Химический ожог роговицы глаза последствия. Ожог глаз ультрафиолетом

Глаза являются наиболее уязвимым местом человеческого организма. Они состоят из множества частей, каждая из которых выполняет положенную на нее важную функцию. Достаточно повредить хотя бы один из таких узлов, и человек потеряет способность нормально видеть. При наличии незначительных травм процесс имеет незначительный характер, и после адекватной терапии острота зрения возвращается. Но при сильном повреждении изменения в глазу могут остаться необратимыми.

Наиболее распространенной травмой глаза является ожог, который человек получает в процессе работы газосварочного аппарата. Электрическая дуга выделяет такое большое количество энергии, что разделяется на две части. Первая образовывает термическую волну, которая и отвечает за непосредственное расплавление металла. Вторая создает мощное ультрафиолетовое излучение. Ожог глаз после использования сварки можно получить в результате воздействия обоих факторов.

Строение глаза

Для того чтобы понять, почему нельзя медлить с оказанием первой помощи в случае ожога глаз, и чем могут быть опасны такие ожоги, стоит ознакомиться со строением глаза. Структуры органа располагаются последовательно. Условно их можно разделить на те, что преломляют свет, и те, которые отвечают за восприятие изображения. К последним относится сетчатка.

Основные части глаза, начиная с поверхностных:

конъюнктива – белковая тонкая оболочка, которая покрывает глаз;

роговица – первая из структур, отвечающих за преломление света;

радужка – важная часть, которая состоит из мышцы, пигментных клеток и соединительной ткани; пигментные клетки обеспечивают цвет глаза; структура регулирует процесс сужения и расширения зрачка;

хрусталик – структура, которая выполнена в форме двояковыпуклой линзы и отвечает за фокусировку света;

склера – наибольшая из глазных оболочек, выполняет преломляющую и защитную функцию;

сетчатка – воспринимает свет и является началом зрительного нерва.

При повреждении хотя бы одной из этих структур глаз не сможет нормально выполнять свою функцию. Наиболее тяжелые последствия наносит ожог сетчатки, поскольку данный компонент глаза практически полностью выполнен из нервных клеток и является ключевым в процессе восприятия света.

Чем можно нанести ожог глазу при сварке металлов

В зависимости от причины появления принято выделять два вида ожогов глаз сваркой:

Термический – он развивается в случае попадания в очень горячих жидкостей или веществ на одну из структур глаза. Повреждать орган зрения также могут отлетающие окалины, обжигающий пар, брызги раскалившихся металлов.

Ожог ультрафиолетовым излучением – такая травма может быть получена не только самим сварщиком, но и зеваками, засмотревшимися на электрическую дугу. Ультрафиолет в большинстве случаев повреждает только поверхность глаза, поэтому его считают менее опасным.

Первая помощь и терапия значительно различаются при различных повреждениях, поэтому особенно важно своевременно определить вид полученного ожога. Сделать это можно при помощи довольно простых признаков, которые будут перечислены ниже.

Химический ожог глаз

Данный вид повреждения органа зрения намного опаснее, чем попадание в глаз окалины или повреждение ультрафиолетом. Глазной ожог в результате воздействия химических веществ будет проявляться такими же симптомами, как и после ожога сваркой. Но есть одно существенное различие – в 85% случает такие повреждения являются глубокими и соответственно необратимыми.

Принципиально химические ожоги можно разделить на ожоги щелочью и кислотой.

Ожог щелочью

Типичными представителями щелочей являются чистящие средства, растворы аммиака, известь и сода. Они присутствуют в быту у каждого человека и крайне опасны в случае попадания в глаза. Дело в том, что щелочь при вступлении в химическую реакцию с роговицей, конъюнктивой и склерой стремительно разрушает ее. Поэтому химический ожог слизистой глаза быстро превращается в глубокий и затрагивает все структуры вплоть до сетчатки.

Убрать щелочь с ткани довольно сложно, поэтому очень важно как можно раньше оказать первую помощь.

Ожог кислотой

Имеет более легкое течение, чем щелочной ожог. При попадании кислоты поверхностные структуры глаза повреждаются чаще, чем глубокие. В ходе химической реакции выделяется большое количество белка из разрушенных слизистых, который и задерживает кислоту на ее пути к сетчатке глаза. Поэтому вовремя оказанная помощь позволяет полностью сохранить зрительную функцию.

В быту наиболее часто используются такие кислоты:

борная кислота;

лимонная кислота;

формальдегид – характерный компонент жидкости для снятия лака;

азотная кислота – в составе практически всех растворов для очистки металла;

• перманганат калия (марганцовка) – существует дополнительный признак, по наличию которого можно определить, что ожог получен именно марганцовкой. В таком случае слизистая глаза приобретает буро-коричневый цвет.

Симптомы ожога глаза

Независимо от причины получения глазного ожога поражение проявляется практически идентичными симптомами. К ним относят:

выраженное слезоотделение;

боль в глазах;

падение остроты зрения;

повышенная чувствительность к свету;

покраснение в результате проявления сосудистого рисунка на склере;

ощущение песка в глазах – больной испытывает постоянную необходимость промыть или протереть глаза; данный симптом выражен в случае ожога роговицы глаза сваркой;

блефароспазм – неконтролируемое зажмуривание глаза.

При попадании в глаз горячих предметов (пара, окалин) могут дополнительно возникать ожоги века, что проявляется покраснением, отеком и образованием пузырей. Продолжительное или сильное воздействие высоких температур может даже стать причиной некроза тканей век. Это существенно осложняет процесс лечения ожога.

Симптомы ожога сетчатки

Сильный ожог ультрафиолетом или химическим веществом может стать причиной повреждения глубоких глазных структур – сетчатки. Это считается одной из наиболее тяжелых травм, которые проявляются необратимым снижением остроты зрения или даже слепотой. В остром периоде заболевания (спустя 4-6 часов с момента контакта с ультрафиолетовым излучением) дополнительно могут присутствовать:

светобоязнь;

блефароспазм;

боль в глазах;

покраснение конъюнктивы.

Спустя несколько суток исчезает большая часть симптомов, однако близорукость или слепота остаются на всю жизнь.

Консервативное лечение в таких случаях может помочь замедлить процесс повреждения, но полностью восстановить зрительную функцию можно только пересадкой сетчатки.

Как определить вид ожога глаз

Симптомы ожога глаз довольно схожи при различных причинах, но оказание первой помощи кардинально различается. Как же поступить в сложившейся ситуации? Существует специальный список признаков, по которым можно довольно легко определить истинную причину ожога. Для этого нужно внимательно осмотреть и расспросить пострадавшего для выявления отличительных признаков.

Отличительный признак	Ультрафиолетовый ожог	Термический ожог
Время проявления	Спустя несколько часов (не менее 4)	Непосредственно после попадания горячих веществ в глаза
Какой участок глаза поражается	В большинстве случаев ультрафиолетовое излучение повреждает все глазные структуры одновременно. При сильном воздействии ожог может достигать сетчатки	В большинстве случаев поражается одна из таких структур: конъюнктива; роговица.
Выраженность признаков	В большинстве случаев ожог ультрафиолетом незначительно поражает глазные структуры, поэтому выраженность симптоматики незначительна. Исключением является ожог сетчатки, при котором все симптомы проявляются в полную силу	Зависит от количества вещества и продолжительности воздействия после попадания в глаза. Выделяется три степени термического поражения глаз: легкая – симптомы слабо снижают качество жизни; умеренная – нормальная деятельность затруднена в результате происшествия; тяжелые – сопровождается необратимым повреждением или некрозом тканей глаза
Продолжительность симптомов	Симптомы стихают в течение нескольких часов (исключение – ожог сетчатки глаза).	От нескольких дней до пожизненного поражения.

Диагностика ожогов глаз при сварке выполняется на основании жалоб больного и перечисленных выше признаков. Инструментальные и лабораторные способы не имеют принципиального значения.

Первая помощь в случае ожога глаз при сварке

Алгоритм действий при термическом ожоге

Если ожог связан с попаданием горячих веществ в глаза, необходимо выполнить такие действия:

извлечь видимые частицы инородного предмета (частички пластмассы, металла);

обильно промыть глаза дистиллированной водой; для данных целей отлично подойдет большой шприц (20-50 мл). Больному стоит немного приоткрыть веко и на протяжении 5-15 минут выполнять орошение конъюнктивы;

при возможности необходимо дать пострадавшему один из таких препаратов, как: «Анальгин», «Ибупрофен», «Кеторол», «Нимесулид», «Димедрол». В большинстве случаев их можно найти в аптечке или женской сумочке. Данные препараты снижают болевой синдром и снимают воспаление;

наложить на пораженный глаз асептическую повязку или сделать холодный компресс;

вызвать скорую помощь.

Доктор окажет дальнейшую квалифицированную помощь и решит вопрос о необходимости госпитализации или же достаточности амбулаторного лечения.

Алгоритм действий при ожоге ультрафиолетовым излучением

Лечение глазных ожогов при сварке нужно начинать оказанием первой помощи. После воздействия на глаз ультрафиолета нужно:

устранить источник ультрафиолетового света (кварцевую лампу, электрическую дугу), если это еще не было сделано;

максимально снизить нагрузку на пораженный глаз – переместить пострадавшего в темное помещение, исключить воздействие яркого света и порекомендовать держать глаза закрытыми в течение 30-60 минут;

наложить асептическую повязку;

обезболить с помощью любого подручного средства: закапать капли с анестетиком («Тетракаин», «Лидокаин»), дать НПВСы («Цитрамон», «Парацетамол», «Анальгин», «Кеторол»), приложить холод на 5-10 минут;

при наличии «Димедрола» стоит дать больному две таблетки. Данный препарат тормозит повреждение тканей глаза и улучшает общий прогноз;

обратиться к врачу-окулисту или вызвать скорую.

Показателем правильной терапии является значительное уменьшение симптомов на протяжении нескольких часов. Если же это не происходит, стоит пересмотреть терапию и проверить глаза на предмет повреждения сетчатки.

Первая помощь в случае химического ожога:

промывать глаза с помощью дистиллированной воды на протяжении 30 минут. Рекомендуется для этих целей использовать большой шприц. Продолжать до получения чистого промыва;

вызвать скорую помощь – чем быстрее приедет бригада неотложной помощи, тем выше шансы на благоприятный исход;

за веки стоит заложить специальную дезинфицирующую мазь, в большинстве случаев пользуются Левомицетиновой мазью;

наложить на глаза асептическую повязку.

Первая помощь в случае химического ожога должна быть оказана в кратчайшие (3-5 минут) сроки, чтобы получить максимальный эффект.

Что запрещен делать при получении ожога глаз:

протирать глаза с помощью сухих предметов (салфеток, полотенец, одежды) или руками;

прикладывать к глазам горячие примочки;

продолжать работу с источниками ожога (раскаленным паром, ультрафиолетовыми лампами, газосварочным аппаратом);

промывать глаза грязной водой (из-под крана, речной) – такая вода содержит большое количество вредных примесей и патогенных микроорганизмов, в результате может присоединиться вторичная инфекция или увеличится механическое повреждение глаза;

нельзя закапывать «Сульфацил-натрия», «Альбуцид», «Сульфацетамид» и прочие капли, которые содержат раздражающие компоненты и антисептики. Специальное лечение может проводиться только после консультации врача.

Лечение глас в случае ожога

После оказания пострадавшему первой помощи необходимо обратиться к врачу, который и займется определением степени повреждения и планированием дальнейшей терапии в случае ожога химическими веществами или сваркой. При наличии поверхностных повреждений, в большинстве случаев, достаточно зрительного покоя (исключение напряжения при взгляде вдаль, яркого света) и использования глазных капель. Такие меры позволяют снизить дискомфорт и уменьшить болевые ощущения.

В состав глазных капель, которые применяются при лечении ожога глаз сваркой, должны содержаться несколько компонентов – противовоспалительный препарат (глюкокортикостероид) и антибиотик. Именно данное сочетание компонентов есть в препаратах «Комбинил Дуо», «Софрадекс», «Макситрол». При невозможности приобретения данных средств можно одновременно использовать два препарата:

Противовоспалительные средства в форме капель для глаз:

«Дексапос».

«Дексаметазонлонг».

«Дексаметазон».

Антибиотики для глаз:

«Томбрамицин».

«Ципромед».

«Ципрофлоксацин».

При наличии выраженных болей допускается использование анестетиков в форме капель: «Алкаина», «Дикаина» 0,3%, «Леокаина» 0,3%. Но не стоит принимать их чаще, чем допускает инструкция. В противном случае возможно развитие раздражения пораженного глаза и замедление его регенерации.

При глубоких повреждениях лечение возможно только путем проведения операции. Для снижения выраженности воспалительных проявлений применяют глазные капли «Хлоропирамина» или «Дифенгидрамина», но данные препараты не смогут восстановить зрение, они подходят для симптоматического лечения.

Последствия глазного ожога

В случае своевременного лечения поверхностных ожогов какие-либо последствия в будущем маловероятны. Глаз восстанавливает собственные функции в течение нескольких недель, тогда как острые проявления (резь, покраснение, боль) проходят в течение нескольких дней. Для ускорения восстановления могут применяться капли «Этаддекс-МЭЗ», «Этаден», которые стимулируют трофику тканей конъюнктивы и роговицы.

После повреждения сетчатки глаза, в большинстве случаев, у пациента начинает снижаться острота зрения, при этом такое явление необратимо. Последствиями такого ожога является слепота, снижение качества жизни и инвалидизация. Устранить такие явления можно при помощи специального хирургического вмешательства, которое проводится в офтальмологических центрах – это трансплантация сетчатки. Современные технологии дают возможность вернуть человеку зрение в течение нескольких недель госпитализации.

К огромному сожалению, такой вариант медицинской помощи государством не финансируется, поэтому лечение пациенту приходится оплачивать самостоятельно.

Профилактика ожогов глаз

Для предотвращения получения ожога достаточно соблюдать всего несколько довольно простых правил:

Работать с раскаленными предметами и ультрафиолетовым излучением только в защитной маске.

Не смотреть без защиты на работу включенных кварцевых ламп, газосварочного аппарата.

Тщательно мыть руки после любого (даже малейшего) контакта с щелочами и кислотами – это наиболее эффективный способ профилактики повреждений роговицы (химических ожогов).

Частые вопросы к офтальмологу

Можно ли промыть глаза с помощью кислоты в случае ожога щелочью и наоборот?

Нет, такая манипуляция категорически запрещена. Практически невозможно рассчитать, сколько потребуется одного вещества для обеспечения нейтрализации другого. При чрезмерном количестве использованной, к примеру, кислоты, ожог глаз можно только усугубить. Если же будет использовано недостаточно – химический ожог будет продолжаться.

Какие народные средства помогут справиться с химическим ожогом глаз?

В острый период лечение подразумевает использование только медикаментозных средств. После исчезновения воспалительного процесса допускается закапывание в глаза сока алоэ или чая.

Что делать при ожоге глаза у маленького ребенка? Какие последствия возможны?

В таком случае тактика только одна – немедленно вызывать скорую и до ее приезда выполнять промывания глаз с помощью дистиллированной воды (при термическом или химическом ожоге). Последствия будут зависеть от глубины повреждения – при поверхностном ожоге вполне возможно полное восстановление глазной функции. В случае повреждения сетчатки, вероятнее всего, потребуется оперативное вмешательство.

Можно ли получить ожог глаза от раствора для контактных линз? Какой это будет ожог?

В составе некоторых средств по уходу за линзами входит перекись водорода. В случае неправильного их использование возможно получение химического ожога кислотой.

Химические повреждения глаз представляют собой одну из по-настоящему экстренных офтальмологических ситуаций. В то время, как почти любое химическое вещество может вызвать раздражение глаз, самые серьезные повреждения обычно происходят при попадании сильных щелочей или кислот. Повреждения щелочами встречаются чаще и могут быть более опасными, особенно при двустороннем процессе, что часто заканчивается слабовидением и инвалидностью.

Выделяют 5 степеней тяжести ожогов. Тяжесть химических повреждений обусловливается типом, объемом, концентрацией, длительностью воздействия, степенью проникновения и температурой химического вещества. Играют роль также возраст пострадавшего (значительно тяжелее ожоги могут протекать у детей), предшествующее состояние глаза и начатое лечение.

Механизм повреждения кислотами и щелочами несколько отличается.

Ожоги кислотами
Как известно, ожоги кислотами менее опасны в сравнении со щелочными ожогами Белковое свертывание (коагуляция) обычно предохраняет от более глубокого проникновения кислот. Исключениями являются ситуации, когда в глаз попадает концентрированная серная кислота (аккумуляторные растворы, химическая промышленность) и азотная кислота. Высокой способностью к проникновению обладает также фтористоводородная (плавиковая) кислота.

Ожоги щелочами
Щелочи вызывают гидролиз структуры белка и разрушение клеток, приводя к влажному некрозу тканей, в том числе - более глубоких структур при попадании во внутриглазную жидкость. В частности, может происходить изменение стромы роговицы (гидратация, с последующим помутнением) и трабекулярной сети, что при увеличении выработки факторов воспаления может привести к повышению внутриглазного давления (ВГД).

Общие проявления химических ожогов глаз

Снижение остроты зрения . Начальное снижение может быть вызвано эпителиальными дефектами, помутнением, повышенным слезотечением или дискомфортом. При средних и тяжелых химических ожогах зрение сразу после травмы может быть хорошим, если помутнение роговицы небольшое. Но со временем последствия ожогов могут стать более выраженными и привести к значительному снижению зрения.

Повышение внутриглазного давления (ВГД) . Немедленное повышение ВГД может произойти в связи с деформацией, укорочением коллагена в передней камере и трабекулярном аппарате. В дальнейшем может быть связано с воспалением в переднем отделе глаза.

Воспаление конъюнктивы . Различной степени гиперемия и отек конъюнктивы возможны даже при слабых повреждениях. Дополнительно может измениться цвет конъюнктивы: при попадании хромовой кислоты коричневая окраска, а при попадании азотной кислоты – желтоватая.

Фрагменты инородных веществ в сводах конъюнктивы . Часто встречается при поражении глаз частицами твердого вещества, такими, как штукатурка и т.п. Если не удалить частицы, будет продолжаться выделение химического вещества, а значит - усиливаться химический ожог. Эти частицы должны быть удалены для того, чтобы могло начаться восстановление поверхности. Карбид, известь - особенно опасны. Их следует удалять до промывания, не затягивая время начала оказания помощи, в противном случае вещество будет растворяться жидкой частью слезы, вызывая тяжелое повреждение.

Перилимбальная ишемия . Степень перилимбальной ишемии (побледнения) является важным прогностическим показателем восстановления роговицы в будущем, поскольку лимбальные ростковые клетки отвечают за возобновление роговичного эпителия. В целом более выраженная ишемия означает более неблагоприятный прогноз.

Дефект эпителия роговицы . Степень повреждения роговичного эпителия может варьироваться от легкого диффузного точечного эпителиального кератита до полного отсутствия эпителия. В случае полного отсутствия эпителия дефект может плохо прокрашиваться флюоресцеином в отличие от обычной эрозии, более того - такой дефект может быть не замечен. Если эпителиальный дефект подозревается, но не выявлен при первичном обследовании, глаз должен быть осмотрен позже по прошествии нескольких минут и даже часов.

Стромальное помутнение . Этот признак может варьироваться от «прозрачной роговицы» (0 степень) до полного помутнения (5 степень) с невозможностью осмотра передней камеры.

Перфорация роговицы . Очень редкое проявление, чаще встречается после нескольких дней/недель в случае тяжелого повреждения, когда способности к заживлению роговицы снижены.

Воспалительная реакция переднего отдела глаза может различаться от единичных клеток и флера до выраженной фибриноидной реакции в передней камере. Обычно более выражена при повреждении щелочами в связи с большей способностью к проникновению вглубь.

Рубцевание/повреждения поверхности конъюнктивы и кожи век . Сходно с химическими повреждениями других участков кожи. Это проявление может привести к серьезным проблемам, если рубцевание препятствует правильному закрытию глазной щели, тем самым подвергая глаз дальнейшему повреждению.

Лечение химических ожогов глаз

Лечение химических повреждений глаз может включать терапевтические методы и хирургию для реабилитации с целью максимального сохранения зрения как в остром периоде, так и в отдаленном периоде.

1) удаление повреждающего агента
Непосредственное обильное промывание остается единственным наиболее важным методом устранения химических ожогов и лечения в начальной стадии. Если доступно, глаз должен быть анестезирован до промывания. Местные анестетики используются для уменьшения боли, блефароспазма и для лучшего сотрудничества пациента.

В идеале глаз должен промываться стерильным сбалансированным буферным раствором, как, например, нормальным солевым раствором или раствором Рингера. Тем не менее, безотлагательное орошение простой водопроводной водой (или питьевой водой без газа из бутылки и т. п.) предпочтительнее ожидания «идеальной жидкости».

2) контроль воспаления
Воспалительные медиаторы, выделяемые в момент повреждения, вызывают некроз клеток и привлекают других участников продолжающегося воспалительного процесса в тканях глаза. Этот мощный воспалительный ответ не только тормозит реэпителизацию, но также увеличивает риск образования язвы роговицы и ее перфорации.

Контроль воспаления с помощью местного использования стероидов может помочь прервать этот воспалительный цикл.

Дополнительно может использоваться цитрат или аскорбиновая кислота (изменяющие обмен кальция в зоне ожога). Ацетилцистеин (10% или 20%) - может тормозить коллагенолиз, что препятствует образованию язвы роговицы, но клиническое использование к настоящему времени спорно.

3) ускорение восстановления поверхности (эпителизации) глаза
До окончательного удаления повреждающего химиката не может начаться полноценная эпителизация. Химические повреждения глаза после фазы реактивного увеличения слезопродукции ведут в последующем к постепенному уменьшению выработки слезы, в связи с чем увлажняющие препараты (препараты искусственной слезы и т.д.) выполняют важную роль в заживлении.

Аскорбиновая кислота играет фундаментальную роль в восстановлении структуры коллагена, приводя к улучшению восстановления роговицы.

Использование лечебных бандажных контактных линз до завершения эпителизации может быть полезным в некоторых случаях.

В числе методов хирургической помощи при необходимости применяются:
- частичное удаление участков некротизированной конъюнктивы или поверхностных тканей роговицы;
- временное покрытие амниотической мембраной;
- трансплантация лимбальных стволовых клеток;
- трансплантация культивированных стволовых клеток роговичного эпителия;
- устранение конъюнктивального симблефарона (сращения конъюнктивы век с конъюнктивой глазного яблока).

С целью реабилитации зрительных функций могут быть выполнены:
- сквозная или частичная кератопластика, с одновременной экстракцией катаракты в случае необходимости или без нее;
- кератопротезирование.

4) профилактика инфицирования
В случае отсутствия эпителия роговицы глаз подвержен инфицированию. С профилактической целью на начальных этапах лечения используют местное применение антибиотиков.

Специальный цианоакрилатный клей для глазного использования может быть применен для лечения небольших по площади глубоких повреждений ткани роговицы.

5) контроль внутриглазного давления
При повышенном внутриглазном давлении, как на начальном этапе терапии, так и во время позднего восстановительного периода, патогенетически более обосновано использование блокаторов выработки внутриглазной жидкости для уменьшения ВГД.

Гипотензивные (проникающие антиглаукомные) операции или операции с использованием шунтирующих/клапанных устройств могут быть выполнены, когда при использовании адекватных местных гипотензивных препаратов сохраняется повышение ВГД. Срок определяется индивидуально.

6) Контроль болевого синдрома
Серьезные химические ожоги могут быть длительно и чрезвычайно болезненными. Спазм цилиарной мышцы возможно контролировать использованием циклоплегических препаратов; тем не менее, на начальном этапе могут потребоваться пероральные обезболивающие препараты.

Осложнения

Первичные осложнения включают: конъюнктивит, эрозию роговицы, помутнение и отек роговицы, острое повышение ВГД, расплавление роговицы и ее перфорацию.

Вторичными осложнениями могут быть:
. вторичная глаукома;
. вторичная катаракта;
. рубцевание конъюнктивальной полости;
. истончение роговицы, перфорация;
. язва роговицы (асептическая или инфекционной природы);
. полное нарушение поверхности, помутнение и васкуляризация роговицы;
. субатрофия глазного яблока (фтизис).

Глаза – это наиболее чувствительные органы, которые на воздействие высоких температур, химических веществ или излучений реагируют образованием ожога. Выделяют несколько видов таких повреждений, которые отличаются и последствиями, и проявлениями, и методами терапии. Чтобы правильно оказать помощь, следует знать, как они выглядят, и что делать при ожоге глаза каждого вида.

Термическое поражение

При воздействии слишком высоких температур возникает термический ожог глаза.

Основные причины повреждений:

1. Попадание пара или кипятка.
2. Воздействие раскаленными предметами.
3. Брызги жира при приготовлении еды.
4. Попадание искры от костра или фейерверка.

К термическим повреждениям также относятся травмы, возникающие от воздействия слишком низких температур, например, льда, жидкого азота и других подобных веществ.

Проявления

Считается, что термические ожоги самые легкие из всех видов, так как после попадания на кожу и поверхность глаз частицы, имеющие высокие температуры, имеют свойство быстро остывать. Глаза человека рефлекторно закрываются при воздействии горячих веществ, таким образом, чаще возникает ожог кожи века, реже – слизистой оболочки и других частей глаза.

Степени поражения:

Травмы 1 степени не оставляют последствий и их можно благополучно вылечить в домашних условиях. Более тяжелые повреждения оставляют различные последствия:

• рубцы;
• катаракту;
• глаукомы;
• помутнение сетчатки;
• снижение или полную потерю зрения.

Признаки, характерные для термических ожогов:

1. Острая боль.
2. Слезотечение.
3. Побледнение роговицы.
4. Отеки век.
5. Нарушения зрительной функции.

Насколько снижается зрение, сразу нельзя выяснить, так как мешает обильное слезотечение. Но, следует помнить, что при 3-4 степени слезотечение нарушается из-за повреждения слезных каналов.

Лечебные процедуры

Первая помощь при ожогах глаз начинается с промывания прохладной проточной водой, и лишь после этого следует закапать специальные капли с анальгетиками или же обратиться к специалисту. Какими препаратами лечат ожоги:

Эти же средства используют для лечения и других видов ожогов. При 1 степени лечить ожоги можно и в домашних условиях. Кроме традиционного лечения, можно использовать компрессы и примочки:

1. Заваривать ромашку или календулу, смачивать в настое стерильную салфетку и прикладывать на 15-20 минут.
2. Накладывать через салфетку натертую морковь.
3. Размять ягоды облепихи, завернуть в марлю и прикладывать к глазам на 10 минут.

Для общего укрепления полезно употреблять в рацион больше свежих овощей и фруктов, особенно богатых аскорбиновой кислотой. Чтобы не травмировать ультрафиолетом пострадавшие глаза, на улицу нужно надевать солнцезащитные очки.

Химический ожог

Попадание химических веществ на область глаз вызывает более сильные и трудноизлечимые ожоги, чем воздействие кипятком. Именно такие вещества вызывают опасный ожог роговицы глаза.

Степень повреждения

Принято выделять 5 степеней химических повреждений глаз, которые зависят от области и глубины поражения, концентрации агрессивного вещества. В частности, различают такие стадии и их симптомы:

Разновидности

Химический ожог глаз может быть спровоцирован различными веществами. Чаще всего наблюдаются следующие поражения этого типа:

Как помочь?

Неотложная помощь при ожоге глаз щелочью и кислотой должна быть направлена на промывание дистиллированной водой или физраствором.

Если в глаз попала щелочь, то можно сделать промывание 2% раствором борной кислоты, а при попадании кислот – слабым содовым раствором.

При таком ожоге глаза лечение предполагает использование антибактериальных капель и глазных мазей, сульфаниламидных средств или кортикостероидов, названных выше. При некрозах конъюнктивы проводят ее хирургическое удаление, а при омертвении роговицы проводят пластику – замещают донорской тканью.

Лечение ожогов глаз можно усилить народными средствами:

1. Накладывать кружочки свежего огурца.
2. Взять по чайной ложке чабреца и багульника, настаивать в стакане кипятка 15 минут, охладить и использовать для компрессов.
3. Натереть свежий картофель, смещать с яичным белком, накладывать на глаза через марлю.

Какие могут быть последствия:

1. Конъюнктивит.
2. Эрозия, перфорация и помутнение роговицы.
3. Катаракта.
4. Глаукома.
5. Субатрофия глазного яблока.

При глубоких и обширных поражениях возможна полная потеря зрения. Нередко химические травмы оставляют рубцы и дефекты кожи области глаз.

Лучевое влияние

Ожог глаз ультрафиолетом, или лучевой, чаще всего встречается при несоблюдении правил безопасности при работе со сваривающим аппаратом. Степени повреждения имеют признаки, сходные с термическими повреждениями.

В отличие от термических и химических ожогов, симптомы проявляются не раньше чем через 3-4 часа. Несмотря на то, что от влияния лучей симптомы возникают не сразу, происходит повреждение глубоких слоев роговицы.

Симптомы:

Травмы от ультрафиолетового излучения возникают и в бытовых условиях, например, в солярии, от яркого солнца или при использовании кварцевой лампы. Именно от световых воздействий чаще всего образуется ожог сетчатки глаза и сосудистой оболочки.

Ожог сетчатки глаза от солнца можно получить, если после длительного пребывания в темноте посмотреть на яркое солнце или наблюдать за солнечным затмением. Если возник солнечный ожог глаз, то первая медицинская помощь заключается в накладывании холодных компрессов. Снижению боли поможет 1% раствор Дикаина. Если по истечении 2-3 дней боль и отек не спадают, то необходимо обратиться за специализированной помощью.

После того, как была оказана первая помощь при ожоге, в глаза закапывают антибактериальные капли. Можно использовать народные средства:

Негативные последствия таких ожогов глаза обусловлены степенью и типом облучения.

Повреждения солнечными лучами проходят в течение нескольких дней, а травмы от сварки и кварцевых ламп требуют длительного лечения и могут оставить рубцы и даже вызвать слепоту.

Человеческий глаз – уникальный орган, позволяющий различать более миллиона цветов. Негативное воздействие химических веществ, высоких температур или излучения

Симптомы ожогов глаз

Многие люди даже не подозревают, что получили ожог глаз, списывая слезоточивость и покраснение на банальную инфекцию. Особенно часто это касается профессии сварщика, который длительное время контактирует со сварочным аппаратом, выделяющим ультрафиолетовые лучи. Поэтому, чтобы исключить серьезные последствия и вовремя получить помощь, нужно знать, что ожоги глаз проявляются как:

• отечность век, их покраснение или обеление;
• резкая боль при взгляде на свет;
• слезоточивость, которую нельзя устранить обычными глазными каплями;
• нарушение зрительного изображения;
• помутнение в глазу, отсутствие четкой картинки;
• помутнение глаза.

Ожог глаз еще опасен тем, что его бывает сложно распознать сразу и оказать человеку помощь, подобрав лечение. Лучевые ожоги, к примеру, наносят вред преимущественно в области роговицы, не вызывая острой боли. Именно от скорости обращения в больницу и своевременного лечения будет зависеть прогноз на выздоровление.

Виды ожогов

В зависимости от того, чем был вызван ожог глаз, выделяют следующие его виды:

1. Химический – возникает в результате непосредственного контакта слизистой и химических веществ.
2. Термический – его причиной становится воздействие высоких температур или пара.
3. Лучевой – развивается при длительном контакте с ультрафиолетовыми или ультракрасными лучами.

При несчастных случаях на производстве может случиться комбинированный ожог глаз, причиной которого являются одновременно несколько факторов. Визуально определить причину ожога довольно сложно поэтому когда оказывается помощь, обязательно спрашивают пациента о случившемся. При невозможности опроса производят компьютерную диагностику, которая помогает разобраться в проблеме. Установив причину можно подобрать наиболее эффективное лечение, которое снизит риск слепоты и инвалидности.

По месту локализации выделяют следующие типы глазных поражений:

• роговицы;
• сосудистой оболочки;
• конъюктивы;
• хрусталика;
• сетчатки.

При серьезных ожогах может наблюдаться до 95% омертвения клеток глаза, при этом человек лишается зрения навсегда. Такой процесс возможен в результате ожогов всех частей глаза, причем первая помощь не была оказана в течение первых трех часов. Лечение в таком случае сводится к хирургическому удалению глаза и проведению антисептической терапии.

Степени тяжести

Исходя из глубины поражения, ожоги дифференцируют по следующим степеням:

• I степень – для нее характерны слезоточивость, помутнение изображения и боль. Это объясняется поверхностным поражением роговицы или слизистой. Выздоровление может наступать без вспомогательной помощи через 2-3 дня. Не несет опасных последствий для здоровья, не имеет рубцовых новообразований. Лечение может производится в домашних условиях.
• II степень – присущи вышеуказанные симптомы, однако может наблюдаться некротические поверхностные изменения роговицы. Она становится мутной, иногда с наличием неровностей. Кожа век может сильно болеть и чесаться, в области роста ресниц появляются пузырьки. Требует медицинского контроля и своевременного лечения.
• III степень подразумевает наличие глубоких некротических процессов конъюктивы и близлежащих тканей (хряща и склеры). Помутнение роговицы и формирование струпа может привести к катаракте и частичной потери зрения. Отмечается сухость глаза и рубцевание слизистой оболочки. Лечение заключается в неотложном хирургическом вмешательстве.
• IV степень протекает с полными некротическими глубинными процессами, способными видоизменять цвет роговицы и ее структуру. В большинстве случаев такие ожоги невозможно вылечить, после чего наступает слепота.

Стадии ожогов

Время оказания помощи – вот главный фактор, от которого в большинстве случаев зависит положительный прогноз на лечение. В зависимости от этого принято выделять следующие стадии:

• первая стадия – длится около двух суток, при этом отмечается набухание слизистой, покраснение и присоединение некротических процессов;
• во время второй стадии (от 2 до 15 суток) формируется набухание роговицы, причем трофический расстройства усиливаются;
• для третьей стадии (2-3 месяца) характерна неоваскуляризация роговицы, после чего шансы на восстановление зрения минимальны;
• четвертая стадия сопровождается рубцеванием слизистой оболочки, при этом необратимые процессы не поддаются лечению вообще.

Исходя из этого, первая помощь и своевременное лечение позволят снизить риск инвалидности и восстановить человеку прежнее зрение.

Первая помощь и особенности лечения

При термическом ожоге первая помощь заключается в устранении поражающего фактора, а также в охлаждении глаза. Для этих целей используют проточную холодную воду, холодные предметы или монету. После охлаждения нужно закапать любые глазные капли, увлажнив поверхность глаза.

Для химических ожогов первая помощь несколько иная и подразумевает наложение на глазное яблоко стерильной повязки. Не рекомендуется промывать водой, поскольку она может вступить в реакцию с химическими агентами, усилив ожог. Лучевые ожоги лечат только в стационаре, предварительно проведя обследование на глубину поражения. За время оказания первой помощи необходимо вызвать скорую.

Лечение ожога от его степени тяжести, вида и локализации. Могут использовать следующие методы:

1. Медикаментозная комплексная терапия. Заключается в использовании антибактериальных противомикробных капель, улучшающих микроциркуляцию глаза (Альбуцид, Сульцафил Натрия, Флоксал), а также заживляющих мазей и кремов (Тетрациклиновая глазная мазь). Крема и мази могут накладываться непосредственно за веко, или в виде компресса на закрытый глаз. Наиболее эффективны следующие медикаменты:

• Окомистин капли;
• Витабакт капли;
• Тобрадекс капли;
• Диклофенак капли глазные;
• Траватан капли;
• Лекролин капли;
• Левомицетин мазь;
• Левомеколь мазь;
• Дексаметазон мазь глазная.

1. Хирургическое вмешательство помогает устранить мелкие частицы, спровоцировавшие ожог. Также есть возможность замены хрусталика на имплант.
2. Мануальная терапия позволяет снимать последствия лечения ожогов. Наиболее распространенным является массаж конъюктивальных сводов. Мягкие круговые движения с использованием специальных бактерицидных и стимулирующих лекарств позволяет устранить рубцевание тканей и формирование спаек. Массаж наиболее эффективен в послеоперационный период ликвидации глубинных ожогов.

Таким образом, симптомы ожогов и их виды имеют прямую взаимосвязь, при этом эффективность лечения в большинстве случаев зависит от того, насколько быстро была оказана первая медицинская помощь.

Рекомендуем:

Ожог глаз представляет собой травматическое повреждение острого типа. Обычно травмируется глазное яблоко, защитный и придаточный аппарат глаза. Ожог сопровождается сильной болью, падением зрениям, отеком век, появлением анамнеза. Негативное воздействие на органы зрения требует оказания немедленной скорой помощи. Ведь человек может остаться без возможности видеть на всю жизнь.

Код по МКБ-10

T26.4 Термический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации

T26.9 Химический ожог глаза и его придаточного аппарата неуточненной локализации

Причины ожога глаза

Причины ожога глаза в большинстве случаев обусловлены попаданием различных щелочей (аммиака, каустической соды, гашеной извести, этилового спирта, едкого калия и др.). Иногда это может быть контакт с концентрированными кислотами. Такие воздействия являются самыми опасными в своем роде. В основном же ожог глаз происходит из-за попадания красок, лаков, аэрозолей, ядовитых растений и т.д. Естественно, вся вина ложится исключительно на самого человека.

При попадании в органы зрения щелочей развивается колликвационный некроз. Для него характерен гидролиз клеточных мембран, гибель клеток, ферментативная деструкцией тканей. Глубина и размеры образующегося некроза обычно превышают величину зоны непосредственного контакта с агрессивным агентом. Достоверные данные можно получить по истечении. 48-72 часов после получения травмы

Воздействие на глаз кислотой приводит к коагуляционному некрозу. Повреждения в дальнейшем связаны с воспалением и присоединением вторичной инфекции.

Термические повреждения возникают, на фоне кипящей воды, высоких температур, пара, раскаленного жира, пламени, металла, зажигательных и легковоспламеняющихся смесей.

Лучевые повреждения относятся к поражению аппарата зрения инфракрасными или ультрафиолетовыми лучами. Поражения глаз, связанные с воздействием солнечного света, могут возникать в определенных условиях. Обычно это происходит, когда ультрафиолетовые лучи слабо задерживаются атмосферой. Это характерно для гор.

Ожог глаз сваркой

Характеризуется сильным жжением, которое переходит в боль. Причем болевой характер несет довольно сильный характер. Пострадавший обеспокоен, его раздражает свет, наблюдаются спазмы век и слезоточивость. Световое травмирование, как правило, не повреждает сетчатку и все изменения обратимы по истечении нескольких дней.

При обнаружении подобной симптоматики необходимо отправляться на прием к офтальмологу. Первая помощь должна быть оказана без задержек. Она позволит облегчить острую боль. Для этого пострадавшему стоит дать болеутоляющий препарат. Подойдет Анальгин, Диклофенак. Зачастую обезболивающее назначается в виде капель. Пациента отводят в затемненное помещение без признаков солнечного света. При крайней необходимости надевают очки.

Нельзя тереть глаза, чего будет очень хотеться сделать, так как ощущение песка в глаза не дает покоя. Такое ощущение вызвано именно воспалительными процессами в глаза, а не присутствием в глазах твердых частиц. Излишнее трение способно усугубить положение, привести к увеличению воспаления. Нельзя закапывать альбуцид и другие первые попавшиеся глазные капли. Они оказывают раздражающее действие на слизистую глаза. Нельзя промывать глаза грязной водой прямо из-под крана. Есть риск занесения инфекции, а эффекта такое промывание не даст. Нельзя в острый период заболевания (на протяжении суток) закапывать в глаза мед, сок алоэ, заварку и прочие средства по советам бабушек.

Ожог глаз электросваркой

Характеризуется жжением, которое переходит в сильную боль. Человек начинает излишне беспокоится, его раздражает дневной свет. Поэтому рекомендуется отвести пострадавшего в темную комнату или надеть очки. Органы зрения необходимо успокоить. Сетевое травмирование проходит через несколько дней, но при правильном лечении. Это обратимый процесс.

Главное вовремя оказать человеку первую помощь. Она поможет облегчить боль и снять раздражение. Для этого пострадавшему дают Анальгин и антигистаминный препарат в виде Супрастина и Тавигила. Во время лечения нельзя трогать глаза и тереть их. От этого действия лучше отказаться, так как оно чревато серьезными последствиями. Есть риск травмировать органы зрения и вызвать сильное воспаление. Попадание инфекции приведет к усугублению ситуации.

Использовать для устранения проблемы народную медицину не стоит. В такой период необходимо действовать быстро и правильно. Самолечение не принесет никакой пользы. Ожог глаз устраняется под наблюдением врача.

Ожог глаз электрической дугой

Имеет свои особенности в зависимости от вида повреждающего фактора. Данное поражение возникает на фоне воздействия коротковолнового (ультрафиолетовые лучи) и длинноволнового (инфракрасные лучи) излучения. Подстерегают такие повреждения в солярии, на горнолыжных курортах. Часто страдают проблемой электросварщики.

Проявляет себя «травма» не сразу. Должно пройти несколько часов, в среднем от 4 до 6. Человек начинает жаловаться на сильную боль в органах зрения, слезотечение, светобоязнь, резкое ухудшение зрения вследствие поражения сетчатки. При лучевом поражении больному требуется немедленная помощь.

Ему следует обезболить процесс с помощью глазных капель. Замечательно подойдет Инокаин. Кортикостероиды: Дексаметазон и Гидрокортизоновая мазь. Для снятия сильного отека используют масляные растворы витаминов, такие как Вита-Пос. В качестве антибактериальных средств: Левомицетин и Флоксал.

Химический ожог глаза

Возникает под воздействием кислот или едких щелочей. В быту произойти такое поражение может из-за попадания в органы зрения кристаллов марганцовки, раствора йода, бытовой химии и извести.

Главной особенностью такого повреждения является продолжительность воздействия повреждающего фактора. При попадании в органы зрения щелочи, она наносит удар на ткани непосредственно в месте контакта и не проникает глубоко. Если в глаза попали химические вещества необходимо сделать срочное промывание струей воды. До тех пор, пока поражающий фактор полностью не вымоется. В конъюнктивальный мешок глаза закапывают антисептические глазные капли, кожу вокруг глаза смазывают антисептической мазью, после этого пораженный глаз прикрывают асептической повязкой и пострадавшего срочно направляют на осмотр к офтальмологу. Необходимо понимать, что это самое опасное поражение. Оказать первую помощь человеку, получившему ожог глаз, следует немедленно.

Кварцевый ожог глаз

Довольно часто встречается как в быту, так и при попадании неподготовленного человека (или ребенка) в медицинское учреждение, где довольно часто проводится кварцевание то одного, то другого помещения.

В зависимости от длительности пребывания в кварцуемом помещении и того времени, в течение которого человек не только смотрел, но и просто находился лицом к кварцевой лампе, а также мощности этой лампы, могут быть разные степени травмирования тканей глаза – век, конъюнктивы, роговицы или лежащих глубже тканей.

Такое поражение не несет сильной опасности. Но многое зависит от мощности лампы. Поэтому при появлении неприятных симптомов в органах зрения следует обратиться за помощью. Последствия не тяжелые и обратимые, но, тем не менее, требуют грамотного устранения проблемы. Особо опасно такое поражение для деток. Организм малышей сильно восприимчив к различного рода пагубным влияниям.

Травма век. При средней степени поражения веки краснеют и припухают. Может появиться боль, но она терпимая. Возникает она обычно в тех случаях, когда напрямую на кварцевую лампу человек не смотрел или находился небольшое время к ней лицом, но на довольно большом расстоянии от нее. Человеку нужно оказать помощь. Место поражения обрабатывается мазью с антибиотиком, подойдет Тетрациклиновая или Левомицетиновая мазь. Затем дать обезболивающее - Анальгин.

Поражения средней тяжести. Во время него зачастую поражаются конъюнктива, и даже роговица. Веки становятся красными, отечными, вскоре возникают пузыри, глаз открыть из-за сильной боли трудно. При оказании первой помощи в органы зрения закапываются капли с анестетиком (0,5% дикаин или 1-2 капли из ампулы с новокаином 0,5%). Образовавшиеся пузыри самостоятельно не вскрывают. Можно дать человеку обезболивающее. Осмотр офтальмолога обязателен.

Тяжелая травма бывает в основном при термическом поражении. В случае кварцевой ламы это надо нести ее близко к лицу во включенном виде, что очень маловероятно. Распознать его просто, он выглядит как темно-серые или желтые корки на веках. Глаз открыть невозможно, любое действие сопровождается сильной болью. Помощь аналогичная, как и при поражении средней степени. Но без консультации специалиста точно не обойтись.

Воспаление конъюнктивы может быть изолированным. Это значит что помимо конъюнктивальной оболочки ни склеры, ни роговица, ни даже веки не пострадали. Такое явление возникает при кратковременном взгляде на кварцевую лампу.

Симптоматика проявляется через несколько часов после влияния пагубного фактора на органы зрения. Присутствует умеренное покраснение глаз, слезотечение и боль при взгляде на свет. Пострадавший старается постоянно закрывать глаза. Чтобы оказать человеку первую помощь стоит воспользоваться,5% раствором дикаина или хотя бы новокаина – вплоть до 2% концентрации в ампуле. За веко закладывается Корнерегель или Тетрациклиновая мазь. Пострадавшего стоит немедленно отправить к офтальмологу.

Средняя и тяжелая степень воспаления, проявляется намного раньше. Глаз очень красный. Пострадавший жалуется на очень сильную боль, выраженное слезотечение и светобоязнь. Помощь в данном случае исключительно врачебная. Поэтому важно отправить пострадавшего в больницу.

Термический ожог глаза

Происходит при воздействии на него высоких температур. Это может произойти вследствие попадания на глаз кипятка, расплавленного масла, пара и т.д. Такие травмы, как правило, бывают средней и легкой степени тяжести, потому как при попадании горячих веществ на глаз, он рефлекторно сжимается. Также поэтому зачастую больше всего страдает веко.

К симптомам термического поражения относят сильные боли в глазу, слезотечение, светобоязнь, ухудшение зрения, ощущение чужеродного тела в глазу, помутнение роговицы. Могут быть обожжены веки, ресницы, а также кожа вокруг глаз.

Оказать первую помощь может только лишь врач. Важно своевременно помочь человеку. Для этого вызывается скорая помощь или же пострадавшего отправляют в больницу. Но при этом необходимо надеть на него темные очки. Это позволит исключить дополнительное негативное влияние света на органы зрения и устранить ожог глаз.

Ожог глаза кислотой

Относится к числу химических поражений. Любое химическое вещество способно вызвать раздражение глаз, самые серьезные повреждения обычно происходят при попадании сильных щелочей или кислот. Всего выделяют 5 степеней поражений. Тяжесть химических повреждений обусловливается типом, объемом, концентрацией, длительностью воздействия, степенью проникновения и температурой химического вещества.

Большую роль играет возраст пострадавшего, а также состояние глаз до возникновения такой проблемы. Травматизация кислотами являются менее опасными. Белковое свертывание в большинстве случае уберегает глаз от глубокого проникновения поражающего фактора.

Исключениями являются ситуации, когда в глаз попадает концентрированная серная кислота (аккумуляторные растворы, химическая промышленность) и азотная кислота. Высокой способностью к проникновению обладает также фтористоводородная (плавиковая) кислота. Первая помощь при попадании пагубного фактора должна быть своевременной.

Ожог глаз ультрафиолетом

Возникает под влиянием солнечной радиации, когда атмосфера слабо задерживает УФ – излучение. Получить такое поражение можно находясь в тундре или горной местности. Такое понятие даже имеет свое название – снежная офтальмия. Это обыкновенная снежная или горная слепота.

Иногда ожог глаз ультрафиолетом можно получить вследствие длительного пребывания на ярком солнце, а также от искусственных источников УФ – излучения (электросварка, кварцевые лампы и другие приборы). Фотоофтальмия, которая является следствием излучения источников ультрафиолетового излучения, называется электроофтальмией.

Симптоматика ничем не отличается от иных повреждений. Обычно все проявляется в виде резкой боли в глазах, сильного слезотечения и покраснения конъюнктивы. Первые признаки наблюдаются уже через 5-7 часов. Для крайне тяжелых случаев характерно появление на роговице поверхностных пузырьков и помутнения. На слизистой оболочке глаз развивается гиперемия и отёк, роговица тускнеет.

Первая помощь должна быть своевременной. Пострадавшему закапывают в глаза,25% раствор дикаина, 0,1% раствор адреналина, 2 – 5% новокаина, персиковое или вазелиновое масло. Каждые 30 минут рекомендуется закапывание дезинфицирующих средств (0,25% раствор Левомицитина, 20 – 30% раствор Сульфацил-Натрия, Фурацилин 1:5000 и пр.).

Полный курс лечения назначается офтальмологом. Проводится он в амбулаторном режиме. Пациенту придется в течение некоторого времени находиться в затемненном помещении. Как правило, полное выздоровление наступает через 24 – 48 часов.

Ожог глаза спиртом

Можно отнести к категории химических поражений. При возникновении данного явления, после осмотра пораженного глаза хирургом, больного следует направлять к окулисту для наблюдения и профилактики нарушений зрения.

Симптоматика процесса стандартная. Человек чувствует сильный болевой синдром и травматический шок. Поэтому обращаться с пациентом необходимо с особой осторожностью. Спирт любого происхождения имеет свойство поглощать влагу внутри глаза: растворять белок, воздействовать на хрусталик и роговицу, а проникая в кровь, действовать как яд.

В связи с возникновением травмы из-за попадания в него спирта и спиртосодержащих компонентов лечение затрудняется повышенным уровнем гиперемии и инфильтрации конъюнктивы глазного яблока. Пациенты часто жалуются на светобоязнь, слезотечение и блефароспазм.

Лечение может быть как медикаментозным, так и хирургическим. В зависимости от состояния человека. Обычно используются антибиотики, мази и капли. Подойдут капли Баларпана и Тайфона. Наносится на пораженное место гель Солкосерил. Если говорить о хирургическом способе удаления, то это склеропластика с помощью конъюнктивального лоскута, послойная кератопластика с тектонической и лечебной целью и кератопластика для устранения послеожогового бельма.

Ожог глаза маслом

Относится к числу самых распространенных видов термических ожогов. Данная травма характерна для людей, чья работа связана с приготовлением пищи. Естественно, страдают от этого в основном женщины.

Выделяется четыре степени травматизации. При первой стадии активно поражаются верхние слои кожи, что приводит к появлению ощущения небольшого жжения. Ожог глаз маслом второй степени сильнее выражен, при этом поражаются не только верхние слои кожи, так как сам ожог проникает внутрь, но не достигает растущих клеток, оставляя возможность для регенерации. При поражении третье степени гибнет слой растущих клеток, поэтому полное восстановление, к сожалению, невозможно. Самая опасная травма, это поражение четвертой степени. Для него характерно обугливание частей тела. Маслом «достичь» такого эффекта не получиться, так что можно расслабиться.

К симптомам появления травматизации маслом можно отнести слезотечение, светобоязнь, снижение зрения и боль в глазу. Обычно пораженный участок имеет вид грязно-темных или серых струпьев. Если повреждение комбинированное, то на коже, роговице и слизистых оболочках можно обнаружить частицы термического вещества, а точнее - масла.

Травма глаза маслом первой степени излечивается амбулаторно. Поврежденная поверхность смазывается стерильным рыбьим жиром или синтомициновой эмульсией. Если речь идет о воспалении роговицы, то назначают инстилляции Левомицетина или Сульфацилнатрия. При этом пострадавший от повреждения жирами должен находиться под постоянным наблюдением офтальмолога.

При любых поражениях глаз кипящим жиром первая помощь состоит в длительной ирригации воды или физиологического раствора в конъюнктивный мешок, после чего закапывается раствор сульфацила натрия и борной кислоты, а затем накладывается стерильная повязка.

Солнечный ожог глаз

Его получить довольно просто. Достаточно находится длительное время на солнце и при этом не использовать солнцезащитных очков. Такой ожог глаз не несет особой опасности. Человеку необходимо просто обеспечить покой и отправить его в темное место. На период лечения лучше всего носить солнцезащитные очки.

Проявляется такое поражение в виде слабой рези в глазах и слезотечения. Оказать первую помощь человеку можно и самостоятельно. Достаточно выпить обезболивающую таблетку в виде Анальгина. Заложить за веко Тетрациклиновую мазь и все. В некоторых случаях используют специальные капли. Если есть сомнения, стоит обратиться за помощью к врачу. Он проведет консультацию и расскажет, как действовать дальше.

Солнечные поражения встречаются не так часто. По крайней мере, глаза они поражают крайне редко, чего нельзя сказать за кожные покровы. Поэтому достаточно соблюдать некоторые меры безопасности и вовсе не беспокоится о возможных последствиях.

Ожог глаза известью

Гораздо опаснее ожогов кожных покровов организма. Органы зрения человека отличаются повышенной нежностью и чувствительностью. А значит, в случае промедления человек может на всю оставшуюся жизнь остаться инвалидом. Он частично или полностью лишится зрения.

Поражение известью осложняется попаданием ее частиц непосредственно в ткани глаза. Именно поэтому следует знать о возможных последствиях, а также о мерах оказания помощи пострадавшему человеку, ведь вооружен тот, кто предупрежден. А от несчастных случаев на производстве и в быту не застрахован, к сожалению, никто.

При попадании в органы зрения гашеной извести необходимо тщательно промыть глаза обильным количеством чистой воды. Веки следует вывернуть и влажным тампоном или пинцетом удалить частички извести, которые остались после промывания. При любой степени показана обязательная госпитализация больного. Затем пациент проходит лечение в отделении офтальмологии.

Если по каким-либо причинам человек не был госпитализирован, ему необходимо закапывать в глаза раствор Na2 ЭДТА. Это обыкновенная Динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты. Она поможет избавиться от симптоматики и облегчить состояние человека. Закапывания проводят каждый час по 2 капли.

Ожог глаз паром

Возникает при воздействии высокой температуры вследствие попадания в глаза горячих нейтральных жидкостей расплавленных веществ или при непосредственном контакте глаза с чем-либо горячим (пламя, сигарета и пр.). Бывает ожог глаз паром или горячим воздухом.

Симптоматика процесса. Человек чувствует сильную боль, светобоязнь, слезотечение и ощущение инородного тела в глазу. У него значительно ухудшается зрение, вплоть до его потери, наблюдается помутнение роговицы. Может быть обожжена кожа вокруг глаз, веки и ресницы.

Следует Необходимо как можно быстрее промыть глаза прохладной проточной водой или слабым (бледно-розового цвета) раствором перманганата калия. Для этого пострадавшему раскрывают веки, обмотав пальцы бинтом. Человеку следует охлаждать глаз на протяжении 15-20 минут. Для этого берется обычная проточная вода из-под крана. После промывания в пострадавший глаз необходимо закапать раствор глазного антисептика (например, 10-30% раствор сульфацила натрия (альбуцида), 0,25% раствора левомицетина) для предупреждения развития инфекции, накрыть глаз чистой тканью (носовой платок, марля и пр.), дать внутрь таблетку анальгетика и вызвать врача.

Если боль в глазу усиливается, острота зрения снижена и наблюдаются признаки глазной инфекции, госпитализация должны быть немедленной. Есть риск ухудшить зрения и не восстановить его.

Ожог глаза щелочью

Вызывает гидролиз структуры белка и разрушение клеток. Все это приводит к влажному некрозу тканей, в том числе - более глубоких структур при попадании во внутриглазную жидкость. Не исключено изменение стромы роговицы и трабекулярной сети, что при увеличении выработки факторов воспаления может привести к повышению внутриглазного давления.

Проявляется данное повреждение весьма обширной симптоматикой. Так, для него характерно снижение остроты зрения, повышение внутриглазного давления, воспаление конъюнктивы. В тяжелых случаях появляется перилимбальная ишемия, дефект эпителия роговицы, стромальное помутнение, перфорация роговицы и воспаление. Не исключены и рубцы. Поэтому человеку желательно обращаться за помощью сразу же. Повреждение щелочью относится к числу самых опасных и может привести к необратимым последствиям.

Лучевые ожоги глаз

Встречаются, как правило, у взрослых, а у детей наблюдаются крайне редко. Бывают случаи, когда наблюдается ожог глаз ультрафиолетовыми лучами (типа «болезни глаз электросварщиков» и «снежной болезни»), а также инфракрасными лучами (при наблюдении солнечного затмения, за литьем чугуна и стали и др.). Травматизация ультрафиолетовыми, инфракрасными и радиоактивными лучами возможны лишь при грубом нарушении правил техники безопасности.

Клиническая картина повреждения ультрафиолетовыми лучами при наблюдении за электросваркой или пользовании ею характеризуется тем, что спустя 4-6 ч глаза начинают краснеть, появляется туман, быстро нарастает боль. Не исключена светобоязнь, блефароспазм и слезотечение.

При обследовании глаз выявляют смешанную инъекцию, отек роговицы, потерю ею блеска и зеркальности, мелкие пузыри и эрозии; возможны гиперемия и отек радужки. Зрение резко снижено. «Снежная болезнь» проявляется почти аналогичной картиной, но возникает, как правило, у лиц, длительно пребывающих в высокогорных местностях во время спортивных соревнований.

Ожог глаз перцем

Возникает оно скорее из-за неаккуратности самого человека. Если такое произошло, промывать глаз водой явно не стоит. Желательно прибегнуть к чайной заварке. Подойдет слабый раствор ромашки и календулы. Поврежденный глаз следует протереть ватным тампоном, который будет смочен в одном из предложенных выше средств.

Глаза можно промыть, налив раствор в специальный медицинский стаканчик или использовать обычную чайную чашку. Глаз опускается в жидкость открытым, при этом им надо энергично поморгать и повращать белком в разные стороны.

Для устранения боли и жжения рекомендуется прибегнуть к контрастным припаркам. Плоские ватные тампоны, обильно смоченные и отжатые в горячей и холодной крутой заварке черного чая, попеременно прикладываются к глазам на 3 минуты. Естественно, в подобной ситуации необходимо действовать быстро. Но все же, желательно показаться на обследование к врачу.

Ожог глаза перекисью водорода

Происходит в частности у лиц, которые носят контактные линзы. Они используют данный «раствор» для их обеззараживания. Когда должная процедура нейтрализации перекиси не соблюдается, возникает поражение органов зрения.

Воздействие на глаз 3% раствора перекиси водорода вызывает незамедлительное жжение, раздражение, слезотечение, и затуманивание зрения, иногда светобоязнь. Получить сильное повреждение с помощью такого способа практически невозможно. При повреждении конъюнктивы возникает конъюнктивальная гиперемия (покраснение), слезотечение и боль, которая проходит через несколько часов.

Если воздействию 3% перекиси водорода подверглась роговица, наблюдается помутнение эпителия роговицы, отёк стромы, помутнение роговицы, иногда пузыри в строме роговицы. Последний симптом полностью исчезает через 6 часов.

В случае воздействия на глаз 3% перекиси водорода показано немедленное длительное промывание водой или 0,9% раствором натрия хлорида (в течение 10-15 минут). Может помочь капля анестетика. Какое-либо другое лечение в литературе не отображено. Теоретически может быть полезным местное применение Диклофенака (в каплях) и частые споласкивания.

Ожог глаза уксусом

При попадании «раствора» в органы зрения, следует произвести немедленное промывание. Обратиться при этом в больницу нужно обязательно.

Удобный способ для промывания глаз в домашних условиях заключается в следующем. Пациент должен держать голову над раковиной промываемым глазом кверху, а помогающий ему льет водопроводную холодную воду из стакана или кружки. При промывании веки пострадавшего должны быть в открытом состоянии. Это позволит вымыть уксус из конъюнктивальной полости. Для раскрытия век удобно воспользоваться сухим носовым платком или полотенцем, поскольку влажные веки выскальзывают из пальцев. Продолжайте обильно промывать пораженный глаз в течение примерно 20 минут. Остальные манипуляции проводит врач. Важно не проигнорировать этот момент и вызвать скорую. Кислоты очень пагубно влияют на зрение и могут привести к необратимым процессам.

Ожог глаз бактерицидной лампой

Не страшен, но лечение все равно должно быть своевременным. Лечение такой травмы должно проводиться немедленно, поскольку в противном случае у пациента могут появиться очень тяжелые осложнения.

Нельзя давить и тереть обожженный глаз. Таким образом, можно запросто усугубить ситуацию. Нельзя пытаться промыть глаз и использовать ватную повязку. Пострадавшего следует успокоить и объяснить ему все запрещенные действия. Затем желательно доставить человека в больницу.

Разрешено прикладывать лед, но при этом не допускается давление на поврежденный глаз. Ну и, конечно же, при ожоге органов зрения следует обеспечить полноценное лечение в медицинском учреждении. Описать точную последовательность действий сложно. Таким вопросом занимаются исключительно в медицинском учреждении. Самостоятельное лечение может привести к полной потере зрения. В некоторых случаях наступают необратимые процессы.

Ожог глаза сигаретой

Относится к числу термических. Произойти он может в любом возрасте и месте. Особенно у маленьких деток, чьи родители имеют пагубную привычку курить. Проявляется поражение в виде боли, покраснения и снижения зрения.

Если говорить о клинических признаках, то это термические поражения кожи век, точечные или обширные эрозии роговицы, эпителиальные дефекты и конъюнктивальная инъекция. В тяжелых случаях появляются реактивные изменения в передней камере, помутнение и отек роговицы, ишемия лимба или склеры.

Для устранения проблемы необходимо использовать мази антибиотика, такие как Эритомицин, Бацитрацин, Тетрациклин и Ципрофлоксацин. Применяется одно из средств каждые 2-6 часов. Если лечение не будет произведено вовремя, возможны осложнения. В основном проявляются они в виде появления рубцов. Именно поэтому провести все необходимые меры следует сразу же, после поражения. Особенно, если речь идет о маленьких детках. Потому как процесс может быть необратимым.

Ожог глаз солнцем

Происходит после наблюдения за затмением солнца без специальных приспособлений. Отмечается значительное и быстрое снижение зрения. Передний отдел глаз не меняется. Оптические среды прозрачные. На глазном дне на сетчатке в макулярной области желтовато-белые очаги с нечеткими краями. Прилегающие к глазу участки сетчатки становятся набухшими, имеют при этом сероватый вид.

Лечение производится следующим образом. Врач назначает кортикостероиды в инъекциях ретробульбарно. Внутривенно вводят 40% раствор глюкозы 20 мл с добавлением 2 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты и 1 мл 2% раствора Супрастина. Помимо этого вовнутрь дают Индометацин и Этамзилат по 1 таблетке 3 раза в день. Необходимо ограничить зрительную нагрузку. Рекомендуется носить светозащитные очки. Восстановление зрения происходит довольно быстро. Главное вовремя начать прилагать усилия по устранению главной причины возникновения данного явления.

Ожог глаза окалиной

Не такое частое явление, происходит оно из-за невнимательности самого человека. При возникновении данной проблемы стоит первым делом устранить инородное тело. Делается это с помощью специального долота или инъекционной иглы. Промывание ситуацию спасти, точно не удастся. Для начала человеку производиться аппликация из 1-2 капель местного анестетика, а затем производиться внедрение вспомогательного «инструмента».

Если инородных тел в глазу много, проводится многократное промывание. Удалить окалину иногда удается вместе с устранением инородного тела, однако чаще - при применении офтальмологического копья после местной анестезии. В некоторых случаях окалину, локализованную центрально по оси зрения (особенно размещенную глубоко), безопаснее оставить на время, пока осадок переместится на поверхность роговицы, откуда его легче удалить. После чего применяется Циклопентолат 2% и мазь Эритромициновая. Кроме того, накладывается давящая повязка на 24 часа.

Ожог глаза молочаем

Нельзя отнести к числу самых страшных. Но при этом он все равно способен оказать негативное действие на органы человека в целом. Первую помощь может оказать себе и сам пострадавший. Достаточно просто промыть глаза проточной водой. Это поможет устранить источник раздражения.

Если в глаза попал молочай, то клинически проявляется это следующим образом. Сначала появляется отечность век, затем ирит, кератит и сильный конъюнктивит. В некоторых случаях для устранения проблемы применяют даже внутривенные инъекции. Содержание особых эфирных кислот и вызывает столь негативную реакцию на сок травы.

Лечение не специфическое. Но если вовремя не устранить молочай из органов зрения, можно усугубить ситуацию. Сильные поражения приводят частичной или полной потере зрения. В некоторых случаях вернуть его невозможно. Поэтому сразу после проведения манипуляций связанных с первой помощью, стоит отправить человека на прием к врачу.

Ожог глаза водкой

Относится к числу химических поражений. При возникновении данной проблемы, осмотр проводится исключительно хирургом. Такое явление сопровождается сильным болевым синдромом. Поэтому человека необходимо успокоить и произвести немедленное лечение. Спирт способен проникать внутрь глаза, растворять белок и пагубно воздействовать на хрусталик и роговицу. Проникая в кровь, он действует словно яд.

Лечение бывает медикаментозным и хирургическим. В связи с возникновением поражения глаза из-за попадания в него спирта и спиртосодержащих компонентов лечение затрудняется повышенным уровнем гиперемии и инфильтрации конъюнктивы глазного яблока. Пациенты часто жалуются на светобоязнь, слезотечение и блефароспазм. Ожог глаз спиртом может быть причиной появления иридоциклита. Следует проводить профилактику этого заболевания с помощью 1%-ного атропина и диклофенака (внутрь). При повышенном внутриглазном давлении применяют капли Тимолола в дозировке от 0,25 до 0,5%.

При необходимости хирургического вмешательства учитывают угрозу перфорации оболочек глаза, степень сдавливания сосудистой сети глазного дна из-за перилимбального отека.

Симптомы ожога глаза

Симптомы ожога глаза зависят от его степени и причины, по которой проблема возникла. При повреждении легкой степени возникает резкая боль в пораженном глазу, покраснение и умеренный отек тканей, ощущение попадания инородного тела, затуманивание зрения. Если на глаз воздействовали термические агенты, то происходит рефлекторное смыкание глазной щели. В случае контакта с пламенем сгорают ресницы, в дальнейшем может отмечаться неправильный рост ресниц - трихиаз.

Тяжелые травмы могут привести к некрозу конъюнктивы и обнажению склеры. В результате данного явления образуется язвенный дефект, который со временем рубцуется. Это приводит к появлению сращения между веком и глазным яблоком. При повреждениях роговицы отмечается слезотечение, светобоязнь, блефароспазм; в тяжелых случаях – нейротрофический кератит, помутнение роговицы.

В зависимости от тяжести поражения изменения зрительной функции могут проявляться незначительным снижением зрения или его полной потерей. При остром поражении тканей радужки и цилиарного тела развиваются ирит и иридоциклит. При тяжелых воспалениях происходит помутнение стекловидного тела и хрусталика, повреждаются сосудистая оболочка и сетчатка. Осложнением глубоких травм глаз служит развитие вторичной глаукомы. Глубокие химические поражения приводят к прободению роговицы и гибели глаза.

Ожог глаз 1 степени

Ожог глаз 1 степени не представляет особой опасности. Для него характерна гиперемия кожи века и конъюнктивы. Не исключено появление отека и поверхностных эрозий роговицы. Определяются они во время проведения инстилляционной пробы с флюоресцеином. Основным критерием легкой степени является бесследной исчезновение всех поражений. В этом случае даже не обязательно проводить лечение.

Несмотря на то, что особой опасности нет, первая помощь должны быть оказана в обязательном порядке. Для этого пораженный глаз просто промывается проточной водой. При необходимости можно обратиться за помощью к врачу, дабы подтвердить безопасность. Ведь органы зрения не всегда можно восстановить. В некоторых случаях даже легкое поражение может привести к серьезным проблемам. Допускать такого стечения обстоятельств явно не стоит. Особенно, если речь идет о поражении у маленького ребенка.

Ожог глаз 2 степени

Ожог глаз 2 степени относится к средней тяжести. Проявляется он в виде повреждения поверхностных слоев кожи век, отеком и неглубоким некрозом конъюнктивы. Для него характерно поражение эпителия и стромы роговицы. Из-за этого поверхность роговой оболочки становится неровной и серовато-мутной. На коже век образуются ожоговые пузыри.

В данном случае обязательно должно присутствовать качественное лечение. Первым делом стоит устранить из органов зрения инородный предмет или жидкость. После чего положить под веко Тетрациклиновую мазь. При необходимости человеку дают обезболивающий препарат, Диклофенак или Анальгин. Показать пациента врачу необходимо в обязательном порядке. Травмы средней степени опасны своими осложнениями. Можно запросто получить плохое зрение или же вовсе его потерять. Правильное лечение назначается лечащим врачом. В зависимости от ситуации оно может быть домашним или амбулаторным. Затягивать с данным действием явно не стоит.

Ожог роговицы глаза

Ожог роговицы глаза представляют собой серьезную опасность и могут послужить причиной ухудшения зрения или же полной его потери. Чем быстрее человеку окажут первую помощь, тем благополучнее будет его выздоровление.

Поражения роговицы глаза встречаются в офтальмологической практике достаточно часто. К главным причинам данного явления относят: попадание кислот, щелочей, воздействие чрезмерно высоких или низких температур, пара, огня, раскаленной или криогенной жидкости. Воздействие ультрафиолетовым, ультракрасным излучением вызывает лучевые поражения роговицы, такие травмы возникают, как правило, по неосторожности при работе со сварочным аппаратом, посещении солярия.

При поражении роговицы необходимо произвести промывание глаз. Удалять с поверхности лица, глаз и из конъюнктивальных мешков раздражающее вещество необходимо чистой водой или бледно-розовым раствором марганцовки. При отсутствии воды можно воспользоваться молоком. Промывание должно быть тщательным и проводится в течение четверти часа. После чего за веко и вокруг глаза наносится мазь с антисептиком, накладывается стерильная повязка, и больной немедленно доставляется в больницу.

Если это несильный термический ожог глаза, рекомендуется наложить на глаз повязку, смоченную холодной водой или же антисептическим раствором, и обратиться за медицинской помощью.

Ожог сетчатки глаза

Ожог сетчатки глаза может быть вызван различными причинами. Возникает данное явление нередко в результате воздействия яркого света, лазерного луча или сварки. Наибольшее распространение получило поражение ультрафиолетом. Травма не такая сильная, как химическая, но все равно несет за собой неприятные последствия.

При таком поражении страдает в первую очередь сетчатка глаза. Если человек длительное время находится на солнце и при этом не носит солнцезащитные очки, риск поражения возрастает в разы. Причиной солнечного «воспаления» сетчатки может быть солнце, отраженное от снега или воды. Имеются даже отдельные случаи, такие, как заболевание «снежная слепота».

Главным фактором негативного влияния на сетчатку может стать лазер. Зачастую эта травма встречается у людей, работающих с лазерным излучением. Нередко встречаются случаи профессиональных травм, когда на сетчатку попадают сильные кислоты, такие как уксусная или серная, либо известь.

Проявляется все в виде сильного покраснения глаз, рези и боли. Со временем может появиться снижение остроты зрения, головная боль, отек век, слезотечение, резкая боль в пораженном глазу. Если не произвести своевременное лечение, возможна частичная потеря зрения. Производится оно в зависимости от фактора, который вызвал данное явление.

Последствия ожогов глаз

Последствия ожогов глаз определяются исходя их видом поражающего фактора, степени и своевременности лечения. Данный критерий может быть разнообразным. Исход в каждом случае определяется видом поражающего фактора.

Легкие поверхностные повреждения в большинстве случаев проходят бесследно. При тяжелых термических и химических поврежденияих не исключены: рубцовые изменения век, неправильный рост ресниц, неполное закрытие глазной щели, сращение век с поверхностью глаза, сужение и непроходимость слезоотводящих путей. Иногда возникает помутнение роговицы, развитие катаракты, вторичной глаукомы, синдрома сухого глаза, хронического вялотекущего воспаления и даже гибель глазного яблока.

При лучевой травматизации макулярной зоны сетчатки возможна необратимая потеря зрения. Следует понимать, что лечение проблемы это кропотливый, сложный процесс, требующий от врача больших знаний и умений, а от пациента – терпения и тщательного соблюдения всех рекомендаций. Лишь в этом случае гарантирован успех.

Диагностика ожога глаз

Диагностика ожога глаз проводится исключительно офтальмологом. Самостоятельно определить главную причину поражение в некоторых случаях невозможно. Иногда, диагностика требует консультации врача-хирурга. Если период острый, то никаких мер изначально по выявлению проблемы не проводится. Необходимо оказать человеку немедленную помощь. Затем уже на основании полученного «материала» и рассказа пострадавшего делать выводы. Естественно, проводятся некоторые действия.

К диагностическим мерам относят наружный осмотр органов зрения с помощью векоподъемников. Это позволит оценить масштаб поражения, и выявить на какие участки попал поражающий фактор. Также проводится определение остроты зрения, измерение внутриглазного давления и офтальмоскопия. Используется также биомикроскопия с использованием флюоремцеина с окрашивающим эффектом. Таким образом, удается выявить истинные причины поражения и насколько сложная ситуация.

Что делать при ожоге глаза?

Что делать при ожоге глаза должен знать каждый человек. Потому что от такого действия не застрахован никто. В первую очередь следует тщательно промыть глаза. Их можно обработать слабым раствором марганцовки она поможет снять воспаление и притупить боль. В некоторых случаях используется раствор ромашки или чайной заварка. Но к этому методу лучше не прибегать, он относится к числу народных способов. Не зная сложность ситуации, производить такое ополаскивание не стоит.

Глаза рекомендуется держать закрытыми. Если нет такой возможности, следует надеть солнцезащитные очки, и отправится в больницу. При сложной ситуации вызвать скорую помощь. В качестве обезболивающего препарата принимается Диклофенак или Анальгин. Это поможет облегчить состояние пострадавшего.

Если ожог глаз был нанесен сваркой, действовать стоит крайне быстро. Для полного выздоровления и восстановления функции зрения, чаще всего назначаются антигистаминные препараты: Тавигил, Супрастин, Дексаметазон. Для снятия болевого синдрома и воспаления назначают: Анальгин, Дексалгин, Диклофенак. Чаще всего для того, чтобы снять полученное поражение, используют лечение глазными каплями, специальными мазями. В любом случае, пациента необходимо поместить в помещение с затемненными окнами, во избежание попадания на глаза солнечного света. Если же больному нужно выходить на свет, рекомендуется использовать специальные очки со светофильтром.

Что следует сделать при ожогах глаз?

Что следует сделать при ожогах глаз и как оказать первую помощь – информация необходимая каждому человеку. Если причиной поражения стали химические вещества, следует удалить их из глаза. Производится данной действие с помощью ватной палочки или бинта, намотанного на палец. После чего необходимо глаз промыть водой. Промывание проводится при помощи комка ваты, который смачивают под струей чистой воды.

Неотжатым комком ваты проводят по краю век от висков к носу в течение 15 минут. При щелочном повреждении можно промыть глаз 2% раствором борной кислоты. Если органы зрения были повреждены кислотой, для промывания используют содовый раствор.

Первая помощь при поражениях разного вида включает в себя прием пострадавшим обезболивающих препаратов, как общего, так и местного применения. Как описывалось выше, для этого подойдет Диклофенак и Анальгин. Для приема внутрь используют анальгетики. Кроме того, применяют для закапывания в глаз 4%-е растворы новокаина, лидокаина, 0,2%-й раствор левомицетина. При оказании первой помощи по возможности больного следует поместить в темное помещение. Помощь при ожоге глаз

Помощь при ожоге глаз зависит от сложности самого поражения. Если это были порошкообразные химические вещества, стоит удалить их с помощью ватной палочки или сухой ваты. Только лишь после этого можно приступать к промыванию. Если сделать все в другой последовательности, не исключено возникновении реакции между жидкостью и веществом, что приведет к ухудшению состояния.

При поражениях жидкими химическими веществами промывание глаз необходимо начать как можно быстрее. Именно скорость начала промывания решает судьбу зрения. Промывать можно под краном с помощью рыхлого комка ваты, который смачивают водой, и, не отжимая, проводят им вдоль краев век от виска к носу в течение 10-15 мин.

При травме, спровоцированной щелочью, для промывания можно использовать 2% раствор борной кислоты, а если глаз обожжен кислотой, то для промывания используют содовый раствор. Промывать можно также из резинового баллона, с помощью глазной стеклянной ванночки и т. д. Следует понимать, что устранение негативного фактора из органов зрения проводится на протяжении получаса. Этого достаточно чтобы полностью вымыть вещество. После чего необходимо закапать 0,25% -0,5% раствор дикаина, 4% - 5% раствор новокаина, гримекаина или лидокаина, 10% -30% раствор сульфацила натрия (альбуцида) и 0,2% раствора левомицетина. В данном случае обязательно госпитализация в стационар.

Лечение ожога глаза

Лечение ожога глаза на дому не проводится, для этого человеку стоит обратиться в медицинское учреждение. Сначала применяется противовоспалительная терапия, а также средства, способствующие регенерации тканей.

Если у пострадавшего третья или четвертая степень поражения, используется хирургическое вмешательство. Во время данного процесса полностью удаляются омертвевшие клетки. Восстановить их уже невозможно. Ожог глаз первой и второй степени, как правило, не приводят к утрате зрения. Третья степень способна привести к частичной утрате зрения или его понижению. Уместной будет операция по пересадке роговицы. При ожогах четвертой степени лечение сложное. Оно включает в себя как медикаментозное, так и хирургическое устранение проблемы. Лечение поэтапное. В этой ситуации можно частично восстановить зрение, но только лишь в том случае, если глубокие структуры глаза были сохранены. Более подробная информация касательного комплексного устранения проблемы будет представлена ниже.

Капли при ожоге глаз

Капли при ожоге глаз применяются для восстановления слизистой оболочки и устранения жжения. Широко применяются такие препараты как Альбуцид, Левомицетин и Нормакс.

• Альбуцид. Глазные капли применяются как взрослыми, так и детьми. Для ребенка подойдет 20% раствор, для взрослого человека – 30%. Дозирование препарата зависит от выраженности воспалительного процесса. В острой фазе воспаления Альбуцид применяют до 6 раз в сутки по 2-3 капли в каждый глаз, по мере улучшения состояния кратность закапывания постепенно уменьшают, до полного исчезновения симптомов воспаления.

Использовать средство не следует при повышенной индивидуальной чувствительности к сульфаниламидам. Не исключены и побочные действия в виде жжения, отека конъюнктивы, зуда и слезотечения. В этом случае прием препарата стоит прекратить.

• Левомицетин. Обычно назначают по 1 капле препарата в каждый глаз 3 раза в день. Длительность лечения определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. Рекомендованная максимальная длительность курса лечения составляет 2 недели. Средство может вызвать ряд побочных действий. Его нельзя принимать людям с повышенной гиперчувствительностью к основным компонентам. Это может привести к появлению зуда, сыпи и активного слезоотделения.
• Нормакс. Перед применением средства, следует тщательно вымыть руки. При тяжелых поражениях глаз, капли используются вместе с противомикробными препаратами. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента. При острых случаях обычно назначают по 1-2 капли препарата с интервалом 15-30 минут, после чего постепенно увеличивают интервал между применениями препарата в зависимости от динамики заболевания. Средство может вызывать побочные действия, особенно у людей, имеющих стойкую непереносимость к основным компонентам препарата. Применять капли нельзя при повышенной гиперчувствительности, во время беременности и лактации. Средство способно влиять на концентрацию внимания, поэтому использовать его людям, работа которых заключается в управлении сложными механизмами, запрещена.

Мазь при ожоге глаз

Мазь при ожоге глаз применяется в комплексе с глазными каплями и обезболивающими препаратами. Чаще всего использую Тетрациклиновую или Эритромициновую мазь. Хорошо зарекомендовала себя мазь Сульфацил-Натрия.

• Тетрациклиновая мазь. Средство закладывается за нижнее веко 3-5 раз в сутки. Несмотря на свою эффективность, препарат имеет ряд побочных действий. Обычно средство хорошо переносится, но в некоторых случаях может вызвать понижение аппетита, тошноту, расстройство кишечника, стоматит, воспаление прямой кишки, отек Квинке. Применять мазь нельзя при повышенной чувствительности к антибиотикам. С осторожностью используется средство при заболеваниях почек, при лейкопении (снижении уровня лейкоцитов в крови). Беременным и детям до 8ми лет, использование мази запрещено.
• Эритромициновая мазь. Средство закладывается за нижнее веко 3 раза в день. При устранении трахомы до 5 раз в сутки. Продолжительность лечения зависит от сложности поражения органов зрения. Обычно курс не превышает 2-х недель. Использовать мазь нельзя при тяжелых нарушениях функций почек и повышенной гиперчувствительности к компонентам препарата. Не исключены и побочные действия. Проявляются они в виде раздражения, аллергических реакций и вторичной инфекции.
• Мазь Сульфацил-Натрия. Перед тем как использовать средство, стоит произвести тест на чувствительность к нему микрофлоры. Препарат применяется в виде мазей, с концентрацией 10%, 20% и 30%. Средство закладывает за веко 3-5 раз в сутки. Точную дозировку и длительность лечения определяет врач. Медикамент может вызвать побочные действия в виде аллергических реакций и диспепсические нарушения. Применять его нельзя при гиперчувствительности к основному компоненту.

Лечение ожога глаз сваркой

Лечение ожога глаз сваркой должно проводиться под контролем специалиста. Важно вовремя оказать человеку первую помощь. Если травмы незначительные, важно все равно устранить все симптомы, вызывающие дискомфорт. Лечение в первую очередь направлено на сохранение зрения. На первых стадиях поражения, никакой опасности нет. Но если это 3 и 4 степень поражения, восстановить возможность видеть не всегда получается.

Первая помощь заключается в промывании глаза водой, причем в большом количестве, или же слабым раствором перманганата калия (марганцовки). Мелкие механические частицы необходимо попытаться устранить с помощью смоченного в воде ватного тампона, пинцета или медицинской иглы. Лучше всего, если извлечение частиц будет осуществляться медицинским работником, но в любом случае предварительно требуется обезболивание.

При невозможности быстрого устранения твердых частиц выполняются инъекции препарата, в состав которого входит растворимый кальций. По мере очистки глаза после завершения процедуры полость под веками заполняется обеззараживающей мазью или раствором. Для этого подойдет Тетрациклиновая, Эритромициновая и мазь Сульфацил – Натрия. Способы применения средств были описаны выше. Применяют данные препараты после одобрения лечащего врача. Для устранения болевого синдрома применяются обезболивающие медикаменты в виде Анальгина и Диклофенака. Максимальное количество таблеток в сутки не должно превышать 4-6 штук.

Лечение ожога роговицы глаза

Лечение ожога роговицы глаза включает в себя ряд основных методов, основанных на консервативном устранении проблемы. Широко применяются антибактериальные капли. Это может быть Сульфацил – Натрия, Левомецитин и Нормакс. Способ их использования был описан выше. Применяют также Ципролет, Окацин и Тобрамицин. В зависимости от состояния человека, закапывать их можно до 6ти раз в сутки. При сильном поражении – каждые 15-30 минут до полного устранения симптоматики. Использовать капли нельзя при гиперчувствительности к основным компонентам и во время беременности. Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций.

Вместе с каплями используют мази, такие как Левомицетин, Эритромицин и Сульфаци – Натрия. Они закладываются за нижнее веко до 5 раз в день. Длительность лечения назначает врач. Применять препараты также нельзя при гиперчувствительности и во время беременности. Возможны побочные действия в виде аллергических реакций, и общего ухудшения состояния пострадавшего.

Широко используются антибиотики. К их числу относят Тобрамицин, Пенициллин и Линкомицин.

• Тобрамицин. Перед назначением пациенту препарата желательно определить чувствительность к нему микрофлоры, вызвавшей заболевание у данного больного. Дозы устанавливаются исключительно в индивидуальном порядке. Препарат вводят внутримышечно или внутривенно капельно (для внутривенной инфузии разовую дозу препарата разводят в 100-200 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы). Обычно, достаточно 0,002-0,002 к/кг массы тела до 3-х раз в сутки. Использовать средство нельзя при гиперчувствительности к компонентам препарата и во время беременности. Медикамент может вызвать ряд побочных действий. К их числу относят головную боль, лихорадку, тромбоцитопению, нарушение слуха, звон в ушах и вестибулярные расстройства.
• Пенициллин. Средство обладает антимикробным эффектом. Достигается это как при резорбтивном, так и при местном его действии. Препараты пенициллина можно вводить внутримышечно, подкожно и внутривенно, внутрь полостей, в спинномозговой канал, путём ингаляций, сублингвально (под язык), внутрь; местно - в виде глазных и носовых капель, полосканий, промываний. Дозировку и длительность лечения назначает врач. Средство может вызвать побочные явления. Чаще всего возникают аллергические реакции, тошнота, рвота и расстройства со стороны желудочно-кишечного тракта. Применять препарат противопоказано при наличии повышенной чувствительности к пенициллину, бронхиальной астме, крапивнице, сенной лихорадке и других аллергических заболеваниях, при повышенной чувствительности больных к антибиотикам, сульфаниламидам и другим лекарственным препаратам.
• Линкомицин. Дозы и курс лечения устанавливает лечащий врач для каждого пациента индивидуально в зависимости от возраста, характера и тяжести заболевания. Применять препарат желательно за час до приема пищи, и через 2 часа после нее. Обычно назначают по 500 мг препарата 3 раза в сутки. В тяжелых ситуациях приемы увеличиваются до 4-х раз. Курс лечения обычно составляет 1-2 недели. Средство может вызвать побочные действия. Проявляются они в виде тошноты, рвоты, нарушения стула и аллергических реакций. Применять антибиотик нельзя при повышенной гиперчувствительности к препарату и при тяжелом нарушении функций печени и почек. Деткам до 6ти лет, средство давать нельзя.

Лечение химического ожога глаза

Лечение химического ожога глаза включает в себя терапевтические методы и хирургию для реабилитации с целью максимального сохранения зрения, как в остром периоде, так и в отдаленном периоде.

Первым делом проводится удаление повреждающего агента. Для этого используется обильное промывание. В идеале глаз должен промываться стерильным сбалансированным буферным раствором, как, например, нормальным солевым раствором или раствором Рингера. Затем проводится контроль воспаления. Воспалительные медиаторы, выделяемые в момент повреждения, вызывают некроз клеток и привлекают других участников продолжающегося воспалительного процесса в тканях глаза. Этот мощный воспалительный ответ не только тормозит реэпителизацию, но также увеличивает риск образования язвы роговицы и ее перфорации. Производится данное действие с помощью Ацетилцистеин. Средство тормозит образование язвы роговицы. Внутрь, в/в, в/м, ингаляционно, эндобронхиально, местно. Режим дозирования индивидуальный. Внутрь, взрослым - 400–600 мг/сут в 2–3 приема. Разовая доза для детей зависит от возраста. Использовать препарат нельзя при гиперчувствительности к основным его компонентам. Возможны побочные действия в виде аллергических реакций, тошноты, рвоты и нарушений со стороны органов ЖКТ.

Если медикаментозное лечение не помогает и степень поражения высока, используют хирургические методы. К их числу относят частичное удаление участков некротизированной конъюнктивы или поверхностных тканей роговицы, трансплантацию культивированных стволовых клеток роговичного эпителия, трансплантацию лимбальных стволовых клеток и устранение конъюнктивального симблефарона.

Лечение ожога глаз ультрафиолетом

Лечение ожога глаз ультрафиолетом заключается в применении циклоплегических капель короткого действия, таких как 1% раствор Циклопентолата. Средство обеспечивает уменьшение спазма и дискомфорта. Применяется местно, закапывая в конъюнктивальный мешок. При воспалительных заболеваниях глаз - по 1 капле 3 раза в сутки, в тяжелых случаях - каждые 3–4 ч. Для расширения зрачка - по 1–2 капли 1–3 раза с интервалом 10–20 мин. Имеет свои побочные действия и противопоказания. Применять его нельзя при гиперчувствительности и закрытоугольной глаукоме. Побочные действия включают в себя проявление аллергических реакций.

Назначаются также антибиотики в виде капель или мази. Это Тетрациклиновая, Эритромициновая мази и антибиотики Линкомицин и Тобрамицин. Способ их применения был описан выше.

Болевые ощущения могут потребовать применения седативных препаратов и анальгетиков или давящей повязки для уменьшения движения глаз. В качестве седативных средств может быть использована Валериана. Анальгетики – Анальгин и Диклофенак. Предпочтительнее использовать системные анальгетики, поскольку назначение местных анестетиков замедляет эпителизацию роговицы.

Лечение термического ожога глаза

Лечение термического ожога глаза должно происходить быстро. В первую очередь стоит промыть промыть глаза водой, закапать в глаза 20 % раствор Сульфацил-Натрия. Затем 20 % Сульфапиридазин-натрия, 0,25 % раствор Левомецитина; 0,02 % Фурацилина. Применить необходимо и специальные мази в виде Тетрациклина и Эритромицина.

Подробное описание данных препаратов и способов их применения было изложено выше. Следует понимать, что самостоятельное лечение может привести к ряду негативных последствий. Ни в коем случае нельзя пытаться устранить проблему самостоятельно, если поражение слишком сильное. В данном случае речь идет о 3-4 степени. Здесь без хирургического вмешательства обойтись невозможно. Все действия должны быть направлены на частичное восстановление зрения. Поражения такого характера могут полностью лишить человека зрения. Поэтому действовать необходимо быстро и правильно. Оказать качественную помощь и назначить соответствующее лечение может исключительно медицинский работник.

Лечение ожога глаза кислотой

Лечение ожога глаза кислотой должно проводиться немедленно. От быстроты реакции зависит дальнейшая возможность человека видеть. Пораженный глаз следует промыть большим количеством физиологического раствора, воды или любого другого доступного в месте травмы или на пути в больницу нейтрального водного раствора. Промывание глаз должно длиться не менее 2 часов, если нет способа убедиться в физиологическом состоянии pH конъюнктивальной полости.

Твердые, порошкообразные или гранулированные химические вещества должны быть удалены из конъюнктивальной полости механически. При ожогах известью конъюнктиву промывают 0,01 Μ (6%) раствором этилендиаминтетрауксусного натрия.

Медикаментозное лечение также является обязательным. Но перед этим необходимо диагностировать состояние человека. Мидриаз и паралич аккомодации достигается инстилляциями 1% раствора Атропина дважды в день. Местно применяются антибиотики широкого спектра действия не менее четырех раз в день, до полного восстановления эпителиального слоя роговицы. В их качестве выступает Пенициллин и Линкомицин. При распространенных поражениях конъюнктивы назначают мазевые повязки с использование Тетрациклинового и Эритромицинового средства.

Лечение ожога сетчатки глаза

Лечение ожога сетчатки глаза требует промывания пораженных органов водой или физиологическим раствором в больших количествах. Данный процесс должен длиться не менее 15-20 минут. Таким образом удаться вымыть все токсины. Действовать в подобных случаях нужно незамедлительно.

Если же у человека нет возможности промыть место поражения водой, требуется позвонить в больницу или в другое медучреждение, где пациенту окажут необходимую профессиональную помощь. Если поражение возникло из-за щелочи, промывать глаза запрещено! Это вызовет усиление негативного действия. В таком случае следует промыть глаз разбавленным раствором уксусной либо борной кислоты. В сферах химического производства часто применяется Аналин. Его попадание на область глаза очень нежелательно. Но при поражении сетчатки этим веществом, необходимо промыть глаз неконцентрированным раствором аскорбиновой кислоты.

Если поражение несет термический характер, стоит наложить повязку, предварительную намоченную холодной водой или же необходимыми лекарственными средствами. Для этого подойдут мази Сульфацил – Натрия, Эритромициновая и Тетрациклиновая.

Если же повреждена только сетчатка, глаз не нужно ничем промывать, можно положить охлаждающий компресс. Человек не должен открывать глаза, дабы яркий свет не раздражал органы зрения. Желательно принять обезболивающее средство в виде Анальгина, Темпалгина или Диклофенака. Медикаментозное лечение назначает лечащий врач.

Лечение ожога глаза известью

Лечение ожога глаза известью необходимо как можно обильнее и тщательнее промыть органы зрения чистой проточной водой. При этом следует вывернуть веки с помощью пинцета и удалить частички извести с помощью тампона. Это обязательная мера! Необходимо внимательно следить за тем, чтобы все частички извести были аккуратно удалены.

Затем промыть обожженный известью глаз трехпроцентным раствором Na2 ЭДТА (или динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты). Данная кислота надежно связывает катионы кальция. В результате образуются комплексы, которые быстро растворяются в воде и в течение суток легко вымываются из тканей.

При любой степени травмы показана обязательная госпитализация больного. Ведь на первый взгляд не сложное поражение, может привести к сильнейшим последствиям в дальнейшем. Если госпитализация после промывания по каким-либо причинам откладывается, следует продолжать закапывать раствор Na2 ЭДТА (динатриевой соли этилендиаминтетрауксусной кислоты) каждый час по две капли. Естественно, используется и медикаментозное устранение проблемы. В виде применения Тетрациклиновой и Эритромициновой мази, а также антибиотиков Пенициллина и Линкомицина.

Лечение солнечного ожога глаз

Лечение солнечного ожога глаз не представляет собой особой сложности. Человеку первым делом стоит снять сильное раздражение. Для этого подойдут специальные капли для глаз – Сульфацил – Натрия, Левомецитин и Нормакс. Закапывать их нужно до тех пор, пока не будет заметного улучшения. Обычно проводится данной действие каждые 15-30 минут. После чего дозировка уменьшается. Затем следует использовать препарат до 6 раз в сутки.

Помимо капелек, широко применяются специальные мази. К их числу относят Тетрациклиновое и Эритромициновое средство. Они закладываются под нижнее веко до 5 раз в сутки. При осложнениях применяют антибиотики, в виде Пенициллина. Такое лечение должно сопровождаться консультацией врача.

Рекомендуется полностью избегать солнечных лучей. Человеку желательно ходить в солнцезащитных очках до полного устранения раздражения и воспаления. При таком поражении органов зрения обратиться в больницу необходимо. Дабы исключить вероятность возможных осложнений. Обычно, поражение глаз солнечным светом не несет особой опасности, поэтому и лечение более щадящее.

Профилактика

Профилактика поражения глаз заключается в следовании некоторым правилам. Необходимо понимать, что любое излучение, в том числе инфракрасное и ультрафиолетовое, очень вредно и опасно для глаз и действует на них разрушительно. Ультрафиолетовое излучение вызывает повреждение роговицы, сетчатки и хрусталика. Возникнуть оно может в солярии, у работников медицинских учреждений. Поэтому стоит применять специальные защитные очки.

Сильно страдают глаза и при сварке. Людям, имеющим непосредственный контакт со сварочными аппаратами, стоит носить специальные маски. Это позволит избежать сильного раздражения. Ни в коем случае нельзя смотреть на сварку.

Отправляясь на пляж, в жаркий солнечный день, стоит надевать солнцезащитные очки. Это позволит избежать травмы зрительных органов. Соблюдение простых правил, и ношение очков убережет глаза от негативного воздействия яркого света. Это позволит сохранить зрения и не переживать касательно возможных побочных действий. При работе с химическими веществами, щелочами, кислотами и известью нужно беречь глаза. Ведь такое поражение чревато серьезными последствиями.

Прогноз

Прогноз поражение органов зрения в большинстве случае благоприятный. Но все зависит от степени ожога и быстродействия самого человека. Если после попадания в глаза инородного предмета была вовремя оказана первая помощь, переживать не стоит.

Необходимо понимать, что исходом тяжелых повреждений глаз, как правило, служит энтропион, образование бельма, заращение конъюнктивальной полости, атрофия глазного яблока, значительные степени снижения зрительной функции.

Практически в 90% случаев ожог глаз можно предупредить. Поэтому профилактика поражений, в первую очередь, требует соблюдения техники безопасности при обращении с химическими и легковоспламеняющимися веществами, бытовой химией, использования защитных очков со светофильтрами

Если после попадания инородного тела в глаз, человек оказал первую помощь и отправился в больницу, вероятность благоприятного исхода велика. В данной ситуации все зависит от самого пострадавшего. Не стоит заниматься самолечением, следует довериться профессионалам. Даже при тяжелом поражении органов зрения, есть шанс их восстановить.