Care sunt consecințele depresiei? De ce este periculoasă depresia globală?

Există boli ciudate. Par a fi simple, obișnuite, dar nu se pretează la tratament convențional. Un pacient simte periodic dureri in inima si abdomen. Altul are dureri de cap, al treilea, de exemplu, are dureri de dinți, sunt tratați, umpluți, îndepărtați - dar durerea nu dispare. Examinările amănunțite și repetate nu dezvăluie motive organice aceste dureri: nu există abateri de la normă în creier, inimă, stomac și durere constantăînvinge.

În practica străină, a existat un caz când pacientul a suferit dureri persistente în zona abdominală. Ea a fost decupată prima vezica biliara, apoi apendicele, apoi uterul a fost îndepărtat. Durerea nu a dispărut. Ne pregătim pentru următorul intervenție chirurgicală, ea a mers să consulte un psihiatru, iar acesta i-a pus un diagnostic complet nechirurgical: depresie ascunsă. După câteva săptămâni de tratament cu antidepresive, durerea pacientului a dispărut, iar toate operațiile pe care le-a suferit au fost în zadar. Acesta este, desigur, un caz extrem și izolat. Dar există o mulțime de cazuri în care depresia ascunsă este ușoară și, prin urmare, rămâne nerecunoscută.

Persoana suferă. Medicii îl tratează diferite specialități, dar nu există niciun rezultat. În astfel de cazuri, medicul curant trimite de obicei pacientul pentru consultație cu un neurolog sau psihiatru. Pacientul merge de bunăvoie la neurolog, raționând: sensul sistem nervosîn funcționarea corpului este evident pentru toată lumea, în plus, nu va strica să vindeci nervii. Un raționament complet diferit apare la unii pacienți atunci când medicul le recomandă să consulte un psihiatru:

„Sunt nebun, merg la psihiatri?”

Eșecul unor astfel de concluzii este de netăgăduit, fie și numai pentru că psihiatrul se ocupă și de sistemul nervos și cel mai înalt organ al său - creierul.

Fără îndoială, medicul i-a oferit pacientului singura și sigură cale de vindecare, dar și-a închis această cale pentru sine, condamnându-se la agravarea bolii și la suferință ulterioară.

În zilele noastre, majoritatea pacienților psihiatri sunt oameni care suferă stare de spirit depresivă, tulburări de somn, adesea acești oameni sunt depășiți de anxietate, timiditate excesivă, nehotărâre, suspiciune, uneori incontinență, iritabilitate.

Toate aceste tipuri tulburări neuropsihiatrice Acum se tratează cu medicamente noi. Aceste medicamente sunt din grupa tranchilizantelor majore și minore, precum și a antidepresivelor. Datorită lor, marea majoritate a pacienților pot urma cu succes un tratament în ambulatoriu, fără a merge la spital. Mulți oameni nu bănuiesc că doar 10% dintre pacienții psihiatri sunt tratați într-un spital, iar 90% sunt tratați în ambulatoriu într-un dispensar neuropsihiatric. Chiar și în spitale specializate Majoritatea pacienților se află în secții de sanatoriu.

În cazurile în care tulburările nevrotice nu sunt tratate, abaterile de la normă se transformă în boală. De aceea nu ar trebui să întârziați vizitarea unui psihiatru ani de zile.

Oameni care suferă depresie ascunsă, manifestată prin diferite somatice, adică corporale, tulburări fizice, adesea nu acordă atenție problemelor lor neuropsihice. Se întâmplă să nu observe deloc o stare de spirit scăzută sau depresie, iar dacă observă, le atribuie afecțiunilor fizice. Prin urmare, pacienții spun adesea medicului doar despre simptomele lor fizice și păstrează tăcerea despre cele neuropsihice.

Astfel de oameni, după cum arată statisticile medicale, au devenit din ce în ce mai numeroși în ultimele decenii. Este caracteristic faptul că aproape toți pacienții de acest fel experimentează curs blând depresie, forme ușoare de așa-numite tulburări afective cu predominanță a simptomelor fizice și tulburări ale sistemului nervos autonom. Aceste simptome ascund adesea starea depresivă, care este fundația, solul nutritiv, conținutul intern ascuns al bolii. De aceea, de multe ori atât pacientul, cât și medicul său, în locul unei adevărate tulburări psihice, evidențiază o tulburare imaginară – una somatică (fizică).

Acesta este motivul pentru care depresia într-o „mască” este periculoasă - o boală mintală care se îmbracă în hainele altcuiva. A pune diagnostic corectîn aceste cazuri doar un psihiatru poate. Dar toată problema este, așa cum am spus deja, că semne externe bolile, în general, nu se manifestă în sfera psihică și de aceea pacienții merg la un terapeut.

Dar, cu toate acestea, există semne ale unei adevărate boli. Și cea mai caracteristică dintre ele este o combinație de mai multe simptome simultane care nu au motive fizice- insomnie, lipsa poftei de mancare, durere de cap, plângeri de diverse dureri, anxietate profundă, oboseală. Depresia într-o „mască” poate fi indicată fie de toate aceste simptome simultan, fie de două sau trei dintre ele (desigur, doar atunci când astfel de simptome nu au o bază organică clar stabilită).

Semn important, care poate indica o depresie subiacentă, este periodicitatea, ciclicitatea oricăror afecțiuni corporale, cărora le lipsește și o bază pur somatică.

Un semn de depresie mascată poate fi, de asemenea, o alternanță ondulată a simptomelor fizice cu cele mentale. Se întâmplă, de exemplu, ca eczemele pielii, mâncărimile, crizele de gută, durerile de cap, tulburările gastrointestinale și cardiovasculare să alterneze cu o stare melancolică, depresivă. Dacă o astfel de alternanță se repetă ciclic, trebuie să fii examinat de un psihiatru.

La femei, de exemplu, pierdere periodică în greutate, iar „dimpotrivă, în câteva luni pot lua în greutate semnificativ. De regulă, această plenitudine neașteptată este însoțită de o tulburare sau încetarea reglării, dificultăți de respirație, somnolență, apatie și tulburări de memorie. Când slăbești, toate funcțiile revin la normal și apoi devin din nou supărate. ÎN în acest caz,, de regulă, în prim plan sunt semne somatice, corporale, dar care sunt întotdeauna însoțite de deprimarea sferei mentale.

Există adesea repetări periodice ale aceluiași lucru tulburări somatice, care fie sunt însoțite de o dispoziție depresivă, fie apar de la sine, fie sunt însoțite de anxietate, iritabilitate și agitație.

Adesea, afecțiunile fizice ca parte a depresiei ascunse repetă exact simptomele oricărei boli. De exemplu, cardiovasculare tablou clinic, asemănător cu angina pectorală sau chiar cu infarctul miocardic. Pacienții cu astfel de diagnostice incorecte sunt internați în spitale.

Depresia ascunsă poate avea, de asemenea, un singur simptom, cum ar fi insomnia recurentă sau durerile de cap (care din nou nu au o cauză organică evidentă). O astfel de durere de cap sau insomnie este fie un indiciu al depresiei iminente (în cazurile în care s-a întâmplat deja înainte), fie poate fi singura manifestare externă această depresie, „masca” ei.

Astfel de cazuri includ și unele atacuri de migrene periodice și așa-numitele dureri de cap „isterice”, care, de asemenea, reapar. Medicamentele convenționale nu aduc ameliorarea lor, dar tratamentul cu antidepresive ajută bine (ca în toate cazurile de depresie ascunsă).

Astfel, cu depresia mascata simptome fizice acționează nu ca însoțitor, secundar, ci ca principal, ca manifestare principală boală mintală. În același timp, simptomele somatice și mentale se pot completa reciproc și pot exista împreună. Dar se întâmplă și ca simptomele fizice să fie singura manifestare a bolii mintale.

Depresia ascunsă are o altă „mască” inestetică - dependența de alcool. aici ne referim la acele cazuri de alcoolism care pot fi considerate ca o manifestare a depresiei.

Înainte de începerea consumului sistematic de alcool, această categorie de pacienți experimentează periodic agitație fără cauză, tensiune, anxietate, depresie, pierderea activității, un sentiment de neputință, dificultăți de comunicare cu ceilalți și tristețe. Încălcări similareînainte ca o persoană să devină alcoolică, nu a luat niciodată forme pronunțate și, prin urmare, nu necesita intervenție medicală. Mulți pacienți din acest grup au avut în trecut dureri periodice la inimă, stomac, articulații și cap, pentru care au fost forțați să consulte în mod repetat un medic și chiar să fie tratați în spitale.

Alcoolul devine un fel de antidepresiv pentru acesti pacienti, motiv pentru care dezvolta o dependenta de bauturi alcoolice. În consecință, unul dintre motivele apariției alcoolismului poate fi prezența depresiei ascunse. Apropo, acest lucru ar trebui luat în considerare în măsurile preventive, terapeutice și organizatorice pentru combaterea acestui rău.

Astfel, depresia ascunsă are multe „măști”. La fel ca vechea zeitate a mării grecești Proteus, ea ia multe forme. Cu acuratețe aproape fotografică, boala poate (imita imaginea unei mase de funcționale și tulburări organice.

Dar cum să distingem adevăratele afecțiuni corporale de cele „imaginare” - cele care sunt o manifestare a depresiei? La urma urmei, dacă nu aveți standarde clare aici, puteți depăși granițele depresiei și puteți include în departamentul său multe tulburări corporale care nu sunt o manifestare a bolii mintale.

Am vorbit deja despre două semne foarte importante care pot indica depresia mascată: periodicitatea, afecțiunile ciclice și o combinație de mai multe simptome simultan care nu se încadrează în nicio boală fizică.

Există un alt semn principal. După cum sa menționat deja, mulți pacienți nu își observă starea de spirit depresivă sau cred că aceasta este rezultatul unor afecțiuni fizice. Dar, ca răspuns la întrebările direcționate, acești pacienți se plâng de depresie ușoară, pierdere de energie, vitalitate, că nu se pot bucura acum la fel de mult ca înainte. Unii devin neliniștiți, iritabili, unii experimentează o frică vagă și multora le este greu să ia decizii mai mult sau mai puțin serioase.

Un semn comun de depresie poate fi durerea, pe care pacienții o descriu ca senzații neobișnuite: strângere, izbucnire, arsură etc. Durerea poate fi foarte diferită, în diferite părți ale corpului, dar este diferită de durerea corporală obișnuită. În primul rând, se intensifică noaptea și în orele dinainte de zori, în al doilea rând, poate părea să se miște, să alerge dintr-un loc în altul, în al treilea rând, pacienții o disting de obicei de durerea cauzată de o cauză fizică, în al patrulea rând, analgezicele nu o fac. muncă. În cele din urmă, este foarte important să nu aibă cauze fizice obiective. Pacienților le este de obicei dificil să descrie natura acestei dureri din cauza naturii ei neobișnuite și să îi ofere doar caracteristici aproximative.

Bolnav depresie mascata, de regulă, notează fluctuațiile zilnice ale stării lor. Astfel, starea lor de spirit se înrăutățește dimineața și, dimpotrivă, experimentează o ușurare evidentă în orele de seară.

Desigur, semnele individuale nu sunt doar o manifestare a depresiei ascunse, așa că doar un psihiatru în alianță cu un terapeut poate decide de ce suferă exact o persoană. Depresia mascata este observata destul de des. Potrivit statisticilor străine, apare la un moment dat la zece oameni din o sută. Cel mai adesea, afectează persoanele mature și în vârstă. Femeile suferă mai mult de ea. Depresia ascunsă poate apărea și la copii și tineri, dar mult mai rar decât la adulți și cu simptome și mai deghizate.

Se întâmplă ca singura manifestare a depresiei la adolescenți și bărbați tineri să fie neascultarea, lenea periodică și performanța academică slabă. Astfel de adolescenți fug de acasă, sunt luptători etc. Motivul principal pentru a apela la un psihiatru poate să nu fie schimbările de dispoziție, ci faptul că este pur și simplu foarte dificil pentru părinți să le facă față.

Persoanele în vârstă confundă adesea simptomele depresiei ascunse cu manifestări presupuse naturale ale bătrâneții. Există o concepție greșită că indiferența, oboseala, insomnia (inclusiv trezirea precoce) și lipsa poftei de mâncare sunt normale pentru persoanele în vârstă. Aceste convingeri sunt confuze pentru persoanele în vârstă și pentru cei dragi. Drept urmare, ei nu apelează la un medic - adică pentru vindecare, pentru a prelungi tinerețea și a întârzia bătrânețea. Ei înșiși își scurtează perioada activă de viață și se resemnează cu pseudo-bătrânețe. Dar, în multe cazuri, tratamentul cu antidepresive ar înlătura povara imaginară de ani de la acestea, ar îmbunătăți sănătatea organismului și ar întârzia îmbătrânirea adevărată.

Sufer de depresie ascunsăÎn general, ei răspund rapid la antidepresive și se vindecă chiar și atunci când tulburările lor nu au răspuns la terapia convențională de mult timp. Pacienții care iau aceste medicamente au o stare de spirit îmbunătățită, o activitate crescută, un sentiment de calm și un sentiment de sănătate.

Tratamentul cu antidepresive de către un psihiatru a devenit un colac de salvare aproape sigur în lupta împotriva depresiei ascunse. Antidepresivele joacă un rol dublu în această luptă: unul medicinal, unul comun, și unul de diagnostic, unul mai puțin obișnuit. Ele nu numai că vindecă, ci servesc și ca un bun indicator al depresiei ascunse. Când, cu simptome îndoielnice sau ambigue, îmbunătățesc starea de sănătate a pacientului, aceasta înseamnă că simptomele sunt depresive și sunt de natură mai degrabă mentală decât somatică.

Antidepresive — buni ajutatori medic și pacient, odată cu aspectul lor, tratamentul stărilor depresive s-a îmbunătățit dramatic și a devenit mult mai eficient. Ele ajută în special în combinație cu alte tipuri de tratament, de exemplu, în combinație cu sedative.

Desigur despre care vorbim doar despre administrarea medicamentelor prescrise de un psihiatru. Boala în cauză este „în masă” și, din cauza acestei trăsături, insidioasă, motiv pentru care medicul și pacientul sunt obligați să fie extrem de vigilenți în privința ei și să-și poată dezlega măștile.

Pentru a răspunde cât mai complet la întrebările despre consecințele depresiei, am împărțit cele mai frecvente riscuri în mai multe categorii:

• sănătate;
• activitate profesională;
• relații familiale;
• consecințe pentru copii.

Desigur, toate zonele sunt interconectate, dar în fiecare dintre ele Consecințe negative Tulburările depresive se manifestă în moduri diferite.

Efectele depresiei asupra sănătății

Episoadele depresive cresc riscul de a dezvolta boli cardiovasculare sau le agravează pe cele existente și cresc riscul de diabet.

Indiferența față de alimente duce la nereguli în alimentație, ceea ce implică perturbări grave ale metabolismului. Pacienții au fragilitate crescută unghii, tocitate și căderea părului, scăderea turgenței pielii, obezitate. Femeile par adesea mai în vârstă decât anii lor.

Consecințele depresiei pe termen lung se exprimă nu numai prin deteriorare sănătate fizică, relațiile în familie și societate. Unul dintre pericole este riscul crescut de repetare a episodului.

Recidiva apare la 50% dintre pacienți. Când apare al doilea episod, se observă o recidivă la 70% dintre pacienți după al treilea, o recidivă apare în nouăzeci de cazuri din o sută;

Pe fundalul sentimentelor de inutilitate, eșec, lipsă de speranță și vinovăție, femeile care suferă de depresie pot ceda tendințelor suicidare.

Impactul depresiei asupra relațiilor de familie

Când o femeie se confruntă cu un episod depresiv, familia este cea care suferă prima. Într-o lume în care opinia predominantă până în prezent este că o femeie este inferioară unui bărbat în ceea ce privește afacerile, mulți își dedică toată puterea pentru a-și menține poziția în afaceri, demonstrându-și dreptul la statutul de profesionist puternic. Familia trece pe locul doi sau chiar al treilea (după prieteni).

Manifestările vii ale stărilor depresive sunt pierderea interesului pentru comunicare în cadrul familiei, scăderea și chiar pierderea libidoului, indiferența și/sau agresivitatea față de cei dragi, incapacitatea de a face față responsabilităților casnice. În același timp, o femeie se poate simți ca o soție proastă, gospodină, mamă, dar, din cauza unei stări de spirit deprimate obiectiv, nu este capabilă să corecteze singură situația.

Barbatii percep astfel de schimbari extrem de dureros, mai ales cand nu le cunosc motivele. În ciuda faptului că „depresia” a devenit aproape un cuvânt la modă, soții sunt adesea respingând însăși posibilitatea ca aceasta să apară la soțiile lor, de exemplu, considerând-o un capriciu.

În multe cazuri, concluziile soției sunt departe de adevăr: „Nu ne mai iubește, eu și copiii suntem o povară pentru ea, are un iubit”. Toate acestea duc la o deteriorare a relațiilor, chiar până la divorț.

Relațiile cu copiii nu suferă mai puțin. Un copil lipsit de îngrijire vitală, speriat de agresivitate sau supărat de indiferența față de problemele sale, își pierde foarte repede încrederea în mama sa. Și după ce episodul ei depresiv se termină, înțelegerea reciprocă este restabilită încet, adesea nu pe deplin. Mai ales în adolescență.

Consecințele depresiei materne pentru copil

Practica arată că copiii ale căror mame au suferit de depresie au mai multe șanse decât alții să sufere probleme mentale. Desigur, predispoziția genetică are o contribuție și atunci când vine vorba de tipuri endogene de boli. Dar factori psihogene nu sunt mai puțin importante.

Tulburările mintale sunt înregistrate la 80% dintre copiii ale căror mame au experimentat așa-numita. depresie unipolară și la 70% dintre copiii ale căror mame sufereau de bipolaritate tulburare depresivă.

Consecințele depresiei postpartum merită o atenție specială. Dacă profunzimea bolii este de așa natură încât copilul este de fapt separat de mamă, el poate dezvolta depresie anaclitică. De regulă, acest lucru se întâmplă în timpul unei separări lungi, mai mult de trei luni. Afecțiunea este reversibilă după ce episodul depresiv al mamei se încheie și contactul este restabilit sănătate mentală copilul se reface.

Impactul depresiei asupra sferei profesionale

Am menționat deja că atunci când apare depresia, sfera profesională este ultima care suferă - femeia încearcă să-și mențină poziția de afaceri până la capăt. Acest lucru se poate face prin contact în timp util cu specialiști. Dacă boala este avansată, mai devreme sau mai târziu devine imposibil să-ți îndeplinești sarcinile de serviciu.

Acest lucru este cauzat de o deteriorare reală a bunăstării, inhibiție mentală și fizică, incertitudine și dificultăți în înțelegerea a ceea ce se întâmplă. Treptat, chiar și sarcinile familiare care au fost efectuate anterior „automat” devin incredibil de dificile.

Depresia poate evolua la forma cronica, în special când curs sever episod. Prin urmare, este extrem de important să contactați un bun specialist. Diagnosticare în timp utilși tratamentul vă permit să ameliorați simptomele la timp și să preveniți dezvoltare ulterioară boli.

Nu amânați să vizitați un specialist!

Totul este atât de rău încât nu există nicio dorință sau putere de a face ceva. Este aceasta o stare familiară? Aceasta este depresia. S-a întâmplat grade diferite complexitate și neglijență. Dar există un singur răspuns la întrebarea ce să faci cu el: tratați-l imediat!

Ai avut asta?

"Astăzi m-am trezit și mi-am dat seama că ASTA mi se întâmplă din nou. ASTA este cel mai rău lucru care mi s-a întâmplat în ultima vreme. Aceasta nu este durere, nu durere, nu este o dispoziție proastă. Aceasta este o melancolie teribilă, care este chiar dificilă. pentru a descrie în cuvinte E ca un fel de rețea întunecată care te învăluie din cap până în picioare și ești neputincios să scapi din această rețea Și atunci realizezi că ar fi mai bine să mori...” Mikhail, 30 de ani .

Ai avut asta?

"Ce simt? Simt ca tot aerul a fost pompat din mine, ca din mine ramane doar o carapace corporala. Bucurii, tristete, sperante, frici, experiente - totul a plecat undeva. Nu-mi mai place sa merg cu câinele meu, mai mult nu-mi place să merg la magazine, nu mă mai interesează copiii mei, nu mai înțeleg cine sunt.” Natalya, 35 de ani

„Fiecare mișcare este dată cu mare greutate, gândurile din capul meu sunt ca pietrele de moară grele, fiecare alegere se face cu mare dificultate. Azi am petrecut 20 de minute în magazin, alegând o pâine. Totul este enervant, te sături de el. totul simte că am mai mult, nu există voință și nicio dorință de a-l dobândi din nou”. Ulyana, 27 de ani

Simptome

Astăzi, acest fenomen s-a răspândit și devine una dintre cele mai frecvente tulburări. Depresia vine sub diferite forme și îmbracă diferite forme.

Aproape toată lumea cunoaște simptomele depresiei astăzi: anxietate, iritabilitate, sentimente de depresie, melancolie, pierderea interesului pentru activitățile preferate anterior, mâncare și sex. Incertitudinea apare în sine și în propriul viitor, persoana simte oboseală constantă și nu se poate concentra la muncă.

Simptome

Uneori, depresia, dimpotrivă, se manifestă prin agitație extremă, agitație și incapacitatea de a sta nemișcat. Depresia afectează nu numai starea emoțională, ci și starea comportamentală, fiziologică și chiar mentală a unei persoane.

Cercetările în acest domeniu nu au ignorat întrebarea diverse manifestări depresie la bărbați și femei. Se crede că depresia feminină este mai frecventă decât depresia masculină. Și aici este asociat în primul rând cu schimbări în fond hormonal. Reprezentanții sexului frumos sunt foarte dependenți de diferitele etape ale ciclului reproductiv.

Bărbații preferă să ascundă depresia în spate comportament agresiv sau abuzul de alcool, ceea ce face diagnosticarea bolii foarte dificilă. Se caracterizează prin dedicare pentru muncă sau o înclinație pentru sporturile extreme. În unele cazuri, chiar și dorința de a juca de noroc este doar o modalitate de a-și ascunde propriile sentimente.

Tipuri de depresie

Este important de reținut: depresia poate fi tratată și cu succes.

În funcție de tipul de depresie, acestea sunt prescrise diverse opțiuni tratament: medicație, tratament cu antidepresive, precum și tipuri diferite psihoterapie. Oricare ar fi opțiunea de tratament, trebuie să fiți pregătit pentru faptul că rezultatul nu va apărea imediat: orice modificare necesită timp.

Asociația Americană de Psihiatrie a elaborat o clasificare recunoscută la nivel internațional a tipurilor de tulburări depresive.

Tipuri de depresie

1. Depresie profundă. Se caracterizează printr-o pierdere semnificativă a interesului pentru viață, o scădere a tonul general, puternic oboseală constantă, experimentând sentimente de vinovăție, stima de sine scăzută, modificări ale somnului și apetitului. Pot apărea gânduri de sinucidere. Cu toate acestea, trebuie amintit că concluziile pot fi trase numai dacă mai multe simptome persistă timp de cel puțin două săptămâni.

2. Depresie cronică de grad scăzut. Caracterizat prin iritare constantă, pesimism și dispoziție scăzută. Depresia cronică poate dura mulți ani și se poate transforma în depresie profundă în momentele critice ale vieții.

3. Tulburare emoțională. Acest tip de depresie este o reacție la un eveniment tragic din viață. De asemenea, se poate manifesta prin disperare, tulburări de somn și apetit și gânduri de moarte. O astfel de depresie poate perturba foarte mult rutina zilnică a vieții, dar este mult mai ușor de scăpat de ea.

4. Tulburare bipolară. Acest tip de depresie se caracterizează prin schimbări periodice ale dispoziției de la euforie la o stare depresivă. Uneori chiar și agresivitatea este posibilă. Acest tip de depresie este cel care aduce cel mai mare risc sinucidere.

5. Depresie sezonieră. Se caracterizează printr-o nevoie crescută de somn și odihnă, o senzație de greutate la nivelul brațelor și picioarelor, iritabilitate și apetit crescut.

6. Depresie cauzată hormonal. Altfel se numește sindrom disforic premenstrual. Aceasta este o formă mai gravă a binecunoscutului sindromul premenstrual. Caracterizat prin furie, iritabilitate, oboseală, anxietate, lacrimi, slăbiciune. Depresia cauzată hormonal este, de asemenea depresie postpartum. Cele mai multe femei se confruntă cu starea de spirit scăzută și blues după naștere. Dispoziția scăzută dispare după câteva săptămâni. Cu toate acestea, o situație acută necesită intervenția unui specialist.

La doctor

De ce este depresia înfricoșătoare?

– Depresia afectează sănătatea (imunitatea are de suferit, sistemul osos persoană, sistemul cardiovascular, sistem nervos).
– O persoană încetează să experimenteze bucuria și plăcerea din viață.
– Relațiile lui cu ceilalți se deteriorează.
– O persoană comite acte neplăcute (renuntarea la muncă, divorțul, despărțirea de prieteni) pe baza sa stare depresivă, și nu din realitatea vieții.
– Într-o stare de depresie, o persoană se poate sinucide.

La doctor

Cum poate ajuta un psihoterapeut?

În primul rând, un psihoterapeut poate ajuta o persoană să descopere lumea propriilor sentimente. De regulă, persoanele cu depresie au tendința de a-și suprima sentimentele, ceea ce are un impact extrem de negativ asupra evoluției bolii și asupra întregii lor vieți.

În al doilea rând, terapeutul te va ajuta să scapi de distorsiunile din gândirea ta. Oamenii aflați într-o stare de depresie privesc incorect lumea, o pictează cu propriile lor culori depresive.

În al treilea rând, un terapeut vă poate ajuta să depășiți autovinuirea și judecățile autodistructive. Adesea, oamenii depresivi experimentează un sentiment puternic de vinovăție, nemulțumire față de ei înșiși și își atribuie toate păcatele lumii, fără să încerce măcar să se privească mai realist. Există adesea o lipsă de realism în evaluarea altor persoane.

În al patrulea rând, un psihoterapeut poate ajuta să găsească o cale de a rezolva o problemă care ar putea provoca depresie și să vadă soluții pozitive alternative.

În al cincilea rând, un psihoterapeut vă poate ajuta să reînvățați cum să vă bucurați de diverse plăceri și să vedeți că în spatele perioadei întunecate a depresiei se deschide o lume uimitoare și strălucitoare a vieții reale.

Vești proaste pentru soldații de tablă dur: dacă ignorați, tratați sau răspundeți eroic la tulburarea depresivă, există o șansă extrem de mare ca probleme psihologice vor curge lin în sfera fiziologică, unde se transformă în boli foarte specifice!

Aproape toți oamenii de știință implicați în studiul tulburărilor depresive spun că depresia are un efect extrem de distructiv asupra sănătății și este factor grav risc de asemenea boli sistemice, ca, Diabet, boli de inimă, tumori canceroase, tulburări imunitare, tulburări hormonale. Cu toate acestea, oh influență nocivă depresia asupra sănătății este cunoscută de multă vreme: cititorul atent va observa un fenomen atât de larg răspândit în literatura de acum două sau trei secole, ca personajul principal, „se ofilește de melancolie” sau personaj principal, „ars ca o lumânare” de șocurile vieții, rezultând melancolie.

Ce probleme de sănătate urmează depresiei?

• Tulburări vasculare, risc crescut de atac de cord și accident vascular cerebral, tulburări ritm cardiac, redus sau tensiune arterială crescută- aici sunt cele mai comune boli cardiovasculare, depășind persoanele care suferă de depresie.

• Și funcția de reproducere. Sfera sexuală este una dintre cele mai sensibile la starea sistemului nervos, a psihicului și a dispoziției. Prin urmare, nu este de mirare că depresia are un efect extrem de dăunător asupra viata sexuala persoană. Cel mai adesea acest lucru se exprimă printr-o scădere bruscă a libidoului, disfuncție erectilă. Disfuncția reproductivă este de obicei asociată cu tulburări hormonale, care nu sunt, de asemenea, neobișnuite în depresie.

• Probleme cu somnul. O persoană care suferă de depresie și totuși doarme profund și are un somn bun este o anomalie. Insomnie, hipersomnie, vis tulburător- aceasta este principala triadă a tulburărilor de somn în depresie. O tulburare de somn poate exista într-o formă latentă: în acest caz, o persoană, de exemplu, se trezește adesea noaptea, are coșmaruri sfâșietoare și poate începe să meargă și să vorbească în somn.

• Tulburările depresive contribuie la dispariție celule nervoaseși o scădere lent, dar vizibilă a funcției mentale. Acest lucru nu înseamnă că o persoană va deveni brusc proastă; dar îi va fi dificil să se concentreze pe o sarcină mentală, poate începe să uite lucruri importante, să încurce zilele și să devină mai rău la navigarea între date și conexiuni logice. În plus, o scădere bruscă a nivelurilor de energie poate duce la pierderea interesului unei persoane pentru orice activitate mentală și fizică - iar în timp, aceasta va duce la degradarea emoțională, mentală și fizică.

• O persoană care suferă de o tulburare depresivă este întotdeauna mai susceptibilă la boli virale, ciuperci, infecții și alte influențe externe negative, deoarece imunitatea lui este redusă, organismul nu reacționează atât de puternic pe cât ar trebui la invazia bacteriană, nu are suficiente resurse pentru a lupta împotriva infecțiilor sezoniere și a deficiențelor de vitamine.

• Pielea și reactii alergice. Neurodermatita, exacerbarea psoriazisului cronic și a eczemei, precum și reacții alergice de toate tipurile - caz comun pentru depresie. Tulburarea depresivă devine un fel de declanșator al unei boli de piele latente în organism sau o tendință la alergii.

• Slăbiciune, oboseală ridicată. Nivelul de energie al unei persoane cu depresie este redus de 2-4 ori față de starea normală. Și acest fapt se reflectă nu numai în starea de bine și în sentimentul subiectiv că „vreau să dorm tot timpul” și „nu pot face nimic”, ci și în realitate. condiție fizică. O persoană care se confruntă cu o lipsă de energie, slăbiciune, nu mai face fitness, se mișcă puțin, a lui masa musculara devine epuizată, compoziția corpului se modifică, ceea ce duce la tulburări la nivelul tuturor sistemelor de organe (mușchi, masă grasă, coloană vertebrală etc.).

În plus, sunt posibile reacții neașteptate ale organismului la depresie: există cazuri când oamenii au vedere sau auzul grav deteriorat, căderea părului, o erupție cutanată neidentificată sau durere severă fără cauză.

Depresia obișnuită este imediat vizibilă. O persoană care suferă de aceasta nu își ridică ochii către interlocutorul său, este indiferentă la orice, nu se bucură de nimic și nu manifestă entuziasm. Când această afecțiune durează săptămâni și luni, cei dragi încep pe bună dreptate să-și facă griji. O astfel de persoană va primi cel mai probabil ajutor sau cel puțin sprijin prietenos. Și cel mai important, cei din jurul lui vor înțelege ce se întâmplă cu el. Dar există un alt tip de depresie: socială, socială oameni activi suferă în secret în adâncul sufletului. Medicii occidentali au poreclit deja această tulburare insidioasă „depresie zâmbitoare”.

Pericolul acestei afecțiuni este că este extrem de greu de observat: o astfel de persoană își „ține întotdeauna fața” în public. Dar de îndată ce rămâne singur cu el însuși, apatia, melancolia și vinovăția cad asupra lui.

Persoanele care suferă de sindromul „depresiei zâmbitului” cred că, prin faptul că nu ies din viața normală, își fac situația mai ușoară. Da, acest lucru este adevărat, dar doar parțial. Pe de o parte, nu trebuie să ia pastile, să recunoască că sunt nesănătoși sau să experimenteze simpatie sau chiar respingere din partea cuiva din jurul lor. Pe de altă parte, refuzând să admită că ceva este în neregulă cu ei, ei nu fac decât să se adâncească mai adânc într-o gaură de melancolie și autoflagelare. De unde știi dacă ești victima „depresiei zâmbitoare”? Există mai multe semne ale acestei stări care pot fi ascunse altora, dar nu pot fi ascunse de sine.

Tristețe constantă

Poate apărea indiferent de circumstanțele vieții. „Totul pare să fie bine cu mine, dar în ultimul timp nimic nu m-a făcut fericit”, este o plângere pe care psihoterapeuții o aud adesea de la clienții depresivi. Creșterea lacrimilor și a iritabilității pot fi, de asemenea, semne că a început. În cazul „depresiei zâmbitoare”, o persoană poate fi veselă și activă la locul de muncă, apoi să vină acasă și să izbucnească brusc în lacrimi de disperare.

Amorțeală de sentimente

Nu numai bucuria dispare - chiar și dragostea pentru cei dragi, soț, copil, interesul pentru prieteni dispare. Glumele celorlalți încetează să te facă să râzi și chiar provoacă crize de iritare: „Ce e așa amuzant?”

Desigur, acest lucru se întâmplă și în condiții normale, dar în acest caz nu durează mai mult de una sau două săptămâni. Dacă simți că zâmbetul tău este încordat atunci când te întâlnești cu cei dragi și că în spatele bucuriei ostentative există un gol, atunci poate că ai nevoie de ajutor.

Pierderea intereselor

Tot ceea ce îmi plăcea înainte pare plictisitor și fără rost: muncă, hobby-uri, mers la cafenele și filme, cumpărarea de haine noi. Sportul par enervant și monoton, mersul este obositor. Vreau să stau întins sub pătură, să mă ghemuiesc într-o minge și să-mi acopăr capul cu pătură.

Gândurile devin grele, ritmul vorbirii încetinește. Vorbirea devine rapid dificilă, de parcă tocmai ai fi fost trezit sau ai fi bolnav. În același timp, depresia rareori afectează grav abilitățile intelectuale, așa că la locul de muncă poți pentru o lungă perioadă de timp"Menține brandul" Și, desigur, cel mai mult simptom sever sunt gânduri de sinucidere obișnuite sau dorința de a muri de boală, accident și altele asemenea.

S-ar părea că, dacă totul este atât de rău, de ce să nu ceri ajutor de la un specialist? Prejudecățile sunt motivul principal pentru care oamenii pot ascunde depresia în spatele unui zâmbet fals ani de zile. Le este frică că vor cădea din viață și nu se vor mai putea întoarce la ea, că vor fi etichetați „nebuni” sau că vor deveni dependenți de pastile.

Între timp, acest lucru nu este adevărat: conform unor date, doar la noi, 50 până la 70% din populație suferă de depresie cel puțin într-o perioadă a vieții. Adică jumătate sau mai mult. Prin urmare, dacă se întâmplă să întâlnești acest flagel, este mai probabil să fii majoritar decât invers.

Cele moderne nu provoacă dependență și, dacă sunt selectate corect, nu provoacă consecințe grave. efecte secundare, iar majoritatea clinicilor garantează anonimatul tratamentului. Medicii înșiși sfătuiesc adesea să nu vorbească despre problemele tale la locul de muncă, pentru a nu obține stres inutil din întrebările lipsite de tact. Dar este mai bine să te deschizi pentru oameni apropiați în care ai încredere. Probabil că vor fi îngrijorați, dar nu te vor respinge sau nu vor crede că ești nebun – și vei vedea că nu se întâmplă nimic catastrofal. O alta prejudecata: depresia este lenea, slabiciune, lipsa de vointa. În realitate, acest lucru nu este, desigur, adevărat: depresia este diferită de stare rea de spirit cam ca un uragan dintr-o adiere ușoară.

Foarte des, sindromul „depresiei zâmbitoare” este observat în rândul lucrătorilor cu guler alb - lucrători de birou. Sub sloganul „Nu-mi pot pierde locul de muncă și sunt prea ocupat pentru a merge la medic”, aceștia pot suferi de depresie ani de zile fără să caute ajutor. Este acest tip de depresie pe care bărbații îl experimentează adesea, deoarece sunt mai predispuși să vadă expresia sentimentelor ca slăbiciune.

Primul pas pentru a ieși din iadul „depresiei zâmbitoare” este să recunoști că ești în ea. A te simți rău de cele mai multe ori nu este normal. Toate corpul uman creat astfel încât să trăim bucuria de multe ori pe parcursul zilei: de la Mâncare gustoasă, munca de calitate făcută, întâlnirea cu oameni drăguți și chiar și atunci când venim din frig cameră caldă. Este păcat să-ți petreci o parte din viață lipsită de toate aceste bucurii.

Potrivit psihoterapeuților, atunci când o persoană respinge depresia, nu încearcă să-i înțeleagă sensul, motivele care i-au provocat o astfel de nemulțumire față de viață, apoi, ca urmare, nu atinge ceea ce are nevoie cu adevărat. Recunoscându-ne starea și încercând să o înțelegem, învățăm să ne înțelegem mai bine nevoile și să ne cunoaștem pe noi înșine. Astfel, depresia, care ar putea deveni o adevărată tragedie personală și otrăvirea existenței cuiva, se transformă pur și simplu într-o perioadă de viață din care se poate extrage o experiență utilă.