काम के लिए अक्षमता का इलेक्ट्रॉनिक प्रमाण पत्र वैध कर दिया गया है, और जल्द ही डॉक्टरों के कार्यालय अब बीमार छुट्टी के बाद सक्षम नागरिकों को दस्तावेज़ का कागजी संस्करण जारी नहीं कर सकते हैं।
यह किससे जुड़ा है और ऐसे पदक के पक्ष क्या हैं?
इलेक्ट्रॉनिक बीमार छुट्टी काम के लिए अक्षमता का एक पूर्ण प्रमाण पत्र है, जिसे कागज के विपरीत, छुआ या खोया नहीं जा सकता है, और इसके नकली होने की भी संभावना है।
प्रस्ताव श्रम मंत्रालय और रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष (एफएसएस आरएफ) द्वारा बनाया गया था, जो परियोजना को व्यवहार में लागू करने में मदद कर रहा है। परियोजना के लेखकों के अनुसार, यह काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र बनाते समय सूचनाओं के आदान-प्रदान की प्रक्रिया को अनुकूलित करने में मदद करेगा।
प्रयोग के तौर पर 2014 से रूसी संघ के कुछ क्षेत्रों में काम के लिए अक्षमता के इलेक्ट्रॉनिक प्रमाण पत्र जारी किए जाने लगे। इस तरह के परीक्षण के बाद, सफल "पायलट" को एक नियामक कानूनी अधिनियम के प्रारूप में अनुमोदित किया गया और 2015 के पतन में रूस के अधिक क्षेत्रों में लागू किया जाना शुरू हुआ। मॉस्को, बेलगोरोड और अस्त्रखान क्षेत्र इलेक्ट्रॉनिक बीमार अवकाश पर स्विच करने वाले पहले क्षेत्र थे।
आज यह परियोजना नये क्षेत्रों में विस्तार कर रही है। 2017 में, रूस में सभी डॉक्टरों को इलेक्ट्रॉनिक बीमार अवकाश प्रमाणपत्र का उपयोग करना शुरू करना होगा।
इलेक्ट्रॉनिक बीमार छुट्टी अनिवार्य रूप से सामान्य कागजी छुट्टी से अलग नहीं है। यह समान सामाजिक लक्ष्यों को पूरा करता है - किसी व्यक्ति की अस्वस्थ स्थिति की उसके नियोक्ता को पुष्टि करना, खोई हुई मजदूरी की भरपाई करने का अवसर प्रदान करना।
अंतर यह है कि डॉक्टर को अब कागजी बीमारी की छुट्टी नहीं भरनी होगी और उस पर समय बर्बाद नहीं करना होगा, जिसे एक जीवित व्यक्ति को समर्पित किया जा सकता है जो नियुक्ति के लिए आया था।
अब मरीज के पहले अनुरोध पर, यानी जब काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र खोला जाता है, तो सभी आवश्यक जानकारी कंप्यूटर के माध्यम से वर्चुअल इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस या इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड में दर्ज की जाती है।
डॉक्टर को बाद में इस जानकारी को दोबारा दर्ज करने की आवश्यकता नहीं होगी।.
डॉक्टर आभासी कार्यालय में प्रवेश करता है और मरीज का इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड, काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र के साथ काम का चयन करता है। वहां, बीमारी की छुट्टी बंद करते समय, उसे केवल निर्देशों का पालन करते हुए बक्सों की जांच करनी होगी और डिजिटल हस्ताक्षर के साथ सब कुछ सुरक्षित करना होगा।
बाद में, जानकारी बाहरी हस्तक्षेप से सुरक्षित संचार चैनलों के माध्यम से सामाजिक बीमा कोष के कार्यालयों और रोगी के कार्यस्थल पर भेजी जाती है। मानव संसाधन विभाग या लेखा विभाग अपने अनुसार सभी आवश्यक कागजात तैयार करता है।
जिन विशेषज्ञों के पास शीट के साथ काम करने की सुविधा है, वे फॉर्म में चिकित्सा संस्थान का नाम, बीमारी की छुट्टी जारी करने की संख्या और तारीख, बीमारी की अवधि और मरीज का पूरा नाम देख सकेंगे। यह निदान निर्दिष्ट किए बिना विकलांगता का कारण भी दिखाता है, यानी, नियोक्ता को पता नहीं चलेगा कि उसके कर्मचारी की बीमारी क्या थी, लेकिन वह यह सुनिश्चित कर सकता है कि किसी ने उसे लाभ के लिए गुमराह नहीं किया।
आधिकारिक कागज को संसाधित करने के लिए आवंटित समय है दस दिन.
काम के लिए अक्षमता का इलेक्ट्रॉनिक प्रमाणपत्र पेश करते समय, सामान्य कागजी प्रमाणपत्र को प्रचलन से पूरी तरह हटाने की योजना नहीं है।
कहीं न कहीं खराब तकनीकी उपकरणों के कारण या किसी अन्य कारण से इस फॉर्म को छोड़ना पड़ेगा, लेकिन यह बिल्कुल तय है कि इसे अप्रचलित माना जाएगा।
चूँकि दस्तावेज़ संचलन के आभासी रूप में परिवर्तन को इतना बढ़ावा दिया गया है, आइए विचार करें कि इसके पक्ष और विपक्ष में क्या तर्क दिए जा सकते हैं।
इलेक्ट्रॉनिक के लिए तर्क | के खिलाफ तर्क |
एक मरीज के लिए, बीमारी की छुट्टी प्राप्त करना आदर्श रूप से सरल है: आपको अस्पताल नहीं आना है, लाइनों में नहीं बैठना है, बल्कि बस डॉक्टर को फोन करना है और उन्हें सूचित करना है कि आप काम करने जा रहे हैं। | डॉक्टरों को नये कंप्यूटर प्रोग्राम सीखने पड़ते हैं. वृद्ध लोगों के लिए ऐसा करना आसान नहीं है, जिससे उन्हें हटाने या शीट के डिजाइन में त्रुटि होने का खतरा रहता है। |
व्यक्तिगत समय की भारी बचत. मरीज़ और डॉक्टर दोनों के लिए. परिणामस्वरूप, स्वास्थ्य कार्यकर्ता नौकरशाही पर कीमती मिनट बर्बाद करने के बजाय उन्हें रोगी को समर्पित करेंगे। | किसी ने भी त्रुटि, उपकरण विफलता आदि की संभावना को रद्द नहीं किया। इसके अलावा, यहां पहले की तरह ही इलेक्ट्रॉनिक्स के संचालन पर वही मानवीय कारक आरोपित है। |
कागज को अपनी आँख के तारे की तरह संग्रहित करने की कोई आवश्यकता नहीं है। पादने पर, रोगी के पास ऐसी चादरें नहीं होंगी जो खो न सकें, दागदार या मुड़ी न हो सकें। | इलेक्ट्रॉनिक बीमार अवकाश के साथ काम करने के लिए जिम्मेदार कुछ विभागों और संरचनाओं के पुनर्गठन की आवश्यकता है। यह महंगा और समय लेने वाला हो सकता है। |
नियोक्ता को वास्तविक पुरालेख बनाए रखने और बीमारी की छुट्टी के कागजात को संग्रहीत करने की कोई आवश्यकता नहीं है - सभी जानकारी इलेक्ट्रॉनिक रूप से प्राप्त की जाती है और आसानी से संसाधित की जाती है। | |
आभासी बीमार अवकाश की नई प्रणाली बीमार अवकाश प्रमाण पत्र जारी करते समय दुरुपयोग को खत्म करने में मदद करेगी। हालाँकि, कुछ लोगों के लिए यह इसके विरुद्ध एक तर्क है। | |
यदि एक ही सूचना आधार है, तो न तो डॉक्टरों और न ही मरीजों को हर बार अक्षमता प्रमाण पत्र के मालिक के बारे में एक ही डेटा दोबारा दर्ज करने की आवश्यकता होगी। | |
नियोक्ता अब बीमार वेतन में देरी नहीं कर सकेंगे। कानून स्पष्ट समय सीमा स्थापित करेगा जिसके भीतर नियोक्ता को कर्मचारी को भुगतान करना होगा। सामाजिक सुरक्षा कोष इसके कार्यान्वयन को आसानी से ट्रैक कर सकेगा। | |
लाभ भुगतान की गणना एक विशेष सॉफ्टवेयर कैलकुलेटर का उपयोग करके जांची जा सकती है। |
जो लोग अस्पताल के मरीज हैं, उनके लिए नवप्रवर्तन से अतिरिक्त परेशानी या चिंता नहीं होनी चाहिए। सिवाय उन लोगों के जिन्हें कोई आपत्ति नहीं है
हाल ही में, तथाकथित "इलेक्ट्रॉनिक बीमार छुट्टी" की शुरूआत पर मीडिया और सामाजिक नेटवर्क में सक्रिय रूप से चर्चा की गई है। इस नवाचार को अक्सर कागजी कार्रवाई को कम करने और नागरिकों और नियोक्ताओं के लिए लाभ पैदा करने की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम के रूप में देखा जाता है। लेकिन चिकित्सा संगठनों और डॉक्टरों के नजरिए से ये सब इतना अच्छा नहीं लगता. और एमआईएस डेवलपर्स के बारे में बात करने की कोई जरूरत नहीं है, जो वास्तव में अपने खर्च पर दोहरा काम करने के लिए मजबूर हैं।
सबसे पहले, आइए स्थिति को विधायी दृष्टिकोण से देखें।
1 मई, 2017 का संघीय कानून संख्या 86-एफजेड 1 जुलाई, 2017 से इलेक्ट्रॉनिक बीमार अवकाश (बीमार छुट्टी) प्रमाणपत्र शुरू करने का प्रावधान करता है। इस उद्देश्य के लिए, 1 जून, 2017 से, रूसी संघ के सामाजिक बीमा कोष (एसआईएफ) ने पॉलिसीधारक और बीमित व्यक्ति के व्यक्तिगत खातों (http://cabinets.fss.ru/) के लिए इलेक्ट्रॉनिक सेवाएं शुरू कीं। इन सेवाओं को 2014 से 6 क्षेत्रीय पायलट परियोजनाओं में विकसित और परीक्षण किया गया है। चिकित्सा संस्थानों के संघीय कानून के अनुसार जो लागू हुआ कर सकनाउन्हें पारंपरिक कागजी प्रपत्रों के समान आधार पर जारी करें। जबकि चिकित्सा संगठन बाध्य नहींइलेक्ट्रॉनिक बीमार अवकाश पर स्विच करें - कानूनी दृष्टिकोण से, यह प्रक्रिया एक स्वैच्छिक संगठनात्मक उपाय के रूप में निर्धारित है।
इसके अलावा, विकलांगता के हर मामले के लिए!!! इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेज़ (कागज की बचत और कागज रहित प्रौद्योगिकियों के बारे में बात करने के लिए) बनाने के लिए रोगी की लिखित सहमति प्राप्त करना अनिवार्य है।
इलेक्ट्रॉनिक बीमारी की छुट्टी बनाना असंभव बनाने के लिए, इसे एन्क्रिप्टेड रूप में प्रसारित किया जाता है और डॉक्टर के उन्नत इलेक्ट्रॉनिक हस्ताक्षर (ईएस) द्वारा प्रमाणित किया जाता है, जो कि मुफ्त और केंद्रीय रूप से प्रदान नहीं किया जाता है। चिकित्सा संगठन को इसकी खरीद पर स्वतंत्र रूप से निर्णय लेना चाहिए। प्रति वर्ष इलेक्ट्रॉनिक हस्ताक्षर की लागत लगभग 1 हजार रूबल है, उदाहरण के लिए - https://www.garantexpress.ru/services/electronic_signature/elektronnaya-podpis-dlya-vracha/। इलेक्ट्रॉनिक हस्ताक्षर की लागत के अलावा, मॉस्को क्षेत्र और एकीकृत आईआईएस एफएसएस के बीच इंटरनेट के माध्यम से एक संचार चैनल आयोजित किया जाना चाहिए, जो हमेशा उपलब्ध नहीं होता है। इसके अलावा, कई क्षेत्रों में, सुरक्षा कारणों से डॉक्टर के कार्यस्थल से इंटरनेट तक खुली पहुंच आम तौर पर प्रतिबंधित है। इसलिए, ऐसे संचार चैनल की स्थापना के लिए कार्यान्वयन के लिए संगठनात्मक और शायद तकनीकी और वित्तीय लागत की भी आवश्यकता हो सकती है।
आगे। इस कार्यक्रम से, दस्तावेज़ स्वचालित रूप से एकीकृत सामाजिक सुरक्षा बीमा प्रणाली के माध्यम से नियोक्ता को स्थानांतरित कर दिया जाता है। बंद होने के बाद, कर्मचारी को लेखांकन उद्देश्यों के लिए एक पंजीकृत बीमार अवकाश संख्या दी जाती है, जिसके अनुसार कंपनी और सामाजिक बीमा कोष इलेक्ट्रॉनिक प्रणाली के माध्यम से भुगतान के लिए सभी गणना डेटा प्राप्त करने में सक्षम होंगे। नियोक्ता डेटाबेस में चिकित्सा संस्थान का नाम, बीमारी के दिन, संख्या और शीट जारी करने की तारीख देखता है, लेकिन कर्मचारी का निदान उसके लिए बंद रहता है। ऑपरेशन का एक योजनाबद्ध आरेख नीचे दिए गए चित्र में दिखाया गया है।
यह, या ऐसा ही कुछ, मीडिया में इलेक्ट्रॉनिक बीमारी की छुट्टी को कैसे प्रस्तुत किया जाता है और उनके इर्द-गिर्द पूरा पीआर अभियान चलाया जाता है। आइए अब इन्हीं प्रक्रियाओं को सबसे साधारण डॉक्टर और उसके चिकित्सा संगठन की नज़र से देखें।
सबसे पहले, आइए इस तथ्य से शुरुआत करें कि एमओ और डॉक्टर स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली में काम करते हैं, न कि सामाजिक बीमा कोष में। और सबसे पहले, अपने काम में वे विभागीय नियमों (आरएलए) द्वारा निर्देशित होते हैं। बीमार पत्तियों के संबंध में, उन्हें स्वास्थ्य मंत्रालय के 29 जून, 2011 एन 624एन के वर्तमान आदेश "काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र जारी करने की प्रक्रिया के अनुमोदन पर" द्वारा निर्देशित किया जाता है, जो प्रक्रिया निर्धारित करता है। जारी करने, निर्गमनकाम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र। यह आदेश स्पष्ट रूप से एक फॉर्म पर काम के लिए अक्षमता का कागजी प्रमाण पत्र जारी करने की आवश्यकता को परिभाषित करता है, जबकि काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र का फॉर्म "बी" के सुरक्षा स्तर के साथ एक सुरक्षित मुद्रण उत्पाद है। इस आदेश में काम के लिए अक्षमता के इलेक्ट्रॉनिक प्रमाणपत्र (ईएलएन) में संक्रमण से संबंधित कोई बदलाव या परिवर्धन नहीं किया गया था, जिसका अर्थ है कि डॉक्टर एक कागजी बीमार छुट्टी जारी करने के लिए बाध्य है।
दूसरे, वर्तमान में, अधिकांश क्षेत्रों और नगर पालिकाओं में, विभिन्न चिकित्सा सूचना प्रणालियाँ (एमआईएस) शुरू की गई हैं, जिनकी मदद से डॉक्टर बीमार अवकाश प्रमाण पत्र जारी करते हैं। ये एमआईएस एकीकृत राज्य स्वास्थ्य सूचना प्रणाली का हिस्सा हैं - स्वास्थ्य मंत्रालय की एक विभागीय राज्य सूचना प्रणाली, जिसे हाल ही में 29 जुलाई, 2017 के संघीय कानून संख्या 242-एफजेड को अपनाने के लिए कानूनी रूप से महत्वपूर्ण दर्जा प्राप्त हुआ है। स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में सूचना प्रौद्योगिकी के उपयोग पर रूसी संघ के कुछ विधायी कृत्यों के लिए" ", .
कई वर्षों से मौजूद एमआईएस की मदद से, डॉक्टर विकलांगता के मामले के बारे में जानकारी दर्ज करते हैं और फिर तैयार फॉर्म को प्रिंटर में डालते हैं, जिसकी मदद से आवश्यक जानकारी इस फॉर्म की आवश्यक कोशिकाओं में बस "मुद्रित" हो जाती है। बीमार छुट्टी फॉर्म को मैन्युअल रूप से भरना एक पुरानी बात है, हालांकि कुछ मामलों में इसका अभी भी उपयोग किया जाता है। इस मामले में, एक नियम के रूप में, डॉक्टर को एमआईएस में विकलांगता के बारे में केवल बुनियादी जानकारी दर्ज करने की आवश्यकता होती है; अन्य सभी डेटा, जैसे रोगी का पूरा नाम, निदान और कई अन्य क्षेत्र, एमआईएस डेटाबेस में पहले से ही उपलब्ध हैं। यह दृष्टिकोण, जिसे देश में कई वर्षों से लागू किया गया है, पहले से ही हमें पेपर सिक लीव जारी करने की लागत को कम करने की अनुमति देता है। इसके अलावा, सभी आधुनिक एमआईएस प्राथमिक प्रारूप-तार्किक नियंत्रण (एफएलसी) के कार्यों से लैस हैं, जो आपको इस दस्तावेज़ को तैयार करते समय नियमित त्रुटियों से बचने की अनुमति देते हैं। उपयोग में आने वाली कई प्रणालियों ने लंबे समय से बीमार अवकाश प्रमाणपत्रों के केंद्रीकृत जारी करने के कार्यों को लागू किया है, जो रोगी को दस्तावेज़ प्राप्त करने की प्रतीक्षा करने की समस्या का समाधान करती है। दर्ज की गई जानकारी को एमआईएस द्वारा पुन: उपयोग किया जाता है जब स्वचालित रूप से अन्य चिकित्सा दस्तावेजों को भर दिया जाता है, उदाहरण के लिए, प्रमाण पत्र, डिस्चार्ज सारांश या अन्य चिकित्सा संगठनों को रेफरल। डॉक्टर द्वारा दर्ज किए गए डेटा के आधार पर, एमआईएस स्वचालित रूप से "काम के लिए अक्षमता के प्रमाण पत्र के पंजीकरण की पुस्तक" उत्पन्न करता है। और अंत में, हमें यह नहीं भूलना चाहिए कि डॉक्टर द्वारा दर्ज किए गए डेटा का उपयोग उचित विभागीय सांख्यिकीय रिपोर्टिंग उत्पन्न करने के लिए भी किया जाता है, उदाहरण के लिए, "फॉर्म नंबर 16-वीएन।" अस्थायी विकलांगता के कारणों पर जानकारी", 25 दिसंबर 2014 एन 723 के रोसस्टैट आदेश द्वारा अनुमोदित (30 दिसंबर 2015 को संशोधित) "मंत्रालय द्वारा स्वास्थ्य सेवा के क्षेत्र में संघीय सांख्यिकीय अवलोकन के संगठन के लिए सांख्यिकीय उपकरणों की मंजूरी पर" रूसी संघ के स्वास्थ्य का" और कई अन्य सांख्यिकीय रूप। इस प्रकार, हमारे देश में बीमार अवकाश प्रमाणपत्रों का इलेक्ट्रॉनिक प्रबंधन बहुत पहले ही विकसित किया जा चुका है और जहां वे चाहते थे वहां लागू किया गया है। लेकिन साथ ही, इसने अभी तक किसी भी अपनाए गए कानूनी नियमों का उल्लंघन नहीं किया है। शायद हर जगह नहीं, लेकिन कामकाजी और आम तौर पर परिष्कृत रूप में। और कागजी बीमार छुट्टी जारी करने वाले डॉक्टर को केवल न्यूनतम डेटा दर्ज करना आवश्यक है। लेकिन फिर यह डेटा अन्य एमआईएस मॉड्यूल द्वारा बार-बार उपयोग किया जाता है।
अब क्या होगा यदि डॉक्टर को नई चेरी के अनुसार इलेक्ट्रॉनिक बीमार अवकाश प्रमाणपत्र लिखने के लिए बहुत दृढ़ता से कहा जाए? एमआईएस के साथ काम करने के अलावा, जिसे कोई भी रद्द नहीं करेगा, डॉक्टर को अब मरीज से लिखित रूप में कागजी सहमति जारी करनी होगी (हां, हम कागजी कार्रवाई से लड़ रहे हैं और कागज के एक नए अनिवार्य टुकड़े के साथ एक इलेक्ट्रॉनिक सेवा शुरू कर रहे हैं, जिसकी पहले आवश्यकता नहीं थी) और साथ ही उसी डेटा को दूसरे प्रोग्राम में दोबारा दर्ज करें। दोनों विकल्प चिकित्सा कर्मियों की कामकाजी परिस्थितियों में सुधार या बीमार छुट्टी के प्रसंस्करण के लिए श्रम लागत को कम करने के नारे में फिट नहीं बैठते हैं। जाहिर है, वास्तव में किसी ने भी ऐसा कोई लक्ष्य निर्धारित नहीं किया है। बल्कि, हमें डॉक्टर पर अतिरिक्त बोझ और चिकित्सा संगठन की लागत के बारे में बात करनी चाहिए, और इस डॉक्टर या चिकित्सा संगठन के हित में नहीं, बल्कि सामाजिक बीमा कोष के हित में।
लेकिन वास्तव में, यहां की स्थिति डॉक्टर के लिए सिर्फ एक अतिरिक्त असुविधा नहीं है, जिनकी परेशानियों में एफएसएस को कोई दिलचस्पी नहीं है। यहां सब कुछ ठंडा होगा. आइए याद करें कि 2011 में, स्वास्थ्य मंत्रालय ने आदेश 364 "समान राज्य स्वास्थ्य सूचना प्रणाली के निर्माण की अवधारणा के अनुमोदन पर" जारी किया था, जिसके मूल सिद्धांतों में से एक है, मैं उद्धृत करता हूं "... प्राथमिक जानकारी का एक बार का इनपुट और बार-बार उपयोग (एक चिकित्सा (फार्मास्युटिकल) कार्यकर्ता, नागरिक, अधिकारी से प्राप्त) ..." दरअसल, वर्तमान में लागू की जा रही बीमार अवकाश योजना इस मौजूदा आदेश का सीधा उल्लंघन है। आइए हम यहां आदेश संख्या 624एन में कम से कम एक विसंगति जोड़ें। इसके अतिरिक्त, आइए हम एक और दिलचस्प तथ्य प्रस्तुत करें: एफएसएस कार्यक्रम डॉक्टरों को, बीमार छुट्टी जारी करते समय, पदों की एक निर्देशिका का उपयोग करने के लिए मजबूर करता है, जो आदेश द्वारा अनुमोदित "चिकित्सा कर्मियों और फार्मास्युटिकल कर्मियों के पदों के नामकरण" से निकटता से मेल नहीं खाता है। रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय की दिनांक 20 दिसंबर 2012 संख्या 1183एन, संघीय पोर्टल विनियामक और संदर्भ जानकारी http://nsi.rosminzdrav.ru पर पोस्ट की गई। खैर, यह पूरी तरह से उबाऊ छोटी सी बात है, लेकिन फिर भी - स्वास्थ्य मंत्रालय संख्या 624एन के आदेश में "काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र" शब्द का उपयोग किया जाता है, एफएसएस कार्यक्रम में - "काम के लिए अक्षमता का प्रमाण पत्र"। खैर, कम से कम इस मामले में स्वास्थ्य मंत्रालय की शर्तों और परिभाषाओं का अनुपालन करना संभव होगा, है ना?
इस प्रकार, हम न केवल डॉक्टरों पर कानूनी रूप से अतिरिक्त बोझ डालते हैं, बल्कि स्वास्थ्य मंत्रालय के नियामक दस्तावेजों और ऑपरेटिंग यूनिफ़ॉर्म स्टेट हेल्थ इंफॉर्मेशन सिस्टम सेवाओं की भी उपेक्षा करते हैं जो 86 की तैयारी और अनुमोदन के समय पहले से ही लागू थे। -एफजेड.
इसके अलावा, यहां तक कि वर्तमान नियामक अधिनियम का कार्यान्वयन, जिसका हर कोई उल्लेख करता है - 1 मई, 2017 का संघीय कानून एन 86-एफजेड "संघीय कानून के अनुच्छेद 13 में संशोधन पर" अस्थायी विकलांगता के मामले में अनिवार्य सामाजिक बीमा पर और संबंध में मातृत्व के साथ" और संघीय कानून के अनुच्छेद 59 और 78 "रूसी संघ में नागरिकों के स्वास्थ्य की सुरक्षा के बुनियादी सिद्धांतों पर" - पूरी तरह से सुनिश्चित नहीं हैं। इस संघीय कानून द्वारा पेश किए गए परिवर्तन कहते हैं कि:
एक वाजिब सवाल उठता है: इन सभी समस्याओं को नज़रअंदाज़ करने या उनका पता लगाने की जहमत न उठाने के लिए 3 साल बिताना और 6 पायलट प्रोजेक्ट चलाना क्यों ज़रूरी था?! खैर, ये जानना बेहद दिलचस्प होगा.
सामान्य तौर पर, जैसा कि जाने-माने कॉमरेड चेर्नोमिर्डिन ने कहा, "ऐसा पहले कभी नहीं हुआ और अचानक फिर से हुआ"
ऐसा लगता है कि, आखिरकार, एक सामान्य और उचित कार्यान्वयन डॉक्टरों को अतिरिक्त सॉफ्टवेयर के साथ काम करने के लिए मजबूर करना नहीं होगा, बल्कि 2 विभागीय प्रणालियों - एकीकृत राज्य स्वास्थ्य सूचना प्रणाली और सामाजिक बीमा कोष की एकीकृत स्वास्थ्य सूचना प्रणाली को एकीकृत करना होगा। उदाहरण के लिए, संघीय सेवा "एकीकृत इलेक्ट्रॉनिक मेडिकल रिकॉर्ड" (आईईएमके) के माध्यम से, जिसमें एमआईएस अपलोड करेगा, पहले से लागू ईएमडीएस के अलावा, एक और - अस्थायी विकलांगता के बारे में जानकारी, जो तब स्वचालित रूप से और एक सुरक्षित संचार के माध्यम से होगी संघीय स्तर पर चैनल को संबंधित आईएस को भेजा जाएगा। सामाजिक बीमा कोष सामाजिक बीमा कोष और नियोक्ताओं के लिए उसी रूप में उपलब्ध रहेगा, जिस रूप में इसे अब लागू किया गया है।
हमें उम्मीद है कि समय के साथ ऐसा कुछ हासिल किया जाएगा। और अब डॉक्टरों को कम से कम दोहरे इनपुट से बचाने का एकमात्र तरीका एकीकृत आईआईएस एफएसएस के साथ सभी प्रयुक्त एमआईएस (और उनमें से दर्जनों को देश में बनाया और कार्यान्वित किया गया है!) का एकीकरण है। इस प्रयोजन के लिए, सेवा से कनेक्शन का वर्णन करने वाला तकनीकी दस्तावेज FSS वेबसाइट http://cabinets.fss.ru/eln.html पर प्रकाशित किया गया है; एक परीक्षण और उत्पादन वातावरण है। सबसे अधिक संभावना है, ऐसे काम की लागत पारंपरिक रूप से मॉस्को क्षेत्र और एमआईएस डेवलपर्स द्वारा वहन की जाएगी - लेकिन, जाहिर है, हम अब जीवन के इस उत्सव को प्रभावित करने में सक्षम नहीं हैं।
1 जुलाई, 2017 को, काम के लिए अक्षमता का एक अद्यतन इलेक्ट्रॉनिक प्रमाण पत्र लागू हुआ। अब से, रूस के सभी क्षेत्रों और शहरों में इलेक्ट्रॉनिक बीमार अवकाश जारी किया जा सकता है। कई कंपनियाँ अभी भी अनिच्छुक हैं क्योंकि वे कठिनाइयों से डरती हैं और आभासी रूपों पर स्विच करने से इनकार करती हैं। हम आपको आगे बताएंगे कि 2019 में बीमार छुट्टी के साथ काम करते समय नियोक्ताओं को किन बातों पर विचार करने की आवश्यकता है।
प्रारंभ में, दस्तावेज़ को हस्ताक्षर और मुहरों के लिए कागजी कार्रवाई और थकाऊ यात्राओं की मात्रा को कम करने के लिए पेश किया गया था। और भरते समय त्रुटियों की संख्या और बीमारी की छुट्टी बंद करने में आने वाली कठिनाइयों को भी कम करें। खैर, नकली रूपों से छुटकारा पाने के लिए, जिनका पता लगाना कभी-कभी काफी मुश्किल होता था। आंकड़ों के अनुसार, हर साल 3 से 5% बीमार पत्ते क्षतिग्रस्त रूप में वापस आ जाते हैं, इसलिए इलेक्ट्रॉनिक बीमार अवकाश की शुरुआत 2016 में शुरू हुई।
1 मई, 2017 को संघीय कानून संख्या 86-एफजेड के आधिकारिक प्रकाशन के बाद इलेक्ट्रॉनिक बीमार अवकाश का संचालन शुरू हुआ, जिसने पेपर में एक इलेक्ट्रॉनिक बीमार अवकाश प्रारूप जोड़ा। यदि बीमित व्यक्ति अपनी सहमति देता है, तो सामाजिक बीमा कोष द्वारा नियंत्रित स्वचालित सूचना प्रणाली में काम के लिए अक्षमता का एक इलेक्ट्रॉनिक प्रमाण पत्र तैयार किया जाएगा।
महत्वपूर्ण!इलेक्ट्रॉनिक बीमार अवकाश का उपयोग शुरू करने के लिए, आपको अपनी लेखांकन नीति में बदलाव करना होगा और कागजी के समान, ऐसे बीमार अवकाश के लिए लेखांकन जोड़ना होगा।
इलेक्ट्रॉनिक बीमार अवकाश के क्या लाभ हैं:
आपको FSS वेबसाइट पर एक व्यक्तिगत खाता बनाना होगा। आप फंड के साथ एक दस्तावेज़ पर भी हस्ताक्षर करते हैं जिसमें कहा गया है कि बीमार छुट्टी पर आपके पास किसी प्रकार की एकीकृत सूचना स्थान होगा। इस दस्तावेज़ को कर वेबसाइट पर मानक प्रपत्रों वाले अनुभाग में देखा और डाउनलोड किया जा सकता है।
नियोक्ता को नए प्रकार की बीमार छुट्टी का उपयोग करने और व्यक्तिगत खाता पंजीकृत करने की आवश्यकता नहीं है; उसे कागजी फॉर्म स्वीकार करने का अधिकार है। लेकिन जब क्लिनिक-नियोक्ता एक्सचेंज पहले से ही स्थापित है, तो बीमारी की छुट्टी का प्रकार चुनने का अधिकार कर्मचारी के पास चला जाता है।
वैसे, चिकित्सा संगठनों को भी चुनने का अधिकार है - एक इलेक्ट्रॉनिक या पेपर शीट।
असामान्य स्थितियाँ हैं. मान लीजिए कि एक क्लिनिक इलेक्ट्रॉनिक बीमार नोटों के साथ काम करता है। डॉक्टर मरीज से पूछता है कि उसे किस अक्षमता प्रमाण पत्र की आवश्यकता है। मरीज कहता है: इलेक्ट्रॉनिक. लेकिन उनके नियोक्ता ने अभी तक ऐसी बीमार छुट्टी लागू नहीं की है। इसका मतलब है कि आपको कागज के एक टुकड़े की आवश्यकता है। इसलिए, कार्मिक अधिकारी को कर्मचारियों को पहले से ही चेतावनी देनी चाहिए कि किस प्रकार की बीमार छुट्टी लेनी है।
बीमार अवकाश भरते समय एक नियोक्ता को क्या करना चाहिए? इन चरणों का पालन करें:
महत्वपूर्ण!प्रत्येक अस्पताल इलेक्ट्रॉनिक बीमार अवकाश जारी नहीं कर सकता। आपको एक चिकित्सा सूचना प्रणाली से जुड़ने की आवश्यकता है, और सभी अस्पतालों ने अभी तक ऐसा नहीं किया है।
मान लीजिए कि अस्पताल जुड़ा हुआ है। चिकित्सा संस्थान द्वारा बीमारी की छुट्टी बंद करने के बाद, जानकारी स्वचालित रूप से कर्मचारी के कार्यस्थल पर सामाजिक बीमा को भेज दी जाएगी। डिस्चार्ज होने पर, मरीज को उसका इलेक्ट्रॉनिक अक्षमता प्रमाणपत्र नंबर प्राप्त होगा। इस नंबर को लेखा विभाग में ले जाना होगा। और अकाउंटेंट सिस्टम में बीमारी की छुट्टी की सारी जानकारी देखेगा।
उनमें से केवल तीन हैं - बीमाधारक (रोगी) का कार्यालय, पॉलिसीधारक का कार्यालय (स्वयं नियोक्ता) और चिकित्सा परीक्षक का कार्यालय। एफएसएस वेबसाइट विस्तार से बताती है कि उनकी आवश्यकता क्यों है और आप उनके साथ क्या कर सकते हैं।
पॉलिसीधारक का खाता आपको इसकी अनुमति देता है:
बीमाधारक का खाता आपको इसकी अनुमति देता है:
चिकित्सा और सामाजिक सुरक्षा कार्यालय यह अधिकार देता है:
लाभ के भुगतान और कर्मचारियों के साथ सुविधाजनक कार्य के लिए एक रजिस्टर का निर्माण और भेजना क्लाउड सेवा Kontur.Accounting में उपलब्ध है। 14 दिनों के लिए निःशुल्क संभावनाओं से परिचित हों: रिकॉर्ड रखें, वेतन की गणना करें, ऑनलाइन रिपोर्ट करें और सहकर्मियों के साथ सेवा में काम करें।
हाल ही में, मेरे एक मित्र ने मुझे बताया कि उसे अस्पताल में इलेक्ट्रॉनिक बीमार छुट्टी देने से इनकार कर दिया गया था। मेरे मित्र ने इस कृत्य को कानून का उल्लंघन माना, लेकिन आपको यह समझने की जरूरत है कि फिलहाल सभी अस्पताल इलेक्ट्रॉनिक डेटाबेस से नहीं जुड़े हैं, इसलिए इनकार पूरी तरह से कानूनी हो सकता है।
नीचे हम जानेंगे कि इलेक्ट्रॉनिक बीमार अवकाश प्रमाणपत्र कैसे देखें और इसके लिए किन कार्यक्रमों और वेबसाइटों की आवश्यकता है।
इलेक्ट्रॉनिक बीमार छुट्टी प्रमाणपत्र (इलेक्ट्रॉनिक बीमार छुट्टी) एक विशेष प्रमाणपत्र है जो पुष्टि करता है कि किसी कर्मचारी का किसी बीमारी का इलाज किया गया है जिसके कारण कर्मचारी एक निश्चित अवधि के लिए अपनी नौकरी के कर्तव्यों का पालन नहीं कर सका।
ई-मेल गर्भावस्था, संगरोध और तीसरे पक्ष की देखभाल के मामलों पर भी लागू होता है जो कर्मचारी के परिवार के सदस्य हैं। यह प्रमाणपत्र कर्मचारी द्वारा डॉक्टर से जांच के परिणामस्वरूप खोला जाता है, जिससे पुष्टि होती है कि व्यक्ति को वास्तव में उपचार की आवश्यकता है।
पहले, अस्पताल प्रमाणपत्र केवल कागजी रूप में जारी किए जाते थे, लेकिन 2019 में यह दस्तावेज़ रोगी के अनुरोध पर इलेक्ट्रॉनिक रूप से भी जारी किया जा सकता है (हालाँकि, एक कागजी दस्तावेज़ भी जारी किया जा सकता है)।
अपनी सभी प्रमुख विशेषताओं में, इलेक्ट्रॉनिक रिकॉर्ड कागजी रिकॉर्ड से अलग नहीं हैं, एकमात्र अपवाद यह है कि उन्हें इलेक्ट्रॉनिक रूप में विभिन्न संस्थानों में संसाधित, संग्रहीत और प्रेषित किया जाता है। आज, सभी अस्पतालों में इलेक्ट्रॉनिक कार्ड के लिए आवेदन करना संभव नहीं है, लेकिन केवल उन्हीं अस्पतालों में जो सामाजिक बीमा इलेक्ट्रॉनिक प्रणाली से जुड़े हैं।
सामान्य तौर पर, ईमेल प्रारूप इस तरह दिखता है:
इलेक्ट्रॉनिक प्रमाणपत्र को कर्मचारी और नियोक्ता दोनों देख सकते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि यह दस्तावेज़ गोपनीय है, इसलिए ईमेल में कुछ बिंदु नियोक्ता को दिखाई नहीं दे सकते हैं (उदाहरण के लिए, नियोक्ता को आमतौर पर यह नहीं पता होता है कि उसके कर्मचारी को किस प्रकार की बीमारी है)।
किसी कर्मचारी को ईमेल देखने के लिए, आपको निम्नलिखित एल्गोरिदम का उपयोग करने की आवश्यकता है:
आइए अब जानें कि नियोक्ता के लिए ईमेल कैसे ढूंढें। आज, सभी बड़े और मध्यम आकार के नियोक्ता एक विशेष सामाजिक बीमा निधि डेटाबेस से जुड़ने के लिए बाध्य हैं, जिसके साथ आप इलेक्ट्रॉनिक पर्चियों पर नज़र रख सकते हैं।
साथ ही, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि यदि कोई कर्मचारी इलेक्ट्रॉनिक फॉर्म भरता है, तो संगठन के कर्मचारी को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद नियोक्ता कंप्यूटर का उपयोग करके फॉर्म का अपना हिस्सा भरने के लिए बाध्य है।
इलेक्ट्रॉनिक कार्ड नियोक्ता को कर्मचारी के लिए सामाजिक बीमा कोष से मुआवजा भुगतान प्राप्त करने की भी अनुमति देता है, और कागज और इलेक्ट्रॉनिक पंजीकरण के मामले में वित्तीय सहायता की राशि भिन्न नहीं होती है। सामान्य तौर पर, फॉर्म भरने और मुआवजा प्राप्त करने की प्रक्रिया इस प्रकार है:
अब आप जानते हैं कि कर्मचारी और नियोक्ता के लिए इलेक्ट्रॉनिक बीमार अवकाश कहाँ देखना है। आइए संक्षेप करें। यदि अस्पताल और नियोक्ता सामाजिक बीमा डेटाबेस से जुड़े हुए हैं, तो कर्मचारी इलेक्ट्रॉनिक रूप से बीमारी की छुट्टी के लिए आवेदन कर सकता है।
सभी प्रमुख विशेषताओं में, इलेक्ट्रॉनिक दस्तावेज़ मानक पेपर लेखांकन दस्तावेज़ से अलग नहीं है।
नियोक्ता सामाजिक बीमा कोष कार्यक्रम का उपयोग करके दस्तावेज़ के अपने हिस्से को देख और भर सकता है। कर्मचारी, बदले में, सामाजिक बीमा कोष वेबसाइट के माध्यम से अपने सभी ईमेल पा सकता है, और इस साइट तक पहुंच प्राप्त करने के लिए उसे राज्य सेवा पोर्टल पर पंजीकरण करना होगा और पहचान से गुजरना होगा।