रोकथाम की आधुनिक समस्याएं

सामाजिक कार्य विषय के साथ लोक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल विभाग: जनसंख्या के स्वास्थ्य को मजबूत बनाना रोकथाम की आधुनिक समस्याओं। विशेष रूप से दंत चिकित्सा (पूर्णकालिक शिक्षा) के उम्मीदवार चिकित्सा विज्ञान, एसोसिएट प्रोफेसर, कुटुमोवा O.Yu में अध्ययन कर रहे 3 साल के छात्रों के लिए सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण रोग व्याख्यान 6। क्रास्नोयार्स्क, 2013

सीखने का अवसर: सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की समस्या के साथ और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के मुख्य प्रकार (संचार प्रणाली, कैंसर, चोटों, यौन संचारित रोगों, तपेदिक) की समस्या वाले छात्रों का अधिग्रहण। व्यापकता, मृत्यु दर, चिकित्सा देखभाल की समस्याएं और सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों को कम करने के तरीके।

सामाजिक रोग "मानव रोग, घटना और प्रसार का एक निश्चित सीमा तक प्रतिकूल सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों (तपेदिक, संवहनी रोग, शराब, नशीली दवाओं की लत, रिकेट्स, विटामिन की कमी और कुछ व्यावसायिक रोगों) के प्रभाव पर निर्भर करते हैं।" बड़ा चिकित्सा विश्वकोश

सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण समूह में बीमारियों को पहचानने के लिए मानदंड; प्रसार और प्रगति की सहजता और गति; आबादी के बीच व्यापक प्रसार (किसी भी नोसोलॉजी द्वारा पैथोलॉजिकल स्नेह की उच्च दर); सामान्य और आयु-विशिष्ट रुग्णता और मृत्यु दर के संकेतकों में महत्वपूर्ण योगदान; विकलांगता (अस्थायी या लगातार) के साथ होने वाली बीमारियों के मामलों का एक बड़ा हिस्सा; राज्य स्तर पर इस बीमारी के सभी मामलों की समग्रता के कारण महत्वपूर्ण सामग्री क्षति; सामाजिक कारकों के माध्यम से सीधे इन बीमारियों की घटना और प्रसार को प्रभावित करने की संभावना।

रूस और क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र में, कई वर्षों के लिए, मृत्यु दर के कारणों की संरचना स्थिर बनी हुई है: 1 स्थान संचार प्रणाली के रोगों द्वारा लिया जाता है; दूसरा स्थान - दुर्घटना, चोट, विषाक्तता; तीसरा स्थान - ऑन्कोलॉजिकल रोग; 4 वाँ स्थान श्वसन तंत्र के रोगों में व्याप्त है, जिसके बीच एक बड़ा हिस्सा पुरानी फेफड़ों की बीमारियों (COPD) के कारण होता है।

रक्त परिसंचरण प्रणाली के विकार जब हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोगों के साथ आबादी की रुग्णता का अध्ययन करते हैं, तो उनमें शामिल हैं: इस्केमिक हृदय रोग (एनजाइना पेक्टोरिस, मायोकार्डियल रोधगलन और अन्य रूप); उच्च रक्तचाप, संवहनी मस्तिष्क क्षति (सेरेब्रोवास्कुलर रोग); गठिया।

रक्त शोधन प्रणाली की अक्षमता: रुग्णता अस्थायी विकलांगता (टीडी) के साथ रुग्णता की सामान्य संरचना में संचार प्रणाली के रोगों की हिस्सेदारी बढ़ रही है: वे रूसी संघ में 2002 में टीडी पर रुग्णता के सभी मामलों का 9% हिस्सा हैं (स्वास्थ्य रिपोर्ट राज्य के अनुसार) आबादी)। अस्पताल में भर्ती होने की दर में 1.6% की कमी आई, लेकिन अस्पताल की अस्पताल में मृत्यु (अस्पताल में मृत्यु दर) का अनुपात 2001 की तुलना में 4.4% बढ़ गया। क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र में, पिछले 5 वर्षों में, समग्र रुग्णता में वृद्धि 25.3%, प्राथमिक रुग्णता - 37.8% थी, जो मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप की विशेषता वाली बीमारियों के कारण हुई थी।

BLOOD CIRCULATION SYSTEM की रुग्णता: रुग्णता 5 वर्षों में कोरोनरी धमनी की बीमारी की कुल घटनाओं में वृद्धि 31.6% थी, 2003 में प्राथमिक रुग्णता में कमी आई। सेरेब्रोवास्कुलर रोगों की घटनाओं में वृद्धि जारी है: 5 वर्षों में, समग्र घटना में 26.3% की वृद्धि हुई, प्राथमिक - 35.4%। मायोकार्डियल रोधगलन की घटना, जो पिछले 5-10 वर्षों में क्षेत्र में दर्ज की गई है, प्रति 1000 जनसंख्या 1.2-1.3 के स्तर पर है और इसे काफी कम आंका गया है।

रक्त परिसंचरण प्रणाली के विकार: रुग्णता संचार प्रणाली के रोगों के लिए वयस्क आबादी की अपील की संरचना: प्रमुख भूमिका उच्च रक्तचाप (28.9%) की विशेषता वाले रोगों की है; 26.6% के लिए इस्केमिक हृदय रोग खातों की हिस्सेदारी; सीएसडी वाले 25.1% सेरेब्रोवास्कुलर रोगों का उल्लेख करते हैं।

BLOOD CIRCULATION SYSTEM के उदाहरण: 1980 के दशक के उत्तरार्ध से जनसंख्या में मृत्यु दर के प्रमुख कारण संचार प्रणाली (CVD) के रोग हैं, जिससे आर्थिक और सामाजिक क्षति हुई है। 2002 में, रूसी संघ में, जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति पर स्टेट रिपोर्ट के अनुसार, मृत्यु के कारणों की संरचना में मृत्यु के कारणों का आधे से अधिक (56%) संचार प्रणाली के रोगों पर पड़ता है। उनमें से, 84.5% इस्केमिक हृदय रोग (47.2%) और सेरेब्रोवास्कुलर रोग (37.3%) हैं।

BLOOD CIRCULATION SYSTEM के उदाहरण: मृत्यु दर, कार्यशील आयु में CSD से मृत्यु दर का अनुपात 23.7% है। ग्रामीण क्षेत्रों के निवासियों के बीच बीएसके से मृत्यु दर शहरी क्षेत्रों में 26.1% (2002) से अधिक है। कामकाजी उम्र में, यह अंतर 22.3% (2002) है। 2002 के आंकड़ों के अनुसार, ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों में पुरुषों के बीच काम करने की उम्र में BSC की मृत्यु दर में अंतर 13.4% है, शहरी महिलाओं की तुलना में ग्रामीण महिलाओं की मृत्यु BSC से 27.6% अधिक है।

रक्त परिसंचरण प्रणाली के विकार: मृत्यु दर क्रास्नायार्स्क क्षेत्र की जनसंख्या की सामान्य मृत्यु दर की संरचना में, सीएसडी से मृत्यु दर का अनुपात 47.1% (2003) है सीएसडी से मृत्यु दर की संरचना में, कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) का अनुपात मायोकार्डियल रोधगलन का अनुपात 5.5 है। सेरेब्रोवास्कुलर रोगों का 4% (सीवीडी) - 36.8-37.5%। सीवीबी की संरचना में, स्ट्रोक के अनुपात में वृद्धि होती है। स्ट्रोक से मृत्यु दर आवृत्ति में रोधगलन से मृत्यु दर की तुलना में 4 गुना अधिक है।

पिछले पांच वर्षों में BLACK CIRCULATION प्रणाली के निष्कर्षों की छूट, CSD से मृत्यु दर में वृद्धि जारी रही, हालांकि, 2003 में इसे कम करने की प्रवृत्ति थी। शहर में और ग्रामीण इलाकों में, और शहरी लोगों की तुलना में ग्रामीण महिलाओं के बीच मृत्यु दर का प्रचलन, कामकाजी उम्र के पुरुषों की एक श्रेष्ठता है। बीएससी से मृत्यु दर की संरचना में, स्ट्रोक नेता है, आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, मायोकार्डियल रोधगलन से मृत्यु दर 4 गुना से अधिक है। क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र में BSC की कक्षा में रेफरल के संदर्भ में घटना दर वार्षिक रूप से बढ़ती है, मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप की विशेषता वाले रोगों की श्रेणी में और उच्च रक्तचाप की रोकथाम पर चल रहे काम के परिणामस्वरूप CVD की कक्षा में।

BSC के विकास में जोखिम कारक जोखिम कारक (RF) एक व्यवहारिक, जैविक, आनुवांशिक, पारिस्थितिक, सामाजिक प्रकृति, पर्यावरण और कार्य वातावरण के स्वास्थ्य के लिए संभावित खतरनाक कारक हैं, जिससे विकासशील बीमारियों, उनकी प्रगति और प्रतिकूल परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।

BSC के विकास में जोखिम कारक बेकाबू प्राथमिक या बाहरी (धूम्रपान, गलत लिंग, आयु, पोषण, शारीरिक निष्क्रियता, वंशानुगत मनोविश्लेषणात्मक तनाव, प्रवणता, शराब के दुरुपयोग और नशीली दवाओं के उपयोग) को नियंत्रित करते हैं; माध्यमिक, या आंतरिक (मधुमेह, उच्च रक्तचाप, उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल, एलर्जी, इम्यूनोडिफीसिअन्सी)।

बीएससी के विकास में जोखिम कारक रोकथाम की रणनीति नियंत्रणीय कारकों के प्रभाव के उन्मूलन या शमन पर आधारित है, जिसे डब्ल्यूएचओ वर्गीकृत करता है: जीवनशैली कारक (धूम्रपान, अस्वास्थ्यकर आहार, अधिक वजन, कम शारीरिक गतिविधि, शराब का दुरुपयोग और नशीली दवाओं का उपयोग); जैविक कारकों (उच्च रक्तचाप, रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में वृद्धि, मधुमेह मेलेटस की उपस्थिति); मनोसामाजिक कारक (तनाव, काम पर थकान, सामाजिक असुरक्षा, आदि)।

बीएससी के विकास में जोखिम कारक संचार प्रणाली के रोगों के विकास के लिए जोखिम कारक भी हैं: 1. सल्फर ऑक्साइड, कार्बन मोनोऑक्साइड, नाइट्रोजन ऑक्साइड, फिनोल, बेंजीन, अमोनिया, सल्फर यौगिक, एथिलीन, प्रोपलीन, ब्यूटाइल, फैटी एसिड, पारा के साथ वायुमंडलीय वायु का प्रदूषण। आदि 2. शोर; 3. रहने की स्थिति; 4. विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र; 5. पीने के पानी की संरचना: नाइट्रेट, क्लोराइड, नाइट्राइट, पानी की कठोरता; 6. क्षेत्र की जैव-रासायनिक विशेषताएं: पर्यावरण में कैल्शियम, मैग्नीशियम, वैनेडियम, कैडमियम, जस्ता, लिथियम, क्रोमियम, मैंगनीज, कोबाल्ट, बेरियम, तांबा, स्ट्रोंटियम की कमी या अधिकता; 7. कीटनाशकों और जहरीले रसायनों के साथ पर्यावरण का प्रदूषण; 8. प्राकृतिक और जलवायु की स्थिति: मौसम परिवर्तन की गति, आर्द्रता, बैरोमीटर का दबाव, पृथक्करण स्तर, हवा की शक्ति और दिशा।

सीडीएस की व्यापकता की समस्या को हल करने के तरीके। हृदय रोगों की रोकथाम के लिए रणनीति: गतिविधियों में निवारक फोकस को मजबूत करना। स्वास्थ्य सेवाएं (प्राथमिक रोकथाम)। एक स्वस्थ जीवन शैली पर जनसंख्या को शिक्षित करना। आबादी के बीच संचार प्रणाली के रोगों के संबंध में महामारी विज्ञान की स्थिति की निगरानी करना। वैज्ञानिक अनुसंधान।

1 जनवरी, 2005 को बीएससी की व्यापकता की समस्या को हल करने के तरीके, क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र का कानून क्षेत्रीय लक्ष्य कार्यक्रम "व्यवहार और भविष्य का एक सामाजिक प्रकृति के साथ व्यवहार" पर लागू हुआ। धमनी उच्च रक्तचाप वाले व्यक्तियों में निदान और उपचार के चयन के लिए दबाव; धमनी उच्च रक्तचाप से जुड़ी महामारी विज्ञान की स्थिति की गतिशील निगरानी के लिए एक प्रणाली का निर्माण; क्षेत्र के चिकित्सा संस्थानों में स्थायी सेमिनार और "धमनी उच्च रक्तचाप और एथेरोस्क्लेरोसिस की रोकथाम के लिए स्कूल" का प्रावधान; प्रारंभिक निदान, उपचार और धमनी उच्च रक्तचाप और अन्य हृदय रोगों की रोकथाम के तरीकों में चिकित्सा कर्मचारियों के लिए एक प्रशिक्षण प्रणाली का संगठन; हृदय रोगों के लिए धमनी उच्च रक्तचाप और जोखिम कारकों की रोकथाम पर जनसंख्या की सैनिटरी शिक्षा की एक स्थायी प्रणाली का निर्माण।

घातक नवोप्लाज्म: 20 वीं शताब्दी के मध्य से व्यापक रूप से घातक नवोप्लाज्म्स ने डब्ल्यूएचओ के विशेषज्ञों के अनुसार, सभी मुख्य औद्योगिक कारणों से जनसंख्या विनाश के चरित्र को प्राप्त किया है, निम्न मुख्य कारणों में: जीवन प्रत्याशा में वृद्धि, तंबाकू की खपत में वृद्धि, और संक्रामक रोगों से मृत्यु दर में कमी।

घातक नवोप्लाज्म: व्यापकता दुनिया में हर साल लगभग 6 मिलियन लोग घातक नवोप्लाज्म के साथ बीमार पड़ जाते हैं। पिछले 5 वर्षों में, रूस में हर साल 400 हजार से अधिक लोग बीमार पड़ते हैं, जिनमें से 3 हजार से अधिक बच्चे ऑन्कोलॉजिकल सेवा (2002) में 2 मिलियन से अधिक पंजीकृत हैं। रोगियों, जो देश की कुल आबादी का 1.5% है, 1/3 रोगियों के साथ उनके जीवन में पहली बार घातक नवोप्लाज्म का निदान लगातार विकलांगता के तथ्य को प्रलेखित किया गया है 2002 में, रूसी संघ में, घातक नवोप्लासिया से मृत्यु का अनुपात सभी मृत्यु का 13.4% था (तीसरे स्थान पर मौत के कारणों की संरचना में)

घातक नवोप्लाज्म: व्यापकता क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र में कैंसर से रुग्णता और मृत्यु दर में लगातार वृद्धि के सबसे महत्वपूर्ण कारण: कार्सिनोजेन्स के साथ बाहरी वातावरण का प्रदूषण; धूम्रपान असंतुलित आहार; कैंसर को रोकने के लिए स्वास्थ्य शिक्षा का अपर्याप्त स्तर और एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना; प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल विशेषज्ञों की कम oncological सतर्कता।

घातक नवोप्लाज्म: रुग्णता। घातक नवोप्लाज्म की प्राथमिक घटना निम्न है - 2003 में इसकी आबादी प्रति 100 हजार में 317.2 थी, हालांकि, इसकी निरंतर वृद्धि देखी गई है (1993 की तुलना में 14.1%) हाल के वर्षों में यह सबसे आम है। घातक नवोप्लाज्म का स्थानीयकरण: रूस में क्रास्नोयार्स्क टेरिटरी (2002) (2003) श्वासनली, ब्रोन्ची और फेफड़े में 13.3% 14.9% पेट 10.2% 10.7% स्तन 10.2% 10.4% %

घातक नवोप्लाज्म: रुग्णता प्राथमिक घातक नवोप्लाज्म घटना (प्रति 100 हजार, 2003) रूस क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र के पुरुष 321.5 280.4 महिला 309.8 273.9 प्राथमिक घातक नवोप्लाज्म घटना की संरचना (रूस में औसतन, 2002) पुरुष महिलाएं 1 स्थान श्वासनली, ब्रोन्ची, फेफड़े (23.3%) स्तन ग्रंथि (19.4%) दूसरा स्थान पेट (12.3%) त्वचा (13.1%) 3 स्थान त्वचा (8.9%) पेट (8) 3%) 4 वां स्थान प्रोस्टेट ग्रंथि (6.1%) गर्भाशय शरीर, कोलन (6.7% प्रत्येक)

घातक नवोप्लाज्म: मृत्यु दर कैंसर पुरुषों की महिलाओं की मृत्यु के कारणों की संरचना श्वसन प्रणाली पेट के कैंसर का पहला स्थान कैंसर 2 जगह पेट का कैंसर स्तन का तीसरा स्थान घेघा के कैंसर का तीसरा स्थान कैंसर कैंसर पुरुषों के कैंसर से पुरुषों की मृत्यु दर महिलाओं की तुलना में काफी अधिक है। वर्षों की उम्र में, पुरुषों की मृत्यु दर, 30 वर्ष से कम उम्र के महिलाओं में समान लिंग की तुलना में अधिक है। एक साल की मृत्यु दर (निदान की तारीख से पहले वर्ष के भीतर मृत्यु) 33.9% है

घातक नवोप्लाज्म: मृत्यु दर पूर्व वर्ष मृत्यु दर रूस (2002) क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र (2003) 33.9% 31.5% क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र के कुछ जिलों में पूर्व-वर्ष मृत्यु दर संकेतक (2003) बी-उलुकी जिला - 72 4% इद्रिन्स्की जिला - 58.4% एन-इंगशस्की जिला - 58.6% तासेवस्की जिला - 50.0% नोवोसेलोव्स्की जिला - 66.0% पार्टिज़ान्स्की जिला - 68.2% कोज़ुल्स्की जिला - 56.0%

घातक नवोप्लाज्म: निष्कर्ष कैंसर का चिकित्सा और सामाजिक महत्व इसके द्वारा निर्धारित किया जाता है: मृत्यु दर, उच्च मृत्यु दर (एक वर्ष की मृत्यु सहित) की संरचना में एक उच्च अनुपात, समय से पहले मृत्यु और विकलांगता के कारण उच्च आर्थिक नुकसान, दीर्घकालिक और महंगा उपचार

घातक नवोप्लाज्म: रोकथाम, निगेटिव नियोप्लाज्म से उपेक्षा और मृत्यु दर को कम करने के लिए गतिविधियों की प्रभावशीलता में सुधार लाने के उद्देश्य से: क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र की आबादी की समयपूर्व मृत्यु को रोकने और कम करने के उपायों पर बोर्ड के निर्णय को सभी क्षेत्रों में लागू करना, जो ऑन्कोलॉजी में प्रशिक्षण के स्तर को बढ़ाने की आवश्यकता को इंगित करता है। सामान्य चिकित्सा चिकित्सक; अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार घातक नियोप्लाज्म वाले रोगियों पर डेटा के एकीकरण और मानकीकरण के लिए क्षेत्र में परिचय करने के लिए, राज्य कैंसर रजिस्टर (वर्ष के रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार 135); क्षेत्र के शहरों और जिलों के पॉलीक्लिनिक्स में कैंसर के लिए जोखिम समूहों की पहचान करना; स्वास्थ्य शिक्षा में मीडिया का अधिक व्यापक रूप से उपयोग करें; पूर्णकालिक ऑन्कोलॉजी पदों को सभी जिलों में आवंटित और स्टाफ करने की आवश्यकता है।

TRAUMATISM ट्रूमेटिज़्म - आबादी के कुछ समूहों में नए उभरते चोटों का एक सेट या एक ही वातावरण, काम करने और रहने की स्थिति में रहने वाले व्यक्तियों के आकस्मिक। ट्रॉमा (ग्रीक ट्रॉमा) मानव शरीर पर विभिन्न बाहरी कारकों (यांत्रिक, थर्मल, रसायन, विकिरण प्रभाव, आदि) का अचानक एक साथ प्रभाव है, जो संरचना, शारीरिक अखंडता और शरीर के शारीरिक कार्यों के उल्लंघन के लिए अग्रणी है।

इंजेक्शन चोट और विषाक्तता परिवहन परिवहन - काम करने वाले या वाहनों का उपयोग करने वाले लोगों में होने वाली चोटों को जोड़ती है। परिवहन के प्रकार के आधार पर, सड़क और रेल चोटें, हवा और जल परिवहन में चोटें हैं। यह पाइपलाइन परिवहन की चोट दर को उजागर करने का प्रस्ताव है।

इंजेक्शन चोटों और जहर औद्योगिक का वर्गीकरण - अपने पेशेवर कर्तव्यों के दौरान लोगों में चोटों का एक सेट। उत्पादन गतिविधि के प्रकार के आधार पर औद्योगिक और कृषि चोटों को प्रतिष्ठित किया जाता है। स्ट्रीट - सड़क पर लोगों को होने वाली चोटों के एक व्यापक समूह को एकजुट करता है; ये मुख्य रूप से यांत्रिक क्षति हैं जो एक खड़े स्थिति से गिरने, ऊंचाई से विभिन्न वस्तुओं के गिरने, संघर्ष की स्थितियों से संबंधित हैं। कभी-कभी शारीरिक क्षति हो सकती है - विद्युत आघात जब बिजली की लाइनें टूट जाती हैं, जल जाती हैं और अन्य क्षति होती है।

चोटों का वर्गीकरण और घरेलू विषाक्तता - इसके मूल में बहुत विविध, घरेलू काम से उत्पन्न होने वाली क्षति, अपार्टमेंट नवीकरण, दोषपूर्ण घरेलू उपकरणों, घरेलू संघर्षों और अन्य स्थितियों का उपयोग करना। एथलेटिक - खेल, प्रशिक्षण या खेल में शामिल लोगों में मनाया जाता है। सैन्य - सैन्य सेवा में व्यक्तियों की चोटों का एक समूह। मस्तिष्कीय आघात के बीच अंतर, अर्थात सैन्य कर्मियों के शैक्षिक और प्रशिक्षण सत्रों और युद्धकालीन युद्ध की चोटों के दौरान उत्पन्न होने वाली चोटें - शत्रुता के दौरान चोटें।

TRAUMATISM: चिकित्सा और सामाजिक महत्व अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता के संदर्भ में, चोटें केवल श्वसन रोगों के लिए दूसरे स्थान पर हैं। रूसी संघ में जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति पर स्टेट रिपोर्ट के अनुसार, 2002 के दौरान 12.8 मिलियन चोटें और अन्य दुर्घटनाएं दर्ज की गईं। 2001 की तुलना में, वयस्कों में चोटों की संख्या में 11% और बच्चों में 2.4% की वृद्धि हुई। जनसंख्या में मृत्यु दर के कारणों में चोट दूसरे स्थान पर है और कार्यशील आयु में मृत्यु के कारणों के बीच पहले स्थान पर है।

18.7% चोटों, विषाक्तता और दुर्घटनाओं से मृत्यु दर की संरचना आकस्मिक विषाक्तता और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में है, जिनमें से 12.4% शराब विषाक्तता हैं; 17.2% ने जानबूझकर आत्म-क्षति (आत्महत्या) के लिए जिम्मेदार ठहराया, एक हमले (हत्या) के परिणामस्वरूप चोटों के लिए 12.6%, सड़क दुर्घटनाओं के लिए 12.2% और डूबने के लिए 5.3%।

घरेलू चोटें सभी प्रकार की गैर-व्यावसायिक चोटों के बीच घातक चोटों की संरचना में, घरेलू चोटों की हिस्सेदारी 45-48% है। पुरुषों में घरेलू चोटों से मृत्यु दर महिलाओं की तुलना में 2.7 गुना अधिक है। कामकाजी उम्र के पुरुषों में घातक घरेलू चोटें सबसे आम हैं, खासकर 30 से 50 के बीच और 60 साल से अधिक उम्र की महिलाओं में। घरेलू चोटों के 4 मुख्य समूह: सार्वजनिक परिस्थितियों के नियमों का उल्लंघन करते हुए, कार्य करते समय, प्रदर्शन करते समय, अन्य परिस्थितियों में।

घरेलू चोटें घरेलू चोटें प्राप्त करने के तंत्र को 7 प्रकारों में प्रस्तुत किया जा सकता है: एक विमान पर गिरना, ऊँचाई से गिरना, एक गिरती हुई कुंद वस्तु से टकराना, एक कुंद वस्तु से टकराना, पिंडों और रसायनों को प्रभावित करना, वस्तुओं के बीच किसी व्यक्ति का गिरना, संपीड़न के साथ, पशु क्रियाएं।

घरेलू चोटें घरेलू चोटों के पांच समूहों (गंभीरता के आधार पर): अस्थायी विकलांगता के बिना, अस्थायी विकलांगता के साथ, अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता नहीं है, अस्थायी विकलांगता के साथ, असंगत उपचार की आवश्यकता होती है, जिससे विकलांगता होती है, एक घातक परिणाम के साथ।

यातायात चोटें: चिकित्सा और सामाजिक महत्व कुछ देशों में सड़क यातायात की क्षति उनके जीडीपी के 2-10% तक पहुंच जाती है। रूस में चोटों से लगभग 40% मौतें सड़क दुर्घटनाओं के परिणामस्वरूप होती हैं। सड़क दुर्घटना में मरने वाले सभी आयु वर्ग के एक तिहाई की मृत्यु हो जाती है। लगभग 30% पीड़ितों की मृत्यु प्रीफ़ैग स्टेज में होती है, 25% पीड़ितों को असंगत उपचार की आवश्यकता होती है।

आरटीआई के उच्च स्तर, ड्राइवरों का शराब नशा, वर्तमान यातायात पर्यवेक्षण प्रणाली की अपर्याप्त दक्षता, यातायात नियमों के अनुपालन के मुख्य कारण हैं। सड़क सुरक्षा में सुधार के उद्देश्य से गतिविधियाँ; सड़क नेटवर्क में सुधार; गतिसीमा; सीट बेल्ट और एयरबैग; ड्राइविंग करते समय नशे की रोकथाम और पहचान; तकनीकी निरीक्षण; विधायी कृत्यों को कसने; ड्राइवरों के साथ काम करना (ड्राइविंग एक विशेषाधिकार है, एक अधिकार नहीं है, और यह लाभ तब वंचित किया जा सकता है जब दूसरे लोगों के लिए खतरे का उपयोग करने का अधिकार)।

बचपन का आघात बच्चों की मृत्यु और उनके गंभीर विकलांगता के मुख्य कारणों में से एक है। बच्चे की चोटों की संरचना: घरेलू (39.3%) सड़क (34.8%) स्कूल (15.9%) खेल (5.6%) परिवहन (1.2%) बच्चे की चोटों के कारणों में उम्र का अंतर: 5-6 महीने - वे सब कुछ मुंह में खींच लेते हैं जिसे वे अपने हाथों में पकड़ सकते हैं; 1 वर्ष - बेड, सोफे, कुर्सियों से गिरना; 1-3 वर्ष - एक ऊंचाई से गिरना (खिड़की की सीढ़ियों, सीढ़ियों) और जलता है, नाक में विदेशी निकायों; 4-10 साल - जलता है, छेद में गिर जाता है, मचान, झगड़े और दुर्घटनाओं से घृणा होती है;

व्यावसायिक चोटें एक व्यावसायिक चोट एक उत्पादन सुविधा में एक कार्यकर्ता द्वारा जारी चोट है और उत्पादन कर्तव्यों या नौकरी प्रबंधक के असाइनमेंट का प्रदर्शन करते समय एक खतरनाक उत्पादन कारक के अचानक जोखिम के कारण होता है।

औद्योगिक चोटें: मुख्य कारण तकनीकी कारण जो उन कारणों के रूप में विशेषता हो सकते हैं जो उद्यम पर श्रमिक संगठन के स्तर पर निर्भर नहीं होते हैं, अर्थात्: तकनीकी प्रक्रियाओं की अपूर्णता; उपकरण, जुड़नार, उपकरण के डिजाइन दोष; भारी काम का अपर्याप्त मशीनीकरण; बाड़, सुरक्षा उपकरणों, अलार्म और इंटरलॉक की अपूर्णता; सामग्री आदि की शक्ति दोष।

औद्योगिक चोटें: मुख्य कारण संगठनात्मक कारण, जो पूरी तरह से उद्यम में श्रमिक संगठन के स्तर पर निर्भर करते हैं: क्षेत्र, ड्राइववे, वॉकवे के रखरखाव में कमियां; उपकरण, वाहन, उपकरण के संचालन के लिए नियमों का उल्लंघन; नौकरियों के संगठन में कमियां; तकनीकी नियमों का उल्लंघन; सामग्री और उत्पादों के परिवहन, भंडारण और भंडारण के नियमों और नियमों का उल्लंघन; उपकरण, वाहनों और उपकरणों के अनुसूचित निवारक रखरखाव के लिए नियमों और विनियमों का उल्लंघन; सुरक्षित काम करने के तरीकों में प्रशिक्षण श्रमिकों की कमी; समूह कार्य के संगठन में कमियां; खतरनाक काम के खराब तकनीकी पर्यवेक्षण; अन्य प्रयोजनों के लिए मशीनों, तंत्र और उपकरणों का उपयोग; व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों का अभाव या गैर-उपयोग, आदि।

औद्योगिक चोटें: मुख्य कारण सेनेटरी और हाइजीनिक कारण: हानिकारक पदार्थों के कार्य क्षेत्रों की हवा में (एमपीसी से अधिक) सामग्री में वृद्धि; अपर्याप्त या तर्कहीन प्रकाश व्यवस्था; शोर, कंपन के स्तर में वृद्धि; प्रतिकूल मौसम संबंधी परिस्थितियां अनुमेय मूल्यों से ऊपर विभिन्न विकिरणों की उपस्थिति; व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का उल्लंघन, आदि।

चोट: स्वास्थ्य देखभाल के क्षेत्र में सरकारी नीति की रोकथाम की मुख्य दिशाएं; स्वास्थ्य कानून में सुधार, देश में चिकित्सा देखभाल के आयोजन की प्रणाली, प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल सहित, घर पर और काम पर निवारक कार्य को मजबूत करना, प्रमुख संकेतकों की निगरानी करना; क्षेत्रों में सामाजिक-आर्थिक स्थिति में सुधार; स्वास्थ्य वित्तपोषण के स्तर में वृद्धि।

ट्यूबरकुलस: आधुनिक परिस्थितियों में रुग्णता रूस में 10 वर्षों में पहली बार महामारी विज्ञान की स्थिति में सुधार करने की प्रवृत्ति हुई है (रूसी संघ में जनसंख्या के स्वास्थ्य की राज्य रिपोर्ट पर राज्य की रिपोर्ट के अनुसार)। 50 प्रशासनिक क्षेत्रों में तपेदिक के साथ आबादी की घटना दर कम हो गई। पिछले 13 वर्षों में पहली बार बच्चों की घटनाओं की दर में कमी आई है। 2002 में जांच और कैदियों के बीच तपेदिक की घटनाओं की दर में कमी 14.2% थी वयस्क आबादी के बीच, तपेदिक की अधिकतम घटना वर्ष के आयु वर्ग में दर्ज की गई थी।

TUBERCULOSIS वर्षों के लिए क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र में तपेदिक से प्राथमिक रुग्णता और मृत्यु दर की गतिशीलता।

नए निदान वाले रोगियों के उपचार की कम प्रभावशीलता के कारण तपेदिक के दवा-प्रतिरोधी रूपों की संख्या में वृद्धि, रोगियों के उपचार के लिए एक अनुचित रवैया (40% आहार के उल्लंघन के लिए छुट्टी दे दी गई), तपेदिक के उन्नत रूपों का एक उच्च प्रतिशत दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता है, और अधिकांश क्षेत्रों में बैक्टीरियोलॉजिकल प्रयोगशालाओं की अनुपस्थिति।

तपेदिक संक्रमण के प्रसार को कम करने के उद्देश्य से गतिविधियों का मुख्य निर्देश उपयुक्त धन के साथ क्षेत्रीय स्तर पर तपेदिक से निपटने के लिए पर्याप्त कार्यक्रमों का विकास। तपेदिक विरोधी संस्थानों के स्तर पर तपेदिक विरोधी गतिविधियों के केंद्रीकृत प्रबंधन की प्रणाली में सुधार करना। तपेदिक के साथ पंजीकृत रोगियों के औषधीय अवलोकन का सुधार। जोखिम वाले समूहों पर ध्यान देने के साथ तपेदिक रोगियों की सक्रिय पहचान की प्रणाली में सुधार। गहन देखभाल का उपयोग करके तपेदिक के साथ रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाना। आवश्यक मात्रा और एंटी-ट्यूबरकुलोसिस दवाओं की सीमा का प्रावधान। तपेदिक के रोगियों के डिस्पेंसरी अवलोकन के इष्टतम तरीकों का निर्धारण और आबादी के लिए तपेदिक देखभाल में सुधार के लिए रूस के स्वास्थ्य मंत्रालय के नियामक ढांचे के सुधार।

सेक्सुअली ट्रांसमिटेड इंफॉर्मेशन: प्रचलन 2002 में, लगभग 1000 एसटीआई मरीज थे, जो प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 651.4 मामले हैं। किशोरों में एसटीआई की एक उच्च घटना है - 2002 में 17 वर्ष से कम उम्र के 45 हजार रोगियों को पंजीकृत किया गया था। क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र में, पिछले 5 वर्षों में, एक पूरे के रूप में महामारी विज्ञान की स्थिति के स्थिरीकरण के साथ, कुछ क्षेत्रों में घटना में वृद्धि नोट की गई है। जन्मजात सिफलिस और अव्यक्त रूपों की आवृत्ति, जिसके लिए सामूहिक परीक्षा की आवश्यकता होती है, बढ़ रही है।

सिफलिस सिफलिस रुग्णता दर (2003) रूस में औसतन - प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 118.8। क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र में - प्रति 100 हजार जनसंख्या पर 106.0; निम्नलिखित जिलों में सिफलिस की वृद्धि और उच्चतम घटना हुई (प्रति 100 हजार जनसंख्या): B_Uluisk - 299.4 इलेंस्की - 165.3 उयर्सकी - 162.1 कांसकी - 158.1 टायुकेट्सकी - 157.2 उज़र्सस्की - 148.1 केज़ेम्स्की - 143.1 नोरिल्स्क - 201.0 TAO - 307.5 EAO - 283.0

सिफलिस की घटनाओं में मुख्य रुझान बच्चों के बीच सिफलिस की घटनाओं में वृद्धि (2002 में रूस के लिए औसत 7.2 प्रति 100 हजार जनसंख्या थी), जो जन्मजात सिफलिस के मामलों की संख्या में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है। रूसी संघ में, सिफिलिस (2001 में 8.8% से 2002 में 12.3% तक) के साथ गर्भवती महिलाओं के अनुपात में वृद्धि की ओर एक प्रवृत्ति है। न्यूरोसाइफिलिस के रोगियों की संख्या में वृद्धि। माध्यमिक आवर्तक उपदंश में वृद्धि की ओर एक निरंतर प्रवृत्ति।

उपदंश की घटना के फैलने के कारण संक्रमण की foci की अधूरी और अधूरी जांच बाद की तारीख में संपर्कों की जांच रोगों के नए मामलों के गठन के परिणामस्वरूप उपदंश का पता लगाने के तरीके सिफलिस के रोगियों की सबसे बड़ी संख्या का पता चला "संपर्कों के बीच" 25.7% प्रसूति और स्त्रीरोग विशेषज्ञ। 9%, निवारक परीक्षाओं के दौरान 19.7% अनाम परीक्षा कक्षों में 9.49.8% या औसतन मामलों की कुल संख्या का लगभग 10%

एचआईवी संक्रमण के प्रसार की समस्या 2002 में, एचआईवी संक्रमितों के पंजीकृत मामलों की संख्या (प्रति हज़ार जनसंख्या पर 182.8 प्रति वर्ष) तक पहुंच गई थी। एड्स से लड़ने के लिए फेडरल सेंटर के अनुमान के अनुसार, एचआईवी संक्रमित की वास्तविक संख्या 3-7 गुना अधिक है। एचआईवी संक्रमण के प्रसार को नशीली दवाओं के उपयोग (किशोरों के बीच, नशीली दवाओं की लत की घटना सामान्य लोगों की तुलना में 70% अधिक है) में वृद्धि से सुविधा होती है। एचआईवी संक्रमण की समस्या न केवल जनसंख्या श्रेणियों के लिए पारंपरिक रूप से जोखिम वाले समूहों के रूप में मानी जाती है।

एचआईवी संक्रमण की समस्या न केवल पारंपरिक रूप से जोखिम वाले समूहों में समझी जाने वाली आबादी की श्रेणियों के लिए प्रासंगिक है, एचआईवी संक्रमण के संदिग्ध पता लगाने (एक समाजशास्त्रीय सर्वेक्षण के परिणामों के अनुसार) में नशे की लत व्यवहार के स्टीरियोटाइप: 14% सभी से अपनी बीमारी को छिपाएंगे; 63% कंडोम का उपयोग नहीं करेगा; 29% अपने यौन साथियों को अपने संक्रमण के बारे में सूचित नहीं करेंगे; 57% उनके यौन सहयोगियों की संख्या को कम नहीं करेंगे; 59% अंतःशिरा दवाओं को छोड़ नहीं देंगे। इसी समय, सर्वेक्षण में शामिल 56% लोग ऐसे लोगों के साथ यौन संबंध रखते हैं जो ड्रग्स का उपयोग नहीं करते हैं, और 35% एक साझा सिरिंज का उपयोग करते हैं।

क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र में एचआईवी संक्रमण की घटनाओं की विशेषताएं क्षेत्र रूस के बीस क्षेत्रों में से एक है, जो एचआईवी संक्रमण से मुक्त नहीं है, और साइबेरियाई क्षेत्र में घटनाओं के मामले में चौथे स्थान पर है। नोरिल्स्क औद्योगिक जिले में रुग्णता के उच्च स्तर (प्रति 100 हजार जनसंख्या) का गठन किया गया था - 950.2, लेसोसिबिरस्क - 309.1, क्रास्नोयार्स्क - 224.5, पॉडेसोवो - 662.4। एचआईवी संक्रमित 86.0% उम्र के नव-संक्रमित संक्रमित लोगों में, 36% के पास स्थायी नौकरी नहीं है, संक्रमित लोगों में से 20% जेल में हैं, 10% माध्यमिक और उच्च शिक्षण संस्थानों के छात्र हैं। संक्रमण का मुख्य कारण अंतःशिरा नशीली दवाओं का उपयोग है। हालांकि, यौन संपर्कों के माध्यम से संक्रमित लोगों का अनुपात बढ़ रहा है - 2003 में 38.0%, जबकि 2002 में 24.0%।

एचआईवी संक्रमण के प्रसार को कम करने के उपाय 2005-2007 के लिए क्षेत्रीय लक्ष्य कार्यक्रम "प्रसार की रोकथाम और एक सामाजिक प्रकृति की बीमारियों के खिलाफ लड़ाई" में शामिल है: - आबादी के बीच एचआईवी संक्रमण के आगे प्रसार को रोकने के लिए जागरूकता बढ़ाने वाली गतिविधियां करना - "आपकी पसंद आपकी सफलता है" ; - क्षेत्र के स्वास्थ्य संस्थानों के नैदानिक \u200b\u200bप्रयोगशालाओं में आबादी के महामारी संबंधी महत्वपूर्ण जोखिम की परीक्षा; - क्षेत्रीय राज्य स्वास्थ्य संस्थान "रीजनल सेंटर फॉर द प्रिवेंशन एंड कंट्रोल ऑफ़ एड्स एंड इन्फेक्शियस डिज़ीज़" में एचआईवी संक्रमण के लिए प्राथमिक अध्ययन के परिणामों की पुष्टि करने के लिए टेस्ट सिस्टम, डिस्पोजेबल ब्लड सैंपलिंग सिस्टम और चिकित्सा उपकरणों की खरीद; - क्षेत्र के स्वास्थ्य संस्थानों में गर्भावस्था, प्रसव और नवजात शिशुओं के दौरान एचआईवी संक्रमण के प्रसार को रोकना (राज्य गारंटी के कार्यक्रम के लिए प्रदान किए गए क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र की आबादी के लिए मुफ्त चिकित्सा देखभाल के प्रावधान के अलावा); - क्षेत्र के स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों में व्यावसायिक संक्रमण की रोकथाम के लिए दवाओं के सेट की खरीद (इसके अलावा क्रास्नायार्स्क क्षेत्र की आबादी के लिए मुफ्त चिकित्सा की व्यवस्था के लिए राज्य गारंटी के कार्यक्रम द्वारा प्रदान की जाती है)।

जनसंख्या में एसटीआई की घटनाओं को कम करने के उपाय वसूली की गति और दक्षता (प्रभावी निदान और उपचार) को बढ़ाते हैं। संक्रमण फैलने (सुरक्षात्मक उपकरणों का उपयोग) की संभावना को कम करना। यौन व्यवहार में बदलाव (शिक्षा, कम खतरनाक व्यवहार को बढ़ावा देना)।

जनसंख्या में सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों की घटनाओं को कम करने पर निष्कर्ष, देश के सामाजिक कल्याण में सुधार, संपूर्ण जनसंख्या, व्यक्तिगत नागरिक। राज्य की आर्थिक स्थिरता, नागरिकों की भौतिक भलाई को बढ़ाना। स्वास्थ्य देखभाल की सामग्री और तकनीकी आधार को मजबूत करना और इसकी सामाजिक और निवारक दिशा को मजबूत करना। स्वच्छता और शैक्षिक कार्य, जनसंख्या के सांस्कृतिक स्तर को बढ़ाकर, एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देना। तनाव कारकों की संख्या को कम करना।

संदर्भ गेरासिमेंको एन.एफ., अलेक्जेंड्रोवा ओ.यू. सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा पर संघीय कानूनों का पूरा संग्रह: टिप्पणियां, बुनियादी अवधारणाएं, bylaws। - तीसरा संस्करण, रेव। और जोड़। - एम .: GEOTAR- मीडिया, पी। जनसांख्यिकी वैचारिक शब्दकोश / एड। L.L. Rybakovsky। - एम ।: चिकित्सा, - 464 पी। सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल: पाठ्यपुस्तक / एड। ओ.पी. शचीपिना, वी.ए. मेडिका। - एम।: GEOTAR i-Media, 2011._ 592 पी। सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल: पाठ्यपुस्तक / एड। V.A. मेडिका, वी.के. Yuriev। - तीसरा संस्करण, रेव। और जोड़। - एम ..: GEOTAR- मीडिया, - 288 पी। पैट्री ए।, साबिन के। विजुअल मेडिकल स्टेटिस्टिक्स / ट्रांस। अंग्रेजी से। ईडी। वी.पी. लेओनोव। दूसरा संस्करण।, रेव। और जोड़। - - एम ..: GEOTAR- मीडिया, - 168 पी।

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विषय: जनसंख्या के स्वास्थ्य को मजबूत करना।
रोकथाम की आधुनिक समस्याएं।
व्याख्यान संख्या 7
तृतीय वर्ष के छात्रों के लिए,
विशेषता में छात्रों को 006101 मेडिकल
व्यापार
चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, एसोसिएट प्रोफेसर कुटुमोवा O.Yu।
क्रास्नोयार्स्क, 2013

व्याख्यान योजना:

1.Definition
2. चिकित्सा परीक्षाओं के मुख्य कार्य
3. चिकित्सा परीक्षाओं के संगठनात्मक रूप
चिकित्सा परीक्षाओं की प्रभावशीलता की कमी के 4 कारण
जनसंख्या का 5.Dispanserization
6. नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा का उद्देश्य और उद्देश्य
डिस्पेंसरी रोगियों के 7. समूह
8. चिकित्सा परीक्षा के चरण
9. हेल्थ मैनेजमेंट प्रोसेस

पुरानी बीमारी की अवधारणा में इसे समझना शामिल है
सार और अभिव्यक्ति, साथ ही साथ एटियलजि के सिद्धांत और
रोग की घटना।
यह याद रखना चाहिए कि एक पुरानी बीमारी
अपरिवर्तनीय प्रक्रिया रूपात्मक के लिए अग्रणी
विनाश। इसी समय, कई पुरानी बीमारियां
संयोग से पता लगाया जाता है: के लिए एक परीक्षा आयोजित करते समय
अन्य रोग; जटिल चिकित्सा
परीक्षाएं, शव परीक्षा में। इसलिए, उदाहरण के लिए, 50-60% बुजुर्गों में
बिना किसी intravital नैदानिक \u200b\u200bअभिव्यक्तियों के लोग,
यकृत के सिरोसिस, पित्ताशय की थैली के पत्थरों आदि से पता चलता है
शव परीक्षा में।

पुरानी पुरानी बीमारियाँ

I. जीर्ण पुरानी बीमारियाँ,
तीव्र से परिणामी, पूरी तरह से नहीं
ठीक या जटिल तीव्र
रोगों;
द्वितीय। प्राथमिक पुरानी बीमारियाँ -
शुरू से ही क्रॉनिक

यदि तीव्र बीमारियां अलग हैं
समय की छोटी अवधि, करने की क्षमता
आत्म-चिकित्सा, एक त्वरित इलाज की संभावना
या त्वरित मृत्यु का खतरा, फिर पुरानी बीमारियाँ
लंबे समय तक प्रवाह की प्रवृत्ति द्वारा विशेषता।
अपनी विशेषताओं और उपचार के दृष्टिकोण से
पुरानी बीमारियों को 4 समूहों में बांटा गया है:
ए) स्पर्शोन्मुख,
बी) प्रगतिशील,
ग) अक्षम करना,
d) लाइलाज।

जब बाहर चिकित्सा और निवारक
गतिविधियों को ध्यान में रखना चाहिए कि:
1) स्वाभाविक रूप से पुरानी बीमारियां
मूल रूप से समान उल्लंघनों पर आधारित हैं
जैविक नियमितता के रूप में तीव्र
रोगों;
2) एक पुरानी बीमारी की विशेषता है
लंबे पाठ्यक्रम और प्रगति के साथ
विनाशकारी और रूपात्मक परिवर्तनों का विकास;
3) पाठ्यक्रम के दौरान और पुरानी प्रगति
रोग, प्रमुख भूमिका आंतरिक द्वारा निभाई जाती है
पर्यावरण, प्रक्रिया पर विशेष जोर देने के साथ
उम्र बढ़ने;
4) आचरण करते समय विशेष कठिनाइयां उत्पन्न होती हैं
के साथ लोगों में निवारक उपाय
जीर्ण रोग।

कई प्राथमिक पुरानी बीमारियां हैं
परिवार की प्रवृत्ति (प्रारंभिक रूप)
एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप, गठिया
पेप्टिक अल्सर, मधुमेह मेलेटस,
संवैधानिक मोटापा, सिज़ोफ्रेनिया,
यूरोलिथियासिस, डर्माटोज़, एलर्जी
रोग, आदि)।
समकालीन अंतर्राष्ट्रीय सांख्यिकीय
रोगों और समस्याओं के साथ जुड़े का वर्गीकरण
स्वास्थ्य (ICD-10), उन्हें 21 वर्गों में विभाजित करता है,
जिसमें लगभग सभी (XIX-XXI को छोड़कर) के साथ रोग शामिल हैं
वंशानुगत प्रवृत्ति।

वंशानुगत विकास की अवधि के दौरान वंशानुगत पुरानी बीमारियों के प्रकटीकरण की गतिशीलता

%

ओटोजेनेसिस की वृद्धि अवधि के दौरान रोग (ICD-10 वर्गों के अनुसार)
70
60
50
40
30
20
10
0
1
2
3
vii
4
5
6
7
नौवीं
8
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 आयु, वर्ष
एक्स
ग्यारहवीं
XIV

जीवन की अवधि के दौरान वंशानुगत पुरानी बीमारियों की अभिव्यक्ति की गतिशीलता, 18 से 50 वर्ष (कक्षाओं द्वारा)

%
वंशानुगत जीर्ण की अभिव्यक्ति की गतिशीलता
जीवन की अवधि के दौरान रोग, 18 से 50 वर्ष (ICD-10 वर्गों के अनुसार)
100
90
80
70
60
50
40
30
18
vii
25
30
नौवीं
35
40
एक्स
45
ग्यारहवीं
50
आयु
XIV

परिवार के सदस्यों के शरीर की लंबाई की वृद्धि दर की गतिशीलता एस।

परिवार के सदस्यों के शरीर की लंबाई के पूर्ण आकार की गतिशीलता एस।

पहली शादी से M की R से और दूसरी शादी R से होने वाली R की माँ के बच्चों के शरीर की लंबाई के पूर्ण मूल्यों की गतिशीलता।

मानस के विकास की सामाजिक स्थिति के लिए
कालानुक्रमिक बीमार व्यक्ति की विशेषता है
निम्नलिखित संकेत:
ए) विभिन्न के अस्थमा सिंड्रोम का विकास
तीव्रता;
बी) एक महत्वपूर्ण खतरे की उपस्थिति;
ग) उपचार की दीर्घकालिक प्रकृति;
घ) सीमा या पूर्ण बहिष्करण
आदतन गतिविधियों और परिचित सर्कल
संचार;
ई) विभिन्न नकारात्मक सामाजिक
रोग के परिणाम।

जीर्ण का इलाज करने का लक्ष्य
बीमारियों को प्राप्त किया जाना चाहिए
संभव के लिए नया संतुलन
ऊँचा स्तर। और यह अधिक सही था
जीर्ण के उपचार के बारे में बात करने के लिए नहीं
बीमारियों, लेकिन गुणवत्ता में सुधार के बारे में
जिंदगी।

जीवन की गुणवत्ता की परिभाषा पर आधारित है
किसी व्यक्ति का उनकी भलाई के स्तर का आकलन:
शारीरिक;
मानसिक (बौद्धिक,
भावनात्मक);
सामाजिक (पेशेवर, घर,
मनोरंजक गतिविधि, रिश्ते
काम, परिवार, समाज);
आर्थिक।

विशेष रूप से एक पुरानी बीमारी का निदान स्थापित करना
विभिन्न जटिलताओं के साथ, है
पूरे परिवार पर चौंकाने वाला प्रभाव। पर आ रहा है
इस मनोवैज्ञानिक समस्या को 3 में विभाजित किया जा सकता है
अवधि:
- निदान काल। इसके प्रभाव का निर्धारण
परिवार की मौजूदा स्थिति के लिए रोग (अन्य)
बीमारी या तनाव परिवार में मौजूद है और नहीं
रोग-संबंधी, सामाजिक-आर्थिक
राज्य);
- प्राथमिक अनुकूलन की अवधि (स्वयं की समझ)
सामान्य से भिन्न राज्य, नियमों में समायोजन
नियमित दवाओं जैसी निगरानी
दवाओं, सामान्य आहार में परिवर्तन, आदि);
- एक लंबी अवधि जिसका मुकाबला करना है
रोग (अपनी खुद की छवि बनाने, परिवार में परिवर्तन
रिश्ते, सामाजिक गतिविधि, अध्ययन, पुनर्वास
छुट्टी का समय, आदि)

चिकित्सक को क्रोनिक के प्रभावों पर विचार करना चाहिए
जीवन के सभी चरणों में रोग।
जब किसी बच्चे को पुरानी बीमारी होती है, तो डॉक्टर और परिवार चिंतित होते हैं
शारीरिक और भावनात्मक विकास पर रोग के प्रभाव पर
बच्चे, उसके भविष्य के सामाजिक संबंध और शिक्षा।
जब एक किशोरावस्था में एक पुरानी बीमारी का पता चलता है
सामाजिक और आर्थिक स्वतंत्रता, यह भुगतना पड़ सकता है
और इसकी भविष्य की स्वतंत्रता।
युवा और मध्यम आयु में पुरानी बीमारी
मरीजों को गंभीर आर्थिक परिणामों की जरूरत है
ये वर्ष सबसे अधिक उत्पादक और अक्सर रोगियों के लिए होते हैं
आपको परिवार के छोटे सदस्यों और बूढ़े लोगों की देखभाल करनी होगी।
पुरानी बीमारी हमेशा के लिए एक गंभीर खतरा है
रोगियों की बीमारी और प्रतिक्रिया करने की क्षमता में कमी
अक्सर, रोगी उस खतरे का सामना करता है जो बीमारी कर सकती है
आजीवन बने रहें।

रोग पर परिवार के प्रभाव के चरण:
पहली - बीमारी की शुरुआत,
दूसरा - निदान पर प्रतिक्रिया,
3 - उपचार के लिए महान प्रयास,
4 - वसूली,
5 वीं - वसूली का समेकन और
पुनर्वास।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कोई एकल नहीं है
कालानुक्रमिक चरणों का वर्णन करने वाला मॉडल
सभी परिवारों में सभी बीमारियों के लिए प्रतिक्रिया।

स्वास्थ्य प्रबंधन प्रक्रिया
जानकारी एकत्र करना और
निर्णय लेना
निदान
स्वास्थ्य
पूर्वानुमान
स्वास्थ्य
कार्यान्वयन
प्रबंधकीय
निर्णय
गठन
स्वास्थ्य
संरक्षण और मजबूती
स्वास्थ्य
प्रतिपुष्टि

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण
जनसंख्या की नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा - मुख्य
रोकथाम विधि
चिकित्सा परीक्षा का मुख्य कार्य
रोग के विकास को रोकना
और पुरानी बीमारियों में लंबे समय तक छूट।

चिकित्सा परीक्षाओं के मुख्य कार्य:
1. सामान्य और व्यावसायिक रोगों वाले व्यक्तियों की सक्रिय पहचान
प्रारंभिक चरण;
2. व्यक्तियों के स्वास्थ्य की स्थिति की डायनामिक निगरानी
प्रतिकूल उत्पादन कारकों का प्रभाव;
3. संकेतक में विचलन का निर्धारण भौतिक लक्षण वर्णन करता है
विकास और कार्य क्षमता;
4. काम की परिस्थितियों में सुधार के उद्देश्य से सिफारिशों का विकास,
उन्मूलन या प्रतिकूल की महत्वपूर्ण कमी
उत्पादन कारक;
5. व्यक्तिगत उपचार और रोकथाम के उपायों का संचालन करना
गड़बड़ी को बहाल करने के लिए एक चिकित्सा परीक्षा के परिणाम
शरीर के कार्य और बीमारों की कार्य क्षमता।

चिकित्सा परीक्षाएं विभाजित हैं:
1.Preliminary;
2. आवधिक;
3. लक्ष्य;

निवारक के संगठनात्मक रूप
निरीक्षण:
1. उत्पादन सिद्धांत द्वारा जनसंख्या का कवरेज;
2. क्षेत्रीय आधार पर जनसंख्या का कवरेज;
3. मोबाइल का उपयोग करके क्षेत्रीय उत्पादन सिद्धांत द्वारा ग्रामीण आबादी का कवरेज
सिस्टम;
4. विशेष के आधार पर परीक्षाओं द्वारा जनसंख्या के एक हिस्से का कवरेज
सेवाएं (औषधालय, चिकित्सा संस्थानों के क्लीनिक,
रोकथाम केंद्र)।

मास स्क्रीनिंग एक सामूहिक परीक्षा है
जनसंख्या स्वस्थ है या किसी प्रकार की बीमारी है, लेकिन इससे पीड़ित नहीं हैं
विकृति विज्ञान।
स्क्रीनिंग का मुख्य उद्देश्य कार्यान्वयन करना है
संदिग्ध व्यक्तियों का प्राथमिक चयन
बाहर ले जाने के लिए बीमारी
गहराई से परीक्षा।

10 स्क्रीनिंग मानदंड:
-
जांच की जाने वाली शर्तें गंभीर होनी चाहिए;
बीमारी के रोगियों के लिए स्वीकार्य उपचार की उपलब्धता;
नैदानिक \u200b\u200bऔर उपचार सुविधाओं की उपलब्धता;
एक मान्यता प्राप्त अव्यक्त या प्रारंभिक लक्षणसूत्र होना चाहिए
मंच;
- एक उपयुक्त परीक्षण या परीक्षा की उपलब्धता;
- परीक्षण या परीक्षा आबादी के लिए स्वीकार्य होनी चाहिए;
- प्राकृतिक विकास की पर्याप्त समझ होनी चाहिए
अव्यक्त अवस्था से रोग की स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ;
- इस बात पर सहमत नीति होनी चाहिए कि कौन होना चाहिए
माना गया मरीज;
- पहचान की लागत (निदान और बाद के उपचार सहित)
रोगियों) के संबंध में आर्थिक रूप से संतुलित होना चाहिए
स्वास्थ्य देखभाल की लागत सामान्य रूप से;
-
बीमारियों का पता लगाना निरंतर होना चाहिए, न कि एक बार
प्रक्रिया।

अपर्याप्त होने के मुख्य कारण
निवारक परीक्षाओं की प्रभावशीलता:
1. रोगी में बीमारी के स्पष्ट लक्षणों का अभाव
डॉक्टर की अपर्याप्त सतर्कता की ओर जाता है;
2 आधुनिक तरीकों का अप्रभावी उपयोग
निदान;
3. डॉक्टर और रोगी के बीच अल्पकालिक संचार;
4. कम वार्षिक जनसंख्या सर्वेक्षण
असंगठित आबादी;
5. स्क्रीनिंग विधियों का अपर्याप्त उपयोग।

जनसंख्या की चिकित्सा परीक्षा में शामिल हैं:
1. डॉक्टरों द्वारा जनसंख्या की वार्षिक परीक्षा
नर्सों की भागीदारी और
आवश्यक प्रयोगशाला नैदानिक \u200b\u200bऔर कार्यात्मक बाहर ले जाना
अनुसंधान;
2. आधुनिक की आवश्यकता वाले लोगों की पूर्व परीक्षा
नैदानिक \u200b\u200bतरीके;
3. आवश्यक चिकित्सीय उपायों को करना;
4. रोगियों के औषधीय अवलोकन और
जोखिम वाले व्यक्ति।

चिकित्सा परीक्षा का मुख्य उद्देश्य है
डिज़ाइन और सुधार
गतिविधियों का एक सेट जिसका उद्देश्य है:
- स्वास्थ्य को बनाए रखने और मजबूत करने के लिए;
- रोगों के विकास की रोकथाम;
- रुग्णता में कमी;
- द्वारा सक्रिय रचनात्मक दीर्घायु में वृद्धि
की गतिशील निगरानी
जनसंख्या के स्वास्थ्य की स्थिति।

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा के मुख्य कार्य:
1. प्रत्येक व्यक्ति के स्वास्थ्य की स्थिति को प्रति वर्ष निर्धारित करना
परीक्षा और इसका आकलन, उम्र, लिंग और
पेशेवर सुविधाएँ;
2. सक्रिय सक्रिय गतिशील निगरानी
जोखिम वाले कारकों और बीमार व्यक्तियों के साथ स्वस्थ व्यक्ति;
3. व्यक्तियों की निगरानी से सामान्य संक्रमण
परिवार का अवलोकन;
4. बीमारी के कारणों की पहचान और उन्मूलन;
5. बुरी आदतों और गठन के उन्मूलन को बढ़ावा देना
स्वस्थ जीवनशैली;
6. चिकित्सा और स्वास्थ्य-सुधार का समय पर कार्यान्वयन
गतिविधियों;
7. तकनीकी सहायता का समर्थन
वार्षिक परीक्षाएं और स्वास्थ्य की गतिशील निगरानी
स्वचालित प्रणाली का उपयोग कर जनसंख्या।

विशिष्ट चिकित्सा परीक्षा:
एक स्वस्थ;
बी) जोखिम समूह;
c) पुराने रोगी
स्वस्थ और बीमार की चिकित्सा जांच के तरीके
ज्यादातर एकजुट हैं।

स्वस्थ लोगों की नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा सही सुनिश्चित करनी चाहिए
शारीरिक विकास, स्वास्थ्य में सुधार, पहचान और खत्म करना
विभिन्न रोगों की घटना के लिए जोखिम कारक
सार्वजनिक और व्यक्तिगत, सामाजिक और
चिकित्सा गतिविधियों।
रोगियों की नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा को सक्रिय रूप से पहचानना और इलाज करना चाहिए
रोगों के प्रारंभिक रूपों, अध्ययन और कारणों को खत्म करने के लिए,
उनकी घटना में योगदान, बहिष्कार को रोकने के लिए
प्रक्रिया और निरंतरता के आधार पर इसकी प्रगति
चिकित्सा, स्वास्थ्य-सुधार और पुनर्वास उपायों के गतिशील अवलोकन और आचरण।

चिकित्सा परीक्षा के चरण:
चरण I - वार्षिक संबंध में कार्य की योजना
संगठित और असंगठित के निरीक्षण
आबादी।
द्वितीय। मंच - आकस्मिक विषय की पहचान
डिस्पेंसरी पर्यवेक्षण;
तृतीय। स्टेज - सक्रिय गतिशील बाहर ले जाने
अवलोकन, चिकित्सा और स्वास्थ्य में सुधार और
पुनर्वास के उपाय।
इनमें से प्रत्येक पर चिकित्सा कर्मियों के कार्य
स्टेज अलग हैं।

पहले चरण में, माध्यमिक चिकित्सा
श्रमिक प्रति व्यक्ति जनसंख्या को ध्यान में रखते हैं
साइट, आयु-लिंग का निर्धारण करें और
सामाजिक रचना, भेद का अवलोकन किया
अन्य संस्थान।
डॉक्टर निमंत्रण के क्रम को निर्धारित करते हैं
निरीक्षण, प्रत्येक निवासी के लिए बना
एक व्यक्तिगत परीक्षा कार्यक्रम,
साइट पर निरीक्षण कार्यक्रम विकसित करना
सर्विस्ड एरिया।

दूसरा चरण आकस्मिक विषय की पहचान है
औषधालय पर्यवेक्षण।
नर्सों में शामिल हैं
निवारक परीक्षाएं, मानवविज्ञान का संचालन करें,
टोनोमेट्री, थर्मोमेट्री, माप धमनी
दबाव, आदि, दस्तावेज तैयार करें, यात्रा करें
घर पर बीमार।
डॉक्टर आउट पेशेंट नियुक्तियों के साथ रोगियों की पहचान करते हैं
निवारक के दौरान घर का दौरा
परीक्षा, जब मेडिकल रिकॉर्ड का विश्लेषण
(अस्पतालों से अर्क, विशेष
संस्थान, सेनेटोरियम, अस्थायी की चादरें
काम के लिए अक्षमता, आदि)।

तीसरे चरण में, पैरामेडिकल श्रमिकों के कार्य में
में शामिल हैं:
के तहत रोगियों को प्राप्त करने के लिए एक सक्रिय निमंत्रण
डॉक्टरों की देखरेख, उपस्थिति की समयबद्धता पर नियंत्रण;
डिस्पेंसरी, पंजीकरण का कार्ड इंडेक्स बनाए रखना
चिकित्सा प्रलेखन; कार्यान्वयन की निगरानी करना
चिकित्सक द्वारा निर्धारित चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियाँ;
समय-समय पर सर्वेक्षण में भागीदारी
औषधालय; में "नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा" अनुभाग बनाए रखना
साइट पासपोर्ट; मासिक डॉक्टर की जानकारी और पुनःपूर्ति
अलग-अलग डॉक्टरों की देखरेख में मरीजों की फाइलें
विशेषता।
यदि डिस्पेंसरी की निगरानी में व्यक्ति नहीं हैं
डॉक्टर के पास जाएं, पैरामेडिकल वर्कर उनके लिए जाएं
घर पर या काम पर, डॉक्टर की आवश्यकता के बारे में बताएं
सर्वेक्षण।

नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए एक अनुमानित कार्यक्रम
बीमार:
1. इसके लिए औषधालय पंजीकरण लेने की समयबद्धता
रोग।
2. परीक्षा की शर्तों (अवलोकन की नियमितता) का अनुपालन।
3. आवश्यक प्रयोगशाला और अन्य निदान की उपलब्धता
अध्ययन (सर्वेक्षण की सूची की तुलना करें,)
औषधालय की योजना-कार्यक्रम द्वारा प्रदान की जाती है
इस नोोसोलॉजिकल फॉर्म के लिए अवलोकन)।
4. विशेषज्ञों के साथ परामर्श की पूर्णता और समयबद्धता -
नेत्र रोग विशेषज्ञ, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, दंत चिकित्सक, सर्जन, आदि (प्रदर्शन, नहीं
किया गया)।
5. चिकित्सा और मनोरंजक गतिविधियों की योजना का कार्यान्वयन।
6. नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा की प्रभावशीलता (सुधार)
रिकवरी, अस्थायी नुकसान के साथ रुग्णता में कमी
काम करने की क्षमता, प्राथमिक विकलांगता, आदि)।

परिभाषा

पुनर्वास
निर्धारित
जैसा
जटिल
चिकित्सा, शैक्षणिक और सामाजिक
पुनर्स्थापित करने के लिए उपाय
या
नुकसान भरपाई
उल्लंघन
कार्यों
जीव, साथ ही सामाजिक क्षमता और
बीमार और विकलांग लोगों की कार्य क्षमता।
L.M. Klyachkin

परिभाषा

वह प्रक्रिया जिसके द्वारा रोगी
पैथोलॉजी उनके लिए इष्टतम में लौटती है
शारीरिक, मनोवैज्ञानिक, सामाजिक,
भावनात्मक,
पेशेवर
तथा
आर्थिक स्थिति।
एच। गट्टिकेन, पी। गेन्स, चौ। डेनिस

परिभाषा

जटिल
चिकित्सा,
पेशेवर,
शैक्षणिक, सामाजिक और कानूनी
प्रभावी गतिविधियों के उद्देश्य से
और बीमारों की जल्दी वापसी और
विकलांग लोगों (बच्चों और वयस्कों) को सामाजिक रूप से उपयोगी गतिविधियों, उनके गठन के लिए
जीवन के प्रति स्थिर सकारात्मक दृष्टिकोण,
श्रम, शिक्षा, परिवार, समाज।
वी.पी. Pomerantsev

शब्दावली

विशेषज्ञों की डब्ल्यूएचओ स्थायी समिति
एक एकीकृत शब्दावली को मंजूरी दी:
चिकित्सा पुनर्वास;
सामाजिक पुनर्वास;
पेशेवर पुनर्वास।

पुनर्वास लक्ष्य

राज्य कार्य के रूप में पुनर्वास का लक्ष्य
होते हैं
नहीं
केवल
में
को प्राप्त करने
रोगी की वसूली, लेकिन यह भी
उसे पेशेवर कौशल विकसित करने में मदद करें
रोग की बारीकियों के अनुसार या
दोष या काम करने की क्षमता
सामान्य तौर पर, और व्यक्तिगत और बहाल करने के लिए भी
रोगी की सामाजिक स्थिति।

पुनर्वास कार्य

रोगियों के पुनर्वास के तत्काल कार्य
शामिल
के लिए भौतिक स्थिति की बहाली
सामान्य गतिविधि फिर से शुरू करना
रोगी और उसके परिवार के बारे में शिक्षित करना
रोग की संभावित गतिशीलता
के लिए मनोवैज्ञानिक सहायता प्रदान करना
रोग के प्रारंभिक चरण।

दूर का निशाना

रोगियों के पुनर्वास के दीर्घकालिक लक्ष्य
पहचान और उन्मूलन शामिल हैं
इसमें योगदान करने वाले जोखिम कारक
बीमारी का बढ़ना, सीखना
रोगी और स्वस्थ कौशल का गठन
जीवन शैली, जो रोगनिदान में सुधार करती है,
शारीरिक गतिविधि का अनुकूलन और
पेशेवर की वापसी को बढ़ावा देता है
गतिविधि।

मुख्य लक्ष्य

पुनर्वास का मुख्य लक्ष्य है
एक सक्रिय जीवन के लिए रोगी की वापसी,
विकलांगता की रोकथाम

चिकित्सा पुनर्वास के चरण

पहला चरण - अस्पताल - प्रदान करता है
शीघ्र पुनर्वास।
दूसरे चरण के लिए - अस्पताल के पुनर्वास के बाद -
विशेष पुनर्वास केंद्रों का उपयोग किया जाता है,
पॉलीक्लिनिक्स में "न्यूनतम चिकित्सा" के विभाग,
अभयारण्यों और रिसॉर्ट्स।
तीसरा चरण - अनुकूलन कहा जाता है, मुख्य रूप से पॉलीक्लिनिक में किया जाता है
गतिशील अवलोकन की प्रक्रिया में स्थितियां; के लिये
अपरिवर्तनीय शारीरिक क्षति के साथ रोगियों
या समारोह का नुकसान एक विशेष रूप से किया जाता है
इरादा
शाखाओं
एक व्यापक
पुनर्वास।

चिकित्सा, जिसका उद्देश्य तरल करना है
रोग के परिणाम, कारण का उन्मूलन
कार्यात्मक विकार। प्रत्येक विशिष्ट के लिए
बीमारी को उन बुनियादी उपायों को उजागर करने की आवश्यकता है
जो पूरी वसूली के उद्देश्य से हैं
बिगड़ा हुआ कार्य;
शारीरिक - इसमें सभी प्रश्न शामिल हैं
भौतिक कारकों का उपयोग - व्यायाम चिकित्सा, गहन
प्रशिक्षण, मैकेनो- और व्यावसायिक चिकित्सा, विधियाँ
अध्ययन शरीर की प्रतिक्रिया को दर्शाता है
भौतिक कारकों का प्रभाव, आदि मुख्य लक्ष्य है
- शारीरिक प्रदर्शन में सुधार;

पुनर्वास के पहलू

मनोवैज्ञानिक - यह सिद्धांतों में से एक को दर्शाता है
पुनर्वास - व्यक्तित्व और सामाजिक की बहाली
स्थिति। कोरोनरी धमनी की बीमारी के रोगियों के लिए
इस पहलू से भी अधिक महत्वपूर्ण है
भौतिक मामलों के आधे मामलों में
मानसिक कारक वापसी को रोकते हैं
काम करने के लिए बीमार;
सामाजिक - यह सामाजिक के प्रभाव को ध्यान में रखता है
बीमारी के विकास और उसके बाद के कारकों पर
दक्षता
पुनर्वास
आयोजन,
सामाजिक सुरक्षा, रोगी के साथ संबंध
परिवार, समाज, उत्पादन।

संगठन के सिद्धांत और पुनर्वास के कार्यान्वयन इस प्रकार हैं

वसूली गतिविधियों की प्रारंभिक शुरुआत;
रोग की शुरुआत से उपचार का मंचन किया
इसके परिणाम से पहले;
निरंतरता और उपचार की निरंतरता
चरणों;
जटिल
चरित्र
मज़बूत कर देनेवाला
गतिविधियाँ, अर्थात् सभी साधनों का उपयोग,
चिकित्सा और सामाजिक और श्रम पुनर्वास सेवा के निपटान में;
प्रत्येक मामले में घटनाओं का वैयक्तिकरण
रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए।

पुनर्वास की मुख्य दिशाएँ

मेडिकल
सामाजिक और श्रम
स्वास्थ्य लाभ
बीमार और विकलांग, जिसका उद्देश्य है
स्वास्थ्य लाभ
खो गया
या
कमजोर सामाजिक और श्रम
सम्बन्ध।

एक सामाजिक संगठन के रूप में परिवार

परिवार सबसे आम प्रकार है
सामाजिक संगठन और एक ही समय में
समाज की मौलिक संस्था। संस्थान
परिवारों में कई और निजी शामिल हैं
संस्थाएँ, अर्थात् विवाह की संस्था, संस्था
रिश्तेदारी, मातृत्व और पितृत्व की संस्था,
संपत्ति का संस्थान, सामाजिक संस्था
बाल संरक्षण और संरक्षकता, आदि।

परिवार के पुनर्वास की क्षमता

नोविकोव और टी.एन. मेन्शिकोवा (2005) पर आधारित
अनुसंधान के परिणामस्वरूप प्राप्त जानकारी,
विकसित
वर्गीकारक
पुनर्वास
परिवार की क्षमता।
परिवार के पुनर्वास की क्षमता का निर्धारण किया गया
अंक की राशि के अनुसार:
उच्च - 4-7 अंक
मध्यम - 8-15 अंक
कम - 15 से अधिक अंक।

पुनर्वास कार्यक्रम

रोगियों के लिए पारंपरिक पुनर्वास कार्यक्रम
3 पहलुओं को शामिल करें:
1) शारीरिक प्रशिक्षण;
2) जोखिम कारकों का उन्मूलन;
3) रोगी शिक्षा और सिफारिशों का विकास
उसे।
रोगी और विकास की चिकित्सा शिक्षा
सिफारिशें कार्यक्रमों का एक अभिन्न हिस्सा हैं
रोगियों के पुनर्वास, सुधार करने की अनुमति
रोगियों के जीवन की गुणवत्ता।

सफलता के लिए आवश्यक शर्तें

उपचार की निरंतरता। अपेक्षाकृत छोटा भी
एक ब्रेक परेशान की वसूली में मंदी की ओर जाता है
फ़ंक्शंस, इस तथ्य के कारण विकृत क्षतिपूर्ति का निर्माण
रोगी आवश्यक कार्य को पूरा करना चाहता है
कार्य
कोई भी
कीमत;
परिसर,
परंतु
दिशाहीन
चरित्र
पुनर्वास उपाय (जैविक की एकता और
प्रभाव के मनोसामाजिक तरीके), जिसके कार्यान्वयन में
चिकित्सा स्टाफ के साथ, एक समाजशास्त्री, एक मनोवैज्ञानिक,
शिक्षक, वकील, आदि। हालांकि, निर्णायक भूमिका डॉक्टर की है,
हालांकि यह कार्यान्वयन के अलग-अलग चरणों में बदलता है
पुनर्वास कार्यक्रम;
पुनर्वास उपचार कार्यक्रम की व्यक्तित्व,
लेकिन मुख्य के आधार पर रोगियों के एक समूह में इसका कार्यान्वयन
लक्ष्य - रोगी की समाज में वापसी।

पुनर्वास केंद्र

पुनर्वास केंद्र स्वतंत्र हो सकता है
या अस्पताल का हिस्सा हो। किस्मों को
केंद्रों में शामिल हैं:
1) सामान्य (आउट पेशेंट या इनपटिएन्ट) केंद्र
चिकित्सा पुनर्वास (स्नातक होने के बाद)
अस्पतालों में इलाज);
2) चिकित्सा पुनर्वास के लिए विशेष केंद्र;
3) व्यावसायिक पुनर्वास केंद्र;
4) संयुक्त केंद्र - चिकित्सा और
व्यावसायिक पुनर्वास।

परिवार का पुनर्वास

परिवार के पुनर्वास में, २
दिशाओं।
पहला चिकित्सीय और रोगनिरोधी है।
दूसरा - परिवार के सदस्य का पुनर्वास
एक सामाजिक व्यक्ति के रूप में परिवार।

महत्वपूर्ण कारक

प्रतिबिंबित करने वाले जीवन तत्वों की गुणवत्ता
कार्यात्मक
भाग्य
विभिन्न
सिस्टम और पूरे शरीर के माध्यम से
पर्यावरण के साथ बातचीत।

व्यक्तित्व का आत्मबोध

व्यक्तित्व का आत्मबोध एक प्रक्रिया है
उद्देश्यपूर्ण
उपयोग
रोजमर्रा की जिंदगी में ज्ञान और कौशल हासिल किया
जीवन और व्यावसायिक गतिविधि
पर्याप्त आत्मसम्मान।

मॉडल छवि की अवधारणा पर आधारित है
जिंदगी,
क्या
की अनुमति देता है
बांधना
ज्ञान और कौशल हासिल किया
कुछ
घटक
उसे
रूपों
जीवन गतिविधि:
जीवनरक्षक,
सामाजिक
संचार, प्रजनन, समाजीकरण।

सामाजिक संचार

भाग लेना
में
प्रक्रियाओं
सामाजिक
संचार कुंजी है
पूर्ण
सामाजिक-सांस्कृतिक
जिंदगी,
सूचनाओं का आदान-प्रदान, आदान-प्रदान
लोगों के बीच।

रोजी रोटी

जीवन समर्थन का मतलब है
आर्थिक प्रक्रियाओं में लोगों की भागीदारी
जीवन, सामाजिक विभाजन की व्यवस्था में
श्रम, उन्हें निर्वाह का साधन देता है।

मनोरंजन

संशोधन प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है
विकलांग लोगों के लिए शक्ति और स्वास्थ्य की बहाली
आंशिक रूप से काम के क्षेत्र में खो गए हैं और
अपने दैनिक कर्तव्यों का पालन करना।
संकल्पना
दावा-वापसी
निकट से
जुड़े हुए
से
खाली समय और के बारे में विचार
सांस्कृतिक गतिविधि के अवकाश के रूप।

समाजीकरण

समाजीकरण का अर्थ है महारत हासिल करना
लोग
ज्ञान,
कौशल,
लकीर के फकीर
व्यवहार, मानदंड और नियम जो सुनिश्चित करते हैं
मानक रूपों में पूर्ण भागीदारी
सामाजिक संपर्क और संचार।

संदर्भ की सूची:
अनिवार्य
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2 चिकित्सा, वी.ए. सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल: व्यावहारिक के लिए एक गाइड
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और जोड़। - - एम ..: GEOTAR- मीडिया, 2010 ।-- 256s।

उद्देश्य:

छात्र को चाहिए:

जानना:

इसकी प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए परिभाषा, मुख्य कार्य, रोकथाम के प्रकार और संकेतक;

परिभाषा: जोखिम कारक, जोखिम समूह, स्क्रीनिंग, स्वस्थ जीवन शैली;

जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए महामारी विज्ञान दृष्टिकोण;

सबसे महत्वपूर्ण गैर-संचारी रोगों में जोखिम कारकों का वर्गीकरण और उनके मूल्यांकन के मुख्य तरीके;

बुनियादी सिद्धांत, रूप, तरीके और स्वच्छता प्रशिक्षण और जनसंख्या की शिक्षा;

एक स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण में डॉक्टर की भूमिका।

करने में सक्षम हो:

वर्तमान चरण में रोकथाम की प्रासंगिकता को उचित ठहराएं;

औद्योगिक अभ्यास पास करते समय उनके अभ्यास में जोखिम कारक निर्धारित करें;

विशिष्ट विभागों में पढ़ाने के दौरान जोखिम कारकों का निर्धारण और मूल्यांकन करने के लिए तरीके लागू करें;

विशिष्ट स्थिति के आधार पर स्वच्छ प्रशिक्षण और शिक्षा के तरीके और साधन चुनें।

निवारणसार्वजनिक स्वास्थ्य संरक्षण के प्राथमिकता वाले क्षेत्रों में से एक के रूप में। विधायी दस्तावेजों में रोकथाम के मुद्दे।

रोकथाम का लक्ष्य; इसके कार्य, स्तर (राज्य, सामूहिक, परिवार, व्यक्ति) और प्रकार: सामाजिक, सामाजिक-चिकित्सा (मेडिको-सामाजिक), चिकित्सा।

रोकथाम के चरण: प्राथमिक, माध्यमिक। रोकथाम की प्रभावशीलता का आकलन करने के लिए मानदंड।

जोखिम,जोखिम कारकों की पहचान। जोखिम कारकों का वर्गीकरण और उनका व्यावहारिक महत्व। व्यक्तिगत, समूह और जनसंख्या स्तरों पर उपयोग किए जाने वाले जोखिम कारकों का आकलन करने के तरीके।

रोकथाम रणनीतियों (जनसंख्या, उच्च जोखिम वाली रणनीति), स्वास्थ्य को मजबूत करने और बनाए रखने की समस्याओं को हल करने के लिए उनका उपयोग।

स्क्रीनिंग:परिभाषा, उद्देश्य, प्रकार। जोखिम समूह: परिभाषा, गठन के चरण।

रोकथाम की चिकित्सा और सामाजिक पहलुओं की अवधारणा। निवारक उपायों के कार्यान्वयन में स्वास्थ्य सेवा पेशेवरों की भूमिका।

जीवन शैली:परिभाषा, श्रेणी। विभिन्न जनसंख्या समूहों के स्वास्थ्य पर जीवन शैली का प्रभाव। चिकित्सा गतिविधि की अवधारणा, इसके पैरामीटर।

स्वस्थ जीवन शैली (HLS):परिभाषा, इसके गठन के तंत्र। स्वस्थ जीवन शैली के आवश्यक तत्व के रूप में चिकित्सा गतिविधि। स्वस्थ जीवन शैली के निर्माण में डॉक्टरों की भूमिका।

हाइजेनिक प्रशिक्षण और जनसंख्या की शिक्षा,लक्ष्य, सिद्धांत, तरीके, रूप और साधन। हाइजेनिक शिक्षा और परवरिश - जनसंख्या के स्वास्थ्य को संरक्षित करने, मजबूत करने और पुनर्स्थापित करने की गतिविधियाँ। इस गतिविधि की प्रभावशीलता का मूल्यांकन।

ब्लॉक 6. एक महत्वपूर्ण और सामाजिक समस्या के रूप में सबसे महत्वपूर्ण गैर-वाणिज्यिक और संचार योग्य विकल्प:

उद्देश्य:

छात्र को चाहिए:

समस्या की चिकित्सा और सामाजिक महत्व की परिभाषा और मुख्य मानदंड;

सबसे महत्वपूर्ण संक्रामक और गैर-संक्रामक रोगों के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन की विशेषताएं,

एक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में सबसे महत्वपूर्ण गैर-संक्रामक और संक्रामक रोगों की प्रासंगिकता;

महामारी विज्ञान का ज्ञान, चिकित्सा देखभाल के संगठन और विशेष विभागों में प्रशिक्षण में रोकथाम लागू करें

सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण रोग:परिभाषा, प्राथमिक रुग्णता, व्यापकता, विकलांगता, मृत्यु दर, आर्थिक क्षति, विशिष्ट चिकित्सा देखभाल का संगठन आदि।

संचार प्रणाली के रोगरूस और विदेशों में एक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में। स्तर, गतिशीलता, प्राथमिक और सामान्य रुग्णता की संरचना, अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता, विकलांगता, मृत्यु दर। आयु, लिंग और क्षेत्रीय विशेषताएं।

जोखिम। रोकथाम की रणनीति। हृदय रोगों की रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली की भूमिका। हृदय रोगों के लिए चिकित्सा देखभाल का संगठन, विशेष देखभाल के प्रकार, संरचना और कार्य। उच्च जोखिम वाले समूहों और हृदय रोगों वाले रोगियों की नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा।

प्राणघातक सूजनरूस और विदेशों में एक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में। स्तर, गतिशीलता, प्राथमिक और सामान्य रुग्णता की संरचना, अस्थायी विकलांगता, रुग्णता, मृत्यु दर के साथ रुग्णता।

आयु-लिंग, पेशेवर और क्षेत्रीय विशेषताएं। जोखिम। कैंसर की रजिस्ट्री। रोकथाम की रणनीति। घातक नियोप्लाज्म की रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली की भूमिका

ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए चिकित्सा देखभाल का संगठन, विशेष देखभाल के प्रकार, संरचना और कार्य। उच्च जोखिम वाले समूहों और ऑन्कोलॉजिकल रोगों वाले रोगियों की नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा। आश्रम।

श्वसन प्रणाली के रोग (AMD)एक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में। स्तर, गतिशीलता, प्राथमिक और सामान्य रुग्णता की संरचना, अस्थायी विकलांगता के साथ रुग्णता, विकलांगता, मृत्यु दर। आयु, लिंग और क्षेत्रीय विशेषताएं।

जोखिम। रोकथाम की रणनीति। श्वसन रोगों की रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली की भूमिका। चिकित्सा देखभाल का संगठन, विशेष देखभाल के प्रकार, संरचना और कार्य।

तपेदिक एक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में।स्तर, गतिशीलता, प्राथमिक और सामान्य रुग्णता की संरचना, अस्थायी विकलांगता, रुग्णता, मृत्यु दर के साथ रुग्णता। आयु, लिंग और क्षेत्रीय विशेषताएं।

जोखिम। रोकथाम की रणनीति। तपेदिक से निपटने के उपायों की प्रणाली। तपेदिक की रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली की भूमिका।

चिकित्सा देखभाल का संगठन, विशेष देखभाल के प्रकार, संरचना और कार्य।

शराब, मादक पदार्थों की लत, मादक द्रव्यों के सेवन, तंबाकू धूम्रपानएक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में। वितरण की गतिशीलता, आयु-लिंग और क्षेत्रीय विशेषताएं, चिकित्सा और सामाजिक परिणाम। रूसी संघ में शराब, नशा और मादक द्रव्यों के सेवन के खिलाफ लड़ाई का संगठन।

शराब, तम्बाकू धूम्रपान, मादक पदार्थों की लत और मादक द्रव्यों के सेवन की रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली की भूमिका।

घायलपनएक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में। चोटों के प्रकार, उनकी व्यापकता। काम के लिए अस्थायी अक्षमता, विकलांगता, चोटों और विषाक्तता के कारण मृत्यु दर।

चोट में योगदान करने वाले कारक। चोटों की रोकथाम। चोट में एक स्वस्थ जीवन शैली की भूमिका। आघात देखभाल का संगठन।

संक्रामक रोगएक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में संक्रामक विकृति विज्ञान की व्यापकता, क्षेत्रीय विशेषताएं। एचआईवी संक्रमण, यौन संचारित रोग (एसटीडी)।

संक्रामक रोगों के प्रसार के जोखिम कारक।

संक्रामक रोगों की चिकित्सा और सामाजिक रोकथाम। संघीय कार्यक्रम "वैक्सीन प्रोफिलैक्सिस"।

संक्रामक रोगों के रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल का संगठन।

पाचन तंत्र के रोग,एक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में। व्यापकता, गतिशीलता, आयु-लिंग और क्षेत्रीय विशेषताएं। जोखिम कारक, पाचन तंत्र के रोगों की रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली की भूमिका। चिकित्सा देखभाल का संगठन।

मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगएक चिकित्सा और सामाजिक समस्या के रूप में। व्यापकता, गतिशीलता, उम्र और सेक्स विशेषताओं। जोखिम कारक, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोगों की रोकथाम में एक स्वस्थ जीवन शैली की भूमिका। चिकित्सा देखभाल का संगठन।

ब्लॉक 7. प्रबंधन, नियोजन, आर्थिक और सामाजिक नियम
वित्त पोषण

उद्देश्य:

छात्र को चाहिए:

जानना:

सार्वजनिक स्वास्थ्य की सुरक्षा के उपायों के लिए नियोजन के बुनियादी तरीके और वित्तपोषण के स्रोत;

प्रबंधन, अर्थशास्त्र और स्वास्थ्य देखभाल के वित्तपोषण की मुख्य समस्याएं;

करने में सक्षम हो:

विशेष विभागों में पढ़ाने और व्यावहारिक प्रशिक्षण के दौरान प्राप्त ज्ञान को लागू करें।

स्वास्थ सेवा प्रबंधन:प्रबंधन प्रक्रिया की परिभाषा, सिद्धांत, उद्देश्य, तरीके और संरचना।

स्वास्थ्य योजना:परिभाषा, सिद्धांत, उद्देश्य। बुनियादी नियोजन विधियाँ: विश्लेषणात्मक, मानक आदि।

स्वास्थ्य योजनाएं: प्रादेशिक, वर्तमान और भावी। चिकित्सा संस्थानों की योजना।

कार्यक्रम-लक्ष्य और कार्यात्मक-क्षेत्रीय योजना। आउट पेशेंट और इनएपिएंट देखभाल के लिए जनसंख्या की आवश्यकता का निर्धारण।

स्वास्थ्य संवर्धन और बीमारी की रोकथाम के लिए संघीय, क्षेत्रीय और स्थानीय कार्यक्रम

स्वास्थ्य अर्थशास्त्र:परिभाषा, कार्य। स्वास्थ्य देखभाल दक्षता (चिकित्सा, सामाजिक, आर्थिक) के प्रकार, उनके संकेतक।

स्वास्थ्य सेवा की दक्षता में सुधार के तरीके।

स्वास्थ्य देखभाल वित्तपोषण।स्वास्थ्य वित्तपोषण के स्रोत। चिकित्सा संस्थानों का वित्तपोषण। संस्था का लागत अनुमान (मुख्य लेख)।

ब्लॉक 8।
विदेशी देशों में स्वास्थ्य
विश्व स्वास्थ्य संगठन

उद्देश्य:

छात्र को चाहिए:

जानना:

विदेशी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों की मुख्य विशेषताएं और समस्याएं;

अंतर्राष्ट्रीय सहयोग में डब्ल्यूएचओ की भूमिका।

करने में सक्षम हो:

दुनिया में स्वास्थ्य प्रणालियों का तुलनात्मक विवरण प्रदान करने के लिए;

विशिष्ट विभागों में पढ़ाते समय प्राप्त ज्ञान को लागू करें।

स्वास्थ्य प्रणाली।विदेशों में स्वास्थ्य सेवा की मुख्य विशेषताएं और समस्याएं। विदेशों में चिकित्सा कर्मियों का प्रशिक्षण।

अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा सहयोगवैज्ञानिक अनुसंधान और सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य देखभाल की व्यावहारिक समस्याओं को हल करने के क्षेत्र में; चिकित्सा कर्मियों का प्रशिक्षण और पुनः प्रशिक्षण। अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा संगठन, संघ, समाज।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO),इसकी संरचना, गतिविधि की मुख्य दिशाएं। अंतरराष्ट्रीय स्वास्थ्य के विभिन्न मुद्दों को हल करने में डब्ल्यूएचओ का स्थान और महत्व। अंतर्राष्ट्रीय डब्ल्यूएचओ कार्यक्रम। डब्ल्यूएचओ और अन्य चिकित्सा संगठनों की गतिविधियों में रूस की भागीदारी।

5.1। व्याख्यान की सूची और विषयगत योजना

व्याख्यान अनुशासन की सूची

पी / पी नं।	विषय	कुल घंटे
1.	एक विज्ञान और शिक्षण विषय के रूप में सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य सेवा। स्वास्थ्य बीमा।
2.	चिकित्सा और जैविक अनुसंधान के सांख्यिकीय प्रसंस्करण। सांख्यिकीय अनुसंधान के चरणों का संगठन
3.
4.	चिकित्सा जनसांख्यिकी। जनसांख्यिकीय प्रक्रियाओं के चिकित्सा और सामाजिक पहलू
5.	आबादी की घटना। विकलांगता। शारीरिक विकास
6.	जनसंख्या के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल का संगठन। सार्वजनिक संगठनों की गतिविधियाँ। योजना, अर्थशास्त्र और स्वास्थ्य वित्तपोषण के मूल तत्व
7.	माताओं और बच्चों के संरक्षण का संगठन
8.	चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों का विश्लेषण और चिकित्सा की गुणवत्ता का आकलन और निवारक देखभाल
9.	चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता
10.	जनसंख्या को औषधीय सहायता। चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के साथ स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों का प्रावधान। राज्य के संगठन सेनेटरी और महामारी विज्ञान सेवा। स्वास्थ्य रिसॉर्ट सेवाओं का संगठन। चिकित्सा कर्मियों का प्रशिक्षण।
11.	बीमा दवा। सामाजिक बीमा।
12.	जनसंख्या के स्वास्थ्य को मजबूत करना रोकथाम की आधुनिक समस्याओं। सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण रोग।
13.	विदेशों में स्वास्थ्य सेवा का संगठन। अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा संगठनों की गतिविधियाँ (WHO, UNICEF, UNESCO)।
14.	क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र की आबादी की स्वास्थ्य देखभाल और स्वास्थ्य की स्थिति।
15.	संपूर्ण

व्याख्यान की विषयगत योजना

पी / पी नं।	विषय	कुल घंटे
1.	एक विज्ञान और शिक्षण विषय के रूप में सार्वजनिक स्वास्थ्य और स्वास्थ्य सेवा। सार्वजनिक स्वास्थ्य। सार्वजनिक स्वास्थ्य का निर्धारण करने वाले कारक, इसके मूल्यांकन के मानदंड। आधुनिक स्वास्थ्य सेवा के बुनियादी सैद्धांतिक और संगठनात्मक सिद्धांत। स्वास्थ्य बीमा। रूस में स्वास्थ्य सेवा के विकास और सुधार दोनों का एक संक्षिप्त इतिहास। रूस में राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" का कार्यान्वयन। (परिचयात्मक व्याख्यान)
2.	एक विज्ञान के रूप में चिकित्सा आँकड़े। चिकित्सा और जैविक अनुसंधान के सांख्यिकीय प्रसंस्करण। साक्ष्य आधारित चिकित्सा के सिद्धांत। एक व्यावहारिक चिकित्सक की गतिविधियों में चिकित्सा सांख्यिकी के ज्ञान और कौशल का अनुप्रयोग। सांख्यिकीय अनुसंधान के चरणों का संगठन।
3.
4.	चिकित्सा जनसांख्यिकी। जनसांख्यिकीय प्रक्रियाओं के चिकित्सा और सामाजिक पहलू। एक विज्ञान के रूप में चिकित्सा जनसांख्यिकी। जनसांख्यिकीय स्थिति का आकलन करने के लिए मुख्य संकेतक। प्रजनन और मृत्यु दर की गतिशीलता में वैश्विक रुझान। रूस में जनसांख्यिकीय स्थिति। जनसांख्यिकी "क्रॉस" (समस्याएं और समाधान)
5.	सार्वजनिक स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए एक मानदंड के रूप में जनसंख्या रुग्णता। महामारी विज्ञान और गैर-महामारी विज्ञान प्रकार की रुग्णता। रुग्णता के मुख्य प्रकार। सामान्य और प्राथमिक रुग्णता, व्यापकता, पैथोलॉजिकल स्नेह। रुग्णता के अध्ययन के लिए तरीके और स्रोत। अस्थायी विकलांगता के साथ घटना। विकलांगता (मुख्य कारण और लिंग और आयु संरचना)। शारीरिक विकास। शारीरिक विकास मूल्यांकन क्लासिफायर।
6.	जनसंख्या के लिए चिकित्सा और निवारक देखभाल का संगठन। जनसंख्या के लिए आउट पेशेंट और पॉलीक्लिनिक देखभाल का संगठन। शहर पॉलीक्लिनिक की संरचना। मुख्य निष्पादन संकेतक। मुख्य निष्पादन संकेतक। नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षण। सामान्य चिकित्सक। राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" के ढांचे के भीतर प्राथमिक स्वास्थ्य देखभाल इकाई की गुणवत्ता में सुधार के उद्देश्य से उपायों की सूची। आबादी के लिए अस्पताल की देखभाल का संगठन। शहर के अस्पताल की संरचना। मुख्य निष्पादन संकेतक। घर पर दिन के अस्पतालों और अस्पतालों के काम का संगठन। ग्रामीण क्षेत्रों में चिकित्सा देखभाल का संगठन। क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र की ग्रामीण आबादी के लिए चिकित्सा देखभाल के संगठन की विशेषताएं। राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" के ढांचे के भीतर ग्रामीणों के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के उद्देश्य से उपायों की सूची। जेरोन्टोलॉजी और जिरियाट्रिक्स के सामयिक मुद्दे। रूसी संघ और विदेशों में बुजुर्ग लोगों को चिकित्सा और सामाजिक सहायता। सार्वजनिक संगठनों की गतिविधियाँ। योजना, अर्थशास्त्र और स्वास्थ्य वित्तपोषण के मूल तत्व आर्थिक श्रेणी के रूप में स्वास्थ्य। समाज के विकास के वर्तमान चरण में स्वास्थ्य सेवा बाजार। स्वास्थ्य सेवा बाजार की विशेषताएं। स्वास्थ्य सेवा में प्रतिस्पर्धा। रूस में बुनियादी सिद्धांतों और स्वास्थ्य देखभाल के वित्तपोषण और क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र।
7.	मातृत्व और बचपन संरक्षण का संगठन। राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" के ढांचे के भीतर गर्भवती महिलाओं और प्रसव में महिलाओं के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार के उद्देश्य से उपायों की सूची। महिलाओं और बच्चों के लिए स्वास्थ्य देखभाल की सामाजिक और स्वास्थ्य संबंधी समस्याएं।
8.	चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों का विश्लेषण और चिकित्सा की गुणवत्ता का आकलन और निवारक देखभाल। चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता। सामान्य प्रावधान। चिकित्सा और दवा सेवाओं के निर्माताओं के लाइसेंस और मान्यता। चिकित्सा कर्मियों का प्रशिक्षण (बोलोग्ना प्रक्रिया)। उच्च और माध्यमिक चिकित्सा और दवा शिक्षा के साथ विशेषज्ञों का प्रत्यायन। चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता का आकलन करने के लिए पद्धति। चिकित्सा संस्थानों की गतिविधियों का मूल्यांकन, चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता पर आंतरिक और बाहरी नियंत्रण। नियंत्रण निकायों की क्षमता। अंतर्राष्ट्रीय मानकों की प्रणाली आईएसओ 9000।
9.	चिकित्सा और सामाजिक विशेषज्ञता। अस्थायी विकलांगता की परीक्षा को विनियमित करने वाला मुख्य आदर्श कानूनी कार्य है। काम के लिए अस्थायी अक्षमता की एक परीक्षा के लिए पात्र व्यक्ति। अस्थायी विकलांगता के कारण। बीमार छुट्टी (किसको, किन मामलों में और किस अवधि के लिए) के निर्वहन के लिए नियम। एक बीमार छुट्टी जारी करते समय मुख्य गलतियाँ।
10.	जनसंख्या को औषधीय सहायता। सामाजिक गारंटी। अतिरिक्त दवा का प्रावधान। चिकित्सा उपकरणों और उपकरणों के साथ स्वास्थ्य देखभाल संस्थानों का प्रावधान। प्राथमिकता राष्ट्रीय परियोजना "स्वास्थ्य" और क्षेत्रीय लक्ष्य कार्यक्रमों के ढांचे के भीतर स्वास्थ्य सुविधाओं की सामग्री और तकनीकी आधार में सुधार के उद्देश्य से। राज्य के संगठन सेनेटरी और महामारी विज्ञान सेवा। लक्ष्य और उद्देश्यों की संरचना। स्वास्थ्य रिसॉर्ट सेवाओं का संगठन। लक्ष्य और लक्ष्य।
11.	बीमा दवा। कानूनी और नियामक ढांचा। स्वास्थ्य बीमा के प्रकार। रूस में अनिवार्य चिकित्सा बीमा शुरू करने के कारण। OMC अपने अधिकारों और दायित्वों में भाग लेता है। रूस में अनिवार्य चिकित्सा बीमा का विकास (उपलब्धियों, समस्याओं, संभावित समाधान)।
12.	जनसंख्या के स्वास्थ्य को मजबूत करना रोकथाम की आधुनिक समस्याओं। अवधारणा की परिभाषा। आधुनिक स्वास्थ्य सेवा में रोकथाम की भूमिका। रोकथाम के मुख्य प्रकार। एक चिकित्सक के काम में रोकथाम के सिद्धांतों का अनुप्रयोग। निवारक गतिविधियों की प्रभावशीलता के लिए मानदंड।
13.	विदेशों में स्वास्थ्य सेवा का संगठन। बीमा, बजटीय और निजी धन के सिद्धांतों के आधार पर स्वास्थ्य देखभाल। मौजूदा स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली के फायदे और नुकसान और विदेशों में स्वास्थ्य देखभाल सुधार के संबंधित क्षेत्रों। अंतर्राष्ट्रीय चिकित्सा संगठनों की गतिविधियाँ (WHO, UNICEF, UNESCO)।
14.	रूस और क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र में रुग्णता, मृत्यु दर और विकलांगता की गतिशीलता। सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण रोग। तपेदिक, एचआईवी, हेपेटाइटिस, बीएसके, एएमएल, चोट और विषाक्तता। क्षेत्रीय और संघीय लक्षित कार्यक्रमों के माध्यम से उन्हें हल करने के लिए मुख्य समस्याएं और तरीके।
15.	संपूर्ण

5.2। व्यावहारिक पाठों की सूची और विषयगत योजना

कुल कैलोरी का 48% तक जटिल कार्बोहाइड्रेट और "प्राकृतिक" शर्करा (फ्रुक्टोज, लैक्टोज) का सेवन बढ़ाएं;

कुल कैलोरी में परिष्कृत शर्करा की खपत को 10% तक कम करें;

मांस, अंडे, स्किम दूध के उपयोग को सीमित करके कुल कैलोरी सामग्री में वसा की खपत को 30% तक कम करें;

कुल ऊर्जा सेवन का 10% संतृप्त वसा का सेवन कम करें;

300 मिलीग्राम प्रति दिन कोलेस्ट्रॉल का सेवन कम करें;

प्रति दिन 5 ग्राम नमक का सेवन कम करके सोडियम का सेवन सीमित करें।

बीमार स्वास्थ्य के लिए अगला जोखिम कारक धूम्रपान है। धूम्रपान अब एक बड़ी महामारी बन गया है। पुरुष धूम्रपान करते हैं, महिलाएं और बच्चे धूम्रपान करते हैं। हमारे देश में, 64% पुरुष और 11% महिलाएं धूम्रपान करती हैं। अमेरिका में, 28% वयस्क आबादी धूम्रपान करती है। डेनमार्क में धूम्रपान करने वाली महिलाओं का अनुपात डेनमार्क में 10% से 49% तक है। दुनिया में पुरुष धूम्रपान करने वालों की हिस्सेदारी ब्रिटेन में 43% से पोलैंड में 75% तक है। युवा लोग और शिक्षा के निम्न स्तर वाले लोग अधिक से अधिक धूम्रपान करते हैं। एक दिलचस्प पैटर्न स्थापित किया गया है: पुरुषों के बीच, कौशल स्तर जितना कम होगा, धूम्रपान करने वालों का अनुपात उतना ही अधिक होगा; महिलाओं के बीच - विपरीत प्रवृत्ति, अर्थात्। अधिक महिलाएं हैं जो शिक्षितों के बीच और उच्च स्तर की भौतिक आय के साथ धूम्रपान करती हैं। हाल के वर्षों में, हमने धूम्रपान करने वालों की संख्या में कमी नहीं देखी है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 40% से 23% तक की कमी थी। इसी समय, धूम्रपान शुरू करने की उम्र हाल ही में कम हो गई है: 10-11 साल तक।

उम्र के साथ धूम्रपान करने वालों की संख्या में कमी की ओर एक प्रवृत्ति है: 20-24 वर्ष की आयु में, 78% पुरुष और 15% महिलाएं धूम्रपान करती हैं, 50 और उससे अधिक उम्र में, धूम्रपान करने वाले पुरुषों की संख्या 1.5 गुना (55% तक) तक कम हो जाती है, और लगभग 5 बार (3% तक)।

यह पता चला है कि धूम्रपान 8-15 वर्षों तक जीवन प्रत्याशा को छोटा करता है। धूम्रपान करने से समय से पहले मृत्यु हो जाती है और अचानक मृत्यु की घटना बढ़ जाती है। धूम्रपान करने वालों में धूम्रपान न करने वालों की तुलना में मृत्यु दर 70% अधिक है। इसके अलावा, धूम्रपान कई प्रकार की दुर्बल बीमारियों का मुख्य कारण है: श्वासनली, ब्रोन्ची और फेफड़ों के घातक नवोप्लाज्म; होंठ के घातक नवोप्लाज्म; अन्नप्रणाली, मौखिक गुहा और ग्रसनी के घातक नवोप्लाज्म; स्वरयंत्र के घातक नवोप्लाज्म; वातस्फीति और पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग; हृद - धमनी रोग।

कुछ कारणों से धूम्रपान करने वालों की मृत्यु दर गैर-धूम्रपान करने वालों की मृत्यु दर से अधिक है। तो, धूम्रपान करने वालों को क्रोनिक ब्रोन्काइटिस से 14 गुना अधिक बार, फेफड़ों के कैंसर से 8 गुना अधिक बार, घुटकी के कैंसर से 4 गुना अधिक बार मर जाता है। WHO के अनुसार, यूरोप में हर साल 1.2 मिलियन लोग धूम्रपान से मरते हैं। धूम्रपान से संबंधित बीमारियाँ हर दिन 1,000 अमेरिकियों को मारती हैं।

वर्तमान में, फेफड़ों और ब्रोन्कियल कैंसर से होने वाली सभी मौतों में से 90% धूम्रपान से जुड़ी हैं, 85% - ब्रोंकाइटिस और फुफ्फुसीय वातस्फीति से, 70% - ओरल कैविटी कैंसर से, 50% - अग्नाशय के कैंसर से, 47% - मूत्राशय के कैंसर से, 30% - ग्रासनली के कैंसर से, 20% - गुर्दे के कैंसर से।

अगला जोखिम कारक शराब का सेवन है।

विभिन्न देशों में, पुरानी शराब के साथ 1 से 10% रोगी हैं। हालांकि, यह पूरी जानकारी से बहुत दूर है, क्योंकि कई और नशेड़ी पंजीकृत नहीं हैं, और किसी के द्वारा और कहीं भी ध्यान नहीं दिया जाता है। अप्रत्यक्ष आंकड़ों के अनुसार शराब के प्रचलन को ध्यान में रखा जाता है - मादक पेय पदार्थों का उत्पादन, चिकित्सा संस्थानों में पंजीकृत व्यक्तियों की संख्या, मादक पेय पदार्थों की खपत का स्तर और संरचना, मादकता और शराब के कारण चिकित्सा और आर्थिक नुकसान की मात्रा।

प्रति व्यक्ति शराब की खपत का उच्चतम स्तर जर्मनी में देखा जाता है - 12.1 लीटर, फ्रांस में - 11.9 लीटर, इटली - 11 लीटर निरपेक्ष शराब, इस तथ्य के बावजूद कि इन देशों में पिछले 27 वर्षों में शराब की खपत का स्तर कम हो गया है।

विश्व के आँकड़ों के अनुसार, 15% पुरुष और 5% महिलाएँ नियमित रूप से शराब का सेवन करते हैं। इस संख्या में, 3-6% पुरानी शराब के साथ बीमार हो जाते हैं। अमेरिका में, गैलप पोल के अनुसार, 68% आबादी शराब का दुरुपयोग करती है।

काम करने की उम्र के लोग, कर्मचारियों की तुलना में श्रमिक, बड़े शहरों के निवासी, शिक्षा के निम्न स्तर वाले लोग, और तलाकशुदा अधिक बार पीते हैं।

जैविक दृष्टिकोण से, महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक शराब की चपेट में हैं। इसलिए, अगर पुरुषों में शराब की आदत होने की प्रक्रिया, उस पर पूरी तरह निर्भरता समाप्त होती है, तो 10-15 साल तक रहता है, फिर महिलाओं में केवल 3-4 साल लगते हैं। एक ही उम्र में, एक ही शरीर के वजन के साथ, एक ही शराब की खपत, महिलाओं में रक्त शराब की मात्रा हमेशा पुरुषों की तुलना में अधिक होती है, और वे तेजी से गंभीर कार्बनिक घावों का विकास करते हैं। फिर भी, पीने वाली महिलाओं की संख्या लगातार बढ़ रही है। यह फ्रांस में शराब से पीड़ित पुरुषों और महिलाओं के अनुपात पर प्रस्तुत आंकड़ों से स्पष्ट है: 1790 में - प्रति 10 पुरुषों में 1 महिला; 1990 में - 2.3 पुरुषों के लिए 1 महिला।

एक सामाजिक और स्वच्छ समस्या के रूप में शराब का अध्ययन, यू पी लिस्तिसिन और एन वाई कोपिट ने आबादी को 3 समूहों में वर्गीकृत किया:

1 - जो लोग शायद ही कभी शराब पीते हैं, महीने में एक बार से अधिक नहीं, और जो लोग शराब नहीं पीते हैं;

2 - जो लोग मॉडरेशन में मादक पेय का सेवन करते हैं (महीने में 1-3 बार, लेकिन सप्ताह में 1 बार से अधिक नहीं);

3 - शराब के नशेड़ी - सप्ताह में एक बार से अधिक बार:

a) शराब के लक्षण के बिना, अर्थात्। वे व्यक्ति जो बड़ी मात्रा में अक्सर (सप्ताह में कई बार) शराब का सेवन करते हैं;

बी) शराब के मामूली संकेतों के साथ - मानसिक निर्भरता और प्रतिक्रिया में परिवर्तन की उपस्थिति में, शराब के लिए शरीर की संवेदनशीलता (शराब और नशे की लालसा, सेवन किए गए पेय की गुणवत्ता पर नियंत्रण का नुकसान, सहनशीलता, संवेदनशीलता में वृद्धि, आदि);

ग) शराब के गंभीर संकेतों के साथ, जब शराब पर शारीरिक निर्भरता के लक्षण दिखाई देते हैं, विशेष रूप से, वापसी के लक्षण और अन्य लक्षण, गंभीर मानसिक विकारों (शराबी मनोविकृति) तक।

इस प्रकार, यह वर्गीकरण मानदंडों के एक सेट का उपयोग करते हुए एक चिकित्सा और सामाजिक दृष्टिकोण पर आधारित है: मादक पेय पदार्थों की आवृत्ति और मात्रा, शराब पर मानसिक और शारीरिक निर्भरता के संकेतों की उपस्थिति और गंभीरता।

उपरोक्त वर्गीकरण का उपयोग करके मास्को में औद्योगिक श्रमिकों के बीच शराब की व्यापकता के अध्ययन से पता चला है कि लगभग सभी पुरुषों (99.8%) और महिलाओं के भारी बहुमत (95%) ने मादक पेय पी लिया। नशेड़ी 18.8% (36.7% पुरुष और 1.9% महिलाएं) थे। शराब पीने वालों में, 1/2 में पुरानी शराब के लक्षण थे। शराब के गंभीर संकेतों वाले लोगों में से, केवल 2/3 एक न्यूरोसाइकियाट्रिक डिस्पेंसरी के साथ पंजीकृत थे, और शराब के शुरुआती लक्षणों वाले लोगों में, एक भी कार्यकर्ता खुद को बीमार नहीं मानता था और पंजीकृत नहीं था।

शराब के उपयोग से जुड़ी समस्याएं न केवल पीने वालों को प्रभावित करती हैं, बल्कि उनके परिवारों, पर्यावरण, समाज को भी प्रभावित करती हैं।

स्वास्थ्य संकेतकों पर शराब की खपत का अपरिहार्य नकारात्मक प्रभाव। इस प्रकार, अमेरिकी लेखकों के अनुसार, शराब का दुरुपयोग औसत जीवन प्रत्याशा को 20 साल तक कम कर देता है। गैर-पीने वालों की तुलना में व्यवस्थित पीने वालों की मृत्यु दर 2-3 गुना अधिक है।

शराब के नशे में मौत के कारणों की संरचना की अपनी विशेषताएं हैं।

शराब का दुरुपयोग करने वाले पुरुषों की मृत्यु के कारणों की संरचना में, दुर्घटनाएं, विषाक्तता और चोटें पहले स्थान पर हैं (सभी मृत्यु का लगभग आधा); द्वितीय स्थान पर - हृदय रोग (30%); तीसरे स्थान पर - घातक नवोप्लाज्म।

शराब पीने वालों के रुग्णता के स्तर और संरचना में अंतर हैं। शराब के सेवन वाले रोगियों में सामान्य रुग्णता का स्तर पूरी आबादी की रुग्णता से 1.3 गुना अधिक है।

अल्कोहल के दुरुपयोग और घरेलू और औद्योगिक चोटों, विषाक्तता, हत्या और आत्महत्या और कई बीमारियों - मानसिक विकारों के बीच के संबंधों के बारे में कई आंकड़ों को अच्छी तरह से जाना जाता है।

मादक पदार्थों की लत और मादक द्रव्यों के सेवन हाल ही में हमारे देश में व्यापक हो गए हैं। आधिकारिक जानकारी के अनुसार, 130 हजार लोग ड्रग यूजर्स के रूप में पंजीकृत हैं, जिनमें से 52 हजार को ड्रग एडिक्ट के रूप में मान्यता प्राप्त है। नशीली दवाओं के 22 हजार लोग हैं। नशीली दवाओं की लत का कुल स्तर प्रति 100 हजार लोगों में 3.4 है, और मादक द्रव्यों के सेवन के प्रति 1.0 हजार जनसंख्या पर 1.0 मामले हैं।

महत्वपूर्ण पर्यावरण प्रदूषण के कारण, पर्यावरणीय व्यवहार के रूप में इस तरह के कारक का महत्व बढ़ रहा है। यूएस नेशनल कैंसर सेंटर के अनुसार, सभी कैंसर का 15% पर्यावरण प्रदूषण के कारण होता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, शहरों में रहने वाले क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस और वातस्फीति वाले सभी रोगियों में से कम से कम 20% उन में वायु प्रदूषण से पीड़ित हैं। दुनिया में चार में से एक अस्पताल के बिस्तर पर बीमार लोगों का कब्जा है जो जल प्रदूषण के शिकार हैं।

हमने केवल कुछ जोखिम कारकों पर ध्यान केंद्रित किया है, और ये कारक अलगाव में नहीं, बल्कि परस्पर जुड़े हुए हैं। यह उनके प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभावों को बढ़ाता है। इस प्रकार, धूम्रपान से कैंसर का खतरा 1.5 गुना, शराब का दुरुपयोग - 1.2 गुना बढ़ जाता है, और इन कारकों के संयुक्त प्रभाव से कैंसर का खतरा 6 गुना बढ़ जाता है।

फिर भी, व्यक्तिगत जोखिम वाले कारकों को अलग करना न केवल चिकित्सा में, बल्कि संगठनात्मक दृष्टि से भी उचित है, क्योंकि रोगों की शुरुआत और विकास में अग्रणी कड़ी का निर्धारण सही तरीके से और प्रभावी रूप से निवारक उपायों और प्रारंभिक उपचार को लागू करना संभव बनाता है, कुछ जोखिम कारकों की कार्रवाई को सीमित करने के प्रयासों और संसाधनों पर ध्यान केंद्रित करना। ... उदाहरण के लिए, विभिन्न जनसंख्या समूहों के बीच धूम्रपान को कम करने और छोड़ने के अभियान के लिए धन्यवाद (उदाहरण के लिए, यूके, यूएसए में डॉक्टर), फेफड़ों और ब्रोंची के घातक ट्यूमर से मृत्यु दर में काफी कमी आई है (40% या अधिक)।

रुसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के कार्डियोलॉजिकल साइंटिफिक सेंटर के वैज्ञानिक उसी रास्ते का अनुसरण कर रहे हैं, जिसमें हृदय और संवहनी रोगों की माध्यमिक रोकथाम के लिए एक कार्यक्रम विकसित किया गया है, जिसमें जोखिम कारकों को खत्म करना शामिल है, साथ ही धमनियों के उच्च रक्तचाप को कम करने की दवाएं भी शामिल हैं।

एक स्वस्थ जीवन शैली के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक चिकित्सा (रोगनिरोधी) गतिविधि है, जिसमें एक व्यक्ति के स्वयं के स्वास्थ्य और अन्य लोगों के स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण शामिल हैं, चिकित्सा सिफारिशों का पालन करते हुए, चिकित्सा संस्थानों का दौरा करना, परीक्षाएं और चिकित्सा परीक्षा। यह किसी व्यक्ति के दैनिक जीवन में चिकित्सा ज्ञान के कार्यान्वयन की डिग्री है। निवारक गतिविधि एक जटिल संकेतक है जो अस्वास्थ्यकर आदतों की लंबी अनुपस्थिति की उपस्थिति को ध्यान में रखता है: धूम्रपान, शराब की खपत, शारीरिक निष्क्रियता, काम का पालन, आराम, पोषण, सुरक्षा नियम, निवारक लक्ष्यों के बारे में एक चिकित्सक की प्रारंभिक पहुंच, चिकित्सा नुस्खे का अनुपालन और नियुक्तियों।

इस प्रकार, आधुनिक परिस्थितियों में, रुग्णता और मृत्यु दर में कमी, और स्वास्थ्य में सुधार जीवनशैली, रहने की स्थिति और विशिष्ट चिकित्सा कार्यों (उपचार, चिकित्सा रोकथाम, चिकित्सा पुनर्वास) की तुलना में पर्यावरण पर अधिक निर्भर हैं।

आज, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली ध्वस्त हो रही है, जो खुद को केवल दवाओं के सहारे बीमारियों के इलाज का काम देती है, रोगों को रोकने और शारीरिक संस्कृति, एक स्वस्थ जीवन शैली, काम और आराम के रूप में उपचार के ऐसे प्रभावी साधनों के बारे में भूल जाती है।

अध्याय 26 जनसंख्या का स्वास्थ्य संवर्धन। रोकथाम की आधुनिक समस्याएं

वर्तमान समय में रूस की जनसंख्या के सार्वजनिक स्वास्थ्य की स्थिति का विश्लेषण इसकी भयावह स्थिति को इंगित करता है। मृत्यु दर में वृद्धि की खतरनाक दर से जीवन प्रत्याशा में तेजी से कमी आई है।

अधिकांश सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण बीमारियों के लिए रुग्णता और मृत्यु दर के स्तर में वृद्धि दर्ज की गई है, जो देश में सामाजिक-आर्थिक अस्थिरता के परिणामों के कारण है। जनसंख्या का स्वास्थ्य सीधे सभ्यता, देश के सामाजिक-आर्थिक विकास, कानूनी संस्कृति और व्यक्तिगत स्वास्थ्य के लिए नागरिकों की जिम्मेदारी के स्तर पर निर्भर करता है। सार्वजनिक स्वास्थ्य, सामाजिक-आर्थिक विकास का एक वास्तविक परिणाम होने के नाते, इसके आगे के विकास के लिए एक प्राकृतिक स्थिति है।

जैसा कि आप जानते हैं, जनसंख्या का स्वास्थ्य 50% और अधिक में निर्धारित किया जाता है - 18-22% में - पर्यावरण की स्थिति से, 20% में - आनुवंशिक कारकों द्वारा, और केवल 8-10% में - स्वास्थ्य देखभाल की स्थिति से।

इस प्रकार, जीवनशैली आबादी के स्वास्थ्य को आकार देने में अग्रणी भूमिका निभाती है।

जनसंख्या की जीवन शैली के चिकित्सा और सामाजिक पहलू

अक्सर "जीवन शैली" और "रहने की स्थिति" की अवधारणाओं के बीच एक भ्रम होता है। इस बीच, "रहने की स्थिति" अनिवार्य रूप से सभी कारक हैं जो मध्यस्थता और जीवन के मार्ग को कंडीशनिंग करते हैं, इसे निर्धारित करते हैं या इसके साथ होते हैं। इनमें भौतिक, सामाजिक, राजनीतिक, आध्यात्मिक, नैतिक, सांस्कृतिक और अन्य परिस्थितियां शामिल होनी चाहिए जो जीवन के मार्ग को निर्धारित करती हैं, साथ ही साथ प्राकृतिक परिस्थितियों को, जो निर्धारित नहीं करते हुए, कभी-कभी जीवन के रास्ते पर बहुत महत्वपूर्ण होती हैं। रहने की स्थिति भौतिक और गैर-भौतिक कारक हैं जो जीवन के तरीके को प्रभावित करते हैं: जीवन का तरीका एक गतिविधि है, ऐसे लोगों की गतिविधि है जो एक निश्चित तरीके से रहने की स्थिति में प्रतिक्रिया करते हैं और उनका उपयोग करते हैं।

इस प्रकार, जीवन के तरीके को "मात्रात्मक और गुणात्मक पहलुओं की एकता में, लोगों की गतिविधि की सबसे आवश्यक, विशिष्ट विशेषताओं, जो कि उत्पादक शक्तियों और उत्पादन संबंधों के विकास के स्तर का एक प्रतिबिंब है," के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।

"जीवन के तरीके", "जीवन स्तर", "जीवन की गुणवत्ता", "जीवन शैली" जैसी अवधारणाएं भी जीवन के तरीके से जुड़ी हुई हैं। इन शर्तों को व्यापक वितरण प्राप्त हुआ है, उनमें से कुछ का उपयोग किया जा सकता है बशर्ते वे सही ढंग से, वैज्ञानिक रूप से व्याख्या में जमीन पर हों। जीवन के तरीके में 4 श्रेणियां शामिल हैं: आर्थिक - "जीवन स्तर", समाजशास्त्रीय - "जीवन की गुणवत्ता", सामाजिक-मनोवैज्ञानिक - "जीवन शैली" और सामाजिक-आर्थिक - "जीवन का तरीका"।

जीवन स्तर प्रति व्यक्ति राष्ट्रीय आय के आकार को दर्शाता है, वर्ष के लिए जनसंख्या द्वारा उपभोग की जाने वाली वस्तुओं और सेवाओं की कुल मात्रा, खपत संरचना में भोजन का हिस्सा। यह ध्यान रखना चाहिए कि जीवन स्तर केवल उपभोग के क्षेत्र में लोगों की आजीविका की विशेषता है।

हालाँकि, औसत स्तर के आधार पर जीवन स्तर का आकलन या मूल्यांकन नहीं किया जा सकता है। वास्तविक तस्वीर विभिन्न खंडों और आबादी के समूहों से संबंधित विभेदित डेटा की मदद से प्रकट होती है।

जीवन के तरीके को आमतौर पर सामाजिक जीवन, रोजमर्रा की जिंदगी, संस्कृति के क्रम के रूप में समझा जाता है, जिसके भीतर लोगों का जीवन होता है। शब्द "जीवन शैली", एक नियम के रूप में, जीवन और गतिविधि की अभिव्यक्तियों में से एक के रूप में व्यवहार की व्यक्तिगत विशेषताओं को संदर्भित करता है। इसमें सोचने के तरीके, सोचने की शैली की व्यक्तिगत विशेषताओं को भी शामिल किया गया है।

शब्द "जीवन की गुणवत्ता" का उपयोग पश्चिमी दार्शनिकों और समाजशास्त्रियों द्वारा व्यापक रूप से किया जाता है, लेकिन यह हमारे साहित्य में तेजी से पाया जाता है। इस शब्द का उपयोग करते समय, किसी को जीवन स्थितियों के गुणात्मक पहलू - जीवन की स्थिति, भोजन, आराम स्तर, कार्य, संचार, संतुष्टि आदि की गुणवत्ता को ध्यान में रखना चाहिए। .d। * यह स्पष्ट है कि इस तरह की परिभाषा "जीवन शैली" की अवधारणा को प्रतिस्थापित नहीं करती है।

लोगों की गतिविधि के बाद से, उनकी गतिविधि सबसे विविध और कई क्षेत्रों में प्रकट होती है, जीवन शैली के लिए सबसे महत्वपूर्ण संकेतक, मानदंडों को एकल करना बेहद मुश्किल है। लेकिन एक ही समय में, यह अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि जीवनशैली संकेतक के वैज्ञानिक रूप से आधारित प्रणाली के बिना, हम विभिन्न जनसंख्या समूहों के स्वास्थ्य पर जीवन शैली के प्रभाव का अध्ययन नहीं कर सकते हैं। व्यापक अर्थों में, गतिविधि के दो मुख्य क्षेत्र हैं; उत्पादन और गैर-उत्पादन, जिनमें से प्रत्येक में कई संकेतक शामिल हैं।

जीवन शैली संरचना में शामिल हैं:

1. श्रम गतिविधि, काम करने की स्थिति, श्रमिकों की पेशेवर और सामाजिक गतिविधि।

2. घरेलू गतिविधियाँ, रहने का प्रकार, रहने की जगह, रहने की स्थिति, घरेलू गतिविधियों पर खर्च होने वाला समय आदि।

3. शारीरिक गतिविधियों को बहाल करने और पर्यावरण के साथ बातचीत करने के उद्देश्य से मनोरंजक गतिविधियाँ।

4. परिवार में सामाजिक गतिविधियों (बच्चों, बुजुर्ग रिश्तेदारों की देखभाल)।

5. परिवार नियोजन और पारिवारिक संबंध।

6. चिकित्सा और सामाजिक गतिविधि (स्वास्थ्य, चिकित्सा, स्वस्थ जीवन शैली के प्रति दृष्टिकोण)।

एक स्वस्थ जीवन शैली, जो एक ओर, एक जीवन शैली का पहलू है, और दूसरी ओर, स्वास्थ्य है?

जीवन के तरीके की समाजशास्त्रीय परिभाषा के विपरीत, एक स्वस्थ जीवन शैली की चिकित्सा और स्वच्छ व्याख्या में विशिष्ट सामग्री अधिक स्पष्ट है; गतिविधि मुख्य रूप से माइक्रोसोसियल स्तर (व्यक्तिगत, समूह) पर प्रकट होती है, किसी व्यक्ति का दैनिक जीवन अधिक दृढ़ता से परिलक्षित होता है।

एक स्वस्थ जीवन शैली लोगों की सक्रिय जैव-गतिविधि की ऐसी विधियां हैं, जो अनुकूल सामग्री और सामाजिक परिस्थितियों की उपस्थिति में अधिकतम और सीधे जनसंख्या के स्वास्थ्य को मजबूत करती हैं।

अंतर्राष्ट्रीय शब्दावली शब्दकोश "स्वच्छता शिक्षा" निम्नलिखित अवधारणा देता है: "स्वस्थ जीवन शैली" - स्वास्थ्य को मजबूत करने और बनाए रखने, कार्य क्षमता के उच्च स्तर को सुनिश्चित करने, सक्रिय दीर्घायु प्राप्त करने के उद्देश्य से वैज्ञानिक रूप से आधारित स्वच्छता और स्वच्छता मानकों पर आधारित स्वच्छंद व्यवहार।

शिक्षाविद यू.पी. लिसित्सिन के अनुसार, एक स्वस्थ जीवनशैली से मानव जीवन के तीन स्तरों के सापेक्ष एकता और स्थिरता का पता चलता है: सामाजिक, मनोवैज्ञानिक और जैविक। इस अवधारणा को चिकित्सा और सामाजिक गतिविधि के व्यक्तिगत रूपों में नहीं घटाया जा सकता है, लेकिन साथ ही, वे एक स्वस्थ जीवन शैली के कुछ पहलुओं को दर्शाते हैं।

जीवनशैली और उनके औषधीय-सामाजिक महत्व के लिए मुख्य जोखिम कारक

जनसंख्या का स्वास्थ्य धूम्रपान और शराब की खपत, अस्वास्थ्यकर आहार, कमजोरी और व्यायाम की कमी, नशीली दवाओं के उपयोग और नशीली दवाओं के दुरुपयोग, हानिकारक काम करने की स्थिति, तनावपूर्ण स्थितियों, प्रतिकूल रहने की स्थिति, परिवारों की नाजुकता, अकेलापन, जैसे कई नकारात्मक जीवन शैली कारकों से प्रभावित होता है। कम शैक्षिक और सांस्कृतिक स्तर, शहरीकरण की अत्यधिक उच्च डिग्री। ये सभी जोखिम कारक हैं, अर्थात् कारक जो काल्पनिक रूप से किसी विशेष बीमारी के विकास से जुड़े हैं और दोनों उच्च प्रसार और बीमारियों के नए मामलों की वृद्धि की संभावना से जुड़े हैं। एक नियम के रूप में, इन कारकों में से एक काम पर नहीं है, लेकिन कई। मैं उनमें से कुछ पर रुक गया।

उदाहरण के लिए, शहरीकरण स्वास्थ्य को कैसे प्रभावित करता है? यह औद्योगिक उद्यमों, परिवहन और संचार का एक अत्यंत विकसित नेटवर्क, भोजन की एक स्वचालित त्वरित दर है। शहरीकरण के परिणामस्वरूप, शहरों की जलवायु बदल रही है, पर्यावरण प्रदूषित हो रहा है, शोर बढ़ रहा है, और जीवन का मनोवैज्ञानिक भावनात्मक तनाव बढ़ रहा है।

एक बड़े शहर की पहली समस्या एक व्यक्ति की न्यूरोपैसाइट्रिक अवस्था है। भावनात्मक तनाव, अवसाद, उदासी, भय, अवसाद, चिंता और अन्य भावनात्मक अभिव्यक्तियों ने प्राचीन काल में चिकित्सकों का ध्यान आकर्षित किया। इन स्थितियों में, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग, पेप्टिक अल्सर, त्वचा और चयापचय के रोग, न्यूरोस और मानसिक विकारों का उल्लेख नहीं करना, अधिक आसानी से और अधिक गंभीर रूप से होते हैं।

शहरीकरण में मनोवैज्ञानिक जोखिम कारक की सामाजिक-हाइजीनिक समस्या सामाजिक मनो-रोकथाम के उपायों के विकास में शामिल है।

एक बड़े शहर की दूसरी समस्या हृदय, तंत्रिका तंत्र, श्वसन प्रणाली, इन्फ्लूएंजा और संक्रामक रोगों, गैस्ट्रिक अल्सर और चोटों के रोगों की घटनाओं में वृद्धि है। ये नाभिकीय रूप शहरी निवासियों में ग्रामीण लोगों की तुलना में 2-4 गुना अधिक पाए जाते हैं।

शहर की तीसरी समस्या शारीरिक निष्क्रियता है। 19 वीं शताब्दी के मध्य में, मानव निर्मित मशीनों और उपकरणों ने उत्पन्न ऊर्जा का 4% से अधिक उत्पादन नहीं किया। वर्तमान में, केवल 1% ऊर्जा मांसपेशियों की शक्ति से उत्पन्न होती है, शेष 99% मशीनीकरण और स्वचालन का परिणाम है। परिणामस्वरूप, मनुष्य की प्राकृतिक ऊर्जा अनावश्यक हो गई। बस, ट्राम, ट्रॉलीबस, लिफ्ट, कुर्सी अंततः हृदय रोगों, तंत्रिका तंत्र के रोगों, जोड़ों, स्नायुबंधन, रीढ़ के विकास के लिए नेतृत्व करते हैं। मांसपेशियों की गतिविधि के कमजोर होने के अनिवार्य परिणाम गठिया, आर्थ्रोसिस और बार-बार दर्द से पीड़ित कष्टदायी हैं।

प्रमुख बीमारियों के लिए एक और जोखिम कारक पोषण है। यहां हम असंतुलित और खराब गुणवत्ता वाले पोषण, अंडर-ओवरिंग और इस तरह की समस्याओं को उजागर करते हैं।

पोषण में असंतुलन ऊर्जा की आपूर्ति और ऊर्जा की खपत के बीच एक बेमेल में होता है, एक अपर्याप्त पोषण संरचना में, जिसमें पोषण के मुख्य घटकों (प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट, खनिज लवण, विटामिन) के अनुपात का उल्लंघन होता है, खाने के समय विसंगतियों में और व्यक्तिगत बायोरोलॉजिकल विशेषताओं के साथ इसकी मात्रा।

जनसंख्या के पोषण संतुलन के बारे में बात करने से पहले, आपको हमारे देश में भोजन की खपत के आंकड़ों को जानना होगा। यदि हम इन आंकड़ों की तुलना अन्य विकसित देशों की सामग्रियों से करते हैं, तो तुलना हमारे पक्ष में नहीं होगी।

भोजन की खपत की गतिशीलता भी पूरी तरह से अनुकूल नहीं है: हाल के वर्षों में, बेकरी उत्पादों की खपत में वृद्धि हुई है। हम ऐसे प्रोटीन युक्त उत्पादों का उपयोग मांस और मांस उत्पादों के रूप में करते हैं जो अनुशंसित मानदंडों, सब्जियों, फलों और जामुनों की तुलना में 7% कम हैं - 30% कम।

वर्तमान में, विकसित देशों में, 20 से 50% स्वस्थ लोग और 60% तक रोगी अधिक वजन वाले और मोटे हैं। 85% मामलों में, मोटापा पोषण होता है, अर्थात्। बिजली आपूर्ति में त्रुटियों से संबंधित। इसलिए, हाल के वर्षों में, मक्खन (38%), अंडे (लगभग 20%), वसा वाले दूध (47% द्वारा), चीनी (23%) की खपत में तेज गिरावट आई है। मुख्य रूप से कार्बोहाइड्रेट आहार से हमारे देश की आबादी के एक चौथाई (28% शहरी और 22% ग्रामीण निवासियों में, और न केवल वयस्कों में) अधिक वजन हुआ है।

मोटापा आज सबसे व्यापक (और, अफसोस, हानिरहित नहीं) रोगों में से एक बन रहा है। दुर्भाग्य से, हमारे देश में अधिक वजन वाले लोगों के परिणामों को पारंपरिक रूप से कम करके आंका गया है। हमारे देश में लगभग 60% आबादी विभिन्न प्रकार के मोटापे से ग्रस्त है।

अतिरिक्त वजन हृदय रोगों, उच्च रक्तचाप, मधुमेह, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के रोगों, परिधीय तंत्रिका तंत्र और कई ऑन्कोलॉजिकल रोगों की घटना का आधार है।

कुपोषण की समस्या भी प्रासंगिक है। एनीमिया, संक्रामक रोगों, डिस्टोनिया, हाइपोविटामिनोसिस की प्रवृत्ति निरंतर कुपोषण का परिणाम है। असंतुलित पोषण मुख्य रूप से बच्चों, युवाओं, छात्रों को प्रभावित करता है। खराब भोजन की गुणवत्ता भी सबसे महत्वपूर्ण बीमारियों में वृद्धि की ओर ले जाती है।

चयापचय के सामान्यीकरण और जनसंख्या भार के नियमन से औसत जीवन प्रत्याशा में 8-10 वर्षों की वृद्धि होगी, जबकि कैंसर से छुटकारा पाने में औसत जीवन प्रत्याशा में 4-6 वर्षों की वृद्धि होगी।

वर्तमान में, विश्व स्वास्थ्य संगठन ने पोषण के क्षेत्र में 7 मुख्य कारकों की स्थापना की है, जिसका उद्देश्य असंतुलित पोषण के जोखिम को दूर करना है:

अधिक खाने से बचें, और शरीर के अतिरिक्त वजन के साथ, ऊर्जा की खपत को कम करें और ऊर्जा की खपत को बढ़ाएं;

जनसंख्या के स्वास्थ्य को मजबूत करना। रोकथाम की आधुनिक समस्याएं

कुल कैलोरी का 48% तक जटिल कार्बोहाइड्रेट और "प्राकृतिक" शर्करा (फ्रुक्टोज, लैक्टोज) का सेवन बढ़ाएं;

कुल कैलोरी में परिष्कृत शर्करा की खपत को 10% तक कम करें;

मांस, अंडे, स्किम दूध के उपयोग को सीमित करके कुल कैलोरी सामग्री में वसा की खपत को 30% तक कम करें;

कुल ऊर्जा सेवन का 10% संतृप्त वसा का सेवन कम करें;

300 मिलीग्राम प्रति दिन कोलेस्ट्रॉल का सेवन कम करें;

प्रति दिन 5 ग्राम नमक का सेवन कम करके सोडियम का सेवन सीमित करें।

बीमार स्वास्थ्य के लिए अगला जोखिम कारक धूम्रपान है। धूम्रपान अब एक बड़ी महामारी बन गया है। पुरुष धूम्रपान करते हैं, महिलाएं और बच्चे धूम्रपान करते हैं। हमारे देश में, 64% पुरुष और 11% महिलाएं धूम्रपान करती हैं। अमेरिका में, 28% वयस्क आबादी धूम्रपान करती है। डेनमार्क में महिला धूम्रपान करने वालों का अनुपात स्पेन में 10% से 49% तक है। दुनिया में पुरुष धूम्रपान करने वालों की हिस्सेदारी ब्रिटेन में 43% से पोलैंड में 75% तक है। युवा लोग और शिक्षा के निम्न स्तर वाले लोग अधिक से अधिक धूम्रपान करते हैं। एक दिलचस्प पैटर्न स्थापित किया गया है: पुरुषों के बीच, कौशल स्तर जितना कम होगा, धूम्रपान करने वालों का अनुपात उतना ही अधिक होगा; महिलाओं में विपरीत प्रवृत्ति, अर्थात अधिक महिलाएं हैं जो शिक्षितों के बीच और उच्च स्तर की भौतिक आय के साथ धूम्रपान करती हैं। हाल के वर्षों में, हमने धूम्रपान करने वालों की संख्या में कमी नहीं देखी है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, 40% से 23% तक की कमी थी। इसी समय, धूम्रपान शुरू करने की उम्र हाल ही में कम हो गई है: 10-11 साल तक।

उम्र के साथ धूम्रपान करने वालों की संख्या में कमी की ओर एक प्रवृत्ति है: 20-24 वर्ष की आयु में, 78% पुरुष और 15% महिलाएं धूम्रपान करती हैं, 50 और उससे अधिक उम्र में, धूम्रपान करने वाले पुरुषों की संख्या 1.5 गुना (55% तक) तक कम हो जाती है, और लगभग 5 बार (3% तक)।

यह पता चला है कि धूम्रपान 8-15 वर्षों तक जीवन प्रत्याशा को छोटा करता है। धूम्रपान करने से समय से पहले मृत्यु हो जाती है और अचानक मृत्यु की घटना बढ़ जाती है। धूम्रपान करने वालों में धूम्रपान न करने वालों की तुलना में मृत्यु दर 70% अधिक है। इसके अलावा, धूम्रपान कई प्रकार की दुर्बल बीमारियों का मुख्य कारण है: श्वासनली, ब्रोन्ची और फेफड़ों के घातक नवोप्लाज्म; होंठ के घातक नवोप्लाज्म; अन्नप्रणाली, मौखिक गुहा और ग्रसनी के घातक नवोप्लाज्म; स्वरयंत्र के घातक नवोप्लाज्म; वातस्फीति और पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोग; हृद - धमनी रोग।

कुछ कारणों से धूम्रपान करने वालों की मृत्यु दर गैर-धूम्रपान करने वालों की मृत्यु दर से अधिक है। तो, धूम्रपान करने वालों को क्रोनिक ब्रोन्काइटिस से 14 गुना अधिक बार, फेफड़ों के कैंसर से 8 गुना अधिक बार, घुटकी के कैंसर से 4 गुना अधिक बार मर जाता है। WHO के अनुसार, यूरोप में हर साल 1.2 मिलियन लोग धूम्रपान से मरते हैं। धूम्रपान से संबंधित बीमारियाँ हर दिन 1,000 अमेरिकियों को मारती हैं।

वर्तमान में, धूम्रपान फेफड़ों और ब्रोन्कियल कैंसर से होने वाली 90% मौतों से जुड़ा हुआ है, 85% - ब्रोंकाइटिस और फुफ्फुसीय वातस्फीति से, मुंह के कैंसर से 70%, अग्नाशय के कैंसर से 50%, कैंसर से 47% मूत्राशय, एसोफैगल कैंसर से 30%, गुर्दे के कैंसर से 20%।

अगला जोखिम कारक शराब का सेवन है।

विभिन्न देशों में, पुरानी शराब के साथ 1 से 10% रोगी हैं। हालांकि, यह पूरी जानकारी से बहुत दूर है, क्योंकि कई और नशेड़ी पंजीकृत नहीं हैं, और किसी के द्वारा और कहीं भी ध्यान नहीं दिया जाता है। अप्रत्यक्ष आंकड़ों के अनुसार शराब के प्रचलन को ध्यान में रखा जाता है - मादक पेय पदार्थों का उत्पादन, चिकित्सा संस्थानों में पंजीकृत व्यक्तियों की संख्या, मादक पेय पदार्थों की खपत का स्तर और संरचना, मादकता और शराब के कारण चिकित्सा और आर्थिक नुकसान की मात्रा।

प्रति व्यक्ति शराब की खपत का उच्चतम स्तर जर्मनी में देखा जाता है - 12.1 लीटर, फ्रांस में - 11.9 लीटर, इटली - 11 लीटर निरपेक्ष शराब, इस तथ्य के बावजूद कि इन देशों में पिछले 27 वर्षों में शराब की खपत का स्तर कम हो गया है।

विश्व के आँकड़ों के अनुसार, 15% पुरुष और 5% महिलाएँ नियमित रूप से शराब का सेवन करते हैं। इस संख्या में, 3-6% पुरानी शराब के साथ बीमार हो जाते हैं। अमेरिका में, गैलप पोल के अनुसार, 68% आबादी शराब का दुरुपयोग करती है।

काम करने की उम्र के लोग, कर्मचारियों की तुलना में श्रमिक, बड़े शहरों के निवासी, शिक्षा के निम्न स्तर वाले लोग, और तलाकशुदा अधिक बार पीते हैं।

जैविक दृष्टिकोण से, महिलाएं पुरुषों की तुलना में अधिक शराब की चपेट में हैं। इसलिए, अगर पुरुषों में शराब की आदत होने की प्रक्रिया, उस पर पूरी तरह निर्भरता समाप्त होती है, तो 10-15 साल तक रहता है, फिर महिलाओं में केवल 3-4 साल लगते हैं। एक ही उम्र में, एक ही शरीर के वजन के साथ, एक ही शराब की खपत, महिलाओं में रक्त शराब की मात्रा हमेशा पुरुषों की तुलना में अधिक होती है, और वे तेजी से गंभीर कार्बनिक घावों का विकास करते हैं। फिर भी, पीने वाली महिलाओं की संख्या लगातार बढ़ रही है। यह फ्रांस में शराब से पीड़ित पुरुषों और महिलाओं के अनुपात पर प्रस्तुत आंकड़ों से स्पष्ट है: 1790 में - प्रति 10 पुरुषों में 1 महिला; 1990 में - 2.3 पुरुषों के लिए 1 महिला।

एक सामाजिक और स्वच्छ समस्या के रूप में शराब का अध्ययन, यू पी लिस्तिसिन और एन वाई कोपिट ने आबादी को 3 समूहों में वर्गीकृत किया:

1 - जो लोग शायद ही कभी शराब पीते हैं, महीने में एक बार से अधिक नहीं, और जो लोग शराब नहीं पीते हैं;

2 - जो लोग मॉडरेशन में मादक पेय का सेवन करते हैं (महीने में 1-3 बार, लेकिन सप्ताह में 1 बार से अधिक नहीं);

3 - शराब के नशेड़ी - सप्ताह में एक बार से अधिक बार:

a) शराब के लक्षण के बिना, अर्थात्। वे व्यक्ति जो बड़ी मात्रा में अक्सर (सप्ताह में कई बार) शराब का सेवन करते हैं;

बी) शराब के मामूली संकेतों के साथ - मानसिक निर्भरता और प्रतिक्रिया में परिवर्तन की उपस्थिति में, शराब के लिए शरीर की संवेदनशीलता (शराब और नशे की लालसा, सेवन किए गए पेय की गुणवत्ता पर नियंत्रण का नुकसान, सहनशीलता, संवेदनशीलता में वृद्धि, आदि);

ग) शराब के गंभीर संकेतों के साथ, जब शराब पर शारीरिक निर्भरता के लक्षण दिखाई देते हैं, विशेष रूप से, वापसी के लक्षण और अन्य लक्षण, गंभीर मानसिक विकारों (शराबी मनोविकृति) तक।

इस प्रकार, यह वर्गीकरण मानदंडों के एक सेट का उपयोग करते हुए एक चिकित्सा और सामाजिक दृष्टिकोण पर आधारित है: मादक पेय पदार्थों की आवृत्ति और मात्रा, शराब पर मानसिक और शारीरिक निर्भरता के संकेतों की उपस्थिति और गंभीरता।

उपरोक्त वर्गीकरण का उपयोग करके मास्को में औद्योगिक श्रमिकों के बीच शराब की व्यापकता के अध्ययन से पता चला है कि लगभग सभी पुरुषों (99.8%) और महिलाओं के भारी बहुमत (95%) ने मादक पेय पी लिया। नशेड़ी 18.8% (36.7% पुरुष और 1.9% महिलाएं) थे। शराब पीने वालों में, 1/2 में पुरानी शराब के लक्षण थे। शराब के गंभीर संकेतों वाले लोगों में से, केवल 2/3 एक न्यूरोसाइकियाट्रिक डिस्पेंसरी के साथ पंजीकृत थे, और शराब के शुरुआती लक्षणों वाले लोगों में, एक भी कार्यकर्ता खुद को बीमार नहीं मानता था और पंजीकृत नहीं था।

शराब के उपयोग से जुड़ी समस्याएं न केवल पीने वालों को प्रभावित करती हैं, बल्कि उनके परिवारों, पर्यावरण, समाज को भी प्रभावित करती हैं।

स्वास्थ्य संकेतकों पर शराब की खपत का अपरिहार्य नकारात्मक प्रभाव। इस प्रकार, अमेरिकी लेखकों के अनुसार, शराब का दुरुपयोग औसत जीवन प्रत्याशा को 20 साल तक कम कर देता है। गैर-पीने वालों की तुलना में व्यवस्थित पीने वालों की मृत्यु दर 2-3 गुना अधिक है।

शराब के नशे में मौत के कारणों की संरचना की अपनी विशेषताएं हैं।

शराब का दुरुपयोग करने वाले पुरुषों की मृत्यु के कारणों की संरचना में, दुर्घटनाएं, विषाक्तता और चोटें पहले स्थान पर हैं (सभी मृत्यु का लगभग आधा); द्वितीय स्थान पर - हृदय रोग (30%); तीसरे स्थान पर - घातक नवोप्लाज्म।

शराब पीने वालों के रुग्णता के स्तर और संरचना में अंतर हैं। शराब के सेवन वाले रोगियों में सामान्य रुग्णता का स्तर पूरी आबादी की रुग्णता से 1.3 गुना अधिक है।

अल्कोहल के दुरुपयोग और घरेलू और औद्योगिक चोटों, विषाक्तता, हत्या और आत्महत्या और कई बीमारियों - मानसिक विकारों के बीच के संबंधों के बारे में कई आंकड़ों को अच्छी तरह से जाना जाता है।

मादक पदार्थों की लत और मादक द्रव्यों के सेवन हाल ही में हमारे देश में व्यापक हो गए हैं। आधिकारिक जानकारी के अनुसार, 130 हजार लोग ड्रग यूजर्स के रूप में पंजीकृत हैं, जिनमें से 52 हजार को ड्रग एडिक्ट के रूप में मान्यता प्राप्त है। नशीली दवाओं के 22 हजार लोग हैं। नशीली दवाओं की लत का कुल स्तर प्रति 100 हजार लोगों में 3.4 है, और मादक द्रव्यों के सेवन के प्रति 1.0 हजार जनसंख्या पर 1.0 मामले हैं।

महत्वपूर्ण पर्यावरण प्रदूषण के कारण, पर्यावरणीय व्यवहार के रूप में इस तरह के कारक का महत्व बढ़ रहा है। यूएस नेशनल कैंसर सेंटर के अनुसार, सभी कैंसर का 15% पर्यावरण प्रदूषण के कारण होता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, शहरों में रहने वाले क्रोनिक ब्रॉन्काइटिस और वातस्फीति वाले सभी रोगियों में से कम से कम 20% उन में वायु प्रदूषण से पीड़ित हैं। दुनिया में चार में से एक अस्पताल के बिस्तर पर बीमार लोगों का कब्जा है जो जल प्रदूषण के शिकार हैं।

हमने केवल कुछ जोखिम कारकों पर ध्यान केंद्रित किया है, और ये कारक अलगाव में नहीं, बल्कि परस्पर जुड़े हुए हैं। यह उनके प्रतिकूल स्वास्थ्य प्रभावों को बढ़ाता है। इस प्रकार, धूम्रपान से कैंसर का खतरा 1.5 गुना, शराब का दुरुपयोग - 1.2 गुना बढ़ जाता है, और इन कारकों के संयुक्त प्रभाव से कैंसर का खतरा 6 गुना बढ़ जाता है।

फिर भी, व्यक्तिगत जोखिम वाले कारकों को अलग करना न केवल चिकित्सा में, बल्कि संगठनात्मक दृष्टि से भी उचित है, क्योंकि रोगों की शुरुआत और विकास में अग्रणी कड़ी का निर्धारण सही तरीके से और प्रभावी रूप से निवारक उपायों और प्रारंभिक उपचार को लागू करना संभव बनाता है, कुछ जोखिम कारकों की कार्रवाई को सीमित करने के प्रयासों और संसाधनों पर ध्यान केंद्रित करना। ... उदाहरण के लिए, विभिन्न जनसंख्या समूहों के बीच धूम्रपान को कम करने और छोड़ने के अभियान के लिए धन्यवाद (उदाहरण के लिए, यूके, यूएसए में डॉक्टर), फेफड़ों और ब्रोंची के घातक ट्यूमर से मृत्यु दर में काफी कमी आई है (40% या अधिक)।

रुसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के कार्डियोलॉजिकल साइंटिफिक सेंटर के वैज्ञानिक उसी रास्ते का अनुसरण कर रहे हैं, जिसमें हृदय और संवहनी रोगों की माध्यमिक रोकथाम के लिए एक कार्यक्रम विकसित किया गया है, जिसमें जोखिम कारकों को खत्म करना शामिल है, साथ ही धमनियों के उच्च रक्तचाप को कम करने की दवाएं भी शामिल हैं।

एक स्वस्थ जीवन शैली के लिए सबसे महत्वपूर्ण मानदंडों में से एक चिकित्सा (रोगनिरोधी) गतिविधि है, जिसमें एक व्यक्ति के स्वयं के स्वास्थ्य और अन्य लोगों के स्वास्थ्य के प्रति दृष्टिकोण शामिल हैं, चिकित्सा सिफारिशों का पालन करते हुए, चिकित्सा संस्थानों का दौरा करना, परीक्षाएं और चिकित्सा परीक्षा। यह किसी व्यक्ति के दैनिक जीवन में चिकित्सा ज्ञान के कार्यान्वयन की डिग्री है। निवारक गतिविधि एक जटिल संकेतक है जो अस्वास्थ्यकर आदतों की लंबी अनुपस्थिति की उपस्थिति को ध्यान में रखता है: धूम्रपान, शराब की खपत, शारीरिक निष्क्रियता, काम का पालन, आराम, पोषण, सुरक्षा नियम, निवारक लक्ष्यों के बारे में एक चिकित्सक की प्रारंभिक पहुंच, चिकित्सा नुस्खे का अनुपालन और नियुक्तियों।

इस प्रकार, आधुनिक परिस्थितियों में, रुग्णता और मृत्यु दर में कमी, और स्वास्थ्य में सुधार जीवनशैली, रहने की स्थिति और विशिष्ट चिकित्सा कार्यों (उपचार, चिकित्सा रोकथाम, चिकित्सा पुनर्वास) की तुलना में पर्यावरण पर अधिक निर्भर हैं।

आज, स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली ध्वस्त हो रही है, जो खुद को केवल दवाओं के सहारे बीमारियों के इलाज का काम देती है, रोगों को रोकने और शारीरिक संस्कृति, एक स्वस्थ जीवन शैली, काम और आराम के रूप में उपचार के ऐसे प्रभावी साधनों के बारे में भूल जाती है।

रोकथाम और इसके मुख्य प्रकार

रोकथाम का सिद्धांत पूरी तरह से मानवतावादी सामग्री और चिकित्सा गतिविधि के सामाजिक उद्देश्य को दर्शाता है।

रोकथाम की अवधारणा। इसके मुख्य सिद्धांत और प्रकार

शब्द रोकथाम को "किसी बीमारी या विकार की संभावना को कम करने, बाधित करने या किसी बीमारी की प्रगति को धीमा करने और विकलांगता की संभावना को कम करने के उद्देश्य से कार्रवाई के रूप में परिभाषित किया जा सकता है।"

रोकथाम चिकित्सा का एक अभिन्न अंग है। लोगों के स्वास्थ्य की सुरक्षा और मजबूती में सामाजिक निवारक दिशा में चिकित्सा, सैनिटरी-तकनीकी, स्वच्छ और सामाजिक-आर्थिक उपाय शामिल हैं। बीमारियों की रोकथाम और जोखिम कारकों के उन्मूलन के लिए एक प्रणाली का निर्माण राज्य का सबसे महत्वपूर्ण सामाजिक-आर्थिक और चिकित्सा कार्य है। व्यक्तिगत और सार्वजनिक रोकथाम के बीच अंतर। स्वास्थ्य की स्थिति के आधार पर, किसी व्यक्ति में रोग या गंभीर विकृति के लिए जोखिम कारकों की उपस्थिति को 3 प्रकार की रोकथाम माना जाता है।

प्राथमिक रोकथाम बीमारियों के विकास के लिए जोखिम कारकों की घटना और प्रभाव को रोकने के लिए उपायों की एक प्रणाली है (टीकाकरण, तर्कसंगत काम और आराम, तर्कसंगत उच्च गुणवत्ता वाले पोषण, शारीरिक गतिविधि, पर्यावरण सुधार, आदि)। प्राथमिक रोकथाम में जीवन के तरीके, पर्यावरण, शिक्षा आदि को बेहतर बनाने के लिए राज्य के सामाजिक और आर्थिक उपाय शामिल हैं, अन्य चिकित्साकर्मियों के लिए निवारक गतिविधियाँ अनिवार्य हैं। यह कोई संयोग नहीं है कि पॉलीक्लिनिक्स, अस्पताल, औषधालय और प्रसूति अस्पताल को चिकित्सा और निवारक संस्थान कहा जाता है।

माध्यमिक रोकथाम स्पष्ट जोखिम वाले कारकों को खत्म करने के उपायों का एक सेट है, जो कुछ शर्तों के तहत (प्रतिरक्षा की स्थिति में कमी, ओवरस्ट्रेन, अनुकूली टूटने), बीमारी की शुरुआत, पलायन या तनाव को जन्म दे सकता है। माध्यमिक रोकथाम का सबसे प्रभावी तरीका नैदानिक \u200b\u200bपरीक्षा है जो रोगों का शीघ्र पता लगाने, गतिशील अवलोकन, लक्षित उपचार और तर्कसंगत अनुक्रमिक सुधार की एक व्यापक विधि के रूप में है।

कई विशेषज्ञ "तृतीयक रोकथाम" शब्द का सुझाव उन रोगियों के पुनर्वास के उपायों के रूप में देते हैं, जो पूर्ण जीवन की क्षमता खो चुके हैं। तृतीयक रोकथाम का उद्देश्य सामाजिक (किसी की सामाजिक फिटनेस में विश्वास निर्माण), श्रम (कार्य कौशल को बहाल करने की क्षमता), मनोवैज्ञानिक (किसी व्यक्ति की व्यवहारिक गतिविधि को बहाल करना) और चिकित्सा (अंगों और प्रणालियों के कार्यों को बहाल करना) पुनर्वास है।

सभी निवारक उपायों का सबसे महत्वपूर्ण घटक चिकित्सा और सामाजिक गतिविधि का गठन और आबादी के बीच एक स्वस्थ जीवन शैली के प्रति दृष्टिकोण है।

एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने के मुख्य तरीके और रूप

एक स्वस्थ जीवन शैली को बढ़ावा देने का लक्ष्य वैज्ञानिक रूप से आधारित स्वच्छता और स्वास्थ्य को बनाए रखने और मजबूत करने, काम करने की क्षमता के उच्च स्तर को सुनिश्चित करने और सक्रिय दीर्घायु प्राप्त करने के उद्देश्य से स्वच्छता के आधार पर जनसंख्या के स्वच्छ व्यवहार का गठन है।

इस लक्ष्य को प्राप्त करने के लिए, निम्नलिखित कार्यों को हल किया जाना चाहिए:

एक स्वस्थ जीवन शैली के बारे में आवश्यक चिकित्सा और स्वच्छता संबंधी जानकारी प्रदान करना;

आबादी की स्वस्थ जीवन शैली के लिए स्थिति बनाने के लिए राज्य निकायों और सार्वजनिक संगठनों की गतिविधियों को बढ़ावा देना;

स्वास्थ्य शिक्षा और शैक्षिक गतिविधियों में सभी चिकित्साकर्मियों को शामिल करना;

एक स्वस्थ जीवन शैली के गठन के लिए एक लोकप्रिय आंदोलन का संगठन, विदेशों में इस तरह के राष्ट्रीय आंदोलनों के साथ प्रयासों में शामिल होना।

स्वास्थ्य शिक्षा, स्वास्थ्य देखभाल का एक भाग है, जिसकी सामग्री स्वच्छ शिक्षा और जनसंख्या की परवरिश है।

जनसंख्या की स्वच्छता संस्कृति के स्तर को ऊपर उठाना, स्वास्थ्य के संरक्षण और सुदृढ़ीकरण में योगदान देने वाली गतिविधियों को पूरा करना निम्नलिखित पर आधारित होना चाहिए:

वैज्ञानिक प्रकृति (वैज्ञानिक ज्ञान, वैज्ञानिक रूप से स्थापित और अनुमोदित) जानकारी और प्रावधानों का प्रचार;

सत्यता और निष्पक्षता;

भेदभाव और ध्यान;

जन चरित्र;

व्यवस्थित और सुसंगत;

जटिलता (अर्थात, एक स्वस्थ जीवन शैली का प्रचार न केवल चिकित्सकों द्वारा किया जाना चाहिए, बल्कि मनोवैज्ञानिकों, समाजशास्त्रियों आदि द्वारा भी किया जाना चाहिए);

समाज, प्रोफ़ाइल के जीवन से संबंध।

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