Juostinė pūslelinė suaugusiesiems. Juostinė pūslelinė: ligos priežastys ir provokuojantys veiksniai

Tikriausiai kiekvienas gydytojas, nepriklausomai nuo specialybės, susidūrė su situacija, kai hospitalizavęs pacientą, kuriam įtariamas ūminis cholecistitas (pielonefritas, pleuritas, adnexitas), jis per dieną ar dvi išgirdo iš paciento: „Daktare, atrodo, kad aš turiu alergiją ! “ Ir gydytojas palengvėjo atsidusęs: visi neaiškumai ir abejonės buvo išspręsti, o operacijos nereikės.

Galų gale, šis tipiškas pūslinis bėrimas palei nervinę šaknį yra virusinės infekcijos, sukeliančios vėjaraupius vaikams, o pūslelinė suaugusiesiems, pasireiškimas.

Visi žmonės, kurie sirgo vėjaraupiais, gali susidurti su šia problema. Virusas gali būti organizme dešimtmečius, niekaip nerodyti savęs, todėl, kai dėl streso, traumos, hipotermijos, infekcijos, radiacijos ir chemoterapijos susilpnėja imunitetas, apie tai pranešama.

Kaip liga progresuoja?

Pusėje juostinės pūslelinės bėrimai yra lokalizuoti tarpšonkaulinėje erdvėje - palei to paties pavadinimo nervą.

Skausmas palei nervą, 50% - tarpšonkaulinis, tačiau gali būti pažeistos ir juosmens-kryžkaulio stuburo šaknys ir kt.

Tada per 1-3 dienas atsiranda bėrimai: hipereminiame fone - permatomo turinio burbuliukai, kurie vėliau tampa gelsvi, iki 2 savaičių pabaigos (rečiau po mėnesio) burbulas išdžiūva, susidarant plutai, ir bėrimo vietoje lieka nedidelė pigmentacija, kuri vėliau praeina. Bėrimas visada yra vienpusis, paprastai padidėja limfmazgiai paveiktoje pusėje.

Dažnai, bet nebūtinai, apsinuodijimo simptomai atsiranda kartu su skausmu: karščiavimas, galvos skausmas, net pykinimas ir vėmimas. Prasidėjus bėrimui, jie paprastai nurimsta.

Kokios yra juostinės pūslelinės komplikacijos?

1. Dažniausia (iki 70%) yra postherpinė neuralgija. Skausmas nervo eigoje išlieka mėnesius, o kai kuriais atvejais jis tęsiasi metus, o kuo vyresnis pacientas, tuo didesnė tikimybė, kad ši komplikacija išsivystys (1 proc. Pacientų iki 50 m., 28 proc. Vyresnių nei 70 m.).
2. Pažeidus veido nervą, bėrimai gali būti akių vokuose ir net ragenoje - virusinis blefaritas, keratitas, uveitas, dėl kurio, esant nepalankiai eigai, gali apakti arba atsirasti glaukoma.
3. Retai bėrimai gali praeiti su giliais odos pažeidimais, tada po išgydymo lieka randas.
4. Skersinis mielitas, kurio apraiškos yra periferinė parezė ir paralyžius.
5. Meningoencefalitas yra itin reta, tačiau pavojingiausia komplikacija. Laikotarpiu nuo 2 iki 20 dienų nuo ligos pradžios stiprus galvos skausmas, fotofobija, vėmimas gali būti haliucinacijos ir sąmonės netekimas.

Ar malksnos yra užkrečiamos?

Žmonės, kurie anksčiau nėra sirgę vėjaraupiais, ypač vaikai, gali ja susirgti susisiekę su sergančia vanta.

Kaip gydoma juostinė pūslelinė?

Antivirusinis gydymas pagreitina sveikimą ir sumažina komplikacijų riziką. Šiuos vaistus ypač pageidautina vartoti tiems, kuriems yra trišakio nervo pažeidimas, ir visiems vyresniems nei 60 metų pacientams. Aciklovirą (0,8 g. 5 kartus per dieną) arba famciklovirą (0,25 g. 3 kartus per dieną) reikia pradėti vartoti ne vėliau kaip per 3 dienas nuo bėrimo atsiradimo. Gydymo trukmė yra 7 dienos.
Skausmą malšinantys vaistai - analgetikai (baralginas, pentalginas) ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (ibuprofenas, diklofenakas) - jei įmanoma, ne ilgiau kaip 5–7 dienas ir neviršijant leistinos dozės. Lidokaino tepalą ar pleistrą vietiškai tepti yra saugu ir veiksminga (versatis).

Bėrimų priežiūra:

• Galite nusiprausti, tačiau bėrimas neturėtų būti trinamas, todėl patartina nenaudoti vonios druskų ir aliejų. Bėrimo vietą galite tepti šaltu, pavyzdžiui, karšto vandens buteliu su ledu. Dėl niežėjimo gali būti naudojami kalamino ar mentolio losjonai. Geriau kuo daugiau nusirengti paveiktą vietą. Kuo daugiau kontakto su oru ir mažiau su drabužiais, tuo geriau.
• Jokiu būdu negalima pažeistos vietos tepti dirginančiais tepalais, naudojamais radikulitui, tai tik pablogins situaciją. Burbulų sutepimas jodu, briliantiniu žaliu ir kitais dažais tik lėtina atsigavimą. Vietinis antivirusinių agentų naudojimas tepalų pavidalu yra visiškai neveiksmingas.

Su malksna svarbu nepanikuoti. Daugeliu atvejų laiku pradėtas antivirusinis gydymas suteikia greitą rezultatą ir padeda išvengti komplikacijų. Nepamiršti apsilankymo pas specialistą, ypač jei tai susiję su veido ar trišakiu nervu, taip pat neverta.

Į kurį gydytoją kreiptis

Pacientui, sergančiam herpes zoster, bus paskirtas antivirusinis vaistas, kuris veikia būtent herpeso virusą. Šiandien acikloviras yra labiausiai paplitęs.

Kadangi juostinė pūslelinė yra herpeso infekcijos paūmėjimo apraiška, jei ji atsiranda, galite susisiekti su infekcinių ligų specialistu. Be jo, gydytis padės dermatologas. išsivysčius komplikacijoms, pacientą konsultuoja neurologas, oftalmologas.

Straipsnio video versija

Ir kiti), kurie kelia pavojų sveikatai. Apibūdintas viruso tipas vadinamas varicella zoster. Ir šiandien mes jums naudingomis nuotraukomis išsamiau pasakysime, ar juostinė pūslelinė yra užkrečiama, ar ne, kokie yra jos simptomai, priežastys ir gydymas liaudies gynimo priemonėmis vaikams ir suaugusiems.

Ligos ypatybės

Virusas vaikystėje užkrečia didžiąją dalį gyventojų ir pradeda ligą. Tai pastebimas jo veikimo pasireiškimo skirtumas pirminės infekcijos metu. Jei suaugęs žmogus serga pirmą kartą, jis taip pat sirgs vėjaraupiais, tačiau paprastai vyresniame amžiuje liga yra sunkesnė nei vaikams.

Dauguma suaugusių gyventojų, kaip taisyklė, jau sirgo vėjaraupiais, o jų organizme virusas yra neveikiantis (neaktyvus), saugomas nervinėse ląstelėse. Pabudęs virusas žmogaus ligą išprovokuoja juostine pūsleline.

Vyrai yra vienodai jautrūs infekcijoms, kaip ir moterys. Viruso paūmėjimas dažniau pasireiškia vyresniame amžiuje.

Šis vaizdo įrašas jums pasakys, kas yra malksna:

Formos

Virusas pasireiškia įvairiomis formomis:

• Ligos eiga vegetaciniuose ganglijose sukelia neigiamą procesą.
• Akies pasireiškimo forma sukelia trišakio mazgo ligą. Tokiu atveju kyla pavojus akių sveikatai.
• Išplatinta pasireiškimo forma, ji taip pat vadinama įprasta. Liga vystosi bėrimais visame odos paviršiuje.
• Gangliokutaninė apraiška yra labiausiai paplitusi forma. Ji turi tipiškų apraiškų.
• Meningoencefalitinė forma - viruso paūmėjimas vyksta sunkia forma. Viruso pasireiškimo variacija sukelia meningoencefalitą. Pavojingiausias infekcijos pasireiškimas yra susijęs su rimtomis pasekmėmis.
• Ausies forma pasireiškia kaip bėrimas ausies kanale, gali prarasti klausą.
• Gangreninis viruso pasireiškimas - esant tokio tipo kūnui, pastebima audinių nekrozė. Šia ligos forma dažniau serga cukriniu diabetu sergantys pacientai ir vyresnio amžiaus žmonės.

Liga gali būti netipinė:

• hemoraginis - šis virusinės infekcijos pasireiškimas skiriasi tuo, kad skystis burbuliukuose turi kruviną sudėtį; virusui perėjus į neaktyvią fazę, bėrimų vietose ant odos lieka randų;
• abortas - su šia forma bėrimai nepastebimi; taip pat nėra skausmingų apraiškų;
• apibendrinti - bėrimai visame odos paviršiuje, bėrimas yra vezikulinio tipo;
• vezikulinis - burbuliukai turi nelygius kraštus ir yra dideli.

Atsiradimo priežastys

Paprastai juostinė pūslelinė atsiranda žmonėms, kurie sirgo vėjaraupiais. Galime sakyti, kad tai yra dvi skirtingos vieno viruso paūmėjimo apraiškos: trečiojo tipo herpesas.

Pirmą kartą patekęs į organizmą, sergantis žmogus kovoja su vėjaraupiais. Pasibaigus aktyviai fazei, virusas miega nerviniame audinyje.

Jei žmogus patenka į aplinkybes, palankias viruso aktyvavimui, tada jis suserga juostine pūsleline. Veiksniai, prisidedantys prie viruso pabudimo:

• hipotermija
• kūno apsaugos sumažėjimas:
  • keičiant kaulų čiulpus,
  • jei asmuo yra priverstas imti lėšas, dėl kurių sumažėja imunitetas:
    • imunosupresantai,
    • antibiotikai,
    • kortikosteroidų hormonai
    • kita;
• viruso pabudimo akstinas gali būti nėštumas,
• ligų, kurios sukelia imunodeficitą, pavyzdžiui, AIDS, buvimas;
• spindulinė terapija gali sukelti šį šalutinį poveikį,
• ilgas buvimas po žeme - yra susijęs būtent su dideliu ultravioletinių spindulių kiekiu per odą,
• vėžys susilpnina organizmą ir gali padėti suaktyvinti virusą,
• ypač psichinė;
• vienas iš veiksnių, linkusių į viruso pasireiškimą juostine pūsleline, yra senatvė;
• dažnas poveikis.

Asmuo, turintis juostinę pūslelinę, gali užkrėsti kitus tuo laikotarpiu, kai ant kūno yra bėrimas. Burbulų turinys turi kompoziciją, kuri platina virusą.

Bet jei žmogus dar nėra susitikęs su šiuo virusu, greičiausiai užsikrėtęs jis vis tiek gaus vėjaraupius.

Simptomai

Liga pasireiškia šiais simptomais:

• iš pradžių žmogus patiria į gripą panašių simptomų:
  • šaltkrėtis,
  • gal virškinimo sistemos sutrikimas,
  • kai kuriose odos vietose diskomfortas:
    • dilgčiojimas
    • skausmo signalai,
    • kartais pacientai jaučiasi ant odos tarsi;
• praėjus kelioms dienoms po tokių simptomų atsiradimo, bėrimai atsiranda tose vietose, kur buvo anksčiau aprašytų pojūčių. Tai burbuliukų grupė, kurios viduje yra skaidrus skystis.

Šie ligos etapai:

• kai atsiranda bėrimai, prasideda šio proceso suaktyvėjimo laikotarpis ir padidėja burbuliukų skaičius;
• burbuliukuose vyksta procesas, dėl kurio jie išnyksta:
  • burbuliukų viduje esantis skystis tampa drumstas,
  • darinys išdžiūsta, ant paviršiaus susidaro savotiška plokštelė;
  • pasibaigus laikui, jis išnyksta, paliekant pėdsaką (randas ar dėmė, išsiskirianti šviesesniu atspalviu);
• kai praeina aktyvioji fazė, tai galima pajusti tose vietose, kur ilgą laiką buvo burbuliukų.

Malksnos diagnostika

Paprastai žmonės kreipiasi pagalbos, kai atsiranda bėrimas. Dermatologas gali nustatyti diagnozę pagal išvaizdą. Tiksliau tai padaryti padės simptomų, buvusių burbuliukų atsiradimo išvakarėse, aprašymas ir laboratoriniai tyrimai.

Taikyti metodus:

• Serologinis metodas - numato, kad kraujo serume yra antikūnų prieš virusą. Tyrimas gali suteikti informacijos apie tai, ar vyksta aktyvus procesas, ar virusas yra ramios ramybės būsenoje.
• Imunofluorescencijos tyrimas - metodas taip pat ieško antikūnų, tačiau jo ypatumas yra tas, kad dėl specialių priedų jų ieškomos medžiagos švyti tuo atveju, jei ultravioletiniai spinduliai patektų į medžiagą.
• Audinių kultūros gamina viruso išskyrimo veiksmai... Šis diagnostinis metodas numato veiksmus, kai į bandomąjį gyvūną dedama iš paciento paimta biologinė medžiaga. Stebėkite, ar gyvūnas yra užkrėstas.
• PGR analizė - metodas tiria burbulo medžiagą ir turi galimybę nustatyti jo tipą pagal viruso DNR.

Gydymas

Jei virusas organizme yra neišsivystęs, tada pacientui nereikia gydytojų pagalbos. Aktyvioje fazėje būtina kreiptis į specialistą, nors organizmas dažniausiai sugeba susidoroti su liga.

Medicininė pagalba gali palengvinti procesą. Jei liga pasireiškia sunkia forma, pacientas išvežamas į ligoninę. Svarbu nustatyti viruso tipą, nes tai priklauso nuo to, kurią specifiką pasirinkti gydymui.

Apie juostinės pūslelinės gydymą Elena Malysheva pasakos šiame vaizdo įraše:

Terapiškai

Norėdami sustiprinti kūno jėgą, žmogus turi nusiteikti teigiamai nuotaikai. Jei neįmanoma atmesti stresinių situacijų, patartina dar kartą apsvarstyti požiūrį į jas. Naudinga vitaminų mityba išlaikys linksmą nuotaiką ir suteiks jėgų imuninei sistemai.

Vaistas

Pagrindinės pagalbos rūšys yra susijusios tik su gydymu narkotikais. Vaistus gali skirti tik specialistas.

Taikyti reiškia:

• antivirusinis:
  • valacikloviras,
  • famcikloviras,
• antidepresantai,
• vitaminai,
• prieštraukuliniai vaistai:
  • pregabalinas,
  • gabapentinas.
• kortikosteroidai - retais atvejais.

Žemiau skaitykite apie herpes zoster simptomų gydymą namuose.

Tradiciniai metodai

Jei liga pasireiškia nesudėtinga forma, tada galima kreiptis į tradicinės medicinos metodus. Gerai tai daryti po to, kai ekspertas pataria.

Yra žinomi būdai:

• bėrimo priežiūra:
  • • pelynas,
    • ugniažolė,
    • mėtos,
    • graikinių riešutų lukštai,
    • nemirtingas,
    • elecampane,
    • varnalėša,
    • bitkrėslė;
  • sudrėkinkite pažeistas vietas servetėle, įmirkyta žolelių nuoviru:
    • sutepti vietas:
    • vandenilio peroksidas
    • jūros druskos tirpalas
    • pelyno tinktūra ant alkoholio,
    • genialiai žalia;
• įdegio ir pelyno tinktūros nurijimas.

Šis vaizdo įrašas jums pasakys apie juostinės pūslelinės gydymą namuose:

Ligų prevencija

Priemonės, kurios gali užkirsti kelią viruso paūmėjimui, yra šios:

• Sukurti įpročius, leidžiančius pagerinti kūną ir padidinti jo gynybos lygį:
  • vengti stresinių situacijų, sukurti taikų požiūrį į pasaulį;
  • grūdinimo procedūros,
  • dabartiniai uždegiminiai procesai turėtų būti gydomi iki galo, negalima atmesti kronikos;
  • suteikti kūnui įmanomą apkrovą,
  • teisingai paskirstykite aktyvų darbą, psichinę įtampą ir poilsį dieną, kad išvengtumėte pervargimo.
• Šiuolaikinis prevencijos metodas siūlo skiepus. Procedūra nurodoma bet kuriame amžiuje. Šis metodas pirmą kartą apsaugo nuo infekcijos, taip pat padeda užkirsti kelią neveikiančiam organizme virusui.

Komplikacijos

Virusinė liga gali sukelti ligas, kurios gali palikti nepataisomas pasekmes:

• jei išsivysto ausies forma, šis reiškinys gali sukelti
• gali išsivystyti labai silpną imunitetą turintys žmonės
• galimas vidaus organų pažeidimas,
• išsivysčius infekcijai akių forma, yra akių ligų pavojus,
• jei infekcija praėjo išilgai variklio šakų nervų, gali sutrikti judėjimas -;
• jei pažeidžiamas pūslelių vientisumas ir bakterijos pateko į šią vietą, tuomet galima supūliuoti.

Prognozė

Daugeliu atvejų ligos vystymosi prognozė yra teigiama. Aktyvi viruso fazė pereina į latentinę būseną. Asmuo gali jaustis gana sveikas. Iš neigiamų pasekmių neurologinio pobūdžio skausmai vargina ilgą laiką.

Jie siejami su tuo, kad virusas paūmėjimo metu eina palei nervinį aksoną, kur jis buvo laikomas, kol pasiekia odos paviršių - bėrimo vietą, ši nervo dalis patiria tam tikrų pažeidimų. Ir tada reiškinys signalizuoja apie skausmą šiame nerve. Encefalitinė forma yra pati pavojingiausia ir turi rimtų pasekmių.

Juostinė pūslelinė yra viruso genezės patologija, atsirandanti, kai 3 tipo herpeso virusas patenka į kūną. Ligai būdinga sunki lėtinė eiga su sezoniniais paūmėjimo protrūkiais (dažniausiai rudenį ir pavasarį). Kai kuriais atvejais viruso inkubacijos procesas gali trukti keletą metų. Žmonėms, turintiems stiprų imunitetą, liga nesivysto, nes imuninės sistemos ląstelės slopina virusinio agento aktyvumą.

Susilpnėjus organizmo apsaugai, pasireiškia sunkūs simptomai ir būdingas skausmo sindromas. Didžioji dalis sergančiųjų yra vyresni nei 45 metų žmonės ir pagyvenę pacientai - jų patologija yra ypač sunki, nes ne visi vaistai yra tinkami vartoti šiame amžiuje. Vyresnio amžiaus pacientų herpes zoster terapiją turėtų pasirinkti specialistas, atsižvelgdamas į individualius veiksnius ir bendrą paciento būklę, taip pat įvertindamas galimą riziką ir pasekmes.

Norint parengti gydymo planą, svarbu teisingai diagnozuoti kerpių formą. Kiekvienas iš jų turi savo ypatybes ir požymius, kuriuos turite žinoti, kad nesuklystumėte pasirinkdami gydymo metodus.

Patologijos forma	Skiriamieji bruožai ir klinikiniai simptomai
Apibendrinta	Bėrimas gali atsirasti keliose kūno vietose. Skausmingos pūslės ir dėmės gali apimti ne tik odą, bet ir gleivines (įskaitant burną ir lytinius organus). Sunkiais atvejais pažeista vieta užima iki 90% kūno paviršiaus (tokios juostinės pūslelinės formos yra labai retos)
Buliozė	Šios formos maži burbuliukai yra arti vienas kito ir susilieja į vieną didelę pūslelę. Po jo proveržio pažeistoje vietoje lieka tamsi dėmė, susidaro šašai (nekrozinio audinio plotai).
Visceralinis	Sunki ligos forma, kai procese dalyvauja vidaus organai. Su visceraline herpes zoster forma bet kokio amžiaus pacientai gydomi tik ligoninėje
Abortas	Bėrimas praeina beveik iš karto po jo atsiradimo. Skausmo sindromo paprastai nėra, todėl diagnozė yra sunki. Lizdinės plokštelės ir pūslelės su abortine kerpėmis atsiranda tik 17% atvejų. Šis patologijos tipas vadinamas latentiniu

Ar jums reikalinga hospitalizacija?

Daugumai pagyvenusių pacientų juostinė pūslelinė gali būti gydoma ambulatoriškai, tačiau kartais reikia skubios hospitalizacijos. Net esant apibendrintai ar pūslinei herpes zoster formai, gali prireikti gydymo stacionare ir nuolatinės medicininės priežiūros. Indikacijos ligoninėje yra:

• amžius virš 75 metų;
• imunodeficito istorija;
• alerginės reakcijos į vaistus (ypač jei pacientas anksčiau turėjo anafilaksinių reakcijų);
• sunkios lėtinės ligos, kurios gali paūmėti vartojant tam tikrus vaistus (ypač inkstų ir kepenų ligos).

Svarbu! Sprendžiant dėl \u200b\u200bgydymo metodų ir metodų, svarbu atsižvelgti į tai, kuris šeimos narys sirgo vėjaraupiais (vėjaraupiais). Jei šioje ligoje nesirgę žmonės gyvena kartu su pacientu, pacientas hospitalizuojamas ligoninėje, nes yra didelė tikimybė užsikrėsti likusiu namų ūkiu. Faktas yra tai, kad juostinę pūslelinę sukelia tas pats virusas, kaip ir vėjaraupius, todėl svarbu būti atsargiems bendraujant su tokiais pacientais.

Kaip gydyti pūslelinę vyresnio amžiaus žmonėms?

Renkantis gydymo taktiką, atsižvelgiama į paciento amžių, jo sveikatą, lėtinių patologijų buvimą ir kitus veiksnius, kurie gali turėti įtakos gydymo saugumui ar veiksmingumui. Vyresnių nei 55 metų pacientų terapija siekiama šių tikslų:

• viruso aktyvumo slopinimas;
• skausmo sindromo pašalinimas;
• apsinuodijimo mažinimas ir bendros savijautos gerinimas;
• kūno gynybos atstatymas.

Vaizdo įrašas - juostinė pūslelinė

Narkotikų terapija

Pagrindinė pagyvenusių žmonių pūslelinės gydymui vartojamų vaistų grupė yra antivirusiniai vaistai. Jie sunaikina viruso baltyminį sluoksnį, slopina jo aktyvumą ir neleidžia infekcijai plisti į vidaus organus. Antivirusiniai vaistai, kurių pagrindas yra interferonas, padės ne tik sunaikinti virusą, bet ir sustiprins imuninę sistemą, stimuliuodami savo paties interferono gamybą.

Manoma, kad efektyviausias vaistas herpeso viruso sukeltoms ligoms gydyti yra „ Acikloviras". Jis gali būti vartojamas per burną tablečių pavidalu arba naudojamas kaip vietinis gydymas (tepalas). Vaistas gali būti pakeistas panašiomis priemonėmis, kurios apima:

• „Genferon“;
• Interferonas;
• Famciclovir Tera;
• Valacikloviras;
• „Viferonas“;
• Cikloferonas.

Svarbu!Pacientams, kurie negali vartoti geriamųjų vaistų formos (pavyzdžiui, su stipriu gag refleksu), antivirusiniai vaistai skiriami tiesiosios žarnos žvakučių pavidalu.

Vietiniam pūslių ir bėrimų gydymui galite naudoti švelnų kalio permanganato tirpalą, briliantinės žalios spalvos tirpalą ar kitus gydytojo rekomenduojamus vaistus.

Jei patologiją lydi stiprus skausmas, gydytojas gali paskirti vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus ir analgetikus. Pagyvenusiems žmonėms tokia terapija skiriama ne ilgiau kaip 5-7 dienas.

Vaistai, kurie gali būti naudojami skausmingiems pojūčiams pašalinti ir uždegimui palengvinti:

• Ibuprofenas;
• Ibufenas;
• Naproksenas;
• „Paracetamolis“;
• Baralginas;
• „Analginas“.

Svarbu!„Analginas“ turi stiprų toksinį poveikį organizmui, todėl vyresni nei 55 metų pacientai turėtų jį vartoti griežtai prižiūrėdami gydytoją ir laikydamiesi nustatyto dozavimo režimo.

Kai kuriems pacientams gydytojas gali skirti tepalų su gliukokortikosteroidų hormonais arba antibiotikais. Šios grupės narkotikus būtina vartoti labai atsargiai ir per trumpą laiką. Jei pasireiškia neigiamas poveikis, turėtumėte nedelsdami apie tai pranešti savo gydytojui.

Nepamainomas pūslelinės gydymas yra vitaminų terapija. Pacientui parenkamas vitaminų kompleksas. Taip pat pateikiamos dietos paruošimo ir praturtinimo rekomendacijos. Galite vartoti, pavyzdžiui, paruoštus multivitaminų arba vitaminų-mineralų kompleksus. " Abėcėlė».

Fizioterapinis gydymas

Apsilankymas fizioterapijos kabinete suteikia ryškų terapinį efektą, ypač išsivysčius posterpetinei neuralgijai. Atsižvelgiant į galimas indikacijas ir komplikacijas, pacientui gali būti paskirta:

• plazmaferezė (kraujo valymas);
• akupunktūra.

Akupunktūra ir plazmaferezė yra modernūs įvairios kilmės odos patologijų gydymo metodai, kurie suteikia gerų terapinių rezultatų bet kuriame amžiuje.

Tradiciniai metodai

Sabelnikas

Keletą cinquefoil lapų sumalkite peiliu arba maišytuvu iki košės būsenos. Iš gautų žaliavų padarykite kompresą paveiktoje vietoje. Palaikykite mažiausiai 10-15 minučių. Kompresai turėtų būti atliekami kiekvieną dieną, kol simptomai bus visiškai pašalinti.

Medetkos ir pievagrybiai

Šie vaistiniai augalai turi ryškų skausmą malšinantį ir priešuždegiminį poveikį, todėl puikiai malšina malksnos skausmą. Norėdami paruošti infuziją, turite paimti 2 šaukštus (su skaidrėmis) pievagrybių ir medetkų žiedų ir supilti į emalio indą. Į mišinį įpilkite 0,5 l degtinės, sumaišykite ir pašalinkite tamsoje.

Gautą infuziją reikia naudoti išoriniam ir vidiniam gydymui pagal šią schemą:

• sudrėkinkite tankio audinio gabalėlį infuzijoje ir 15 minučių tepkite ant skaudamos vietos (pakartokite procedūrą 3 kartus per dieną);
• Sumaišykite 1 šaukštą su 100 ml virinto vandens ir gerkite valgio metu (3 kartus per dieną).

Šios schemos gydymo kursas yra 14 dienų.

Moliūgas

Nulupkite vidutinį moliūgą ir jį sumalkite. Kruopą storu sluoksniu užtepkite ant medvilnės ar marlės audinio ir 30 minučių tepkite ant skaudamos vietos. Procedūrą geriausia atlikti prieš miegą.

Natūralus šalto spaudimo moliūgų aliejus („Tykveol“) turi tą patį gydomąjį poveikį. Jis naudojamas išoriniam bėrimų gydymui 10 dienų (kiek įmanoma ilgiau).

Molis ir medus

Puiki priemonė malšinti skausmą esant stipriam skausmui yra mėlynas molis. Sumaišykite vieną maišą molio (100 g) su šaukštu medaus ir nedideliu šaukštu ruginių miltų. Į mišinį įpilkite verdančio vandens, kad gautumėte tešlos konsistenciją tortilijoms gaminti.

Iš masės suformuokite pyragus ir pritvirtinkite juos prie skaudamos vietos. Turite jį laikyti kuo ilgiau (mažiausiai 20 minučių). Galite sutvarstyti pažeistą vietą arba klijuoti pastiles tinku. Produktą galite naudoti kiekvieną kartą, kai jaučiate stiprų skausmą.

Pelenai

Pelenai, sumaišyti su vandeniu, padeda nuraminti sudirgusią odą ir pašalinti niežėjimą bei diskomfortą. Geriausia naudoti pelenus iš beržo rąstų. Norint pagerinti savijautą, pakanka 3-5 procedūrų. „Gruel“ reikia tepti skaudančiomis vietomis (laikyti kompoziciją 10–30 minučių).

Varnalėša

Varnalėšų kompresai yra dar viena veiksminga namų priemonė gydyti kerpes vyresnio amžiaus žmonėms. Norėdami paruošti sultinį, užpilkite 2 šaukštus šviežios varnalėšos stikline verdančio vandens. Reikalaukite 30–40 minučių, perkoškite, tada suvilgykite sultinį plonu audiniu ir tepkite ant sergančios vietos.

Kompresai turėtų būti dedami kiekvieną dieną vakare 10-15 dienų.

Garstyčios

Garstyčių yra beveik kiekvienuose namuose, todėl šis kerpių gydymo metodas yra ne tik efektyvus, bet ir prieinamas. Prieš tepdami garstyčias ant odos, turite paveiktą vietą gydyti sviestu. Ant viršaus uždėkite nedidelį kiekį prieskonių ir suriškite audiniu ar tvarsčiu. Laikykite 1-1,5 val. Nuėmę tvarsliava, nuplaukite odą šiltu vandeniu ir švelniu muilu.

Gydymo kursas yra nuo 3 iki 7 dienų.

Svarbu! Pagal šį receptą tinka tik natūralios garstyčios be kvapiųjų priedų, krienų ir kitų komponentų.

Vaizdo įrašas - kaip malksnas gydyti liaudies gynimo priemonėmis

Greitas malksnos gydymas

Kai kurie ekspertai siūlo naudoti šią schemą, kad greitai atsikratytų pagyvenusių ir senų žmonių ligos:

• 3 kartus per dieną patrinti odą graikinių riešutų (neprinokusių) tinktūra;
• pažeistų vietų sutepimas propolio, vaško ir kedro dervos mišiniu (2–3 kartus per dieną);
• išgerti pusę tabletės acetilsalicilo rūgšties.

Akivaizdus pacientų, kuriems taikomas šis gydymo metodas, pagerėjimas pasireiškia trečią ar ketvirtą dieną. Visiškai pasveikti, jei jis derinamas su antivirusiniu gydymu, galima pasiekti praėjus 7 dienoms nuo gydymo pradžios.

Sanitariniai ir higienos reikalavimai

Juostinė pūslelinė yra pavojinga visai šeimai, todėl jei pacientas gydomas ambulatoriškai, svarbu laikytis kambario, kuriame pacientas praleidžia didžiąją laiko dalį, higienos ir sanitarijos taisyklių ir taisyklių.

1. Pacientas turėtų būti izoliuotame kambaryje, kur neturėtų būti leidžiama sveikiems šeimos nariams, kurie nebuvo sirgę vėjaraupiais.
2. Paciento kambarys turi būti vėdinamas 5-6 kartus per dieną (po 10-15 minučių).
3. Šlapias valymas naudojant dezinfekuojančius tirpalus turėtų būti atliekamas 2 kartus per dieną. Geriausia vengti produktų, kurių pagrindas yra chloras, nes vyresnio amžiaus žmogus gali patirti stiprią alerginę reakciją.
4. Odos apdorojimas turėtų būti atliekamas tik su vienkartinėmis steriliomis pirštinėmis, kurias reikia keisti kiekvieną kartą.
5. Linai (lova ir apatiniai drabužiai), drabužiai, rankšluosčiai ir kiti asmeniniai paciento daiktai turėtų būti skalbiami atskirai nuo kitų šeimos narių daiktų. Po plovimo kruopščiai išlyginkite juos iš abiejų pusių.
6. Ligos laikotarpiu geriau naudoti vienkartinius tualeto dangčius (popierių).
7. Ligos metu negalima dėvėti aptemptų drabužių, kurie suspaudžia kraujagysles ir trukdo kraujotakai.

Šių priemonių laikymasis padės apsaugoti sveikus namų ūkius nuo infekcijos.

Kada turėčiau kreiptis į ligoninę?

Gydymas namuose galimas tik pasitarus su gydančiu dermatologu ar infekcinių ligų specialistu. Pablogėjus sveikatai ir atsiradus infekcijos komplikacijų požymiams, pacientas, jei leidžia sveikata, privalo pats kviesti greitąją pagalbą arba atvykti į ligoninę. Paciento hospitalizavimas atliekamas su šiais simptomais (atsižvelgiant į ambulatorinį gydymą):

• sunki migrena;
• vėmimas;
• skausmas ir spūstis ausyse;
• traukuliai;
• regėjimo pablogėjimas;
• raumenų silpnumas.

Visi šie požymiai rodo galimas komplikacijas, todėl pacientas turi būti ištirtas, kad būtų nustatyta priežastis, dėl kurios pablogėjo, ir paskirtos terapinės priemonės.

Juostinė pūslelinė yra rimta patologija, kuri ypač sunki vyresniame amžiuje. Norint išvengti rimtų komplikacijų, svarbu nedelsiant kreiptis į ligoninę. Griežtas gydytojo rekomendacijų ir receptų laikymasis yra raktas į veiksmingą ir saugų vyresnių nei 50 metų pacientų gydymą.

Herpes virusas tampa vis daugiau žmonių. Dažniausiai žmonės, neturintys medicininio išsilavinimo, herpeso infekciją sieja su lūpų bėrimais.

Tačiau verta žinoti - vienos rūšies virusas, būtent herpes zoster, taip pat gali sukelti pūslelinę suaugusiesiems.

Be to, skirtingai nuo vėjaraupių, herpes zoster (kerpės) yra gana skausminga liga. Ir jei vėjaraupiai vaikams praeina be jokio gydymo, susidarant stabiliam imunitetui, juostinė pūslelinė gali pasikartoti daug kartų ir reikalauti skubaus gydymo.

Žinios apie pirštus juostinės pūslelinės simptomus, veiksmingas žmonių ligos gydymo režimas ir prevencinės priemonės apsaugos nuo komplikacijų ir pagreitins sveikimą.

bėrimo nuotrauka

Pirmiausia herpeso viruso virusas patenka į organizmą su vėjaraupių liga. Vėjaraupių bėrimų pašalinimas nereiškia infekcijos sukėlėjo mirties. Imuninė sistema virusą laiko susilpnėjusioje būsenoje ir po vėjaraupių nuolat būna organizme.

Juostinė pūslelinė yra išorinis herpeso viruso pasireiškimas, aktyvuojamas imuniteto sumažėjimo fone. Liga registruojama tik žmonėms, kurie sirgo vėjaraupiais!

Aktyvinimas herpes zoster prisideda:

• hipotermija
• sirgo ūmiomis kvėpavimo takų infekcijomis ar gripu (bet kokia kita liga, dėl kurios stipriai susilpnėjo imuninė sistema),
• stresas,
• lankymasis soliariume ar ilgalaikis saulės poveikis,
• onkologija ir radioterapija,
• sunkios infekcijos - ŽIV,
• ilgalaikis kortizosteroidų vartojimas ir gydymas imunosupresantais,
• nėštumas (dažnai liga tęsiasi be odos bėrimų ir stipraus skausmo, tačiau neigiamai veikia vaisiaus vystymąsi).

Ar herpes zoster yra užkrečiama, ar ne?

Juostinė pūslelinė yra infekcija. Todėl atsakymas į klausimą apie ligos užkrečiamumą yra vienareikšmis: taip, jis yra užkrečiamas. Tačiau herpeso infekcija pasireiškia pagal šias taisykles:

• Asmuo, kuris anksčiau nėra sirgęs vėjaraupiais (dažniausiai vaikas), kontaktuodamas su pūsleline sergančiu ligoniu, maždaug po 21 dienos, suserga vėjaraupiais.
• Pūslelinės simptomai suaugusiesiems - būdingas bėrimas ant liemens (žr. Nuotrauką), stiprus skausmas palei nervus, į gripą panaši būklė - pasireiškia tik žmonėms, kuriems vėjaraupiai buvo silpno imuniteto fone.
• Herpesinės infekcijos rizika tiesiogiai priklauso nuo imuninės sistemos pastovumo: kuo silpnesnis imunitetas, tuo didesnė ligos tikimybė.

Dažniausiai pūslelinė diagnozuojama vyresnio amžiaus žmonėms, pastebimai fiziologiškai išnykus visoms kūno funkcijoms, įskaitant imuninę apsaugą. Tačiau herpetiniai išsiveržimai gali pasirodyti ant paauglio kūno.

Herpes pūslelinė užkrėsta ore esančiais lašeliais ir kontaktuojant (pūslelių skystyje yra didelis viruso kiekis).

Kodėl malksnos yra pavojingos?

Odos bėrimai nėra blogiausias ligos pasireiškimas. Herpes zoster yra pavojinga, nes pažeidžia periferinius nervus.

Būdamas nervų galūnėse, aktyvios būsenos virusas sunaikina jų struktūrą, todėl sukelia nepakeliamą juostinės pūslelinės skausmą ir daugybę neurologinių komplikacijų.

Malksnos simptomai pagal stadiją, nuotrauka

juostinė pūslelinė suaugusiesiems, bėrimo pobūdžio nuotrauka

apraiškos ant galvos ir veido

Vandeninės pūslelės ant kūno, skundai dėl stipraus skausmo ir sumažėjusios veiklos - daugelio žmonių nuomone, juostinė pūslelinė pasireiškia.

Tačiau toks vaizdas pastebimas tik ligos paūmėjime, herpeso infekcijos atsiradimas nėra susijęs su odos bėrimu, todėl dažnai suvokiamas kaip peršalimas.

Malksnos etapai:

• Pradinis herpes zoster etapas (panašus į gripą)

Herpes zoster prasideda ūmiai. Staiga atsiranda negalavimas, sąnarių ir raumenų skausmas, šiek tiek pakyla temperatūra.

Tačiau į gripą panašiam vaizdui trukdo ir kiti simptomai: ant odos, kur netrukus pasirodys herpetiniai išsiveržimai (palei nervus, pavyzdžiui, palei pakaušio lankus), atsiranda niežulys ir deginimas. Panašūs simptomai pastebimi per 1,5–4 dienas.

• Odos bėrimų stadija

Pirma, palei viruso pažeistą nervą, atsiranda šviesiai rausvos dėmės su neaiškiomis ribomis ir 2-5 mm skersmens. Jų fone labai greitai atsiranda burbuliukai su skaidriu skysčiu, padidėja regioniniai limfmazgiai. Per kitą savaitę mažų pūslelių skaičius žymiai padidėja.

Juostinė pūslelinė atrodo kaip gelsvų pūslelių kolekcija vienoje kūno pusėje, tarsi ją apgaubianti. Tačiau ant veido dažnai pasireiškia herpetiniai išsiveržimai (trišakio nervo inervuota veido dalis).

Būtent šiuo laikotarpiu stebimas ryškiausias klinikinis vaizdas: aukšta temperatūra iki 38–39 ° C, nepakeliamas deginantis skausmas, stiprus niežėjimas.

Ši būklė gali trukti iki 3 savaičių, ligos trukmė priklauso nuo imunodeficito laipsnio. Padidėjęs skausmas judėjimo metu, odos kontaktas su drabužiais rimtai veikia bendrą sveikatos būklę (nervingumą, nemigą) ir paciento veiklą.

• Invaliacijos etapas (pluta)

Palaipsniui herpinių pūslelių skystis tampa drumstas, jie pradeda džiūti, susidarant geltonai / rusvai plutai. Jų vietoje, esant normaliai ligos eigai, kurį laiką išlieka nedidelė pigmentacija. Tačiau skausmas neslūgsta.

Aukščiau yra tipinė malksnos eiga. Kartais liga suteikia netipišką klinikinį vaizdą:

• Abortinė forma - nėra vandeningų pūslelių susidarymo stadijos. Odos bėrimo nebuvimo atveju skausmas yra toks pat stiprus.
• Buliozinė forma - didėjantys pūslelės susilieja, susidaro didelio skersmens burbuliukai.
• Hemoraginė forma - giliai sunaikinant audinius, pažeidus odos kapiliarus, pūslelės užpildomos krauju. Gijimas atsiranda formuojant randus ir duobutes odoje.
• Gangreninė forma - pūslelių vietoje susidaro gilios opos. Gydymas vėluoja, todėl jų vietoje susidaro šiurkštūs randai.

Juostinės pūslelinės gydymas suaugusiesiems, vaistai

Savalaikis pūslelinės gydymas suaugusiesiems padės kuo greičiau pašalinti skausmingus simptomus ir užkirsti kelią komplikacijų vystymuisi. Kerpių vaistų terapijos kompleksas apima vaistus:

• Antivirusiniai vaistai (Acikloviras, Valacikloviras, Pencikloviras, Famcikloviras) - tabletėse ir tepaluose. Vaistai veikia herpes zoster, herpeso viruso, priežastis. Tačiau jie neužmuša infekcijos, ją tik inaktyvina. Didžiausias antivirusinės terapijos efektyvumas pasiekiamas, kai pradedate vartoti Acyclovir per pirmąsias 3 ligos dienas. Gydymo kursas yra 10 dienų.
• Norėdami sumažinti malksnos skausmą, vartojami NVNU (Meloksikamas, Nimesilas, Naproksenas) ir lidokaino tepalai. Su nepakeliama skausmu dažnai atliekama pažeisto nervo novokaino blokada.
• Miegui normalizuoti ir nervinei įtampai malšinti - migdomieji, raminamieji.
• Antihistamininiai vaistai (Suprastinas, Tavegilas ir kt.) - mažina niežėjimą.
• Infuzinė terapija - intraveninė Ringerio tirpalo ir 5% gliukozės infuzija kartu vartojant diuretikus, puikiai pašalina intoksikacijos simptomus.
• Vietinis poveikis - briliantinė žalia ir Fukarcinas, skirtas odai gydyti (pasižymi antiseptiniu ir silpnu džiovinimo poveikiu), „Solcoseryl“ tepalas ankstyvam gijimui (naudojamas regresijos stadijoje arba sunkiai gydomoms opoms).
• Antibiotikai (gentamicinas, rifampicinas, tetraciklinas, eritromicinas, oksacilinas) patartini tik esant bakterinei infekcijai ir išsivysčius piodermai. Jie naudojami tepalų ir tablečių pavidalu, sunkiais atvejais - IV Ribavirinas, Cycloferon IM.
• Vitimanoterapija - vitaminai B neleis sunaikinti nervinio audinio ir kartu su kitais vaistais padės sumažinti skausmą.
• Vakcinacija - susilpnėjusio herpes simplex viruso įvedimas kartu su antivirusine terapija yra puiki prevencinė priemonė, užkertanti kelią recidyvų vystymuisi.

Pūslelinę patartina gydyti ligoninėje tik esant sunkiai ligos eigai ir komplikacijų grėsmei. Gydymo režimą ir vaisto vartojimo trukmę nustato kvalifikuotas dermatologas.

Vaistų, pvz., Kortikosteroidų, net tepalo pavidalu, vartojimas (prednizolonas, hipoksisonas, Tridermas) tik pablogins paciento būklę, be to, savigyda namų vaistais gali prisidėti prie infekcijos plitimo ir sunkių pasekmių išsivystymas.

Ar galiu plaukti su malksna?

griežta kontraindikacija maudytis vonioje, duše. Vietos su bėrimais ir šalia esanti oda niekada neturėtų būti drėkinamos, kad būtų išvengta infekcijos plitimo.

Dalinis rankų / kojų plovimas, šluostymas drėgna servetėle ant kaklo ir veido yra priimtinas, jei ant jų nėra bėrimų. Tokiu atveju pacientas turi pateikti asmeninį rankšluostį ir reguliariai keisti apatinius rūbus.

Kaip ilgai tęsiasi juostinės pūslelinės skausmas?

Net po veiksmingo gydymo 70% pacientų kurį laiką (kelis mėnesius ar net metus, vidutiniškai 3-6 mėnesius) skauda stipriai.

Postherpinę neuralgiją sukelia nervinio audinio sunaikinimas, būtent nervų audiniui būdingas ilgalaikis atsigavimas. Todėl taip būtina pradėti kompleksinį gydymą nuo pirmųjų ligos dienų.

Komplikacijos

Skirtingai nuo vėjaraupių, kurių komplikacijos yra labai retos, juostinė pūslelinė yra rimtų pasekmių. Be odos randų ir ilgalaikio skausmo (posterpetinės pasekmės), liga gali išprovokuoti:

• pioderma (herpinių pūslelių supūtimas);
• akių pažeidimas, dažnai sukeliantis aklumą;
• meningoencefalitas;
• galūnių jautrumo ir motorinės funkcijos pažeidimas (parezė, paralyžius);
• kvėpavimo funkcijos pažeidimas (kvėpavimo paralyžius), grasinant greita mirtimi;
• tuštinimosi (vidurių užkietėjimas, viduriavimas) ir šlapinimosi (šlapimo nelaikymas ar šlapimo susilaikymas) problemos;
• hepatitas, virusinė pneumonija;
• nėštumo metu - persileidimas, negimęs kūdikis, gimęs kūdikis, turintis sunkią smegenų patologiją, apakimas, kurtumas.

Atnaujinta: 2018 m. Spalio mėn

Ruduo ir pavasaris yra pavojingiausi metų laikotarpiai lėtinėmis ligomis sergantiems žmonėms, nes šiuo metu jie labiau gali paūmėti, o kai kurie latentinės būsenos virusai ar infekcijos gali būti vėl suaktyvinti.

Juostinė pūslelinė taip pat priklauso tokioms klastingoms ligoms, kurių simptomai yra gana ryškūs ir skausmingi. Tiek vyrai, tiek moterys kenčia vienodai dažnai, o vyresniems žmonėms tai dažniausiai pasireiškia po 50 metų.

Tačiau, atsižvelgiant į apskritai nepalankią ekologinę situaciją, šios ligos atvejai jauniems žmonėms tapo dažnesni tarp miesto gyventojų, kurių imuninė sistema dėl įvairių priežasčių silpnėja ir negali susitvarkyti su virusinėmis ir infekcinėmis ligomis. Padidėjęs vėžinių susirgimų atvejis lemia tai, kad juostinė pūslelinė yra dažnas vėžiu sergančių pacientų palydovas, ypač tų, kuriems taikoma radiacija ar chemoterapija, o tai naikina imuninę sistemą.

Yra žinoma, kad dauguma vaikų vaikų sirgo vėjaraupiais, todėl esant palankioms viruso sąlygoms, antrinis herpeso Zoster paūmėjimas pasireiškia juostine pūsleline ir kiekvieno žmogaus gyvenimo metu tokio pakartotinio aktyvavimo rizika yra 15-20%.

Ligos simptomai

Šios ligos simptomai prasideda gana ūmiai, tuo tarpu iš pradžių viruso lokalizacijos vietoje žmogus patiria stiprų deginimo pojūtį, skausmą tam tikroje srityje.

Dažniausiai tai yra vienašalės sritys, kurias inervuoja vienas nervas - ten, kur trišakiai nervai yra ant veido, viršutinio, apatinio žandikaulio, kaktos, pakaušio, kaklo, tarpšonkaulinių nervų ir galūnių nervų, taip pat ant krūtinės, pečių, nugaros. , ant sėdmenų, lytinių organų srityje.

Ant kūno - tai vadinamieji dermatomai, aprūpinti stuburo nervais, ant veido - trišakio ar veido nervų pažeidimo zonos. Taip yra dėl to, kad pagrindinis viruso kaupimasis yra nerviniuose mazguose (ganglijose), nugaros smegenų ar kaukolės nervų užpakaliniuose raguose, o bėrimas seka nervo eigą.

Pradinis laikotarpis

Prodromal, kuriam būdingas bendras negalavimas, įvairaus intensyvumo neuralginis skausmas, jis trunka vidutiniškai 2–4 dienas:

• Galvos skausmas
• Subfebrili kūno temperatūra, rečiau karščiavimas iki 39C
• Šaltkrėtis, silpnumas
• Dispepsiniai sutrikimai, virškinimo trakto sutrikimas
• Skausmas, niežėjimas, deginimas, dilgčiojimas periferinių nervų srityje toje vietoje, kur vėliau bus bėrimai.
• Dažniausiai, esant ūmiam procesui, regioniniai limfmazgiai tampa skausmingi ir padidėja.
• Esant sunkiai ligos eigai, gali atsirasti šlapimo susilaikymas ir kiti kai kurių sistemų ir organų sutrikimai.

Sumažėjus temperatūrai, atslūgsta ir kiti bendro pobūdžio intoksikacijos sutrikimai.

Bėrimo laikotarpis

Laikas, kai atsiranda bėrimas, būdingas juostinė pūslelinė. Bėrimo simptomai ir pobūdis priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo. Iš pradžių bėrimas atrodo kaip 2–5 mm dydžio rausvų dėmių židiniai, tarp kurių lieka sveikos odos sritys.

• Esant tipinei ligos formai, kitą dieną jų vietoje susidaro nedideli, glaudžiai susibūrę pūsleliai, pūslelės su skaidriu seroziniu turiniu, kurios po 3-4 dienų tampa drumstos.
• Esant sunkiam gangrenos pūsleliui, pūslelių turinys gali būti sumaišytas su juoda spalva. Herpetiniai išsiveržimai turi banguojančią eigą, kaip ir vėjaraupių atveju, tai yra, švieži bėrimai su vezikuliniais elementais atsiranda kelių dienų intervalais. Panašu, kad burbuliukai šliaužia iš vienos vietos į kitą, apgaubdami kūną, taigi ir šios ligos pavadinimas.
• Esant lengvoms uždegiminio proceso formoms, odos mazgai nevirsta pustulėmis ir jų opos nevyksta, o herpeso pasireiškimas yra tik neurologinio pobūdžio - skausmas be bėrimo, kitaip jis taip pat vadinamas herpine neuralgija ir dažnai klaidingai vadinamas tarpšonkaulinės neuralgijos, osteochondrozės ar širdies skausmo apraiškomis. Todėl gali būti skiriamas neadekvatus gydymas.

Plutos laikotarpis

Paprastai po 14-20 dienų bėrimo vietoje susidaro pluta. Visas eriteminis fonas, tai yra vietos, kuriose buvo pūslelės, palaipsniui išblykšta, išdžiūsta, o gelsvai rudos pluta nukrenta, paliekant lengvą pigmentaciją ar depigmentaciją.

Malksnos skausmas

Šios ligos simptomus sukelia nervų ląstelių veikimo sutrikimas viruso lokalizacijos srityje, todėl jo aktyvaus dauginimosi metu nervų galūnės tampa pernelyg jautrios, net lengvas prisilietimas sukelia reikšmingą poveikį paciento skausmas, kaip ir nudegimas, ypač kontaktuojant su vandeniu. Todėl klausimas, ar galima nusiprausti herpes zoster, nėra vienareikšmiškai išspręstas. Yra kelios priešingos nuomonės, viena yra ta, kad draudžiama plauti juostine pūslele, kita - būtina plaukioti ir vonios su jūros druska labai padeda, trečia - geriau nusiprausti tik po dušu. kurio nereikėtų nusišluostyti, o švelniai paglostyti kūną rankšluosčiu.

Daugelis pacientų apibūdina herpes zoster skausmą kaip deginantį, nuobodų, nuobodų arba kaip elektros srovės praeinamumą, kurį sustiprina menkiausias šiluminis ar mechaninis poveikis. Odos skausmas lydi ligos laikotarpį ir išlieka 15% tų, kurie pasveiko išgydę herpetinius išsiveržimus.

Taip yra ne dėl ligos progresavimo, o dėl to, kad virusinio pažeidimo metu nervų audiniuose atsirado sutrikimų, kuriems atsigauti reikia laiko. Šis laikotarpis vadinamas posterpetine neuropatija, kuri jauniems žmonėms gali trukti ne ilgiau kaip mėnesį, tačiau vyresniems žmonėms 70% atvejų tai trunka keletą mėnesių. Vyresniems nei 70 metų pacientams neuralgija gali trukti net daugiau nei metus.

Kaip gydoma herpes zoster?

Gydyti šią ligą jauniems žmonėms, kurie neturi rimtų lėtinių ligų ir sveikatos problemų, nereikia. Herpes zoster tokiais atvejais visiškai pasveiksta per 2–3 savaites. Tačiau bet kuriuo atveju, jei pasireiškia aukščiau aprašyti ligos simptomai, būtinai turėtumėte kreiptis į gydytoją. Kuris gydytojas gydo malksnas, pūslelinę? Pirmiausia turėtumėte susisiekti su terapeutu, paskui su dermatologu ar infekcinių ligų specialistu, o esant sunkiai ligos eigai, gali tekti kreiptis į neurologą arba, esant herpeso oftalmologinei formai, oftalmologą.

Norėdami palengvinti skausmą ir diskomfortą, gydytojas gali skirti skausmą malšinančių vaistų, tokių kaip naproksenas arba lidokaino gelis. Jei skausmas yra intensyvesnis, kartu su antivirusiniais vaistais bus skiriami tokie stiprūs skausmą malšinantys vaistai kaip Gabapentinas ir Oksikodonas. Taip pat galima vartoti nesteroidinius priešuždegiminius vaistus (žr. Visų NVNU sąrašą).

Gydytojas gali skirti konkrečius antiherpetinius vaistus injekcijomis, tabletėmis, kremų ar tepalų pavidalu:

• Acikloviro preparatai - Acikloviras, zoviraxas, viroleksas.
• Valacikloviro preparatai - valcikloviras, valtreksas. Acikloviro esteris, kuris po absorbcijos virsta acikloviru.
• Pencikloviro preparatai - trifosfato pavidalu pencikloviras taip pat blokuoja virusinės dezoksiribonukleino rūgšties sintezę.
• Famcikloviro preparatai. Pirmtakas, kuris kepenų ląstelėse virsta piešikloviru

Antivirusinė terapija yra būtina, nes be tinkamo gydymo juostinė pūslelinė gali sukelti komplikacijų, be to, gydymas antiherpete skatina greitą opų gijimą, mažina skausmą ir gerina bendrą būklę. Tiek dozę, tiek terapijos kursą nustato specialistas, atsižvelgdamas į individualų uždegiminio proceso eigą, gretutines ligas ir vidutiniškai ne daugiau kaip 10 dienų.

Iki šiol antivirusinis kremas „Epigen“, kuriame yra glicirizo rūgšties, laikomas gana veiksmingu vaistu herpes gydymui. Jis turi vietinį priešuždegiminį, antivirusinį, imunomoduliuojantį, niežėjimą mažinantį poveikį.

Esant gangreninei formai, prisijungus bakterinei infekcijai, skiriami plataus spektro antibiotikai. Taip pat, jei reikia, specialistas gali skirti nimmunomoduliatorius, tokius kaip Cycloferon, Genferon, fizioterapiją ir vitaminų terapiją.

Bėrimų gydymui taip pat yra keletas priešingų nuomonių. Vienas - kad galite naudoti briliantinę žalią - briliantinės žaliosios, boro rūgšties tirpalas - Castellani skystis, fukorcinas, stiprus kalio permanganato tirpalas. Visi šie produktai turi džiovinimo efektą, todėl juos reikia vartoti atsargiai, kad nesusidarytų nudegimų, kurie pablogina odos būklę. Kita nuomonė yra ta, kad neverta bėrimo gydyti šiomis priemonėmis, tačiau geriau naudoti antivirusinius, antiherpetinius kremus, tepalus, purškalus.

Nenaudokite kortikosteroidų nei per burną, nei kaip kremus ar tepalus, nes tai tik pablogina situaciją. Hormoniniai agentai turi slopinantį poveikį imuninei sistemai, kuri pati turi susitvarkyti su virusiniais agentais.

Pagyvenusių žmonių posterpetinės neuralgijos gydymas su lėtiniu skausmu ne visada yra sėkmingas, nes antivirusiniai vaistai yra neveiksmingi. Neuropatologai gali skirti plazmaferezę, kineziterapiją, Pregabaliną, Gabapentiną.

Efektai

• Esant sunkiai ligos eigai, gali būti veido nervo paralyžius arba kitas paralyžius dėl motorinių nervų pažeidimo.
• Taip pat galimi vidaus organų pažeidimai, tokie kaip plaučių uždegimas, urogenitalinės sistemos ligos, dvylikapirštės žarnos.
• Pažeidus akis, regos aštrumas gali atsirasti ir žymiai sumažėti.
• Esant labai pavojingai encefalitinei herpes zoster formai, meningoencefalitas yra komplikacija - rimta liga, dažniausiai sukelianti negalią.
• Pridedant bakterinę infekciją, pūlingi procesai pablogina paciento būklę, sveikimo procesas po ligos vėluoja kelis mėnesius.

Nesunkių ligos formų prognozė yra palanki, paprastai nėra herpes zoster recidyvų ir rimtų pasekmių. Tačiau nusilpusiems žmonėms po sunkaus uždegiminio proceso galimi tolesni paūmėjimai.