Trombocitopenija ŽIV užsikrėtusiems žmonėms. Klinikinis kraujo tyrimas, kai ŽIV nukrypimai ir padidėję trombocitai

Tyrimų patikimumas

Ar bendras kraujo tyrimas rodo 100% rezultatus ŽIV? Ne. Šis bandymas atliekamas kaip pradinis diagnostikos etapas, ir, jei reikia, bus atliekami papildomi tyrimai. Kuris, mes suprasime žemiau.

Paklauskite savo klausimo klinikinės laboratorijos diagnostikos gydytojui

Anna koncepcija. Baigė Nižnij Novgorodo medicinos akademiją (2007-2014 m.) Ir klinikinės bei laboratorinės diagnostikos rezidenciją (2014-2016 m.).

ŽIV infekcija labai pavojingas Dėl to, kad ilgai gali pasireikšti bet kokiu būdu. Ir šis laikotarpis kartais trunka dešimtmečius. Nuspręskite apie infekciją, dažnai atsitiktinai. Tik keletas biomaterijos testo įspėjamu dėmesiu, ir jis laiku priėmė priemones, kad patvirtintų diagnozę.

UAC, virusas aptinkamas tikriausiai dėl netipinio skaičiaus kai kurių vienodų elementų.

Trombocitopenija su ŽIV infekcija

R.k. Hayetdinov, i.l. DAVYDIN, I.V. Kurt.

Ma. Selikhova, E.V. Zorin.

Ligoninės terapijos katedra su transfusiologijos "Samaros valstijos medicinos universiteto ul. Chapaevskaya, 89, Samara, Rusija, 443099

E.V. VEKHOV.

Samaros regioninis prevencijos ir kovos su AIDS ir infekcinių ligų centras ul. Lion Tolstoy, 142, Samara, Rusija, 443001

N.V. Liseva, V.S. Kuvaev, E.V. Carev.

Ligoninės terapija klinika Samara valstijos medicinos universitetas Ave. Karl Marx, 165b, Samara, Rusija, 443079

Nustatytos trombocitų skaičius ŽIV užsikrėtusių žmonių, kurie buvo nustatyti Samaros regioniniam prevencijos ir kovos su AIDS ir infekcinių ligų centrui, skaičius. Trombocitopenija buvo aptikta 79%, 23,1% rimtai. Jis buvo užfiksuotas bet kuriame ŽIV infekcijos etape ir koreliuoja su CD4 limfocitų lygiu. 45 pacientai buvo atlikti krūtinkaulio punkcija. Kaulų čiulpų morfologiniame įvertinime pasikeitė 87 proc. ŽIV užsikrėtusios, dažniausiai pasitaikantis pažeidimas buvo sumažintas kiekis arba megakaricitų trūkumas kaulų čiulpuose (72,5%).

Raktažodžiai: trombocitopenija, ŽIV infekcija.

Vienas iš daugelio hematologinių ŽIV infekcijos apraiškų kartu su anemija ir leukopenija yra trombocitopenija.

Patogenetiniai mechanizmai yra įvairūs ir gali būti keli komponentai: tiesioginė žala megakaryocitai, imuninės sistemos reguliavimo su nenormalių imunoglobulinų, antikūnų, hiperprodukcijos citokinų, antrinių infekcijų poveikis, kaulų čiulpų naviko infiltracija.

ŽIV infekcijos trombocitų kiekio mažinimas pagal literatūros duomenis aptinkamas 10-15% užkrėstų ir auga, nes mažėja CD4 limfocitų skaičius.

Kalbant apie trombocitų kiekio sumažinimo vertę per autoriaus nuomonės infekcijos progresavimo vertę yra kitokia. Trombocitopenija vyksta visuose ŽIV infekcijos etapuose - nuo anksti atsiskleisti.

Tyrimo tikslas: įvertinti ŽIV infekcijos trombocitopeniją, priklausomai nuo diagnostikos laiko, ligos etapo, virusinės apkrovos, imuninės būklės, kaulų čiulpų citologinės charakteristikos.

Medžiagos ir metodai: Duomenų ambulatorinė Samaros regioninio prevencijos ir kovos su AIDS ir infekcinių ligų centro pacientų stebėjimas; Šios pacientų ligos ligos istorijos, kuri buvo gydymo įrenginyje Samaros valstijos medicinos universiteto ligoninėje.

Mokslinių tyrimų rezultatai. 2009 m. Sausio iki liepos mėn. Iš 348 pacientų buvo atrasta trombocitopenija.

Studijavome pacientų grupę, sergantiems sunkia trombocitopenija (trombocitai mažiau nei 50 x 109 / l) (1 pav.). Šis trombocitų kiekis buvo užfiksuotas 64 pacientams (vyrai - 42; moterys - 22). Pacientų amžius buvo nuo 22 iki 52 metų (30,6 ± 6,1). Du pacientai mirė. ŽIV infekcijos diagnozė III etapas - 26 pacientai. ŽIV infekcija IV a etapas -31 vyras, ŽIV infekcija IV B etapas - 7 žmonės.

Sumažintų trombocitų kiekio pasiskirstymas

Skaičius

pacientai __________________________________________________

60 50 40 30 20 10 0

0- 10- 20- 30- 40- 50- 60- 70- 80- 90- 100- 1109 19 29 39 49 59 69 79 89 99 109 120

Trombocitų skaičius * 109 / l. 1. Trombocitų paskirstymo charakteristikos

ŽIV infekcijos trukmė buvo nuo 1 iki 9 metų (5,6 ± 0,33). Reikėtų atkreipti dėmesį į trombocitopenijos pasiskirstymo netolygumą nustatant pirmąjį rezultatą imunoblotą ir pacientų atskyrimo į infekcijos trukmę 9-8 metų (39,06%) ir 1-2 metų ( 23,44%).

Lėtinis virusinis hepatitas turėjo daug pacientų, sergančių reikšmingu trombocitopenija (25): lėtinis hepatitas C - 10 pacientų; Lėtinis hepatitas C + B - 12; Tik lėtinis hepatitas B - 3 pacientai.

Vidutinis trombocitų lygis šioje grupėje buvo 27,16 ± 2,21 (nuo 1 iki 49). Virusinė apkrova 60 654,62 ± 14,614 (nuo 54 iki\u003e 500,000) ŽIV / ml RNR kopijos. SD4 - 431,41 ± 44,9 CB / μl (nuo 6 CL / μl iki 1440 CB / μl). Koeficientas

trombocitų kiekio ir virusinės apkrovos koreliacija buvo neigiama ir sudarė -0.05329. Koreliacijos koeficientas tarp trombocitų kiekio ir CD4 sudarė 0,096767.

Dėl skirtingos trombocitopenijos diagnostikos - 45 pacientai, sergantys sunkia trombocitopenija, pagamino krūtinę pradūrimą su citologiniu vertinimu. 40 (87%) ŽIV užkrėstų kaulų čiulpų pažeidimų morfologinių požymių. Šių pažeidimų dažnumas padidėjo su ŽIV infekcijos progresavimu. Dažniausias pažeidimas yra sumažintas kiekis arba megakaryocitų trūkumas kaulų čiulpuose (72,5%). "Mir-Lod-erthortoid" santykis paprastai yra normalus arba yra santykinė mieloidinė hiperplazija arba displazija.

Dysplazija bent viena ląstelių linija buvo rasta maždaug 70% atvejų ir panašūs į pirminius mielodysplastinius sindromus. Sunku atskirti nuo paskutinio tik morfologinių kriterijų. Granulocitų drebėjimas dažnai derinamas su granulių laukų pirmtakų vakuolatizavimu. Eritrocitų dysplazija pažymėta 45-50% atvejų. Kitas kaulų čiulpų pokytis padidėjo limfocitų skaičiumi. Šie sutrikimai atrodo, nepaisant periferinės limfocitopenijos apie 20% infekuotų ŽIV. 7,5% pacientų taip pat padidėjo eozinofilų ir plazmos ląstelių skaičius.

Išvada. ŽIV infekuotų pacientų trombocitopenija gali pasireikšti bet kuriame ligos etape, dažnis padidėja, kai mažėja CD4 ląstelių kiekis, lydi megakaryocitų kiekį kaulų čiulpuose, su kitų hematopopopinių daigų displazija.

Literatūra

Brewnik A.V., Korovushkin V.G., Tuvaeva A.O. ir kita trombocitopenija su ŽIV infekcija // Terapinis archyvas. - 2008. - 80 (7). - P. 75-80.

Brewnik A.V., Korovushkin V.G., Parkhomenko yu.g. et al. Limfadenopatijos diagnostika su ŽIV / AIDS // Terapinis archyvas. - 2006 - 78 (4). - P. 28-32.

Aboulafia d.m., Mitsuasu R.t. "Lumphomas" ir "Oter" vėžys, susijęs su "Apavyriniu imunodeficito sindromo // AIDS (etiologija, diagnostika, gydymas ir prevencija). Filadelfija-Niujorkas. - 2007. - Vol. 746. - P. 319-331.

Birx D.L., Redfield R.R., Tencer K., Fowler A., \u200b\u200bBurke D.S., Tosato G. interleukin-6 indukcija žmogaus imunodeficito viruso infekcija // kraujas. - 2005. - 76. - P. 2303-2310.

Ratner L. ŽIV-1 Susijusi trombocitopenija // AIDS klinikinio gydymo grupės posėdyje. - 2002 m. Liepos mėn. - Vašingtonas, DC.

Schneider P.A., Abrams D.I., Rayner A.A., Hohn D.C. Imunodefi ciencer susijęs trombocitopeninis purpura (IDTP) // arch. Surg. - 1997. - 122. - P. 1175-1178.

Trombocitopenija ŽIV infekcijoje

R.k. PIRMININKAS, I.L. DAVYDIN, I.V. Kurtov,

M.A. Selikhova, E.V. Zorina.

Samaros valstijos medicinos universiteto ligoninės terapijos katedra

Samaros regioninis AIDS ir infekcinių ligų prevencijos centras L. Tolstoy g., 142, Samara, Rusija, 443001

N.V. Liseeva, V.S. Kuvaev, E.V. Tsareva.

Ligoninės terapijos klinika Samaros valstijos medicinos universitetas Karlmarx pr., 165b, Samara, Rusija, 443079

ŽIV užsikrėtusių žmonių trombocitų skaičiaus nustatymas Samaros regioniniame AIDS ir infekcinių ligų prevencijos ir kontrolės centre. Trombocitopenija buvo aptikta 79%, sunki 23,1%. Jis buvo užfiksuotas bet koks ŽIV infekcijos etapas ir koreliuoja su CD4 limfocitų lygiu. 45 pacientai buvo atlikta krūtinkaulio punkcija. Morfologinis kaulų čiulpų vertinimas parodė choges 87% ŽIV užsikrėtusiausių labiausiai paplitęs pažeidimas buvo mažas kiekis ar nebuvimas megakaryocitų kaulų čiulpuose (72,5%).

Reikšminiai žodžiai: trombocitopenija, ŽIV infekcija.

Trombocitopenija, kurioje šis skaičius yra mažesnis nei 150 x 10 9 l -1, gali būti lengvas, vidutinio sunkumo ir sunkus. Su trombocitų skaičius virš 50 x 10 9 l -1, kraujavimas yra retas ir yra lengvas, o jis viršija 10 x 10 9 l -1. Spontaniškas kraujavimas ir kraujavimas, reikalaujantis medicininės priežiūros, paprastai rodo mažesnį nei 10 x 10 9 l -1 trombocitų skaičiaus sumažėjimą. Tačiau dažnai trūksta aiškaus ryšio tarp kraujavimo ir trombocitų skaičiaus rizikos, nes hemostazė priklauso nuo kitų veiksnių, įskaitant endotelio vientisumą ir trombocitų funkcijų saugumą.

Trombocitopenijos sunkumo įvertinimas

Trombocitopenijos diagnostika

Šviežios kraujo mikroskopija atlieka svarbų vaidmenį diagnozuojant trombocitopeniją. Tyrimo tyrime pradžioje patvirtinkite trombocitų skaičiaus sumažinimą ir tada patikrinkite, ar nėra kitų sutrikimų. Akivaizdus trombocitų (pseudo-tombocitopenijos) sumažėjimas gali būti dėl jų agliutinacijos pagal šalčio veikimą, leukocitų lizdų susidarymą, apsuptą trombocitų, ir vieni kitiems klijuoti kartu su antikoaguliantais, pvz., EDTA ar heparinu . Kadangi su automatiniu ląstelių skaičiavimu, trombocitų konglomeratai nepripažįstami, trombocitų skaičius yra nepakankamas. Tačiau trombocitų grupių identifikavimas puikioje dalyje teigiama, kad jų skaičius yra didesnis už automatinį metrą. Tikslesniam trombocitų skaičiui nustatymui jie pakartotinai apskaičiuojami šviežiais kraujo mėginyje arba kraujyje, pridedant citrato.

Kraujo tepimo tyrimas leidžia įvertinti trombocitų matmenis. Dideli trombocitai randami paveldima trombocitopenija, įskaitant Bernard-Sulie ir gegužės hegglino anomalijos trombocidistrofi, taip pat su greitu sunaikinimu, pavyzdžiui, su imunine trombocitopenija arba trombocitopenijos vartojimu. Maži trombocitai būdingi Viscott-Oldrich sindromui. Su mikroskopu, tepalas taip pat įvertina raudonųjų kraujo kūnelių ir leukocitų morfologija. Fragmentiškų eritrocitų tepimas gali reikšti trombozinį mikroangiopatiją ir neutrofilų buvimą su mažesniu granulių skaičiumi - mielodiškuose sindromuose.

Po trombocitopenijos diagnozės bus pristatytas, būtina nustatyti jo priežastį. Visų pirma, jo įgimtas simbolis neturėtų būti atmestas. Dėl to pacientas sužino, ar trombocitų skaičius kada nors yra normalus arba visada sumažinamas. Anamnezės nuorodos neseniai vartojant alkoholio, fitopreparations, tonikas ir kitus gėrimus, kuriuose yra chinin, taip pat neįprasti produktai, gali pasiūlyti trombocitopenijos priežastį. Trombocitopenija dažnai lydi virusinės infekcijos, įskaitant ŽIV ir citomegalovirusinės infekcijos. Trombocitopenija, aptikta po operacijų, paprastai yra dėl hemodilijos. Tačiau po operacijų ant širdies, naudojant vidinių balionų kateterius, taip pat endokarditas su širdies vožtuvų pažeidimu, jis gali būti patvarios ir saugomos prieš pašalinant kateterį arba vožtuvo plastelę. Sunkus trombocitopenija gali taikyti LLB / LLLA receptorių blokatorius koronarinės angioplastijos ir stento montavimo metu. Jei sunki trombocitopenija vystosi asmenims, kurie netaikė šio narkotiko, greičiausiai, tai yra imuninė. Dažniausiai tai yra autoimuninė trombocitopenija, pavyzdžiui, pirminė imuninė trombocitopenija, tačiau gali būti trombocitopenija su antifosfolypid sindromu arba po transfuzijos violetine.

Nagrinėjant pacientus su trombocitopenija, svarbu atsižvelgti į jų individualias charakteristikas. Pavyzdžiui, jaunoje moteryje su pirmuoju kraujavimu nuo nosies, burnos, makšties ir PETECHIJOS, pirminė imuninė trombocitopenija, o asimptominis mažėjimas trombocitų skaičius iki 100x10 9 l -1 yra tikėtina tarnauti kaip nėščių moterų trombocitopenijos pasireiškimas, kuriam būdingas gerybinis srautas. Aštrių trombocitų skaičiaus sumažėjimas nuo širdies ir kraujagyslių, reumatinių ar infekcinių ligų gydymo gali būti dėl preparatų. Trombocitopenija Atsižvelgiant į ūmines ligas ir sąlygas, pvz., Sepsio ar kvėpavimo sutrikimų ir suaugusiųjų sindromas, paprastai siejamas su dideliu trombocitų vartojimu ir gali būti pridedami DVS sindromo požymiai. Trombocitopenija pacientams, sergantiems mikroangiopatiniu hemolizine anemija (kraujo smūgiuose - fragmentiški eritrocitai) ir trombozė rodo hemolizinį-ureminį sindromą arba trombozinį chuy trombocitopeninį violetinį. Pancitopenija, prieš sveikų žmonių, gali būti aptikta anemija ar leukemija pasireiškimas, blužnies padidėjimas gali kalbėti apie kepenų nepakankamumą, mielofibrozę ar kaupimo ligas, pavyzdžiui, Goshe liga.

Pirminė imuninė trombocitopenija

Pirminė imuninė trombocitopenija anksčiau buvo jaunų moterų, tačiau, kaip gyventojų sutinka, jis vis dažniau yra pagyvenusiems žmonėms ir su tuo pačiu dažniu moterų ir vyrų. Pirminės imuninės trombocitopenijos paplitimas tarp viso gyventojų yra 2,5: 100 000, o daugiau nei 60 žmonių kartais atsiranda 4,5: 100 000 dažnių.

Diagnostika

Daugelis pacientų, sergančių trombocitopenija, nustatyta per bendrą kraujo analizę pagal kitą prevencinį patikrinimą, tačiau kitais atvejais patys pacientai kreipiasi į gydytoją apie gleivinės petechinį bėrimą arba kraujavimą. Egzaminas pradedant nuo anamnezės kolekcijos, ypatingą dėmesį skiriant tokiems simptomams kaip karščiavimas, skausmas ir numesti svorį, neseniai perduodami kvėpavimo takų infekcijos, ŽIV rizikos veiksniai, alkoholio vartojimas arba chinino vartojimas kaip vaistas, skirtas vaistui gydyti raumenų spazmus arba gėrimai. Būtina rinkti informaciją apie visus neseniai vartojamus vaistus ir fitopeparations. Fizinio tyrimo metu pacientas yra tiriamas dėl požymių hemostazių sutrikimų, tokių kaip petechs, subrangūs kraujavimas, ekhiozis ir burbuliukai su hemoraginio turinio gleivinės. Sisteminių ligų požymiai taip pat pažymėti, įskaitant svorio netekimą, hipotirozę, limfmazgių ir splenomegalijos padidėjimą. Atliekant bendrą kraujo analizę, vertinamas trombocitopenijos sunkumas. Lėtiniu kraujavimu bendras kraujo tyrimas atskleidžia hipochrominį mikrokolitų anemiją, tačiau leukocitų skaičius paprastai yra normalus. Kaip jau minėta, patvirtinti trombocitopeniją ir kitų hematologinių ligų atskirtį, atliekamas kraujo tepinės mikroskopija.

Pagal Amerikos hematologinės visuomenės valdymą, paskelbtą 2011 m., Pacientai, kuriems pirmiausia atskleidė pirminis imuninis trombocitopenija, nerekomenduojama atlikti kaulų čiulpų tyrimus, jei jie turi anamnezę ir fizinius tyrimus, jie yra ne informatyvi, o bendras kraujo tyrimas identifikuoja tik trombocitopeniją ir geležies trūkumo anemija. Tačiau visi pacientai turi būti nagrinėjami hepatito C ir ŽIV infekcija.

Gydymas

Jei trombocitų skaičius viršija 50x10 9 l -1, gydymas nereikalingas, tačiau pacientai turėtų atlikti reguliariai apklausas. Vaikams pirminė imuninė trombocitopenija paprastai yra ūmūs ir nepriklausomai praeina, nesukeliant sunkių ar ilgų kraujavimo, todėl jie nebūtinai yra vaistai. Tačiau suaugusiems jis gali turėti ilgesnį kursą, kuriam reikia specialios terapijos.

Gliukokortikoidai. Pacientams, kuriems yra mažesnis nei 30x10 9 l -1 arba kraujavimo trombocitų skaičius, skiriamas prednizonas arba prednizonas. Pacientai, sergantys trombocitais žemiau 20x10 9 l -1, paprastai yra parodyta hospitalizuoti, su stipriu kraujavimu, paskirta metilprednizolone in / c. Didėjant trombocitų skaičiui daugiau kaip 30 x 10 9 l -1, sumažėja Tlyvokorticoidų dozė (siekiant išvengti pasikartojimo, dozė yra lėtesnė). Siekiant užkirsti kelią pakartotiniam kraujavimui, trombocitų skaičius yra palaikomas ne mažesniu kaip 20 x 10 9 l -1. Tačiau, jei tai reikalauja tilokortikoidų naudojimo dozėmis, viršijančioms 10-20 mg per dieną, turite priskirti kitą gydymą. Nors gydant gliukokortikoidus, trombocitų skaičius gali prasidėti tik po 5-7 dienų, kraujavimas dažnai sumažinamas per 1-2 dienas.

Imunoglobulinas už / į administravimą. Jungtinėse Amerikos Valstijose vaikai, sergantys sunkiais klinikiniais pasireiškimais, dažnai skiriamas imunoglobulinas už / į vartojimą, 0,8-1 g / kg vieną kartą, o Jungtinėje Karalystėje gydymas paprastai prasideda tlyukocorticoids. Siekiant išvengti anafilaksinių reakcijų, vaistas įvedamas lėtai 4-6 val. Dėl pranešimų apie ūminio inkstų nepakankamumo atvejus, kuriuos sukelia vaistas, įvedimo metu stebima inkstų funkcija. Šios komplikacijos priežastis gali būti didelė sacharozės kiekis imunoglobulino preparatuose. Šiuo metu imunoglobulino vaistai gaminami be sacharozės pridėjimo, kuris gali būti susijęs su šio komplikacijos dažnumo sumažėjimu. Gydymo imunoglobulinų poveikis B / administracijai įvyksta per 24-48 valandas, tačiau jis trunka ilgai, todėl daugelis pacientų pasikartoja po gydymo.

Splenektomija. Esant neefektyvumo tluococokorticoids ir imunoglobulinų už / į administravimo, splenektomija yra atliekamas arba preparatų antroje eilutėje naudojami: trombopoetinų receptorių agonistai ir rituksimabo. Reikia pabrėžti, kad splictomy pripažįstama optimaliu metodu. Rekomendacijos dėl jo naudojimo priskiriamas 1B laipsnis (atsižvelgiant į įrodymų kokybę), o tai reiškia aukštą patikimumo lygį, kad šis gydymas sukels norimą rezultatą. Prieš atlikdami pacientų eksploatavimą kuo greičiau, vakcinuoti nuo pneumokokinės infekcijos ir hemofilus gripo, kai kuriuose centruose taip pat yra skiepijimas nuo meningokokinės infekcijos. Be to, gliukokortikoidai didelėmis dozėmis yra nustatytos prieš operaciją didinant trombocitų skaičių. Dėl tokio gydymo trombocitų skaičius 48 valandoms dažnai kyla daugiau kaip 50 x 109 litrų. Norėdami padidinti trombocitų skaičių į lygį, būtina užtikrinti hemostazę operacijos metu, o ne tilokokorticoids, galite naudoti trombopoetino receptorių agonistai.

Tromboopoetin receptorių agonistai, Pavyzdžiui, romų ir vyresniųjų boobs rekomenduojama paskirti pacientus, kuriems yra didelė kraujavimas su pasikartojimu nuo jų po splenektomijos, kontraindikacijų buvimas savo elgesiui ir neveiksmingumui bent vienas iš kitų gydymo metodų. Romiposts administruoja P / K 1 kartą per savaitę, dozė apskaičiuojama priklausomai nuo kūno masės; Elrombopagas priimamas 1 kartą per dieną. Tol, kol vaisto dozė nepasiekia lygio, suteikiant norimą trombocitų skaičių, jis gali svyruoti gana plačiomis ribomis. Jei gydymo fone, trombocitų skaičius stabiliai viršija normą, gali pasireikšti išeminės komplikacijos, tačiau staigus gydymo atšaukimas gali greitai sumažinti trombocitų skaičių.

Rituksimab.. Tai yra chimeriniai monokloniniai antikūnai į CD20, sukelia limfocitų sunaikinimą. Vaistas sukelia atleidimą nuo 40-70% pacientų, o beveik 40% pacientų yra patvarus. Rituksimabo vartojimas kartu su deksametazonu, anksčiau negydyti pacientai leidžia padidinti atleidimo nuo 60% dažnį.

Trombozinė mikroangiopatija

Klinikiniai pasireiškimai apima išeminius organų ir audinių pažeidimus: smegenis, širdis ir inkstai su hemoliziniu-Ure sindromu, kepenimis su help sindromu, galūnių gangrena arba dvitaškio sienos su heparino trombocitopenija.

Trombocitopenija Nėščios moterys

6-10% nėščioms moterims plėtoti šviesos trombocitopeniją. Paprastai dėvi gerybinis pobūdis ir atskleidžiamas atsitiktinai. Kai kuriais atvejais ji prideda nėštumo ir pirminės imuninės trombocitopenijos arterijos hipertenziją. Kartais trombocitopenijos diagnozė yra klaidinga dėl netinkamo trombocitų skaičiaus dėl jų in vitro klijavimo. Siekiant išvengti šios klaidos, rekomenduojama atlikti kraujo tepinėlės mikroskopiją nustatyti trombocitų agregatus. Be to, rekomenduojama jį laikyti iškart po kraujo suvartojimo, nes jos saugojimas kambario temperatūroje gali sukelti jų agliutinaciją. Kartais trombocitų skaičiavimas yra tikslesnis, jei ne EDTA pridedama prie kraujo, bet natrio citratas.

Patikrinus trombocitų skaičiavimo rezultatų teisingumą, tarp nėščių moterų trombocitopenijos yra skirta diferencinė diagnozė, kuri sudaro 75% visų trombocitopenijos atvejų, aptiktų nėštumo metu ir pirminės imuninės trombocitopenijos, o tai sudaro tik 4% šių atvejų.

Nėščioms moterims trombocitopenija nereikalauja gydymo, tokiu atveju pakankamai stebėjimo. Tačiau pirminė imuninė trombocitopenija (nėštumo eiga gali būti daugiau ir sunkiau. Dėl kraujavimo prevencijos, mėnesio imunoglobulino infuzijos gali būti reikalaujama / administracijai atskirai arba kartu su gliukokortikoidais. Tais atvejais, kai planuojama Naudokite epidurinę anesteziją gimdymo metu, reikia naudoti trombocitų skaičių. Padidinkite ne mažiau kaip 75 000 μl -1, kad būtų užtikrintas saugus kateteris.

Trombocitopenija su hepatitu C ir ŽIV infekcija

Trombocitopenija yra dažnas hepatito C ir ŽIV infekcijos komplikacija, tačiau ji retai sukelia spontanišką kraujavimą, net ir labai ryškus trombocitus. Aprašomi keli mechanizmai, atsakingi už jos plėtrą, įskaitant SELENE trombocitų priepuolį, imuninės kompleksų ir megakaryocitų infekcijos su virusais formavimas. Vėlesniuose ŽIV infekcijos etapuose kaulų čiulpų atrofija yra įmanoma plėtojant PANCYTOPENIA. Sėkmingas antiretrovirusinis gydymas dažnai sukelia nedidelį trombocitų padidėjimą. Kai kuriems pacientams, sergantiems hepatitu su trombocitų skaičiumi, didėja dėl eltrombopago naudojimo, kuris leidžia jiems atlikti visišką gydymo kursą interferonu.

Yatogeninė trombocitopenija

Vaistinė trombocitopenija Jis yra palyginti reti, jų dažnis yra apskaičiuotas 1-2 atvejų 100 000 žmonių per metus. Narkotikai, sukeliantys trombocitopeniją, slopina formavimo formavimą arba sukelia antikūnų, nukreiptų į trombocitus, gamybą. Galbūt labiausiai paplitusi vaistų imuninės trombocitopenijos priežastis yra heparinas, tačiau šiuo atveju jis nesukelia kraujavimo, bet trombozės. Galiausiai, ūminės trombocitopenijos kūrimas gali sukelti tokias priemones kaip alentazumabo, žemės sezamo sėklų ir kinų fitopreparations.

Įvairūs mechanizmai yra susiję su narkotikų trombocitopenijos plėtros. Vienas iš jų apima narkotikų su trombocitų membranos glikoproteinu surišimą, po to skatinant antikūnų sintezę į šį vaistą ir jų sąveiką su narkotikų kompleksais su trombocitų glikoproteinais. Heparinas sukelia konformacinius pokyčius trombocitų koeficiento 4, paverčiant jį į antigeną užsienietis už šį organizmą, kuris stimuliuoja antikūnų, nukreiptų prieš jį. Kiti preparatai, pavyzdžiui, chinidinas ir sulfonamidai, sukelti antikūnų sintezę, kuri atpažintų trombocitų membraninius glikoproteinus, kai jie yra patys ar jų metabolitai. Šie antikūnai gali būti susiję su megacariocitais, didžiuliais trombocitais.

Abciximab yra humanizuota pelės monokloniniai antikūnai allbβ3 glikoproteinui. Jis gali paskatinti savo molekulių "pelės fragmentu" būdingus antikūnų formavimąsi ir surišdami prie trombocitų paviršiaus. Be to, "Abciximab" sugeba sukelti antikūnų sintezę, kuri atpažintų skirtingus su abciximabo susijęs allbβ3 glikoprotato epitopus. Galbūt šie antikūnai yra susiję su aktyviu šių glikoproteinų centru.

Trombocitopenija, kurią sukelia kitos priežastys. Postransfusion violetinė išsivysto asmenims, kurių trombocitai netenka PLAI antigeno (dabar yra trombocitų 97% žmonių), po to, kai jie yra kraujo sudedamosios dalys, kuriose yra šio antigeno sudedamosios dalys. PLAI antikūnai, kuriuos gamina gavėjas ir nukreiptas nuo donoro trombocitų, reaguoja į savo trombocitą, sukeldamas sunkų trombocitopeniją. Po transplantacijos organų iš PLI neigiamų donorų RLA teigiamų gavėjų, pastaroji taip pat plėtoja trombocitopeniją. Matyt, šiuo atveju, Plai antikūnai yra gaminami donorų limfocitų perkelti į gavėjo kūną kartu su transplantacija.

Trombocitopenijos gydymas

Pacientas praneša, kad jis turi sustabdyti jo vartojamus vaistus nuo neseniai ir atsisakyti gėrimų, kuriuose yra "Chinin", naudojimą ir vėl nustato trombocitų skaičių. Nesant kraujavimo už pacientų, kruopščiai stebėkite. Masyvi ir grėsmingam gyvenimui kraujavimas perpildykite trombocitų masę. Išimtis yra heparino trombocitopenija ir trombozė trombocitopeninė violetinė, kurioje trombocitų infuzija yra kontraindikuotina, nes ji pagerina trombozę.

Trombocitų masės transfuzijos požymių

• kraujavimas dėl trombocitų funkcijų skaičiaus ar sutrikimų;
• trombocitopenija dėl hemodilavimo dėl didelių eritrocitų masės perpylimo veikimo ar sužeidimo metu;
• kraujavimo prevencija pacientams, sergantiems trombocitopenija prieš atliekant invazines procedūras ar neseniai sukeliančius kraujavimus gyvybiškai svarbiuose organuose;
• prieš atliekant invazines procedūras, prevencija kraujavimas pacientams, gaunantiems galingų trombocitų funkcijų inhibitorių (klopidogrelio, prrasougl arba narkotikų derinių), prieš atliekant invazines procedūras;
• kraujavimo prevencija pacientams, sergantiems trombocitų skaičiumi, mažiau nei 10 x 10 9 l -1 ir sumažino trombocitų produktus dėl:
• kaulų čiulpų keitimas su naviko ląstelėmis;
• kaulų čiulpų ląstelių mažinimas po radiacijos ar chemoterapijos;
• kraujo formavimo nevaisingumas dėl kraujo formavimo kamieninių ląstelių transplantacijos.

Trombocitų masę gaunama trombathererozė (iš vienos donoro) arba atskyrimo nuo kieto kraujo (nuo atsitiktinių donorų). Pagal trombocitų skaičių, viena trombatalo masės dozė, gaunama trombatherereroze, yra lygi 6 dozėms, gautančioms iš kieto kraujo iš atsitiktinių donorų. Trombocitų skaičiaus padidėjimas turi būti patvirtintas jų skaičiavimu po 1 ir 24 valandų po perpylimo. Šis tyrimas taip pat leidžia mums įvertinti donorų trombocitų saugumą ir gyvybingumą.

Trombocitų masės transfuzija gali sukelti perpylimo reakcijas, kurių rizika gali būti sumažinta pašalinant leukocitus nuo jo. Perpylimo metu yra įmanoma infekcija. Siekiant sumažinti šios komplikacijos riziką, būtina kruopščiai išnagrinėti donorų kraują virusams. Trombocitų masė taip pat turi būti tikrinama dėl bakterijų taršos. Donorų kapocysts gavėjo imunizacija yra reta, net ir perpildant trombocitudų masę iš atsitiktinių donorų. Atsižvelgiant į alsoimmunizacijos atveju, trombocitų masė naudojama iš donorų suderinama su kraujo grupės AVO ir HLA antigenais.

Leukocitai ŽIV žymiai keičia savo lygį - tai yra dėl to, kad ląstelės ir baltymai, atsakingi už kovą su liga yra pirmiausia paveikti. Būtent dėl \u200b\u200bšių pokyčių tampa įmanoma apskaičiuoti imunodeficito virusą pačioje jo vystymosi pradžioje, nelaukiant būdingų bruožų atsiradimo.

Labai svarbu: tik jei liga buvo apskaičiuota ankstyvame etape, tai galima kovoti su juo ir padaryti vaiko tolesnį gyvenimą ilgesnį ir patogų. Bendras kraujo tyrimas gali padėti.

Bendras kraujo bandymo parametrus

Bendras kraujo tyrimas yra dažna analizė, kuri yra paimta iš piršto ir mano, kad šie parametrai:

1. Leukocitų lygiai.
2. Eritrocitų ir ESO lygis.
3. Hemoglobino lygis.

Leukocitai yra baltieji kraujo kūneliai, apsaugantys kūną nuo ligų, besivystančių navikų ir kitų panašių problemų. Jie yra atsakingi už imuniteto lygį.

Paprastai žmonės, kenčiantys nuo ŽIV infekcijos, turi šias funkcijas:

Leukocitų lygio pokyčiai - dviprasmiškas ŽIV infekcijos ženklas

Leukocitų svyravimai gali atsirasti dėl įvairių priežasčių. Priežastys, dėl kurių tokie pakeitimai yra suskirstyti į patologinį ir fiziologinį.

Patologiniai procesai, sukeliantys leukocitų padidėjimą:

1. Uždegiminės ligos, per kurias vyksta pūlingos procesai.
2. Ligos, kurios sukelia audinio nekrozę: širdies priepuoliai, smūgiai, nudegimai.
3. Apsinuodijimas.
4. Hipoonseminės ligos.
5. Piktybinių navikų kūrimas.
6. Leukemijos plėtra.
7. Ligos, sukeliančios imuninį atsaką.

Fiziologiniai procesai, sukeliantys leukocitų padidėjimą:

1. Baltymų maisto priėmimas dideliais kiekiais.
2. Stiprus fizinis stresas.
3. Stiprus emocinis stresas.
4. Kūno perkaitimas arba supercooling.

Patologiniai procesai, sukeliantys leukocitų sumažėjimą:

1. Virusinės infekcijos.
2. Bakteriniai ir protozoa infekcijos.
3. Apibendrintos infekcijos.
4. Autoimuninės ligos.
5. Alecemic leukemija.
6. Endokrininės sistemos ligas.
7. Hyperplane sindromas.

Savo pokyčiai leukocitų lygyje vis dar nenurodo jokios konkrečios ligos. Štai kodėl, kaip taisyklė, reikalingi papildomos analizės.

Analizė CD4 lygiu. Virusinės apkrovos analizė

Leukocitai ŽIV kenčia nuo pirmojo, nes imunodeficito virusas veikia ląsteles, kurių sudėtyje yra baltymų tipo CD4 tipo - ir pagrindinė tokių ląstelių suma yra susijusi su limfocitais.

Analizė apie CD4.

CD4 yra pakankamai sudėtingas analizės rodiklis. Nepaisant to, jo lygio nustatymas yra neatskiriama ŽIV diagnozavimo dalis.

Analizuojant CD4, svarbu atsižvelgti į šias funkcijas:

• fizinių ir emocinių įtempių buvimas pacientui;
• jos mityba;
• kraujo tvoros laikas.

CD4 lygio standartai atrodo taip:

Tai rodiklis, kuris dvejoja nuo 0 iki 3,5, kartu su leukocitų kiekio sumažėjimu tampa vienareikšmiu rodikliu prieš antiretrovirusinės terapijos poreikį.

Diagnozės metu, siekiant pašalinti tikimybę iškreipti analizę į CD4 lygį su tam tikrais veiksniais, naudojamas kitas parametras. Tai ląstelių skaičiaus su CD4 skaičiaus santykis su ląstelių skaičiumi su CD8. CD8 - kito tipo tipo receptorius, kurio nėra paveiktas ŽIV virusas, ir jų santykis sveikame kūnas turi būti didesnis nei 1.

Virusinės apkrovos analizė

Virusinės apkrovos analizė, kaip taisyklė, leidžia pagaliau diagnozuoti ŽIV buvimą organizme.

Tokios analizės metu ištirta ŽIV fragmentų RNR kiekis kraujyje. Sveikame asmenyje šis rezultatas bus neapibrėžtas.

Šią analizę taip pat reikia stebėti ligos vystymąsi, stebėdami RNR fragmentų skaičiaus padidėjimą.

Dažnai ŽIV testai yra tik iš atsargumo. Jie yra svarbūs nėščioms moterims, taip pat tiems žmonėms, kurie įtaria infekcijai po lytinio kontakto ar kontakto su nesteriliais chirurginiais instrumentais ir adatomis.

ŽIV nėra perduodamas per namų ūkio daiktus, ir sunku užsikrėžinti kasdieniame gyvenime.

boleznikrovi.com.

Klinikinis kraujo bandymo iššifravimas suaugusiųjų norma lentelėje

Klinikinis kraujo tyrimas yra pirmasis ir pagrindinis specialisto paskirtas pirmojo sveikatos skundų nagrinėjimas. Jis yra tas, kuris rodo, kad tai vyksta paciento kūnui, yra uždegiminiai procesai ir kas yra būtinų medžiagų lygis. Bendra analizė yra kitokia: standartas, išsamiai, su tam tikrų rodiklių paaiškinimu, nurodant tam tikros kūno darbą. Taigi, jei įtariama endokrininę sistemą, nustatomos gliukozės normos paciento kraujyje. Gavusių duomenų iššifravimą atlieka lankantis gydytojas, kuris parašė bandymų kryptį. Bet tai, ką jis sako rezultatų forma, ji gali suprasti ir išnagrinėti. Dauguma bendrosios analizės rodiklių yra paprasta savarankiškai dekoduoti ir vertinti.

Klinikiniai tyrimų duomenys

Evgenijos Komarovskio iššifravimo analizė

Evgeny Olegovich Komarovskis yra žinomas pediatras, mamos ir vaikų mėgėjams. Dr Komarovsky ne tik veda prie mažų pacientų priėmimo, bet yra daugelio knygų ir programų radijo ir televizijos autorius. Ir klinikinė kraujo dr. Komarovskio analizė nagrinėja kaip vieną iš galimybių patikrinti bendrą kūno būklę ir aptikti įvairias ligas.

Tai buvo Komarovsky, kuris padėjo apskaičiuoti pagrindinių parametrų normas ir rodiklius, iššifruojami santrumpas ir padarė bendrą analizės duomenis paprastų tėvų supratimui suprasti. Knygose ir programose, Komarovskis išsamiai paaiškina, kas tai reiškia vieną ar kitą bendrosios analizės parametrą, kuris yra jos normas, ir kokie negalavimai gali tai nurodyti arba šis nuokrypis. Komarovsky išsamiai paaiškina, kiek pagrindiniai kraujo elementai atitinka vieną ar kitą amžių, norint nukrypti apie tai, kokie rodikliai verta atkreipti dėmesį į pirmąją vietą, o kai bendrosios analizės rodikliai yra gana nekenksmingi ir panika yra veltui. Komarovskis mano, kad kraujas kaip specialaus audinio rūšis, kai komponentai yra eritrocitai, leukocitai ir trombocitai.

Be to, Komarovsky mano, kad duomenų dekodavimas turi būti išsamiai atliekamas, vertinant ne tik kiekybines normas, bet ir jų santykį. E.O. Komarovskis - gydytojas, kuris nėra pasitikėjęs viso pasaulio tėvais, todėl galime saugiai remtis savo patarimais apie vaikų auklėjimą ir gydymą.

Kokios yra analizės duomenys

Klinikinis kraujo tyrimas apima pagrindinių, standartinių parametrų, taip pat normų ir rodiklių papildomų elementų, priskirtų per papildomų ir giliau apklausų (jei reikia). Po tyrimo pacientas išduodamas formų rankose, kuriose nurodoma informacija apie pacientą ir bandymų parametrų lentelę. Vaikams ir suaugusiems duomenys šiek tiek skiriasi, kaip taisyklė, vaikų norma yra šiek tiek didesnė. Kraujas vartojamas dviem būdais - nuo venų arba pirštų, todėl galutiniai rodikliai gali skirtis. Bendras kraujo tyrimas turi būti perduotas tuščiu skrandžiu, prieš jį lengva preparatas. Tai priklauso nuo rezultatų teisingumo, nes Valgydami pagrindinių kraujo elementų skaičių per dieną pokyčius, paveikia jų normas ir valgyti.

Todėl taisyklės buvo skirtos biomaterijos, tweeted ant tuščio skrandžio, ir ryte. Tai yra tiems, kurie daugiausia dėmesio skiria medicinos darbuotojams. Tuščias analizė yra pagrindiniai rodikliai, kurių pirmoji ir svarbiausia yra hemoglobinas. Tai vienas iš svarbiausių kraujotakų elementų, nes jis yra tiesiogiai atsakingas už deguonies pristatymą žmogaus kūno audinyje ir organuose. Iš esmės tai yra raudonųjų kraujo kūnelių spalvos pigmentas, kuris lentelėje nurodomas kaip HB. Analizės formoje yra vyrų, moterų ir vaikų būdingų normų. Normalus yra hemoglobino lygis ne mažesnis kaip 120 g / l. Hemoglobino lygis yra sumažintas pagal anemiją ar leukemiją, ir padidėja, jei pacientui diagnozuojama dehidratacija, diabeto lydrodis arba kraujotakos sistemos ligos. Jis taip pat gali padidinti prieš infarktą ar insultą. Kitas parametras, kuris yra įtrauktas į iššifravimo formą - raudonųjų kraujo kūnelių. Tai yra pagrindinis kraujotakos komponentas. Eritrocitai dalyvauja deguonies ir anglies dioksido perdavimo, taip pat visuose biologiniuose procesuose. Jų suma yra daug apie 90% visų kraujo komponentų.

Suaugusiems ir vaikams, rodikliai nuo 3,7 iki 5.1 * 1012 yra normalūs. Eritrocitų kiekis skiriasi nuo normos, jei pacientas sukuria kvėpavimo sistemos ligų ar raumenų sistemos sistemą, ir sumažėja iki ligų paūmėjimo, skambinant infekcijomis ir virusais. Be to, lentelėje yra toks parametras kaip spalvų indikatorius arba hemoglobino kiekis kiekvienoje eritrocituose, jo sodrumas. Jis matuojamas pikogramais ir paprastai turi būti daugiau vienetų. Nukrypimas nuo pagrindinės pusės paprastai sukelia diabetu, kvėpavimo ar širdies nepakankamumą ir mažesnius - su anemija ir inkstų ligomis suaugusiems ir vaikams.

Yra žmogaus ir retikulocitų kraujyje. Ne kiekviena laboratorija apskaičiuoja šį rodiklį standartiniame tyrime. Tai yra medžiagos, kurios gali būti vadinamos eritrocitų paaugliais. Kraujas nuolat atnaujinamas, o po kurio laiko retikulocitai tampa visu raudonais kraujo kūneliais. Vaikai ir suaugusieji turėtų turėti apie vieną procentą visos plazmos. Trombocitai yra medžiagos, atsakingos už kraujo krešėjimą.

Jų norma suaugusiems yra 180-320 * 109, vaikams 160-360 * 109. Mažas trombocitų spektaklis gali sukelti negrįžtamų pasekmių - jei kraujas nebus sukasi, net menkiausiu nulio gali sukelti kraujavimą ir mirtiną rezultatą. Todėl, jei analizės tuščias yra šis trombocitas žemiau 50 * 109, būtina skubiai gydyti. Kitas rodiklis yra leukocitai. Tai yra kūno gynėjai nuo visų kenksmingų bakterijų ir infekcijų. Jų normos vaikams yra gerokai didesnis nei suaugusiems (atitinkamai 4-11 * 109 ir 4-9 * 109).

Jei viršijamas leukocitų skaičius, tai reiškia, kad infekcija pateko į kūną, o imuninė sistema gamina antikūnus kovoti su juo.

Yra keletas ląstelių duomenų tipų, už kuriuos nustatoma viruso virusas. Leukocitų padidėjimas visada lydi uždegiminius procesus su pūlingomis komplikacijomis, reumatizmo ūminės formos, leukemija ir piktybinis ugdymas. Leukocitų sumažėjimas stebimas prieš infekcines bei virusines ligas. Jei pacientas užpuolė alergeną, eozinofilų lygis padidėja jo kraujyje. Dažniausiai organizme nėra paciento, o jei yra, tada minimaliais kiekiais. Bet alerginių reakcijų pasireiškimo atveju jų norma padidėja kartais.

Ne kiekviena laboratorija apskaičiuoja šių medžiagų lygį, paprastai atliekamas gydymo gydytojo prašymu. Taip pat retai apskaičiuojami tokie parametrai, pavyzdžiui, bazofilai. Sveikas žmogus neturi jų arba suma neviršija įrenginio. Jie pasirodo su labai retais ir specifinėmis ligomis. Limfocitai yra kelios rūšys. Paprastai jų skaičius didėja priklausomai nuo infekcijos sukeltos ligos vystymosi. Tuščias taip pat yra monocitų - ląstelių, kurios pašalina kenksmingas bakterijas, ir plazmos ląstelės, atsakingos už antikūnų sintezę. Kiekviena laboratorija apskaičiuoja raudonųjų kraujo kūnelių sedimentacijos tempą (ESO). Remiantis šio parametro duomenimis, gydytojas ne tik patvirtina arba paneigia uždegimo buvimą, bet taip pat pasirenka gydymą. Dekodavimas Šis parametras atliekamas santykiu su kitais duomenimis, rodančiais tam tikrą kūno kūną.

Dekodavimo kraujo tyrimas su leukocitų formulė

Bendra kraujo plazmos analizė yra labai svarbi įvairių žmonių ligų diagnozei. Ne mažiau svarbus ir tinkamas pasirengimas šiai analizei, nes Tai yra iš to, kad gautų duomenų tikslumas ir teisingumas priklauso.

Bendra analizė būtinai yra prieinama įvairių produktų veikimui neturėjo įtakos tam tikrų duomenų lygį. Paruošimas taip pat apima stiprios arbatos ir kavos atsisakymą tyrimo, kai kurių vaistų, alkoholio ir cigarečių. Jei pateikiate analizę tuščiame skrandyje, būtina ne mažiau kaip aštuonias valandas prieš kraujo tvorą. Dėl bendro klinikinio tyrimo, tokie negalavimai gali būti identifikuojami kaip:

• uždegimas;
• užkrečiamos ligos;
• kraujotakos sistemos ligas.

Kartais gydytojas gali paskirti pacientą ne tik bendrą analizę, bet ir tyrimą su dekoduota leukocitų formulė. Šis tyrimas taip pat atlieka reguliarią laboratoriją, tačiau formoje yra kitų parametrų. Analizė su "Leukocitų" formulės yra leukocitų veislių tyrimas procentiniu būdu. Šių medžiagų rūšys penki:

• limfocitai;
• neutrofilai;
• monocitai;
• bazofilai;
• eozinofilai.

Leukocitų formulės dekodavimas atliekamas prieš pateikiant tokias diagnozes kaip uždegimas, infekcines ligas, hematologines ligas.

Taip pat būtina kontroliuoti nustatytą galiojančios ligos sunkumo gydymą ir vertinimą. Moksliniai tyrimai su leukocitų formule, palyginti su t. Jos parametrai turi panašius duomenis įvairiose suaugusiųjų ir vaikų ligose, o kartais su ta pačia liga duomenys yra žymiai skirtingi. Todėl analizė su leukocitų formulės visada atliekama atsižvelgiant į paciento ir jos lyties amžių. Prieš tai galima paskirti klinikinė šlapimo ir kraujo analizė, prieš ją galima paskirti, kad rodiklių reitingas buvo išsamesnis.

Analizės lentelėje pateikiami tokie patys rodikliai kaip bendroji analizės forma, tačiau tik aukštos kvalifikacijos specialistas galės teisingai iššifruoti. Tačiau pacientas visada gali palyginti rodiklius, kuriuos išleista laboratorija su sveiko žmogaus normomis ir pateikia preliminarias išvadas apie jų negalavimų vystymąsi.

Klinikinės vėžio analizės

Piktybinės formacijos yra viena iš sunkiausių ligų, kurios dažnai yra mirties. Didžiausias pavojus yra tai, kad pradiniuose etapuose jie vyksta beveik besimptoniškai, todėl yra labai retai diagnozuojami laiku, tose etapuose, kai vis dar galite atlikti sėkmingą gydymą.

Vienas iš šių ankstyvos onkologijos diagnostikos metodų yra įprastas kraujo tyrimas. Yra keletas jos rodiklių, dėl kurių galima įtariama, kad suaugusiems ir vaikams būtų prieinama onkologija, ir atlikti papildomus tyrimus. Norėdami diagnozuoti onkologiją, bendroji analizė atliekama taip pat, kaip visada. Ryte būtina jį paimti tuščiu skrandžiu. Prieš tyrimą neįmanoma rūkyti, gerti kavos ar arbatos ir gerti alkoholį. Paciento kraujas yra paimtas iš piršto ar alkūnės venų, priklausomai nuo laboratorijos, kurioje diagnozė yra atliekama. Jei gydytojas jau įtaria paciento onkologiją, ši analizė yra įsipareigojusi įgyvendinti specialius tyrimus. Su onkologija, tyrimo rezultatai dažnai skiriasi nuo normalaus. Taigi, SOE gali viršyti normą kelis kartus, o tai gali ne tik kalbėti apie onkologijos buvimą, bet ir apie jo ekstremalius etapus. Jei yra hemoglobino kiekis, tai taip pat gali būti laikoma signalu apie spartų auglio augimą, su onkologija, rodikliai gali sumažėti iki 50-70 g / l prekių ženklo. Ir jei pridėsite leukocitų skaičių į šiuos du parametrus, galite patikimai pasakyti apie onkologijos kūrimą.

Prieš pradedant galutinę diagnozę, atliekamas atliktas akcininkų tyrimas, laikomas ultragarso, CT ir MRT. Negalima pašalinti anemijos ar vidinio kraujavimo buvimo, kuris taip pat gali sukelti tokius rodiklius. Tačiau paprastai mažas hemoglobinas yra pirmasis metastazių išvaizdos po onkologijos metu ženklas.

Bendras kraujo tyrimas su ŽIV infekcija

Toks lengvas ir pažįstamas bendras kraujo tyrimas gali pripažinti net tokią baisią ligą kaip ŽIV infekcija. Jis priskiriamas šiam tyrimui kaip standartinė skundų dėl prastos gerovės procedūra ir jei įtariama Žuolė, prieš atliekant papildomus egzaminus, kad būtų galima pakeisti dinamikos kraujo komponentų pokyčius. Jei norite atlikti pakartotinį analizę, tuščiame skrandyje, stebint visus paruošimo reikalavimus. ŽIV -INFECTION paciento kraujyje, atsiranda keletas pokyčių. Visų pirma, tam tikrų leukocitų skaičius didėja, kai tampa aišku, kad organizme yra infekcija. Kitos rūšys, priešingai, sumažėjo, o tai gali būti laikoma kūno apsaugos jėgų sumažėjimu. Jis gali būti sumažintas su ŽIV trombocitų kiekiu, kuris kelia grėsmę išoriniam ir vidiniam kraujavimui.

Kitas ŽIV ženklas yra neutrofilų skaičius - kaulų čiulpų sintezės kraujo ląstelių skaičius. Sumažėja su ŽIV infekcija ir hemoglobinas, anemija vystosi, kuri pasireiškia silpnumu ir padidintu nuovargiu. Jei gydantis gydytojas pradiniame vizitu į pacientą pastebi šį paveikslėlį dekodavimo forma, tada, kai įtariama ŽIV infekcija, pakartotinė analizė ir papildomi tyrimai bus paskirti. Labai dažnai, ŽIV infekcija yra atsitiktinai. Jis aptinkamas su planuojamais egzaminais, kai vyksta atliekant medicininius tyrimus arba kitų ligų diagnostikos metu. Labai svarbu atlikti bandymus kasmet, už savo ramybę ir sveikatos kontrolę, nes ŽIV negali pasireikšti, palaipsniui sunaikindami žmogaus vidaus organus.

Nustatymo analizė

Kitas klinikinis kraujo tyrimas yra hemotest. Tai yra maisto produktų netoleravimo analizė. Hemotest atlieka tuščią skrandį, prieš jį nereikia specialaus paruošimo. Hemotest priskiriamas gaudami klinikinių tyrimų duomenimis su aukščiau arba žemiau normos rezultatais. Maisto netoleravimas yra gana pavojingas ligos tipas.

Maisto tikrinimo patikrinimai

Jei, su alerginėmis reakcijomis, tam tikros medžiagos sukelia įvairių reakcijų kūno, tada maisto netolerancija, kai kurie produktai tiesiog ne virškinti organizme. Tai seka geležies ir mažo hemoglobino trūkumą duomenų dekoduojant. Ligos pavojus yra galimas įvairių uždegimų ir imuninių sutrikimų kūrimas. Hemotest padeda nustatyti paciento buvimą ar nebuvimą su maisto netolerancija, taip pat užkirsti kelią daugelio ligų kūrimui. Galų gale, jei tam tikri produktai nėra virškinami, kūnas neleidžiamas daugeliui mineralų, vitaminų ir mikroelementų. Todėl Hemotest dažnai skiriamas tada, kai bendras kraujo tyrimas yra rezultatai, toli nuo idealo, ir jokių kitų patologijų organizme yra rasti.

analizypro.ru.

Soe ir hemoglobino rodikliai su ŽIV: Ką atkreipti dėmesį?

Žmonės, kenčiantys nuo viruso imunodeficito, turi griežtai stebėti kraujo našumą, nes bet koks nukrypimas gali nurodyti ligos progresavimą arba komplikacijų kūrimą.

Koks hemoglobinas, kai ŽIV turėtų įspėti pacientą?

Sunkūs nuokrypiai bendrojo kraujo analizės rezultatus ŽIV užsikrėtusių žmonių negalima stebėti kelis dešimtmečius. Tokie rezultatai leidžia reguliariai priėmus kombinuotus vaistus nuo antiretrovirusinės terapijos. Atsižvelgiant į tai, hemoglobinas ŽIV infekcijos nesiskiria nuo sveikos, nesinaudojamojo asmens rodiklių:

• 120-140 g / l moterų;
• 130-150 g / l vyrų.

Tačiau nebūtina ignoruoti planuojamo kraujo atrankos, nes hemoglobino kiekio sumažėjimas kraujyje gali rodyti anemijos vystymąsi (labiausiai paplitusi imunodeficito viruso komplikacija). Anemija įvyksta 8 iš 10 ŽIV užsikrėtusių žmonių, todėl net šiek tiek sumažėjo hemoglobino turėtų tapti signalu kreiptis į terapeutą. Daugeliu atvejų (jei geležies turinčio kraujo pigmento lygis nepateko žemiau 110/115 g / l), situacija yra lengvai teisinga be narkotikų vartojimo. Pakanka pradėti naudoti produktus su dideliu kiekiu geležies. Jei hemoglobino lašai vis tiek, sintetiniai vaistai yra skiriami (folio rūgšties, feropo gliukonato).

Koks eodas su ŽIV yra laikoma norma?

ESO (eritrocitų sedimentacijos norma) normalizuoja 2-20 mm / h ir padidina infekciją ar uždegimą organizme. Kai kurie pacientai, kurie įtaria ŽIV infekcija, mano, kad ESP analizė bus pakankama pasitenkinimui (arba, priešingai, patvirtinti diagnozę). Iš tiesų, neįprastai didelis eritrocitų sedimentacijos greitis (apie 50 mm / s) gali reikšti, kad niokojantis virusas pateko į kūną. Tačiau reikia prisiminti, kad vis dar yra šimtai priežasčių, kodėl padidėja ESP, įskaitant:

• širdies smūgis;
• reumatizmas;
• nėštumas;
• uždegiminės ligos.

Tuo pačiu metu ŽIV infekcijos EE indeksas latentiniame laikotarpiu gali būti visiškai normalu. Tačiau neįmanoma pamiršti periodinių patikrinimų. Koks hemoglobinas ŽIV užsikrėtusiems žmonėms kartu su SE rodikliu nurodo ligos progresavimą, tik dalyvavimas gydytojas pasakys. Rodikliai apskaičiuojami atskirai kiekvienam pacientui, atsižvelgiant į bendrą sveikatos būklę ir susijusių simptomų buvimą.