आंख का कोलोबोमा: रोग के कारण, लक्षण और उपचार। आंख कोलोबोमा के कारण और उपचार विशेषता लक्षण और लक्षण

एक कोलोबोमा क्या है? यह नेत्र संबंधी रोग है जिसमें आंख की झिल्ली का हिस्सा गायब हो जाता है। चिकित्सा पद्धति में सबसे आम परितारिका का कोलोबोमा है। एक नियम के रूप में, यह अंतर्गर्भाशयी विकास की जन्मजात विसंगति है, हालांकि, अधिग्रहित कोलोबोमा के मामले हैं।

रोग की विशेषता रेटिना, परितारिका, पलक या ऑप्टिक तंत्रिका के विभाजन से होती है। सभी प्रकार के कोलोबोमा की सामान्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ समान हैं: कम दृष्टि, आँखों में दर्द।

कारण

घटना के समय के आधार पर कोलोबोमा के विकास के कारणों को प्रकारों में विभाजित किया गया है:

• जन्मजात कोलोबोमा, जब अंतर्गर्भाशयी विकास कारक दृश्य प्रणाली की रूढ़िवादिता को प्रभावित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप आंख के कप में भ्रूण का विदर ठीक से बंद नहीं होता है;
• अधिग्रहित - नेत्रगोलक की चोटों या आंख की कुछ संरचनाओं के परिगलन (मृत्यु) के परिणामस्वरूप विकसित होता है, सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप कोलोबोमा के मामले भी होते हैं।

कोलोबोमास के निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप भी भिन्न हैं:

• द्विपक्षीय और एकतरफा, इस पर निर्भर करता है कि एक या दोनों आंखें क्षतिग्रस्त हैं या नहीं;
• पूर्ण और अपूर्ण (पहले रूप के साथ, परितारिका की सभी परतों में दोष का उल्लेख किया गया है, और अपूर्ण के साथ - केवल व्यक्तिगत परतों में)।

लक्षण

रोग का प्रकट होना आंख के उस हिस्से को नुकसान के कारण होता है जहां विभाजन हुआ था। आंख के कोलोबोमा के लक्षण इस प्रकार हैं:

• अधिग्रहीत आंख कोलोबोमा के साथ, स्फिंक्टर के हिस्से को नुकसान के कारण पुतली सिकुड़ नहीं सकती है;
• परितारिका को नुकसान अंधेपन की विशेषता है, जिसे पूर्ण अंधापन के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए, क्योंकि रोगी प्राप्त प्रकाश की मात्रा को विनियमित करने के लिए आंखों की क्षमता के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ दृष्टि बनाए रखता है;
• एक जन्मजात बीमारी के साथ, कोलोबोमा पुतली के साथ-साथ सिकुड़ता है, लेकिन सामान्य आकार लिए बिना;
• कॉस्मेटिक दोष नग्न आंखों को दिखाई देता है;
• सिलिअरी बॉडी को नुकसान की विशेषता तब होती है जब रोगी पास में स्थित वस्तुओं को पहचानने में कठिनाई की शिकायत करता है;
• कोरॉइडल कोलोबोमा एक क्षतिग्रस्त क्षेत्र की उपस्थिति प्रतीत होता है जहां कोई कोरॉइड नहीं होता है जो रेटिना के पोषण को बाधित करता है;
• नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में रेटिनल क्षति के समान, क्योंकि इस साइट पर स्कोटोमा विकसित होता है;
• जब लेंस क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो लापता क्षेत्र में अलग-अलग अपवर्तन वाले क्षेत्र दिखाई देते हैं;
• पलक कोलोबोमा दृष्टि के कार्य को ख़राब नहीं करता है, लेकिन एक और समस्या है - आँख का एक महत्वपूर्ण दृश्य दोष।

बच्चों में कोलोबोमा

कोलोबोमा का अक्सर जीवन के पहले महीनों में शिशुओं में निदान किया जाता है जब मां बच्चे के परितारिका में एक संदिग्ध छेद को नोटिस करती है या सोचती है कि विद्यार्थियों का आकार असामान्य है। इस मामले में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, अधिमानतः एक बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने की सिफारिश की जाती है।

बच्चों में आंखों के कोलोबोमास के कई कारण हैं:

• जन्मजात डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स;
• बेसल एन्सेफेलोसेले;
• त्वचा का फोकल हाइपोप्लेसिया।

विचाराधीन समस्याओं वाले बच्चे होने की संभावना उन महिलाओं में बहुत अधिक है जो:

• साइटोमेगालोवायरस संक्रमण से संक्रमण हुआ था, जिसके परिणामस्वरूप अजन्मे बच्चे का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होता है;
• प्रारंभिक गर्भावस्था के दौरान ड्रग्स या शराब का इस्तेमाल किया।

आनुवंशिक उत्परिवर्तन के रूप में कोलोबोमा के विकास के कई मामले हैं।

प्रकार

कोलोबोमास को प्रकारों में बांटा गया है, जो घाव के स्थान से निर्धारित होते हैं:

• परितारिका - विकृति का सबसे अधिक बार पता लगाया जाता है, दोष नाशपाती के आकार का होता है और परितारिका के निचले हिस्से में स्थित होता है;
• रंजित - नेत्रगोलक के रंजित में एक दोष;
• ऑप्टिक तंत्रिका, लेंस - दुर्लभ प्रकार के घाव, इन अंगों के कुछ हिस्सों की अनुपस्थिति या उनके विरूपण से प्रकट होते हैं;
• रेटिनल कोलोबोमा - अंग का कोई हिस्सा नहीं है, जो दृष्टि के समायोजन तंत्र के कार्य को बाधित करता है;
• पलकें - पैथोलॉजी खुद को निचली पलक के त्रिकोणीय कट के रूप में प्रकट करती है।

व्यापकता की डिग्री के अनुसार, आंखों के कोलोबोमा को इसमें विभाजित किया गया है:

• पृथक, जब केवल एक विशिष्ट विभाग प्रभावित होता है और चेहरे की अन्य रोग संबंधी चोटों और बीमारियों के साथ संयुक्त नहीं होता है;
• संयुक्त, जिसमें आंख के कई हिस्से शामिल होते हैं;
• मर्मज्ञ, जब सभी नेत्र अस्तर विनाशकारी प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

निदान

कोलोबोमा का दृश्य परीक्षण द्वारा सफलतापूर्वक निदान किया जाता है, क्योंकि विशेषता दोष स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।मुख्य लक्षण दृष्टि के अंग की परितारिका में एक नाशपाती के आकार का दोष है, जिसमें चौड़ा भाग ऊपर की ओर, संकीर्ण भाग नीचे की ओर होता है। ऐसा विचलन एक कीहोल की उपस्थिति जैसा दिखता है।

ऐसे तरीके हैं जो इस निदान को मज़बूती से स्थापित करने में मदद करते हैं:

• बायोमाइक्रोस्कोपी - एक भट्ठा दीपक का उपयोग करके, वे आंख के पूर्वकाल भाग का बहुत विस्तार से अध्ययन करते हैं और परितारिका के सूक्ष्म घावों की पहचान करते हैं, और लेंस के विन्यास का भी मूल्यांकन करते हैं;
• नेत्रगोलक - इस पद्धति का उपयोग करते हुए, फंडस की जांच की जाती है, जहां रक्त वाहिकाओं के नेटवर्क के बिना रेटिना के हल्के क्षेत्रों के रूप में कोरॉइड के घावों का पता लगाया जाता है, ऐसे क्षेत्रों की सीमाएं किनारों के साथ स्पष्ट और चिह्नित होती हैं;
• परिधि दृश्य क्षेत्रों की एक परीक्षा है, जिसमें रेटिना को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन के कारण दृश्य क्षेत्रों (मवेशियों) का नुकसान निर्धारित होता है;
• हिस्टोलॉजिकल परीक्षा - दृष्टि के अंगों की चिकनी मांसपेशियों के तंतुओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की पहचान करने के लिए।

कोलोबोमा का उपचार

जब परितारिका का घाव छोटा होता है और फिर भी व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं होता है, तो रोग का इलाज नहीं किया जा सकता है: प्राथमिक लक्षणों को दबाने के लिए, गुजरने वाली प्रकाश की मात्रा और चमक को सीमित करना आवश्यक है।

इस मामले में, पारदर्शी केंद्र वाले मेश ग्लास और टिंटेड कॉन्टैक्ट लेंस पहनने की सिफारिश की जाती है। दृश्य समारोह के महत्वपूर्ण उल्लंघन के साथ, एक ऑपरेशन संभव है। सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान, दोष के ऊपर किनारे के साथ एक चीरा लगाया जाता है, और फिर परितारिका के किनारों को सुखाया जाता है, एक साथ खींचा जाता है।

कोलेजनोप्लास्टी

इस विधि का उपयोग कोलोबोमा में मायोपिया जैसे दोष के इलाज के लिए किया जाता है। प्रक्रिया इस तरह दिखती है: नेत्रगोलक में वृद्धि को रोकने के लिए कोलेजन जैसे पदार्थ से एक कृत्रिम ढांचा बनाया जाता है।

कोरॉइडल और ऑप्टिक तंत्रिका कोलोबोमा का वर्तमान में पर्याप्त उपचार नहीं है, क्योंकि ऑप्टिक तंत्रिका एक तंत्रिका ऊतक है, जिसे अभी तक विधियों और विधियों द्वारा प्रतिस्थापित नहीं किया गया है। कोरॉइड भी प्रत्यारोपण के अधीन नहीं है, क्योंकि यह छोटे जहाजों द्वारा दर्शाया गया है।

blepharoplasty

पलक कोलोबोमा को खत्म करने के लिए प्रभावी शल्य चिकित्सा पद्धतियों में से एक ब्लेफेरोप्लास्टी है। इस तरह की सहायता से, रोगी के लेंस को एक अंतर्गर्भाशयी कृत्रिम लेंस से बदल दिया जाता है, जो इतनी उच्च गुणवत्ता का होता है कि यह समायोजित करने में सक्षम होता है।

रोग के पहले लक्षणों और दृष्टि में विचलन पर, जल्द से जल्द कोलोबोमा का इलाज शुरू करने के लिए निदान के लिए डॉक्टर के पास जाना जरूरी है। जटिलताओं के विकास को बाहर करने का यही एकमात्र तरीका है, जो इलाज के लिए बहुत अधिक समस्याग्रस्त और महंगी हैं।

पूर्वानुमान

वर्तमान में, कोलोबोमा की घटना को रोकने के लिए कोई विशिष्ट उपाय नहीं हैं, लेकिन रोगियों को सामान्य जीवन में मदद करने के प्रभावी तरीके और तरीके हैं। यदि, दृष्टि के अंगों को थोड़ी सी क्षति के साथ, सभी सावधानियों का पालन किया जाता है, तो रोग प्रगति नहीं करेगा। अन्यथा, यह पूर्ण अंधापन की ओर ले जाएगा।

अक्सर नवजात शिशुओं में बच्चे के जन्म के बाद भी आंखें बनती हैं। जीवन के पहले हफ्तों में, बच्चा नए वातावरण के लिए अभ्यस्त होना शुरू कर देता है, अंत में उसके अंग बनते हैं और सक्रिय विकास के लिए तैयार होते हैं। दृश्य प्रणाली का गठन एक जटिल प्रक्रिया है। कभी-कभी विकास उल्लंघन के साथ होता है, जब भ्रूण बाहरी कारकों, आनुवंशिकी और अन्य विकास दोषों से प्रभावित होता है। कोलोबोमा एक पॉलीटियोलॉजिकल स्थिति है: पलक, परितारिका, रेटिना, वाहिकाओं के साथ झिल्ली, ऑप्टिक तंत्रिका का विभाजन। एक पृथक या संयुक्त घाव हो सकता है।

एक आंख कोलोबोमा क्या है

आंख का कोलोबोमा आंख प्रणाली के विभिन्न भागों में ऊतक की अनुपस्थिति है। अक्सर, ऐसा विचलन किसी व्यक्ति के अनुचित अंतर्गर्भाशयी विकास का परिणाम होता है: 3-4 सप्ताह में, आंख के कप में भट्ठा का दोषपूर्ण गठन होता है।

दोष आंख के किसी भी हिस्से में हो सकता है, ऑप्टिक तंत्रिका से लेकर पलक तक। सबसे अधिक बार, उत्परिवर्तन को माइक्रोफ़थाल्मोस (नेत्रगोलक की कमी) और उच्च अंतर्गर्भाशयी दबाव के साथ जोड़ा जाता है।

रोग का अधिग्रहण भी किया जा सकता है और इसे दर्दनाक कोलोबोमा कहा जाता है। नेत्रगोलक पर यांत्रिक क्रिया के साथ ऐसा दोष सबसे अधिक बार प्रकट होता है। कम सामान्यतः, लेकिन ऐसा होता है कि आंख के ऊतकों (ट्यूमर या नेक्रोटिक घाव को हटाने) से जुड़ी सर्जरी के बाद उत्परिवर्तन प्रकट होता है।

साथ ही, दस हजार में से एक बच्चा जन्मजात कोलोबोमा के साथ पैदा होता है। इसे एक दुर्लभ (अनाथ) घटना माना जाता है। रोग लिंग या जाति से संबंधित नहीं है।

कोलोबोम वर्गीकरण

अक्सर, एक रोगी में कई प्रकार के कोलोबोमा का निदान किया जाता है। दोष एकतरफा या द्विपक्षीय हो सकता है।

मानव कोलोबोमा प्रकार:

1. आइरिस कोलोबोमा। इस प्रकार का दोष सबसे आम है। जन्मजात परितारिका कोलोबोमा एक कीहोल या एक बूंद की तरह दिखता है। पुतली की कार्यक्षमता और प्रकाश की धारणा बनी रहती है, इसलिए, थोड़ी सी भी क्षति के साथ, दृष्टि कमजोर नहीं होती है। यदि एक आईरिस कोलोबोमा जीवन के दौरान अधिग्रहित किया गया है, तो यह अक्सर प्यूपिलरी स्फिंक्टर डिसफंक्शन की ओर जाता है।
2. कोरॉयडल कोलोबोमा। एक स्थिति जिसमें कोरॉइड का हिस्सा गायब है।
3. सिलिअरी बॉडी का कोलोबोमा। पैथोलॉजी, जो समायोजन तंत्र के उल्लंघन की विशेषता है, जो दृश्य समारोह के निषेध की ओर जाता है।
4. लेंस का कोलोबोमा, ऑप्टिक तंत्रिका। पैथोलॉजी का सबसे दुर्लभ प्रकार। स्ट्रैबिस्मस के साथ मिलकर स्थिति का दृष्टि पर बुरा प्रभाव पड़ता है।
5. सदी का कोलोबोमा। अधिक बार रोग निचली पलक को प्रभावित करता है। एक मजबूत दोष के साथ, नेत्रगोलक सूख जाता है, जो धीरे-धीरे कॉर्नियल अल्सर और अन्य असामान्यताओं का कारण बनता है।

कोलोबॉम के प्रकार:

1. विशिष्ट जब उत्परिवर्तन परितारिका के निचले हिस्से और नाक के किनारे के ऊतकों को प्रभावित करता है।
2. एटिपिकल, जब पैथोलॉजी का एक और स्थानीयकरण देखा जाता है।

पूर्ण कोलोबोमा में रोग प्रक्रिया में परितारिका, रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका, लेंस, रंजित और आंख के अन्य तत्व शामिल होते हैं। आंशिक कम सीमा के दोषों की विशेषता है।

उत्परिवर्तन के कारण

आंख के ऊतकों को गंभीर क्षति के बाद अधिग्रहित दर्दनाक कोलोबोमा होता है।

नवजात शिशुओं में कोलोबोमा के कारण:

1. प्रणालीगत विकृतियाँ: बेसल एन्सेफेलोसेले, एपिडर्मल नेवस, डाउन सिंड्रोम, फोकल स्किन डिसप्लेसिया, एडवर्ड्स सिंड्रोम, पटाऊ सिंड्रोम, गोल्डनहर सिंड्रोम, गुणसूत्रों के ट्राइसॉमी से जुड़े रोग।
2. भ्रूण पर प्रभाव: शराब का दुरुपयोग, नशीली दवाओं का उपयोग (कोकीन का बच्चे पर दूसरों की तुलना में अधिक मजबूत टेराटोजेनिक प्रभाव होता है), साइटोमेगालोवायरस के साथ भ्रूण का संक्रमण। ये कारक चेहरे की विकृति (फांक होंठ, फटे तालु, हाइपरटेलोरिज्म, आदि) वाले बच्चे के होने की संभावना को भी बढ़ाते हैं।
3. जेनेटिक म्यूटेशन: जीन में इनहेरिटेड या डे नोवो डेवलपमेंटल म्यूटेशन। पैथोलॉजी के विकास के लिए विकृत जीन की केवल एक प्रति की आवश्यकता होती है, क्योंकि कोलोबोमा को अक्सर ऑटोसोमल प्रमुख तरीके से विरासत में मिला है। शायद ही कभी, कोलोबोमा एक्स-लिंक्ड होता है। इस मामले में, जीन को हीमोफिलिया और महिला गुणसूत्रों के अन्य रोगों की तरह विरासत में मिला है। सिद्धांत यह है: एक बीमार पिता, जीन का एक वाहक, एक स्वस्थ बेटी को बीमारी देता है, जो 50% की संभावना के साथ अपने बेटों को दोष दे देगी। कोलोबोमा इतने छोटे होते हैं कि वे केवल परीक्षा के दौरान ही ध्यान देने योग्य होते हैं। कई बार माता-पिता को इस बीमारी के बारे में पता ही नहीं चलता।
4. पलक कोलोबोमा ऊतक परिगलन और आघात से निशान का परिणाम हो सकता है।

एक कोलोबोमा के लक्षण

आम तौर पर, एक आईरिस या पलक का कोलोबोमा एक नज़र में दिखाई देता है। अन्य प्रकार की पैथोलॉजी इतनी स्पष्ट नहीं हैं। अक्सर वे नेत्र प्रणाली के अन्य रोगों के समान होते हैं।

कोलोबोमा के विशिष्ट लक्षण:

1. परितारिका के विरूपण के साथ, अक्सर कोई अन्य लक्षण नहीं होते हैं। पैथोलॉजी नगण्य होने पर पुतली का असामान्य आकार किसी भी तरह से दृष्टि को प्रभावित नहीं करता है। पुतली के स्फिंक्टर से संबंधित एक बड़े उत्परिवर्तन से तेज रोशनी में और इसकी अनुपस्थिति में दृष्टि में गंभीर गिरावट हो सकती है।
2. सिलिअरी बॉडी का कोलोबोमा दृष्टि के अनुकूलन के उल्लंघन के साथ है, दूरदर्शिता (रोगी के लिए निकटतम वस्तुओं की तुलना में दूरी पर स्थित वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करना आसान है)।
3. कोरॉइडल कोलोबोमास रेटिना के उचित पोषण में बाधा डालते हैं, वे बनते हैं (दृष्टि के क्षेत्र में अंधे, काले धब्बे)। स्कोटोमा के आयाम ऊतकों के लापता भाग के आयामों के समान होंगे।
4. लेंस का कोलोबोमा दृष्टिवैषम्य के लक्षणों के समान है। यह इस तथ्य के कारण है कि लेंस अपना गोलाकार आकार खो देता है। कोलोबोमा के साथ, जिसने लेंस के विभाजन को उकसाया, प्रकाश का अपवर्तन बाधित होता है, विभिन्न क्षेत्रों में प्रकाश की धारणा अलग होती है।
5. ऑप्टिक तंत्रिका में एक दोष स्ट्रैबिस्मस और खराब अनुकूलन को भी उत्तेजित करता है। इस कोलोबोमा के साथ, दृश्य समारोह के अवरोध की डिग्री दोष के आकार पर निर्भर करती है।
6. पलक का कोलोबोमा कंजाक्तिवा की चोटों के साथ पलकें, कटाव, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ होता है।

कई रोगी दोहरी दृष्टि, चक्कर आने की शिकायत करते हैं। परितारिका के द्विपक्षीय कोलोबोमा के साथ, निस्टागमस विकसित होता है (आंखों का अनैच्छिक उतार-चढ़ाव)। रोग चार्ज और इकार्डी सिंड्रोम का लक्षण हो सकता है।

पृथक रेटिनल कोलोबोमा अव्यक्त है। गंभीर लक्षण केवल एक माध्यमिक जटिलता (रेटिना का टूटना या अलग होना) के साथ दिखाई देते हैं। एक पृथक दोष दृष्टि को प्रभावित नहीं कर सकता है। जब माइक्रोफथाल्मोस या आंख के दो तत्वों के विभाजन के साथ संयुक्त हो जाता है, तो पूर्ण अंधापन संभव है।

दोष निदान

उत्परिवर्तन का निदान केवल एक व्यापक नेत्र विज्ञान परीक्षा से किया जा सकता है।

कोलोबोमा के निदान के तरीके:

1. निरीक्षण।
2. हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण से गाढ़ा चिकनी मांसपेशी फाइबर का पता चलता है।
3. - दृश्य तीक्ष्णता का निर्धारण। संवहनी कोलोबोमा के साथ, मायोपिया का निदान किया जाता है।
4. ओप्थाल्मोस्कोपी। ऑप्टिक तंत्रिका कोलोबोमा के साथ व्यास में वृद्धि दिखाता है, स्पष्ट सीमाओं के साथ हल्के गोल अवसाद दिखाई देते हैं। संवहनी कोलोबोमा के साथ, यह स्कैलप्ड रूपरेखा के साथ एक सफेद स्थान जैसा दिखता है।
5. अल्ट्रासोनिक बायोमाइक्रोस्कोपी। सिलिअरी बॉडी के हाइपोप्लेसिया को दिखाता है, प्रक्रियाएं छोटी और चौड़ी होती हैं, तंतु अव्यवस्थित होते हैं, ज़िन के लिगामेंट की संरचना अस्पष्ट होती है। क्रिस्टल के एक कोलोबोमा के साथ, यह निचले आंतरिक चतुर्भुज में विभाजन, लेंस भूमध्य रेखा के विरूपण को निर्धारित करता है।
6. बी-मोड में अल्ट्रासाउंड से आंख के पश्चिमी ध्रुव में गहरे दोष का पता चलता है।
7. सीटी और एमआरआई डिस्क में पैथोलॉजी को गहरा करने के साथ ऑप्टिक तंत्रिका, मैकुलर एडीमा के इंट्राक्रैनियल क्षेत्र के हाइपोप्लेसिया को निर्धारित करते हैं।

आंख के कोलोबोमा का उपचार

ओकुलर सिस्टम के कोलोबोमा का एकमात्र इलाज सर्जरी है। दवा या फिजियोथेरेपी की मदद से रोगी को दोष से बचाना संभव नहीं है।

हालांकि, सभी कोलोबोमा रोगियों को सर्जरी की आवश्यकता नहीं होती है। यदि विकृति मामूली है और दृष्टि को प्रभावित नहीं करती है, तो डॉक्टर खुद को जोखिम में डालने की सलाह नहीं देते हैं। आंखों की सर्जरी एक बड़ा जोखिम है। सर्जरी हमेशा नेत्र प्रणाली को चोट पहुँचाती है, बस कुछ मामलों में लाभ नुकसान से अधिक होता है।

आप रंगीन कॉन्टैक्ट लेंस के साथ म्यूटेशन को मास्क कर सकते हैं। कभी-कभी कोलोबोमा हल्का फोटोफोबिया विकसित कर लेता है, जिसे धूप के चश्मे से सीमित किया जा सकता है।

कोलोबोमा के लिए उपचार के तरीके:

1. पेरिटॉमी के बाद परितारिका के किनारों को सिलाई की जाती है। दृश्य तीक्ष्णता में एक मजबूत कमी के साथ संकेत दिया। परितारिका के बड़े कोलोबोमा के साथ, ऑपरेशन के दौरान दोष के किनारों को काट दिया जाता है, फिर एक साथ खींचा जाता है और एक साथ सिल दिया जाता है। इस प्रकार, एक सामान्य पुतली बनती है। पलक के कोलोबोमा उसी तरह समाप्त हो जाते हैं। ऑपरेशन सरल है, लेकिन आपको पलक के साथ नेत्रगोलक की सुरक्षा को पूरी तरह से बहाल करने की अनुमति देता है।
2. लेजर जमावट केवल उन रोगियों के लिए आवश्यक है जो ऑप्टिक तंत्रिका की विकृति के कारण उपरेटिनल नव संवहनी झिल्ली विकसित करते हैं।
3. Collagenoplasty एक कोलेजन ढांचे का गठन है जो रोग की प्रगति को धीमा कर देगा।
4. धब्बेदार रेटिनल डिटेचमेंट के साथ 0.3 डायोप्टर्स तक दृष्टि हानि के लिए आवश्यक है। प्रक्रिया के बाद, रेटिना के लेजर जमावट की सिफारिश की जाती है।
5. झिल्ली के माध्यम से एंडोड्रेनेज को कोरॉयडल कोलोबोमा के लिए संकेत दिया जाता है। इसके अलावा, उपचार के परिसर में रेटिना के चारों ओर लेजर फोटोकैग्यूलेशन शामिल है।
6. - पलक के फटने का खात्मा।
7. लेंस की विकृति के लिए इंट्राओकुलर लेंस इम्प्लांटेशन की सिफारिश की जाती है। आधुनिक चिकित्सा रोगियों को कृत्रिम लेंस प्रदान करती है जो व्यावहारिक रूप से प्राकृतिक लेंस से अलग नहीं हैं। विज्ञान की कुछ उपलब्धियाँ भी अनुकूल हो सकती हैं, उन सभी में अच्छे अपवर्तक गुण होते हैं।

यदि कोलोबोमा होता है, एक अन्य नेत्र रोग के लक्षण के रूप में, जटिल चिकित्सा की आवश्यकता होती है। दृश्य कार्य पर दोष के नकारात्मक प्रभाव के मामले में उसी तकनीक की आवश्यकता होती है।

ड्राई आई सिंड्रोम के साथ, जो पलक के एक गंभीर कोलोबोमा का परिणाम है, डॉक्टर बूंदों में आंसू के विकल्प लिखते हैं। ग्लूकोमा में, इंट्राओकुलर दबाव को कम करने वाले एजेंटों का संकेत दिया जाता है। दृष्टि के दमन के साथ, आपको सही संख्या में डायोप्टर्स के साथ चश्मा या लेंस पहनने की आवश्यकता होती है। रेटिना डिटेचमेंट को दोष के चारों ओर तत्काल फोटोकैग्यूलेशन की आवश्यकता होती है।

अतिरिक्त चिकित्सा में मल्टीविटामिन शामिल हैं। नेत्र प्रणाली को मजबूत करने वाली जड़ी-बूटियों की सिफारिश की जाती है: कैमोमाइल, ब्लूबेरी, आईब्राइट, लिंडेन। कोलोबोमा के लिए हर्बल तैयारियां अप्रभावी हैं, लेकिन पूरी तरह से सुरक्षित हैं।

नेत्र दोष और रोगनिदान की रोकथाम

बच्चे को कोलोबोमा से बचाने वाले उपाय गर्भवती मां द्वारा किए जाने चाहिए। उसे टेराटोजेनिक पदार्थों से बचने की जरूरत है। वे न केवल आंखों के दोष का कारण बनते हैं, बल्कि बच्चे के संपूर्ण विकास को भी प्रभावित करते हैं। यह जानने योग्य है कि कोई भी सिफारिश बच्चे को कोलोबोमा से 100% बचाने में मदद नहीं करेगी।

कोलोबोमा के साथ, पूर्वानुमान आम तौर पर अनुकूल होता है। म्यूटेशन से मानव स्वास्थ्य और जीवन को कोई खतरा नहीं है। एकमात्र खतरा सहवर्ती दोष है जो कोलोबोमा के अधिकांश रोगियों को परेशान करता है।

आईरिस या आईरिस एक प्रकार का डायाफ्राम है जो कॉर्निया और लेंस के बीच की जगह को अलग करता है। यह दृष्टि के अंग के कोरॉइड के पूर्वकाल क्षेत्र से बनता है। परितारिका के केंद्र में एक छिद्र होता है जिसे पुतली कहते हैं। यह परितारिका के लिए धन्यवाद है कि पुतली के माध्यम से रेटिना से गुजरने वाले प्रकाश की मात्रा को नियंत्रित किया जाता है। लेकिन क्या कारण हैं कि अलग-अलग पुतली के आकार होते हैं, आप इससे पता लगा सकते हैं

यह क्या है

परितारिका के कोलोबोमा को वैज्ञानिक वाल्टर द्वारा 1821 की शुरुआत में वर्णित किया गया था। ग्रीक कोलोबोमा का अर्थ है कमी, गायब भाग। इस व्याख्या में, रोग को परितारिका के भाग की अनुपस्थिति के रूप में परिभाषित किया गया है। विसंगति जन्मजात है। परितारिका के इस हिस्से का असामान्य विकास भ्रूण के गर्भ में भी लगभग 4 महीने में होता है, जब भ्रूण का विदर असामान्य रूप से बंद हो जाता है।

इससे हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि आंख का कोलोबोमा आमतौर पर दृष्टि के अंग के विकास में विसंगतियों की एक श्रृंखला का हिस्सा होता है। इसके अलावा, ऐसा दोष पूरे ऑप्टिक तंत्रिका पर कब्जा करने के साथ-साथ परितारिका के एक मामूली हाइपोप्लासिया के रूप में प्रकट हो सकता है, पुतली के किनारे पर एक छोटा सा खांचा (लेकिन ऐसा क्यों होता है, लिंक पर जानकारी से मदद मिलेगी समझना)। वास्तव में, यह एक काफी सामान्य दोष है, जो 6 हजार में से एक व्यक्ति में होता है।

लेकिन कोलोबोमा को प्रकृति में भी प्राप्त किया जा सकता है, जो नेत्रगोलक के विभिन्न ऊतकों को प्रभावित करता है - पलक के किनारे से ऑप्टिक तंत्रिका सिर तक। ऐसा दोष ऊतकों की संरचना में कई विभिन्न विसंगतियों का कारण बन सकता है। पलक के सीमांत भाग या परितारिका के निचले आधे हिस्से में गड्ढों के कारण पुतली के आकार में परिवर्तन होता है। बाद वाले कारक के कारण, पुतली सामान्य गोल के बजाय नाशपाती के आकार का आकार लेने में सक्षम होती है।

वीडियो में - एक बच्चे में यह बीमारी कैसी दिखती है:

यह विचलन फंडस के विभिन्न विकृति की ओर जाता है। परितारिका में ऐसा परिवर्तन मुख्य रूप से रेटिना में प्रवेश करने वाले अतिरिक्त प्रकाश के कारण रोगी को अंधा कर देता है। कभी-कभी, आइरिस कोलोबोमा कोरॉइड और सिलिअरी बॉडी में फैल सकता है। लेकिन आंख के शीशे के शरीर में रक्तस्राव का इलाज कैसे किया जाता है और कौन सी दवाएं सबसे अधिक बार उपयोग की जाती हैं, यह संकेत दिया गया है

कोलोबोमा आंख के किसी भी हिस्से को प्रभावित कर सकता है, और यह दृश्य कार्य को भी प्रभावित कर सकता है। पहले लक्षणों का पता चलने पर इस तरह के दोष की जांच और उपचार किया जाता है।

पैथोलॉजी के प्रकार

आईरिस कोलोबोमा को कई प्रकारों में बांटा गया है:

इन सभी प्रकारों की अपनी अभिव्यक्तियाँ हैं। पैथोलॉजी की विशेषताओं की परिभाषा के आधार पर, रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के अनुसार उपचार के पाठ्यक्रम को निर्धारित करना संभव है।

विशिष्ट कोलोबोमा मुख्य रूप से जर्मिनल विदर के बंद होने की रेखा के बने रहने के कारण दिखाई देते हैं। परितारिका कोलोबोमा ज्यादातर पृथक है। यह रेटिना पर पड़ने वाले प्रकाश की मात्रा के नियमन का उल्लंघन करता है। लेकिन कुछ मामलों में, कोलोबोमा की संयुक्त अभिव्यक्ति भी संभव है। सबसे आम अभिव्यक्ति परितारिका के बहुत किनारे तक प्यूपिलरी विदर का आंशिक या पूर्ण फैलाव है। ऐसे मामलों में, वे नाशपाती के आकार की पुतली की बात करते हैं। ऐसा दोष या तो एक विकासात्मक विकार का परिणाम है या बस "विरासत द्वारा" पारित किया गया है।

एटिपिकल कोलोबोमा अक्सर खुद को कीहोल के रूप में प्रकट कर सकता है। नेत्रहीन, यह प्रभाव परितारिका पर एक अतिरिक्त छेद जैसा दिखता है। प्रस्तुत विकृति में से किसी को शल्य चिकित्सा या रोगनिरोधी विधि द्वारा ठीक किया जा सकता है।

लक्षणात्मक चित्र

इस तरह की विकृति के साथ लक्षण काफी स्पष्ट और विशिष्ट रूप से प्रकट होते हैं। यह स्वयं प्रकट होता है:

सामान्य तौर पर, कोलोबोमा को दृश्य घटक और आवधिक अंधापन द्वारा सटीक रूप से अलग किया जाता है, क्योंकि परितारिका प्रकाश की मात्रा को फ़िल्टर नहीं करती है और परिणामस्वरूप, रेटिना पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। एक्वायर्ड कोलोबोमा ट्रॉमा, सर्जरी आदि के कारण विकसित होता है।अधिग्रहीत को जन्मजात से जो अलग करता है वह यह है कि एक अधिग्रहीत कोलोबोमा के साथ, परितारिका के किसी भी हिस्से पर एक दोष विकसित हो सकता है, न कि केवल निचले हिस्से में।

यदि पैथोलॉजी आंख के कई हिस्सों को एक साथ कवर करती है तो लक्षण शास्त्रीय तस्वीर से भिन्न हो सकते हैं।

आइरिस कोलोबोमा आमतौर पर अलगाव में होता है, लेकिन ऐसे अपवाद हैं जिनमें पैथोलॉजी आंख के अन्य भागों को भी प्रभावित करती है। अक्सर यह अन्य सिंड्रोम के हिस्से के रूप में होता है: चार्ज और इकार्डी। पहले मामले में, बच्चों में कोलोबोमा, हृदय रोग, विकासात्मक और विकास मंदता के अलावा, जननांग विकृति, नाक के कोना और कान की विकृति का पता लगाया जाता है। इकार्डी सिंड्रोम के साथ, जूसट्रैकपिलरी और ऑप्टिक तंत्रिका के कोरॉइड के एक द्विपक्षीय कोलोबोमा का पता लगाया जाता है, साथ ही साथ एक ही तंत्रिका के हाइपोप्लासिया, माइक्रोफथाल्मोस के द्विपक्षीय अभिव्यक्ति और अन्य लक्षण।

इलाज

उपचार हमेशा एक निदान के साथ शुरू होता है। एक बाहरी परीक्षा, एक भट्ठा दीपक का उपयोग करके बायोमाइक्रोस्कोपी, रक्त वाहिकाओं, तंत्रिकाओं और दृष्टि के अंग और मस्तिष्क की अन्य इकाइयों के विकृति को निर्धारित करने के लिए एमआरआई किया जाता है। इस मामले में, कोलोबोमा का सही ढंग से निदान करना और पैथोलॉजी के मूल कारण की पहचान करना महत्वपूर्ण है।

यदि किसी बच्चे में आईरिस कोलोबोमा का पता चलता है, तो उपचार तुरंत शुरू हो जाता है. सबसे पहले, दृश्य क्षमताओं, नैदानिक ​​​​अपवर्तन की जाँच की जाती है, बायोमाइक्रोस्कोपी और ऑप्थाल्मोस्कोपी की जाती है। और ये प्रक्रियाएं बच्चे के जीवन के पहले छह महीनों में की जाती हैं। अगला, उपचार का प्रकार निर्धारित किया जाता है।

यह हो सकता था:

• कॉस्मेटिक सुधार से संपर्क करें। लेकिन छेद वाली दृष्टि को ठीक करने के लिए कौन सा चश्मा दिखता है और उनका उपयोग किस लिए किया जाता है, यह संकेत दिया गया है
• प्लास्टिक सर्जरी।

वीडियो पर - दृष्टि सुधार:

इस तरह के जोड़तोड़ पूर्वस्कूली उम्र या बाद में किए जाते हैं। लेकिन अगर परितारिका के घाव मामूली हैं, तो डॉक्टर खुद को निवारक उपायों तक सीमित कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, वह कॉन्टैक्ट लेंस या मेश ग्लास पहनने की सलाह देते हैं। लेकिन दृष्टिवैषम्य को चश्मे से कैसे ठीक किया जाता है और इसके लिए कौन सा चश्मा सबसे अच्छा है, इसका संकेत दिया गया है।

यदि दृश्य कार्य काफी कम हो जाता है, तो एक ऑपरेशन करना आवश्यक है, जिसके दौरान लिम्बस के दोष पर एक चीरा लगाया जाता है, और फिर परितारिका के किनारों को सुखाया जाता है। इस प्रक्रिया में टनल चीरों का भी उपयोग किया जा सकता है, जो आंखों के लिए कम दर्दनाक होते हैं।

कुछ मामलों में, कोलेजनोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है। यह दोष के क्षेत्र में वृद्धि को रोकता है।

याद रखें कि आइरिस कोलोबोमा दृश्य तीक्ष्णता में उल्लेखनीय कमी ला सकता है। पैथोलॉजी के विकास के लिए कोई निवारक उपाय नहीं हैं, और इसलिए, इस तरह के दोष के पहले लक्षणों पर, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए। विशेषज्ञ उपयोग करने की सलाह देते हैं

यह भी ध्यान देने योग्य है कि नशीली दवाओं के जोखिम और पारंपरिक चिकित्सा के कई प्रयासों ने अक्सर इस तथ्य को जन्म दिया कि पैथोलॉजी ने न केवल महान अभिव्यक्तियाँ प्राप्त कीं, बल्कि दृष्टि की हानि भी हुई। इसलिए आपको प्रयोग नहीं करना चाहिए, खासकर उन बच्चों पर जिनका शरीर अभी बन रहा हो। बाल चिकित्सा अभ्यास के मामले में, यह पूरे विश्वास के साथ कहा जा सकता है कि यदि समय पर उपाय किए गए तो परितारिका के सामान्य कामकाज को बहाल किया जा सकता है।

एक कोलोबोमा आंख की झिल्लियों में एक दोष है। यह रोग आंख के खोल के भाग की अनुपस्थिति से प्रकट होता है। कोलोबोमा एक जन्मजात विसंगति है जो अंतर्गर्भाशयी विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

ICD-10 कोड: Q13.0 आइरिस कोलोबोमा। (कोलोबोमा एनओएस)

दोनों आंखों में आइरिस कोलोबोमा से पीड़ित युवा रोगी

एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में, यह शायद ही कभी खुद को प्रकट करता है, अक्सर खुद को इस तरह की बीमारियों के साथ प्रकट करता है: फांक होंठ या फांक तालु (फांक तालु)।

हालांकि, यह जानने योग्य है कि कोलोबोमा भी एक अधिग्रहित विकृति है।

ध्यान देने योग्य कोलोबोमा क्या है?

नेत्र विज्ञान में, निम्नलिखित प्रकार के कोलोबोमा प्रतिष्ठित हैं:

• लेंस;
• शतक;
• पुतलियाँ;
• प्रकाशिकी डिस्क,
• रंजित,
• रेटिना।

फोटो में, एक बच्चे में ऊपरी पलक का जन्मजात कोलोबोमा

एक समान प्रक्रिया में उपरोक्त सभी संरचनाओं की भागीदारी के साथ, एक पूर्ण कोलोबोमा विकसित होता है, आंशिक - एक कम व्यापक घाव के साथ।

यह एक या दोनों आँखों को प्रभावित कर सकता है। यदि आकार विशिष्ट है, तो दोष निचले अनुनासिक चतुर्भुज में स्थानीयकृत होता है, जो आंख नहर विदर की स्थलाकृति के कारण होता है। यदि दृष्टि के अंगों के अन्य भागों में स्थानीयकरण होता है, तो यह एटिपिकल कोलोबोमा.

मुख्य लक्षण:

1. एक कॉस्मेटिक दोष (पलकें, परितारिका) अक्सर उन प्रतिक्रियाओं से जुड़ा होता है जो खुद को भावनाओं (हीन भावना, अवसाद, चिड़चिड़ापन) में प्रकट करते हैं।
2. इस रोग से पीड़ित व्यक्ति तेज रोशनी को सहन नहीं कर पाता है। प्यूपिलरी स्फिंक्टर आंख में प्रवेश करने वाले प्रकाश की मात्रा को पर्याप्त रूप से नियंत्रित नहीं करता है। एक अंधा प्रभाव है।
3. दृष्टि में गिरावट आती है, लोग स्पष्ट रूप से देखने लगते हैं।
4. निकट की वस्तुओं को देखना संभव नहीं है! आवास परेशान है, क्योंकि क्षतिग्रस्त सिलिअरी बॉडी लेंस की वक्रता को उस मात्रा में नियंत्रित नहीं करती है जो उसे होनी चाहिए।
5. एक महत्वपूर्ण पलक दोष, बेचैनी के साथ आंख का सूखापन है।

यदि आपके पास इनमें से कम से कम एक लक्षण है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। उपचार में देरी करने से भयानक जटिलताएँ हो सकती हैं, यहाँ तक कि एक आँख की हानि भी हो सकती है!

कारण

इस विसंगति को इस आधार पर विभाजित किया जाता है कि रोग कब प्रकट होना शुरू हुआ:

जन्मजात कोलोबोमा। अंतर्गर्भाशयी क्षति के आंख कारकों की अशिष्टता के संपर्क में आने पर, यह रोग होता है। नतीजतन, आंख के कप में भ्रूण के विदर का गलत बंद होना होता है, इससे आंख की संरचना का आकार बिगड़ जाता है।

तस्वीर में, एक बच्चे में जन्मजात प्रकार का आईरिस कोलोबोमा

एक्वायर्ड कोलोबोमा। नेत्रगोलक की चोटों के साथ, यह रोग विकसित होता है, यह आंख की कुछ संरचनाओं की व्यवहार्यता और परिगलन के नुकसान के साथ होता है। दुर्लभ मामलों में, पोस्टऑपरेटिव दोष होता है (आईरिस के ट्यूमर के कारण इरिडेक्टॉमी)।

कॉर्निया और लेंस की सूजन की बीमारी के बाद अधिग्रहित कोलोबोमा का एक उदाहरण

निदान

एक बाहरी परीक्षा से पलक या परितारिका के कोलोबोमा का निदान किया जा सकता है। यह दोष छूटना कठिन है! प्रकाश के संपर्क में आने से, आप जांच सकते हैं कि क्या यह वास्तव में जन्मजात आइरिस कोलोबोमा है।

फोटो एक वयस्क पुरुष रोगी में आईरिस कोलोबोमा का निदान दिखाता है

जब प्रकाश की किरणें आंख से टकराती हैं, तो लेंस के साथ एक संकुचन होता है, जो इसे अधिग्रहीत कोलोबोमा से अलग करने की अनुमति देता है।

इलाज

आंखों में सीधे धूप से बचने के लिए धूप का चश्मा पहनने की सलाह दी जाती है। आंख में ही काले बिंदु को छिपाने के लिए कॉन्टैक्ट लेंस लगाए जाते हैं!

1. सर्जिकल उपचार

• प्लास्टिक सर्जरी (सिलाई द्वारा हटा दी गई);
• फोटोकैग्यूलेशन - ऑप्टिक तंत्रिका को जटिल क्षति के लिए निर्धारित है;
• प्रोस्थेटिक्स - एक दोषपूर्ण लेंस का प्रतिस्थापन;
• नेत्रगोलक के उभार में वृद्धि को रोकने के लिए कोलेजनोप्लास्टी;
• आइलिड सर्जरी;
• ब्लेफेरोप्लास्टी का उपयोग पलक कोलोबोमा के लिए किया जाता है।

2. औषधि उपचार

• बूंदों-आंसू के विकल्प;
• ग्लूकोमा के साथ, इंट्राओकुलर दबाव को कम करने वाली दवाएं लेना अनिवार्य है;
• कम दृष्टि के साथ, विशेषज्ञ उचित संख्या में डायोप्टर्स के साथ चश्मा या लेंस निर्धारित करता है;
• रेटिनल डिटेचमेंट के मामले में, कोलोबोमा के आसपास एक फोटोकैग्यूलेशन प्रक्रिया अनिवार्य है;
• रखरखाव चिकित्सा के लिए, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स, ल्यूटिन, जड़ी-बूटियों का उपयोग, जो आंखों की स्थिति पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं, निर्धारित हैं: ब्लूबेरी के पत्ते, कैमोमाइल, लिंडेन।

3. कोलेजनोप्लास्टी

एक कोलेजन जैसे पदार्थ से एक कृत्रिम फ्रेम बनाया जाता है, जो नेत्रगोलक में वृद्धि को रोकता है, और भविष्य में दोष में वृद्धि करता है।

निदान

जब आपको दृश्य तंत्र से जुड़े संदिग्ध संकेत मिलते हैं, तो आपको तुरंत इस क्षेत्र के एक अनुभवी विशेषज्ञ, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

यह आपको समय पर बीमारियों का पता लगाने के साथ-साथ सही उपचार और चिकित्सा निर्धारित करने की अनुमति देगा, जिससे आप अवांछित बीमारी से छुटकारा पा सकेंगे।

पलक के जन्मजात कोलोबोमा का ऑपरेशन 1 साल से शुरू हो सकता है। आवश्यक सहायता प्रदान करने में अनुभव का खजाना जमा हो गया है, उपचार के विभिन्न तरीकों का विकास किया गया है, जिसमें दृष्टि के अंगों की इस विसंगति के इलाज के लिए बख्शते और बहुत प्रभावी शल्य चिकित्सा पद्धतियां शामिल हैं।

जटिलताओं

• न्यूरल गर्डल के पतले होने के साथ सामान्य इंट्राओकुलर दबाव पर भी उत्खनन का प्रगतिशील विस्तार।
• रेटिनल विच्छेदन।
• मामले में जब यह रोग कोरियोरेटिनल कोलोबोमा के साथ होता है, तो रुग्मेटोजेनस रेटिनल डिटेचमेंट हो सकता है।

निवारण

कोलोबोमा के विकास को रोकने के लिए विशिष्ट उपाय विकसित नहीं किए गए हैं। रोकथाम के लिए, उल्लंघन के पारदर्शी केंद्र के साथ मेश ग्लास या टिंटेड कॉन्टैक्ट लेंस के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

इस रोगविज्ञान के प्राथमिक अभिव्यक्तियों वाले मरीजों को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा वर्ष में दो बार अनिवार्य वीसोमेट्री, बायोमाइक्रोस्कोपी और फंडस के नेत्रगोलक के साथ जांच की जानी चाहिए।

यदि नेत्रगोलक थोड़ा सा फटा हुआ है, तो जीवन के लिए पूर्वानुमान अनुकूल है। व्यापक क्षति से दृष्टि तीक्ष्णता में अंधापन की स्थिति तक कमी हो सकती है, जिससे विकलांगता हो सकती है।

निष्कर्ष

कोलोबोमा रोग या तो जन्मजात हो सकता है या आघात के साथ अधिग्रहित किया जा सकता है। यह खुद को रोगों के साथ प्रकट करता है जैसे: फांक होंठ या फांक तालु (फांक तालु)।

एक आदमी में अन्य विकृतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पलक का कोलोबोमा

इस बीमारी का मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा द्वारा इलाज किया जा सकता है, कुछ मामलों में, दवा निर्धारित की जाती है। इस रोग से ग्रस्त लोग धूप का चश्मा या लेंस पहनते हैं।

बीमारी की खोज करते समय, पूर्ण वसूली तक इसका इलाज करना संभव है, मुख्य बात यह शुरू नहीं करना है!

के साथ संपर्क में

आईरिस कोलोबोमा आंख की झिल्ली में एक दोष है, जिसमें झिल्ली आंशिक रूप से अनुपस्थित होती है। रोग जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि ज्यादातर मामलों में, कोलोबोमा रोगियों में अन्य बीमारियों के साथ होता है। इस मामले में, किसी व्यक्ति का उल्लंघन हो सकता है जो नेत्र तंत्र पर लागू नहीं होता है। यही है, भेड़िये के मुंह या फटे होंठ की उपस्थिति में, कोलोबोमा विकसित होने का जोखिम काफी बढ़ जाता है। आज के लेख में हम आपको इस रोग की विशेषताओं के बारे में विस्तार से बताएंगे।

आइरिस कोलोबोमा का निदान तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति की आंख या उसके उपांगों से कुछ ऊतक गायब होते हैं। ज्यादातर मामलों में, यह विसंगति प्रसवपूर्व अवधि में विकसित होती है, जब आंख का बुलबुला बनता है। पैथोलॉजी गैप के अनुचित बंद होने के कारण होती है, जो भ्रूण के विकास के लगभग 5 सप्ताह में देखी जाती है।

इस मामले में, आंख के किसी भी हिस्से में क्षति देखी जा सकती है। यह पलकें होंगी या ऑप्टिक तंत्रिका, कोई नहीं जानता। अक्सर, रोगी माइक्रोफथाल्मोस का अनुभव करते हैं, अर्थात, नेत्रगोलक बहुत छोटा हो जाता है और उच्च अंतर्गर्भाशयी दबाव देखा जाता है।

अभिघातजन्य कोलोबोमा जन्मजात की तुलना में बहुत कम आम है।

नेत्र तंत्र को गंभीर यांत्रिक क्षति से ऐसे अप्रिय परिणाम हो सकते हैं। यह उल्लंघन माइक्रोसर्जिकल सर्जरी के बाद होने वाली कई जटिलताओं को भी संदर्भित करता है।

इस तथ्य के बावजूद कि आज हम विशेष रूप से परितारिका को नुकसान के बारे में बात कर रहे हैं, मैं पाठकों को अधिक सामान्य चित्र प्राप्त करने के लिए सभी प्रकार के उल्लंघनों के बारे में बताना चाहूंगा। एक कोलोबोमा प्रकट हो सकता है:

1. रंजित। इस मामले में, व्यक्ति रंजित का हिस्सा गायब हो जाएगा।
2. लेंस और ऑप्टिक तंत्रिका। ऐसा उल्लंघन अत्यंत दुर्लभ है। यह दृश्य तीक्ष्णता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
3. आइरिस। पैथोलॉजी का सबसे आम प्रकार। जन्मजात रूप की उपस्थिति में, पुतली कीहोल या बहती हुई बूंद की तरह हो जाती है। उसी समय, नेत्र तंत्र अपने सभी कार्य करता है, और मांसपेशियां ठीक से काम करती हैं। अधिग्रहित कोलोबोमा पुतली के स्फिंक्टर के काम को प्रभावित करता है।
4. सिलिअरी बोडी। विकार समायोजन तंत्र को प्रभावित करता है और गंभीर दृश्य हानि की ओर जाता है।
5. आयु। रोग के परिणाम रोग संबंधी विकारों के आकार पर निर्भर करते हैं। यदि पलक का कोलोबोमा बहुत बड़ा है, तो नेत्रगोलक सूख सकता है या अल्सर हो सकता है।

कभी-कभी रोगी को एक ही समय में कई प्रकार के विकार हो जाते हैं। कोलोबोमा एक बार में केवल एक या दो आँखों को प्रभावित कर सकता है।

कारण

आँख का अधिग्रहित कोलोबोमा केवल गंभीर आघात के परिणामस्वरूप हो सकता है। कई और कारक जन्मजात रूप को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, यह मानव विकास में प्रणालीगत दोषों के कारण होता है। यह आंशिक त्रिगुणसूत्रता, फोकल हाइपोप्लेसिया, डाउन सिंड्रोम आदि हो सकता है।

यह देखते हुए कि अक्सर पैथोलॉजी जन्म के समय होती है, यह भी कहा जाना चाहिए कि भ्रूण को क्या प्रभावित कर सकता है। लगभग किसी भी चेहरे की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है:

• माँ द्वारा मादक पेय पदार्थों का सेवन, विशेष रूप से गर्भावस्था के प्रारंभिक दौर में;
• गर्भवती मां द्वारा मजबूत दवाएं लेना, इन पदार्थों का एक शक्तिशाली टेराटोजेनिक प्रभाव होता है;
• ऑटोसोमल डोमिनेंट पैटर्न में एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन, आमतौर पर केवल लड़कों में होता है।

ध्यान दें कि एक क्षतिग्रस्त जीन की उपस्थिति में भी एक अनुवांशिक उत्परिवर्तन होता है। कई वयस्कों को यह भी पता नहीं हो सकता है कि उनकी आंख की परत को नुकसान हुआ है। प्रारंभिक अवस्था में, रोग कोई असुविधा नहीं लाता है, और अवकाश छोटा होता है और नैदानिक ​​​​परीक्षा के बिना अदृश्य हो जाता है।

सबसे अधिक बार, कोलोबोमा एक पीढ़ी के बाद खुद को प्रकट करता है, इसलिए रोग के विकास की प्रवृत्ति निकटतम माता-पिता से भी प्रसारित नहीं होती है।

लक्षण

कोलोबोमा का निदान करते समय विकसित होने वाली नैदानिक ​​​​तस्वीर काफी विशिष्ट होती है। बाहरी दोषों के कारण, परितारिका की संरचना में परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप यह आकार में एक नाशपाती जैसा दिखता है। यदि क्षति केवल परितारिका तक फैल गई है, तो पुतली का किनारा बाहरी रूप से नहीं बदलता है और आंख की प्रकाश की सामान्य प्रतिक्रिया बनी रहती है।

इस विकार का अनुभव करने वाले लगभग सभी रोगियों ने अंधेपन का अनुभव किया है, लेकिन इसे साधारण अंधापन नहीं समझा जाना चाहिए।

तथ्य यह है कि दृष्टि संरक्षित है, लेकिन आंखें रेटिना से गुजरने वाली प्रकाश किरणों को नियंत्रित नहीं कर सकती हैं। अधिग्रहित कोलोबोमा पुतली के स्फिंक्टर के काम में बदलाव के साथ है। मांसपेशियां केवल स्वाभाविक रूप से अनुबंध नहीं कर सकती हैं।

रोगियों के लिए एक कॉस्मेटिक दोष भी एक स्पष्ट लक्षण बन जाएगा। यह आईने में आंख की सामान्य जांच से भी दिखाई देगा। डॉक्टर इस बात पर जोर देते हैं कि इस लक्षण को उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे रोगी को गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात हो सकता है। इससे सबसे ज्यादा प्रभावित बच्चे होते हैं।

यह काफी स्वाभाविक है कि परितारिका का कोलोबोमा भी दृश्य तीक्ष्णता में कमी को प्रभावित करता है। सबसे ज्यादा परेशानी उन लोगों को होती है जिनकी दूसरी आंख स्वस्थ होती है। यदि दोष लगभग पूरे कोरॉइड को प्रभावित करता है, तो सेक्टोरल प्रोलैप्स और निस्टागमस होता है।

यदि नेत्र तंत्र गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो पुतली प्रकाश पर प्रतिक्रिया करना बंद कर देगी और बहुत बड़ी हो जाएगी।

नैदानिक ​​परीक्षा

निदान की पुष्टि के लिए एक बाहरी परीक्षा की जाती है। कोलोबोमा का पता लगाना बहुत आसान है। इसके अलावा, एक अनुभवी विशेषज्ञ अधिग्रहित एक से विकार के जन्मजात रूप को नेत्रहीन रूप से अलग करने में सक्षम होगा। इसे निर्धारित करने के लिए, नेत्र रोग विशेषज्ञ मूल्यांकन करेंगे कि आंखें प्रकाश पर कैसे प्रतिक्रिया करती हैं।

पूर्वकाल खंड के अध्ययन के लिए, बायोमाइक्रोस्कोपी का प्रदर्शन किया जाता है, इसके लिए एक भट्ठा दीपक का उपयोग किया जाता है। गंभीर विकार, सहरुग्णता, या अन्य रोग संबंधी परिवर्तनों के लिए, डॉक्टर सिर का एमआरआई करने की सलाह देते हैं।

इलाज

इस तथ्य के बावजूद कि इस क्षेत्र के विशेषज्ञों द्वारा रोग का गहन अध्ययन किया जाता है, आईरिस कोलोबोमा का इलाज नहीं किया जाता है। डॉक्टर इसके विकास के परिणामों को समाप्त कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, किसी ऑपरेशन की मदद से प्रभावित क्षेत्र को बदलना। उल्लंघन को खत्म करने के रूढ़िवादी तरीके अभी तक मौजूद नहीं हैं। जन्मजात विकृति की उपस्थिति में, कॉस्मेटिक दोष को दूर करने के लिए ऑपरेशन कम उम्र में किया जाता है।

बच्चे इस हस्तक्षेप को आसानी से सहन करते हैं, इसके अलावा, कुछ मामलों में यह उल्लंघन के पूर्ण उन्मूलन की ओर जाता है।

रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद ऑपरेशन किया जाता है और उसके स्वास्थ्य को कुछ भी खतरा नहीं होता है। यदि उल्लंघन नगण्य निकला और इससे महत्वपूर्ण असुविधा नहीं हुई, तो नेत्र रोग विशेषज्ञ सर्जरी की सलाह नहीं देते हैं।

जीवन के पहले वर्ष में आंख के जन्मजात कोलोबोमा के पहले लक्षणों को नोटिस करना संभव होगा। अक्सर, विशेषज्ञ इसका जल्द पता लगा लेते हैं और माता-पिता को उचित सलाह देते हैं ताकि वे रोकथाम करें और बीमारी को बढ़ने से रोकें।