Неправильный прикус. Неправильный прикус зубов: какие могут быть последствия

При которой зубы верхней челюсти сильно выдвинуты вперед по отношению к зубам нижней челюсти. Ну, а если выражаться языком врачей-ортодонтов, то дистальным считается прикус, при котором первые моляры верхней и нижней челюсти смыкаются по второму классу Энгля, то есть уменьшенная в размерах нижняя челюсть находится позади доминирующей верхней челюсти.

Вообще говоря, такое расположение челюстей – не столь уж редкое явление, и занимает порядка 30 процентов по распространенности среди европейского населения Земли.

Давайте посмотрим, а чем, собственно, плох дистальный прикус, каковы причины его появления, а также нужно ли вообще заниматься профилактикой развития дистального прикуса и лечением, если он уже сформировался…

Виды дистального прикуса и создаваемые им проблемы

Прежде всего, стоит иметь в виду, что дистальные прикусы бывают, так сказать, разными – соответственно, и проблемы у людей с такой аномалией также различаются.

При диагностике дистального прикуса ортодонты выделяют два подкласса: различие обусловлено положением передних зубов, а именно резцов, причем наклон резцов зачастую сильно влияет на течение патологии и тактику лечения пациента.

Так, например, при первом подклассе дистального прикуса или, как его еще называют, горизонтальным типе дистального прикуса, резцы нижней челюсти упираются своими режущими краями в небные поверхности верхних резцов, которые, в свою очередь, наклонены в сторону верхней губы.

При 2 классе 2 подклассе или, иначе говоря, вертикальном типе дистального прикуса, режущие края нижних резцов упираются в небный бугорок верхних резцов, верхние центральные резцы при этом наклонены в сторону полости рта. Иногда верхние передние зубы упираются в десну, вследствие чего травмируют ее (травмирующий прикус).

Наклон резцов влияет не только на форму лица человека, которая в итоге может стать далека от нормальной, но и на специфические проблемы, которые нередко сопровождают дистальный прикус.

Так, например, формирование открытого прикуса в переднем отделе (первый подкласс II класса), то есть когда верхние передние зубы выпирают вперед, приводит к нарушениям звукопроизношения, затруднениям при приеме пищи, а также иногда к проблемам с ЖКТ.

На фотографии ниже показан пример открытого прикуса:

При втором подклассе II класса ситуация обратная: в переднем отделе формируется глубокий прикус, то есть передние верхние зубы как бы западают внутрь. Пациенты отмечают шепелявость, в некоторых случаях дети жалуются на травму, которую наносят нижние резцы при соприкосновении с мягким небом – такие ранки очень долго не заживают, так как мягкие ткани при жевании травмируются постоянно.

Среди других частых проблем, сопровождающих дистальный прикус, пациенты отмечают проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС): ощущаются боли при открывании рта, боли при жевании, головные боли, хруст и щелканье в суставе. Данные расстройства сустава возникают из-за неправильного положения головки нижней челюсти в суставной ямке, сдавливания суставных связок, перенапряжения жевательных мышц. Со временем, при отсутствии должного лечения, симптомы могут прогрессировать, вынуждая человека прибегать к регулярному приему болеутоляющих средств.

Рецессия десны и клиновидные дефекты – тоже частые последствия дистального прикуса: из-за неправильного положения челюстей и зубов происходит непроизвольная перегрузка жевательного аппарата и компенсаторная убыль мягких тканей десны. В свою очередь, все это приводит к чувствительности зубов при чистке щеткой, при приеме холодной, кислой и твердой пищи.

На фото – рецессия десны у основания нижних зубов:

На заметку

Неприятным последствием длительного наличия дистального прикуса, особенно в детском возрасте, является развитие психологических проблем – в частности, заниженной самооценки: ребенок стесняется своего внешнего вида из-за неправильно стоящих зубов, боится улыбаться. При отсутствии своевременного адекватного лечения (исправления прикуса) такие психологические проблемы могут сопровождать человека в дальнейшем всю его взрослую жизнь.

Кроме того, со временем, если дистальный прикус не лечить, иногда наблюдаются такие осложнения, как преждевременная стираемость зубов, их патологическая подвижность и преждевременное выпадение.

Как может меняться лицо пациента из-за дистального прикуса (лицевые признаки)

При развитии дистального прикуса лицо человека обычно претерпевает соответствующие изменения, причем далеко не в лучшую сторону. Впрочем, такие изменения в значительной степени обратимы: после лечения профиль лица в большинстве случаев возвращается в состояние, близкое к физиологической норме – проще говоря, человек начинает выглядеть красивее (это хорошо видно при сравнении фотографий до и после лечения дистального прикуса).

Итак, что обычно сразу же выдает дистальный прикус при взгляде на лицо человека:

На заметку

Иногда для полного понимания клинической картины и построения тактики лечения ортодонт может провести специфические клинические пробы, например, пробу Эшлера-Битнера, которая позволяет определить, какая из челюстей «виновата» в аномальном прикусе.

Для проведения пробы врач запоминает или фотографирует профиль пациента в состоянии покоя, а затем просит выдвинуть нижнюю челюсть вперед, до физиологического положения первых моляров. Если профиль лица при этом улучшается, то причиной формирования дистального прикуса является недоразвитие и неправильное положение нижней челюсти, а если профиль ухудшился, то проблему вызывает дефицит роста верхней челюсти. Если же профиль лица сначала улучшается, а затем ухудшается, то дистальный прикус обусловлен диспропорцией роста обеих челюстей.

Причины формирования патологии

Давайте посмотрим, а почему вообще возникает дистальный прикус – какие причины приводят к тому, что положение челюстей вместе с зубными рядами начинает отклоняться от нормы.

• К развитию дистального прикуса могут приводить эндогенные заболевания, перенесенные ребенком в раннем детстве. Например, рахит вызывает изменения в костных структурах всего организма, сильно влияя на процесс их развития. Так, нижняя челюсть у детей, перенесших рахит, обычно уменьшена в размерах, по сравнению с нормой. На картинке показан так называемый рахитический прикус (открытый);
  
• Заболевания носоглотки, увеличение глоточных миндалин, частые простуды, искривление носовой перегородки – все это заставляет ребенка дышать ртом, что, в свою очередь, оказывает прямое влияние на формируемый прикус. Из-за частого ротового дыхания верхняя и нижняя челюсть смещаются в переднезаднем направлении, язык опускается к дну полости рта, создавая открытый прикус в переднем отделе и дистальный прикус в боком участке зубных рядов;
• Травмы челюстно-лицевой области: падения, сильные удары в область лица ребенка в период активного роста могут замедлить или вовсе нарушить развитие челюстных костей, в особенности нижней челюсти. Так как костная ткань у детей еще достаточно мягкая, то даже незначительный с точки зрения взрослого человека удар может быть причиной смещения нижней челюсти в заднее положение и уменьшения ее относительных размеров в скором будущем с формированием дистального прикуса;
• Вредные привычки – подпирание кулаком подбородка, сосание пальца, карандашей и других посторонних предметов. Если это является каждодневным непроизвольным повторяющимся процессом, то он становится своеобразной ортодонтической силой, направленной «не в то русло». В частности, это заставляет нижнюю челюсть под действием давления постепенно сдвигаться назад, при этом, ко всему прочему, формируется открытый прикус: передние зубы верхней и нижней челюсти наклоняются в сторону губ, появляется сагиттальная щель;
  
  
• Нельзя забывать и про фактор наследственности – прикус, как и другие фенотипические особенности (цвет глаз, цвет волос), наследуется ребенком от родителей. Иногда несоответствие размеров челюстей обусловлено тем, что одна челюсть развилась как у отца, а другая – как у матери ребенка;
• Удаление зубов в детском возрасте из-за кариеса и его осложнений провоцирует смещение соседних зубов в сторону удаленного, потому как природа не терпит пустоты. Таким образом, иногда целые группы зубов смещаются для замещения появившегося пространства. Чтобы избежать этого явления (и если удалять зуб все-таки нужно), детский врач-стоматолог направляет ребенка к ортодонту для изготовления специального аппарата, сохраняющего пространство для дальнейшего прорезывания постоянных зубов на своем месте;
  
• Позднее отлучение от соски также может стать причиной дистального прикуса. Сосательный рефлекс в младенчестве способствует росту и развитию нижней челюсти, но если сосание соски продолжается более 1-1,5 лет, то это уже начинает приносить вред. Нижняя челюсть во время сосания соски смещается назад, под действием губ и языка передние зубы верхней челюсти наклоняются вперед, образуя открытый прикус;
• Присутствие в рационе питания ребенка исключительно мягкой пищи приводит к уменьшению размеров челюстей, потому как зубочелюстная система ребенка не испытывает должной нагрузки, которая необходима для стимулирования роста и развития челюстных костей. Как следствие, происходит сужение и уплощение челюстей, в особенности нижней челюсти.

Принципы лечения дистального прикуса у детей

Весьма действенным способом лечения дистального прикуса у детей является миогимнастика – при условии, что ребенок регулярно выполняет упражнения.

Первое упражнение при миогимнастике: нужно максимально выдвинуть вперед нижнюю челюсть – так, чтобы нижние резцы перекрывали верхние. В этом положении нужно удерживать челюсть несколько секунд. Упражнение выполняется до ощущения усталости в мышцах.

Второе упражнение: поднимать язык до контакта с небными поверхностями верхних зубов.

В сочетании с использованием специальных съёмных аппаратов лечение дистального прикуса может быть сильно сокращено по срокам, а достигнутый результат будет максимально стабилен. Например, в раннем сменном прикусе (молочном) применяются съёмные аппараты с винтом для расширения и контроля роста обеих челюстей. Пример такого аппарата показан на фото ниже:

Врач также может предложить ребенку ношение силиконовой двухчелюстной шины, которая расслабляет мышцы и выдвигает нижнюю челюсть в правильное переднее положение. К таким аппаратам относятся трейнеры, LM-активаторы.

На заметку

Съемные ортодонтические аппараты эффективны как в молочном прикусе, так и в период смены зубов. Например, при дистальном прикусе у ребенка 10 лет использование трейнеров, корректоров и других силиконовых шин может служить подготовкой к этапу активного ортодонтического лечения на брекет системе, тем самым сокращая срок ношения брекетов.

Съемные аппараты способны оказывать требуемое лечебное действие только при четком соблюдении предписанного врачом режима ношения. Так, например, режим ношения силиконовых аппаратов обычно составляет 2 часа днем и все время ночью.

В относительно «взрослом» возрасте ребенка (8-10 лет) ортодонты пользуются аппаратами типа Twin block – это система, состоящая из двух пластинок, которые, образуя блок межу собой, выдвигают нижнюю челюсть вперед.

На заметку

Для изготовления аппарата с парными блоками помимо снятия слепков важен этап определения конструктивного прикуса. Для этого врач просит пациента выдвинуть нижнюю челюсть вперед до достижения состояния первого класса по молярам. Данное положение ортодонт фиксирует при помощи восковых прикусных шаблонов, либо с помощью силиконового материала. Затем эти шаблоны вместе с моделями отправляют в лабораторию для изготовления аппарата.

Иногда ортодонт предпочитает частично зафиксировать брекеты на уже прорезавшиеся постоянные зубы: брекет система позволяет выровнять зубные ряды и поставить зубы в правильное положение. На брекет системе удобнее подвинуть 6 и 7 зубы с помощью пружин в заднее положение – дистализировать их до положения I класса по Энглю (до нормы).

У детей и у взрослых на завершающих этапах лечения дистального прикуса, если правильного положения нижней челюсти так и не удалось достичь, ортодонт может предложить ношение аппарата Гербста и его модификаций. Данный аппарат состоит из двух пружинных модулей: верхнюю часть модуля фиксируют к 6-м зубам верхней челюсти, а нижнюю часть закрепляют либо за клыком, либо за премоляром нижней челюсти. Пружины выдвигают нижнюю челюсть вперед, в то время как верхняя челюсть чуть смещается в заднее положение.

Лечение дистального прикуса у взрослых

У взрослых, в зависимости от степени тяжести патологии, можно выделить несколько этапов ортодонтического лечения дистального прикуса. Первый этап – подготовка к фиксации активной аппаратуры (брекет системы). Чтобы сократить время лечения на брекетах, а также чтобы в итоге достичь стабильного и ожидаемого результата, ортодонты начинают лечение с фиксации различных каркасных аппаратов.

Например, сегодня довольно популярен аппарат Distal Jet:

Такой ортодонтический аппарат позволяет подвинуть первые моляры верхней челюсти в заднее положение, до достижения соотношения моляров по первому классу Энгля, то есть до нормы.

Элементы конструкции включают в себя:

• Припасованные врачом заранее кольца на моляры и премоляры;
• Небный бюгель – дуговые элементы, которые идут от колец на премолярах до центра коронки клыков. Таким образом, создается стабилизация переднего сегмента верхней челюсти и предупреждается возможное выдвижение передних зубов вперед;
• Кнопка Нанасе – пластинчатый элемент базиса, прилегающий к середине неба и при правильной припасовке аппарата отстающий от него на 0,5 мм;
• А также два пружинных модуля, осуществляющие дистализацию моляров.

На заметку

Приспособления указанного типа изготавливаются индивидуально по модели челюстей пациента в зуботехнической лаборатории. Врач получает готовую конструкцию на модели челюсти, припасовывает ее в полости рта пациента, корректирует, если это требуется, чтобы устройство сидело правильно и максимально выполняло свою функцию. Затем врач фиксирует кольца на зубах при помощи стоматологического цемента.

Сроки использования данного аппарата в среднем составляют от трех до шести месяцев. Затем ортодонт фиксирует на первые моляры небный бюгель для удержания достигнутого положения, а на остальные зубы фиксируется брекет система, которая, собственно, и завершает начатое лечение.

При коррекции дистального прикуса сместить первые и вторые моляры можно и без указанных аппаратов, используя сразу брекет систему. Для этого на этапе постановки зубов на прямоугольных дугах врач жестко связывает зубы металлической лигатурой и ставит пружину между 6 и 7 зубами. Пружины заменяют на более сильные каждые 2-3 недели.

Еще один действенный способ дистализации зубов – это применение лицевой дуги с подбородочной пращей и небной тягой. Лицевую дугу пациент применяет по 2-3 часа в день и на ночь.

На фото ниже показан пример такой коррекции:

Для постановки нижней челюсти в переднее положение используют межчелюстные эластичные тяги. При соблюдении рекомендаций врача результат может быть достигнут примерно за 3-4 месяца лечения.

Если же нужного результата после назначения межчелюстных тяг так и не удалось достичь, то врач фиксирует аппарат Гербста, описанный выше.

При тяжелой степени дистального прикуса, когда причина его кроется в сильно выраженных аномалиях развития и соотношения челюстных костей, приходится прибегать к помощи челюстно-лицевого хирурга и исправлять прикус хирургическим путем. Если пациент согласен на хирургическое вмешательство, то ортодонт вместе с хирургом составляют совместный план подготовки пациента к операции и реабилитации в послеоперационном периоде.

На многочисленных форумах сегодня часто можно встретить споры о том, нужно или не нужно соглашаться на такую операцию. Люди часто критикуют предложенный другим людям план лечения, при этом забывая, что план лечения конкретного пациента ортодонт составляет на основании истории болезни, тяжести заболевания и того результата, к которому стремится пациент.

На заметку

В данном случае речь идет о так называемой ортогнатической операции, которая проводится в условиях операционной комнаты. Хирург производит разрез мягких тканей, чтобы обнажить подлежащую кость, затем кость распиливается и выдвигается в нужное положение, после чего челюсть в новом положении фиксируется при помощи металлических пластин из никелида титана. В стационаре пациент проводит от 5 дней до недели для контроля состояния.

Несмотря на кажущееся довольно страшным описание, в действительности ортогнатическая операция является сегодня хорошо отработанной и неопасной процедурой.

Если же при тяжелой степени дистального прикуса пациент категорически не согласен на хирургический этап лечения, то ортодонт исправляет прикус лишь частично: так, чтобы зубные дуги были ровные. Однако положение челюстных костей относительно основания черепа остается в этом случае неизменным, то есть профиль лица пациента не меняется.

Как предотвратить развитие дистального прикуса

Для профилактики формирования дистального прикуса, прежде всего, следует с раннего детства следить за развитием ребенка. Своевременно отучить его от использования соски, сосания пальца, подпирания подбородка кулаком, вводить в рацион свежие (и, следовательно, достаточно твердые) фрукты и овощи. Корректировать другие вредные привычки.

Не запускать состояние молочных зубов, полагая, что раз они временные, то и лечить их не обязательно – на самом деле как раз наоборот, их нужно своевременно лечить, чтобы не было проблем с постоянными зубами. Важная задача – сохранить молочные зубы до их естественной смены, не доводя до их удаления из-за кариеса или пульпита.

Полезно также посещать ортодонта для контроля роста и развития зубочелюстной системы в целом.

Итак, подведем итоги. Дистальный прикус – это весьма частая патология населения Европы и Европейской части России. Формируемое при дистальном прикусе состояние зубочелюстной системы требует лечения, и не стоит думать, что если не вмешиваться, то ничего страшного не будет и все как-то само собой «рассосется». Увы, не рассосется.

В будущем нескорректированный дистальный прикус может стать причиной нарушения функции височно-нижнечелюстного сустава (боли при жевании, регулярные головные боли), патологической стираемости зубов (к старости жевать будет нечем), а в некоторых случаях может стать причиной ранней потери зубов и психологических проблем. Кроме того, многие люди, имеющие дистальный прикус, даже и не осознают, что могли бы выглядеть привлекательнее, если бы профиль их лица не был искажен аномалией прикуса.

Поэтому если вы видите у себя или у своего ребенка признаки проблемы, то не стоит упускать время, лучше всего решать ее на ранних этапах.

Будьте здоровы!

К каким последствиям может привести неправильный прикус

Интересное видео о причинах формирования неправильного прикуса

При всех типах нарушенного прикуса присутствуют сбои в функциях мышц жевательного аппарата и отдельно взятых групп, отвечающих за мимику. Различают прикусы:

1. Прогенический. Нижняя челюсть выдвинута вперед, и нижний ряд зубов оказывается впереди верхнего ряда. Наблюдаются нарушения в функциях откусывания пищи, пережевывании, проглатывании, нарушается речь. Заметны изменения во внешности человека.
2. Прогнатический. Верхняя челюсть выдвинута вперед и зубы на ней значительно выступают над нижними зубами. Верхний ряд зубов с нижним не соприкасается и просматривается щелка. При данном виде прикуса наблюдается нарушение в откусывании пищи, процессе жевания и дыхания. Во внешности человека выделяется сильно выступающая верхняя губа и зубы, смыкания губ не происходит.
3. Открытый . Аномалия, при которой не происходит плотного сжимания зубов. Образуется расстояние между рядами зубов. При данной патологии нарушается жевание и речь. Формируется тип дыхания через рот, что приводит к обезвоживанию слизистой, может вызвать воспаление и пародонтоз. Данный вид прикуса может быть сформирован при продолжительном пользовании соской, отсутствии дыхания носом и опухании языка.
4. Глубокий . Зубы верхней челюсти перекрывают нижние на треть или образуют над ними выступающую дугу. Такой прикус способствует ускоренному стиранию зубной эмали.
5. Перекрестный . Неправильность смыкания зубов по отношению к центральной линии. Челюсти смещены в сторону относительно друг друга.

Причины и симптомы

Причины формирования неправильного прикуса верхней челюсти у человека могут быть различными:

• генетическая предрасположенность;
• родовые травмы челюстного аппарата;
• раннее искусственное кормление;
• неполноценное питание в младенчестве;
• постоянные нарушения носового дыхания;
• неправильный обмен веществ в организме;
• травмы челюстного аппарата;
• наличие вредных привычек (сосание пальца).

Нередко к неправильному прикусу с выдвинутой верхней челюстью вперед приводит неверное положение бутылочки, когда малыш кушает.

Еще одной из причин формирования неправильного прикуса становится удаление зубов. Бывает, пациент приходит к врачу с претензией: после удаления верхних зубов мудрости изменился прикус.

Важно знать: длительное отсутствие одного или нескольких зубов является предпосылкой для формирования неверного прикуса и замещение удаленного зуба откладывать надолго нельзя.

Явно выраженный неправильный прикус хорошо заметен внешне по измененной форме лица и расположению челюстей. Характерными симптомами патологии являются:

• нарушение дикции;
• искривление зубов;
• нарушение функций пережевывания пищи и глотания;
• болезненность мышц лица.

Лечение

Нарушенная правильность прикуса у человека практически всегда вызывает чувство неполноценности.

Раньше медицина корректировала прикус только детям. Сейчас современные технологии позволяют исправить нарушения прикуса и у взрослого человека . Это достаточно продолжительный по времени процесс, но проводить его необходимо.

Исправлять неправильный прикус можно хирургическим путем, проведя ряд пластических операций. Используют также различные системы брекетов и капп для выравнивания зубов. В некоторых случаях проводят удаление нескольких зубов.

Важно помнить: самый действенный способ лечения – это профилактика. Не позволяйте ребенку сосать пальчик, контролируйте правильность его дыхания, осанки, следите за состоянием его здоровья.

Какие аномалии прикуса бывают, смотрите классификацию в следующем видео:

Чтобы разобраться, что это такое, нужно знать каким он должен быть. Прикус — равномерное соприкосновение верхнего и нижнего ряда зубов человека. Неправильный прикус — нарушение функции правильного смыкание зубов.

Сегодня мы разберем две его разновидности, а именно «нижняя челюсть вперед» и «нижняя челюсть назад».

Как определить есть ли нарушения схождения зубных рядов у человека:

• верхняя, нижняя губа оттопырена;
• зубы криво растут;
• неверно соприкасаются зубные ряды;
• один ряд перекрывается другим;
• отсутствие некоторых зубов, или же наличие «лишних».

Причины возникновения неправильного прикуса могут быть самыми разными:

1. Если у кого то из родителей, или сразу у обоих есть подобные проблемы, подверженность ребенка такой же проблеме очень высока;
2. У детей вскормленных не грудью, нижняя челюсть развивается медленнее, так как остается без работы, а ребенок рождается с сильнее развитой верхней и в процессе кормления грудью, у ребенка выравнивается нижняя, при искусственном питании этого не происходит;
3. Так же одной из причин является нехватка твердой пищи;
4. Вредные привычки, например — сосание пальца.

Нижняя челюсть вперед

Рассмотрим вид нарушения прикуса — неправильный прикус, нижняя челюсть вперед, а именно когда она выпирает. Подобный дефект вызывает у людей, обладающим им, ряд комплексов, в том числе и неуверенность в себе. Раньше врачи были уверены, что эту проблему можно исправить только детям.

Но в современном мире, с этой проблемой справляются и взрослые люди. Сильно развитая нижняя челюсть искажает внешность лица, вызывает трудности при жевании, сложности при имплантации зубов, так же возможны постоянные боли и хруст лицевых суставов.

Как восстановить?

Чтобы исправить взрослому человеку дефект прикуса, с более развитой нижней челюстью, понадобится четыре года! Первый вариант, это , пластические операции. Изменение размеров и расположения челюстей. Существуют так же ряд различных брекет-систем, которые так же используют для лечения таких дефектов. Вариант, который реже встречается, это удаление некоторых зубов, тем самым изменяя размеры челюсти.

Лучший способ лечения — это профилактика, отучайте ребенка от вредных привычек, например: сосание пальца. Контролируйте его положение, когда он спит, следите за его осанкой, вовремя лечите болезни, которые связаны с развитием костной системы малыша.

По поводу этой болезни можно сделать вывод, что лучше начать профилактику против неправильного прикуса в детском возрасте, так как взрослому человеку исправить прикус гораздо сложнее. Исправление такого дефекта у взрослого человека стоит больших денег, и занимает много времени.

Нижняя челюсть назад

Теперь разберем неправильный прикус, нижняя челюсть назад — когда челюсть уходит сильно назад. Такой вид прикуса в народе чаще называют глубоким. Этот вид дефекта является самым распространенным дефектом схождения зубных рядов.

Такой вид заболевания, в наше время не является особой проблемой. Придумано много методов борьбы с таким прикусом. Как в Америке, так и в Европе был придуман не один способ и методика лечения такого вида дефекта. Этот вид дефекта связан с сильным развитием верхней челюсти, или слабым развитием нижней, чаще всего встречается оба варианта одновременно.

Для начала, разберем, какие могут быть последствия, если не лечить такой вид дефекта: проблемы с жеванием пищи, образование занимает меньше времени, чем у людей без этой проблемы, ну а также различные болезни пародонта.

Бывает, что зубы не только вылезают вперед, но и перекрывают друг друга, в таких случаях уход за ними резко усложняется, и развитие кариеса и других болезней неизбежно. Имеются промежутки, так как некоторых зубов может не хватать, так же, могут быть, которых и вообще быть не должно. В результате увеличивается скорость их стирания.

Суставные нарушения, проблемы с суставами, из-за того,что зубные ряды находится в неправильном положении, это очень сильно увеличивает нагрузку на суставы. Хотя, такой прикус не такой опасный, как остальные аномалии связанные с похожими дефектами, он очень заметен, и уродует внешний вид лица.

Как восстановить?

На излечение такого прикуса требуется 2 года, сейчас врачи активно борются, чтобы как можно сильнее сократить этот срок. Самое радикальное решение данной проблемы, удалить несколько зубов.

2 года уходит как у взрослых, так и у детей, но исправить детские зубы гораздо легче, они лучше поддаются к изменению формы и их размеров. Таким образом, мы приходим к выводу, что чем раньше начать лечить неправильный прикус, тем легче будет это сделать.

Стоит знать,что исправление неправильного прикуса является сложным и постепенным процессом. Поэтому те люди, которые желают исправить этот дефект, должны знать, что на это потребуется много времени.

А само исправление прикуса состоит из трех этапов:

1. Начинается подготовка к лечению. Врач определяет степень нарушений, делает панорамные снимки челюстей, проводит необходимые расчеты. Пациенту назначают обследование зубов у стоматолога, если есть кариес, то его нужно вылечить. Также потребуется реминерализация зубов и удаление зубного камня.
2. Проводится лечение, которое осуществляется с помощью несъемных или съемных аппаратов.
3. Ретенционный период – это стабилизация полученного результата, который является очень важным этапом, так как первое время после лечения выравненные зубы стараются вернуться в свое привычное положение. Поэтому, если не уделить достаточно внимания ретенционному периоду, то результат можно свести на нет. Как считают специалисты, ретенционный период по длительности должен равняться периоду лечения, а в некоторых случаях должен быть в двое больше, нежели лечение.

Исправление брекетами

Среди взрослых и подростков самым эффективным средством в устранении неправильного прикуса стали брекеты. Брекет – это специальная ортодонтическая несъемная конструкция, которая состоит из скоб, цепи и замков. Все детали закрепляются на поверхности зубного ряда с помощью дуги и специального клея. Самыми распространенными являются . Несмотря на то, что они изготовлены из метала, они имеют довольно эстетический внешний вид.

Еще существуют наружные и вестибулярные брекет-системы, которые изготавливают из совершенно прозрачных материалов, это или пластик. Кроме этого, изготавливают внутренние, то есть лингвальные конструкции, которые позволяют полностью скрыть свое присутствие, так как они фиксируются на внутренней поверхности зубов.

Аппарат Брюкля

Существует специальный аппарат Брюкля, который имеет вид наклонной пластинки с ретракционной дугой для нижних зубов. Для крепления на боковые зубы используется конструкция с полукруглыми изгибами и специальными кламмерами для крепления.

Этот аппарат выполнен таким образом, что после закрытия челюстей верхние зубы начинают скользить вперед по пластине, а нижние начинают смещаться назад. Этот аппарат стал довольно эффективным в исправлении сильного глубокого прикуса у детей и подростков.

Каппа Бынина

Конструкция каппа Бынина – это каппа из пластмассы, имеющая наклонную поверхность и помогающая исправить глубокий прикус. Конструкция покрывает нижний зубной ряд до щек, а на резцах и клыках находится ее наклонная плоскость. Работа с этой схожа на исправление дефекта аппаратом Брюкля, так как в этом случае верхние зубы тоже скользят по наклонной пластине вперед.

Для исправления прикуса у детей старше 8 лет, используют целые брекет-системы, выполненные из керамики, металла, пластика или сапфира, они бывают вестибулярными или лингвальными. Взрослым людям для исправления прикуса необходимо решиться на проведение хирургической операции.

Лечение хирургическим методом

Несмотря на популярность и востребованность брекет-систем, для исправления неправильного прикуса часто используют хирургический метод лечения. Довольно часто его применяют для взрослого населения. Оправдан этот метод лечения только когда, когда есть серьезные дефекты, например нарушение строения челюстных костей, нарушение асимметрии зубов и при диспропорции. Такое лечение является довольно эффективным, однако рискованным, так как существует риск заражения.

Многие путают кривые зубы и неправильный прикус, но это совершенно разные вещи, во втором случае проблема гораздо серьезнее. Прикус - смыкание верхнего и нижнего зубного рядов в спокойном состоянии челюсти. Правильное смыкание в стоматологии называют физиологическим, оно имеет несколько видов, объединенных общим свойством - ни один из них не провоцирует физиологические нарушения. Виды правильного прикуса:

• Ортогнатический: идеальное положение челюстей - верхняя перекрывает нижнюю на ширину до 1/2 коронки.


• Прямой: режущие кромки зубов на обеих челюстях встык смыкаются друг с другом.


• Бипрогнатический: верхний и нижний зубные ряды слегка наклонены вперед, но все же соприкасаются режущими краями.


• Прогенический: нижняя челюсть незначительно выдается вперед, но режущие края смыкаются.

Неправильный зубной прикус в ортодонтии называют аномальным, и, в отличие от физиологического, он предполагает нарушение функции смыкания челюстей. Кроме эстетических проблем аномалия прикуса влечет за собой серьезные физиологические последствия.

Причины неправильного прикуса

Нарушение прикуса или окклюзии (смыкания челюстей в процессе пережевывания пищи) может возникнуть по целому ряду причин. Их все можно разделить на врожденные и приобретенные. В первом случае дефект может быть вызван недостатком кальция во время внутриутробного развития. Также важную роль играет генетика. И если лечение неправильного прикуса зубов планируется проводить ребенку, то его родителям следует обязательно проинформировать ортодонта о наличии подобных проблем у себя. Дело в том, что неправильная окклюзия, перешедшая «по наследству», требует несколько иного подхода к лечению.

Если дефект прикуса образуется постепенно - уже после рождения - то он приобретенный. Вот основные причины, почему неправильный прикус формируется:

У детей

• Слишком длительное использование пустышки или привычка сосать пальцы/грызть предметы
• Искусственное вскармливание
• Патологии развития костей
• Бруксизм
• Недостаток в рационе твердой пищи
• Дыхание ртом (может быть дурной привычкой либо следствием проблем с дыхательной системой)
• Слишком раннее/позднее выпадение молочных зубов
• Нарушенный обмен веществ
• Недостаток кальция и фтора
• Запущенный кариес
• Травмы челюсти

У взрослых

• Последствия некорректного протезирования
• Образование промежутков после удаления зубов
• Травмы
• Нехватка места для прорезывания зубов мудрости
• Парафункция (неправильное положение) языка
• Патологии опорно-двигательной системы

Виды неправильного прикуса у взрослых и детей

В стоматологии принято разделять аномалии окклюзии в трансверзальной плоскости, сагиттальной и вертикальной. При сагиттальной аномалии наблюдается удлинение или укорочение зубных рядов, при трансверзальной аномалии окклюзии - сужение или расширение зубного ряда, а вертикальная аномалия характеризуется укорочениями или удлинениями отдельных участков зубного ряда.

Всего существует пять главных видов неправильного прикуса зубов у человека:

• Дистальный: неправильный прикус с верхней челюстью вперед. Относится к аномальным окклюзиям в сагиттальном направлении.


• Мезиальный: также неправильный прикус с челюстью вперед, только нижней. Является сагиттальной аномалией окклюзии.


• Перекрестный: смещение одной челюсти относительно другой в сторону. При таком неправильном прикусе нижняя челюсть или верхняя бывают частично сформированы. Это трансверзальная аномалия прикуса.


• Открытый: полное или частичное несмыкание зубов. Вертикальная аномалия.


• Глубокий: еще его называют травматическим, поскольку он приводит к быстрому истиранию эмали, в этом случае нижний зубной ряд в состоянии покоя практически полностью перекрыт верхним.


• Вертикальная аномалия окклюзии.

Также в классификацию аномалий окклюзии ряд специалистов включает дистопический и снижающий прикус. Первый характеризуется смещением одного или нескольких зубов, второй формируется в результате частичного разрушения или утраты зубов.

Как определить: неправильный прикус или правильный?

Определить, имеется ли у человека аномалия прикуса, точно способен лишь лечащий врач, однако есть ряд признаков, которые помогают распознать проблему, среди симптомов неправильного прикуса: выдающаяся нижняя челюсть, оттопыренная верхняя губа, неестественное смыкание челюстей, несовпадение кромок противостоящих зубов, несимметричный овал лица, несовпадение средней линии лица со средней линией зубных рядов. При наличии одной из этих проблем следует обязательно обратиться за консультацией к специалисту.

Неправильный прикус зубов: что делать?

План исправления неправильного прикуса у взрослых и детей будет различаться. В раннем возрасте исправить дефект намного проще, потому что процесс формирования костной ткани еще не завершился. Аномалии прикуса у взрослых потребуют более длительного лечения.

Как исправить неправильный прикус у ребенка:

До 7-ми лет нарушение окклюзии зубов можно скорректировать, делая специальную гимнастику и массаж.

До 10-ти лет применяются съемные аппараты трейнеры, которые задают нужное направление зубам. Их носят несколько часов в день. Если патология серьезная, тогда обращаются к съемным пластинкам и капам, период лечения аномалии прикуса может длиться до 2-х лет.

С 10-12-ти лет для исправления прикуса используют брекеты - специальные ортодонтические конструкции, состоящие из силовой дуги и замочков, которые задают индивидуальное направление каждому зубу. Ставить в более раннем возрасте их нельзя, необходимо, чтобы все молочные зубы сменились постоянными. Сколько носить брекеты при неправильном прикусе, определяет лечащий ортодонт.

Как исправить неправильный прикус у взрослого:

Во взрослом возрасте при неправильном прикусе брекеты являются одним из наиболее распространенных способов корректировки. Также сегодня очень популярен еще один способ решения проблемы неправильного прикуса: капы нового поколения из эластичного материала - элайнеры. Они позволяют эффективно решить проблему нарушения окклюзии, не жертвуя эстетикой, а кроме того, они очень удобны в эксплуатации. Подробнее о методике узнайте .

При желании пациента избежать длительного исправления неправильного прикуса брекетами или капами, врач может предложить микропротезирование. Процедура представляет собой установку на зубы виниров - специаьных накладок. Виниры при неправильном прикусе помогут скорректировать небольшие неровности зубного ряда и устранить межзубные щели, но для решения серьезных проблем с прикусом такой метод не подойдет.

Если степень аномалии прикуса настолько серьезная, что все перечисленные методы неспособны справиться с проблемой, пациенту показано хирургическое лечение. Зачастую оно требуется при сильной деформации прикуса, асимметрии лица в результате травмы или наследственной патологии и дисплазии подбородка. Решение о том, как лечить неправильный прикус в конкретном случае, может принять только лечащий врач - после осмотра и тщательной диагностики.

Последствия неправильного прикуса

Если у человека наблюдается аномалия окклюзии, то в 90% случаев она будет сопровождаться неправильной осанкой. Казалось бы, при чем тут неправильный прикус и осанка? Так происходит потому, что при нездоровом формировании прикуса центр тяжести головы смещается, что влияет на компенсаторный механизм мышц и связки челюстно-лицевой системы. В итоге нарушение прикуса лишь усиливается. Если говорить о том, чем еще грозит неправильный прикус в визуальном плане: то это асимметрия лица, формирование безвольного подбородка и оттопыривание губ.

Чем опасен неправильный прикус

Последствия неправильного прикуса зубов могут быть не только эстетическими, но и гораздо более серьезными, среди них:

1. болезни пищеварительной системы вследствие плохого пережевывания пищи;
2. разрушение зубов и пародонтоз из-за повышенной нагрузки на зубы;
3. патологии височно-нижнечелюстных суставов;
4. нарушение дыхания и замедление обмена веществ;
5. развитие одностороннего кариеса (в случае перекрестного смыкания);
6. нарушение дикции.

Следует добавить, что при аномалии окклюзии зубных рядов процедура гигиены полости рта сопряжена с дополнительными сложностями, так как неизбежно происходит скапливание зубного налета.

Профилактика аномалий прикуса

Большинство причин аномалий прикуса у человека сосредоточены в детстве. Поэтому родителям следует с самого раннего возраста ребенка ответственно подходить к вопросу профилактики проблемы:

• Заботиться о своем здоровье в период вынашивания, поддерживать достаточный уровень фтора и кальция в организме.


• Правильно кормить младенца. При искусственном вскармливании, если отверстие в бутылочке будет слишком большим, малыш будет не сосать, а глотать содержимое, что повлечет за собой нарушение работы лицевых мышц.


• Обращать внимание на то, как ребенок дышит, если дыхание производится преимущественно ртом, рост верхней челюсти замедляется.


• Не позволять ребенку сосать палец после появления молочных зубов.

И не забывайте самый важный пункт - регулярно посещать стоматолога с целью профилактики, как с ребенком, так и для проверки собственного здоровья. Ведь предупредить проблему неправильного прикуса несравнимо легче, чем от нее избавиться.

Неправильный прикус встречается у каждого второго человека в мире. Статистика приводит огромные цифры, но все на самом деле не так печально. Аномалии развития прикуса могут быть различной сложности. Главное - это быстро определить патологию и начать лечение. Многие родители часто даже не замечают, что у ребенка неправильный прикус. Что делать, если есть опасения его появления? Какие причины его вызывают, и какие симптомы могут о нем рассказать?

Как отличить правильный прикус от неправильного?

Определить аномалию прикуса можно самостоятельно, но главное - нужно знать, как правильно должны смыкаться зубы. Если верхний зубной ряд немного прикрывает нижний, нет пространства между резцами, зубы контактируют плотно между собой, то прикус правильный.

Но как определить неправильный прикус у ребенка? Неужели все другие отклонения нужно срочно лечить? Но все не так. Правильный прикус можно поделить на несколько типов, которые допускают совсем незначительные аномалии: легкое выдвижение вперед нижней или Главное - функционирование челюсти должно быть гармоничным, без ущерба для организма.

Прикус с аномалиями не позволяет в должной мере выполнять некоторые функции. В этом случае у ребенка могут появиться сложности: с речью, жеванием и глотанием, дыханием и пищеварением.

Существует несколько видов дефектов, но не стоит ставить самостоятельно диагноз. То, что неправильный прикус у ребенка (фото будут представлены в статье), может подвердить только специалист.

Если есть какие-то сомнения и опасения, то в этом случае стоит обратиться к доктору за консультацией.

Разновидности неправильного прикуса

На сегодняшний день врачи разделяют аномалии прикуса на несколько видов:

1. Дистальный. Очень часто его еще называют прогнатическим. Этот тип охарактеризован чрезмерным развитием верхнечелюстной кости, за счет чего она чуть подана вперед. Этот вид может сформироваться из-за выпавших зубов или протезов.
2. Мезиальный. Другое название - обратный. Эта аномалия отличается недостаточным развитием нижней челюсти. Такая патология приводит к тому, что резцы на нижней челюсти перекрывают те, что расположены на верхней, при этом появляется некоторое неудобство во время речи и приема пищи.
3. Открытый. Если большая часть зубов не смыкается, значит, это именно открытый вид аномалии. Он считается одним из самых сложных, на его лечение уходит много времени.
4. Глубокий неправильный прикус у ребенка. Очень часто врачи называют этот вид травматическим, а все из-за того, что он приводит к быстрому стиранию эмали на зубах. Определить его самостоятельно будет несложно, ведь верхний ряд зубов во время покоя полностью накрывает нижний.
5. Перекрестный. Этот вид появляется у людей с не полностью сформированной верхней или с одной из сторон рта. Этот тип аномалии требует сразу нескольких методов терапии: брекеты и другие приспособления ортодонтов.
6. Снижающий. Этот вид развивается у людей после ранней потери зубов или же их разрушения.

Не все из вышеописанных видов можно четко различить. Только доктор сможет поставить диагноз и определить причины неправильного прикуса у детей и взрослых.

Какие причины могут спровоцировать неправильный прикус?

Существует несколько основных причин, которые могут спровоцировать нарушения прикуса.

1. Искусственное вскармливание. Кормление грудью максимально естественно, все детишки рождаются с немного укороченной нижней челюстью. Когда грудничок питается грудным молоком, то чтобы его добыть, ему нужно потратить много сил, при этом челюсть лучше развивается и формируется правильный прикус. Но не все мамы имеют возможность кормить свое чадо грудным молоком, поэтому ничего не остается, как искусственное кормление. Но такой вид кормления должен быть правильным: 200 мл смеси ребенок должен выпивать за 15 минут и при этом он должен ее добывать также особым усердием. Только в этом случае челюсть будет правильно развиваться.
2. Долгое кормление грудью. Родителям стоит помнить, что первые полтора года жизни кормление грудью не должно вызывать особых опасений, а вот дальше нужно следить за тем, чтобы прикус формировался правильно. Сосание с усилием в течение долгого времени может стать причиной появления аномалий прикуса.
3. Неполная развитость челюстей. Недостаточная развитость челюстей может стать причиной неправильного рациона. С полутора лет в рационе должны присутствовать твердые продукты, чтобы малыш научился правильно жевать, в противном случае может появиться неправильный прикус у ребенка.
4. Наследственность. Бороться с предрасположенностью к неправильному развитию прикуса из-за наследственности очень трудно. В этом случае нужно постоянно следить за малышом:
   - как он спит, открыт ли у него во время сна рот;
   - не запрокинута ли у него голова во время сна;
   - не кладет ли под щеки ладони;
   - подушка должна быть плоской.
5. Пустышка. Слишком частое использование соски или долгое может привести к аномальному развитию прикуса. Лучше всего, если малыш сосет ее только минут 20 после приема пищи или же чтобы быстрее заснуть.
6. Частые насморки и заложенность носа. Обязательно при заложенности носа нужно сделать все возможное, чтобы убрать его. Если же пустить все на самотек, то ребенок, который не может дышать через нос, переходит на ротовое дыхание, в это время неправильно работают мышцы лица, деформируются кости черепа и в итоге уже появляется неправильный прикус у ребенка в год или чуть позже.

Если не предпринять никаких мер и не следить за развитием челюсти у малыша, то последствия аномального прикуса могут быть куда серьезнее.

К чему может привести патология прикуса

Неправильный прикус у ребенка (фото ниже указывает на это) может привести не только к эстетическому изменению, но и к таким последствиям:

• Черты лица могут кардинально измениться.
• Начнутся проблемы с пережевыванием пищи.
• Появятся постоянные головные боли.
• Зубы будут неровными.
• Нарушения пищеварения.
• Раннее выпадение зубов.
• Порча зубов.

Чтобы не допустить таких серьезных последствий, нужно начать срочное лечение. Как исправляют неправильный прикус у детей? Когда родителям нужно бить тревогу и в какое время лучше начать терапию?

Когда родителям стоит волноваться о неправильном прикусе у ребенка?

Родители должны с самого рождения следить за развитием челюсти у малыша, наблюдать, как прорезаются первые зубки, правильно ли они растут. Аномалии прикуса будут заметны визуально, если хорошо присмотреться: зубы растут не так, как нужно, некоторые будут искривлены или же челюсть может просто немного выступать вперед. В этом случае родители не должны откладывать поход к специалисту.

Также сигналом может стать неправильное произношение звуков ребенком или же малыш долгое время сосет пальчик. Ежегодная консультация стоматолога не повредит и позволит контролировать процесс развития прикуса.

Но когда лучше начинать лечение, если аномалия обнаружена? В каком возрасте терапия даст хорошие результаты?

Когда лучше лечить неправильный прикус у ребенка?

Ответить точно на вопрос о том, когда начинать терапию аномального прикуса, нельзя. Мнения врачей сильно расходятся: одни считают, что лечение даст хороший результат только в том случае, если его начать как можно позже, а есть такие специалисты, которые считают, что лечение должно начинаться как можно раньше. Но многие врачи сходятся во мнении, что если имеется неправильный прикус у ребенка, 5 лет - это лучшее время для начала терапии.

Именно в этом возрасте удается правильно направить рост не только зубов, но и челюсти. Есть возможность изменить ширину неба, форму костей челюсти и многое другое. В более старшем возрасте можно исправить форму зубов, но вот челюсть поставить правильно уже не удастся, кости грубеют.

Симптоматика аномального прикуса

Неправильный прикус может проявляться такой симптоматикой:

• Зубы немного выступают вперед или же назад.
• При смыкании зубов можно заметить неправильную постановку челюсти.
• Зубы сильно искривлены.
• Присутствуют промежутки между зубами.
• Ряды зубов неровные.

Окончательный диагноз может поставить только ортодонт, если визуального осмотра ему будет недостаточно, то он может назначить или же изготовление слепка зубов, чтобы точно определить, какой тип у аномалии. Но можно ли исправить у ребенка неправильный прикус? вперед - это лечится?

Способы исправления прикуса

Сегодня ортодонты используют пять основных методов исправления неправильного прикуса у детей. Каждый из них дает отличные результаты терапии:

1. Миотерапия - это особый комплекс упражнений. Она дает хорошие результаты только во время временного прикуса. Весь комплекс направлен на то, чтобы восстановить нормальный тонус всех мышц ротовой полости. В свою очередь, это приводит к оптимальному росту челюсти, а в дальнейшем - к правильному прорезыванию зубов.
2. Использование ортодонтических аппаратов. Исправить неправильный прикус у ребенка, 2 года ему если или больше, можно при помощи специальных устройств. Они помогают принудительно перемещать зубы до того момента, пока они не станут в правильное положение. Если возраст малыша до 6 лет, то используют пластины, трейнеры или каппы. Но если ребенку уже более 10 лет, то все эти устройства не помогут.
3. Комплексное лечение. Этот метод терапии объединил в себе аппараты и манипуляции хирургов. Его разрешают применять в возрасте от 6 лет.
4. Оперативное вмешательство.
5. Ортопедическое исправление прикуса.

Разновидности конструкций для исправления прикуса у детей

Исправить неправильный прикус у ребенка можно при помощи специальных устройств. Каждое из них дает свои результаты в терапии, а какое из них подойдет тому или иному малышу, подбирает доктор.

1. Пластины. Это съемные конструкции, которые часто применяют для исправления прикуса. Врач устанавливает пластину во рту ребенка, используя специальные пружины, петли и дуги из проволоки. При помощи такого устройства можно расширить челюсть, сместить зубы, предотвратить их скрученность и избавить малыша от вредных привычек. Если имеется неправильный прикус у ребенка, 1 год, а иногда и больше потребуется чтобы справиться с патологией.
2. Ортодонтические трейнеры. Отличие этих устройств от брекетов заключается в том, что их можно применять для исправления прикуса даже у маленьких детей. Эффект от лечения данными устройствами происходит быстрее и комфортнее для ребенка. Изготавливают трейнеры из силикона, и носить их нужно около часа днем и ночью, во время сна.
3. Каппы. С их помощью можно в короткие сроки исправить неправильный прикус у детей. Лечение очень удобное, так как устройство можно снимать в любой момент, ребенок не чувствует никакого дискомфорта и при этом оно почти незаметно на зубах.
4. Брекеты. Это несъемная конструкция, ее не снимают на протяжении всего лечения. Она состоит из дуг, которые крепятся при помощи замочков, а те уже приклеиваются к зубам. Каждый из замков отвечает за положение конкретного зуба. Благодаря натяжению дуг зубной ряд выравнивается. Именно эти устройства чаще всего используют для лечения всех типов аномалий прикуса. Существует несколько видов пластиковые, сапфировые и лингвальные. Какие лучше выбрать в конкретном случае, решает доктор.

Терапия и методы ухода

Родителям ребенка с аномалиями прикуса необходимо знать, что лечение может приносить свои неприятные моменты. В начале терапии малыш может испытывать боль, раздражение, натирание десен и щек. Но спустя пару недель все симптомы должны пройти. Не стоит идти на поводу у ребенка, когда он хнычет, что ему неудобно, эффект от лечения будет лучше, если соблюдать все рекомендации доктора.

После того как в рот ребенка будет установлено корректирующее устройство, за ним нужно тщательно ухаживать. Для этого рекомендуют специальную зубную пасту и зубную нить.

Устройства, которые снимаются, нужно хорошо очищать. Также необходимо регулярно посещать доктора, чтобы вносить корректировки и поправлять конструкцию.

Но чтобы не допустить искривления прикуса, можно принимать профилактические меры.

Профилактика

Как только у ребенка прорезываются зубки, нужно регулярно посещать доктора. В этом возрасте можно предпринять меры профилактики и защитить ребенка от неправильного прикуса:

• Использование миотерапии.
• Можно предупредить нарушения в прикусе в раннем возрасте при помощи сошлифовывания режущих краев и бугров.
• Массаж ротовой полости также может помочь, но как его правильно делать, должен показать специалист.

Всем известно, что заболевание легче предупредить, чем потом лечить, поэтому, чтобы не допустить неправильного прикуса у ребенка, нужно посещать ортодонта хотя бы раз в год, а если заметили изменения между посещениями, то и раньше.