Симптомы и лечение неврозов и невротических состояний. Неврозы и невротические состояния. Виды неврозов

Невроз — это собирательное понятие для большой группы психических расстройств. Невроз симптомы которого могут встретиться у любого человека, вызывает не только нарушения психического состояния, но и изменение работы внутренних органов и систем. Для этого патологического процесса характерно снижение умственной и физической работоспособности. Однако стоит заметить, что все это обратимо при рациональном лечении.

Как появляется невроз?

Все невротические состояния основаны на двух определяющих факторах: страхе и вегетативных нарушениях (боли, нарушения сна, расстройства пищеварения и т.п.), которые участвуют в формировании порочного круга. Например, навязчивые состояния всегда вызывают панику, паника ведет к появлению вегетативных сбоев, которые, в свою очередь, усиливают панику и т.п. Длительность порочного круга напрямую связана с тяжестью заболевания.

Философы много столетий пытаются выяснить, что лежит в основе этого состояния. Многие считают, что виновник патологии — внутренний конфликт, сформированный особенностями воспитания и наличием множества запретов. Другие предполагают, что невроз — это защитная реакция на агрессивное воздействие окружающей среды.

Конечно, ученые до сих пор спорят, но ясно одно: эта патология часто встречается и появляется из-за воздействия множества факторов. Наиболее частыми причинами являются:

сильные душевные переживания (смерть близкого человека, опасное заболевание, развод, увольнение с работы, кредит и т.п.);
умственные перегрузки (большая учебная нагрузка, высокая ответственность на работе и т.д.);
неспособность решить свои проблемы;
забывчивость;
генетические аномалии центральной нервной системы;
хронические заболевания, вызывающие интоксикацию и истощение организма (туберкулез, гепатит , ВИЧ и т.п.);
курение и употребление алкоголя.

Следует помнить, что невроз — это временное и обратимое функциональное нарушение нервной системы.

Виды неврозов и их симптомы

Современная медицина выделяет следующие виды неврозов:

неврастения;
невроз навязчивых состояний;
истерия;
фобия;
ипохондрический невроз;
депрессия .

Все невротические состояния имеют проявления как соматического, так и психического характера. Каждая форма обладает некоторыми особенностями, но они всегда вызывают снижение работоспособности, усталость, лень, нарушение сна, бессонницу, тревогу, неуверенность и нерешительность. Соматические расстройства сводятся к появлению болей в районе сердца, потливости; нередко случаются обмороки.

Неврастения подразумевает нервное истощение и переутомление, вызванное психической травмой, эмоциональным напряжением, неблагоприятной обстановкой, тревогой и т.п. Симптомы неврастении делят этот вид патологии на определенные формы: гиперстеническую (раздражительную) и гипостеническую (депрессивную). Наиболее характерные признаки: раздражительность, утомляемость, резкая реакция на раздражители, головные боли, потливость, сердцебиение, плохой аппетит, нарушение сна и т.п. Именно неврастения играет роль в формировании неврозов внутренних органов, вызывая нарушение их функциональной деятельности.

Навязчивые состояния всегда сопровождаются неуверенностью, страхом, сомнениями, опасениями. Основная причина их появления — психическая травма, чаще всего приобретенная в детском возрасте.

Фобия — это форма, при которой основным является чувство страха и тревоги. Она проявляется в виде множественных вегетативных расстройств, особенно со стороны органов пищеварения, сердечно-сосудистой и мочевыделительной систем.

Ипохондрический невроз — это патология, связанная с гипервниманием к состоянию своего здоровья. Такие люди склонны приписывать себе наличие несуществующих болезней.

Депрессия — это состояние, связанное с неспособностью решить свои проблемы. Она проявляется целым комплексом вегетативных расстройств, которые затрагивают все системы и органы. Особенно часто встречаются рвота, понос, головные боли, одышка, тахикардия , утомляемость, нарушение сна и питания и т.п.

Для истерии наиболее характерными являются нервозность и раздражительность. Поведение таких пациентов непредсказуемо. Подобные расстройства вызывают появление тремора, навязчивых движений.

Часто случаются приступы истерии, которые нацелены на привлечение внимания к своей персоне, но иногда это может быть признаком какой-либо хронической патологии.

Лечение неврозов

Симптомы и лечение невроза — неразрывно связанные понятия. Лечение невротического состояния — строго индивидуальный процесс.

В начале терапии врач выясняет причину появления патологии и старается ее убрать. Для этого используются современные методы психотерапии (гипноз, аутогенная тренировка, разъяснительная практика и т.п.), направленные на восстановление психического равновесия.

Помимо терапии психических расстройств проводят лечение вегетативных нарушений лекарственными препаратами (например, нейролептиками, ноотропными средствами, успокоительными и т.п.). Как правило, это сильнодействующие средства, и к ним стоит относиться с осторожностью, ведь они могут вызвать привыкание. Также важно провести общеукрепляющие процедуры и физиотерапию, восстановить режим труда и отдыха, отводя на сон не менее 8 часов, сбалансировать питание.

Только комплексный подход дает максимально высокие положительные результаты и способствует быстрому выздоровлению.

Невроз представляет собой достаточно распространенное психическое расстройство длительного течения, причем под этим названием подразумевается целый ряд отклонений подобного характера. Заболевание считается обратимым, однако для эффективной терапии потребуется выявить причину, повлекшую постоянное умственное перенапряжение. Бороться с болезнью нужно обязательно, иначе она негативно повлияет на весь организм: происходит декомпенсация уже имеющихся патологий, появляется дисфункция других внутренних органов, появляются психологические проблемы.

Похожее на сайте:

Проявления заболевания

Нет необходимости искать форум, на котором будут описаны все основные симптомы, характеризующие состояние невроза, так как все они рассматриваются в нашей статье.

Основная клиническая картина болезни подразделяется не просто на психические и физические симптомы. Зачастую они развиваются постадийно, а иногда и комбинируются между собой, что, естественно, усугубляет самочувствие больного. Реакции выделяют разные, располагая в начале самые безобидные из них: вегетативные, сенсомоторные, аффективные, идеаторные. Нарушения первой из них характеризуются целым комплексом проблем, которые были перечислены ниже, в физических признаках болезни. Именно они характерны при дисфункции вегетативной системы.

При отсутствии качественной терапии происходит постепенное ухудшение состояния и к ряду перечисленных проявлений добавляются сенсомоторные, то есть появляется рассеянность, дезориентация в пространстве, заторможенная реакция или, напротив, раздражительность. Аффективные реакции заметны по большей части у больных с истерическим типом заболевания, когда присутствует чрезмерно острая реакция на внешние факторы, резкая смена настроения.

Идеаторные симптомы во многом схожи с аффективными, так как тоже связаны с эмоциональными проявлениями. В частности, больной начинает избегать определенных ситуаций и даже новых впечатлений. Так же наблюдаются другие расстройства в мышлении, иногда человек ощущает себя зацикленным на одной мысли. Тревожить его могут и неприятные образы прошлого. Иногда признаком идеаторного расстройства может быть и кратковременная потеря памяти.

Физические симптомы наблюдаются, если состояние пациента ухудшается, причем они могут сочетаться и с психическими проявлениями. Признаки, особенно при соматических типах невроза, больные принимают за проявления серьезной болезни, из-за чего отправляются к другим врачам, а не психотерапевтам. Физические симптомы включают в себя:

Утомляемость;
Быстрое сердцебиение;
, голове, иногда ;
, который, в свою очередь, способен повлечь характерные для него признаки (ухудшение зрения, и т. д.);
Дрожь в конечностях;
Проблемы с ЖКТ;
Потливость;
Частое мочеиспускание.

Стоит отметить, что в каждом случае признаки болезни индивидуальны, дополняются другими проявлениями. Немало влияет на формирование клинической картины и вид заболевания.

Виды болезни

Под названием «невроз» скрывается несколько видов состояний, которые отличаются друг от друга не только проявлениями, но зачастую и причиной возникновения. На данный момент принято подразделять заболевание на 3 типа, хотя эта классификация и не закреплена официально. Симптомы во многом зависят от каждого типа болезни, дополняются разными проявлениями, нехарактерными для других видов заболевания.

Навязчивые состояния

Постановка подобного диагноза производится не просто когда наличествуют присущие состоянию признаки, а когда они сочетаются со значительными нарушениями в профессиональной или социальной жизни. Характерно и то, что причиной развития невроза служит не только страх, но и действие, которое человек забыл сделать или расхождение побуждений со стремлениями. Состояние включает в себя несколько распространенных нарушений поведения:

Простые фобии, к которым относят необъяснимый страх (например, боязнь как открытых, так и замкнутых пространств).
, часто подкрепляющиеся неудачами в жизни.
— это постоянный контроль над собой, повторение одного действия, навязчивые мысли.

Механизм возникновения часто создается искусственно, постепенно нагнетается, из-за чего один невроз способен повлечь за собой череду других.

Истерический невроз

Подобное состояние относит к категории соматоморфных и диссоциативных нарушений, чему есть объяснение. Больной зачастую проецирует на себя соматоморфные признаки других заболеваний, причем не симулирует их, а абсолютно уверен в правильности диагноза. Чрезмерная забота и убежденность, а при выраженной истерии наблюдается так же высокая степень внушаемости. Поэтому невроз данного типа имеет симптомы утрированные, иногда пациент проявляет их демонстративно. Но чаще всего признаки следующие:

Сенсорные нарушения, затрагивающие чувства человека. То есть временная утеря слуха, вкуса, обоняния и так далее.
Неадекватность поведения. Изменчивость настроения, попытка создать образ важного, занятого и значимого человека, иногда чрезмерная театральность и энергичность. Зачастую присутствует и явление, называемое «суицидальным шантажом».
Краткая по времени афония, иногда припадки (с потерей сознания не сочетаются), другие двигательные нарушения.
Вегетативные расстройства, сопровождающиеся одышкой, тахикардией, частым сердцебиением и другими подобными признаками.

Стоит отметить, что большая часть нарушений, особенно вегетативные симптомы, зависят не столько от физических проявлений болезни, а от психологического фактора. Именно эмоциональный характер становится причиной появления разного типа расстройств. Часто возникновение истерического невроза спровоцировано и чрезмерными требованиями к окружающим и себе. Несоответствие «стандартам» и приводит к появлению в головном мозге постоянного очага возбуждения, а, как следствие, и к переутомлению.

Неврастения

Этот вид заболевания обозначается по МКБ-10 иногда и как синдром усталости. Механизм возникновения похожий, если сравнивать ее и невроз истерического характера — это чрезмерные требования к себе и несоответствие своим представлениям. Перенапряжение, неправильная работа корковых процессов — все это провоцирует неврастению и сопутствующие ей симптомы. К ним относят:

Отклонения в сексуальной сфере (пониженное либидо, импотенция и т. д.);
Расстройства ЖКТ, потливость, неправильный ритм сердца;
Низкий уровень сосредоточенности и работоспособности;
Перепады настроения;
Расстройства сна;
Раздражительность, расстройство внимания.

В каждом из случаев болезнь способна приобрести хронический характер. Пациент хотя и чувствует себя подавленным, но испытывает гораздо меньше дискомфорта. Моменты обострения переносятся тяжело, возникают даже вегетативные кризы. Но главным является тот факт, что хроническое заболевание с большой вероятностью способно повлечь и другие типы психических расстройств, среди которых депрессия, ипохондрия, усугубление невротических проблем.

Не стоит читать форум по данной тематике, с целью определить у себя те или иные признаки, поскольку между каждым из видов они схожи. Невроз определенного вида самостоятельно выявить сложно, но мало его просто определить, ведь важна и грамотно подобранная терапия, которая позволит вернуться в обычное состояние. Если вы испытываете симптомы, присущие этому заболеванию, то после прочтения статьи постарайтесь обратиться в поликлинику.

— группа своеобразных расстройств, которыми занимается психиатрия, с преимущественными нарушениями в эмоциональной и вегетативной сфере, но с сохранением полной ответственности и контроля над поведением, и не оставляющих после себя каких-либо негативных последствий для здоровья.

Другими словами, невроз никоим образом не разрушает организм, но он вторгается во внутренний мир, сковывая страхами, изматывающими опасениями, в отношении ситуаций которых и в помине нет, не было и не будет, но которые для самого больного иногда значимее, реальнее событий окружающего мира.

Терзаясь от догадок в поисках причины, больные неврозом направляются в кабинеты к различным врачам, делая обследование за обследованием, анализ за анализом, не жалея времени и средств. Но всякий раз слышат, что патологии не найдено, телесное здоровье в порядке. На некоторое время медицинское заключение приносит облегчение, однако проходит всего пару дней и вновь волна тревоги гонит к тем же дверям.

Расстройства эмоциональной сферы заключаются в почти постоянном напряжении, невозможности расслабиться, разнообразных страхах, касающихся в основном, здоровья, тревожном ожидании осуществления наихудших своих опасений. Страх необычный, не тот с которым многим приходилось сталкиваться в жизни, он не дает места активному противодействию, парализует, превращает даже сильных духом женщин и отважных мужчин в унылых, беспомощных существ.

Вегетативная нервная система — часть нервной системы, управляющая внутренними органами, кровеносными сосудами, обменом веществ и др., которая не подчиняется нашей воле, работает в автоматическом режиме. При неврозе возникает сбой в ее работе, который может проявляется в виде выраженной слабости, упорной бессоннице, беспричинными сердцебиениями, приступами одышки инспираторного типа, т. е. с невозможностью вдохнуть на полную грудь, комком в горле (за счет легкого спазма мышц пищевода), дрожью в руках, мучительными ощущениями в верхней части живота, «под ложечкой», тошнотой, рвотой, головокружениями, перемещающимися болями, жжением, подъемом температуры до 37,5 и т.д. Все это при здоровых органах, — нарушение касается только руководства. Примером может служить воинская часть с хорошо подготовленным личным составом, куда присылают неспособного командира и, начинается неразбериха, трясет все подразделения, одни распоряжения противоречат другим. Стоит поменять начальство — все успокаивается, начинается ритмичная и эффективная работа.

Распространенность невротических расстройств (их именуют еще функциональными), весьма впечатляющая: до 25% населения развитых стран когда-либо в жизни перенесли кратковременное или длительное состояние.

Наиболее частыми формами неврозов являются панические состояния, навязчивые страхи (фобии), соматоформные проявления, естественно не считая неврозов детского возраста: ночного недержания мочи, заикания, сноговорений и снохождений, которые имеют совершенно иные характеристики чем у взрослых.

Навязчивые страхи-фобии.

Научных терминов обозначающих разнообразие фобий более 200. Название зависит от причины страха.

Среди них заслуживают внимания навязчивый страх перед онкозаболеваниями-канцерофобия, открытых пространств — агорафобия, боязнь заболевания или внезапной остановки сердца — кардиофобия, боязнь закрытых пространств — кляустрофобия.

Навязчивости встречаются в обычном здоровом состоянии как легкие мимолетные явления. Порою в голове застревает знакомая песня, мелодия, от которой трудно освободиться, настойчивое воспоминание неприятной сцены, свидетелями которой мы невольно оказались. Или, например, вы спешите, оделись, вышли и уехали, но в пути вдруг пронзило: а выключен ли газ или утюг? А захлопнута ли дверь? Или если малыши – закрыто ли окно. Мысли неотступно преследуют, нагоняют страху. Кому-то удается подавить опасения, а кто-то разворачивает машину…

Все эти вещи проходят быстро благодаря переключению на другие дела. От болезненной навязчивости уйти не так- то просто. Она держит в своих цепких объятиях, приковывая к себе все внимание, выматывает душу.

Причиной фобии, как правило, бывает конкретный случай. Например, умерла от раковой опухоли женщин. Через некоторое время ее подруга обнаруживает у себя схожие симптомы, чем больше присматривается, тем больше убеждается — у нее не что иное, как рак. Каждый день одолевают грустные мысли, пропадает сон и аппетит, теряется вес тела. С печальным открытием она спешит в онкологический диспансер, тщательно обследуется, но ничего подобного не выявляется. Наступает ненадолго успокоение, но страхи никуда не исчезают, вновь и вновь атакуют, побуждая снова, круг за кругом, проходить те же кабинеты.

Во время езды в переполненной маршрутке пассажиру стало плохо, предобморочное состояние. В дальнейшем, садясь в городской транспорт, он начинает испытывать навязчивый страх потери сознания, напряженно борется с ним во время езды, становится рядом с дверью, чтобы выскочить, при необходимости, на любой остановке, избегает садиться в наполненную маршрутку. Страх может возрастать и вынуждать уклоняться от езды в транспорте, в метро, иногда приводит к боязни находиться в закрытом помещении, в комнате, кабинете.

Человек перенес инфаркт миокарда. Лечение прошло успешно, нужно вставать, ходить. Но не тут- то было, страх повторного инфаркта или остановки сердца прямо – таки парализует волю некоторых, связывает путами, не позволяет сделать первые шаги, может надолго оставить в коляске. Подобные проблемы есть и у некоторой части инсультных больных, когда приходит пора ставать на ноги. Если возникают такие явления, то они чаще кратковременного характера, преодолеваются с помощью родственников и друзей, в затяжных случаях прибегают к помощи психотерапевта.

Соматоформные расстройства (т.е. похожие на телесные заболевания).

Из этой группы опишем два часто встречающихся состояния, которые могут сочетаться с другой невротической симптоматикой.

Комок в горле. Расстройство, проявляющееся чувством сжатия в передней части шеи, воспринимаемое как инородное тело. Постоянно привлекает к себе внимание, при нарастании нервной напряженности усиливается, при успокоении или отвлечении другими делами – уменьшается, пропадает на время. Иногда усугубляясь, приводит к затруднению глотания твердой пищи, так называемой дисфагии, доставляя немало хлопот. С учетом высокой самовнушаемости, ряд больных предполагают, что таким образом дает о себе знать опухоль щитовидной железы, хотя это серьезное заблуждение – такой симтоматики опухоль не дает, поэтому не нужно спешить на операционный стол, лучше заглянуть к психиатру.

Тошнота и рвота . Вначале возникает периодически, затем постепенно распространяется на весь день. Прием пищи по этой причине становится весьма затруднительным, аппетит пропадает, день за днем человек тает, присоединяется слабость, головокружение, тяжкие раздумья заполняют голову. Вполне закономерно, многие направляются к терапевтам, гастроэнтерологам в поисках причин и лишь затем к психиатру. Такой путь оправдан, потому что тошнота и тем более рвота, могут быть признаками серьезных расстройств, которые вначале следует исключить и, уже потом прибегать к методам психиатрии.

Длительность невротических проявлений, с которыми сталкивается психиатр, может быть различной, от нескольких месяцев до нескольких лет. Эффективность лечения довольно высокая.

Невротические расстройства (неврозы) - общее название группы обратимых психологических расстройств, которые склонны к длительному течению, не приводят к заметным нарушениям поведения, но существенно влияют на качество жизни.

Невротическое расстройство нарушает не все механизмы психической деятельности человека, а только определенные их сферы.

Причины возникновения

Невротические расстройства обычно вызваны значительным и длительным воздействием раздражителей, которые приводят человека к постоянному нервному напряжению . Самые распространенные причины неврозов - события, которые ставят под угрозу будущее человека, вызывают неопределенность положения либо требуют альтернативных решений.

Очень редко причиной неврозов становятся внезапные травмирующие события (смерть близкого, несчастный случай).

Симптомы невротического расстройства

Наиболее яркие симптомы невротических расстройств:

Агорафобия (страх открытого пространства и некоторые другие схожие фобии)
Ипохондрические фобии (навязчивый, необоснованный страх тяжело заболеть)
Навязчивые мысли (постоянное повторение нежелательных, тягостных мыслей)
Истерические реакции

Диагностика

Диагностика неврозов часто осложняется недостаточностью объективных проявлений, по которым врач может точно определить наличие заболевания. При сборе анамнеза врач учитывает жалобы пациента, оценивает адекватность физического и психического состояния.

В ходе обследования полностью исключаются органические причины невротических симптомов (травмы головы , опухоль мозга). Невроз может быть отягощен наличием физического заболевания.

Если диагностику невротического расстройства проводит психолог, то для оценки состояния больного проводится интервьюирование больного с помощью устного опроса и стандартизированных методик (BVNK-300, 16-факторный опросник Кеттелла, шкала экстраверсии-интроверсии, шкала депрессии Аарона Бека).

Классификация

Выделяют следующие виды невротических расстройств:

Тревожное невротическое расстройство . Одна из самых распространенных форм неврозов. Основные психологические проявления тревожно-фобических расстройств - приступы паники.
Истерические расстройства. К этой форме склонны инфантильные личности с высоким уровнем внушаемости, несамостоятельностью суждений, эмоциональной незрелостью, впечатлительностью, легкой возбудимостью.
Неврастения. Основные жалобы: невыносимая усталость, упадок сил, снижение жизненного тонуса, разбитость, непереносимость ранее привычных нагрузок. Больные очень чувствительны к внешним раздражителям.
Невротическое расстройство сна . Чаще наблюдается нарушение засыпания, что провоцирует усугубление неврозов.

Также встречаются расстройства пробуждения от сна. Они проявляются тем, что после пробуждения человек некоторое время не может отличить сон от реальности.

Действия пациента

При появлении симптомов, характерных для неврозов, пациенту необходимо обратиться к психологу либо к врачам психотерапевту, психиатру.

Лечение невротического расстройства

При лечении неврозов используются методы психотерапии и медикаментозное лечение. Лечение невротических расстройств у детей обязательно включает психотерапевтическое лечение родителей.

При выраженном возбуждении и наличии интенсивных симптомов назначают транквилизаторы и нейролептики. Пациентам с тяжелой депрессией или суицидальными склонностями показан прием антидепрессантов . Также используются гомеопатические (тенотен), симптоматические и общеукрепляющие средства.

Процессу выздоровления способствуют физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется проводить лечение в профильных учреждениях санаторного типа.

Осложнения

Если невротические расстройства не лечить, они приводят к развитию личности человека по невротическому типу. Болезненные симптомы со временем будут усиливаться. Возможен один из трех путей патологического развития:

Человек превращается в истерическую личность, которой свойственны гипертрофированная мнительность, эмоциональная логика, бурные театральные эмоции и реакции.
Превращение в обсессивную личность. Человек излишне мнителен, постоянно опасается за свою жизнь и здоровье, его самооценка занижена.
Превращение в эксплозивную личность. Человек не терпит возражений в свой адрес, агрессивен и всегда концентрируется на отрицательных эмоциях. При этом он становится ипохондриком .

Все типы невротических личностей разрушительны.

Профилактика невротического расстройства

Первичная психопрофилактика заключается в предотвращении психотравмирующих влияний на работе и в быту; включает правильное воспитание ребенка и здоровые отношения в семье; предотвращение семейных конфликтов.
Вторичная психопрофилактика (предотвращение рецидивов) основана на изменении отношения больных к психотравмирующим ситуациям; своевременном лечении; увеличении яркости в помещении, общеукрепляющей и витаминотерапии; диетотерапии. Пациент должен обеспечить себе достаточный сон, своевременно лечить сопутствующие заболевания.

Сохранение здоровья в большой степени зависит от объёма физических и психических нагрузок. Если нагрузки превышают нервно-психические возможности, то рано или поздно это приведёт к ослаблению нервных процессов. И тогда человек, обладающий возбудимым типом нервной системы (холерик), почти совсем теряет способность затормаживать свои реакции, делается необычно возбуждённым. Флегматик, у которого торможение преобладает над возбуждением, становится пассивным, тревожным. Особенно часто невротические состояния возникают у людей со слабым типом нервной системы (меланхоликов).

Одним из характерных признаков невротического состояния является так называемый астенический синдром, при котором наблюдаются ухудшение памяти, ослабление внимания, снижение физической и умственной работоспособности, повышенная утомляемость, головные боли, раздражительность, эмоциональная неустойчивость с резкими изменениями настроения.

Весьма частой причиной невротических расстройств является хронический эмоциональный стресс, вызванный неумением или нежеланием найти правильный тон в повседневном общении людей друг с другом. Такого рода конфликты не всегда выражаются громкими ссорами, бранью, скандалами. Они могут проходить и на «высоком интеллектуальном уровне», когда внешние выражения неудовольствия, раздражённости, гнева затормаживаются и проявляются «только» неблагожелательными репликами, интонациями. Но и в этих случаях отрицательные эмоции влияют на здоровье участников конфликтной ситуации.

Профилактикой подобных неврозов является «умение жить среди людей», т.е. умение благожелательно относиться ко всем членам своей семьи и производственного коллектива, не уделять слишком много внимания чужим оплошностям (чаще вспоминать при этом о своих ошибках), а главное - уметь быстро «гасить» раздражение, гнев, переключать внимание на другие, более спокойные и приятные объекты.

Умение жить среди людей по наследству не передаётся. Этому надо учить, как только ребёнок начинает говорить и устанавливаются первые контакты между ним и матерью или другим человеком, его воспитателем. У детей уже в самом раннем возрасте могут возникать различные трудности в отношениях с окружающими их людьми, что нередко приводит к появлению детских неврозов. Так, например, невротические состояния могут развиться, если старший ребёнок тяжело переживает более тёплые чувства родителей к младшим детям в семье, если ребёнок - свидетель конфликтов между матерью и отцом, если он видит поведение пьяного отца и переживает стыд за него, если слышит ложь взрослых.

Неправильное воспитание ребёнка приводит к серьёзным эмоциональным расстройствам, которые расценивают как «социопатию». К сожалению, симптомы невроза у детей иногда воспринимаются родителями и учителями как проявление плохого характера и распущенности.

Причины возникновения неврозов у взрослых почти те же, что и у детей: ревность, стыд, тревога и страдание из-за пьянства близких, конфликты в семье, общение дома, на работе, в сфере обслуживания с людьми, имеющими трудный характер, переживания в связи с болезнью близкого человека или своим собственным недугом, различные страхи. Невроз может быть вызван также и конфликтом человека с самим собой; хочу быть актёром, а дарования нет; хочу быть «главным», «старшим», а поленился окончить институт или не хочется работать над собой; хочу остаться конструктором, а согласился стать начальником бюро, так как не смог отказаться. Могут быть и такие ситуации: флегматик работает диспетчером и изнемогает от необходимости быстро принимать решения; холерик-педагог устаёт от необходимости сдерживаться, чтобы резко не отчитать каждого лентяя или терпеливо ждать, пока застенчивый ученик начнёт, наконец, отвечать. Меланхолик мысленно ругает себя за то, что не смог отказаться от общественного поручения, хотя ему тяжело выполнять даже основную работу.

Предрасполагающим фактором, «подготавливающим» организм к неврозу, может быть длительное физическое или умственное переутомление. Одна из причин этого - неумение своевременно переключаться с работы на отдых (особенно вредно накопление утомления в течение нескольких месяцев - а тем более лет), сочетание производственной деятельности и учения, интенсивная работа над диссертацией, длительный утомительный уход за тяжело больным человеком, хроническая спешка - вечный цейтнот (часто из-за неумения правильно распределить свое время). Кроме того, нервное переутомление может быть вызвано травмирующим влиянием шума, постоянно сопровождающего жизнь современного человека, особенно городского жителя.

Действительно, жители большого города с раннего утра слышат шум от кухонного оборудования, вентиляции, лифтов, водопроводной и канализационной сети. По дороге на работу, независимо от вида используемого транспорта (автомобиль, автобус, трамвай, метро), на них воздействует шум интенсивностью до 90 дБ и выше. На производстве раздражает шум станков, трансформаторов и других видов промышленного оборудования.

Возвращаясь домой, горожане вновь получают очередную порцию транспортного шума, а дома их ожидает телевизор, магнитофон, радио, за стеной слышны голоса соседей. Даже на протяжении первых ночных часов слышен уличный шум. И только немногие предутренние часы проходят в относительной тишине.

О разрушительном действии шума на организм человека известно давно. Но особенную остроту эта проблема приобрела за последние десятилетия, когда высокий шумовой фон стал не менее опасной и разрушительной формой загрязнения окружающей среды, чем отравление водоёмов и воздуха вредными химическими веществами.

Шум воздействует на человека двояко. Во-первых, длительное влияние шума может вызвать ухудшение и даже потерю слуха в результате разрушения (от переутомления) рецепторов слухового нерва - микроскопических волосковых клеток, передающих звук из уха в мозг. Разрушенные клетки впоследствии уже не восстанавливаются. Во-вторых, постоянное действие шума вызывает разнообразные отрицательные психологические реакции - раздражение, рассеянность, психическое переутомление. Если человек, находящийся под влиянием каких-либо неприятностей в угнетённом состоянии, подвергается интенсивному воздействию шума, то это значительно ухудшает его самочувствие и может усилить эмоциональное напряжение.

Клинические исследования показали, что чрезмерный или слишком длительный шум может вызвать повышение артериального давления, учащение сердцебиений, расширение зрачков, головокружение и даже психические нарушения.

Наше государство проводит планомерную борьбу с шумом (запрещены заводские и транспортные гудки, ведутся поиски возможностей устранения вредного влияния шума от других источников), но успех этой борьбы во многом зависит от каждого из нас, особенно это касается культуры домашнего быта. Реальных результатов борьбы с шумом можно ожидать только тогда, когда все научатся ценить тишину и уважать покой членов своей семьи и соседей.

Итак, в период усталости, плохого настроения в связи с неприятными переживаниями, на фоне действия сильных звуковых раздражителей, во время заболеваний и травм, после алкогольного опьянения нервные процессы слабеют, и это сразу проявляется на всех сторонах деятельности центральной нервной системы, но раньше всего в сфере высших мозговых функций. Появляется раздражительность, изменяется поза (голова опускается, плечи сутулятся), походка становится тяжёлой, меняется почерк, становятся затруднёнными точные движения рук, может появиться заикание, нарушается терморегуляция (к примеру, в период тяжёлых переживаний некоторые чувствуют зябкость).

Как мы уже знаем, психические процессы, протекающие в коре больших полушарий головного мозга, оказывают через посредство гипоталамуса и ретикулярной формации разностороннее влияние на внутренние органы и эмоциональную сферу. Поэтому нервно-эмоциональное напряжение может быть одной из первых и важнейших причин потери общего чувства здоровья, радости жизни, «внутреннего покоя», комфортного состояния.

При развитии невроза нарушается иерархический принцип управления функциями организма, что проявляется в рассогласовании мышечной деятельности и функций внутренних органов, например сердечно-сосудистой системы. В этих случаях небольшая физическая нагрузка может сопровождаться слишком интенсивной реакцией сердца и сосудов; сердце начинает биться очень часто, давление крови возрастает больше, чем необходимо, а после окончания работы оно падает гораздо ниже нормы. При этом человек иногда ощущает боли в области сердца, вызванные тем, что слишком интенсивная работа сердца, не сопровождающаяся соответствующей мышечной деятельностью, не обеспечивается достаточным притоком крови к самой сердечной мышцы и поэтому в ней развивается кислородное и энергетическое голодание. Проявление такого рассогласования называют «вегетативным неврозом» или вегето-сосудистой дистонией.

Больные неврозами часто жалуются на головные боли, бессонницу, неприятные сновидения, чувство тяжести при утреннем пробуждении (вялость, разбитость, усталость с самого утра), быструю утомляемость, слабость, постоянное ожидание несчастья, страхи, чувство неуверенности, раздражительности, пессимизм, частые конфликты дома и на работе, плохую память, рассеянность, слезливость (в кино, над книгой, от умиления), различные неприятные ощущения во внутренних органах, утомительное мысленное переживание перенесённых в прошлом обид (событий, конфликтов, ошибок), недовольство своим характером - впечатлительностью, обидчивостью, вспыльчивостью, мнительностью.

При неврозах, особенно с выраженными вегетативными проявлениями, лекарственная терапия часто имеет меньший успех, чем устранение травмирующих факторов или изменение отношения к ним, нормализация образа жизни. Помочь в этом может, наряду с другими методами лечения аутогенная тренировка.

Поскольку заболевания нервной системы обычно развиваются на фоне утомления (переутомления), умение предупреждать его является лучшей профилактикой неврозов.

Прежде всего необходим рациональный режим труда. Людям среднего, пожилого возраста (а также молодым со слабой нервной системой) следует выработать в себе умение правильно оценивать свои силы и возможности. Необходимо помнить, что отдых должен идти впереди утомления, должен быть его профилактикой, а не лечением. При своевременном переключении на отдых достаточно привести себя на 5-15 мин в состояние расслабления (релаксации), чтобы полностью восстановить силы и вновь продолжать успешно работать.

Когда же человек сознательно не управляет собой, стремится как можно скорее, во что бы то ни стало закончить всю работу и не позволяет себе своевременного отдыха, он подрывает здоровье, переутомляет мозг и сердце хотя и гордится своей выдержкой («Вот уж сделаю, потом как следует отдохну» или; «Нет, я так не признаю, я должен все сделать, а только потом уж отдыхать»). Но он забывает что старые привычки вырабатывались в молодом возрасте, когда сил было больше, а мудрости меньше. Поэтому такую привычку надо оставить и выработать новую: вся работа должна быть сделана и будет сделана но с перерывами для о отдыха.

В этом очень помогает внушение мысли: «Я перестал спешить - все успеваю». Как только человек научится работать без переутомления, отдых после трудового дня будет для него радостным. Когда не будет раздражения от усталости, он с удовольствием пойдёт на вечернюю прогулку перед сном, будет готов к шутке, улыбке, спокойному общению.

Пожилым людям нельзя в спешке перебегать улицу, догонять автобус, трамвай. Они должны сказать себе, что спешить для них просто унизительно. Приобретение душевного спокойствия и уравновешенности - лучшее средство сохранения или восстановления здоровья и работоспособности.

Избежать утомления, а также нервного перенапряжения и конфликтных ситуаций, являющихся главными причинами невротических состояний, помогут занятия аутогенной тренировкой. Лечебные внушения и самовнушения позволяют создать у себя новую установку, которая способствует формированию правильного поведения и нормализует функции внутренних органов. Очень полезны дозированные физические нагрузки, закаливающие процедуры.

Сочетание аутогенной тренировки, рационального режима труда и отдыха, дозированных физических нагрузок и закаливания организма является действенным путём сохранения здоровья, лечения и, что самое важное, профилактики не только невротических состояний, но и таких распространённых заболеваний, как гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.