Gimda yra sferinė. Gimdos struktūra: kur ji yra, kaip ji atrodo, dydis, paveikslėliai ir nuotraukos su aprašymu, anatomija moters (priedai, raiščiai, gimdos kaklelis) nėščios ir nėščios. Gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Adenomiozė yra viena iš labiausiai paplitusių ginekologinių ligų. Kitu būdu tai dar vadinama vidine endometrioze.

Daugybė nuolatinio apatinės pilvo skausmo atvejų reprodukcinio amžiaus moterims yra susiję su adenomiozės išsivystymu.

Su šia patologija ląstelės, išklojančios vidinį gimdos sluoksnį, pradeda augti, peržengdamos įprastą lokalizaciją.

Vidinės endometriozės arba gimdos adenomiozės atveju endometriumas (gimdos ertmę išklojantis ląstelių sluoksnis) išauga į miometriumą (gimdos raumenų sluoksnį).

Tuo pačiu metu gimda įgauna apvalią arba sferinę formą, žymiai padidėja, dažnai pasiekia gimdos dydį 5-6 nėštumo savaitėmis.

Endometriumo ląstelės, kurios patenka į raumenų sluoksnį, sutrikdo jo įprastą funkcionavimą. Tai yra pagrindinis šios ligos pavojus.

Tai nuo hormonų priklausanti liga, t.y. tai lemia tam tikrų hormonų disbalansas ir pusiausvyra moters organizme.

Vidinį gimdos paviršių išklojęs epitelis gali prasiskverbti į raumenų sluoksnį skirtingu gyliu. Atsižvelgiant į tai, skiriamas tam tikras adenomiozės etapas.

Pirmajam etapui būdingas endometriumo ląstelių daigumas pogleivio sluoksnio ribose, t. nepasiekęs paties myometriumo.

Antrajai stadijai būdingas endometriumo daigumas iki pusės myometrium (gimdos raumenų membrana).

Trečiosios adenomiozės stadijos arba laipsnio pradžia diagnozuojama, kai endometriumo ląstelės išaugo į raumenų sluoksnį, kurio storis didesnis kaip pusė.

Ketvirtajame etape endometriumas auga per gimdos sienelę, pasiekdamas savo serozinę membraną, o tada, jei nėra gydymo, patologinis procesas taip pat veikia pilvaplėvę. Tai pažangiausias etapas.

Adenomiozės formos

Yra ne tik skirtingos stadijos (laipsniai), bet ir skirtingos adenomiozės formos.

Difuzinė adenomiozės forma - būdinga tai, kad endometriumo audinys į miometriją auga tolygiai, nesudarydamas atskirų izoliuotų sričių.

Židinio forma - būdinga tai, kad daigumas vyksta ne per visą ribos tarp vidinės ir vidurinės gimdos membranų paviršių, o židinio - tik kai kuriose srityse.

Šiuo atveju ligos stadijos nustatomos atsižvelgiant į šių sričių skaičių ir endometriumo daigumo gylį į raumens membraną.

Mišri forma yra dviejų aukščiau aprašytų variantų kryžius.

Adenomiozės formos nustatymas atliekamas remiantis ultragarso tyrimo ar KT duomenimis.

Adenomiozės išsivystymo priežastys

Jei mes kalbėsime apie adenomatozės išsivystymo priežastis, tada visi jie virsta tuo, kad jie arba pažeidžia vientisumą, endometriumo traumą, arba hormoninio fono pažeidimą. Tiesą sakant, pagrindinė pagrindinė adenomiozės išsivystymo priežastis vis dar yra hormonų disbalansas. Būtent šis veiksnys yra pagrindinis ir yra šios patologijos patogenezės pagrindas.

Kitas svarbus veiksnys yra paveldimas polinkis. Tai sukuria tam tikrą foną, kuris prisideda prie šios rūšies patologijos vystymosi. Štai kodėl provokuojantys veiksniai yra veikiami pacientų, adenomiozė išsivysto tik kai kuriuose iš jų.

Vėluoja arba per anksti prasideda mėnesinės Yra dar vienas svarbus veiksnys. Tačiau, kaip jau minėta pirmiau, tai greičiau pasekmė, hormoninio disbalanso pasireiškimas arba polinkis jį vystyti, kurį pacientas jau turi.

Nutukimas. Nutukimas prisideda prie medžiagų apykaitos sutrikimų organizme. Žmogaus kūnas yra neatskiriamas, todėl izoliuota patologija vargu ar įmanoma.

Jei patologija pasireiškia viename organe ar sistemoje, tai, kaip taisyklė, tam tikru būdu tai paveiks viso organizmo darbą. Ypač tai susiję su nutukimu, kai patologiniame procese vienu metu dalyvauja kelios sistemos: endokrininė, virškinimo, širdies ir kraujagyslių bei reprodukcinė.

Reikalas tas, kad riebalų ląstelės gamina panašias į estrogenus medžiagas, kurios sutrikdo hormonų pusiausvyrą visame kūne.

Be to, nutukimas sukelia medžiagų apykaitos sutrikimus visame kūne, o paveikti beveik visi organai ir audiniai.

Per vėlai prasideda seksualinė veikla. Kaip bebūtų keista, šis veiksnys taip pat vaidina svarbų vaidmenį vystantis gimdos adenomiozei. Prasidėjęs seksualinis aktyvumas sukelia daugybę moters hormoninio fono pokyčių.

Ir jei sovietmečiu seksualinės veiklos pradžia nuo 16 metų buvo laikoma praktiškai begėdiška, tai dabar tokia padėtis yra klasika, norma. Ir vargu ar galėtum ką nors nustebinti mergina, kuri prarado nekaltumą būdama 14 ar net 13 metų.

Bet kada vėluoja „šis“ atvejis? Čia gydytojų nuomonės išsiskiria. Visuotinai pripažįstama, kad seksualinės veiklos atsiradimas po 25 metų jau gali būti laikomas vėluojančiu ir negalima išvengti hormonų disbalanso tokiais atvejais.

Vėlyvas nėštumas ir vėlyvas ar komplikuotas gimdymas taip pat yra adenomiozės išsivystymo veiksnys, nes jie vaidina esminį vaidmenį moters organizmo hormoniniuose pokyčiuose.

Abortas, kiuretažas ar kitos manipuliacijos gimdos ertmėje. Dažnai atliekant šias procedūras, atsiranda mechaninė endometriumo trauma - gimdos ertmę išklojantis epitelis. Būtent šie mikrotraumos gali tapti paleidimo mechanizmu, kuris paleidžia grandinę patologinių pokyčių, lemiančių endometriumo išplitimą į miometriją.

. Tuo pačiu metu pavojingas ne tik intrauterinio prietaiso įrengimas, kuris (kaip aprašyta aukščiau) gali sukelti endometriumo mitrotraumatizaciją, kaip bebūtų keista, adenomiozę išprovokuojantis veiksnys yra vienas iš labiausiai paplitusių kontracepcijos metodų - kontraceptikų vartojimas.

Taip yra dėl to, kad tokio pobūdžio kontracepcija užtikrinama vartojant mažas lytinių hormonų dozes, kurios, nors ir nedideliu mastu, ir mažomis dozėmis, tačiau vis tiek keičia moters hormoninį foną, ją veikia.

Lėtinės urogenitalinės sistemos uždegiminės ligos. Plačiai žinoma, kad lėtinis uždegiminis procesas nesukelia gero rezultato, nepaisant to, milijonai moterų ir toliau pradeda gydyti įvairių rūšių adnexitą, cistitą ir kt., Tai paaiškina laiko, lėšų trūkumu ir kitomis priežastimis.

Tuo tarpu lėtinis uždegimas progresuoja, kaip ir aidas, reaguodamas į kitų organų darbą, sutrikdydamas uždegimo organo struktūrą ir visada pažeidžiant jo funkciją.

Rimtas fizinis aktyvumas taip pat yra rimtas adenomiozės išsivystymo rizikos veiksnys. Moterų kūnas nėra pritaikytas sunkiam fiziniam darbui, kuriai tenka didelis svoris, todėl, jei moteris užsiima tokio pobūdžio darbu, adenomiozės rizika joje padidėja daug kartų.

Nuolatinis stresas. Nenuostabu, kad yra senas posakis „visos ligos yra nuo nervų“. Psichologinė asmens būsena neabejotinai vaidina didžiulį vaidmenį vystantis tai ar kitai patologijai. Ir jei mes kalbame apie moters kūną, būtent apie reprodukcinę sistemą, tada viskas yra išdėstyta dar subtiliau ir jautriau išorinių įtakų atžvilgiu.

Nuolatinis neigiamas streso poveikis yra visiškai pakankamas moteriai, kad išsivystytų adenomiozė, ir ne kartą. Štai kodėl gydytojui taip svarbu išsamiai apklausti pacientą apie psichologinį klimatą savo šeimoje, jos gyvenimo sąlygas, neigiamus socialinius veiksnius, kurie gali turėti įtakos jos sveikatai.

Ekstragenitalinė patologija. Ekstragenitalinės patologijos buvimas pacientui taip pat turi didžiulę įtaką adenomiozės vystymuisi, t. kitos gretutinės ligos, turinčios įtakos adenomiozės eigai arba prisidedančios prie jos vystymosi.

Simptomai

Šios ligos simptomai yra labai įvairūs. Nuo vangios lėtinės adenomiozės formos, kuri praktiškai niekaip nepasireiškia, iki rimtų komplikacijų, dėl kurių pacientas hospitalizuojamas.

• Gausus mėnesinių kraujavimas yra gana dažnas adenomiozės simptomas. Tokios būklės pavojus, be reikšmingo pačios moters diskomforto, yra anemijos grėsmė, kuri pablogina paciento būklę. Ypač pažengusios, negydytos adenomiozės atveju.
• Rusvos išskyros tarp periodų. Kai kurios moterys klaidina šį išskyrą dėl ankstyvos mėnesinių pradžios. Toks nedidelis kraujavimas taip pat prisideda prie anemijos vystymosi ir suteikia moteriai didelį diskomfortą.
• Dispareunija - šis „baisus“ medicininis terminas vadinamas aštriu skausmu lytinių santykių metu. Tai dažnai tampa rimta abiejų partnerių problema. tai labai dažna priežastis, dėl kurios moteris kreipiasi pagalbos į gydytoją, nes tokie adenomiozės simptomai kelia susirūpinimą vedusiai porai ir juos reikia nedelsiant išspręsti. Būtent tai, o ne kiti simptomai, dažnai priverčia pacientą kreiptis į gydytoją.
• Intensyvus skausmas pilvo apačioje prieš pat menstruacijas, jų metu ir iškart po jų . Tokių bėdų kaip skausmas menstruacijų metu yra daugiau nei dažni. Šiuo požiūriu daugelis moterų mano, kad tokie simptomai nėra pakankama priežastis kreiptis į gydytoją ir tyliai didvyriškai ištverti kančias, nusausinti jas kankinantį skausmą saujomis nuskausminamųjų. Šis požiūris iš esmės yra neteisingas, nes tai gali sukelti rimtesnes moters adenomiozės komplikacijas.
• Gerai suteptų menstruacijų ciklo sutrikimai. Dažniausiai jis tampa trumpesnis, todėl moteris patiria papildomų nepatogumų;
• Atliekant instrumentinį tyrimą pastebimas reikšmingas gimdos dydžio padidėjimas. Tai taip pat galima nustatyti apčiuopiant, apžiūrint moterį pas ginekologą;

Dažniausi adenomiozės simptomai lengvai supainiojami su kitų ligų požymiais.

Gydymas

Šios ligos gydymas dažnai yra ilgas ir reikalauja daug kantrybės tiek pacientės, tiek jos gydytojos pusės.

Adenomiozės terapiją galima suskirstyti į dvi pagrindines sritis:

• konservatyvus gydymas
• operacija

Konservatyvus gydymas visų pirma reiškia gydymą vaistais. Tokiu atveju moteriai skiriami įvairūs hormoniniai vaistai. Tai yra ir gestagenai, ir androgenai; įskaitant geriamuosius kontraceptikus, šiuo atveju gali būti labai veiksminga.

Šių vaistų pagalba galima ištaisyti moters organizme esantį hormonų disbalansą. Na, kai atstatomas įprastas hormoninis fonas, gydytojas turėtų atkreipti dėmesį į pagrindinę priežastį, dėl kurios atsirado šis disbalansas.

Adenomiozės chirurginio gydymo metodai yra itin radikalūs, iki gimdos pašalinimo. Dėl šios priežasties dauguma gydytojų vis dar bando išvengti tokio pobūdžio chirurginės intervencijos ir tikisi konservatyvaus gydymo.

Tačiau pastaruoju metu tarp chirurgų yra vis daugiau tokių radikalių chirurginės intervencijos adenomiozei metodų priešininkų. Šiuo atžvilgiu šiai ligai buvo sukurta daug organus taupančių chirurginių metodų. Tokios organus tausojančios operacijos atliekamos histeroskopijos ir laparoskopijos būdu.

Adenomiozė „Jūsų gimdoje yra adenomiozė“ - šią išvadą dažnai girdi moterys (ypač po 27–30 metų) atliekant ultragarso tyrimą arba atlikus tyrimą ant kėdės. Labai retai pacientams išsamiai paaiškinama, kokia yra ši liga.

Išsiaiškinkime.

Adenomiozėkartais vadinama „vidine endometrioze“, prilyginančia šią ligą tam tikros rūšies endometriozei. Dauguma tyrinėtojų mano, kad nors šios ligos yra panašios, jos vis dėlto yra dvi skirtingos patologinės būklės.

Kas yra adenomiozė?

Leiskite jums priminti, kad gimdos ertmė yra išklota gleivine, vadinama endometriumi. Endometriumas auga menstruacinio ciklo metu, ruošiantis gauti apvaisintą kiaušialąstę, o jei nėštumas nevyksta, atmetamas paviršinis sluoksnis (dar vadinamas „funkciniu“), kurį lydi kraujavimas (šis procesas vadinamas menstruacijomis). Endometriumo augimo sluoksnis lieka gimdos ertmėje, iš kurios per kitą mėnesinių ciklą endometriumas vėl pradeda augti.

Endometriumą nuo raumens gimdos sluoksnio skiria specialus plonas audinio sluoksnis, kuris atskiria šiuos sluoksnius. Paprastai endometriumas gali augti tik gimdos ertmės kryptimi, mėnesinių ciklo metu tiesiog sustorėja. Sergant adenomioze, atsiranda: skirtingose \u200b\u200bendometriumo vietose dalijamasis audinys auga (tarp endometriumo ir raumens) ir pradeda veržtis į raumens gimdos sienelę.

Svarbu!Endometriumas neauga į gimdos sienelę visame, o tik vietomis. Aiškumo dėlei pateiksiu pavyzdį. Sodinote daigus į kartoninę dėžę ir jei ilgą laiką jų nepersodinote į žemę, tada pro dėžę išdygs atskiros šaknys. Taigi atskirų „šaknų“ forma, prasiskverbiančių į raumenų gimdos sienelę, endometriumas auga.

Reaguodamas į endometriumo audinio atsiradimą gimdos raumenyje, jis pradeda reaguoti į invaziją. Tai pasireiškia reaktyviu atskirų raumenų audinių ryšulių sustorėjimu aplink įsiveržusį endometriumą. Raumuo bando apriboti tolesnį šio įaugimo proceso plitimą.
Kadangi raumenys padidėja, gimda, atitinkamai, pradeda didėti, įgyja sferinę formą.

Kokios yra adenomiozės formos

Kai kuriais atvejais įsiskverbęs endometriumo audinys sudaro jo kaupimosi židinio storyje židinius, tada jie sako, kad tai "Adenomiozė yra židinio forma."Jei yra tiesiog endometriumo įvedimas į gimdos sienelę, nesudarant židinių, jie kalba apie „Difuzinė adenomiozės forma“... Kartais yra difuzinės ir mazginės adenomiozės formos derinys.

Taip pat atsitinka, kad endometriumas, įsiveržęs į gimdos sienelę, formuoja mazgus, labai panašius į gimdos miomos mazgus. Jei gimdos mioma, kaip taisyklė, yra raumenų ir jungiamojo audinio komponentai, tai adenomiozės mazguose vyrauja liaukos komponentas ir jungiamasis audinys. Ši adenomiozės forma vadinama „Mazgas“.

Atliekant ultragarsą gali būti labai sunku atskirti gimdos miomos mazgą nuo mazginės adenomiozės formos. Be to, manoma, kad endometriumo audiniai gali būti įvedami į jau esamus miomatinius mazgus. Gana dažnai galite pamatyti adenomiozės ir gimdos miomų derinį. Pavyzdžiui, difuzinės adenomiozės fone yra gimdos miomos mazgai.

Dėl diagnozės labai svarbu nustatyti teisingą diagnozę ir aiškiai nustatyti, kas tiksliai yra gimdoje - gimdos miomos ar adenomiozės mazginė forma. Gimdos miomos ir adenomiozės gydymas yra praktiškai tas pats, tačiau veiksmingumas skiriasi, ir tai turės įtakos gydymo prognozei.

Kas sukelia adenomiozę?

Tiksli adenomiozės susidarymo priežastis vis dar nėra žinoma. Daroma prielaida, kad visi veiksniai, pažeidžiantys barjerą tarp endometriumo ir gimdos raumenų sluoksnio, gali sukelti adenomiozės vystymąsi.

Kas tiksliai:

Nubraukimas ir abortas

piktybiniai gimdos miomos (ypač atidarius gimdos ertmę)

Gimdymas Gimdos uždegimas (endometritas) Kitos gimdos operacijos

Tuo pačiu metu, bet labai retai, adenomiozė nustatoma moterims, kurioms niekada neteko anksčiau aprašytų intervencijų ir ligų, taip pat jaunoms paauglėms mergaitėms, kurios tik neseniai pradėjo mėnesines.
Šiais retais atvejais manoma dvi priežastys.

Pirma priežastissusijęs su sutrikimų atsiradimu mergaitės gimdos vystymosi metu, o tai lemia tai, kad endometriumas be jokių išorinių veiksnių yra įvedamas į gimdos sienelę.

Antroji priežastisdėl to, kad jaunos merginos menstruacijų metu gali neatidaryti gimdos kaklelio kanalo. Raumenų gimdos susitraukimai menstruacijų metu, esant gimdos kaklelio spazmui, gimdos viduje sukelia labai aukštą slėgį, kuris gali turėti trauminį poveikį endometriumui, būtent barjerui, skiriančiam endometriumą ir gimdos raumenų sluoksnį. Dėl to gali įvykti endometriumo įvedimas į gimdos sienelę.

Be to, būtent šis mechanizmas gali vaidinti svarbų vaidmenį vystant endometriozę, nes kai yra sunkus menstruacijų srauto nutekėjimas iš gimdos, esant aukštam slėgiui, šios išskyros per vamzdelius dideliais kiekiais patenka į pilvo ertmę, kur endometriumo fragmentai implantuojami į pilvaplėvę.

Kaip pasireiškia adenomiozė?

Daugiau nei pusė moterų serga adenomioze yra besimptomis... Būdingiausi adenomiozės simptomai yra skausmingi ir gausūs, taip pat užsitęsusios mėnesinės, dažnai su krešuliais, ilgą laiką rusvai išsitepusios išskyros, skausmas lytinių santykių metu, o kartais ir tarpmenstruacinės dėmės. Adenomiozės skausmas dažnai būna gana stiprus, spastiškas, pjaustomas, kartais gali būti „durklas“. Tokie skausmai blogai malšinami vartojant įprastus vaistus nuo skausmo. Menstruacijų metu skausmo intensyvumas gali didėti su amžiumi.

Adenomiozės diagnozė

Dažniausiai „adenomiozės“ diagnozė nustatoma per Ultragarsas... Šiuo atveju gydytojas mato „išsiplėtusią gimdą, heterogeninę myometrium struktūrą (jie taip pat rašo„ heterogeninį echogeniškumą “), aiškios ribos tarp endometriumo ir myometrium nebuvimą,„ nelygumų “šios sienos srityje, židinių buvimą myometrium.

Gydytojas gali apibūdinti aštrus vienos gimdos sienelių sustorėjimaspalyginti su kita. Tai yra labiausiai paplitę ultragarsiniai adenomiozės aprašymai, kuriuos galite perskaityti savo ataskaitoje. Apžiūros metu ant kėdės gydytojas gali pasakyti, kad gimda yra padidėjusi, labai svarbus žodis yra „gimda apvali“.

„Adenomiozės“ diagnozė taip pat dažnai nustatoma histeroskopija... Šios procedūros metu jie mato vadinamuosius „praėjimus“ - tai raudoni taškeliai endometriume, tiksliai atitinkantys vietas, kuriose endometriumas prasiskverbė į gimdos sienelę.

Rečiau naudojama diagnozei patvirtinti MRT... Šis metodas labiausiai rodomas tais atvejais, kai ultragarsu negalima patikimai atskirti mazginės adenomiozės formos ir gimdos miomos. Tai svarbu planuojant gydymo taktiką.

Svarbu!Kadangi daugiau nei pusėje moterų adenomiozė yra besimptomė ir dauguma moterų gyvena savo gyvenimą nežinodamos, kad sirgo adenomioze (adenomiozė, pvz., Gimdos miomos ir endometriozė, regresuoja po menopauzės), neturėtumėte iš karto jaudintis, jei egzamino jums yra nustatyta ši diagnozė.
Tai gana dažna situacija.- atvykstate atlikti įprastinio tyrimo arba turite skundų dėl išskyrų iš makšties - tuo pačiu metu jie atlieka ultragarsinį tyrimą ir diagnozuoja „adenomiozę“ kad neturite šiai ligai būdingų simptomų... Gydytojas privalo aprašyti jo matytus pokyčius, tačiau tai nereiškia, kad skubiai reikia pradėti gydymą.

Adenomiozė yra labai dažnasGimdos „būsena“, kuri gali nepasireikšti jokiu būdu visą gyvenimą ir savarankiškai regresuoti po menopauzės. Jūs niekada negalėsite susidurti su šios ligos simptomais.

Adenomiozei daugeliu atvejų būdinga stabili besimptomė eiga, be ligos progresavimo, nebent tam būtų sukurti papildomi veiksniai abortų ir kuretažo pavidalu.

Daugumoje moterų adenomiozė egzistuoja kaip „fonas“ ir nereikalauja rimto gydymo, reikia tik prevencinių priemonių, kurias aprašysiu žemiau.

Adenomiozė kaip rimta problema yra mažiau paplitusi, paprastai šioje situacijoje ji iškart pasireiškia kaip simptomai ir turi progresuojančią eigą. Šiai „adenomiozei“ reikia gydyti.

Adenomiozės gydymas

Adenomiozės negalima visiškai išgydyti, nebent, žinoma, atsižvelgsite į gimdos pašalinimą. Ši liga savaime regresuoja po menopauzės. Iki šio taško galime pasiekti nedidelę adenomiozės regresiją ir užkirsti kelią tolesniam ligos vystymuisi.

Adenomiozės gydymui naudojami praktiškai tie patys metodai, kaip ir gimdos miomai.

Kadangi po menopauzės adenomiozė regresuoja, vartojami GnRH agonistiniai vaistai (

Šiuolaikinis gyvenimo ritmas lemia tai, kad moteris vis mažiau dėmesio skiria savo sveikatai, stengdamasi nepastebėti daugelio ligų simptomų, įskaitant adenomiozę. Šis negalavimas paprastai pasireiškia po 30 metų, o jo paplitimas yra apie 70%. Manoma, kad prasidėjus menopauzei patologija praeina savaime, tačiau nėštumo metu adenomiozė gali tapti netikėta kliūtimi.

Apibrėžimas

Ši liga taip pat vadinama vidine lytinių organų endometrioze, o gimdos adenomiozės simptomai yra susiję su hormoniniais procesais moters organizme.

Vidinė gimdos ertmė yra padengta gleivine (endometriumu), kurios tūris padidėja menstruacijų ciklo metu, kad vėliau apgautų apvaisintą kiaušinį. Jei nėštumas nevyksta, menstruacijų metu endometriumo perteklius atmetamas ir pašalinamas. Paprastai gimdos gleivinė turėtų įaugti į organo ertmę, tačiau su įvairiais sutrikimais ji prasiskverbia į raumenį (myometrium) ir kitus jo sluoksnius. Dėl to padidėja miometriumas ir visa gimda, o tai yra adenomiozės pasireiškimas. Tai atsitinka, kai sutrinka visas kūnas ir nusilpsta imuninė sistema.

Gimda yra reprodukcinis neporinis patelės vidinis organas. Jis susideda iš lygiųjų raumenų skaidulų rezginių. Gimda yra mažojo dubens viduryje. Ji yra labai judri, todėl, palyginti su kitais organais, ji gali būti skirtingose \u200b\u200bpadėtyse. Kartu su kiaušidėmis jis sudaro moters kūną.

Bendroji gimdos struktūra

Šis reprodukcinės sistemos vidinis raumenų organas turi kriaušės formos formą, kuri yra išlyginta priekyje ir gale. Viršutinėje dalyje gimda iš šonų turi šakas - kiaušintakius, kurie pereina į kiaušides. Tiesioji žarna yra už nugaros, o šlapimo pūslė - priekyje.

Gimdos anatomija yra tokia. Raumeninis organas susideda iš kelių dalių:

1. Dugnas yra viršutinė dalis, kuri turi išgaubtą formą ir yra virš kiaušintakių išleidimo linijos.
2. Kūnas, į kurį sklandžiai praeina dugnas. Turi kūginę išvaizdą. Jis susiaurėja žemyn ir suformuoja sąsmauką. Tai yra ertmė, vedanti į gimdos kaklelį.
3. Gimdos kaklelis - susideda iš sąsagos ir makšties dalies.

Gimdos dydis ir svoris yra individualūs. Vidutinės jos svorio vertės mergaitėms ir nėščioms moterims siekia 40-50 g.

Gimdos kaklelio anatomija, kuri yra barjeras tarp vidinės ertmės ir išorinės aplinkos, yra suprojektuota taip, kad ji išsikištų į priekinę makšties šaknies dalį. Tuo pačiu metu jo užpakalinė arka išlieka gili, o priekinė arka išlieka gili.

Kur yra gimda?

Organas yra mažajame dubenyje tarp tiesiosios žarnos ir šlapimo pūslės. Gimda yra labai judrus organas, kuris, be to, turi individualias savybes ir formos patologijas. Jo vietą reikšmingai įtakoja kaimyninių organų būklė ir dydis. Normali gimdos anatomija, būdinga mažam dubeniui užimamai vietai, yra tokia, kad jos išilginė ašis turėtų būti orientuota išilgai dubens ašies. Jo dugnas pakreiptas į priekį. Kai šlapimo pūslė pilna, ji šiek tiek pasislenka atgal, o tuščia grįžta į pradinę padėtį.

Pilvaplėvė uždengia didžiąją gimdos dalį, išskyrus apatinę gimdos kaklelio dalį, suformuodama gilią kišenę. Jis tęsiasi iš apačios, eina į priekį ir pasiekia kaklą. Užpakalinė dalis pasiekia makšties sienelę, o tada eina į priekinę tiesiosios žarnos sienelę. Ši vieta vadinama Douglaso erdve (depresija).

Gimdos anatomija: sienos nuotrauka ir struktūra

Vargonai yra trisluoksniai. Jis susideda iš: perimetro, myometrium ir endometriumo. Gimdos sienelės paviršių dengia serumo pilvaplėvės membrana - pradinis sluoksnis. Kitame - viduriniame lygyje - audiniai sustorėja ir turi sudėtingesnę struktūrą. Lygiųjų raumenų pluoštų ir elastinių jungiamųjų struktūrų rezginys suformuoja ryšulius, kurie miometriją dalija į tris vidinius sluoksnius: vidinį ir išorinį įstrižą, apskritą. Pastarasis dar vadinamas viduriniu žiedu. Šį pavadinimą jis gavo dėl struktūros. Akivaizdžiausias yra tai, kad tai yra vidurinis myometrium sluoksnis. Sąvoka „žiedinė“ pateisinama turtinga limfinių ir kraujagyslių sistema, kurios skaičius žymiai padidėja artėjant prie gimdos kaklelio.

Apeinant submucosą, gimdos sienelė po to, kai miometriumas pereina į endometriumą - gleivinę. Tai yra vidinis sluoksnis, kurio storis siekia 3 mm. Kaklo kanalo priekiniame ir užpakaliniame regione jis turi išilginę raukšlę, iš kurios aštriu kampu į dešinę ir kairę tęsiasi mažos delno formos šakos. Likusi endometriumo dalis yra lygi. Raukšlių buvimas apsaugo gimdos ertmę nuo makšties turinio prasiskverbimo, kuris yra nepalankus vidaus organui. Gimdos endometriumas yra prizminis, jo paviršiuje yra gimdos vamzdinės liaukos su stiklakūnio gleivėmis. Jų suteikta šarminė reakcija išsaugo spermos gyvybingumą. Ovuliacijos metu padidėja sekrecija ir medžiagos patenka į gimdos kaklelio kanalą.

Gimdos raiščiai: anatomija, paskirtis

Esant normaliai moters kūno būklei, gimdą, kiaušides ir kitus gretimus organus palaiko raiščių aparatas, formuojantis lygiųjų raumenų struktūras. Vidinių reprodukcinių organų veikimas daugiausia priklauso nuo dubens dugno raumenų ir fascijų būklės. Raiščių aparatas susideda iš suspensijos, fiksavimo ir atramos. Kiekvieno iš jų atliktų savybių visuma užtikrina normalią fiziologinę gimdos padėtį tarp kitų organų ir būtiną judrumą.

Vidinių reprodukcinių organų raiščių aparato sudėtis

Aparatas	Atliekamos funkcijos	Raiščiai, sudarantys aparatą
Suspensija	Sujungia gimdą su dubens sienelėmis	Suporuotas platus gimdos
		Kiaušidžių atraminiai raiščiai
		Savo kiaušidės raiščiai
		Apvalūs gimdos raiščiai
Taisymas	Užrakina organo padėtį, tempiasi nėštumo metu, užtikrindamas reikiamą judrumą	Pagrindinis gimdos raištis
		Vesicouterine raiščiai
		Sacro-gimdos raiščiai
Palaiko	Suformuoja dubens dugną, kuris yra atrama virškinimo sistemos vidaus organams	Tarpvietės raumenys ir fascijos (išorinis, vidurinis, vidinis sluoksnis)

Gimdos ir priedų, taip pat kitų moterų reprodukcinės sistemos organų anatomija susideda iš išsivysčiusio raumenų audinio ir fascijos, kurios vaidina svarbų vaidmenį normaliai visos reprodukcinės sistemos veiklai.

Pakabos įtaiso charakteristikos

Pakabos aparatą sudaro suporuoti gimdos raiščiai, dėl kurių jis tam tikru atstumu „pritvirtinamas“ prie mažojo dubens sienelių. Platus gimdos raištis yra skersinė pilvaplėvės raukšlė. Jis dengia gimdos kūną ir kiaušintakius iš abiejų pusių. Pastarajam raiščio struktūra yra neatsiejama serozinio dangalo ir mezenterijos dalis. Prie šoninių dubens sienelių jis pereina į parietalinį pilvaplėvę. Atraminis raištis tęsiasi nuo kiekvienos kiaušidės ir turi plačią formą. Jis pasižymi ilgaamžiškumu. Gimdos arterija praeina jos viduje.

Tinkami kiekvienos kiaušidės raiščiai atsiranda iš gimdos dugno, esančio galinėje pusėje po kiaušintakių šakele, ir pasiekia kiaušides. Jų viduje yra gimdos arterijos ir venos, todėl struktūros yra gana tankios ir tvirtos.

Vienas iš ilgiausių pakabos elementų yra apvalus gimdos raištis. Jo anatomija yra tokia: raištis atrodo kaip iki 12 cm ilgio laidas, kilęs iš vieno iš gimdos kampų ir einantis po plačiojo raiščio priekiniu lapu į vidinę kirkšnies angą. Tada raiščiai išsišakoja į daugelį gaktos ir didžiųjų lytinių lūpų audinių struktūrų, formuodami verpstę. Tai yra apvalių gimdos raiščių dėka, kad ji turi fiziologinį polinkį į priekį.

Fiksavimo raiščių struktūra ir vieta

Gimdos anatomija turėjo prisiimti savo natūralų tikslą - palikuonių gimdymą ir gimdymą. Šį procesą neišvengiamai lydi aktyvus lytinių organų susitraukimas, augimas ir judėjimas. Atsižvelgiant į tai, būtina ne tik nustatyti teisingą gimdos padėtį pilvo ertmėje, bet ir suteikti jai reikiamą judrumą. Būtent tokiems tikslams atsirado tvirtinimo konstrukcijos.

Pagrindinis gimdos raištis susideda iš lygiųjų raumenų skaidulų ir jungiamojo audinio rezginių, radialiai išdėstytų vienas kito atžvilgiu. Vidinis os srityje rezginys supa gimdos kaklelį. Raištis palaipsniui pereina į dubens fasciją, taip pritvirtindamas organą prie dubens dugno padėties. Vezouterino ir gaktos raiščių struktūros prasideda gimdos priekinės dalies apačioje ir atitinkamai pritvirtinamos prie šlapimo pūslės ir gaktos.

Sakro-gimdos raištis susidaro iš pluoštinių skaidulų ir lygiųjų raumenų. Jis nukrypsta nuo kaklo galo, apgaubia tiesiąją žarną šonuose ir jungiasi su dubens fascija ant kryžkaulio. Stovint, jie yra vertikalūs ir palaiko gimdos kaklelį.

Atraminis aparatas: raumenys ir fascija

Gimdos anatomija reiškia „dubens dugno“ sąvoką. Tai yra tarpvietės raumenų ir fascijų rinkinys, kuris ją sudaro ir atlieka palaikomąją funkciją. Dubens dugnas susideda iš išorinio, vidurinio ir vidinio sluoksnio. Kiekviename iš jų esančių elementų sudėtis ir savybės parodytos lentelėje:

Moters gimdos anatomija - dubens dugno struktūra

Sluoksnis	Raumuo	Charakteristika
Išorinis	Ischiocavernous	Garinė pirtis, esanti nuo išeminių gumbų iki klitorio
	Svogūninė kempinė	Garinė pirtis, apgaubianti makšties įėjimą, leidžianti susitraukti
	Lauke	„Žiedu“ suspaudžia išangę, apgaubia visą apatinę tiesiąją žarną
	Paviršius skersinis	Silpnai išsivystęs porinis raumuo. Gaunamas iš vidinio paviršiaus išeminio vamzdžio ir prisitvirtina prie tarpvietės sausgyslės, jungiantis prie to paties pavadinimo raumens, einančio iš užpakalinės pusės.
Vidutinis (urogenitalinė diafragma)	m. sfinkterio išorinė šlaplė	Suspaudžia šlaplę
	Giliai skersai	Limfos nutekėjimas iš vidinių lytinių organų Limfmazgiai, į kuriuos limfos teka iš kūno ir gimdos kaklelio, yra klubinė, kryžkaulio ir kirkšnies dalis. Jie yra perėjimo vietoje ir kryžkaulio priekyje išilgai apvalaus raiščio. Limfagyslės, esančios gimdos apačioje, pasiekia apatinės nugaros ir kirkšnies srities limfmazgius. Bendras limfinių kraujagyslių rezginys iš vidinių lytinių organų ir tiesiosios žarnos yra Douglaso erdvėje. Moters gimdos ir kitų reprodukcinių organų inervacija Vidinius lytinius organus inervuoja simpatinė ir parasimpatinė autonominė nervų sistema. Gimdos nervai paprastai užjaučia. Jų kelyje susijungia stuburo skaidulos ir sakralinio nervo rezginio struktūros. Gimdos susitraukimus reguliuoja viršutinio hipogastrinio rezginio nervai. Pati gimda yra inervuota gimdos rezginio šakų. Gimdos kaklelis paprastai gauna impulsus iš parasimpatinių nervų. Kiaušidės, kiaušintakiai ir kiaušidės yra inervuojamos tiek iš gimdos, tiek iš kiaušidžių nervų rezginio. Funkciniai pokyčiai mėnesio ciklo metu Gimdos sienelė keičiasi tiek nėštumo metu, tiek mėnesinių ciklo metu. moters kūne būdingas procesų rinkinys, vykstantis kiaušidėse ir gimdos gleivinėje veikiant hormonams. Jis yra suskirstytas į 3 etapus: menstruacinį, postmenstruacinį ir priešmenstruacinį. Desquamation (menstruacinė fazė) įvyksta, jei ovuliacijos metu apvaisinimas neįvyko. Gimda, struktūra, kurios anatomija susideda iš kelių sluoksnių, pradeda atmesti gleivinę. Kartu su juo išeina negyvas kiaušinis. Atmetus funkcinį sluoksnį, gimdą dengia tik plona bazinė gleivinė. Prasideda po mėnesinių sveikimas. Kiaušidėje geltonkūnis vėl gaminamas ir prasideda aktyvios sekrecinės kiaušidžių veiklos laikotarpis. Gleivinė vėl sutirštėja, gimda ruošiasi gauti apvaisintą kiaušinį. Ciklas tęsiasi nepertraukiamai, kol vyksta apvaisinimas. Kai embrionas implantuojamas į gimdos ertmę, prasideda nėštumas. Kiekvieną savaitę jis auga ir siekia 20 ar daugiau centimetrų ilgio. Bendrąjį procesą lydi aktyvūs gimdos susitraukimai, kurie prisideda prie vaisiaus priespaudos iš ertmės ir jo dydžio grįžimo į prenatalinį. Gimda, kiaušidės, kiaušintakiai ir priedai kartu sudaro sudėtingą moters reprodukcinių organų sistemą. Mesenterijos dėka organai yra saugiai pritvirtinti pilvo ertmėje ir apsaugoti nuo per didelio pasislinkimo ir iškritimo. Didelė gimdos arterija užtikrina kraujotaką, o keli nerviniai ryšuliai inervuoja organą.

Endometriozė yra sisteminė liga, pasireiškianti vaisingo amžiaus moterims. Adenomiozė yra viena iš jos formų. Gimdos adenomiozė, kas tai? Kaip liga paveiks pastojimo galimybę?

Adenomiozė priskiriama endometriozės tipui, tiksliau, jos vidinei formai. Paprastai gimdos ertmę išstumia raumenų sluoksnis, kuris auga mėnesio ciklo metu, išskiria, ruošdamasis įvaikinti blastomerą. Jei apvaisinto kiaušinio nėra, jis atmetamas ir prasideda mėnesinės. Tada ciklas kartojasi.

Kai organizme įvyksta sutrikimas, liaukinės ląstelės prasiskverbia pro barjerą tarp endometriumo ir gimdos, įsiveržia į jo raumenų sluoksnį, toliau auga ir funkcionuoja. Tai sukelia rimtus patologinius organo pokyčius. Žodžiu, gimdos adenomiozę galima išversti kaip raumens sluoksnio liaukos degeneraciją.

Plintantis už savo buveinės ribų, endometriumas veikia pagal paskirtį. Tai sukelia uždegiminius procesus pakitusiuose audiniuose, lemia jų degeneraciją. Kadangi epitelis aprūpinamas kraujagyslėmis, gali atsirasti kraujavimas. Gimda savo ruožtu reaguoja į tokią intervenciją ir bando atmesti ląsteles, kurios nėra specifinės raumenų sluoksniui. Antspaudai formuojami „kovos“ vietoje. Palaipsniui jų yra daug, o gimda įgyja sferinę formą.

Skiriama difuzinė, mazginė ir mišri adenomiozė. Pirmuoju atveju susidaro kišenės, per kurias liaukinis audinys prasiskverbia į raumenis skirtingu gyliu. Kai kuriais atvejais gali susidaryti fistulės. Mazginė forma susidaro jungiamojo audinio augimui aplink endometriumo ląsteles.

Kuo skiriasi endometriozė ir adenomiozė

Endometriumo ląstelės palieka savo sienas esant endometriozei. Tada kodėl klasifikuojama ir adenomiozė, ir endometriozė, kuo skiriasi?

Endometriozė yra plati sąvoka. Palikdamos gimdos gleivinę, ląstelės gali išplisti visame kūne, paveikti beveik visus organus. Jie randami lytinių organų, plaučių, virškinamojo trakto, bambos, šlapimo sistemos audiniuose.

Iš vidaus genitalijų endometriozė (adenomiozė) veikia tik gimdą. Jis plinta į savo raumenų sluoksnį, gali perforuoti sienas, bet neperžengia jo ribų. Priešingu atveju liga priskiriama išorinei endometriozei.
Skaitykite tą patį
Mes rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą apie endometriozę ir tai, ar įmanoma pastoti nuo šios ligos.

Ligos etiologija

Tiksliai nustatyti ligos atsiradimo priežastį labai sunku, nes adenomiozės požymių gali nebūti ilgą laiką. Galime vienareikšmiškai pasakyti, kad kadangi endometriumas yra nuo hormonų priklausomas audinys, jo patologinį pasiskirstymą gali paveikti netinkamas endokrininės sistemos veikimas. Veiksniai, galintys sukelti ligą, yra šie:

• abortas, gimdymo trauma, medicininis kiuretažas;
• vėlyvas gimdymas;
• vartoti kontraceptikus;
• adenomiozė anamnezėje;
• dažnos infekcinės ligos;
• dubens organų uždegimas;
• ilgalaikė hormonų terapija;
• endokrininiai sutrikimai;
• sunkios darbo ar gyvenimo sąlygos;
• sėslus gyvenimo būdas.

Kaip atpažinti adenomiozę

Užsitęsusį mėnesinių kraujavimą, kurį lydi skausmas, galima sieti su būdingais požymiais, kurie verčia įtarti adenomiozę. Ovuliacijos laikotarpiu gali atsirasti nedidelis kraujavimas. Ruda dėmė prieš mėnesines.

Dėl didelio kraujo netekimo dažnai būna mieguistumas, galvos svaigimas, žemas kraujospūdis ir mažakraujystė. Adenomiozės skausmas būdingas tik menstruacijų metu. Jei skausmo pojūčiai yra pastovūs, pagal jų tipą ir lokalizaciją galima nustatyti, kurie organai, išskyrus gimdą, dalyvauja procese.

Adenomiozę, kurios simptomai yra labai neryškūs, galima patvirtinti laboratoriniais ir instrumentiniais tyrimais. Subfebrilio būklė pirmosiomis menstruacijų dienomis, ESR padidėjimas, leukocitai yra uždegimo požymis. Ultragarso diagnostika sugeba atpažinti netolygią gimdos raumenų sluoksnio struktūrą, yra nevienalytis echogeniškumas, padidėja visas organas. Jei ultragarso duomenys abejotini, galite naudoti MRT. Remiantis šiais tyrimais, galutinė diagnozė nėra nustatyta.

Adenomiozės gydymo tipai

Jei diagnozuojama gimdos adenomiozė, gydymą reikia pradėti nedelsiant. Taktikos pasirinkimas priklausys nuo daugelio veiksnių:

• paciento amžius;
• turėti vaikų;
• bendra būklė;
• židinių lokalizacija;
• ligos sunkumas.

Nepriklausomai nuo gydytojo nurodyto gydymo plano, pacientas priima galutinį sprendimą, nes kai kuriais atvejais intervencija lemia reikšmingus paciento gyvenimo pokyčius.

Simptominis gydymas

Kraujavimas iš gimdos ciklo viduryje sustabdomas hemostatiniais vaistais. Lengvais atvejais užtenka dilgėlių nuoviro. Būtina palaikyti susilpnėjusią imuninę sistemą sistemingai vartojant vitaminų kompleksus.

Kai atsiranda skausmas, įprasti analgetikai yra veiksmingi. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo mažai veikia. Nepaisant įrodymų trūkumo, kontraceptikai, kurių sudėtyje yra estrogenų ir progestinų, vis dar skiriami ir laikomi veiksmingais.

Konservatyvi terapija

Pagrindinis tradicinio gydymo principas yra hormonų, vaistų, padedančių ištirpinti mazgus, vartojimas ir fizinė terapija. Hormonai yra kontraceptikų pavidalu: estrogenai-progestinai, antiprogestinai, antiestrogenai, progestinai. Kaip gretutinė terapija naudojami imunomoduliatoriai, priešuždegiminiai vaistai, vaistai nuo mažakraujystės.

Esant somatinėms ligoms, reikalinga jų kompensacija arba remisija. Jei yra ligų, nesuderinamų su hormonų vartojimu (cukrinis diabetas, migrena, epilepsija), reikia naudoti kombinuotus arba radikalius gydymo metodus.

Radikalus gydymas

\u003e Chirurginė intervencija naudojama kompleksinėje terapijoje arba kai kiti metodai save išnaudoja. Galima atlikti laparoskopiją arba visiškai pašalinti reprodukcinius organus. Operacijos metu per mažas skylutes iškirpti tik endometroidiniai židiniai. Tokia intervencija įmanoma taikant tolesnį tradicinį gydymą.

Histerektomija ir kiaušidžių pašalinimas užtikrina, kad šiose sistemose nesivystytų endometriozė ar piktybiniai navikai. Gali kilti šie sunkumai:

• psichologinis barjeras, kai moteris jaučia savo nepilnavertiškumą;
• koncepcijos neįmanoma;
• visi menopauzės „malonumai“;
• pakaitinės terapijos visą gyvenimą poreikis;
• pooperacinės siūlės buvimas ant pilvo.

Kita vertus, yra neginčijamų pranašumų - nereikia naudoti kontraceptikų, visiškai pašalinti menstruacijas.
Čia perskaitykite visas gimdos ligas

Kaip adenomiozė veikia vaisingumą?

Ar įmanoma pastoti nuo adenomiozės? Tai įmanoma, tačiau liga prisideda prie nevaisingumo vystymosi. Dėl hormoninio fono, autoimuninių procesų pažeidimo sutrinka moters ciklas, retėja ovuliacija. Pakitusi gimdos aplinka gali neigiamai paveikti spermos aktyvumą. Jei vis dėlto pastojama, dėl padidėjusio miometriumo susitraukimo gali įvykti savaiminis abortas.

Paprastai adenomiozė ir nėštumas yra suderinami. Laiku atliekama terapija gali visiškai atkurti reprodukcinę funkciją. Ankstyvosiose stadijose yra savaiminio aborto pavojus, tačiau naudodami standartines procedūras, kad jį išsaugotumėte, galite išvengti problemos. Žinoma, visas nėštumo laikotarpis turės būti prižiūrimas specialistų, ne kartą gulėti ekstragenitalinės patologijos skyriuje. Adenomiozė nėra cezario pjūvio indikacija, tačiau, jei kartu yra anomalijų, gydytojai gali pasirinkti šį gimdymo būdą.

Adenomiozė yra liga, kurią 100% galima išgydyti tik radikaliai pašalinus organą. Kitais atvejais tai dažnai kartojasi. Šiuolaikinė medicina sugeba pagerinti paciento, kuriam nustatyta tokia diagnozė, gyvenimo kokybę, suteikti jai galimybę išlikti moterimi ir tapti mama. Pradėjus laiku gydyti, ilgalaikės remisijos laikotarpių prognozė yra labai didelė.
Mes rekomenduojame žiūrėti gydytojo - ginekologo vaizdo įrašą apie gimdos adenomiozę

Kas sakė, kad sunku išgydyti nevaisingumą?

• Kaip ilgai norėjote susilaukti vaiko?
• Išbandyta daugybė metodų, tačiau niekas nepadeda ...
• Buvo diagnozuotas plonas endometriumas ...
• Be to, rekomenduojami vaistai jūsų atveju kažkaip nėra veiksmingi ...
• Ir dabar esate pasirengęs pasinaudoti bet kokia proga, kuri suteiks jums ilgai lauktą kūdikį!