Что надо делать если отравился парами аммиака. Чем можно помочь пострадавшему от отравления аммиаком? Истории наших читателей

Аммиак – раздражающее вещество, бесцветный газ, вдвое легче воздуха. В химической промышленности аммиак применяют в производстве удобрений, лакокрасочных изделий, аммиачной воды и т. д. В быту используют раствор аммиака (в составе моющих средств, 10% нашатырного спирта) для чистки одежды, сантехники, ювелирных изделий, мытья окон. Нашатырный спирт помогает при укусах насекомых (после обработки укусов они быстро перестают чесаться), а благодаря своему возбуждающему влиянию на дыхательные пути и сосудодвигательный центр мозга используется для выведения из обморочного состояния или состояния алкогольного отравления.

Причины отравления аммиаком

Применение аммиака в любой его форме требует осторожности. При несоблюдении правил безопасности он вызывает ожоги кожи, глаз, желудка, при вдыхании – общую интоксикацию и повреждения дыхательных путей.

Проникнуть аммиак в организм может через дыхательные пути, слизистую глаз, кожные покровы. Отравление путем вдыхания газа может произойти при превышении допустимой концентрации его в воздухе (норма 20 мг на 1 м 3). Такое случается при авариях на химических заводах, несоблюдении мер безопасности при работе с вредным веществом. В быту отравления аммиаком встречаются реже.

Симптомы отравления аммиаком

При остром отравлении аммиаком симптомы развиваются практически мгновенно после контакта. Появляются выделения из носа, резкое першение в горле, слезотечение, светобоязнь, усиленное слюноотделение, сухой кашель, головная боль, возможны боли в животе, тошнота и рвота.

Если произошел контакт с высококонцентрированным раствором, поражаются дыхательные пути, что вызывает расстройства дыхания, может развиться рефлекторный ларингоспазм, пневмония, отек легких. Такое отравление способно привести к летальному исходу.

Хроническое отравление, как правило, не имеет выраженных клинических проявлений, напоминая общее недомогание. Возникает вялость, быстрая утомляемость, головные боли. Если профессиональная деятельность связана с производством аммиака, при наличии подобных проявлений в течение длительного времени следует обратиться к врачу.

При попадании на кожные покровы аммиак вызывает химический ожог кожи, характерной особенностью которого является образование специфических корок.

Первая помощь при отравлении аммиаком

Первая помощь при отравлении аммиаком состоит в следующем:

1. Уменьшить или исключить дальнейшее воздействие токсичного вещества. Пострадавшего срочно выводят на свежий воздух. Если такой возможности нет, на лицо накладывают марлевую повязку, смоченную 2%-ным раствором лимонной или уксусной кислоты.
2. Промыть глаза проточной водой и закапать раствором Дикаина.
3. Промыть носовую и ротовую полости слабым раствором лимонной кислоты.
4. При остановке дыхания приступить к непрямому массажу сердца и искусственному дыханию, проводить их до возобновления дыхания и сердечной деятельности или до приезда бригады скорой помощи.
5. При повреждении кожи обильно промыть ее проточной водой, наложить сухую повязку.
6. Как можно быстрее доставить пациента в больницу.

Отравление аммиаком опасно осложнениями, поэтому к врачу нужно обратиться в обязательном порядке, даже если самочувствие больного удовлетворительное.

От того, насколько своевременно и правильно будет проведено лечение, часто зависит прогноз.

Лечение отравления аммиаком

Больных направляют в отделение токсикологии. Показан постельный режим.

Медикаментозное лечение направлено на снятие симптомов и нейтрализацию яда в организме. Проводится лечение роговицы глаз и ожогов кожи. Для профилактики пневмонии назначают антибиотики.

При ларингоспазме показана трахеостомия.

Осложнения и последствия

Осложнением отравления аммиаком может стать пневмония, а в некоторых случаях и летальный исход в результате ларингоспазма или отека легких. Также данный вид интоксикации может приводить к серьезным отдаленным последствиям:

• снижение остроты слуха, вплоть до его потери;
• осиплость голоса;
• ухудшение зрения, частичная или полная его утрата;
• дрожание рук, тики, потеря памяти, головокружения и другие расстройства со стороны нервной системы.

Профилактика отравления аммиаком

На предприятиях химической промышленности необходимо строгое соблюдение техники безопасности и контроль оборудования и очистных сооружений. Рабочие во время контакта с токсичным веществом должны быть обеспечены средствами индивидуальной защиты (резиновыми перчатками, сапогами, респираторами).

В случае аварийной ситуации, нужно срочно покинуть помещение, прикрыв лицо влажной повязкой.

Храня дома содержащие аммиак средства и лекарственные препараты, следует не допускать попадания их в руки детей.

Аммиак – это химическое соединение, молекула которого состоит из атомов водорода и азота. Обладает характерным резким запахом и оказывает удушливый и нейротропный эффект на человека.

При нормальных атмосферных условиях аммоний является газом, но, благодаря сильной полярности соединения, это вещество хорошо растворимо в воде.

Отравление аммиаком возникает при превышении предельной допустимой концентрации в воздухе (20 мг на 1 м3). Последствием может быть токсическая водянка легких, глубокие поражения нервной системы.

Применение аммиака

Аммоний используется:

• В химической промышленности. Аммиак – это растворитель лаков и красок. Также нужен для производства компонентов удобрений, селитры (нитрат аммония).
• В медицине. Хорошо известный нашатырный спирт, который имеет слабоосновную реакцию. В медицине это вещество применяют для выведения человека из обморока и активации рвотного рефлекса. Также используется наружно, в форме антисептика.
• В быту. Аммиак являет собой составляющую моющих средств и красок для волос.

При взаимодействии с некоторыми веществами аммиак формирует опаснейшие соединения. Например, вступление аммиака во взаимодействие с метаном или углем сопровождается образованием синильной кислоты, а в атмосфере хлора или йода аммоний дает взрывчато-опасные галогениды. Реакция аммиака с фосгеном образует мочевину, с сероводородом – сульфид аммония.

В природе аммоний встречается в виде продукта гниения органики и разложения урины и мочевины животных. Несмотря на высокую токсичность и потенциальную опасность аммиака для человека, он необходим не только для реализации многих процессов химической промышленности, но и для нормального функционирования живых организмов. Так, это вещество производится животными в процессе естественного метаболизма аминокислот, а также образуется растениями при так называемой «фиксации азота».

Как происходит отравление аммиаком?

Относится к ХІХ классу по мкб.

Основные пути:

• после местного воздействия аммиака (попадание на кожные покровы);
• в результате всасывания вещества в кровь (вдыхание);
• при просачивании через слизистую глаза.

Принцип воздействия аммония на организм человека являет собой основный химический ожог. Поражение тканей аналогично сильнейшим щелочам. Вред, нанесенный организму аммиаком, пропорционален его концентрации. Если в быту человек не встречается с растворами, где содержание аммиака превышает 10%, то на производстве - до 40%.

Патогенез отравления аммиаком схож с углекислым, сернистым газом и другими отравляющими парами. В токсикологии такой вид отравлений достаточно изучен.

Причины возникновения аммиачного отравления

Выделяют следующие:

1. Неблагоприятная внешняя среда. Население больших городов находится под угрозой.
2. парами аммиака. Первостепенно, интоксикации подвержены работники лакокрасочных и текстильных предприятий.
3. Бытовая неосторожность. Установлено, что аммоний способен накапливаться в теле человека и отравлять его хронически. Поэтому, интоксикация возможна даже дома при контакте с малыми дозами вещества.
4. Работа в очистных сооружениях без надлежащих защитных средств. Канализационные и очистные ямы характеризуются высочайшим содержанием испарений аммиака. Поэтому при сантехнических работах необходимо использование индивидуальных средств защиты.
5. Несоблюдение правил безопасности при произведении ремонтных работ. Аммиак входит в состав многих растворителей.
6. Намеренное употребление веществ, содержащих аммиак. К применению внутрь нашатыря часто прибегают умалишенные и самоубийцы, передозировка ведет к смерти.

Симптомы интоксикации аммиаком

Первые признаки сильного отравления аммиаком проявляются уже через несколько минут спустя после соприкосновения с веществом, где его содержание превышало 10%. Симптомы интоксикации аммонием нарастают со временем.

Путь попадания	Основные клинические проявления отравления
Через дыхательные пути	серозные обильные выделения из носа (ринорея); покраснение видимых слизистых оболочек; сухой кашель; повышенная секреция слюны; слезотечение; одышка, поверхностное частое дыхание; ощущение нехватки воздуха; тошнота и рвота; боль в грудной клетке; нарушение сознания; судорожный синдром; давящая в висках головная боль.
Пероральный	тошнота и рвота; сильная боль в желудке; потеря сознания; судороги во всем теле; самопроизвольное отхождение кала и мочи.
Слизистая оболочка глаз	слезотечение; ощущение боли и рези в глазах; нарушение зрения; ожог конъюнктивы.
Кожа	покраснение кожи; появление ожоговых волдырей в месте контакта с аммиаком; боль.

При сильных отравлениях наблюдается:

• нарушение сознания;
• судорожный синдром;
• самопроизвольное отхождение кала и мочи;
• при вдыхании определенного количества аммиака может случиться рефлекторная остановка дыхания.

При малых концентрациях симптомы отравления аммиаком похожи на общую интоксикацию организма:

• тошнота;
• рвота;
• слабость;
• головная боль;
• удушье, дерматит.

Длительное воздействие аммиачных испарений в малых дозах может проявляться в расстройствах нервной системы. Человек становится беспокойным, жалуется на удушье и боль в груди, бессонницу. Эти симптомы объясняются нарушением кровообращения и газообмена при отравлении.

Первая доврачебная помощь при интоксикации аммонием определяется состоянием пострадавшего. В легких случаях оказание помощи можно произвести самостоятельно, но при существенной интоксикации необходимо вызвать неотложку или доставить потерпевшего в клинику. Лечением таких отравлений занимаются токсикологи, а в самых сложных случаях – пульмонологи и реаниматологи.

Первым делом необходимо:

• остановить контакт с ядовитым веществом;
• вызвать скорую помощь;
• вывести пострадавшего на свежий воздух;

Если запах в помещении сохранился - приложите к лицу марлевую повязку, смоченную 2% раствором лимонной или уксусной кислоты.

При отравлении через дыхательные пути

Интоксикация аммонием сопровождается стимулированием дыхательных и двигательных центров, что проявляется в учащении пульса и повышении давления пострадавшего. Может также случиться рефлекторная остановка дыхания.

1. Обеспечить доступ кислорода пострадавшему.
2. Промыть потерпевшему рот и гортань подкисленной водой, смочить ему нос, глаза, открытые участки кожи кислым раствором.
3. Дать больному успокаивающие горло лекарства (граммидин и другие).
4. Напоить отравившегося соком или чаем с лимоном.

При попадании на кожу или в глаза

Признаки интоксикации аммонием при контакте с кожей – сильное раздражение.

Раствор для промывания кожи и носоглотки

• Чайная ложка лимонной кислоты на 0,5 литра воды.
• 5% раствор борной кислоты.

Раствор для промывания глаз

• Закапать в глаза анестетик местного действия. Кислые растворы не использовать.

Пероральное отравление

Одним из медицинских применений аммиака является стимуляция рвотного рефлекса с помощью употребления раствора нашатырного спирта. Но все же, для уменьшения количества токсинов, попавших в кровоток, ведь вещество вызывает ожоги слизистых оболочек пищевода и желудка, нужно выпить около литра соленого водного раствора для стимуляции рвотного рефлекса.

При несложных отравлениях рекомендуют ослабить действие малых концентраций аммиака в пищеводе, употребив раствор лимонной кислоты в воде (0,5%) или фруктовые соки. Можно пить коровье молоко, но лучше употребить раствор уксусной (1%) или лимонной кислоты.

При сильном отравлении производить промывку желудка вне больницы крайне не рекомендуется! Это может вызвать дополнительные ожоги слизистых оболочек пищевода, истечение кровью и болевой шок. Промывание желудка при таких отравлениях проводится только медицинскими работниками с помощью специального зонда.

Лечение отравления аммиаком

Назначается госпитализация больного и его врачебное лечение в стационаре.

Врачи неотложной помощи реализуют такой алгоритм действий в случае поступления отравившихся аммиаком:

• снабжение пациента кислородом через маску;
• введение антидота аммиака (антидотный алкалоид (противоядие) называется атропин);
• капельное введение препаратов для восстановления водно-солевого баланса;
• промывание желудка через зонд;
• стабилизация пульса и давления таблетками.

При лечении отравившихся аммиаком врачи применяют симптоматическую терапию, направленную на заживление пораженных тканей и снятие токсикоза. В некоторых случаях лечат ингаляционными процедурами, а также постельным режимом, улучшенным питанием до стабилизации состояния больного.

Чего нельзя делать при отравлении аммиаком?

1. Оставаться в закрытом помещении. Для облегчения состояния пострадавшего необходимо обеспечить ему доступ свежего воздуха.
2. Промывать места воздействия аммиака водой или мылом, поскольку при их взаимодействии эффект вещества только усилится. Промывать кожу, глаза, носоглотку пострадавшего можно исключительно слабокислыми растворами.
3. Принимать пищу в первые часы после отравления. Одним из путей уменьшения интоксикации является промывание желудка пострадавшего. Поэтому при отравлении аммиаком не рекомендуется принимать пищу во избежание большего всасывания ядовитых веществ. Можно только кислые соки и чай с лимоном. Алкоголь категорически запрещен.

Возможные последствия

Продолжительный контакт с аммиачными испарениями приводит к невосстанавливаемым последствиям в работе многих систем организма. Так, в особо острых случаях даже после курса реабилитации у пострадавших наблюдаются:

• Неврологические нарушения.
• Утрата памяти.
• Расстройства мышления.
• Снижение остроты органов чувств.
• Помутнение зрения.
• Хронические воспаления глаз.
• Снижение иммунитета.
• Катар дыхательных путей.
• Системные пищевые расстройства.
• Сердечная недостаточность.
• Онкологические заболевания.

Профилактика

Профилактика отравления аммиаком состоит в соблюдении техники безопасности при работе с этим веществом и его растворами.

• использовать средства индивидуальной защиты (марлевая маска, противогаз, респиратор, резиновые перчатки, спецобувь) при работе с аммиаком;
• не допускать попадания аммиака на кожу;
• применять бытовую химию и стройматериалы согласно инструкции;
• в промышленно загрязненных зонах проветривать помещения только в утренние и вечерние часы, когда предприятия не работают;
• соблюдать культуру труда.

Аммиак – это химическое газообразное вещество, которое широко применяется на различных производствах, промышленности, в медицине. Известный всем нашатырный спирт является аммиачным раствором. В этой статье мы детально рассмотрели отравление аммиаком, основные причины и первые признаки этой интоксикации, объем оказания первой помощи пострадавшему человеку.

Причины возникновения аммиачного отравления

Аммиак выпускается в различных концентрациях. Его минимальное количество (10%) находится в нашатырном спирте, а максимальное (40%) в растворителях, которые можно купить в строительных магазинах. Аммиак обладает специфическим неприятным запахом, который ни с чем нельзя перепутать.

Ниже приведены основные возможные причины появления отравления аммиаком.

• Авария на заводе, при которой произошла утечка аммиака. В таком случае происходит массовое отравление парами аммиака, которое может привести к летальному исходу большого количества сотрудников производства и людей, проживающих поблизости к фабрике.
• Использование растворителей во время самостоятельных ремонтных работ. Аммиак – основной компонент бытовых растворителей.
• Не соблюдение правил личной безопасности во время работы с аммиаком на рабочем месте.
• Интоксикация нашатырем. Многим интересно, можно ли отравиться медицинским нашатырным спиртом. В этом препарате концентрация аммиака довольно высокая. В медицине он используется для приведения в чувство пьяных. Симптомы интоксикации развиваются при длительном вдыхании его паров.
• Пероральное попадание аммиака в организм встречается крайне редко и приводит к летальному исходу. Выпить аммиак могут люди с суицидальными наклонностями с целью самоубийства.
• Попадание аммиака в глаза вызывает сильный ожог конъюнктивы.

Симптомы аммиачной интоксикации

Признаки отравления аммиаком развиваются на протяжении первых 5-10 минут после контакта с этим веществом. Они резко нарастают. Тяжесть состояния больного зависит от длительности контакта и концентрации аммиачного раствора. Характер признаков поражения аммиаком зависят от пути его попадания в организм.

Ниже в таблице представлены характерные симптомы аммиачной интоксикации при разных путях попадания в организм.

Путь попадания	Основные клинические проявления отравления
Через дыхательные пути	серозные обильные выделения из носа (ринорея); покраснение видимых слизистых оболочек; сухой кашель; повышенная секреция слюны; слезотечение; одышка, поверхностное частое дыхание; ощущение нехватки воздуха; тошнота и рвота; боль в грудной клетке; нарушение сознания; судорожный синдром; давящая в висках головная боль.
Пероральный	тошнота и рвота; сильная боль в желудке; потеря сознания; судороги во всем теле; самопроизвольное отхождение кала и мочи.
Слизистая оболочка глаз	слезотечение; ощущение боли и рези в глазах; нарушение зрения; ожог конъюнктивы.
Кожа	покраснение кожи; появление ожоговых волдырей в месте контакта с аммиаком; боль.

Запомните, что в тяжелых случаях у пострадавшего развивается отек дыхательных путей, остановка дыхания и сердцебиения, которые приводят к летальному исходу. Попадание аммиака в глаза может привести к тотальной безвозвратной потере зрения.

Первая помощь при отравлении аммиаком

Что делать при отравлении аммиаком, как можно помочь пострадавшему?

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Сначала нужно прекратить контакт больного с отравляющим химическим веществом, вывести его на свежий незагрязненный воздух. При дыхательном отравлении аммиаком симптомы развиваются очень быстро.

Для максимально эффективной помощи отравившемуся следует перестать паниковать, взять себя в руки и быстро действовать.

Запомните, что перед оказанием первой помощи пострадавшему вам необходимо обеспечить свою безопасность. Если вы работаете на предприятии, вам необходимо знать, чем нужно смачивать повязку для защиты от аммиака. Лучше всего использовать 2%-ную уксусную или лимонную кислоту.

После того как вы оказались в безопасном месте, нужно сразу же вызвать бригаду скорой помощи. Объясните диспетчеру, что случилось, назовите количество пострадавших, предполагаемое отравляющее вещество и правильное месторасположение и точный адрес. После вызова бригады СМП можете начинать самостоятельно оказывать доврачебную помощь больному.

Первая помощь при отравлении аммиаком через дыхательные пути

1. Обеспечьте больному доступ к свежему воздуху. Расстегните ему рубашку, галстук. Если вы находитесь в помещении, откройте нараспашку окна для проветривания.
2. Дайте больному прополоскать простой водой рот, горло и нос, промойте ему глаза.
3. Напоите пострадавшего минеральной или столовой водой, сладким чаем.

Что делать при попадании аммиака на кожу или в глаза

При попадании аммиака в глаза или на кожу, следует промыть поврежденное место проточной водой на протяжении 20-25 минут.

Пероральное отравление

Аммиак при попадании в желудок вызывает ожог слизистой оболочки пищевода и желудка. Вызывать рвоту или стараться промыть желудок самостоятельно в домашних условиях запрещено. Эти действия приведут к повторному ожогу слизистой пищевода, могут спровоцировать развитие болевого шока и внутреннего кровотечения. Промывание желудка проводится только медиками скорой помощи с использованием зонда.

Если человек случайно или специально выпил аммиачный раствор, необходимо дать ему выпить стакан простой воды. Жидкость разведет концентрацию химиката в полости желудка и снизит ее раздражающее и токсическое действие.

Лечение отравления аммиаком

Лечение аммиачного отравления начинается медиками скорой помощи. Они оценивают тяжесть состояния пациента, проверяют его артериальное давление, пульс, частоту дыхания, сатурацию крови. Затем они приступают к действиям, направленным на стабилизацию больного и подготовку его к госпитализации.

Первая медицинская помощь состоит из:

• подключения пациента к кислороду через маску;
• введения атропина (антидота аммиака);
• внутривенного капельного введения растворов для регидратации;
• промывания желудка через зонд (при пероральном пути отравления);
• нормализации частоты дыхания и уровня артериального давления.

Больные с аммиачным отравлением госпитализируются в токсикологическое или реанимационное отделение. Длительность и объем терапии зависят от пути попадания и длительности контакта с химикатом.

Отравление аммиаком является тяжелым и опасным состоянием. Оно может привести к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов и внутреннему кровотечению. Лечить это состояние самостоятельно категорически запрещено. В первую очередь следует прекратить контакт больного с аммиаком и вызвать скорую помощь. Дальнейшая терапия проводится в стационаре. Ее длительность напрямую коррелирует с тяжестью состояния пациента и развития у него осложнений.

Отравление аммиаком в медицинской практике встречается довольно часто. Объясняется это тем, что города растут, порождая промышленные зоны, и жилые дома начинают соседствовать с заводами.

Многие слышали о случаях отравления аммиаком, но далеко не все знают, как проявляется поражение и как оказывать отравившемуся помощь, хотя эти знания могут спасти человеку жизнь.

Особенности и сферы применения аммиака

Аммиак - газ, не имеющий цвета, но обладающий выраженным неприятным запахом, способным вызывать чувство удушения. В магазинах это вещество можно найти в виде жидкости с концентрацией в 25-30%. Оно используется в качестве растворителя.

Чистый газ практически не используется. Это объясняется выраженным токсическим воздействием на человеческий организм.

Вещество может применяться в различных промышленных отраслях для:

• производства лаков и красок (концентрация 20-30%);
• производства медицинских препаратов (нашатырный спирт 10%), линимент для лечения неврологических патологий);
• изготовления удобрений для почвы;
• изготовления чистящих средств для кафеля, стекол;
• производства холодильных установок или взрывчатых веществ.

В обычной жизни появление симптомов отравления аммиаком практически невозможно, так как человек практически не контактирует с этим веществом в чистом виде.

Смертельная доза при употреблении внутрь водных растворов составляет от 25 до 50 мл 10% смеси и от 10 до 15 мл 25% смеси. На производстве превышение ПДК вещества в воздухе более 0,02 мг/л считается недопустимым.

Факторы риска интоксикации

Появление признаков поражения аммиаком возможно в следующих случаях:

• при аварии на заводах, которые сопровождаются утечками газа и могут приводить к появлению большого количества пострадавших (учитываются не только сотрудники, но и люди, находящиеся вблизи от производства);
• отравление парами аммиака возможно при работе с растворителями в домашних условиях (ремонтные работы, некоторые виды хендмейда и др.);
• употребление яда внутрь встречается редко, но исключать его нельзя (в аммиачном растворе достаточная концентрация отравляющего вещества, чтобы произошел летальный исход);
• случайное попадание токсина на кожу или контакт с его соединениями слизистой оболочки глаз приводит к сильному ожогу.

Можно ли отравиться нашатырным спиртом, в котором тоже содержится аммиак? Да. Интоксикация возможна, если пары вдыхать в течение длительного времени или употребить раствор внутрь.

Механизм отравления

Отравление аммиаком, в первую очередь, приводит к сильному расширению сосудов. В результате наблюдается резкое падение артериального давления, которое становится невозможно компенсировать ускорением сердечного ритма и увеличением силы сердечных сокращений.

Читайте также: Отравление у человека озоном

Характерные признаки отравления аммиаком объясняются также раздражающим воздействием на все слизистые оболочки. Длительный контакт с веществом способен приводить не только к раздражению, но и к полноценному химическому ожогу.

Симптоматика

Отравиться аммиаком можно тремя основными путями: при его приеме перорально, при контакте со слизистой оболочкой глаз или при вдыхании. Признаки, в каждом из случаев, будут различны. Для попадания отравляющего вещества через дыхательные пути характерны:

• появление ринореи (обильных выделений из носовой полости серозного типа);
• видимое покраснение слизистых оболочек, доступных визуальной оценке;
• появление сухого кашля;
• жалобы на гиперсекрецию слюны (гиперсаливация);
• появление одышки, чувства нехватки воздуха, учащения дыхания;
• боли в области грудной клетки;
• нарушение создания, сопровождающееся судорогами;
• выраженная головная боль в области висков.

Симптомы отравления аммиаком при проглатывании:

• появляется тошнота и рвота;
• человек жалуется на острую боль в области желудка;
• возможна потеря сознания;
• появляются судороги во всем теле;
• происходит произвольное расслабление сфинктеров, что приводит к неконтролируемой дефекации и мочеиспусканию.

При попадании вещества в глаза появятся жалобы на:

• сильное слезотечение;
• чувство боли, дискомфорта, рези в глазах;
• нарушения со стороны зрения;
• ожоги конъюнктивы.

При попадании аммиака на кожу возможен ее ожог. Он проявляется в локальном покраснении, появлении серозного типа выделений из раны, жалобах на боль.

Знание правил оказания первой помощи при отравлении аммиаком может спасти человеку жизнь и здоровье! Без своевременного вмешательства возможны остановка дыхания и сердцебиения, потеря зрения при контакте со слизистой глаз.

Основы первой помощи

Что делать при отравлении аммиаком или его производными в первую очередь? Первая медицинская помощь при отравлении может меняться в зависимости от того, каким путем произошел контакт человека с веществом, но начинают всегда с обеспечения безопасности пострадавшему. Для этого его выводят из зоны поражения.

Первая помощь при поражении аммиаком через дыхательные пути заключается в:

• обеспечении отравившегося доступом к свежему воздуху (вывести на улицу, расстегнуть узкую одежду, развязать галстук);
• полоскании рта, носа теплой водой;
• промывании слизистой глаз;
• обеспечении отравившегося простой водой, минералкой или сладким чаем.

Первая помощь при отравлении аммиаком, принятым внутрь, заключается в том, чтобы дать пострадавшему выпить стакан воды и вызвать скорую помощь. Провоцировать рвоту категорически запрещается, так как прохождение по пищеводу рвотных масс вызовет усугубление интоксикации отравляющим веществом.

Когда необходимо вмешательство врачей

Первой помощи при отравлении аммиаком недостаточно, вызов врачей является обязательным независимо от того, каким путем вещество попало в организм.

Читайте также: Отравление у человека углекислым газом

Профессионалы делают следующее:

• дают пострадавшему кислородную маску для облегчения дыхания;
• вводят антидот аммиака - атропин;
• отравившийся получает регидратационный раствор для восстановления водно-солевого баланса;
• проводится промывание желудка с помощью зонда, чтобы не допустить повторного ожога;
• следят за частотой дыхания и артериального давления и при необходимости нормализуют их.

Врачи оценивают симптомы, и лечение подвергается корректировке в зависимости от них. В зависимости от появившихся признаков может выбираться новый курс терапии, направленный на стабилизацию больного. Возможно также использование дополнительных противоядий, если помимо аммиака на производстве произошел выброс других токсических веществ.

Осложнения

Последствия интоксикации аммиаком, если пациенту не оказана своевременная медицинская помощь, могут быть очень серьезными. Помимо смертельного исхода возможно:

• развитие стойких неврологических нарушений, таких как тремор, тики, снижение интеллекта, амнезия и др.;
• снижение слуха стойкого или временного характера иногда вплоть до полной глухоты;
• стойкое или временное снижение зрения, иногда вплоть до полной слепоты.

Предотвратить осложнения удается, если пораженному аммиаком человеку своевременно оказывается полноценная медицинская помощь.

Было ли у Вас отравление аммиаком?

Аммиак имеет широкое применение, но сам по себе является очень токсичным газом, представляющим опасность для жизни и здоровья человека. Рассмотрим, что собой представляет отравление аммиаком, как его можно избежать и как лечить.

В соответствии с Международной классификацией болезней МКБ-10, отравление аммиаком относится к ХIХ классу.

Причины

Аммиак представляет собой бесцветный газ с очень резким неприятным запахом, отлично растворяется в воде. Известен химикам он с давних времен. В природе аммиак выделяется при гниении органических веществ. В промышленности газ искусственно синтезируют, но из-за слишком высокой токсичности в чистом виде он не используется.

В быту он применяется в составе нашатырного спирта, лаков, красок, чистящих средств и прочей химии, часто применяемой в обычной жизни. Также нитрид водорода нашел свое использование в медицине, в производстве взрывчатых веществ, удобрений, холодильников и морозильников, разрыхлителей в кулинарии и пр.

Попадание в организм аммиака происходит через дыхание, глаза, кожу, и ведет к поражению тканей и очень серьезным воздействиям на системы и органы человека.

Можно выделить основные причины отравления аммиаком:

• отравление парами аммиака вследствие аварии на производствах и в прочих местах, где нитрид водорода применяется в больших объемах;
• несоблюдение техники безопасности на химических заводах, в работе в канализационных ямах и т.п.;
• отравление аммиачной селитрой, применяемой в качестве удобрения;
• бытовая неосторожность;
• намеренное употребление внутрь жидких средств, содержащих аммиак, с целью суицида.

Симптомы

Первые клинические проявления отравления появляются уже спустя несколько минут после контакта с аммиаком.

Признаки острого отравления аммиаком:

• ощущение нехватки воздуха;
• тошнота, рвота;
• расстройство дыхания;
• боль в гортани;
• резь в глазах;
• повышенное слюно- и слезоотделение;
• головная боль;
• падение АД;
• расстройство пищеварения;
• ринит;
• набухание слизистых;
• боль в грудине;
• голосовые нарушения, кашель.

Для особо тяжелого отравления аммиаком также свойственны симптомы: отек легких, пневмония, судорожный синдром, нарушения координации движений и сознания.

Если вещество попало на кожу, происходит сильный химический ожог, острая боль в месте контакта с аммиаком, покраснение с последующим образованием волдырей и корки.

При попадании нитрида водорода в глаза происходит ожог роговицы, слезотечение, ощущение режущей боли в глазах, впоследствии можно даже потерять зрение.

Если у человека часто происходит вдыхание паров аммиака, клиника хронического отравления аммиаком в основном будет выглядеть как расстройство психики, памяти, мышления, сна, пищеварения, боль в груди, одышка, сердечная недостаточность.

Первая помощь

Так что же делать при отравлении аммиаком? Меры первой доврачебной помощи при отравлении аммиаком должны быть следующими:

1. В первую очередь необходимо прекратить контакт с отравляющим веществом и вывести пострадавшего на свежий воздух. Пытающемуся помочь в зоне поражения нужно предварительно одеть противогаз либо марлевую повязку, пропитав ее раствором лимонной или уксусной кислот;
2. Вызвать неотложную скорую помощь;
3. Если пострадали глаза, их нужно тщательно промыть водой и закапать раствором дикаина или противовоспалительными каплями. Пострадавшие участки кожи и слизистые также нужно обильно промыть водой;
4. Тщательно прополоскать носоглотку и открытые участки кожного покрова подкисленной водой. Для этой цели можно использовать пятипроцентный раствор борной кислоты либо легкий раствор лимонной кислоты;
5. Если вдыхаемые через дыхательные пути ядовитые испарения привели кнарушению дыхательной деятельности, можно проделать искусственную вентиляцию легких;
6. Если больной в сознании, дать ему принять лекарства сорбенты;
7. Покой и постельный режим.

Первая медицинская помощь при отравлении аммиаком не может исключить все возможные осложнения и последствия. Случаи отравлений парами аммиака тяжелой степени нуждаются в грамотном стационарном лечении в отделении токсикологии.

Особенно не рекомендуется пренебрегать обращением к врачам при отравлениях у детей и при беременности. Они проведут не только симптоматическое лечение, но и диагностику и дополнительные меры для предотвращения осложнений.

Лечение

При остром отравлении аммиаком пострадавших для дальнейшего лечения госпитализируют в токсикологию. Там специалисты проведут промывание желудка через зонд, очищение крови, введут противоядие (антидот атропин), правильно обработают кожу и роговицу глаза, восстановят водно-солевое равновесие в организме.

При пневмонии лечат с помощью антибиотиков. Если случится ларингоспазм, больному может понадобиться трахеостомия.

При любой симптоматике отравившемуся будет полезно много пить. Отлично подойдут минеральная вода без газа, сладкий чай с лимоном, молоко, лимонная вода, фруктовый сок.

Осложнения и последствия

Тяжелые случаи отравления аммиаком у человека грозят возможными осложнениями и последствиями:

• паралич;
• рефлекторная остановка дыхания;
• отек легких;
• ожоги слизистых оболочек пищевода;
• пневмония;
• бронхит;
• трахеит;
• ожог слизистых;
• потеря слуха и/или зрения;
• заболевания нервной системы;
• летальный исход.

Состояния пациента, симптомы, как и последствия, напрямую будут во многом зависеть от дозы проникнувшего нитрида водорода, его концентрации и времени воздействия, а также от своевременности и правильности оказания помощи потерпевшему. При самом неудачном стечении обстоятельств контакт с этим веществом может стать смертельным.

Профилактика

Для того, чтоб избежать отравления аммиаком, нужно придерживаться правил:

• если работа связана с аммиаком, необходимо быть предельно осторожным и использовать средства индивидуальной защиты: респиратор или противогаз, перчатки, защитные костюмы и даже обувь;
• хорошо проветривать рабочие помещения;
• при ЧС закрыть нос и рот и немедленно покинуть загрязненную территорию либо спустится на нижние этажи, т.к. аммиак легче воздуха;
• пользоваться бытовой химией согласно инструкции;
• избегать попадания вещества на кожу;
• прятать от детей аммиачные вещества: удобрения, растворители, нашатырный спирт и пр.

Таким образом, никто не застрахован от аммиачного отравления, но знания о профилактических мерах и правилах оказания помощи помогут пострадавшему спасти жизнь и сохранить здоровье.