उदास होने पर क्या करने के लिए परीक्षण। डिप्रेशन। शारीरिक स्थिति की जाँच करें

अवसाद के निदान की पहली यात्रा के दौरान, डॉक्टर रोगी के मनोदशा और विचारों के बारे में प्रश्न पूछता है। वह अवसाद के लक्षणों की पहचान करने के लिए कुछ सरल परीक्षण भरने के लिए भी कह सकता है।

यदि, प्राथमिक सर्वेक्षण के बाद, डॉक्टर अवसाद की उपस्थिति पर संदेह करता है, यह प्रयोगशाला परीक्षणों और मनोवैज्ञानिक परीक्षणों की पूरी श्रृंखला आयोजित करता है। इससे अन्य बीमारियों को समान लक्षणों के साथ खत्म करना, अवसाद के निदान की पुष्टि करना और बीमारी के कारण जटिलताओं की पहचान करना संभव हो जाता है।

आमतौर पर निदान में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल होती हैं।

शारीरिक स्थिति की जाँच करें

विकास और वजन का माप, रक्तचाप और तापमान को मापना, दिल और फेफड़ों को सुनना, पेट की गुहा का झुकाव।

प्रयोगशाला में परीक्षण

सामान्य रक्त परीक्षण, शराब और दवाओं के लिए रक्त परीक्षण, थायराइड हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण।

मनोवैज्ञानिक अनुसंधान

यह एक मनोचिकित्सक के साथ बातचीत है। डॉक्टर रोगी को उनके विचारों, भावनाओं, व्यवहार के बारे में पूछता है, बीमारी के लक्षणों के बारे में सीखता है: जब वे प्रकट हुए कि वे कितने तेजी से प्रकट होते हैं, क्योंकि वे रोजमर्रा की जिंदगी को प्रभावित करते हैं, उन्हें अतीत में अवसाद के एपिसोड का अनुभव करना पड़ता था। यदि रोगी आत्महत्या के बारे में विचारों से भाग लिया जाता है, तो डॉक्टर इस मुद्दे को रोगी के साथ विस्तार से चर्चा करता है।

अवसाद के लिए नैदानिक \u200b\u200bमानदंड

बड़े अवसाद के लक्षण कुछ अन्य बीमारियों के लक्षणों के समान होते हैं, इसलिए निदान को पूरी तरह निदान की आवश्यकता होती है। अन्य बीमारियों से एक बड़े अवसाद को अलग करने के लिए, डॉक्टर रोगी की एक विस्तृत परीक्षा आयोजित करता है। निदान करते समय, डॉक्टर को निम्नलिखित बीमारियों को खत्म करना होगा जिनके पास अवसाद के समान लक्षण हैं।

अनुकूलन विकार

अनुकूलन अवधि के दौरान अनुकूलन अवधि के दौरान सामाजिक स्थिति (प्रियजनों की हानि या उनके साथ लंबी अलगाव, शरणार्थी स्थिति) या एक तनावपूर्ण जीवन घटना (एक गंभीर शारीरिक बीमारी सहित) में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन के लिए अनुकूलन विकार मनाया जाता है। यह मानसिक स्थिति रोगी के विचारों, भावनाओं और व्यवहार को प्रभावित करती है।

दोध्रुवी विकार

इस प्रकार के अवसाद के लिए, मूड स्विंग्स को यूफोरिया से अवसाद तक विशेषता है। द्विध्रुवीय विकार अक्सर उलझन में होता है, हालांकि इस मामले में यह सही निदान है जो उपचार के नतीजे को निर्धारित करता है।

साइक्लोटिमिया

साइक्लोटिमिया को मनोदशा में उतार-चढ़ाव कहा जाता है जो एक मैनिक-अवसादग्रस्त मनोविज्ञान (द्विध्रुवीय विकार) तक नहीं पहुंच रहे हैं।

प्रसवोत्तर अवसाद

इस प्रकार का अवसाद युवा माताओं में पाया जाता है, आमतौर पर एक बच्चे के जन्म के एक महीने बाद।

मनोवैज्ञानिक अवसाद

यह एक मजबूत अवसाद है, मनोविज्ञान के साथ, जो बकवास और मतिभ्रम द्वारा व्यक्त किया जाता है।

सिजोइफेक्टिव विकार

Schizoaffective विकार एक ऐसी बीमारी है जो स्किज़ोफ्रेनिया और मूड विकारों के साथ-साथ प्रकट होती है।

मौसमी अवसाद

इस प्रकार का अवसाद वर्ष के समय के परिवर्तन और सूरज की रोशनी के नुकसान से जुड़ा हुआ है।

इन बीमारियों के लक्षणों और उनकी गंभीरता से एक बड़ा अवसादरोधी विकार अलग है। निदान को ठीक से बनाने के लिए, यह आवश्यक है कि लक्षण निम्नलिखित नैदानिक \u200b\u200bमानदंडों का जवाब देंगे:

• लक्षण दो या अधिक सप्ताह के लिए दैनिक उपस्थित होते हैं;
• अवसादग्रस्तता;
• दैनिक गतिविधियों में रुचि का नुकसान;
• महत्वपूर्ण अनियोजित सेट या वजन घटाने;
• नींद की समस्याएं: बहुत लंबी या बहुत छोटी नींद, लंबे समय तक गिरने;
• चिंता भावना, चिंता;
• सुस्ती, धीमा;
• थकान, ऊर्जा की कमी;
• आत्मसम्मान गिरना, अपराध की उपस्थिति;
• ध्यान की एकाग्रता के साथ समस्याएं, निर्णय लेना;
• मृत्यु और / या आत्महत्या के विचार;
• लक्षण रोगी में शांतिपूर्ण पीड़ा का कारण बनते हैं और रोजमर्रा की जिंदगी को प्रभावित करते हैं।

सेरोटोनिन एक रासायनिक यौगिक है जो अपरिवर्तनीय एमिनो एसिड ट्राइपोफान के शरीर में बनाई गई है। यह एक साथ हार्मोन और तंत्रिका तंत्र के मध्यस्थ है। जैविक रूप से सक्रिय और शरीर में कई महत्वपूर्ण काम परोसता है।

लोगों में, इसे खुशी का हार्मोन कहा जाता है, क्योंकि इसमें मूड बढ़ाने की क्षमता है। सेरोटोनिन सीधे एक व्यक्ति की शारीरिक स्थिति को प्रभावित करता है जो विभिन्न भावनाओं के साथ बदलता है। हार्मोन भावनाओं में सक्रिय रूप से शामिल है, किसी व्यक्ति की प्रतिक्रियाओं और व्यवहार को निर्धारित करता है; यहां तक \u200b\u200bकि इसकी यौन प्रवेश बल भी निर्धारित करता है। यह सोते हुए और नींद की अवधि गिरने पर असर पड़ता है। इसके प्रभाव के क्षेत्रों के लिए भी संदर्भित किया गया है: भूख; कम दर्द संवेदनशीलता; प्रशिक्षण का स्तर; सभी प्रकार की स्मृति में सुधार; रक्त जमावट स्तर का नियंत्रण; सीएसएस का सफल कामकाज, रक्तचाप के स्तर पर अप्रत्यक्ष प्रभाव, थर्मोरग्यूलेशन सुनिश्चित करने के लिए, पूरे अंतःस्रावी तंत्र और मांसपेशियों का संचालन।

इसके अलावा, सेरोटोनिन किसी व्यक्ति के खाद्य व्यवहार को उत्तेजित करता है, चिकनी मांसपेशियों में मांसपेशी फाइबर की कमी, गुर्दे के जहाजों की ऐंठन का कारण बनती है और डायरेसीस को कम करती है, एलर्जी के अभिव्यक्तियों को कम करने में मदद करती है। यह सीएनएस (सिर और रीढ़ की हड्डी - 20%) में उत्पादित होता है, और शेष पाचन तंत्र की एंटरोक्रोमैफिन कोशिकाओं में उत्पादित होता है - 80%; और यहां इसे संग्रहीत किया जाता है।

रक्त में स्विच करते समय, प्लेटलेट्स में स्थानीयकरण। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में, सेरोटोनिन एक न्यूरोट्रांसमीटर-ट्रांसमीटर के रूप में कार्य करता है, जो दालों के परिवर्तन से न्यूरॉन्स को जानकारी वितरित करेगा। केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से सेरोटोनिन को वीएनएस में अलग किया गया है।

जहां सेरोटोनिन से लिया जाता है

सेरोटोनिन, खनिजों और विटामिनों का उत्पादन करने के लिए, और न केवल भोजन से आने वाले ट्राइपोफान। सेरोटोनिन का उत्पादन, इस तरह की वांछित हार्मोन, मस्तिष्क में होता है, एपिफिश्स (पिंचयुक्त लोहा) में।

मनोदशा के लिए कार्रवाई के उनके तंत्र को इस तथ्य से समझाया नहीं गया है कि सेरोटोनिन स्वयं आनंद देता है, और इस तथ्य में कि यह इस उत्साह को महसूस करना संभव बनाता है। इस संबंध में, इसका अणु एलएसडी जैसा दिखता है - मनोविज्ञान पदार्थों में से एक, हेलुसीनोजेन। इसे मेलाटोनिन (नींद हार्मोन) में एपिफाइज़ में परिवर्तित किया जा सकता है। फिर वह मेटाबोलिज्म के मौसमी और दैनिक उतार-चढ़ाव को प्रभावित कर सकता है; प्रजनन (प्रसव कल्याण, स्तनपान) का कामकाज।

न्यूरोमेडिएटर समारोह

रक्त में सेरोटोनिन के मानदंड के साथ, जब यह एक न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करता है, तो एक व्यक्ति को आत्मा और ताकत का उदय महसूस होता है; ऊर्जा और अच्छे मूड की ज्वार। याद, ध्यान में सुधार। यह दर्द को कम कर सकता है, दर्द के साथ एक प्राकृतिक ओपियेट के रूप में कार्य करता है। इसकी कम संख्या के साथ, ये सभी फायदे जाते हैं और मनुष्य दर्द महसूस करता है, मनोदशा में कमी, थकान।

जब एक हार्मोन खुद को प्रकट करता है जब वह रक्त में आता है। आंतों के पेरिस्टलिस और पाचन एंजाइमों के संश्लेषण पर कार्य करता है; प्लेटलेट संश्लेषण और स्पा केशिकाओं को सक्रिय करता है, जिसके कारण यह रक्त कोगुलेशन बढ़ाता है - रक्तस्राव के दौरान यह महत्वपूर्ण है। यह सुविधा रक्तस्राव के खतरे में प्रयोग की जाती है।

सेरोटोनिन और अवसाद

किसी व्यक्ति के मूड पर असर सेरोटोनिन के काम की मुख्य विशेषता है। उदास होने पर, मस्तिष्क कोशिकाओं का विनाश और सेरोटोनिन के बिना उनके पुनर्जन्म असंभव है। तनाव और अवसाद में, सेल पुनर्जन्म बस बंद हो जाता है।

एंटीड्रिप्रेसेंट्स का स्वागत हार्मोन की सामग्री को बढ़ाता है, इसलिए मस्तिष्क कोशिकाओं को तुरंत अद्यतन करना शुरू हो जाता है और अवसाद की अभिव्यक्ति कम हो जाती है। हालांकि मस्तिष्क में प्रवेश करने वाले हार्मोन का माप आज भी असंभव है, लेकिन विश्लेषण में सेरोटोनिन हमेशा अवसाद से कम हो जाता है। रक्त प्लाज्मा में इसकी सामग्री असमान रूप से घट जाती है।

इस उद्देश्य के लिए, सेरोटोनिन पर विश्लेषण शायद ही कभी नियुक्त किया जाता है। अक्सर, गवाही पूरी तरह से अलग-अलग दिशाओं में कार्य करती है: पेट की गुहा अंगों की ऑन्कोलॉजी, तीव्र आंतों में बाधा, ल्यूकेमिया, रीटच, आरएमजी। इसके अलावा, यह विश्लेषण ऑपरेशन को नियंत्रित करने के लिए ट्यूमर हटाने के ऑपरेशन के बाद निर्धारित किया गया है: यदि संकेतक उच्च हैं, तो इसका मतलब है, या मेटास्टेस हैं, या ऑपरेशन पर्याप्त कट्टरपंथी नहीं था।

लक्षण जिसके लिए सेरोटोनिन स्तर निर्धारित करना आवश्यक हो सकता है:

• हेमोराइडल रक्तस्राव;
• अपवित्र दस्त के संकेत;
• धूल रहित वजन घटाने;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• कार्डियक वाल्व की कार्डियोलॉजी;
• लगातार चमक;
• dose।

रक्त बाड़ कैसे है?

रक्त (सेरोटोनिन के लिए रक्त परीक्षण) कोहनी नस से लिया जाता है; सुबह में, एक खाली पेट, सुबह 8 बजे से 10 घंटे (हार्मोन पीक) तक। बहुत कम ही, चरम मामलों में आसान स्नैक्स के 5 घंटे बाद विश्लेषण हो सकता है।

विश्लेषण की तैयारी के लिए नियम

दिन के दौरान, रक्त, केले और अनानास, चाय, कॉफी, वेनिला के साथ बेकिंग - यानी पूरी तरह से उपभोग कर रहे हैं उन सभी में सेरोटोनिन हो सकता है। विश्लेषण से एक सप्ताह पहले सभी दवाओं के स्वागत को रोकता है। 3 दिनों के लिए, यदि संभव हो तो सभी भौतिक परिश्रम बंद हो जाता है, तनाव बहिष्कृत करता है। रक्त से 20 मिनट पहले, आपको शांतता से बैठकर अपनी भावनाओं को स्थिर करना होगा। सेरोटोनिन के लिए विश्लेषण अनिवार्य और व्यापक रूप से नहीं माना जाता है, यह केवल प्रयोगशालाओं में बड़े नैदानिक \u200b\u200bकेंद्रों में ही विशेष अभिकर्मकों और उपयुक्त तकनीकों से लैस प्रयोगशालाओं में किया जाता है।

सेरोटोनिन नॉर्म

हार्मोन के स्तर के माप की गोलीबारी इकाई नैनोग्राम / मिलीलीटर है। लेकिन एक और डिकोडिंग - माइक्रोमोल / लीटर है। एनजी \\ एमएल एक्स 0.00568 के पुनर्मूल्यांकन के लिए। रक्त में सेरोटोनिन की सामान्य मात्रा 0.22-2.05 माइक्रोन / एल या 50 - 220 एनजी / मिलीलीटर है। 18 साल से पुरुषों में आदर्श - 40.0-400.0 मिलीग्राम / एमएल, 18 साल से महिलाओं में - 80.0-450.0 मिलीग्राम / एमएल।

विभिन्न प्रयोगशालाओं का विश्लेषण उनके उपकरण में किया जाता है, इसलिए परिणाम भिन्न हो सकते हैं। कोई अंतर्राष्ट्रीय मानदंड नहीं हैं। आपको उन संकेतकों को पढ़ने की आवश्यकता है जो विश्लेषण फॉर्म पर संकेतित हैं।

परिणाम को क्या प्रभावित कर सकता है?

कमरोटोनिन की संख्या मासिक धर्म (पहले 1-2 दिन), माइग्रेन, मोटापा, रानीकरण और पुनर्विकरण का स्वागत कर सकती है। संकेतक बढ़ाएं: ओव्यूलेशन, एस्ट्रोजेन, एमएओ अवरोधक, ट्यूब में अनुचित रक्त अनुपात और एंटीकोगुलेंट। यह विभिन्न कारणों से उतार-चढ़ाव कर सकता है और फिर व्यक्ति की समस्याएं हैं।

अतिरिक्त मानदंड

Serotonin के स्तर में वृद्धि जब: पेट की गुहा में carcinoid ट्यूमर, और पहले से ही मेटास्टेस के साथ; Medullar Rchch - तो यह 5-10 गुना (400 एनजी / मिलीलीटर से अधिक) बढ़ता है। एक तेज अवधि में मायोकार्डियल इंफार्क्शन के साथ एक मामूली हार्मोन बढ़ता है; अंतड़ियों में रुकावट; पेट की गुहा में सिस्ट। बेशक, इस विश्लेषण के निदान के लिए ओन्कोलॉजी के दौरान, यह पर्याप्त नहीं होगा क्योंकि ट्यूमर के आकार, स्थानीयकरण और आकार को निर्धारित करना असंभव है। इसलिए, अतिरिक्त सर्वेक्षणों की आवश्यकता होगी: सीटी, अल्ट्रासाउंड, लैप्रोस्कोपी इत्यादि।

कम मानदंड

यह तब हो सकता है जब: गुणसूत्र रोग - नीचे सिंड्रोम; जन्मजात उपचार न किए गए फेनिलकेटोनूरियम, पार्किंसंस रोग, यकृत रोगविज्ञान और अवसाद।

भोजन और सेरोटोनिन

अनुचित पोषण के साथ सेरोटोनिन कम हो सकता है: आहार या बिजली की विफलता का असंतुलन। मेनू में पनीर, मशरूम और केले की अनुपस्थिति - प्रतिकूल रूप से इसे प्रभावित करती है।

उन्नत सेरोटोनिन के सत्यापित तरीके:

1. आपको ट्राइपोफान उत्पादों को खाने की ज़रूरत है: ट्राइपोफान मछली और अन्य समुद्री भोजन में समृद्ध; खट्टा क्रीम और केफिर; लाल मांस; पागल; पनीर; पास्ता। केले, पेशा, चॉकलेट को उच्च% कोको, गोभी, पत्ता सलाद के साथ दर्ज करें। घुलनशील कॉफी, शराब और फास्ट फूड से इनकार करें। मिठाई कैसे अधिनियम? वे हाइपरग्लेसेमिया का कारण बनते हैं, इंसुलिन संश्लेषण बढ़ता है। इससे ट्राइपोफान समेत रक्त में एमिनो एसिड में वृद्धि होती है।
2. सभाओं के मनोदशा में सुधार, दोस्तों के साथ संवाद करें, रुचियों के लिए क्लबों में भाग लें, अधिक मजाक। हसना। विनोदी गियर, Kinicomedi, आदि देखें। "बैठने की जरूरत नहीं है और किसी के आने और अपने सेरोटोनिन को बढ़ाने की प्रतीक्षा करें।" इसे स्वयं बढ़ाएं।
3. सनलाइट सेरोटोनिन के निर्माण को गति देता है, इसलिए अच्छे मौसम पर, चलना सुनिश्चित करें, खेल प्रतियोगिताओं में भाग लें, पार्कों पर जाएं। बादल के मौसम के साथ, सेरोटोनिन की भावना कम हो जाती है।
4. शारीरिक गतिविधि भी इसे बढ़ाने में मदद करेगी।

आप दवाओं के बेहतर संकेतक और स्वागत प्राप्त कर सकते हैं। इन फंडों में एंटीड्रिप्रेसेंट्स शामिल हैं।

एक खतरनाक, धमकी भरा जीवन की स्थिति - सेरोटोनिन सिंड्रोम है। यह सेरोटोनिन स्तर के एक चिह्नित स्तर के साथ होता है। लक्षणों से, यह मूल रूप से पेट और आंतों के विकार के संकेत प्रकट होता है; तब चिंता को जोड़ा जाता है, शरीर कांपना, मतिभ्रम, चेतना को परेशान किया जा सकता है। डॉक्टर के लिए अपील जरूरी है।

एक नया डायग्नोस्टिक टेस्ट अवसाद के रोगियों को अलग करने में मदद करता है और अवसाद के बिना हमें एक नए अध्ययन के परिणामों को मानने की अनुमति देता है।

2 छोटे प्रारंभिक अध्ययन में, एक सीरम परीक्षण, 9 बायोमाकर्स का अनुमान लगाता है, स्वस्थ विषयों से मुख्य अवसादग्रस्तता विकार (एमडीडी) के विपरीत प्रतिभागियों के विपरीत, लगभग 91% की संवेदनशीलता का प्रदर्शन करता है, और 81% की विशिष्टता।

"मुझे लगता है कि इन परिणामों ने सभी को आश्चर्यचकित किया," डॉ जॉर्ज पापाकोस्टास (बोस्टन, हार्वर्ड मेडिकल स्कूल में मैसाचुसेट्स जनरल अस्पताल में मनोचिकित्सा विभाग)।

"हालांकि, अब हमें स्क्रीनिंग टूल के रूप में उपयोग करने से पहले परीक्षण की विश्वसनीयता का आकलन करने की आवश्यकता है।"

डॉ पापाकोस्टास ने नोट किया कि मुख्य अवसादग्रस्त विकारों का निदान ए और अन्य मनोवैज्ञानिक विकार पारंपरिक रूप से उन लक्षणों के आधार पर थे जिनके लक्षणों की सूचना मिली थी। हालांकि, चिकित्सक चिकित्सक के अनुभव के आधार पर सटीकता भिन्न हो सकती है।

"एक उद्देश्य जैविक परीक्षण जोड़ना संभावित रूप से निदान की सटीकता में सुधार करता है, और इलाज के लिए रोगियों की व्यक्तिगत प्रतिक्रिया को ट्रैक करने में हमारी सहायता करता है।"

"गहन अध्ययन के दशकों के बावजूद,

विद्वानों ने लिखा, "सभी व्यक्तिगत मार्कर-विशिष्ट दृष्टिकोणों के साथ मुख्य अवसादग्रस्तता विकार के लिए एक नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण का विकास हुआ, जिससे नैदानिक \u200b\u200bउपयोग के लिए अपर्याप्त संवेदनशीलता और विशिष्टता की ओर अग्रसर किया गया।

हालांकि, एक परीक्षण में व्यक्तिगत बायोमाकर्स के संघ ने नैदानिक \u200b\u200bमूल्य में वृद्धि की।

पायलट अध्ययन में 18 से 65 वर्ष की आयु के 36 रोगियों में शामिल थे, जिनके पास एक प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार (63.9% पुरुष; 42.5 वर्ष की औसत आयु) और 43 स्वस्थ प्रतिभागी अवसाद के बिना (32.6% पुरुष; औसत आयु 30.0 वर्ष)। औसत बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) क्रमशः 24.4 किलोग्राम के मुकाबले 27.7 किलोग्राम था।

दूसरे अध्ययन में मुख्य अवसादग्रस्तता विकार (पुरुष 44.2%; 43.1 वर्ष की औसत आयु; मध्य सीएमटी 30.6 किलो) के साथ 34 वयस्क रोगी शामिल थे, जिन्हें एक पायलट अध्ययन से एक नियंत्रण समूह के साथ तुलना की गई थी।

9 बायोमार्कर्स के शुरुआती स्तरों के अनुमान के साथ सभी प्रतिभागियों से रक्त के नमूने लिए गए थे, जिसमें α1-एंटीटाइटिसिन, कोर्टिसोल, एपोलिपोप्रोटीन सीआईआईआई, और एक एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर शामिल थे। चयनित बायोमाकर्स 4 जैव रासायनिक पैटर्न थे: सूजन, हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल अक्ष, न्यूरोट्रोफिक कारक, और चयापचय।

"अलग-अलग मूल्यों को गणितीय रूप से जोड़ा गया, जो एमडीडीडीएसकोर का प्रतिनिधित्व करता है। लेखकों की रिपोर्ट में "परीक्षण परिणाम को एमडीडीएसकोर 50 या उच्चतर में सकारात्मक के रूप में परिभाषित किया गया था।"

एक प्रारंभिक अध्ययन से पता चला कि मुख्य अवसादग्रस्तता विकार वाले 33 रोगियों में परीक्षण परिणाम सकारात्मक था, बिना अवसाद के 8 प्रतिभागियों की तुलना में। परीक्षण की संवेदनशीलता और विशिष्टता क्रमश: 91.7% और 81.3% थी।

दूसरे अध्ययन में, मुख्य अवसादग्रस्तता विकार वाले 34 रोगियों में से 31 सकारात्मक खाते थे, और परीक्षण ने 91.1% और 81% की संवेदनशीलता और विशिष्टता दिखायी।

क्या आप तीव्र अवसाद के बारे में चिंतित हैं? क्या आप रुचि रखते हैं कि डॉक्टर सही निदान कैसे डाल सकता है?

अतीत में, यह एक साथ मूड के विकारों का इलाज करने के लिए बनाया गया था। आज, डॉक्टर अपने अभिव्यक्ति के लक्षणों के अनुसार, इस या बीमारी की पहचान करता है। उदाहरण के लिए, निदान करते समय डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि आप किस तरह के अवसाद बीमार हैं, तीव्र अवसाद, विकृति या पुरानी अवसाद, एक मौसमी प्रभावशाली विकार, एक द्विध्रुवीय विकार (मैनिक अवसाद) या इसके कुछ अन्य प्रकार।

डॉक्टर निदान कैसे करता है?

ऐसे डॉक्टर हैं जो निदान को तैयार करते समय, विशेष रक्त परीक्षण या अन्य महंगी प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करते हैं। हालांकि, अवसाद का निदान करते समय ये विश्लेषण करते हैं, वांछित परिणाम नहीं देते हैं और सही निदान करने में मदद नहीं करते हैं। साथ ही, रोगी के साथ वार्तालाप वास्तव में अवसाद का निदान करने का सबसे प्रभावी तरीका है।

सही निदान करने और प्रभावी उपचार नियुक्त करने के लिए, डॉक्टर को यह सुनना चाहिए कि रोगी किस तरह के लक्षण हैं। जबकि शारीरिक विश्लेषण रोगी के स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति को निर्धारित करने में मदद करेंगे, इसके साथ वार्तालाप अवसाद के निदान में महत्वपूर्ण अन्य कारकों के बारे में डॉक्टर को सीखने में मदद करेगा। उदाहरण के लिए, एक वार्तालाप में, रोगी पूरे दिन मनोदशा के बारे में एक डॉक्टर को व्यवहार और जीवन की आदतों के बारे में बताएगा।

अवसाद का निदान एक कठिन कार्य है, क्योंकि तीव्र अवसाद कई तरीकों से सबसे अधिक प्रकट होता है। उदाहरण के लिए, तीव्र अवसाद वाले कुछ लोग उदासीनता की स्थिति में आते हैं। अन्य चिड़चिड़े या यहां तक \u200b\u200bकि अधिक उत्साहित हो जाते हैं। नींद और भूख के साथ समस्याएं हैं। बीमार व्यक्ति बहुत अधिक खा सकता है, बहुत लंबे समय तक सो सकता है, या भोजन छोड़ने या सोने के लिए।

अवसाद के बाहरी या व्यवहार संबंधी लक्षण कम हो सकते हैं, इस तथ्य के बावजूद कि आंतरिक रूप से गहरा भ्रम का अनुभव होता है। अवसाद एक खतरनाक और सभी गले लगाने वाला विकार है, जो शरीर, भावनाओं, विचारों और मानव व्यवहार को प्रभावित करता है।

अवसाद का निदान करते समय डॉक्टर क्या आकर्षित करता है?

रोगी की एक आम परीक्षा करने, उससे बात करने और कुछ प्रयोगशाला परीक्षणों का संचालन करने के बाद, डॉक्टर अवसाद के कारण बीमारी को बाहर कर देगा। वह आपकी हालत का एक पूर्ण नैदानिक \u200b\u200bमूल्यांकन आयोजित करेगा और आपको अपने परिवार में अवसाद के मामलों के बारे में पूछेगा। डॉक्टर रोग के लक्षणों के प्रकटीकरण की सराहना करेगा, जिसमें उनकी उपस्थिति और अवधि और उपचार के तरीकों की अवधि शामिल है। डॉक्टर आपसे पूछेंगे कि आप महसूस करते हैं और विशेष रूप से यदि आपके पास अवसाद के निम्न लक्षण हैं:

• उदासी, चिंता या विनाश की स्थायी भावना
• एक बार प्यारी गतिविधियों (एंजेडोनिया) के लिए पूर्ण उदासीनता
• असहायता, अपराध या बेकारता की भावना
• बढ़ी plasticity, निराशा और निराशावाद
• महत्वपूर्ण ऊर्जा की थकान और हानि
• भूलना, एकाग्रता में कठिनाइयों या स्वतंत्र रूप से एक निर्णय लेने में असमर्थता
• नवीनीति और चिड़चिड़ापन
• नींद के साथ समस्याएं
• भूख की बूंदें या तेज वजन परिवर्तन
• प्रतिरोधी शारीरिक लक्षण जो उपचार के लिए उपयुक्त नहीं हैं (विशेष रूप से दर्द या पेट विकार)
• आत्महत्या पर विचार या आत्महत्या करने का प्रयास
• कम आत्मसम्मान (उदाहरण के लिए, मौखिक चुनौती)

अवसाद का निदान करते समय अवसाद के लक्षण कैसे होते हैं?

अवसाद का निदान करने के लिए, पहले दो लक्षणों में से एक और अवसाद के शेष शेष लक्षणों में से एक को प्रकट करना आवश्यक है। वे दो सप्ताह के लिए रोजाना रहना चाहिए।

अवसाद के लक्षण खुद को महीनों या वर्षों से प्रकट कर सकते हैं। वे किसी व्यक्ति और प्रदर्शन की व्यक्तिगत विशेषताओं में परिवर्तन का कारण बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप अन्य लोग उसके साथ सहानुभूति देते हैं। कुछ लक्षणों में जीवन पर इतना मजबूत प्रभाव पड़ता है कि वे पूरी तरह से काम नहीं करते हैं और जीते हैं। सबसे कठिन मामलों में, रोगी बिस्तर से खाने या चढ़ने में सक्षम नहीं हैं।

अवसाद के लक्षण केवल एक बार जीवन भर में प्रकट हो सकते हैं या दोहराव, पुरानी और दीर्घकालिक चरित्र हो सकते हैं। कुछ मामलों में, ऐसा लगता है कि वे कभी पास नहीं होंगे। अन्य मामलों में, वे खुद को चुनिंदा रूप से प्रकट करते हैं।

अक्सर, पुरानी बीमारी के कारण अवसाद उत्पन्न होता है, उदाहरण के लिए, कैंसर या हृदय रोग, और ज्यादातर मामलों में रोगी की स्थिति में कमी आती है।

क्या अवसाद के भौतिक संकेत हैं?

यद्यपि अवसाद के कोई विशेष भौतिक अभिव्यक्तियां नहीं हैं, लेकिन कुछ शारीरिक विकार हैं जो इसकी उपलब्धता की संभावना को इंगित करते हैं:

• व्युत्पन्न दृश्य
• बात करते समय आदमी आँखों में नहीं दिखता है
• स्मृति हानि, एकाग्रता में कठिनाई, तार्किक रूप से सोचने की क्षमता का नुकसान
• उत्तेजना, हाथ स्नेहन और बालों के झड़ने
• साइकोमोटर अवरोध या उत्तेजना, उदाहरण के लिए, एक वार्तालाप में धीमी भाषण, सांस लेने और लंबे समय तक रोकें
• आत्म-निंदा व्यवहार या आतंकवादी और कारण (विशेष रूप से किशोरावस्था में)
• धीमी गति, कभी-कभी पूर्ण अस्थिरता या चट्टान राज्य में विकसित होती है
• आंसू या उदास अभिव्यक्ति में वृद्धि हुई

अवसाद का निदान करते समय प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग कब किया जाता है?

सभी सर्वेक्षणों का विश्लेषण करने के बाद, साक्षात्कार के परिणाम, रोगी और अनुवांशिक पूर्वाग्रह की बीमारी का इतिहास, डॉक्टर एक गंभीर शारीरिक बीमारी होने की संभावना को खत्म करने के लिए अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षण असाइन कर सकता है। उदाहरण के लिए, थायराइड ग्रंथि के कार्य में कमी अवसाद के लक्षणों का एक अभिव्यक्ति का कारण बनती है। डॉक्टर यह भी पूछेगा कि आप कौन सी दवाएं स्वीकार करते हैं, और मूत्र विश्लेषण के लिए पूछें।

मैं डॉक्टर को सही निदान करने में कैसे मदद कर सकता हूं?

डॉक्टर की यात्रा से पहले, उन सभी की एक सूची बनाएं जो आपको अवसाद और सभी प्रकट लक्षणों की एक सूची के बारे में चिंता करते हैं। रिश्तेदारों से भी बात करें और पता लगाएं कि आपके पास आनुवांशिक पूर्वाग्रह है। यह डॉक्टर को एक सटीक निदान करने और प्रभावी उपचार नियुक्त करने में मदद करेगा। डॉक्टर की यात्रा से पहले, निम्नलिखित के बारे में सोचें और लिखें:

• मानसिक और शारीरिक स्वास्थ्य के बारे में चिंता
• आपके द्वारा गौर किए गए लक्षण
• अपने सामान्य व्यवहार का वर्णन करें
• अतीत में आपको चोट लगी
• परिवार में मामलों का अवसाद
• चिकित्सा की तैयारी जो आप अभी या अतीत में लेती हैं, जिसमें नुस्खा में और बिना दवाएं शामिल हैं
• उन दवाओं के असामान्य साइड इफेक्ट्स जो आप लेते हैं या स्वीकार किए जाते हैं
• भोजन की खुराक जो आप अब ले रहे हैं
• अपनी जीवनशैली का वर्णन करें (खेल, भोजन, धूम्रपान, शराब, नशीली दवाओं का उपयोग)
• अपने बेटे का वर्णन करें।
• जीवन में तनावपूर्ण घटनाएं (विवाह, कार्य या समाज से जुड़ी)
• प्रश्न आप अवसाद और चिकित्सा की तैयारी के बारे में रुचि रखते हैं

अवसादग्रस्तता विकार के उद्देश्य निदान के लिए एक उपकरण खोजने का प्रयास कई दशकों तक लॉन्च किया गया है, लेकिन हाल ही में वे फलहीन बने रहे। निदान "अवसाद" मनोचिकित्सक अभी भी रोगी की कहानियों, विभिन्न प्रकार के प्रश्नावली और उनके अनुभव और अंतर्ज्ञान के आधार पर डालते हैं, जो अनिवार्य रूप से, अतीत के रूप में भी नहीं, बल्कि पिछले शताब्दी से पहले। इसके अलावा, अवसाद के मुख्य लक्षण, जैसे भावनात्मक अवसाद, थकान या नींद विकार और भूख, गैर-विशिष्ट, जो कई अलग-अलग बीमारियों के कारण हो सकते हैं, और समय-समय पर स्वस्थ लोगों में प्रकट किया जा सकता है। यह निश्चित रूप से, निदान को भी जटिल बनाता है।

यह आश्चर्य की बात नहीं है कि नतीजतन, रोगी एक बड़े सेवन के साथ इलाज शुरू करते हैं, जो संयुक्त राज्य अमेरिका में, उदाहरण के लिए, औसतन 2 से 40 महीने तक हैं - और यह उन लोगों को ध्यान में रखे बिना जो लोग रहते हैं और अक्सर भी मरते हैं समय, अनुमान नहीं लगा कि उसके साथ ऐसा नहीं है।

शायद अब स्थिति मूल रूप से बदल जाएगी। शिकागो में उत्तर-पश्चिम विश्वविद्यालय के फिनबर्जी मेडिकल स्कूल के विशेषज्ञों ने पत्रिका * में अनुवादात्मक मनोचिकित्सा में अपने विकास के बारे में एक लेख प्रकाशित किया, जो अवसाद के निदान में क्रांतिकारी बदलाव की उम्मीद करेगा। रोगी पर्याप्त रूप से रक्त परीक्षण करेगा, जो अवसादग्रस्त विकार से जुड़े 9 आरएनए मार्करों के स्तर को प्रकट करेगा (आरएनए अणु जीवित जीव में खेल "दूत" की भूमिका निभाते हैं, वे जेनेटिक डीएनए कोड को "डिक्रिप्ट" करते हैं और "निर्देश" करते हैं ")।

इसके अलावा, इनमें से कुछ आरएनए मार्करों के मामले में, यह भी अनुमान लगाना संभव होगा कि क्या रोगी संज्ञानात्मक व्यवहारिक मनोचिकित्सा के साथ मदद करेगा (यह दृष्टिकोण बताता है कि किसी व्यक्ति की इंद्रियों और व्यवहार को निर्धारित किया जाता है, जिसमें वह खुद को पाया जाता है, लेकिन इस स्थिति की उनकी धारणा)।

प्रोफेसर ईवा रेडी (ईवा रेडेई) के काम के काम के अनुसार, जिसने एक परीक्षण विकसित किया है, विश्लेषण के परिणामस्वरूप XXI शताब्दी के मानकों के अनुसार मानसिक विकारों का निदान होगा। "अब हम जानते हैं कि दवाएं मदद करती हैं, लेकिन हर कोई नहीं, और मनोचिकित्सा भी मदद करता है, लेकिन हर कोई नहीं। हम यह भी जानते हैं कि एक दूसरे के साथ एक संयोजन अलग-अलग दवाओं या मनोचिकित्सा के उपयोग से अधिक कुशल है, लेकिन, जो इन दो तरीकों को यांत्रिक रूप से जोड़ता है, हम गुहा को गोली मारते हैं। अन्य सह-ऑपरेटर नोट्स, प्रोफेसर डेविड मोहर (डेविड मोहर) के अन्य सह-ऑपरेटर नोट्स, "रोगियों की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, आपको अधिक सटीक रूप से उपचार निर्धारित करने की अनुमति मिल जाएगी।

अध्ययन में भागीदारी 21 से 79 वर्ष की उम्र के 32 लोगों द्वारा ली गई थी, जिसे नैदानिक \u200b\u200bवार्तालाप के परिणामों पर रखा गया था, और उनमें से सभी पहले एक और अध्ययन के लिए आकर्षित हुए थे, जहां पूर्णकालिक और टेलीफोन सत्र की प्रभावशीलता थी संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा की तुलना की गई थी। इसके अलावा, कुछ लंबे समय तक एंटीड्रिप्रेसेंट्स लेते थे, लेकिन इस तरह के उपचार की प्रभावशीलता कम हो गई। नियंत्रण समूह में 32 लोग शामिल थे जो अवसाद से पीड़ित नहीं होते हैं।

मनोचिकित्सा सत्र शुरू करने से पहले, सभी प्रतिभागियों ने 18 सप्ताह के पाठ्यक्रम के अंत में आरएनए मार्करों और बार-बार माप के स्तर को मापा। अवसाद वाले मरीजों में शुरुआत में, मार्करों का स्तर नियंत्रण समूह के लोगों के संकेतकों से काफी भिन्न होता है। "खत्म" पर, उनमें से कुछ में 9 आरएनए मार्करों में से 3 का स्तर बदल गया है, और अन्य नहीं करते हैं। इसके अलावा, यह वे थे जिन्होंने बदल दिया है, मनोचिकित्सा को अच्छी तरह से प्रतिक्रिया व्यक्त की और एक उल्लेखनीय सुधार का प्रदर्शन किया, और उन विश्लेषणों के समान ही बने रहे, मनोचिकित्सा ने मदद नहीं की। यह इन तीन मार्करों है जो ईवीए दुर्लभ पर जोर देते हैं, शारीरिक पूर्वाग्रह को भी प्रमाणित कर सकते हैं, भले ही इस समय रोगी अवसादग्रस्त एपिसोड का अनुभव नहीं कर रहा हो।

बेशक, यह सिर्फ पहला निगल है, और परिणामों को अभी भी रोगियों के अधिक समूहों की भागीदारी के साथ जांच और स्पष्टीकरण देना है, इसलिए अवसाद के लिए रक्त परीक्षण का नियमित अभ्यास कल नहीं होगा। लेकिन अगर सबकुछ सुचारू रूप से चला जाता है, तो निश्चित रूप से बन जाएगा: लेखक काम जारी रखने का इरादा रखते हैं और विशेष रूप से, परीक्षण का आविष्कार करने का प्रयास करते हैं, जो अक्सर समान द्विध्रुवीय उत्तेजक विकार से अवसाद को अलग करेगा।

* ई। रेडेई, बी एंड्रस, एम। क्वासनी, जे एसईओके, एक्स। काई, जे। हो, डी मोहर "रक्त ट्रांसक्रिप्टोमिक बायोमार्कर्स वयस्क प्राथमिक देखभाल रोगियों के साथ प्रमुख अवसादग्रस्तता विकार के साथ संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा से गुजर रहा है" अनुवाद मनोचिकित्सा, सितंबर 2014।