Tai būdinga pagrindinei veiklai. Chirurginė veikla kraujagyslių chirurgijos srityje įvairių lygių medicinos organizacijose. Vidutinis paciento lovoje gulėjimo dienų skaičius

1. Grupinių infekcinių ligų atsiradimo ir apsinuodijimo maistu, susijusių su maisto pramone, viešuoju maistu, prekyba, priežasčių, veiksnių ir sąlygų nustatymas ir nustatymas.

(Ligų priežasčių nustatymo atvejų skaičius / Bendras grupinių ligų (apsinuodijimų) skaičius) x 100 (%%)

Norminė vertė: 100% atvejų priežasčių, veiksnių ir sąlygų nustatymas.

Teigiama dinamika: grupinių ligų (apsinuodijimo) atvejų padidėjimas nustatant priežastis.

2. Profesinių ligų atsiradimo priežasčių, veiksnių ir sąlygų nustatymas ir nustatymas (maisto higienos įmonėse).

(Profesinių ligų atvejų, kurių priežastis nustatyta, skaičius / Bendras profesinių ligų skaičius) x 100 (%%)

Norminė vertė: profesinių ligų priežastis buvo nustatyta 100% atvejų.

Teigiama dinamika: profesinių ligų, turinčių nustatytą priežastį, dalies padidėjimas.

3. Statybos, rekonstrukcijos ir eksploatavimo objektų aprėpties valstybine sanitarine ir epidemiologine priežiūra išsamumas.

(Objektų, kuriems taikoma valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra, skaičius / Bendras objektų, kuriems taikoma valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra, skaičius) x 100 (%%)

Norminė vertė: 100% objektų, kuriems taikoma valstybinė sanitarinė ir epidemiologinė priežiūra, aprėptis.

Teigiama dinamika: padidėjo valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros objektų aprėpties procentas, palyginti su ankstesniu laikotarpiu.

4. Higieninė organizuotų grupių mitybos kontrolė.

(OC, kuriems taikomas koncertas, skaičius. Galios valdymas / OC, kuriems taikomas pasirodymas. Maitinimo valdymo planas) x 100 (%%)

Norminė vertė: 100% įvykdytas organizuotų grupių mitybos higienos kontrolės planas.

Teigiama dinamika: padidėjo organizuotų grupių aprėpties procentas, atsižvelgiant į maisto higieninę kontrolę, palyginti su ankstesniu laikotarpiu.

5. Darbuotojų, kurie gaminant, sandėliuojant, gabenant ir parduodant sąlytį su maisto žaliavomis ir maisto produktais, preliminariai ir periodiškai apžiūri.

(Asmenų, kuriems buvo atlikta medicininė apžiūra, skaičius / asmenų, kuriems turi būti atlikta medicininė apžiūra, skaičius) x 100 (%%)

Norminė vertė: 100% darbuotojų turi būti patikrinta medicininė apžiūra.

Teigiama dinamika: darbuotojų, kuriems atlikta medicininė apžiūra, dalies augimas.

6. Administracinių prievartos priemonių, atitinkančių nustatytus sanitarinius nusižengimus, taikymo išsamumas.

(Imtasi priemonių / nustatytų sanitarinių pažeidimų skaičius) х 100 (%%)

Norminė vertė: imtis veiksmų 100% sanitarinių pažeidimų nustatymo atvejų Teigiama dinamika: priemonių, kurių imtasi, padaugėjimas iki nustatytų sanitarinių pažeidimų skaičiaus, palyginti su ankstesniu laikotarpiu.

7. Paskirtų baudų ir paskirtų baudų santykis.

(Surinktų nuobaudų skaičius / paskirtų nuobaudų skaičius) x 100 (%%)

Norminė vertė: 100% paskirtų baudų turi būti išieškota.

Teigiama dinamika: surinktų baudų dalies padidėjimas.

8. III grupės pakabinamų ir uždarytų objektų sanitarinės-techninės būklės santykis su bendru šios grupės objektų skaičiumi.

(Sustabdytų ir uždarytų III grupės objektų skaičius / Bendras III grupės objektų skaičius) х 100 (%%)

Norminė vertė: 100% III grupės objektų turėtų būti sustabdyti arba uždaryti.

Teigiama dinamika: sustabdytų ir uždarytų III grupės objektų dalies padidėjimas, palyginti su ankstesniu laikotarpiu.

Galutinis veiklos kokybės įvertinimas turėtų būti vertinamas taikant taškų sistemą. Taškai skaičiuojami naudojant specialias formules, žr. Metodines gaires 5.1.661.-97. „Centro ir centrų struktūrinių padalinių veiklos kokybės vertinimo ir kontrolės sistema“.

Norint ištirti ryšį tarp Centrinės valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos veiklos rodiklių ir jų struktūrinių padalinių, jų nustatymo sekos, taip pat konkrečių rodiklių apskaičiavimo, galima naudoti kompiuterinį duomenų apdorojimo modelį. Duomenys apdorojami vertinimo, efektyvumo, efektyvumo ir kokybės metodais, paremtais Clarion kalba. Kompiuteriniame modelyje yra veiklos rodiklių, efektyvumo ir kokybės komunikacijos schemos, diagramos, šių rodiklių nustatymo sekos algoritmai ir jų apskaičiavimo formulės. Išbandytas kompiuterinio vertinimo modelis skirtas tiesioginiam sanitarinių ir epidemiologinių institucijų specialistų naudojimui dialogo „meniu“ režimu.

1. Vanhanenas V. D., Lebedeva E. A. Praktinių maisto higienos pratimų vadovas. M.: Medicina, 1987. 7-25 p.
2. Jūrų ir radiacinė higiena. 2 tomų. 1 tomas. - SPb.: "LIO redaktorius", 1998. - 340-341 p.
3. Koshelev N.F., Michailovas V.P., Lopatin S.A. Karių maisto higiena. Pamoka II dalis. Maisto sanitarinės priežiūros organizavimas. - SPb.: Karo medicinos akademija, 1993.- 259 p.
4. Knopovas M.Sh. Sanitarijos ir higienos paslaugos priekyje ir gale / Higiena ir sanitarija / N 4. 2000 m. 70-72 psl.

5. Nushtaev I.A. Iš Rusijos viešosios higienos raidos istorijos / Higiena ir sanitarija / N 4. 1999. 76-78 p.

1. Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros rajonų ir regioninių centrų padalinių veiklos kokybės įvertinimas šiuolaikinėmis sąlygomis. / Kutsenko G.I., Petruchuk O.E., Manvelyan L.V., Daniyalova D.Ch. ir kt. / Higiena ir sanitarija - 1998 m - Nr. 1. 55-56 psl.
2. Rusijos Federacijos Vyriausybės 2000 m. Nr. 554. „Rusijos Federacijos valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos nuostatai“.
3. 2000-12-21 Rusijos Federacijos Vyriausybės dekretas. Nr. 987 „Dėl valstybinės priežiūros ir kontrolės kokybės užtikrinimo ir maisto saugos srityje“.
4. Rusijos Federacijos valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės tarnybos bandymų laboratorijų (centrų) akreditavimo sistema. - Maskva. 1997.46 psl.
5. Valstybinės sanitarinės ir epidemiologinės priežiūros centrų bei centrų struktūrinių padalinių veiklos kokybės vertinimo ir kontrolės sistema: metodinės gairės. - M.: Informacijos ir leidybos centras

Rusijos sveikatos ministerija, 1997–47.

1. 1999 m. Kovo 30 d. Rusijos Federacijos federalinis įstatymas „Dėl gyventojų sanitarinės ir epidemiologinės gerovės“. Nr. 52-FZ.
2. 2000-02-02 Rusijos Federacijos federalinis įstatymas „Dėl maisto produktų kokybės ir saugos“. Nr. 29-FZ

M. V. Dubčenko, R. V. Bannikova sanitarinė ir epidemiologinė tarnyba bei visuomenės sveikata šiaurėje. Archangelskas 1998 m P.237.

PAGRINDINĖS APIBRĖŽIMAI -

· MAISTO PRIEŽIŪRA. KONTROLĖS TIKSLAS, UŽDUOTYS, OBJEKTAI

TRUMPA ISTORINĖ SANITARINĖS PRIEŽIŪROS SUDARYMO IR PLĖTROS SANTRAUKA

VALSTYBĖS SANITARINĖS-EPIDEMIOLOGINĖS PASLAUGOS STRUKTŪRA

SANITARINĖS IR EPIDEMIOLOGINĖS PASLAUGOS TARNYBŲ TEISĖS IR PAREIGOS MAISTO SKYRIUI

· PAGRINDINĖS MAISTO HIGIENOS GYDYTOJŲ VEIKLA.

„GOSSANEPIDSERVICE“ INSTITUCIJŲ PLANAVIMAS, FORMOS IR METODAI

PROFESIONALIAI - SANITARINIO DOKTORO VEIKLOS DEONTOLOGINIAI PRINCIPAI

SVEIKATOS PRIEŽIŪROS ORGANIZACIJOS

Svarbiausias visų sveikatos organizacijų darbo skyrius yra veiklos analizė. Jis atliekamas pagal universalią techniką, kuri numato nuoseklų šių etapų įgyvendinimą:

1. Nustatomi tikslai ir uždaviniai.

2. Atsižvelgiant į pasirinktus tikslus ir uždavinius, nustatomas studijų metodas.

3. Apskaičiuojami visi analizei būtini rodikliai.

4. Tiriamos analizuojamų rodiklių ypatybės įvairiose statistinėse grupėse.

5. Tiriama rodiklių dinamika.

6. Išsiaiškinamos priežastys ir veiksniai, turėję įtakos teigiamai ar neigiamai tirtų rodiklių dinamikai.

7. Medicinos ir sveikatos gerinimo bei medicinos organizacinės

priemones sveikatos priežiūros organizacijų veiklai gerinti, vėliau jas įgyvendinant praktikoje.

8. Įvertinamas priemonių veiksmingumas.

I etapas Tikslų ir uždavinių apibrėžimas.

Pasibaigus kalendoriniams metams, ligoninės vadovybė siekia išanalizuoti organizacijos ir jos struktūrinių padalinių veiklą ataskaitiniais metais.

Norint pasiekti šį tikslą, būtina išspręsti šiuos dalykus užduotys:

1. Atlikti veiklos rodiklių, atspindinčių gyventojų sveikatos būklę, analizę.

2. Įvertinti ligoninės veiklą apibūdinančius veiklos rodiklius.

3. Išnagrinėkite defektų rodiklius.

2 etapas. Mokymosi metodo nustatymas.

Ligoninės veiklai analizuoti naudojame sistemų analizės metodą, kuris apima tiriamo objekto svarstymą atsižvelgiant į vidinių ir išorinių veiksnių santykį. Kitais atvejais gali būti naudojami kiti metodai, pavyzdžiui, istoriniai ir analitiniai, matematiniai ir statistiniai, ekspertų vertinimai, modeliavimas ir kt.

3 etapas. Rodiklių skaičiavimas.

Norėdami atlikti analizę, turime apskaičiuoti visus rodiklius, kurie yra įtraukti į rezultatų modelį.

Ligoninės personalas, naudodamas atitinkamas formules, apskaičiuoja šiuos rodiklius:

- veiklos rodiklius, atspindinčius gyventojų sveikatos būklę;

- ligoninės veiklą charakterizuojantys veiklos rodikliai;

- defektų rodikliai.

STACIONARINIO NAUDOJIMĄ BŪDINGI RODIKLIAI

1. Gyventojų aprūpinimas stacionare.

1.1. Lovų skaičius 1000 gyventojų:

vidutinių metinių lovų skaičius x 1000

1.2. 1 000 gyventojų tenkančių hospitalizavimo atvejų skaičius:

buvo priimtas bendras pacientų skaičius x 1000

vidutinis metinis gyventojų skaičius

1.3. Individualių profilių lovų aprūpinimas 1000 gyventojų:

vidutinių metinių lovų skaičius dep. profilius x 1000

vidutinis metinis gyventojų skaičius

1.4. Lovos struktūra:

lovų skaičius pagal šią specialybę x 100

bendras ligoninės lovų skaičius

1.5. Ligoninių struktūra pagal profilį:

hospitalizuotų dėl šio profilio skaičius x 100

1.6. Vaikų populiacijos hospitalizavimo dažnis:

buvo priimti vaikai (0―15 metų) x 1000

Vidutinis metinis gyventojų skaičius

.

2.1. Lovų skaičius 1 pozicijai (gydytojo, slaugos personalo pamaina):

vidutinių metinių ligoninių lovų skaičius (skyrius)

įdarbintų medicinos pareigybių skaičius, vidutinis

medicinos personalas ligoninėje (skyriuje)

2.2. Ligoninės personalas su gydytojais, slaugytojais:

gydytojų, slaugytojų etatinių etatų skaičius

2.3. Gydytojų, slaugytojų derinio koeficientas:

Gydytojų, slaugos darbuotojų užimamų pareigybių skaičius

slaugos personalo fizinių asmenų skaičius

3. Lovų pajėgumų panaudojimo rodikliai.

3.1. Ligoninės ritmas (mėnesiais, savaitės dienomis):

ligonių, hospitalizuotų per tam tikrą mėnesį (savaitės dieną), skaičius x 100

ligonių, hospitalizuotų per metus, skaičius (savaitėmis)

3.2. Pakartotinė hospitalizacija:

Pacientų, kurie vėl buvo hospitalizuoti, skaičius

dėl tos pačios ligos x 100

iš viso hospitalizuota

3.3. Vidutinis lovos naudojimo dienų skaičius (lovų užimtumo dienų skaičius, lovos darbo dienų skaičius, lovos veikimas):

Visų ligoninėje praleistų lovos dienų skaičius per metus

vidutinių metinių lovų skaičius

3.4. Lovų užimtumo plano įvykdymas (metams, ketvirčiui, mėnesiui):

faktinis lovos darbo dienų skaičius (lovos dienos) x 100

planuojamas lovos darbo dienų skaičius (lovos dienos)

3.5 Naudoti pacientai:

priimtų pacientų skaičius + išrašytų pacientų skaičius + mirčių skaičius.

Norint išanalizuoti skyrių veiklą ligoninės lygmeniu, galima apskaičiuoti panaudotų pacientų skaičių, atsižvelgiant į perkėlimus į ligoninę:

įėjo į skyrių + perkeltas iš skyriaus + išrašytas + perkeltas į kitus skyrius + mirė.

3.6. Lovos apyvarta:

Naudotų pacientų skaičius

vidutinių metinių lovų skaičius

3.7. Vidutinė paciento buvimo lovoje trukmė:

naudotų pacientų skaičius

3.8. Vidutinės tam tikrų ligų pacientų gydymo sąlygos:

Išleistų lovos dienų skaičius

Pacientai, sergantys šia liga

Išleistų pacientų, sergančių šia, skaičius

liga (naudojami pacientai)

3.9. Remonto darbų uždarymo lovų dienų skaičius vidutiniškai vienai lovai:

Lovų dienų skaičius, kurį reikia uždaryti remontui

vidutinių metinių lovų skaičius

3.10. Lovos dienų skaičius lovos prastovų dėl organizacinių priežasčių per revoliuciją (nuo vieno paciento išrašymo momento iki kito paciento priėmimo):

365 - lovų užimtumas - vienas uždarymo dienų skaičius remontui

lova - lovų uždarymo dienų skaičius dėl kitų priežasčių

lovos apyvarta

3.11. Realiai veikiančių lovų skaičius:

Visų pacientų praleistų lovos dienų skaičius

kalendorinių dienų skaičius per metus (mėnesį)

4. Ligoninės priežiūros kokybė ir efektyvumas:

4.1. Bendras mirtingumas ligoninėje:

mirčių skaičius ligoninėje x 100

naudotų pacientų skaičius

4.2. 24 valandų mirtingumas

mirčių skaičius per pirmąsias 24 valandas po

patekimas į ligoninę (nuo šios ligos) x 100

visų mirčių ligoninėje (nuo šios ligos) skaičius

4.3. Mirtingumas nuo šios ligos:

mirčių nuo šios ligos skaičių x 100

išleistų + mirčių nuo šios ligos skaičius

4.4. Vėlyvo skubios chirurginės pagalbos pacientų pristatymo dažnis:

pacientų, pagimdytų vėliau nei per 24 valandas nuo pradžios, skaičius

šios ligos ligos x 100

viso į skubią pagalbą priimtų pacientų skaičiaus

chirurginė šios ligos priežiūra

4.5. Operacinė veikla chirurginio profilio skyriuje:

skyriuje operuotų pacientų skaičius nuo

iškritusiųjų skaičius (išleistas + perkeltas + miręs) x 100

iš skyriaus išėjusių pacientų skaičius

(išrašytas + perkeltas + miręs)

4.6. Pooperacinių komplikacijų dažnis:

operacijų, kurių metu buvo pastebėta komplikacijų, skaičius x 100

atliktų operacijų skaičius

4.7. Mirtingumas po operacijos:

pacientų, mirusių operacijos metu, skaičių x 100

išėjusių į pensiją (išleistų) skaičius

Išverstas + miręs)

4.8. Chirurginių intervencijų struktūra:

chirurginių intervencijų skaičių šiuo klausimu x 100

viso atliktų sandorių skaičiaus

4.9. Pooperacinė mirtingumo struktūra:

mirusių pacientų, kuriems tai buvo operuota, skaičius x 100

operuotų pacientų skaičius - iš viso

4.10. Pacientų buvimo prieš operaciją trukmė (priešoperacinis laikotarpis):

Prieš operaciją operacijos metu praleistų lovos dienų skaičius

operuotų pacientų skaičius (apskaičiuotas

tam tikroms operacijoms)

4.11. Mirčių nuo skrodimo procentas ligoninėje:

mirusiojo skrodimų skaičius ligoninėje x 100

mirčių skaičius ligoninėje

4.12. Klinikinių diagnozių sutapimo su patologine anatomija dažnis:

pleišto ir patologo sutapimo atvejų skaičius, diagnozės x 100

atidarytų mirčių skaičius

4.13. Pagalbinių gydymo ir tyrimo metodų naudojimo rodikliai:

išleistų procedūrų skaičius (atlikti tyrimai, analizės)

naudotų pacientų skaičius.

VALDYMAS, ORGANIZACIJA IR TURINYS

MOTINŲ APSAUGOS ĮSTAIGŲ DARBAS

Ūkio subjekto pinigų srautų ataskaita leidžia finansinių ataskaitų naudotojams įvertinti ūkio subjekto galimybes generuoti pinigus ir pinigų ekvivalentus ir įvertinti ūkio subjekto poreikį naudoti šiuos pinigų srautus. 7 -ojo TFAS tikslas yra standartizuoti pinigų srautų informaciją, klasifikuojant pinigų srautus pagal veiklos rūšį: veiklą, investicijas ir finansavimą.

Ūkio subjektas parengia pinigų srautų ataskaitą pagal šio standarto reikalavimus ir pateikia ją kaip neatskiriamą kiekvieno laikotarpio, už kurį pateikiamos finansinės ataskaitos, finansinę atskaitomybę.

Įmonės generuoja ir naudoja grynuosius pinigus nepriklausomai nuo veiklos pobūdžio ir nepriklausomai nuo to, ar pinigai gali būti laikomi įmonės veiklos produktu (pavyzdžiui, bankai ir kitos finansų institucijos). Įmonės jaučia pinigų poreikį dėl tų pačių priežasčių, kad ir kokios skirtingos jų veiklos rūšys būtų. Visoms įmonėms reikia grynųjų pinigų operacijoms vykdyti, įsipareigojimams apmokėti, dividendams išmokėti. Atitinkamai pagal 7 -ąjį TFAS reikalaujama pateikti visų įmonių pinigų srautų ataskaitą.

Seminaras „Iždas: pinigų srautų valdymas“ >>>

Pinigų srautų ataskaitos privalumai

Pinigų srautų ataskaita, kai ji naudojama kartu su kitomis finansinių ataskaitų formomis, leidžia vartotojams įvertinti įmonės grynojo turto pokyčius, jos finansinę struktūrą (įskaitant likvidumą ir mokumą) ir jos gebėjimą daryti įtaką grynųjų pinigų sumai ir laikui srautus. Pinigų srautų ataskaita naudinga vertinant ūkio subjekto galimybes uždirbti pinigų ir modeliuojant, įvertinant ir lyginant dabartinę būsimų pinigų srautų vertę su kitais ūkio subjektais. Ataskaita leidžia palyginti duomenis apie skirtingų įmonių veiklos rezultatus, nes ji pašalina skirtingų apskaitos metodų taikymo panašioms operacijoms ir įvykiams pasekmes.

Istoriniai pinigų srautų duomenys dažnai naudojami vertinant būsimų pinigų srautų sumą, laiką ir tikimybę. Jie taip pat naudingi tikrinant ankstesnių būsimų pinigų srautų įvertinimų tikslumą ir tiriant pelningumo ir grynųjų pinigų srautų santykį bei kainų pokyčių poveikį.

7 -ojo TFAS apibrėžimai

Pinigai apima grynuosius pinigus sąskaitose ir kasoje bei indėlius pareikalavus.

Pinigų ekvivalentai - Tai trumpalaikės labai likvidžios investicijos, kurias lengva konvertuoti į iš anksto nustatytas grynųjų pinigų sumas ir kurioms kyla nedidelė jų vertės pasikeitimo rizika.

Pinigų srautai - pinigų ir pinigų ekvivalentų įplaukos ir mokėjimai.

Veiklos veikla - pagrindinė įmonės pajamas duodanti veikla ir kita veikla, išskyrus investicinę ir finansinę veiklą.

Investicinė veikla - ilgalaikio turto ir kitų investicijų, nesusijusių su pinigų ekvivalentais, įsigijimas ir perleidimas.

Finansinė veikla - veikla, dėl kurios pasikeičia įmonės įmokėto kapitalo ir skolintų lėšų suma ir sudėtis.

Pinigai ir pinigų ekvivalentai

Pinigų ekvivalentai yra skirti trumpalaikiams piniginiams įsipareigojimams padengti, o ne investicijoms ar kitiems tikslams. Kad investicija būtų laikoma grynųjų pinigų ekvivalentu, ji turi būti lengvai konvertuojama į iš anksto nustatytą grynųjų pinigų sumą ir jai tenka nedidelė vertės pokyčių rizika. Taigi investicijos paprastai priskiriamos pinigų ekvivalentams tik tada, kai jų terminas yra trumpas, pavyzdžiui, 3 mėnesiai ar mažiau nuo įsigijimo dienos. Investicijos į kitų įmonių nuosavybę neįtraukiamos į pinigų ekvivalentus, nebent jos iš esmės yra pinigų ekvivalentai (pavyzdžiui, privilegijuotosios akcijos, įsigytos prieš pat jų terminą ir turinčios nurodytą terminą).

Banko paskolos paprastai laikomos finansine veikla. Tačiau kai kuriose šalyse pagal pareikalavimą kompensuojami banko overdraftai yra neatsiejama įmonės grynųjų pinigų valdymo dalis. Šiuo atveju banko sąskaitos viršijimas įskaitomas į pinigus ir pinigų ekvivalentus. Būdingas tokių sutarčių su bankais bruožas yra tas, kad banko likutis keičiasi iš teigiamo į neigiamą.

Pinigų srautai neapima pinigų ir pinigų ekvivalentų straipsnių apyvartos, nes šie komponentai yra įmonės grynųjų pinigų valdymo dalis, o ne jo pagrindinė, investicinė ar finansinė veikla. Pinigų valdymas apima pinigų pertekliaus investavimą į pinigų ekvivalentus.

Pinigų srautų ataskaitos pristatymas

Pinigų srautų ataskaitoje turi būti pateikta informacija apie ataskaitinio laikotarpio pinigų srautus, suskirstytus pagal srautus iš pagrindinės, investicinės ar finansinės veiklos.

Ūkio subjektas savo pinigų srautus iš pagrindinės, investicinės ar finansinės veiklos pateikia tokia forma, kuri geriausiai atitinka jo veiklos pobūdį. Klasifikavimas pagal veiklą suteikia informacijos, leidžiančios vartotojams įvertinti tos veiklos įtaką įmonės ir jos pinigų bei pinigų ekvivalentų finansinei būklei. Ši informacija taip pat gali būti naudojama vertinant šios veiklos ryšį.

Ta pati operacija gali apimti pinigų srautus, kurie klasifikuojami skirtingai. Pavyzdžiui, į paskolos mokėjimus gali būti įtrauktos palūkanos ir pagrindinė suma. Palūkanų dalis gali būti klasifikuojama kaip veikianti, o pagrindinė dalis - kaip finansavimas.

Veiklos veikla

Pinigų srautai iš pagrindinės veiklos yra pagrindinis rodiklis, rodantis, kaip įmonės sukuria pinigų srautus, kurių pakanka įmonės veiklos pajėgumams išlaikyti, grąžinti paskolas, išmokėti dividendus ir daryti kitas investicijas nesinaudojant išoriniais finansavimo šaltiniais. Informacija apie konkrečius ankstesnių laikotarpių veiklos pinigų srautų komponentus, kartu su kita informacija, bus naudinga prognozuojant būsimus pinigų srautus iš pagrindinės veiklos.

Pinigų srautai iš pagrindinės veiklos pirmiausia yra susiję su pagrindine įmonės veikla. Paprastai šie srautai yra sandorių, įtrauktų į pelno ar nuostolių apibrėžimą, rezultatas. Pagrindinės veiklos pinigų srautų pavyzdžiai:

Pinigų įplaukos iš prekių pardavimo ir paslaugų teikimo;

Grynųjų pinigų įplaukos autorinio atlyginimo, honorarų, komisinių ir kitų pajamų forma;

Atsiskaitymas grynaisiais pinigais tiekėjams už prekes ir paslaugas;

Piniginiai mokėjimai darbuotojams ir jų vardu;

Draudimo bendrovės pinigų įplaukos ir mokėjimai už draudimo įmokas, pretenzijas, anuitetus ir kitas draudimo išmokas;

Piniginės išmokos arba pajamų mokesčio grąžinimas, jei jie negali būti tiesiogiai susiję su finansavimu ar investicine veikla;

Pinigų įplaukos ir mokėjimai pagal sutartis, sudarytas komerciniais ar komerciniais tikslais.

Tam tikri sandoriai, pvz., Įrangos pardavimas, gali duoti pelno arba nuostolių. Pinigų srautai iš tokių sandorių klasifikuojami kaip investicinės veiklos pinigų srautai. Tačiau grynųjų pinigų mokėjimai, skirti turtui gaminti ar įsigyti nuomai kitiems, o po to parduoti pagal 16 TAS „Ilgalaikis materialusis turtas“ 68A straipsnį, yra klasifikuojami kaip veiklos pinigų srautai. Pinigų pajamos iš nuomos ir tolesnio tokio turto pardavimo taip pat yra pinigų srautai iš pagrindinės veiklos.

Įmonė gali turėti vertybinių popierių ir paskolų komerciniais ar prekybos tikslais, tokiu atveju jie gali būti prilyginami atsargoms, įsigytoms specialiai perpardavimui. Todėl pinigų srautai, atsirandantys perkant ar parduodant šiuos vertybinius popierius, priskiriami pagrindinei veiklai. Panašiai finansinių institucijų teikiami avansai ir paskolos paprastai priskiriami pagrindinei veiklai, nes jie yra susiję su pagrindine tos įstaigos veikla.

Investicinė veikla

Atskiras pinigų srautų iš investicinės veiklos atskleidimas yra svarbus, nes parodo, kokios išlaidos buvo patirtos siekiant įsigyti išteklių, skirtų būsimoms pajamoms ir būsimiems pinigų srautams gauti. Investicinės veiklos pinigų srautų pavyzdžiai:

Piniginiai mokėjimai už ilgalaikio turto, nematerialiojo ir kito ilgalaikio turto pirkimą. Tai apima mokėjimus, susijusius su kapitalizuotomis plėtros išlaidomis ir savarankiškai pagamintu nekilnojamuoju turtu;

Pinigų įplaukos iš ilgalaikio turto, nematerialiojo turto ir kito ilgalaikio turto pardavimo;

Mokėjimai grynaisiais pinigais, siekiant įsigyti kitų įmonių nuosavybės ar skolos priemonių ir bendros įmonės interesų (išskyrus mokėjimus už priemones, kurios laikomos pinigų ekvivalentais arba laikomos komerciniais ar prekybos tikslais);

Pinigų pajamos iš kitų įmonių nuosavybės ar skolos priemonių pardavimo ir bendros įmonės interesų;

Kitiems asmenims teikiami avansai ir paskolos (išskyrus finansinių institucijų suteiktus avansus ir paskolas);

Grynųjų pinigų įplaukos iš kitiems asmenims suteiktų avansų ir paskolų grąžinimo;

Piniginiai mokėjimai ar įplaukos pagal ateities ar išankstinius sandorius, pasirinkimo sandorius ir apsikeitimo sandorius, išskyrus atvejus, kai sutartys sudaromos komerciniais ar prekybos tikslais, arba mokėjimai ar įplaukos priskiriami finansinei veiklai;

Kai sutartis apskaitoma kaip apsidraudimo priemonė, pinigų srautai iš tos sutarties klasifikuojami taip pat, kaip ir pinigų srautai iš apsidraudusios pozicijos.

Finansinė veikla

Atskiras atskleidimas apie finansavimo veiklos pinigų srautus yra svarbus, nes ši informacija yra naudinga projektuojant būsimus įmonės pinigų srautus iš finansuojančių asmenų. Finansinės veiklos pinigų srautų pavyzdžiai:

Pinigų įplaukos išleidžiant akcijas ar kitas nuosavybės priemones;

Piniginės išmokos savininkams už įmonės akcijų pirkimą ar išpirkimą;

Pinigų įplaukos iš skolinių įsipareigojimų, paskolų, vekselių, obligacijų, hipotekos ir kitų trumpalaikių bei ilgalaikių paskolų;

Grynaisiais pinigais sumokėtos lėšos;

Lizingo gavėjo mokėjimai grynaisiais pinigais, siekiant sumažinti nesumokėtą finansinės nuomos skolą.

Atspindintys pinigų srautus iš pagrindinės veiklos

Ūkio subjektas turi pranešti apie pinigų srautus iš pagrindinės veiklos naudodamas:

Tiesioginis metodas, atskleidžiantis informaciją apie pagrindines grynųjų pinigų įplaukų ir mokėjimų rūšis;

Netiesioginis metodas, pagal kurį pelnas ar nuostoliai koreguojami atsižvelgiant į negrynųjų pinigų operacijų rezultatus, bet kokius atidėtus ar sukauptus praeities ar būsimus pinigų įplaukas ar mokėjimus, susijusius su pagrindine veikla, ir pajamų ar išlaidų straipsnius, atsirandančius dėl grynųjų pinigų įplaukų ar mokėjimų investicijų ar finansinė veikla.

Ūkio subjektas skatinamas naudoti tiesioginį pagrindinės veiklos pinigų srautų pateikimo metodą. Tiesioginis metodas suteikia informacijos, kuri yra naudinga vertinant būsimus pinigų srautus ir kurios negalima gauti naudojant netiesioginį metodą. Naudojant tiesioginį metodą, galima gauti informacijos apie pagrindines grynųjų pinigų ir mokėjimų rūšis:

Iš įmonės sąskaitų; arba

Koreguodami pardavimus, pardavimo išlaidas (palūkanas ir kitas panašias pajamas ir išlaidas finansų įstaigoms) ir kitus bendrųjų pajamų ataskaitos straipsnius, atsižvelgdami į šiuos veiksnius:

o atsargų, gautinų ir mokėtinų sumų pasikeitimai iš pagrindinės veiklos per laikotarpį;

o Kiti nepiniginiai straipsniai; ir

o Kiti straipsniai, iš kurių atsiranda pinigų srautai iš pagrindinės ar finansinės veiklos.

Taikant netiesioginį metodą, grynieji pinigų srautai iš pagrindinės veiklos nustatomi koreguojant pelną ar nuostolius pagal šiuos veiksnius:

Atsargų, gautinų sumų ir mokėtinų sumų pasikeitimai iš pagrindinės veiklos per laikotarpį;

Nepiniginiai straipsniai, tokie kaip nusidėvėjimas, atidėjimai, atidėti mokesčiai, nerealizuotas pelnas ar nuostoliai užsienio valiuta, nepaskirstytasis pelnas ir asocijuotos įmonės; ir

Kiti straipsniai, iš kurių atsiranda pinigų srautai iš investicinės ar finansinės veiklos.

Arba grynieji grynųjų pinigų srautai iš pagrindinės veiklos gali būti pateikiami netiesiogiai, parodant pajamas ir išlaidas, atskleistas bendrųjų pajamų ataskaitoje, ir atsargų, gautinų ir mokėtinų sumų pasikeitimus iš pagrindinės veiklos per laikotarpį.

Investicinės ir finansinės veiklos pinigų srautų atspindys

Savo ataskaitose ūkio subjektas atskirai nurodo pagrindines grynųjų pinigų įplaukų rūšis ir bendrus grynųjų pinigų mokėjimus, atsirandančius dėl investicinės ir finansinės veiklos, išskyrus pinigų srautus, kurie pateikiami grynuoju pagrindu.

Grynųjų pinigų srautų atspindėjimas

Pinigų srautai iš šios pagrindinės, investicinės ar finansinės veiklos gali būti pateikiami grynuoju pagrindu:

Pinigų įplaukos ir mokėjimai klientų vardu, kai pinigų srautai atspindi kliento, o ne įmonės veiklą; ir

Pinigų įplaukos ir mokėjimai už prekes, kurioms būdinga greita apyvarta, didelės sumos ir trumpi terminai.

Banko indėlių priėmimas ir mokėjimas pagal pareikalavimą;

Investicinės bendrovės klientų lėšos; ir

Nuoma surinkta ir perduota nekilnojamojo turto savininkams.

Grynųjų pinigų įplaukų ir mokėjimų klientų vardu pavyzdžiai:

Greitos apyvartos pinigų įplaukų ir mokėjimų pavyzdžiai:

Pagal kredito kortelės turėtojų skolą;

Investicijų pirkimas ir pardavimas; ir

Kitos trumpalaikės paskolos, pavyzdžiui, iki 3 mėnesių.

Pinigų srautai, atsirandantys iš kiekvienos toliau nurodytos finansų įstaigos veiklos, gali būti pateikiami grynuoju pagrindu:

Grynųjų pinigų įplaukos ir mokėjimai už fiksuoto termino indėlius priimti ir sumokėti;

Indėlių kitose finansinėse institucijose įdėjimas ir išėmimas; ir

Avansai ir paskolos klientams bei šių avansų ir paskolų grąžinimas.

Pinigų srautas užsienio valiuta

Pinigų srautai, atsirandantys iš sandorių užsienio valiuta, turėtų būti pateikiami įmonės funkcine valiuta, užsienio valiutos sumai taikant funkcinės ir užsienio valiutos kursą pinigų srautų dieną.

Dukterinės užsienio įmonės pinigų srautai pinigų srautų dieną turi būti perskaičiuoti pagal atitinkamą funkcinės ir užsienio valiutos keitimo kursą.

Pinigų srautai užsienio valiuta pateikiami pagal 21 TAS „Užsienio valiutų kursų pokyčių poveikis“. Tai leidžia naudoti valiutos kursą, kuris yra maždaug lygus faktiniam valiutos kursui.

Nerealizuotas pelnas ir nuostoliai, atsirandantys dėl užsienio valiutos kurso pokyčių, nėra pinigų srautai. Tačiau užsienio valiutos kurso pokyčių poveikis gryniesiems pinigams ir pinigų ekvivalentams, kuriuos galima arba tikimasi gauti užsienio valiuta, yra pateikiamas pinigų srautų ataskaitoje, kad būtų galima suderinti pinigus ir pinigų ekvivalentus ataskaitinio laikotarpio pradžioje ir pabaigoje. Ši suma pateikiama atskirai nuo pinigų srautų, gautų iš pagrindinės, investicinės ir finansinės veiklos, ir apima visus skirtumus, kurie atsirastų, jei pinigų srautai būtų pranešami pagal valiutos kursą laikotarpio pabaigoje.

Palūkanos ir dividendai

Pinigų įplaukos ir mokėjimai, susiję su palūkanų ir dividendų gavimu ir mokėjimu, turi būti atskleisti atskirai. Kiekvienas toks gavimas ar mokėjimas turi būti nuosekliai klasifikuojamas kaip laikotarpis į laikotarpį kaip pinigų srautas iš pagrindinės, investicinės ar finansinės veiklos.

Visa per laikotarpį sumokėtų palūkanų suma yra atskleidžiama pinigų srautų ataskaitoje, nesvarbu, ar ji pripažįstama sąnaudomis pelno (nuostolių) ataskaitoje, ar kapitalizuojama pagal 23 TAS „Paskolų savikaina“ priimtiną alternatyvų metodą “.

Finansų įstaigoms sumokėtos palūkanos ir gautos palūkanos bei dividendai priskiriami veiklos pinigų srautams. Tačiau, kalbant apie kitas įmones, nėra sutarimo, kaip kvalifikuoti šiuos mokėjimus ir įplaukas. Jie gali būti klasifikuojami kaip veiklos pinigų srautai, nes jie yra įtraukti į pelno ar nuostolių apibrėžimą. Tuo pačiu metu jie gali būti klasifikuojami kaip pinigų srautai iš finansavimo ir investicinės veiklos, nes jie atspindi finansavimo išlaidas ar investicijų pajamas.

Išmokėti dividendai gali būti klasifikuojami kaip finansavimo pinigų srautai, nes jie yra finansavimo išlaidos. Tuo pat metu jie gali būti klasifikuojami kaip pinigų srautai iš pagrindinės veiklos, kad naudotojai galėtų lengviau įvertinti įmonės gebėjimą mokėti dividendus iš pinigų srautų iš pagrindinės veiklos.

Pajamų mokestis

Pelno mokesčio mokėjimai atskleidžiami atskirai ir klasifikuojami kaip veiklos pinigų srautai, nebent jie gali būti tiesiogiai priskirti finansavimo ar investicinei veiklai.

Nors mokesčių išlaidas galima lengvai priskirti investicinei ar finansinei veiklai, neįmanoma susieti susijusių mokesčių grynųjų pinigų srautų ir gali būti susijęs su kitu laikotarpiu nei tas, kurio metu yra pagrindiniai sandorio pinigų srautai. Todėl sumokėti mokesčiai paprastai klasifikuojami kaip veiklos pinigų srautai. Kai praktiškai įmanoma priskirti mokestinius pinigų srautus konkrečiam sandoriui, priskiriamam investicinei ar finansinei veiklai, tokie srautai atitinkamai klasifikuojami.

Kai mokesčių pinigų srautai yra susiję su daugiau nei viena veikla, atskleidžiamas visas mokestis.

Investicijos į dukterines ir asocijuotas įmones bei bendras įmones

Pinigų srautų ataskaitoje atspindėdamas investicijas į dukterines ir asocijuotas įmones, kurios apskaitomos taikant nuosavybės metodą arba savikaina, investuotojas apsiriboja informacija apie pinigų srautus tarp jo ir investicijų gavėjo, pavyzdžiui, informacija apie dividendus ir pažanga.

Ūkio subjektas, kuris praneša apie savo dalį bendrai kontroliuojamoje įmonėje (žr. 31 -ąjį TAS „Interesai bendrose įmonėse“), naudodamas proporcingo konsolidavimo metodą, į savo konsoliduotą pinigų srautų ataskaitą įtraukia informaciją apie savo proporcingą pinigų srautų bendrai kontroliuojamo ūkio subjekto dalį. Ūkio subjektas, kuris praneša apie savo dalį taikydamas nuosavybės metodą, į savo pinigų srautų ataskaitą įtraukia informaciją apie pinigų srautus, susijusius su investicijomis į bendrai kontroliuojamą įmonę, pelno ir kitų mokėjimų ar įplaukų paskirstymą tarp jo ir bendrai kontroliuojamo ūkio subjekto.

Tiesioginių interesų pasikeitimai dukterinėse įmonėse ir kituose verslo padaliniuose

Bendri pinigų srautai, atsirandantys dėl dukterinių įmonių ir kitų verslo padalinių įsigijimo ir kontrolės praradimo, turėtų būti pateikiami atskirai ir priskiriami investicinei veiklai.

Ūkio subjektas turi atskleisti šią bendrą informaciją apie dukterinių įmonių įsigijimą ir kontrolės praradimą per laikotarpį:

Viso sumokėto ar gauto atlygio;

Pinigais arba pinigų ekvivalentais išreikšta kompensacijos dalis;

Grynųjų pinigų ir pinigų ekvivalentų suma dukterinėse įmonėse ar kituose verslo vienetuose, kurių kontrolė buvo įgyta arba prarasta; ir

Turto ir įsipareigojimų, išskyrus pinigus ir pinigų ekvivalentus, sumos dukterinėse įmonėse ar kituose verslo vienetuose, kurių kontrolė įgyjama arba prarandama, apibendrintai pagal pagrindines kategorijas.

Pateikiant vienoje eilutėje dukterinių įmonių ar kitų verslo vienetų įsigijimo ar kontrolės praradimo poveikį pinigų srautams ir atskirai atskleidžiant įsigyto ar parduoto turto ir įsipareigojimų sumas, galima atskirti tokius srautus nuo kitų srautų, kylančių iš kitos veiklos , investicinė ar finansinė veikla.

Bendra grynųjų pinigų suma, sumokėta ar gauta kaip atlygis už dukterinės įmonės ar verslo vieneto kontrolės įgijimą ar praradimą, yra parodoma pinigų srautų ataskaitoje, atėmus grynuosius pinigus ir pinigų ekvivalentus, įsigytus ar perleistus vykdant tokius sandorius ar įvykius.

Pinigų srautai, atsirandantys dėl tiesioginių dukterinės įmonės interesų pasikeitimų, dėl kurių neprarandama kontrolė, turėtų būti klasifikuojami kaip finansavimo pinigų srautai.

Tiesioginių interesų pasikeitimai dukterinėje įmonėje, dėl kurių neprarandama kontrolė (pavyzdžiui, patronuojančios įmonės dukterinės įmonės nuosavybės priemonių pirkimas ar pardavimas, apskaitomi kaip nuosavybės sandoriai.

Sandoriai negrynaisiais pinigais

Investicijų ir finansavimo sandoriai, kuriems nereikia naudoti pinigų ir pinigų ekvivalentų, turėtų būti neįtraukti į pinigų srautų ataskaitą. Tokios operacijos turėtų būti atskleistos kitų formų finansinėse ataskaitose taip, kad būtų pateikta visa reikalinga informacija apie tokį finansavimą ar investicinę veiklą.

Didelė investicijų ir finansinės veiklos dalis neturi tiesioginio poveikio einamiesiems pinigų srautams, tačiau tuo pat metu daro įtaką įmonės kapitalo ir turto struktūrai.

Pinigų ir pinigų ekvivalentų sudedamosios dalys

Ūkio subjektas turi atskleisti pinigų ir pinigų ekvivalentų sudedamąsias dalis ir pateikti pinigų srautų ataskaitoje esančių sumų suderinimą su panašiais finansinės būklės ataskaitos straipsniais.

Atsižvelgdamas į grynųjų pinigų valdymo praktikos ir bankininkystės susitarimų įvairovę visame pasaulyje ir siekdamas laikytis 1 TAS „Finansinių ataskaitų pateikimas“, ūkio subjektas privalo atskleisti politiką, kurios ji taiko nustatydama pinigų ir pinigų ekvivalentų struktūrą.

Bet koks pinigų ir pinigų ekvivalentų sudedamųjų dalių nustatymo politikos pakeitimo poveikis, pvz., Finansinių priemonių, anksčiau laikytų įmonės investicinio portfelio dalimi, klasifikavimo pasikeitimas, pranešama pagal 8 TAS „Apskaitos politika, apskaitos pokyčiai“ Įvertinimai ir klaidos.

Kitos informacijos atskleidimas

Ūkio subjektas kartu su vadovybės komentarais turi atskleisti reikšmingų pinigų ir pinigų ekvivalentų, kuriuos įmonė turi, bet negali naudoti grupei, sumą.

Yra įvairių aplinkybių, kai pinigų ir pinigų ekvivalentų likučiai negali būti naudojami grupei. Pavyzdžiui, užsienio valiutos reguliavimo priemonė ar kiti teisiniai apribojimai, neleidžiantys patronuojančiajai ar dukterinei įmonei apskritai naudoti šias lėšas.

Papildoma informacija vartotojams gali būti svarbi norint suprasti įmonės finansinę padėtį ir likvidumo lygį. Rekomenduojama atskleisti šią informaciją kartu su vadovybės pastabomis ir gali apimti:

Nepanaudotų kredito lėšų suma, kuri gali būti naudojama būsimai pagrindinei veiklai finansuoti ir investiciniams įsipareigojimams grąžinti, nurodant šių lėšų naudojimo apribojimus;

Bendros pinigų srautų sumos, gautos vykdant, investuojant ir finansuojant veiklą, susijusią su dalimis bendrosiose įmonėse, pateikiamos proporcingai;

Bendros pinigų srautų sumos, atspindinčios veiklos pajėgumų padidėjimą, atskirtos nuo pinigų srautų, reikalingų veiklos pajėgumams išlaikyti; ir

Pinigų srautų sumos, atsirandančios iš kiekvieno ataskaitinio segmento veiklos, investicijų ir finansavimo veiklos (žr. 8 TFAS „Veiklos segmentai“).

Atskiras atskleidimas apie pinigų srautus, rodančius veiklos pajėgumų padidėjimą, ir pinigų srautus, būtinus veiklos gebėjimams išlaikyti, leidžia vartotojams nustatyti, ar ūkio subjektas išleidžia pakankamai lėšų savo veiklos pajėgumams išlaikyti. Ūkio subjektas, kuris neskiria pakankamai lėšų savo veiklos pajėgumams išlaikyti, gali paaukoti savo būsimą pelningumą vardan dabartinio likvidumo išlaikymo ir pelno paskirstymo savininkams.

Pinigų srautų atskleidimas pagal segmentus leidžia vartotojams geriau suprasti pinigų srautų santykį visos įmonės ir atskirų jos komponentų lygiu, taip pat atsekti pinigų srautų buvimą ir kintamumą pagal segmentus.

Perskaitykite seminaro apie iždo valdymą mokytojos, Verslo mokyklos direktorės Alfa Uvarova interviu A.A. žurnale „Aš numeris vienas“ >>>

Taip pat skaitykite: Artūras yra iliustratyvus viduramžių herojus. Jei jo įvaizdį, kuris labai tikėtina, įkvėpė istorinis personažas, tai apie tokį personažą praktiškai nieko nežinoma. Galbūt svarbiausia prekės ženklo nuosavybės metrika yra suvokiama produkto kokybė. Visa tai labai gerai papildė Kingisepo papročių kinologų parodomąjį pasirodymą Revoliucinės veiklos Rusijoje pliūpsnis visada sutaps su tarptautinės padėties mūsų šalyje pablogėjimu. Devintas klubo susitikimas. Pasiruošimas konkursams ir demonstracijoms

Atliktų operacijų skaičius

Chirurginio aktyvumo rodiklis (%) = ligonių, išėjusių iš ligoninės* 100

Naudotų pacientų skaičius

Chirurginio aktyvumo rodikliai pateikti 11 lentelėje ir 8 pav.

11 lentelė. Chirurginės veiklos rodikliai

Ryžiai. 9. Išrašytų pacientų struktūra pagal 10 pav. Išrašytų pacientų struktūra pagal

gydymo rezultatai 2005 m. gydymo rezultatai 2006 m

Lyginamoji 2005–2006 m. Rodiklių analizė:

1. Slaugytojų personalo komplektavimo rodiklis yra žemesnis už normatyvinius: mieste -2005 m. 8,2 proc. -06 m., Respublikoje -10 proc.

2 ... Vidutinis metinis lovų užimtumas 2006 m., Palyginti su 2005 m., Padidėjo 6% (32,6 dienos). Vidutinis metinis lovų užimtumas, palyginti su planuotu, 2005 m.

3 ... Vidutinė paciento gydymo skyriuje trukmė 2006 m., Palyginti su 2005 m., Padidėjo 13,7% (0,52 dienos). Šis rodiklis išlieka mažesnis nei planuota - 34% (1,7 dienos) 2005 m. Ir 15% (0,67 dienos) 2006 m.

4 ... Lovų apyvarta išliko ta pati, tačiau, palyginti su suplanuotais rodikliais, ji yra mažesnė 2005 m. 13,2% (9,03 dienos) ir 12% (8,2 dienos) 2006 m.

5. Pagal sergamumo struktūrą 2005 metais vyravo patologija: kvėpavimo organai, PRK, virškinimo trakto organai, odos ir poodinio audinio patologija, apsigimimai. 2006 metais vyravo patologija: kun. mezenterija, padidėjo kirkšnies išvaržų skaičius (nuo tada, kai planinės operacijos skyrius buvo uždarytas 1 mėnesiui), padaugėjo lytinių organų ligų, apsinuodijimų, nudegimų, sumažėjo įgimtų patologijų. Kitų ligų skaičius taip pat padidėjo -14,7%, o norminių dokumentų rodikliai - ne daugiau kaip 10,5%.

6. Skubios chirurginės pagalbos pristatymas laiku buvo nustatytas 2006 m. mažesnis nei 2005 m. - 2,3%. Išrašytų pacientų struktūroje pagal 2005 m. gydymo rezultatus pastebimas pacientų, kurių būklė pagerėjo, padidėjimas 0,9%, palyginti su 2006 m.

7. Pooperacinių komplikacijų dažnis 2006 m., Palyginti su 2005 m., Padidėjo 0,08 proc.

8. 2006 m. Chirurginės veiklos rodiklis, palyginti su 2005 m., Sumažėjo 0,5%. Chirurginės veiklos sumažėjimą lemia tai, kad planinės chirurgijos skyrius buvo uždarytas, o neatidėliotinos chirurgijos skyriuje buvo atliekamos pasirenkamosios operacijos.

9. Išrašytų pacientų struktūroje, palyginti su 2005 m., Pacientų skaičius „pagerėjo“ sumažėjo 6%, „pasveiko“ - 3% 2006 m., Taip pat sumažėjo pacientų skaičius “. jokių pokyčių “2006 m., palyginti su 2005 m., 1%.

Išvados:

1. Maži vidutiniai metiniai lovų užimtumo rodikliai 2005–2006 m. rodo nepakankamą skyriaus lovos talpos panaudojimą.

2. Vidutinė paciento gydymo lovoje trukmė padidėjo galbūt dėl ​​vėlyvo priėmimo, skyriaus logistikos pagerėjimo, įvairių laboratorinių ir instrumentinių tyrimų metodų prieinamumo, labai veiksmingų šiuolaikinių vaistų. , kuri leidžia nuodugniau ištirti ir gydyti pacientus.

3. Lovų apyvarta išliko ta pati, kas gali būti dėl to, kad 2005–2006 m. gydytis buvo priimtas kitoks vaikų skaičius.

4. 2006 m. Sumažėjo savalaikio gimdymo rodiklis, kuris susijęs su savigyda, neatidžiu rajono gydytojo požiūriu į šią problemą dėl kitų ligoninių kaltės.

5. Padidėjo pooperacinių komplikacijų skaičius.

6. Sumažėjęs chirurginės veiklos greitis. Chirurginės veiklos sumažėjimą lemia tai, kad planinės chirurgijos skyrius buvo uždarytas ir planinės operacijos buvo atliktos skubiosios chirurgijos skyriuje.

7. Dėl aukštos medicinos personalo kvalifikacijos ir gero medicininio bei diagnostinio darbo organizavimo 2005–2006 m. Ligoninių mirtingumo rodiklis. yra nulis.

Siūlo:

1. Kiekvieno gydytojo darbo vietos aprūpinimas asmeniniu kompiuteriu palengvins gydytojo darbą su medicinine dokumentacija ir suteiks galimybę naudotis šalies ir užsienio medicinos įstaigų bei bibliotekų informacija.

2. Įrengti palatas motinoms su vaikais.

3. Tobulinti materialinę ir techninę įrangą, išplėsti paciento tyrimo planą, kad būtų išvengta avarinės patologijos diagnozės.

4. Įvaldyti šiuolaikinius pacientų diagnostikos ir gydymo metodus, dėl kurių pagerėja medicininio ir diagnostinio darbo kokybė ir toliau gerėja skyriaus veikla.

5. Gydytojų ir antrinės medicinos specialistų atlyginimų didinimas. darbuotojai.

6. Jaunų specialistų pritraukimas dirbti.

7. Geri, malonūs, simpatiški mažų pacientų tėvai.

Pavaduotojas ch. laikas. vaikų. ai.:

Katedros vedėjas:

Studento parašas:

Ligoninės darbui analizuoti naudojami įvairūs rodikliai. Remiantis konservatyviausiais vertinimais, plačiai naudojami daugiau nei 100 skirtingų stacionarinės priežiūros rodiklių.

Galima sugrupuoti daugybę rodiklių, nes jie atspindi tam tikras ligoninės veiklos kryptis.

Visų pirma, yra rodiklių, kurie apibūdina:

Gyventojų aprūpinimas stacionare;

Medicinos personalo darbo krūvis;

Medžiagos, techninė ir medicinos įranga;

Lovos fondo naudojimas;

Ligoninės priežiūros kokybė ir jos veiksmingumas.

Stacionarinės pagalbos teikimą, prieinamumą ir struktūrą lemia šie rodikliai: 1. Lovų skaičius 10 000 gyventojų skaičiavimo metodika:

_____Vidutinės metinės lovos _____ 10000

Šis rodiklis gali būti naudojamas konkrečios teritorijos (rajono) lygiu, o miestuose - tik miesto ar sveikatos zonos lygiu didžiuosiuose miestuose.

2. Gyventojų hospitalizavimo lygis, tenkantis 1000 gyventojų (teritorinio lygio rodiklis). Skaičiavimo metodas:

Iš viso priėmė pacientus 1000

Vidutinis metinis gyventojų skaičius

Į šią rodiklių grupę įeina:

3. Individualių profilių lovų aprūpinimas 10 000 gyventojų

4. Lovos fondo struktūra

5. Ligoninių struktūra pagal profilį

6. Vaikų populiacijos hospitalizavimo lygis ir kt.

Pastaraisiais metais toks svarbus teritorinis rodiklis kaip:

7. Stacionarinės priežiūros vartojimas 1000 gyventojų per metus (lovos dienų skaičius 1000 gyventojų per metus tam tikroje teritorijoje).

Medicinos darbuotojų darbo krūvį apibūdina šie rodikliai:

8. Gydytojo (slaugos personalo) lovų skaičius 1 pozicijai (per pamainą)

Skaičiavimo metodas:

Vidutinis metinių lovų skaičius ligoninėje (skyriuje)

(slaugos personalas)

ligoninėje (skyriuje)

9. Ligoninės komplektavimas su gydytojais (slaugytojais). Skaičiavimo metodas:

Įdarbintų gydytojų skaičius

(slauga

____________ligoninės darbuotojai)· 100% ____________

Visą darbo dieną dirbančių gydytojų pareigybių skaičius

(slaugytojos) ligoninėje

Į šią rodiklių grupę įeina:

(Gun G.E., Dorofeev V.M., 1994) ir kt.

Didelę grupę sudaro rodikliai lovos talpos panaudojimas, kurie yra labai svarbūs charakterizuojant ligoninės veiklos apimtis, lovos fondo naudojimo efektyvumą, apskaičiuojant ligoninės darbo ekonominius rodiklius ir kt.

11. Vidutinis lovos darbo dienų skaičius per metus (lovų užimtumas per metus) Skaičiavimo metodas:

Ligonių dienų, kurias pacientai faktiškai praleido ligoninėje, skaičius Vidutinės metinės lovos

Neigiamu reiškiniu laikomas vadinamasis lovos pajėgumų naudojimo plano perpildymas, viršijantis kalendorinių dienų skaičių per metus. Ši nuostata sukurta hospitalizuojant pacientus papildomose (pridedamose) lovose, kurios neįskaičiuojamos į bendrą ligoninės skyriaus lovų skaičių, o hospitalizavimo ligoninėje dienos papildomose lovose įskaičiuojamos į bendrą skaičių. lovos dienų skaičius.

Orientacinis miesto ligoninių vidutinio lovų užimtumo rodiklis yra 330–340 dienų (neįskaitant infekcinių ligų ir gimdymo skyrių), kaimo ligoninių - 300–310 dienų, infekcinių ligų ligoninių - 310 dienų, miesto gimdymo namų ir skyrių - 300 -310 dienų, o kaimo vietovėse -280-290 dienų. Šie vidurkiai negali būti laikomi standartais. Jie nustatomi atsižvelgiant į tai, kad kai kurios šalies ligoninės remontuojamos kasmet, kai kurios vėl pradedamos eksploatuoti skirtingu metų laiku, todėl jų lovos išnaudojamos ištisus metus. Atsižvelgiant į konkrečias sąlygas, turėtų būti nustatyti planuojami kiekvienos ligoninės lovų panaudojimo tikslai.

12. Vidutinė paciento buvimo lovoje trukmė. Skaičiavimo metodas:

Pacientų praleistų lovos dienų skaičius

Atmestų pacientų skaičius

Šio rodiklio lygis svyruoja priklausomai nuo ligos sunkumo ir medicininės priežiūros organizavimo. Gydymo ligoninėje trukmės rodikliui įtakos turi: a) ligos sunkumas; b) vėlyva ligos diagnozė ir gydymo pradžia; c) atvejai, kai poliklinika nesiruošia pacientų hospitalizuoti (nėra ištirta ir pan.).

Vertinant ligoninės veiklą pagal gydymo trukmę, reikėtų palyginti to paties pavadinimo skyrius ir gydymo trukmę toms pačioms nosologinėms formoms.

13. Lovos apyvarta. Skaičiavimo metodas:

Gydomų pacientų skaičius (pusė priimtųjų sumos,

________________________ išleistas ir miręs) __________

Vidutinis metinis lovų skaičius

Tai yra vienas iš svarbiausių lovos talpos naudojimo efektyvumo rodiklių. Lovų kaita glaudžiai susijusi su lovų užimtumo rodikliais ir pacientų gydymo trukme.

Lovų fondo naudojimo rodikliai taip pat apima:

14. Vidutinis lovos prastovos laikas.

15. Lovos talpos dinamika ir kt.

Ligoninės priežiūros kokybė ir efektyvumas lemia daugybė objektyvių rodiklių: mirtingumas, klinikinių ir patologinių diagnozių neatitikimo dažnis, pooperacinių komplikacijų dažnis, pacientų, kuriems reikia skubios operacijos (apendicitas, pasmaugta išvarža, žarnyno nepraeinamumas, negimdinis nėštumas ir kt.), hospitalizavimo laikas. ).

16. Bendras mirtingumas ligoninėse:

Skaičiavimo metodas:

Mirčių skaičius ligoninėje· 100%

Gydytų pacientų skaičius

(priimtas, išleistas ir miręs)

Kiekviena mirtis ligoninės ligoninėje, taip pat ir namuose, turi būti išspręsta, siekiant nustatyti diagnozės ir gydymo trūkumus bei parengti priemones jiems pašalinti.

Analizuojant mirtingumą ligoninėje, reikia atsižvelgti į mirties atvejus namuose (mirtingumą namuose) dėl tos pačios ligos, nes tarp mirusiųjų namuose gali būti sunkiai sergančių pacientų, kurie buvo nepagrįstai anksti išrašyti iš ligoninės arba nebuvo paguldytas į ligoninę. Tuo pačiu metu mažas mirtingumas ligoninėje yra įmanomas ir didelis mirtingumas namuose nuo tos pačios ligos. Duomenys apie mirusiųjų skaičių ligoninėse ir namuose suteikia žinomą pagrindą spręsti apie gyventojų aprūpinimą ligoninės lovomis ir ne plaučių bei ligoninės priežiūros kokybę.

Ligoninės mirtingumas yra įvertinamas kiekviename ligoninės medicinos skyriuje dėl tam tikrų ligų. Visada analizuojama:

17. Mirusių pacientų struktūra: pagal lovos profilius, pagal atskiras ligos grupes ir atskiras nosologines formas.

18. Mirties procentas pirmą dieną (mirtingumas pirmą dieną). Skaičiavimo metodas:

Mirčių skaičius 1 dieną· 100%

Mirčių ligoninėje

Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas pacientų mirties priežasčių tyrimui pirmąją hospitalizavimo dieną, atsirandančią dėl ligos sunkumo, o kartais - netinkamai teikiant skubią pagalbą (sumažėjus mirtingumui).

Ypač svarbi yra grupė rodikliai, charakterizuojanti chirurginis ligoninės darbas. Reikėtų pažymėti, kad daugelis šios grupės rodiklių apibūdina chirurginės stacionarinės priežiūros kokybę:

19. Pooperacinis mirtingumas.

20. Pooperacinių komplikacijų dažnis, taip pat:

21. Chirurginių intervencijų struktūra.

22. Chirurginės veiklos rodiklis.

23. Buvimo ligoninėje trukmė.

24. Skubios chirurginės pagalbos rodikliai.

Ligoninių darbas privalomojo sveikatos draudimo sąlygomis atskleidė, kad skubiai reikia sukurti vienodus klinikinius ir diagnostinius pacientų valdymo ir gydymo standartus (technologinius standartus), susijusius su ta pačia nosologine pacientų grupe. Be to, kaip rodo daugumos Europos šalių, kuriančių vienokią ar kitokią gyventojų sveikatos draudimo sistemą, patirtis, šie standartai turėtų būti glaudžiai susiję su ekonominiais rodikliais, ypač su tam tikrų pacientų (pacientų grupių) gydymo išlaidomis.

Daugelis Europos šalių kuria klinikinių statistinių grupių (CGS) arba diagnostiškai susietų grupių (DRJ) sistemą vertindamos pacientų priežiūros kokybę ir kainą. Pirmą kartą DRG sistema buvo sukurta ir įstatymais įvesta JAV ligoninėse nuo 1983 m. Rusijoje pastaraisiais metais daugelyje regionų intensyviau dirbama kuriant DRG sistemą, pritaikytą namų sveikatos priežiūrai.

Daugelis rodiklių turi įtakos stacionarinės pagalbos organizavimui, į juos reikia atsižvelgti planuojant ligoninės personalo darbą.

Šie rodikliai apima:

25. Planuotų ir skubiai hospitalizuotų asmenų dalis.

26. Hospitalizacijos sezoniškumas.

27. Priimtų pacientų pasiskirstymas pagal savaitės dienas (pagal paros valandas) ir daugelis kitų rodiklių.