Virškinimo trakto piktybinių navikų simptomai. Skrandžio vėžys. Simptomai, priežastys, šiuolaikinė diagnostika, gydymas. Skrandžio vėžio priežastys

Skrandžio vėžys yra piktybinis navikas, kuris išsivysto iš skrandžio gleivinės ląstelių.

Skrandžio vėžio priežastis galima suskirstyti į keletą tipų:

1. Maisto produktai – susiję su mitybos įpročiais: piktnaudžiavimu riebiu, keptu, konservuotu ir aštriu maistu. Kenksmingas chemiškai aktyvių medžiagų poveikis skrandžio gleivinei yra apsauginio gleivių sluoksnio, esančio epitelio paviršiuje, sunaikinimas ir kancerogeninių (vėžį sukeliančių) medžiagų prasiskverbimas į ląsteles, vėliau jų sunaikinimas arba degeneracija. Tuo pačiu metu vartojant didelius kiekius daržovių ir vaisių, mikroelementų ir vitaminų, gerokai sumažėja sergamumas vėžiu.

2. Rūkymas ir alkoholis turi įtakos skrandžio vėžio išsivystymui.

4. Genetiniai veiksniai: paveldimas polinkis – artimų giminaičių, sergančių virškinamojo trakto ar kitų organų vėžiu, buvimas šeimoje.

5. Konstitucijos ypatumai ir hormonų veikla. Didelis svoris ir nutukimas yra pagrindinės lytinių organų ir virškinimo trakto ligos, įskaitant skrandžio vėžį.

Iki 80% pacientų, sergančių pradinėmis skrandžio vėžio formomis, nesiskundžia. Neretai pas gydytoją kreipiamasi dėl gretutinių ligų. Sunkūs simptomai paprastai rodo pažengusį procesą.

Skrandžio vėžio simptomai

Skrandžio vėžiui būdingų simptomų nėra, tačiau galima išskirti nemažai požymių, padedančių įtarti šią ligą, juos galima suskirstyti į dvi grupes:

1) Nespecifinis skrandžiui: silpnumas, kūno temperatūros kilimas, apetito sumažėjimas arba stoka, svorio kritimas.

2) Specifiniai skrandžio ligoms:
- pilvo skausmas: būdingas skausmingas, traukiantis, nuobodus skausmas epigastriume (po kairiuoju šonkaulių kraštu). Gali būti periodiškai, dažniau pasireiškia po valgio. Skausmas tampa pastovus dėl kartu vykstančio uždegiminio proceso arba auglio augimo į kaimyninius organus.
- pykinimas ir vėmimas: įvairių skrandžio ligų simptomas: ūminis gastritas, pepsinė opa, sergant vėžiu, jam būdingas didelis navikas, kuris blokuoja išėjimą iš skrandžio.
- vėmimas sustingusiu turiniu (valgomas prieš dieną 1-2 dienas su maistu): esant skrandžio išeinamosios angos (antrumo) navikams, esant dvylikapirštės žarnos sienai, sukelianti stenozę ir sukelianti turinio stagnaciją pilvo spindyje. skrandis iki kelių valandų ar dienų, skausmingi pojūčiai ir išsekimas.
- vėmimas „juodomis, kavos tirščiais“, juodomis skystomis išmatomis – apibūdina kraujavimą iš skrandžio opos ar auglio, reikalauja skubaus gydymo (kraujavimo stabdymo).
- Sunkumas nutekėti maistą iki negalėjimo išleisti skysčių, stemplės ir pradinės skrandžio dalies vėžio simptomas.
- pilnumo jausmas skrandyje pavalgius, sunkumas, diskomfortas, greitas sotumo jausmas.
- padidėjęs rėmuo, raugėjimas - nusiskundimų intensyvumo pasikeitimą gali pastebėti ir pats pacientas.

3) pažengusio proceso simptomai:
- apčiuopiamas auglys pilvo srityje.
- pilvo padidėjimas dėl skysčių atsiradimo (ascitas) arba kepenų padidėjimas.
- gelta, odos blyškumas dėl anemijos (sumažėjęs raudonojo kraujo kiekis).
- supraclavicular limfmazgių padidėjimas kairėje, kairiojoje pažasties limfmazgiuose ir aplink bambą (metastazinis pažeidimas).

Jeigu pacientas turi tokių nusiskundimų, taip pat pasikeitus įprastų nusiskundimų intensyvumui ir pobūdžiui, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei išvemiate „kavos tirščius“, būtina nedelsiant kviesti greitąją pagalbą.

Kai kurie tyrimai skrandžio vėžiui nustatyti:

Pagrindinis tyrimas šiuo atveju yra (FGDS).
Šis tyrimo metodas leidžia detaliai ištirti stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinę bei aptikti naviką, nustatyti jo ribas ir paimti gabalėlį tirti mikroskopu.
Metodas yra saugus ir gerai toleruojamas pacientų. Jei pradinėje stadijoje aptinkami nedideli navikai, juos galima pašalinti per tą patį aparatą taikant trumpalaikę intraveninę anesteziją.

Skrandžio auglio vaizdas NDI režimu per gastroskopą

Visi vyresni nei 50 metų pacientai, taip pat tie, kurie serga lėtiniu gastritu ir yra sirgę skrandžio opalige, kasmet turi atlikti gastroskopiją (iš lot. gaster – skrandį, „skopija“ – ištirti), kad būtų nustatyta naviko patologija. ankstyvoje stadijoje.

Skrandžio fluoroskopija yra vienas iš senų tyrimo metodų. Didesniu mastu tai leidžia įvertinti organo funkcionalumą. Leidžia įtarti naviko pasikartojimą po skrandžio operacijos. Veiksmingas sergant infiltracinėmis vėžio formomis, kai biopsijos rezultatai gali būti neigiami, yra saugūs pacientui ir neneša didelės apšvitos dozės.

Ultragarsinis pilvo organų tyrimas leidžia nustatyti netiesioginius skrandžio naviko požymius (masės viršutinėje pilvo dalyje simptomas), naviko augimą į pagrindinius organus (kasą), metastazavusius kepenų pažeidimus, netoliese esančius limfmazgius, skysčių buvimą pilvo srityje ( ascitas), metastazuojantys vidaus organų serozinės membranos (pilvaplėvės) pažeidimai).

Pilvo ertmės kompiuterinė tomografija leidžia išsamiau interpretuoti ultragarsu nustatytus pokyčius – atmesti arba patvirtinti metastazes vidaus organuose.

Endoskopinis ultragarsas Jis naudojamas, kai įtariami poodiniai skrandžio navikai, augantys jo sienelės storiu, nustatant ankstyvą vėžį, siekiant įvertinti naviko įaugimo į organo sienelę gylį.

Diagnostinė laparoskopija- operacija, atliekama taikant intraveninę anesteziją per punkciją pilvo sienoje, kai įstatoma kamera, kuri apžiūri pilvo organus. Tyrimas naudojamas neaiškiais atvejais, taip pat naviko invazijai į aplinkinius audinius nustatyti, metastazėms kepenyse ir pilvaplėvėje nustatyti, biopsijai paimti.

Kraujo tyrimas naviko žymenims nustatyti- baltymai, kuriuos gamina tik auglys ir kurių sveikame organizme nėra. Skrandžio vėžiui nustatyti naudojami Ca 19,9, CEA, Ca 72,4. Tačiau visi jie turi mažą diagnostinę vertę ir dažniausiai naudojami gydomiems pacientams, siekiant kuo anksčiau nustatyti metastazes.

Skrandžio naviko pažeidimų tipai, priklausomai nuo naviko lokalizacijos organe:

Širdies srities vėžys - stemplės-skrandžio jungties sritis;
- apatinio stemplės trečdalio vėžys;
- skrandžio kūno vėžys;
- skrandžio antrumo (išėjimo angos) vėžys;
- skrandžio kampo (kampo tarp skrandžio ir dvylikapirštės žarnos) vėžys;
- visiškas skrandžio pažeidimas su infiltraciniu vėžiu.

Skrandžio vėžio formos:

Egzofitinis vėžys: navikas įauga į skrandžio spindį, polipo, žiedinio kopūsto ar opos pavidalu, gal lėkštutės pavidalu ir pan.
- infiltracinis vėžys: tarsi „plinta“ skrandžio sienele.

Skrandžio vėžio stadijos skiriasi priklausomai nuo organo sienelės daigumo gylio:
0 stadija – vėžys „vietoje“ – pradinė vėžio forma, apsiriboja gleivine, skrandžio sienelė neauga;
1 stadija – auglys įauga į poodinį skrandžio sienelės sluoksnį be metastazių šalia esančiuose limfmazgiuose;
2 stadija – auga skrandžio raumeninėje membranoje, šalia esančiuose limfmazgiuose yra metastazių;
3 stadija – auglys išauga per visą skrandžio sienelės storį, šalia esančiuose limfmazgiuose yra metastazių;
4 etapas - auglys išauga į kaimyninius organus: kasą, didelius pilvo ertmės indus. Arba yra metastazių pilvo organuose (moterų kepenyse, pilvaplėvėje, kiaušidėse).

Skrandžio vėžio prognozė

Prognozė palankiausia sergant pradiniu vėžiu ir 1 naviko proceso stadija, išgyvenamumas siekia 80-90 proc. 2-3 stadijose prognozė priklauso nuo metastazių skaičiaus regioniniuose limfmazgiuose, tiesiogiai proporcingai jų skaičiui. 4 stadijos prognozė itin nepalanki ir tikėtis pasveikti galima tik visiškai pašalinus naviką po ilgų operacijų.

Skrandžio vėžys, skirtingai nei kiti piktybiniai navikai, yra pavojingas vietiniu ligos grįžimu (atkryčiu) tiek pašalinto organo sienelėse, tiek pačioje pilvo ertmėje. Skrandžio vėžys dažniau metastazuoja į kepenis ir pilvaplėvę (implantacinės metastazės), į pilvo ertmės limfmazgius, rečiau į kitus organus (supraklavikulinius limfmazgius, kiaušides, plaučius). Metastazės – tai atranka iš pagrindinio naviko, kuris turi savo struktūrą ir gali augti, sutrikdydamas tų organų, kuriuose vystosi, veiklą. Metastazių atsiradimas yra susijęs su reguliariu naviko augimu: audinys sparčiai auga, nėra pakankamai mitybos visiems jo elementams, kai kurios ląstelės praranda ryšį su likusiomis, atitrūksta nuo naviko ir patenka į kraujagysles, išplinta visame kūne ir patenka į organus su nedideliu ir gerai išvystytu kraujagyslių tinklu (kepenys, plaučiai, smegenys, kaulai), nusėda juose iš kraujotakos ir pradeda augti, formuojant metastazavusias kolonijas. Kai kuriais atvejais metastazės gali pasiekti didžiulius dydžius (daugiau nei 10 cm) ir sukelti pacientų mirtį nuo apsinuodijimo naviko atliekomis ir organo sutrikimo.

Ligos atkryčius labai sunku gydyti, kai kuriais atvejais galimos kartotinės operacijos.

Skrandžio vėžio gydymas

Gydant skrandžio vėžį, kaip ir bet kurį kitą vėžį, pagrindinis ir vienintelis būdas, suteikiantis viltį pasveikti, yra operacija.

Yra keletas skrandžio operacijos variantų:

Organo dalies pašalinimas - skrandžio rezekcija (distalinis - išeinamosios dalies pašalinimas, proksimalinis - arčiausiai stemplės esančios dalies pašalinimas), atliekamas su egzofitiniais skrandžio antrumo arba širdies skyrių navikais.
- gastrektomija (iš lot. "gastric" - skrandis, "ektomija" - pašalinimas) - viso skrandžio pašalinimas, po kurio susidaro "rezervuaras" iš plonosios žarnos kilpų, atliekama skrandžio kūno navikams. (vidurinė dalis).
- Kombinuotos išplėstinės operacijos – pašalinus dalį šalia esančių naviko organų – kasos, kepenų ir kitų.
- gastrostomijos pašalinimas - angos formavimas skrandyje ant pilvo, atliekamas esant nepašalinamiems navikams, kurie sutrikdo maisto praėjimą, pacientų maitinimui, siekiant palengvinti paciento būklę ir pailginti gyvenimą.
- aplinkkelio fistulės susidarymas tarp skrandžio ir žarnyno kilpų; - aplinkkelio, skirto maistui, sukūrimas, naudojamas nepašalinamiems navikams, siekiant pailginti pacientų gyvenimą.

Dažnai operacija yra papildyta kitu specialiu priešvėžiniu gydymu:

Esant patvirtintoms metastazėms netoliese esančiuose (regioniniuose) limfmazgiuose, profilaktinė chemoterapija yra privaloma. Chemoterapija yra toksinių cheminių medžiagų įvedimas į veną, siekiant sunaikinti mikroskopines metastazes, kurių akis negalėjo aptikti operacijos metu.
- aptikus metastazes kituose organuose (kepenyse, plaučiuose, pilvaplėvėje ir kt.), būtina naudoti chemoterapiją, skirtą metastazių dydžiui sumažinti arba jas visiškai sunaikinti.

Skrandžio vėžio spindulinis gydymas netaikomas, nes pilvo ertmėje skrandis yra mobilus, o šio organo navikai nėra jautrūs spinduliuotei. Spindulinė terapija gali būti taikoma pooperaciniu laikotarpiu, jei auglys nėra visiškai pašalintas, rezekcijos zonoje nustatomos naviko ląstelės tiriant mikroskopu – apšvitinant anastomozę (susiformavusią fistulę) tarp stemplės ir žarnyno.

Savarankiškas skrandžio navikų gydymas yra nepriimtinas ir pavojingas, nes gali visiškai sutrikti maisto patekimas iš skrandžio į žarnyną - pylorinė stenozė, dėl kurios pacientai miršta nuo bado. Taip pat neverta naudoti vadinamųjų „liaudiškų priemonių“, ypač toksiškų, nes daugelis jų (hemlock, celandine, chaga) gali apnuodyti organizmą ir pabloginti pacientų būklę.

Tik laiku suteikta ir kvalifikuota medicininė pagalba su kuo ankstyvesniu gydymu gali užtikrinti paciento pasveikimą.

Skrandžio vėžio komplikacijos:

Kraujavimas iš naviko yra pavojinga komplikacija, dėl kurios pacientas gali labai greitai mirti. Atsiradus tokiems simptomams kaip vėmimas „kavos tirščiais“ – juodas sukrešėjęs kraujas ar juodos skystos išmatos, reikia nedelsiant kreiptis į gydytoją arba kviesti greitąją pagalbą, ypač jei šiuos simptomus lydi pilvo skausmas, padažnėjęs pulsas ir odos blyškumas, apalpimas.
- pylorinė stenozė (obstrukcija) - kliūties iš naviko susidarymas skrandžio išeinamojoje angoje, visiškai sutampantis su įprastu maisto judėjimu per virškinimo traktą. Pilorinės stenozės simptomai yra: vėmimas sustingusiu turiniu (1-2 dienų išvakarėse suvalgytas maistas). Reikalinga skubi chirurginė intervencija.

Profilaktika

Skrandžio vėžio profilaktika – tai tinkama ir maistinga mityba, metimas rūkyti, savalaikis kasmetinis skrandžio tyrimas, ypač tiems, kurie sirgo pepsine opa ir lėtiniu gastritu.

Onkologo konsultacija skrandžio vėžio tema:

1. Klausimas: Ar skrandžio vėžį galima nustatyti ankstyvoje stadijoje?
Atsakymas: Taip, tai įmanoma, pavyzdžiui, Japonijoje ankstyvų skrandžio vėžio atvejų dalis sudaro 40%, o Rusijoje - ne daugiau kaip 10%. Dažniausiai ankstyvieji vėžiniai susirgimai nustatomi tiriant kitą, gretutinę patologiją. Pirmaujantis ankstyvųjų vėžio formų nustatymas yra kasmetinis endoskopinis skrandžio tyrimas – FGDS, kurį atlieka patyręs specialistas, klinikoje su gera įranga.

2. Klausimas: kokie ankstyvo skrandžio vėžio gydymo rezultatai?
Atsakymas: ankstyvo vėžio išgydymo lygis yra beveik 100%. Operacijos atliekamos endoskopiškai – per fibrogastroskopą naudojant specialią įrangą. Pašalinama tik skrandžio gleivinė su naviku. Tokios operacijos gali būti atliekamos tik esant ankstyvam vėžiui, visoms kitoms vėžio formoms – pilvo chirurgija.

3. Klausimas: Kokie yra pažengusio skrandžio vėžio gydymo rezultatai?
Atsakymas: išgyvenimo prognozė daugiau ar mažiau palanki tik tuo atveju, jei dėl ilgų operacijų pašalinamas visas navikas ir metastazės, tačiau ir tokiu atveju galimas ligos atkrytis.

Gydytoja onkologė Natalija Barinova

Su dideliu mirtingumo laipsniu yra skrandžio vėžys.

Piktybinė transformacija pirmiausia padengia gleivinį organo sienelių sluoksnį, tada gilėja. Skrandžio vėžio metastazės atsiranda daugiau nei 80% pacientų, šiuo atžvilgiu patologijai būdinga gana sunki eiga.

Sąvoka ir statistika

Daugumos šiai ligai imlių žmonių skrandžio vėžys prasideda nuo epitelio sluoksnio liaukinių ląstelių. Palaipsniui neoplazma plinta į vidų ir išilgai organo sienelių.

Piktybinė skrandžio forma turi keletą formų, dažniausiai pacientams nustatoma adenokarcinoma.

Ištyrus skrandžio vėžiu sergančius pacientus, nustatyta, kad:

Ši liga labiau būdinga vyrams.
Vidutinis sergančiųjų amžius – 65 metai. Rizika susirgti neoplazmu padidėja sulaukus 40 metų, mažėja sulaukus 70 metų.
Daugiau pacientų nustatoma Azijos šalyse. Taip yra dėl kai kurių gyvenimo ir mitybos ypatybių, taip pat dėl to, kad esant žemai socialinei kultūrai ir pajamoms, žmonės rečiau tikrinasi profilaktiškai.
Skrandžio sienelę dengiantis vėžys greitai metastazuoja. Pro organo sieneles auglys gali išaugti į žarnyną ir kasos audinius, su kraujotaka vėžinės ląstelės patenka į plaučių ir kepenų audinius. Per limfagysles netipinės struktūros ląstelės patenka į limfmazgius.
Skrandžio vėžys užima antrąją vietą pagal mirtingumą, o pirmąją vietą užima piktybinės plaučių ligos.

Statistiniais duomenimis, Rusijoje 100 tūkstančių gyventojų tenka 19 piktybinių skrandžio pažeidimų, tačiau kai kuriais duomenimis, šiuo metu šis skaičius siekia 30 žmonių.

Beveik 90% atvejų, kai skrandyje aptinkamas vėžinis auglys, randama ir tokia bakterija kaip Helicobacter Pylori, o tai rodo tam tikrą jos dalyvavimą normalių ląstelių degeneracijoje į netipines.

Nuotraukoje pavaizduota žarnyno bakterija Helicobacter pylori, galinti sukelti skrandžio vėžį

Kol atsiranda pirmieji patologiją rodantys požymiai, gali praeiti nuo 11 mėnesių, o kartais ir iki 6 metų.

Atsiradimo priežastys

Toks mokslas kaip gastroenterologija užsiima išsamiu skrandžio vėžio tyrimu. Šiame medicinos skyriuje tiriamos ligos atsiradimo priežastys ir mechanizmai, simptomai ir eigos ypatumai.

Ilgalaikiai tyrimai dar neleido išskirti vienos pagrindinės priežasties, turinčios įtakos skrandžio ląstelių degeneracijai į vėžines. Daugelis veiksnių gali turėti įtakos netipiniams pokyčiams, iš kurių svarbiausi yra šie:

Neigiamas cheminių ir toksinių medžiagų poveikis. Kancerogeninių komponentų galima rasti augaliniame maiste, auginamame su nitratais. Žmonėms pavojingi įvairūs dažikliai, tirpikliai, benzinas, neatsargiai su jomis elgiantis šios lėšos gali patekti į skrandį. Kancerogenų kaupiasi ir raugintuose bei rūkytuose patiekaluose, pernelyg riebiame maiste.
Radiacijos poveikis.Švitinimas didelėmis dozėmis sukelia ląstelių struktūros sutrikimą, o tai provokuoja naviko augimą.
Helicobacter Pylori.Ši bakterija turi apsauginę membraną, dėl kurios skrandyje gali išbūti gana ilgai. Tačiau pavojingiausia yra tai, kad Helicobacter pylori pirmiausia pakeičia gleivinės struktūrą, o vėliau sutrikdo pagrindinę jos funkciją. Taigi susidaro sąlygos piktybinei transformacijai.
Kai kurių narkotikų grupių poveikis. Piktybinio naviko susidarymo tikimybė padidėja žmonėms, ilgai vartojantiems vaistus nuo reumato ir daugybę kitų vaistų.
ir . Tabake, kaip ir etilo alkoholyje, yra daug kancerogenų ir toksiškų ingredientų, kurie neigiamai veikia viso organizmo būklę.
Mitybos ypatumai. Gleivinio sluoksnio atsinaujinimą skatina nuolatinis persivalgymas, aštraus, rūkymo, riebaus maisto vartojimas.

Skrandžio vėžys taip pat turi paveldimą polinkį. Jei artimi kraujo giminaičiai buvo gydomi nuo šios ligos, visada prasminga periodiškai tikrintis gastroenterologas.

Rizikos veiksniai apima organų chirurgiją ir daugybę ikivėžinių ligų. Tai atrofinis gastritas su lėtine eiga, žalinga anemija, lėtinės organų sienelės.

klasifikacija

Onkologijoje įprasta naudoti kelias skrandžio vėžio klasifikacijas, tai būtina norint parinkti efektyviausią gydymo kursą.

Makroskopinės vėžio augimo formos skrandyje ypatybės atsispindi Bormanno klasifikacijoje. Pagal šį poskyrį šis išsilavinimas skirstomas į keturis tipus:

polipas(taip pat vadinamas grybu) navikas. Šis neoplazmas iš gleivinio sluoksnio įauga į organo ertmę, naviko ribos aiškios, pagrindas platus arba plono stiebo pavidalo. Grybelinio tipo vėžys yra linkęs lėtai augti, šios ligos formos metastazės atsiranda vėlai. Polipinis vėžys daugiausia randamas antrumo srityje.
Paskelbtas auglys. Šis neoplazmas savo forma primena lėkštę, turi paaukštintus išorinius kraštus ir pagilintą šerdį. Auglio augimas egzofitinis, metastazės taip pat atsiranda vėlai. Vėžys daugeliui pacientų formuojasi esant didesniam organo kreivumui.
Opinis infiltracinis skrandžio vėžys. Šis darinys neturi aiškių kontūrų, auglio augimas yra infiltracinis.
Difuzinė infiltracinė karcinoma.Šio tipo navikas yra mišrios struktūros, formuojasi gleiviniuose ir poodiniuose sluoksniuose. Apžiūrint galima aptikti smulkių išopėjimų, vėlesnėse šios vėžio formos stadijose formuojasi sienelių sustorėjimas.

Pagal histologinį tipą skrandžio vėžys skirstomas į šiuos tipus:

... Jis nustatomas beveik 95% atvejų. Vėžys vystosi iš gleivinės sluoksnio sekrecinių ląstelių.
... Šio tipo navikas yra epitelio ląstelių vėžinės degeneracijos rezultatas.
Signeto žiedas. Auglys pradeda formuotis iš taurinių ląstelių, atsakingų už gleivių gamybą.
Liaukų vėžys. Šio tipo vėžio formavimosi priežastis yra netipiška paprastų liaukinių ląstelių transformacija.

Nuotraukoje parodyta, kaip viduje atrodo pacientų, sergančių 4 stadijos adenokarcinomos vėžiu, skrandis

Klasifikavimas pagal ląstelių struktūrą leidžia įvertinti vėžio augimo agresyvumą, yra:

Labai diferencijuota vėžys – vėžinės ląstelės savo struktūroje turi nedaug skirtumų, palyginti su įprastomis. Ši forma turi lėčiausią augimo greitį ir nuolydį iki metastazių atsiradimo tik paskutiniame etape.
Vidutiniškai diferencijuota vėžys vidutiniškai skiriasi nuo įprastų skrandžio ląstelių.
Blogai diferencijuota vėžio forma išryškėja, kai netipinės ląstelės savo struktūra beveik visiškai skiriasi nuo normalių ląstelių.
Nediferencijuota. Navikas auga iš nesubrendusių gleivinės sienelės ląstelių. Skiriasi pagreitėjusiu augimu, piktybiškiausia eiga ir greitu tolimų metastazių atsiradimu.

Pagal augimo tipą skrandžio vėžys skirstomas į:

Difuzinis. Augančio naviko ląstelės neturi jokio ryšio viena su kita. Navikas apima visą organo sienelių storį, bet neišsikiša į ertmę. Nediferencijuoto vėžio atveju dažniau nustatomas difuzinis formavimosi tipas.
Žarnyno tipas. Esant tokio tipo patologijai, pakitusios ląstelės turi ryšį viena su kita, neoplazma išsikiša į organo ertmę. Žarnyno tipo vėžys pasižymi lėtu augimu ir pasižymi mažiausiu agresyvumu.

Viena iš svarbiausių skrandžio vėžio klasifikacijų yra TNM poskyris. Ši klasifikacija naudojama visame pasaulyje, padedanti nustatyti vėžio paplitimą ir nustatyti gydymo prognozę.

Santrumpa reiškia:

T - auglys. Skaičius šalia šios raidės rodo vėžio augimo mastą.
N - mazgas, tai yra vėžio įsiskverbimas į limfinius kraujagysles.
M - Prieinamumas .

Navikų paplitimas ir dydis skrandyje:

T1- piktybinis navikas įsiveržia į organo sienelę. Šis etapas yra padalintas į dvi dalis. T1a stadija apsiriboja jungiamuoju audiniu, esančiu po poodine gleivine. T1b – auglys neplinta už poodinio sluoksnio.
T2- neoplazma pradeda skverbtis į raumenų sluoksnį.
T3- auglys pradėjo lįsti į paviršinę membraną.
T4- auglys išaugo per visus skrandžio sienelės sluoksnius. T4a – navikas peržengė skrandžio sienelę. T4b - neoplazma pradėjo pereiti į stemplę, kepenis ar pilvo sieną.

Limfmazgių pažeidimas:

N0- limfmazgiuose nėra vėžio ląstelių.
N1– Vėžio ląstelės randamos viename ar dviejuose limfmazgiuose prie skrandžio.
N2- 3-6 limfmazgių pažeidimas.
N3а- nugalėti nuo 7 iki 15 limfmazgių arti skrandžio.
N3b- daugiau nei 15 limfmazgių pažeidimas.

Vėžio plitimas iš skrandžio į kitus organus skirstomas į:

M0- nėra kitų organų piktybinio pažeidimo.
M1- metastazės diagnozuojamos tolimuose vidaus organuose.

Mažai diferencijuota

Prastai diferencijuotas skrandžio vėžys turi tam tikrų nenormaliai pakitusių ląstelių savybių.

Esant tokio tipo navikams, vėžio ląstelės turi kelis kartus daugiau galimybių augti. Taigi ląstelių elementai tampa panašūs į kamienines ląsteles.

Tai lemia, kad jie gali atlikti tik dvi funkcijas – gauti maistines medžiagas ir nuolat dalintis. Šis pokytis yra atsakingas už didelį blogai diferencijuoto vėžio agresyvumą.

Ligonių, sergančių blogai diferencijuotomis vėžio formomis, pasveikimo prognozė priklauso nuo proceso stadijos. Jei liga nustatoma pirmoje stadijoje, kompleksinis gydymas leidžia visiškai išgydyti 90 procentų žmonių iš šimto.

Antrame etape išgyvenamumas siekia 50%. Paskutiniuose etapuose prognozė nėra tokia džiuginanti. Dėl metastazių ir didelio organo sienelių padengimo vėžiu pacientui siūloma tik palaikomoji terapija.

Kadangi prastai diferencijuotas skrandžio vėžys yra linkęs į agresyvų eigą ir greitą stadijų kaitą, jis retai nustatomas pradinėse vystymosi stadijose.

Tai turi įtakos faktui, kad mirtingumas nuo šios rūšies ligų yra gana didelis. Praėjus penkeriems metams po diagnozės, išgyvena tik ne daugiau kaip 30 procentų pacientų.

Nediferencijuota

Histologinis nediferencijuoto skrandžio vėžio ląstelių tyrimas atskleidžia daugybę ląstelių – nuo į limfocitus panašių ląstelių iki milžiniškų daugiabranduolių. Netipinės ląstelės beveik visiškai praranda tapatybę su tomis, iš kurių jos atsirado.

Prastai diferencijuoto vėžio ypatybės taip pat apima beveik visišką laikančiosios struktūros - stromos nebuvimą ir ankstyvą opų atsiradimą.

Nediferencijuotam vėžiui būdingas greitas visų stadijų vystymasis, ankstyvi klinikiniai požymiai ir metastazės. Su šio tipo piktybiniais navikais viena blogiausių išgyvenimo prognozių.

Beveik 75% atvejų nediferencijuoto vėžio nustatymas derinamas su antrinių židinių nustatymu tolimuose organuose. Šio tipo navikams būdingi dažni atkryčiai.

Infiltracinis

Infiltracinė skrandžio vėžio forma dažniausiai apima apatinę organo sritį.

Šio tipo vėžys vizualiai panašus į giliąją opą, kurios dugnas nelygus, o kraštai blyškiai pilki. Simptomai yra panašūs į skrandžio opą.

Infiltracinio-opinio naviko ribos neaiškios, vėžinės ląstelės gali būti išsibarsčiusios po visus skrandžio sluoksnius, dėl ko vėžinis procesas visiškai pažeidžiamas visas organas.

Netipinių ląstelių plitimas išilgai poodinio sluoksnio su limfinių kraujagyslių kaupimu skatina ankstyvą metastazių atsiradimą.

Piktybiniam procesui paūmėjus, pažeista sienelė storėja, išsilygina vidinės gleivinės sienelės raukšlės, skrandis praranda reikalingą elastingumą.

Su infiltraciniu vėžiu navikas yra plačiai paplitęs ir neturi savo ribų. Tyrimo metu atskiri vėžiniai intarpai randami daugiau nei penkių centimetrų atstumu nuo tariamų piktybinio darinio ribų. Dėl šios priežasties ši neoplazmo forma yra viena iš piktybiškiausių.

Lėkštė

Lėkštės formos vėžinio skrandžio neoplazmo forma yra gili opa, apsupta kraštų volelio pavidalu.

Šis volas turi nelygų paviršių ir nevienodą aukštį. Tokios opos apačioje gali būti metastazės, einančios į kaimyninius organus. Dugno viduryje aptinkamas pilkšvas arba rudas žiedas. Naviko dydis svyruoja nuo 2 iki 10 cm.

Lėkštės formos vėžio lokalizacija yra priekinė skrandžio antrumo sienelė, rečiau didesnis išlinkimas ir užpakalinė organo sienelė.

Lėkštės formos vėžiu sergančių pacientų išgyvenamumo prognozė priklauso nuo šio naviko dydžio ir jo išplitimo į gretimus organus. Pirmaisiais etapais išopėjimo procesą galima sustabdyti šiuolaikiniais gydymo metodais, tačiau dažnai pasitaiko atkryčių.

Širdies ir stemplės

Širdies ir stemplės vėžys yra piktybinis navikas, pažeidžiantis apatinę stemplės dalį ir skrandžio dalį, kuri jungiasi su stemple. Ši vėžio vieta kelia tam tikrų sunkumų diagnozuojant ligą, todėl ši vėžio forma retai nustatoma pirmoje stadijoje.

Viena iš svarbiausių širdies ir stemplės vėžio priežasčių onkologai vadina refliukso ligą, kai rūgštus maistas iš skrandžio išmetamas į stemplę.

Kombinuotas dviejų virškinimo organų vėžys mažiau reaguoja į gydymą, palanki ligos baigtis pastebima tik pirmosiose ligos stadijose. Paskutiniame etape operacija praktiškai neatliekama, todėl pacientams siūlomi palaikomojo gydymo kursai.

Suragėjusios

Piktybinis plokščialąstelinis navikas susidaro iš epitelio, tiksliau jo plokščių ląstelių. Šios ląstelės kartu su liaukinėmis ląstelėmis dalyvauja formuojant skrandžio gleivinę.

Galima daryti prielaidą apie šios vėžio formos išsivystymą, atsiradus displazijos sritims – netipinio epitelio proliferacijos židiniams.

Pirmajame ligos etape ją galima beveik visiškai išgydyti. Tačiau sunkumų slypi diagnozėje, todėl pacientų, sergančių pirmąja skrandžio plokščialąstelinės karcinomos stadija, registruota nedaug.

Paskutiniame šio tipo piktybinio naviko etape išgyvenamumas per penkerius metus siekia tik 7%.

Egzofitinis

Egzofitinis vėžys pasižymi tik vienos konkrečios skrandžio srities pažeidimu. Šio tipo vėžys auga polipo, mazgo, plokštelės, lėkštės pavidalu.

Švietimo augimas vyksta skrandžio spindyje, jo ląstelės yra glaudžiai tarpusavyje susijusios, todėl navikas auga lėtai, o egzofitinis vėžys sukelia metastazių atsiradimą tik paskutinėse stadijose.

Gydymas apima chirurginį naviko pašalinimą, chemoterapiją ir spindulinę terapiją. Laiku įsikišus, paciento prognozė yra palanki.

Difuzinis

Difuzinis vėžys yra viena iš agresyviausių skrandžio navikų formų. Šio tipo navikas išauga organo viduje, pažeidžiant visus jo sluoksnius – gleivinę, poodinį, raumeninį.

Vėžio ląstelės difuziniame navikoje nėra tarpusavyje susijusios, todėl gali išsidėstyti per visą organo storį, tai neleidžia aiškiai apibrėžti vėžinio pažeidimo ribų.

Auglio augimas išilgai jungiamojo audinio sluoksnių veda prie organo sienelių sustorėjimo, dėl to prarandamas elastingumas ir skrandis imobilizuojamas. Palaipsniui žymiai sumažėja organo spindis.

Difuzinis navikas auga lėtai, dėl to paskutinėse stadijose pasireiškia ryškūs ligos simptomai. Tai lemia nepalankias gydymo baigtis ir didelį mirtingumą.

Adenogeninis

Adenogeninis vėžys priklauso nediferencijuotų navikų grupei. Tokie navikai susidaro iš gleivinės sluoksnio epitelio ląstelių, kurios dėl piktybinės transformacijos praranda gebėjimą normaliai funkcionuoti.

Adenogeninis darinys atrodo kaip virvelės, jos prasiskverbia giliai į skrandžio storį ir sudaro laisvus pakitusių audinių plotus.

Adenogeninė skrandžio vėžio forma pasižymi padidėjusiu gebėjimu anksti metastazuoti, o tai lemia didelį jo piktybiškumą. Tokio piktybinio naviko gydymas visada yra sunkus, o prognozė dažniausiai nėra visiškai palanki.

Antrumo onkologija

Skrandžio antrumas yra apatinė organo dalis.

Statistiniais duomenimis, būtent šioje vietoje randama daugiausiai piktybinių procesų – 70% visų skrandžio navikų.

Antrume dažniausiai aptinkama:

Adenokarcinoma.
Kietas vėžys su neliaukine struktūra.
Skirr yra vėžys, susidarantis iš jungiamojo audinio.

Antrume esantys navikai dažniausiai pasižymi infiltraciniu (egzofitiniu) augimu. Išsilavinimas neturi aiškių kontūrų, linkęs į greitą metastazių atsiradimą. Antralinių vėžio formų ligos pasikartojimas pasireiškia dažniau.

Širdies skyriaus onkologija

Kardialinėje skrandžio dalyje vėžys nustatomas 15 proc. Sergant šia vėžio forma, dažnai nustatoma neskausminga ligos eiga.

Būdinga ir latentinė vėžio eiga, kai auglys aptinkamas net įspūdingo dydžio. Iš kardialinės skrandžio dalies vėžinis navikas dažnai pereina į stemplę ir tuomet atsiranda šios patologijos simptomų.

Pirmieji skrandžio vėžio požymiai

Ankstyvoje vystymosi stadijoje skrandžio vėžys nesuteikia aiškaus klinikinio vaizdo. Tačiau vis tiek, atidžiai žiūrėdami į savo sveikatą, galite pastebėti keletą periodiškai pasirodančių ligos apraiškų.

Tokios skrandžio vėžio apraiškos yra žymimos terminu „smulkūs diagnostiniai simptomai“, tai yra:

Įprastos gerovės sutrikimas, išreikštas silpnumu, padidėjusiu nuovargiu.
Sumažėjęs apetitas.
Diskomfortas skrandyje. Kai kurie žmonės nerimauja dėl sunkumo jausmo, kiti jaučia ryškų skrandžio pilnumą, pasiekiantį skausmo pojūtį.
Svorio metimas.
Psichikos pokyčiai. Jie išreiškiami apatijos, depresijos atsiradimu.

Gana dažnai pradinė dalis sergančiųjų skrandžio vėžiu nerimauja dėl dispepsinių sutrikimų.

Jie pasirodo:

Sumažėjęs normalus apetitas arba jo visai nėra.
Atsigavimo prieš anksčiau mėgtam maistui atsiradimas. Ypač dažnai žmogus jaučia nenorą valgyti baltyminius produktus – žuvies, mėsos patiekalus.
Fizinio pasitenkinimo maistu trūkumas.
Pykinimas, kartais vėmimas.
Greitas skrandžio perpildymas.

Paprastai vienas iš minėtų simptomų gali atsirasti dėl mitybos netikslumų. Bet jei jų yra keli iš karto, būtina pašalinti piktybinį naviką.

Dažni ligos simptomai moterims ir vyrams

Dažni simptomai ir požymiai, rodantys skrandžio vėžio vystymąsi vyrams ir moterims, yra šie:

Skausmas ir sunkumas krūtinės srityje. Panašūs simptomai gali plisti į nugarą ir pečių ašmenis.
Virškinimo sistemos darbo sutrikimai. Raugėjimas, rėmuo, stiprus pilvo pūtimas daugeliui pacientų atsiranda dar prieš skausmingą vėžio požymį.
, tai yra rijimo sutrikimai. Toks pokytis dažniausiai rodo piktybinį naviką viršutinėje skrandžio dalyje. Iš pradžių sunkumų kyla dėl kieto maisto gumulėlio nurijimo, vėliau minkštas ir pusiau skystas maistas nustoja normaliai praeiti.
Pykinimas susijęs su tuo, kad sumažėja skrandžio spindis ir nėra tinkamo maisto virškinimo. Po vėmimo dažnai jaučiamas palengvėjimas.
Vėmimas krauju sumaišytas rodo išplitusį vėžinį procesą arba naviko nykimą. Kraujas gali būti raudonas arba atskirų intarpų pavidalu. Dažnas kraujavimas sukelia anemiją.
Kraujo atsiradimas išmatose. Kraujo išsiskyrimą galite nustatyti juodomis išmatomis.

Piktybiniam navikui augant, prisijungia intoksikacijos simptomai – silpnumas, vangumas, dirglumas, mažakraujystė, gali būti karščiavimas. Vėžinėms ląstelėms prasiskverbus į kitus organus, sutrinka jų veikla, atitinkamai atsiranda naujų ligos simptomų.

Simptomai vaikams

Skrandžio vėžys taip pat pasireiškia vaikams. Ligos simptomai didėja palaipsniui ir pradinėse stadijose dažnai painiojami su enterokolito, gastrito, tulžies diskinezijos pasireiškimais.

Dažnai skiriamas įprastas gydymas, kuris kiek palengvina ligos simptomus.

Simptomai, rodantys vaiko skrandžio vėžį, paprastai skirstomi į tris grupes:

Ankstyvieji požymiai – sveikatos pablogėjimas, blogas apetitas, silpnumas.
Būdingi simptomai, jie palaipsniui didėja. Tai skausmai, diskomfortas skrandyje, vaikas skundžiasi raugėjimu, pilvo pūtimu, pilvo diegliais. Kartais yra laisvos išmatos, sumaišytos su krauju.
Išsamus vėžinio naviko vaizdas atsiranda paskutiniame etape. Vaikui beveik nuolat skauda pilvą, beveik visiškai nėra apetito, gali užsitęsti vidurių užkietėjimas. Dažnai yra klinika, su kuria vaikas patenka į ligoninę. Vaikams didelis auglys gali būti jaučiamas per pilvo sieną.

Laipsniai ir etapai

Yra penkios nuoseklios skrandžio vėžio stadijos:

Nulinis etapas. Augantis navikas yra mikroskopinio dydžio, išsidėstęs gleivinės paviršiuje, nepažeidžiami kiti organai ir limfmazgiai.
Pirmas scena padalinta į dvi dalis. 1a stadija – neoplazma neplinta už organo sienelių, limfmazgiuose nėra vėžio ląstelių. 1b, auglys taip pat neperžengia sienelių, tačiau limfmazgiuose jau yra vėžinių intarpų.
Antras scenoje taip pat yra du srauto variantai. 2a navikas – navikas sienelėse, vėžinės ląstelės aptiktos nuo trijų iki šešių limfmazgių; vėžys užfiksuoja raumenų sluoksnį, yra vieno ar dviejų limfmazgių, esančių šalia organo, pažeidimas; limfmazgiai nepažeidžiami, tačiau vėžys išplitęs į visą raumenų sluoksnio storį. 2b - auglys sienoje, vėžiniai intarpai septyniuose ar daugiau limfmazgių; raumenų sluoksnio patinimas, netipinės ląstelės nuo trijų iki šešių limfmazgių.
Įjungta trečias stadijoje navikas išauga per skrandžio sienelę, pažeidžia netoliese esančius organus ir kelias limfmazgių grupes.
Ketvirta stadija išryškėja, kai yra metastazių tolimose sistemose ir limfmazgiuose.

Kaip greitai auglys vystosi ir metastazių keliai

Skrandžio vėžys daugeliui žmonių vystosi lėtai. Ikivėžinės patologijos kartais žmogui gali sirgti ilgiau nei 10 metų.

Dėl lėto formavimosi skrandžio vėžys dažnai nustatomas jau pažengusioje stadijoje, tai yra, kai gydymas negali visiškai padėti pagerinti sveikatos. Jei Helicobacter pylori yra skrandyje, vėžinių navikų augimas pagreitėja.

Vėlesniuose etapuose atsiranda metastazių, kurios plinta trimis būdais:

Implantacijos būdu, arba, kitaip tariant, susisiekite. Metastazės susidaro augliui išaugus į gretimus organus – stemplę, blužnį, tulžies pūslę, žarnas.
Limfageninis būdu. Organo sienelėse yra limfinės kraujagyslės, į kurias prasiskverbia vėžinės ląstelės ir tada jos kartu su limfos tėkme patenka.
Hematogeninis būdas yra vėžio ląstelių pažanga kartu su krauju. Paprastai metastazės atsiranda kepenyse vartų venos sąskaita. Hematogeninis kelias prisideda prie piktybinių navikų atsiradimo inkstuose ir antinksčiuose.

Ar opa gali virsti vėžiu?

Skrandžio opa gali paskatinti vėžinį procesą.

Piktybiniais navikais serga 3-15 procentų žmonių, sergančių skrandžio opalige.

Opos perėjimo prie vėžio priežastis yra nuolatinis žalingas poveikis organo ląstelėms.

Sutrikusios struktūros ląstelės pamažu praranda galimybę pasikeisti tipiškomis, naujomis ląstelėmis, jų vietoje pradeda formuotis netipinės ląstelės.

Yra daug veiksnių, prisidedančių prie opos piktybiškumo. Tai yra didelio kiekio aštraus ir rūkymo naudojimas, pirmenybė karštiems patiekalams, nedidelis augalinio maisto kiekis.

Rizika susirgti vėžiu didėja, kai liga dažnai atsinaujina, senatvėje ir turint paveldimą polinkį sirgti vėžiu.

Komplikacijos

Išsivysčius vėžiniam navikui skrandyje, gali išsivystyti sunkios komplikacijos, įskaitant:

Vargonų sienelių perforacija.

Radiacinė terapija ir chemoterapija skiriami kursuose prieš ir po operacijos. Paskutiniame etape taikoma tik spinduliuotė arba chemoterapija, kuri leidžia pailginti paciento gyvenimą.

Kiek pacientai gyvena ir išgyvenimo prognozė

Aptikto skrandžio vėžio gydymo rezultatas priklauso nuo jo stadijos, patologijos paplitimo, paciento amžiaus, metastazių buvimo.

Pirmas lygmuo

Nustačius skrandžio vėžį pirmoje stadijoje ir po sėkmingo gydymo, per ateinančius penkerius metus išgyvena 80 iš šimto žmonių.

Antras

Apskaičiuota, kad penkerių metų išgyvenamumas yra 56%.

Trečias

Trečioje stadijoje dažniausiai nustatomas skrandžio vėžys. Šiame etape penkerių metų išgyvenamumas siekia kiek daugiau nei 35%.

Paskutinis

Bendra penkerių metų išgyvenamumo prognozė yra 5%. Sergančiųjų 4 stadijos skrandžio vėžiu su metastazėmis kepenyse prognozė itin nepalanki, dar blogiau, jei kepenyse yra keli antrinio vėžio židiniai. Gydymas gali pailginti gyvenimą tik daugiausiai keliais mėnesiais.

Šis vaizdo įrašas jums pasakys apie skrandžio vėžio diagnozavimo ir gydymo metodus:

Vaizdo įrašas apie sveiką maistą sergant skrandžio vėžiu:

Virškinimo traktas yra labiausiai vėžiui linkusi mūsų kūno sistema. Navikas gali išsivystyti bet kurioje šio organo vietoje. Tuo pačiu metu visos virškinimo trakto onkopatologijos yra pavojingos ir turi tą patį požymį: ankstyvosiose stadijose ligos požymių praktiškai nėra.

skrandis ir kasa

Pavyzdžiui, kasos vėžys dažnai nustatomas tik toje stadijoje, kai jau sunkiai gydomas (auglys padidėjo ir pradėjo plisti).

Išoriškai vėžio simptomai pasireiškia paciento gelta, svorio kritimu, pilvo skausmais, pykinimu ir riebalų buvimu išmatose. Jei navikas užkimšo tulžies lataką į žarnyną, išmatos praranda rudą spalvą ir tampa blyškios, o šlapimas, priešingai, tamsėja.

Beje, sergant vėžiu jis nustatomas anksčiau nei kitų jo sričių onkopatologijoje.

Storosios žarnos vėžys: simptomai

Vėžys (kolorektalinis) užima antrą vietą šalyje pagal susirgimų skaičių. Kaip ir kitų virškinamojo trakto dalių patologijų, specifinių simptomų, priklausančių tik jam, nėra. Kraujas išmatose ar juodos išmatos, nuolatinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, nepaaiškinamas svorio kritimas skrandyje, pilvo pūtimas – tai ne tik vėžio simptomai, bet ir kitų ligų apraiškos.

Ankstyva vėžio diagnostika

Remiantis tuo, kas išdėstyta, vienas iš efektyviausių metodų laiku diagnozuoti onkopatologiją yra kolonoskopija (visiškas vizualinis storosios žarnos sienelių tyrimas naudojant zondą).

Ši procedūra leidžia ne tik nustatyti žarnyno gleivinės būklę, bet ir neskausmingai, jei reikia, tyrimo metu paimti nedidelius audinio fragmentus laboratorinei analizei. Jei randami nedideli polipai, juos galima nedelsiant pašalinti.

Jei šeimoje yra paveldimas polinkis sirgti vėžiu, toks tyrimas turėtų būti atliekamas kiekvienam, sulaukusiam keturiasdešimties metų amžiaus, o pakartotiniai tyrimai turėtų būti atliekami reguliariai: kartą per 4-5 metus.

Kokios apraiškos turėtų įspėti

Kad nepraleistumėte ankstyvų vėžio simptomų, turite būti atidūs savo kūno būklei. Taigi dažni žarnyno veiklos pokyčiai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas) ir kraujo pėdsakų aptikimas išmatose turėtų jus įspėti ir priversti nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Vėlesnėse naviko vystymosi stadijose pacientai taip pat jaučia nepilno ištuštinimo jausmą. Be to, nerimą keliantis ženklas, dėl kurio būtina apsilankyti pas specialistą, gali būti skausmas tuštinimosi metu, klaidingas potraukis jam ir, žinoma, skausmas tiesiojoje žarnoje. .

Kada kolorektalinis vėžys yra labiausiai tikėtinas?

Yra rizikos veiksnių, dėl kurių didžiausia tikimybė susirgti vėžiu. Tai:

opinis kolitas (uždegimas ir žarnyno opos);
įgimta šeimos polipozė (su juo polipai susidaro ant storosios žarnos gleivinės);
pomėgis riebiam maistui (reguliarus daug riebaus, bet ląstelienos turinčio maisto produktų vartojimas).

Nelaukite, kol jūsų vėžio simptomai bus visiškai neginčijami! Paprastai tai įvyksta vėlesnėse ligos stadijose. Nerizikuokite ir būkite sveiki!

Pažiūrėkime, ką reiškia terminas virškinamojo trakto vėžys, kaip atpažinti šį negalavimą ir kaip jį gydyti?

Virškinimo trakto vėžys: onkologinio naviko ypatybės

Virškinimo traktas (GIT) susideda iš šių dalių:

stemplė (vamzdelis, jungiantis burną su skrandžiu)
skrandis. Tai maišelio formos organas. Skrandis yra padalintas į keletą skyrių. Dažniausiai neoplazmos atsiranda apatinėje (pylorinėje) dalyje, kuri pereina į plonąją žarną. Skrandis yra dažniausia virškinimo trakto onkologinių ligų lokalizavimo vieta.
žarnynas. Jį sudaro plonoji žarna ir storoji žarna, kuri baigiasi išangėje.

Virškinimo trakto vėžys arba karcinoma yra piktybinis navikas, kuris išsivysto virškinamojo trakto gleivinėje. Stemplė, skrandis ir žarnos yra sujungti į vieną sistemą, todėl vieno iš jų vėžinis auglys gali lengvai pereiti į kitą.

Tokiems neoplazmams būdingas gana greitas augimo tempas. Jie įsiskverbia į organo sienelę, sukeldami jo deformaciją, o vėliau gali išplisti į aplinkines struktūras. Taip pat vėžiniai navikai gali formuoti metastazes, tai yra antrinius navikus kituose organuose.

Žmogus, sergantis virškinimo trakto karcinoma, sunkiai virškina maistą, o tai neigiamai veikia visą organizmą. Galima visiškai persidengti organo spindį (stenozė). Tai pavojinga būklė, kuriai reikia greitosios pagalbos.

Dar vienas ligos pavojus – pirmieji virškinamojo trakto vėžio simptomai dažnai pasireiškia vėlai, o ankstyvose stadijose vėžį įtarti sunku. Jie randa jį atsitiktinai atliekant tyrimus arba apleistoje būsenoje, kai navikas pasiekia didelį dydį.

Virškinimo trakto vėžio priežastys

Tyrimai parodė, kad GI karcinoma dažniau diagnozuojama vyresniems nei 55 metų vyrams. Helicobacter pylori bakterija vaidina svarbų vaidmenį daugelio negalavimų vystymuisi, todėl jos buvimas yra rizikos veiksnys. Taip pat maisto kultūra ir žmogaus mityba daro didelę įtaką virškinamajam traktui. Karštas, aštrus, per sūrus, blogai sukramtytas maistas, taip pat stiprūs alkoholiniai gėrimai neigiamai veikia virškinimo sistemą ir sukelia uždegiminių ligų vystymąsi.

Yra ikivėžinių būklių, dėl kurių išsivysto piktybiniai navikai:

opos;
gastritas;
metaplazija;
leukoplakija;
Bareto stemplė
opinis kolitas;
sunki anemijos forma;
dvylikapirštės žarnos refliuksas;
adenomatiniai polipai;
Menetrie liga;
sideropenija.

Piktybinė transformacija atsiranda dėl gleivinės struktūros pokyčių, atsirandančių dėl užsitęsusio uždegiminio proceso. Tai atsitiks, gal ne iš karto, o po ilgo laiko.

Įdomus faktas! Lėtinis gastritas sukelia skrandžio vėžį 70-80% atvejų!

Kiti ligos rizikos veiksniai yra šie:

rūkymas;
nutukimas;
vitaminų ir mikroelementų trūkumas maiste, geriamajame vandenyje su nitritais ir nitratais;
šeimos onkologija;
stemplės ir skrandžio pažeidimas dėl cheminių medžiagų;
skrandžio atrofija;
paveldimos ligos (1 neurofibromatozė, 1 tipo dauginė neoplazija, Gordnerio sindromas, Lyncho sindromas ir kt.).

Taip pat yra atvejų, kai navikas išsivysto po virškinimo trakto operacijų.

Virškinimo trakto vėžio klasifikacija

Virškinimo trakto navikai klasifikuojami pagal lokalizaciją.

gimdos kaklelio ir viršutinės krūtinės ląstos stemplės vėžys;
krūtinės vidurio vėžys;
apatinė krūtinės dalis;
pilvo.

Pagal histologinį tipą virškinimo trakto vėžys gali būti:

Įdomus faktas! Dažniausia adenokarcinoma. Antroje vietoje yra plokščialąstelinė karcinoma.

Yra 3 virškinimo trakto piktybinių navikų formos:

opinis (egzofitiškai įauga į organo spindį);
mazginis arba polipinis (turi žiedinio kopūsto formą, augdamas blokuoja organų spindį);
infiltracinis (difuzinis).

Jis vystosi poodiniame sluoksnyje, dažnai apvaliai dengia organus, tai yra apskritimu. Toks auglys atrodo kaip balkšva sustorėjusi gleivinė, prieš kurią gali atsirasti išopėjimas.

Virškinimo trakto vėžio simptomai ir požymiai

Virškinimo trakto vėžio simptomai skiriasi priklausomai nuo naviko vietos, tačiau jie turi kai ką bendro. Pacientai dažnai skundžiasi silpnumu, nuovargiu ir svorio kritimu. Šios būklės priežastis yra maisto patekimo į organizmą ribojimas, taip pat apsinuodijimas vėžiu.

Pažeidus stemplę, kai neoplazma pasiekia didelį dydį, pastebimas rijimo sunkumas (disfagija), kuris yra susijęs su organo spindžio persidengimu. Kai kurie žmonės jaučia skausmą rydami. Kiti šios lokalizacijos karcinomos simptomai – skaudantis krūtinės ir nugaros skausmas, gausus seilėtekis.

Rėmuo, regurgitacija, pykinimas, nemalonus skonis burnoje ir nemalonus kvapas iš burnos gali tapti vėlyvomis ligos apraiškomis. Šie reiškiniai atsiranda dėl medžiagų apykaitos sutrikimų ir oksidacinių procesų kokybės sumažėjimo. Kosulys, užkimimas, užspringimas gali rodyti metastazes.

Virškinimo trakto vėžio požymiai skrandyje yra šie:

skausmas ir diskomfortas pilve;
perpildymo jausmas ir ankstesnis sotumas (kai kuriais atvejais pacientai, atvirkščiai, yra nuolat alkani ir negali pasisotinti);
pykinimas ir vėmimas;
apetito praradimas;
dispepsiniai sutrikimai.

Svarbu! Sergant virškinimo trakto vėžiu, gali prasidėti kraujavimas. Tai liudija vėmimas krauju ir kraujas išmatose.

vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
išmatų spalvos pasikeitimas;
gelta;
pykinimas Vėmimas;
skausmas ir pilvo pūtimas.

Pastaba! Virškinimo trakto vėžio simptomai ankstyvosiose stadijose dažnai būna neryškūs. Kai yra ryškių nukrypimų, tai rodo proceso nepaisymą.

Ligos diagnozė

Virškinimo trakto vėžio diagnozė prasideda nuo išsamios anamnezės ir išorinio paciento tyrimo. Gydytojas zonduoja pilvą dėl padidėjusių organų ir limfmazgių, atkreipia dėmesį į žmogaus odos spalvą, bendrą būklę, apžiūri burnos ertmę.

Įtarus gaubtinės ir tiesiosios žarnos vėžį, reikia atlikti tiesiosios žarnos palpaciją.

Norėdami nustatyti diagnozę, naudokite:

Bario kontrastinė radiografija. Šis metodas leidžia patvirtinti naviko buvimą skrandyje, stemplėje ar žarnyne, jo vietą, dydį, ilgį ir įvairias komplikacijas.
Endoskopija. Tai geresnis būdas. Su jo pagalba galite ištirti organus iš vidaus. Šiuo atveju pjūviai nedaromi. Lankstus vamzdelis su kamera gale įkišamas per burną arba išangę (žarnyno tyrimams).
Biopsija. Endoskopinio tyrimo metu dažnai atliekama biopsija (mikroskopiniam tyrimui paimamas naviko fragmentas). Tokia procedūra yra privalomas piktybinių navikų diagnostikos elementas, nes tik biopsija leidžia nustatyti onkologijos tipą ir formą.
Laboratoriniai tyrimai, įskaitant biocheminį kraujo tyrimą ir kasdienę šlapimo analizę. Faktas yra tas, kad virškinamojo trakto navikai gali gaminti įvairias medžiagas ar hormonus. Analizės metu nustatoma, ar yra šių medžiagų rodiklių, vadinamų naviko žymenimis, nukrypimų.

Kokius naviko žymenis vartoti galimam virškinimo trakto vėžiui? Vienas iš naviko žymenų, rodančių neuroendokrininius navikus, yra chromograninas A. Šlapime serotonino kiekis dažnai padidėja.

Norint nustatyti metastazes aplinkiniuose organuose ir dariniuose (limfmazgiuose, kraujagyslėse, raumenyse ir kt.), atliekama pilvo ar krūtinės ertmės, taip pat retroperitoninės erdvės KT ir ultragarsas. Be to, gali prireikti tracheobronchoskopijos (bronchams tirti) ir laparoskopijos (pilvaplėvės apžiūrai).

Pažangesni metodai metastazių aptikimui bet kurioje kūno vietoje yra MRT (naudojant magnetą) ir PET (atliekama naudojant radionuklidinę medžiagą, kuri suleidžiama į veną).

Jei buvo rasta metastazių, tada jas taip pat reikia paimti biopsijai. Specialiu švirkštu medžiaga paimama iš limfmazgių, gali prireikti chirurginio pjūvio vidaus organams ištirti.

Virškinimo trakto vėžio gydymas

Virškinimo trakto vėžio gydymas susideda iš chirurginio naviko pašalinimo kartu su chemoterapija ir (arba) spinduliuote. Labiausiai paplitęs ir efektyviausias metodas yra chirurgija. Likusieji naudojami kaip papildai ir nedaro didelės įtakos paciento gyvenimo prognozei.

Virškinimo trakto vėžio gydymo būdo pasirinkimas priklauso nuo proceso paplitimo:

Ankstyviausiose stadijose, kai navikas yra tik gleivinėje, galima atlikti endoskopinę rezekciją. Endoskopo gale įtaisomas specialus antgalis rezekcijai, per burną įvedamas vamzdelis į stemplę, skrandį ar dvylikapirštę žarną, pašalinamas navikas. Operacijos valdymas atliekamas per kamerą, kurioje yra endoskopas.
Mažiems navikams taikomas platus ekscizija: išpjaunamas neoplazmas su kelių centimetrų aplinkiniais audiniais.
Geriausi rodikliai gydant dažnus onkologinius navikus stebimi po rezekcijos. Tai operacija, kurios metu per pjūvį pilvo srityje pašalinama dalis organo su augliu arba visas organas. Žinoma, ne visada įmanoma atlikti visišką rezekciją dėl vėžio ląstelių paplitimo dideliu atstumu. Tokiais atvejais gydytojo užduotis – pašalinti kuo daugiau neoplazmo (subtotal rezekcija) ir atkurti virškinamojo trakto funkcionalumą, kad žmogus galėtų normaliai maitintis. Be dalies pažeisto organo, jei reikia, pašalinami limfmazgiai, taip pat kiti pažeisti organai (žarnos, blužnis ir kt.). Tokios operacijos yra gana sunkios, todėl mirtingumas svyruoja nuo 5 iki 10%. Po operacijos gauta medžiaga siunčiama į laboratoriją ir tiriama mikroskopu, siekiant nustatyti gydymo rezultatą ir tolesnės terapijos taktiką.

Įdomus faktas! visiška rezekcija yra tada, kai vėžinių ląstelių nerandama išilgai pašalinto audinio kraštų.

Po operacijos būtina atlikti pašalintų fragmentų plastiką. Gydytojas turi pasirinkti racionaliausią plastiko metodą, kad anastomozė būtų kuo lengviau atkurta. Geriausi rodikliai buvo pažymėti atliekant operacijas vienu metu.

Reikėtų pažymėti, kad dauguma pacientų, sergančių virškinimo trakto karcinoma, yra vyresnio amžiaus žmonės ir, kaip žinote, jie dažnai turi kitų gretutinių patologijų (ypač širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemų). Dėl to chirurginio gydymo galimybės gerokai apribotos. Norint nustatyti operacijos indikacijas, reikia atlikti daugybę tyrimų, kitaip gydymas gali būti mirtinas.

Pacientams, kuriems operacija draudžiama, teikiama paliatyvi pagalba. Tai gali būti chemoterapija, spindulinė terapija, simptominė terapija. Jei yra komplikacijų, tokių kaip stenozė, atliekama šuntavimo operacija. Jie taip pat gali atlikti gastrostomiją (sukuriant dirbtinį įėjimą į skrandį per pilvo ertmę) arba kolostomiją (pašalinant žarnyno dalį į pilvo sieną, sukuriant kolostomiją ištuštinti).

Virškinimo trakto vėžio chemoterapija taikoma prieš operaciją, siekiant sumažinti naviko dydį arba po jos (sunaikinti jo likučius). Priešoperacinė chemoterapija teigiamai veikia tolesnę rezekciją ir sumažina vietinio pasikartojimo tikimybę. Gydytojai pagal konkrečią schemą skiria keletą citotoksinių vaistų.

Pateikiami įvairių tipų virškinimo trakto vėžio chemoterapijos režimai

1-osios KT linijos stemplės vėžiui schema:

Platidiam 100 mg / m2 (1 kurso dieną);
5-fluorouracilas 500 mg/m2 (1 ir 8 dienos).

2 linijos KT schema stemplės vėžiui gydyti:

Platidiam 100 mg / m2 (1-ą dieną);
Etopozidas 120 mg/m2 (3, 4 ir 5 dienomis);
Farmarubicinas 30 mg/m2 (3 ir 10 dienų).

Doksorubicino mg / m2 (1 ir 8 dienos);
Vepeside 120 mg / m2 (5, 6, 7 dienos);
Platidiammg / m2 (3 kurso dieną).

Chemoterapijos režimas skrandžio vėžiui gydyti:

Belyustinas 80 mg / m2 (1 dieną);
Vepeside 120 mg / m2 (3, 4, 5 dienos);
5-Fluorouracil 500 mg/m2 (1, 8, 15 dienų).

Tiesiosios žarnos vėžio gydymo režimas:

oksaliplatina 85 mg/m2 (1, 15, 29 dienomis);
Kalcio folinatas 500 mg / m2;
Fluorouracilas 500 mg/m2 (1, 8, 15, 22, 29 d.).

Dažnai citostatikai yra leidžiami į veną, tačiau esant piktybiniams skrandžio navikams toks metodas ryškaus poveikio neduoda, todėl taikoma intraarterinė polichemoterapija, kurios metu į naviką maitinančias arterijas (kairįjį skrandžio skyrių) įvedami vaistai. arterija arba dešinioji gastroepiploinė arterija). Siekiant padidinti priešvėžinio gydymo veiksmingumą, naudojama vietinė hipertermija: navikas pašildomas iki 40-44 °.

Priešoperacinė spindulinė terapija skiriama likus 2 savaitėms iki operacijos. Tai leidžia išplėsti radikalaus gydymo indikacijas, sumažinti pasikartojimo ir metastazių riziką. Jei dėl vienokių ar kitokių priežasčių jo naudoti negalima, tuomet esant nedideliems, gerai ribojantiems navikams, po operacijos patartina skirti švitinimą užpakalinėje srityje.

Klasikinė spindulinės terapijos versija apima 5 spinduliuotės seansus, kurių bendra dozė yra nuo 20 iki 45 Gy, priklausomai nuo neoplazmo dydžio (seansų skaičius gali būti didesnis!). Spinduliai nukreipiami į naviką ir galimų metastazių limfmazgių vietos vietas. Intrakavitarinis švitinimas laikomas veiksmingu: per stemplę į onkologinio židinio vietą įvedamas zondas su radioaktyvia medžiaga. Jie taip pat gali atlikti intraoperacinį RT su SODGr.

Radiacinė terapija yra pagrindinis neoperuotinų pacientų gydymo būdas. 30-40% tokių pacientų spinduliuotė gali pasiekti skausmingų simptomų išnykimą.

Pacientai, sergantys piktybiniais stemplės, skrandžio ar žarnyno navikais, turėtų vengti fizinio aktyvumo ir laikytis dietos. Virškinimo trakto vėžio dieta apima riebaus ir sunkaus maisto, alkoholio, prieskonių ir prieskonių vengimą. Reikia valgyti šviežias pjaustytas daržoves, dribsnius, sriubas, liesą mėsą.

Alternatyvūs virškinimo trakto vėžio gydymo būdai

Kai kuriems pacientams gali būti pasiūlyti alternatyvūs operacijos pakeitimo metodai. Pavyzdžiui, yra kriochirurgija, kuri naudoja skystą azotą vėžiniams audiniams užšaldyti. Taip pat navikas gali būti sunaikintas ultragarsu, lazeriu, radioterapija.

Radiacinė terapija yra spindulinės terapijos rūšis, kai naudojamos didelės spinduliuotės dozės. Spindulys yra aiškiai nukreiptas į naviką, dėl kurio jo ląstelės miršta. Taip pat yra spindulinės terapijos variantas, kai radioaktyvioji medžiaga dedama į naviko vidų. Šis metodas vadinamas brachiterapija.

Šiuo metu kuriamas hormonų terapijos metodas: pacientui suleidžiami vaistai, analogiški somatostatinui. Tai neleidžia augliui gaminti hormonų ir sulėtina jo augimą.

Be to, gydant virškinimo trakto vėžį, galima atlikti imunoterapiją interferonu. Jis stimuliuoja žmogaus imuninę sistemą, padeda organizmui geriau dirbti ir kovoti su naviko intoksikacija.

Virškinimo trakto vėžio metastazės ir atkryčiai

Skrandžio, žarnyno ar stemplės vėžio metastazės plinta keliais būdais:

Implantacija (padidėja naviko tūris ir daigumas į kaimynines struktūras);
Hematogeninės (vėžio ląstelės atitrūksta nuo pirminio naviko, patenka į kraują ir su kraujotaka plinta į bet kurią kūno vietą);
Limfogeninis (per limfinę sistemą).

Metastazavusių navikų forma yra tokia pati kaip pirminis navikas. Jų plitimo būdas priklauso nuo onkologinio proceso lokalizacijos. Taigi stemplės neoplazmos pirmiausia plinta per limfagysles, esančias poodiniame sluoksnyje. Juos galima rasti 5 ar net 10 cm atstumu nuo matomo naviko krašto. Be to, metastazės atsiranda limfmazgiuose (gimdos kaklelio, paraezofaginiuose, tracheobronchiniuose, parakardininiuose). Tolimosios metastazės dažniau aptinkamos kepenyse, plaučiuose ir skeleto sistemoje.

Skrandžio vėžio metastazės dažniausiai plinta limfogeniniu keliu. Pirmiausia pažeidžiami skrandžio raiščiuose esantys limfmazgiai, vėliau – retroperitoniniai, o pabaigoje atsiranda metastazių į tolimus organus (plonąją žarną, kasą, kepenis, storąją žarną).

Gydykite metastazes chirurginiu būdu. Tokiu atveju pažeistą organą galima pašalinti. Esant metastazėms kepenyse, atliekama kepenų transplantacija arba kepenų arterijos embolizacija. Gydymas taip pat apima galingus chemoterapinius vaistus.

Virškinimo trakto vėžio prognozė

Virškinimo trakto vėžio gyvenimo prognozė priklauso nuo šių veiksnių:

Esant stemplės karcinomai, vidutinis 5 metų išgyvenamumas po kompleksinio radikalaus gydymo yra 56%, skrandžio navikams - 25%, žarnyno karcinomai - 40-50%.

Tokie rodikliai paaiškinami tuo, kad dauguma pacientų patenka į 3-4 stadiją. 1 ir 2 stadijos yra retos, tačiau jei per šį laikotarpį atliksite kokybišką operaciją, galite pasiekti 80-90% 5 metų išgyvenamumą ir apie 70% - 10 metų išgyvenamumą.

Negydomas vėžys turi prastą prognozę. Tokie žmonės gyvena daugiausiai 5-8 mėnesius. Paliatyvioji pagalba padeda gyventi kelerius metus, o kai kurie net ir daugiau nei 5 metus.

Ligos prevencija

Virškinimo trakto vėžio prevencija apima subalansuotą mitybą. Būtina valgyti daržoves ir vaisius, gerti daugiau žaliosios arbatos. Jei nenorite sirgti, tuomet turėtumėte visiškai atsisakyti alkoholio ir cigarečių.

Kadangi ligos simptomai ankstyvosiose stadijose yra subtilūs, gydytojai turi būti atidesni onkologinėms ligoms ir, kilus menkiausiems įtarimams, siųsti asmenį išsamiai apžiūrai.

Esant ikivėžinėms ligoms, būtina jas laiku gydyti, o vėliau reguliariai tikrintis.

Informacinis vaizdo įrašas:

Kuo straipsnis jums buvo naudingas?

Jei radote klaidą, tiesiog pasirinkite ją ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Didelis ačiū!

„Virškinimo trakto vėžys (GIT)“ komentarų ar apžvalgų nėra

Pridėti komentarą Atšaukti atsakymą

Vėžio veislės

Liaudies gynimo priemonės

Navikai

Dėkojame už jūsų pranešimą. Netrukus ištaisysime klaidą.

Pirmieji skrandžio vėžio simptomai

Skrandžio vėžys yra dažnas vėžys, kuriuo vyrai serga dažniau nei moterys. Piktybinis navikas vystydamasis gali plisti į kepenis, plaučius, stemplę ir kitus organus. Jei skrandžio vėžys pradedamas gydyti ankstyvose jo vystymosi stadijose, tada yra galimybė visiškai atsikratyti šios ligos ir išgelbėti paciento gyvybę. Kokie yra šio vėžio požymiai, pirmieji požymiai ir simptomai?

Skrandžio vėžio pasireiškimo ypatybės

Vėžys, kurį sukelia piktybinio naviko susidarymas iš skrandžio gleivinės ląstelių, užima 4 vietą tarp vėžio formų. Nuo to dažnai kenčia azijiečiai. Piktybinis navikas gali išsivystyti bet kurioje skrandžio dalyje. Ankstyvosiose stadijose virškinimo sistemos vėžį labai sunku diagnozuoti, nes nėra ryškaus ligos vaizdo. Šis vėžys klasifikuojamas pagal histologinį ląstelių tipą, naviko augimą ir klinikinę stadiją.

Skrandžio vėžio tipai:

Nagų grybelis jūsų nebevargins! Elena Malysheva pasakoja, kaip nugalėti grybelį.

Greitai numesti svorio dabar gali kiekviena mergina, apie tai pasakoja Polina Gagarina >>>

Elena Malysheva: pasakoja, kaip numesti svorio nieko nedarant! Sužinokite kaip >>>

Plokščialąstelė, atsirandanti dėl epitelio ląstelių degeneracijos.
Krikoidinė ląstelė, suformuota iš taurių ląstelių.
Liaukinis, kuris yra liaukinių ląstelių degeneracijos rezultatas.
Nediferencijuota, atsirandanti iš nesubrendusių ląstelių.
Adenokarcinoma, susidaranti iš gleivinės sekrecinių ląstelių. Šio tipo onkologija diagnozuojama 90 proc.

Esant difuziniam vėžio augimui, nėra ryšio tarp naviko ląstelių, kurios auga per visą sienelės storį ir neišeina į skrandžio ertmę. Toks elgesys būdingas nediferencijuotam vėžio tipui. Žarnyno tipo augimo metu ląstelės turi ryšį viena su kita. Piktybinis formavimas šiuo atveju lėtai auga skrandžio viduje. Taip elgiasi liaukų vėžys, adenokarcinoma. Pagal klinikinę apraišką ši onkologinė liga skirstoma į 5 stadijas (0-4).

Kokie yra pirmieji skrandžio vėžio simptomai ir požymiai

Pirmuosius skrandžio vėžio simptomus sunku nustatyti, todėl dažnai jie painiojami su opa ar gastritu. Tik patyręs gydytojas pradinėse vystymosi stadijose galės atskirti piktybinį šio virškinimo sistemos organo darinį. Skrandžio vėžio gydymas ankstyvoje stadijoje suteikia didelę tikimybę atsikratyti šios ligos. Jei yra įtarimas dėl onkologinės ligos, norint tiksliai diagnozuoti vėžį, pacientui gali būti paskirtas tyrimas.

Vėžio diagnozė atliekama naudojant fibrogastroduodenoskopiją, MRT, ultragarsą, kraujo tyrimą dėl virškinimo trakto navikų žymenų. Kokie yra skrandžio vėžio požymiai? Gydytojas L.I. Savitskis manė, kad ankstyvą ligos stadiją gali lemti ypatinga organizmo būklė. Jis sukūrė naują terminą „smulkių požymių sindromas sergant skrandžio vėžiu“.

Jo buvimui organizme būdingas nuolatinis silpnumas, nuovargis, depresija, svorio kritimas, blogas apetitas ir diskomfortas skrandyje. Patyręs gydytojas, aptikęs nedidelius vėžio požymius, galės paskirti veiksmingą gydymą. Pradinėse ligos stadijose pirmieji vėžio simptomai yra neryškūs ir dažnai priklauso nuo jo lokalizacijos skrandyje. Žemiau apžvelgsime pagrindinius pirmuosius šio vėžio požymius.

Virškinimo sutrikimai

Sutrikęs apetitas yra dažnas skrandžio vėžio simptomas, kuris paveikia vyresnio ir vidutinio amžiaus žmones. Kartu su šiuo simptomu pacientams gali pasireikšti pykinimas, sunkumas epigastriniame regione. Tokie pacientai pastebi, kad pirmą kartą po sunkaus valgio jie pastebėjo diskomfortą skrandyje. Vėliau jie nustojo mėgauti valgyti, todėl sumažėjo jų apetitas. Dažnai pacientai pradinėse naviko vystymosi stadijose skundžiasi sunkumu, rėmuo, raugėjimu, vidurių pūtimu.

Diskomfortas krūtinėje

Ankstyvosiose vėžio stadijose krūtinės srityje atsiranda nemalonūs, skausmingi pojūčiai. Tai apima: pilnumo jausmą, spaudimą, sunkumą, deginimą, lengvus laikinus konvulsinius reiškinius. Šie simptomai atsiranda suvalgius sunkaus, gausaus ar sunkiai virškinamo maisto. Išsivysčius skrandžio vėžiui, diskomfortas krūtinėje didėja ir pacientui kelia nerimą net ir saikingai valgant dietinį maistą. Pradinėje šios onkologinės ligos vystymosi stadijoje pacientai dažnai skundžiasi gydytojui krūtinės skausmu, plintančiu į širdį ar pečių ašmenis.

Rijimo sunkumas

Jei piktybinis darinys lokalizuotas viršutinėje skrandžio dalyje, tai kartais sukelia problemų ryjant maistą. Šio simptomo negalima ignoruoti. Ankstyvosiose vėžio augimo stadijose pacientas jaučia tik nedidelį diskomfortą valgydamas maistą didelių, šiurkščių gabalėlių pavidalu. Tačiau augliui augant ir didėjant dydžiui tampa sunku nuryti minkštą skystą maistą.

Pykinimas ir vėmimas

Skrandžio vėžys pradinėje stadijoje dažnai pasireiškia diskomfortu po valgio. Daugelis pacientų pastebėjo, kad pavalgius atsiranda pykinimas, kuris po pietų nepraeina ilgai. Dar vienas pirmųjų šio vėžio simptomų – vėmimas, kuris prasideda pavalgius ar kitu paros metu. Kai kuriems pacientams jis pasireiškia periodiškai, kitiems - vieną kartą. Jei vėmaluose yra raudono ar rudo kraujo, būtina skubi gydytojo konsultacija.

Vėžys pasireiškia ankstyvoje stadijoje, kai išmatose yra slapto kraujo. Šis reiškinys rodo, kad yra kraujavimas iš skrandžio. Be to, sergant skrandžio vėžiu, kraujo tyrimai išmatose nuolat patvirtins jo buvimą išmatose. Jei pakartotinai atliekant tokius tyrimus rezultatas visada yra teigiamas, tai yra rimtas simptomas, patvirtinantis piktybinio naviko vystymąsi skrandyje.

Jei kraujavimas skrandyje yra reguliarus, tada juos lydi dusulys, nuovargis, odos blyškumas. Ne visų ankstyvųjų vėžio formų išmatose yra kraujo. Po apžiūros gydytojas padės nustatyti kraujo išmatose ar vėmimo priežastį. Kraujuoti gali ne tik piktybiniai navikai skrandyje, bet ir dvylikapirštės žarnos opaligė bei kitos virškinamojo trakto ligos.

Dramatiškas svorio kritimas ir savijautos pokyčiai

Nuolatinis nuovargis ir staigus svorio kritimas yra pirmieji skrandžio vėžio simptomai. Pastebėta, kad šis vėžio požymis dažniau pasireiškia tiems, kurie ilgą laiką serga gastritu su sekrecijos nepakankamumu. Kitiems žmonėms lieknumas atsiranda dėl to, kad jie nustoja valgyti pakankamai maisto dėl apetito praradimo ir diskomforto po valgio.

Kaip greitai išsivysto skrandžio vėžys

Ikivėžinė šios ligos būklė kartais užsitęsia. Šiuo metu tik atsiradus pirmiesiems ligos simptomams, patyręs gydytojas galės įtarti vėžį. Dažnai skrandžio onkologija nustatoma jau vėlesniame etape. Pirma, žmogus serga gastritu, kuris, nesant tinkamo gydymo, tampa lėtinis. Tada atsiranda skrandžio gleivinės atrofija, formuojasi netipinės ir vėžinės ląstelės. Sveikos gyvensenos žmonės vėžiu suserga lėčiau nei tie, kurie vartoja tabaką, alkoholį, pervirtą ir per karštą maistą.

Kiek gyvena skrandžio vėžiu sergantys žmonės?

Yra „penkerių metų išgyvenimo“ sąvoka. Šis terminas reiškia, kad jei po vėžio gydymo pacientas pragyveno 5 metus, vadinasi, jis pasveiko ir daugiau niekada nesirgs šia liga. Statistika rodo, kad nustačius ir teikiant medicininę pagalbą 1-oje ligos stadijoje, išgyvenamumo prognozė yra 80% pacientų, 2-oje stadijoje - 56%, 3-ioje stadijoje - 38%, 4-oje stadijoje - 5%. Šie duomenys rodo, kad ligą galima nugalėti, jei kreipsitės pirmaisiais jos pasireiškimais ir laikysitės gydytojo rekomendacijų.

Straipsnyje pateikta informacija skirta tik informaciniams tikslams. Straipsnio medžiagos nereikalauja savęs gydymo. Tik kvalifikuotas gydytojas gali diagnozuoti ir pateikti gydymo rekomendacijas, atsižvelgdamas į individualias konkretaus paciento savybes.

Virškinimo trakto vėžio požymiai ir simptomai, gydymas

Skrandžio vėžys yra viena iš labiausiai paplitusių onkologinių ligų, kurios mirtingumas yra didesnis.

Netipinė ląstelių degeneracija atsiranda organo gleivinėje, o vėliau patenka į virškinamojo trakto gelmes ir išilgai sienelių. Virškinimo trakto vėžio metastazės atsiranda 80% pacientų, todėl liga yra gana sunki.

Virškinimo trakto onkologija yra kelių tipų, dažniausiai pacientams nustatoma adenokarcinoma.

Tarptautinė statistika padėjo atskleisti, kad virškinimo trakto navikai būdingi:

Vyriški atstovai.
Vyresniems nei 40 metų žmonėms rizika susirgti didėja ir sumažėja sulaukus 70 metų.
Azijos šalyse pacientų yra daugiau nei visose kitose. Taip yra dėl kai kurių gyvenimo ir mitybos ypatybių bei dėl to, kad esant žemam socialinės kultūros, uždarbio lygiui, žmonės mažiau dėmesio skiria profilaktiniams patikrinimams.
Skrandžio vėžys, žarnyno vėžys greitai metastazuoja. Neoplazma gali išaugti į žarnyną, kasą per organo sieneles. O su kraujo tekėjimu netipinės ląstelės patenka į plaučius, kepenis. Per limfinę sistemą vėžio ląstelės patenka į limfmazgius.
Žarnyno vėžys pagal mirtingumą užima antrą vietą po plaučių vėžio.

Normalių ląstelių degeneracija į netipines ląsteles yra kelių etapų veiksmų grandinė.

Ligos priežastys

Gastroenterologai sprendžia su virškinimo traktu susijusias problemas. Panašiame medicinos skyriuje nagrinėjamos ligos atsiradimo priežastys, simptomai ir eigos ypatybės.

Ilgalaikiai tyrimai dar neatskleidė tikslios priežasties, kodėl atsiranda žarnyno vėžys. Prie jo atsiradimo gali prisidėti keli veiksniai. Tarp pagrindinių yra šie:

Mutacijų kaupimasis ir stimuliavimas veikiant kancerogenams, tiek išoriniams, tiek vidiniams.
Ikivėžinė patologija skrandžio sienelėse.
Vėžio atsiradimo skatinimas kancerogenų ir patologijos fone.

Kenksmingas cheminių, toksinių medžiagų poveikis skrandžio epiteliui

Per daug valgomos druskos, maisto priedų, pažymėtų raide „E“, rūkyto, konservuoto maisto, marinuotų agurkų, marinatų, keptų maisto produktų. Alkoholiniai gėrimai, tabako vartojimas ir tam tikri vaistai, kurių sudėtyje yra aspirino ir hormonų.
Trūksta vitamino C. Šis vitaminas normalizuoja druskos rūgšties kiekį organizme, mažina kraujavimą, o tai užkerta kelią pradiniams skrandžio sienelių sutrikimams. Mažas vitamino E kiekis organizme taip pat provokuoja skrandžio vėžio atsiradimą. Tokoferolis teigiamai veikia gleivinės atsparumą, reguliuoja makro ir mikroelementų, beta karotino kiekį.

Infekcija - neigiama Helicobacter pylori, stafilokokų, streptokokų ir mikrokokų, Candida šeimos grybelio, Epstein-Barr viruso įtaka.

Viruso, kaip skrandžio ir žarnyno vėžio priežasties, dalyvavimas jau buvo įrodytas specialiais žymenimis, kurie nustato herpeso buvimą naviko ląstelėse;

Paveldimas faktorius – įrodytas paveldimas žemo lygio E-kadherino geno arba epitelio baltymo perdavimas, kuris normaliomis sąlygomis neleidžia vystytis navikinėms ląstelėms. Žmonės, kurių kraujo grupė yra A (II), turi 20% didesnę riziką susirgti vėžiu nei kiti.
Imuninės problemos – dėl nepakankamo imunoglobulino A kiekio gleivinės sienelėje sumažėja epitelio atsparumas. Didelę įtaką vėžio formavimuisi turi autoimuninis procesas.

Lėtinės patologijos prieš virškinimo trakto vėžį

Tai apima tokias ligas kaip:

Opaligė;
Lėtinis gastritas;
Skrandžio sienelių polipai;
Skrandžio rezekcija ir kita chirurginė intervencija į šį organą;
Nepakankamai išvystyta skrandžio sienelių struktūra.

Išvardintos ligos gali išsivystyti ir be stimuliacijos kancerogenais. Tokiu atveju bet koks neoplazmas bus gerybinis.

Svarbu! H. pylori infekcija, kancerogenai ir skrandžio sienelės pažeidimai vaidina svarbų vaidmenį virškinimo trakto vėžio išsivystymui.

Ligos klasifikacija

Onkologijoje naudojamos kelios piktybinių skrandžio pakitimų klasifikacijos, būtina parinkti efektyvesnį virškinimo trakto vėžio gydymo kursą.

Pagal Bormanno klasifikaciją vėžiniai navikai skirstomi į keturis tipus:

Polipo ar grybo navikas. Šis neoplazmas iš gleivinio sluoksnio įauga į organo ertmę, naviko ribos aiškios, pagrindas platus arba plono stiebo pavidalo. Grybelinio vėžio formavimuisi būdingas lėtas augimas ir vėlyvas metastazių atsiradimas. Polipinis vėžys daugiausia lokalizuotas apatinėje skrandžio dalyje.
Išreikštas navikas. Ji vizualiai primena lėkštę su paaukštintais išoriniais kraštais ir įdubusiu viduriu. Toks navikas įauga į skrandžio spindį, metastazės susidaro vėlai. Piktybinė masė nusėda didesniame skrandžio kreivyje.
Opinis-infiltracinis skrandžio navikas. Neoplazma neturi aiškių kontūrų, augimas yra infiltracinis.
Difuzinė infiltracinė karcinoma. Šis navikas yra mišrios struktūros, kilęs iš gleivinės ir pogleivinės sluoksnių. Apžiūros metu gali būti aptiktos nedidelės opos. Vėlesnėse ligos stadijose sienelės sustorėja.

Pagal histologiją skrandžio vėžys taip pat skirstomas į tipus:

Adenokarcinoma. Šio tipo vėžys paveikia beveik 95% atvejų. Gleivinio sluoksnio sekretorinėse ląstelėse pradeda vystytis navikas.
Suragėjusių ląstelių karcinoma. Šio tipo navikas susidaro dėl netipinės epitelio ląstelių degeneracijos.
Cricoid ląstelių navikas. Formacija atsiranda iš taurių ląstelių, kurios yra atsakingos už gleivių gamybą.
Liaukų vėžys. Šio tipo vėžį sukelia sveikų liaukinių ląstelių piktybinė degeneracija.

Pagal ląstelių struktūrą galite sužinoti, koks agresyvus yra vėžio augimas. Klasifikacija išskiria šias formas:

Labai diferencijuotas vėžys – netipinės ląstelės mažai skiriasi nuo normalių. Ši forma turi lėtą naviko augimo greitį, o metastazės atsiranda tik paskutiniame etape.
Vidutiniškai diferencijuotas vėžys pagal skirtumo laipsnį nuo sveikų skrandžio ląstelių užima vidurinę stadiją.
Blogai diferencijuota vėžio forma apibrėžiama, kai piktybinės ląstelės savo struktūra beveik visiškai skiriasi nuo įprastų.
Nediferencijuotas navikas atsiranda nesubrendusiose skrandžio gleivinės ląstelėse. Skiriasi greitu augimu, agresyviu srautu. Metastazės atsiranda per trumpą laiką.

Skrandžio vėžys skirstomas į formas, priklausomai nuo naviko augimo tipo.

Difuzinės augančio išsilavinimo ląstelės neturi ryšio viena su kita. Navikas pažeidžia visą organo sienelių storį, tačiau į ertmę neįauga. Difuzinis piktybinio formavimo tipas yra labiau paplitęs su nediferencijuojamu vėžiu.
Žarnyno tipas - esant šiai patologijai, išsigimusios ląstelės yra tarpusavyje susijusios. Navikas išsikiša į organo ertmę. Šio tipo onkologija pasižymi lėtu augimu ir yra mažiau agresyvi.

Simptomai ir požymiai

Ankstyvieji skrandžio ir žarnyno vėžio simptomai neturi klinikinių požymių. Tačiau dėmesingai žiūrėdami į savo kūną galite pamatyti pasikartojančius ligos pasireiškimus. Šie simptomai būdingi daugeliui onkologinių ligų, jie dažniausiai vadinami „mažaisiais diagnostiniais požymiais“.

Pasikeitė įprasta organizmo padėtis. Atsirado silpnumas, nuovargis.
Apetitas gerokai sumažėjo.
Diskomforto pojūtis skrandyje – sunkumo jausmas, pilnumo jausmas skrandyje, pasiekiantis skausmo tašką.
Dramatiškas svorio kritimas be aiškios priežasties.
Psichikos pokyčiai pasireiškia apatijos, depresijos forma.

Dispepsiniai sutrikimai dažnai pasireiškia:

Apetitas labai sumažėjo arba visiškai išnyko.
Mėgstamiausias maistas šlykštus. Ypač dažnai žmogus nustoja valgyti baltyminius produktus – žuvį, mėsą.
Dingsta fizinis maisto prisotinimas.
Pykinimas Vėmimas.
Skrandis greitai prisipildo.

Dažnai vienas iš aukščiau išvardytų požymių gali reikšti mitybos netikslumą. Bet jei keli iš jų atsiranda vienu metu, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad pašalintumėte piktybinį darinį.

Moterims ir vyrams būdingi ligos požymiai:

Krūtinės srityje yra sunkumo jausmas, skausmas.Tokie simptomai gali pereiti į nugaros zoną, pečių ašmenis.
Virškinimo sistemos problemos.Raugimas, rėmuo, pilvo pūtimas daugeliui pacientų atsiranda dar prieš skausmingą vėžio požymį.
Rijimo sutrikimai arba disfagija. Šis sutrikimas rodo piktybinį naviką, esantį viršutinėje skrandžio dalyje. Pradiniame etape sunku nuryti kietą maistą, tada minkštas ir pusiau skystas maistas nustoja normaliai praeiti.
Pykinimo priepuoliai yra susiję su tuo, kad sumažėjo skrandžio spindis ir neįvyksta normalus maisto virškinimas. Po vėmimo būklė palengvėja.
Vėmaluose yra kraujo. Tai rodo naviko suirimą ir tai, kad vėžinis procesas išplito visame kūne. Kraujas yra raudonos spalvos, gali būti dėmių pavidalu. Nuolatinis kraujavimas sukelia sergančio žmogaus anemiją.
Kraujo buvimas išmatose. Kraujo požymiai pastebimi pagal išmatų spalvą, jos yra beveik juodos spalvos.
Pacientai labai numeta svorio.

Vėžiui augant, prie pagrindinių požymių prisijungia ir organizmo intoksikacijos simptomai – gali pasireikšti dirglumas, silpnumas, mažakraujystė, vangumas, karščiavimas. Kai netipinėmis ląstelėmis pažeidžiami kiti organai, jų darbe atsiranda pažeidimas ir atitinkamai atsiranda naujų ligos požymių.

Ši patologija taip pat pasireiškia vaikams. Virškinimo trakto vėžio simptomai pasireiškia palaipsniui ir pradinėse stadijose painiojami su enterokolitu, gastritu, tulžies latakų diskinezija.

Gydytojai skiria tinkamą gydymą, kuris laikinai išlygina patologijos simptomus.

Ankstyvieji skrandžio onkologijos požymiai yra tokie – bloga savijauta, blogas apetitas, silpnumas.

Pagrindiniai simptomai didėja palaipsniui. Tai apima - skausmą, diskomfortą skrandyje, vaikas skundžiasi raugėjimu, pilvo pūtimu, pilvo diegliais. Kartais gali būti laisvos išmatos, sumaišytos su krauju.

Išsamus piktybinio naviko vaizdas atsiranda paskutiniame etape. Vaiką kankina nuolatinis skausmo sindromas, visiškai nėra apetito, ilgai trunka vidurių užkietėjimas. Gali išsivystyti aštrus pilvas. Didelis vaiko auglys apčiuopiamas palpuojant.

Šių simptomų buvimas nėra pakankamas įrodymas, kad žarnyne ar skrandyje išsivystė navikas. Diagnozė „virškinimo trakto vėžys“ nustatoma tik visiškai ištyrus pacientą.

Tačiau, atsiradus tokiems požymiams, reikia skubiai apsilankyti pas specialistą apžiūrai.

Diagnostika

Histologinio naviko tyrimo rezultatai gali būti priežastimi nustatyti diagnozę su užrašu – yra skrandžio vėžys ar ne. Tačiau norint rasti išsilavinimą, išsiaiškinti dydį, lokalizaciją ir paimti biopsiją, skiriama gastroskopija.

Kvėpavimo takų rentgeno spinduliu galima nustatyti padidėjusį tarpuplaučio limfmazgius ir metastazių buvimą plaučiuose. Kontrastinė virškinamojo trakto rentgenografija atskleis naviko buvimą skrandyje.

Ultragarsinis tyrimas atliekamas siekiant išsiaiškinti naviko procesą. Tam specialistas skiria multispiralinę kompiuterinę tomografiją arba MSCT. Norėdami nustatyti naviko išplitimo mastą, galite naudoti PET – tai pozitronų emisijos tomografija. Toks tyrimas atliekamas naudojant radioaktyviąją gliukozę, kuri patenka į organizmą, o vėliau susirenka į naviko ląsteles, vaizdžiai parodydama, kaip toli neoplazma išplito. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti kompiuterinę tomografiją arba MRT – magnetinio rezonanso tomografiją.

Laboratorijoje, atliekant kraujo analizę, galima nustatyti naviko žymenis, pagal kuriuos nustatomas vėžio tipas. Išmatose tiriama, ar nėra kraujo.

Išsamus darinio tyrimas, jo iškirpimo galimybė nustatoma naudojant laparoskopiją, taikant šią procedūrą galima paimti biopsijos mėginį tyrimui.

Gydymo metodai

Terapijos pasirinkimą lemia ligos stadija, kurioje yra navikas, bendra paciento būklė ir gretutinių ligų buvimas. Pagrindinis ankstyvojo vėžio gydymas yra chirurgija, derinama su sustiprinta ir neadjuvantine chemoterapija. Vėlesniuose etapuose taikomas paliatyvus ir simptominis gydymas.

Chirurgija su skrandžio rezekcija

Prieš operaciją pacientui atliekama laparoskopija. Jis skiriamas siekiant pašalinti metastazių buvimą ant omentumo ir pilvaplėvės.

Atsižvelgiant į ligos stadiją, paciento būklę ir neoplazmo dydį, galima atlikti operaciją su minimaliu pilvaplėvės atidarymu arba endoskopine rezekcija. Po rezekcijos gali atsirasti komplikacijų.

Skausmo sindromas. Jį galima sustabdyti vaistais ar šviesos spinduliuote;
Skrandžio sienelių perforacija. Jis gali būti dalinis arba pilnas. Pašalinamas fiziniu poveikiu;
Kraujavimas. Sustabdė narkotikai ir fizinė intervencija.

Fizinė intervencija reiškia katerizaciją elektroterminiu arba lazeriu.

Paskirtas nesant jokių kontraindikacijų. Jei rezekcijos atlikti nepavyksta, atliekama chemoterapija arba spindulinis gydymas. Tai daroma siekiant sumažinti kancerogenezę.

Prieš operaciją būtina paruošti pacientą.

Pagrindinis gydymo etapas yra reabilitacijos laikotarpis po operacijos. Tai apima drenažo vamzdžių įrengimą eksudatui nutekėti. Pacientams, nesant komplikacijų, pirmą dieną leidžiama sėdėti, o antrąją – vaikščioti.

Kontraindikacijos operacijai yra šie rodikliai:

Priemonės, reikalingos po atliktos chirurginės intervencijos:

nuo pirmųjų dienų atliekama anestezija vaistais;
trečią dieną atliekama žarnyno peristaltikos stimuliacija;
nuo pirmųjų dienų pacientas maitinamas zondu ir specialiais mišiniais;
skiriamas keturių ar šešių dienų antibiotikų kursas;
jei reikia, skiriami kraujo krešėjimą mažinantys vaistai.

Visi veiksmai atliekami prižiūrint gydytojui. Papildomos terapinės priemonės nustatomos individualiai. Praėjus savaitei po rezekcijos, siūlės pašalinamos.

Chemoterapija skiriama naviko augimui slopinti. Vaistų komplekse yra labai toksiškų medžiagų, kurios naikina vėžines ląsteles. Po operacijos likusių netipinių ląstelių aktyvumui slopinti taikoma chemoterapija. Tai būtina siekiant išvengti skrandžio vėžio pasikartojimo.

Jei reikia, chemoterapija gali būti derinama su spinduline terapija. Tai padės sustiprinti operacijos poveikį. Chirurginė intervencija taip pat derinama su vienu ar kitu vėžio ląstelių slopinimo būdu.

Pacientai, sergantys skrandžio onkologinėmis ligomis, turėtų gerai maitintis visą reabilitacijos laikotarpį. Su vėžiu kovojančiam organizmui reikalingas didelis kiekis baltymų, mikroelementų, vitaminų. Dienos racione turi būti daug kalorijų. Jei apatijos, depresijos fone pacientas atsisako valgyti, tada maistas vartojamas parenteraliai.

Svarbu! Sergant skrandžio vėžiu, reikia laikytis dietos.

Prevencija ir prognozė

Virškinimo trakto vėžys, kaip taisyklė, nustatomas jau paskutinėje stadijoje, kai naviko išgydyti nepavyksta. Išgijimo tikimybė įmanoma tik 40% atvejų. Tai yra tada, kai navikas yra ankstyvoje stadijoje, metastazių nėra arba metastazės yra artimiausiuose limfmazgiuose.

Diagnozuojant trečios, ketvirtos stadijos ir ate skrandžio vėžį, yra polinkis į greitą eigą ir komplikacijas, prognozė nepalanki.

Chirurginė intervencija kartu su kitais priešvėžinio gydymo metodais suteikia penkerių metų išgyvenamumą tik 12% pacientų. Jei vėžys buvo nustatytas ankstyvoje stadijoje, kai nėra dygimo į poodinius skrandžio sienelės sluoksnius, penkerių metų išgyvenamumas siekia 70% atvejų. Jei pacientas serga piktybine skrandžio opa, išgyvenamumas svyruoja nuo 30 iki 50%.

Neoperuotini navikai turi blogiausią prognozę. Taip yra dėl to, kad neoplazma išaugo per visus skrandžio sienelės sluoksnius ir prasiskverbė į netoliese esančius audinius. Jei buvo rasta metastazių plaučiuose ir kepenyse, prognozė taip pat nepalanki.

Svarbu! Gydant neoperuojamą skrandžio vėžį, siekiama sumažinti simptomus ir naviko progresavimo greitį, taip pat pagerinti bendrą paciento būklę.

Pagrindinės skrandžio onkologijos prevencijos priemonės yra šios:

Ikivėžinių ligų gydymas turi būti atliekamas laiku.
Tinkama mityba.
Blogų įpročių atsisakymas.

Būtina kontroliuoti skrandžio gleivinės būklę, tai padės laiku nustatyti naviko atsiradimą.