनर्निर्माण और विकास के लिए यूरोपीय बैंक - 4.01%;
अल्पांश शेयरधारक - 17.59%।

निरीक्षणात्मक समिति:विलियम ओवेन्स (अध्यक्ष), रोमन अवदीव, एंड्रयू गज़िटुआ, थॉमस ग्रास, एंड्रियास क्लिंगन, लॉर्ड डेरेसबरी (पीटर), सर्गेई मेनज़िन्स्की, इल्का सलोनेन, एलेक्सी स्टेपानेंको, व्लादिमीर चुबार।

शासी निकाय:व्लादिमीर चुबार (अध्यक्ष), स्वेतलाना सैस, पावेल शेवचुक, मिखाइल पोलुनिन, एलेक्सी कोस्याकोव, अलेक्जेंडर कज़नाचीव, ओलेग बोरुनोव, कामिल युसुपोव, सर्गेई पुततिन्स्की, एंटोन विरिचव।

* रोमन अवदीव एक रूसी व्यवसायी हैं, विविध निवेश होल्डिंग रोसियम कंसर्न के संस्थापक और प्रमुख लाभार्थी, इनग्राड डेवलपमेंट कंपनी और मॉस्को फुटबॉल क्लब टॉरपीडो के मुख्य मालिक हैं।

फोर्ब्स पत्रिका का अनुमान है कि रोमन अवदीव की व्यक्तिगत संपत्ति 1.5 बिलियन अमेरिकी डॉलर (रूस 2019 में सबसे अमीर व्यवसायियों की रैंकिंग में 61 वां स्थान) है।

इसके बारे में पूरी सच्चाई: जोड़, माइक्रोबियल कोड 10 और उपचार के बारे में रुचि की अन्य जानकारी।

घुटने के जोड़ का आर्थ्रोसिस (ICD-10 - M17) एक पुरानी प्रगतिशील बीमारी है जो उपास्थि, सबचॉन्ड्रल हड्डी, कैप्सूल, सिनोवियल झिल्ली और मांसपेशियों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विकास की विशेषता है। इसमें दर्द और चलने-फिरने में कठिनाई होती है। रोग के बढ़ने से विकलांगता हो जाती है। घुटने के जोड़ों का ऑस्टियोआर्थराइटिस 8-20% लोगों को प्रभावित करता है। उम्र के साथ आवृत्ति बढ़ती जाती है।

कई वर्गीकरण हैं - कारणों से, रेडियोलॉजिकल संकेतों के लिए। व्यवहार में एन.एस. कोसिंस्काया के वर्गीकरण का उपयोग करना अधिक सुविधाजनक है।

• स्टेज 1 - संयुक्त स्थान की थोड़ी सी सिकुड़न और मामूली सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस की एक्स-रे तस्वीर। मरीजों को लंबे समय तक चलने, सीढ़ियां चढ़ने या उतरने पर घुटने के जोड़ों में दर्द की शिकायत होती है। जोड़ के कोई कार्यात्मक विकार नहीं हैं।
• चरण 2 - संयुक्त स्थान 50% या 2/3 तक संकीर्ण हो जाता है। सबचॉन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस का उच्चारण किया जाता है। ऑस्टियोफाइट्स (हड्डियों की वृद्धि) दिखाई देते हैं। दर्द मध्यम है, लंगड़ापन है, जांघ और निचले पैर की मांसपेशियां हाइपोट्रॉफिक हैं।
• चरण 3 - संयुक्त स्थान पूरी तरह से अनुपस्थित है, सबचॉन्ड्रल हड्डी और स्थानीय ऑस्टियोपोरोसिस के परिगलन के साथ आर्टिकुलर सतहों की एक स्पष्ट विकृति और स्केलेरोसिस है। रोगी के जोड़ में कोई हलचल नहीं होती, दर्द बहुत तेज होता है। मांसपेशी शोष, लंगड़ापन, निचले अंग की विकृति (वाल्गस या वेरस) है।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10

ICD-10 में घुटने के जोड़ के विकृत आर्थ्रोसिस को M17 (गोनारथ्रोसिस) नामित किया गया है। 13वीं कक्षा को संदर्भित करता है - मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतक के रोग (एम00 - एम99)। घुटने के जोड़ का आर्थ्रोसिस (ICD-10 कोड) समूह में है - आर्थ्रोसिस M15 - M19।

• यदि बिना किसी बाहरी कारण के दोनों जोड़ों को नुकसान होने लगे, तो यह घुटने के जोड़ का प्राथमिक द्विपक्षीय आर्थ्रोसिस है। ICD-10 - M17.0 में। इसे इडियोपैथिक गठिया भी कहा जाता है।
• अगला विकल्प घुटने के जोड़ का एक और प्राथमिक आर्थ्रोसिस है। ICD-10 में - M17.1. इसमें एकतरफा आर्थ्रोसिस शामिल है। उदाहरण के लिए, एम17.1 - आईसीडी-10 में दाहिने घुटने के जोड़ का आर्थ्रोसिस। बाएं घुटने के जोड़ के आर्थ्रोसिस का कोड समान है।
• बीमारी का एक आम कारण, विशेष रूप से युवा लोगों और एथलीटों में, आघात है। यदि दोनों जोड़ प्रभावित होते हैं, तो वर्गीकरण में यह घुटने के जोड़ों के अभिघातजन्य द्विपक्षीय विकृत आर्थ्रोसिस जैसा लगता है, ICD-10 कोड M17.2 है।
• एकतरफा घाव के मामले में, कोड बदल जाता है। ICD-10 के अनुसार, घुटने के जोड़ के एकतरफा पोस्ट-ट्रॉमेटिक आर्थ्रोसिस को M17.3 नामित किया गया है।
• यदि रोगी के पास उन कारणों का इतिहास है जो जोड़ों की संरचना को नुकसान पहुंचाते हैं, उदाहरण के लिए, तीव्र या पुरानी अधिभार, गठिया, विभिन्न एटियलजि की आर्थ्रोपैथी, संयुक्त क्षति के साथ दैहिक रोग, तो यह माध्यमिक द्विपक्षीय आर्थ्रोसिस है। ICD-10 में घुटने का गठिया कारण के आधार पर अलग-अलग स्थिति रखता है।
• एम17.5 - आईसीडी-10 - एम17.5 के अनुसार, घुटने के जोड़ का एक और माध्यमिक आर्थ्रोसिस। यह एकतरफा अंग क्षति है।
• ICD-10 - M17.9 में घुटने का अनिर्दिष्ट आर्थ्रोसिस।

घुटने के जोड़ की संरचना

घुटने का जोड़ तीन हड्डियों को जोड़ता है: फीमर, टिबिया और पटेला, जो सामने के जोड़ को ढकते हैं। फीमर और टिबिया के कनेक्टिंग क्षेत्र असमान हैं, इसलिए उनके बीच भार (मेनिस्कस) को अवशोषित करने के लिए एक घनी हाइलिन उपास्थि होती है। जोड़ के अंदर की हड्डी की सतहें भी उपास्थि से ढकी होती हैं। जोड़ के सभी घटक स्नायुबंधन को धारण करते हैं: पार्श्व मध्य और पार्श्व, क्रूसिएट पूर्वकाल और पश्च। बाहर, यह सब एक बहुत मजबूत संयुक्त कैप्सूल से ढका हुआ है। कैप्सूल की भीतरी सतह एक श्लेष झिल्ली से ढकी होती है, जो सघन रूप से रक्त की आपूर्ति करती है और श्लेष द्रव बनाती है। यह प्रसार द्वारा जोड़ की सभी संरचनाओं को पोषण देता है, क्योंकि उपास्थि में कोई रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं। इसमें चोंड्रोसाइट्स (10% तक), और अंतरकोशिकीय पदार्थ (मैट्रिक्स) होते हैं, जिसमें कोलेजन फाइबर, प्रोटीयोग्लाइकेन्स (वे चोंड्रोसाइट्स द्वारा बनते हैं) और पानी (80% तक) होते हैं। प्रोटीनोग्लाइकेन्स, ग्लाइकोसामिनोग्लाइकेन्स और चोंड्रोइटिन सल्फेट द्वारा दर्शाया जाता है , पानी और रेशों को बांधें।

इटियोपैथोजेनेसिस

उपास्थि ऊतक के विनाश के कारणों में संक्रामक या क्रिस्टलीय गठिया (संधिशोथ, प्रतिक्रियाशील गठिया, गाउट, सोरियाटिक आर्थ्रोपैथी), जोड़ का तीव्र या पुराना अधिभार (खेल, वजन), आघात, उम्र से संबंधित रोगियों में शारीरिक निष्क्रियता का इतिहास हो सकता है। यह सब चयापचय संबंधी विकार, प्रोटीयोग्लाइकेन्स के स्तर में कमी और पानी की कमी का कारण बनता है। उपास्थि ढीली हो जाती है, सूख जाती है, टूट जाती है, पतली हो जाती है। इसका विनाश होता है, फिर अनुरूपता के नुकसान के साथ पुनर्जनन होता है, हड्डी के ऊतक उजागर होने लगते हैं और बढ़ने लगते हैं। इलाज के अभाव में जोड़ों की जगह खत्म हो जाती है, हड्डियां संपर्क में आ जाती हैं। इससे तीव्र दर्द और सूजन, विकृति, हड्डी का परिगलन होता है।

क्लिनिक

रोग की पहली अभिव्यक्तियाँ शारीरिक परिश्रम के दौरान, लंबी सैर के बाद, ठंड लगने पर, ठंडे गीले मौसम में, सीढ़ियों से ऊपर-नीचे जाते समय, वजन उठाते समय घुटने के जोड़ों में दर्द होता है। रोगी अपने पैर की देखभाल करता है। लंगड़ापन उत्पन्न हो जाता है। जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, क्रंचिंग, क्रेपिटस, चलने में कठिनाई और जोड़ों में विकृति देखी जाती है। सिनोवाइटिस समय-समय पर होता रहता है। जांच करने पर, संयुक्त क्षेत्र सूजा हुआ, हाइपरेमिक, स्पर्श करने पर दर्दनाक हो सकता है। जोड़ या पूरे अंग की विकृति संभव है।

निदान

रोग के कारण की खोज करने और इसकी गंभीरता की डिग्री निर्धारित करने के लिए, यह निर्धारित करना आवश्यक है:

• सामान्य रक्त विश्लेषण.
• सामान्य मूत्र विश्लेषण.
• जैव रासायनिक विश्लेषण: सीआरपी, आरएफ, लीवर एंजाइम गतिविधि (एएसटी, एएलटी), कुल प्रोटीन, क्रिएटिनिन, यूरिक एसिड, ग्लूकोज।
• घुटने के जोड़ों की रेडियोग्राफी.
• अल्ट्रासाउंड (यदि बेकर सिस्ट है, जोड़ में बहाव है)।
• अस्पताल में भर्ती होने के दौरान, उपरोक्त अध्ययनों के अलावा, संकेतों के अनुसार एमआरआई और डेंसिटोमेट्री भी की जाती है।

घुटने के जोड़ की रेडियोग्राफी पार्श्व और प्रत्यक्ष प्रक्षेपण में की जाती है। आर्थ्रोसिस के रेडियोलॉजिकल संकेतों में शामिल हैं: संयुक्त स्थान की ऊंचाई में कमी, हड्डी की वृद्धि, ऑस्टियोफाइट्स, सबकोन्ड्रल ऑस्टियोस्क्लेरोसिस, एपिफेसिस में सिस्ट और विकृति।

रोग के विकास के प्रारंभिक चरणों में, जब अभी तक कोई रेडियोलॉजिकल संकेत नहीं हैं, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) एक अधिक जानकारीपूर्ण शोध पद्धति होगी। यह विधि आपको उपास्थि में परिवर्तन, उसके पतले होने, टूटने, श्लेष झिल्ली की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है। आक्रामक तरीकों में से, आर्थोस्कोपी जानकारीपूर्ण है। यह आपको जोड़ के सभी आंतरिक घटकों का दृश्य निरीक्षण करने की अनुमति देता है।

क्रमानुसार रोग का निदान

आर्थ्रोसिस के शुरुआती चरणों में विभेदक निदान किया जाता है, जब नैदानिक ​​​​और रेडियोलॉजिकल तस्वीर अभी तक व्यक्त नहीं की गई है। विभिन्न एटियलजि के गठिया को बाहर करना आवश्यक है: संधिशोथ, सोरियाटिक, संक्रामक, प्रतिक्रियाशील, साथ ही गठिया, अल्सरेटिव कोलाइटिस (एनयूसी) में संयुक्त क्षति, क्रोहन रोग। गठिया के साथ, सूजन के सामान्य और स्थानीय लक्षण होंगे, रक्त चित्र और एक्स-रे में संबंधित परिवर्तन होंगे। रुमेटोलॉजिस्ट से परामर्श लेना आवश्यक है।

गैर-दवा उपचार

गोनार्थ्रोसिस के रोगियों का उपचार सर्जिकल और गैर-सर्जिकल होता है, और यह रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। पहले और दूसरे चरण में बिना सर्जरी के इलाज संभव है। दूसरे में, यदि रूढ़िवादी चिकित्सा से कोई प्रभाव नहीं पड़ा, साथ ही तीसरे में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया गया है।

गैर-सर्जिकल उपचार गैर-दवा और दवा है। गैर-दवा उपचारों में शामिल हैं:

• वजन घटना।
• निचले पैर और जांघ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम चिकित्सा।
• उन कारकों का उन्मूलन जो जोड़ पर अक्षीय भार बढ़ाते हैं (दौड़ना, कूदना, लंबी पैदल यात्रा, वजन उठाना)।
• रोगग्रस्त जोड़ के विपरीत दिशा में बेंत का प्रयोग।
• जोड़ को राहत देने के लिए ऑर्थोसेस पहनना।
• निचले पैर और जांघ की मांसपेशियों की मालिश, हाइड्रोमसाज।
• हार्डवेयर फिजियोथेरेपी: एसएमटी, डाइमेक्साइड, एनलगिन, नोवोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन, हाइड्रोकार्टिसोन, चोंड्रोक्साइड जेल, मैग्नेटोथेरेपी, लेजर के साथ अल्ट्रासाउंड या फोनोफोरेसिस। इसके अलावा, सकारात्मक गतिशीलता के साथ, पैराफिन-ओज़ोसेराइट, मिट्टी के अनुप्रयोग निर्धारित हैं। रेडॉन, हाइड्रोजन सल्फाइड, बिशोफ़ाइट स्नान, हाइड्रोरेहैबिलिटेशन का अच्छा प्रभाव पड़ता है।

चिकित्सा उपचार

• पहले चरण में त्वरित एनाल्जेसिक प्रभाव की मांग पर पेरासिटामोल का उपयोग दिखाया गया है। यदि रोगी को गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग है, तो एनएसएआईडी को गैस्ट्रोप्रोटेक्टर्स के साथ मिलाने की सिफारिश की जाती है। धीमी कार्रवाई की संरचना-संशोधित दवाओं का स्वागत दिखाया गया है। इनमें ग्लूकोसामाइन सल्फेट और चोंड्रोइटिन सल्फेट शामिल हैं। जोड़ पर बाहरी रूप से - एनएसएआईडी मरहम। गैर-दवा चिकित्सा के तरीके भी दिखाए गए हैं। प्रत्येक अगला चरण पिछले चरण को रद्द नहीं करता है.
• दूसरे चरण में, गंभीर नैदानिक ​​​​लक्षणों (तीव्र दर्द) या बार-बार होने वाले सिनोवाइटिस वाले रोगियों को एनएसएआईडी (चयनात्मक या गैर-चयनात्मक, सहरुग्णता के आधार पर) के पाठ्यक्रम निर्धारित किए जाते हैं। अप्रभावीता के मामले में - ग्लूकोकार्टोइकोड्स का इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन (संयुक्त में प्रवाह के साथ, प्रभाव तेज होता है, तीन सप्ताह तक की अवधि, बीटामेथासोन 1-2 मिलीलीटर या मिथाइलप्रेडनिसोलोन एसीटेट 20-60 मिलीग्राम प्रशासित) या हाइलूरोनिक एसिड (मतभेदों के साथ) एनएसएआईडी के लिए, एनाल्जेसिया की ताकत समान है, प्रभाव 6 महीने है, सप्ताह में एक बार 2 मिलीलीटर 3-5 बार तक इंजेक्ट किया जाता है)।
• तीसरा चरण सर्जरी की तैयारी से पहले ड्रग थेरेपी का अंतिम प्रयास है। कमजोर ओपिओइड और अवसादरोधी दवाएं यहां निर्धारित की जाती हैं।
• चौथा चरण सर्जिकल उपचार है। आंशिक या पूर्ण आर्थ्रोप्लास्टी, सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी, आर्थ्रोस्कोपी का संकेत दिया गया है।

ऑपरेशन

आर्थोस्कोपी के साथ, निम्नलिखित संभव हैं: जोड़ के अंदर दृश्य निरीक्षण, उपास्थि के टुकड़े, सूजन वाले तत्वों को हटाना, क्षतिग्रस्त क्षेत्रों का उच्छेदन, ढीले हो चुके उपास्थि को समतल करना, ऑस्टियोफाइट्स को हटाना। लेकिन आर्थोस्कोपी का मुख्य उद्देश्य आगे की कार्रवाई की योजना बनाने के लिए निदान करना है।

प्रभावित क्षेत्र से भार को राहत देने के लिए निचले अंग की धुरी को बहाल करने के लिए फीमर या टिबिया की सुधारात्मक ऑस्टियोटॉमी की जाती है। इस ऑपरेशन के लिए संकेत निचले अंग की वाल्गस या वेरस विकृति के साथ गोनार्थ्रोसिस चरण 1-2 है।

एंडोप्रोस्थेटिक्स पूर्ण और आंशिक हो सकता है। आमतौर पर 50 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों पर किया जाता है। संकेत हैं:

• दूसरे या तीसरे चरण का आर्थ्रोसिस;
• निचले छोरों की वाल्गस या वेरस विकृति के साथ जोड़ के क्षेत्रों को नुकसान;
• अस्थि परिगलन;
• संकुचन।

यदि सर्जिकल संक्रमण की पुनरावृत्ति होती है, तो आर्थ्रोप्लास्टी के बाद रोगियों में रिसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी की जाती है। इस ऑपरेशन के बाद, आपको ऑर्थोसिस या सहारे के साथ चलने की जरूरत है।

आर्थ्रोसिस के अंतिम चरण में, जब जोड़ अस्थिर (लटकता हुआ) होता है, गंभीर विकृति, तीव्र लक्षणों के साथ, यदि उच्च जोखिम या एंडोप्रोस्थैसिस की अस्वीकृति के कारण आर्थ्रोप्लास्टी करना असंभव है, तो एक ऑपरेशन किया जाता है - आर्थ्रोडिसिस। यह विधि आपको दर्द से छुटकारा पाने और अंग को सहारे के रूप में बचाने की अनुमति देती है। भविष्य में अंग का छोटा होना रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की प्रगति का कारण बनता है।

आईसीडी 10. कक्षा XIII। मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतक के रोग (M00-M49)

इस वर्ग में निम्नलिखित ब्लॉक हैं:
एम00–एम25आर्थ्रोपैथी
एम00–एम 03संक्रामक आर्थ्रोपैथी
एम 05–एम14सूजन संबंधी पॉलीआर्थ्रोपैथी
एम15–एम19जोड़बंदी
एम20–एम25अन्य संयुक्त विकार
एम30–एम36प्रणालीगत संयोजी ऊतक घाव
एम40–एम54डोर्सोपेथीज़
एम40–एम43विकृत डोर्सोपैथियाँ
एम50–एम54अन्य डोर्सोपैथियाँ
एम60–एम79कोमल ऊतक रोग
एम60–एम63मांसपेशियों में घाव
एम65–एम68श्लेष और कण्डरा घाव
एम70–एम79अन्य कोमल ऊतक घाव
एम80–एम94ऑस्टियोपैथी और चोंड्रोपैथी
एम80–एम85हड्डी के घनत्व और संरचना का उल्लंघन
एम86–एम90अन्य ऑस्टियोपैथी
एम91–एम94उपास्थिरोग

एम95–एम99मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतक के अन्य विकार

निम्नलिखित श्रेणियों को तारांकन चिह्न से चिह्नित किया गया है:
एम 01* अन्यत्र वर्गीकृत संक्रामक और परजीवी रोगों में जोड़ का सीधा संक्रमण
एम 03* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में संक्रामक और प्रतिक्रियाशील आर्थ्रोपैथियाँ
एम07* सोरियाटिक और एंटरोपैथिक आर्थ्रोपैथी
एम09* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में किशोर गठिया
एम14* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में आर्थ्रोपैथी
एम36* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में प्रणालीगत संयोजी ऊतक विकार
एम49* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ऊतक स्पोंडिलोपैथी
एम63* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में मांसपेशियों के विकार
एम68* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में श्लेष झिल्लियों और टेंडनों का प्रभावित होना

एम73* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में कोमल ऊतक विकार
एम82* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ऑस्टियोपोरोसिस
एम90* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में ऑस्टियोपैथी

मस्कुलोस्केलेटल घाव का स्थानीयकरण
कक्षा XIII में, घाव के स्थानीयकरण को इंगित करने के लिए अतिरिक्त संकेत पेश किए जाते हैं, जिन्हें वैकल्पिक रूप से उपयुक्त उपश्रेणियों के साथ उपयोग किया जा सकता है। चूंकि वितरण का स्थान या
विशेष अनुकूलन उपयोग की जाने वाली संख्यात्मक विशेषताओं की संख्या में भिन्न हो सकता है, यह माना जाता है कि अतिरिक्त स्थानीयकरण उप-वर्गीकरण को एक पहचान योग्य अलग स्थिति में रखा जाना चाहिए (उदाहरण के लिए, एक अतिरिक्त ब्लॉक में) क्षति शोधन में उपयोग किए जाने वाले विभिन्न उप-वर्गीकरण
घुटने, डोर्सोपैथी, या बायोमैकेनिकल विकार जिन्हें कहीं और वर्गीकृत नहीं किया गया है, क्रमशः c659, 666, और 697 पर सूचीबद्ध हैं।

0 एकाधिक स्थानीयकरण

1 कंधे क्षेत्र हंसली, एक्रोमियल- )
स्कैपुला क्लैविक्युलर, )
कंधा, ) जोड़
स्टर्नो-)
हंसलीनुमा)

2 कंधे ह्यूमरस कोहनी की हड्डी

3 अग्रबाहु, त्रिज्या, कलाई का जोड़ - हड्डी, उल्ना

4 हाथ की कलाई, इन उंगलियों के बीच के जोड़, हड्डियां, मेटाकार्पस

5 पेल्विक ग्लूटियल कूल्हे का जोड़, क्षेत्र और जांघ क्षेत्र, सैक्रोइलियक, ऊरु जोड़, हड्डी, श्रोणि

6 निचला पैर फाइबुला घुटने का जोड़, हड्डी, टिबिया

7 टखने का मेटाटार्सस, टखने का जोड़, टार्सल जोड़ और पैर, पैर के अन्य जोड़, पैर की उंगलियां

8 अन्य सिर, गर्दन, पसलियाँ, खोपड़ी, धड़, रीढ़

9 स्थानीयकरण, अनिर्दिष्ट

आर्ट्रोपेथीज़ (M00-M25)

मुख्य रूप से परिधीय जोड़ों (अंगों) को प्रभावित करने वाले विकार

संक्रामक आर्थ्रोपैथी (M00-M03)

ध्यान दें यह समूह सूक्ष्मजीवविज्ञानी एजेंटों के कारण होने वाली आर्थ्रोपैथियों को कवर करता है। निम्नलिखित प्रकार के एटिऑलॉजिकल संबंधों के अनुसार भेद किया जाता है:
ए) जोड़ का सीधा संक्रमण, जिसमें सूक्ष्मजीव श्लेष ऊतक पर आक्रमण करते हैं और जोड़ में माइक्रोबियल एंटीजन पाए जाते हैं;
बी) अप्रत्यक्ष संक्रमण, जो दो प्रकार का हो सकता है: "प्रतिक्रियाशील आर्थ्रोपैथी", जब शरीर का माइक्रोबियल संक्रमण स्थापित हो जाता है, लेकिन जोड़ में न तो सूक्ष्मजीव और न ही एंटीजन पाए जाते हैं; और "पोस्ट-संक्रामक आर्थ्रोपैथी", जिसमें माइक्रोबियल एंटीजन मौजूद है, लेकिन जीव की रिकवरी अधूरी है और सूक्ष्मजीव के स्थानीय प्रजनन का कोई सबूत नहीं है।

M00 पाइोजेनिक गठिया

M00.0स्टैफिलोकोकल गठिया और पॉलीआर्थराइटिस
एम00.1न्यूमोकोकल गठिया और पॉलीआर्थराइटिस
एम00.2अन्य स्ट्रेप्टोकोकल गठिया और पॉलीआर्थराइटिस
एम00.8अन्य निर्दिष्ट जीवाणु रोगजनकों के कारण होने वाला गठिया और पॉलीआर्थराइटिस
यदि जीवाणु एजेंट की पहचान करना आवश्यक है, तो एक अतिरिक्त कोड का उपयोग करें ( बी95–बी98).
एम00.9पाइोजेनिक गठिया, अनिर्दिष्ट। संक्रामक गठिया एनओएस

बहिष्कृत: सारकॉइडोसिस में आर्थ्रोपैथी ( एम14.8*)
संक्रामक और प्रतिक्रियाशील आर्थ्रोपैथी ( एम 03. -*)

बहिष्कृत: बेहसेट रोग ( एम35.2)
वातज्वर ( मैं00)

M02.0आंतों के शंट के साथ आर्थ्रोपैथी
एम02.1पोस्टडिसेंटेरिक आर्थ्रोपैथी
एम02.2टीकाकरण के बाद आर्थ्रोपैथी
एम02.3रेइटर की बीमारी
एम02.8अन्य प्रतिक्रियाशील आर्थ्रोपैथियाँ
एम02.9प्रतिक्रियाशील आर्थ्रोपैथी, अनिर्दिष्ट

एम03* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में पोस्ट-संक्रामक और प्रतिक्रियाशील आर्थ्रोपैथी

M03.0* मेनिंगोकोकल संक्रमण के बाद गठिया ( ए39.8+)
बहिष्कृत: मेनिंगोकोकल गठिया ( M01.0*)
एम03.1* सिफलिस में पोस्ट-संक्रामक आर्थ्रोपैथी। क्लुटन जोड़ ( ए50.5+)
बहिष्कृत: चारकोट आर्थ्रोपैथी या टेबेटिक आर्थ्रोपैथी ( एम14.6*)
एम03.2* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में अन्य संक्रामक संधिशोथ
पोस्ट-संक्रामक आर्थ्रोपैथी के साथ:
यर्सिनिया एंटरोकोलिटिका के कारण होने वाला आंत्रशोथ ( ए04.6+)
वायरल हेपेटाइटिस ( बी15–बी19+)
बहिष्कृत: वायरल आर्थ्रोपैथिस ( एम01.4–एम01.5*)
एम03.6* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य बीमारियों में प्रतिक्रियाशील आर्थ्रोपैथी
संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ में आर्थ्रोपैथी ( I33.0+)

सूजन संबंधी पॉलीआर्ट्रोपेथीज़ (M05-M14)

M05 सेरोपॉजिटिव रुमेटीइड गठिया

बहिष्कृत: आमवाती बुखार ( मैं00)
रूमेटाइड गठिया:
युवा ( एम08. -)
रीढ़ की हड्डी ( एम45)

M05.0फेल्टी सिंड्रोम. स्प्लेनोमेगाली और ल्यूकोपेनिया के साथ रूमेटोइड गठिया
एम05.1+ रूमेटोइड फेफड़ों की बीमारी ( जे99.0*)
एम05.2रूमेटोइड वास्कुलिटिस
एम05.3+ रुमेटीइड गठिया जिसमें अन्य अंग और प्रणालियां शामिल हैं
रूमेटोइड(ओं):
कार्डिटिस ( मैं52.8 *)
अन्तर्हृद्शोथ ( मैं. -*)
मायोकार्डिटिस ( मैं41.8 *)
मायोपैथी ( जी73.7 *)
पेरिकार्डिटिस ( I32.8*)
पोलीन्यूरोपैथी ( जी63.6*)
एम05.8अन्य सेरोपॉजिटिव रुमेटीइड गठिया
एम05.9सेरोपॉजिटिव रुमेटीइड गठिया, अनिर्दिष्ट

M06 अन्य संधिशोथ

M06.0सेरोनिगेटिव रुमेटीइड गठिया
एम06.1वयस्कों में अभी भी यह बीमारी है
बहिष्कृत: स्टिल रोग एनओएस ( एम08.2)
एम06.2रूमेटोइड बर्साइटिस
एम06.3रूमेटोइड नोड्यूल
एम06.4सूजन संबंधी पॉलीआर्थ्रोपैथी
बहिष्कृत: पॉलीआर्थराइटिस एनओएस ( एम13.0)
एम06.8अन्य निर्दिष्ट संधिशोथ
एम06.9रूमेटोइड गठिया, अनिर्दिष्ट

M07* सोरियाटिक और एंटरोपैथिक आर्थ्रोपैथी

बहिष्कृत: किशोर सोरियाटिक और एंटरोपैथिक आर्थ्रोपैथिस ( एम09. -*)

M07.0* डिस्टल इंटरफैलेन्जियल सोरियाटिक आर्थ्रोपैथी ( एल40.5+)
एम07.1* विकृत गठिया ( एल40.5+)
एम07.2* सोरियाटिक स्पॉन्डिलाइटिस ( एल40.5+)
एम07.3* अन्य सोरियाटिक आर्थ्रोपैथियाँ ( एल40.5+)
एम07.4* क्रोहन रोग में आर्थ्रोपैथी ( K50. -+)
एम07.5*अल्सरेटिव कोलाइटिस में आर्थ्रोपैथी ( K51. -+)
एम07.6* अन्य एंटरोपैथिक आर्थ्रोपैथियाँ

M08 किशोर गठिया

इसमें शामिल हैं: बच्चों में गठिया 16 साल की उम्र से पहले शुरू होता है और 3 महीने से अधिक समय तक रहता है
बहिष्कृत: फेल्टी सिंड्रोम ( M05.0)
किशोर डर्मेटोमायोसिटिस ( एम33.0)

M08.0किशोर संधिशोथ. किशोर रुमेटीइड गठिया रुमेटीड कारक के साथ या उसके बिना
एम08.1किशोर एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस
बहिष्कृत: वयस्कों में एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस ( एम45)
एम08.2प्रणालीगत शुरुआत के साथ किशोर गठिया। अभी भी रोग एनओएस
बहिष्कृत: वयस्क-शुरुआत स्टिल रोग ( एम06.1)
एम08.3किशोर पॉलीआर्थराइटिस (सेरोनिगेटिव)। क्रोनिक जुवेनाइल पॉलीआर्थराइटिस
एम08.4पॉसिआर्टिकुलर जुवेनाइल आर्थराइटिस
एम08.8अन्य किशोर गठिया
एम08.9किशोर गठिया, अनिर्दिष्ट

M09* अन्यत्र वर्गीकृत रोगों में किशोर गठिया

बहिष्कृत: व्हिपल रोग में आर्थ्रोपैथी ( एम14.8*)

M09.0* सोरायसिस में किशोर गठिया ( एल40.5+)
एम09.1* क्रोहन रोग क्षेत्रीय आंत्रशोथ में किशोर गठिया ( K50. -+)
एम09.2*अल्सरेटिव कोलाइटिस में किशोर गठिया ( K51. -+)
म09.8* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में किशोर गठिया

एम10 गठिया

एम10.0इडियोपैथिक गठिया. गाउटी बर्साइटिस. प्राथमिक गठिया
हृदय में गाउटी नोड्स + ( I43.8*)
एम10.1सीसा गठिया
एम10.2औषधीय गठिया
यदि आवश्यक हो, तो औषधीय उत्पाद की पहचान करने के लिए, एक अतिरिक्त बाहरी कारण कोड (कक्षा XX) का उपयोग करें।
एम10.3बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के कारण गठिया
एम10.4अन्य माध्यमिक गठिया
एम10.9गठिया, अनिर्दिष्ट

एम11 अन्य क्रिस्टलीय आर्थ्रोपैथियाँ

एम11.0हाइड्रोक्सीएपेटाइट का जमाव
एम11.1वंशानुगत चोंड्रोकाल्सिनोसिस
एम11.2एक और चोंड्रोकैल्सिनोसिस। चोंड्रोकैल्सिनोसिस एनओएस
एम11.8अन्य निर्दिष्ट क्रिस्टलीय आर्थ्रोपैथियाँ
एम11.9क्रिस्टल आर्थ्रोपैथी, अनिर्दिष्ट

एम12 अन्य विशिष्ट आर्थ्रोपैथियाँ

बहिष्कृत: आर्थ्रोपैथी एनओएस ( एम13.9)
आर्थ्रोसिस ( एम15–एम19)
क्रिकोएरीटेनॉइड आर्थ्रोपैथी ( जे38.7)

एम12.0क्रोनिक पोस्ट-रूमैटिक आर्थ्रोपैथी
एम12.1काशिन-बेक रोग
एम12.2विलस-नोड्यूलर सिनोव्हाइटिस (रंजित)
एम12.3पलिंड्रोमिक गठिया
एम12.4आंतरायिक हाइड्रोथ्रोसिस
एम12.5अभिघातज आर्थ्रोपैथी
बहिष्कृत: अभिघातज के बाद आर्थ्रोसिस:
एनओएस ( एम19.1)
पहला टार्सोमेटाटार्सल जोड़ ( एम18.2–एम18.3)
कूल्हों का जोड़ ( एम16.4–एम16.5)
घुटने का जोड़ ( एम17.2–एम17.3)
अन्य व्यक्तिगत जोड़ ( एम19.1)
एम12.8अन्य निर्दिष्ट आर्थ्रोपैथियाँ जिन्हें अन्यत्र वर्गीकृत नहीं किया गया है। क्षणिक आर्थ्रोपैथी

M13 अन्य गठिया

बहिष्कृत: आर्थ्रोसिस ( एम15–एम19)

एम13.0पॉलीआर्थराइटिस, अनिर्दिष्ट
एम13.1मोनोआर्थराइटिस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
एम13.8अन्य निर्दिष्ट गठिया. एलर्जी संबंधी गठिया
एम13.9गठिया, अनिर्दिष्ट. आर्थ्रोपैथी एनओएस

एम14* अन्यत्र वर्गीकृत अन्य रोगों में आर्थ्रोपैथी

बहिष्कृत: आर्थ्रोपैथी (साथ):
रुधिर संबंधी विकार ( एम36.2–एम36.3*)
अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं ( एम36.4*)
रसौली ( एम36.1*)
न्यूरोपैथिक स्पोंडिलोपैथी ( एम49.4*)
सोरियाटिक और एंटरोपैथिक आर्थ्रोपैथी ( एम07. -*)
युवा ( एम09. -*)

एम14.0* एंजाइम दोष और अन्य वंशानुगत विकारों के कारण गाउटी आर्थ्रोपैथी
गाउटी आर्थ्रोपैथी के साथ:
लेस्च-नाइचेन सिंड्रोम ( E79.1+)
सिकल सेल विकार ( D57. -+)
एम14.1* अन्य चयापचय रोगों में क्रिस्टल आर्थ्रोपैथी
हाइपरपैराथायरायडिज्म में क्रिस्टलीय आर्थ्रोपैथी ( ई21. -+)
एम14.2* मधुमेह आर्थ्रोपैथी ( ई10–E14+ एक सामान्य चौथे वर्ण के साथ.6)
बहिष्कृत: मधुमेह न्यूरोपैथिक आर्थ्रोपैथी ( एम14.6*)
एम14.3* लिपोइड डर्माटोआर्थराइटिस ( ई78.8+)
एम14.4* अमाइलॉइडोसिस में आर्थ्रोपैथी ( ई85. -+)
एम14.5* अंतःस्रावी तंत्र के अन्य रोगों में आर्थ्रोपैथी, खाने के विकार और चयापचय संबंधी विकार
आर्थ्रोपैथी के साथ:
एक्रोमेगाली और पिट्यूटरी विशालता ( E22.0+)
हेमोक्रोमैटोसिस ( E83.1+)
हाइपोथायरायडिज्म ( ई00–E03+)
थायरोटॉक्सिकोसिस अतिगलग्रंथिता ( E05. -+)
एम14.6* न्यूरोपैथिक आर्थ्रोपैथी
चार्कोट आर्थ्रोपैथी, या टेबेटिक आर्थ्रोपैथी ( ए52.1+)
मधुमेह न्यूरोपैथिक आर्थ्रोपैथी ( ई10–E14+ एक सामान्य चौथे वर्ण के साथ.6)
एम14.8*अन्यत्र वर्गीकृत अन्य निर्दिष्ट रोगों में आर्थ्रोपैथी
आर्थ्रोपैथी के साथ:
पर्विल:
बहुरूप ( एल51. -+)
गांठदार ( एल52+)
सारकॉइडोसिस ( डी86.8+)
व्हिपल रोग K90.8+)

आर्थ्रोसिस (एम15-एम19)

ध्यान दें इस खंड में, "ऑस्टियोआर्थराइटिस" शब्द का उपयोग "आर्थ्रोसिस" या "ऑस्टियोआर्थराइटिस" शब्द के पर्याय के रूप में किया गया है। “ अवधि
"प्राथमिक" का प्रयोग इसके सामान्य नैदानिक ​​अर्थ में किया जाता है।
बहिष्कृत: रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोआर्थराइटिस ( एम47. -)

एम15 पॉलीआर्थ्रोसिस

इसमें शामिल हैं: एक से अधिक जोड़ों का आर्थ्रोसिस
बहिष्कृत: समान जोड़ों की द्विपक्षीय भागीदारी ( एम16–एम19)

एम15.0प्राथमिक सामान्यीकृत (ऑस्टियो) आर्थ्रोसिस
एम15.1हेबरडेन के नोड्स (आर्थ्रोपैथी के साथ)
एम15.2बुचार्ड के नोड्स (आर्थ्रोपैथी के साथ)
एम15.3माध्यमिक एकाधिक आर्थ्रोसिस। अभिघातज के बाद का पॉलीआर्थ्रोसिस
एम15.4इरोसिव (ऑस्टियो) आर्थ्रोसिस
एम15.8अन्य पॉलीआर्थ्रोसिस
एम15.9पॉलीआर्थ्रोसिस, अनिर्दिष्ट। सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस एनओएस

एम16 कॉक्सार्थ्रोसिस

एम16.0प्राथमिक कॉक्सार्थ्रोसिस द्विपक्षीय
एम16.1अन्य प्राथमिक कॉक्सार्थ्रोसिस
प्राथमिक कॉक्सार्थ्रोसिस:
ओपन स्कूल
एक तरफा
एम16.2द्विपक्षीय डिसप्लेसिया के कारण कॉक्सार्थ्रोसिस
एम16.3अन्य डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस
डिसप्लास्टिक कॉक्सार्थ्रोसिस:
ओपन स्कूल
एक तरफा
एम16.4अभिघातजन्य कॉक्सार्थ्रोसिस, द्विपक्षीय
एम16.5अन्य अभिघातजन्य कॉक्सार्थ्रोसिस
अभिघातज के बाद कॉक्सार्थ्रोसिस:
ओपन स्कूल
एक तरफा
एम16.6अन्य माध्यमिक कॉक्सार्थ्रोसिस द्विपक्षीय
एम16.7अन्य माध्यमिक कॉक्सार्थ्रोसिस
माध्यमिक कॉक्सार्थ्रोसिस:
ओपन स्कूल
एक तरफा
एम16.9कॉक्सार्थ्रोसिस, अनिर्दिष्ट

एम17 गोनार्थ्रोसिस

एम17.0प्राथमिक गोनारथ्रोसिस द्विपक्षीय
एम17.1अन्य प्राथमिक गोनारथ्रोसिस
प्राथमिक गोनारथ्रोसिस:
ओपन स्कूल
एक तरफा
एम17.2अभिघातज के बाद का गोनार्थ्रोसिस द्विपक्षीय
एम17.3अन्य अभिघातजन्य गोनार्थ्रोसिस
अभिघातज के बाद का गोनारथ्रोसिस:
ओपन स्कूल
एक तरफा
एम17.4अन्य माध्यमिक गोनारथ्रोसिस द्विपक्षीय
एम17.5अन्य माध्यमिक गोनार्थ्रोसिस
माध्यमिक गोनारथ्रोसिस:
ओपन स्कूल
एक तरफा
एम17.9गोनार्थ्रोसिस, अनिर्दिष्ट

एम18 पहले कार्पोमेटाकार्पल जोड़ का ऑस्टियोआर्थराइटिस

एम18.0पहले कार्पोमेटाकार्पल संयुक्त द्विपक्षीय का प्राथमिक आर्थ्रोसिस
एम18.1पहले कार्पोमेटाकार्पल जोड़ के अन्य प्राथमिक आर्थ्रोसिस
पहले कार्पोमेटाकार्पल जोड़ का प्राथमिक आर्थ्रोसिस:
ओपन स्कूल
एक तरफा
एम18.2पहले कार्पोमेटाकार्पल जोड़ द्विपक्षीय का अभिघातज के बाद का आर्थ्रोसिस
एम18.3पहले कार्पोमेटाकार्पल जोड़ के अन्य अभिघातजन्य आर्थ्रोसिस
पहले कार्पोमेटाकार्पल का अभिघातज के बाद का आर्थ्रोसिस
संयुक्त:
ओपन स्कूल
एक तरफा
एम18.4पहले कार्पोमेटाकार्पल संयुक्त द्विपक्षीय के अन्य माध्यमिक आर्थ्रोसिस
एम18.5पहले कार्पोमेटाकार्पल जोड़ के अन्य माध्यमिक आर्थ्रोसिस
पहले कार्पोमेटाकार्पल जोड़ का माध्यमिक आर्थ्रोसिस:
ओपन स्कूल
एक तरफा
एम18.9पहले कार्पोमेटाकार्पल जोड़ का आर्थ्रोसिस, अनिर्दिष्ट

एम19 अन्य आर्थ्रोसिस

बहिष्कृत: रीढ़ की हड्डी का आर्थ्रोसिस ( एम47. -)
कठोर बड़े पैर की अंगुली ( एम20.2)
पॉलीआर्थ्रोसिस ( एम15. -)

एम19.0अन्य जोड़ों का प्राथमिक आर्थ्रोसिस। प्राथमिक आर्थ्रोसिस एनओएस
एम19.1अन्य जोड़ों का अभिघातजन्य आर्थ्रोसिस। अभिघातज के बाद आर्थ्रोसिस एनओएस
एम19.2अन्य जोड़ों का द्वितीयक आर्थ्रोसिस। माध्यमिक आर्थ्रोसिस एनओएस
एम19.8अन्य निर्दिष्ट आर्थ्रोसिस
एम19.9आर्थ्रोसिस, अनिर्दिष्ट

अन्य संयुक्त घाव (M20-M25)

बहिष्कृत: रीढ़ के जोड़ ( एम40–एम54)

M20 उंगलियों और पैर की उंगलियों की विकृति प्राप्त हुई

बहिष्कृत: उंगलियों और पैर की उंगलियों की अधिग्रहित अनुपस्थिति ( Z89. -)
जन्मजात(ओं):
उँगलियाँ और पैर की उंगलियाँ गायब प्र71.3, प्र72.3)
उंगलियों और पैर की उंगलियों के विकास में विकृति और विसंगतियाँ ( क्यू. - , क्यू–क्यू, क्यू. -)

एम20.0अंगुलियों की विकृति. उंगलियों और पैर की उंगलियों और हंस गर्दन की बाउटोनियर विकृति
बहिष्कृत: ड्रमस्टिक के रूप में उंगलियां
पामर फेशियल फ़ाइब्रोमैटोसिस ( एम72.0)
उंगली चटकाना ( एम65.3)
एम20.1अंगूठे की बाहरी वक्रता (हैलस वाल्गस) (अधिग्रहित)। अंगूठे का बर्साइटिस
एम20.2कठोर बड़े पैर की अंगुली
एम20.3बड़े पैर की अंगुली की अन्य विकृतियाँ (अधिग्रहीत)। अंगूठे की आंतरिक वक्रता (हैलस वेरस)
एम20.4अन्य हथौड़े के पंजे की विकृति (अधिग्रहीत)
एम20.5अन्य पैर की उंगलियों की विकृति (अधिग्रहीत)
एम20.6पैर की अंगुलियों की अर्जित विकृति, अनिर्दिष्ट

एम21 अन्य अधिग्रहीत अंग विकृति

बहिष्कृत: अधिग्रहीत अंग अनुपस्थिति ( Z89. -)
उंगलियों और पैर की उंगलियों की अधिग्रहित विकृति ( एम20. -)
जन्मजात(ओं):
अंगों की अनुपस्थिति Q71–Q73)
अंगों के विकास में विकृति और विसंगतियाँ ( क्यू–क्यू, क्यू–क्यू)

कॉक्सा प्लाना ( एम91.2 )

एम21.0हॉलक्स वाल्गस, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
बहिष्कृत: मेटाटारस वाल्गस ( प्र66.6)
कैल्केनियल-वाल्गस क्लबफुट ( प्र66.4)
एम21.1वरुस विकृति, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
बहिष्कृत: मेटाटारस वेरस ( प्र66.2)
टिबिया वारा ( एम92.5 )
एम21.2लचीलेपन की विकृति
एम21.3पैर या हाथ लटकाना (अधिग्रहण)
एम21.4सपाट पैर (अधिग्रहित)
बहिष्कृत: जन्मजात सपाट पैर ( प्र66.5)
एम21.5अधिग्रहीत पंजा हाथ, क्लब हाथ, कैवस पैर (उच्च मेहराब) और टेढ़ा पैर (क्लबफुट)
बहिष्कृत: विचलित पैर, अर्जित के रूप में निर्दिष्ट नहीं ( प्र66.8)
एम21.6अन्य अधिग्रहीत टखने और पैर की विकृतियाँ
बहिष्कृत: पैर की अंगुली की विकृति (अधिग्रहीत) ( एम20.1–एम20.6)
एम21.7परिवर्तनीय अंग लंबाई (अधिग्रहीत)
एम21.8अन्य निर्दिष्ट अधिग्रहीत अंग विकृति
एम21.9उपार्जित अंग विकृति, अनिर्दिष्ट

M22 पटेला के विकार

बहिष्कृत: पटेला का विस्थापन ( एस83.0)

एम22.0पटेला का आदतन अव्यवस्था
एम22.1पटेला का अभ्यस्त उदात्तीकरण
एम22.2पटेला और फीमर के बीच विकार
एम22.3
एम22.4चोंड्रोमलेशिया पटेला
एम22.8पटेला के अन्य घाव
एम22.9पटेलर की चोट, अनिर्दिष्ट

M23 घुटने के इंट्रा-आर्टिकुलर घाव

स्थानीयकरण को दर्शाने वाले निम्नलिखित अतिरिक्त पाँचवें अक्षर
घावों को रूब्रिक के अंतर्गत उपयुक्त उपश्रेणियों के साथ वैकल्पिक उपयोग के लिए दिया गया है एम23. -;

0 एकाधिक स्थानीयकरण
1 मेनिस्कस के औसत दर्जे का स्नायुबंधन का पूर्वकाल क्रूसिएट या पूर्वकाल सींग
2 पोस्टीरियर क्रूसिएट लिगामेंट या मीडियल मेनिस्कस का पोस्टीरियर हॉर्न
3 आंतरिक संपार्श्विक या अन्य और अनिर्दिष्ट लिगामेंट मेडियल मेनिस्कस
4 मेनिस्कस के पार्श्व स्नायुबंधन का बाहरी संपार्श्विक या पूर्वकाल सींग
5 पार्श्व मेनिस्कस का पिछला सींग
6 अन्य और अनिर्दिष्ट पार्श्व मेनिस्कस
7 कैप्सुलर लिगामेंट
9 अनिर्दिष्ट स्नायुबंधन या अनिर्दिष्ट मेनिस्कस

बहिष्कृत: एंकिलोसिस ( एम24.6)
वर्तमान चोट - घुटने और निचले हिस्से में चोट
अंग ( S80–S89)
घुटने की विकृति ( एम21. -)
पटेला घाव ( एम22. -)
ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस डिस्केन्स ( एम93.2)
बार-बार होने वाली अव्यवस्थाएं या उदात्तताएं ( एम24.4)
पटेला ( एम22.0–एम22.1)

एम23.0सिस्टिक मेनिस्कस
एम23.1डिस्कॉइड मेनिस्कस (जन्मजात)
एम23.2किसी पुराने घाव या चोट के परिणामस्वरूप मेनिस्कस को क्षति। पुराने मेनिस्कस का फटना
एम23.3मेनिस्कस के अन्य घाव
अपक्षयी)
अलग) मेनिस्कस
हल किया गया)
एम23.4घुटने के जोड़ पर शरीर का ढीला होना
एम23.5घुटने के जोड़ की दीर्घकालिक अस्थिरता
एम23.6अन्य सहज घुटने के स्नायुबंधन के टूटना
एम23.8घुटने की अन्य आंतरिक चोटें. घुटने के स्नायुबंधन की कमजोरी. घुटने में ऐंठन
एम23.9घुटने के जोड़ का आंतरिक घाव, अनिर्दिष्ट

M24 जोड़ों के अन्य विशिष्ट विकार

बहिष्कृत: वर्तमान चोट - शरीर के नाड़ीग्रन्थि क्षेत्र में संयुक्त चोटें ( एम67.4)
घुटने में ऐंठन एम23.8)
टेम्पोरोमैंडिबुलर संयुक्त विकार ( K07.6)

एम24.0जोड़ पर मुक्त शरीर
बहिष्कृत: घुटने के जोड़ में ढीला शरीर ( एम23.4)
एम24.1अन्य आर्टिकुलर उपास्थि विकार
बहिष्कृत: चोंड्रोकैल्सीनोसिस ( एम11.1–एम11.2)
घुटने का इंट्रा-आर्टिकुलर घाव ( एम23. -)
कैल्शियम चयापचय के विकार ई83.5)
ओक्रोनोसिस ( ई70.2)
एम24.2लिगामेंट क्षति. पुराने लिगामेंट की चोट के कारण अस्थिरता। स्नायुबंधन की कमजोरी एनओएस
बहिष्कृत: स्नायुबंधन की वंशानुगत कमजोरी ( एम35.7)
घुटना ( एम23.5–एम23.8)
एम24.3जोड़ का असामान्य विस्थापन और उदात्तीकरण, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
बहिष्कृत: जोड़ का विस्थापन या अव्यवस्था:
जन्मजात - जन्मजात विसंगतियाँ
और मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली की विकृति ( प्रश्न65–Q79)
करंट - शरीर क्षेत्र में जोड़ों और लिगामेंट की चोटें
पुनरावर्ती ( एम24.4)
एम24.4जोड़ की बार-बार होने वाली अव्यवस्था और उदात्तता
बहिष्कृत: पटेला ( एम22.0–एम22.1)
कशेरुकाओं का उदात्तीकरण ( एम43.3–एम43.5)
एम24.5संयुक्त संकुचन
बहिष्कृत: अधिग्रहीत अंग विकृति ( एम20–एम21)
जोड़ में सिकुड़न के बिना योनि की कंडरा का सिकुड़ना ( एम67.1)
डुप्यूट्रेन का संकुचन एम72.0)
एम24.6जोड़ का एंकिलोसिस
बहिष्कृत: रीढ़ ( एम43.2)
एंकिलोसिस के बिना जोड़ों में अकड़न ( एम25.6)
एम24.7एसिटाबुलम का उभार
एम24.8जोड़ों के अन्य निर्दिष्ट विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं। अस्थिर कूल्हे का जोड़
एम24.9संयुक्त विकार, अनिर्दिष्ट

M25 जोड़ों के अन्य विकार, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

बहिष्कृत: बिगड़ा हुआ चाल और गतिशीलता ( आर26. -)
कैल्सीफिकेशन:
संयुक्त बैग ( एम71.4)
कंधे का जोड़) ( एम75.3)
टेंडन ( एम65.2)
शीर्षकों में वर्गीकृत विकृतियाँ एम20–एम21
चलने-फिरने में कठिनाई ( आर26.2)

एम25.0हेमर्थ्रोसिस
बहिष्कृत: आघात, वर्तमान मामला - शरीर के क्षेत्र के अनुसार संयुक्त चोटें
एम25.1संयुक्त नालव्रण
एम25.2झूलता हुआ जोड़
एम25.3अन्य संयुक्त अस्थिरता
बहिष्कृत: संयुक्त अस्थिरता द्वितीयक
इस कारण:
पुराने स्नायुबंधन की चोट एम24.2)
संयुक्त कृत्रिम अंग को हटाना एम96.8)
एम25.4संयुक्त बहाव
बहिष्कृत: यॉज़ में हाइड्रोथ्रोसिस ( ए66.6)
एम25.5जोड़ों का दर्द
एम25.6जोड़ों में अकड़न, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं
एम25.7ऑस्टियोफ़ाइट
एम25.8जोड़ों के अन्य निर्दिष्ट रोग
एम25.9संयुक्त रोग, अनिर्दिष्ट

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विकृत गोनारथ्रोसिस (घुटने के जोड़ का डीओए आईसीडी कोड 10 - एम17) एक रोग संबंधी बीमारी है जो उपास्थि घटक के विनाश का कारण बनती है। रोग का मुख्य खतरा इसके गतिशील विकास में है। यदि आप समय पर मदद नहीं लेते हैं, तो डीओए के कारण घुटनों के मुड़ने की क्षमता पूरी तरह खत्म हो जाती है।

रोग की विशेषताएं और माइक्रोबियल 10 के लिए कोड

घुटने के जोड़ों का डीओए (आईसीडी कोड 10 एम17) एक पुरानी स्थिति है जिसमें संयोजी ऊतक आंशिक रूप से या पूरी तरह से नष्ट हो जाते हैं। भविष्य में, उपायों के अभाव में, हड्डी के ऊतकों का संलयन होता है। यह घटना, निश्चित रूप से, रोगी की कार्य क्षमता और विकलांगता की हानि की ओर ले जाती है।

इंटरआर्टिकुलर स्पेस में स्थित हाइलिन कार्टिलेज, मुख्य घटक है जो सुचारू गति प्रदान करता है। गोनार्थ्रोसिस के विकास के साथ, उपास्थि ऊतक धीरे-धीरे पतले हो जाते हैं, विकृत होने लगते हैं और अंततः नष्ट हो जाते हैं। जोड़ों की हड्डियाँ, शॉक-एब्जॉर्बिंग कुशन के बिना, एक-दूसरे के खिलाफ रगड़ती हैं। यह एक मजबूत दर्दनाक लक्षण और एक सूजन प्रक्रिया के साथ है। लापता तत्व को बदलने के लिए, शरीर गहन रूप से हड्डी के ऊतकों का निर्माण शुरू कर देता है।

इस विकृति के घटित होने का कोई विशेष कारण ज्ञात नहीं किया गया है। विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि घुटने के जोड़ के विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस का विकास कुछ परिस्थितियों से प्रभावित होता है:

• ऐसी बीमारियों के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• लगातार अत्यधिक भार;
• शरीर का अतिरिक्त वजन;
• मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग (ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, गठिया);
• पेशेवर खेल;
• शरीर में दीर्घकालिक चयापचय संबंधी विकार।

गोनार्थ्रोसिस को 2 प्रकारों में विभाजित किया गया है। प्राथमिक (इडियोपैथिक) को शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के रूप में वर्गीकृत किया गया है। दूसरा - अभिघातज के बाद, हड्डी के ऊतकों की अखंडता के रोग संबंधी उल्लंघन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10वां संशोधन (आईसीडी) घुटने के जोड़ के विकृत आर्थ्रोसिस को कंकाल प्रणाली और संयोजी ऊतकों की बीमारी के रूप में पहचानता है। आईसीडी 10 के अनुसार, डीओए आर्थ्रोपैथी को संदर्भित करता है। रोग को कोड M17 के अंतर्गत माना जाता है। यह वर्गीकरण WHO द्वारा अंतर्राष्ट्रीय रोग नियंत्रण रिकॉर्ड के लिए बनाया गया था। इस प्रकार, सांख्यिकीय डेटा बनाने के लिए बीमारी के प्रसार को नियंत्रित करना संभव है। यह जानकारी मानक है और दुनिया के सभी राज्यों द्वारा इसका उपयोग किया जाता है। सुविधा के लिए, प्रत्येक बीमारी को एक विशिष्ट कोड सिफर सौंपा गया है।

निदान एवं लक्षण

ज्यादातर मामलों में, घुटने के OA का नैदानिक ​​अध्ययन बाद के चरणों में होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बीमारी की प्रारंभिक डिग्री व्यावहारिक रूप से इस हद तक प्रकट नहीं होती है कि यह चिंता का कारण बनती है। रोगी को घुटने के क्षेत्र में थोड़ी असुविधा महसूस हो सकती है, मुख्यतः लंबी सैर या शारीरिक गतिविधि के बाद। अधिकतर यह थकान और अत्यधिक परिश्रम से जुड़ा होता है। दूसरे चरण में, कठोरता, सुन्नता, सूजन, स्थानीय अतिताप देखा जाता है। तीसरी डिग्री में पैर के जोड़ों में गंभीर दर्द, आंशिक या पूर्ण गतिहीनता की विशेषता होती है।

जांच डॉक्टर के कार्यालय में शुरू होती है। विशेषज्ञ किसी व्यक्ति की उम्र, जीवनशैली और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की पिछली बीमारियों को ध्यान में रखते हुए उसकी स्थिति का आकलन करता है। प्रयोगशाला अध्ययन कोई विशिष्ट नैदानिक ​​उत्तर प्रदान नहीं करते हैं। सूजन प्रक्रिया के मामलों में, ईएसआर (एरिथ्रोसाइट अवसादन दर) का बढ़ा हुआ स्तर देखा जा सकता है। हार्डवेयर अनुसंधान घुटने के जोड़ की स्थिति का पूरी तरह से आकलन करना संभव बनाता है। रेडियोग्राफिक छवियों पर, पैथोलॉजिकल परिवर्तन स्पष्ट होते हैं, जिसमें इंटरआर्टिकुलर गैप में कमी और जोड़ की विकृति भी शामिल है। विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस की उपस्थिति ऑस्टियोफाइट्स और हड्डी संरचना के संघनन से भी संकेतित होती है। एक्स-रे के अलावा, गणना और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, सिंटिग्राफी और आर्थ्रोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

1. विकृत स्पोंडिलोसिस का ख़तरा
2. बेचटेरू रोग से पीड़ित लोगों के लिए व्यायाम का एक सेट
3. ऑस्टियोआर्थराइटिस के लिए आहार

अध्ययन के परिणामों के अनुसार, रोग की डिग्री निर्धारित की जाती है और उपचार का एक प्रभावी परिसर चुना जाता है।

नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरण

हाइलिन उपास्थि के पूर्ण विनाश से पहले, घुटने के जोड़ों के डीओए की बीमारी (कोड ICD10 - M17) 3 चरणों से गुजरती है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, रोगी की संवेदनाओं के स्तर पर और संरचनात्मक स्तर पर, अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाती हैं।

1. प्रारंभिक चरण में, विकृत आर्थ्रोसिस जोड़ की कार्यप्रणाली में मामूली बदलाव के रूप में प्रकट होता है। एक्स-रे छवि पर - इंटरआर्टिकुलर गैप का हल्का संकुचन। रोगी जोड़ों में ऐंठन, घुटने और कमर में खिंचाव की परेशानी पर ध्यान देता है। दोपहर के समय दर्द की अनुभूति होती है।
2. रोग के दूसरे चरण में, नैदानिक ​​लक्षण अधिक स्पष्ट होते हैं। जोड़ों में लगातार दर्द या धड़कते दर्द की शिकायत देखी जाती है। मूलतः, बेचैनी की चरम सीमा शाम को पहुँच जाती है। कभी-कभी इसी कारण से रोगी अनिद्रा से पीड़ित हो जाते हैं। अंग संचालन सीमित हैं। विशेष कठिनाई घुटने के लचीलेपन - विस्तार के साथ उत्पन्न होती है। एक्स-रे जोड़ की संरचना में स्पष्ट परिवर्तन दिखाता है - इंटरआर्टिकुलर गैप का पतला होना, तिरछी विकृति। रीढ़ की हड्डी में टेढ़ापन संभव। गलत चाल के कारण उसके निचले हिस्से में दर्द होता है।
3. रोग की अंतिम अवस्था में विनाश के लक्षण प्रबल रूप से स्पष्ट होते हैं। इसमें हड्डियों का संलयन होता है, वृद्धि का निर्माण होता है। दर्द व्यक्ति को लगातार सताता रहता है और दर्दनिवारकों से ख़त्म नहीं होता। अंग विकृति देखी जा सकती है। रोगी को विशेष आर्थोपेडिक उपकरणों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

रोग की गंभीरता के आधार पर, सबसे प्रासंगिक उपचार का चयन किया जाता है। शुरुआती चरणों में इलाज करना और सकारात्मक पूर्वानुमान देना आसान होता है। जितनी जल्दी कोई व्यक्ति मदद मांगता है, पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया उतनी ही तेज़ और आसान होती है।

उपचार के तरीके

विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस (आईसीडी कोड दस - एम17) के उपचार में उपायों का उचित रूप से चयनित सेट शामिल है:

• रूढ़िवादी चिकित्सा उपचार;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं;
• आहार;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान।

शुरुआती दौर में अक्सर ड्रग थेरेपी का सहारा लिया जाता है। इसमें विशेष दवाओं का उपयोग या बाहरी उपयोग के लिए धन का उपयोग शामिल है। ऐसी दवाओं को समूहों में विभाजित किया जाता है, और क्षति की डिग्री के अनुसार चुना जाता है। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स - एक एनाल्जेसिक प्रभाव डालते हैं और उपास्थि ऊतक को पोषण देते हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं - सूजन प्रक्रियाओं को खत्म करती हैं, एनाल्जेसिक गुण रखती हैं। कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स ऐसी दवाएं हैं जिनका तेज़ और प्रभावी प्रभाव होता है। वहीं, ऐसी दवाओं के बड़ी संख्या में साइड इफेक्ट होते हैं, इसलिए इनका इस्तेमाल डॉक्टर की सलाह पर ही संभव है।

फिजियोथेरेपी में फिजियोथेरेपी व्यायाम, मालिश, तैराकी, मैनुअल थेरेपी शामिल हैं। ये प्रक्रियाएं, मुख्य प्रकार के उपचार के साथ मिलकर, काफी अच्छे परिणाम लाती हैं।

डीओए के लिए आहार सभी संबंधित परिस्थितियों को ध्यान में रखते हुए डॉक्टर द्वारा संकलित किया जाता है। शरीर को आवश्यक तत्वों से समृद्ध करने, नकारात्मक प्रभावों को खत्म करने और रोगी का वजन कम करने के लिए आहार आवश्यक है।

सर्जरी उपचार का अंतिम उपाय है। इसका सहारा आमतौर पर बीमारी के विकास के अंतिम चरण में किया जाता है, जब अन्य तरीके बेकार हो जाते हैं। ऑपरेशन 2 प्रकार के होते हैं - जोड़ की अखंडता के संरक्षण के साथ, जब केवल वृद्धि समाप्त हो जाती है, और कट्टरपंथी - आर्थ्रोप्लास्टी (दाएं या बाएं घुटने के जोड़ को पूरी तरह से बदल दिया जाता है)।

निवारण

डीओए के विकास को रोकने के लिए व्यक्ति को अपनी जीवनशैली पर ध्यान देना चाहिए। शरीर को अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के लिए उजागर न करें, शरीर के वजन की निगरानी करना आवश्यक है। इसकी अधिकता से विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का विकास होता है। पोषण नियमित एवं संतुलित होना चाहिए। आरामदायक जूते पहनना, सुबह व्यायाम करना, तैराकी करना घुटने के जोड़ों की अखंडता की एक सरल गारंटी है।

घुटने के जोड़ों का विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस, आईसीडी कोड 10 - एम17, एक खतरनाक बीमारी है जिसके लिए समय पर निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। तात्कालिक साधनों से ठीक होने का प्रयास करते हुए, डॉक्टर के पास जाने में देरी न करें। यह न केवल एक बेकार व्यायाम हो सकता है, बल्कि इससे खतरनाक अपरिवर्तनीय परिणाम भी हो सकते हैं।

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ICD-10 को जानना: ICD आर्थ्रोसिस को कैसे वर्गीकृत करता है

कई बीमारियाँ एक ही वर्ग की होती हैं, लेकिन उनके कई प्रकार और रूप होते हैं। तो, आर्थ्रोसिस प्राथमिक और माध्यमिक है, जो व्यक्तिगत जोड़ों और आर्टिकुलर समूहों को प्रभावित करता है। चिकित्सा इतिहास और अन्य चिकित्सा दस्तावेज़ भरते समय, इन सभी विशेषताओं को निदान में प्रतिबिंबित किया जाना चाहिए। ऐसा करने का एक अधिक सुविधाजनक तरीका अल्फ़ान्यूमेरिक नोटेशन प्रणाली का उपयोग करना है जो किसी बीमारी के बारे में महत्वपूर्ण जानकारी को एन्कोड करता है ताकि इसे उसी प्रणाली का उपयोग करने वाले किसी भी चिकित्सक द्वारा समझा जा सके। कोड की ऐसी प्रणाली मौजूद है, और यह रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण - ICD-10 में निहित है।

आईसीडी की संरचना

रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण 10 संशोधन में 22 खंड शामिल हैं। आईसीडी 10 में, कोड न केवल बीमारियों और अन्य रोग स्थितियों (चोट, विषाक्तता) के लिए निर्दिष्ट किए जाते हैं, बल्कि स्वास्थ्य की स्थिति को प्रभावित करने वाले कारकों, रुग्णता और मृत्यु दर के कारणों के लिए भी निर्दिष्ट किए जाते हैं। अंतिम, कक्षा 22, उन कोडों के लिए आरक्षित है जिनका उपयोग विशेष उद्देश्यों के लिए किया जाता है, विशेष रूप से, नई बीमारियों के लिए आरक्षित किया जाता है, जिनका इस स्तर पर वर्गीकरण मुश्किल है। प्रत्येक वर्ग (अनुभाग) को एक रोमन अंक और तीन अंकों के कोड की एक जोड़ी द्वारा निर्दिष्ट किया जाता है, जिसमें एक लैटिन अक्षर और दो अंक होते हैं। तो, कक्षा XIII कोड M00-M99 की श्रेणी से मेल खाती है।

M अक्षर से शुरू होने वाला ICD 10 कोड मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और संयोजी ऊतक के रोगों को इंगित करता है।इनमें मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग, प्रणालीगत ऑटोइम्यून और संयोजी ऊतक क्षति से जुड़े संवहनी रोग शामिल हैं। यह वर्ग आर्थ्रोपैथियों के ब्लॉक यानी परिधीय जोड़ों के रोगों को खोलता है। उन्हें M00-M25 रेंज सौंपी गई थी, जिसमें, आर्थ्रोसिस के एक ब्लॉक सहित, निदान के 4 ब्लॉक शामिल हैं। आर्थ्रोसिस ICD 10 ब्लॉक M15-M19 में विचार करता है। इसे 5 तीन-वर्ण शीर्षकों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक में कई उपशीर्षक शामिल हैं।

जोड़ों को पूरी तरह से बहाल करना मुश्किल नहीं है! सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि इसे दर्द वाली जगह पर दिन में 2-3 बार रगड़ें...

ICD-10 का पदानुक्रम स्वयं चार-वर्ण उपश्रेणियों के साथ समाप्त होता है। उपश्रेणी कोड में, चौथे वर्ण को एक बिंदु द्वारा पिछले वर्ण से अलग किया जाता है। व्यवहार में, निदान को स्पष्ट करने के लिए, 5 या अधिक वर्णों वाले कोड का उपयोग किया जाता है, उनका अर्थ कुछ वर्गों की बीमारियों के लिए विशेष संदर्भ पुस्तकों में दर्शाया गया है। आईसीडी कक्षा XIII के लिए अतिरिक्त संकेतों का अर्थ देता है, उनका उपयोग रोग के स्थानीयकरण को इंगित करने के लिए किया जाता है।

आर्थ्रोसिस और अन्य आर्थ्रोपैथियाँ

आईसीडी में, आर्थ्रोसिस की तुलना गठिया, अधिग्रहित विकृति और अन्य संयुक्त क्षति से की जाती है। गठिया जोड़ों की सूजन है, जो संक्रामक या गैर-संक्रामक हो सकती है:

• गठिया, जो न तो प्रत्यक्ष और न ही अप्रत्यक्ष रूप से संक्रमण से जुड़ा है, जिसमें रुमेटीइड, सोरियाटिक भी शामिल है, आईसीडी सूजन संबंधी पॉलीआर्थ्रोपैथियों के रूप में वर्गीकृत करता है (कई संयुक्त क्षति इन रोगों की विशेषता है);
• संक्रामक आर्थ्रोपैथियों को पाइोजेनिक (प्यूरुलेंट) में विभाजित किया गया है, जो प्रत्यक्ष संक्रमण के कारण होता है, और प्रतिक्रियाशील (एसेप्टिक, रोगज़नक़ की अनुपस्थिति में संक्रमण के बाद विकसित होता है)। इस श्रेणी में कई विशिष्ट गठिया शामिल हैं - तपेदिक, गोनोकोकल, मेनिंगोकोकल।

गठिया के विपरीत, आर्थ्रोसिस एक गैर-भड़काऊ बीमारी है। इन आर्थ्रोपैथियों के साथ, जोड़ों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं, जिससे उनकी विकृति समाप्त हो जाती है। इसलिए, आर्थ्रोसिस को आमतौर पर विकृति कहा जाता है। चूंकि, उपास्थि ऊतक के साथ, हड्डी भी इस प्रक्रिया में शामिल होती है, इसलिए ऑस्टियोआर्थराइटिस नाम का भी उपयोग किया जाता है। आईसीडी 10 में, विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस (डीओए) का उल्लेख नहीं किया गया है, और चिकित्सा साहित्य में, आर्थ्रोसिस और डीओए की अवधारणाएं समकक्ष हैं। दुर्लभ मामलों में, विकृत आर्थ्रोसिस स्क्लेरोज़िंग का विरोध करता है, जिसमें ऑस्टियोस्क्लेरोसिस (हड्डी के ऊतकों का सख्त होना) स्पष्ट होता है, लेकिन व्यावहारिक रूप से ऑस्टियोफाइट्स की कोई वृद्धि नहीं होती है। इस परिदृश्य के अनुसार, विशेष रूप से, टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ का आर्थ्रोसिस विकसित हो सकता है। ऑस्टियोआर्थराइटिस, आर्थ्रोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस आईसीडी 10 शब्दों को पर्यायवाची के रूप में उपयोग करता है।

आर्थ्रोसिस में संयुक्त विकृति आमतौर पर अंगों और उंगलियों की विकृति का कारण बनती है। तो, तीसरी डिग्री का गोनार्थ्रोसिस घुटने के जोड़ों में पैरों की वाल्गस या वेरस (एक्स-आकार या ओ-आकार) विकृति के साथ होता है। लेकिन यह पहले से ही एक स्वतंत्र विकृति विज्ञान है, जो आईसीडी में फ्लैट पैर, हथौड़ा पैर की विकृति के साथ-साथ "अन्य संयुक्त घावों" ब्लॉक से संबंधित है। एक ही ब्लॉक में पटेला की आदतन अव्यवस्थाएं और उदात्तताएं, इसके चोंड्रोमलेशिया, घुटने के मेनिस्कस को नुकसान, एंकिलोसिस शामिल हैं। फ्लैट पैर अक्सर निचले छोरों के जोड़ों के आर्थ्रोसिस का कारण बनते हैं, और तीसरी डिग्री का आर्थ्रोसिस या गठिया एंकिलोसिस में बदल सकता है, लेकिन ये सभी एक बीमारी के विभिन्न चरण नहीं हैं, बल्कि स्वतंत्र नोसोलॉजिकल इकाइयां हैं।

आर्थ्रोसिस का वर्गीकरण

आईसीडी 10 में, प्रक्रिया के स्थानीयकरण और व्यापकता के अनुसार आर्थ्रोसिस को 5 शीर्षकों में विभाजित किया गया है।

पॉलीआर्थ्रोसिस

एम15 पॉलीआर्थ्रोसिस है, यानी एक से अधिक जोड़ों (या एक से अधिक जोड़े) का घाव। इस ब्लॉक में 4 उपशीर्षक शामिल हैं:

• प्राथमिक सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• डिस्टल इंटरफैलेन्जियल जोड़ों (हेबरडेन नोड्स) को नुकसान;
• समीपस्थ इंटरफैन्जियल जोड़ों का आर्थ्रोसिस (बूचार्ड के नोड्यूल);
• पोस्ट-आघात सहित माध्यमिक पॉलीआर्थ्रोसिस।

सामान्यीकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस 3 या अधिक आर्टिकुलर समूहों को कवर करता है, एक साथ बड़े और छोटे, परिधीय और कशेरुक जोड़ों को प्रभावित कर सकता है। इसे प्राथमिक माना जाता है यदि इसका विकास किसी मौजूदा बीमारी या चोट से जुड़ा नहीं हो सकता है।

मोनोआर्थ्रोसिस

• एम16 - कूल्हा (कॉक्सार्थ्रोसिस);
• एम17 - घुटना (गोनारथ्रोसिस);
• एम18 - पहला कार्पोमेटाकार्पल (अंगूठे के आधार पर जोड़, इसके रोग को राइजार्थ्रोसिस भी कहा जाता है);
• एम19 - अन्य।

अन्य आर्थ्रोसिस के लिए, कोड में आमतौर पर 5 अक्षर होते हैं, बिंदु के बाद दूसरा अंक स्थानीयकरण को इंगित करता है:

• 1 - ब्रैचियल, एक्रोमियोक्लेविकुलर (एसीसी), स्टर्नोक्लेविकुलर;
• 2 - कोहनी;
• 3 - कलाई;
• 4 - हाथ के एकल जोड़ (कई जोड़ों का घाव शीर्षक एम15 को संदर्भित करता है);
• 5 - सैक्रोइलियक;
• 7 - टखने, पैर के जोड़;
• 8 - टेम्पोरोमैंडिबुलर सहित अन्य।

संख्या 5 और 6 कूल्हे और घुटने के जोड़ों के अनुरूप हैं, लेकिन इस मामले में उनका उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि इस स्थानीयकरण के आर्थ्रोसिस के लिए अलग-अलग तीन अंकों के कोड दिए गए हैं।

आईसीडी स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस को आर्थ्रोपैथी के रूप में वर्गीकृत नहीं करता है। आर्थ्रोसिस, रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोआर्थराइटिस, पहलू जोड़ों के अपक्षयी रोग M47 (स्पोंडिलोसिस) के अंतर्गत शामिल हैं। वे, बदले में, स्पोंडिलोपैथी के ब्लॉक, डोर्सोपैथी के वर्ग (रीढ़ और पैरावेर्टेब्रल ऊतकों के रोग) से संबंधित हैं।

चार अंकों के कोड का उपयोग एकतरफा और द्विपक्षीय मोनोआर्थ्रोसिस को अलग करने के लिए किया जाता है, साथ ही निदान में उनके कारण (एटियोलॉजी) को इंगित करने के लिए किया जाता है। तो, कॉक्सार्थ्रोसिस हो सकता है:

• प्राथमिक (दो तरफा - M16.0, एक तरफा, अतिरिक्त विशिष्टताओं के बिना - M16.1);
• डिसप्लास्टिक (क्रमशः एम16.2 और एम16.3);
• अभिघातज के बाद (बिंदु के बाद 4 या 5 लगाएं);
• माध्यमिक, आघात और डिसप्लेसिया (6 और 7) के अलावा अन्य कारणों से;
• अनिर्दिष्ट - M16.9.

अन्य रूब्रिक्स में, डिसप्लास्टिक आर्थ्रोसिस पर विचार नहीं किया जाता है, क्योंकि यह कारण कूल्हे जोड़ों के आर्थ्रोसिस के लिए विशिष्ट है। गोनार्थ्रोसिस, कॉक्सार्थ्रोसिस, राइज़थ्रोसिस और अन्य आर्थ्रोसिस के लिए, प्राथमिक, पोस्ट-आघात, माध्यमिक और अनिर्दिष्ट में विभाजन का उपयोग किया जाता है।

कोड का गूढ़ अर्थ निकालना

आज, इंटरनेट पर, आप आसानी से इलेक्ट्रॉनिक ऑनलाइन निर्देशिकाएं पा सकते हैं जो आपको किसी भी रोग कोड को समझने की अनुमति देती हैं, बस इसे एक विशेष क्षेत्र में दर्ज करें। आप आईसीडी की पदानुक्रमित संरचना में वांछित कोड की तलाश करके और अतिरिक्त वर्णों के अर्थों का अध्ययन करके इसे स्वयं करने का प्रयास कर सकते हैं। अंत में, आप निदान को "एन्क्रिप्ट" करने का प्रयास कर सकते हैं, जैसा कि एक डॉक्टर करता है।

1. मान लीजिए कि पॉलीआर्थराइटिस के रोगी के हाथों, घुटनों और कूल्हों के जोड़ों में आर्थ्रोसिस की विशेषता वाले अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। संयुक्त क्षति एकाधिक है, जिसका अर्थ है कि यह पॉलीआर्थ्रोसिस है। आर्थ्रोसिस गठिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, जिसका अर्थ है कि यह माध्यमिक है। ऐसी बीमारी को कोड M15.3 सौंपा गया है।
2. एक युवक को द्विपक्षीय कॉक्सार्थ्रोसिस का पता चला है। उसे कूल्हे के जोड़ों के जन्मजात डिसप्लेसिया (अव्यवस्था) का इतिहास है, जिसे पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सका। सभी स्पष्टीकरणों के बाद, कोड इस तरह दिखता है: M16.2.
3. ऑस्टियोआर्थराइटिस पहले से स्वस्थ दाहिने कंधे के जोड़ में विकसित होता है। रोगी अंतःस्रावी, संवहनी, चयापचय, सूजन संबंधी बीमारियों से पीड़ित नहीं है और उसके हाथ में चोट नहीं आई है। रोग का विकास पेशेवर गतिविधियों से जुड़ा हो सकता है: प्लास्टर करने वाला अक्सर अपना दाहिना हाथ ऊपर रखता है। चूँकि कंधे के आर्थ्रोसिस को M15-M18 श्रेणी के किसी भी रूब्रिक के अंतर्गत वर्गीकृत नहीं किया गया है, इसलिए इसे अन्य रूब्रिक को सौंपा गया है। रोग प्राथमिक है. स्थानीयकरण - कंधे का जोड़। कोड M19.01.
4. उनकी चोट के बाद टखने का बाएँ तरफ का आर्थ्रोसिस विकसित हो गया। रूब्रिक एक ही है, लेकिन बिंदु के बाद की संख्याएँ भिन्न हैं, क्योंकि एटियोलॉजी और स्थानीयकरण भिन्न हैं। कोड M19.17.

एक नियम के रूप में, चिकित्सा दस्तावेज़ीकरण में, निदान का मौखिक सूत्रीकरण और आईसीडी कोड समानांतर में उपयोग किया जाता है। हालाँकि कुछ नाजुक बीमारियों के लिए वे केवल एक कोड का संकेत दे सकते हैं जो केवल विशेषज्ञों के लिए ही समझ में आता है। लेकिन मुख्य बात यह है कि कोड के उपयोग के लिए धन्यवाद, डेटा का व्यवस्थितकरण, उनका संचय और विश्लेषण, और वैश्विक स्तर पर चिकित्सा आंकड़ों का संग्रह सरल हो जाता है। यदि किसी मरीज को इलाज या सर्जरी के लिए किसी विदेशी क्लिनिक में भेजा जाता है, तो अनुवाद कठिनाइयों के कारण निदान की गलत व्याख्या को बाहर रखा जाता है। कोड का उपयोग चिकित्सा इतिहास, महामारी, बीमारी की छुट्टी में किया जाता है, उन्हें चिकित्सा और सामाजिक परीक्षा के दौरान निर्देशित किया जाता है, जब विकलांगता निर्दिष्ट करने का प्रश्न होता है।

संक्षिप्त नाम ICD रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के लिए है। दस्तावेज़ का उपयोग स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के मुख्य सांख्यिकीय और वर्गीकरण आधार के रूप में किया जाता है। आईसीडी की नियमित अंतराल (प्रत्येक 10 वर्ष) पर समीक्षा की जाती है और यह एक मानक दस्तावेज है, जिसका उपयोग सामग्रियों की तुलनीयता की एकता और अंतरराष्ट्रीय स्तर पर एकीकृत दृष्टिकोण सुनिश्चित करता है।

आज, वर्तमान वर्गीकरण दसवां संशोधन, या ICD-10 है। रूस के क्षेत्र में, इस प्रणाली को 15 साल पहले, 1999 में व्यवहार में लाया गया था, और इसका उपयोग रुग्णता को रिकॉर्ड करने के लिए एकल नियामक दस्तावेज़ के रूप में किया जाता है, जिन कारणों से जनसंख्या किसी भी विभाग के चिकित्सा संस्थानों में जाती है, साथ ही इसके कारण भी। मौत।

वर्गीकरण लागू करने के लक्ष्य और उद्देश्य

ICD-10 का इलेक्ट्रॉनिक संस्करण

आईबीसी का मुख्य उद्देश्य विभिन्न देशों और क्षेत्रों में अलग-अलग समय पर प्राप्त किए गए डेटा के पंजीकरण, विश्लेषण, व्याख्या और उसके बाद की तुलना को व्यवस्थित करने के लिए उचित स्थितियां बनाना है। अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण का उपयोग रोगों, अन्य स्वास्थ्य संबंधी समस्याओं के निदान के मौखिक सूत्रीकरण को अल्फ़ान्यूमेरिक रूप में कोड में बदलने के लिए किया जाता है (उदाहरण के लिए, ICD-10 के अनुसार ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कोड M42 से मेल खाता है)। ऐसी प्रणाली के लिए धन्यवाद, डेटा संग्रहीत करना, उसे निकालना और उसका आगे विश्लेषण करना सुविधाजनक है।

मानकीकृत निदान वर्गीकरण का उपयोग सामान्य महामारी विज्ञान उद्देश्यों और स्वास्थ्य देखभाल प्रबंधन दोनों के लिए उपयुक्त है। इनमें विभिन्न बीमारियों की आवृत्ति और व्यापकता के आंकड़े, विभिन्न प्रकृति के कारकों के साथ उनके संबंधों का विश्लेषण और लोगों के स्वास्थ्य के साथ सामान्य स्थिति शामिल हैं।

दसवें संस्करण के नवाचार

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस XIII वर्ग से संबंधित है

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के दसवें संशोधन का मुख्य नवाचार अल्फ़ान्यूमेरिक कोडिंग प्रणाली का उपयोग था, जो चार अंकों के रूब्रिक में एक अक्षर की उपस्थिति मानता है। इसके बाद नंबर आते हैं. उदाहरण के लिए, एमबीके-10 के अनुसार, सिर के पिछले हिस्से में, पहले और दूसरे कशेरुकाओं के स्तर पर स्थानीयकरण के साथ ग्रीवा क्षेत्र के किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को नामित करने के लिए, कोड एम42.01 को अपनाया जाता है।

इस प्रणाली की बदौलत कोडिंग संरचना लगभग दोगुनी हो गई। रूब्रिक्स में अक्षरों या अक्षरों के समूहों का उपयोग प्रत्येक वर्ग में 100 तीन अंकों की श्रेणियों को एन्कोड करना संभव बनाता है। ICD कोड में 26 अक्षरों में से 25 का उपयोग किया जाता है। संभावित कोड A से Z तक की श्रेणी में होते हैं। U अक्षर को बैकअप के रूप में सहेजा जाता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, ICD-10 के अनुसार, अक्षर वाला एक कोड एम को रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए नियुक्त किया गया था।

एक अन्य महत्वपूर्ण बिंदु रोगों के कुछ वर्गों के अंत में चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद होने वाले विकारों के शीर्षकों की सूची को शामिल करना था। रूब्रिक्स गंभीर स्थितियों का संकेत देते हैं जो कुछ हस्तक्षेपों के बाद उत्पन्न हो सकती हैं।

विभिन्न प्रकार के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के कोड

ICD-10 में, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को डोर्सोपैथियों (रीढ़ की हड्डी और अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रकृति के पैरावेर्टेब्रल ऊतकों की विकृति) के एक उपवर्ग के रूप में वर्गीकृत किया गया है। डोर्सोपैथियों को कोड M40-M54 सौंपा गया था। विशेष रूप से ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के लिए, ICD-10 के अनुसार यह M42 कोड के अंतर्गत है। वर्गीकरण में सभी प्रकार की बीमारी शामिल है (गर्भाशय ग्रीवा, वक्ष, काठ के क्षेत्रों में स्थानीयकरण के साथ। किशोरावस्था में रोग की अभिव्यक्तियों के साथ-साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के अनिर्दिष्ट रूप के लिए अलग-अलग कोड दिए गए हैं।

M42 स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली और संयोजी ऊतक के रोग (M00 से M99)

डोर्सोपैथिस (M40-M54)

विकृत प्रकृति की डोर्सोपैथियाँ (M40-M43)।

M42 रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस

निदान कोड	ICD-10 के अनुसार निदान/बीमारी का नाम
एम42.0	किशोर रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
एम42.1	वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस
एम42.9	रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अनिर्दिष्ट
एम42.00	रीढ़ की किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: स्थानीयकरण - रीढ़ के कई हिस्से
एम42.01	रीढ़ की किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: स्थानीयकरण - सिर के पीछे का क्षेत्र, पहली और दूसरी ग्रीवा कशेरुक
एम42.02	रीढ़ की किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: स्थानीयकरण - गर्दन क्षेत्र
एम42.03	रीढ़ की किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: स्थानीयकरण - ग्रीवा-वक्ष क्षेत्र
एम42.04	रीढ़ की किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: स्थानीयकरण - वक्षीय क्षेत्र
एम42.05	रीढ़ की किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: स्थानीयकरण - काठ-वक्ष क्षेत्र
एम42.06	किशोर रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: स्थानीयकरण - काठ
एम42.07	रीढ़ की किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: स्थानीयकरण - लुम्बो-सेक्रल
एम42.08	रीढ़ की किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: स्थानीयकरण - त्रिक और सैक्रोकोक्सीगल विभाग
एम42.09	रीढ़ की किशोर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: स्थानीयकरण - अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण
एम42.10	वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: स्थानीयकरण - रीढ़ के कई हिस्से
एम42.11	वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: स्थानीयकरण - पश्चकपाल का क्षेत्र, पहली और दूसरी ग्रीवा कशेरुका
एम42.12	वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: स्थानीयकरण - गर्दन क्षेत्र
एम42.13	वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: स्थानीयकरण - ग्रीवा-वक्ष क्षेत्र
एम42.14	वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: स्थानीयकरण - वक्षीय क्षेत्र
एम42.15	वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: स्थानीयकरण - काठ-वक्ष क्षेत्र
एम42.16	वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: स्थानीयकरण - काठ
एम42.17	वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: स्थानीयकरण - लुम्बो-सेक्रल
एम42.18	वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: स्थानीयकरण - त्रिक और सैक्रोकोक्सीगल विभाग
एम42.19	वयस्कों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस: स्थानीयकरण - अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण
एम42.90	रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अनिर्दिष्ट: स्थानीयकरण - रीढ़ के कई हिस्से
एम42.91	रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अनिर्दिष्ट: स्थानीयकरण - पश्चकपाल का क्षेत्र, पहली और दूसरी ग्रीवा कशेरुक
एम42.92	रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अनिर्दिष्ट: स्थानीयकरण - गर्दन क्षेत्र
एम42.93	रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अनिर्दिष्ट: स्थानीयकरण - ग्रीवा-वक्ष क्षेत्र
एम42.94	रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अनिर्दिष्ट: स्थानीयकरण - वक्षीय क्षेत्र
एम42.95	रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अनिर्दिष्ट: स्थानीयकरण - काठ-वक्ष क्षेत्र
एम42.96	रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अनिर्दिष्ट: स्थानीयकरण - काठ
एम42.97	रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अनिर्दिष्ट: स्थानीयकरण - लुंबोसैक्रल क्षेत्र
एम42.98	रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अनिर्दिष्ट: स्थानीयकरण - त्रिक और सैक्रोकोक्सीगल विभाग
एम42.99	रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, अनिर्दिष्ट: स्थानीयकरण - अनिर्दिष्ट स्थानीयकरण

निष्कर्ष

कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​है कि ICD10 का रूसी संस्करण आवश्यक विस्तार के बिना पेश किया गया था और इसका बिल्कुल सही अनुवाद नहीं किया गया था। ICD की शुरूआत पूरी तरह से 10वें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण की प्रणाली पर स्विच करने की आवश्यकता के कारण की गई थी। उनका मानना ​​​​है कि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को "अन्य डोरसोपैथियों" (एम50 से एम54 तक कोड की सीमा में) उपधारा में शामिल करना अधिक सही होगा, न कि उन्हें विकृत डोरसोपैथियों के रूप में वर्गीकृत करना। यह राय इस तथ्य से उचित है कि, इसके समर्थकों के अनुसार, ऐसा वर्गीकरण रूसी में "ओस्टियोचोन्ड्रोसिस" शब्द के उपयोग के साथ अधिक सुसंगत हो सकता है। एक नया संशोधन - ICD-11 - जारी करने की योजना 2015 के लिए बनाई गई है।