"Lėtinis pyelonefritas yra pavojingesnis už ūminį inkstų uždegimą? Kaip elgtis su juo? ". Pyelonefritas lėtinis pyelonefrito liga

Okorokov A. N.
Vidaus organų ligų gydymas:
Praktinis vadovas. 2 tomas.
Minskas - 1997 m.

Lėtinio pielonefrito gydymas

Lėtinis pyelonefritas - lėtinis nespecifinis infekcinis uždegiminis procesas su preferenciniais ir pradiniais intersticinio audinio, puodelio gamybos sistemos ir inkstų kanalų pažeidimų, po to yra šortai ir inkstų laivai.

Terapinė programa lėtine pielonefritu.
1.
2.
3. (Atkūrimas šlapimo nutekėjimo ir antifekcinės terapijos).
4.
5.
6.
7. .
8.
9.
10.
11.
12. .
13. Lėtinio inkstų nepakankamumo gydymas (CPN).

1. Režimas

Paciento režimą lemia valstybės sunkumas, ligos (paūmėjimo ar atleidimo) fazė, klinikiniai požymiai, intoksikacijos buvimas ar nebuvimas, lėtinio pielonefrito komplikacijos, MUT laipsnis.

Paciento hospitalizavimo indikacijos yra:

• ryškus ligos pasunkėjimas;
• sudėtingos arterinės hipertenzijos kūrimas;
• cPN progresavimas;
• urodinamikos pažeidimas, reikalaujantis išgauti šlapimo ištraukimą;
• inkstų funkcinės būklės paaiškinimas;
• o ekspertų sprendimo kūrimas.

Bet kuri liga etape pacientai neturėtų būti atvėsinami, taip pat neįtraukiami reikšmingas fizinis krūvis.
Su latentiniu lėtinio pielonefrito srautu su normaliu kraujospūdžio ar ne siaubingos arterinės hipertenzijos lygiu, taip pat išsaugotų inkstų funkcija, režimo apribojimai nereikalingi.
Ligos paūmėjimų atveju režimas yra ribotas, o lovos režimas skiriamas pacientams, kuriems yra didelis aktyvumas ir karščiavimas. Leidžiamas lankantis valgomasis ir tualetas. Pacientams, kuriems yra didelė arterinė hipertenzija, inkstų nepakankamumas, patartina apriboti motorinę veiklą.
Kaip pašalinamas paūmėjimas, apsinuodijimo simptomų išnykimas, kraujospūdžio normalizavimas, CPR paciento režimo simptomų sumažėjimas ar išnykimas plečiasi.
Visas lėtinio pielonefrito paūmėjimo laikotarpis iki visiško režimo išplėtimo trunka apie 4-6 savaites (S. I. Ryabovas, 1982).

Lėtiniu pyelonefritu, patartina paskiria 2-3 dienas dažniausiai rūgštinančius maistą (duona, miltai, mėsa, kiaušiniai), tada 2-3 dienas povandeninis dieta (daržovės, vaisiai, pienas). Tai pakeičia šlapimo pH, inkstų tarpiklį ir sukuria nepalankias sąlygas mikroorganizmams.

3. Eteologinis gydymas

Etiologinis gydymas apima priežastis, dėl kurių sukėlė šlapimo ar inkstų kraujotakos, ypač venų, ir antifekcinės terapijos pažeidimą.

Šlapimo nutekėjimo atsigavimas pasiekiamas naudojant chirurgines intervencijas (prostatos adenomos, inkstų akmenų ir šlapimo takų pašalinimas, nefroplation su nefroptoze, šlaplės arba gluhano-uretės segmentu ir kt.), I.E. Šlapimo ištraukimas yra būtinas su vadinamuoju antriniu pyelonefritu. Be pakankamai sumažintos šlapimo tako, antifekcinės terapijos naudojimas nesuteikia nuolatinės ir ilgalaikės ligos atsisakymo.

Anti-infekcinė terapija lėtinėje pyelonefritas yra esminis įvykis tiek antriniame ir pirminėje ligos versijoje (nesusijusi su šlapimo takų nutekėjimu). Narkotikų pasirinkimas atliekamas atsižvelgiant į patogeno tipą ir jo jautrumą antibiotikams, ankstesnių gydymo būdų, nefrotoksiškumo gydymo, inkstų funkcijos būklė, CPN sunkumas, šlapimo reakcijos poveikis narkotikų veikla.

Lėtinį pielonefritą sukelia labiausiai įvairios floros. Dažniausiai patogenas yra žarnyno lazdelė, be to, liga gali būti sukelta enterococcus, vulgaro protemavimas, stafilokokinis, streptococcus, mėlynas strypas, mikopolizmas, rečiau - grybai, virusai.

Dažnai lėtiniu pielonefritu sukelia mikrobų asociacijos. Kai kuriais atvejais liga sukelia l-formų bakterijų, t.y. Transformuoti mikroorganizmus su ląstelių sienelės praradimu. L-forma yra adaptyvi mikroorganizmų forma, atsakant į chemoterapinius agentus. Neįsiminti L formos yra neprieinamos dažniausiai naudojamiems antibakteriniams agentams, bet išlaiko visas toksiškas alergines savybes ir gali išlaikyti uždegiminį procesą (su įprastais metodais bakterijų nėra aptikta).

Dėl lėtinio pielonefrito gydymui naudojami įvairūs antifekciniai vaistai - UROANTHISAPTIKA.

Pagrindiniai pyelonefrito patogenai yra jautrūs kitam uoroantisptiniam.
Žarnyno lazdelės: labai efektyvus levomiketinas, ampicilinas, cefalosporinų, karbeniklino, gentamikinas, tetraciklinas, nalidix rūgštis, nitroforan junginiai, sulfanimidai, fosfacinas, nolizinas, palin.
Enterobacter: labai veiksmingas levomicecetinas, gentamicinas, palin; Vidutiniškai efektyvūs tetraticles, cefalosporinų, nilino rūgšties.
PROTONEY: labai veiksmingas ampicilinas, gentamicinas, karbeniklinas, nolocinas, palin; Levomiketinu, cefalosporinai, Nozio rūgštis, nitrofurans, sulfanimamidai yra vidutiniškai efektyvūs.
Sinnaya Wand: Labai efektyvus gentamicinas, karbenicillinas.
Enterococcus: labai efektyvus ampicilinas; Karbenicilinas, gentamicinas, tetraciklinai, nitrofuronai yra vidutiniškai veiksmingi.
Staphylococcus Golden (nesudaro penicilinazės): labai efektyvus penicilinas, ampicilinas, cefalosporinų, gentamikinas; Vidutiniškai efektyvus karbenicillinas, nitrofurans, sulfonamidai.
Staphylococcus Golden (penicilinazės formavimas): labai veiksmingas oksacilinas, mettyvų, cefalosporinų, gentamicino; Vidutiniškai efektyvūs tetratica, nitrofuronai.
Streptococcus: labai veiksmingas penicilinas, karbeniklinas, cefalosporinai; Ampicilinai, tetraciklinai, gentamicinas, sulfonamidai, nitrofuronai yra vidutiniškai veiksmingi.
Mycoplazmos infekcija: labai efektyvūs tetratica, eritromicinas.

Aktyvus gydymas Uroantispetics "turi prasidėti nuo pirmųjų pasunkėjimo dienų ir tęsiasi iki visų uždegiminio proceso požymių pašalinimo. Po to būtina nustatyti anti-atsinaujinimo gydymo kursą.

Pagrindinės antibakterinės terapijos paskyrimo taisyklės:
1. Atitinkamas antibakterinis agentas ir jautrumas šlapimo mikroflorai.
2. Vaisto dozė turėtų būti atliekama atsižvelgiant į inkstų funkcijos būklę, CPN laipsnį.
3. Reikia atsižvelgti į antibiotikų ir kitų olathepsiškumo nefrotoksiškumą ir paskirti mažiausiai nefrotoksinį.
4. Nesant terapinio poveikio per 2-3 dienas nuo gydymo pradžios, reikia keisti vaistą.
5. Su aukšto lygio uždegiminio proceso, ryškus intoksikacija, sudėtingas ligos eiga, monoterapijos neefektyvumas, būtina derinti derinti derinius.
6. Būtina stengtis pasiekti šlapimo reakciją, kuri yra palankiausia antibakterinio agento veikimui.

Šie antibakteriniai vaistai naudojami lėtinio pielonefrito gydymui: antibiotikai ( lentelė. vienas), Sulfanimido vaistai, nitrofurano junginiai, fluorochinolonai, nitroxoline, neversmanas, Gramurinas, Palien.

3.1. Antibiotikai.

1 lentelė. Antibiotikai, skirti lėtinio pielonefrito gydymui

Vaistas	Kasdieninė dozė
Penicilino grupė
Bezylpenicillin	Į raumenis 500,000-1,000,000, pvz., Kas 4 val
Meticilinas
Oxacillin.	Į raumenis 1 g kas 6 val
Dyloxacillin	Į raumenis 0,5 g kas 4 val
Kloksacilinu. \\ T	Į raumenis 1 g kas 4-6 val
Ampicilinas.	Į raumenis 1 g kas 6 val, viduje 0,5-1 g 4 kartus per dieną
Amoksicilinas	0,5 g kas 8 valandas
Augmentin (amoksicilinas + clawulanate)	Į raumenis 1,2 g 4 kartus per dieną
Unzin (ampicilinas + sulebaktamas)	Viduje 0,375-0,75 g 2 kartus per dieną, į raumenis 1,5-3 g 3-4 kartus per dieną
Ampikex (ampicilinas + oksacilinas)	Viduje 0,5-1 g 4 kartus per dieną, į raumenis 0,5-2 g 4 kartus per dieną
Karbenicilinu.	Į raumenis, į veną 1-2 g 4 kartus per dieną
Azlotsillin	Į raumenis 2 g kas 6 val arba į veną lašinamas
Cefalosporins.
Cefazolin (Cefzol)	Į raumenis, į veną 1-2 g kas 8-12 val
Cephalotina	Į raumenis, intraveniškai 0,5-2 g kas 4-6 val
Cephalexin.
Cefuroksimas (keticef)	Į raumenis, į veną 0,75-1,5 g 3 kartus per dieną
Cefuroksime-axetil.	Viduje 0,25-0,5 g 2 kartus per dieną
Cefaclor (CecleLore)	Viduje 0,25-0,5 g 3 kartus per dieną
Cefotaxim (claforan)	Į raumenis, į veną 1-2 g 3 kartus per dieną
Cefiitisoksimas (epocentin)	Į raumenis, į veną 1-4 g 2-3 kartus per dieną
Ceftazidimas (Fortum)	Į raumenis, į veną 1-2 g 2-3 kartus per dieną
Cefobid (Cefoperasazon)	Į raumenis, į veną 2-4 g 2-3 kartus per dieną
Ceftriaxone (LONGACEF)	Į raumenis į intraveniškai į veną 0,5-1 g 1-2 kartus per dieną
Karbapenes.
Imipine + Cilastatin (1: 1)	Į veną lašinamas 0,5-1 g 100 ml 5% gliukozės tirpalo arba į raumenis 0,5-0,75 g kas 12 valandų su lidokainu
Monobaktama
Aztreonam (azaktam)	Į raumenis, į veną 1-2 g kas 6-8 val. Arba 0,5-1 g kas 8-12 val
Aminoglikozidai
Gentamicinas (garamcinas)
Tobramicinas (Brumancinas)	Į raumenis, į veną 3-5 mg / kg per dieną 2-3 val
Sizomicin.	Į raumenis, į veną lašinamas 5% gliukozės tirpalu
AMICACIN.	Į raumenis, į veną 15 mg / kg per dieną 2 administracijoje
Tetraciklinai
Metaclin (rondomycin)	0.3 g 2 kartus per dieną 1-1,5 valandos prieš valgį
DOXYCYCLINE (VIBRAMICIN)	Viduje, į veną (lašai) 0,1 g 2 kartus per dieną
Lincozamines.
Lincomicino (linocino)	Viduje, į veną, į raumenis; Viduje 0,5 g 4 kartus per dieną; Parenteraliai 0,6 g 2 kartus per dieną
Clinnycinas (Dalacinas)	Viduje 0,15-0,45 g kas 6 valandas; į veną, į raumenis 0,6 g kas 6-8 val
Levomycetina grupė
Chloramfenikolio (levomicetin)	Viduje 0,5 g 4 kartus per dieną
Levomycetin sukcinato (chlorocide c)	Į raumenis, intraveniškai 0,5-1 g 3 kartus per dieną
Fosfomikinas (fosfocin)	Viduje 0,5 g kas 6 valandas; intraveniškai rašalinė, lašai 2-4 g kas 6-8 val

3.1.1. Penicilino grupės preparatai
Su nežinoma ettiologija lėtinio pyelonefrito (patogenas nėra identifikuojamas) nuo penicilino grupės preparatų, geriau išrinkti penicilinus su išplėstiniu veiklos spektru (ampicilinu, amoksicilinu). Šie vaistai aktyviai veikia gram-neigiamą florą, daugumai gramų teigiamų mikroorganizmų, tačiau jie nėra jautrūs Staphylococci gaminti penicilinazę. Tokiu atveju jie turi būti derinami su oksacilinu (ampiox) arba taikyti labai efektyvius ampicilinus derinius su betta laktamazės inhibitoriais (penicilinais): unzin (ampicilino + sulebaktam) arba agresija (amoksicilinas + klavulanatas). Karbenicillinas ir azlocyllinas išreiškė "Antsyneganic" veiklą.

3.1.2. Grupės cefalosporinų preparatai
Cefalosporinai yra labai aktyvi, yra galingas baktericidinis efektas, turi platų antimikrobinio spektro (aktyviai veikia gram-teigiamą ir gramneigitine flora), bet silpnai veiktų ar beveik neveikia enterokokų. Aktyvus poveikis Cefalosporinų Sytenna Wand yra tik ceftazidimas (Fortum), Cefoperazonas (Cefobid).

3.1.3. Rengimas karbapenes.
Karbapenai turi platų veiksmo spektrą (gram-teigiamą ir gramą neigiamą florą, įskaitant sinišką lazdelę ir stafilokoką, gaminančią penicilinazę - betta laktamą).
Gydant pielonefritą nuo šios grupės narkotikų, naudojama verpine, bet būtinai kartu su cilastatinu, nes cilastatinas yra dehidropidiscipis inhibitorius ir slopina imipinem inkstų inaktyvavimą.
Tai antibiotikų rezervas ir yra skiriamas sunkiomis infekcijomis, kurias sukelia kelios stabilios mikroorganizmų padermių, taip pat su mišriomis infekcijomis.

3.1.4. Monobakatam preparatai
Monobaktamas (monocikliniai betta laktalai) turi galingą baktericidinį poveikį prieš neigiamą florą ir didelį atsparumą penicilinazei (betta lactamai). Šios grupės narkotikai priklauso aztronui (verčiant).

3.1.5. Aminoglikozidų preparatai
Aminoglikozidai turi galingą ir greitesnį baktericidinį poveikį nei betta laktamo antibiotikai, turi platų antimikrobinio spektro (gram-teigiamas, gram-neigiamas flora, mėlyna lazdelė). Reikėtų prisiminti dėl galimo aminoglikozidų nefrotoksinio poveikio.

3.1.6. Lincozaminų preparatai
"Linkzamines" ("Lincomycin", "Clindamycin") turi bakteriostatinį veiksmą, turi gana siaurą veiklos spektrą (gram-teigiamų ričių - streptokokų, stafilokokų, įskaitant ypatingą penicilinazę; Jobai formuojant anaerobes). Lincosaminai nėra aktyvūs, atsižvelgiant į enterokokų ir gramneigitines florą. Mikrofloros tvarumas, ypač stafilokokų, sparčiai vystosi į linfikosaminą. Su dideliu lėtinio pielonefrito srautu, linkosaminai turėtų būti derinami su aminoglikozidais (gentamikinu) arba su kitais antibiotikais, veikiančiais gram-neigiamomis bakterijomis.

3.1.7. Levomicetin.
Levomicetin yra bakteriostatinis antibiotikas, aktyvus dėl gram-teigiamo, gram-neigiamo, aerobinių, anaerobinių bakterijų, mikoplazmo, chlamidijos. Kino lazdelė yra atsparus levomiketinui.

3.1.8. Fosfomencin.
Fosfomikinas - baktericidinis antibiotikas su įvairiais veiksmais (veikia dėl graminių ir gramų neigiami mikroorganizmų, taip pat veiksmingai yra veiksmingi kitiems antibiotikams atspariems patogenams). Vaistas išsiskiria nepakitusios su šlapimu, todėl jis yra labai veiksmingas pielonefrito ir net laikomas vaisto rezervu.

3.1.9. Šlapimo reakcijos apskaita
Skiriant antibiotikus su pielonefritu, reikia atsižvelgti į šlapimo reakciją.
Su rūgštine šlapimo reakcija, iš šių antibiotikų poveikis yra sustiprintas:
- penicilino ir jos pusiau sintetiniai narkotikai;
- tetraciklinas;
- Novobiocin.
Su šarmine šlapimo reakcija, iš šių antibiotikų poveikis yra sustiprintas:
- eritromicinas;
- oleanddomycin;
- lincomicine, dalacinas;
- aminoglikozidai.
Preparatai, kurių veiksmai nepriklauso nuo terpės reakcijos:
- levomicetin;
- ristomycin;
- Vankomicinas.

3.2. Sulfanimida.

Sulfanimamidai gydant lėtinį pielonefritą gydant mažiau nei antibiotikai. Jie turi bakteriostatines savybes, veikti gram-teigiamas ir gram-neigiamas Coci, gram-neigiamas "lazdos" (žarnyno lazdelės), chlamidia. Tačiau enterokokai, nuodėmės smulkintuvas, anaerobai, anaerobai nėra jautrūs sulfonamidams. Sulfanimamidų poveikis didėja su šarminiu šlapimo reakcija.

"WoSulfan" - nurodyta 1 g 4-6 kartus per dieną, o šlapimas sukuria didelę vaisto koncentraciją.

Kombinuoti preparatai sulfanimamidų su trimetoprimu pasižymi sinergizmu, ryškus baktericidinis poveikis ir platų veiklos spektras (gram-teigiamas flora - streptokokų, stafilookokų, įskaitant penicilinasoproducts; gramų neigiamos floros - bakterijos, chlamidija, mycoplasma). Preparatai neveikia mėlynos lazdelės ir anaerobos.
BacTrim (biseptolis) - 5 dalių sulfametoksazolo ir 1 dalis trimetopris derinys. Viduje yra 0,48 g 5-6 mg / kg tabletės per dieną (2 priėmimuose); Į intraveniškai inppules 5 ml (0,4 g sulfametoksazolo ir 0,08 g trimetoprilio) į Izotoniniu tirpalu natrio chlorido 2 kartus per dieną.
Grosptol (0,4 g sulfamerazolo ir 0,08 g trimetopris 1 tabletėje) - 2 kartus per dieną skiriama vidutiniškai 5-6 mg / kg per dieną.
"Lidaprim" yra kombinuotas paruošimas, kuriame yra sulfamethelolis ir trimetopris.

Šie sulfanimamidai yra gerai tirpūs šlapime, jie beveik nepatenka į kristalų pavidalu šlapimo takų forma, tačiau ji vis dar patartina kiekvieną gerti su soda vandens metodu. Gydymo metu būtina stebėti leukocitų skaičių kraujyje, nes Leukopenijos plėtra yra įmanoma.

3.3. Hinolona.

Hinolonai yra pagrįsti 4-quinolon ir yra klasifikuojami dviem kartoms:
Aš karta:
- Nalidix rūgštis (neversmanas);
- oksolino rūgštis (graminurinas);
- Peephemidio rūgštis (Palin).
II karta (fluorochinolonai):
- ciprofloksacinas (COD);
- Ofloksacinas (tepalas);
- befloksacinas (abaktalinis);
- Norfloksacinas (Nolizinas);
- Lefloksacinas (Maksaksin);
- Enochsacinas (Penetrex).

3.3.1. Aš generavimas Hinolonovas
Nalidix rūgštis (neversmanas, negroes) - vaistas yra veiksmingas šlapimo takų infekcijoms, kurias sukelia gram-neigiamos bakterijos, be kino lazdos. Jis yra nefektyvus prieš graminalias bakterijas (Staphylococcus, Streptococcus) ir anaerobes. Yra bakteriostatiškai ir baktericidinis. Vartojant vaistą viduje, šlapime sukurta didelė koncentracija.
Kai šlapimas serga, antimikrobinis poveikis nilridixic rūgšties didėja.
Galimi kapsulės ir tabletės 0,5 g. Jis skiriamas 1-2 tablečių 4 kartus per dieną mažiausiai 7 dienas. Su ilgalaikiu gydymu jį naudoja 0,5 g 4 kartus per dieną.
Galimas vaisto šalutinis poveikis: pykinimas, vėmimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, alerginės reakcijos (dermatitas, kūno temperatūra, eozinofilija), gerinant odos jautrumą saulės šviesai (fotodermatozė).
Kontraindikacijos, skirtos naudoti neekegruojant: sutrikusi kepenų funkcija, inkstų nepakankamumas.
Nanidixic rūgštis negali būti skiriama vienu metu su nitrofuranu, nes antibakterinis poveikis yra sumažintas.

Oksolino rūgštis (graminurinas) - pagal graminurino antimikrobinį spektrą netoli nanidikso rūgšties, jis yra veiksmingas gramneigių bakterijoms (žarnyno lazda, protea), auksiniam stafilokokui.
Tabletės yra prieinamos 0,25 g. Jis priskiriamas 2 tabletėms 3 kartus per dieną po valgymo mažiausiai 7-10 dienų (iki 2-4 savaičių).
Šalutinis poveikis yra toks pat, kaip ir ne neigiamo gydymui.

Pebemidio rūgštis (Palin) yra veiksminga pagal Gram-neigiamą florą, taip pat Pseudomoną, Staphylococci.
Pagaminta 0,2 g kapsulių ir 0,4 g tabletės. 10 ar daugiau dienų priskiriama 0,4 g 2 kartus per dieną.
Vaisto tolerancija yra gera, kartais pykinimas, alerginės odos reakcijos.

3.3.2. II "Quinolones" generavimas (fluorochinolonai)
Fluorochinolones - nauja sintetinių antibakterinių medžiagų klasė platų veiksmų spektrą. "Fluoroquinolones" turi platų veiksmų spektrą, jie aktyviai dalyvauja gramneigiamos floros (žarnyno lazdelės, enterobacter, kino lazdelės), gram-teigiamos bakterijos (Staphylococcus, streptococcus), legionell, mycoplazmos. Tačiau enterokokai, chlamidia, dauguma anaerobų yra paprasta jautri jiems. Fluoroquinolones yra gerai įsiskverbė į įvairius organus ir audinius: šviesą, inkstus, kaulus, prostatą, turi ilgą pusinės eliminacijos laiką, todėl juos galima naudoti 1-2 kartus per dieną.
Šalutinis poveikis (alerginės reakcijos, dispeptinio sutrikimai, disbakteriozė, jaudulys) yra gana retai.

Ciprofloksacinas (COD) yra "aukso standartas" tarp fluorochinolonų, nes antimikrobinių veiksmų galia yra pranašesnė už daugelį antibiotikų.
Galima įsigyti tablečių 0,25 ir 0,5 g ir buteliukuose su infuziniu tirpalu, kuriame yra 0,2 g menkių. Jis skiriamas viduje, nepriklausomai nuo 0,25-0,5 g valgio 2 kartus per parą, su labai dideliu pielonefrito paūmėjimu, vaistas įvestas į veną lašinant 0,2 g 2 kartus per dieną, o tada žodinis administravimas tęsiasi .

Ofloksacinas (Tesidal) - galima naudoti 0,1 ir 0,2 g tabletės ir buteliuose, skirtuose intraveniniam vartojimui 0,2 g.
Dažniausiai Offloksacino skiriamas 0,2 g 2 kartus per dieną, su labai sunkiomis infekcijomis, vaistas pirmą kartą įvestas į veną 0,2 g 2 kartus per dieną dozę, tada eikite į geriamąjį vartojimą.

"Ploksacinas" (abaltal) - yra 0,4 g ir 5 ml ampulės, kuriose yra 400 mg abactuedos. Jis skiriamas 0,2 g 2 kartus per dieną valgio metu, su sunkiomis sąlygomis, į veną lašinamas 400 mg 250 ml 5% gliukozės tirpalo (negali būti ištirpintos abaltal druskos tirpaluose) ryte ir vakare, ir tada eikite į priėmimą viduje.

Norfloksacinas (Nolysin) - yra 0,4 g tablečių, jis priskiriamas 0,2-0,4 g 2 kartus per dieną, su ūminiu šlapimo takų infekcijos 7-10 dienų, su lėtinėmis ir pasikartojančiomis infekcijomis - iki 3 mėnesių.

Lefloksacinas (Maksaksin) yra prieinamas 0,4 g tabletėse, jis nurodomas viduje 400 mg 1 laiko per dieną 7-10 dienų, sunkiais atvejais, galima taikyti daugiau nei ilgiau (iki 2-3 mėnesių) .

Enochsacinas (Penetrex) - pagamintas tablečių 0,2 ir 0,4 g, yra nustatyta ne 0,2-0,4 g 2 kartus per dieną, tai neįmanoma sujungti su NVNU (avarijos gali pasireikšti).

Dėl to, kad fluoroquinolones turi ryškų poveikį sukeltų šlapimo infekcijų sukėlėjams, jie laikomi renkantis lėtinio pielonefrito gydymo priemonėmis. Su nesudėtintomis šlapimo infekcijomis, trijų dienų gydymas fluorochinolonais yra pakankamas, su sudėtingomis šlapimo infekcijomis, gydymas tęsiamas 7-10 dienų, su lėtinėmis šlapimo takų infekcijomis galimas ir ilgesnis (3-4 savaitės).

Nustatyta, kad galima sujungti fluorochinolonus su baktericidiniais antibiotikais - Antsingenic penicilins (karbeniklinu, azlocilin), ceftazidimu ir imipenemu. Šie deriniai yra skirti, kai monoterapija atsparus bakterijų padermių fluorochinolonus.
Turėtų būti pabrėžta maža fluoroquinolonų nuo pneumokokų ir anaerobovo.

3.4. Nitrofurano ryšiai

Nitrofurano junginiai turi platų aktyvumo spektrą (gram-teigiamų ričių - streptokokų, stafilokokų; gramų neigiami lazdos - žarnyno lazdelės, protea, klebseyella, enterobacter). Nejautrus nitrofurano sankryžoms Anaeroba, Pseudomonas.
Gydymo metu nitrofurano junginiai gali turėti nepageidaujamą šalutinį poveikį: dispeptiški sutrikimai;
hepatotoksiškumas; Neurotoksiškumas (Centrinio ir periferinės nervų sistemos pažeidimas), ypač su inkstų nepakankamumu ir ilgalaikiu gydymu (daugiau nei 1,5 mėn.).
Kontraindikacijos Nitrofurano junginių tikslais: Sunkus kepenų patologija, inkstų nepakankamumas, nervų sistemos ligos.
Dažniausiai gydant lėtinį pielonefritą, naudojami šie nitrofurano junginiai.

Furadoninas - pagamintas tablečių 0,1 g; Gerai absorbuojamas į virškinimo traktą, sukuria mažą kraujo koncentraciją, aukštą - šlapime. Jis skiriamas viduje 0,1-0,15 g 3-4 kartus per dieną arba po valgio metu. Gydymo eigos trukmė yra 5-8 dienos, kai per šį laikotarpį nebuvimas yra nepraktiška tęsti gydymą. Furadonino poveikis yra sustiprintas rūgštiniu šlapimo reakcija ir susilpnėjo šlapimo pH\u003e 8.
Vaistas rekomenduojamas lėtiniam pielonefritui, bet yra netinkamas ūminiu pyelonefritu, nes jis nesukuria didelių koncentracijų inkstų audinyje.

Furaginas - lyginant su furadonin geriau absorbuojamas į virškinimo trakto, geriau toleruojamas, tačiau jo koncentracija šlapime yra mažesnė. Pagaminta tablečių ir kapsulių 0,05 g ir miltelių pavidalu 100 g pavidalu.
Jis naudojamas viduje 0,15-0,2 g 3 kartus per dieną. Gydymo eigos trukmė yra 7-10 dienų. Jei reikia, gydymo eiga kartojama po 10-15 dienų.
Su rimtu srauto paūmėjimo lėtinio pielonefrito, į veną lašelinė fragin arba soliariumas (300-500 ml 0,1% tirpalo per dieną) gali būti skiriama.

Nitrofurano junginiai gerai derinami su antibiotikais aminoglikozidais, cephalosporins, tačiau nėra derinami su penicilinais ir leftomiketinu.

3.5. Hinolina (8-oksichinolino dariniai)

Nitroxoline (5-noc) - pagaminta tablečių 0,05 g. Ji turi platų antibakterinių veiksmų asortimentą, t.y. Jis veikia gram-neigiamo ir gram-teigiamą florą, greitai absorbuojamas į virškinimo trakto, yra išleistas nepakitęs inkstus ir sukuria didelę koncentraciją šlapime.
Jis priskiriamas 2 etapams 4 kartus per dieną mažiausiai 2-3 savaites. Atsparus atvejais 3-4 "Dragee" priskiriamas 4 kartus per dieną. Prireikus galima kreiptis dėl ilgų kursų 2 savaites per mėnesį.
Narkotikų toksiškumas yra nereikšmingas, šalutinis poveikis yra įmanomas; Virškinimo trakto sutrikimai, odos bėrimai. Gydant 5-NOK vandens, jis įsigyja saffrano geltonos spalvos.

Gydant pacientus, sergančius lėtiniu pielonefritu, reikėtų atsižvelgti į nefrotoksiškumą ir pageidautina mažiausiai nefrotoksiną - peniciliną ir pusiau sintetines penicilinus, karbenikliną, cefalosporinus, kairiamiketiną, eritromiciną. Nefrotoksinės aminoglikozių grupės.

Jei neįmanoma nustatyti chroniško pyelonefrito priežastinio agento arba prieš gaunant antibiotikogramo duomenis, turėtų būti skiriami platų veiksmų antibakteriniai preparatai: ampiox, karbeniklino, cefalosporinų, chinolono nitroxoline.

Su CPN dozės dozės vystymuisi, intervalai padidinti (žr "gydymas lėtinio inkstų nepakankamumo"). Aminoglikozidai su CPR nėra nustatyta, nitrofurano junginiai ir nanidiksinė rūgštis gali būti skiriama CPR tik latentinių ir kompensuotų etapų.

Atsižvelgiant į būtinybę ištaisyti dozę su CPR, galima išskirti keturias antibakterinių medžiagų grupes:

• antibiotikai, kurių naudojimas yra įmanoma įprastinėmis dozėmis: dyloksacilinu, eritromicinu, levomiketinu, oleandomincinu;
• antibiotikai, kurių dozė sumažėja 30% su karbamido kiekiu kraujyje daugiau kaip 2,5 karto, palyginti su norma: penicilinu, ampicilinu, oksacilinu, meticilinu; Šie vaistai nėra nefrotoksiniai, tačiau CPN kaupiami ir suteikia šalutinį poveikį;
• antibakteriniai vaistai, kurių naudojimas su CPR reikia privalomo dozės korekcijos ir vartojimo intervalais: gentamikinu, karbenicilinu, streptomicinu, kanamicinu, bispetol;
• antibakteriniai agentai, kurių naudojimas nerekomenduojamas su ryškiu CPN: tetraticycles (išskyrus doksicikliną), nitrofurans, neversman.

Gydymas antibakteriniais preparatais lėtiniu pielonefritu atliekamas sistemingai ir ilgą laiką. Pradinis antibakterinis gydymo kursas yra 6-8 savaitės, per šį laiką būtina pasiekti infekcinio agento slopinimą inkstų. Paprastai šis laikotarpis gali pasiekti uždegiminio proceso veiklos klinikinių ir laboratorinių apraiškų panaikinimą. Sunkyje uždegiminis procesas, įvairūs antibakterinių preparatų deriniai kreipiasi į įvairius antibakterinių agentų derinius. Penicilino ir jos pusiau sintetinių preparatų derinys yra veiksmingas. Nalidixic rūgšties preparatai gali būti derinami su antibiotikais (angenicillinu, aminoglikozidais, cefalosporins). Antibiotikai kartu su 5-NCT. Puikiai derinamas ir abipusiškai padidina baktericidinių antibiotikų (penicilinų ir cefalosporinų, penicilinų ir aminoglikozidų poveikį).

Pasiekus paciento atsisakymą, antibakterinis gydymas turėtų tęsti pertraukų kursus. Pakartotiniai antibakterinių gydymo pacientų, sergančių lėtiniu pielonefritu, turi būti paskiriami 3-5 dienas iki įtariamo ligos sunkinimo požymių, kad atleidimo etapas būtų nuolat ilgą laiką. Pakartotiniai antibakterinio gydymo kursai atliekami 8-10 dienų iki preparatų, kurie anksčiau atskleidė ligos jautrumą, nes latentiniame uždegimo etape ir remisijos metu bakterijų nėra.

Antikorcidinių kursų metodai lėtiniu pielonefritu yra išdėstytos toliau.

A. Ya. Bokštas rekomenduoja gydyti lėtinį pyelonefritą dviem etapais. Per pirmąjį laikotarpį, gydymas atliekamas nuolat su antibakterinio vaisto pakeitimo į kitą kas 7-10 dienų iki atsparumo dingimo leukocituria ir bakterituria (mažiausiai 2 mėnesių laikotarpiui). Po to per 4-5 mėnesius, pertrūkis gydymas antibakteriniais vaistais atliekamas 15 dienų 15-20 dienų intervalais. Su ilgalaikiu atsisakymu (po 3-6 mėnesių gydymo), jūs negalite priskirti antibakterinių medžiagų. Po to, anti-atsipalaidavęs gydymas yra atliekamas - nuoseklus (3-4 kartus per metus) valiutos naudojimas antibakterinių medžiagų, antiseptikų, vaistinių augalų.

4. NVNU taikymas

Pastaraisiais metais buvo aptarta galimybė naudoti lėtiniu pyelonefrito NVNU. Šie vaistai yra priešuždegiminis poveikis dėl uždegimo energijos tiekimo sumažėjimo, sumažinti kapiliarinį pralaidumą, stabilizuoti membranas su lizosomais, sukelti šviesos imunosupresant poveikį, antipiretinį ir analgetiko efektą.
Be to, NVNU naudojimas yra skirtas mažinti reaktyviųjų reiškinius, kuriuos sukelia infekcinis procesas, užkertant kelią platinimui, pluoštų kliūčių sunaikinimui, kad antibakteriniai vaistai pasiektų uždegiminį židinį. Tačiau buvo nustatyta, kad indometacinas su ilgalaikiu naudojimu gali sukelti neurozę inkstų papills ir inkstų hemodinamikos pažeidimą (Yu. A. Tyaker).
Nuo NSAID, registratūra yra tinkamiausia, priėmimas (diklofenac natrio), kuris turi galingą priešuždegiminį poveikį ir mažiausiai toksišką. Voltaren skiria 0,25 g 3-4 kartus per dieną po valgymo 3-4 savaites.

5. Inkstų kraujo tekėjimo srauto gerinimas

Sutrikusi inkstų kraujo tekėjimas priklauso svarbų vaidmenį lėtinio pielonefrito patogenezėje. Nustatyta, kad šiuo atveju yra netolygus inkstų kraujo srauto pasiskirstymas, kuris išreiškiamas plutos ir flebostozės hipoksiškai (Yu. A. Tyer, I. I. I. Zolotarev, 1974). Šiuo atžvilgiu, integruotoje lėtinio pielonefrito terapijoje, būtina naudoti narkotikus, kurie kankina kraujotakos sutrikimus inkstuose. Šiuo tikslu taikomos šios priemonės.

Trentokalifillinas - didina eritrocitų elastingumą, mažina trombocitų agregaciją, padidina glomerulų filtravimą, turi nedidelį diuretinį poveikį, padidina deguonies pristatymą į išemijos paveiktų audinių plotą, taip pat impulsų inkstų šildymą.
Po 1-2 savaičių po 1,2 savaičių po valgio dozė yra sumažinta iki 0,1 g 3 kartus per dieną. Gydymo kurso trukmė yra 3-4 savaitės.

KaraRathil - sumažina trombocitų agregaciją, pagerina mikrocirkuliaciją, priskiriamas 0,025 g 3-4 kartus per dieną 3-4 savaites.

"Venodanton" ("Timbaxine") sumažėja kapiliarinis pralaidumas ir edema, slopina trombocitų agregaciją ir raudonųjų kraujo kūnelius, sumažina išeminio audinio pažeidimą, padidina kapiliarinį kraujotaką ir veninį nutekėjimą nuo inkstų. Veorodanta yra pusiau sintetinė įprastinė darinys. Vaistas gaminamas 0,3 g kapsulių 5 ml 10% tirpalo kapsulėse.
Yu. A. bokštas ir yu. M. Esilevsky pasiūlyti sumažinti lėtinio pielonefrito paūmėjimo laiką, papildomai paskirti antibakterinio terapijos venorantą į veną į 10-15 mg / kg dozę 5 dienas, tada į vidų 5 mg / kg 2 kartus per dieną per gydymą.

Heparinas - sumažina trombocitų agregaciją, pagerina mikrocirkuliaciją, turi priešuždegiminį ir anti-dažnį, imunosupresantą, slopina citotoksinį T-limfocitų poveikį mažomis dozėmis apsaugo indų bauginimą nuo endotoksino žalingo poveikio.
Nesant kontraindikacijų (hemoraginė diatezė, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos), galima skirti hepariną nuo sudėtingos lėtinės pielonefrito 5000 ląstelių gydymo 2-3 kartus per dieną po 2-3 savaites nuo pilvo odos , po laipsniško dozės sumažėjo per 7-10 dienų iki visiško atšaukimo.

6. Funkcinis pasyvus gimnastika Inkstas

Funkcinio pasyvaus inkstų gimnastikos esmė yra periodiškai pakaitinė funkcinė apkrova (dėl savarankiškumo) ir santykinės poilsio būklės. Salaletai, sukeliantys poliuriją, prisideda prie didžiausio visų atsargų inkstų galimybių mobilizavimo įtraukiant į daugybę nefronų aktyvumo (įprastomis fiziologinėmis sąlygomis tik 50-85% glomerulių yra aktyvios būklės). Su funkciniu pasyvaus inkstų gimnastika, ne tik diurezė, bet ir inkstų kraujo tekėjimas. Dėl įvyko hipovolemijos, antibakterinių medžiagų koncentracija serume, inkstų audinyje, padidina jų efektyvumą uždegimo zonoje.

Kaip funkcinio pasyvaus gimnastikos priemonė, inkstus dažniausiai naudojamas Laziks (Yu. A. Tyaker, I. I. Zolotarev, 1983). Jis skiriamas 2-3 kartus per savaitę 20 mg lazizo į veną arba 40 mg furosemido viduje su kasdienio diurea kontrolės, elektrolitų kiekis serume ir biocheminių kraujo rodiklių.

Neigiamos reakcijos, kurios gali atsirasti su pasyvaus inkstų gimnastika:

• ilgalaikis metodo panaudojimas gali sukelti inkstų atsargų galimybių išeikvojimą, kuris pasireiškia blogėjant jų funkcijai;
• nekontroliuojamas inkstų pasyvaus gimnastikos elgesys gali pažeisti vandens ir elektrolitų pusiausvyrą;
• pasyvus inkstų gimnastika yra kontraindikuotinas pažeidžiant šlapimo iš viršutinio šlapimo takų ištrauka.

7. Fitoterapija.

Sudėtinga lėtinio pyelonefrito terapija, vaistai yra naudojami su priešuždegiminiais, diuretikais ir kai sukuriama hematatija - hemostatinis poveikis ( lentelė. 2.).

2 lentelė. Vaistiniai augalai, naudojami lėtiniu pielonefritu

Augalų vardas	ACT.
	diuretikas	baktericidinis. \\ t	privalomas	hemostatis. \\ t
Altea. Lamberry. Bulchina Black. Elecampane. HUNGTHER. Kukurūzų šilkas Dilgėlė Root Dyagil. Beržo lapai Persirengimas Inkstų arbata Asiūklis Ramunė Rowan. Tolokanian. Gėlės Vasilka Spanguolė Lapų braškės	- ++ ++ ++ + ++ - ++ ++ ++ +++ +++ - ++ +++ ++ + +	++ ++ + + +++ ++ ++ - - - - + ++ + ++ + + -	- - + - ++ + + - - - - + - + + - - -	- - - + + + +++ - - - - ++ - ++ - - - ++

"Toloknyanka" ("Bear Ears") - yra arbutinas, padalijant kūną į hidrochinoną (antiseptikas, kuris turi antibakterinį poveikį šlapimo takų) ir gliukozės. Jis naudojamas sijų forma (30 g 500 ml) 2 šaukštai 5-6 kartus per dieną. "Toloknyanka" rodo veiksmą šarminėje terpėje, todėl spindulio priėmimas turėtų būti derinamas su šarminio mineralinio vandens suvartojimu (Borjomi), sodos sprendimais. Obuoliai, kriaušės ir aviečių naudojami šlapimui.

Lamberry lapai - turi antimikrobinius ir diuretinius efektus. Pastarasis yra susijęs su hidrochinono lingers buvimu lapuose. Taikoma šviesos pavidalu (2 šaukštai 1,5 stiklinės vandens). Paskirta 2 šaukštai 5-6 kartus per dieną. Kaip ir "Toloknyanka", tai geriau veikiantis šarminės terpėje. Šlapimo prieglauda yra pagaminta taip pat, kaip aprašyta pirmiau.

Spanguolių sultys, Morse (yra natrio benzoato) - yra antiseptinis efektas (sintezė kepenyje nuo hippurio rūgšties benzoato didėja, kuri, išleista iš šlapimo, sukelia bakteriostatinį poveikį). Paimkite 2-4 stiklines per dieną.

Gydant lėtinį pielonefritą, rekomenduojami šie mokesčiai (E. A. Ladynina, R. S. Morozova, 1987).

Kolekcija №1

Surinkimo numeris 2.

Surinkite numerį 3.

Atsižvelgiant į lėtinį pielonefritą, kartu su šarmine reakcija, patartina naudoti šį mokestį:

Surinkite numerį 4.

Šis mokestis yra rekomenduojamas kaip palaikomasis antibakterinis terapija:

Surinkite 5 numerį.

Manoma, kad tai yra tinkamas lėtiniu pielonefritu, kad būtų paskirtas žolelių derinys: vienas diuretikas ir du baktericidiniai 10 dienų (pvz., Vasil gėlės - lapų lapai - šepečio lapai), o tada du diuretikai ir vienas baktericidinis (pavyzdžiui, gėlės kukurūzų lapai - beržo lapai - lapai tolokanyanki). Gydymas vaistiniais augalais vyksta ilgai - mėnesius ir net jau daugelį metų.
Per visą rudens sezoną pageidautina valgyti arbūzus dėl jų ryškių diuretikų veiksmų.

Kartu su mokesčių priėmimu viduje, vonios su vaistiniais augalais yra naudingi:

Surinkite Nr. 6.(vonia)

8. Gerinti kūno ir imunomoduliuojančio gydymo generalinio reaktyvumo gerinimas

Siekiant padidinti kūno reaktyvumą ir greičiau mažinančią paūmėjimą, rekomenduojama:

• multivitaminų kompleksai;
• adaptogenai (ženšenio tinktūra, Kinijos citrinų lašai nuo 30-40 lašų 3 kartus per dieną) per visą paūmėjimo gydymo laikotarpį;
• methyluracyl 1 g 4 kartus per dieną 15 dienų.

Pastaraisiais metais buvo sukurtas didelis autoimuninių mechanizmų vaidmuo vystant lėtiniame pielonefritu. Autoimuninė reakcija prisideda prie limfocitų t-slopintuvo funkcijos trūkumo. Imunomoduliatoriai naudojami norint pašalinti imuninį sutrikimus. Jie skiriami ilgai, prastai burbuliuojančiam lėtinio pielonefrito paūmėjimui. Šie vaistai naudojami kaip imunomoduliatoriai.

Levamizol (decaris) - stimuliuoja fagocitozės funkciją, normalizuoja T- ir B-limfocitų funkciją, padidina interferonproduktyvų gebėjimą t-limfocitų. Jis priskiriamas 150 mg 1 kartą kas 3 dienas per 2-3 savaites pagal leukocitų skaičių kraujyje (kyla leukopenijos pavojus).

Timalio - normalizuoja t- ir b-limfocitų funkciją, yra įvesta į raumenis 10-20 mg 1 laiko per dieną 5 dienas.

T-Activin - veikimo mechanizmas yra tas pats, jis naudojamas į raumenis 100 μg 1 laiko per dieną 5-6 dienas.

Sumažinti autoimuninių reakcijų sunkumą, normalizuoti imuninės sistemos darbą, imunomoduliatorių prisidėti prie greičiausių lėtinio pielonefrito paūmėjimo ir sumažinti recidyvų skaičių. Gydant imunoopulatoriai, būtina kontroliuoti imuninę būklę.

9. Fizioterapinis gydymas

Fizioterapinis gydymas naudojamas sudėtingoje lėtinio pyelonefrito terapijoje.
Fizioterapijos metodai turi tokį poveikį:
- sustiprinti inkstų šildymą, padidinti inkstų plazmas, kuris pagerina pristatymą į antibakterinių medžiagų inkstus;
- Nuimkite sklandaus inkstų lojalių ir šlapimų raumenų raumenų raumenų spazmą, kuris prisideda prie gleivių, šlapimo kristalų, bakterijų.

Taikomi šie fiziotikai.
1. Furadonino elektroforezė ant inkstų. Elektroforezės tirpalui yra: furadonin - 1 g, 1n.-tirpalas Naon - 2,5 g, distiliuotas vanduo - 100 ml. Vaisto perkėlimas ateina iš anodo katodo. Gydymo kursą sudaro 8-10 procedūrų.
2. Eritromicino elektroforezė ant inkstų. Elektroforezės tirpale yra: eritromicinas - 100 000 vienetų, etilo alkoholis 70% - 100 g. Narkotikų judėjimas ateina iš anodo į katodą.
3. Chlorido kalcio elektroforezė ant inkstų.
4. NAQ už 0,2-0,4 m / cm 2 dozės impulsų režimu 10-15 minučių nesant urolithiozės.
5. SANTIMETER Bangos ("Beam-58") inkstų srityje, 6-8 procedūrų gydymo.
6. Terminės procedūros paciento inkstų regionui: diatherma, terapinis purvas, diatherkry, ozochlorito ir parafino taikymas.

10. Simptominis gydymas

Sukurant arterinę hipertenziją, nustatytos hipotenzijos fondai (reserpinas, Adelphian, Brinindendinas, kristtinas, atsisakymas, anemijos kūrimo - geležies turinčių vaistų, su sunkia intoksikacija - intraveninė lašai infuzija hemodezės, neocompensane.

11. Sanatorijos-kurorto gydymas

Pagrindinis sanatorijos kurorto koeficientas lėtinis pyelonefritas yra mineraliniai vandenys, kurie naudojami viduje ir mineralinių vonioje pavidalu.

Mineraliniai vandenys turi priešuždegiminį poveikį, pagerinti inkstų plazmas, glomerulų filtravimą, padaryti diuretinį poveikį, prisidėti prie druskų, paveikti šlapimo pH (pakeitė šlapimo reakciją į šarminę pusę).

Naudojami šie kurortai su mineraliniais vandenimis: Zheleznovodsk, Truskavets, Jermuk, Saima, Berezovsky Mineralnye Vody, Slavyanovsky ir Smirnovsky Mineral Springs.

Mineralinis vanduo "Naftumas" Resort Truskavets sumažina sklandžių raumenų inkstų dubens ir šlapimtakiečių, kurie prisideda prie mažų akmenų netikėjimo spazmą. Be to, jis turi ir priešuždegiminį poveikį.

"Smirnovskaja", "Slavyanovskaja" mineraliniai vandenys yra angliavandenilių sulfato-natrio-kalcio, kuris sukelia jų priešuždegiminį poveikį.

Mineralinių vandenų priėmimas viduje prisideda prie uždegiminių reiškinių sumažėjimo inkstuose ir šlapimo takuose, "paraudimas" iš gleivių, mikrobų, mažų akmenų, "smėlio".

Kurortuose gydymas mineraliniu vandeniu derinamas su fizioterapiniu gydymu.

Sanatorijos gydymo kontraindikacijos yra:
- didelė arterinė hipertenzija;
- ryškus anemija;
- CPN.

12. Planuojamas gydymas antikorcidinis

Planuojamo antikorystės gydymo tikslas - užkirsti kelią pasikartojimo plėtrai, lėtinio pielonefrito paūmėjimui. Nebandoma vieninga anti-sukeliamo gydymo sistema.

O. L. Titikhin (1974) rekomenduoja tokią antikorgalinio gydymo metodiką:
1-oji savaitė - biseptolis (1-2 tabletes už naktį);
2-oji savaitė - daržovių uogienespinė;
3-oji savaitė - 2 tabletės 5-NOK per naktį;
4-oji savaitė - levomicetin (1 tabletė naktį).
Per ateinančius mėnesius, išlaikant nurodytą seką, galima pakeisti vaistus panašiai iš tos pačios grupės. Nesant pasunkėjimo, per 3 mėnesius, galima pereiti prie daržovių uogų 2 savaites per mėnesį. Panašus ciklas kartojamas, po to, kai nėra paūmėjimo, pertrūkiai yra įmanoma gydant 1-2 savaites.

Yra dar vienas prieštaravimo būdas:
1-oji savaitė - spanguolių Morse, Rosehip, multivitaminų rizika;
2 ir 3 savaitės - medicininiai mokesčiai ("Horsetail", "Juniper" vaisiai, saldymedžio šaknys, beržo lapai, brushniki, plūsta, purrla žolė);
4-oji savaitė yra antibakterinis vaistas, kuris keičiasi kas mėnesį.

Vienas iš labiausiai paplitusių inkstų ligų yra lėtinis pyelonefritas, kuris yra bakterijų procesas, tekantis į inkstų dubenį, puodelius ir audinius. Amžius cencation pyelonefritas neturi. Nustatomas pielonefrito buvimas šlapimo analizės perdavimui, o simptomai gali būti skausmingi apatinės nugaros srityje, taip pat kitiems ženklams. Dažnai liga vyksta be pašalinių pojūčių, ypač pradiniame etape, jį galima nustatyti tik su analizės pagalba.

Švietimo priežastys

Kaip ir bet kuri liga, lėtinis pyelonefritas turi pradžią ir yra:

• medžiagų apykaitos sutrikimai organizme, hipovitaminozė;
• mažas imuniteto saugumas;
• perteklius, nuovargis, sistemingas miego trūkumas;
• kūnas supercooling;
• nugalėti infekcijas;
• anatominė kūno struktūra;
• prostatos ar hormoninių gedimų adenomės (pokyčiai atsiranda nėštumo metu, gimdymo, nekaltybės atėmimo, androgeninio gedimo);
• įgimtos anomalijos (vaiko charakteristika).

Pyelonefrito priežastys gali būti didelis veiksnių rinkinys, kuris iš anksto neįmanomas. Rekomenduojama periodiškai atlikti apklausą, paaukoti šlapimo analizę, ypač tuo metu, kai kyla pielonefrito rizika.

Ligos klasifikavimas

Priklausomai nuo daugelio veiksnių, lėtinis pielonefritas gali būti kvalifikuotas skirtingais būdais. Atsižvelgiant į ligos formavimo priežastis, pielonefritas yra pirminis, antrinis, obstrukcinis, nestandartinis. Remiantis infekcijos vieta, pielonefritas gali būti vienpusis arba dvišalis. Tuo teko uždegiminio proceso etape, jis yra padalintas į aktyvų, latentinis, remisijos. Pagal sunkumą jis suskirstytas į nesudėtingą ir sudėtingą pielonefritą. Visi šie veiksniai, jų buvimas ar nebuvimas leidžia nustatyti ligos laipsnį, taip pat pasirinkti optimalų gydymą suaugusiems ir vaikams.

Pyelonefrito simptomai

Ligos sunkumas priklauso nuo jo srauto formos. Todėl pielonefrito simptomai pasižymi skirtingais būdais. Pyelonefritas savaime jaučiasi kartu su:

• traukimas, romanas skausmas nugaros srityje;
• didėjančios kūno temperatūros;
• miego pažeidimas;
• keičiant šlapimo spalvą, jo kvapą, skaidrumą;
• edemos išvaizda, inkstų slėgis;
• karbamido sindromas.

Diagnostuojant pyelonefritą, simptomai yra suskirstyti į vietinius (latentinius, pasikartojančius) ir bendrą (anksti, vėlai). Kiekviena iš formų turi savo rodiklius, funkcijas, tipus, apraiškas.

Latentinis

Ši forma turi mažų simptomų. Kartu su maža (37 °) kūno temperatūra, galvos skausmas. Neteisingas skausmas, patinimas gali nebūti. Valstybė gali sukelti anemiją, hipertenzinę ligą. Nuostabumas lydi per didelį šlapimą, rodo inkstų pažeidimą.

Anemija

Tokiu atveju raudonųjų kraujo skaičius kraujyje labai sumažėja, o tai provokuoja anemiją. Su specialios medžiagos trūkumu, kad inkstų gaminti, hemoglobino sintezės pažeidimas pradeda įvykti. Dažni simptomai gali būti silpnai išreikšti, todėl sunku atlikti nepriklausomą diagnostiką, reikės atlikti laboratorinį tyrimą. Aneminė liga forma yra dažna žmonėms, kenčiantiems nuo pielonefrito.

Hipertoninė.

Inkstų darbas yra tiesiogiai priklausomas nuo slėgio lygio, reikalingo gyvenimui. Jei pažeidžiamas inkstų kraujavimas, hormonas, vadinamas Rhenin, pradeda išmesti į kūną su padidintu dozėmis, sumaišyti su kitais komponentais ir hormonais. Vėliau atsiranda inkstų laivų susiaurėjimas, kraujotaka yra sutrikdyta ir galiausiai rezultatas yra slėgio destabilizavimas. Lėtiniu pyelonefritu, inkstų audiniai sunaikinami, jų išsekimas, yra rimtas pažeidimas organų struktūrą. Dėl šios priežasties depresijos medžiagos nustojo veikti, prasideda arterinė hipertenzija. Simptomai su hipertonine forma išreiškiama galvos skausmu, smėliu, galvos svaigimu, skausmu širdyje.

Azotemic.

Latentinis liga srautas yra silpnas, tai ne visada leidžia greitai nustatyti priežastis ir, kaip rezultatas, diagnozuoti liga. Jei nėra dėmesio ligos srautui, kai pasirodo pirmieji simptomai, tada komplikacijų rizika. Azoteminė ligos forma reiškia etapą, kai įvyksta inkstų nepakankamumo procesas. Priežastis tampa inkstų nesugebėjimas atlikti toksiškas medžiagas nuo kūno, metabolizmas yra sutrikdytas. Inkstų nepakankamumo buvimas pasižymi kreatino padidėjimu, kuris bus vertinamas iš analizės rezultatų.

Greitai forma

Tai kartojama, kai nuskendus uždegimo procesą, silpnina simptomus, pasirūpinimas įvyksta. Jis gali būti ryškesnis, stipresnis, kartu su karščiavimu. Ši sąlyga atitinka antrinį pyelonefritą.

Inkstų ligos diagnostika

Nustatyti ligos buvimą ir net be aiškių požymių ir įtarimo yra gana sudėtinga. Norėdami nustatyti pyelonefritą, atlikta:

• bendra šlapimo analizė;
• biocheminiai kraujo ir šlapimo bandymai;
• Ultragarsiniai inkstai, magnetinė rezonansinė tomografija, radiologiniai tyrimai.

Pakeisti kraujo tyrimo rezultatus

Esant ligai, atsiranda vienodi kraujo elementų pokyčiai. Tokie nukrypimai leidžia pažeisti ligą, nustatyti komplikacijos ar vystymosi laipsnį. Analizuojant kraują, hemoglobino lygis, eritrocitų skaičius, jų nusėdimo greitis, hematokritas (raudonųjų ląstelių santykis su plazminiu kiekiu). Jei asmuo serga pyelonefritu, rezultatai parodys kraujo ląstelių, hemoglobino, hematokrito skaičių sumažėjimą. Grąžinimas proporcingai pradeda padidinti SE indikatorių.

Bendra analizė rodo skaičių, charakteristikas konkrečių ląstelių, todėl tirti biologiškai reikšmingų komponentų plazmos, biocheminis kraujo tyrimas yra skiriamas.

"Urin" savybių pokyčiai

Tikslūs duomenys apie ligos buvimą gali tyrinėti šlapimo analizę. Vyrų ir moterų šlapimo indikatoriai skiriasi nuo 0 iki 6. nuokrypio kalba apie uždegiminio proceso srautą. Spalva yra svarbus rodiklis. Lėtiniu pyelonefritu jis pasiekia geltoną, oranžinį ar raudoną atspalvį. Iš baltymų nebuvimas šlapime yra geras rodiklis, o jo padidėjimas rodo ligą. Be to, pyelonefritas padidina leukocitų skaičių, epitelis yra sumažintas, susidaro druska su šlapimu, cilindrų lygis didėja, jie tampa grūdingu.

Specialūs laboratoriniai tyrimai.

Šie tyrimai apima bendrą kraujo ir šlapimo analizę. Urina nagrinėjama pagal Nitrechenko ir Zimnitskio metodą. Analizės rezultatai rodo leukocitų virš eritrocitų dominavimą, taip pat leidžia nustatyti šlapimo tankį.

Bakteriologiniai tyrimai.

Ši apklausų grupė apima bakteriologinius sėjos ir imunologinės mėginius. Studijavimo sėkla leidžia nustatyti mikroorganizmus šlapimtakis, kuris sukėlė uždegimą. Apklausa nustato pagrindinį ligos sukėlėją agentą, kuris leidžia paskirti tinkamą gydymą. Immuno smegenų mėginių rezultatai papildo bakteriologinės sėjos informaciją, padeda tiksliau infekcijos priežastį.

Instrumentiniai tyrimai.

Siekiant tiksliai formuluoti diagnozę, ligos etapą, nustatant inkstų, kitų priklausomų įstaigų būklę, tyrimai atliekami naudojant specialią medicininę įrangą.

Ultragarso procedūra

Įrenginio ir garso bangų pagalba galite pamatyti ekrane esančių inkstų darbą. Ultragarso metu organų būklė, stebuklo, raukšlių, dubens, puodelių, inkstų deformacijos buvimas. Diagnostiko diagnostikos diagnostika sukuria kai kurias priemones, darbo rodikliai veikia metu, jis fotografuoja su prietaiso pagalba. Ateityje dalyvavimas gydytojas dėl nuotraukų, duomenys nustato lėtinio pielonefrito laipsnį ir priskiria tinkamą gydymą.

Radiologija

Teikia tris būdus, kaip atlikti tyrimą: apžvalgos rentgeno, ekskroro urografija, kompiuterinė tomografija. Kiekviena procedūrų siekiama išnagrinėti inkstų būklę. Priklausomai nuo pradinių rodiklių, nustatyta specifinė radiografijos tipas.

Magnetinė rezonansinė tomografija

Veiksminga ir viena iš brangiausių kūno egzaminų procedūrų. Elektromagnetinio impulso naudojimas, atomai organų audiniuose reaguoja, o jutiklis skaito informaciją, konvertuojamą į gatavą vaizdą. Lėtiniu pyelonefritu MRT gali leisti mums studijuoti cistą, naujų inkstų ligų formavimąsi, atlikti kraujagyslių, audinių tyrimą.

Inkstų angiografija

Leidžia studijuoti laivus inkstuose. Priklausomai nuo ligos etapo, pokyčiai atsiranda laivo sistemoje. Iš pradžių mažų laivų skaičius sumažėja, todėl jie yra visiškai išnyksta. Antrasis etapas prasideda raukšlėjimu inkstus, sumažinti jo dydį. Paskutiniame etape organas yra maksimaliai garbanotas, laivai yra deformuoti, o jų skaičius kartais sumažinamas. Taigi, angiografija leidžia jums ištirti, nustatyti, kokia būklė inkstų yra pyelonefrito metu.

Diferencinė diagnozė

Diagnozuojant diagnozę, pielonefritas atliekamas su kitomis ligomis, tokiomis kaip hipertenzija, diabetinis ir lėtinis glomerulonefritas, inkstų amiloidozė. Su kai kuriais rodikliais šios ligos panašios pielonefrito, todėl gydytojui reikia paciento ligos istorijos, visų analizių rezultatai, siekiant nustatyti neabejotiną diagnozę.

Lėtinio pielonefrito gydymas

Fizinis gydymas visada skiriamas sudėtingu gydymu, nes lėtinis pielonefritas išsiskiria nenuspėjamumu jos vystymosi procese, teka. Dieta turi būti laikoma, būtina laikytis rekomendacijų, draudimų mitybos. Privalomas laikomasi gydymo režimo, savalaikio narkotikų priėmimo, injekcijos. Imuniteto susilpnėjimas gali sukelti stabdymo gydymą ar neveiksmingumą, todėl ji turi apsaugoti nuo šalčio, užkirsti kelią organizmui.

Medicininė terapija

Antibiotikai, raginimai, antimikrobiniai vaistai yra skirti pyelonefrito gydymui. Paskelbdami gydytoją vadovaujasi analizės rezultatais, apklausose, atsižvelgiama į uždegiminio proceso šaltinį. Priklausomai nuo to, vaistų kompleksas pasirenka, kurio kategorijoje gali būti penicilino, cefalosporino, oksinino, chinolio, sulfonilahino preparatai, nitrofunara. Moteris ir vyrų lėtinis pyelonefritas yra vienodai, nėra jokių savybių seksualinio ženklo, o vaikams turėtumėte naudoti antibiotikų su panašiomis savybėmis, bet su rekomendacijomis vaikui. Draudžiama atlikti nepriklausomą pasirinkimą, paskyrimą atlieka tik specialistai.
Gydymo terminas yra nuo dviejų savaičių iki mėnesio, o po gydymo eigos yra pasiryžusi išskirti pasikartojimą. Todėl rekomenduojama visada turėti vaistus, kurie, jei reikia, prisidėti prie paūmėjimo prevencijos ir pradėkite terapija laiku.

Chirurginė intervencija

Kartais gydyti vaistus neveikia, o priešingai kalbant apie pūlingų židinių susidarymą. Tada atliekamas operacija, kuri siekia pašalinti pūlingų formacijų. Su sunkiais atvejais gydytojai gali pašalinti paveiktą inkstus. Yra keletas chirurginių procedūrų būdų:

• suklaidinimas;
• pyelostomy;
• purzliaus nekrotinio židinio atidarymas ir išskyrimas;
• nefrektomija.

Nepriklausomai nuo operacijos tipo, chirurginė intervencija yra sudėtinga procedūra, kurią gali lydėti komplikacijos, tiek eksploatavimo procese, tiek pooperaciniu laikotarpiu. Taip pat yra kontraindikacijos operacijoms, pavyzdžiui, širdies ir kraujagyslių ligų. Chirurginiai ekstremalios priemonės metodai, jis bus paskirtas tik po išsamaus, visiško ligos istorijos tyrimo ir tyrimo.

Kiti veiksmingi gydymo būdai

Tokiais būdais patartina priskirti liaudies gydymo panaudojimą pielonefritui ir poilsiui sanatorijose. Liaudies medicina negali sukelti visiško inkstų atkūrimo ir išgydyti, tačiau yra labai veiksmingas vaistų ir kurso terapijos.

Gydymas namuose

Efektyvus bus diuretikų įrankių naudojimas, inkstų žolelių mokesčiai pagal Tokhanyanka, juodųjų serbentų, laukinių, rožystės, kadagio, linų sėklų pagrindu. Jie turi puikias antiseptikas, diuretikas savybes. Spanguolės, iš kurių Morse yra pagamintas galingas baktericidinis veiksmas, ėmėsi 0,5-1 litro gėrimų per dieną. Be to, jie turi imtis metionino į kreipiamąjį gėrimą, kuris vaidina aminorūgšties vaidmenį, turintį įtakos biologinių komponentų sintezei. Be to, toks tandemas gali neutralizuoti toksiškus junginius. Ir visa tai būtinai lydi dietos, išskyrus aštrius patiekalus nuo dietos, konservuotų virimo produktų. Rekomenduojama naudoti daugiau vandens.

Prevencija

Prevencinės priemonės numato įvairią veiklą:

• savalaikio gydymo;
• periodinis tyrimas, bandymas, lankantis gydytojas;
• infekcinių židinių eliminacija organizme;
• cistito, prostato, epididimento terapija užbaigti atsigavimą;
• nėštumo kontrolės metu su patogeninių bakterijų atsiradimu šlapime;
• akmenų gavyba (jei reikia per chirurginę intervenciją);
• asmeninės higienos priežiūra;
• vitaminų, mikroelementų, pakankamo vandens naudojimas;
• antibakterinė apsauga.

Tinkama mityba yra užstatas, nepriklausomai nuo ligų buvimo ar nebuvimo. Dieta su lėtiniu pyelonefritu yra būtina, nes inkstai tiesiogiai dalyvauja metabolizme. Be to, mitybos meniu paspartins patologijų panaikinimo procesą. Todėl verta neįtraukti aštrių, riebių, aštrų, sūrus maistas. Rekomenduojama naudoti pieno produktus, vaisius, uogas, taip pat naudoti ne mažiau kaip 2 litrus gryno vandens per dieną.

Reiškia, kad pagerina inkstų kraujo tekėjimą

Paskelbiam gydytojui, būtina fotografuoti, kad pagerintų inkstų kraujotaką, pvz., Trental, Kuraltil, Esusan, Trokezine.

Prognozė

Tik savalaikiškumas, diagnozės teisingumas, veiksmingo gydymo paskyrimas sukels atsigavimą. Komplikacijos atsiranda metamorfozės atsiradime inkstuose. Priklausomai nuo pyelonefrito etapo, jo sudėtingumo, diagnozės trukmė priklauso nuo atminimo ar tokio trūkumo. Prognozė taip pat priklauso nuo pielonefrito progresavimo greičio, urologinių patologijų, nėštumo, taip pat paciento gyvenimo būdo, jo noras būti elgiamasi. Taigi yra daug veiksnių, kurie yra atsakingi už ligos ar atsigavimo vystymąsi ir priklausomai nuo sveikatos priežiūros darbuotojų, taip pat pats pacientas.

Video apie lėtinį pyelonefritą:

Pyelonefritas yra ūminė arba lėtinė inkstų liga, kuriant dėl \u200b\u200bkai kurių priežasčių (veiksnių) poveikio inkstui, kuris lemia vieno iš jo struktūrų uždegimą, vadinamą puodelio mažinančia sistema (inkstavimo struktūra šlapimo kaupimas ir pasirinkimas) ir šalia šios struktūros, audinio (parenchimos), po to pažeidžiamas paveiktų inkstų funkcijas.

"Pyelonefrito" apibrėžimas kilęs iš graikų kalbos žodžių ( pyelos. - reiškia, kaip lohanka, ir nefros.-bud). Inkstų konstrukcijų uždegimas įvyksta savo ruožtu arba tuo pačiu metu, tai priklauso nuo išsivysčiusios pielonefrito priežasties, gali būti vienpusis arba dvipusis. Akinis pyelonefritas atsiranda staiga, su sunkių simptomų (skausmo juosmens regione, temperatūros padidėjimas iki 39 0 S, pykinimas, vėmimas, sutrikusi šlapinimasis), su tinkamu gydymu po 10-20 dienų, pacientas visiškai atsigauna.

Lėtinį pyelonefritą apibūdina paūmėjimai (dažniausiai šaltuoju sezonu) ir remisijos (simptomų patinimas). Simptomai yra silpnai išreiškiami, dažniausiai jis vystosi kaip ūminio pyelonefrito komplikacija. Dažnai lėtinis pyelonefritas yra susijęs su bet kuria kita šlapimo sistemos liga (lėtinis cistitas, urolitozė, šlapimo sistemos anomalijos, prostatos adenoma ir kt.).

Moterys, ypač jaunas ir vidutinio amžiaus, susirgti dažniau nei vyrų atstovai, maždaug 6: 1 santykis, tai yra dėl anatominių bruožų lytinių organų, seksualinio gyvenimo pradžios, nėštumo pradžia. Vyrai labiau linkę susidurti su pielonefritu vyresniu amžiumi, tai dažniausiai yra prostatos adenomos buvimas. Vaikai, dažniau ankstyvame amžiuje (iki 5-7 metų), palyginti su vaikais, vyresniu amžiumi, yra susijęs su mažu atsparumu organizmui įvairioms infekcijoms.

Inkstų anatomija

Inkstas yra šlapimo sistemos, dalyvaujančios perteklinio vandens perteklių, organas ir organizmo audinių gaminiai, kurie buvo suformuoti dėl metabolizmo (karbamido, kreatinino, narkotikų, toksiškų medžiagų ir kt.). Inkstai pašalina šlapimą iš kūno, ateityje šlapimo takų (šlapimtakio, šlapimo pūslės, šlaplės), jis rodomas aplinkoje.

Inkstas yra poros korpusas, pupelių, tamsiai rudos spalvos, yra apatinėje nugaros dalyje, ant stuburo šonų.

Vieno inkstų 120-100 g masė. Kiekvieno inkstų audinys susideda iš smegenų (piramidės pavidalu), esančiu centre ir žievės inkstų periferiniuose įrenginiuose. Pyramidžių viršūnės sujungia 2-3 vienetų, formuojant inkstų papilas, kurios yra padengtos piltuvų formos formacijomis (mažų inkstų puodelių, vidutiniškai 8-9 vienetų), o tai savo ruožtu sujungti 2-3, formuojant didelius inkstus puodelius (toliau vidutiniškai 2-4 viename inkstuose). Ateityje didelės inkstų puodeliai perkeliami į vieną didelį inkstų dubens (ertmę inkstų, piltuvo formos forma), jis savo ruožtu eina į kitą šlapimo sistemos organą, vadinamą šlapimu. Iš šlapimtakio šlapimas patenka į šlapimo pūslę (šlapimo surinkimo bakelis) ir iš jo per išlaisvintą kanalą lauke.

Galima ir suprantama apie tai, kaip vystosi inkstai ir darbas.
Uždegiminiai puodeliai ir bagažo inkstų procesai vadinami pyelonefritu.

Pyelonefrito kūrimo priežastys ir rizikos veiksniai

Šlapimo takų savybės
Įgimtos anomalijos (neteisingas vystymasis) šlapimo sistemos	R.tarp poveikio vaisiui nėštumo nepageidaujamų veiksnių (rūkymo, alkoholio, narkotikų) ar paveldėto veiksnių (paveldima nefropatija kyla dėl to, kad geno, atsakingo už šlapimo sistemos kūrimą, mutacija). Įgimtos anomalijos, vedančios į pielonefrito vystymąsi apima šiuos vystymosi defektus: šlapimtakio susiaurėjimą, nepakankamai išvystytą inkstų (mažų dydžių), nuleistą inkstus (yra dubens skyriuje). Bent vienos iš pirmiau minėtų atspalvių buvimas sukelia šlapimo striukiją inkstų nugaruose, ir jo išsiskyrimo į šlapimą pažeidimas, tai yra palanki aplinka infekcijai ir tolesniam struktūrų uždegimui, kai sukaupta šlapimas.
Moterų urogenitalinės sistemos struktūros anatominės savybės	Moterims, palyginti su vyrais, šlaplę trumpu ir didesniu skersmeniu, todėl infekcijos perduodamos lytiniu būdu, lengvai įsiskverbia į šlapimo takus, kylančius į inkstų lygį, sukelia uždegimą.
Hormoniniai kūno pokyčiai nėštumo metu
Nėštumo hormonas, progesteronas, turi gebėjimą sumažinti urogenitalinės sistemos raumenų toną, šis gebėjimas turi teigiamą poveikį (užkirsti kelią persileidimui) ir neigiamą poveikį (šlapimo nutekėjimo pažeidimas). Pyelonefrito vystymas nėštumo metu tarnauja, sulaužytas šlapimo nutekėjimas (palanki veislinių infekcijos terpė), kuriant hormoninį perestroiką ir padidėjo (nėščia) ureterio šlapimtakis.
Sumažintas imunitetas
Imuninės sistemos uždavinys yra pašalinti visas svetimų medžiagų ir mikroorganizmų mūsų organizmui, kaip nuo kūno atsparumo infekcijoms sumažėjimas, pielonefritas gali išsivystyti. Maži vaikai iki 5 metų yra dažniau serga, nes imuninė sistema nėra pakankamai plėtojama, palyginti su vaikais, senesniais dėka. Nėščios moterys sumažinamos imunitetu, šis mechanizmas yra reikalingas norint išsaugoti nėštumą, tačiau taip pat yra palankus infekcijos kūrimo veiksnys. Ligos, kurias lydi imunitetui, pavyzdžiui: AIDS, sukelia įvairių infekcinių ligų, įskaitant pielonefritą, kūrimą.
Lėtinės genitouro ligos
Akmenys ar šlapimo takai, lėtinis prostatitas	sukelti šlapimo pašalinimą ir jo stagnaciją;
Lėtinis cistitas	(šlapimo pūslės uždegimas), jei neveiksmingas gydymas ar jo nebuvimas, šlapimo takų infekcija yra išplito (inkstų) ir tolesniam jo uždegimui.
Lytinių santykių infekcijos	Tokios infekcijos, tokios kaip Chlamydia, trichomoniasis, kai įsiskverbia per šlaplę, patenka į šlapimo sistemą, įskaitant inkstus.
Lėtiniai infekcijos židiniai	Lėtinis amygdalit, bronchitas, žarnyno infekcijos, furankools ir kitos infekcinės ligos yra rizikos veiksnys pielonefrito vystymui . Esant lėtiniam infekcijai, jo patogenui (Staphylococcus, žarnyno lazdelės, kino lazda, kandidatas ir kt.) Su kraujo tekėjimu gali patekti į inkstus.

Pyelonefrito simptomai

• deginimas ir skausmas šlapinimosi metu dėl uždegiminio proceso šlapimo takų;
• būtinybę dažnai šlapinimui nei įprastos, mažos dalys;
• alaus (tamsaus ir purvino) spalvos laistymas, yra daug bakterijų buvimo šlapime, rezultatas, \\ t
• nemalonus šlapimas kvapas
• dažnai kraujo buvimas šlapime (kraujo stagnacija laivuose ir raudonųjų kraujo kūnelių iš laivų iš aplinkinių uždegimo audinių).

1. Pasternatskio simptomas yra teigiamas - su šviesos prietaisų delno delno, pasirodo skausmas.
2. Edemai susidaro lėtinės pyelonefrito formos, paleidžiamais atvejais (gydymo nebuvimas), dažniau pasirodo ant veido (po akimis), kojomis ar kitomis kūno dalimis. Valandos atsiranda ryte, minkštas kietas nuoseklumas, simetriškas (su kairiuoju ir dešine to paties dydžio kūno puse).

Pyelonefrito diagnostika

Bendra šlapimo analizė - nurodo šlapimo sudėties nuokrypius, tačiau nepatvirtina pielonefrito diagnozės, nes bet kuris iš nukrypimų gali būti kitose inkstų ligose.
Tinkamas šlapimo surinkimas:ryte, išorinių lytinių organų tualetas atliekamas, tik po to, kai ryte kolekcija, pirmoji dalis šlapimo atliekama, švariuose, sausuose patiekaluose (specialus plastikinis puodelis su dangčiu). Surinktą šlapimą galima laikyti ne daugiau kaip 1,5-2 valandos.

Pyelonefrito mechaninės analizės rodikliai:

• Aukšto lygio leukocitų (paprastai vyrų 0-3 leukocitų požiūriu, moterų iki 0-6);
• Bakterijos šlapime\u003e 100000 viename ml; Paskirtas šlapimas yra normalus, jis turi būti sterilus, tačiau jo surinkimo metu dažnai nėra stebimos higienos sąlygos, todėl bakterijos leidžiama 100 000;
• Šlapimo tankis
• PH šlapimas - šarminis (paprastai rūgštus);
• Baltymų, gliukozės buvimas (jų nėra).

Šlapimo analizė Nechiphenko:

• Leukocitai padidinami (paprastai iki 2000 m. / Ml);
• Eritrocitai padidinami (paprastai iki 1000 / ml);
• Cilindrų buvimas (nėra jų nėra).

Šlapimo bakteriologinis tyrimas:jis naudojamas nesant poveikio nuo priimto gydymo antibiotikais. Tapyba šlapimo identifikuoti priežastinį agentą pielonefrito, ir siekiant pasirinkti antibiotikas jautriai šiam florai, veiksmingai gydyti.

Ultragarso inkstai: tai yra patikimiausias metodas, siekiant nustatyti pielonefrito buvimą. Nustato skirtingus inkstų dydžius, nukentėjusio inkstų dydžio sumažėjimą, puodelio ir juoko sistemos deformaciją, akmens ar naviko aptikimą, kai jie pateikiami.

Išskyros urografija, jis taip pat yra patikimas metodas identifikuoti pielonefrito, bet lyginant su ultragarsu, galite vizualizuoti šlapimo takus (šlapimtakis, šlapimo pūslę), ir esant užsikimšimui (akmens, naviko), kad nustatytumėte jo lygį.

CT nuskaitymas, tai yra pasirinkimo metodas, naudojant šį metodą galima įvertinti inkstų audinio sugadinimo laipsnį ir atskleisti, ar yra komplikacijų (pvz., Uždegiminio proceso plitimas į kaimyninius organus)

Pyelonefrito gydymas

Pyelonefrito gydymas

1. Antibiotikai. paskirtas pyelonefritas, atsižvelgiant į šlapimo bakteriologinių tyrimų rezultatus, nustatomas pielonefrito sukėlėjas ir kuris antibiotikas yra jautrus (tinka) prieš šį patogeną.

Todėl savarankiškai nerekomenduojama, nes tik dalyvavimas gydytojas gali pasirinkti optimalius vaistus ir jų taikymo trukmę, atsižvelgiant į ligos sunkumą ir individualias charakteristikas.
Antibiotikai ir antiseptikai gydant pielonefritą:

• Penicilinai(Amoksicilinas, augmentin). Amoksicilinas viduje, 0,5 g 3 kartus per dieną;
• Cefalosporins. (Cefuroksimas, ceftriaxone). Ceftriaksonas į raumenis arba į veną, 0,5-1 g 1-2 kartus;
• Aminoglikozidai (Gentamicinas, tobramicinas). Gentamicino į raumenis arba į veną, 2 mg / kg 2 kartus per dieną;
• Tetraciklinai (doksiciklinas, į vidų 0,1 g 2 kartus per dieną);
• Levomicetino grupė (Chloramfenikolio, viduje 0,5 g 4 kartus per dieną).

• Sulfanimida. (Urosulfanas, 1 g 4 kartus per dieną);
• Nitrofuranas (Furaginas, 0,2 g 3 kartus per dieną);
• Hinolona.(Nitroxoline, viduje 0,1 g 4 kartus per dieną).

1. Diolets: priskirtas lėtiniu pielonefritu (norint pašalinti perteklinį vandenį iš kūno ir galimų aidų), ūminiuose nėra nustatytos. Furosemide 1 tabletė 1 kartą per savaitę.
2. Immunomoduliatoriai: padidinkite ligos kūno reaktyvumą ir užkirsti kelią lėtinio pielonefrito paūmėjimui.

• Timalio. \\ Tį raumenis 10-20 mg 1 laikas per dieną, 5 dienas;
• T-Activin,į raumenis 100 μg 1 laikas per dieną, 5 dienas;

1. Polivitaminai. \\ T , (Duovit,1 tabletė 1 kartą per dieną) Ženšenio tinktūra -30 lašų 3 kartus per dieną taip pat naudojami imunitai didinti.
2. Nonteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (Voltaren),nuotolinio priešuždegiminis veiksmas. Voltren viduje, 0,25 g 3 kartus per dieną, gavęs maistą.
3. Siekiant pagerinti inkstų kraujo tekėjimą, Šie vaistai yra skirti lėtiniu pielonefritu. Kuraltil.0,025 g 3 kartus per dieną.

Pyelonefrito fitoterapija

Pyelonefrito fitoterapija naudojama kaip papildymas nuo narkotikų gydymo arba užkirsti kelią paūmėjimui lėtiniu pielonefritu, ir tai geriausia jį naudoti pagal gydytojo kontrolę.

Spanguolių sultys, turi antimikrobinius efektus, gerti 1 puodelį 3 kartus per dieną.

"Tolokniki" sultinys turi antimikrobinius efektus, 5 kartus per dieną vartoja 2 šaukštus.

Virkite 200 g avižų viename pieno litre, gerti ant stiklo 3 kartus per dieną.
Inkstų mokestis 1: mišinio nuoviras (rožinė, beržo lapai, kraujažolės, cikorijos šaknų, apynių), gerti 100 ml 3 kartus per dieną, 20-30 minučių prieš valgį.
Jis turi diuretinį poveikį ir antimikrobinį.

Surinkite Nr. 2: Toloknyanka, Birch, Herrytnik, Specier, Pankoliai, Calendula, ramunėlių, mėtų, Lingonberry. Smulkiai supjaukite visas šias žoleles, 2 šaukštai supilkite vandenį ir virkite 20 minučių, paimkite pusę puodelio 4 kartus per dieną.

Apsaugokite lėtinis pyelonefritas Su aktyvaus ir latentinio uždegimo ir atleidimo etapais. Lėtinis pyelonefritas neturi tokių ryškių pasireiškimų kaip aštrūs, ir šiuo atžvilgiu jis yra daug pavojingesnis.

Paprastai liga atsiranda dėl cūrinės ūminio pyelonefrito pabaigos. Atvejai yra įmanoma, kai lėtinis pielonefritas pajamos beveik asimptomiškai. Jis gali pasiekti mėnesius ir net jau daugelį metų, palaipsniui sunaikinti inkstus ir atsiimti juos. Pacientas neturi ligos simptomų, kartais, kartais šiek tiek juosmens juosmens, ir jis dažnai skauda galvą. Visi šie žmonės yra nurašomi nuo oro ar treniruotės. Jų ir kraujo spaudimo svyravimai nėra pritvirtinti. Daugelis tik bando jį išmušti ant savo, o ne nuoroda į gydytoją.

Yra šios lėtinės pielonefrito formos.

Įvykiai:

Pirminis - nesusijęs su kai kuriais

urologinė liga

Antriniai - šlapimo takai, besivystantys dirvožemyje.

Dėl uždegiminio proceso lokalizavimo:

Vienašališkas,

Dvišalė,

Iš viso - stulbinantis visas inkstus,

Segmentinė - įtakos dalis inkstų.

Dėl klinikinio vaizdo:

Latentinis

Pasikartojantis

Hipertoninė.

Anemija

Azotemic.

Hematuric.

Su latentine forma Lėtinį pielonefritą apibūdina neaiškus klinikinis vaizdas - bendras silpnumas, galvos skausmas, greitai padanga. Aukšta temperatūra yra reta. Šlapimo trikdymas, juosmens regiono skausmas ir patinimas paprastai nėra, tačiau kartais pasireiškia pasternatskio simptomas. Šlapime yra nedidelis baltymų kiekis ir leukocitų ir bakterijų skaičius. Be to, latentinė forma paprastai yra kartu su inkstų funkcijų pažeidimu, visų pirma jų koncentracijos gebėjimu, kuris pasireiškia stiprinant šlapimo susidarymą ir hipoksenuriją - žemos specifinės šlapimo izoliacijos.

Pacientai, kuriems latentinė lėtinio pielonefrito forma gali ilgą laiką gali išlikti. Priėmimo į darbą yra ribojamas tik didelės arterinės hipertenzijos ir yra visiškai neįtrauktas, kai jis yra piktybinis, taip pat su inkstų paniekinimu.

Su pasikartojančia lėtinio pielonefrito forma, būdingi paūmėjimų ir remiamų terminai yra būdingi. Pacientams yra pastovūs nemalonūs pojūčiai apatinės nugaros srityje, šlapimo procesas yra sutrikdytas, o po šaltkrėtis, temperatūra staiga padidėja, atsiranda ūminio pyelonefrito požymiai.

Kaip pasikartojanti forma pagerina, tam tikrų ligų simptomai prasideda vyrauja.

Kai kuriais atvejais hipertenzinis sindromas gali išsivystyti su būdingais simptomais - galvos skausmas, galvos svaigimas, sutrikimai, skausmas širdyje ir pan.

Kitais atvejais anemijos sindromas tampa vyraujančiu - bendrais trūkumais, greitu nuovargiu, dusuliu. Ateityje vystosi lėtinis inkstų nepakankamumas.

Su ligos paūmėjimu, šlapimo kompozicija atsiranda dėl galimo proteinurijos, leukocitų, cilindrūrijos, bakterijų ir hematurijos. Paprastai kraujo pacientas padidėja ESP ir padidėja neutrofilų skaičius (neutrofilinė leukocitozė).

Lėtinio pyelonefrito hipertenzinė forma Jis pirmiausia pasižymi hipertenzijos buvimu. Pacientus trikdo galvos svaigimas, galvos skausmas, taip pat skausmas širdyje, dusulys. Jie atrodo nemiga ir hipertenziniai krizės. Dažnai hipertenzija yra piktybinė. Šlapimo pažeidimai paprastai neįvyksta.

Aneminė lėtinio pielonefrito forma Tai būdinga tai, kad anemijos simptomai vyrauja tarp ligos požymių - sumažėjo visaverčių raudonųjų kraujo kūnelių skaičius. Ši ligos forma pacientams, sergantiems lėtiniu pielonefritu, yra labiau paplitęs, išreiškiamas stipresnis nei su kitomis inkstų ligomis, ir kaip taisyklė, hypochromic charakteris. Šlapimo sutrikimai yra silpnai pasireiškiantys.

Į lėtinio pielonefrito azoteminę formą Yra tokių atvejų, kai liga yra lėtinio inkstų nepakankamumo forma. Jie turėtų būti laikomi jau egzistuojančiais, bet laiku atskleidė latentinį ligos srautą. Tai azoto forma, kuri yra chroniško inkstų nepakankamumo būdinga forma.

Hematuriška lėtinio pyelonefrito forma Žinomas pakartotiniais makrohematurijos išpuoliais ir atspariu mikrohematuria, kuri yra susijusi su venine hipertenzija, kuri prisideda prie formalaus inkstų zonos laivų vientisumo sutrikimo ir formaliojo kraujo kraujavimo kūrimo.

Paprastai jis vystosi lėtiniu pyelonefritu 10-15 metų ir daugiau ir baigiasi raukšlėjimu inkstus. Skruostymas įvyksta netolygiai su šiurkščiavilnių randų formavimu ant paviršiaus. Jei tik vienas iš inkstų yra raukšles, tada, kaip taisyklė, kompensacinė hipertrofija ir hiperfunction antrojo inkstai yra stebimas. Tai yra, kelias savaites, likusių inkstų masė didėja, ir ji prisiima sergančių inkstų funkcijas. Galutiniame etape lėtinio pielonefrito, kai abu organai yra nustebinti, lėtinis inkstų nepakankamumas vystosi.

Lėtinio pyelonefrito diagnostika

Lėtinis pyelonefritas yra pripažintas remiantis:

Anamnese duomenys (medicinos istorija),

Esami simptomai

"Leukocituria" rezultatai - šlapimo nuosėdų tyrimai pagal Kakovskio metodą - Addis,

Kiekybinis aptikimas aktyvių leukocitų šlapime, vadinamas shvegeimer ląstelės - Malina,

Šlapimo bakteriologinė analizė

Biopsijos inkstai.

Norint nustatyti lėtinį pielonefritą ir tiksliai nustatyti jo tekėjimo forma dažnai nepavyksta, ypač klinikų sąlygomis, susijusiomis su klinikinių pasireiškimų ligos įvairovė ir santykinai dažnai latentinis srautas.

Be to, jei įtariama, kad lėtinis pyelonefritas, atliekamas bendras kraujo tyrimas, siekiant nustatyti likutinį azotą, karbamido ir kreatinino, elektrolitų sudėtis kraujo ir šlapimo aptinka ir ištirti funkcinę būklę inkstų.

Naudodamiesi rentgeno spinduliuotės būdu, keičiasi inkstų dydis, jų dubens ir puodelių deformacija, viršutinių šlapimo takų tono pažeidimas ir radioizotopo renografija leidžia gauti grafinį vaizdą ir įvertinkite Kiekvieno organo funkcinė būsena atskirai.

Papildomas lėtinio pielonefrito diagnozavimo metodas naudojamas į veną ir retrograduoti pyelografiją ir nuskaitymą, inkstų, chromociskopijos inkstus.

Būtina atskirti lėtinį pielonefritą nuo lėtinio glomerulonefrito, amiloi-dozės, hipertenzinės ligos, diabetinės glomerosklerozės.

Skirtingai nuo lėtinio pielonefrito, lėtiniu glomerulonefritu pasižymi padidėjusi eritrocitų koncentracija ašmenyje, aktyvių leukocitų nebuvimas ir mikrobų buvimas šlapime. Amiloidozė gali būti pripažįstama lėtinės infekcijos židinio, ašmenų trūkumas (yra tik vieninteliai leukocitai, eritrocitai ir balionai, cukrūs nėra), taip pat, jei nėra bakterijų ir radiologinių požymių ir radiologinių požymių pyelonefritas.

Hipertoninė liga Dar dažniau stebimas žmonių vyresnio amžiaus žmonėms, eina su hipertenziniais krizėmis ir ryškesniais vainikinių, smegenų laivų ir "Aorts" sklerozinių pokyčių. Pacientams, sergantiems hipertenzinė liga, nėra chroniško pielonefrito leukocituria, bakterituria, ryškus šlapimo santykinio tankio sumažėjimas ir rentgeno spinduliuotės ir radioindikacijos tyrimai, lėtiniu pyelonefritu pokyčiais nėra aptikta. Diabetinės glomerosklerozės atveju pacientas turi požymių, o kiti diabeto angiopatijos simptomai yra nustatyti - apibendrintos žalos kraujagyslėms.

Lėtinio pielonefrito gydymas

Lėtinio pielonefrito gydymas yra mažiausiai keturis mėnesius. Jei liga pajamos be komplikacijų, gydytojo rekomendacijos gydymas gali būti sumažintas.

Kiekvieną mėnesį pacientas atlieka šlapimo analizę ir antibiogramą. Jei leukocitų skaičius vis dar viršija normą, vaistas turėtų būti pakeistas. Kartais atsitinka, kad po mėnesio po gydymo pradžios bandymai atitinka normą. Tačiau tai nereiškia, kad liga praėjo ir inkstai yra pavojingi. Nėra gydymo mesti.

Antibakterinis gydymas šiuo metu yra pagrindinis lėtinio pielonefrito gydymo būdas. Antibiotikų priėmimas prasideda tik po to, kai nustatomas infekcijos sukėlėjas ir nustatomas jo jautrumas vaistams. Paprastai rodo antibiotikus, slopinančius gramą neigiamą florą. Gydytojas turėtų paskirti tik tuos vaistus, kurie neturi toksiško poveikio inkstuose. Gydymas praeina su reguliariai laboratoriniu mikrofloros jautrumo antibiotikais.

Geras gijimo efektas, turintis mažą tikimybę recidyvų ir nepageidaujamų reakcijų teikia šiuolaikinės fluorochinolono eilės antibiotikai: Ciprofloksacinas, Norfloksacinas, Levoflock sacinffloksacinas; Cefalosnors: Cephalexin, Cefuroksimas, Cefenim, pusiau sintetinės baudos - Coplinai su beta-fackamu inhibitoriais Augmen-alavo, unzin.

Taip pat tikimasi, kad nesteroidinių priešuždegiminių vaistų priėmimas, kuris trukdo formuoti trombų susidarymą laivuose, gydys lėtinį pielonefrito gydymą. Tai gali būti siekti, keistis, woltaren, ibu-profa ir kt. Siekiant pagerinti mikrocirkuliaciją inkstuose, pacientams ėmėsi Kuraltil, dešimties tal arba venkliai, ir aktyvuoti inkstų kraujotaką - urolisan, cisteneal, Olymetzn, Waroferux.

Imunokorroringai gydytojas gali paskirti rimtą ligų ir komplikacijų eigą, ypač vyresnio amžiaus žmones. Jei nustatoma lėtinė šlapimo takų infekcija, nustatytos peptidų bioreguliatoriai.

Norint gauti antibiotikus, ypač galingą (vadinamąją ketvirtą eilę), nežudo žarnyno disbiozės, visoje gydymo metu būtina stebėti pieno dietą. Bet jei dysbakteriozė vis dar pasirodė, tada už žarnyno mikrofloros atkūrimo maždaug prieš savaitę iki pagrindinės terapijos pabaigos, būtina pradėti gauti bifidumbexterine. Sunkiais atvejais gydytojas gali paskirti priešgrybelinius vaistus.

Lėtinio pielonefrito vystymosi prevencija yra įmanoma tik pastoviai stebėti pacientą su urologu. Kontrolės testai ir tyrimai turi būti atliekami bent tris kartus per metus. Per šį laikotarpį pacientas darbe turėtų turėti didelį fizinį krūvį, supercooling, padidintą drėgmę, tokie žmonės negali dirbti naktį. Pacientai pašalinami iš įrašų, jei jie neturi lėtinio pyelonefrito požymių dvejus metus.

Pyelonefritas yra liga, kurioje atsiranda uždegiminis inkstų procesas. Gali būti lėtinis dėl kelių paūmėjimų. LIGOS kodas ICD 10 - N11. Ši liga kenčia nuo vyrų ir moterų bet kuriuo metu. Todėl, kas yra lėtinis pyelonefritas, jo simptomai ir gydymas turėtų išsamiai apsvarstyti.

Pyelonefrito atsiradimo priežastys

Ši liga atsiranda dėl tokių negalavimų:

• hormoninio fono pažeidimas;
• nediskriminuojantis lytis;
• urogenitalinės sistemos infekcinės ligos;
• imuninės sistemos sutrikimas;
• nervų viršįtampių ir reguliarių streso situacijų;
• kodo supercooling, ypač apatinės nugaros srityje;
• diabetas.

Lėtinis pyelonefritas moterims taip pat atsiranda dėl ginekologinių ligų, todėl jie yra jautrūs inkstų streikų stipresniems nei vyrams.

Svarbu prisiminti! Lėtinis inkstų pyelonefritas - nepakeliamos ūminės ligos pasekmė! Todėl būtina atlikti laiku terapiją.

Simptomai ligos

Lėtinio charakterio pyelonefritas dažnai teka be materialų požymių. Tik pasunkėjimo laikotarpiais yra ryškesni. Ženklai padės nustatyti liga:

• nuobodu skausmas diržo srityje, ypač fizinio aktyvumo momentuose;
• šlapinimosi proceso pažeidimai;
• greitas oralinis per organizmą;
• periodinis apetito praradimas;
• kraujospūdžio padidėjimas;
• nedidelis kūno temperatūros padidėjimas.

Vėlyvojo pelonefrito etape pasižymi tokiais simptomais:

• nuolatinis troškulys;
• skausmingi pojūčiai nugarinės zonoje pradeda akivaizdžiai išreikšti;
• rėmuo;
• komunija priekinėje dalyje;
• odos viršeliai yra šviesūs;
• dažnas šlapinimasis.

Vaikų liga yra gana sudėtinga. Galų gale, jo ženklai turi latentinę srovę. Diagnostika vykdoma su laboratorinių tyrimų pagalba ir išsamus tėvų tyrimas dėl netinkamo elgesio vaikui.

Svarbu prisiminti! Dėl pirmųjų simptomų ligos, jums reikia susisiekti su specialistu!

Ši liga klasifikuojama keliais aspektais. Kalbant apie paūmėjimų skaičių, šie tipai išskiria:

1. Pirminis pyelonefritas. Atsiranda ligos paūmėjimui. Yra lėtinės formos ligos atsiradimo priežastis, jei ji nėra visiškai išgydoma arba ignoruoja gydymą. Todėl ūminis ir lėtinis pielonefritas yra tarpusavyje sujungtos.
2. Antrinis lėtinis pyelonefritas. Jis yra suformuotas prieš urogenitalinės sistemos infekcinių ligų foną. Iš pradžių yra paveikta tik vienas inkstas, tačiau po kelerių metų, su nepakankamu gydymu, antrasis inkstas taip pat nustoja veikti įprastai.

Atsižvelgiant į ligos sudėtingumo laipsnį, tokie tipai išskiriami:

1. Lėtinis skaičiuoklis pyelonefritas. Tai yra viena iš sudėtingiausių ligų. Jis pasižymi akmenų atsiradimu inkstuose. Yra aštrių skausmų inkstų srityje. Jei gydymas nepradeda laiku, šis liga gali sukelti mirtinų pasekmių.
2. Nesantaikingas lėtinis pyelonefritas, susijęs su refliuksu. Tai lėtinis uždegiminis procesas inkstų apvalkalas su jo žala. Tai yra pakankamai reti.
3. Lėtinis obstrukcinis pyelonefritas. Tai yra įgimtų inkstų patologijų pasekmė.

Svarbu prisiminti! Laiku gydyti ligos ankstyvame etape padės išvengti komplikacijų ateityje!

Ligos gydymas

Kaip gydyti lėtinį pyelonefritą? Terapija turėtų būti siekiama panaikinti tokias problemas:

• pašalinimas dėl priežasčių, kurias sukelia normalaus inkstų veikimo pažeidimas;
• antibakterinių vaistų ir kitų vaistų naudojimas;
• imuniteto padidėjimas.

Efektyviausi vaistai yra: levofloksacinas, amoksicilinas, biseptolis, furadoninas, taip pat jų analogai.

Svarbu prisiminti! Medicinos terapija gali būti paskirta tik specialistu! Nepriklausomai pasirinkti gydymo vaistai neturėtų.

Lėtinio pielonefrito gydymas pasunkinant etape

Ligos paūmėjimo laikotarpiu labai svarbu pasirinkti tokius vaistus, kurie yra gana greitai gaunami iš kūno. Kadangi per šį laikotarpį gali kilti problemų dėl šlapimo pašalinimo, būtina įtraukti į narkotikų terapiją, antibakterinių vaistų priėmimą, kuris turi įtakos ne tik inkstui, bet ir šlapimo sistemai.

Šis gydymas nesibaigia: būtini lygiagrečiai, reikalingi antibiotikai, kurie turi priešuždegiminį poveikį. Taip pat galite įtraukti netradicinių medicinos priemonių naudojimą, kad būtų pašalintas pakartotinis persekimas.

Visas gydymo ir reabilitacijos laikotarpis turi atitikti specialų galios režimą. Dieta apima mažai riebalų daržovių sriubos, juodos duonos, įvairių košė, pieno produktai, sultys. Rūkyti patiekalai, mėsos sriubos, cukrus, medus, uogienė turėtų būti pašalinti iš dietos.

Liga nėštumo metu

Kaip išgydyti pyelonefritą nėštumo metu? Dažniausiai lėtinis pyelonefritas vystosi moterimi seniai prieš nėštumą. Ši sąlyga nėra jos išvaizdos priežastis, bet prisideda prie aktyvaus vystymosi. Ką daryti, jei nėštumo metu yra paūmėjimai? Ateities motinos daugiau nei kitiems taikoma pielonefritas dėl imuninės sistemos susilpnėjimo.

Kadangi nėštumo metu daugelis vaistų preparatų gydytojas turi paskirti saugiausias priemones. Tinka šioje situacijoje yra monulelė ir amoksiclav.

Simptomai nėščioms moterims gali būti pašalintas vaistais. Tai yra, esant padidėjusiems kūno temperatūroms, pasikonsultavusi su specialistu, būtina gerti antipiretinį agentą.

Kariuomenė ir lėtinis pyelonefritas

Daugelis jaunų žmonių yra suinteresuoti klausimu: ar jie priima kariuomenę su tokia diagnoze? Norint atsakyti į šį klausimą, turite perduoti keletą analizių. Remiantis jų rezultatais, gydytojas nustato diagnozę. Po to raginimo komisija mano, kad paslaugos teikiamos armijoje. Viskas priklauso nuo ligos sunkumo. Su šviesos etapu, tikimybė, kad jaunas žmogus eis į armiją labai aukštai.

Svarbu žinoti! Jei jaunuolis 6 mėnesius neturi paūmėjimo, jis tinka aptarnauti kariuomenėje!

Kaip gydyti ligą namuose? Norėdami tai padaryti, galite taikyti tradicinės medicinos receptus, kurie yra pagrįsti natūraliais ingredientais. Dažniausiai vaistažolės naudojamos vaistų paruošimui.

Avižos.

Tai užtruks 2 šaukštai. l. Džiovintos žolės avižos ir 0,5 litrai vandens. Ingredientai įdėti lėtai ugnies ir virkite 30 minučių. Po to paruoštas nuoviras ir 1 puodelis 2 kartus per dieną.

Kukurūzų šilkas

Turėtumėte vartoti 1 šaukštą. l. Kornflower, supilkite 1 puodelį kietas verdančiu vandeniu, užsidegkite apie 5 minutes. Pasibaigus laikui, primygtinai reikalauja 30 minučių, po to nuo nuoviros iki įtempimo ir naudojimo 2 šaukštai. l. 5 kartus per dieną.

Yarrow.

Virimo reikia 2 šaukštų. l. Tūkstančiai kraujurow, kuri turėtų būti sutraiškyta. Supilkite 1 puodelio verdančio vandens ir primygtinai reikalauja 1 valandą. Paimkite 50 ml gautos šviesos 3 kartus per dieną.

Linas

Norint paruošti vaistą reikės linų sėklų 1 val. Supilkite 1 puodelį karšto vandens. Uždėkite priešais ir virkite 5 minutes. Po to reikalauja 1 valandos. Po laiko nuoviras yra paleisti ir vartoti 50 ml 4 kartus per dieną.

Svarbu prisiminti! Prieš naudojant tam tikrą alternatyvios medicinos vaistą, turėtumėte pasikonsultuoti su specialistu!

Ligos prevencija

Siekiant išvengti lėtinio pielonefrito atsiradimo, turėtų būti laikomasi tokių taisyklių:

• savalaikių ligų nustatymas ir gydymas genitalo sistemos;
• lėtinių infekcijų pašalinimas;
• pašalinkite akmenis inkstuose ar šlapimo pūslės;
• imuniteto padidėjimas.

Be to, nepamirškite apie laikymąsi dienos ir tinkamos mitybos režimo, skirti laiko fiziniam stresui ir vaikščioti į gryną orą.