Miokardo infarkto simptomai. Ūminis miokardo infarktas. Šlapimo organų sistema

Iškart po ūminio koronarijos okliuzijos kraujo tekėjimas laivuose. Toliau pateiktos okliuzijos vietos sustabdomos, išskyrus mažą užstato kraujotaką iš pasienio laivų. Miokardo zona, kurioje kraujo srautas nėra arba toks mažas, kad jis negali palaikyti ląstelių gyvybingumo, tampa širdies priepuolio zona. Visas patologinis procesas vadinamas miokardo infarktu.

Netrukus po pradėjo vystymąsi širdies priepuoliu Tam tikra kraujo suma pradeda įsiskverbti į paveiktą įkaito laivų teritoriją. Tai kartu su didėjančiu vietinių laivų plėtra ir perpildymas sukelia kraujotaką infarkto zonoje. Tuo pačiu metu raumenų pluoštai naudoja naujausius deguonies porcijas ir kraujo hemoglobinas infarkto zonoje yra visiškai atkurta. Šiuo atžvilgiu infarkto plotas įsigyja būdingą mėlyną rudą spalvą su perpildytais kraujagyslėmis, kraujotaka, kurioje jis sustojo. Vėlesniais etapais padidėja kraujagyslių sienų pralaidumas, atsiranda skysčio derlius, o audinys tampa patinimu. Raumenų pluoštai taip pat pradeda išsipūsti, kuris yra susijęs su ląstelių metabolizmo pažeidimu. Po kelių valandų po kraujo tiekimo nutraukimo, širdiesomyocitų miršta.

Širdies raumenys Maždaug 1,3 ml deguonies reikia 100 g audinių per minutę tik siekiant išlaikyti gyvybingumą. Palyginkite šią vertę su įprastu kairiojo skilvelio tiekimu poilsio, kuris yra 8 ml deguonies 100 g raumenų audinio per minutę. Todėl, jei 15-30% normalaus koronarinio kraujotakos lygio išlieka, būdinga poilsio būklei, ląstelių ląstelės nėra.

Subarkardinis infarktas. Vidaus, sub-endokardo sluoksnių miokardo, širdies priepuolis vystosi daug dažniau nei išoriniuose, epikardo sluoksniuose. Tai galima paaiškinti tuo, kad sutuoktiniai raumenų pluoštai turi neigiamų kraujo tiekimo sąlygų, nes vidinių miokardo sluoksnių kraujagyslės yra veikiamos intrakardos slėgiui. Šių laivų suspaudimas (arba suspaudimas), ypač skrandžio sistolės metu. Šiuo atžvilgiu, su pažeidimų dėl koronarinių kraujotakos, santraukos skyriai širdies raumenų yra pirmosios pažeistos, o tada patologinis procesas taikomas išoriniams, epikardinėms svetainėms.

Mirties priežastys ūminiu koronariniu okliuzu

Pagrindinės mirties priežastys su ūminiu miokardo infarktu yra: (1) širdies produkcijos mažinimas; (2) Kraujo stagnacija mažo kraujotakos rato ir mirties laivuose dėl plaučių edemos, (3) širdies virpėjimo; (4) širdies pertrauka (daug mažiau).

Sumažinti širdies produkciją. Sistolinis tempimas ir kardiogeninis šokas. Jei miokardo pluoštų dalis nesumažėja, o kitas yra sumažintas, bet per silpnai, patologiškai modifikuotų skilvelių siurbimo funkcija smarkiai pažeidžiama. Širdies santrumpų su širdies priepuoliu galia dažnai sumažėja net daugiau, nei galima tikėtis. Dėl šios priežasties yra vadinamasis sistolinio tempimo reiškinys. Šis skaičius rodo, kad, o sveiki širdies raumenų plotai yra sumažinti, išeminalinės srityse, kuriose raumenų pluoštai buvo nekrozė ir neveikia, o ne santrumpa, ištuštinkite į išorę pagal didelio intraventrikulinio slėgio veiksmą. Dėl šios priežasties skilvelio sumažinimas tampa neveiksmingas.

Kai sutartis Širdies gebėjimas Jis mažėja, ir jis negali pumpuoti pakankamą kraujo kiekį į periferinę arterinę sistemą, plėtoti širdies nepakankamumą ir periferinių audinių neurozę dėl vadinamojo periferinės išemijos. Ši sąlyga vadinama koronariniu smūgiu, kardiogeniniu šoku, širdies šoku ar širdies susitraukimų dažnių trūkumu. Jis išsamiai aprašytas kitame skyriuje. Kardiogeninis šokas paprastai vystosi, jei daugiau nei 40% kairiojo skonio masės patyrė širdies priepuolį, 85% pacientų, tai lemia mirtiną rezultatą.

Kraujo stagnacija venų sistemoje. Kai mažėja širdies siurblio funkcija, kraujo stagnacija atsiranda Atrijoje, taip pat mažo ar didelio kraujotakos rato laive. Tai padidina kapiliarų slėgį, ypač plaučių kapiliaruose.

Per pirmąsias kelias valandas po miokardo infarkto Kraujo stagnacija venose nesukuria papildomų sunkumų hemodinamikai. Veninės stagnacijos simptomai pasirodo keletą dienų dėl kelių priežasčių. Staigus širdies produkcijos sumažėjimas lemia inkstų kraujo tekėjimą. Tada inkstų diurezė yra sumažinta. Yra bendras cirkuliuojančio kraujo tūris ir atsiranda venų stagnacijos simptomai. Šiuo atžvilgiu daugelis pacientų, kurių valstybė per pirmąsias kelias dienas atrodytų, nieko kelia grėsmė, staiga atsiranda plaučių patinimas. Po kelių valandų po pirmųjų plaučių simptomų atsiradimo, daugelis pacientų miršta.

Žinių bazė: ūminis miokardo infarktas

Ūminis miokardo infarktas

Miokardo infarktas yra liga, lydi vienos ar kelių širdies raumenų skyrių nekrozę dėl ūminio kraujavimo sutrikimo koronarinių arterijų, kurie maitina miokardą, rezultatas. Ūmus miokardo infarktas be kėlimo st segmento ir miokardo infarkto su ST segmento kėlimo veislės ūminio koronarinio sindromo, kuris taip pat apima nestabilią krūtinę.

Miokardo infarktas yra pirmaujanti mirtingumo priežastis daugelyje šalių, įskaitant Rusiją. Laikas hospitalizavimas daugeliu atvejų leidžia užkirsti kelią negrįžtamai pažeisti širdies raumenų, bet dažnai pacientams neteisingai vertina atsirandančius simptomus ir bando susidoroti su jais savarankiškai, o tai veda prie vėlyvo kreiptis į gydytoją. Todėl ūminis skausmas krūtinės ar kitų nerimą keliančių simptomų, būtina pasikonsultuoti kuo greičiau su specialistu.

Miokardo infarkto rizika pakyla su amžiumi - daugiau nei 60 metų žmonės yra blogesni. Tačiau neseniai išankstinio miokardo infarkto skaičius padidėjo - žmonės yra jaunesni nei 40 žmonių. Vyrai dominuoja tarp 70 metų pacientų, tačiau po 70 metų vyrų ir moterų skaičius su miokardo infarktu tampa tas pats. Tai gali būti siejama su estrogenų (moterų lytinių hormonų) apsauginiu poveikiu, kuris mažina aterosklerozės tikimybę - pagrindinę širdies priepuolio kūrimo riziką.

Miokardo infarkto prognozė priklauso nuo žalos, susijusios su širdies raumenimis, karščiausi ligų buvimas, gydymo medicininės priežiūros ir paciento amžiaus. Mirtingumas ūminio miokardo infarkto pasiekia 30%.

Rusijos sinonimai

Širdies priepuolis, im.

Širdies priepuolis, ūminis miokardo infarktas, Mi, miokardo infarktas.

Pagrindinis ūminio miokardo infarkto simptomas yra aštrus krūtinės skausmas, kuris dažniausiai jaučiamas kaip aštrus spausdinimas. Jis tęsiasi ilgiau nei 15 minučių ir nesilaiko vartojant nitrogliceriną. Skausmas gali plisti į kairiąją petį, kastuvą, kaklą, apatinį žandikaulį, gali lydėti šalta vėliau, pykinimas ir vėmimas, sąmonės netekimas. Kai kuriais atvejais skausmas turi netipišką lokalizaciją - pilvoje, stuburo, kairėje ar net dešinėje pusėje.

Kartais prieš širdies priepuolį prieš nespecifinį simptomus: per kelias dienas iki širdies priepuolio, asmuo gali jausti silpnumą, negalavimus, diskomfortą krūtinėje.

Širdies priepuolis gali būti pridedamas būdingas skausmo sindromas ir pasireiškia tik tokiais ženklais kaip dusulys, greitas širdies plakimas, silpnumas, pykinimas. Netiesioginiai miokardo infarkto simptomai yra ypač būdingi moterims.

Taigi pagrindiniai ūminio miokardo infarkto simptomai yra šie:

• krūtinės skausmas,
• dusulys,
• šaltas prakaitas,
• baimės jausmas,
• sąmonės netekimas,
• pykinimas Vėmimas.

Bendra informacija apie ligą

Miokardo infarktas atsiranda dėl širdies raumenų kraujo tiekimo pažeidimo, dėl kurio trūksta miokardo dalies deguonies ir maistinių medžiagų bei nekrozės (mėginių). Pagrindinė kraujo tekėjimo pažeidimo priežastis laivuose, maitinantys miokardą, yra koronarinių arterijų aterosklerozė - aterosklerozinių plokštelių, susidedančių daugiausia cholesterolio, nusėdimas, vidinio paviršiaus indų. Tada laivo sienos jungiamojo audinio (sklerozės) daiginimas ir kalcio indėlių (kalcio) formavimas (kalcifikacija) su tolesniu deformacijos deformacijai ir susiaurėjimui yra visiškai užblokuotas. Vėliau vadinamasis aseptinis uždegimas gali išsivystyti aterosklerozine plokštelėje, kuri, kai susiduriama su provokuojančiais veiksniais (fizinis krūvis, padidina kraujospūdį ir tt), gali sukelti plokštelių stebėjimą. Žalos, trombocitų kaupiasi, biologiškai aktyvios medžiagos išskiriamos, kurios toliau sustiprina sukibimą (klijuoti) kraujo elementų toliau, ir dėl to susidaro trombas, blokuoja vainikinės arterijos klirensą. Trombo atsiradimas taip pat prisideda prie padidėjusio kraujo krešėjimo. Jei per ateinančias šešias valandas kraujo srautas į laivus nėra atkurtas, atsiranda negrįžtamų miokardo audinių pokyčių.

Tai retas miokardo infarktas atsitinka su aštriu spazmu ar tromboembolija patologiškai nepakitusios vainikinių arterijų, tačiau tai pastebima tik 5% atvejų.

Dažniausiai miokardo infarktas yra lokalizuotas kairiajame skilvelio priekinėje sienoje, rečiau - kairiojo skilvelio galinėje sienoje ir kišenėje. Invarktas dešiniajame skilvelyje retai atsiranda. Pasirenka transline ir subgroundcardial miokardo infarkto. Su transportu, patologiniai pokyčiai turi įtakos visai sienos širdies, su subrangovo - nuo. iki ½ sienos storio. Taip pat yra miokardo infarkto skyrius, nepažeidžiant ST segmento ir miokardo infarkto su ST segmentu kėlimo. S-T segmento ant elektrokardiogramos pokyčių buvimas leidžia įtarti visišką koronarinės arterijos blokavimą ir didelę žalą miokardui, didesne rizika plėtoti negrįžtamą audinių nekrozę. S-T segmento kilimas nepastebimas daliniu arterijos užsikimšimu - tai gali kalbėti apie miokardo infarktą, nesukeliant S-T segmento ar nestabilios anginos. Tačiau tik su miokardo infarktu keičia širdies fermentų aktyvumą.

Jei pažeidžiamas kraujo tiekimas miokardui, ląstelių mirtis prasideda, visų pirma, endokardo zonoje, o tada žalos zona yra paskirstyta į perikardą. Pažeidimo išplėtimas priklauso nuo arterijos užsikimšimo laipsnio, jo trukmės, įkaito kraujotakos sistema.

Nekrozė širdies raumenų audiniuose sukelia ūminį skausmą. Platus miokardo pažeidimas gali sukelti širdies kontraktinės funkcijos pažeidimą, kuris pasireiškia ūminiu kairiuoju pardavimo trūkumu, atsirandančiu plaučių ir kardiogeninio šoko edemos. Kardiogeninis šokas, savo ruožtu, apsunkina miokardo infarkto eigą dėl vainikinio kraujotakos pablogėjimo. Dėl to atsiranda sunkių širdies ritmo pažeidimų, įskaitant prieširdžių virpėjimą.

Trūko infarktas kai kuriais atvejais gali sukelti širdies galą arba į aneurizmą - vietinį retinimą ir miokardo dalies iškyšą.

Kas yra rizikos grupėje?

Pagrindinė miokardo infarkto vystymosi priežastis (iki 90% visų atvejų) yra aterosklerozė. Todėl padidėja aterosklerozės rizikos veiksniai ir tikimybė plėtoti širdies priepuolį. Rizikos grupė apima:

• vyresni nei 45 metų vyrai ir vyresni nei 65 metų moterys
• kenčia nuo nutukimo, demonstracijos, arterinės hipertenzijos, diabeto, diabeto,
• Žmonės, kurių giminaičiai kenčia nuo širdies ir kraujagyslių ligų ir (arba) atidėtos miokardo infarkto,
• rūkaliai,
• pirmaujanti sėdimas gyvenimo būdas,
• narkotikai (kokainas, amfetaminai gali sukelti vainikinių arterijų spazmą),
• patiria didelį stresą.

Aštrių miokardo infarktas daugeliu atvejų yra mažos akys arba netipiškai, todėl sunku diagnozuoti. Yra nemažai ligų, kurių apraiškos dažnai gali būti panašios į širdies priepuolio apraiškas: aneuryry

Miokardo infarkto priežastys

Nepaisant didelių laimėjimų, pasiektų miokardo infarkto gydymui, ši liga ir toliau lieka viena iš pirmaujančių žmonių mirties priežasčių visame pasaulyje. Beveik visi girdėjome išmintingą sakydamas, kad liga yra lengviau užkirsti kelią gydymui. Ši išraiška yra panašesnė į vietą, kai kalbama apie širdies priepuolį.

Mūsų galia kartais sumažinti katastrofų riziką! Net žmonės, kurie jau atsidūrė rizikos grupėje (hipertenzija, pacientai, sergantys naktiniu apnėjos sindromu, žmonėms, sergantiems nuo koronarinės širdies ligos). Norėdami tai padaryti, būtina pašalinti ligos priežastis.

Miokardo infarkto priežastys

Gydytojai sužinojo, kad 95-98 proc. Visų širdies priepuolių yra aterosklerozė.

Gerai žinoma, kad cholesterolio nusėdimas ant kraujagyslių sienų prasideda vaikystėje. Bet net ir nepaisant to, kai kurie žmonės išlaiko savo sveikatą giliai senatvėje, kiti taip pat perduoda širdies priepuolius palyginti jaunystėje. Kodėl tai vyksta?

Kažkas gali pasakyti: genai. Iš tiesų, paveldimumas vaidina savo vaidmenį ankstyvame širdies ir kraujagyslių ligų vystyme, bet ne tik ir ne tiek daug. Didelė įtaka širdies ir laivų ligoms turi sėdimą gyvenimo būdą. Kitos miokardo infarkto priežastys yra nakties apnėjos sindromas (miego sutrikimas, pasireiškiantis knarkimo ir kvėpavimo takų sustoja svajonėje), nutukimą, aukštą kraujospūdį, rūkymą, aukštą cholesterolio ir cukrų.

Kiekvienas išvardytų veiksnių padidina ūminio miokardo infarkto riziką dviem ar daugiau kartų. Tačiau tai yra priežastys, dėl kurių mes galime tiesiogiai daryti įtaką!

Kodėl vystosi ūmaus miokardo infarkto

Yra tiesioginis ryšys tarp aterosklerozės sunkumo ir širdies priepuolių dažnumo. Vis dar, norint sukurti širdies priepuolį, nepakanka vienam laivų susiaurėjimui dėl aterosklerozės. Paleidimo mechanizmas yra cholesterolio plokštelės sunaikinimas, krekingo ar opos. Kai jis yra sugadintas, trombocitai siunčiami į jį, kuri sudaro trombą ir "Clog" laivo.

Tuo pačiu metu kūnas skiria medžiagas į kraują, sukeldamas tvirtą vainiko arterijos spazmą, kuriame įvyko plokštelių sunaikinimas. Visa tai lemia dalinį ar visišką kraujo tiekimo nutraukimą į šios arterijos miokardo dalį. Nesant mitybos ir deguonies, širdies ląstelių miršta - vystosi širdies priepuolio.

Širdies priepuolio prevencija

Yra miokardo infarkto priežasčių, dėl kurio žmogus negali jungas. Pavyzdžiui, rizikos veiksniai gali būti vyrų grindys, senyvo amžiaus amžiaus, genetika. Tačiau daug galimų priežasčių (antsvorio, blogų įpročių, aukšto slėgio, neteisingos dietos, miego apnėjos sindromo buvimas vis dar gali pašalinti, taip sumažinant infarkto tikimybę.

Su mažo kalorijų dietos pagalba ir vidutinio sunkumo fizinis krūvis, pavyzdžiui, plaukimo, ryto gimnastikos ir terapinės fizinės kultūros, galite greitai sumažinti svorį. Išskyrus druską nuo dietos ir vartojant narkotikus nuo hipertenzijos, bus galima normalizuoti kraujospūdį. Be to, kiekvienas asmuo gali mesti rūkyti.

Bet koks pacientas su koronarine širdies liga ir hipertenzija gali sumažinti lipidų kiekį kraujyje. Norėdami tai padaryti, pakanka pašalinti produktus su dideliais cholesterolio produktais (gyvūnų riebalais, kiaušinių tryniu) ir imtis specialių vaistų nuo Statino grupės. Daugelis pacientų, sergančių cukriniu diabetu, gali pasiekti norimą cukraus kiekį, nenaudojant saldžiais ir taikant endokrinologo pasirinktus narkotikus. Visa tai yra rizika plėtoti išeminę ligą ir jo komplikacijas, įskaitant miokardo infarktą, 2-4 kartus.

Naktinis apnėjos sindromas, kuris taip pat labai padidina širdies priepuolio riziką, yra gerai elgiamasi su Sipap terapija. Tik su savo pagalba, net ir pacientams, sergantiems sunkiomis formų apnėja, galima sumažinti širdies komplikacijų tikimybę 3-5 kartus!

Norėdami užsiimti savo sveikata, širdies ligų ir laivų prevencija niekada nėra vėlyva ir niekada anksti. Jei turite širdies problemų, eikite į kardiologą. Jei Snore šiandien galite susidoroti su šia problema ir užkirsti kelią nakties apnėjos sindromui. Na, jei jau atsiradote, kvėpavimas sustoja svajonėje, Barvikha miego medicinos specialistų gydymas sukels kvėpavimo funkcijos normalizavimą naktį ir pašalins visą riziką sveikatai, kurį sukelia šia liga.

Įdomesnių straipsnių apie šią temą.

Miokardo infarktas ir smegenų insultas - tvirtai užima pirmąją vietą mirtingumo pasaulyje. Esame įpratę girdėti, kad kai kurie kaimynai, kolegos, giminaičiai patyrė širdies priepuolį. Mums ši liga yra netoliese.

Kas tai yra? Miokardo infarktas yra viena iš išeminės širdies ligų (IBS) formų, kurios gali būti laikomos komplikacijomis, nes ši sąlyga, kurioje širdies raumenys patiria ryškų deguonies ir maistinių medžiagų trūkumą.

Taigi, 2011 m. 13 milijonų žmonių mirė visame pasaulyje nuo širdies priepuolio. Tai yra daugiau nei Danijos ir Izraelio gyventojai kartu. Jei mes imsimės mūsų šalies, tada Rusijoje, mirties lygis nuo ūminio miokardo infarkto sumušė visus įmanomus ir neįmanomus įrašus ir, atsižvelgiant į 2012 duomenis sudarė 587 atvejų 100 tūkstančių žmonių, įskaitant senus vyrus ir kūdikius. Ir tai reiškia, kad per metus kiekvienas iš 165 žmonių žinotų, ar praėję jus, mirs nuo širdies priepuolio.

Rusijoje, 43% vyrų, kurie mirė nuo šios ligos, eikite į jėgų klestėjimą, arba, kaip sako sausi statistika, "ekonomiškai aktyviu amžiumi". Jei vartojate išsivysčiusias šalis, šis rodiklis yra keturis kartus mažesnis.

Trečdalis pacientų, sergančių širdies priepuoliu, miršta per pirmąsias 24 valandas nuo ligos pradžios. Tai iš dalies sukelia neatidėliotinų hospitalizavimo sugriežtinimas, kol "nepriskirtų", nes 50% jų skaičiaus miršta su gydytojais.

Bet net jei pacientas sugebėjo pristatyti į ligoninę, ir jis drebėjo, tada po biudžeto įvykdymo patvirtinimo, kuris buvo atliktas visose taisyklėse ir analizuojant analizes, mirs už metus, 5-15% įvykdytas, ir kiekvienas vėlesnis metai nustatyti kiekvieno 20 (5% metų) gyvenimą. Todėl koronarinė širdies liga ir jos baisiausias pasireiškimas - miokardo infarktas yra labai sunki liga.

Daugiau blogiau ir miršta su vyrais nei moterys. Taigi miokardo infarktas moterims ir vyrams (atsiradimo dažnis) koreliuoja pagal įvairius šaltinius nuo 1: 2 iki 1: 6, priklausomai nuo amžiaus. Kas yra liga, kaip tai pasireiškia ir kaip tai gydyti?

Greitas puslapis

Kas tai yra?

Aštrių miokardo infarktas yra greita mirtis arba širdies raumenų nekrozė dėl staigaus kraujo tiekimo šioje srityje.

Siekiant išvengti painiavos, reikėtų pasakyti, kad infarktas yra standartinis patologinis procesas, kurį sukelia laivo užsikimšimas, kuris duoda prieš organų kraują. Taigi, inkstų infarktas atsiranda, blužnis. Smegenų infarktas gavo savo vardą.

Ir miokardo infarktas yra toks didelis, kalbant apie aukų skaičių, kuris yra vadinamas tiesiog - infarktas. Kodėl ši patologija plėtoja?

Miokardo infarkto ir rizikos veiksnių priežastys

Tuo atveju, kad koronariniai laivai, kurie turi kraują į širdį, sveika, tada infarktas nebus vystytis. Galų gale, jo priežastis yra tokie įvykiai po vienas kito, ir būtina sąlyga - aterosklerozės ir plokštelių buvimas laivo viduje:

• Išorinis emisija adrenalino ir pagreičio koronarinio kraujo tekėjimo. Tai yra įprasta situacija, pavyzdžiui, jaudulys darbe, streso, kėlimo kraujospūdžio ar fizinio aktyvumo, kuris gali būti visiškai mažas;
• Kraujo greičio padidėjimas vainikinių laivų nuostolių ir sprogimų aterosklerozinės apnašų lumene;
• Po to, plyšimo vietoje, kraujas sudaro tvirtą trombą, kuris išskiria, kai kraujas yra bendraujamas su plokštelių medžiagomis. Kaip rezultatas, kraujo žemiau nelaimė svetainė yra arba sustabdytas arba mažėja smarkiai.

Dažniausiai nesineroksiškai išsilavinę, "jaunas" ir nestabilios plokštelės. Problema yra ta, kad senosios plokštės "sėdėti" yra tvirtai, net jei 70% laivo liumenų ir jaunų, kurie sutampa 40% gali būti priežastis. Kas lemia plokštelių formavimąsi?

Rizikos veiksniai

Labai tikėtina, kad nauji tyrimai gali pridėti kitą rizikos veiksnį esamiems. Visi jie yra gerai tiriami:

• vyresnių nei 40 metų vyrų, vyresnių nei 50 metų moterys;
• širdies priepuolių buvimas ar staigus širdies mirtis giminaičiuose;
• rūkymas;
• perteklinės kūno masės arba nutukimo. Lengviausia nustatyti juosmens perimetrą: vyrų norma yra ne didesnė kaip 102, o moterims - ne daugiau kaip 88 cm;
• hipodinamika ir sumažėjęs fizinis aktyvumas;
• hipercholesterolemija yra padidėjęs cholesterolio kiekis, jo aterogeninė frakcija;
• arterinės hipertenzijos diagnozės buvimas arba hipertenzinė liga;
• diabetas;
• nuolatinis stresas.

Kaip matyti, tik pirmieji du veiksniai negali būti keičiami jokiu būdu - jie yra nepakankami. Bet su kita galite visiškai susidoroti!

Tuo pačiu atveju, kai išsivysto širdies priepuolis, kaip tai vyksta? Kokie yra jo simptomai?

Pirmieji miokardo infarkto požymiai ir simptomai

Miokardo infarkto požymiai gali būti labai įvairūs. Bet diagnozuojant lenktynes \u200b\u200bį priekį, pasakykime, kad be išorinės ligos vaizdų, atsižvelgiama į EKG duomenis, taip pat kai kurių fermentų laboratorinių tyrimų rezultatai, esantys infarkto raumenyse

Būdingi pirmieji infarkto miestai

Pagrindinis ženklas yra ūminis krūtinės skausmas (70-90% visų atvejų). Jis trunka ilgiau kaip 20 minučių "Rolling" išpuoliai. Kiekvienas vėlesnis išpuolis yra stipresnis už ankstesnį.

• Skausmo pobūdis yra skausmingas, spaudžiamas, graužikas, suspaustas. Iš karto aišku, kad skausmas "rimtas, nes nebuvo tokio anksčiau";
• Skausmo lokalizavimas paprastai yra už krūtinkaulio arba širdies projekcijos (50%). 25% skausmo atvejų atsiranda periferijoje: kairiajame žandikaulyje, kairėje, kairiajame ir šepečiu, kairiajame petelyje, stuburo ir net gerklėje;
• Galios skausmas arba intensyvumas, skirtingi. Sunkiais atvejais pacientai negali toleruoti, paniekinti, bet kartais skausmas yra silpnas arba nėra. Dažniausiai tai atsitinka su cukriniu diabetu, atsižvelgiant į jautrumo sutrikimo foną. Tai atsitinka "pasirodė" skausmas, kuris nėra pašalintas net su morfine ir comtol arba pašalinama nežymus;
• Skausmas trunka ne mažiau kaip 20 minučių (mažiausiai), bet gali tęstis kelias dienas, jis nesustabdo nitroglicerino arba trumpai dingsta atnaujinimu;
• Užpuolimas veda į fizinį aktyvumą, nuo defekacijos ir svaigimo lovos į sunkų darbą ir lytinius santykius, stresą, išeiti iš namų į šalčio, plaukimas skylėje, mieguistų apnėjos laikotarpiai, su gausiu valgiu ir netgi kūno vertimu .

Norėdami viršyti viską, ką galime pasakyti, kad širdies priepuolis gali atsirasti be jokio provokacijos, tarp pilno poilsio.

Kokie simptomai lydi infarkto ataką?

Dažniausiai tokie būdingi ūminio koronarinio sindromo palydovai, kaip:

• nerimas, bendras silpnumas ar jaudulys;
• baimė mirties, prakaitavimo, žemiškos veido spalvos, aštrių padėklų;
• virškinimo trakto ženklai: pykinimas, viduriavimas, vėmimas ir pilvo pūtimas;
• kartūs simptomai: impulsų talumas, srieginis impulsas, slėgio mažinimas;
• gali pasirodyti šaltas prakaitas.

Netipinės srauto parinktys

Be klasikinio, "kampinio" miokardo infarkto su ryškiu skausmu, turite gebėti diagnozuoti pagrindines "kaukes" arba netipines galimybes. Jie apima:

1. Pilvo parinktis. Yra visiškai pasitikėjimas, kad problema yra skrandyje. Skausmas atsiranda pilvo dalyje, skrandžio projekcijoje, dešiniajame hipochondriume, lydi pykinimas ir vėmimas, pilvo pūtimo;
2. Astmatic, kuris gali būti ūminio širdies astmos pasireiškimas: užspringimas, dusulys, taip pat kosulys su rausvos spalvos putojimu. Dažniau rodo ūminį dygsnį ant mažos kraujotakos kraujotakos. Tai dažnai atsitinka su pakartotiniais procesais;
3. Aritmic parinktis. Beveik visi simptomai sumažėja iki sutrikimo širdies ritmo, skausmas yra prastai išreikštas;
4. Cerebral, "Stroy-kaip" parinktis. Su juo yra "skrenda" prieš akis, intensyvus galvos svaigimas, kvailumas, alpinė būklė, pykinimas ir vėmimas.

Šios parinktys galima tikėtis diabetu, pacientams, kuriems yra infarktas istorijoje, taip pat senatvėje.

Plėtros etapai

Norint sužinoti "priešą į veidą", jūs susipažinsite su ligos eigos periodiniais leidimais. Kas vyksta širdies raumenyje? Yra keletas ligos eigos etapų:

• Kūrimas arba ūminis laikotarpis, iki 6 valandų po pradžios. Jai būdingi ryškiausi simptomai, įskaitant EKG. Iki 6-osios valandos baigiasi miokardo stebėjimo zonos formavimas. Tai yra kritinis laikas. Vėliau neįmanoma atkurti negyvų ląstelių.
• Aštrus laikotarpis yra iki 7 dienų. Būtent tuo metu komplikacijos yra apskaitomos, o miokarduose yra procesų remodeliavimo, arba negyvų audinių makrofagų ir švietimo apie rožinės nekrozės, jaunas jungiamojo audinio vietoje. Ji yra gera visiems, bet, deja, negali susitraukti kaip raumenys;
• Gijimo laikotarpis arba randai. Randas yra kondensuotas ir "auga", šis laikotarpis baigiasi po mėnesio po atakos;
• Nuo mėnesio ir po to, kai širdies priepuolis, piksai yra nustatomi arba po infverto kardiosklerozės. Visos šios problemos, kurios išgyveno iki šio laikotarpio (aritmija, širdies nepakankamumas) greičiausiai išliks.

Žinios apie pirmuosius miokardo infarkto simptomus yra tiesiog reikalingi visiems. Čia yra apsvaiginimo numeriai:

• Jei ne kreipkitės į gydytojus, pirmoje širdies priepuolio kūrimo valandoje 28% pacientų miršta. Per pirmąsias 4 valandas 40 proc. Pacientų miršta, po to, kai pusė visų pacientų bus miręs;
• Jei vartojate net Maskvą, tada pirmąsias 6 pradžios valandas yra apie 8% visų pacientų, o JAV yra 80%.

Kodėl žmonės nesukelia "greitosios pagalbos" nedelsiant arba bent po pusvalandžio po stipraus, neįprasto skausmo pradžios? Kadangi rusų žmonės yra neįprasti šurmulio aplink save, o Rusijos žmonių kantrybė yra begalinis. Nepaisant to, jei siūlote širdies priepuolį, turite nedelsiant atlikti šiuos veiksmus:

• Susikaupk;
• Įdėkite pacientą lovoje arba ant sofos, uždraudžia pakilti;
• Įdėkite nitrogliceriną po liežuviu, tada po 3 minučių dar kartą (jei skausmas neleidžia eiti), o tada dar vienas;
• Nors nitroglicerinas veikia, "greitoji greitoji" yra vadinama;
• Jei įmanoma, atidarykite langą, į orą į kambarį;
• Esant įrangai, reikia matuoti slėgį, apskaičiuoti impulsą, patikrinkite, ar aritmija;
• Kad asmuo būtų aišku, kad jis nesiruošia mesti, nuraminti jį. Labai svarbu, nes su širdies priepuoliu gali būti baimės mirties;
• Pacientas gali suteikti aspirino miltelius, esant 325 mg dozei;
• Žemo slėgio atveju galite pakelti kojas, pateikdami kažką.

Dėl to jūsų dalyvavimas pirmosios pagalbos su ūminiu miokardo infarktu baigėsi ir lieka laukti Cardabrgrand. Gydytojai nedelsdami duotų deguonį, parašykite EKG, su ryškiais skausmais švirkščiama su narkotiniais analgetikais, o šimtu procentų pasitikėjimas diagnozu atliekamas trombolizės namuose, siekiant ištirti trombą ir leisti kraujui "pertraukti" širdies raumenų dalis.

Atminkite: mirtis (nekrozė) baigiama po 6 valandų, todėl tik per šį laiką reikia atkurti kraujotaką (denginį) trombą. Todėl idealus variantas bus gydytojų atvykimas ne vėliau kaip pirmą valandą po ligos pradžios.

Bet kaip diagnozuoti širdies priepuolį? Kas padeda gydytojams pateikti teisingą diagnozę?

Diagnostika - EKG, bandymai ir ultragarsas

Visų pirma, širdies priepuolio diagnozė, remdamasi skundu, paciento tikrinimu ir istorija (rizikos veiksnių buvimas krūtinės angina). Klasikinės ūminės vainikinės trombozės instrumentinė diagnostika yra gana paprasta.

Diagnozuojant ūminį miokardo infarkto diagnozę, ji turi didelę pagalbą, kad būtų galima nustatyti fermentų lygį: KFK-MV, kreatino fosfokainą, kuris padidina 3 valandas nuo nekrozės pradžios, pasiekia maksimalų pirmosios dienos pabaigą ir kitą dieną grįžta į normalų. Tiriami troponinai, atliekamas troponino testas. Apskritai kraujo analizė, ESP ir leukocitozė didėja.

Taip pat diagnozuojant širdies ultragarsu, ir naudojami kiti tyrimo metodai.

Komplikacijų pavojus

Yra žinoma, kad asmuo iš esmės miršta nuo nesudėtingo infarkto. Mirtis atsiranda dėl komplikacijų. Kokios komplikacijos yra iš vainikinės trombozės? Ar miręs širdies širdis? Pasirodo, šiek tiek. Širdies priepuolis gali apsunkinti:

• Elementiniai plaučiai (dusulys, cianozė, šaltas prakaitas, kosulys su putų skreplių, švokštimo, putų iš burnos);
• Kardiogeninis šokas, besivystantis didelės širdies priepuolio fone ir širdies funkcijos sumažėjimas, apima skausmą ir aritminį šoką;
• Ventrijos plokščių virpėjimas, kuris yra pavojingiausias ritmo pažeidimas. Be defibriliacijos, mirtis yra neišvengiama. Jau praėjus pirmosioms valandoms po širdies priepuolio pradžios;
• Skilvelių ekstrasystoliai, idiochentrikinis ritmas ir kiti aritmijos;
• Impulsų laidumo sutrikimai ir sunkūs blokada;
• Asistolia (pilnas elektrinis "tylos" širdies);
• Širdies atotrūkis (kairiojo skilvelio siena). Pasireiškia su didele nekrozės zonoje;
• Didelė trombozė;
• Interentrikulinio skaidymo ir papiliarinių raumenų atskyrimo, širdies vožtuvų atskyrimas.

Be šių labai sudėtingų komplikacijų, kai kurie tikrai yra mirtini, dešiniajame skilvelyje gali atsirasti miokardinė nekrozė, kaip nekrozės komplikacija kairėje.

Įvedę visa tai, patekę į didelio raumenų struktūrų kraują, dresser sindromas yra sukurtas su autoimuniniu uždegimu, ir pasireiškia karščiavimas, poliartritas ir perikarditas. Jis pasireiškia po 2 savaičių po širdies priepuolio.

Siekiant išvengti komplikacijų, įskaitant mirtį, kuo greičiau reikia hospitalizuoti su miokardo infarktu.

Miokardo infarkto gydymas, vaistai

Kompetentingas ūminio miokardo infarkto gydymas turi savo tikslus. Mes čia nekalbėsime apie skausmo sindromo atleidimą apie deguonies ar veiksmų tiekimą staigiai sustabdyti širdį. Mes pasakysime apie įprastos ir nesudėtingos miokardo infarkto gydymo principus dažniausiai ir prieinamoje formoje.

Trombolis. \\ T

Jei bandysite ištirpinti šviežią trombą, tada yra 55% nekrozės zonos atkūrimo galimybės yra prieinamos per pirmąsias 1,5 valandos nuo širdies priepuolio pradžios, iki 6 valandų pabaigos šis procentas sumažinamas iki 15%. Vėliau kreiptis į gydytoją, trombolizė yra beprasmiška.

Pagalvokite: trombolizės vėlavimas pusvalandį sumažina paciento gyvenimą už metus, o valandinis vėlavimas lemia mirties rizikos padidėjimą 20% per metus, net 5 metus po širdies priepuolio.

Heparinas ir antikoaguliantai

Yra žinoma, kad heparino naudojimo savaitė sumažina mirtingumą 60%. Tuo pačiu metu padidėja kraujo srauto padidėjimas ir trombozinės komplikacijos, pavyzdžiui, širdies kameros viduje. Šiuo metu naudojami mažos molekulinės masės heparinos.

Antimonombocitų terapija

Įspėja apie naujo trombovo atsiradimą. Dėl to "širdies" aspirinas yra naudojamas nuo 75 iki 325 mg dozės. Labai efektyvus yra klopidogrelio, kuris yra nustatytas po ligos per metus.

Nitratas

Šie vaistai palengvina širdies darbą, sumažinti laivų spazmus ir sumažinti apkrovą ant širdies, gerinant nutekėjimą iš jo, nes kraujo deponavimas yra deponuojami odos induose, raumenyse. Preparatai yra priimami tiek inhaliacinio purškimo ir tablečių ir infuzijų pavidalu.

Bab (beta adrenoblays)

Apsaugokite širdį nuo didesnio darbo, jei tai yra adrenalino į kraują. Dėl to reikia didinti neapdorotų deguonies poreikio, išemija neįvyksta, nėra širdies plakimo. Ši širdies funkcija gali būti vadinama "energijos taupymu".

APF inhibitoriai

Be to, angiotenzino chirurgijos fermento inhibitoriai užkirsti kelią slėgiui didėja, jie sumažina miokardo poreikį deguonyje, taip pat užkirsti kelią aterosklerozinių plokštelių atsiradimui ir sulėtins jų augimą. Todėl jie sumažina pakartotinio infarkto ir mirtingumo riziką.

Be šių vaistų, kurie skiriami skirtinguose deriniuose beveik visiems pacientams, paskirti statinus, korekcinius riebalų mainus (po išleidimo), kalcio blokatorių, aldosterono receptorių blokatorių pacientams, kuriems yra ryškus sistolinis emisijos sumažėjimas.

Chirurgija. \\ T

Su ūminiu miokardo infarktu galima atlikti:

• Čabka arba perkutaninė baliono koronarinė angioplastika. Tai leidžia atkurti kraujo tekėjimą ir implantuoti stentą, yra alternatyva trombozei. Trūkumas yra neįmanoma atlikti Chbsk po 12 ar daugiau valandų nuo širdies priepuolio pradžios, taip pat didelės kainos. Operacijos reikšmė yra mechaninis laivo pratęsimas trombozės zonoje, trombo "indulgencija" į laivo sieną ir standų vamzdžio diegimą.
• AKS arba aorticorona shunting. Paprastai jis atliekamas ne anksčiau kaip per savaitę po trombozės kūrimo dėl didelės ankstyvųjų komplikacijų rizikos. Operacijos reikšmė naujų kraujagyslių "tiltų" nurodymuose ir miokardo kraujagyslių gerinimas.
• "Intractal" baliono priešprieša. Tai yra būdas iškrauti širdį ir sistole ir diastole, diegiant cilindrą aorta. Jis atliekamas su kardiogeniniu smūgiu, skaidinio padalijimu ir laikinas poveikis prieš operaciją.

Mes pakankamai pasakėme, kad tai miokardo infarktas, ir kas gali būti pasekmių ir prognozės dėl nesoveikto gydymo skubiai pagalbos. Reabilitacija po miokardo infarkto siekiama sumažinti socialines, fizines ir net psichologines pasekmes ligos, ir užkirsti kelią pasikartojimui ir kitoms mirtinoms komplikacijoms.

Miokardo infarktas yra viena iš formų, kurios yra širdies raumenų nekrozė, dėl staigaus koronarinio kraujo tekėjimo nutraukimo dėl vainikinių arterijų pralaimėjimo.

Širdies ir laivų ligos vis dar užima pirmaujančią padėtį mirčių skaičiui visame pasaulyje. Kiekvienais metais milijonai žmonių susiduria su tomis ar kitomis koronarinių širdies ligų apraiškomis - labiausiai paplitusi miokardo pažeidimo forma, kuri turi daug rūšių, visuomet pažeidžia įprastą gyvenimo būdą, negalios praradimą ir daugelio skaičių pacientai. Vienas iš labiausiai paplitusių IBS apraiškų yra miokardo infarktas (IM), tuo pačiu metu tai yra labiausiai paplitusi tokių pacientų mirties priežastis ir išsivysčiusios šalys - nėra išimtis.

Pagal statistiką tik Jungtinėse Amerikos Valstijose yra užregistruoti apie milijoną naujų širdies raumenų atakų, apie trečdalį pacientų mirštaIr apie pusę mirčių įvyksta per pirmą valandą po nekrozės vystymosi miokardo plėtrai. Vis dažniau tarp kritusių žmonių yra daugybė jaunų ir brandaus amžiaus žmonių, o vyrai yra kelis kartus daugiau nei moterys, nors iki 70 metų šis skirtumas išnyksta. Su amžiumi pacientų skaičius nuolat auga, yra vis daugiau moterų pasirodo tarp jų.

Tačiau neįmanoma neatsižvelgti į teigiamas tendencijas, susijusias su palaipsniui mažėjančiu mirtingumu dėl naujų diagnostikos metodų, šiuolaikinių gydymo būdų, taip pat stiprinant dėmesį į ligos rizikos veiksnius, kad mes galime apsaugoti. Taigi, kova su rūkymu valstybės lygmeniu, sveikos elgesio ir gyvenimo būdo pagrindų propaganda, sporto plėtra, atsakomybės populiacijos formavimas apie jų sveikatą yra pastebimai padedant užkirsti kelią ūmių IBS formoms, ir kiti dalykai, miokardo infarktas.

Miokardo infarkto rizikos priežastys ir veiksniai

Miokardo infarktas yra virvės raumenų svetainės nekrozė (mirtis) dėl visiško kraujo srovės nutraukimo koronarinėmis arterijomis. Jo vystymosi priežastys yra gerai žinomos ir aprašytos. Įvairių išeminės širdies ligų problemos tyrimų rezultatas buvo įvairių rizikos veiksnių, kurių vienas iš jų nepriklauso nuo mūsų, o kiti turėtų atmesti kiekvieną savo gyvenimą.

Kaip žinote, paveldimas polinkis yra žaidžiamas svarbiu vaidmeniu kuriant daugelį ligų. Išeminės širdies liga nėra išimtis. Taigi, tarp kraujo giminaičių pacientų, sergančių IHDS ar kitų apraiškų aterosklerozės kartais, padidina miokardo infarkto riziką. Pavyzdžiui, įvairūs mainų pažeidimai taip pat yra labai nepalankūs fone.

Yra vadinamieji modifikuojami veiksniai prisidėti prie ūminės išeminės širdies ligos. Kitaip tariant, tai yra sąlygos, kurios gali arba visiškai atmesti arba gerokai sumažinti jų įtaką. Šiuo metu dėka gilaus supratimo apie ligos vystymosi mechanizmus, šiuolaikinių ankstyvos diagnozės būdų atsiradimą, taip pat naujų vaistų kūrimą, tapo įmanoma kovoti su riebalų pažeidimais, išlaikyti normalų kraujospūdį ir indikatorių .

Nepamirškite, kad rūkymas, piktnaudžiavimas alkoholiu, streso, taip pat geros fizinės formos ir išlaikyti pakankamą kūno svorį žymiai sumažina širdies ir kraujagyslių patologijos atsiradimą kaip visuma.

Širdies infarkto priežastys yra tradiciškai suskirstyti į dvi grupes:

1. Reikšmingi ateroskleroziniai pokyčiai vainikinių arterijų;
2. Neateroskleroziniai pokyčiai širdies koronarinėse arterijose.

Žala ir uždegimas endokarda yra kupinas su kraujo krešulių ir tromboembolinio sindromo atsiradimo, ir perikarditas laikui bėgant sukels jungiamojo audinio augimą širdies marškinių ertmėje. Tuo pačiu metu perikardijos ertmė įveikia ir sudaro vadinamąją "apvalkalo širdį", o šis procesas yra paskatinamas vėliau dėl normalaus judumo apribojimo.

Su laiku ir tinkama medicininė priežiūra, dauguma pacientų, kurie išgyveno ūminį miokardo infarktą, lieka gyventi, ir jų širdyje jis vysto tankų randą. Tačiau niekas nėra apdraustas nuo pakartotinių epizodų kraujo apytakos stabdymo arterijose, net tie pacientai, kurie turi kraujagyslių pralaidumą buvo atkurta chirurgiškai (). Tais atvejais, kai naujasis nekrozės dėmesys pasirodo su jau esamu randu, jie kalba apie miokardo pakartotinį infarktą.

Kaip taisyklė, antroji širdies priepuolis tampa mirtinu, tačiau tiksli numeris, galintis perduoti pacientą, nėra apibrėžta. Retais atvejais širdyje yra trys nekrozės epizodai.

Kartais galite patenkinti vadinamąjį pasikartojantis infarktas,kuris įvyksta per tam tikrą laikotarpį, kai randų audinys yra suformuotas į perduoto aštraus vietą. Kadangi, kaip minėta pirmiau, ant "brandinimo" rando, tai yra būtina vidutiniškai 6-8 savaites, būtent tokiu metu yra įmanoma atkryčio atsiradimo. Šis širdies priepuolio tipas yra labai nepalankus ir pavojingas įvairioms mirtinoms komplikacijoms.

Kartais atsiranda atsiradimas, kurių priežastys bus tromboembolinio sindromas su dideliu perdavimo nekroze su dalyvavimu endokardo procese. Tai reiškia, kad kairiajame skilvelio ertmėje suformuota clomes sugadino vidinį širdies apvalkalą, patenka į aortą ir jos šakas, gabenančias kraują į smegenis. Kai sutampa su smegenų laivų liumenais ir kyla su mirtimi (širdies priepuolis) smegenų. Tokiais atvejais šie nekrozė nėra vadinami insultu, nes jie yra sudėtingi ir miokardo infarkto pasekmė.

Miocardialinės infarkto veislės

Iki šiol nėra vieninga visuotinai pripažinta širdies širdies priepuolio klasifikacija. Klinikoje, remiantis būtinos pagalbos suma, liga ir srauto savybių prognozavimas skiria šiuos veisles:

• Prastos kokybės Miokardo infarktas - yra perduodamas ir ne perdavimas;
• Melnoophakh. - intramuralės (miokardo storio), sujungimas (po endokardo), subproduktų (širdies raumenų skyriuje epicardum) skyriuje);
• Miokardo infarktas kairė skilvelis (priekinis, viršutinis, šoninis, skaidinys ir kt.);
• Širdies širdies širdies priepuolis;
• Prieširdžių miokardo infarktas;
• Sudėtinga ir nesudėtinga;
• Tipiškas ir netipiškas;
• Stiprus, pasikartojantis, pakartotinis infarktas.

Be to, paskirstykite srauto laikotarpiai Miokardinis infarktas:

1. Ūminis;
2. Ūminis;
3. Subakutas;
4. Po infverto.

Širdies priepuolio apraiškos

Miokardo infarkto simptomai yra gana būdingi ir, kaip taisyklė, leidžia jai įtarti jį su dideliu tikimybe preinfarkės laikotarpis Ligos raida. Taigi, Pacientai patiria ilgesnį ir intensyvų užsispyrimo skausmąkurie yra blogesni už nitroglicerino gydymą, o kartais jie nevyksta. Į neprivalomi disfotai, prakaitavimas, įvairūs ir netgi pykinimas. Tuo pačiu metu pacientai vis dažniau vykdo net nedidelį fizinį krūvį.

Tuo pačiu metu pasirodo charakteristika elektrokardiografiniai ženklaimyokardio krūtimi ir ypač efektyviai nustatyti nuolatinį stebėseną per dieną ar daugiau ().

Pasirodo labiausiai būdingi širdies priepuolio požymiai jubiliejaus laikotarpisKai nekrozės zona atsiranda širdyje. Šis laikotarpis trunka nuo pusvalandžio iki dviejų valandų, o kartais ilgiau. Reikšmingi veiksniai, provokuojantys ūminio laikotarpio vystymuisi su aterosklerozine žala vainikinių arterijų kūrimą:

• Pernelyg didelis fizinis krūvis;
• Stiprus stresas;
• Operacijos, sužalojimai;
• Supercooling arba perkaitimas.

Pagrindinis klinikinis nekrozės pasireiškimas širdyje yra skausmaskuri yra labai intensyvi. Pacientai gali apibūdinti savo deginimą, suspaustą, dievą, "Kinjal". Skausmas turi progresuojančią lokalizaciją, ji gali būti jaučiama dešinėje ir į kairę nuo krūtinkaulio, o kartais ir krūtinės priekyje. Charakteristika yra skausmas (švitinimas) kairiajame rankoje, kastuvu, kaklu, apatiniu žandikauliu.

Dauguma pacientų, sergančių skausmo sindromu, yra labai ryškūs, o tai sukelia tam tikrų emocinių apraiškų: baimės mirti jausmas, išreiškiamas nerimas ar apatija, o kartais jaudulys lydi haliucinacijas.

Skirtingai nuo kitų tipų IBS, skausmo ataka su širdies priepuoliu trunka ne mažiau kaip 20-30 minučių, ir nėra anestetinio nitroglicerino poveikio.

Su palankiu sutapimu, vadinamuoju granuliavimo audiniu, gausu kraujagyslių ir ląstelių fibroblastų, formuojant kolageno pluoštus, prasideda nekrozės vietoje. Šis širdies priepuolio srauto laikotarpis vadinamas subleir tai trunka iki 8 savaičių. Paprastai ji saugiai tęsiasi, būklė pradeda stabilizuoti, skausmingai silpnina ir išnyksta, ir pacientas palaipsniui trukdo, kad patyrė tokį pavojingą reiškinį.

Ateityje širdies raumenys nekrozės vietoje yra suformuota tankios jungiamosios grandinės, širdis prisitaiko prie naujų darbo sąlygų ir po infarkto. \\ t Jis žymi kitą ligos eigos laikotarpį, kuris vyksta poilsio po širdies priepuolio. Invarktas nepavyko jaustis patenkinamai, tačiau atsiras skausmas širdyje ir išpuolių atnaujinimas.

Nors širdis gali kompensuoti savo veiklą dėl likusių sveikų kardiomyocitų hipertrofijos (padidėjimo) sąskaita, nėra jokių nepakankamumo požymių. Laikui bėgant atsiranda miokardo ir širdies nepakankamumo adaptyvių gebėjimų išeikvojimas.

prognozės skausmo su miokardo infarktu

Taip atsitinka, kad miokardo infarkto diagnozė yra labai sudėtinga neįprastas srautas. Tai apibūdina netipines formas:

1. Pilvo (gastralginis) pasižymi epigastrui skausmu ir netgi visoje pilvo, pykinimo, vėmimo. Kartais gali būti kartu su virškinimo trakto kraujavimu, susijusiu su aštrių erozijų ir opų vystymuisi. Ši infarkto forma turi būti atskirti nuo skrandžio opa ir 12-rožinė, cholecistitas, pankreatitas;
2. Astminė forma - pajamos su užspringimo išpuoliais, šalta vėliau;
3. Emieninė forma - masinės nekrozės charakteristika su visišku širdies nepakankamumu, kartu su edemos sindromu, dusulio trūkumu;
4. Aritminė forma, kuria ritmo pažeidimas tampa pagrindiniu jų klinikiniu pasireiškimu;
5. Sugebrindama formą lydi smegenų išemija ir charakteristika pacientams, sergantiems sunkiu ateroskleroze laivų, kraujo tiekimo smegenis;
6. Ištrinti ir asimptominės formos;
7. Periferinė forma su netipine skausmo politizacija (mandibulinis, kairiarankis ir kt.).

Vaizdo įrašas: nestandartiniai širdies priepuolio požymiai

Miokardo infarkto diagnostika

Paprastai širdies priepuolio diagnozė nesukelia didelių sunkumų. Visų pirma, būtina išsamiai išsiaiškinti paciento skundus, paklausti jo apie skausmo pobūdį, paaiškinkite atakos atsiradimo aplinkybes ir nitroglicerino poveikio buvimą.

Patikrinimo atveju Pacientui pastebimas odos padengimas, prakaitavimo požymiai, cianozė (sinušzacija).

Daugelis informacijos pateiks tokius objektyvių tyrimų metodus kaip palpation. (jausmas) ir auskultacija (klausymas). Taigi, dėlgalite atskleisti:

• Pulsacija širdies galo, išankstinės zonos srityje;
• Pulsas padidina iki 90 - 100 kadrų per minutę;

Su auskultacija Širdelės bus būdingos:

1. Pirmojo tono mušimas;
2. Ne sistolinis sistolinis triukšmas širdies viršuje;
3. Galimas šuolio ritmas (trečiojo tono išvaizda dėl kairiojo skilvelio disfunkcijos);
4. Kartais klausoma IV tonas, kuris yra susijęs su pažeistos skilvelio raumenų tempimu arba atrito pulso pažeidimu;
5. Galimas sistolinis "Cat Murlykanny" dėl kraujo iš kairiojo skilvelio Atria į papiliarinių raumenų patologiją arba ištiesti skrandžio ertmę.

Esant didžiuliai miokardo infarkto sutrikimų skaičiui, yra tendencija sumažinti kraujospūdį, kuris palankiomis sąlygomis gali normalizuoti per ateinančias 2-3 savaites.

Būdingas nekrozės simptomas širdyje taip pat yra kūno temperatūros padidėjimas. Paprastai jos vertės neviršija 38 ° C, o karščiavimas trunka apie savaitę. Pažymėtina, kad pacientai turi jaunesnį amžių ir pacientams, sergantiems plačiu miokardo infarktu, kūno temperatūros padidėjimas yra ilgesnis ir didelis, nei su mažais sunkumais ir vyresnio amžiaus pacientais.

Be fizinės, svarbios reikšmės laboratoriniai metodaidiagnostika. Taigi kraujo bandyme galimi šie pakeitimai:

• Leukocitų lygių padidėjimas () yra dėl reaktyvaus uždegimo išvaizdos miokardo nekrozės dėmesio, ji išlieka maždaug savaitę;
• - Dėl didėjančios koncentracijos tokių baltymų kraujyje kaip fibrinogeno, imunoglobulinų ir kt.; Didžiausias sumažėja 8-12 dienų nuo ligos pradžios, ir jie ateina į SE numerių normą per 3-4 savaites;
• Vadinamųjų "uždegimo biocheminių požymių" atsiradimas yra fibrinogeno, serkoid ir kt.
• Biocheminių ženklų nekrozės (mirties) kardiocomyocitai - ląstelių komponentų patenka į kraujotaką jų sunaikinimo (, troponins ir kt).

Sunku pervertinti vertę (EKG) diagnozuojant miokardo infarkto diagnozę. Galbūt šis metodas išlieka vienas iš svarbiausių. EKG yra prieinama, lengva laikyti, gali būti įrašyta net namuose, ir tuo pačiu metu suteikia daug informacijos: nurodo lokalizaciją, gylį, širdies priepuolio paplitimą, komplikacijų buvimą (pavyzdžiui, aritmijas). Vystant išemiją, patartina pakartotinai įrašyti EKG palyginimą ir dinamišką stebėjimą.

lentelė: Privačios širdies priepuolio formos EKG

EKG ūminės nekrozės etapo širdyje požymiai:

1. patologinių dantų Q buvimas, kuris yra pagrindinis raumenų audinio ženklas.
2. mažinant dantų dydį R dėl skilimo angliakių ir impulsų laidumo nervų pluoštų kritimo;
3. dome formos poslinkis intervalo ST yra aukštyn nuo izoliavimo dėl širdies išplitimo dėmesio iš sutuoktinių zonoje į subproduktų zonoje (perduodant žalą);
4. dantų susidarymas

Tipiškuose kardiogramos pokyčiuose galite nustatyti nekrozės vystymosi etapą širdyje ir tai gana apibrėžiama jo lokalizacija. Žinoma, savarankiškai iššifruoti kardiogramų duomenis, neturintį medicinos švietimo, mažai tikėtina, kad būtų sėkminga, tačiau greitosios pagalbos brigados, kardiologai ir terapeutai bus lengvai nustatyti ne tik širdies priepuolio buvimą, bet ir kitus pažeidimus Širdies raumenys ir.

Be išvardytų metodų, diagnozuoti miokardo infarktą (leidžia nustatyti vietinį širdies raumenų mažinimą), \\ t , magnetinis rezonansasir (padeda įvertinti širdies dydį, jo ertmes, identifikuoti intrakardos clomes).

Vaizdo įrašas: paskaita apie širdies priepuolių diagnostiką ir klasifikaciją

Miokardo infarkto komplikacijos

Miokardo infarktas ir savaime yra grėsmė gyvenimui ir per savo komplikacijas. Dauguma jo įvykių lieka tam tikrų širdies veiklos pažeidimų, visų pirma susiję su laidumo ir ritmo pokyčiais. Taigi, pirmąją dieną po ligos pradžios iki 95% pacientų susiduria su aritmija. Sunkios aritmijos masyviems širdies priepuoliams gali greitai sukelti širdies nepakankamumą. Galimybė, tromboemboliškas sindromas taip pat suteikia daug problemų, kaip gydytojai ir jų pacientai. Šiose situacijose teikiama savalaikė pagalba padės pacientui juos įspėti.

Dažniausios ir pavojingos miokardo infarkto komplikacijos:

• Širdies ritmo sutrikimai (, tachikardija ir kt.);
• Ūmus širdies nepakankamumas (su masyviais širdies priepuoliais, atrioventrikulinėmis blokadomis) - galima plėtoti ūminį kairįjį skilvelio gedimą su reiškinių ir alveolinio edemos plaučių, kelia grėsmę paciento gyvenimui;
• - ypatingas širdies nepakankamumas su staigiu kraujospūdžio sumažėjimu ir kraujo tiekimo kraujo tiekimu visiems organams ir audiniams, įskaitant gyvybiškai svarbius;
• Širdies pertraukos - sunkiausia ir mirtina komplikacija, lydi kraujo lizdą perikardo ertmėje ir aštriu širdies aktyvumo ir hemodinamikos nutraukimu;
• (miokardo skyriaus išsikišimas nekrozės srityje);
• Perikarditas - išorinio širdies sienos sluoksnio uždegimas su transportu, subprekaro infarktu, kartu su pastoviu skausmu širdies srityje;
• Tromboemboliškas sindromas - esant infarkto zonoje trombo, kairiojo skilvelio aneurizma, ilgo lovos režimu.

Dauguma mirtinų komplikacijų atsiranda ankstyvame po infilavimo laikotarpiu, todėl labai svarbu atidžiai ir nuolat stebėti pacientą ligoninėje. Iš plačios širdies priepuolio širdies priepuolio pasekmės yra didelio masto po infarkcacijos kardiosklerozė (masinis randas, būtina mirties miokardo plotas) ir įvairių aritmijų.

Laikui bėgant, kai širdies savybės išlaiko pakankamą kraujotaką organuose ir audiniuose yra išeikvoti, pasirodo stagnantas (lėtinis) širdies nepakankamumas. Tokie pacientai kenčia nuo edemos, skundžiasi silpnumo, dusulio, skausmo ir širdies darbo sutrikimų. Didėjantis lėtinis kraujotakos nepakankamumas lydi negrįžtamus vidaus organų funkcijos sutrikimus, skysčio kaupimą pilvo, pleuros ir perikardo ertmėje. Toks širdies veiklos dekompensacija galiausiai lemia pacientų mirtį.

Miokardo infarkto gydymo principai

Nuolačiausiai įmanomu laiku turėtų būti teikiama skubi pagalba paciento miokardo infarktuiKadangi vėlavimas gali sukelti negrįžtamų pokyčių nuo hemodinamikos ir tvarios mirties. Svarbu, kad kažkas, kas gali, bent jau sukelti greitosios pagalbos brigadą. Jei esate laimingas ir gydytojas, jo kvalifikuotas dalyvavimas gali padėti išvengti rimtų komplikacijų.

Pagalbos ligos infarkto principai sumažinami iki etapo terapinių priemonių teikimo:

1. Pasirinktas etapas - numato paciento transportavimą ir reikalingų greitosios pagalbos komandų teikimą;
2. Ligoninės etape, išlaikant pagrindines kūno funkcijas, prevenciją ir kovą su tromboze, širdies ritmo sutrikimais ir kitomis komplikacijomis dėl intensyvios ligoninės terapijos sąlygomis;
3. Reabilitacijos veiklos etapas - specializuotose širdies sanatoriose;
4. Išlaidos stebėjimo ir ambulatorinio gydymo išdėstymas atliekamas klinikose ir kardiografiniais centruose.

Pirmoji pagalba gali būti teikiama laiko deficito sąlygomis ir už ligoninės ribų. Na, jei turite galimybę paskambinti specializuotai "Cardajogan" greitosios pagalbos automobiliui, kuriuose yra būtinas tokiems pacientams, sergantiems vaistais, širdies stimuliatoriumi, įranga, skirta įgyvendinti gaivinimo veiklą. Priešingu atveju būtina sukelti linijinę greitosios pagalbos brigadą. Dabar beveik visi jie turi nešiojamą EKG aparatą, leidžiant trumpą laiką, kad būtų galima teisingai diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Pagrindiniai pagalbos principai prieš atvykstant į ligoninę - tinkama anestezija ir trombozės prevencija. Tuo pačiu metu taikoma:

• po liežuviu;
• Analgetikų (Promedol, morfino) įvedimas;
• Aspirinas arba heparinas;
• Jei reikia, antiaritminiai vaistai.

Vaizdo įrašas: pirmoji prefika pagalba su miokardo infarktu

Stacionarios gydymo etape Inicijuota veikla, susijusi su širdies ir kraujagyslių sistemos funkcijos palaikymu. Skausmo pašalinimas yra svarbiausias iš jų. Narkotinis analgetikai (morfinas, promedol, obanoponas) naudojami kaip analgetikai, jei reikia, yra paskirti trankvilizers (religenacija) (relantium).

Šio skyriaus klausimai šiuo metu atsako: Sazikina Oksana Yurevna., kardiologas, terapeutas

Dėkojame, kad "Vasudinfo" projektas gali būti savavališkas.

Fedorovas Leonidas Grigorievich.

Miokardo infarktas yra klinikinė pasireiškimas. Ši patologija lydi pažeidimą ar pilną kraujo tekėjimo nutraukimą į konkrečią širdies raumenų dalį, kuri sukelia nekrozinius procesus. Liga dažniau stebina vyrų atstovus.

Apibrėžimas

Invarktas vadinamas ūminiu išeminių sutrikimų širdyje. Kaip rezultatas, deguonies ir maistinių medžiagų ląstelių trūkumas miršta. Šie pakeitimai yra negrįžtami. Pažeista teritorija laikui bėgant pasirenkama ir praranda gebėjimą atlikti savo funkcijas, kurios sukelia nesėkmes visos širdies ir kraujagyslių sistemos darbe.

Pažeidimų ir pasekmių sunkumas priklauso nuo negyvų audinių sumos. Širdies priepuolio ataka dažnai baigiasi mirtinu rezultatu.

Pagrindinė patologijos priežastis yra laikoma kraujotakos pažeidimu. Jie prisotinami miokardo deguonimi ir maistinėmis medžiagomis. Problema yra plėtojama dalyvaujant ateroskleroziniams pokyčiams laivuose. Plokštės atsiranda ant jų sienų, susiaurėję ir trukdo kraujotakai. Plokštelės taip pat gali būti sugadintos nei sukeltos kraujo krešulių ir arterijų stenozės formavimas.

Kaip vyksta

Ūminis kraujo tekėjimo į širdies raumenis pažeidimas paprastai pasireiškia stipriais skausmingais pojūčiais širdies zonoje, kuri tęsiasi prie kitų kūno dalių. Jei tai atsirado, pacientas turi būti skubiai pristatomas į medicinos padalinį į kardiologinio resusčių atskyrimą. Laiku pagalbos nebuvimas sukelia mirtį.

Ligų vystymosi rizika gerokai padidėjo su amžiumi. Išpuoliai dažniau pasitaiko po 40 metų amžiaus vyrams. Moterims dėl kūno hormoninių savybių širdies priepuoliai retai pasitaiko. Bet po 55 metų abiejų lyčių dažnis yra vienodi.

Ūmus miokardo infarktas 35% atvejų baigiasi paciento mirtimi. Ši liga yra viena iš pagrindinių staigaus mirties priežasčių.

Jei širdies raumenys neturi kraujo 15 minučių, jis sukelia negrįžtamus patologinius pokyčius, sukelia kūno sutrikimą.

Dėl ūminio išemijos atakos miršta funkcinių raumenų ląstelių. Jų vietą užima jungiamojo audinio pluoštai.

Yra širdies priepuolis keliais etapais:

1. Pirmasis vadinamas reklaminiu. Šiuo atveju padidėja traukulių dažnumas ir sunkumas. Šis procesas gali trukti nuo kelių valandų iki savaičių.
2. Per antrąjį laikotarpį atsiranda staigus ataka. Tai yra ūminis etapas, kuris tęsiasi nuo kraujo tekėjimo į nekrozinius pokyčius. Jis trunka nuo 20 minučių iki kelių valandų.
3. Kitas laikotarpis yra aštrus. Jis pasižymi nekrozės formavimu ir tęsiasi tol, kol pažeistų audinių fermentiniai lydymosi. Jo kelių dienų trukmė iki dviejų savaičių.
4. Subakutiniame laikotarpiu prasideda patologinių audinių keitimo procesas sujungiant pluoštus. Dviejų mėnesių formos.
5. Dėl infarkto etapo pasižymi galutiniu rando brandinimu. Širdies raumenys šiuo metu prisitaiko prie naujų darbo sąlygų.

Panašūs pokyčiai dažniausiai sukelia paciento negalią.

Priežastys

Manoma, kad širdies priepuolis yra pagyvenusių vyrų liga. Bet tai nėra taip. Nors problema dažniau diagnozuojama žmonėms po 50 metų, tai gali įvykti jauniems. Pastaraisiais metais liga išaugo. Daugiau vyrų po 30 metų kenčia nuo išpuolių. Statistika sako, kad aštrių išeminių sutrikimai yra nuostabūs 60% žmonių po 65 metų.

Patologinis vyrų atstovų procesas dažniau vystosi 5 kartus. Moterų širdies patikima apsauga suteikia lytinius hormonus. Todėl ateroskleroziniai pokyčiai koronariniuose laivuose jie pasirodo po menopauzės. Prieš šiuo atveju pasireiškimas yra vienas.

Po Klimaks, hormono lygis patenka ir pakyla moterims. Tuo pačiu metu gražios grindų atstovai dažnai ignoruoja pažeidimų simptomus, rašydami juos nuo kitų priežasčių ir kreiptis vėliau, nei jums reikia.

Širdis yra svarbiausias žmogaus organas. Štai kodėl labai svarbu, kad tai būtų visiškai sveika. Į giliausią apgailestavimą, su amžiumi daugumoje žmonių, įvairios problemos pradeda atsirasti šioje srityje. Širdies ir laivų ligos yra labai dažni, o ne tik mūsų šalyje. Norėdami užbaigti bet kurios ligos gydymo diagnostikos ir metodų koordinavimą, ICD kodekse buvo sukurta tarptautinės klasifikacijos sistema.

Aštruma širdies priepuoliu atsiranda dėl koronarinės širdies ligų.

Miokardinis infarktas

Miokardo infarktas yra širdies audinių mirtis dėl kraujo tekėjimo į organą. Pasaulio organizacijos sukurtoje sistemoje šią diagnozę galima rasti pagal IBC kodą 10. Šios problemos, nebent mes kalbame apie įgimtas patologijas, yra organizmo kraujagyslių sistemos ligos rezultatas. Ūmus miokardo infarktas yra tiesioginė vainikinių širdies ligų pasekmė.

Izemijos vystymosi priežastys

Išeminės širdies ligos pasižymi skirtumu tarp kraujotakos ir realaus kraujo tekėjimo į organą. Kai kurios šios ligos atsiradimo priežastys nepriklauso nuo paciento, tačiau daugelis provokuojančių veiksnių gali ir neturėtų būti pašalinti iš IBS kančių, kaip įmanoma greičiau. Ūmus miokardo infarktas (OIM) apie IBS fone gali išsivystyti šiais atvejais:

• - Sklerozinės plokštelės nukentėjo nuo vainikinio kraujo apytakos laivų per valandą pradeda žlugti, ir dėl to atsiranda širdies arterijų užsikimšimas.
• Stebimų arterijų trombozė.
• Koronarinės arterijos gali būti atliekamos visapusišku ar daliniu spazmu - dažniausiai tai yra kokaino valgymo ženklas.

Tokiu atveju terminas priimamas medicinoje - ūminis koronarinio sindromas (jautis). Gydytojai dažnai diagnozuoja keletą veiksnių, sukeliančių "Oimus" derinį. Priežastys, dėl kurių šios problemos yra gana gerai ištirtos. Tai dažniausiai priskiriami:

• paveldimų veiksnių buvimas;
• mitybos normos pažeidimas ir dėl to nutukimo;
• blogi įpročiai;
• maža motorinė veikla;
• kraujo ligos;
• arterinė hipertenzija ir kelios priežastys.

Žinoma, jie skiria veiksmus

1. Iki infarkto - jo trukmė gali būti nuo kelių valandų iki kelių dienų. Per šį laikotarpį sumažėja anginos išpuolių spragas. Šie išpuoliai gali nuolat didėti, skausmas nėra išreikštas, laipsniškas bendras gerovės pablogėjimas.
2. Akute - ir eina į miokardo nekrozę. Šio etapo trukmė yra nuo dvidešimt minučių iki dviejų valandų. Charakteristiniai simptomai ūminio laikotarpio yra nepakeliamas skausmas progreded zonoje, kuri yra pateikta kairiajame arba kairiajame ašmenyje, pacientai kartais kalba apie skausmus pilvo viršuje ir jų skausmai apatiniame žandikaulyje. Šiame etape neįmanoma pašalinti skausmo sindromo su nitroglicerino pagalba. Be ūminio skausmo, šiuo metu sujungiami kiti simptomai, pvz., Keičiant odos spalvą, didesnį prakaitavimą, stipriausią sužadinimą, susijusią su mirties baime.

Kartais galima stebėti šios ligos požymius: pykinimas, vėmimas, kvėpavimo sunkumas, lūpų susidarymas, stiprus edema. Cukraus diabetas pacientams gali būti visiškai nedalyvaujama. Esant šiems simptomams, gydytojai kalba apie netipines miokardo infarkto formas.

1. Aštriu laikotarpiu - šiuo metu skausmas praktiškai dingsta. Taip atsitinka, nes nukentėjusioje zonoje nervų galai yra visiškai miršta. Pacientas gali padidinti kūno temperatūrą ir hipotenzijos stiprinimą. Tai trunka šį laikotarpį nuo dviejų dienų iki dviejų savaičių.
2. Subakutas - trunka nuo 4 iki 8 savaičių. Jis pasižymi rando formavimo pradžioje nekrotinio dėmesio vietoje pradžioje. Paciento temperatūra ateina į normalų, o širdies nepakankamumo simptomai tampa mažiau ryškūs.
3. Po infarkto laikotarpis - randas yra visiškai suformuotas, o širdis pradeda prisitaikyti prie naujų sąlygų.

Miokardo infarktas neturi jokios bendros klasifikacijos. Dažniausiai taiko šios ligos padalijimą, atsižvelgiant į įvairius parametrus.

Pažeidimo srityje:

• smulkiai maistas - dietos širdies audinys;
• didelis - plotas, veikiamas nekrozės, yra gana didelis.

Pagal ligos įvairovę:

• pirminė;
• pasikartojantys širdies priepuoliai aštuonias savaites po pirmojo;
• kartojamas - jei širdies priepuolis vyksta daugiau nei du mėnesius.

Įvykio (topografija):

• dešiniojo skilvelio infarktas;
• širdies priepuolis kairė skilvelis. Čia jie skiria kairiojo skilvelio širdies priekinės sienos širdies priepuolį, nugaros ar šoninės sienos infarktą ir kištukinį skaidinį. Kairiojo skilvelio širdies priepuolis įvyksta daug dažniau. Taip yra dėl to, kad šis širdies departamentas pradeda didžiausią kraujo siurbimo apkrovą.
• prieširdžių infarktas

Nugalės gylyje:

• intramale (įsikūrusi miokardo storio);
• subendokardinė (miokardinė nekrozė, esanti šalia išorinio širdies apvalkalo);
• subprapikarda (miokardo nekrozė, esanti šalia epikardijos, vidinio širdies apvalkalo);
• transmeral (širdies raumenų siena veikia visą gylį, toks infarktas yra tik tada, kai).

Priimant komplikacijų:

• nesudėtinga;
• sudėtinga.

Labai dažnai miokardo infarkto komplikacijos pastebimos pirmosios ligos vystymosi valandos. Jis taip pat gali būti įvairių tipų aritmijos ir valgytojai ir kardiogeninis šokas, dėl kurio atsiranda mirtinas rezultatas.

Diagnostika

Šiuolaikinė medicina šiandien turi visas galimybes greitai ir tiksliai diagnozuoti šią ligą.

1. Pirmasis duomenų daktarė gauna iš paciento pranešti apie stiprius skausmus, kad jis negalėjo pašalinti su nitroglicerino pagalba.
2. Kitas inspekcijos etapas gali tapti palpation (pulsacijos buvimas širdies viršuje) ir auskultacijoje (būdingų tonų pokyčių buvimas ir širdies širdies ritmo).
3. Tikslus duomenis apie širdies priepuolio buvimą galima gauti pašalinant elektrokardiogramą. Ši procedūra šiandien turi greitosios pagalbos gydytoją.
4. Rodyti tipišką tokios širdies pažeidimų vaizdą taip pat gali atlikti kraujo tyrimą (ląstelių naikinimo fermentų buvimas).
5. Rentgeno spindulių laivų tyrimas naudojant kontrasto agento įvedimą leidžia tiksliai nustatyti jų užsikimšimo laipsnį.
6. Kompiuterių tomografija padeda nustatyti trombo buvimą širdyje.

Jei pasirodė pirmieji ūminio miokardo infarkto požymiai, pacientas turi užtikrinti visišką taiką ir skubiai sukelti greitąją pagalbą. Su tam tikra liga, žmogaus gyvenimo išsaugojimo tikimybė priklausys nuo pirmosios skubios pagalbos lygio. Per pirmuosius dvidešimt minučių širdis veikia naudojant savo vidinius atsargas, o tik tada audinys pradedamas. Atvykus į greitąją pagalbą, brigada atliks skubius pageidavimus. Dažniausiai susideda iš skausmo sindromo pašalinimo. Su ūminiu miokardo infarktu, skausmas gali būti sustabdytas tik narkotinių analgetikų. Be to, "Aspirinas" arba "heparinas" naudojamas trombozei užkirsti kelią.

Gydymas ligoninėje. Pacientas yra skubiai dedamas į intensyvią priežiūrą kardiologinio departamento, kur gydymas buvo toliau išlaikyti širdies veiklą. Trombolitinė terapija yra svarbiausia ankstyvosiose infarkto kūrimo etapuose, kuriais siekiama ištirpinti trombus ir koronarinių arterijų atkūrimą. Tuo pačiu tikslu naudojami antikoaguliantai. Gydymas apims keletą vaistų, kad būtų pašalintos problemos su aritmija. Taip pat yra minimaliai invaziniai chirurginiai metodai atkurti pakankamą kraujo tiekimą į širdį. Tai gali būti sienos ar kateterio įvedimas, kuris yra įvestas į laivą ir normalizuoja jo liumeną. Paprastai šis chirurginis manipuliavimas gaminamas per pirmąsias 24 valandas po paciento priėmimo į intensyvią priežiūrą.

Reabilitacija

Miokardo infarktas yra sunki liga, kuri gali sukelti negalios ar net mirties. Neigiama prognozė paprastai yra labiau tikėtina, kad žmonės su pakartotiniu širdies priepuoliu. Atsižvelgiant į šią aplinkybę, asmuo po ūminio infarkto turi atidžiai imtis tolesnės reabilitacijos, kuri prasideda beveik iš karto po ūminio stadijos infarkto. Per praėjus ūmaus infarkto etapą. Po širdies infarkto, širdis yra daug Sunkiau atlikti savo funkcijas, todėl pacientas turės turėti visumą.

Tokiems veiksmams galima priskirti:

1. Nuolatinis vaistų priėmimas siekiant sumažinti kraujo suvartojimą ir plėsti laivus.
2. Cholesterolio kiekio norma.
3. Stebėti kraujospūdį.
4. Susigrąžinimas, kiek įmanoma dėl sutartinių širdies funkcijų.
5. Motorinių aktyvumo gerinimas.
6. Gebėjimas dirbti.

Visa veikla, skirta atkurti pacientą, reikia bendrų gydytojo ir paciento pastangų. Tai yra integruotas požiūris, kuris suteiks galimybę kuo greičiau grįžti į aktyvų gyvenimą. Pacientas, perduodantis širdies priepuolį, turi visiškai atsisakyti jokių blogų įpročių. Peržiūrėkite savo mitybą ir išvengti įtemptų situacijų. Visi kardiologai, perduoti visiems, rekomenduoja nuolat užsiimti terapiniu fiziniu lavinimu. Po stacionarinio gydymo pacientai pageidautina tęsti atsigavimą specializuotuose sanatorijos ar reabilitacijos centruose. Būtent čia kvalifikuoti specialistai turi visas galimybes teikti veiksmingą ir fizinę ir psichologinę pagalbą.