Kirkšnies išvarža vyrams, pooperacinis laikotarpis. Kirkšnies išvarža: pooperacinis laikotarpis. Reabilitacija ir operacijos pasekmės

Kirkšnies išvaržos pašalinimas vyrui, kaip ir bet kuri kita chirurginė intervencija, dažnai sukelia daugybę komplikacijų. Paprastai pooperacinis laikotarpis trunka dešimt dienų. Kai kurios komplikacijos pasireiškia jau šiuo laikotarpiu, kitos - vėliau.

Įprasta sveikimo laikotarpio eiga

Operacijos pasekmės pasireiškia net ir normaliai pasveikus. Galimi nemalonūs pojūčiai, niežėjimas, skausmingas skausmas rando srityje. Be to, oda dažnai keičia spalvą, yra nedidelis patinimas, mėlynės. Sensoriniai sutrikimai taip pat nėra patologija.

Svarbu! Skundai turi būti pareikšti gydančiam gydytojui.

Būklei palengvinti skiriami skausmo malšintuvai, randas uždaromas marlės tvarsčiu. Šiuo metu pacientui rekomenduojama miegoti, neįtraukiama fizinė veikla, laikomasi specialios dietos.

Pooperacinės komplikacijos

Visos pooperacinės komplikacijos yra suskirstytos į šį sąrašą:

• siūlės supūtimas;
• ligos recidyvas;
• hematomų susidarymas;
• mechaniniai pažeidimai;
• sėklidės hidrocefalija;
• venų trombozė;
• žarnyno problemos;
• kraujavimas.

Siūlės užgulimas

Pasekmės po kirkšnies išvaržos pašalinimo operacijos atsiranda dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti medicininė klaida, pooperacinio režimo pažeidimas, infekcija. Dažniausia komplikacija yra siūlų supūtimas. Tokia situacija susidaro, kai patogenai (stafilokokas, Pseudomonas aeruginosa) patenka į audinių skrodimo sritį. Tai įvyksta tiek operacijos metu, tiek sveikimo laikotarpiu.

Ligos pasikartojimas

Galima pasikartojanti kirkšnies išvarža. Jei pacientas nesilaiko gydytojo nurodymų, pažeidžiama dieta arba atsisakoma tvarsčio, atkryčio rizika žymiai padidėja.

Pirmą kartą po kirkšnies išvaržos pašalinimo vyras turi atsisakyti fizinio krūvio, greito maisto, rūkymo ir alkoholio. Turėtumėte apsisaugoti nuo peršalimo, nes kosint pilvo raumenys yra be reikalo įtempti ir galimas pakartotinis išsikišimas.

Recidyvą išprovokuoja chirurgo klaidos, jei naudojamas netinkamas problemos pašalinimo būdas arba prastas kirkšnies kanalo užpakalinės sienos stiprinimas.

Hematomos susidarymas

Gana dažna komplikacija pašalinus kirkšnies išvaržą. Mažos hematomos praeina savaime. Kartais reikalingi kompresai. Esant didesnėms hematomoms, atliekama punkcija ir pašalinamas kraujo perteklius.

Mechaniniai pažeidimai

Atsiranda dėl chirurginės klaidos. Galimas mažų indų vientisumo pažeidimas. Tai veda prie sėklidžių atrofijos. Pažeidus nervus, šiek tiek prarandamas kapšelio, vidinių šlaunų pojūtis. Tai gali trukti amžinai.

Dėl spermatozoido dalies traumos sutrinka lytinė funkcija. Rimčiausia ir negrįžtama pasekmė yra vyrų nevaisingumo vystymasis.

Sėklidžių hidrocefalija

Tai yra vadinamasis lašelis. Jis gali būti vienašalis (viena kapšelio dalis yra padidėjusi) ir dvišalė. Stiprus patinimas sukelia diskomfortą einant ir pasilenkus. Paciento motorinė veikla žymiai sumažėja. Jis pašalinamas tik chirurginiu būdu.

Venų trombozė

Pažeistos kojų venos - ši komplikacija pasireiškia stipriu blauzdos raumenų skausmu, nesant regos pokyčių ir stabilios kūno temperatūros. Pagyvenę vyrai kenčia nuo šios komplikacijos. Narkotikų gydymas. Paprastai baigiasi visišku paciento pasveikimu.

Žarnyno komplikacijos

Išpjaunant slenkančią išvaržą, medicininiu instrumentu galimas neteisingas išvaržos maišelio apdorojimas. Tai yra žarnyno disfunkcijos priežastis.

Kraujavimas

Neapdorotų siūlų uždėjimas operacijos srityje sukelia klubo sąnario pažeidimą, stiprų kraujavimą. Ši komplikacija pašalinama chirurginės intervencijos metu, jos atsiradimas priklauso nuo gydytojo kvalifikacijos, jo patirties atliekant tokias operacijas.

Įdomus vaizdo įrašas: kirkšnies išvaržos atsiradimas vyrams

Reabilitacija po operacijos

Pacientui grįžus namo, negalima iškart tęsti įprasto gyvenimo tempo.

Svarbu! Kirkšnies petnešą reikia dėvėti 1 mėnesį po operacijos.

Turėtumėte laikytis dietos, nešioti tvarslą. Fizinis aktyvumas didinamas palaipsniui. Rekomenduojama lankytis kineziterapijos užsiėmimuose, stiprinti kirkšnies raumenis.

Pirmąsias tris – keturias savaites po operacijos pacientui rekomenduojama ilsėtis. Be to, negalima pakelti daugiau nei 5 kg svorio. Pilnas pilvo sienų atstatymas įvyksta po šešių mėnesių.

Nepaisant to, kad žmogaus kirkšnies išvaržos iškirpimo operacija nėra sunki, atsigauti reikia šiek tiek laiko. Komplikacijos gali kilti tiesiogiai operacijos metu dėl medicininių receptų pažeidimo reabilitacijos laikotarpiu.

Kirkšnies išvaržos atveju reikalinga chirurginė intervencija, kad būtų išvengta hernialinio maišelio turinio pažeidimo, jei jo negalima perskaityti. Operacijos metu atliekamas pjūvis, gydytojas įdeda turinį į anatomiškai paskirtą vietą, audinius sustiprina tinkliniais implantais, o po to siuva žaizdą.

Siekiant užkirsti kelią pasikartojančios kirkšnies išvaržos atsiradimui po operacijos, reikia laikytis medicinos rekomendacijų. Pooperacinio laikotarpio trukmė yra apie metus.

Reabilitacija po kirkšnies išvaržos operacijos apima šiuos tikslus:

• pilvo raumenų stiprinimas;
• vienodas fizinio aktyvumo pasiskirstymas;
• prevencinės ir gydomosios priemonės gretutinių ligų prevencijai ir ištaisymui;
• kūno svoris iki priimtinų verčių.

Trukmė

Kūno atsistatymo laikas po operacijos nustatomas išvaržos atstatymo technika ir anestezijos galimybe. Tuo atveju, kai operacijos metu naudojama vietinė nejautra, reabilitacijos laikotarpis yra trumpesnis. Po chirurginių procedūrų pacientas gali išvykti iš stacionaro per kelias valandas. Kad išvengtumėte komplikacijų, turėtumėte reguliariai stebėti gydytoją.

Jei naudojama bendroji nejautra, organizmui atsigauti reikia daugiau laiko. Jei nėra komplikacijų, pacientas iš ligoninės išleidžiamas po kelių dienų.

Ambulatoriniu pooperaciniu laikotarpiu reikia reguliariai stebėti paciento būklę. Jei po operacijos skauda kirkšnies išvaržą, gydytojas paskirs tinkamus skausmo sindromo korekcijos metodus.

Pasibaigus ambulatoriniam laikotarpiui, kineziterapija turėtų būti pradėta prižiūrint specialistui. Tai svarbu norint sustiprinti raumenis ir užkirsti kelią patologijos pasikartojimui ateityje. Be to, vidutinis fizinis aktyvumas teigiamai veikia bendrą paciento būklę.

Reabilitacija

Iškart po operacijos gali pasijusti skausmo sindromas, kuris yra skausmingas ar pjaustomas. Skausmingi pojūčiai nesant komplikacijų išnyksta po kelių valandų ar dienų.

Paprastai kirkšnies išvaržos operacija planuojama ryte. Tos pačios dienos vakare atliekamas pirmasis tvarsčių keitimas ir siūlės tyrimas. Tuo pačiu metu išskyros iš žaizdos paviršiaus nėra patologija. Po to padažas atliekamas kasdien.

Svarbu! Jei siūlės srityje atsiranda pūlingumas ir padidėja skausmo sindromas, reikia griežtos medicininės priežiūros ir paskirti vaistų terapiją.

Per tris savaites po operacijos pacientas neturėtų pakelti svorio, sveriančio daugiau nei penkis kilogramus. Taip pat rekomenduojama dėvėti specialų tvarslą, kad būtų išvengta pooperacinių komplikacijų, ypač fizinio krūvio metu.

Be to, tvarstis leidžia sumažinti skausmo intensyvumą, kai perskirstomas krūvis iš pilvo. Šio prietaiso nešiojimo laiką nustato gydantis gydytojas.

Skausmo sindromas gali pasireikšti dėl šių priežasčių:

• natūrali pooperacinės žaizdos sugriežtinimo eiga;
• nekompetentingas operacijos atlikimas, dėl kurio išsivysto komplikacijos;
• kėlimo svoriai, sveriantys daugiau nei rekomenduojama masė;
• vidinės arba išorinės siūlės divergencija;
• kraujagyslių pažeidimai intervencijos metu arba ambulatoriškai,
• kuris išprovokavo hematomų susidarymą.

Patologinėse situacijose skausmo sindromui reikalinga medicininė pagalba, kai kuriais atvejais - pakartotinė operacija.

Vaistai

Jei skausmo sindromas yra ryškus, reikia skirti gydymą vaistais, įskaitant tokių vaistų vartojimą:

• antibiotikai;
• priemonės audinių trofizmui gerinti;
• vitaminų ir mineralų kompleksai;
• imunomoduliuojantys vaistai.

Maistas

Pacientams dažnai rūpi, ką valgyti po kirkšnies išvaržos operacijos. Gera mityba yra svarbi sveikimo proceso dalis po chirurginių procedūrų.

Rekomenduojamoje dietoje atsižvelgiama į būtinybę užkirsti kelią vidurių užkietėjimui ir viduriavimui, kad būtų pasiekta natūrali žarnyno veikla. Subalansuota mityba užkerta kelią komplikacijoms, žymiai palengvina paciento būklę ir dėl to sutrumpėja reabilitacijos laikotarpis.

Mitybos kriterijai po operacijos yra šie:

• Maistą reikia valgyti mažomis porcijomis.
• Maitinimas turėtų būti reguliarus, bent 4 kartus per dieną.
• Dietoje turėtų būti pakankamas kiekis maisto produktų, kuriuose gausu baltymų (vištienos filė, žuvis, varškė, pieno produktai).
• Norint išvengti meteorizmo ir žarnyno sutrikimų, svarbu atsižvelgti į produktų suderinamumą.

Pasak gydytojų, sveikimo laikotarpio terminai yra trumpesni, tuo griežčiau pacientas laikosi visų rekomendacijų. Kruopštus požiūris į savo sveikatą leidžia išvengti rimtų komplikacijų ir išvengti pavojingos patologijos pasikartojimo.

Tai gali būti beveik neskausminga, tačiau tuo pat metu būtina įsiklausyti į gydytojo rekomendacijas ir laikytis visų reabilitacijos laikotarpio receptų.

Atkūrimo laikotarpio laikotarpis nustatomas atsižvelgiant į kai kuriuos veiksnius. Tam įtakos gali turėti paciento amžius, kūno sandara, gyvenimo būdas ir daugelis kitų susijusių veiksnių.

Reikėtų pažymėti, kad sveiką ir aktyvų gyvenimo būdą turintis asmuo po operacijos gali lengvai prisitaikyti. Jis nepatirs stipraus skausmo ir diskomforto. Tas pats pasakytina apie jaunus žmones, kurių sveikimo laikotarpis yra kelis kartus greitesnis ir lengvesnis. Senyvo amžiaus, sėslaus gyvenimo būdo, daug blogų įpročių ir gretutinių lėtinių ligų turintiems žmonėms šis laikotarpis gali būti labai sunkus.

Pasekmės po operacijos

Visų rūšių operatyvinis įsiskverbimas yra audinių vientisumo ir kišimosi į žmogaus kūną pažeidimas. Visiems žmonėms reakcijos į tokią intervenciją gali būti visiškai skirtingos, ir nėra žinoma, kaip kūnas elgsis po to. Pooperacinis laikotarpis po kirkšnies išvaržos gali praeiti gana greitai, ir žmogus netrukus grįš į įprastą gyvenimą.

Bet yra situacijų, kai po operacijos sveikimo procesai yra lėti ir to priežastimi gali būti infekcija, kuri operacijos metu pateko į kūną dėl chirurgo kaltės arba gijimo metu. Todėl nepaprastai svarbu laikytis visų gydytojo rekomendacijų, nes tokia situacija gali sukelti skausmą po operacijos.

Taip pat dažnos komplikacijos yra siūlų supūtimas, kurį lydi stiprus skausmas ir aukšta operuojamos srities temperatūra.

Tuo atveju, jei rando srityje yra pūlingumas, pooperacinės reabilitacijos laikotarpis ilgėja. Be to, padidėja pasikartojančios išvaržos rizika. Todėl pacientas turi dažniau lankytis pas gydytoją dėl tvarsčių, kad būtų išvengta galimų problemų.

Skausmas pooperaciniu laikotarpiu

Nepaisant to, kad buvo laikomasi visų gydytojo rekomendacijų, koreguojant mitybą ir visišką poilsį, kai kuriems pacientams skausmas pasireiškia operuojamos srities srityje. Tai gali būti dėl siūlių uždarymo, raumenų audinio atstatymo ar kitų priežasčių.

Yra situacijų, kai neprofesionali operacija padidina diskomforto riziką siūlės srityje. Taip yra dėl minkštųjų audinių nervų galūnių pažeidimo. Aštraus skausmo atsiradimas pooperaciniame laikotarpyje gali reikšti išvaržos susiformavimą, kuris yra kupinas panašios operacijos.

Jei sveikimo metu pacientas pakelia svorius, tai taip pat gali būti priežastis, dėl kurios atsiranda skausmas ar siūlų išsiskyrimas, o tai yra rimta pooperacinė komplikacija. Kraujagyslių pažeidimas, hematomos taip pat gali sukelti skausmą sveikimo laikotarpiu. Juos galima pašalinti naudojant griežtus tvarsčius ir uždėjus šaltus kompresus. Siekiant susidoroti su didelėmis hematomomis, naudojama punkcija.

Reabilitacijos laikotarpio trukmė

Pooperacinis kirkšnies išvaržos laikotarpis tiesiogiai priklauso nuo to, kuris anestezijos metodas buvo pasirinktas operacijai. Jei chirurginė intervencija buvo atlikta taikant vietinę nejautrą, greito kūno atsigavimo tikimybė yra gana didelė, o reabilitacijos laikotarpis, žinoma, bus mažesnis. Daugeliu atvejų pacientas palieka ligoninę kitą dieną. Bet apsirengimo ir apžiūros vizitas pas gydytoją yra privalomas.

Atliekant operaciją taikant bendrą anesteziją, sveikimas trunka 1-2 dienas. Per 7-10 dienų po operacijos pacientui patartina laikytis lovos režimo ir laikytis tam tikros dietos.

Bet koks krūvis pooperaciniu laikotarpiu yra kategoriškai draudžiamas, tačiau fizinių pratimų spaudai ir raumenų korsetui stiprinti negalima atidėti ilgam. Juk būtent tokie pratimai padės išvengti pasikartojančių kirkšnies išvaržų. Atsižvelgiant į visus medicininius receptus, pooperacinis laikotarpis praeis be komplikacijų, o visiškas pasveikimas pastebimas per 30-35 dienas.

Svarbi veikla pooperaciniu laikotarpiu

Praėjus kuriam laikui po operacijos, pacientui patartina laikytis tam tikrų rekomendacijų ir laikytis specialaus režimo. Be to, turite atkreipti dėmesį į šiuos svarbius niuansus:

• atliekant pratimus pilvo raumenims tonizuoti;
• objektyvus fizinio aktyvumo įvertinimas;
• prevencinės priemonės vidurių užkietėjimą išprovokuojančioms problemoms pašalinti;
• svorio normalizavimas, atsikratant papildomų svarų;
• mesti žalingus įpročius, ypač rūkymą, kuris labai neigiamai veikia raumenų audinį ir sukelia sunkius kosulio priepuolius, o tai savo ruožtu gali sukelti pooperacinę kirkšnies išvaržą.

Pooperacinė vaistų terapija

Kirkšnies išvarža reikalauja ypatingo gydytojų ir paties paciento dėmesio. Juk tai, kaip pacientas elgsis savo sveikatos atžvilgiu, nulems, kaip operacija bus sėkminga.

Iškilus komplikacijoms, gydytojai dažnai skiria vaistų terapiją, kurios dėka pooperaciniu laikotarpiu galima susidoroti su skausmu ir uždegiminiais simptomais. Gydymas atliekamas antibiotikais, vitaminų kompleksais ir vaistais, kurie padidina imunitetą. Taip pat svarbu naudoti produktus, kurie pagerina mitybą ir audinių atstatymą.

Mankšta ir fizinis aktyvumas

Per pirmas 2-3 savaites po kirkšnies išvaržos pašalinimo operacijos pacientas turi išlikti ramus ir visiškai neįtraukti fizinio aktyvumo. Po šio laikotarpio būtina pradėti atlikti lengvus pilvo pratimus. Didžiausias svoris, kurį leidžiama pakelti tokiems pacientams, yra ne didesnis kaip 5 kg.

Prieš pradedant užsiėmimus, jums reikia gydytojo patarimo ir rekomendacijų dėl tam tikrų fizinių pratimų. Pratimų rinkinys, kuris bus rekomenduojamas, turi būti atliekamas kasdien, tačiau atidžiai stebėkite savo būklę, nedarykite to per jėgą ar skausmą, įsiklausykite į savo jausmus. O kilus nemalonumams ar skausmams, geriau nustoti sportuoti.

Krūvis turėtų didėti palaipsniui, o jei jaučiate silpnumą ar negalavimą, pratimą reikia kurį laiką atidėti. Taip pat verta paminėti, kad po kirkšnies išvaržos pašalinimo operacijos 14-20 dienų būtina susilaikyti nuo seksualinių santykių. Jei pradedate anksčiau, tai yra kupinas komplikacijų ir nepageidaujamų pasekmių, iš kurių reikia atkreipti dėmesį į šiuos dalykus:

• edemos ir hematomų vystymasis;
• skausmo atsiradimas;
• siūlių ašaros ir kraujavimas;
• infekcijos pradžia;
• tinklo implanto pasislinkimas, jei toks yra.

Pratimai raumenų tonusui stiprinti

• Padėtis - gulėti ant grindų, rankos laisvai palei kūną. Ištiesintų kojų pakėlimas aukštyn, 45 laipsnių kampo išlaikymas nuo grindų ir pratimo „žirklių“ atlikimas, kuris apima tam tikrą kintamą kirtimą. Atlikite po 5-6 pakartojimus kiekvienai kojai. Galite pridėti 1 kartą per dieną.
• Pratimas „dviratis“ atliekamas tuo pačiu principu. Pradžiai pakaks 6 posūkių.
• Stovas yra keturiomis, akcentuojant kelius ir alkūnes. Lėtai pakelkite koją, sulenktą keliu, aukštyn. Atlikite 5 pakartojimus. Tada kita koja.
• Pritūpimai. Šio pratimo metu svarbu įsiklausyti į savijautą. Neturėtumėte pritūpti per giliai. Pakaks 4-6 pritūpimų.
• Atsispaudimas. Pradiniame etape galite atlikti pratimą akcentuodami gulėdami, atsistoję ant kelių, kad šiek tiek palengvintumėte apkrovą.
• Gulint kairėje pusėje ranka yra priekyje, kojos yra tiesios. Dešinės kojos pakėlimas aukštyn. Bėk 5-6 kartus. Apverskite dešinę pusę. Pakartokite kairę koją.

Ar turėtumėte naudoti tvarsliava?

Yra specialūs įtaisai, kurie naudojami profilaktikos tikslais nuo kirkšnies išvaržų vystymosi, ir tai yra tvarsčiai. Pooperaciniu laikotarpiu šis prietaisas padės išvengti pernelyg didelio raumenų tempimo, sumažinti spaudos apkrovą, kuri yra garantija nuo atkryčio ar komplikacijų.

Nuolat naudojant tvarsliavą, apkrova ir slėgis pooperacinėje srityje pasiskirsto tolygiai, o tai lemia greitą gijimą. Tvarsčio naudojimo laikotarpį pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į operacijos sudėtingumą, išvaržos dydį ir paciento būklę.

Tačiau visa tai nereikalauja skubiai naudoti tvarsčio, nes šiuolaikiniai chirurginiai metodai leidžia patikimai ištaisyti išvaržų pažeistas vietas naudojant tinklinius implantus. Dėvėti tvarslą yra naudinga pirmosiomis dienomis po operacijos, kai jaučiamas skausmas ar mankštinantis.

Tiems pacientams, kuriems buvo atlikta kirkšnies išvaržos pašalinimo operacija, reikia specialios mitybos ir specialios dietos. Meniu turėtų būti sudarytas atsižvelgiant į tai, kad nebūtų pažeidimų virškinimo trakto darbe. Subalansuota mityba, vengimas tam tikrų maisto produktų padės išvengti komplikacijų ir sumažinti išvaržos pasikartojimo riziką.

Taigi reabilitacijos laikotarpiu būtina teikti pirmenybę skystam maistui. Dieta turėtų būti dažna, mažomis porcijomis. Šiuo laikotarpiu ypatingas dėmesys nusipelno maisto, kuriame gausu baltymų. Jų dėka raumeninis audinys atsistatys greičiau. Meniu reikalauja, kad būtų tokie produktai vištienos filė, varškė, žuvis, kiaušiniai, pienas.

Be to, dietoje turėtų būti maisto produktų, turinčių skaidulų. Košę reikia gerai nuvalyti. Labai naudinga per dieną suvalgyti vieną minkštai virtą vištienos kiaušinį.

Reikėtų vengti saldumynų, šokolado, kavos, ankštinių daržovių ir pyragaičių. Būtina stebėti produktų suderinamumą, nes dėl nesėkmingo derinio gali padidėti dujų gamyba, o tai padidins pilvo ertmės slėgį.

Jei įmanoma, reikia stebėti atskirus valgius. Svarbus ir visavertis skysčių suvartojimas, kuris padės išvengti vidurių užkietėjimo ir pašalinti skilimo produktus bei toksinus. Per dieną reikia išgerti mažiausiai 7 stiklines švaraus vandens. Pravers žolelių nuovirai, želė ir vaisių gėrimai.

Išvaržos operacijos kaina

Nereikia sėdėti ir laukti momento, kai problema išnyks arba pablogės. Gali atsirasti išvaržos pažeidimas, dėl kurio reikės skubios chirurginės intervencijos. Skaitykite daugiau apie pasmaugtą kirkšnies išvaržą.

Atsiradę menkiausių išvaržos simptomų, turėtumėte kuo greičiau kreiptis į kliniką, kad gautumėte profesionalios pagalbos. Išvaržos operacijos kaina gali priklausyti nuo kelių veiksnių:

• ligos nepaisymas;
• būsimos operacijos sudėtingumas;
• naudojamos medžiagos;
• anestezijos tipas.

Verta prisiminti, kad kiekvienas konkretus atvejis yra įprasto ir sveiko gyvenimo kaina. Neverta mokėti sveikata, tereikia kreiptis į patyrusį plastikos chirurgą.

Operacijos kaina pilvo sienos pjūvio metodu naudojant tinklelį kainuoja apie 25 tūkstančius rublių. Operacija, kurios metu naudojamas laparoskopinės išvaržos pašalinimo metodas, kai naudojamos nedidelės dūrienos, kainuos vidutiniškai 35 tūkstančius rublių.

Bet kainų diapazonas gali svyruoti nuo 18 000 iki 50 000. Juk teikiamų paslaugų kokybę ir operacijos sudėtingumą sunku numatyti, todėl tikslią kainą galite sužinoti tik pasitarę su gydytoju.

Būtina atsižvelgti į tai, kad anestezijos naudojimas kirkšnies operacijos išvaržai gali šiek tiek padidėti. O privačiose klinikose reikia sumokėti už buvimą ligoninėje, taip pat už galimas papildomas priemones komplikacijoms pašalinti.

Reikėtų pažymėti, kad atskiras išlaidų punktas bus būtinos analizės ir tyrimai prieš operaciją. Tai gali būti kraujo ir šlapimo tyrimai, fluorografija, kraujo biochemija, hepatito, ŽIV ir sifilio tyrimai. Bet kokiu atveju nepamirškite, kad tik laiku pasiekę specialistus galėsite išsaugoti savo sveikatą ir išvengti didelių problemų ateityje. Būk sveikas!

Kirkšnies išvarža - Tai dažniausia chirurginė patologija vaikystėje. Dažniausiai jis pasireiškia berniukams, tačiau jį galima diagnozuoti ir suaugusiems vyrams. Kirkšnies išvarža vyrams tai išvaržos išsikišimas, nusileidžiantis į kirkšnies kanalą ir kapšelį.

Dažniausiai vienašalė kirkšnies išvarža yra dešinėje arba kairėje. Tačiau jie gali būti ir dvišaliai. Daugeliu atvejų vyrai kenčia nuo patologijos, nors randama ir moterų kirkšnių išvaržų. Taip yra dėl to, kad berniukų gimdos vystymosi procese sėklidės pilvo ertmėje palaipsniui nusileidžia į kapšelį.

klasifikacija

Visos kirkšnies išvaržos klasifikuojamos pagal:
1. Išvaržos maišelio dydis ir padėtis:

• tikra kirkšnies išvarža: maišelis yra išskirtinai kirkšnies kanale;
• kirkšnies-kapšelio smegenų išvarža nusileidžia į kapšelį, tačiau nepasiekia sėklidės;
• kirkšnies-kapšelio sėklidės išvarža nusileidžia į kapšelį ir pasiekia sėklidę, gali būti aplink ją.

2. Priklausomai nuo išvaržos susidarymo vietos ir pobūdžio:

• tiesi kirkšnies išvarža praeina tiesiai per pilvo sieną, aplenkdama kirkšnies kanalą (susidaro fizinio krūvio metu ir yra susijusi su raiščių aparato silpnumu);
• įstrižinė kirkšnies išvarža praeina kirkšnies kanalu - natūralia kūno anga, kuri paprastai užpildoma spermatozoidu ir sėklidžių indais.

3. Priklausomai nuo atsiradimo priežasčių:

• įgimta kirkšnies išvarža yra įgimtas apsigimimas (jo susidarymo mechanizmas bus aptariamas toliau);
• įgytą kirkšnies išvaržą dažniausiai lemia dviejų veiksnių derinys: įgimtas raiščių aparato silpnumas ir per didelis fizinis krūvis (tokio tipo kirkšnies išvaržos yra daug rečiau pasitaikančios).

4. Be to, kirkšnies išvaržos skirstomos į:

• vyrai - pasitaiko berniukų, jų atsiradimo priežastys aptariamos žemiau;
• moterys arba, kaip chirurgai juos vadina, mergaitiškos - daug rečiau.

5. Atsižvelgiant į pažeidimų buvimą:

• pasmaugta kirkšnies išvarža - ūmi grėsminga būklė, kuriai reikalinga skubi medicininė pagalba;
• nevaržoma kirkšnies išvarža.

Kirkšnies išvaržos priežastys

Šiek tiek anatomijos

Būtina įstrižų kirkšnių išvaržų atsiradimo sąlyga yra asmens toks anatominis darinys, kaip kirkšnies kanalas. Prasideda pilvo ertmėje, ant priekinės pilvo sienos vidinio paviršiaus, tada eina į vidų ir žemyn, vyrams atsidarant išorine anga tiesiai virš kapšelio, o moterims - virš didžiųjų lūpų.

Kirkšnies kanalo sienas formuoja raumenys ir raiščiai. Paprastai šios skylės nėra. Vyrams jis užpildytas spermatozoidu, o moterims - apvaliu gimdos raiščiu. Bet tam tikromis sąlygomis būtent kirkšnies kanalas gali tapti išvaržos išvaržos tašku.

Kodėl tai dažniausiai nutinka berniukams?

Norėdami suprasti, kodėl berniukus dažniausiai veikia patologijos, apsvarstykite intrauterinio vystymosi procesą.

Kai patinas vaisius vis dar yra motinos pilve, jo sėklidės yra pilve, šalia inkstų. Palaipsniui jie eina žemyn ir iki gimimo turėtų užimti įprastą vietą kapšelyje. Bet, nusileidusi žemyn, sėklidė neša pilvaplėvės dalį - jungiamojo audinio plėvelę, kuri iš vidaus iškloja pilvo ertmę. Dėl to kapšelyje susidaro nedidelė pilvaplėvės kišenė. Gimusiam berniukui jis turėtų būti visiškai apaugęs ir virsti jungiamojo audinio virve.

Tačiau taip nutinka ne visada. Kartais pilvaplėvės makšties procesas (taip vadinama ši kišenė) lieka atviras. Jis suformuoja išvaržos maišelį, į kurį gali iškristi pilvo vidaus organai.

Mergaičių kiaušidės visada lieka savo vietoje, todėl jose nevyksta makšties pilvaplėvės procesas - atitinkamai kirkšnies išvaržos atsiranda daug rečiau.

Įgyta kirkšnies išvarža

Įgytų kirkšnies išvaržų kilmė labai skiriasi nuo įgimtų.
Kad susidarytų tiesi kirkšnies išvarža arba įgyta įstriža, turi būti du veiksniai:

• įgimtas jungiamojo audinio ir kirkšnies žiedo silpnumas;
• per didelis fizinis aktyvumas, kurio metu stipriai įsitempia pilvas ir padidėja pilvo viduje esantis slėgis.

Svorio kėlimas dažniausiai naudojamas kaip fizinė veikla, galinti padidinti pilvo ertmės spaudimą. Kai kuriems pacientams išvarža gali formuotis net stipriai kosint ir čiaudint, nenumaldomai vemiant, kai padidėja slėgis pilvo ertmėje.

Kas yra išvaržos maišelio viduje su kirkšnies išvarža?

Dažniausiai berniukams plonosios žarnos kilpos išeina į išvaržos maišelį, kuris turi didžiausią judrumą. Vyresniame amžiuje didelis omentumas gali veikti kaip išvaržos maišelio turinys - jungiamojo audinio lapas, kuris prijuostės pavidalu kabo pilvo ertmės viduje.

Mergaičių kiaušintakiai ir kiaušidės dažnai patenka į kirkšnies išvaržą.

Kartais vaiko storojoje žarnoje padidėja judrumas. Šiuo atveju akloji patenka į išvaržos maišelį. Dėl to išvarža, atrodo, neturi užpakalinės sienos, ir chirurgai ją vadina slystančia.

Simptomai

Įgimta kirkšnies išvarža

Įgimtos kirkšnies išvaržos simptomai dažniausiai pasireiškia iškart po gimimo. Naujagimio kirkšnyje yra iškilimas:

• jei tai yra įprasta kirkšnies išvarža, tada iškyša turi suapvalintą formą;
• jei išvaržos maišas nusileidžia į kapšelį, tai iškyša yra pailga.

Jis turi tankią elastingą konsistenciją ir pats gali tai lengvai pajusti.

Kirkšnies išvaržai būdingi šie papildomi simptomai:

• iškyša gali žymiai sumažėti arba visai išnykti, kai vaikas yra gulimoje padėtyje, ir, priešingai, atrodo ir padidėja vertikalioje padėtyje;
• jei paspausite išvaržos išsikišimą, tada ją dažnai galima ištaisyti, tuo tarpu bus girdimas būdingas ūžesys;
• kai vaikas kosėja, čiaudėja ar įsitempia, tada išvarža padidėja ir tampa labiau įsitempusi - ją lengvai pajusite, jei uždėsite ranką;
• kai kirkšnies išvarža yra sureguliuota, padidėjęs kirkšnies žiedas gali būti lengvai jaučiamas per odą;
• jei išvaržos maišas nusileidžia į kapšelį, tada jo atitinkama pusė padidėja.

Mergaitės kirkšnies išvarža beveik visada yra sferinė. Tačiau kartais ji yra tokia didelė, kad nusileidžia į lytines lūpas atitinkamoje pusėje, todėl padidėja jos dydis.

Kirkšnies išvaržos paprastai neturi jokių kitų simptomų. Kartais vaiką gali sutrikdyti skausmas, virškinimo sutrikimai ir pilvo pūtimas. Vaikams iki vienerių metų paprastai sunku pasakyti, kas sukėlė šią simptomatologiją - kirkšnies išvarža ar kita priežastis.

Ar kirkšnies išvarža gali išgydyti pati be operacijos?

Labai dažnai bambos išvarža, kurią turi ką tik gimęs vaikas, praeina savaime. Jis atsiranda dėl bambos žiedo silpnumo, ir kai tik jis tampa stipresnis, išvaržos iškyša visiškai išnyksta. Paprastai tai atsitinka 3–5 metus.

Šiuo atžvilgiu kai kuriuos tėvus domina, ar kirkšnies išvarža gali pati išgydyti kirkšnies išvaržą, be operacijos.

Įgimtos kirkšnies išvaržos niekada neišnyksta savaime. Galų gale, jų atsiradimas yra susijęs su pilvaplėvės makšties procesu, kuris paprastai turėtų peraugti ir virsti sruoga. Be chirurginio gydymo jis niekur nedings ir neišnyks.

Įgytos kirkšnies išvaržos simptomai

Su įgyta kirkšnies išvarža pasireiškia visi tie patys simptomai, kaip ir įgimtos išvaržos atveju. Pats pacientas kirkšnies srityje atranda iškyšulį, kuris išnyksta gulint, vėl atsiranda ir padidėja stovint bei įtempiant.

Iki išvaržos atsiradimo paprastai vyksta intensyvus fizinis aktyvumas.

Jei išvarža maža, pacientas nesivargina jokiais papildomais simptomais.
Jei vyrų kirkšnies išvarža egzistuoja labai ilgai ir labai padidėja, gali pasireikšti šie simptomai:

• nuolatiniai skausmai išvaržos išsikišimo srityje, apatinėje pilvo dalyje, juosmens srityje dėl daugybės žarnyno kilpų ar kitų organų suspaudimo;
• vidurių užkietėjimas - taip pat sukelia žarnų suspaudimą išvaržos maišelyje;
• taip pat gali pasireikšti kiti nevirškinimo simptomai, tokie kaip pilvo pūtimas.

Jei dalis šlapimo pūslės patenka į išvaržos maišelį, o tai yra labai retai, gali atsirasti šlapinimosi problemų.

Kartais patekus į aklosios žarnos maišelį išsivysto ūminis apendicitas. Šiuo atveju atsiranda būdingi simptomai: stiprus pilvo skausmas, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, padidėjusi kūno temperatūra, bendros savijautos sutrikimai.

Vyrų kirkšnies išvaržos pažeidimas

Ši būklė yra dažniausia kirkšnies išvaržos komplikacija. Kai kirkšnies žiede užspaudžiamos žarnos kilpos arba omentos dalys, dėl ko sutrinka jose esanti kraujotaka, vėliau gali išsivystyti nekrozė (nekrozė).

Intensyvus fizinis krūvis, stiprus kosulys, čiaudulys, vėmimas, įvairūs virškinimo sutrikimai ir pilvo pūtimas prisideda prie kirkšnies išvaržos pažeidimo.

Pasmaugtos kirkšnies išvaržos simptomai

Pažeidimo momentu dėl suspausto žarnyno nervų ir indų suspaudimo iškart atsiranda stiprus pilvo skausmas. Vyresni vaikai ir suaugusieji paprastai savarankiškai nurodo šio simptomo atsiradimą ir informuoja gydytoją, kai jis pasirodė. Mažam vaikui tai pasireiškia kaip bendro nerimo požymiai. Jis spardo kojas, garsiai verkia.

Jei šią akimirką pajuntate paciento skrandį, jis pasirodo labai įsitempęs. Paspaudus išvarža į vidų nesireguliuoja, tačiau skausmas žymiai padidėja.

Po kurio laiko skausmas gali nurimti. Tačiau pacientas tampa vangus, skundžiasi silpnumu, prasta sveikata. Jis neturi išmatų.

Nepaisant to, kad kirkšnies išvaržos pažeidimas pasireiškia tokiais ryškiais simptomais, ne visada įmanoma tiksliai nustatyti diagnozę. Kartais, esant panašioms apraiškoms, gali būti užmaskuotas limfadenitas (kirkšnies limfmazgio uždegimas) arba ūminė spermatozoido cista. Nepaisant to, kirkšnies išvaržos pažeidimas yra pernelyg pavojinga būklė, todėl visose abejotinose situacijose chirurgas vis tiek nusprendžia operuotis.

Labai sunku diagnozuoti pasmaugtas kirkšnies išvaržas mergaitėms ir moterims. Jei kiaušintakis ir kiaušidė užspaudžiami išvaržos maišelyje, tai ši būklė nėra lydima stipraus skausmo. Atrodo, kad paciento būklė yra gana patenkinama. Nors pacientui sekasi gerai, pasmaugta kiaušidė gali būti visiškai negyva. Todėl, jei mergaitė net šiek tiek įtaria kirkšnies išvaržos pažeidimą, nedelsiant atliekama chirurginė intervencija.

Vaikų suvaržyta kirkšnies išvarža, palyginti su suaugusiais, turi tam tikrų bruožų. Kraujo srovė kūdikio žarnyne yra intensyvesnė, o kirkšnies žiedas negali išspausti per daug jame įstrigusių organų. Tačiau vaikas gali reaguoti į išvaržos pažeidimą labai smurtiniais simptomais: karščiavimu, sutrikusia sąmone, pykinimu ir vėmimu.

Kaip bebūtų, pasmaugta kirkšnies išvarža yra avarinė, labai pavojinga būklė. Tam reikia skubios medicininės pagalbos. Operaciją reikia atlikti kuo anksčiau, kitaip gali išsivystyti tokios komplikacijos kaip pasmaugto organo nekrozė ir peritonitas (uždegimas pilvo ertmėje).

Kirkšnies išvaržos komplikacijos

Daugelis kirkšnies išvaržos komplikacijų jau buvo aptartos aukščiau. Pagrindiniai yra:

• išvaržos pažeidimas - atsiranda dažniausiai ir reikalauja skubios chirurginės intervencijos;
• nekrozė (nekrozė), įstrigusi žarnos kilpų išvaržos maišelyje, omentumo dalyse, kiaušidėse ar kiaušintakyje - visos šios sąlygos yra kirkšnies išvaržos pažeidimo komplikacijos;
• peritonito vystymasis - visos pilvo ertmės uždegimas, taip pat yra ilgalaikio pažeidimo pasekmė;
• ūminis apendicitas - priedėlio uždegimas, išsivystantis dėl jo indų užspaudimo kirkšnies žiede;
• mažiau baisios kirkšnies išvaržos komplikacijos: virškinimo sutrikimai, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas ir kt.

Kirkšnies išvaržos diagnostika

Medicininė apžiūra

Įgimtos kirkšnies išvaržos diagnozė vaikams ar įgytos kirkšnies išvaržos diagnozė prasideda nuo chirurgo apžiūros. Gydytojas vizualiai įvertina kirkšnies sritį, įvertina esamus simptomus, pirštu per kapšelį apčiuopia paciento kirkšnies žiedą. Norėdami įsitikinti, ar tariama diagnozė yra teisinga, gydytojas gali paprašyti paciento atsigulti ir atsistoti, įsitempti, apžiūrėti po fizinio krūvio.
Kirkšnies išvaržos diagnozę vaikams atlieka vaikų chirurgas, suaugusiesiems - chirurgas ir urologas. Jei yra įtarimas dėl pasmaugtos kirkšnies išvaržos, reikia skubiai kviesti greitąją pagalbą. Ji gali nuvežti pacientą į ligoninę, kur skubiai jį apžiūrės budintis gydytojas.

Kokias ligas reikia atskirti kirkšnies išvaržą vaikams ir suaugusiems?

Kirkšnies išvaržos diagnozė dažnai yra labai paprasta. Trumpai apžiūrėjęs pacientą, gydytojas gali tiksliai diagnozuoti ligą ir paskirti tinkamą gydymą.

Tačiau kartais kyla sunkumų.
Vaikų ir suaugusiųjų kirkšnies išvarža turi būti atskirta nuo tokių sąlygų:
1. Sėklidės lašelis - hidrocelė. Patologija yra tos pačios kilmės kaip ir kirkšnies išvarža. Bet šiuo atveju pilvaplėvės makšties procesas turi siauresnį spindį, jame yra ne žarnyno kilpos, o skystis. Moterų kirkšnies išvarža niekada negali būti painiojama su hidrocele, nes mergaitėms tokia liga tiesiog nepasitaiko. Abiejų patologijų gydymas yra labai panašus, todėl diagnozės neaiškumas prieš operaciją nėra kritinis. Kartais tik padaręs pjūvį ir pasiekęs sėklidę, chirurgas gali tiksliai atskirti hidrocelę nuo kirkšnies išvaržos.
2. Kirkšnies limfadenitas - kirkšnies limfmazgio uždegimas. Tuo pačiu metu ne visada pastebimas stiprus skausmas, kūno temperatūros padidėjimas ir kiti uždegiminio proceso požymiai. Limfmazgį kirkšnyje galima paprasčiausiai padidinti. Palyginti su kirkšnies išvarža, išsiplėtęs limfmazgis yra tankesnės struktūros.

Kokie papildomi tyrimo metodai naudojami diagnozuojant kirkšnies išvaržos simptomus?

Su kirkšnies išvarža skiriami šie tyrimų tipai:
1. Kapšelio ultragarsas. Atliekant ultragarsinį tyrimą, galima sužinoti, kas yra kapšelio viduje: skysčio ar žarnyno kilpos. Remiantis šiais duomenimis, galima išskirti kirkšnies išvaržą vyrams nuo hidrocelės - sėklidės lašelio.
2. Mažiau informatyvus, tačiau lengviau atliekamas metodas yra diafanoskopija - kapšelio nuskaitymas įprasta lempa. Be to, jei viduje yra skysčio, šviesos spinduliai praeina labai lengvai. Tankios struktūros jų nepraleidžia, todėl perduodama šviesa tampa netolygi.

Be to, prieš planuojant chirurginį gydymą, atliekami šie bendrieji kirkšnies išvaržos klinikiniai tyrimai:

• bendra kraujo analizė;
• bendra šlapimo analizė;
• jei reikia, atliekamas kraujo krešėjimo tyrimas.

Kirkšnies išvaržos gydymas

Ar visada reikalingas chirurginis kirkšnies išvaržos gydymas?

Paprastai įgimtos kirkšnies išvaržos gydomos tik chirurginiu būdu. Suaugusiesiems galimos išimtys. Galutinį sprendimą priima chirurgas, apžiūrėjęs pacientą ir paskyręs diagnozę.

Ar būtina gydyti kirkšnies išvaržą?

Taip, kirkšnies išvarža būtinai turi būti gydoma taip, kaip paskyrė gydytojas. Pirmiau buvo atsižvelgta į šios ligos komplikacijas, kurios lemia terapinių priemonių poreikį.

Pasmaugta kirkšnies išvarža yra būklė, galinti sukelti grėsmę net paciento gyvybei. Todėl chirurginis gydymas turėtų būti atliekamas skubiai, kuo greičiau.

Konservatyvūs kirkšnies išvaržos gydymo metodai

Istorinė nuoroda
Praėjusio šimtmečio pradžioje amerikiečių gydytojai tikino pasaulio mediciną radę konservatyvų kirkšnies išvaržos gydymo metodą. Buvo sukurti vaistai, kurie, suleisti į išvaržos maišelį, paskatino jį žlugti ir virsti randiniu audiniu. Technika buvo gana sudėtinga, kainavo brangiai ir reikėjo ilgai pasiruošti dėvint specialius tvarsčius. Kurį laiką jis buvo naudojamas, tada jis buvo užmirštas, nes dažnai turėjo rimtų komplikacijų:

• uždegiminio proceso vystymasis, peritonitas, reaguojant į injekciją;
• randai ne tik išvaržos maišelyje, bet ir spermatozoido virvėje;
• pažeidimas arterijų ir venų procedūros metu.

Po eilės nesėkmių visi gydytojai buvo priversti pripažinti, kad vienintelis efektyvus kirkšnies išvaržų gydymo būdas yra operacija. Konservatyvūs metodai vis dar naudojami ir šiandien, tačiau jų naudojimas yra daugiau išimtis nei taisyklė.

Nešioti tvarsčius kirkšnies išvaržoms
Vienintelė konservatyvi technika, šiuo metu naudojama kirkšnies išvaržoms gydyti, yra specialių tvarsčių dėvėjimas.

Nurodymai, kaip naudoti šį metodą:

• pooperacinės didelės kirkšnies išvaržos, kai operacijos dar negalima atlikti;
• pooperacinės išvaržos, kai dėl supūliavimo proceso išsivystymo negalima atlikti antros operacijos;
• raudonplaukės atkrytis po chirurginio gydymo;
• kirkšnies išvarža pacientams, kuriems yra kontraindikacijų operacijai: senatvė, širdies ir kraujagyslių ligos, reikšmingi kraujavimo sutrikimai ir kt .;
• vaikams, kuriems dėl jokios sveikatos būklės negalima operuoti, taip pat gali būti naudojamas tvarstis.

Tvarstis nėra radikalus kirkšnies išvaržų gydymas. Tai tik palengvina paciento būklę, neleidžia išvaržai jos didinti ir spausti. Bet kai tik pacientas nustoja dėvėti tvarslą, visi kirkšnies išvaržos simptomai vėl atsinaujina.
Tačiau tvarstis taip pat turi daug teigiamų padarinių:

• išvaržos išsikišimas nustoja varginti pacientą dėvint;
• darbingumas atstatomas į ankstesnį lygį;
• vidaus organai yra patikimai laikomi pilvo ertmės viduje, išvarža negali padidėti ar apriboti.

Tvarstą visada reikia nešioti gulint, tik ant nuogo kūno. Iš pradžių jo nešiojimas gali sukelti tam tikrų nepatogumų, tačiau laikui bėgant pacientas įpranta. Šiuo atveju teisingą tvarsčio pasirinkimą vaidina svarbus vaidmuo. Paprastai jis pašalinamas naktį, bet jūs galite palikti jį, kai kosite ir čiaudėdami miegodami.

Dėvint tvarslą, jis turi būti pašalintas bent kartą per dieną, kad būtų galima nuplauti ir patrinti odą tose vietose, kur ji liečiasi su audiniu.

Jei dėvima labai ilgai, pilvo apačios ir kirkšnies srities raumenys gali palaipsniui atrofuotis. Todėl, išskyrus retas išimtis, chirurginis kirkšnies išvaržos pašalinimas vis dar neišvengiamas. Tvarstą reikia nešioti prižiūrint gydančiam gydytojui, pavyzdžiui, chirurgui poliklinikoje.

Kaip išvarža atliekama įgimtoms vaikų kirkšnies išvaržoms?

Yra keletas būdų, kaip pašalinti kirkšnies išvaržas vaikams, tačiau dažniausiai jie visi susiveda į vieną schemą:

• atliekant bendrą nejautrą kirkšnies srityje atliekamas nedidelis pjūvis, gydytojas perpjauna audinį ir patenka į kirkšnies žiedą - vietą, kur išvaržos maišas nusileidžia į kapšelį;
• tada chirurgas kruopščiai atskiria išvaržos maišelį nuo sėklidės: atrodo, kad sėklidė yra tiesiai maiše, bet iš tikrųjų taip nėra - jie tik šiek tiek sulipę;
• po to chirurgas perpjauna išvaržos maišelį ir patikrina: ar viduje liko žarnų kilpų ar kitų organų?
• jei kirkšnies išvaržoje yra kažkas, tada ji vėl sureguliuojama į pilvo ertmę;
• tada nupjaunamas išvaržos maišelis ir sutvarstoma ta jo dalis, kuri išeina iš kirkšnies kanalo;
• čia operacija baigiasi, chirurgas siuva žaizdą.

Pats chirurginis įsikišimas, nesant komplikacijų, yra gana greitas ir paprastas. Kartais tai užtrunka tik 15 minučių.

Chirurginės intervencijos dėl įgimtų vaikų išvaržų turi keletą savybių:

• Vaiko kirkšnies žiedas nėra iki galo susiformavęs, jis su amžiumi gali siaurėti. Todėl vaikų chirurgai visada apsiriboja išvaržos maišelio nupjovimu ir operacijos metu niekada nesustiprina kirkšnies žiedo. Tai palengvina įsikišimą.
• Vaikams šios operacijos visada atliekamos taikant bendrą nejautrą, o suaugusiems - vietinę nejautrą. Anestezijai suteikiama lengva, trumpalaikė pagalba, nes operacija atliekama greitai.
• Vaikams operacija gali būti atliekama per labai mažą pjūvį, kartais 1 - 1,5 cm. Tokiu atveju operacija laikoma beveik endoskopine. Randas po jo beveik nematomas.
• Mergaičių kirkšnies išvaržą dar lengviau operuoti nei berniukams, nes ji nesusijusi su sėklide. Ši operacija yra tokia paprasta, kad mergaičių išvaržos išvaržos taisymas beveik visada tampa jaunų chirurgų debiutu.

Išvaržų taisymas suaugusiems

Jei sukursite visas operacijų galimybes, kurios naudojamos kirkšnies išvaržoms pašalinti vaikams ir suaugusiems, vyrams ir moterims, gausite apie šimtą variantų. Ši įvairovė rodo, kad nėra tobulos metodikos. Tačiau yra keletas operacijų rūšių, kurios yra efektyviausios ir kurias chirurgai naudoja daug dažniau. Čia yra jų vardai pagal juos sukūrusių autorių vardus: Bassini, Kimbarovsky, Ivanisevich, Martynov ir kt.
Kirkšnies išvaržų pašalinimas vyrams ir moterims susideda iš tų pačių stadijų ir turi tą pačią esmę kaip ir vaikai.
Tačiau yra keletas skirtumų ir savybių:

• suaugusiesiems intervencija kartais gali būti atliekama ne tik esant bendrai nejautrai, bet ir vietinei nejautrai;
• vyrams, pašalinus išvaržos maišelį, visada atliekamas papildomas kirkšnies žiedo stiprinimas (plastikas, susiuvimas), siekiant išvengti kirkšnies išvaržos pasikartojimo.

Kirkšnies išvaržų atveju visada atliekamas planinis chirurginis gydymas. Tai reiškia, kad nustačius diagnozę, gydytojas paskirs standartinį tyrimą. Tada pacientas imasi eilės gydytis ligoninėje. Operacija atliekama iš anksto numatytu laiku. Šiuo atveju skubos nėra.

Smaugtos kirkšnies išvaržos chirurginis pašalinimas

Kirkšnies išvaržos pažeidimas yra kritinė situacija, į kurią reikia nedelsiant atkreipti dėmesį. Operacija turi būti atlikta kuo anksčiau. Pacientas skubiai pristatomas į chirurgijos skyrių.

Pažeidimo metu visada yra tikimybė, kad išvaržos maišelyje esančios žarnos kilpos arba omentumo dalis yra negyvos. Todėl atidaręs išvaržą, chirurgas turi labai atidžiai ištirti maišelio turinį.
Be to, galimi trys variantai:
1. Jei žarnynas atrodo visiškai normalus ir turi visus gyvybės ženklus, chirurgas paprasčiausiai jį įsodina į pilvo vidų ir kaip paprastai užbaigia operaciją.
2. Jei yra pradinių organų nekrozės požymių, gydytojas bando atkurti žarnyno gyvybingumą vaistais.
3. Dalis žarnos arba omentumo galutinai mirė, tada ji išpjaunama.

Kartais kirkšnies išvarža įstringa neišnešiotiems ir nusilpusiems vaikams, pacientams, kurių dėl vienų ar kitų priežasčių negalima operuoti.
Tokiu atveju jie pirmiausia bando pašalinti pažeidimą konservatyviais metodais:

• vaistų vartojimas;
• šiltos vonios;
• gulėjimo padėtis pakeltomis kojomis ir dubeniu.

Jei pirmiau minėtos priemonės nepadaro rezultato per 2 valandas, gydytojas nusprendžia atlikti operaciją.

Kaip pasveikti po kirkšnies išvaržos operacijos?

Po kirkšnies išvaržos operacijos pacientas kelias dienas lieka ligoninėje prižiūrimas gydytojo. Atliekami pooperacinės žaizdos tvarsčiai.

Paprastai dygsniai pašalinami iš žaizdos 7-10 dieną. Tą pačią dieną pacientas išrašomas iš ligoninės. Šiandien vaikai vis labiau siekia iš absorbuojamų siūlų pagaminti kosmetinius siūlus, kurių nereikia nuimti ir po kurių praktiškai nelieka randų.

2–4 savaites vaikams rekomenduojama vengti fizinio aktyvumo, o suaugusiems - nešioti specialų tvarslą.

Visiškas darbingumo atsistatymas po kirkšnies išvaržos operacijos įvyksta praėjus 3–6 mėnesiams po chirurginio gydymo.

Prieš naudodami turite pasitarti su specialistu.

Kirkšnies išvarža yra pilvaplėvės ir jos uždengtų vidaus organų (pavyzdžiui, žarnų kilpų) išsikišimas į kirkšnies kanalą. Tokios išvaržos užima pirmąją vietą pagal paplitimą tarp pilvo sienos išvaržų ir dažniausiai randamos vyrams.

Kirkšnies išvarža gali būti įgimta arba laikui bėgant išsivystyti. Žinoma, pirmasis simptomas yra išsipūtimas kirkšnyje, kuris, kaip taisyklė, yra sureguliuotas, bet tada vėl išsipūtęs. Išvaržą gali lydėti skausmas ar diskomfortas kirkšnies srityje, o tai ypač nepatogu fizinio krūvio metu. Atlaisvinant išvaržos žiedą, iškyša linkusi didėti. Kartais vidaus organai gali iškristi į kapšelio sritį, dėl ko susidaro kirkšnies-kapšelio išvarža.

Turite žinoti, kad išvaržos dariniai savaime negydo, jie gali tik didėti, o vidaus organų pažeidimo rizika išvaržos srityje tik didėja. Turėkite omenyje, kad išvaržos yra pavojingas pažeidimas, nes sutrinka susijusių organų kraujotaka ir sutrinka jų funkcija bei žūva audiniai. Įtariamą išvaržos įkalinimą sukelia šie simptomai:

Nenaudojama išvarža;
Aštrus ir palaipsniui didėjantis skausmas;
Išmatų ir dujų sulaikymas;
Pykinimas Vėmimas;
Paciento būklės pablogėjimas.

Išvaržos pažeidimui reikalinga skubi chirurginė pagalba ir hospitalizacija ligoninėje. Norėdami išvengti rimtų komplikacijų, turite kreiptis į chirurgą. Padarykite tai pastebėję pirmuosius kirkšnies išvaržos požymius.

Gydytojo apžiūra bus atliekama stovint ir gulint. Diagnozei patikslinti kai kuriais atvejais reikalingi instrumentiniai metodai. Nustačiusi patologiją, gydytojas nustatys gydymo taktiką. Nors norint gydyti išvaržas, įskaitant kirkšnį, paprastai rekomenduojama atlikti tik chirurginę intervenciją.

Operatyvus gydymas

Anksčiau išvaržos gydymas buvo grindžiamas raumenų sluoksnio susiuvimu virš jo, kas pacientui buvo labai skausminga, tuo tarpu patologijos pasikartojimo tikimybė išliko didelė.

Šiuolaikinėje chirurgijoje naudojamos sintetinės „akys“ - protezai, kurie montuojami arba per pjūvį odoje, arba laparoskopiškai, tai yra per 5 pilvo sienos punkcijas endoskopiškai kontroliuojant. Be to, antrasis metodas leidžia sutrumpinti paciento buvimo ligoninėje laiką ir palankiai tinka ankstyvam darbingumo sugrįžimui, taip pat sumažina pooperacinių infekcinių komplikacijų tikimybę. Visi šie pranašumai leidžia naudoti laparoskopinį metodą kaip pasirinktą metodą, ypač esant kirkšnies išvaržoms. Šiuolaikinėmis sąlygomis galima pritaikyti „tinklelius“, turinčius dalinės rezorbcijos savybę. Protezų tvirtinimas atliekamas arba specialiais spaustukais iš metalo, arba tam tikrų klijų pagalba.

Taip pat įdomus šiuolaikinis požiūris į skausmo valdymą chirurginės intervencijos rėmuose. Dažnai naudojamas bendrosios ir vietinės anestezijos derinys kirkšnies srityje. Nepaisant to, kad kirkšnies išvaržos operacija laikoma gana paprasta, ji reikalauja pakankamai operuojančio chirurgo profesionalumo.

Prieš kirkšnies išvaržos operaciją

Kadangi planuojama hospitalizacija atliekama operacijos dieną ryte, prieš tai reikėtų pasirengti savarankiškai. 2 dienas prieš tai negalima vartoti alkoholio, narkotikų ir bet kokių psichotropinių vaistų. Jei prieš operaciją nuolat vartojami vaistai, anesteziologą reikia įspėti. Likus dviem dienoms iki operacijos, pacientai turėtų pradėti laikytis dietos ir dienos režimo. Paskutinį valgį galite valgyti dieną prieš operaciją iki 20 val., Po to po valandos rekomenduojama klizma išvalyti žarnas. Jei reikia, naktį galite gerti raminamuosius ir lengvus migdomuosius. Svarbiausia - gerai išsimiegoti. Operacijos dieną nereikia naudoti kosmetikos ir užsidėti metalinių papuošalų.

Po kirkšnies išvaržos operacijos

Šiuolaikinės technikos dėka pacientas savarankiškai eina per 3 valandas po operacijos. Šiuo atveju galimas pilvo skausmas. Tačiau jie praeis per kelias valandas patys arba po skausmą malšinančios tabletės. Vakare pakeičiamas tvarstis po operacijos. Neišsigąskite - tai įprastas išskyros iš chirurginių siūlų.

Kitą dieną man reikia dar vieno padažo. Tada jis pakartojamas 7-9 dienas, kad pašalintumėte siūles. 14 dienų po operacijos būkite atsargūs, kad nepakeltumėte nieko sunkesnio nei 5 kg. Po šio laiko palaipsniui didinkite fizinį aktyvumą. Maždaug po 30–35 dienų po operacijos galite grįžti prie įprasto fizinio krūvio. Bet svorius kelti negalima, nes pilvo sienos stiprumas operuojamoje srityje jums grįš tik praėjus 6 mėnesiams po operacijos. Praėjus šiam laikui, jums bus leista dirbti visavertį fizinį darbą.

Nešioti tvarstį po operacijos ne visada būtina. Pastaruoju metu tinkliniai implantai puikiai atlieka savo funkciją.

Beje, seksualinius santykius atnaujinti galima tik praėjus 2 savaitėms po operacijos, tuo pačiu apsiribojant, kad nekeltų spaudimo ir streso operuojamoje srityje. Jei turite klausimų ir nemalonumų pooperaciniu laikotarpiu, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Tuo pačiu metu žinokite pagrindinį dalyką - šiuo metu po operacijos patologijos priežastis yra visiškai pašalinta. Prognozė pacientams yra palanki, darbingumas atsigauna pakankamai greitai.

Taigi mes kalbėjome apie tai, kas yra kirkšnies išvaržos operacija, po operacijos, kaip pacientas turėtų elgtis. Turėkite omenyje, kad praėjus 1-2 mėnesiams po operacijos turite laikytis įprasto aktyvaus gyvenimo būdo: visą dieną negulėkite ant sofos, o sportuokite, nors ir neperkrautas, bet sunkiai dirbkite.