Лечение язвы в желудке дома после выписки из больницы. Язва желудка (Язвенная болезнь желудка) Доброкачественная язва желудка как лечить

Прежде чем начинать лечение язвы желудка народными средствами, необходимо знать симптомы этого заболевания, причины его возникновения и методы традиционной терапии, которые включают в себя не только прием индивидуально назначенных врачом медикаментов, но и соблюдение строгой диеты. Как во время обострения недуга, так и в периоды ремиссии.

Современная медицина часто сталкивается со случаями поражения слизистой оболочки пищеварительных органов у пациентов. Воспалительный процесс (гастрит) развивается под воздействием различных причин:

• инфицирование организма бактериями Хеликобактер пилори ;
• неконтролируемый прием некоторых лекарственных препаратов (гормоны, цитостатики, нестероидные противовоспалительные средства);
• жизнь в условиях постоянного стресса; физическое и психологическое перенапряжение; отсутствие регулярного отдыха;
• несоблюдение правил сбалансированного питания (нерегулярные приемы пищи, увлечение острыми, жареными и солеными блюдами, копченостями);
• злоупотребление сигаретами, спиртным и крепким кофе;
• генетическая предрасположенность.

В группу риска входят мужчины. Они страдают данным заболеваниям почти в 5 раз чаще, чем представительницы прекрасного пола.

Отсутствие своевременного устранения этих причин приводит к тому, что воспаление становится хроническим. Ослабленная защитная оболочка желудка под воздействием соляной кислоты повреждается все глубже, вплоть до поражения мышечного слоя.

Не только нарушается пищеварительная функция, но и появляется опасность прорыва стенки органа и проникновения желудочного содержимого в брюшную полость. Это приводит к серьезному заражению, шоковому состоянию и может стоить больному жизни.

Также одним из тяжелых последствий язвы является внутреннее кровотечение . Интенсивные кровопотери без немедленного хирургического вмешательства способны привести к летальному исходу.

Признаки патологии

Среди основных проявлений заболевания выделяют:

• боли в верхнем отделе живота, между пупком и грудиной, чаще с левой стороны; по характеру боль ноющая или, наоборот, острая, режущая, схваткообразная;
• болевые ощущения появляются в течение часа после еды или натощак (т.н. “голодные боли”) и могут отступать после приема обезболивающих или соды;
• изжога, чувство вздутия живота , наполненности желудка;
• отрыжка с кислым привкусом;
• тошнота, в некоторых случаях — рвота, облегчающая болевой синдром;
• потеря аппетита ввиду психологических причин (боязни боли); как следствие, снижение веса;
• усиление дискомфортных ощущений в осенние и весенние периоды.

При обнаружении у себя данных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу, для начала к терапевту, по направлению которого посетить консультацию узкого специалиста, пройти необходимые инструментальные и лабораторные исследования.

Ответ на вопрос, как лечить недомогание, будет напрямую зависеть от причин, спровоцировавших нарушение. Лечебный курс назначается гастроэнтерологом.

Самые эффективные народные средства

Нетрадиционная медицина накопила богатый опыт борьбы с различными недугами. Существуют сотни рецептов, восстанавливающих здоровье желудка.

И конечно, консервативную терапию можно разнообразить народными способами, однако не следует забывать, что любой метод должен быть согласован с лечащим врачом, так как самолечение очень опасно тем, что способно привести к непредвиденным результатам.

Облепиха

Облепиховое масло — прекрасное средство для лечения язвы в домашних условиях. В течение трех-четырех месяцев выпивайте утром натощак по столовой ложке масла — оно защитит слизистую и простимулирует заживление поврежденного участка.

На первых порах масло способно вызвать изжогу и отрыжку с кисловатым привкусом. Поэтому в первые 2-4 дня смешивайте масло с 2%-ным раствором соды (1 ч.л. масла на четверть стакана раствора). В дальнейшем неприятный симптомы исчезают и можно переходить к употреблению масла в чистом виде.

Облепиховый сок, смешанный с кипяченой водой, по четверти стакана трижды в день до еды также способствует рубцеванию язв.

Картофельный сок

Готовится сок из молодых клубней, протертых на терке. Напиток необходимо разбавить водой в соотношении один к одному. Принимать сок рекомендуется только в свежеприготовленном виде за полчаса до еды натощак.

Курс лечения от двух до четырех месяцев. Причем двухнедельное лечение необходимо чередовать с двухнедельным перерывом. Облегчение наступает уже в первые недели: исчезают такие неприятные симптомы, как изжога, отрыжка, тошнота, боли в животе .

Картофельный сок также можно смешать с морковным в равных пропорциях. Выпивать на голодный желудок по целому стакану напитка. Продолжительность курса — 2 недели.

Для приготовления сока используйте только молодые неповрежденные клубни. В картофеле, который пролежал всю зиму в подвале, повышен уровень вредных веществ, поэтому для лечения такой продукт не подходит.

Капустный сок

Данное средство применяйте с осторожностью, так как сок белокочанной капусты стимулирует выработку пищеварительного секрета и подходит для лечения только в случае пониженного уровня кислотности желудочной среды.

Свежевыжатый напиток пьют два-три раза в день до того, как сесть за стол, по половине стакана. Рекомендуется принимать напиток в теплом виде.

Красная свекла

Сок из сырой свеклы можно приготовить с помощью соковыжималки или натереть овощ на терке и отжать сок из полученной массы. Сок необходимо разбавить кипяченой водой комнатной температуры в соотношении 1:1 и принимать по половине стакана напитка за 30 минут до приема пищи.

Грецкие орехи

Орехи (20 гр) истолочь, залить кипятком (полстакана), настаивать полчаса, периодически помешивая, затем процедить. Полученную смесь смешать с медом (1-2 ч.л.). Принимать 5-6 раз в день по 1 десертной ложке.

Для приготовления настоя Вам понадобится скорлупа от 1-1,5 кг грецких орехов. Скорлупа помещается в стеклянную банку и заливается спиртом так, чтобы он покрывал очистки. Настаивается средство в продолжение двух недель в защищенном от света месте.

Употребляйте бальзам на голодный желудок по столовой ложке за полчаса до завтрака до тех пор, пока жидкость в банке не закончится.

Перед употреблением спиртовых настоев обязательно проконсультируйтесь с доктором!

Рецепты на основе меда

Эффективным лекарством от язвы может стать мед в разнообразных вариациях. Но не забывайте, что это — продукт, который способен вызывать аллергические реакции.

Мед на завтрак. В осенне-весенний период, когда недомогание проявляет себя наиболее остро, утром ешьте по две столовые ложки меда. Этот природный антиоксидант обладает антибактериальным и заживляющим эффектом, а его употребление благотворно сказывается на состоянии слизистой.

Мед, оливковое масло и лимонный сок. Взять ингредиенты в пропорции: полкилограмма — пол-литра — два плода соответственно. Полученную смесь принимают трижды в сутки перед едой. Курс должен продолжаться, как минимум, месяц, а повторять его необходимо несколько раз в год.

Мед и какао. Для приготовления снадобья также понадобится 1 яичный желток и сливочное масло. Все ингредиенты необходимо смешать в равных пропорциях до однородности. Съедать большую ложку лекарства за 30 минут до еды 6 раз в день.

Средство хорошо снимает боль во время приступа болезни. А заметные улучшения Вы увидите уже через две недели. Курс можно повторить после трех недель перерыва.

Прополис

Данный продукт пчеловодства также может стать эффективным средством домашней терапии. 10 грамм прополиса необходимо смешать до полного растворения со 100 граммами топленого несоленого сливочного масла. Затем вылить снадобье в стеклянную посуду и довести до однородности, томя на водяной бане.

За полчаса до еды принимать по одной чайной ложке целебной смеси, которую также смешивают с молоком и медом. Курс лечения занимает 1 месяц.

Оливковое масло

Мягкие обволакивающие и заживляющие свойства оливкового масла послужат отличным лекарством при данной патологии.

Масло и зверобой. Стеклянную тару доверху заполнить травой, залить маслом. Банку с лекарством поставить в кастрюлю с водой. Первую кастрюлю в свою очередь поставить в посуду побольше. Томить на водяной бане 6 часов. Необходимо следить, чтобы вода в обеих кастрюлях постоянно кипела, при этом доводить до кипения содержимое банки нельзя. Настой процедить и принимать по одной столовой ложке утром на голодный желудок. Напиток хранить в защищенном от света, прохладном месте.

Масло, сок алоэ и мед. Ингредиенты смешать в пропорциях: 200мл — 300мл — 200 мл (стакан), держать на водяной бане до трех часов. Хранить в холодильнике. Принимать утром до еды по 1 ст.л. Если лекарство начало пениться, прием необходимо прекратить!

Чтобы банка во время нагревания на водяной бане не лопнула, положите на дно кастрюли полотенце или салфетку.

Каменное масло

100%-ный натуральный продукт, подаренный нам самой природой! Масло препятствует заражению, деликатно обволакивая стенки внутренних органов. А что еще важнее — это средство способно остановить рост злокачественных новообразований на месте рубцов и язв.

Раствор готовится следующим образом: на три литра воды взять 5 грамм каменного масла. Принимать за 30 минут до еды по одному стакану трижды в день.

Натуральное молоко

Цельное коровье молоко как самостоятельный продукт или в сочетании с другими натуральными ингредиентами — эффективное средство в борьбе с недугом. Известен своей пользой рецепт тыквы, распаренной в молоке.

На литр молока понадобится 200-250 гр свежей спелой тыквы. Овощ необходимо предварительно очистить от кожуры и семян и нарезать маленькими частями. Для варки используйте эмалированную кастрюлю. Залейте кусочки тыквы молоком и поставьте посуду на тихий огонь в слегка прогретую духовку.

Томить снадобье надо до того, чтобы тыква хорошенько разварилась. Затем поместите кастрюлю на 15-20 минут в теплое место. Посуду для сохранения тепла дополнительно укутайте тканью (например, полотенцем). Далее надо растолочь тыкву в молоке и тщательно перемешать смесь.

Выпивайте по полстакана напитка трижды в день за полчаса до основного приема пищи.

Целебным эффектом обладает и молоко в сочетании с медом, при условии, что Вы не страдаете аллергией на мед. Большую ложку меда растопите на очень тихом огне (перегревать мед ни в коем случае нельзя! Иначе он потеряет свои полезные свойства!). Затем размешайте его в стакане разогретого кипяченого молока.

Употребляйте в теплом виде три раза в день: натощак — за час до завтрака, за полтора часа до обеда и спустя два-три часа после ужина перед сном.

Свою животворную силу неоднократно доказало козье молоко. При язве оно приносит облегчение, особенно если смешать его с отваром из картофеля.

Вам понадобится: полстакана молока, треть стакана теплого картофельного отвара. Принимают напиток до еды за полтора-два часа. Оптимальным будет выпивать смесь утром и вечером.

Семена льна

Семена можно как отваривать, так и просто настаивать в воде до образования слизи. Полученную слизистую жидкость принимают в течение дня как можно чаще (до 8 раз).

Ромашка

Измельченные цветки ромашки (2 ст.л.) залить кипятком (два стакана). Настаивать в течение 5-6 часов желательно в тепле. Затем настой процеживают. Принимают за полчаса-час до еды по 100-150 мл.

Также цветки ромашки заваривают в чай и пьют в течение дня. Отвар защищает слизистую желудка, а также благотворно влияет на психологическое состояние.

Подорожник

Листья подорожника, залив кипятком, настоять и употреблять как чай. Это трава обладает сильным заживляющим эффектом.

Сок из листьев подорожника следует употреблять трижды в день до еды по одной столовой ложке. Сок — более концентрированное средство, поэтому применяйте его с осторожностью.

Настой из семян этого растения прекрасно помогает при выраженном болевом синдроме. На 100-150 мл кипятка возьмите столовую ложку семян. Принимайте трижды в день до еды по 1 ст.л.

Можно и просто жевать листья подорожника, предварительно хорошо их промыв. Жевать нужно очень тщательно до полного превращения листьев в жидкость и не реже одного раза в день.

Тысячелистник

Проверенное средство обеззараживающего действия. Большую ложку измельченной травы залить 200 мл воды, довести до кипения. После того, как отвар остынет, процедить и принимать по полстакана трижды в сутки.

Календула

Залить 20 грамм ноготков стаканом кипятка, в течение четверти часа томить на водяной бане, после чего процедить. Довести количество напитка до 200-250 грамм (одного стакана) и пить по 1 ст.л. в теплом состоянии 2-3 раза в день.

Клевер

В равных пропорциях смешать клевер (цветки и стебли) с кипреем узколистным (Иван-чай) в равном соотношении. Заваривать в качестве чая, который можно пить в течение дня. Такой напиток хорошо снимает воспаление.

Лечебные ванны

Чтобы приготовить целебный настой, возьмите чистотел, медуницу, девясил, мать-и-мачеху, корень солодки (по 2 столовые ложки), ромашку, ноотки календулы, сушеницу болотную (по 4 столовые ложки).

Все травы хорошо измельчите, залейте 1 литром кипятка, настаивайте в течение одной трети часа, затем процедите. Вода в ванной должна быть теплой (чуть ниже температуры человеческого тела). Принимайте такую лечебную ванну по 20 минут трижды в неделю.

Кроме того, полезно обливаться холодной водой (утром и вечером), после чего активно растереться ворсистым полотенцем.

Лечебная терапия включает не только медикаменты или народные средства. Правильное питание — залог скорейшего выздоровления. Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врачей:

• в первые один-два дня воздержитесь от пищи, дайте желудку отдохнуть;
• в дальнейшем питайтесь чаще, но небольшими порциями (5-6 раз в сутки); забудьте о перееданиях;
• откажитесь от чрезмерно пряных, острых блюд; также не рекомендуется употребление кислых продуктов (цитрусовые фрукты, квашеная капуста, дрожжевой хлеб);
• под запретом жирное мясо, сдоба, сладкие мучные изделия, грибы, крепкие чай и кофе, газировки;
• необходимо ограничить потребление соли;
• употребляйте в пищу мясо или рыбу нежирных сортов (курятина, индюшатина, говядина, крольчатина; щука, судак, окунь), приготовленные на пару или в виде паровых котлет и тефтелей. Однако увлекаться мясом все же не стоит — оно повышает уровень кислотности желудочной среды;
• в рационе обязательно должны присутствовать супы и каши из слизистых круп (овсянки, риса, манки), в том числе молочные, овощные пюре. Блюда из капусты при заболевании не рекомендуются. Перед приготовлением пищи крупы и овощи лучше молоть или измельчать. Кроме того, очищайте овощи от грубой кожуры;
• разрешены натуральное молоко, некислые молочные продукты, сливки, небольшое количество сливочного масла, яйца всмятку или паровые омлеты; подсушенный пшеничный хлеб;
• фрукты старайтесь выбирать сладкие, а готовить их лучше в виде пюре или запеканок;
• из напитков оптимальными будут: кисели, некислые овощные и фруктовые соки, компоты, настой шиповника;
• температура пищи примерно должна соответствовать температуре человеческого тела: чрезмерно горячая или, наоборот, слишком холодная пища раздражает слизистую, препятствуя заживлению поврежденных участков;
• внимательно следите за свежестью пищи, попадающей к Вам на стол; ни в коем случае не доедайте ничего, “чтобы не пропало”;
• тщательно пережевывайте всю еду, так Вы облегчите своему желудку процесс переваривания, потому что пища будет обильно перемешана со слюной;
• не пейте во время или сразу после еды;
• на время лечения, а в идеале — навсегда, нужно прекратить курение и употребление алкогольных напитков, даже слабоалкогольных (пиво).

Полезен ли массаж при язвенной болезни

Заболевание зачастую вызвано нервно-психологическими расстройствами. Для снятия напряжения психолог может рекомендовать воспользоваться и таким инструментом, как массаж.

Однако он показан далеко не всегда. Необходимо заранее ознакомиться с противопоказаниями, препятствующими использованию данного метода лечения.

В каких случаях противопоказан массаж:

• фаза обострения заболевания;
• наличие внутренних кровотечений из поврежденных стенок органов;
• образование в желудке или кишечнике опухолей (как злокачественных, так и доброкачественных);
• туберкулез пищеварительного тракта;
• воспаление желчного пузыря с признаками нагноения;
• воспаление половых органов у женщин;
• период беременности, а также двухмесячный срок после родов или аборта;
• общие противопоказания.

Массаж используется в период ремиссии или в фазе затухающего обострения болезни и только после консультации со специалистом.

С какой целью показан массаж

Основными направлениями воздействия метода являются:

• улучшение перистальтики пищеварительных органов, а также нормализация их секреторной функции;
• нормализация кровообращения;
• ускорение заживления язв.

Схема лечения

Массаж проводится в положении сидя или лежа и сочетается с правильным дыханием и самостоятельными дыхательными упражнениями. Длительность одного сеанса 12-15 минут. Для достижения эффекта необходимо провести 12 сеансов, чередуя их с однодневными перерывами.

Мышцы разминаются в следующей последовательности:

1. Длинные и широчайшие мышцы спины
2. Мышцы шеи и трапециевидные мышцы
3. Мышцы груди
4. Прямые и косые мышцы живота

Массажные движения включают в себя: поглаживание, выжимание, разминание.

Профилактика хронических заболеваний органов ЖКТ

Как навсегда вылечить гастрит, язву и другие воспаления и повреждения стенок внутренних органов? Конечно, необходимо придерживаться ряда рекомендаций в течение всей жизни, а не только “когда прихватит”:

• • в целях снижения риска заражения хеликобактерной инфекцией придерживайтесь правил личной гигиены;
  • соблюдайте режим питания: рацион должен быть разнообразным, а питаться лучше всегда в одно и то же время. Придерживайтесь схемы частого дробного питания (4-5 раз в день);
  • маринады, соленья, копчености, консервированные продукты, жирные и жареные блюда не самым благотворным образом влияют на состоянии слизистой внутренних органов, да и пользы от них, как правило, никакой, поэтому от их употребления уместнее воздержаться;
  • курение очень часто провоцирует развитие язвенной болезни, а алкоголь — прямой враг Вашего здоровья, поэтому отказ от сигарет и спиртного будет лучшим решением;
  • не практикуйте самостоятельный прием лекарственных средств: медикаменты могут иметь побочные действия, которые сразу Вы можете и не заметить;
  • по возможности избегайте негативных эмоций и стрессовых ситуаций;
  • научитесь расслабляться, уделяйте отдыху достаточно времени.

Рецепты народных средств подойдут только как дополнение к основному лечению. Не забывайте об этом и прислушивайтесь, прежде всего, к советам докторов. И тогда Ваше здоровье непременно улучшится!

Язва желудка относится к одному из достаточно распространенных недугов в гастроэнтерологии. Патология способна возникать как у детей, так и у взрослого человека. Привести к развитию язвы могут различные факторы: нерациональное питание, ожоговые раны химического характера, развитие болезнетворных микроорганизмов, предрасположенность на генетическом уровне. После обращения к специалисту и постановки диагноза язва желудка лечение препаратами осуществляется с назначением определенных групп средств. Главная задача медикаментов — возвратить заболевание в стадию стойкой ремиссии.

Чтобы терапия лекарствами достигла положительных результатов и не нанесла вред здоровью, назначается она гастроэнтерологом либо терапевтом.

Внимание! Медикаменты при лечении язвы подбираются специалистом строго в индивидуальном порядке, учитывая возрастную специфику организма, самочувствие, перенесенные раньше и имеющиеся болезни, возможное проявление аллергии и степень поражения слизистой желудка.

Средства прописываются комплексно, поскольку с их использованием требуется достичь ряда целей:

1. Уничтожить обнаруженные бактерии.
2. Снизить либо повысить показатель кислотности желудочного сока.
3. Защитить слизистую оболочку.
4. Регенерировать поврежденные ткани.
5. Восстановить работу пищеварения.
6. Нормализовать перистальтику.
7. Снять побочные малоприятные признаки болезни – тошноту, рвоту.

Медикаментозное излечение осуществляется при помощи 3 групп медикаментов:

1. Антибиотики.
2. Блокаторы гистаминовых рецепторов.
3. Ингибиторы протонной помпы.

Терапия медикаментами показана, если:

• выражено острое течение патологии;
• отсутствуют улучшения при продолжительной и строгой диете, после приема средств, вроде Фестала;
• явное прогрессирование клинических признаков;
• патология спровоцирована вирусом;
• возникают интенсивные боли, которые не прекращаются после применения народных методов лечения;
• достигнута стойкая ремиссия, осуществляются меры профилактики язвы медикаментами.

Видео — Язва желудка

Терапевтический план при язвенной болезни

Когда патология спровоцирована helicobacterpylori, лечебный процесс зачастую проходит в 2 этапа.

Этап №1

Продолжительность курса занимает неделю. В течение данного срока больному прописывают комплекс из 3-х самых эффективных средств, действенность которых подтверждается при лабораторных исследованиях.

1. Два антибиотика.
2. Ингибитор протонной помпы.

Из антибактериальных препаратов выделяют:

• Кларитромицин;
• Амоксициллин;
• Метронидазол.

Чтобы снизить кислотность и подавить выработку соляной кислоты назначают:

• Лансопразол;
• Омепразол;
• Рабепразол;
• Нексиум.

Если больному нельзя принимать ингибиторы, они обмениваются на средства подобного воздействия. Это блокаторы H2-гистаминовых рецепторов.

1. Ранитидин.
2. Низатидин.
3. Фамотидин.

Необходимая доза препарата назначается только доктором в каждой конкретной ситуации.

Внимание! Задача лечения на первоначальной стадии заключается в устранении патогенных микроорганизмов. В 90% случаев терапия удачная.

Этап №2

Длительность этого курса занимает 2 недели. Он требуется, если после первоначального недельного лечения в желудке все равно присутствуют хеликобактерии. Чтобы побороть их, используются антибактериальные средства, ИПП, гастропротектор (Метронидазолс Тетрациклином , из ИПП — Омепразол, Рабепразол и лекарства, содержащие висмут – Викаир, Викалин, Де-Нол ).

Благодаря этим медикаментам происходит обволакивание стенок желудка, создается защитная пленка, что позволяет не только снизить агрессивное влияние негативных факторов, но и уменьшить болезненность. Помимо этого, средства оказывают противовоспалительное действие.

На обоих этапах лечения прописывают пробиотики, которые способствуют восстановлению микрофлоры кишечника, поскольку при антибактериальной терапии возможно нарушение баланса.

К эффективным пробиотикам относят:

• Линекс;
• Бифиформ;
• Бифидумбактерин.

В процессе излечения язвы в обязательном порядке назначаются средства, снимающие воспаление, спазмы, которые обезболивают, заживляют раны, имеют противорвотное действие, а также лекарства, способные устранять неприятные признаки и ускорять выздоровительный процесс.

Язвенная патология достаточно индивидуальна, имеет различные показатели кислотности и нередко приводит к осложнениям со стороны иных органов. Помимо того, терапия антибиотиками практически всегда сопровождается побочными явлениями в виде болевых ощущений и расстройства пищеварения. Потому немаловажно по возможности лечить недуг в стационарных условиях, под контролем врачей.

Видео — Вспомогательные народные средства для лечения язвы желудка

Основные группы препаратов

Лекарственные средства при язвенном недуге желудка разделяют на отдельные группы, которые различаются по принципу действия.

Группа медикаментов	Лекарственный препарат	Воздействие
Средства, которые противодействуют бактериям	Де-нол Метронидазол Фуразолин Амоксициллин	Устраняют болезнетворные микроорганизмы
Препараты для регуляции повышенной кислотности	Блокаторы: Роксатидин Низатидин ИПП: Омепразол Рабепразол Антациды: Маалокс Альмагель Фосфалюгель	Благодаря блокаторам и ингибиторам происходит корректировка избыточного выделения соляной кислоты и выработка фермента пепсина. Антациды оберегают слизистую от действия пепсина
Прокинетики	Мотилиум Церукал Координакс	Средства ускоряют процесс выведения переработанной пищи, корректируя моторику
Спазмолитики	Папаверин Но-Шпа	Обладают обезболивающим эффектом
Селективные холинолитики	Атропин Платифиллин	Способствуют увеличению срока воздействия антацидов, снижают продукцию соляной кислоты, расслабляют мускулатуру кишечника и желудка

Антибактериальные препараты

Противомикробные лекарства уничтожают патогенные микроорганизмы, вызывающие развитие: гастрита, язвенных заболеваний ЖКТ. Чаще всего требуется терапия антибиотиками. Препараты прописывают в таблетках и в виде инъекций.

Кларитромицин

Является полусинтетическим средством, имеет устойчивость к влиянию соляной кислоты. У лекарства быстрая усвояемость и хорошее распространение в тканях. Благодаря этим свойствам препарат эффективно борется с патогенными микроорганизмами.

Ежедневная дозировка средства составляет 0,25-1 гр. Курс терапии устанавливается индивидуально, исходя из общего самочувствия больного.

Метронидазол

Медикамент имеет широкий спектр действия, являясь противомикробным и противопротозойным средством. Его действие направлено на уничтожение болезнетворных микроорганизмов.

При приеме Метронидазола нельзя употреблять спиртное, поскольку происходит активная реакция между веществами, что может стать причиной печальных последствий.

Дневная дозировка – 1000 мг. Прием лекарства осуществляется независимо от приема пищи. Курс лечения — 10-14 дней.

Амоксициллин

Антибактериальный препарат, оказывающий бактериостатическое действие на различные виды бактерий, среди которых присутствует Хеликобактер пилори. Лекарственное средство препятствует активному размножению патогенных микроорганизмов.

Относится к пенициллиновому ряду. Прием препарата осуществляется за 10-15 минут до приема пищи. Дневная дозировка – 500 мг, которые нужно принять за раз. При осложненной форме патологии дозировка может быть увеличена до 1 гр. Курс лечения устанавливается индивидуально.

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Данную группу применяют в качестве блокировки излишней секреторной работы желез в стенках желудка.

Лекарства принимают участие в блокировке париетальных клеток, ответственных за выработку соляной кислоты и ферментов желудочного сока.

Ранитидин

Употребление лекарства способствует восстановлению pH-баланса, уменьшению количества производимой соляной кислоты, а также защищает поврежденные стенки на протяжении суток.

Назначают по 150 мг средства дважды в сутки, либо 300 мг 1 раз в сутки. Курс терапии – 4-8 недель.

Низатидин

На протяжении 12 часов после использования угнетающе воздействует на выработку желудочного сока, снижая воздействие ферментов, которые провоцируют увеличение показателя кислотности.

Для профилактики развития язвы желудка пациентам назначают по 150 мг средства 1 раз в сутки. При лечении патологии – 150 мг дважды в сутки.

Ингибиторы протонной помпы

Группа средств снижает избыточную выработку соляной кислоты, что приводит к притуплению симптомов воспаления.

Рабепразол

Снижает секрецию желудочного сока, губительно воздействует на бактерию. При лечении патологии пациентам назначают по 20 мг средства 1 раз в сутки. Курс лечения – 4-6 недель.

Лансопразол

Не позволяет вырабатываться соляной кислоте и поступать ей в полость желудка. Суточная дозировка составляет 30 мг. Курс лечения – 8 недель.

Гастропротекторы

Такие медикаменты защищают слизистую, снимают боль и иные признаки воспалительного процесса.

Солкосерил

Является мощным репарантом и цитопротектором. Медикамент помогает восстановить слизистую желудка, заживляет язвы и улучшает обмен клеток. Прописывают Солкосерил на стадии ремиссии после активного противомикробного лечения.

Назначается в уколах. Дозировка устанавливается индивидуально, исходя из анамнеза и запущенности патологии. Курс терапии варьируется в пределах 30-60 дней.

Де-нол

Дозировка и курс приема устанавливается индивидуально, исходя из индивидуальных особенностей организма, возраста пациента и запущенности патологии. Чаще всего, дозировка следующая:

Спазмолитики

Если болевые ощущения сильно выражены, прописывают обезболивающие препараты. Самостоятельно принимать подобные средства нельзя, поскольку таким образом возможно осложнить правильную постановку диагноза и спровоцировать неблагоприятные последствия.

Папаверин

Помогает ненадолго снять боль, расслабить мышцы внутренних органов и расширить кровеносные сосуды. Если боли сильные, то эффекта от него мало. Дозировка назначается индивидуально.

Но-шпа

Один из самых популярных обезболивающих препаратов — Но-шпа

Один из самых популярных обезболивающих препаратов. Но-шпа способствует блокировке всасывания клетками кальция, вследствие чего происходит расслабление мышц, а спазмы уходят. Дозировка назначается индивидуально.

При заболевании язва желудка лечение препаратами должно проходить только под контролем специалиста. Самостоятельная терапия может привести к неблагоприятным последствиям и еще больше усугубить самочувствие больного. изучайте по ссылке.

– это хроническая полиэтиологическая патология, протекающая с формированием язвенных повреждений в желудке, склонностью к прогрессированию и формированию осложнений. К основным клиническим признакам язвенной болезни относят боль в области желудка и диспепсические явления. Стандартом диагностики является проведение эндоскопического исследования с биопсией патологических участков, рентгенографии желудка, выявление H. pylori. Лечение комплексное: дието- и физиотерапия, эрадикация хеликобактерной инфекции, оперативная коррекция осложнений заболевания.

МКБ-10

K25 Язва желудка

Общие сведения

Язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) – циклично рецидивирующая хроническая болезнь, характерным признаком которой служит изъязвление стенки желудка. ЯБЖ является наиболее распространенной патологией желудочно-кишечного тракта: по разным данным, в мире этим недугом страдают от 5 до 15% населения, причем среди жителей городов патология встречается в пять раз чаще. Многие специалисты в области гастроэнтерологии объединяют понятия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, что является не совсем корректным – изъязвления в 12-перстной кишке диагностируют в 10-15 раз чаще, чем язвы в желудке. Тем не менее, ЯБЖ требует тщательного изучения и разработки современных методов диагностики и лечения, так как это заболевание может приводить к развитию летальных осложнений.

Около 80% случаев первичного выявления язвы желудка приходится на трудоспособный возраст (до 40 лет). У детей и подростков язвенную болезнь желудка диагностируют крайне редко. Среди взрослого населения отмечается преобладание мужчин (женщины болеют ЯБЖ в 3-10 раз реже); но в пожилом возрасте половые различия заболеваемости сглаживаются. У женщин заболевание протекает легче, в большинстве случаев бессимптомно, редко осложняется кровотечениями и прободением.

Язвенная болезнь желудка занимает второе место среди причин инвалидизации населения (после сердечно-сосудистой патологии). Несмотря на длительный период изучения данной нозологии (более столетия), до сих пор не найдены терапевтические методы воздействия, способные остановить прогрессирование болезни и полностью излечить пациента. Заболеваемость ЯБЖ во всем мире непрерывно растет, требуя внимания терапевтов, гастроэнтерологов, хирургов.

Причины

Заболевание является полиэтиологичным. По степени значимости выделяют несколько групп причин.

1. Основным этиологическим фактором формирования язвенной болезни желудка служит инфицирование H.pylori – более чем у 80% пациентов выявляются положительные тесты на хеликобактерную инфекцию. У 40% больных язвенной болезнью желудка, инфицированных бактерией хеликобактер, анамнестические данные указывают на семейную предрасположенность к этому заболеванию.
2. Второй по значимости причиной формирования язвенной болезни желудка считают прием нестероидных противовоспалительных медикаментов.
3. К более редким этиологическим факторам данной патологии причисляют синдром Золлингера-Эллисона , ВИЧ-инфицирование , заболевания соединительной ткани, цирроз печени , болезни сердца и легких, поражение почек, воздействие стрессорных факторов, которые приводят к формированию симптоматических язв.

Патогенез

Основное значение для формирования язвенной болезни желудка имеет нарушение баланса между защитными механизмами слизистой оболочки и воздействием агрессивных эндогенных факторов (концентрированная соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) на фоне расстройства эвакуаторной функции ЖКТ (гипокинезия желудка, дуодено-гастральный рефлюкс и т. д.). Угнетение защиты и замедление восстановления слизистой оболочки возможно на фоне атрофического гастрита , при хроническом течении хеликобактерной инфекции, ишемии тканей желудка на фоне коллагенозов , длительном приеме НПВС (происходит замедление синтеза простагландинов, что приводит к снижению продукции слизи).

Морфологическая картина при язвенной болезни желудка претерпевает ряд изменений. Первичным субстратом возникновения язвы является эрозия – поверхностное повреждение эпителия желудка, формирующееся на фоне некроза слизистой оболочки. Эрозии обычно выявляют на малой кривизне и в пилорическом отделе желудка, дефекты эти редко бывают единичными. Размеры эрозий могут колебаться от 2 миллиметров до нескольких сантиметров. Визуально эрозия представляет собой дефект слизистой, не отличающийся по виду от окружающих тканей, дно которого покрыто фибрином. Полная эпителизация эрозии при благоприятном течении эрозивного гастрита происходит в течение 3 суток без формирования рубцовой ткани. При неблагоприятном исходе эрозии трансформируются в острую язву желудка .

Острая язва образуется при распространении патологического процесса вглубь слизистой оболочки (дальше ее мышечной пластинки). Язвы обычно единичны, приобретают округлую форму, на срезе имеют вид пирамиды. По внешнему виду края язвы также не отличаются от окружающих тканей, дно покрыто фибриновыми наложениями. Черная окраска дна язвы возможна при повреждении сосуда и образовании гематина (химическое вещество, образующееся при окислении гемоглобина из разрушенных эритроцитов). Благоприятный исход острой язвы заключается в рубцевании в течение двух недель, неблагоприятный знаменуется переходом процесса в хроническую форму.

Прогрессирование и усиление воспалительных процессов в области язвенного дефекта приводит к повышенному образованию рубцовой ткани. Из-за этого дно и края хронической язвы становятся плотными, по цвету отличаются от окружающих здоровых тканей. Хроническая язва имеет склонность к увеличению и углублению в период обострения, во время ремиссии она уменьшается в размерах.

Классификация

До сегодняшнего дня ученые и клиницисты всего мира не смогли достигнуть согласия в классификации язвенных дефектов желудка. Отечественные специалисты систематизируют данную патологию по следующим признакам:

• причинный фактор – ассоциированная или не связанная с H. pylori ЯБЖ, симптоматические язвы;
• локализация – язва кардии, антрального отдела или тела желудка, пилоруса; большой либо малой кривизны, передней, задней стенки желудка;
• количество дефектов – одиночная язва либо множественные изъязвления;
• размеры дефекта – малая язва (до 5 мм), средняя (до 20 мм), большая (до 30 мм), гигантская (более 30 мм);
• стадия заболевания – обострение, ремиссия, рубцевание (красный либо белый рубец), рубцовая деформация желудка;
• течение заболевания – острое (диагноз язвенная болезнь желудка установлен впервые), хроническое (отмечаются периодические обострения и ремиссии);
• осложнения – желудочное кровотечение , прободная язва желудка , пенетрация, рубцово-язвенный стеноз желудка.

Симптомы язвенной болезни желудка

Клиническое течение язвенной болезни желудка характеризуется периодами ремиссии и обострения. Обострению ЯБЖ свойственно появление и нарастание боли в эпигастральной области и под мечевидным отростком грудины. При язве тела желудка боль локализуется слева от центральной линии тела; при наличии изъязвления пилорического отдела – справа. Возможна иррадиация боли в левую половину груди, лопатку, поясницу, позвоночник.

Для язвенной болезни желудка характерно возникновение болевого синдрома непосредственно после еды с нарастанием интенсивности в течение 30-60 минут после приема пищи; язва пилоруса может приводить к развитию ночных, голодных и поздних болей (через 3-4 часа после еды). Болевой синдром купируется прикладыванием грелки к области желудка, приемом антацидов, спазмолитиков, ингибиторов протонной помпы, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

Помимо болевого синдрома, ЯБЖ присущи обложенность языка, неприятный запах изо рта, диспепсические явления – тошнота, рвота, изжога , повышенный метеоризм, неустойчивость стула. Рвота преимущественно возникает на высоте боли в желудке, приносит облегчение. Некоторые пациенты склонны вызывать рвоту для улучшения своего состояния, что приводит к прогрессированию заболевания и появлению осложнений.

Атипичные формы язвенной болезни желудка могут проявляться болями в правой подвздошной области (по типу аппендикулярных), в области сердца (кардиальный тип), поясницы (радикулитная боль). В исключительных случаях болевой синдром при ЯБЖ может вообще отсутствовать, тогда первым признаком болезни становится кровотечение, перфорация либо рубцовый стеноз желудка, по причине которых пациент и обращается за медицинской помощью.

Диагностика

При подозрении на язву желудка проводится стандартный комплекс диагностических мероприятий (инструментальных, лабораторных). Он направлен на визуализацию язвенного дефекта, определение причины болезни и исключение осложнений.

• Эзофагогастродуоденоскопия . Является золотым стандартом диагностики язвенной болезни желудка. ЭГДС позволяет визуализировать язвенный дефект у 95% пациентов, определить стадию заболевания (острая либо хроническая язва). Эндоскопическое исследование дает возможность своевременно выявить осложнения язвенной болезни желудка (кровотечение, рубцовый стеноз), провести эндоскопическую биопсию , хирургический гемостаз.
• Гастрография. Рентгенография желудка первостепенное значение приобретает в диагностике рубцовых осложнений и пенетрации язвы в рядом расположенные органы и ткани. При невозможности проведения эндоскопической визуализации рентгенография позволяет верифицировать язву желудка в 70% случаев. Для более точного результата рекомендуется использование двойного контрастирования – при этом дефект виден в виде ниши либо стойкого контрастного пятна на стенке желудка, к которому сходятся складки слизистой оболочки.
• Диагностика хеликобактерной инфекции. Учитывая огромную роль хеликобактерного инфицирования в развитии ЯБЖ, всем пациентам с данной патологией проводят обязательные тесты на выявление H. pylori (ИФА, ПЦР диагностика, дыхательный тест, исследование биоптатов и др.).

Вспомогательное значение при язвенной болезни желудка имеют:

• УЗИ ОБП (выявляет сопутствующую патологию печени, панкреас),
• электрогастрография и антродуоденальная манометрия (дает возможность оценки двигательной активности желудка и его эвакуаторной способности),
• внутрижелудочная pH-метрия (обнаруживает агрессивные факторы повреждения),
• анализ кала на скрытую кровь (проводится при подозрении на желудочное кровотечение).

Если пациент поступил в стационар с клинической картиной «острого живота », может потребоваться диагностическая лапароскопия для исключения перфорации желудка . Язвенную болезнь желудка надлежит дифференцировать с симптоматическими язвами (особенно лекарственными), синдромом Золлингера-Эллисона, гиперпаратиреозом, раком желудка.

Лечение язвенной болезни желудка

Консервативное лечение

К основным целям терапии при ЯБЖ относят репарацию язвенного дефекта, предупреждение осложнений заболевания, достижение длительной ремиссии. Лечение язвенной болезни желудка включает в себя немедикаментозные и медикаментозные воздействия, оперативные методы.

1. Немедикаментозное лечение ЯБЖ подразумевает под собой соблюдение диеты, назначение физиотерапевтических процедур (тепла, парафинотерапии , озокерита , электрофореза и микроволновых воздействий), также рекомендуется избегать стрессов, вести здоровый образ жизни.
2. Медикаментозное лечение должно быть комплексным, влиять на все звенья патогенеза ЯБЖ. Антихеликобактерная терапия требует назначения нескольких препаратов для эрадикации H. pylori, так как использование моносхем показало свою неэффективность. Лечащий врач в индивидуальном порядке подбирает комбинацию следующих препаратов: ингибиторы протонной помпы, антибиотики (кларитромицин, метронидазол, амоксициллин, фуразолидон, левофлоксацин и др.), препараты висмута.

Хирургическое лечение

При своевременном обращении за медицинской помощью и проведении полной схемы антихеликобактерного лечения риск осложнений язвенной болезни желудка сводится к минимуму. Экстренное хирургическое лечение ЯБЖ (гемостаз путем клипирования либо прошивания кровоточащего сосуда, ушивание язвы) обычно требуется только пациентам с осложненным течением патологии: перфорацией либо пенетрацией язвы, кровотечением из язвы, малигнизацией, формированием рубцовых изменений желудка. У пожилых пациентов, при наличии в анамнезе указаний на осложнения ЯБЖ в прошлом, специалисты рекомендуют сократить сроки консервативного лечения до одного-полутора месяцев.

Абсолютные показания к хирургическому вмешательству:

• прободение и малигнизация язвы,
• массивное кровотечение,
• рубцовые изменения желудка с нарушением его функции,
• язва гастроэнтероанастомоза.

К условно абсолютным показаниям причисляют:

• пенетрацию язвы,
• гигантские каллезные язвы,
• рецидивирующие желудочные кровотечения на фоне осуществляемой консервативной терапии,
• отсутствие репарации язвы после ее ушивания.

Относительное показание - это отсутствие явного эффекта от медикаментозной терапии на протяжении 2-3 лет. На протяжении десятилетий хирургами обсуждается эффективность и безопасность различных видов оперативного вмешательства при язвенной болезни желудка. На сегодняшний день наиболее эффективными признаны резекция желудка , гастроэнтеростомия , различные виды ваготомий . Иссечение и ушивание язвы желудка применяется лишь в крайних случаях.

Прогноз и профилактика

Прогноз при язвенной болезни желудка во многом зависит от своевременности обращения за медицинской помощью и эффективности антихеликобактерной терапии. ЯБЖ осложняется желудочным кровотечением у каждого пятого пациента, от 5 до 15% больных переносят перфорацию либо пенетрацию язвы, у 2% развивается рубцовый стеноз желудка. У детей частота осложнений язвенной болезни желудка ниже – не более 4%. Вероятность развития рака желудка у пациентов с ЯБЖ в 3-6 раза больше, чем среди людей, не страдающих этой патологией.

Первичная профилактика язвенной болезни желудка включает в себя предупреждение заражения хеликобактерной инфекцией, исключение факторов риска развития данной патологии (курение, стесненные условия проживания, низкий уровень жизни). Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и включает в себя соблюдение диеты, исключение стрессов, назначение антихеликобактерной схемы препаратов при появлении первых симптомов ЯБЖ. Пациенты с язвенной болезнью желудка требуют пожизненного наблюдения, эндоскопического исследования с обязательным проведением тестов на H. pylori один раз в полугодие.

Язва желудка – заболевание желудка хронического рецидивирующего характера, сопровождающееся образованием дефекта слизистой оболочки желудка и расположенных под ней тканей. Основным симптомом служит боль в эпигастрии натощак или после еды, нередко отдающая в спину и грудную клетку. Часто отмечается рвота, отрыжка, изжога, тошнота.

Далее мы рассмотрим основные причины, факторы заболевания, какие первые симптомы, признаки и проявления у взрослых, а также что назначают в качестве лечения и диеты больным во время обострения язвы желудка.

Что такое язва желудка?

Язва желудка – это заболевание, при котором происходит нарушение изнутри целостности тканей желудочных стенок, в результате чего происходит разъедание их желудочным соком, что, в свою очередь, образует характерное поражение, то есть, язву.

Язвенная болезнь желудка - это хроническое рецидивирующее заболевание, которое имеет периоды обострения (осенью и весной). Сопровождается повышением общей кислотности желудочного содержимого, а также возникновением язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Язвы могут быть как единичными, так и множественными (более трех). Их существенное отличие от более поверхностных дефектов слизистой (например, эрозий) заключается в том, что данное повреждение затрагивает более глубокие слои (в том числе и подслизистый, мышечный) желудочной или кишечной стенки. После заживления таких язв всегда образуются рубцы.

Люди в возрасте от 25 до 50 лет чаще подвержены этому заболеванию. Объяснить это можно частыми эмоциональными стрессами и неправильным питанием, что характерно для этого периода. У мужчин язва желудка встречается чаще, чем у женщин.

Частота диагностирования язвенной болезни желудка зависит от нескольких факторов:

• в каких условиях человек ведет трудовую деятельность;
• соблюдается ли режим питания;
• насколько часто употребляются алкогольные напитки.

Классификация

По местонахождению отдельно выделяют:

язвы желудка:

• кардиального отдела;
• язва тела желудка;
• антрального отдела;
• пилорического канала;

дуоденальные язвы (локализующиеся в двенадцатиперстной кишке):

• язва луковицы;
• залуковичная язва;

сочетанные язвы (одновременно поражающие и желудок, и двенадцатиперстную кишку).

Клинические проявления:

• Острая - быстро развивается и поражает значительные части.
• Хроническая - формируется постепенно, ремиссия может длиться очень долго.

По размеру:

• Маленькая (меньше 5 мм)
• Средняя (5 - 10 мм)
• Крупная (11- 30 мм)
• Гигантская (более 30 мм).

По течению:

• Латентное (атипичное) - выражены нейровегетативные сдвиги (часто наблюдается в подростковом возрасте)
• Легкое (редко рецидивирующее) - протекает очень легко с малым болевым синдромом (в основном у молодых женщин)
• Средняя тяжесть - рецидивирует 1 - 2 раза в год
• Тяжелая - беспрерывный рецидив, который выражается похудением, нарушением обмена веществ и различными осложнениями

Признаки и проявление язвенной болезни желудка

Самый важный признак язвы, который присутствует практически всегда – боль. Уже на начальном этапе заболевания человек испытывает дискомфорт, чаще всего после приема пищи. Боль не обязательно будет иметь выраженный характер, но все она присутствует. Также человек может заметить проблемы с процессом переваривания пищи и её последующего вывода.

Сначала дискомфорт возникает после приема «вредных» продуктов питания – солевых, копченых и жирных. Если человек не изменит свой рацион – язва будет прогрессировать, а симптоматика станет более выраженной.

Неприятные ощущения начнут возникать после приема любой пищи. Некоторые люди, не зная, что у них язва, начинают осознанно голодать, что приводит к истощению.

На начальной стадии развития язву можно спутать с другими болезнями. При частых приступах изжоги и тошноты, запорах или диареи нужно пройти полное медицинское обследование. О развитии язвенной болезни может свидетельствовать:

• кислая отрыжка,
• наличие примесей крови в каловых массах,
• боль в желудке до и после еды.

При патологии слизистой желудка губы постоянно пересыхают, появляются трещины в уголках рта.

Причины

Язва представляет собой дефект слизистой оболочки желудка, редко ˃ 1см (иногда подслизистой), окружённый воспалительной зоной. Такой дефект образуется, в результате действия некоторых факторов, которые приводят к дисбалансу между защитными факторами (желудочная слизь, гастрин, секретин, гидрокарбонаты, слизисто-эпителиальный барьер желудка и другие) слизистой желудка и факторами агрессии (Helicobacter Pylori, соляная кислота и пепсин)

Особо распространенными причинами язвенной болезни считаются многократные нервные напряжения, нарушение питания и вредные привычки. За счет этих причин нарушается процесс работы органов ЖКТ, желудочный сок не стимулирует работу желудочка, а побуждает прямо противоположное (разрушительное) воздействие на поверхностный слой желудка.

Язвенные поражения, которые могут быть в той или иной степени актуальны для желудка, квалифицированы так:

• язвы, возникающие из-за заболеваний, связанных с расстройством гормонального фона и деятельности ЦНС;
• лекарственные изъязвления;
• язвы эндокринные;
• язвенные поражения циркуляторно-гипоксического типа;
• аллергические, токсические поражения, сосредотачиваемые в области слизистой желудка;
• язвы специфического типа, образующиеся в результате процессов, связанных со СПИДом, туберкулезом, сифилисом.

Течение язвенной болезни нередко характеризуется определенной сезонной цикличностью, ее рецидивы (обострения) чаще развиваются в осенне-весенний период.

Симптомы язвы желудка у взрослых

Есть явные и косвенные признаки язвенной болезни желудка. Своевременное их диагностирование может уберечь человека от длительной терапии и лечения крайне неприятных последствий. К примеру, понос при не является прямым симптом заболевания. Он возникает из-за попадания в кишечник соляной кислоты, но диарея может быть спровоцирована и многими другими недугами.

Симптомы и проявление язвы желудка:

• Боли в центральной части верхней половины брюшины появляются у ¾ всех пациентов. При этом у половины больных болевые ощущения смазанные, усиливающиеся после физических усилий и употребления вредной еды, алкоголя, курения. Иногда желудочные боли могут отдавать в область сердца, что затрудняет диагностирование. Болевой синдром при поражениях некоторых отделов желудка может проявляться ночью или быть признаком голода.
• Изжога через 1 – 1,5 часа после трапезы сопровождает язвенную болезнь у 85% пациентов.
• Отсутствие аппетита носит психологический характер (больной подсознательно боится боли и избегает приемов пищи).
• Кислая отрыжка с горьким привкусом.
• иррадиация или распространение возникающих болей в спину, подреберья или околопупочную зону (непостоянный симптом);
• ощущение тяжести, жжения, переполнения и дискомфорта в области желудка натощак или после пищи;
• тошнота, которая может сменяться обильной рвотой, возникающей на пике пищеварения (примерно через полчаса или 1,5 часа после употребления пищи) и приводящей к выраженному облегчению (исчезновение, как тошноты, так и болей);
• Помимо этого, достаточно частым симптомом, сопровождающим язву желудка, становится и ночная боль. Такую боль в ночное время можно устранить, опять же, приняв пищу или медикаменты (антациды), способные подавить выработку соляной кислоты желудком или же нейтрализовать ее действие.
• В качестве осложнения заболевания могут выступать кровотечения, возникающие в результате разъедания язвой кровеносных сосудов. В одних случаях кровотечения могут не наступать на протяжении десятков лет, в других же самое начало заболевания может обозначиться именно этим проявлением.

Болевые синдромы, характерные для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, имеют различие по временному признаку и разделяются на:

1. ранний, спустя 40−60 минут после приема пищи;
2. через 3−4 часа после приема пищи, то есть поздний;
3. реже встречается ночью (ночные боли);
4. натощак (голодные боли, провоцируются длительными перерывами между приемами пищи).

Проявление болей при всех типах язв зависит от:

• свойств потребляемой пищи (например, чересчур острая или кислая еда провоцирует их возникновение);
• от состояния нервной системы (люди, страдающие нервными расстройствами, бывают наиболее подверженными болевым ощущениям).

Иногда признаки язвы никак не проявляются, поэтому люди живут и даже не подозревают о существовании болезни

Проявление язвенной болезни на разных стадиях

Стадия
Начальная	Боль приступообразная в районе пупка. Они могут усиливаться на «голодный» желудок либо в ночное время суток. В период обострения человек не может даже пошевелиться. Давление резко понижается, лицо бледнеет, выступает холодный пот, губы становятся синими. При прощупывании пальцами района желудка появляется сильная и интенсивная боль.
Вторая	При этой степени поражения болезненные ощущения резко исчезают. Температура начинает интенсивно повышаться. Сердцебиение учащается, возникают запоры, во рту появляется сухость. Дополнительно появляется вздутие живота.
Третья	чревато возникновением прободением язвы. Если срочно не предпринять никакие меры, то возможно появление . Наблюдается интенсивная токсикация, самочувствие быстро ухудшается.

В большинстве случаев патология развивается на фоне других заболеваний ЖКТ ( , эрозия стенок), поэтому человек должен очень внимательно относиться к сигналам, которые посылает организм. Следует записаться на обследование, если вы наблюдаете у себя следующие симптомы:

• снижение аппетита;
• усиление газообразования;
• рвоту, отрыжку, тошноту;
• потерю веса;
• тяжесть после еды, ощущение переполненности;
• запор;
• боли в животе;
• белесый налет на языке;
• повышенную потливость.

Признаки обострения язвы желудка

Признаки обострения язвенной болезни:

• боль тупого, режущего или колющего характера, которая локализуется в центральном верхнем отделе живота, может отдавать под ребра с левой стороны;
• болевой синдром возникает через 30–60 минут после еды, прекращается после опорожнения желудка;
• при нарушении целостности слизистой кислый желудочный сок попадает в нижний отдел пищевода, что приводит к появлению изжоги;
• тошнота и рвота – после рвоты человеку становится легче;
• повышенная желудочная кислотность приводит к запорам, появлению кислой и затхлой отрыжки.

Осложнения

Язва желудка – опасное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям, заканчивающимся летальным исходом. Наиболее часто фиксируемыми осложнениями рассматриваемого заболевания считаются:

1. Пенетрация . Это состояние, которое характеризуется разрушением стенки желудка, а язвенное образование перебазируется на поверхность органа, расположенного за разрушившейся стенкой желудка. Чаще всего врачи определяют язвенное поражение поджелудочной железы, кислота из желудочного сока начинает буквально поедать клетки пораженного органа – развивается острый деструктивный панкреатит.
2. Перфорация (прободение) желудка . Является самым тяжелым осложнением заболевания, ведёт к воспалению брюшной полости. Перфорация может образоваться вследствие отсутствия нормального питания краев язвы, причиняя некроз и отмирание клеток ткани. Возникает прободение внезапно, развивается реактивно.
3. Кровотечения . При язве желудка небольшие кровопотери – норма течения заболевания. В отдельных случаях возникают кровотечения, становящиеся причиной летального исхода. Обычно кровотечение открывается из разрушенной артерии, реже из капилляров и вен желудка.
4. Стеноз привратника . Это осложнение может произойти только если язвенное образование располагается в пилорическом отделе полого органа. Стеноз – это сужение, которое не дает проникать употребляемой пище в желудок.
5. Малигнизация язвы желудка означает образование злокачественных опухолей, ведет к развитию . Встречается редко. Причины перерождения язвы в раковые опухоли до конца не исследованы.

Диагностика

Первые признаки язвы желудка проявляются рано, на первичном этапе сложно выявить заболевание. Диагностирование происходит в несколько ступеней. первоначально пациенту необходимо сдать кровь, мочу и кал на анализ. При общем анализе крови выявляются , низкое число эритроцитов – признаки воспаления. Больной сдаёт также кал на обнаружение скрытой крови.

Методы диагностики включают:

• Основную информацию для точного диагностирования язвы желудка дает гастроскопия – эндоскопическое исследование.
• Также выраженное изъязвление можно обнаружить при контрастной рентгенографии.
• При исследовании желудочного содержимого производят бакпосев для выявления хеликобактерий. С этой же целью применяют дыхательный тест, выявление хеликобактер методом ПЦР и ИФА.
• Общий и биохимический анализ крови может показать признаки анемии, если имеет место кровотечение из изъязвленной стенки, специфических признаков язвы при лабораторных исследованиях выявить нельзя.

Лечение язвы желудка: схема терапии

Чтобы вылечить язвенную болезнь, в первую очередь необходимо устранить причины образования язвы. По результатам выполненных исследований назначается лечение в зависимости от конкретного случая, наличия других заболеваний желудочно-кишечного тракта, возраста пациента, других факторов.

Направленность лечения язвы желудка:

• устранить Helicobacter Pylori;
• уменьшить выделение желудочного сока, чтобы вызвать скорейшее рубцевание и способствовать
• устранению бактерии хеликобактер пилори, поскольку оптимальным условием ее существования является кислая среда;
• снять воспаление, стимулировать регенерацию тканей, подняв на должный уровень защитные функции слизистой.

Лекарственные препараты

1. Группы антибиотиков применяемые при хеликобактерной инфекции:
   • Макролиды (Эритромицин, Кларитромицин). Таблетки Кларитромицин применяются по 500 мг, утром и вечером;
   • Пенициллины: Амоксицилин назначается по 500 мг 4 раза в день, после еды;
   • Нитроимидазолы: Метронидазол, принимается по 500 мг 3 раза в день, после еды.
2. Антацидные медикаменты – понижающие кислотность желудочного сока, которые защищают желудочные стенки – Маалокс. Отчасти данной функцией характеризуется активированный уголь и Полисорб.
3. Препараты, которые блокируют окончания гистаминовых рецепторов: Ранитидин, Низатидин, Фамотидин
4. Медикаменты, которые подавляют работу протонного насоса – Омепразол в процессе язвы желудка.
5. Лекарственные препараты, принимающие участие в восстановлении тканей – например, Актовегин, Солкосерил.
6. Средства, которые помогают снять воспаления и болевые ощущения – гастропротекторы: Вентер, Де-Нол, Солкосерил, Мизопростол.Миотропные спазмолитики, используемые в целях купирования болезненных ощущений, истинные анальгетики.
7. Препараты, которые понижают секрецию внутри желудка – холиноблокаторы и ганглиоблокаторы.

Операция

Показания к операции при язве желудка:

• Перфорация язвы (возникновение сквозного дефекта в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки).
• Кровотечение из язвы, которое не удается остановить кровоостанавливающими средствами и эндоскопическим гемостазом.
• Рубцовое сужение выходного отдела желудка, затрудняющее прохождение пищи.
• Длительно незаживающие язвы, подозрительные на озлокачествление.
• Часто рецидивирующие (более 3-4 раз в год) язвы.
• Сочетание язвы с диффузным полипозои.

Виды операции	Описание
Резекция	удаление части желудка либо полная резекция. Язвенное поражение удаляется хирургически совместно с частью органа. Существует несколько разновидностей таких вмешательств;
Ваготомия	на сегодняшний день очень популярна ваготомия. Суть данной операции состоит в том, что сам орган остается невредимым, а удаляются нервные окончания, которые отвечают за выработку гастрина. В результате, язвы в желудке заживляются самостоятельно по истечении некоторого времени;
Эндоскопия	эндоскопическая методика терапии язвенной болезни. Преимущества этой операции в том, что она не требует осуществления больших разрезов брюшины. При этой методике делаются отверстия, куда устанавливается специальное оборудование, посредством которого производится операция.

Резекция

Ваготомия

Возможные осложнения после операции:

• Рецидив язвы. Язва может возникнуть как в оставшейся части желудка, так и в области анастомоза (чаще).
• Демпинг-синдром. Это симптомокомплекс вегетативных реакций в ответ на быстрое поступление непереваренной пищи в тонкую кишку после резекции желудка. Проявляется резкой слабостью, сердцебиением, потливостью, головокружением после еды.
• Синдром приводящей петли. Проявляется распирающими болями в правом подреберье после еды, вздутием живота, тошнотой и рвотой с желчью.
• и В-12-дефицитная анемия.
• Синдром кишечной диспепсии (вздутие, урчание в животе, частый жидкий стул или запоры).
• Развитие вторичного .
• Спаечная болезнь.
• Послеоперационные грыжи.

Очень важную роль в выздоровлении пациентов в послереабилитационный период играет диета. Пациенты должны есть по установленному режиму, много раз в день по чуть-чуть. Это специальное лечебное питание, цель которого состоит в скорейшем улучшении состояния пациента и функциональности органов желудочно-кишечной сферы. В период после операции питание пациента включает в себя блюда перетертой, пюреобразной и жидкой консистенции. В

Больным совершенно противопоказано нервное напряжение и стрессы. Как только человек оказывается в стрессовой ситуации, желудок начинает работать в интенсивном режиме и вырабатывать больше ферментов. Желудочный сок становится агрессивным.

При своевременном диагностировании заболевания прогноз благоприятный. Необходимо курсовое медикаментозное лечение. При необходимости – хирургическое вмешательство. Если выявлены такие осложнения как желудочное кровотечение, перфорация стенки органа или стеноз – возможен летальный исход в случае, если необходимая врачебная помощь не придет вовремя.

Диета и питание при язве

Цель лечебной диеты - создание условий для устранения боли, диспепсических явлений и заживления язвы. Диета способна снизить активность кислотного фактора желудка, уменьшить его возбудимость и стимулировать процессы регенерации.

При лечении язвенной болезни с повышенной кислотностью последовательно назначаются разные лечебные столы:

• №1А - с максимальным ограничением различных видов воздействия (механического, химического и температурного) на желудок, сроком на 6-10 дней;
• №1Б - с нерезким ограничением всех видов агрессии на желудок, средние сроки лечения до двух недель;
• №1 - с умеренным щажением желудка, сроком до полугода.

Однако, можно точно сказать, что лечебная диета при язвенной болезни на любой стадии заболевания предусматривает исключение (в той или иной мере) сильных стимуляторов секреции желудка и раздражителей слизистой. Отдается предпочтение продуктам, которые быстро покидают желудок (кашицеобразная и жидкая пища).

Правильное питание при язвенной болезни желудка самое безболезненное и довольно эффективное. Именно от питания зависит, будет находиться заболевание в стадии обострения или ремиссии.

Пища должна соответствовать следующим требованиям:

1. Присутствовать в полости желудка короткое время.
2. Незначительно стимулировать повышение соляной кислоты.
3. Дробное питание маленькими порциями каждые 3-4 часа (такое питание приводит к снижению возбудимости нервной системы).
4. Необходимо убрать слишком горячую и холодную пищу (тормозится процесс образования ферментов, и восстановление эпителия желудка замедляется).
5. Строгое ограничение соли до 9-10 г в день (повышенное ее употребление возобновляет воспалительный процесс).
6. Полностью сбалансированные блюда, больной должен получать все необходимые для организма вещества.

Что можно кушать с язвой желудка?

Разрешенные блюда и продукты:

• Из мучных изделий: белый черствый хлеб, сухари, сухое печенье.
• Из мясных блюд: отварное и нежирное мясо, рыба, белое мясо птицы. Отварную баранину, говядину, свинину, птицу. Также допускаются паровые котлеты, биточки, зразы.
• Молочные продукты: сливки, молоко, нежирная сметана. Все не кислое и нежирное.
• Первые блюда: различные слизистые супы с добавлением молока и крупы.
• Овощи и фрукты: не кислые без грубой кожи и клетчатки в отварном виде.
• Напитки: вода без газа, кисели, компоты, черный чай некрепкий, травяной чай. Соки из овощей (картофеля, капусты), отвары семя льна, шиповника, овса.

Запрещенные продукты при язве:

• Изделия из муки: черный хлеб, особенно свежий, жареные пирожки, сдоба с кремом.
• Из мясного набора: жирное жареное мясо, мясные бульоны, щи, наваристый борщ, консервы.
• Фрукты и овощи: кислые с грубой клетчаткой в сыром нарезанном виде. Лучше запечь или отварить.
• Напитки: с газом, кофе, ситро, кока-кола.
• Пряности: красный и черный перец, острые соусы, горчица, хрен.

Народные средства

Перед, тем как лечить язву желудка с применением народных средств, обязательно проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, т.к. возможны противопоказания именно в вашем случае.

1. Облепиховое масло обладает замечательным ранозаживляющим эффектом. Принимать это средство нужно до еды, по 10 мл./трижды за 24 ч. При язве масло облепихи желательно ранним утром, в 05-06 часов, за 2 часа до первого приема пищи. Разрешается смешивать это средство с настойкой прополиса.
2. Морковный сок принимают 2-4 мес. Максимальная дозировка - 1-1,5 л./24 ч. Из меню больного во время лечения исключается крахмал, а также сахар и пшеничная мука.
3. Прополис . Приготовить состав из расчета 5 г прополиса на 100 г сливочного масла. Томить на водяной бане 45 минут. Готовое средство процедить через марлю, хранить в холодильнике. Принимать натощак по 1 ч.л. с медом два раза в день.
4. Потереть картошку , мякоть выжать и получить сок, развести таким же количеством кипяченой воды. Принимать утром, натощак, за полчаса-час до завтрака.
5. Мед . Работает как противовоспалительное, противомикробное и антибактериальное средство, смягчает, смазывает. Можно просто пить мед, разбавленный в теплой воде, можно съедать регулярно по ложке меда. Можно смешивать мед со сливочным маслом: 2 части масла и 1 часть меда. При голодных болях съеденная ложка меда помогает не хуже лекарств.
6. Чистотел, подорожник, зверобой, календулу можно заваривать по отдельности или составить травяной сбор. Самый простой способ в применении трав при язве желудка – это заваривать сушеные листья как обычный чай. Пить такой чай нужно регулярно, по 2-3 раза в день.

Профилактика

Профилактика язвенной болезни желудка заключается в:

• исключение стрессовых ситуаций, преждевременное лечение предъязвенных состояний (хронические гастриты),
• исключение вредных привычек (алкоголь, курение),
• своевременное питание, отсутствие длительных перерывов между приёмами еды,
• отказ от продуктов повышающие кислотность желудка и оказывающие раздражающее действие на его слизистую.

Язву желудка нужно лечить при появлении первых признаков и обязательно под присмотром специалиста.

Это все о язвенной болезни желудка: о симптомах, лечении, осложнениях и профилактике. Берегите себя, соблюдайте диету и профилактику!