उरोस्थि में पैरॉक्सिस्मल दर्द, मतली, तापमान कम होना। इस्केमिक हृदय रोग के साथ छाती में दर्द, अन्य बीमारियों में दर्द के विपरीत। इंटरस्कैपुलर दर्द सिंड्रोम

उरोस्थि में दर्द एक सिंड्रोम है जो गैर-खतरनाक बीमारियों और गंभीर, कभी-कभी जानलेवा हृदय रोग दोनों में हो सकता है। इस संबंध में, किसी भी रोगी को "खतरनाक" दर्द के मुख्य लक्षणों को जानने और पहचानने में सक्षम होना चाहिए, साथ ही समय पर चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

उरोस्थि में चोट क्यों लग सकती है?

छाती में दर्द कहीं भी स्थानीयकृत किया जा सकता है - बाईं ओर दिल के क्षेत्र में, दाहिनी ओर इंटरकोस्टल स्पेस में, इंटरस्कैपुलर स्पेस में, स्कैपुला के नीचे, लेकिन स्टर्नम में सबसे आम दर्द। उरोस्थि वह हड्डी है जिससे उपास्थि के माध्यम से हंसली और पसलियां जुड़ी होती हैं। इसे अपने आप में महसूस करना मुश्किल नहीं है - यह ऊपर से गले के पायदान (हंसली के अंदरूनी छोर के बीच डिंपल) और नीचे से अधिजठर क्षेत्र (पसलियों के बीच पेट के क्षेत्रों में से एक) के बीच स्थित है। उरोस्थि के निचले सिरे में एक छोटा सा फलाव होता है - xiphoid प्रक्रिया।

अक्सर रोगी इस तरह का तर्क देता है - यदि उरोस्थि हृदय के क्षेत्र को "कवर" करती है, तो यह केवल हृदय विकृति के कारण चोट पहुंचा सकती है। लेकिन यह सच से बहुत दूर है। इस तथ्य के कारण कि उरोस्थि मीडियास्टिनल क्षेत्र की पूर्वकाल सीमा है, जिसमें कई अंग स्थित हैं, दर्द सिंड्रोम उनमें से किसी के रोगों के कारण हो सकता है।

तो, उरोस्थि में दर्द होने के मुख्य कारण निम्नलिखित हैं:

1. हृदय प्रणाली की विकृति:

• एनजाइना हमले,
• तीव्र रोधगलन का विकास,
• हृदय संबंधी अतालता,
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट,
• पीई - फुफ्फुसीय धमनियों में थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की घटना,
• पेरिकार्डिटिस और मायोकार्डिटिस - हृदय के बाहरी आवरण और हृदय की मांसपेशियों में भड़काऊ प्रक्रियाएं उचित हैं।
• महाधमनी धमनीविस्फार विच्छेदन या टूटना,

2. इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया - पसलियों के बीच या स्पाइनल कॉलम के साथ स्थित स्पस्मोडिक मांसपेशियों द्वारा इंटरकोस्टल नसों का "उल्लंघन"। इस मामले में, रेट्रोस्टर्नल दर्द को वर्टेब्रोजेनिक उत्पत्ति का थोरैकल्जिया कहा जाता है, यानी रीढ़ की विकृति के कारण छाती में दर्द।

3. पेट या अन्नप्रणाली की विकृति:

• जीईआरडी (गैस्ट्रो-एसोफेगल रिफ्लक्स रोग),
• ग्रासनलीशोथ - अन्नप्रणाली की भीतरी दीवार की सूजन,
• एसोफेजेल म्यूकोसा का आंसू, उदाहरण के लिए, मैलोरी-वीस सिंड्रोम के साथ (अक्सर उल्टी के साथ इसकी दीवार पर चोट के साथ एसोफैगस की नसों से खून बह रहा है, जो शराब का दुरुपयोग करने वाले लोगों में अधिक आम है)।

4. दर्दनाक चोटें - उरोस्थि के घाव या फ्रैक्चर।

5. उरोस्थि की जन्मजात या अधिग्रहित विकृति - मोची की छाती (फ़नल विकृति), उलटी छाती (चिकन स्तन), हृदय कूबड़।

6. श्वसन अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाएं - ट्रेकाइटिस (अक्सर उरोस्थि के पीछे दर्द का कारण बनता है), निमोनिया (शायद ही कभी, लेकिन उरोस्थि में दर्द से प्रकट हो सकता है)।

7. ऑन्कोलॉजिकल रोग - मीडियास्टिनम, लिम्फोमा के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस।

विभिन्न रोगों में उरोस्थि में दर्द कैसे भेद करें?

रोगी की शिकायतों की प्रकृति को स्पष्ट करने के आधार पर विभेदक निदान किया जाता है। विभिन्न विकृति के साथ छाती में दर्द सिंड्रोम के बारे में डॉक्टर को कई बारीकियों को जानने की जरूरत है।

तो, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, उरोस्थि के पीछे दर्द लगभग हमेशा शारीरिक गतिविधि की शुरुआत से कुछ मिनटों के बाद होता है, उदाहरण के लिए, अपनी मंजिल पर चढ़ते समय, सड़क पर चलते समय, जिम में व्यायाम करते समय, संभोग के बाद, दौड़ते समय या स्ट्राइडिंग, अधिक बार पुरुषों में। ऐसा दर्द उरोस्थि के बीच में या उसके नीचे स्थानीयकृत होता है और इसमें दबाने, निचोड़ने या जलने की विशेषता होती है। अक्सर रोगी स्वयं इसे ईर्ष्या के दौरे के लिए ले सकता है। लेकिन नाराज़गी का शारीरिक गतिविधि से कोई संबंध नहीं है, लेकिन भोजन के सेवन या आहार में त्रुटि के साथ संबंध है। यानी, शारीरिक गतिविधि के बाद रेट्रोस्टर्नल दर्द एनजाइना पेक्टोरिस (एनजाइना पेक्टोरिस) का लगभग विश्वसनीय संकेत है। अक्सर, एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द स्कैपुला के क्षेत्र में, जबड़े में या बांह में दिया जा सकता है, और जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन लेने से बंद हो जाता है।

यदि रोगी ने तीव्र रोधगलन विकसित किया है, तो रेट्रोस्टर्नल दर्द तीव्र हो जाता है और नाइट्रोग्लिसरीन लेने से राहत नहीं मिलती है। यदि हर पांच मिनट में जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की 2-3 खुराक के बाद उरोस्थि में दर्द बना रहता है, तो दिल का दौरा पड़ने की संभावना बहुत अधिक होती है। अक्सर इस तरह के दर्द को सांस की तकलीफ, एक सामान्य गंभीर स्थिति, नीला चेहरा और सूखी खांसी के साथ जोड़ा जाता है। पेट में दर्द हो सकता है। हालांकि, कुछ रोगियों में, दर्द बहुत स्पष्ट नहीं हो सकता है, लेकिन उरोस्थि के पीछे हल्की असुविधा के रूप में देखा जा सकता है। हालांकि, इस मामले में भी, उसे ईसीजी करने के लिए एम्बुलेंस बुलाने या 24 घंटे अस्पताल जाने की जरूरत है। इस प्रकार, दिल का दौरा पड़ने का संकेत सीने में दर्द है जो 15-20 मिनट से अधिक नाइट्रोग्लिसरीन लेने से राहत नहीं देता है।

थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (पीई) के साथ, उरोस्थि में दर्द एक फैलाना चरित्र पर ले सकता है, अचानक होता है, अचानक, सांस की गंभीर कमी, सूखी या गीली खांसी, हवा की कमी की भावना और चेहरे, गर्दन और ऊपरी की नीली त्वचा छाती का आधा (सख्ती से इंटरनिप्पल लाइन तक)। रोगी घरघराहट कर सकता है, होश खो सकता है और विशेष रूप से गंभीर मामलों में, बिजली की गति से मर सकता है। इतिहास से बढ़ते डेटा एक दिन पहले या सख्त बिस्तर आराम (उदाहरण के लिए, पश्चात की अवधि में) नसों पर ऑपरेशन की उपस्थिति है। पीई लगभग हमेशा रेट्रोस्टर्नल दर्द या सीने में दर्द के साथ-साथ नीली त्वचा और रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति के साथ होता है।

महाधमनी (वक्षीय क्षेत्र) के विदारक धमनीविस्फार एक अत्यंत खतरनाक और रोगसूचक रूप से प्रतिकूल आपातकालीन स्थिति है। धमनीविस्फार के टूटने के दौरान दर्द उरोस्थि से इंटरस्कैपुलर क्षेत्र तक, पीठ तक, पेट तक फैलता है और रोगी की गंभीर स्थिति के साथ होता है। रक्तचाप गिरता है, सदमे के लक्षण विकसित होते हैं, और मदद के बिना, अगले कुछ घंटों में रोगी की मृत्यु हो सकती है। अक्सर, महाधमनी टूटना के क्लिनिक को वृक्क शूल या पेट की तीव्र शल्य विकृति के लिए गलत माना जाता है। किसी भी विशेषता के डॉक्टर को पता होना चाहिए कि एक शॉक क्लिनिक के साथ पेट या पीठ में तीव्र, बहुत स्पष्ट सीने में दर्द एक संभावित महाधमनी विच्छेदन के संकेत हैं।

उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट में, उरोस्थि में दर्द तब तक बहुत तीव्र नहीं होता जब तक कि रोगी रोधगलन विकसित न कर ले। बल्कि, उच्च रक्तचाप की संख्या में हृदय पर कार्यभार बढ़ने के कारण, रोगी को उरोस्थि के नीचे थोड़ी असुविधा महसूस होती है।

वर्णित शर्तों में से कोई भी तीव्र हृदय विफलता (बाएं निलय विफलता, OLZHN) के साथ हो सकता है। दूसरे शब्दों में, रेट्रोस्टर्नल दर्द वाले रोगी में फुफ्फुसीय एडिमा विकसित हो सकती है, जो गुलाबी और झागदार थूक के साथ खांसी के साथ-साथ सांस की गंभीर कमी के साथ घरघराहट से प्रकट होती है।

इसलिए, यदि किसी व्यक्ति को उरोस्थि में दर्द होता है और उसके लिए सांस लेना मुश्किल होता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, क्योंकि उसे फुफ्फुसीय एडिमा होने की संभावना है।

अन्य अंगों के रोगों में दर्द हृदय संबंधी रेट्रोस्टर्नल दर्द से थोड़ा अलग होता है।

तो, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया (ज्यादातर महिलाओं में) के साथ यह उरोस्थि के नीचे या उसके किनारों पर दर्द होता है। यदि रीढ़ की दाईं ओर की मांसपेशियों में ऐंठन या सूजन होती है, तो दर्द उरोस्थि के दाईं ओर, यदि बाईं ओर, तो बाईं ओर स्थानीयकृत होता है। दर्द प्रकृति में शूटिंग कर रहा है, प्रेरणा की ऊंचाई पर या शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ बढ़ रहा है। इसके अलावा, यदि आप उरोस्थि के किनारों के साथ इंटरकोस्टल मांसपेशियों को महसूस करते हैं, तो तेज दर्द होता है, कभी-कभी इतना स्पष्ट होता है कि रोगी चिल्लाता है और डॉक्टर की उंगलियों को चकमा देने की कोशिश करता है। रीढ़ के किनारों के साथ इंटरस्पिनस मांसपेशियों के क्षेत्र में पीठ के किनारे से भी यही होता है। इसलिए, यदि साँस लेते समय रोगी के उरोस्थि में दर्द होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसे रीढ़ की समस्या है, उसने शरीर की गलत स्थिति ("चुटकी") ली, या उसे कहीं छेदा जा सकता है।

उरोस्थि की चोटों के साथ, संवेदनाएं तीव्र दर्द की प्रकृति में होती हैं, दर्द निवारक लेने से कम राहत मिलती है। चोट लगने के बाद, छाती गुहा की एक तत्काल एक्स-रे की आवश्यकता होती है (यदि फ्रैक्चर का संदेह है), क्योंकि पसलियों के फ्रैक्चर भी संभव हैं, और यह फेफड़ों की चोट से भरा होता है। छाती की विकृति अलग-अलग गंभीरता के लंबे समय तक दर्द की विशेषता होती है, लेकिन आमतौर पर रोगी को बीच में उरोस्थि में दर्द होता है।

यदि रोगी के अन्नप्रणाली और पेट में रोग प्रक्रियाएं होती हैं, तो अधिजठर क्षेत्र से दर्द उरोस्थि को दिया जाता है। इस मामले में, रोगी नाराज़गी, डकार की शिकायत कर सकता है, और मुंह में कड़वाहट, मतली, उल्टी की इच्छा या पेट में दर्द भी नोट कर सकता है। कुपोषण या भोजन के साथ एक स्पष्ट संबंध है। पेट में अल्सर स्थानीयकृत होने पर अक्सर दर्द उरोस्थि में फैलता है।

गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स या हाइटल हर्निया की स्थिति में रोगी एक गिलास पानी पीकर अपने दर्द से राहत पा सकता है। कार्डिया के अचलासिया के साथ भी ऐसा ही देखा जाता है, जब भोजन अन्नप्रणाली के ऐंठन क्षेत्र से नहीं गुजर सकता है, लेकिन तब उरोस्थि में दर्द एक फटने वाला चरित्र लेता है, और रोगी को प्रचुर मात्रा में लार आती है।

श्वसन अंगों की सूजन आमतौर पर शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ होती है, पहले सूखी और फिर गीली खांसी होती है, और दर्द उरोस्थि के पीछे दर्द का रूप ले लेता है।

प्रत्येक रोगी के लिए, तीव्र और पुरानी रेट्रोस्टर्नल दर्द को अलग करना आवश्यक है:

• तीव्र दर्द अचानक, तीव्र होता है, लेकिन विभिन्न रोगियों में तीव्रता की डिग्री भिन्न होती है - कुछ के लिए यह अधिक स्पष्ट होती है, दूसरों के लिए यह केवल मामूली असुविधा के बराबर होती है। तीव्र दर्द एक तीव्र विकृति के कारण होता है - दिल का दौरा, पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया, विदारक धमनीविस्फार, अन्नप्रणाली का टूटना, उरोस्थि का फ्रैक्चर, आदि। एक नियम के रूप में, मृत्यु के उच्च जोखिम के साथ अत्यंत खतरनाक स्थितियों में, दर्द असहनीय है।
• पुराना दर्द उतना तीव्र नहीं हो सकता है, इसलिए रेट्रोस्टर्नल दर्द वाले लोग बाद में डॉक्टर के पास जाते हैं। उरोस्थि में ऐसा दर्द एनजाइना पेक्टोरिस, उरोस्थि विकृति, जीईआरडी, ग्रासनलीशोथ, आदि की विशेषता है।

यह निर्धारित करने के लिए कि वास्तव में रेट्रोस्टर्नल दर्द का कारण क्या है, डॉक्टर को रोगी की शिकायतों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए।

रेट्रोस्टर्नल दर्द के साथ क्या कार्रवाई करें?

जब उरोस्थि में दर्द जैसा कोई लक्षण प्रकट होता है, तो रोगी को दर्द से पहले के कारकों (भार, चोट, ड्राफ्ट में होना, आदि) का विश्लेषण करने की आवश्यकता होती है। यदि दर्द तीव्र और बहुत तीव्र है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। यह सलाह दी जाती है कि एम्बुलेंस को कॉल करें या अपने नजदीकी सामान्य अस्पताल के किसी भी चौबीसों घंटे विभाग में जाएं। यदि उरोस्थि में हल्का दर्द या बेचैनी है, जो रोगी की राय में, तीव्र हृदय विकृति (कम उम्र, एनजाइना पेक्टोरिस, उच्च रक्तचाप, आदि की अनैच्छिक अनुपस्थिति) के कारण नहीं है, तो चिकित्सक से संपर्क करने की अनुमति है वही या अगले दिन। लेकिन किसी भी मामले में, केवल एक डॉक्टर को रेट्रोस्टर्नल दर्द का अधिक सटीक कारण स्थापित करना चाहिए।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा लिखेंगे:

1. छाती रेडियोग्राफ,
2. दिल का अल्ट्रासाउंड,
3. व्यायाम परीक्षण (ट्रेडमिल परीक्षण, साइकिल एर्गोमेट्री - यदि स्थिर एनजाइना का संदेह है),
4. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण,
5. रक्तचाप और ईसीजी की दैनिक निगरानी।

सीने में दर्द के लिए प्राथमिक उपचार

रोगी को आपातकालीन देखभाल प्रदान की जा सकती है यदि यह ज्ञात हो कि इस दर्द का कारण क्या है। एनजाइना पेक्टोरिस के लिए, रोगी की जीभ के नीचे एक नाइट्रोग्लिसरीन टैबलेट डालना या नाइट्रोमिंट या नाइट्रोस्प्रे की एक या दो खुराक स्प्रे करना आवश्यक है। उच्च रक्तचाप के मामले में, एक उच्चरक्तचापरोधी दवा (कैप्टोप्रिल की 25-50 मिलीग्राम, एनाप्रिलिन टैबलेट) को घुलने या पीने की अनुमति दी जानी चाहिए। यदि हाथ में ऐसी कोई दवा नहीं है, तो वैलिडोल टैबलेट को भंग करने या कोरवालोल, वालोकॉर्डिन या वालोसेर्डिन की 25 बूंदों के साथ एक गिलास पानी पीने के लिए पर्याप्त है।

तीव्र गंभीर हृदय विकृति के मामले में, साथ ही रोगी की एक गंभीर स्थिति (पीई, मायोकार्डियल इंफार्क्शन, फुफ्फुसीय एडिमा) के मामले में, रोगी को कॉलर को खोलना चाहिए, खिड़की खोलना चाहिए, एक झुकी हुई स्थिति में या पैरों को नीचे करके बैठना चाहिए (कम करने के लिए) फेफड़ों का रक्त भरना) और डिस्पैचर को स्थिति की गंभीरता का वर्णन करते हुए तत्काल एक एम्बुलेंस को कॉल करें।

यदि रोगी को चोट लगती है, तो आपको उसे एक आरामदायक स्थिति देनी चाहिए और तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। यदि कोई व्यक्ति गंभीर स्थिति में नहीं है, तो आप उसे पीने के लिए एक संवेदनाहारी गोली (पैरासिटामोल, केटोरोल, नीस, आदि) दे सकते हैं।

तीव्र अवस्था में श्वसन और पाचन अंगों की पुरानी बीमारियों को रोगी को स्वयं या उसके आसपास के लोगों द्वारा आपातकालीन सहायता की आवश्यकता नहीं होती है, यदि वह गंभीर स्थिति में नहीं है। एम्बुलेंस के आने या अपने स्थानीय डॉक्टर की नियुक्ति की प्रतीक्षा करना पर्याप्त है।

सीने में दर्द का इलाज कैसे करें?

पूरी तरह से जांच के बाद डॉक्टर के नुस्खे के अनुसार रेट्रोस्टर्नल दर्द का इलाज किया जाना चाहिए। दिल की गंभीर विकृति, अन्नप्रणाली, श्वासनली, साथ ही चोटों का इलाज अस्पताल में किया जाता है। उच्च रक्तचाप, ट्रेकाइटिस, ग्रासनलीशोथ, इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया का इलाज निवास स्थान पर एक पॉलीक्लिनिक में एक स्थानीय चिकित्सक की देखरेख में किया जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, जटिल उपचार निर्धारित है - एंटीहाइपरटेन्सिव (एसीई इनहिबिटर), रिदम-रिड्यूसिंग (बीटा-ब्लॉकर्स), एंटीप्लेटलेट एजेंट (एस्पिरिन-आधारित ब्लड थिनर) और लिपिड-कम करने वाली दवाएं (स्टैटिन)।

गंभीर हृदय रोगों (दिल का दौरा, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, धमनीविस्फार विच्छेदन, फुफ्फुसीय एडिमा) से पीड़ित होने के बाद, हृदय या हृदय शल्य चिकित्सा अस्पताल में इलाज किया जाता है, निवास स्थान पर एक पॉलीक्लिनिक में एक डॉक्टर द्वारा नियमित रूप से निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। उपचार को व्यक्तिगत रूप से सख्ती से चुना जाता है।

श्वासनली और फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों का इलाज जीवाणुरोधी दवाओं से किया जाता है। थोरैकलगिया का इलाज एनएसएआईडी समूह (नाइस, केटोरोल, डाइक्लोफेनाक, आदि) से विरोधी भड़काऊ मलहम और दवाओं के साथ रगड़ कर किया जाता है।

यदि आप रेट्रोस्टर्नल दर्द को अनदेखा करते हैं तो परिणाम क्या हैं?

अक्सर ऐसा होता है कि एक मरीज को लंबे समय तक उरोस्थि के पीछे दर्द का दौरा पड़ता है, और इसके परिणामस्वरूप, वह अस्पताल के बिस्तर पर दिल का दौरा या अन्य गंभीर विकृति के साथ समाप्त हो सकता है। यदि आप उरोस्थि के पीछे दर्द या जलन के हमलों पर ध्यान नहीं देते हैं, तो आप बड़े पैमाने पर रोधगलन के रूप में एनजाइना पेक्टोरिस की एक खतरनाक जटिलता प्राप्त कर सकते हैं, जो न केवल बाद में पुरानी दिल की विफलता का कारण बन सकता है, बल्कि हो सकता है घातक।

यदि हम अन्य अंगों की विकृति के बारे में बात करते हैं, तो परिणाम भी सबसे सुखद नहीं हो सकते हैं - प्रक्रिया के कालक्रम से शुरू (पेट या फेफड़ों के विकृति के साथ), और मीडियास्टिनल अंगों में घातक संरचनाओं के साथ समाप्त होता है जो नहीं थे समय पर निदान किया गया।

इसलिए, किसी भी तीव्र, बल्कि तीव्र, या पुरानी रेट्रोस्टर्नल दर्द के लिए, योग्य चिकित्सा देखभाल प्राप्त करना आवश्यक है।

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जब कुछ दर्द होता है, तो हम हर तरह से स्थिति को कम करने और दर्द से छुटकारा पाने की कोशिश करते हैं। लेकिन वांछित प्रभाव प्राप्त करना हमेशा संभव नहीं होता है, और इसका कारण आवश्यक ज्ञान की कमी है। ऐसी स्थितियों में खो जाने से बचने के लिए, न केवल बीमारी के संभावित कारण को निर्धारित करने में सक्षम होना चाहिए, बल्कि यह भी जानना चाहिए कि क्या उपाय किए जाने चाहिए।

अक्सर, लोग बीच में उरोस्थि के पीछे दर्द के बारे में चिंतित होते हैं, जो या तो सामान्य अपच का परिणाम हो सकता है या किसी खतरनाक बीमारी के विकास का संकेत हो सकता है। सबसे आम बीमारियों के लक्षणों का अध्ययन करने के बाद, आपको पता चल जाएगा कि क्या करना है: क्लिनिक में एक परीक्षा से गुजरना, समस्या को स्वयं हल करना या घर पर एम्बुलेंस को कॉल करना।

सबसे अधिक बार, उरोस्थि के पीछे दर्द हृदय प्रणाली की समस्याओं से जुड़ा होता है। और ज्यादातर मामलों में, सर्वेक्षण के दौरान ऐसी धारणाओं की पूरी तरह से पुष्टि होती है। इस्केमिक रोग और महाधमनी धमनीविस्फार के कुछ रूप सबसे गंभीर विकृति में प्रतिष्ठित हैं।

दिल का इस्किमिया

IHD (इस्केमिक हृदय रोग) विकलांगता और मृत्यु के सबसे सामान्य कारणों में से एक है। इसका विकास कोरोनरी धमनियों के संकुचित होने के कारण हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की कमी को भड़काता है। चिकित्सा में सभी प्रगति के बावजूद, कोरोनरी धमनी की बीमारी को पूरी तरह से ठीक करने के लिए अभी तक कोई साधन नहीं मिला है। उपचार के सभी ज्ञात तरीके केवल रोग को नियंत्रित कर सकते हैं और विकास प्रक्रिया को धीमा कर सकते हैं। ऑक्सीजन की कमी और इसकी अवधि के आधार पर, कार्डियक इस्किमिया के कई रूप हैं।

रोग का रूप	विशेषता अभिव्यक्तियाँ
	रोग के कोई स्पष्ट संकेत नहीं हैं, धमनियों का संकुचित होना और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े की उपस्थिति का पता केवल एक उपयुक्त अध्ययन से लगाया जा सकता है।
	क्रोनिक प्रकार की कोरोनरी धमनी रोग, मजबूत भावनाओं और शारीरिक परिश्रम के साथ रेट्रोस्टर्नल दर्द से प्रकट होता है। अक्सर सांस की तकलीफ के साथ
	पेशी का बिगड़ना। प्रत्येक नया हमला पिछले एक की तुलना में अधिक मजबूत होता है, अतिरिक्त लक्षण दिखाई दे सकते हैं। एक नियम के रूप में, बीमारी का यह रूप दिल के दौरे से पहले होता है।
	एक तीव्र स्थिति अक्सर पुरानी हो जाती है। मुख्य अभिव्यक्तियाँ हृदय ताल गड़बड़ी हैं
	हृदय की मांसपेशी के एक निश्चित भाग की मृत्यु की विशेषता वाली एक तीव्र स्थिति। पोत की दीवार से फटे थ्रोम्बस या पट्टिका द्वारा धमनी के पूर्ण अवरोध के कारण होता है

कोरोनरी धमनी रोग के रूपों में अलग-अलग अवधि, विकास की तीव्रता होती है, जो अक्सर एक दूसरे के साथ मिलती है। जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, रोग का कोर्स तीव्र या पुराना होता है।

रोग के लक्षण:

• उरोस्थि के पीछे सुस्त, दबाने वाला या तेज जलन वाला दर्द, बांह में, कंधे के ब्लेड के नीचे, गर्दन में;
• चलने के दौरान सांस की तकलीफ, सीढ़ियाँ चढ़ना, अन्य शारीरिक परिश्रम;
• लगातार दिल की धड़कन, अनियमित दिल की धड़कन;
• दबाव में वृद्धि;
• सिरदर्द;
• एडिमा की उपस्थिति;
• त्वचा का पीलापन।

यदि आप पहली बार दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत चलना बंद कर देना चाहिए, बैठ जाना चाहिए, और इससे भी बेहतर लेट जाना चाहिए और अपनी श्वास को भी शांत करने का प्रयास करना चाहिए। यदि कमरा ठंडा है, तो आपको अपने आप को एक कंबल से ढकने की जरूरत है, क्योंकि हाइपोथर्मिया भी दिल के दौरे का कारण बन सकता है। दर्द आमतौर पर एक मिनट के भीतर अपने आप दूर हो जाता है।

बार-बार होने वाले हमलों के लिए, हाथ पर नाइट्रोग्लिसरीन रखने की सलाह दी जाती है। जैसे ही दर्द प्रकट होता है, आपको एक लापरवाह स्थिति लेने की जरूरत है, सीधा करें, जीभ के नीचे एक गोली डालें और पूरी तरह से अवशोषित होने तक पकड़ें। यदि 5 मिनट बीत चुके हैं और दर्द गायब नहीं हुआ है, तो दूसरी गोली लें। एक समय में, आप पांच मिनट के अंतराल पर नाइट्रोग्लिसरीन की 5 से अधिक गोलियां नहीं ले सकते। यदि उसके बाद भी यह ठीक नहीं होता है, तो एम्बुलेंस को कॉल करना अत्यावश्यक है।

एक नियम के रूप में, कोरोनरी धमनी रोग के पुराने रूप की दर्द अभिव्यक्तियाँ गोलियों या बूंदों के साथ जल्दी से दूर हो जाती हैं। एरोसोल थोड़ा धीमा काम करते हैं, लेकिन लंबे समय तक चलने वाले प्रभाव देते हैं।

यहां उस समय पर ध्यान देना बहुत महत्वपूर्ण है जब बीमारी बढ़ने लगती है: दौरे अधिक बार हो जाते हैं, चलने पर सांस की तकलीफ तेज होती है, दर्द को खत्म करने के लिए, 1 नहीं, बल्कि 2-3 गोलियों की आवश्यकता होती है। ऐसे लक्षण मिलने पर जल्द से जल्द हृदय रोग विशेषज्ञ से जांच कराना जरूरी है।

महाधमनी धमनीविस्फार एक खतरनाक बीमारी है। यह संवहनी दीवारों के पतले होने के कारण महाधमनी के अलग-अलग वर्गों का विस्तार है। नतीजतन, महाधमनी की दीवारों पर दबाव बढ़ जाता है, रेशेदार ऊतक खिंचाव, टूटना और रक्तस्राव होता है। एक नियम के रूप में, योग्य सहायता के प्रावधान के बिना, एक व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।

एन्यूरिज्म लगभग हमेशा स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है, और इस प्रक्रिया में वर्षों लग सकते हैं। केवल अंतिम चरण में, जब रक्त वाहिका काफी बढ़ जाती है और आस-पास के अंगों पर दबाव डालती है, तो रोगी शरीर के विभिन्न हिस्सों में दर्द के हमलों से परेशान होने लगता है। एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके धमनीविस्फार का पता लगाना संभव है, अन्य बीमारियों के लिए रोगी की जांच करना। समय पर पता चला विकृति का तत्काल इलाज किया जाना चाहिए, क्योंकि किसी भी समय टूटना हो सकता है।

लक्षण:

• स्पंदनशील प्रकृति के उरोस्थि के पीछे बहुत तेज, गहरा दर्द;
• रीढ़ के साथ पीठ दर्द;
• सांस और खांसी की तकलीफ;
• पीली त्वचा;
• दबाव में तेज कमी;
• नाड़ी विषमता;
• आँखों में काला पड़ना;
• चक्कर आना और कमजोरी।

तीव्र दर्द, पीलापन, और एन्यूरिज्म के अन्य लक्षण

ऐसी स्थिति में क्या करें? सबसे पहले, आपको आपातकालीन सहायता को कॉल करने की आवश्यकता है। डॉक्टर के आने से पहले रोगी को लेट जाना चाहिए ताकि शरीर का ऊपरी हिस्सा ऊपर उठ जाए। हिलना असंभव है, साथ ही कोई भी दवा लेना - इससे रक्तस्राव बढ़ सकता है। आगे की सभी क्रियाएं डॉक्टर द्वारा की जाती हैं, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और ऑपरेशन किया जाता है।

दिल के दर्द के साथ आपको भार कम करना चाहिए, जितना हो सके तनावपूर्ण स्थितियों से बचना चाहिए, कॉफी और बुरी आदतों का त्याग करना चाहिए। हमेशा अपने साथ दवाएं रखने की सलाह दी जाती है, क्योंकि यह पता नहीं होता है कि कब हमला होगा। अगर अचानक हाथ में नाइट्रोग्लिसरीन नहीं था, तो आप 1 एस्पिरिन टैबलेट चबा सकते हैं। जब तक दर्द पूरी तरह से गायब नहीं हो जाता तब तक आप उठ नहीं सकते, तनाव, चल सकते हैं। और उसके बाद भी थोड़ी देर के लिए थोड़ा शांत होकर लेट जाना बेहतर है।

यदि आसपास कोई नहीं है, और दवाएं भी नहीं हैं, और हमले के लक्षण पहले से ही प्रकट हो रहे हैं, तो एक बहुत ही प्रभावी और सरल विधि का उपयोग करें। आपको एक गहरी सांस लेने और जोर से खांसने की जरूरत है, जैसे कि थूक से छुटकारा मिल रहा हो। फिर से एक मजबूत सांस और खांसी, और इसलिए हर 2 सेकंड में लगातार कई मिनट तक।

यह क्या करता है: जब आप श्वास लेते हैं, तो रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है, और खांसने से इसके परिसंचरण में तेजी आती है, जिससे हृदय संकुचन होता है। बहुत बार, यह तकनीक आपको एम्बुलेंस आने से पहले ही हृदय की लय को सामान्य करने की अनुमति देती है।

स्वायत्त विकार सबसे अधिक बार बच्चों और किशोरों में देखे जाते हैं, और उनकी घटना के कारणों में मनो-भावनात्मक कारक, तंत्रिका तंत्र के प्रसवकालीन घाव और वंशानुगत प्रवृत्ति शामिल हैं। आमतौर पर यह बीमारी हल्की होती है और इसका इलाज आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। दुर्लभ मामलों में, वीवीडी एक गंभीर डिग्री प्राप्त करता है, जिसमें रोगी की काम करने की क्षमता तेजी से कम हो जाती है या पूरी तरह से खो जाती है। ऐसे मरीजों का इलाज स्थायी तौर पर ही किया जाता है।

लक्षण:

• एक संपीड़ित या दबाने वाली प्रकृति के रेट्रोस्टर्नल दर्द के अचानक हमले;
• दिल की घबराहट;
• घुटन;
• घबराहट की भावना;
• दबाव बढ़ता है;
• हल्का तापमान;
• मतली और उल्टी;
• बिना किसी स्पष्ट कारण के मल विकार;
• गंभीर चक्कर आना;
• नींद संबंधी विकार;
• बढ़ती सुस्ती;
• बार-बार अवसाद।

घुट, घबराहट, अवसाद और अन्य लक्षण

इसके अलावा, कई रोगियों को लगातार ठंडे पैर और उंगलियां, अत्यधिक पसीना और पेट में दर्द की शिकायत होती है। परीक्षा के दौरान, अधिकांश भौतिक पैरामीटर सामान्य सीमा के भीतर होते हैं। हमले कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक रह सकते हैं, और दर्द या तो बढ़ जाता है या कम हो जाता है। आमतौर पर एक हमले की शुरुआत एक मजबूत उत्तेजना या अचानक शारीरिक परिश्रम से पहले होती है।

यदि आप एक हमले के दृष्टिकोण को महसूस करते हैं, तो आपको कोई भी शामक दवा लेने की जरूरत है - वैलिडोल, मदरवॉर्ट टिंचर, वेलेरियन, और एक शांत, शांत जगह खोजें जहां आप लेट सकें या कम से कम आराम से बैठ सकें।

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समान रूप से और गहरी सांस लेने की कोशिश करें, सभी समस्याओं और बाहरी परेशान करने वाले कारकों से दूर रहें। सिर की कई मिनट तक स्व-मालिश करने से तनाव दूर करने में मदद मिलती है। जब हमले की तीव्रता कम होने लगे, तो आपको ताजी हवा में बाहर जाने और थोड़ा चलने की जरूरत है - इससे आपकी भलाई में सुधार होगा, दर्द और तनाव कम होगा। जितनी जल्दी हो सके, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकृति में दर्द

पेट, आंतों, कुछ प्रकार के हर्निया के रोगों में दर्द हृदय की प्रकृति से भिन्न होता है, हालांकि वे छाती क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं। ऐसे में दिल की दवा लेने से कोई असर नहीं होता, यह स्थिति को और भी खराब कर सकता है। दर्द के दौरे से राहत पाने के लिए, आपको यह जानना होगा कि वास्तव में इसका क्या कारण है।

डायाफ्रामिक हर्निया

इस प्रकार के हर्निया को छाती गुहा में डायाफ्राम के उद्घाटन के माध्यम से पेरिटोनियल अंगों के विस्थापन की विशेषता है। सबसे अधिक बार, यह अन्नप्रणाली और पेट के हृदय भाग का हिस्सा होता है, लेकिन आंतों के छोरों को भी विस्थापित किया जा सकता है। पैथोलॉजी का कारण डायाफ्राम के जन्मजात या अधिग्रहित दोष, ऊतक की कमजोरी, नियमित रूप से अधिक भोजन, कड़ी मेहनत है।

लक्षण:

• नाराज़गी और बार-बार डकार आना;
• मध्यम सीने में दर्द;
• तेजी से संतृप्ति;
• उल्टी करना;
• छाती में गड़गड़ाहट और गड़गड़ाहट।

नाराज़गी, उल्टी, उरोस्थि के पीछे दर्द - डायाफ्रामिक हर्निया के लक्षण

यदि हर्निया उल्लंघन से जटिल है, तो एक व्यक्ति को उरोस्थि और पेट के बाईं ओर अचानक दर्द होता है, गंभीर उल्टी दिखाई देती है, और मल विकार हो सकता है। इस स्थिति में अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की आवश्यकता होती है। एक स्लाइडिंग हर्निया के साथ, सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है, रोगी को केवल आंशिक पोषण के साथ एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जिसका अर्थ है अम्लता को कम करना और गैस्ट्रिक रस के उत्पादन को कम करना। इसके अलावा, शारीरिक गतिविधि को बाहर करना आवश्यक है, तंग पट्टियाँ या बेल्ट पहनना जो पेट को निचोड़ते हैं और उदर गुहा के अंदर दबाव बढ़ाते हैं।

इस स्थिति को कम करने के लिए, आपको कम मात्रा में खाना चाहिए, आधे बैठने की स्थिति में सोना चाहिए, अपने सिर के नीचे 2 या 3 तकिए रखना चाहिए और धड़ को तेज मोड़ से बचना चाहिए।

केवल वही दवाएं लें जो आपके डॉक्टर द्वारा निर्धारित की गई हों।

जठरशोथ और पेप्टिक अल्सर रोग का निदान लगभग सभी आयु वर्ग के लोगों में किया जाता है। समय पर पता लगाने से इन बीमारियों को सफलतापूर्वक ठीक किया जा सकता है। दोनों विकृति के सामान्य लक्षणों में से एक छाती में दर्द है, जिसके हमले कभी-कभी बहुत दर्दनाक होते हैं। दर्द दूसरों के साथ है लक्षण:

• अपच;
• डकार;
• गंभीर नाराज़गी;
• पेट में परिपूर्णता और जलन की भावना;
• चिड़चिड़ापन;
• क्षिप्रहृदयता।

एक तीव्र हमले के मामले में, डॉक्टर को बुलाना सबसे अच्छा है, अन्य मामलों में, आप अपनी भलाई को अपने दम पर कम कर सकते हैं। सबसे प्रभावी दर्द निवारक एंटासिड, एसिड-न्यूट्रलाइजिंग एजेंट हैं। इनमें गैस्टल, रेनी, मालोक्स, अल्मागेल, मेगालैक और अन्य शामिल हैं।

छाती में दर्द (थोरकैल्जिया) एक अप्रिय सनसनी है जो आंतरिक अंगों में रोग प्रक्रियाओं, छाती या रीढ़ की चोटों के दौरान होती है। यह स्थिति सांस लेने में कठिनाई, आंदोलनों की कठोरता और मानव जीवन की गुणवत्ता में महत्वपूर्ण गिरावट की ओर ले जाती है। अभिव्यक्ति को खत्म करने के लिए, आपको एक चिकित्सा संस्थान से संपर्क करना चाहिए।

एटियलजि

बीच में छाती में दर्द, दाईं या बाईं ओर, हृदय प्रणाली या ऊपरी श्वसन पथ में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों से उकसाया जाता है। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी से जुड़ी विकृति कोई अपवाद नहीं है। सामान्य तौर पर, सीने में दर्द निम्नलिखित एटियलॉजिकल कारकों के कारण हो सकता है:

• अभिघातजन्य सिंड्रोम;
• तंत्रिका संबंधी रोग;
• हृद - धमनी रोग;
• हृदय विकृति;
• महाधमनी विच्छेदन;
• पीठ, उरोस्थि और रीढ़ की चोटें;
• सांस की बीमारियों;
• पेट के अंगों की विकृति;
• मनोदैहिक।

सीने में दर्द की प्रकृति एक संभावित अंतर्निहित कारक का संकेत दे सकती है। छाती में दर्द दबाने से पूर्व-रोधगलन की स्थिति का संकेत हो सकता है, इसलिए आपको तत्काल एक एम्बुलेंस को फोन करना चाहिए।

लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर के निम्नलिखित अतिरिक्त संकेतों द्वारा छाती में दर्द को पूरक किया जा सकता है:

• , बिना किसी प्रकट कारण के;

एटियलजि के आधार पर, सामान्य नैदानिक ​​​​तस्वीर को विशिष्ट संकेतों द्वारा पूरक किया जा सकता है, जो उन्हें अलग करने में मदद करता है:

• छाती के बीच में या बाएं आधे हिस्से में तेज, तेज दर्द, हाथ या गर्दन तक विकिरण, तीव्र इस्किमिया या मायोकार्डियल इंफार्क्शन का संकेत हो सकता है;
• छाती में दाहिनी या बाईं ओर दर्द, जो शारीरिक परिश्रम के दौरान होता है और आराम से पूरी तरह से गायब हो जाता है, एनजाइना पेक्टोरिस का संकेत हो सकता है;
• छाती के बाईं ओर तेज दर्द, पीठ पर लौटने के साथ, महाधमनी विच्छेदन का लक्षण हो सकता है;
• खांसी या गहरी सांस लेने पर सीने में दर्द ऊपरी श्वसन रोग के विकास का संकेत दे सकता है।

साथ ही सांस लेते समय सीने में दर्द और का संकेत हो सकता है। इस मामले में, समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर निम्नलिखित अभिव्यक्तियों द्वारा पूरक हो सकती है:

• और बुखार;
• खाँसी;
• कठिनता से सांस लेना।

बीच में छाती में दर्द का कारण हो सकता है.. इस मामले में, नैदानिक ​​​​तस्वीर में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं:

• जब आप गहरी सांस लेने या छोड़ने की कोशिश करते हैं, तो दर्द तेजी से बढ़ जाता है और इसमें छुरा घोंपने वाला चरित्र होता है;
• दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा होती है;
• दर्द पेट, यकृत, कुछ मामलों में हृदय तक फैलता है;
• दर्द के हमले समय-समय पर या केवल शारीरिक गतिविधि के दौरान होते हैं;
• त्वचा का पीलापन;
• त्वचा की संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• छाती की मांसपेशियों के स्वर में कमी।

ऐसी नैदानिक ​​​​तस्वीर की उपस्थिति में, आपको तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। अन्यथा, दर्द का कारण होने पर गंभीर जटिलताएं और यहां तक ​​कि मृत्यु भी संभव है।

निदान

छाती में दर्द क्यों होता है, केवल एक डॉक्टर ही जांच और सटीक निदान के बाद कह सकता है। यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है, तो उपस्थित चिकित्सक एक सामान्य इतिहास के साथ एक विस्तृत शारीरिक परीक्षा आयोजित करता है। बीमारी के इतिहास को ध्यान में रखना सुनिश्चित करें। एक सटीक निदान के लिए, निम्नलिखित प्रयोगशाला निदान उपायों का उपयोग किया जाता है:

• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• थूक विश्लेषण (यदि एक मजबूत खांसी है);
• पल्स ओक्सिमेट्री;
• छाती का एक्स - रे;
• रोधगलन के मार्करों के लिए रक्त;
• नैदानिक ​​​​दवा;

यदि ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का संदेह है, तो दाएं या बाएं सीने में दर्द के मूल कारण के रूप में, सामान्य निदान कार्यक्रम में ऐसी अतिरिक्त परीक्षा विधियां शामिल हो सकती हैं:

• ग्रीवा और वक्षीय क्षेत्र की गणना टोमोग्राफी;
• कंट्रास्ट डिस्कोग्राफी;
• मायलोग्राफी - एक विपरीत एजेंट का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी की जांच।

वर्तमान नैदानिक ​​​​तस्वीर, इतिहास और चिकित्सा इतिहास के आधार पर, डॉक्टर के विवेक पर अतिरिक्त शोध विधियों को निर्धारित किया जा सकता है। एक सटीक निदान के बाद ही उपचार निर्धारित किया जा सकता है।

इलाज

उपचार सीधे रोग प्रक्रिया के एटियलजि पर निर्भर करता है जिसने इस तरह के लक्षण के विकास को उकसाया। कभी-कभी, ऐसे लक्षणों को जोड़ने के लिए रोगी को तत्काल अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है।

सामान्य तौर पर, दाहिनी या बाईं ओर सीने में दर्द के लिए ड्रग थेरेपी में इस प्रकार की दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• दर्द निवारक;
• वाहिकाविस्फारक;
• चोंड्रोप्रोटेक्टर्स।

हालांकि, दवाओं के साथ उपचार पूरी तरह से एटिऑलॉजिकल कारक से आता है जिसने छाती क्षेत्र में दर्द को उकसाया।

एक सहायक चिकित्सा के रूप में, छाती के बाईं ओर या लक्षण के अन्य स्थानीयकरण के साथ दर्द को खत्म करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को निर्धारित करता है:

• शॉक वेव थेरेपी;
• कीचड़ उपचार।

दर्द के एटियलजि के आधार पर, मैनुअल थेरेपी निर्धारित की जा सकती है।

किसी भी मामले में, चिकित्सा केवल एक सक्षम चिकित्सा विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। छाती के बाईं ओर, दाईं ओर या बीच में दर्द एक गंभीर रोग प्रक्रिया के विकास का संकेत दे सकता है, इसलिए स्व-दवा गंभीर परिणामों से भरा होता है।

निवारण

इस मामले में कोई विशिष्ट निवारक तरीके नहीं हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि छाती क्षेत्र में दर्द एक लक्षण है, न कि एक अलग नोसोलॉजिकल इकाई। आपको एक सामान्य स्वस्थ जीवन शैली और आहार का पालन करना चाहिए, व्यायाम करना चाहिए या खेल अनुभागों में जाना चाहिए, अधिक ठंडा नहीं होना चाहिए, समय पर चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए, चिकित्सा विशेषज्ञों द्वारा निवारक परीक्षाओं की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, और हर साल बिना किसी असफलता के फ्लोरोग्राफी भी करनी चाहिए।

- छाती के तीव्र रोगों का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण और रोगियों के डॉक्टर के पास जाने के सबसे सामान्य कारणों में से एक; अक्सर इन मामलों में, आपातकालीन सहायता की आवश्यकता होती है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि एक हमले के रूप में प्रकट होने वाला तीव्र सीने में दर्द जल्द से जल्द हो सकता है और एक निश्चित बिंदु तक आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता वाली बीमारी का एकमात्र प्रकटन हो सकता है; ऐसी शिकायत हमेशा डॉक्टर को सचेत करनी चाहिए।

ऐसे रोगियों की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए, और ज्यादातर मामलों में, इतिहास, परीक्षा डेटा और ईसीजी के आधार पर, सही निदान पहले से ही पूर्व-अस्पताल चरण में किया जा सकता है।

अचानक तीव्र सीने में दर्द के कारण

छाती में रोगियों द्वारा स्थानीयकृत दर्द के मुख्य कारण इस प्रकार हैं।

दिल की बीमारी

• तीव्र रोधगलन दौरे,
• एनजाइना,
• पेरिकार्डिटिस,
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी।

संवहनी रोग

• विदारक महाधमनी धमनीविस्फार,
• फुफ्फुसीय धमनियों (TELA) का थ्रोम्बोम्बोलिज़्म।

सांस की बीमारियों

• निमोनिया,
• फुफ्फुस,
• सहज वातिलवक्ष।

पाचन तंत्र के रोग

• ग्रासनलीशोथ,
• हियातल हर्निया,
• पेट में अल्सर।

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोग

• छाती रेडिकुलिटिस,
• छाती की चोट।

अन्य रोग

• दाद।
• न्यूरोसिस।

सीने में अचानक और तेज दर्द निम्न स्थितियों का लक्षण हो सकता है:

दिल का दौरा पड़ने के कारण अचानक तेज सीने में दर्द

तीव्र छाती के दर्द वाले रोगी में विभेदक निदान करने में मुख्य कार्य रोगविज्ञान के प्रतिकूल रूपों की पहचान करना है और, पहली जगह में।

उरोस्थि के पीछे या उसके बाईं ओर तीव्र तीव्र संकुचन, निचोड़ना, फटना, जलन का दर्द इस दुर्जेय रोग का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण है। दर्द व्यायाम के दौरान या आराम के दौरान हमले के रूप में या अक्सर आवर्ती हमलों के रूप में प्रकट हो सकता है।

दर्द उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत होता है, अक्सर पूरी छाती पर कब्जा कर लेता है, बाएं कंधे के ब्लेड या दोनों कंधे के ब्लेड, पीठ, बाएं हाथ या दोनों हाथ, गर्दन की विशेषता होती है। इसकी अवधि कई दसियों मिनट से लेकर कई दिनों तक होती है।

यह बहुत महत्वपूर्ण है कि दिल के दौरे के दौरान दर्द जल्द से जल्द और एक निश्चित बिंदु तक बीमारी का एकमात्र लक्षण है, और केवल बाद में विशिष्ट ईसीजी परिवर्तन दिखाई देते हैं (एसटी खंड की ऊंचाई या अवसाद, टी तरंग उलटा और उपस्थिति एक पैथोलॉजिकल क्यू वेव)।

यह अक्सर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• साँसों की कमी
• जी मिचलाना,
• उल्टी करना,
• कमज़ोरी
• पसीना बढ़ गया,
• दिल की धड़कन,
• मृत्यु का भय।

विशेष रूप से, नाइट्रोग्लिसरीन के बार-बार प्रशासन के साथ कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। दर्द को दूर करने या इसकी तीव्रता को कम करने के लिए, बार-बार मादक दर्दनाशक दवाओं का परिचय देना आवश्यक है।

एनजाइना पेक्टोरिस के कारण अचानक तेज सीने में दर्द

उरोस्थि के पीछे या उसके बाईं ओर अल्पकालिक तीव्र संपीड़न दर्द, दौरे के रूप में प्रकट होना, एनजाइना पेक्टोरिस का मुख्य लक्षण है। एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द बाएं हाथ, बाएं कंधे के ब्लेड, गर्दन, अधिजठर तक फैल सकता है; अन्य बीमारियों के विपरीत, दांतों और निचले जबड़े में विकिरण संभव है।

दर्द शारीरिक परिश्रम की ऊंचाई पर होता है - चलते समय, विशेष रूप से तेजी से जाने की कोशिश करते समय, सीढ़ियाँ चढ़ना या ऊपर चढ़ना, भारी बैग (एनजाइना पेक्टोरिस) के साथ, कभी-कभी - ठंडी हवा की प्रतिक्रिया के रूप में।

रोग की प्रगति, कोरोनरी परिसंचरण में और गिरावट से कम और कम शारीरिक परिश्रम के साथ एनजाइना के हमलों की उपस्थिति होती है, और फिर आराम से। एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, दर्द मायोकार्डियल रोधगलन की तुलना में कम तीव्र होता है, बहुत कम लंबा होता है, अक्सर 10-15 मिनट से अधिक नहीं रहता है (यह घंटों तक नहीं रह सकता है) और आमतौर पर नाइट्रोग्लिसरीन लेते समय आराम से हटा दिया जाता है।

उरोस्थि के पीछे दर्द, जो लंबे समय तक हमलों के रूप में प्रकट होता है, रोग का एकमात्र लक्षण हो सकता है। ईसीजी पर, पिछले रोधगलन के लक्षण दर्ज किए जा सकते हैं, एक दर्दनाक हमले के समय, मायोकार्डियल इस्किमिया के लक्षण (एसटी खंड या टी तरंग उलटा का अवसाद या उन्नयन)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक उपयुक्त इतिहास के बिना ईसीजी परिवर्तन एनजाइना पेक्टोरिस के लिए एक मानदंड नहीं हो सकता है (यह निदान केवल रोगी से पूरी तरह से पूछताछ के साथ किया जाता है)।

दूसरी ओर, एक दर्दनाक हमले के दौरान भी इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक सहित रोगी की सावधानीपूर्वक जांच, आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन प्रकट नहीं कर सकती है, हालांकि रोगी को आपातकालीन देखभाल की आवश्यकता हो सकती है।

ऐसे मामलों में जहां उरोस्थि के पीछे या बाएं कंधे में विकिरण के साथ दिल के क्षेत्र में तीव्र, तेज, कसना दर्द होता है, निचला जबड़ा आराम से विकसित होता है (आमतौर पर नींद में या सुबह में), 10-15 मिनट तक रहता है, साथ में होता है हमले के समय एसटी खंड में वृद्धि और नाइट्रोग्लिसरीन या निफेडिपिन (कोरिनफर) द्वारा जल्दी से रोक दिए जाने से, आप भिन्न एनजाइना (प्रिंज़मेटल एनजाइना) के बारे में सोच सकते हैं।

सीने में दर्द, एनजाइना पेक्टोरिस से प्रकृति में अप्रभेद्य, महाधमनी छिद्र के स्टेनोसिस के साथ होता है। निदान एक विशिष्ट गुदा चित्र, गंभीर बाएं निलय अतिवृद्धि के संकेतों के आधार पर किया जा सकता है।

पेरिकार्डिटिस के कारण अचानक तेज सीने में दर्द

दर्द तीव्र रूप से होता है, अधिक बार उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट की पृष्ठभूमि के खिलाफ या तनाव (शारीरिक या भावनात्मक) के दौरान, रीढ़ के साथ विकिरण के साथ उरोस्थि के पीछे स्थानीयकृत, कभी-कभी महाधमनी के साथ निचले पेट और पैरों तक फैलता है।

इसमें फटने वाला, फटने वाला, अक्सर लहराता हुआ चरित्र होता है, जो कई मिनटों से लेकर कई दिनों तक रहता है। दर्द कैरोटिड और रेडियल धमनियों पर नाड़ी की विषमता के साथ हो सकता है, रक्तचाप में तेजी से उतार-चढ़ाव (बीपी) में तेज वृद्धि से अचानक गिरावट तक पतन के विकास तक हो सकता है। अक्सर बाएं और दाएं हाथों पर रक्तचाप के स्तर में एक महत्वपूर्ण अंतर होता है, जो नाड़ी की विषमता के अनुरूप होता है।

एओर्टा की इंटिमा के नीचे रक्त जमा होने के कारण एनीमिया के लक्षण बढ़ जाते हैं। तीव्र रोधगलन के साथ विभेदक निदान उन मामलों में विशेष रूप से कठिन होता है जहां ईसीजी परिवर्तन दिखाई देते हैं - गैर-विशिष्ट या अवसाद के रूप में, कभी-कभी एसटी खंड उन्नयन (हालांकि ईसीजी की चक्रीयता के बिना गतिशील अवलोकन के दौरान रोधगलन की विशेषता बदल जाती है)।

अंतःशिरा सहित मादक दर्दनाशक दवाओं का बार-बार प्रशासन, अक्सर दर्द से राहत नहीं देता है।

फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कारण अचानक तीव्र सीने में दर्द

इस मामले में, उरोस्थि के केंद्र में एक तीव्र, तीव्र दर्द होता है, छाती के दाएं या बाएं आधे हिस्से (रोग प्रक्रिया के स्थान के आधार पर), जो 15 मिनट से लेकर कई घंटों तक रहता है। दर्द के साथ सांस की गंभीर तकलीफ, रक्तचाप में गिरावट, हर दसवें रोगी में - बेहोशी (सिंकोप) हो सकती है।

ईसीजी पर, दाहिने दिल के अधिभार के संकेत दर्ज किए जा सकते हैं - लीड II, III और VF में एक उच्च नुकीली पी तरंग, हृदय के विद्युत अक्ष का दाईं ओर विचलन, मैकजीन-व्हाइट साइन (डीप एस वेव इन में मानक सीसा I, सीसा III में गहरी क्यू तरंग), उसके बंडल के दाहिने पैर की अधूरी नाकाबंदी। मादक दर्दनाशक दवाओं से दर्द से राहत मिलती है।

फेफड़ों के रोगों में, सीने में दर्द आमतौर पर सांस लेने के साथ एक स्पष्ट संबंध की विशेषता होती है। फुफ्फुसीय रोधगलन में दर्द का स्थानीयकरण, एक नियम के रूप में, फेफड़ों में भड़काऊ फोकस के स्थान पर निर्भर करता है।

श्वसन आंदोलनों, विशेष रूप से गहरी सांस लेने और खांसने से दर्द बढ़ जाता है, जो इन रोगों में फुफ्फुस की जलन के कारण होता है। इस संबंध में, सांस लेते समय, रोगी आमतौर पर प्रभावित पक्ष को छोड़ देते हैं; श्वास उथली हो जाती है, प्रभावित पक्ष पीछे रह जाता है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि बीमारी के पहले घंटों और दिनों में फुफ्फुस निमोनिया और फुफ्फुस के साथ, दर्द अक्सर मुख्य व्यक्तिपरक लक्षण होता है, जिसके खिलाफ रोगी के लिए रोग की अन्य अभिव्यक्तियाँ कम महत्वपूर्ण होती हैं।

फेफड़े का पर्क्यूशन और गुदाभ्रंश सही निदान करने में सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जिससे फुफ्फुसीय विकृति के वस्तुनिष्ठ लक्षणों की पहचान करना संभव हो जाता है। फुफ्फुस की जलन से जुड़ा दर्द गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं से अच्छी तरह से राहत देता है।

सहज न्यूमोथोरैक्स के कारण अचानक तेज सीने में दर्द

सहज न्यूमोथोरैक्स के साथ, दर्द आमतौर पर लंबे समय तक होता है, न्यूमोथोरैक्स के विकास के समय सबसे अधिक स्पष्ट होता है, सांस लेने से बढ़ जाता है, और फिर सांस की तकलीफ सामने आती है।

दर्द निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• त्वचा का पीलापन,
• कमज़ोरी
• ठंडा पसीना
• नीलिमा
• क्षिप्रहृदयता,
• रक्तचाप में कमी।

सांस लेने के दौरान छाती के आधे हिस्से में शिथिलता और घाव के किनारे पर टक्कर से पता चला है, इन विभागों पर श्वास तेजी से कमजोर है या श्रव्य नहीं है।

ईसीजी पर, आप छाती में आर तरंग के आयाम में मामूली वृद्धि या हृदय की विद्युत धुरी में तेज बदलाव देख सकते हैं।

छाती में सबसे तेज दर्द के निमोनिया के साथ एक रोगी में उपस्थिति, सांस की गंभीर कमी, नशा, कभी-कभी पतन के साथ, फुफ्फुस गुहा में फेफड़े के फोड़े की सफलता और प्योपोन्यूमोथोरैक्स के विकास की विशेषता है। ऐसे रोगियों में, निमोनिया में शुरू से ही फोड़े-फुंसी का लक्षण हो सकता है, या बाद में फोड़ा विकसित हो सकता है।

अन्नप्रणाली के रोगों के कारण छाती में अचानक तेज दर्द

अन्नप्रणाली के रोगों के कारण तीव्र सीने में दर्द (अल्सरेटिव एसोफैगिटिस, एक विदेशी शरीर द्वारा श्लेष्म झिल्ली को नुकसान), अन्नप्रणाली के साथ स्थानीयकरण की विशेषता है, निगलने की क्रिया के साथ संबंध, दर्द में उपस्थिति या तेज वृद्धि जब भोजन गुजरता है अन्नप्रणाली, एंटीस्पास्मोडिक्स और स्थानीय एनेस्थेटिक्स का एक अच्छा प्रभाव।

नाइट्रोग्लिसरीन का एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव अन्नप्रणाली की ऐंठन के कारण दर्द सिंड्रोम में इसकी प्रभावशीलता को निर्धारित करता है, जो एनजाइना हमले के साथ विभेदक निदान को जटिल कर सकता है।

xiphoid प्रक्रिया में उरोस्थि के निचले तीसरे क्षेत्र में लंबे समय तक दर्द, अक्सर अधिजठर क्षेत्र में दर्द के साथ जोड़ा जाता है और आमतौर पर खाने के तुरंत बाद होता है, डायाफ्राम के एसोफेजियल उद्घाटन के हर्निया के कारण हो सकता है। पेट का हृदय भाग छाती गुहा में।

इन मामलों के लिए, इसके अलावा, रोगी के बैठने या लेटने की स्थिति में दर्द की उपस्थिति और एक सीधी स्थिति में इसका कम होना या पूरी तरह से गायब होना विशेषता है। आमतौर पर, पूछताछ के दौरान, संकेत (दिल की धड़कन, बढ़ी हुई लार) और अच्छी व्यायाम सहनशीलता प्रकट होती है।

एंटीस्पास्मोडिक्स और एंटासिड प्रभावी हैं (उदाहरण के लिए, मालॉक्स, रेनी, आदि); इस स्थिति में नाइट्रोग्लिसरीन दर्द सिंड्रोम को भी रोक सकता है। अक्सर, अन्नप्रणाली के रोगों के कारण दर्द, या स्थानीयकरण के संदर्भ में, और कभी-कभी चरित्र में, एनजाइना पेक्टोरिस में दर्द जैसा दिखता है।

विभेदक निदान की कठिनाई नाइट्रेट्स की प्रभावशीलता और संभावित इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परिवर्तनों (छाती में नकारात्मक टी तरंगें होती है, जो अक्सर ईसीजी को एक स्थायी स्थिति में दर्ज किए जाने पर गायब हो जाती है) से बढ़ जाती है।

यह भी ध्यान में रखा जाना चाहिए कि इन बीमारियों के साथ, एक प्रतिवर्त प्रकृति के सच्चे एनजाइना हमले अक्सर देखे जाते हैं।

वक्ष कटिस्नायुशूल के साथ सीने में अचानक तेज दर्द

शरीर की हलचल (झुकना और मुड़ना) से जुड़ी छाती में तीव्र लंबे समय तक दर्द छाती का मुख्य लक्षण है।

कटिस्नायुशूल में दर्द के लिए, इसके अलावा, पैरॉक्सिस्मल की अनुपस्थिति, हाथ की गति के साथ वृद्धि, सिर को बगल की ओर झुकाना, तंत्रिका प्लेक्सस और इंटरकोस्टल नसों के साथ गहरी प्रेरणा और स्थानीयकरण विशेषता है; उसी स्थान पर, साथ ही गर्भाशय ग्रीवा के थोरैसिक रीढ़ के तालमेल पर, गंभीर दर्द आमतौर पर निर्धारित होता है।

स्थानीय दर्द का निर्धारण करते समय, रोगी के साथ यह स्पष्ट किया जाना चाहिए कि क्या यह दर्द है जिसने उसे चिकित्सा सहायता लेने के लिए मजबूर किया, या यह एक और स्वतंत्र दर्द है।

नाइट्रोग्लिसरीन, वैलिडोल का रिसेप्शन दर्द की तीव्रता को लगभग कभी कम नहीं करता है, जो अक्सर एनालगिन और सरसों के मलहम के उपयोग के बाद कमजोर हो जाता है।

सीने में आघात के कारण अचानक तेज सीने में दर्द

छाती की चोट के साथ, उन मामलों में नैदानिक ​​​​कठिनाइयां उत्पन्न हो सकती हैं जहां दर्द तुरंत प्रकट नहीं होता है, लेकिन कुछ दिनों के बाद। हालांकि, चोट के इतिहास में संकेत, पसलियों के नीचे दर्द का एक स्पष्ट स्थानीयकरण, पसलियों के तालमेल के दौरान इसकी तीव्रता, आंदोलन, खाँसी, गहरी प्रेरणा, यानी, उन स्थितियों में जहां पसलियों के कुछ विस्थापन होते हैं, पहचान की सुविधा प्रदान करते हैं। दर्द की उत्पत्ति के बारे में।

कभी-कभी दर्द की तीव्रता और चोट की प्रकृति (ताकत) के बीच एक विसंगति होती है। ऐसे मामलों में, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि थोड़ी सी चोट के साथ, पसलियों के हड्डी के ऊतकों की एक गुप्त विकृति प्रकट हो सकती है, उदाहरण के लिए, मेटास्टेटिक घावों, एकाधिक माइलोमा के साथ।

पसलियों, रीढ़, खोपड़ी की सपाट हड्डियों, श्रोणि की रेडियोग्राफी से हड्डी विकृति की प्रकृति को पहचानने में मदद मिलती है।

दाद में अचानक तेज सीने में दर्द

इंटरकोस्टल नसों के साथ तीव्र दर्द की विशेषता है। अक्सर दर्द इतना मजबूत होता है कि यह रोगी को नींद से वंचित कर देता है, बार-बार एनालगिन के प्रशासन से राहत नहीं मिलती है, और मादक दर्दनाशक दवाओं के इंजेक्शन के बाद ही कुछ हद तक कम हो जाती है। दाद के विशिष्ट त्वचा लाल चकत्ते प्रकट होने से पहले दर्द होता है, जिससे निदान मुश्किल हो जाता है।

कोई भी दर्द असुविधा का कारण बनता है, लेकिन अगर यह छाती में अचानक दर्द होता है, तो बेचैनी में तीव्र चिंता बढ़ जाती है। यह क्या हो सकता है - दिल का दौरा, दिल का दौरा, या शायद इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया? इस मामले में क्या करें - दर्द दूर होने तक प्रतीक्षा करें, डॉक्टर के पास जाएं या एम्बुलेंस को कॉल करें?

उरोस्थि छाती के केंद्र में स्थित एक सपाट हड्डी है जो पसलियों के साथ जुड़ती है। उरोस्थि में तीन भाग होते हैं: शरीर ही, संभाल और xiphoid प्रक्रिया। अत्यधिक शारीरिक परिश्रम के साथ, उपरोक्त सभी भाग हिल सकते हैं। चोटों के साथ, चोट के निशान, उरोस्थि के घायल क्षेत्र में दर्द, निश्चित रूप से बढ़ जाता है। उरोस्थि पर दबाव डालने, धड़ को मोड़ने पर वही दर्द संवेदनाएँ देखी जाती हैं।

वास्तव में, छाती में दर्द के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं, हृदय की विफलता से लेकर फेफड़ों की बीमारियों या पेट की विकृति तक। एक नियम के रूप में, एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, पेट के अल्सर या चोटें ऐसे अप्रिय लक्षण हैं, और इसलिए समय पर ढंग से समस्या की पहचान करने और प्रतिक्रिया करने के लिए दर्द की प्रकृति और स्थानीयकरण पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। यह सही ढंग से। आइए देखें कि बीच में सीने में दर्द किस बारे में बात कर सकता है?

सीने में दर्द के कारण

छाती में दर्द के सभी कारणों को सशर्त रूप से विभाजित किया जा सकता है:

• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति;
• ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम के रोग;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• तंत्रिका संबंधी रोग;
• चोट।

1. हृदय प्रणाली के रोग

अक्सर यह हृदय रोग होता है जो छाती के बीच में दर्द को भड़काता है। एक नियम के रूप में, ये दिल का दौरा या एनजाइना पेक्टोरिस जैसी गंभीर बीमारियां हैं। व्यक्ति को चाहे कोई भी रोग हो, छाती के बीचों बीच तेज दर्द होता है, जो बायीं ओर जाता है।

एनजाइना पेक्टोरिस की एक विशिष्ट विशेषता एक निचोड़ने, दबाने वाला दर्द है जो किसी व्यक्ति को बस उसे आगे बढ़ने से रोकता है। कोई आश्चर्य नहीं कि इस तरह के हमले को "एनजाइना पेक्टोरिस" कहा जाता है। एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, दर्द न केवल बाईं ओर हो सकता है, बल्कि उरोस्थि में भी हो सकता है। इस मामले में, रोगी को ऊपरी छाती में एक विदेशी वस्तु की उपस्थिति महसूस होती है। दर्द बाएं कंधे, हाथ या कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है, और जलन के साथ हो सकता है। हमले से राहत पाने के लिए, आपको जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की गोली रखनी होगी। सचमुच एक मिनट में हमला कम हो जाएगा।

दर्द, रोधगलन के विकास का संकेत, कुछ अलग तरीके से प्रकट होता है। एक नियम के रूप में, यह उरोस्थि के पीछे एक तेज दर्द है, जो शारीरिक परिश्रम के साथ बढ़ता है और बाएं हाथ की आंतरिक सतह या बाएं कंधे के ब्लेड तक फैल सकता है। एक हमले के विकास के साथ, ऐसा दर्द निचले जबड़े, कंधे और गर्दन को कवर कर सकता है, और बाएं हाथ में झुनझुनी या सुन्नता महसूस होगी। हार्ट अटैक में सीने में दर्द की प्रकृति तेज, जलन और फटने वाली होती है। इसके अलावा, इस तरह के दर्द के साथ ठंड, चिपचिपा पसीना, घुटन, चिंता और जीवन के लिए भय होता है। साथ ही रोगी की नब्ज तेज हो जाती है, उसका चेहरा पीला पड़ जाता है और उसके होंठ नीले पड़ जाते हैं। दर्द निवारक और नाइट्रोग्लिसरीन इस स्थिति में मदद नहीं करते हैं। रोधगलन का सामना करते हुए, आपको तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए, क्योंकि यह स्थिति किसी व्यक्ति के जीवन के लिए खतरा है।

यदि लगातार सीने में दर्द होता है, मुख्यतः छाती के ऊपरी हिस्से में, यह महाधमनी धमनीविस्फार का संकेत हो सकता है। महाधमनी अपने आप में एक बड़ा पोत है जो हृदय के बाएं वेंट्रिकल से आता है। वेसल फैलाव, या एन्यूरिज्म, कई कारणों से हो सकता है। इस मामले में, दर्द संवेदनाएं काफी लंबे समय तक देखी जाती हैं, और शारीरिक परिश्रम के साथ वे काफी बढ़ जाती हैं। महाधमनी धमनीविस्फार के मामूली संदेह के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है। मौजूदा बीमारी को दूर करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक है।

साथ ही, छाती के इस हिस्से में दर्द कभी-कभी दिल के दाहिने वेंट्रिकल की विशेषता फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता जैसी बीमारी का कारण होता है। इस मामले में दर्द मजबूत है, एनजाइना पेक्टोरिस जैसा दिखता है, लेकिन वे अन्य क्षेत्रों में नहीं फैलते हैं। फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता का मुख्य लक्षण प्रत्येक सांस के साथ दर्द में वृद्धि है। दर्द निवारक दवाएं दर्द को दूर करने में मदद करती हैं, लेकिन इन्हें लेने के बाद भी दर्द सिंड्रोम कई घंटों तक कम नहीं होता है। तत्काल चिकित्सा ध्यान देना अनिवार्य है।

2. ब्रोंकोपुलमोनरी सिस्टम की विकृति

छाती में सुस्त दर्द एक खतरनाक घंटी हो सकता है, श्वसन तंत्र की गंभीर बीमारियों के बारे में बात कर रहा है। उदाहरण के लिए, यह लक्षण अक्सर जटिल ब्रोंकाइटिस, फुफ्फुस, निमोनिया या ट्रेकाइटिस के साथ होता है। इस तरह के रोगों में दर्द की एक विशिष्ट विशेषता साँस लेते समय बेचैनी में वृद्धि और कभी-कभी गहरी साँस लेने में असमर्थता होती है।

इस तरह के दर्द का कारण बताना मुश्किल नहीं है। तथ्य यह है कि फेफड़ों में सूजन प्रक्रिया डायाफ्राम और इंटरकोस्टल मांसपेशियों को प्रभावित करती है, जिससे श्वसन तंत्र में हर मांसपेशी संकुचन के साथ दर्द होता है। इन सूजन संबंधी बीमारियों के मामले में एक अतिरिक्त लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ-साथ एक मजबूत, लंबे समय तक चलने वाली खांसी है।

3. जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग

पेट की विकृति अक्सर इस प्रकार के दर्द का कारण बनती है। विशेष रूप से अक्सर यह लक्षण पेट के अल्सर, ग्रहणी संबंधी अल्सर या डायाफ्राम के फोड़े के तेज होने के साथ प्रकट होता है। इन मामलों में, छाती के केंद्र में सुस्त दर्द पीठ में दर्द से पूरित होता है और जब आप पेट क्षेत्र पर दबाते हैं तो तेज हो जाता है।

इसके अलावा, दिल के क्षेत्र में दर्द खाने के बाद प्रकट हो सकता है (विशेषकर यदि किसी व्यक्ति ने बहुत अधिक वसायुक्त भोजन खाया हो), या इसके विपरीत, भूख में वृद्धि के साथ। ऐसा दर्द पेट के सामान्य संक्रमण के कारण विकसित होता है और यह अग्नाशयशोथ या कोलेसिस्टिटिस जैसी बीमारियों का परिणाम हो सकता है।

छाती के बीच में दर्द का अनुभव पित्ताशय की थैली के मजबूत संकुचन के कारण हो सकता है। उरोस्थि में तेज दर्द, इसके बाईं ओर विकीर्ण होना, पित्त नलिकाओं और मूत्राशय को नुकसान का लक्षण हो सकता है। दर्द, कुछ हद तक दिल की याद दिलाता है, तीव्र अग्नाशयशोथ में होता है। बहुत बार, सीने में दर्द बस असहनीय हो जाता है। एक व्यक्ति अक्सर इसे दिल का दौरा पड़ने के लिए लेता है, अन्य अंगों में प्रसार की कमी को ध्यान में नहीं रखता है। केवल एक अस्पताल में गहन उपचार की मदद से ही पीड़ा को कम किया जा सकता है।

4. स्नायविक रोग

आंदोलन के दौरान सीने में दर्द, शरीर के तेज मोड़ और गहरी सांसें हमेशा बीमार दिल से संबंधित नहीं होती हैं। यह अच्छी तरह से पता चल सकता है कि वे तंत्रिका संबंधी रोगों के कारण होते हैं, जिसमें इंटरकोस्टल न्यूराल्जिया, थोरैसिक कटिस्नायुशूल और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस शामिल हैं। पसलियों को रीढ़ से जोड़ने वाली तंत्रिका जड़ें छाती की गति के दौरान संकुचित और चिड़चिड़ी हो जाती हैं, जिससे उरोस्थि में तेज खंजर दर्द होता है।

इन बीमारियों के लक्षण बेहद विविध हैं: दर्द दर्द, छुरा घोंपना, सुस्त या दबाने वाला हो सकता है। आराम की स्थिति में यह कम नहीं होता है और गति के साथ तेज होता है। इसके अलावा, समय के साथ, दर्द की प्रकृति बदल सकती है। इसके अलावा, इस मामले में एंटीस्पास्मोडिक्स और दर्द निवारक राहत नहीं लाते हैं।

5. चोट लगना

पिछली चोटें, छाती के घाव, पसलियों के फ्रैक्चर या कशेरुक के विस्थापन भी छाती के बीच में अलग-अलग तीव्रता के दर्द को भड़का सकते हैं। यहां तक ​​​​कि अगर चोट से फ्रैक्चर नहीं हुआ, तो यह बहुत संभव है कि वाहिकाओं का संपीड़न हो और मांसपेशियों के ऊतकों में रक्त के प्रवाह का उल्लंघन हो। परिणाम छाती में सूजन और दर्द दर्द है। और अतिरिक्त लक्षणों से, दर्दनाक क्षेत्र की जांच करते समय एक चोट और बेचैनी दिखाई दे सकती है।

अन्य कारण

छाती के मध्य भाग में दर्द के प्रकट होने के अन्य कारण भी होते हैं। उरोस्थि में दर्द थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि के कारण हो सकता है, रीढ़ की संरचना में विकार भी उरोस्थि के मध्य भाग में दर्द में परिलक्षित होते हैं।

एनजाइना पेक्टोरिस से नसों का दर्द कैसे अलग करें

एनजाइना पेक्टोरिस के हमले की स्थिति में, रोगी को लगता है कि कैसे दर्द पूरे सीने में "फैलता है", और नसों के दर्द के मामले में, यह एक निश्चित स्थान पर स्थानीयकृत होता है। इसके अलावा, आराम करने पर, तंत्रिका संबंधी दर्द तुरंत कम हो जाता है, लेकिन हृदय में दर्द की तीव्रता शारीरिक परिश्रम पर निर्भर नहीं करती है। वहीं, नाइट्रोग्लिसरीन की गोली लेने से एनजाइना पेक्टोरिस में वही दर्द कम हो जाएगा। अगर यह दिल का दौरा या तंत्रिका संबंधी दर्द है, तो दवा दर्द को खत्म नहीं करेगी।

तत्काल आपातकालीन कॉल की आवश्यकता वाले लक्षण

ऊपर वर्णित सभी लक्षणों के साथ, किसी व्यक्ति के लिए सीने में बेचैनी और दर्द के कारणों को समझना बहुत मुश्किल होता है। हालांकि, ऐसे कई लक्षण हैं जिनके लिए आपातकालीन चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है। तो, आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है यदि:

• छाती में एक खंजर दर्द दिखाई दिया, जिससे कोई होश खो सकता है;
• सीने में दर्द निचले जबड़े और कंधे तक फैलता है;
• दर्द संवेदनाएं 15 मिनट से अधिक समय तक रहती हैं, और आराम करने पर भी गायब नहीं होती हैं;
• जब साँस लेते हैं, छाती में निचोड़ने की भावना होती है, जो एक अस्थिर नाड़ी, चक्कर आना, मतली और उल्टी से पूरित होती है;
• रुक-रुक कर सांस लेने, तेज बुखार और खूनी खांसी के साथ तेज खंजर दर्द हो रहा था।

उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम एक को महसूस करते हुए, इसके कारणों का पता लगाने की कोशिश न करें। बस एक एम्बुलेंस को कॉल करें और एक क्षैतिज स्थिति लें। डॉक्टरों के आने से पहले, दर्द निवारक (केवल नाइट्रोग्लिसरीन संभव है) न लेने का प्रयास करें ताकि वे निदान को प्रभावित न करें। और आगे। यदि विशेषज्ञों के आने से पहले ही हमला हो चुका हो तो अस्पताल में भर्ती होने से इनकार करने की कोशिश न करें। याद रखें, बीमारी को बाद में ठीक करने की तुलना में रोकने के लिए बेहतर है।