Анализ ig g. Иммуноглобулины класса М (IgM). Показания к исследованию крови

Важнейшую роль играют физическое состояние и крепость иммунитета пациента. Наибольшее значение неотрицательный тест на цитомегаловирус имеет для женщин во время беременности, поскольку организм ребенка только начинает развиваться и еще не способен вырабатывать антитела против этого возбудителя.

При выполнении исследования IgG из организма пациента берутся пробы, в которых ищутся специфические антитела к цитомегаловирусу. Ig в названии анализа является сокращением от латинского написания слова «иммуноглобулин», который представляет собой вид защитного белка, который иммунитет вырабатывает для борьбы с вирусом.

Для каждого нового вируса, оказывающегося в организме, иммунная система начинает вырабатывать собственные специфические антитела, то есть иммуноглобулины. В результате по достижении взрослого возраста человек может обладать огромным многообразием этих веществ. Буква G обозначает определенный класс иммуноглобулинов, которые обозначаются у человека буквами A, D, E, G и M.

Нетрудно догадаться, что организм, ранее не сталкивавшийся с вирусом, еще не способен вырабатывать антитела против него. Соответственно, наличие антител в организме и положительный анализ на их присутствие являются свидетельством того, что ранее вирус уже проникал в организм. При этом между антителами одного класса, но предназначенными для борьбы с разными вирусами, существуют заметные различия, поэтому результаты анализов на IgG являются достаточно точными.

Немаловажная особенность цитомегаловируса заключается в том, что после одного поражения организма он навсегда остается в нем, и избавиться от его присутствия не помогает никакое лечение. Вирус практически безвредно существует в клетках внутренних органов, крови и слюнных желез. При этом носители чаще всего даже не подозревают о том, что вирус присутствует в их организме.

Необходимо также понимать, в чем заключаются отличия между классами иммуноглобулинов M и G:

• Класс IgM включает в себя быстрые антитела больших размеров, которые организм вырабатывает для того, чтобы как можно быстрее отреагировать на вторжение вируса. При этом IgM не способны формировать иммунологическую память и погибают через 4-5 месяцев, в результате чего обеспечиваемая ими защита просто исчезает.
• К классу IgG относятся антитела, с момента своего появления клонируемые самим организмом для поддержания защиты против определенного вируса в течение всей жизни человека. Эти иммуноглобулины обладают меньшими размерами и более поздним временем выработки. Чаще всего они вырабатываются на основе антител IgM уже после того, как инфекция подавлена.

Соответственно, обнаружив при ПЦР в крови реагирующие на цитомегаловирус IgM, можно сделать вывод о том, что заражение вирусом произошло сравнительно недавно, а на данный момент может наблюдаться стадия обострения заражения. Для получения более полной информации следует изучить дополнительные показатели исследования.

Дополнительные данные анализов

Анализ может включать в себя не только положительный IgG на цитомегаловирус, но и другую полезную информацию. Интерпретацией этих данных занимаются специалисты, осуществляющие лечение, но для лучшего понимания стоит ознакомиться со значениями некоторых показателей.

• IgM+, IgG- означает, что в организме имеются антитела IgM, специфичные для цитомегаловируса. Заражение, скорее всего, произошло недавно, на данный момент наблюдается обострение болезни;
• IgM-, IgG+ – болезнь находится на неактивной стадии. Заражение состоялось давно, выработался стойкий иммунитет, частицы вируса, проникающие в организм повторно, быстро уничтожаются;
• IgM-, IgG- – иммунитет к цитомегаловирусу отсутствует, поскольку организму этот вирус еще неизвестен.
• IgM+, IgG+ – цитомегаловирус активировался повторно, инфекция обострилась.

Другим немаловажным показателем является индекс авидности иммуномодулинов:

• Менее 50% означает первичное заражение организма;
• 50–60% – неопределенный результат, при котором анализ следует повторить через несколько недель;
• Более 60% – наличие иммунитета к вирусу, организм является носителем или заболевание протекает в хронической форме;
• 0 или отрицательный результат – отсутствие заражения организма.

У иммунокомпетентного человека, у которого отсутствуют какие-либо заболевания иммунной системы, положительный результат исследований на антитела против цитомегаловируса не вызывает никаких опасений. Независимо от стадии заболевания, крепкий иммунитет обеспечивает ее незаметное и бессимптомное течение. Только изредка цитомегаловирус может проявляться в виде следующих симптомов:

Тем не менее, важно понимать, что при активном и обостренном протекании заражения, даже если внешние признаки отсутствуют, следует на пару недель снизить свою социальную активность. Рекомендуется реже появляться на людях и ходить в гости, сократить до минимума общение с детьми, а особенно – женщинами в состоянии беременности.

Важно понимать, что на этой стадии человек активно распространяет вирус и может инфицировать другого человека, которому потребуется по-настоящему серьезное лечение цитомегаловируса.

Цитомегаловирус при беременности

Положительный результат анализа на антитела IgM и ПЦР во время беременности может свидетельствовать о двух достаточно неблагоприятных факторах:

• первичное заражение;
• рецидив заболевания.

Если антитела обнаружены в течение первых 12 недель с момента начала беременности, следует срочно назначить соответствующее лечение цитомегаловируса, поскольку первичное инфицирование матери существенно повышает риск того, что вирус окажет тератогенное воздействие на плод.

В случае рецидива риск поражения плода снижен, но лечение все же необходимо. В случае заражения на более поздней стадии беременности у ребенка может развиться врожденная цитомегаловирусная инфекция, или же он может быть заражен в процессе родов. В соответствии с этим следует вырабатывать определенную тактику ведения беременности.

Для того чтобы отличить первичное заражение от рецидива, врач должен обратить внимание на наличие специфических антител IgG:

• Присутствие IgG говорит о наличии иммунитета у матери. Следовательно, инфекция обострилась в результате временного ослабления иммунной защиты.
• Отрицательный результат является признаком заражения матери именно в период беременности, что существенно повышает риск поражения не только материнского организма, но и самого плода.

Для того чтобы назначить конкретное лечение, необходимо изучить историю болезни и ПЦР, учитывать различные дополнительные факторы и особенности конкретной ситуации. При этом сами по себе антитела IgM в любом случае являются признаком определенного риска для плода.

Положительный IgG у новорожденных

Положительный IgG у новорожденных является признаком заражения малыша цитомегаловирусом еще внутриутробно. Однозначным свидетельством неонатального цитомегаловируса является титр IgG, повышенный в 4 раза при сдаче двух анализов с месячным интервалом. Цитомегаловирусную врожденную инфекцию можно также определить по ПЦР и наличию в крови младенца не старше трех дней специфичных антител IgG.

Протекание цитомегаловирусной инфекции у ребенка может быть незаметным, а может проявляться в виде серьезных симптомов и иметь целый ряд осложнений:

• воспаление печени;
• хориоретинит с последствиями в виде слепоты и косоглазия;
• желтуха;
• пневмония;
• образование на коже петехий.

В связи с этим при первом же подозрении на наличие заболевания у младенца врач должен обеспечить строгий контроль за его развитием и состоянием. Необходимо быть готовым в любой момент применить необходимое лечение, не допустив развития осложнений.

Как быть?

В случае положительного исследования на цитомегаловирус необходимо незамедлительно обратиться к специалисту. В большинстве случаев инфекция сама по себе не сулит каких-либо серьезных последствий, поэтому пациентам без ярко выраженных проблем со здоровьем нет необходимости назначать какое-либо лечение. Организм выполнит всю работу по уничтожению вируса самостоятельно.

Назначать препараты для лечения цитомегаловирусной инфекции следует только при крайней необходимости, поскольку они обладают серьезными побочными эффектами. Чаще всего такое лечение назначается при иммунодефицитах и может основываться на следующих лекарственных средствах и медицинских препаратах:

• Ганцикловир для блокирования размножения вируса. Вызывает расстройства кроветворения и пищеварения.
• Фоскарнет – с ним нужно быть осторожным, так как он может нарушить работу почек.
• Панавир – инъекции, иногда назначаемые при беременности.
• Иммуноглобулины, получаемые у доноров с иммунокомпетенцией.
• Интерфероны.

Применение перечисленных лекарств допускается только по назначению врача. Чаще всего они назначаются больным с иммунодефицитом или пациентам, подвергающимся пересадке органов или химиотерапии, при которых иммунитет подавляется искусственно. В любом случае, важно понимать, что если пациент ранее не получал предупреждений о возможной опасности цитомегаловируса, его иммунитет работает должным образом.

В таком случае неотрицательный результат ПЦР на цитомегаловирус позволяет человеку просто узнать о том, что у него уже имеется сформировавшийся иммунитет, который нужно просто поддерживать.

Положительный результат анализа на антитела IgG к цитомегаловирусу

Наличие антител IgG к цитомегаловирусу означает, что человек уже достаточно давно успел заразиться ЦМВ-инфекцией, и в ответ на это в организме уже выработался стойкий пожизненный иммунитет. Проще говоря, для человека, не страдающего иммунодефицитами, такой результат анализа - наиболее благоприятный из всех возможных.

Антитела, иммуноглобулины и иммунитет

Положительный результат анализа на присутствие антител IgG свидетельствует о том, что в крови имеются иммуноглобулины, специфичные к соответствующей инфекции (в нашем случае это цитомегаловирусная инфекция, ЦМВИ). Такие антитела представляют собой крупные молекулы белков, плотно свёрнутые и похожие на шарики, за что они и получили своё название (по-латыни globulus означает шарик).

Иммуноглобулины обладают способностью быстро и эффективно нейтрализовывать и уничтожать вирусные частицы. Против каждого вируса, с которым сталкивается организм, его иммунная система вырабатывает порцию специфических иммуноглобулинов. Эти антитела способны уничтожать только вирусные частицы конкретного типа, а иногда - только отдельного штамма.

С этим связана проблема эпидемий гриппа: наш организм каждый год вырабатывает защиту против конкретного штамма вируса, а на следующую зиму появляется штамм, против которого иммунитета ни у кого нет, и начинается новая волна эпидемии.

С цитомегаловирусом всё проще: у него нет многочисленных штаммов, и потому один раз заразившись им, организм на всю жизнь остаётся надёжно защищённым.

Иммуноглобулины бывают нескольких типов, отличающихся друг от друга размерами, активностью и продолжительностью жизни. При первичном обострении вирусной инфекции иммунная система в первую очередь вырабатывает иммуноглобулины класса М (IgM), которые успешно и достаточно эффективно подавляют активность и размножение вируса, способствуя выздоровлению или обеспечивая вообще бессимптомное протекание болезни.

Однако IgM являются достаточно короткоживущими и не способными к наследованию антителами. Как результат, спустя несколько месяцев после их появления и уничтожения почти всех свободных частиц цитомегаловируса они исчезают. Но на их место приходят иммуноглобулины класса G (так называемые IgG) – меньшие по размерам, способные жить немного дольше, но главное - постоянно продуцируемые организмом. Они так же специфичны к цитомегаловирусу, как и их предшественники класса М, и потому до тех пор, пока организм их производит, они уверенно защищают его от инфекции.

Однако стоит помнить, что антитела IgM и IgG уверенно уничтожают только те вирусные частицы, которые находятся вне клеток. Генетический материал вируса, который попадает в нервные клетки и некоторые клетки иммунной системы, остаётся там на протяжении всей жизни клетки, а значит - всей жизни человека. Такая клетка всю жизнь будет производить небольшое количество вирусных частиц и выпускать их в кровоток. Здесь, в крови, эти частицы вновь элиминируются антителами IgG. Если же иммунитет организма ослабляется и количество антител снижается, такие одиночные частицы получают шанс заражать соседние здоровые клетки, и при массовом их повторном размножении происходит рецидив вирусной инфекции.

Таким образом, положительный результат анализа на IgG однозначно свидетельствует о том, что организм уже успешно познакомился с цитомегаловирусной инфекцией (минимум месяц назад).

Получив такой результат анализа, врач может извлечь из него дополнительную полезную информацию, интерпретируя его применительно к конкретной ситуации.

Например, для пациентов, которым в ближайшее время планируется осуществлять трансплантацию органов или проводить противоопухолевую терапию, наличие антител к цитомегаловирусу означает, что при необходимой для проведения лечения иммуносупрессии вирус может активизироваться, вызвать рецидив заболевания и тяжёлые осложнения. И к этому лечащий врач должен подготовить пациента соответствующим образом.

Серологические методы диагностики цитомегаловируса

Присутствие антител IgG может быть установлено только в результате серологических методов анализа. Суть этих методов заключается в исследовании крови и поиске в ней иммуноглобулинов, наличие которых свидетельствует о присутствии соответствующего вируса в организме.

Наиболее распространённым в нашей стране методом выявления специфических антител является ИФА - иммуноферментный анализ. При его проведении порцию анализируемого материала обрабатывают уже известными ферментами, которые должны связываться именно с искомыми иммуноглобулинами. После этого оценивают, израсходовалась ли какая-то часть фермента на связывание антител, или нет.

За границей часто применяют метод иммуноблоттинга, принципиально отличный от ИФА, но дающий аналогичные результаты.

Расшифровка дополнительных результатов анализа

В ходе иммуноферментного анализа можно получить дополнительные данные, результаты которых предоставляют большее количество сведений об инфекции:

• авидность антител ниже 50% – означает, что иммуноглобулины только начали образовываться, а значит, инфекция присутствует в организме недавно;
• Авидность антител 50-60% – неоднозначный результат. Для надёжной его интерпретации следует повторить анализ черездней;
• Авидность антител более 60% – означает, что инфекция присутствует в организме достаточно давно.

При положительном результате анализа на IgG к цитомегаловирусу авидность их не может быть отрицательной.

Также может оцениваться количество иммуноглобулинов класса G к разным типам вирусных белков. Результаты такой оценки интерпретируются следующим образом:

ЦИТОМЕГАЛОВИРУС igM ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ А ЦИТОМЕГАЛОВИРУС IgG ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ

это значит у вас есть иммунитет на цмв, т.е. вы уже переболели цмв, он протекает в разных формах… от легкой простуды до более серьезного..

а когда цмв М-т.е. болезнь протекает на данный момент

у меня тоже так?? вы лечите его чемто?? переживаю о последствиях на ребеночка

даже не переживай сейчас просили перездать и показал отриц.так что на раннем сроке такое бывает

Мама не пропустит

женщины на бэби.ру

Наш календарь беременности открывает Вам особенности всех этапов беременности - необычайно важного, волнующего и нового периода Вашей жизни.

Мы расскажем Вам, что будет происходить с Вашим будущим малышом и Вами в каждую из сорока недель.

Токсоплазмоз igg отрицательный igm отрицательный

Токсоплазмоз – опасное инфекционное заболевание, которое вызывают микроорганизмы из вида простейших. Несмотря на то, что у взрослых недуг чаще всего протекает незаметно, он может нести серьезную опасность для организма. Особенно это касается беременных женщин, так как токсоплазмоз способен вызывать серьезные внутриутробные пороки развития у ребенка.

Как же вовремя выявить болезнь и защитить от заражения будущего малыша?

Как передается токсоплазмоз?

Заражение человека токсоплазмозом

Обычно носителем токсоплазмоза являются домашние кошки, которые заражаются заболеванием, поедая мелких птиц и сырое мясо. То есть, человек может заболеть этим недугом при загрязнении кошачьими испражнениями – например, при несоблюдении правил гигиены во время уборки туалетов животных. Кроме того, заразиться токсоплазмозом после употребления мяса, которое не прошло соответствующую обработку, а также вследствие переливания крови от больных людей. Существует несколько форм заболевания, каждая из которых имеет свои особенности и симптомы, причем самой опасной из них является врожденная форма, которая передается от матери к плоду.

Жизненный цикл токсоплазмы

Формы и симптомы токсоплазмоза

Симптомы и последствия токсоплазмоза зависят от формы заболевания и особенностей организма пациента.

1. Острый токсоплазмоз. У пациентов с нормальной иммунной системой, которые не страдают другими болезнями, он обычно протекает незаметно, без ярко выраженных симптомов. В редких случаях у больного могут увеличиваться лимфоузлы (чаще всего подмышечные), повышаться температура тела, появляться мышечная слабость и ноющая боль в правом подреберье из-за увеличения печени и селезенки. При неосложненном течении заболевание проходит самостоятельно в течение 1-2 недель, после чего организм вырабатывает иммунитет.

Острый токсоплазмоз - симптоматика

Токсоплазмоз при СПИД

Глазной токсоплазмоз - осложнение, фото

Плод может заразится токсоплазмозом через плаценту – трансплацентарно

То есть, ранняя диагностика токсоплазмоза очень важна для здоровья человека, особенно если речь идет о развивающемся организме будущего малыша.

Диагностика токсоплазмоза

Диагностика токсоплазмоза - методы

Анализ, который позволяет выявить заражением токсоплазмозом, называется иммуноферментный анализ на выявление IgM и IgG. Это лабораторное исследование, которое позволяет определить содержание в крови белков иммуноглобулинов, вырабатывающихся в организме при борьбе с заболеванием. При проведении анализа особое внимание уделяется типу иммуноглобулинов, так как по этому фактору можно судить о характере течения патологического процесса – носительство или болезнь.

Если говорить образно, то иммуноглобулины, вырабатывающиеся после заражения токсоплазмозом, можно поделить на «ранние» и «поздние». Антитела M вырабатываются во время острого периода инфекции на первой неделе и достигают максимального значения в течение месяца, а через 2-3 месяца исчезают. Они определяются примерно у 75% инфицированных новорожденных и у 97% взрослых. Отрицательный результат позволяет исключить острую стадию заболевания (менее 3-х недель), но при этом сохраняется возможность наличия инфекции более продолжительного срока.

Токсоплазмоз - расшифровка анализа

Выработка иммуноглобулинов G начинается на 2-3 дня позже, чем белков М, но в отличие от них белки М никуда не исчезают и остаются в крови человека на протяжении долгого времени (обычно пожизненно), обеспечивая специфический иммунитет. Благодаря их наличию при повторном попадании возбудителей токсоплазмоза в кровь заболевание уже не развивается. Иными словами, иммуноглобулины G говорят о том, что острая стадия болезни успешно миновала и организм человека защищен от инфекции. Чтобы полностью в этом убедиться, проводится анализ на авидность IgG, то есть их способность связываться с возбудителями токсоплазмоза для последующей их нейтрализации.

Если существует подозрение на заражение токсоплазмозом, пациенту назначается исследование под названием ПЦР, которое позволяет выявить ДНК токсоплазм в моче или венозной крови, что дает возможность поставить диагноз с высокой точностью.

Как уже было сказано выше, самые тяжелые случаи заболевания встречаются именно у новорожденных, которые заразились в утробе матери, поэтому наибольшее значение имеет диагностика токсоплазмоза именно в период вынашивания ребенка.

Для проведения анализа используют сыворотку крови пациента, спинномозговую жидкость, околоплодные воды

Как расшифровать результат анализа на токсоплазмоз

Заниматься расшифровкой результата анализа на токсоплазмоз достаточно сложно, так как референсные значения в разных лабораториях могут сильно отличаться друг от друга. Обычно при уровне иммуноглобулинов выше порогового значения говорят о положительном результате анализа, а если уровень ниже – об отрицательном.

Цитомегаловирус IgM отрицательный IgG положительный: что это значит?

Цитомегаловирус (ЦМВ) – это вирус герпеса пятого типа. ЦМВ-инфекция присутствует у большинства населения планеты. Долгое время цитомегаловирус, как и другие герпесвирусы, может существовать в латентной форме. Проявляется он только в случае снижения иммунитета. Это может быть обусловлено перенесенной болезнью или принадлежностью человека к группе риска, в которую входят:

• ВИЧ-инфицированные;
• беременные (особенно опасно внутриутробное инфицирование плода);
• больные лейкемией;
• перенесшие пересадку органов.

Способы заражения ЦМВ-инфекцией

• контактно-бытовым путем (при контакте с зараженной слюной: через посуду или при поцелуе);
• половым путем (при контакте с зараженной спермой или влагалищным выделениями);
• путем внутриутробного инфицирования (трансплацентарный путь) или при родах;
• через грудное молоко.

Клинические проявления цитомегаловируса

Период обострения заболевания длится от 2 до 6 недель и выражается в общей слабости, болях в мышцах, ознобе, головных болях, в организме происходит перестройка иммунитета.

Также ЦМВ-инфекция может проявляться;

• в качестве острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ);
• как хроническое неспецифическое воспаление половых органов и органов мочевыделительной системы;
• в генерализованной форме (характеризуется поражением внутренних органов, сопровождающимся бронхитами и пневмониями, которые плохо поддаются антибиотикам; воспалением суставов, увеличением слюнных желез).

Более того, цитомегаловирус способен вызывать нарушения беременности, патологии плода и младенца. ЦМВ-инфекция – одна из главных причин выкидышей.

Цитомегаловирус: IgM отрицательный IgG положительный

Диагностика цитомегаловируса осуществляется, главным образом, методом ПЦР или ИФА. Иммуноферментный анализ основан на определении наличия в крови антител – определении реакции иммунной системы на инфекцию. Положительный результат IgG показывает, что первичное инфицирование ЦМВ было более трех недель назад (он наблюдается у 90% людей). Желательно, чтобы подобный результат был и у женщины, которая в ближайшее время планирует беременность. Однако повышение нормы IgG в 4 раза и более означает наступление периода активизации цитомегаловируса и требует вмешательства специалиста.

Обычно определяют и концентрацию иммуноглобулина IgM. Результат IgM (-), IgG (+) представляет собой наиболее благоприятную для беременности ситуацию, когда выработан иммунитет и нет риска первичного заражения. Цитомегаловирус поддается профилактическим мерам и не представляет опасности для плода.

Расшифровка результатов анализа IgM на цитомегаловирус

Цитомегаловирус - это микроорганизм герпетического типа, являющийся условно-патогенным и латентно обитающий в организмах 90% людей. При ослаблении иммунитета он начинает активно размножаться и приводит к развитию инфекции. Для диагностики заболевания преимущественно используется иммуноферментный анализ на цитомегаловирус IgM - определение наличия в крови антител к возбудителю инфекции.

Показания к проведению исследования

Как правило, цитомегаловирус не представляет опасности для человека с нормальным иммунитетом и протекает бессимптомно; иногда проявляются легкие симптомы общей интоксикации организма, не приводящие к развитию осложнений. Однако для беременных женщин и людей с иммунодефицитом острая инфекция может представлять опасность.

Иммуноферментный анализ на антитела к ЦМВ проводится, если наблюдаются следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• ринит;
• боль в горле;
• увеличение лимфоузлов;
• воспаление и отечность слюнных желез, в которых концентрируется вирус;
• воспаление половых органов.

Чаще всего цитомегаловирус сложно отличить от обычного острого респираторного заболевания. Стоит отметить, что яркое проявление симптомов свидетельствует об ослаблении иммунитета, поэтому в таком случае следует дополнительно провериться на иммунодефицит.

Проще всего отличить цитомегаловирус от простуды по срокам развития заболевания. Симптомы ОРЗ проходят в течение недели, герпетическая инфекция может пребывать в острой форме на протяжении 1–1,5 месяцев.

Таким образом, показания к назначению анализа следующие:

1. Беременность.
2. Иммунодефицит (вызванный ВИЧ-инфекцией, приемом иммунодепрессантов или врожденный).
3. Наличие вышеописанных симптомов у человека с нормальным иммунитетом (предварительно следует дифференцировать болезнь от вируса Эпштейна - Барр).
4. Подозрение на ЦМВ у новорожденного ребенка.

Учитывая возможное бессимптомное течение болезни, во время беременности анализ следует проходить не только при наличии симптомов, но и для скрининга.

Различия между анализами IgM и IgG

На попадание любых инородных микроорганизмов в кровь иммунная система в первую очередь реагирует выработкой антител. Антитела - это иммуноглобулины, крупные белковые молекулы со сложной структурой, которые способны связываться с белками, составляющими оболочку вирусов и бактерий (они называются антигенами). Все иммуноглобулины делятся на несколько классов (IgA, IgM, IgG и др.), каждый из которых выполняет свою функцию в системе естественной защиты организма.

Иммуноглобулины класса IgM - это антитела, являющиеся первым защитным барьером против любой инфекции. Они вырабатываются экстренно при попадании в организм вируса ЦМВ, не обладают спецификацией и имеют непродолжительный срок жизни - до 4–5 месяцев (хотя остаточные белки, имеющие низкий коэффициент связывания с антигенами, могут оставаться и спустя 1–2 года после заражения).

Таким образом, анализ на иммуноглобулины IgM позволяет определить:

• первичное заражение цитомегаловирусом (в этом случае концентрация антител в крови максимальна);
• обострение заболевания - концентрация IgM вырастает в ответ на резкое увеличение числа вирусных микроорганизмов;
• реинфекцию - заражение новым штаммом вируса.

На основе остатков молекул IgM со временем формируются иммуноглобулины IgG, обладающие спецификацией - они «запоминают» структуру определенного вируса, сохраняются на протяжении всей жизни и не дают инфекции развиваться, если не снижена общая сила иммунитета. В отличие от IgM, антитела IgG против разных вирусов имеют четкие различия, поэтому анализ на них дает более точный результат - по ним можно определить, какой именно вирус поразил организм, в то время как анализ на IgM дает лишь подтверждение наличия заражения в общем смысле.

Антитела класса IgG очень важны в борьбе с цитомегаловирусом, поскольку полностью уничтожить его при помощи медикаментов невозможно. После окончания обострения инфекции небольшое количество микроорганизмов сохраняется в слюнных железах, на слизистых оболочках, внутренних органах, из-за чего их можно обнаружить в образцах биологических жидкостей при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Популяция вируса контролируется именно иммуноглобулинами IgG, которые не дают цитомегалии перейти в острую форму.

Расшифровка результатов

Таким образом, иммуноферментный анализ позволяет с точностью определить не только наличие цитомегаловируса, но и прошедший с момента заражения срок. Важно оценить наличие обоих основных видов иммуноглобулинов, поэтому антитела IgM и IgG рассматриваются вместе.

Результаты исследования интерпретируются следующим образом:

Особое внимание положительному результату на антитела IgM следует обратить беременным женщинам. Если присутствуют иммуноглобулины IgG, беспокоиться не о чем; острая же инфекция несет опасность для развития плода. Осложнения в таком случае проявляются в 75% случаев.

Кроме собственно наличия антител при иммуноферментном анализе оценивается коэффициент авидности белков - их способность связываться с антигенами, которая уменьшается по мере их разрушения.

Расшифровываются результаты исследования авидности следующим образом:

• >60% - иммунитет к цитомегаловирусу развит, возбудители инфекции присутствуют в организме, то есть заболевание протекает в хронической форме;
• 30–60% - рецидив заболевания, иммунный ответ на активизацию вируса, ранее пребывавшего в латентной форме;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - иммунитета нет, заражения ЦМВ не было, возбудители в организме отсутствуют.

Следует учитывать, что человеку с сильным иммунитетом незачем беспокоиться из-за положительных результатов анализов - цитомегаловирус не требует медикаментозного лечения, организм вполне в состоянии справиться с инфекцией самостоятельно. Однако если результаты говорят об острой фазе развития заболевания, следует ограничить контакты со здоровыми людьми, в особенности - беременными женщинами, так как высока вероятность распространения вируса.

Положительный результат IgM при беременности

Для женщин, планирующих беременность или уже вынашивающих ребенка, очень важно знать о заражении цитомегаловирусом в прошлом, так как это может повлиять на развитие плода. Иммуноферментный анализ на антитела приходит в этом на помощь.

Результаты анализов при беременности расцениваются по-разному. Самым безопасным вариантом является положительный IgG и отрицательный IgM - беспокоиться не о чем, так как у женщины есть иммунитет против вируса, который передастся ребенку, и осложнений не возникнет. Риск невелик также и в том случае, если обнаружен положительный IgM - это свидетельствует о вторичной инфекции, с которой организм в состоянии бороться, и серьезных осложнений для плода не будет.

Если не обнаружены антитела ни одного из классов, беременной женщине следует быть очень осторожной. Важно соблюдать меры профилактики заражения цитомегаловирусом:

• избегать половых контактов без использования средств контрацепции;
• избегать обмена слюной с другими людьми - не целоваться, не пользоваться одной посудой, зубными щетками и т. п.;
• соблюдать гигиену, в особенности при играх с детьми, которые, если они заражены цитомегаловирусом, почти всегда являются переносчиками вируса, так как их иммунитет еще не до конца сформирован;
• наблюдаться у врача и сдавать анализы на IgM при любых проявлениях цитомегаловируса.

Важно помнить, что заразиться вирусом во время беременности гораздо проще из-за того, что при вынашивании плода иммунитет женщины естественным образом ослабляется. Это является механизмом защиты от отторжения эмбриона организмом. Как и другие латентные вирусы, старый цитомегаловирус может активизироваться на фоне беременности; это, однако, лишь в 2% случаев приводит к заражению плода.

Если результат на антитела IgM положителен, а на IgG - отрицателен, ситуация является наиболее опасной во время беременности. Вирус может проникнуть в организм плода и заразить его, после чего развитие инфекции может быть разным в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Иногда болезнь проходит бессимптомно, и после рождения развивается постоянный иммунитет против ЦМВ; в 10% случаев осложнением являются различные патологии развития нервной или выделительной системы.

Особо опасным является заражение цитомегаловирусом во время беременности сроком менее 12 недель - малоразвитый плод не может сопротивляться болезни, что приводит к выкидышу в 15% случаев.

Анализ на антитела IgM помогает лишь определить наличие заболевания; риск для ребенка оценивается посредством дополнительных анализов. Исходя из ряда факторов разрабатывается соответствующая тактика ведения беременности, помогающая минимизировать вероятность развития осложнений и врожденных пороков у ребенка.

Положительный результат у ребенка

Эмбрион может заразиться цитомегаловирусом несколькими способами:

• через сперму во время оплодотворения яйцеклетки;
• через плаценту;
• через околоплодную оболочку;
• во время родов.

Если у матери имеются антитела IgG, то и у ребенка они будут примерно до 1 года - изначально они есть, поскольку во время беременности плод имеет общую кровеносную систему с матерью, затем поступают с грудным молоком. По мере прекращения грудного вскармливания иммунитет ослабляется, и ребенок становится подвержен заражению от взрослых.

Положительный IgM у новорожденного говорит о том, что ребенок был заражен после рождения, а у матери антител к инфекции нет. При подозрении на ЦВМ проводят не только иммуноферментный анализ, но и ПЦР.

Если собственной защиты организма ребенка недостаточно для борьбы с инфекцией, возможно развитие осложнений:

• замедление физического развития;
• желтуха;
• гипертрофия внутренних органов;
• различные воспаления (пневмония, гепатит);
• поражения ЦНС - отсталость в интеллектуальном развитии, гидроцефалия, энцефалит, проблемы со слухом и зрением.

Таким образом, заняться лечением ребенка следует, если обнаружены антитела IgM при отсутствии иммуноглобулинов IgG, доставшихся от матери. В ином случае организм новорожденного с нормальным иммунитетом сам справится с инфекцией. Исключения - дети с серьезными онкологическими или иммунологическими заболеваниями, течение которых может повлиять на работу иммунитета.

Что делать при положительном результате?

Организм человека со здоровым иммунитетом способен самостоятельно справиться с инфекцией, поэтому при обнаружении иммунного ответа на заражение цитомегаловирусом можно ничего не предпринимать. Лечение никак не проявляющего себя вируса только приведет к ослаблению иммунитета. Медикаменты назначаются только в том случае, если возбудитель инфекции начал активно развиваться из-за недостаточной реакции организма.

Лечение не нужно также и при беременности, если есть антитела IgG. Если положителен только анализ на IgM, прием медикаментов необходим, но предназначен он для сдерживания острой инфекции и перевода цитомегаловируса в латентную форму. Следует помнить, что лекарства от ЦМВ тоже небезопасны для организма, поэтому использовать их можно только при их назначении врачом - самолечение приведет к различным неблагоприятным последствиям.

Таким образом, положительный IgM говорит об активной стадии заражения ЦМВ. Рассматривать его следует в связке с другими результатами анализов. Особое внимание на показания исследования нужно обратить беременным женщинам и лицам с ослабленным иммунитетом.

Анализ на токсоплазмоз: IgM отрицательный - Что это значит?

Причины возникновения токсоплазмоза всегда связаны с контактом с зараженным человеком или животным. Особенно опасны в плане передачи заболевания кошки. Токсоплазма может нормально размножаться только в кишечнике кошек, выделяясь вместе с калом. По этой причине домашних кошек рекомендуется проверять на токсоплазмоз, вовремя лечить, а также ограничивать контакт с ними беременных женщин.

Проверка на токсоплазму должна проводиться регулярно, особенно у людей, планирующих завести ребенка. Токсоплазмоз IgM отрицательный указывает на отсутствие инфекции, однако она может быстро появиться при контакте с животным.

Заражение происходит, как правило, не через шерсть животного, а через его кал (уборка туалета), через зараженную почву, то есть через грязные руки.

Самая опасная форма токсоплазмоза – врожденная, в этом случае поражаются практически все системы и органы. Основные симптомы:

• Поражение плода в утробе матери. Если инфицирование произошло во время беременности или до нее, возможны выкидыши, преждевременные роды, внутриутробная гибель плода. Врожденный токсоплазмоз может также приводить к поражению ЦНС, отставанию в физическом и умственном развитии, тяжелой форме олигофрении, тяжелому поражению глаз, слепоте.
• Лихорадка. Острый приобретенный токсоплазмоз протекает как острое инфекционное заболевание. Часто возникает слабость, озноб, высокая температура тела, горячечный бред. На этом этапе заболевание легко спутать с мононуклеозом, энцефалитом.
• Воспаление внутренних органов. Токсоплазма вызывает воспалительный процесс многих органов и тканей. На УЗИ можно заметить увеличенную печень и селезенку. Из-за воспаления печени часто наблюдается тошнота, рвота. Если токсоплазма поражает легкие, может развиться пневмония.
• Существует и форма носительства, когда человек не болеет сам, но может передавать заболевание другим. При хроническом течении болезни выраженных симптомов нет, но может возникать незначительное повышение температуры тела, увеличение печени в размерах, головные боли. При неблагоприятных условиях (стрессах, других заболеваниях) хроническая форма переходит в острую.

Методы диагностики и лечения токсоплазмоза

Анализ крови на токсоплазмоз – самая эффективная диагностика заболевания

Самым эффективным методом диагностики токсоплазмоза остается серологический анализ крови. У пациента берется кровь, которая затем обследуется на наличие антител к возбудителю (иммуноферментный анализ крови).

Как правило, такой метод диагностики очень информативный и практически не дает ошибочных результатов при правильном сборе и хранении материала. При попадании в кровь токсоплазмы через некоторое время начинают вырабатываться иммуноглобулины. Инкубационный период токсоплазмы невелик – пара недель. В течение этого времени после заражения организм начинает формировать иммунный ответ, выбрасывая иммуноглобулины в кровь. Для наибольшей достоверности анализа его можно повторить через 1-2 недели.

Иммуноглобулины в крови (антитела к определенному антигену) классифицируются и выделяются те, что соответствуют реакции на токсоплазму.

Присутствие в крови иммуноглобулинов класса IgM указывает на наличие инфекции. Помимо ИФА выявить токсоплазмоз можно методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). Для этого берется материал (кровь или спинномозговая жидкость) и с помощью специальных реагентов восстанавливается структура ДНК возбудителя, после чего проводят его идентификацию.

Диагностика при токсоплазмозе очень важна, так как это заболевание необходимо выделить среди множества похожих инфекционных заболеваний. Врач собирает анамнез перед назначением обследование, но выявить токсоплазмоз только на основании симптомов невозможно, он не имеет характерных признаков.

Больше информации о токсоплазмозе можно узнать из видео:

Острая форма токсоплазмоза обычно излечивается сама. Иммунная система здорового человека справляется с инфекцией. Если же требуется лечение, то обычно назначают противомалярийные и антибактериальные препараты. Комплексная медикаментозная терапия включает в себя также поливитаминные комплексы, препараты для укрепления иммунитета, антигистаминные препараты.

Лечение назначается только в том случае, если есть симптомы заболевания. Во время беременности лечение назначает врач-гинеколог в зависимости от срока и тяжести течения болезни. Если лечение прошло успешно, то после полного выздоровления у человека вырабатывается стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазме.

Расшифровка: IgM отрицательный и положительный

Расшифровкой результатов анализов должен заниматься врач. Результат содержит информацию для врача, поэтому нельзя использовать его для самостоятельной постановки диагноза и самолечения.

Антитела к токсоплазме называются Anti-Toxo-IgM. Они появляются и распознаются в крови после 2 недель после момента заражения. Эти антитела не всегда исчезают вместе с инфекцией, они могут какое-то время циркулировать в крови, поэтому интерпретировать результат и назначать дальнейшее обследование должен только лечащий врач.

Тест достаточно достоверный и информативный. Ошибки маловероятно, но интерпретация может быть неоднозначной. Существует 3 варианта результата анализа на токсоплазму:

• Положительный. Положительный результат указывает на наличие острой инфекции токсоплазмоза в организме, на недавно перенесенную инфекцию, врожденный токсоплазмоз, если анализ проводится в первые дни жизни новорожденного. Антитела могут оставаться в крови до года даже после полного выздоровления. Стоит помнить, что для беременной женщины положительный анализ на токсоплазмоз в любом случае является тревожным сигналом. Беременную тщательно наблюдают, обследуют и повторяют анализ на токсоплазму несколько раз.
• Отрицательный. Отрицательный результат анализа указывает на отсутствие инфекции или же течение инкубационного периода, когда антитела еще не начали вырабатываться. Отрицательный результат указывает, как правило, на отсутствие и острой, и хронической инфекции. Если есть сомнения, что заражение могло произойти совсем недавно, анализ нужно повторить через 2 недели. У новорожденного этот анализ интерпретируется однозначно, так как при внутриутробном заражении нет инкубационного периода, поэтому отрицательный результат однозначно указывает на отсутствие инфекции.
• Сомнительный. Сомнительным результат считается при очень низкой концентрации иммуноглобулинов класса IgMв крови. В этом случае диагноз не ставится, и рекомендуется повторить анализ через несколько недель для подтверждения результата. Сомнительный результат нередко встречается в самом начале заболевания.

Токсоплазмоз при беременности

У ребенка с врожденной формой токсоплазмоза может развиться умственная отсталость, эпилепсия, заболевания глаз, слепота и прочие пороки развития

Токсоплазмоз может протекать бессимптомно, излечиваться самостоятельно, что не приносит особых неудобств обычному человеку, но может стать настоящей трагедией для беременной женщины.

Часто беременные женщины отказываются избавляться от питомцев по рекомендации врача и пренебрегают рассказами о последствиях токсоплазмоза. Если женщина решает оставить животное, ее предупреждают о правилах безопасности (не трогать и не убирать горшок, просить об этом других членов семьи, пользоваться перчатками и постоянно мыть руки).

В первом триместре беременности заболевание протекает легче и может пройти безобидно для плода. В этот период еще не сформировалась плацента, поэтому вероятность проникновения токсоплазмы в плод невелика. Если иммунитет будет справляться с возбудителем, то есть вероятность благоприятного исхода.

Во втором триместре опасность гораздо выше. Если инфекция попадает в кровь, повышается риск внутриутробного инфицирования плода. Инфекция, попадая в кровь плода, скапливается в головном мозге, поражает ЦНС, глазные нервы. Велика вероятность, что ребенок, зараженный внутриутробно токсоплазмозом, родится с несовместимыми с жизнью уродствами. Как правило, такие дети с сильными и глубокими поражениями умирают либо еще в утробе, либо через некоторое время после рождения.

Самый опасный в плане заражения третий триместр, здесь вероятность заражения плода через кровь матери достигает 60%.

Если заражение произошло ранее 3 триместра, есть вероятность, что у ребенка уже выработался иммунитет и он родится на свет здоровым. Однако это здоровье может быть кажущимся. Существует так называемая латентная форма токсоплазмоза, когда ребенок рождается без отклонений, но через несколько недель или месяцев (а иногда и лет) начинают проявляться последствия инфекции.

Несмотря на это, токсоплазмоз беременной женщины нельзя считать показанием к прерыванию беременности. Женщину тщательно обследуют, проводят различные анализы. Если количество токсоплазмы в крови и околоплодной жидкости велико и постоянно увеличивается, риск заражения плода очень велик. Лечение токсоплазмоза во время беременности до сих пор считается сомнительным, так как результаты не всегда очевидны, а вред от антибиотиков чаще более вероятен.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Токсоплазмоз IgG положительный, что это значит?

Переносчиками заболевания являются животные из отряда кошачьих, зачастую, это обычные домашние коты, которые могут инфицировать ребенка, а именно – девочку, еще в раннем возрасте. Самое яркое проявление токсоплазмоза наступает с процессом беременности. До этого момента гонди может спокойно пребывать в организме женщины, не подавая о себе никаких признаков.

Также в группу риска составляют люди:

• с ослабленным иммунитетом;
• больные с отягощением ВИЧ-инфекцией;
• пациенты онкологических диспансеров после процедуры химиотерапии;
• после перенесенной пересадки органов или костного мозга.

К основным областям поражения токсоплазмозом относят ЦНС и органы зрения. Заболевание проявляется в лихорадочном состоянии больного, проявлении судорог, спутанности сознания, потери координации движений, туманном зрении, а также воспалении головного мозга, или энцефалите.

Первичное заражение женщины в состоянии беременности может привести к инфицированию плода через плаценту до 40% всех внутренних органов. Это значит, что возможно проявление тяжелых последствий, и как вариант, смерть плода. Особенно это наблюдается на последнем триместре, говорит заведующая детским отделением московской клиники для детей и подростков СМ-Доктор на Приорова, инфекционист Татьяна Леонидовна Тарасова.

Аналитическая диагностика на токсоплазмоз

У здоровых и физически крепких людей симптомы заболевания полностью отсутствуют. Только ярко выраженные случаи иммунносупрессии приводят пациента в диагностический кабинет по поводу необходимости начала лечения.

Во внимание принимаются данные иммуноферментного анализа – ИФА на антитела Ig G, их количественное определение в сыворотке крови, носящее название количественного анализа. Референтные значения, норма:

1. Отрицательный показатель – менее, чем 1.6 Ед/мл.
2. Положительный – больший или равный 3.0 Ед/мл.
3. Сомнительный – от 1.6 до 2.9 Ед/мл.

В случае, если анализ крови дает показатели категории «сомнительный», лабораторные исследования на антитела проводят, спустя две недели.

Суть иммуноферментного анализа сыворотки крови на антитела IgG, IgA и IgM лежит в области определения авидности IgG к токсоплазмам.

При обнаружении в титрах количество антител IgG и IgM, норма которых превышена, или находящиеся в категории «сомнительный», проводят серию дополнительных исследований ДНК простейших для выявления активности возбудителя заболевания. Дополнительно сдаются анализы мочи и крови для установления давности заболевания.

Не следует забывать, что антитела организмом человека вырабатываются при любом случае возникновения воспалительного процесса, как внутреннего порядка, так и при внешних инфицированных травмах.

Иммуноглобулин М, или Ig M

В зависимости от сроков давности поражения человека токсоплазмой, антитела также имеют свою возрастную категорию. Обозначения G и M введены, как распознавательные символы для определения ранних и поздних иммуноглобулинов Ig, образовавшихся в процессе развития болезни. Так, антитела Ig G относятся к категории поздних образований, а Ig M – ранние антитела, образовавшиеся в момент начального поражения простейшими организма человека.

Спустя 21 день после инфицирования, количество антител IgM достигает максимальных количественных показателей в плазме крови. Спустя два месяца они бесследно исчезают. Наличие в титре иммуноглобулинов данного типа, говорит о том, что токсоплазмоз вызвал острую стадию заболевания.

Иммуноглобулин G, или Ig G

Организмом этот вид антител производится на 72 часа позднее, чем IgM. Своего максимального количества антитела достигают только спустя 30 дней от момента инфицирования. Данный тип глобулина не исчезает бесследно, напротив, Ig можно встретить на протяжении всей человеческой жизни. Именно ему свойственно обеспечивать человеку иммунитет к тому или иному инфекционному заболеванию, которым он переболел.

Когда результаты анализов на токсоплазмоз констатируют наличие антител данной категории, женщине, планирующей зачать ребенка, можно не переживать – даже при поражении простейшими ее организма, плоду уже ничего угрожать не будет, констатирует инфекционист Т.Л.Тарасова.

Иммуноглобулин А, или IgA

В проведении данных анализов на токсоплазмоз может участвовать любая лаборатория, оснащенная соответствующим оборудованием. Но требования к нему весьма суровы. Невзирая на то, что пороговая норма у всех лабораторий может несколько розниться, авидность Ig G, или оценка способностей антитела данного вида и его возможности связывать токсоплазму для ее нейтрализации, обязательно выводится на соответствующий блнк. Так, в анализах указывается низкой или высокой степенью авидности обладает Ig. Чем выше иммунный ответ организма, тем выше авидность антител.

Норма показателей и расшифровка результата

Показатели лабораторных исследований диагностики на токсоплазмоз имеют свои нормы – пороговые, или референтные значения. Отрицательный ответ указывает на показатель, ниже порогового уровня, положительный – на значение, выше референтного порога.

При повторном исследовании скачок амплитуды антител свыше 30%, говорит о вступлении инфекционного процесса в активную стадию, тогда, как такое явление наблюдается при первичном инфицировании, когда рост титров глобулина G за две недели возрастает в три раза.

Расшифровка показателей соотношений иммуноглобулинов М и G в анализах на токсоплазмоз:

В заключение следует отметить, что более достойных научных систем и методов определения наличия заболевания, на сегодняшний день пока не существует. Из недостатков можно отметить немалую стоимость анализов на токсоплазмоз, поскольку требования к оборудованию весьма высоки.

Иммунная система человека – очень сложный организм, который сам способен «запоминать» чужеродные и непонятные вредоносные вещества, не дающие ей нормально функционировать. С этой целью она может выделять специфические клетки – антитела, которые указывают на наличие в крови человека индикаторов, её раздражающих.

Таким образом, есть две причины, по которым антитела начинают вырабатываться:

• если появляются вещества, которые способны принести ей вред;
• если произошла вакцинация, при которой в организм человека вливается определённое количество неактивных бактерий или вирусов, что также воспринимается им как то, что способно принести вред.

Что такое иммуноглобулины?

Иммуноглобулины, или антитела – это в принципе одно и то же. Так называются особые белки крови, которые вырабатываются плазмой крови в иммунной системе. Они обеспечивают определённый вид иммунитета (клеточно-гуморальный) и при поступлении в организм токсинов или других чужеродных микроорганизмов (так называемых антигенов) защищают клетки и пространство между ними.

Иммуноглобулины присутствуют в теле человека в крови, в лимфоцитной системе, в железах и их секрете. Их большое количество. Почти до 1 миллиарда. Такое число просто необходимо организму человека для подавления атак вирусов и бактерий, которые размножаются с огромной скоростью.

Изменение уровня этих антител наблюдается при многих заболеваниях иммунной системы, болезнях печени, онкологических заболеваниях и многих других.

Свойства иммуноглобулинов

Антитела в организме человека обладают различными свойствами:

1. Аффинность – это главная характеристика специфичности антител, которая определяет, на что именно возникает ответная реакция организма.
2. Антигенность – это способность иммуноглобулина сохранять иммунитет после перенесённого заболевания и защищать от повторного инфицирования.
3. Бифункциональность – это узнавание и связывание антигена, процесс, в результате которого сам антиген разрушается.

Выработка иммуноглобулинов

Иммуноглобулины вырабатываются в плазме крови. Скорость выработки антител напрямую связана с тем, впервые или нет сталкивается организм человека с данным антигеном. Так, при первичном иммунном ответе антитела появляются на 3–4 сутки. Потом количество иммуноглобулинов быстро нарастает и их становится много. То есть вторичный иммунитет характеризуется большим количеством антител и их скорым нарастанием. Этот период протекания называется латентным (или скрытым). То, что организм способен создавать вторичный иммунитет, характеризуется его иммунологической памятью и говорит о том, что борьба на клеточном уровне с чужеродными веществами продолжается.

Существуют определённые виды иммуноглобулинов, вырабатываемых организмом человека. Каждый из них сигнализирует об определённом патологическом состоянии.

Иммуноглобулин А

Эти белки обеспечивают местный иммунитет. Содержатся в сыворотке, молоке, кишечном и респираторном секрете, слёзных железах, слюне.

Их главная функция – первичный иммунный ответ. То есть если в организме произошло заражение острой инфекцией, они включаются первыми в защиту. А также при бактериальном заражении именно эти тела вырабатывают антибактериальный иммунитет.

Хроническое течение данных болезней приводит к истощению иммунной системы.

Иммуноглобулин G

Это так называемые антитела к вирусам, бактериям и токсинам в организме.

1. Показания к назначению. Основными показаниями становятся рецидивирующие бактериальные инфекции (отиты, синуситы, менингиты, пневмонии и пр.). При наличии других инфекционных заболеваний, а также диффузных болезней соединительной ткани (дерматоизит, красная волчанка и др.) назначают анализ на данные иммуноглобулины. Поводом к обследованию также могут стать ВИЧ-инфекция, СПИД, цирроз печени, миеломная болезнь, онкопатологии. Кроме того, его назначают, когда осуществляют контроль заместительной терапии иммунодефицитов иммуноглобулинами.
2. Увеличение происходит при хронических и возвратных инфекциях, а уменьшение в большинстве случаев – при инфекциях, остро протекающих.

Иммуноглобулин Е

1. Показания к назначению. Анализ на антитела такого рода назначают при аллергических заболеваниях (атопическом дерматите, пищевой и лекарственной аллергии, экземе, бронхиальной астме непонятного генеза и протекания и пр.). Также проверить уровень антител рекомендовано людям с наличием гельминтозов. Кроме того, его назначают детям, родственники которых склонны к патологически проявлениям аллергии.
2. О чём может свидетельствовать изменение (уменьшение, увеличение) концентрации. Увеличение данных антител говорит о протекании аллергической реакции на определённый антиген, а уменьшение – о том, что иммунитет, отвечающий за состояние клеток, нарушен.

Иммуноглобулин D

Он присутствует в крови в очень низкой концентрации. Был открыт как миеломный белок с до конца неизвестными функциями. Находится на поверхности лимфоцитов крови и его подклассы пока не обнаружены. То есть его функции не известны, и поэтому диагностической значимости этот иммуноглобулин не имеет.

Определение антител

Для определения антител используется в основном кровь, но также могут браться анализы слюны и мочи (редко). Проводится иммунофлюоресцентный анализ (ИФА). На поверхность помещают кровь (сыворотку) и небольшое количество антигена. Они образуют комплекс. Потом добавляют вещество, которое его окрашивает в определённый цвет. По тому, насколько всё это ярко окрасилось, определяют концентрацию антител.

Титр иммуноглобулинов – это их количество по отношению к антигену в кровяной сыворотке. У каждого анализа он свой, и по отношению к определённым реакциям указывается своё количество. А кроме того, для каждого заболевания используется свой диагностический титр.

Анализ на иммуноглобулины довольно специфический. Его нельзя проходить просто так, бесконтрольно, потому что вы так решили. Но если всё-таки хотите узнать, как ведёт себя ваш организм и почему у вас вдруг возникают те или иные реакции, перед сдачей анализа обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Цитомегаловирус - это микроорганизм герпетического типа, являющийся условно-патогенным и латентно обитающий в организмах 90% людей. При ослаблении иммунитета он начинает активно размножаться и приводит к развитию инфекции. Для диагностики заболевания преимущественно используется иммуноферментный анализ на цитомегаловирус IgM - определение наличия в крови антител к возбудителю инфекции.

Показания к проведению исследования

Как правило, цитомегаловирус не представляет опасности для человека с нормальным иммунитетом и протекает бессимптомно; иногда проявляются легкие симптомы общей интоксикации организма, не приводящие к развитию осложнений. Однако для беременных женщин и людей с иммунодефицитом острая инфекция может представлять опасность.

Иммуноферментный анализ на антитела к ЦМВ проводится, если наблюдаются следующие симптомы:

• повышение температуры тела;
• ринит;
• боль в горле;
• увеличение лимфоузлов;
• воспаление и отечность слюнных желез, в которых концентрируется вирус;
• воспаление половых органов.

Чаще всего цитомегаловирус сложно отличить от обычного острого респираторного заболевания. Стоит отметить, что яркое проявление симптомов свидетельствует об ослаблении иммунитета, поэтому в таком случае следует дополнительно провериться на иммунодефицит.

Проще всего отличить цитомегаловирус от простуды по срокам развития заболевания. Симптомы ОРЗ проходят в течение недели, герпетическая инфекция может пребывать в острой форме на протяжении 1–1,5 месяцев.

Таким образом, показания к назначению анализа следующие:

1. Беременность.
2. Иммунодефицит (вызванный ВИЧ-инфекцией, приемом иммунодепрессантов или врожденный).
3. Наличие вышеописанных симптомов у человека с нормальным иммунитетом (предварительно следует дифференцировать болезнь от вируса Эпштейна - Барр).
4. Подозрение на ЦМВ у новорожденного ребенка.

Учитывая возможное бессимптомное течение болезни, во время беременности анализ следует проходить не только при наличии симптомов, но и для скрининга.

На попадание любых инородных микроорганизмов в кровь иммунная система в первую очередь реагирует выработкой антител. Антитела - это иммуноглобулины, крупные белковые молекулы со сложной структурой, которые способны связываться с белками, составляющими оболочку вирусов и бактерий (они называются антигенами). Все иммуноглобулины делятся на несколько классов (IgA, IgM, IgG и др.), каждый из которых выполняет свою функцию в системе естественной защиты организма.

Иммуноглобулины класса IgM - это антитела, являющиеся первым защитным барьером против любой инфекции. Они вырабатываются экстренно при попадании в организм вируса ЦМВ, не обладают спецификацией и имеют непродолжительный срок жизни - до 4–5 месяцев (хотя остаточные белки, имеющие низкий коэффициент связывания с антигенами, могут оставаться и спустя 1–2 года после заражения).

Таким образом, анализ на иммуноглобулины IgM позволяет определить:

• первичное заражение цитомегаловирусом (в этом случае концентрация антител в крови максимальна);
• обострение заболевания - концентрация IgM вырастает в ответ на резкое увеличение числа вирусных микроорганизмов;
• реинфекцию - заражение новым штаммом вируса.

На основе остатков молекул IgM со временем формируются иммуноглобулины IgG, обладающие спецификацией - они «запоминают» структуру определенного вируса, сохраняются на протяжении всей жизни и не дают инфекции развиваться, если не снижена общая сила иммунитета. В отличие от IgM, антитела IgG против разных вирусов имеют четкие различия, поэтому анализ на них дает более точный результат - по ним можно определить, какой именно вирус поразил организм, в то время как анализ на IgM дает лишь подтверждение наличия заражения в общем смысле.

Антитела класса IgG очень важны в борьбе с цитомегаловирусом, поскольку полностью уничтожить его при помощи медикаментов невозможно. После окончания обострения инфекции небольшое количество микроорганизмов сохраняется в слюнных железах, на слизистых оболочках, внутренних органах, из-за чего их можно обнаружить в образцах биологических жидкостей при помощи полимеразной цепной реакции (ПЦР). Популяция вируса контролируется именно иммуноглобулинами IgG, которые не дают цитомегалии перейти в острую форму.

Расшифровка результатов

Таким образом, иммуноферментный анализ позволяет с точностью определить не только наличие цитомегаловируса, но и прошедший с момента заражения срок. Важно оценить наличие обоих основных видов иммуноглобулинов, поэтому антитела IgM и IgG рассматриваются вместе.

Результаты исследования интерпретируются следующим образом:

IgM	IgG	Значение
–	–	Человек никогда не сталкивался с цитомегаловирусом, поэтому иммунная система с ним «не знакома». Учитывая, что заражены им практически все люди, ситуация весьма редка.
–	+	Нормальный показатель для большинства людей. Означает, что контакт с вирусом был в прошлом, и организм выработал постоянную защиту против него.
+	–	Острая первичная инфекция - заражение произошло недавно, активизировались «быстрые» иммуноглобулины, но постоянной защиты от ЦМВ еще нет.
+	+	Обострение хронической инфекции. Оба вида антител активизируются, когда организм встречался с вирусом ранее и выработал постоянную защиту, но она не справляется со своей задачей. Такие показатели говорят о серьезном ослаблении иммунитета.

Особое внимание положительному результату на антитела IgM следует обратить беременным женщинам. Если присутствуют иммуноглобулины IgG, беспокоиться не о чем; острая же инфекция несет опасность для развития плода. Осложнения в таком случае проявляются в 75% случаев.

Кроме собственно наличия антител при иммуноферментном анализе оценивается коэффициент авидности белков - их способность связываться с антигенами, которая уменьшается по мере их разрушения.

Расшифровываются результаты исследования авидности следующим образом:

• >60% - иммунитет к цитомегаловирусу развит, возбудители инфекции присутствуют в организме, то есть заболевание протекает в хронической форме;
• 30–60% - рецидив заболевания, иммунный ответ на активизацию вируса, ранее пребывавшего в латентной форме;
• <30% - первичное инфицирование, острая форма заболевания;
• 0% - иммунитета нет, заражения ЦМВ не было, возбудители в организме отсутствуют.

Следует учитывать, что человеку с сильным иммунитетом незачем беспокоиться из-за положительных результатов анализов - цитомегаловирус не требует медикаментозного лечения, организм вполне в состоянии справиться с инфекцией самостоятельно. Однако если результаты говорят об острой фазе развития заболевания, следует ограничить контакты со здоровыми людьми, в особенности - беременными женщинами, так как высока вероятность распространения вируса.

Положительный результат IgM при беременности

Для женщин, планирующих беременность или уже вынашивающих ребенка, очень важно знать о заражении цитомегаловирусом в прошлом, так как это может повлиять на развитие плода. Иммуноферментный анализ на антитела приходит в этом на помощь.

Результаты анализов при беременности расцениваются по-разному. Самым безопасным вариантом является положительный IgG и отрицательный IgM - беспокоиться не о чем, так как у женщины есть иммунитет против вируса, который передастся ребенку, и осложнений не возникнет. Риск невелик также и в том случае, если обнаружен положительный IgM - это свидетельствует о вторичной инфекции, с которой организм в состоянии бороться, и серьезных осложнений для плода не будет.

Если не обнаружены антитела ни одного из классов, беременной женщине следует быть очень осторожной. Важно соблюдать меры профилактики заражения цитомегаловирусом:

• избегать половых контактов без использования средств контрацепции;
• избегать обмена слюной с другими людьми - не целоваться, не пользоваться одной посудой, зубными щетками и т. п.;
• соблюдать гигиену, в особенности при играх с детьми, которые, если они заражены цитомегаловирусом, почти всегда являются переносчиками вируса, так как их иммунитет еще не до конца сформирован;
• наблюдаться у врача и сдавать анализы на IgM при любых проявлениях цитомегаловируса.

Важно помнить, что заразиться вирусом во время беременности гораздо проще из-за того, что при вынашивании плода иммунитет женщины естественным образом ослабляется. Это является механизмом защиты от отторжения эмбриона организмом. Как и другие латентные вирусы, старый цитомегаловирус может активизироваться на фоне беременности; это, однако, лишь в 2% случаев приводит к заражению плода.

Если результат на антитела IgM положителен, а на IgG - отрицателен, ситуация является наиболее опасной во время беременности. Вирус может проникнуть в организм плода и заразить его, после чего развитие инфекции может быть разным в зависимости от индивидуальных особенностей ребенка. Иногда болезнь проходит бессимптомно, и после рождения развивается постоянный иммунитет против ЦМВ; в 10% случаев осложнением являются различные патологии развития нервной или выделительной системы.

Особо опасным является заражение цитомегаловирусом во время беременности сроком менее 12 недель - малоразвитый плод не может сопротивляться болезни, что приводит к выкидышу в 15% случаев.

Анализ на антитела IgM помогает лишь определить наличие заболевания; риск для ребенка оценивается посредством дополнительных анализов. Исходя из ряда факторов разрабатывается соответствующая тактика ведения беременности, помогающая минимизировать вероятность развития осложнений и врожденных пороков у ребенка.

Положительный результат у ребенка

Эмбрион может заразиться цитомегаловирусом несколькими способами:

• через сперму во время оплодотворения яйцеклетки;
• через плаценту;
• через околоплодную оболочку;
• во время родов.

Если у матери имеются антитела IgG, то и у ребенка они будут примерно до 1 года - изначально они есть, поскольку во время беременности плод имеет общую кровеносную систему с матерью, затем поступают с грудным молоком. По мере прекращения грудного вскармливания иммунитет ослабляется, и ребенок становится подвержен заражению от взрослых.

Положительный IgM у новорожденного говорит о том, что ребенок был заражен после рождения, а у матери антител к инфекции нет. При подозрении на ЦВМ проводят не только иммуноферментный анализ, но и ПЦР.

Если собственной защиты организма ребенка недостаточно для борьбы с инфекцией, возможно развитие осложнений:

• замедление физического развития;
• желтуха;
• гипертрофия внутренних органов;
• различные воспаления (пневмония, гепатит);
• поражения ЦНС - отсталость в интеллектуальном развитии, гидроцефалия, энцефалит, проблемы со слухом и зрением.

Таким образом, заняться лечением ребенка следует, если обнаружены антитела IgM при отсутствии иммуноглобулинов IgG, доставшихся от матери. В ином случае организм новорожденного с нормальным иммунитетом сам справится с инфекцией. Исключения - дети с серьезными онкологическими или иммунологическими заболеваниями, течение которых может повлиять на работу иммунитета.

Что делать при положительном результате?

Организм человека со здоровым иммунитетом способен самостоятельно справиться с инфекцией, поэтому при обнаружении иммунного ответа на заражение цитомегаловирусом можно ничего не предпринимать. Лечение никак не проявляющего себя вируса только приведет к ослаблению иммунитета. Медикаменты назначаются только в том случае, если возбудитель инфекции начал активно развиваться из-за недостаточной реакции организма.

Лечение не нужно также и при беременности, если есть антитела IgG. Если положителен только анализ на IgM, прием медикаментов необходим, но предназначен он для сдерживания острой инфекции и перевода цитомегаловируса в латентную форму. Следует помнить, что лекарства от ЦМВ тоже небезопасны для организма, поэтому использовать их можно только при их назначении врачом - самолечение приведет к различным неблагоприятным последствиям.

Таким образом, положительный IgM говорит об активной стадии заражения ЦМВ. Рассматривать его следует в связке с другими результатами анализов. Особое внимание на показания исследования нужно обратить беременным женщинам и лицам с ослабленным иммунитетом.

(ЦМВ) – это один из возбудителей герпетической инфекции. Выявление в крови иммуноглобулинов (Ig) позволяет определить стадию развития болезни, тяжесть инфекционного процесса и состояние иммунитета. Класс иммуноглобулинов G указывает на иммунологическую память – проникновение в организм цитомегаловируса, носительство инфекции, формирование стойкого иммунитета. Для правильной диагностики заболевания, проводят параллельно с показателями концентрации в крови Ig M и индекса авидности. Далее рассмотрим подробно, что это значит – цитомегаловирус Ig G положительный.

Иммунная система при попадании в организм возбудителей инфекций, в том числе вирусных, вырабатывает защитные белковые вещества – антитела или иммуноглобулины. Они связываются с патогенными агентами, блокируют их размножение, вызывают гибель и выводят из организма. К каждой бактерии или вирусу синтезируются специфические иммуноглобулины, активные в отношении только этих возбудителей инфекций. ЦМВ при попадании в организм проникает в клетки нервной и иммунной системы, клетки слюнных желез и остаются в них в латентном состоянии. Это фаза носительства вируса. При значительном снижении иммунитета, происходит обострения инфекции.

Антитела бывают различных классов: А, М, D, E, G. При выявлении цитомегаловирусной инфекции диагностическое значение имеют иммуноглобулины класса M и G (Ig M, Ig G).

Антитела бывают различных классов: А, М, D, E, G. При выявлении цитомегаловирусной инфекции диагностическое значение имеют иммуноглобулины класса M и G (Ig M, Ig G). Иммуноглобулины М вырабатываются с первых дней проникновения инфекции в организм и при обострении заболевания. Ig M имеют крупные размеры белковых молекул, обезвреживают вирусы, приводят к выздоровлению. Ig G обладают меньшим размером, синтезируются через 7-14 дней после начала болезни и вырабатываются в малом количестве в течение всей жизни человека. Эти антитела являются показателем иммунологической памяти к ЦМВ и держат вирус под контролем, не давая возможности размножаться и поражать новые клетки хозяина. При повторном заражении или обострении инфекции участвуют в быстром обезвреживании вирусов.

Оценка результатов анализа на выявление иммуноглобулинов класса G

Антитела в крови выявляют при помощи иммунологической лабораторной диагностики – иммуноферментного анализа (ИФА). Для определения стадии заболевания и уровня иммунитета к цитомегаловирусу оценивают присутствие в крови или другой биологической жидкости Ig G, Ig M, . Анализ только на содержание иммуноглобулинов класса G не обладает достаточной диагностической ценностью и отдельно не назначается.

Строение молекулы иммуноглобулина G (Ig G).

Возможные результаты ИФА на определение антител к ЦМВ.

1. Ig M – отрицательный, Ig G – отрицательный. Означает, что организм никогда не сталкивался с , нет стойкого иммунитета, велика вероятность заражения ЦМВ.
2. Ig M –положительный, Ig G – отрицательный. Означает, первичное проникновение инфекции в организм, острую фазу болезни, стойкий иммунитет еще не выработан.
3. Ig M – положительный, Ig G – положительный. Означает, обострение заболевания на фоне хронического течения или носительства, что связано с резким угнетением защитных сил организма.
4. Ig M – отрицательный, Ig G – положительный. Означает, фазу выздоровления после первичной инфекции или обострения заболевания, период хронического течения болезни, носительство, выработан стойкий иммунитет к ЦМВ.

Для правильной интерпретации стадии заболевания, присутствие в крови Ig G и Ig M проводят вместе с определением значения индекса авидности Ig G – способности антител связываться с вирусом. В начале заболевания этот показатель низкий, по мере развития инфекционного процесса индекс авидности увеличивается.

Оценка результатов индекса авидности Ig G.

1. Индекс авидности менее 50% – низкая способность связывания иммуноглобулинов класса G с цитомегаловирусом, ранняя фаза острого периода болезни.
2. Индекс авидности на уровне 50-60% – сомнительный результат, анализ необходимо повторить через 10-14 дней.
3. Индекс авидности более 60% – высокая способность связывания иммуноглобулинов класса G с вирусом, поздняя фаза острого периода, выздоровление, носительство, хроническая форма течения заболевания.
4. Индекс авидности 0% – в организме нет цитомегаловирусной инфекции.

При определении в крови или другой биологической жидкости Ig G, индекс авидности не может быть равен 0%.

Роль определения иммуноглобулинов класса G

Первичная инфекция и носительство ЦМВ при нормальном уровне иммунитета протекает бессимптомно без ощутимого вреда для здоровья. Иногда при заражении и обострении инфекции возникает мононуклеозный синдром, клинические признаки которого похожи на проявления простуды: слабость, головная боль, субфебрильная температура (37-37,6), ангина, увеличение регионарных лимфоузлов. В большинстве случаев, цитомегаловирусная инфекция остается незамеченной, диагностика на выявление антител не проводится.

Для контингента людей, которые относятся к группе риска по развитию тяжелых форм болезни, выявление Ig G в крови имеет весомое значение. У таких пациентов ЦМВ поражает головной мозг (менингоэнцефалит), печень (гепатит), почки (нефрит), орган зрения (ретинит), легкие (пневмония), что может вызвать смертельный исход. Во время беременности инфицирование или обострение инфекции приводит к внутриутробной гибели плода, формированию пороков развития, пренатальной цитомегаловирусной инфекции. Оценка уровня антител класса G проводится для назначения противовирусной терапии и определения прогноза заболевания.

Группы риска:

• врожденные иммунодефициты;
• приобретенные иммунодефициты;
• искусственные иммунодефициты (прием глюкокортикоидов, химиотерапия, лучевая терапия);
• пересадка внутренних органов;
• тяжелые хронические заболевания;
• внутриутробное развитие плода.

Анализ на определение Ig G и Ig M в крови или других биологических жидкостях назначают регулярно для раннего выявления первичного заражения и обострения заболевания.

Группа риска – пациенты с иммунодефицитными состояниями

Резкое снижение защитных сил организма при иммунодефицитах приводит к снижению синтеза иммуноглобулинов класса G, которое происходит постоянно после первичного заражения ЦМВ. На этом фоне вирус переходит из латентного («спящего») состояния в активную фазу жизнедеятельности – разрушает клетки слюнных желез, нервной и иммунной системы, размножается, поражает ткани головного мозга и внутренних органов. При угнетении иммунитета развиваются тяжелые формы заболевания.

Для контроля активности цитомегаловируса в организме, больным с иммунодефицитными состояниями назначают плановые анализы на содержание в крови Ig G, индекса авидности Ig G, Ig M. Пациентам во время приема иммуносупрессивной терапии – лечении рака, аутоиммунных заболеваний, после трансплантации органов, иммунологическую диагностику проводят для своевременного назначения противовирусных препаратов и предупреждения прогрессирования болезни.

Группа риска – плод во время внутриутробного развития

На этапе планирования беременности, в первой и второй половине вынашивания плода женщине необходимо сдавать анализ крови на содержание антител к ЦМВ. Оценка иммунологической памяти к цитомегаловирусной инфекции, определяет риски внутриутробного заражения и гибели плода.

Основную группу риска составляют люди с иммунодефицитными состояниями (ВИЧ, СПИД, последствия химиотерапии).

1. Ig G – положительный, индекс авидности более 60%, Ig M – отрицательный. Означает, что . В организме матери сформирован иммунитет к цитомегаловирусной инфекции. Обострение болезни маловероятно, в большинстве случаев безопасно для плода.
2. Ig G – отрицательный, индекс авидности 0%, Ig M – отрицательный. Означает, что в организме матери нет иммунитета к ЦМВ. Существует риск первичного заражения цитомеголовирусной инфекцией во время беременности. Женщине необходимо придерживаться профилактических мер по предотвращению инфицирования и сдавать кровь на антитела к ЦМВ.
3. Ig G – положительный, индекс авидности более 60%, Ig M – положительный. Означает, что на фоне снижения иммунитета произошло обострение инфекции. Необходимо наблюдения врача за развитием заболевания и состоянием плода. В большинстве случаев, внутриутробное развитие ребенка протекает нормально, так как у матери есть иммунологическая память к цитомегаловирусу.
4. Ig G – отрицательный, индекс авидности менее 50%, Ig M – положительный. Результат анализа означает высокий риск внутриутробного заражения плода и отсутствие иммунитета у матери. При инфицировании в первые 12 недель беременности формируются пороки развития или происходит внутриутробная гибель ребенка. Во второй половине беременности развивается пренатальная цитомегаловирусная инфекция плода. В зависимости от тяжести инфекции назначают наблюдение, противовирусную терапию, медицинский аборт или преждевременное родоразрешение.

Оценку результатов диагностики на выявление антител к ЦМВ проводит врач. При установлении тяжести течения болезни и для назначения терапии учитываются клиническая картина, анамнез заболевания, наличие сопутствующей патологии, результаты других методов диагностики.

Присутствие иммуноглобулинов класса G в крови и других биологических жидкостях свидетельствует о перенесенной цитомегаловирусной инфекции и формировании стойкого иммунитета. У людей со здоровой иммунной системой – это показатель защиты от повторного заражения и обострения заболевания.

Еще по этой теме: