Эбола болезнь. Механизм действия вируса и симптомы заболевания. Как можно вылечить данное заболевание

Страшнейшей пандемией 21 века стала бушующая на африканском континенте лихорадка Эбола. Смертельное заболевание всего за один год унесло жизни более чем семи тысяч человек. На данный момент по-настоящему проверенного лекарства от этого недуга не существует. Как проводится профилактика лихорадки Эбола во всем мире? Как распознать и защитить себя и своих близких от его ужасного воздействия? Ответы на эти вопросы мы и постараемся найти.

Что представляет собой вирус?

Заболевание Эбола является одним из самых опасных для человеческой жизни в наше время. Мощный вирус, поражающий людей, обезьян и ряд мелких млекопитающих, является почти неуязвимым для лечения. Его разрушающее воздействие передается на все участки организма, начиная от внутренних органов, заканчивая кожей и мозгом человека. Смертельный процесс начинается с того, что кровь становится более тягучей, начинается образование сгустков, которые закупоривают капилляры по всему организму. Результатом всего этого становится омертвление клеток и разложение органов. На коже образуются трещины, из которых сочится кровь, внутренности разлагаются, наступает паралич, а в худшем случае и смерть.

Разновидности вируса и их краткая характеристика

Официальное название заболевания - геморрагическая Заражение происходит под воздействием инфекции, относящейся к группе филовирусов. Основными чертами ГЛЭ является высокая смертность, быстрота распространения, а также тяжелое течение болезни. Существует довольно простой ответ на вопрос, как проявляется Эбола. Еще при жизни человека вирус приводит к тому, что его органы отмирают и начинают разлагаться.

Заболевание Эбола подразделяется на пять основных разновидностей, каждая из которых имеет определенные особенности. Так, принято выделять:

Заирский тип. Впервые был зафиксирован в 1976 году в одноименной местности (Заир, благодаря чему и получил свое название, а также дал имя и самой лихорадке. Данная разновидность болезни считается основной и наиболее тяжелой. Такое утверждение полностью подтвердила эпидемия, начавшаяся в 2013 году.
Суданский тип. Является менее опасным, однако, смертность от него все же находится на весьма высоком уровне. Первый раз был отмечен в Судане. Название болезнь также получила по географическому признаку.
Кот-д’Ивуарский, или Таи-Форест, тип. Эпидемий данной разновидности в официальной медицине зарегистрировано не было. Болезнь была обнаружена в 2004 году, ею заболел научный сотрудник одной из организации, проводящих изучение трупов шимпанзе. Данный тип считается наиболее легким.
Бундибугио, или бундибуджио, тип. Заболевание было зафиксировано в Уганде в 2007 году. Вспышка вируса была довольно малочисленной, однако, без человеческих жертв все же не обошлось.

В отдельную категорию можно выделить рестонский подтип Эболы. Указанная форма отличается от всех вышеперечисленных тем, что она абсолютно не опасна для людей, ей болеют только обезьяны. Однако стоит отметить, что исследования по распространению заболевания проводились только по отношению к полностью здоровым лицам мужского пола. В связи с этим, у науки нет точных данных, как будет развиваться инфекция при ослабленном иммунитете человека.

Ареал возникновения вирусной инфекции

Наиболее всего распространена Эбола в Африке. Во всех случаях первые вспышки заболеваний были отмечены именно на этом континенте. Чаще всего свирепствует вирус в странах, расположенных в непосредственной близости от экватора. Единичные случаи лихорадки были отмечены и в ряде государств, находящихся вдали от Африки (США, Германия). Однако предполагается, что болезнь была занесена в них людьми извне. В свое время заболевания начинались в таких государствах, как Конго, Судан, Угадан, Гвинея, Либерия, Сьерра-Леоне.

Способы распространения лихорадки

Каким образом происходит распространение вируса Эбола? Заражение чаще всего происходит в результате контакта с выделениями (моча, кал, сперма, пот) или кровью больного человека или животного (не только живого, но и мертвого). Инфекция также передается при незащищенном половом акте. Опасаться необходимо и общих бытовых предметов (например, постельного белья), переливания крови, применения не одноразовых шприцов. В очень редких случаях заражение возможно воздушно-капельным путем (вдыхание части мокроты инфицированного). Эбола в Африке часто передается во время ритуальных похоронных обрядов, во время которых родственники прикасаются к трупу. Совершать подобные действия категорически не рекомендуется.

Указанные способы распространения инфекции по большей части являются вторичными. Определить изначальную причину появления заболевания на сегодняшний день не представляется возможным. По одной из наиболее популярных версий, впервые вирус был зафиксирован у крыланов («летучих собак»). Также считается, что основными разносчиками могут быть мелкие грызуны, живущие в непосредственной близости от жилья человека. Заразиться можно и при контакте со шкурой умершего животного. Возможно, большинство лихорадок начиналось именно так (охотники ощупывали трупы убитых зверьков).

Новая вспышка болезни

Вспышка Эболы в 2014 году стала самой сильной из всех известных проявлений болезни. На сегодняшний день погибло уже более 7000 человек. В 1976 году мир впервые узнал о таком явлении, как лихорадка Эбола. Лечение, профилактика и меры защиты в то время не были известны, поэтому почти 40 лет назад вирус унес жизни 280 человек (38 человек из заболевших поправились).

Первые заболевшие новой эпидемией появились еще в декабре 2013 года в Гвинее. В дальнейшем вирус охватил Нигерию, Либерию и ряд других стран. Медицинские сотрудники из международных организаций, оказывающие помощь больным на местах, оказались в зоне значительного риска. Многие из них заболели и были доставлены на родину для лечения. Подобная ситуация спровоцировала настоящую панику по всем земному шару.

Каким же образом в наши дни происходит борьба с этим опасным заболеванием? Как остановить его распространение? Эбола, как и любая другая острая вирусная инфекция с возможностью летального исхода, требует четких, организационных мер со стороны государственных властей и медицинского персонала. Так, в первую очередь, осуществляется:

Госпитализация больного в особые боксы (меры защиты можно сравнить с теми, что применяются при чуме);
Маркировка предметов быта и лечения инфицированного человека, их постоянная дезинфекция и отдельное хранение, а впоследствии и уничтожение;
Утилизация предметов, находящихся в контакте с больным, посредством обработки раствором фенола, а затем сжигания;
Изоляция лиц, являющихся возможными переносчиками инфекции, на тех же основаниях, что и больных.

Характерные признаки страшнейшей лихорадки

Каковы признаки Эболы? Симптомы заболевания довольно просты, правда, на первых порах лихорадку можно перепутать с классическим респираторным заболеванием (ОРВИ) или ангиной. В самом начале больные отмечают следующие изменения состояния здоровья:

сильную головную боль;
общую слабость мышц;
резь в горле;
повышенную температуру тела (38 градусов и выше);
расстройство стула.

Со временем, через 2-3 дня, вирус прогрессирует, и человека начинает одолевать сухой кашель, сыпь (появляются точки по всему телу красного или багряного цвета), отмечаются неприятные ощущения в области груди.

Вторая и часто последняя неделя течения болезни характеризуется наиболее тяжелым состоянием. Происходит поражение мозга, внутренних органов и эпидермиса, начинают кровоточить десна, печень, селезенка и трещины на коже. Внутренние органы начинают разлагаться еще при жизни человека. В большинстве случаев болезнь заканчивается летальным исходом через 10-14 дней после ее начала.

Признаки Эболы, по которым болезнь выявляют врачи

Для обычного человека достаточно будет знать и внешние признаки Эболы. Симптомы, которые потребуются специалисту для точной диагностики выявляются лишь путем проведения специальных анализов и тестов. Общими специфичными предпосылками принято считать:

короткий инкубационный период, стремительное развитие заболевания;
нарушение свертываемости крови;
глобальная интоксикация и обезвоживание;
повышение уровня лейкоцитов в крови;
снижение уровня тромбоцитов и гемоглобина.

Существует множество специальных лабораторных тестов, позволяющих выявить вирус Эбола. Симптомы внешнего характера могут быть обманчивы и являться следствием сходных с лихорадкой заболеваний, например, болезни Марбурга. Наиболее часто для точной диагностики проводится тест на выявление антигенов.

Малоизвестные факты

Современные средства массовой информации довольно подробно освещают такое заболевание, как лихорадка Эбола. Симптомы, профилактика и меры предосторожности известны почти всем людям, проживающим в возможной зоне риска. К сожалению, многие факты о болезни до сих пор остаются неизвестными широкому кругу лиц. К ним относятся следующие данные:

Вирус поражает всех без исключения людей, однако, дети страдают им намного реже. Объяснить подобную тенденцию ученые не могут до сих пор;
чаще всего равняется промежутку 4 - 7 дней, однако, в отдельных случаях может достигать 3 недель;
Людей, переболевших Эболой, выписывают на 21 сутки;
Известны случаи, когда один и тот же человек мог переболеть вирусной инфекцией несколько раз;
Существуют люди, обладающие антителами к лихорадке. Это означает, что они могут переносить заболевание в легкой форме и быть разносчиками инфекции.
Вирус лихорадки сохраняется в сперме выздоровевшего мужчины до 7 недель;
изучен учеными лишь наполовину, часть его белковых молекул до сих пор остается загадкой для человечества;
Лихорадка Эбола намного страшнее СПИДа, она разрушает иммунную систему человека не за 10 лет, а за две недели;
Вирус довольно устойчив к высоким температурам, погибает в крови при сохранении показателя от 60 градусов на протяжении минимум 30 минут;
Вирус легко переносит даже сильный холод;
Дефицит фолиевой кислоты и плохое питание повышают возможный риск заражения.

Основные профилактические меры защиты

Если вы проживаете в зоне риска или имеете прямой контакт с гражданами, побывавшими на территориях, где свирепствует этот вирус, следует придерживаться следующих правил. Итак, профилактика лихорадки Эбола сводится к таким простейшим мероприятиям, как:

регулярное проведение стерилизации помещений, бытовых предметов, оборудования;
ношение защитного комплекта одежды, исключающего контакт с зараженными людьми;
полное исключение каких-либо контактов с носителями вируса.

Исключить распространение заболевания в полной мере сможет лишь оперативное выявление и полная изоляция заболевших лиц. Если вы не проживаете в зоне риска, постарайтесь не поддаваться панике, исключить возможные поездки в страны, где бушует эпидемия, а также отказаться от контактов с гражданами этих стран.

Лицам, работающим в африканских странах необходимо знать, как проявляется Эбола, и в случае контакта с инфицированными людьми, обеспечить свою защиту путем ношения специального костюма и маски. Это поможет свести к минимуму риск инфицирования.

Распространение Эбола происходит стихийно, и в некоторых случаях, человек просто не имеет возможности провести предварительную подготовку. Значительно снизить риск заболевания могут и такие меры, как:

ограничение контакта с животными, которые могут быть потенциальными носителями вируса;
исключить взаимодействие с разлагающими трупами животных;
тщательно мыть при помощи мыла открытые участки тела, руки и лицо после прогулки по улице или посещения общественного заведения (особенно больницы);
употребляя в пищу продукты животного происхождения, подвергайте их первоначальной термической обработке.

Способы лечения лихорадки

На сегодняшний момент профилактика лихорадки Эбола является единственной настоящей мерой защиты от этого опаснейшего заболевания. Специальное лечение как таковое отсутствует. Оно находится в стадии разработки и не прошло всех необходимых медицинских проверок. Экспериментальные способы в наши дни применяются в европейских странах и на территории Соединенных Штатов, однако, обеспечить 100-процентное выздоровление заболевших они не могут. Кроме того, до сих пор не разработана и вакцина от лихорадки.

Чем же в наши дни лечится Эбола? Симптомы болезни в обязательном порядке необходимо устранять. Так как специального лечения не существует, необходимо ориентироваться по ситуации. Больному человеку жизненно необходима восстановление потери крови и жидкости (электролитные препараты). Смертельный исход заболевания во многом определяется индивидуальным строением организма. Принято считать, что человек, перенесший Эболу, получает сильнейший иммунитет на всю жизнь, однако, известны и случаи повторного инфицирования.

Профилактика лихорадки Эбола - единственная возможность на сегодняшний день остановить смертоносное заболевание. Каждый человек должен подумать о мерах индивидуальной защиты для себя и своих близких. Помните, что опасное заболевание в большинстве случаев заканчивается летальным исходом, развивается очень быстро и характеризуется тяжелым течением. Что еще необходимо знать о таком опасном заболевании, как лихорадка Эбола. Симптомы, профилактика, способы лечения, все это, конечно, крайне важно, однако, основной мерой защиты для населения является карантин.

Определение. Лихорадка Эбола - это особо- опасная инфекция, распространенная в ряде тропических стран Африки, которая среди прочих вирусных геморрагических лихорадок выделяется тяжестью клинического течения, наибольшей контагиозностью и летальностью, достигающей при некоторых вспышках 90%.

Возбудитель. Вирус Эбола относится к семейству Filoviridae, куда входят также вирусы Марбург и очевидно не патогенный для человека вирус Рестон, выделенный во время эпизоотии среди обезьян- циномольгус в питомниках США, а позднее в Италии.

Современные особенности эпидемиологии. Резервуары и источники возбудителя. Природные резервуары вируса лихорадки Эбола пока не установлены.

Механизмы передачи возбудителя. Передача вируса лихорадки Эбола происходит при близком контакте с больными, через их кровь и выделения, главным образом, в результате попадания вируса на поврежденную кожу и слизистые. Воздушно – капельный способ заражения считается мало вероятным. В плохо дезинфицированные шприцы и иглы.

Основные современные эпидемиологические признаки. Случаи заболевания лихорадкой Эбола, связанные с заражением от естественных источников, зарегистрированы в Заире, Судане, Габоне, Кот-д"Ивуаре (Центральная и Западная Африка) и Уганде (Восточная Африка).

Особенности клиники. Инкубационный период наиболее часто составляет 4-7 дней, но может быть и более длительным – до 16 дней.

Начало заболевания острое, с быстрым подъемом температуры до высоких цифр. Первые 1-2 дня наблюдаются обычные для многих инфекционных заболеваний симптомы, обусловленные общей интоксикацией – головные, мышечные и суставные боли, слабость, анорексия. Однако вскоре (3-4 день заболевания) появляются специфические проявления: на слизистой рта, глотки, на языке образуются афты и болезненные трещины; больные жалуются на сухость во рту, боли при глотании, сухой мучительный кашель. Типичен конъюктивит.

К 4-му дню заболевания состояние больных ухудшается из-за присоединения рвоты и диареи. Состояние становится еще более тяжелым на 5-6 дни. В эти дни у больных возникает выраженный гельмограгический синдром, в виде массивных полостных кровотечений – жуледочных, кишечных, носовых, маточных.

Лабораторная диагностика. Для выделения вируса Эбола обследуют кровь, сыворотку крови или плазму больных, взятую в первые 7-10 дней от начала болезни, а также пробы печени и селезенки, взятые при аутопсии.

Индикацию вируса в инфицированных культурах, а также в средах печени больных проводят с помощью электронной микроскопии или методом флуоресцирующих антител. Попытки выделения вируса и всю работу с материалами, взятыми от больных и трупов, можно проводить только в специально оборудованных лабораториях с соблюдением самого строго режима безопасности.

Эффективным экспресс - методом специфичной диагностики лихорадки Эбола является полимеразная цепная реакция (ПЦР), позволяющая обнаруживать специфическую вирусную РНК в вируссодержащих материалах. Разработан и успешно применен для диагностики лихорадки Эбола у шимпанзе метод гистохимического обследования биопсии кожи.

Специфические антитела к вирусу Эбола в сыворотках крови больных людей обнаруживаются не раньше 5 дня от начала заболевания. Начиная 14 дня антитела выявляются регулярно. Для обследования сывороток на иммуноглобулины М и G обычно используют непрямой МФА и иммуноферментный анализа.

Профилактические мероприятия. Вакцина против лихорадки Эбола не разработана.

В эндемичных регионах большое внимание уделяется санитарно- просветительской работе, направленной на осведомление местного населения и приезжих лиц о лихорадке Эбола и мерах ее профилактики.

Мероприятия в эпидемическом очаге. Основные противоэпидемические мероприятия сводятся к предотвращению возможности заражения человека при контактах с кровью и выделениями больных людей и трупов, погибших от лихорадки Эбола, а также больных шимпанзе и горилл, обитающих в эндемичных регионах Африки. Крайне важное значение имеет применение одноразовых шприцов и тщательная дезинфекция многократно используемого медицинского инструментария, посуды, одежды и постельного белья больных. Ограничению масштабов вспышек лихорадки Эбола способствует раннее выявление больных, их строгая изоляция, ограничение контактов с обслуживающим персоналом, изоляция и наблюдение за контактировавшими лицами в течении трех недель. Медицинский персонал, обслуживающий больных лихорадкой Эбола, обязан использовать защитную одежду: халаты, шапочки, пижамы, фартуки, резиновые перчатки, очки, водонепроницаемую обувь. Вся одежда после использования тщательно дезинфицируется. В развитых странах для работы с вирусом Эбола и другими особо-опасными возбудителями производят одноразовые защитные костюмы из специальных тканей.

Дезинфекция. Во время вспышек лихорадки Эбола в качестве дезинфицирующего раствора применяли 10% раствор гипохлорида. Одежду и белье обрабатывал и в паровой бане. Трупы погибших людей не вскрывали, заворачивали в простыни, смоченные гипохлоридом и немедленно хоронили. Правила противоэпидемических мероприятий при подозрении на заболевания лихорадкой Эбола приводятся в Ежемесячном информационном бюллетене ГКСЭН РФ, №5, 1995г.

Эпидемиологическое обследование очага. Проводится регистрация больных лихорадкой Эбола, устанавливаются границы очагов, пути передачи возбудителя инфекции, динамика и структура заболеваемости людей, собираются данные о случаях заболевания и гибели шимпанзе и горилл и о контактах населения с этими животными, выявляются факты продажи мяса человекообразных обезьян на местных рынках. Соответствующая информация срочно доводится до сведения ВОЗ.

Госпитализация всех больных с диагнозом лихорадка Эбола или с подозрением на это заболевание обязательна. Это диктуется как тяжестью заболевания, так и возможностью контактного пути передачи возбудителя инфекции.

Дератизационные и дезинсекционные мероприятия в очаге лихорадки Эбола не предусматриваются. Порядок дезинфекции инфекционных материалов отражен в разделе «Мероприятия в эпидемическом очаге»

Диспансерное наблюдение за переболевшими. За переболевшими не-обходимо проводить диспансерное наблюдение в течении всего периода реконвалесценции, несмотря на отсутствие рецидивов и обострения болезни.

Вирус Эбола — что это такое и так ли страшен этот вирус. Мы публикуем всю правду про Вирус Эбола.

Очень малый процент россиян ничего не слышали об этом вирусе. В свете последних событий он стал весьма популярен. Синонимами-красочными эпитетами с устрашающими названиями, подобранными наименованию вируса в среде СМИ и подхваченными публикой, стали — «биологическое оружие», «самый опасный вирус в мире», «страшнейший коктейль — симбиоз СПИДа и гриппа» (против которого нет лекарства, а степень поражения равна активно действующей ВИЧ-инфекции, скорость распространения и заболеваемости — гриппу, ОРВИ). Картину дополняют мелькающие в новостях по ТВ одетые в «саркофаги», скафандры вирусологи, эпидемиологи с таинственными пробирками в руках, залатанные в броню медики, переносящие в больницу в специальных кювезах-капсулах, похожих на огромный кокон, зараженных пациентов.

Все это создает мрачную атмосферу, нагнетает черный ком страхов и домыслов на умы населения.

По официальным вердиктам ВОЗ с начала эпидемии Эбола до 14 октября 2014 года в таких странах, как Гвинея, Нигерия, Либерия, Сьерра-Лионе, Сенегале, Испания, США зафиксировано около 8900 случаев заражения, число же жертв составило 4400 человек . Однако по более смелым оценкам — число зараженных, умерших как минимум в два раза больше. Это связано с тем, что эпидемия началась и бушует в данный момент активнее всего в африканском регионе, многие родственники больных и погибших не хотят контактировать с врачами, оставляя зараженных умирать в стенах дома, тем самым скрывая, а после хоронят по своим обычаям. Это увеличивает риск заражения для всех, кто находится в регионе: и для работников эпидемиологических служб, и для родственников, и является благотворной почвой для распространения вируса.

О вирусе Эбола

«Вирус Эбола, или просто Эбо́ла - общее название для вирусов рода Ebolavirus , входящих в семейство филовирусов, вызывающих геморрагическую лихорадку Эбола у высших приматов. Морфологические признаки вируса Эбола схожи с вирусом Марбург, также принадлежащим семейству филовирусов и вызывающим подобное заболевание. Вирус Эбола стал причиной нескольких широко освещённых серьёзных эпидемий со времени открытия вируса в 1976 году. Вирус был выделен в бассейне реки Эбо́ла в Заире, что дало название вирусу»

(Википедия)

Передача происходит при контакте с кровью и жидкостями инфицированного человека. По заверениям медиков воздушно-капельным путем Эбола не распространяется, однако ряд эпидемиологов, теоретически рассматривая ситуацию использования вируса в качестве биологического оружия, говорили о том, что самый оптимальный способ распространения — это применение в нужной зоне мелкодисперсных аэрозолей с вирусом. Инкубационный период от 2 до 21 дня, верхняя граница — 42 дня. Начало заболевания характеризуется резким подъемом температуры, выраженной слабостью, болями в горле, головными, мышечными болями, возможны — рвота, диарея, сыпь, внутренние, внешние кровотечения. В крови — низкие показатели белых кровяных клеток, тромбоцитов вместе с высоким содержанием ферментов печени, что выявляется при лабораторных исследованиях. После начальных симптомов присоединяется поражение кровеносной системы.

«Геморрагия - в переводе с греческого - кровотечение. Геморрагическая лихорадка - собирательное название мало отличающихся друг от друга по клинике инфекционных болезней, вызываемых вирусами различных семейств. У них примерно одинаковые симптомы болезни: высокая температура, сыпь, а главное - кровь перестает свертываться. И человек быстро умирает при явлениях интоксикационного шока, истекая кровью. Самая высокая смертность ныне - как раз у Эболы и ее родственницы - лихорадки Марбург. До 90 процентов заболевших»

(интервью с Михаилом Супотницким «КП», октябрь 2014 года)

Всего, начиная с 1976 года (тогда во время первой вспышки погибло 280 человек), когда вирус был впервые официально зафиксирован, было около 30 вспышек эпидемии (стоит учитывать, что количество зараженных иногда было единично), большинство очагов, как и количество жертв, приходилось на африканские государства. Эти местности — «родные» для Эболы, здесь больше всего природных очагов вируса, к тому же играют роль антисанитария, нищета, отсутствие элементарных условий жизни, обычаи, ритуалы похорон, когда умерших долго держат на открытом воздухе вблизи людей, когда закапывают рядом с водоемами, домами и неглубоко и т.д. И жители Африки, привыкшие верить в стихии, воздействующие на людей извне силы, в своих богов, врачей в белых халатах считают врагами и неохотно желают лечиться при первых признаках заражения.

С 1976 года до 2012 от вируса Эбола заразилось лишь 2200 человек, ныне буйствующая (2014 год) вспышка самая активная . Стоит добавить, что несмотря на отсутствие случаев заражения вирусом Эбола в России сегодня, в 1999 году — несколько десятков человек заболели родственным Эболе вирусом — конго-крымской лихорадкой, 6 человек умерли. Согласно информации из таблицы эпидемий Эболы — 2 случая смерти зафиксированы в России: 1 человек — в 1996 году, 1 человек — в 2004 году. В обоих — лаборантки прокололи себе палец при проведении манипуляций с подопытными животными.

Работы по созданию вакцины до сих находятся на номинальной стадии, до 2012 года нужды в подобных проектах не было, так как количество жертв было минимальным. Сегодня возникают сложности с поиском нужных и безопасных вариантов, рассматривают в качестве неплохой альтернативы — переливание людям, заразившимся и находящимся в группе риска, крови людей переболевших лихорадкой Эбола, у которых якобы есть природный иммунитет к вирусу. Заболевшим проводят симптоматическую терапию, конкретного лечения и вакцины на данный момент не существует.

Эпидемия 2014 года

Первые случаи заражения произошли еще в конце 2013 года. В южных районах Гвинеи на границе с Либерией, в деревне Мелианду около населенного пункта Гекеду, в начале декабря заболел ребенок (Симптомы: лихорадка, стул с кровью, тошнота), 6 декабря он умер. Вирус передался всей семье, предположительно источником заражения стало мясо фруктовой летучей мыши, которое съел ребенок. С середины декабря по начало февраля умирает вся семья: мать детей, сестра ребенка-первой жертвы, бабушка. На похоронах бабушки заражается вся деревня.

«Врачи без границ» (команда медиков из Европы) прибыли на место эпидемии только 18 марта. В результате проведенных исследований был установлен поражающий население вирус. 25 марта 2014 года власти Гвинеи подтвердили то, что эпидемия обусловлена распространением лихорадки Эбола. 10 апреля в регионе находилось 50 профессиональных врачей, еще 50 медиков было отправлены на подмогу.

Было запрещено употребление в пищу мяса летучих мышей. В конце марта в Гвинею прибывает команда из 5 человек от Центра по контролю и профилактике заболеваний США. В конце августа — бригада вирусологов, микробиологов, эпидемиологов от российской стороны (Роспотребнадзор).

29 апреля — количество зафиксированных случаев заболевания составляет 221, 146 со смертельными исходами. Заболели 15 медиков, ведется наблюдение за почти 500 людьми контактировавшими с заразившимися.

«По данным на 16 сентября вирусом Эбола в Гвинее заражено 936 и погибло 595 человек.

Либерия. В связи с эпидемией Эбола 6 августа в Либерии объявлено чрезвычайное положение. По данным на 16 сентября вирусом Эбола в Либерии заражено 2407 и погибло 1296 человек.

Сьерра-Леоне. По данным на 16 сентября вирусом Эбола в Сьерра-Леоне заражено 1620 и погибло 562 человека.

Нигерия. По данным ВОЗ на 18 сентября заражено 21 и погибло 8 человек.

Сенегал. Первый и пока единственный подтверждённый случай заражения в Сенегале обнаружен 27 августа у человека, который приехал в Дакар из Гвинеи 20 августа. Благодаря оказанному лечению больной выздоровел и отбыл на родину в конце сентября. Других случаев заражения в стране не было.

Демократическая Республика Конго.

24 августа Власти Демократической Республики Конго сообщили о двух подтвержденных случаях смерти от геморрагической лихорадки Эбола. Однако данная вспышка не связана с эпидемией в Западной Африке.

9 сентября в Министерстве здравоохранения Демократической Республики Конго сообщили о том, что в этой стране от лихорадки Эбола уже погибли 35 человек и ещё у 14 подтверждено заражение вирусом Эболы.

На 14 октября 2014 года зарегистрировано свыше 8900 случаев заболеваний в Гвинее, Либерии, Нигерии, Сьерра-Леоне, Сенегале, США и Испании суммарно. Число жертв лихорадки составляет 4400 человек «

(Википедия. Эпидемия лихорадки Эбола в Западной Африке)

Летальность от вируса достигает на данный момент 70-90 % и выше (в разных регионах), ранее летальность оценивалась пределами 25-90 %, средний показатель — 50 %.

Соседние с «пораженными» африканскими государствами страны закрывают границы для потенциальных переносчиков, многие авиакомпании прекращают полеты в зону риска, то же касается сухопутных, морских границ. Люди, приезжающие из стран, в которых буйствует эпидемия или есть риск заражения, в случае симптомов ОРВИ — в срочном порядке изолируются, обследуются и т.д.

Что касается прогнозов относительно появления Эболы в России, то ориентировочная дата — 24 октября , на днях были госпитализированы женщина и ребенок с подозрением на заражение, они гостили в Нигерии, но вируса у них не обнаружили, заболевание оказалось банальной простудой.

«Сотрудники лаборатории моделирования биологических и социотехнических систем (MoBS) Северо-Восточного университета Бостона считают, что в России первый заражённый лихорадкой Эбола может появиться уже 24 октября. Вероятность этого факта составляет 1%, спустя еще месяц - это 5%. Прогноз был сделан исходя из динамики и специфики распространения эпидемии, которая стартовала в начале 2014 году» (с сайта Собеседник.ру)

Эпидемию Эболы 2014 года называют самой страшной, беспощадной за всю историю от начала открытия вируса. Прогнозы некоторых медиков и мировой общественности неутешительны, заголовки новостных статей пестрят фразами о потенциальной и реальной опасности положения.

Мнения специалистов

Чтобы не быть совсем профанами и говорить об абсолютной безопасности ситуации для россиян или, наоборот, громогласно и необоснованно заявлять, что Эбола — скоро сгубит большую часть населения Земли, утверждать природность, естественность возникновения эпидемии, или приписывать вирусу роль биологического оружия — давайте обратимся к мнениям специалистов.

Биологическое оружие в действии, или природная вспышка? Российский эпидемиолог Михаил Супотницкий опровергает информацию о том, что данная эпидемия лихорадки Эбола может быть спровоцирована искусственно. Миру бактерий, вирусов, простейших несколько миллионов лет, и это не они, а мы вторглись на их территорию. Для Африки — это «естественное» заболевание, резервуары вируса находятся в африканских экваториальных лесах, при определенных условиях, если «бомбу» потревожили, происходит заражение людей. Все усугубляется условиями жизни местного населения, их пренебрежением медицинской помощью. И тут совершенно не причем, как считает Супотницкий, что:

«Конспирологи считают подозрительным, что неизвестная науке лихорадка впервые объявилась как бы ниоткуда в богатом нефтью Судане и Заире (нынешняя Демократическая республика Конго). Название получила по заирской речке Эбола. В тех краях, мол, крупнейшие в мире запасы кобальта, германия, тантала, алмазов, много урана, вольфрама, меди, цинка, олова, бериллия, лития, ниобия, уголь, железная руда, марганец, золото, серебро, бокситы… Вот и Нигерия, захваченная ныне эпидемией, входит в десятку стран с крупнейшими в мире разведанными запасами нефти. Много чего таится в недрах соседних стран, где гуляет сейча с Эбола» (из статьи КП «Вирус Эбола: биологическое оружие или месть природы?»)

Также не причем массовая зараженность СПИДом, как ни странно, опять же африканцев, испытание прививок фондом Билла Гейтса на них и т.д.

Согласитесь, как в случае со многими преднамеренно «раздуваемыми» эпидемиями, не хочется верить, что в этом не замешан Пентагон, что это не опыты с биологическим оружием?

Супотницкий уверен, что миф о биологическом оружии — тоже очередная крайность для отключения мозгов. Вирус Эбола, если он в искусственно распылен — можно легко обнаружить, проведя патолого-анатомическую экспертизу: поражаются в первую очередь легкие, органы дыхания, а не кишечник — как это происходит сейчас у многих заболевших. Одна влиятельная германская газета так вообще обвинила Россию в распространении вируса, ссылаясь на то, что еще в 1980-х годах СССР начал работу над версией биологического оружия с данным вирусом в составе. Да, термин «биотерроризм» выдумали американцы, чтобы пугать мир. Игры между двумя (несколькими) фронтами? А сами африканцы считают Эболу мистической болезнью…

«Кто-то» придумал новую и очередную страшилку после прежних, потерявших актуальность (атипичная пневмония, птичий, свиной грипп и др.)? Эпидемиолог говорит, что не только СМИ и все заинтересованные преподносят картину в нужном свете, но и народ с удовольствием готов впасть в панику.

Как считает врач-инфекционист София Русанова — России вирус Эбола не страшен. Природных очагов вируса у нас нет, жизнеспособность «искусственно насаждаемого» — исчисляется несколькими часами, так что он не приживется в стране (правда, это не отменяет способность к приживаемости других геморрагических лихорадок в российских условиях, про которые все забыли на фоне популярности Эболы). Есть специальное оборудование, защитные костюмы, медперсонал обучается навыкам реагирования в случае вспышки лихорадки. Роспотребнадзор также спокоен и исключает возможность серьезных последствий от вируса на территории России.

Но на всякий случай — лучше воздержитесь от поездок в страны, находящиеся в группе риска.

Немного фактов

«По данным ВОЗ, за 5 месяцев свиным гриппом в мире заболели 285 138 человек. Умерли 3635.

Ежегодно в мире сезонным гриппом заболевает около миллиарда человек. Умирает 3 миллиона.

В США за год с сезонным гриппом госпитализируют 226 тысяч человек. Умирает 36 тысяч. И никакой паники!»…

…»Мои опасения усилились, когда узнал про вспышку свиного гриппа на базе Форт-Нокс. Там в 1976 году умер один солдат. Несколько заболело. Вспыхнула паника, как ныне. Решили срочно привить всю Америку от свиного гриппа. Оперативно вакцину создали, успели уколоть около 40 млн американцев. Но тут разразился скандал. Эпидемии обещанной не случилось, зато от вакцины умерло 32 человека. Полтысячи заработали опасную болезнь — синдром Гийена-Барре (паралич, дыхательная недостаточность, возможен летальный исход.) Жертвам вакцинации тогда выплатили $90 млн. Прививки через 10 недель прекратили»

(из интервью КП, Михаил Супотницкий, комментируя ситуацию со свиным гриппом, 2009 год)

На свиных, птичьих гриппах и подобном «наварились» — в глобальном смысле этого слова — крупнейшие фармацевтические магнаты. Еще один момент: такие события часто являются отвлекающей ширмой, прячущей, маскирующей другие события, надо переключить сознание мирового населения от чего-то важного, происходящего на планете, в стране. И вот уже рядом чихающий человек становится подозрительным и страшным объектом номер один, все беды, заботы меркнут на фоне опасности загадочной и незнакомой болезни.

Ежедневно только от голода и нищеты умирают 40 тысяч человек, около половины дети. Каждый день умирает около 160 тысяч человек, большинство от сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. Так что, как бы там ни было, но конец жизни банальный — намного реальнее, чем лихорадка Эбола, которая очень далеко от нас.

Геморрагическая лихорадка Эбола является крайне опасной инфекционной болезнью, которую вызывает вирус рода Ebolavirus . В большинстве случаев проявляются фатальные кровотечения – смертность в случае с Эболой колеблется в диапазоне 60-90%.

Часто СМИ сообщали, что ей заразился кто-то в Европе и Америке, хотя эти новости обычно являлись заблаговременно распространенными. Но все же ситуация невероятно серьезная, в США уже официально зафиксированы первые случаи смерти от Эболы. Ученые были уверены, что к концу 2014 года вирус доберется и к России, но, к счастью, этого пока не произошло. Поэтому всем важно знать симптомы Эболы, ее стадии, как она передается и когда будет вакцина для лечения этого вируса.

Геморрагическая лихорадка, вызванная вирусом Эбола, была впервые описана в 1976 году — в Заире. В момент эпидемии из 318 пациентов умерло 280. Естественным резервуаром вируса, который отвечает за эту геморрагическую лихорадку, вероятно являются грызуны и обезьяны экваториальных лесов. Эбола наиболее часто встречается в тропических странах, но о проявлении болезни также сообщалось в Европе, Азии и Северной Америки.

На самом деле никто не знает точного происхождение вируса Эбола. Сторонники теории заговора думают, что он был создан в лаборатории либо нарочно, либо случайно. Другие полагают, что пришел от обезьян или летучих мышей.

Как передается вирус Эбола

Это очень заразное заболевание – при контакте с больным вероятность подхватить вирус около 95%. Заражение распространяется через прямой контакт с кровью или другими жидкостями организма инфицированного человека и животных при непосредственном контакте. Вероятным источником инфекции могут быть также свиньи, грызуны, и некоторые виды обезьян. Воздушно-капельным путем болезнь не передается, как думают многие, а только контактным или бытовым. Считают, что болезнь передалась от животных в лесах к людям через летучих мышей. Болезнь длится в течение двух недель, а самый быстрый случай смерти произошел через 4 дня.

Симптомы Эболы

Первые симптомы этой геморрагической лихорадки похожи на грипп – быстро появляются и происходит дальнейшее резкое ухудшение состояния больного:
высокая температура;
мышечные боли;
диарея;
рвота;
боли в животе, груди и головы;
сыпь.
На пиковой фазе заболевания доходит до обильных внутренних кровотечений из полости тела. Пациент обычно теряет сознание и контакт с окружающей средой, иногда проявляются психические расстройства.

Если разделить заболевание на стадии, то можно выделить симптомы соответствующие периоду протекания Эболы.

Симптомы Эболы на ранней стадии:

головная боль;
боль в горле;
лихорадка;
усталость.

Симптомы Эболы на более поздних стадиях:

хроническая боль в животе;
мышечные боли;
рвота;
диарея;
кожные высыпания в виде геморрагической сыпи (с видными под кожей кровоподтеками);
кровотечение из глаз.

Симптомы Эболы на финальной стадии:

сгустки крови, которые образуются, замедляют кровоток;
полиорганная недостаточность – нарушение функционирование двух и более систем организма из-за необратимых изменений в тканях органов ;
лихорадка, сопровождающаяся кровотечениями из разных органов и частей тела, даже при обычном дотрагивании.

Фото симптомов Эболы

Инкубационный период имеет широкий диапазон и колеблется от двух дней до трех недель. Если вы думаете, что испытываете симптомы вируса Эбола, то стоит немедленно обратиться к врачу. К сожалению, многие люди, которые умерли от лихорадки Эбола, проигнорировали ранние симптомы, так как они очень похожи на симптомы простуды.

Лечение лихорадки Эбола

На данный момент нет эффективного препарата в борьбе с вирусом Эбола. Применяется симптоматическое лечение.

Хотя начались испытания пробной вакцины на людях, после того, как на животных она показала положительный результат, но пока нет информации о ее эффективности. В СМИ постоянно появляются сообщения о прорывах в разработке, в т.ч. и российскими учеными. Но окончательным вариантом вакцины еще никто похвастаться не может, по крайней мере официального заявления не было (состоянием на 08.10.2015).

Вирус Эбола чувствительный к радиации, солнечному свету (ультрафиолетовым лучам), температуру выше 60 °C и широко доступным химическим средствам для дезинфекции (фенол, спирт метиловый).

Геморрагическая лихорадка Эбола является одной из наиболее опасных инфекционных болезней. Ее возбудителем является вирус Эбола. Болезнь приводит к нарушению свертываемости крови, что в дальнейшем становится причиной гибели человека от внутреннего кровотечения.

Это заболевание является весьма редким, однако отличается высоким процентом смертности, в среднем, на сто человек летального исхода избегают около 10-20. Лихорадка является заразной для летучих мышей, свиней, приматов и людей. Коварность заболевания кроется в том, что оно может распространяться от животного к человеку.

Краткая историческая справка

Первая вспышка этого вируса была зафиксирована в 1976 году в Судане. У одного из погибших больных впоследствии удалось выделить возбудитель вируса. Тогда лихорадка унесла жизни 280 пациентов из 318 заразившихся. Вирус был обнаружен в Заире в окрестностях реки Эбола, что и дало наименование патологии. Вспышки инфекции также регистрировались в Заире, Габоне, Судане.

По своим морфологическим свойствам вирус имеет схожесть с вирусом Марбург. Возбудитель имеет пять подтипов:

Кот-дивуарский.

Бундибугио.

Заирский.

Суданский.

Рестонский.

Для человека особо опасным является только рестонский подтип. Специалисты считают, что резервуар вируса располагается в Африканских экваториальных лесах.

Источник инфекции

Источник распространения вируса в природе пока изучен недостаточно, но ученые предполагают, что разносчиками выступают грызуны. Этому вирусу очень подвержены обезьяны. Инфицированный человек также является крайне опасным для окружающих.

Каждый больной, в среднем, генерирует 5-8 передач вируса, как результат, возникновение внутрибольничных очагов заражения. Наиболее опасным вирус является при первых передачах (процент летальности составляет 100), далее смертность снижается.

Вирус распространяется на все органы, жидкости (носоглоточную слизь, вагинальные выделения, сперму, мочу) и ткани организма. После заражения больной выделяет вирус на протяжении еще 3 недель. В период инкубационного созревания вируса человек не опасен.

География заражения

В 97% случаев заражение лихорадкой Эбола происходит в странах Африки. Вспышки вируса фиксировались в таких странах:

Демократическая Республика Конго.

Южный Судан.

Республика Конго.
Сьерра-Леоне.

За пределами Африки было зафиксировано несколько случаев инфицирования: в ходе научно-медицинских исследований в России и Европе один случай заражения в Саудовской Аравии и один – в США.

По данным ВОЗ, к 20 октября 2015 года зафиксировано 30939 случаев заражения, из которых летально закончились 12910 случаев. Ученые и медики обеспокоены возможностью выхода вируса на территорию других континентов и стран. Если совсем недавно вероятность распространения вируса составляла не более 5%, то на сегодняшний день риск возрос и составляет 70%.

Каким образом происходит инфицирование

Вирус политропен, а именно существует масса способов выделения вируса из организма зараженного с последующим дальнейшим инфицированием. Заражение происходит:

через слюну (при использовании общей посуды, при поцелуях);

половым путем (во время анального, орального, вагинального секса);

при прямом контакте с кровью инфицированного человека;

редко воздушно-капельным путем.

Также заразиться можно в случае попадания вируса на слизистые оболочки и кожу, вследствие укуса животного. Поскольку кровь, моча, слюна и прочие физиологические жидкости являются крайне заразными, риск заражения у медработников и близких пациента очень высок. Решение проблемы заключается в изоляции больного в бокс и одевании перед любой формой контакта защитного противочумного костюма, после проводят влажную уборку с использованием дезинфицирующих средств, также пользуются одноразовыми инструментами.

Даже в случае кратковременного соприкосновения с инфицированным человеком передача вируса фиксируется в 20-23% случаев.

В случае длительного и тесного контакта (совместное проживание, уход за больными, ритуальные обряды возле тел) – 80%.

В 1994 и 1995 годах в Заире была зафиксирована вспышка вируса Эбола (250 человек), которая была спровоцирована употреблением в пищу мозга инфицированной обезьяны. Смертельный исход составил 80%.

Также зафиксированы случаи внутрилабораторного заражения в ходе работы с зелеными мартышками.

Беря в расчет возможные высокоскоростные перемещения между странами (авиация) и высокий уровень контагиозности лихорадки, перевозка инфицированных животных и миграция людей с начальными признаками заболевания является серьезной опасностью для жителей других континентов и стран.

Реакция организма на инфикацию

Во время инкубационного периода вирус распространяется на селезенку, печень и лимфатические узлы. К моменту возникновения первых симптомов вирус уже поражает ткани и клетки внутренних органов, провоцируя ДВС и геморрагический синдромы, периваскулярные отеки. Дальнейшее распространение вызывает очаговое омертвение тканей внутренних органов, признаки панкреатита, пневмонии, гепатита.

Симптомы заболевания

Инкубационный период лихорадки Эбола составляет от нескольких дней до 3 недель, у 90% больных первые симптомы проявляются уже на 8 день с момента заражения. Геморрагическая лихорадка Эбола имеет острое начало, среди основных симптомов:

красные глаза, головная боль, головокружение;

потеря аппетита, тошнота, рвота;

высокая температура (от 38 до 40°С), боль в мышцах, слабость;

больной становится апатичным, вялым;

возникают первые симптомы ангины – увеличение миндалин, боль в горле;

прогресс заболевания приводит к геморрагическому синдрому – обильные наружные и внутренние кровотечения, кровавый понос и рвоту;

некоторые больные могут испытывать симптомы энцефалопатии: проблемы с памятью, неясность сознания, повышенная агрессивность;

нарушение дыхательной функции, кашель, затрудненное глотание и одышка встречаются в 30% случаев. На коже появляется мелкая сыпь красного цвета.

Наиболее опасна лихорадка Эбола осложнениями – в большинстве случаев летальный исход развивается на фоне инфекционно-токсического шока или обширного внутреннего кровотечения. Смерть наступает на 8-13 день с момента возникновения первых симптомов заболевания.

Если больной справляется с патологией и идет на поправку, острая фаза болезни продолжается еще несколько недель. Период реабилитации после заболевания довольно длительный и сопровождается выпадением волос, анемией, астеническим синдромом, сильным похуданием, в некоторых случаях могут присутствовать нарушения психического характера.

Выздоровление наблюдается только в 10 случаях на 100. Причины такой печальной статистики пока доподлинно не установлены. Посмертные исследования дали возможность установить тот факт, что иммунная система большинства людей просто не успевает вырабатывать антитела, что и приводит к смерти.

Дифференциальная диагностика патологии

Геморрагическая лихорадка не имеет специфических ярко выраженных симптомов, что только усугубляет процесс диагностики. При наличии хотя бы малейшего подозрения на эту патологию, больной должен быть в срочном порядке госпитализирован с изоляцией в отдельном боксе. По своей симптоматике болезнь имеет сходства с широким спектром инфекционных заболеваний, поэтому перед постановкой точного диагноза необходимо исключить наличие следующих патологий:

шигеллез;

риккетсиоз;

менингит;

желтая лихорадка;
лихорадка Марбург;

Инструментальная и лабораторная диагностика

Среди лабораторных исследований актуальными являются (все исследования должны проводиться при соблюдении максимального уровня личной защиты):

общий анализ крови – при лихорадке будут характерны: лейкоцитоз со сдвигом нейтрофилов, наличие атипичных лимфоцитов, тромбоцитопения, анемия, повышенное СОЭ;

биохимический анализ крови – наблюдается повышенная активность трансфераз, амилазы и азотемия;

анализ крови на свертываемость;

анализ мочи (общий) – инфицированные имеют ярко выраженную протеинурию (повышение уровня белка);

специфические лабораторные исследования: ПЦР, ИФА, иммунофлюоресцентный метод, серологические реакции (РНГА, РН, РСК), однако стоит отметить, что подобного рода исследования доступны только в вирусологических лабораториях со строгим противоэпидемическим режимом, соответственно в полевых условиях более подходящими являются тест-системы для определения антител и антигенов к вирусу Эбола и вирусу Марбург.

Для того чтобы определить состояние и степень повреждения внутренних органов, выполняют рентгенографию, МРТ, КТ и УЗИ.

Лечение

Специфического лечения нет, поэтому применяется исключительно симптоматическое лечение, которое направлено на борьбу с токсическим шоком и обезвоживанием, облегчение течения болезни. При наличии малейшего подозрения на наличие лихорадки Эбола, даже невзирая на тяжесть заболевания, больной в срочном порядке должен быть госпитализирован и изолирован в индивидуальный бокс с наличием вытяжной вентиляции.

Больной получает кислородные ингаляции посредством носового катетера.

Контроль свертываемости крови обеспечивается введением гепарина (поскольку в большинстве случаев смерть наступает вследствие внутренних кровоизлияний).

При этом заболевании иммунологическая реактивность падает, соответственно должен быть введен человеческий иммуноглобулин.

Лечение осложнений и вторичных патологий, поддержание стабильного уровня артериального давления.

Вакцина

На сегодняшний день не одобрена ни одна из предложенных вакцин от лихорадки Эбола. Многие страны ведут активную исследовательскую деятельность в этом направлении и проверяют результаты на животных. Наибольший успех в продвижении разработки действующей вакцины получили специалисты из США. Их разработка препарат «Brincidofovir» был испытан на 900 пациентах, серьезных побочных эффектов от введения выявлено не было. Однако эта вакцина на данный момент находится на стадии тестирования, поэтому официально не утверждена МОЗ.

Профилактика

Специфической профилактики для данного заболевания не существует, поскольку источник вируса полностью не изучен. Но есть несколько методов, которые позволяют минимизировать риск заражения лихорадкой:

Изоляция пациента с подозрением на лихорадку или больного. Инфицированный должен быть перемещен в специальный бокс с автономной системой жизнеобеспечения, на срок не менее 30 дней с момента заражения. Все личные предметы пациента должны быть промаркированы, продезинфицированы и храниться прямо в индивидуальном боксе.

Защита медперсонала и близких больного – использование специального противочумного защитного костюма первого типа, очков, перчаток, масок. Особую осторожность должны проявлять работники лабораторий, которые исследуют биологический материал и кровь больных.

Для лечения пользуются одноразовыми инструментами, которые впоследствии сжигают или автоклавируют.

Йодоформ и 2% раствор фенола применяется для дезинфекции.

Выздоровевшие пациенты могут быть выписаны только после троекратного отрицательного вирусологического исследования.

Лица, которые контактировали с больным и заподозрены в заражении, должны быть изолированы на 21 день в индивидуальный бокс.

Техника безопасности должна соблюдаться даже после смерти пациента, поскольку вирус еще на протяжении долгого времени является опасным.

Что должен знать турист

Лучше отложить поездки в страны с зафиксированными вспышками лихорадки Эбола. Однако в случае крайней необходимости нужно заблаговременно проконсультироваться у врача-инфекциониста из ВОЗ и в точности выполнять его инструкции:

необходимо подробно ознакомиться с информацией о заболевании: пути заражения, симптомы, методы защиты и профилактики;

избегать контактов с животными;

воздержаться от употребления в пищу мяса;

не контактировать с инфицированными людьми и предметами их обихода;

не подходить к трупам людей, которые погибли от лихорадки;

наиболее уязвимыми местами для инфикации являются слизистые оболочки рта и носа, поврежденные участки кожи, глаза. Для заражения порой достаточно всего одной капли слюны или слизи, которые выделяются во время чихания.