Что такое руброфития, диогностика и лечение болезни. Рубромикоз паховой области

Рубромикоз (руброфития) – это инфекционное грибковое заболевание, поражающее кожные покровы и ногтевые пластины. Распространенность болезни за последние годы увеличилась, как среди взрослых, так и среди детей.

Заражение рубромикозом происходит через прямой или непрямой контакт с носителем заболевания. При этом грибок может поражать кожные покровы лица, шеи, туловища, складки кожи и волосистую часть головы.

Возбудитель рубромикоза

Возбудителем болезни является грибок Trichophyton rubrum (трихофитон рубрум) или Tripchophyton purpureum. По культуральным особенностям (особенностям роста) он подразделяется следующим образом:

• Пушистый;
• Бархатистый;
• Гипсовидный. Этот грибок является самым агрессивным, поэтому чаще других становится причиной заболевания.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Симптомы рубромикоза

Проявления заболевания достаточно разнообразны и зависят от формы поражения грибком. Также симптомы заболевания зависят от того, где именно локализуется рубромикоз.

Руброфития стоп

• Рубромикоз стоп начинается со складок между пальцами, затем захватывает кожу подошв, боковые поверхности стоп и пальцев;
• Кожные покровы становятся сухими, на них отчетливо видны борозды, в которых локализуется шелушение;
• Кожа стоп утолщается и покрывается муковидными чешуйками;
• В дальнейшем инфекция распространяется на руки и на ногти.

Рубромикоз ногтей

Атрофическая стадия поражения, характерна тем, что ноготь может полностью отойти от ногтевого ложа, а его пластинка истончается и разрушается.

Рубромикоз кистей

• Поражает ладони и кисти рук;
• Симптомы менее выражены, чем при рубромикозе стоп, это связано с тем, что руки чаще моют;
• В большинстве случаев болезнь затрагивает одну руку.

Генерализованный (распространенный) рубромикоз

• Эта форма заболевания развивается у людей длительное время страдающих рубромикозом;
• Возникает поражение крупных складок кожи;
• Изначально на коже появляются розовые округлые пятна с синюшным оттенком , четко ограниченные от здоровой кожи, затем их цвет меняется;
• Поверхность пятен покрыта мелкими чешуйками, а по краю они ограничиваются валиком, покрытым корочками и папулами;
• Заболевание поражает пушковые волосы, они становятся тусклыми и ломаются;
• Болезнь сопровождается сильным зудом.

Рубромикоз может вызывать как поверхностные, так и глубокие поражения кожи.

Эритематозно-сквамозная (поверхностная) форма

Фолликулярно-узловая (глубокая) форма

• Сыпь локализуется в области ягодиц, предплечий и голеней;
• Элементы сыпи чаще всего образуют фигуры;
• При поражении складок под ягодицами и молочными железами, поверхность очагов бурого или желтовато-красного цвета. Края возвышаются, отделяясь валиком на котором расположены корочки и мелкие папулы.

Диагностика рубромикоза

Для того чтобы диагностировать заболевание проводят микроскопическое исследование, подтверждающее наличие грибка. Для этого берут соскобы с краевых валиков, глубоких кожных складок и борозд, области под ногтями. В этих местах обнаруживается самое большое количество нитей мицелия.

С этой статьей часто читают:

Этим способом можно подтвердить наличие грибкового заболевания, но при этом по мицелию невозможно определить возбудителя болезни. Вид его можно определяют с помощью культурного исследования.

Лечение руброфитии

Лечение заболевания процесс длительный и сложный, особенно при генерализованной форме рубромикоза. Для этого применяют лекарственные препараты.

Для внутреннего применения

• . Обладает фунгистатическим эффектом (подавляет размножение грибка). Применяют в дозе 16 мг/кг массы тела по следующей схеме: 1-й месяц каждый день, 2-й и 3-й месяц через день.
• ( , Тербинокс, Ламикон). Препарат с широким противогрибковым действием. Взрослым назначают по 250 мг раз или два в сутки. Курс лечения от 2 недель до 6 месяцев, в зависимости от степени поражения кожных покровов или ногтей.
• (Споранокс). Препарат эффективен при любых видах грибка. Принимают по 200 мг дважды в сутки, в течение недели, затем на три недели делают перерыв.

Для наружного применения

При поражении ногтей, предварительно поврежденную часть ногтя спиливают пилкой, и ногтевую пластину обрабатывают спиртом. Затем ее покрывают специальным противогрибковым лаком, действующим веществом которого являются аморолфин или циклопироксоламин.

При рубромикозе кожи и ногтей в лечении применяют наружные средства : , Залаин, Ламикон, Миконазол, Микозолон, . Их используют согласно с инструкцией. Период применения от 2 недель до 8 месяцев.

Лаки с аморолфином () применяют дважды в неделю первый месяц, затем раз в неделю на протяжении 3 – 4 месяцев. Препараты с циклопироксоламин применяют 2 – 3 раза в неделю на нескольких месяцев.

При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Лечение рубромикоза народными средствами

Для лечения рубромикоза кроме противогрибковых препаратов рекомендуется применять народные рецепты. Поливитаминные растения стимулируют метаболизм клеток кожи и восстанавливают ткани. В их список относят облепиху, рябину, смородину, череду и т. д.

Гепатопротекторные растения защищают печень от негативного воздействия синтетических медикаментов. К ним можно отнести пижму, порезник, ромашку, зверобой и т. д.

В составе комплексного лечения можно использовать отвары и настойки противомикозных растений для наружного использования. К травам, обладающим фунгицидной активностью, относится полынь, горец птичий, можжевельник и т. д.

Эффективные рецепты для лечения рубромикоза:

• Залейте 20 г свежих соцветий календулы 500 мл спирта, накройте и дайте настояться на протяжении 14 суток. Ежедневно по несколько раз взбалтывайте жидкость. Потом профильтруйте, отожмите и применяйте для обработки поражённой кожи;
• Смешайте в равных частях листья грецкого ореха, эвкалипта, японской акации, берёзы, полынь, порезную траву. Залейте 50 г этого сбора 500 мл кипятка, накройте и настаивайте. Через 60 минут процедите и применяйте. Отвар можно добавлять в ванну или протирать им кожу в очагах инфекции;
• Молочай – это сильное противогрибковое растение, соком которого протирают кожу и межпальцевые промежутки. Также можно сделать отвар растения. Залейте 125 г травы фильтрованной водой (в объёме 3 л), поставьте на медленный огонь и томите 5 минут. Полученной жидкостью можно протирать поражённые участки кожи или парить в ней ноги или руки.

Применять народные рецепты можно только после разрешения лечащего врача.

Гигиена при грибке

Во время лечения и для предотвращения руброфитии необходимо соблюдать личную гигиену. Важно предотвращать избыточное выделение пота, вовремя дезинфицировать повреждения на руках и стопах. Если вы регулярно посещаете бассейн, фитнес центр, сауну или пляж, то всегда носите с собой сменную обувь.

Во избежание заболевания или для предотвращения его развития необходимо тщательно мыть ноги антибактериальным мылом, как минимум 2 раза в день. В жаркую пору года рекомендуется носить носки из хлопчатобумажной ткани, менять их не реже 3 раз за сутки.

Если в семье есть инфицированный, то каждый человек должен иметь отдельные домашние тапочки, полотенце, мыло и мочалку . Ходить босиком по полу запрещено, так как повышается риск заражения.

После посещения общественных мест (сауна, пляж, бассейн) необходимо продезинфицировать ноги борной кислотой (2%) или Резорцином в форме 1% раствора. Также можно протереть складки между пальцами и подошвы йодом.

Профилактика грибка

Теперь вы знаете, как лечить руброфитию, но можно и предотвратить заболевание.

От рубромикоза (и других видов грибка) чаще всего страдают работники предприятий, шахтёры, фермеры и т. д. Необходимо регулярно проводить дезинфекцию мест общественного пользования (гардеробные, душевые, детские и медицинские учреждения).

Если у человека плоскостопие, то нужно купить специальные стельки, которые будут предотвращать чрезмерное сдавливание и трение стоп. Ранки или трещины на ногах обрабатывайте антисептиком.

В летнее время нужно чаще бывать на улице и подвергать стопы солнечным лучам, которое губительно действует на грибки. Также для этой цели подойдёт УФ-излучение.

Важно постоянно бороться с потливостью ног. Вследствие чрезмерного увлажнения кожи на стопах (особенно между пальцами) появляются микротрещины или ранки, через которые грибок проникает в организм. Чтобы этого избежать ежедневно мойте ноги и дважды за сутки меняйте носки. Снизить чрезмерную потливость помогает Формидрон, Формалин (2 или 3%) или 2% салициловый спирт или специальные дезодоранты.

Отдавайте предпочтение удобной обуви из кожи, носкам из хлопка. Периодически дезинфицируйте обувь 10% Формалином. Для этого смочите вату в растворе и протрите обувь внутри, потом поместите её в пакет на 2 часа. Потом достаньте её и просушите на свежем воздухе.

– дерматомикоз, поражающий кожу стоп, кистей, пахово-бедренных складок и других участков. Проявлениями рубромикоза служат гиперемия, сухость, гиперкератоз, растрескивание, муковидное шелушение участков кожи. Поражение ногтевых пластинок характеризуется их утолщением, повышенной ломкостью, развитием подногтевого гиперкератоза. Диагностика рубромикоза осуществляется дерматологом-микологом на основании внешнего осмотра и результатов лабораторных исследований (бактериологического посева, соскоба на патогенные грибы). Терапия рубромикоза включает обработку пораженной кожи и ногтей, прием внутрь противомикотических препаратов

Общие сведения

Рубромикоз тела поражает межъягодичные складки, кожу под молочными железами, у людей с избыточной массой тела и повышенной потливостью поражаются любые естественные складки кожи. Очаги поражения инфильтрированы, их поверхность желтовато-красная или бурая, отмечается шелушение от центра к периферии. Прерывистый фестончатый валик с наличием папул и корочек позволяет дифференцировать рубромикоз тела от кандидозной инфекции и от микробной экземы . Важным диагностическим признаком является отсутствие мацерации, что наблюдается при кандидозе и отсутствие полиморфизма элементов как при экземах.

Диагностика рубромикоза

Клинические проявления рубромикоза, несмотря на мимикрию под другие кожные заболевания, весьма специфичны, поэтому внимательный осмотр пациента позволяет поставить точный диагноз. Для подтверждения диагноза проводят цитологическое исследование патологического материала. Для выявления точного типа возбудителя проводят посев и культуральное обследование, которое также помогает определить его чувствительность к препаратам. Дифференциальный диагноз нужно проводить с псориазом , микробной экземой, туберкулезом кожи , и, если поражена кожа лица - с красной волчанкой.

Лечение и профилактика рубромикоза

Если на первое место выступает отек и мокнутие пораженной кожи, то необходимо применение местных успокаивающих и охлаждающих гелей и примочек. Нормализация работы кишечника и лечение системных заболеваний занимают важное место в терапии рубромикоза. При проявлении аллергических реакций, в том числе и на вдыхаемые споры гриба, необходимо назначение десенсибилизирующих препаратов и препаратов, снижающих выработку гистамина – лоратадин, фексофенадин и другие.

После того, как воспалительный процесс стихает, назначают кератолитические препараты, чтобы произвести отслойку утолщенного эпидермиса, иначе противогрибковые мази будут неэффективными. Мыльносодовые ванны и бранш с помощью скальпеля или ножниц позволяют максимально очистить поверхность от роговых масс. Если пациенты чувствуют боль при ходьбе, то необходимо пользоваться костылями, так как в таком случае повязка с агрессивными кератолитическим веществами не соскальзывает на непораженную кожу.

После отслойки утолщенной кожи к терапии рубромикоза подключают обработку кожи и ногтей пораженных участков противомикотическими препаратами. Лечение мазями, содержащими оксиконазол и тербинафин, длительное от 1 до 6 месяцев, после чего необходим перерыв и, если необходимо, продолжение терапии. Для общего курсового лечения назначают те же препараты внутрь, в таблетированных формах.

При рубромикозе гладкой кожи отслойка эпидермиса не требуется, и сразу начинают терапию противогрибковыми мазями и препаратами для приема внутрь. Рекомендуется соблюдать диету с преобладанием белковой пищи и продуктов, богатых витаминами А и Е, для улучшения регенерации кожи. Лечение сопутствующих заболеваний проводят в фоновом режиме. При терапии рубромикоза ногтей используют противогрибковые пластыри и лаки для ногтей, препараты, в набор которого входит мазь, пластырь и скребок для ногтей. В некоторых случаях требуется хирургическое удаление ногтевой пластины .

Процесс лечения рубромикоза длительный, а потому от пациента требуется терпение и полное соблюдение приема препаратов, так как нерегулярный прием таблеток и нерегулярное местное лечение лишь вырабатывают у возбудителя рубромикоза устойчивость к лекарственным веществам. Ежедневная смена нательного и постельного белья и его стирка с добавлением соды и двойное проглаживание помогает уничтожить споры рубромикоза и предотвратить повторное инфицирование. Больной рубромикозом должен иметь отдельные предметы обихода и избегать прямых контактов со здоровыми людьми.

Профилактике рубромикоза уделяется особое внимание ввиду распространенности этого заболевания среди городского населения. Обязательному осмотру подлежат работники бань , саун , спортивных комплексов и бассейнов. И, если вы посещаете подобные заведения, то профилактический осмотр дерматолога должен быть обязательным, так как возможно длительное носительство рубромикоза без клинических проявлений. Индивидуальные банные принадлежности, отказ от совместного ношения одежды внутри семьи снижает риск внутрисемейных очагов рубромикоза и других

Рубромикоз на ноге

Грибковое заболевание рубромикоз - часто встречающееся заболевание, которое в большей степени поражает кожу ступней, ладоней, провоцирует разрушение ногтей. В редких случаях его диагностируют на кожных покровах головы, лица или глубоких или под грудью у женщин. В запущенных состояниях рубромикоз на ноге становится причиной воспаления луковиц пушковых или длинных волос у человека.

Что провоцирует заболевание

Основным грибком, вызывающим руброфитию, является антропофильный возбудитель. Он является промежуточным образованием между эпидермофитонами и трихофитонами. Это означает, что его споры одинаково поражают кожу или волосы человека.

Грибок этого вида очень распространен в обычной среде и имеет высокую степень активности при благоприятных условиях. В зависимости от состояния иммунитета и эндокринной системы может образоваться:

• рубромикоз на ноге (ступней);
• рубромикоз ногтей;
• руброфития кистей рук;
• генерализированная форма рубромикоза.

Одной из особенностей этого вида грибка является его способность проникать под кожу, передаваться по организму лимфатическим путем. У него нет четко обозначенного инкубационного периода. Хороший иммунитет и крепкое здоровье могут сдерживать его развитие в течение неопределенного времени.

Основные клинические симптомы

Руброфития фото

Это заболевание чаще остальных диагностируется среди грибковых поражений кожи. Дерматологи отмечают, что в 70% случаев обращения за помощью к ним анализы показывают наличие именно антропофильных грибков или спор. В большинстве случаев рубромикоз на ноге начинается на гладкой поверхности стопы или ладони, сразу переходит на межпальцевые складки, приносит большой дискомфорт при ходьбе.

Среди самых распространенных и характерных симптомов пациенты отмечают:

• усиление сухости или на кистей рук;
• наблюдается покраснение кожных покровов;
• рисунок на поверхности ладоней становится четким и рельефным;
• начинается усиленное шелушение, которое по структуре напоминает муку.

При отсутствии должного лечения начинается поражение боковой поверхности, шелушение и краснота распространяется по всей ступне или кисти. В процесс вовлекаются ногти.

Руброфития ногтевых пластин всегда возникает на фоне грибкового заболевания участков кожи рядом. Основными признаками этой проблемы являются:

• ногти начинают усиленно расслаиваться;
• форма меняется, или вростание в мягкую ткань;
• пластина утолщается и .
• в процесс всегда вовлекаются все пальцы.

При заболевании вначале поражаются свободный край и бока ногтя, вся верхняя часть покрывается тонкими бороздками. Они разрушаются до крайней степени и остаются лишь небольшие части рогового слоя возле кожного валика. У пациентов начинаются проблемы с походкой, выбором комфортной обуви.

Генерализованная форма заболевания

При отсутствии комплексного лечения местных форм рубромикоза на ноге может развиться его генерализованная стадия. Ее основной причиной является снижение иммунитета и обострение хронических болезней. Она составляет не менее 25% от всех обращений и чаще распространяется через лимфоузлы и кровоток. На этом этапе в процесс вовлекаются крупные складки: , или под молочной железой. Это в большей степени характерно для людей с лишним весом и повышенной потливостью.

Отличительные внешние признаки генерализованной формы:

• очаги просматриваются словно изнутри слоев кожи;
• места поражения окрашиваются в бурый цвет, начинается активное мучнистое шелушение;
• образуется небольшой валик вокруг воспаленного участка;
• края валика покрываются корочками и сыпью.

Эта форма отличается нестерпимым зудом, который тяжело снять обычными антимикозными препаратами. Нередко она переходит в хроническую и сильно беспокоит пациента в теплое время года, после перенесенных инфекций и простуд.

Причины возникновения руброфитии

Грибки рода трихофитонов и дермафитонов, которые чаще всего вызывают этот вид воспаления, отличаются большой степенью распространения. Ими легко заразится при контакте с переносчиком заболевания и даже обычном рукопожатии. Большая степень риска получить рубромикоз на ноге:

• во время посещения общественных мест с повышенной влажностью (сауна, баня или бассейн);
• при обрезной форме маникюра;
• при использовании личных вещей, одежды или обуви больного человека.

Грибок может не проявлять себя в течение долгого периода времени, активизируясь на фоне обострения хронических воспалений внутренних органов. Большую роль играет состояние иммунитета, которое может резко ухудшиться на фоне приема антибиотиков, злоупотребления лекарственными препаратами и атаки болезнетворных вирусов.

Особенности диагностики

Опытный специалист-дерматолог при визуальном осмотре может сразу выявить вид грибкового заболевания. При подозрении на руброфитию на ногах берется соскоб с шелушащегося участка, который дает полную информацию о роде возбудителя и наличие других вирусных проблем.

Точная диагностика необходима, чтобы не спутать грибок с проявлениями псориаза, некоторых форм экземы, нейродермитом или опасной красной волчанкой. В редком случае вместо микозного воспаления может обнаружиться нетипичное проявление аллергии на химические или бытовые препараты.

Способы лечения

При запущенном состоянии на коже может проявиться отечность и мокнутие. В этом случае процесс излечения начинается с подсушивания воспаленных участков для дальнейшей обработки противогрибковыми препаратами.

На втором этапе лечения, после снижения гнойного процесса, дерматолог назначает специальные кератолитические составы. Они эффективно и легко убирают отмирающий эпидермис, и размягчают валики вокруг мест воспаления. Это необходимо, чтобы противогрибковые препараты попали ближе к очагу размножения колоний.

После очищения покровов и отслойки отмершего эпидермиса начинается этап обработки кожи и ногтей антимикотиками. Для этого рекомендованы лекарственные препараты типа:

• Тербизил;
• Мифунгар.

Лечение рубромикоза отличается длительностью и может продолжаться до полугода. Одновременно некоторым пациентам рекомендовано использование внутрь или в качестве антибиотика против грибкового возбудителя.

Для терапии ногтей при руброфитии важно соблюдать строгую диету, основу которой составляют белки и витамины. Для улучшения регенерации кожи и пластин рекомендовано употреблять специальные минеральные комплексы и применять ванночки с отварами трав.

Перед применением каких-либо медикаментозных препаратов или средств народной терапии обязательно обратитесь к специалисту за консультацией.

Профилактика грибкового заболевания

Процесс полного излечения от руброфитии на ногах достаточно длительный и требует терпения от пациента. Для снижения риска повторного возникновения и развития грибка следует соблюдать правила:

• не использовать обувь других людей;
• соблюдать гигиену, регулярно мыть руки и обрабатывать ступни;
• следить за состоянием здоровья.

Поддерживая иммунитет на должном уровне, можно значительно снизить риск заражения возбудителем этого грибкового заболевания.

Руброфития на ногах отзывы

Павел, 31 год

Заразился рубромикозом этим летом, когда одел тапочки брата на море. Брат в свою очередь заразился от друга, который по глупости одевал чужую обувь. Лечился очень долго, около трех месяцев. Сначала мама посоветовала сделать ванночку на основе марганцовки и в теплой воде парить ноги пока не пройдет. Но этот метод не дал особых результатов. Затем мазал кремом термикон (недорогой) и после него грибок стал проходить. Ноги чесались просто ужасно, так что не одевайте чужую обувь и следите за гигиеной ног.

Кристина, 23 года, Киев

У моего парня был грибок на стопе — рубромикоз. Долго лечились народными средствами. Парили ноги в соде, но эффект был кратковременный, буквально через пару дней грибок возвращался. Купили новую обувь, но это тоже не помогло. На форуме прочитала про крем Тербизил 1% на основе тербинафина. По своим качествам ничем не уступает дорогим средствам типа Ламизил, а стоит в разы дешевле. Всем советую.

Даша, 39 лет

Муж работает дальнобойщиком, постоянно в разъездах. Само собой о нормальной гигиене речи и не может быть.В общем, где-то заразился рубромикозом. Пока супруг был дома лечили всем, чем только можно. Купили несколько кремов (Тербинокс, Ламизил), мазали перекисью, пихтовым маслом, парили в соде — ничего не помогало. В итоге у мужа появились черные пятна на стопе. Пошли к доктору, а это оказалась аллергическая реакция на все химические крема. Доктор запретил мазать чем-либо и велел подождать. Через месяц пятна прошли вместе с грибком. хотя обрабатывали только прополисом. P.S. Перед нанесением препарата обязательно обратитесь к врачу, чтобы не получилось еще хуже.

Для руброфитии свойственно поражение стоп, кистей, крупных складок и гладкой кожи, пушковых волос туловища, конечностей. Реже грибок инфицирует кожу лица, волосистой части головы, поражает длинные волосы.

Грибок Trichophyton rubrum — трихофитон красный, проявляет высокую активность при повышенной влажности.

Во влажном теплом климате инфицирование грибом происходит при контакте с больным рубромикозом. В странах с прохладным климатом руброфитией заражаются преимущественно при нарушении правил гигиены в общественных местах.

Способы заражения

Грибок передается во влажной среде в банях, душевых кабинках, раздевалках фитнес клубов, в пляжных кабинках.

Если не пользоваться в таких местах личной обувью, то опасность заражения возрастает. В случае ослабления защитных свойств кожи через некоторое время после инфицирования появляются симптомы заражения.

Длительность инкубационного периода для грибка не установлена. От момента заражения может пройти довольно большой промежуток времени, прежде чем человек обнаружит признаки рубромикоза.

Нередко источник заражения остается не выявленным, что способствует распространению заболевания. Зараженный грибком человек представляет угрозу для окружающих, не подозревая о своей болезни.

Группа риска

Предрасполагают к микозам болезни эндокринной системы, внутренних органов, кожные заболевания.

В группу риска входят больные диабетом, нарушениями кровообращения в нижних конечностях, люди с повышенной массой тела, страдающие потливостью.

Способствует распространению грибковой инфекции повышенная потливость стоп, ладоней, несоблюдение личной гигиены, использование чужой обуви, перчаток.

Симптомы болезни

Тяжесть состояния при руброфитии и выраженность симптомов зависят от локализации и площади очага поражения.

Общим симптомом для всех форм руброфитии служит сильный зуд.

Характерными изменениями при руброфитии служат разрастание в толщину рогового слоя кожи (гиперкератоз), сухость, муковидное шелушение. Для ногтевого рубромикоза характерно утолщение ногтя за счет подногтевого гиперкератоза.

Обострение симптомов отмечается летом, провоцируется приемом гормональных средств, антибиотиков.

В 90% всех случаев болезнь начинается с поражения стоп, и первые признаками рубромикоза появляются на коже между пальцами в виде легкого шелушения.

Затем кожа краснеет, лишается липидного слоя, сохнет, между пальцами образуются трещинки.

Подошва выглядит, будто обсыпанная мукой, кожный рисунок усиливается, проступает четче. Затем инфекция распространяется на кожу боковых поверхностей стоп, ногти. При этом возрастает опасность заражения кистей, поражения ногтей на руках.

Ноготь при рубромикозе деформируется, утолщается из-за подногтевого гиперкератоза, приобретает уродливые формы, крошится, ломается, разрушаясь до основания.

Для атрофической формы рубромикоза ногтей характерно истончение, ломкость ногтевой пластины. Постепенно она атрофируется, оставаясь в виде небольшого остатка у ногтевого валика.

При руброфитии поражаются все ногтевые пластины стопы и все межпальцевые промежутки, что отличает эту болезнь от других грибковых инфекций.

Рубромикоз кистей

Грибок на руках чаще всего появляется в результате самозаражения от стоп. Отмечаются случаи первичного заражения кистей через вещи больного, маникюр.

У 25% больных развивается генерализованный рубромикоз, при этом поражаются крупные кожные складки. Очаги инфицирования грибком располагаются на ягодицах, в паху, под молочными железами.

Центр очага поражения находится в глубине складки. По его краям располагаются красно-синюшные, сочные, прерывистые фестончатые валики.

Поражения гладкой кожи отмечаются в основном на голенях, туловище. Пятна принимают сложные очертания, образуют дуги, гирлянды, распространяются на обширные площади.

Руброфития у детей

Рубромикоз чаще встречается у детей в возрасте от 7 до 15 лет, несколько больше случаев болезни отмечается среди девочек.

Поражаются обычно стопы, у 1/3 всех обследованных детей с руброфитией инфицированы и стопы, и кисти. Особенностью течения болезни у детей является вялое протекание, слабо выраженное ороговение кожи на стопах, ладонях.

Кроме того, у детей на боковых поверхностях, пальцах стоп, кистей появляются пузырьковые высыпания, что усложняет диагностику.

Лечение

Рубромикоз лечат антимикотиком гризеофульвином. Назначают дозировку в зависимости от состояния и веса больного.

Гризеофульвин от рубромикоза

Принимают по 4-6 таблеток ежедневно. Лечение продолжается от 6 до 12 месяцев. При поражении ногтей кисти на отрастание ногтя требуется до 6 месяцев. Скорость роста ногтя на стопах меньше, для полного отрастания здорового ногтя может потребоваться до года.

В первый месяц лечения рубромикоза гризеофульвин принимают ежедневно. В течение следующего месяца препарат принимают через день, не изменяя суточную дозу. В дальнейшем гризеофульвин принимают в прежней дозе через два дня до выздоровления.

При генерализованных формах рубромикоза проводят повторный курс лечения гризеофульвином спустя две недели после основного курса лечения.

При повторном назначении антимикотик пьют через день в течение месяца. Следующий месяц гризеофульвин пьют в той же суточной дозе через два дня.

При генерализированной форме руброфитии одновременно с приемом гризеофульвина назначают витамины А, Е, алоэ, пирогенал, делают инъекции собственной крови для повышения иммунитета.

Хороший результат при лечении руброфитии дает использование таблеток ламизила, дифлюкана, орунгала.

Наружные средства лечения

Рубромикоз лечат не только антимикотическими препаратами в таблетках, но и наружными средствами. На участках с толстым роговым слоем делают отслойки.

Для отслойки рогового слоя на подошвах и ладонях, пораженных грибком, накладывают повязку с мазью, приготовленной по методу Ариевича.

Для приготовления мази смешивают салициловую кислоту (4 г), молочную кислоту (2г), вазелин (24 г). С мазью Ариевича делают компресс на участок кожи с утолщенным роговым слоем и оставляют на сутки.

Затем снимают компресс с мазью, накладывают компресс с вазелином на сутки. По прошествии этого времени снова накладывают компресс с мазью по методу Ариевича на двое суток.

При лечении от руброфитии детей младше 7 лет концентрацию компонентов при изготовлении мази уменьшают в два раза.

При сильном поражении ногти удаляют. Пораженные участки кожи обрабатывают противогрибковыми средствами.

Противогрибковые лаки от руброфитии

От красного трихофитона помогают фунгицидно-кератолитические лаки, которые наносят на стопу в виде туфельки. Для лечения ногтя используют противогрибковые лаки батрафен, лоцерил.

Применение этих лекарственных средств дает положительный результат при лечении пораженных грибков ногтей более чем у 50% больных.

Очищенные с помощью отслойки стопы, кисти обрабатывают противогрибковыми мазями мифунгар, тербизил.

Профилактика

Дезинфекция постельного белья, одежды, обуви, соблюдение правил гигиены — необходимое условие профилактики рубромикоза.

После душа, ванны межпальцевые промежутки тщательно вытирают, не оставляя влаги между пальцами. В бане, раздевалке спортивного клуба нужно пользоваться личной обувью, нельзя ходить в общественных местах босиком.

По окончании курса лечения руброфитии больной находится на диспансерном учете в течение года и посещает врача для контроля один раз в три месяца.

Прогноз

Прогноз при руброфитии благоприятный, но иммунитет к грибку не вырабатывается. При нарушении гигиены возможно повторное заражение красным трихофитоном.

Предлагаем также ознакомиться с другими видами дерматомикозов в следующих статьях.

Рубромикоз ногтей – грибковое заболевание, поражающее ногтевые пластины и близлежащие ткани. В последние годы патология все чаще стала поражать людей независимо от их возраста. Заражение происходит при бытовом и прямом контакте. Чаще всего заражение проходит во время посещения общественных мест – душевых, саун и бассейнов.

Свернуть

Факторы, предрасполагающие к развитию заболевания

Можно выделить несколько факторов, вследствие которых развивается рубромикоз ногтей:

1. Иммунитет больного понижен.
2. Вследствие того, что нарушен гормональный фон, развиваются эндокринные заболевания.
3. Кожные покровы слишком потливые, либо наоборот отмечается чрезмерная сухость.
4. В нижних конечностях нарушено кровообращение.

Очень часто продолжительное лечение и прием сильнодействующих препаратов также может стать одной из причин появления всех видов . Есть также статистика, которая говорит, что каждый второй пациент, столкнувшийся с руброфитией ногтей, работает в помещении с повышенной влажностью и температурой. В группе риска банщики, работники бассейнов, литейных цехов и шахтеры.

На заметку! Доказано, что развитию руброфитии ногтей способствуют избыточный вес, повышенная потливость и нарушение правил гигиены. У каждого второго пациента, страдающего гипергидрозом стоп, диагностируют грибок ногтевых пластин.

Фото рубромикоза ногтей

Симптоматика

Симптомы заболевания следующие:

• Рубромикоз может поразить сразу все ногти, причем как на ногах, так и на руках.
• Заражение заболеванием чаще всего происходит со свободного края или с боковой стороны пластины ногтя.
• Можно заметить, что с внешней стороны ногтя образовались полосы желтого или белого цвета, причем, иногда они просвечиваются как будто бы изнутри.
• На начальном этапе развития заболевания толщина пораженных ногтей не изменяется, однако спустя некоторое время возникает подногтевой гиперкератоз, ногти крошатся, ломаются и слоятся.

Есть определенная стадия заболевания, называется она атрофическая, характерна она тем, что ноготь полностью отходит от ногтевого ложа, пластинка истончается, а затем полностью разрушается.

Лечение и профилактика

Руброфития трудно поддается лечению, поэтому терапия всегда проходит в несколько этапов. Успешного результата можно добиться только в том случае, если больной будет соблюдать все рекомендации лечащего врача. Также желательно иметь представление о том, что все лечатся в два этапа: подготовительного и основного.

Рубромикоз ногтей можно начинать лечить дома. Начинается все с того, что всю поврежденную часть ногтя больной должен спилить пилочкой, затем это место дезинфицируется, для этого можно использовать спирт. Сверху наносится противогрибковый лак.

При повреждении ногтей необходимо применять наружные средства – Ламикон, Миконазол, . Применять препараты необходимо в соответствии с инструкцией. Продолжительность такого лечения зависит от того, на какой стадии развития находилось заболевание и, как правило, длится от двух недель до года.

Запущенные случаи лечатся с помощью комбинирования системных и местных препаратов. Хорошими отзывами пользуется комбинирование гризеофульвина с клотримазолом. Также некоторые врачи могут порекомендовать прием флуконазола внутрь и . В особо тяжелых случаях может потребоваться удаление ногтевой пластины с помощью хирургического вмешательства или кератолических средств. После удаления показана обработка ногтевого ложа с помощью противогрибковых препаратов в течение 1-2 месяцев.

Эффективное действие оказывают лаки с содержанием Лоцерила, применять их нужно следующим образом: первый месяц два – три раза в неделю, следующие 4 месяца один раз в неделю.

В лечении заболевания главную роль играет профилактика, выполнять ее нужно не только в момент развития заболевания, но и после пройденного курса лечения во избежание рецидива. В первую очередь нужно соблюдать правила личной гигиены. Ежедневно меняйте белье, никогда не пользуйтесь предметами личной гигиены других людей, а также не давайте никому свои. Посещая общественные места, например, сауны или бани, надевайте только свою обувь. При соблюдении всех рекомендаций шанс на выздоровление и отсутствие рецидивов в будущем значительно повышается.