Acordarea de asistenta in spitale specializate. Îngrijire medicală internată

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Buna treaba către site-ul „>

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

Postat pe http://www.allbest.ru/

Ministerul Sanatatii Federația Rusă

Universitatea Medicală de Stat din Siberia

Departamentul de Organizare a Sănătății și Sănătate Publică

abstract

Pe tema: Organizare îngrijire medicală urbană şi

populatie rurala

Completat de: Ondar Tupten Mongun-oolovici

Verificat de: Obraztsova Elena Nikolaevna

Tomsk 2014

Introducere

1. Principiile organizării asistenței medicale pentru populația din Federația Rusă

2. Avantajul acordării de îngrijiri medicale lucrătorilor

3. Metoda dispensară

4. Principiul specializării îngrijirilor medicale

5. Organizarea îngrijirilor medicale și preventive pentru populația rurală

Concluzie

Lista literaturii folosite

Vdirijarea

Organizarea îngrijirilor medicale și preventive pentru populație se asigură atât în ​​oraș, cât și în mediul rural. Organizarea îngrijirilor medicale și preventive pentru populația urbană constă în 3 etape:

1. asistența medicală primară (ASP) se realizează de către ambulatori, spitale, servicii de ambulanță, posturi feldsher-obstetricale, centre de sănătate.

2. îngrijirea medicală internată se realizează în mediu spitalicesc.

3. tratament de reabilitare – în spitale și ambulatorii.

Asistența medicală primară este un tip de îngrijire medicală de bază, accesibilă și gratuită pentru fiecare cetățean, care include: tratarea celor mai frecvente boli, precum și a leziunilor, intoxicațiilor și a altor stări de urgență; prevenirea medicala boli majore; educație sanitară și igienă; desfășurarea altor activități legate de furnizarea de îngrijiri medicale și sanitare cetățenilor la locul de reședință (Fundamentele legislației Federației Ruse privind protecția sănătății cetățenilor, astfel cum a fost modificată prin Legea federală nr. 122 "" din 22.08.2004) 1

Furnizarea de îngrijiri medicale și preventive este construită în conformitate cu anumite principii:

1) disponibilitatea și volumul garantat gratuit de îngrijiri medicale gratuite în conformitate cu programul de garanții de stat. Programul definește tipurile, volumele, procedura și condițiile pentru acordarea asistenței medicale gratuite populației. Programul de garanții de stat este revizuit anual;

2) continuitatea asistenței medicale și a prevenirii;

3) continuitatea instituţiilor de sănătate;

4) un avantaj în furnizarea de MT angajaților;

5) raion;

6) metoda dispensară.

Scopul lucrării este de a lua în considerare organizarea asistenței medicale pentru populația din Federația Rusă și Republica Bashkortostan.

Pentru a atinge obiectivul, este necesar să rezolvați următoarele sarcini:

1. o trecere în revistă a literaturii despre problema studiată;

2. să studieze principiile de bază ale organizării asistenței medicale pentru populație;

3. să aibă în vedere principalele etape ale acordării asistenței medicale primare populației rurale.

1. Principiile organizării asistenței medicale pentru populația din Federația Rusă

Pentru organizarea asistenței medicale de înaltă calitate se realizează continuitate între ambulanță, clinică, spital. Continuitatea se realizează prin schimbul de informații între medicii instituțiilor medicale și profilactice, desfășurarea de conferințe clinice comune, consultații - acest lucru vă permite să îmbunătățiți calificările personalului medical, să reduceți dublarea tratamentului pacientului.

1) un acord între o policlinică și un spital pentru internarea unui pacient;

2) raportul de externare se transmite clinicii;

3) organizarea secțiilor de tratament de reabilitare în policlinici (îngrijire ulterioară)

4) medicii policlinicii trebuie să lucreze pe rând în spital.

2. Avantajul de a oferi asistență medicală lucrătorilor

Asistența medicală a lucrătorilor se realizează în instituții specializate - unități medicale și sanitare (MSU), posturi sanitare medicale sau paramedicale. Unitățile medicale pot fi atât de tip deschis - deservesc întreprinderile care lucrează, rudele acestora și populația din teritoriul adiacent. În prezent, așa sunt toate unitățile medicale și de tip închis (doar angajații acestei întreprinderi). Posturile medicale și paramedicale funcționează conform programului de lucru al întreprinderii. Posturile de sănătate ale lui Feldsher pot fi mobile.

Activitatea serviciului magazin este evaluată, în primul rând, conform formularului nr. 16 - conform rezultatelor analizei incidenței invalidității temporare. O secțiune importantă este munca unui medic de atelier cu boli de multe ori de lungă durată (1 boală 4 cazuri și 40 de zile de invaliditate temporară pe an). Medicul magazinului face liste cu persoane care sunt adesea bolnave de mult timp. Tratamentul se efectuează în acord cu specialişti îngusti... Sunt sanatorie la întreprinderi. Unitățile medicale și sanitare pot funcționa ca:

2. Spitalul Unit.

Asistența medicală lucrătorilor este asigurată și de o rețea generală de instituții medicale și preventive, în primul rând în cazurile în care întreprinderile nu au unitate medicală și sanitară, iar numărul de angajați este sub standardele stabilite. (Planta de vitamine este atașată la policlinica a 5-a. Planta de cablu este atașată la policlinica I-a). Recepția are o fereastră separată pentru deservirea lucrătorilor.

Principiul raional este atașarea unui anumit contingent al populației de medicul raional.

3. Metoda dispensară

Examen clinic - monitorizarea activa a starii de sanatate a anumitor contingente ale populatiei (sanatoase si bolnave), inregistrarea acestor grupuri de populatie in vederea depistare precoce boli, observatie dinamicași tratament complex bolnavi, luând măsuri pentru a-și îmbunătăți condițiile de muncă și de viață, a preveni dezvoltarea și răspândirea bolilor, a restabili capacitatea de muncă și a prelungi perioada de viață activă 3.

În procesul organizatoric al examinării clinice, se disting următoarele etape:

1. selectia contingentelor prin identificare si inregistrare activa.

2. realizarea unui complex de măsuri medicale și social-preventive, i.e. punerea în aplicare a observației dispensarului propriu-zis, evaluarea rezultatelor eficacității examinării dispensarului.

Identificarea persoanelor supuse examinării clinice se efectuează, de regulă, atunci când pacienții sunt internați de către un medic într-o policlinică sau la domiciliu și ca urmare a diferitelor examinări preventive, unde cel mai mult primele etape boli. tratament medical de dispensar

Observarea dinamică a grupului I (sănătos) se realizează prin examene medicale preventive anuale. Pentru această grupă de observație dispensară se întocmește un plan general de măsuri preventive și sociale medicale și recreative, care cuprinde măsuri de îmbunătățire a condițiilor de muncă și de viață, educație și propagandă sanitară și igienă. mod sănătos viaţă.

Observarea dinamică a grupului II are ca scop eliminarea sau reducerea influenței factorilor de risc, creșterea rezistenței și capacităților compensatorii ale organismului.

În prezent, metoda este utilizată în lucrul cu un anumit contingent al populației:

1. - copii sub 18 ani;

2. - gravide;

3. - elevii şi studenţii catedrei cu normă întreagă;

4. - invalizi de războaie;

5. - sportivi;

6. - anumite grupuri de populație conform SGBP de bază;

7. - pacienti supusi observatiei dispensarului.

Zilele de dispensar sunt alocate în policlinică pentru a lucra cu pacienții dispensarului. Examenul clinic se efectuează în 2 etape. Indicatori etapa 1:

1. Completitudinea acoperirii examenelor medicale;

2. Contingentul supus obligativităţii examen medical... Aproximativ 80% din populație este acoperită de supravegherea dispensarului. În plus, se efectuează un examen medical suplimentar în cadrul Proiectului național „Sănătate”. Pe baza rezultatelor examenului clinic, medicul generalist raional, GP distribuie cetățenii care au trecut examenul medical în 5 grupe de stare de sănătate:

I - „practic sănătos”,

II - „cu Risc ridicat dezvoltarea unei boli care necesită măsuri preventive”,

III - „au nevoie de examinare și tratament suplimentar în ambulatoriu”,

IV - „care au nevoie de o examinare și un tratament suplimentar în condiții staționare",

V - „au nevoie de tipuri de îngrijire medicală de înaltă tehnologie”.

Cetăţeni clasificaţi:

la grupa I - nu au nevoie de supraveghere la dispensar, li se oferă o conversație preventivă despre un stil de viață sănătos;

La grupa II- se întocmește un program de măsuri preventive desfășurate în această APU;

La grupa III- se prescriu examinări suplimentare și, dacă este necesar, tratament în ambulatoriu;

la grupa IV - se prescriu examinări suplimentare și, dacă este necesar, tratament în condiții staționare;

grupului V - sunt trimise Comisiei organismului de management al asistenței medicale al entității constitutive a Federației Ruse pentru selectarea celor care au nevoie de îngrijiri medicale de înaltă tehnologie.

Standardul de examinare clinică include examinarea de către următorii specialiști:

1.fluorografie, mamografie (pentru populația feminină peste 40 de ani) sau ultrasonografie san, ECG (electrocardiograma), OAM ( analiza generala urină), CBC (hemograma completă), colesterol total și profilul lipidic, zahăr, markeri tumorali (40 de ani și peste)

2.Examinare de către specialiști: un medic generalist local sau un medic practică generală, obstetrician-ginecolog (pentru populația feminină), urolog (pentru populația masculină), neurolog, chirurg, oftalmolog, endocrinolog.

Calitatea examinării clinice suplimentare: absența bolilor nou diagnosticate în stadiile târzii, inclusiv oncologice, tuberculoză, forme severe diabetul zaharat, accident vascular cerebral, atac de cord și alte boli care duc la invaliditate pe termen lung și persistentă (la trei luni de la finalizarea examenului medical) 4.

4. Principiul specializării asistenței medicale

Echipa de ambulanta specializata,

Specialiști îngusti ai ambulatoriilor,

În secţiile spitalelor multidisciplinare.

În dispensare.

Dispensarele sunt instituții specializate de tratament și profilactic pentru identificarea activă a pacienților, tratament, reabilitare și prevenire. Toate dispensarele de importanță republicană și sunt finanțate de la bugetul Republicii Belarus

Tipuri: cardiologic, kinetoterapie, piele-venerice, etc. Dispensarele includ o policlinica si un spital. O secțiune importantă a lucrării este asistența consultativă pentru rețeaua generală de instituții medicale și profilactice.

Calitatea îngrijirilor medicale în spitalele de specialitate este mai mare decât într-un spital profil general... De exemplu, un dispensar cardiac este un departament de cardiologie al unui spital sau un departament terapeutic. Cu toate acestea, aceasta este o formă costisitoare de îngrijire medicală.

5. Organizarea medicală- îngrijire preventivă pentru populaţia rurală

Este construit pe aceleași principii organizatorice ca și pentru populația urbană. Principalele sunt raionul și dispensarul. Diferențele în organizarea asistenței medicale sunt determinate de o serie de factori: densitatea scăzută a populației locuitorilor din mediul rural; îndepărtarea locului de reședință față de centrele regionale; furnizarea slabă a comunicațiilor; specificul condițiilor de muncă și de viață – caracterul sezonier al muncii agricole 5. Contactul cu animalele, îngrășămintele chimice etc.

Caracteristicile acordării de îngrijiri medicale:

1.pana la 40% din volumul ingrijirilor medicale este asigurat de paramedici - (posturi feldsher-obstetricale);

2. rază mare de serviciu;

3.oferirea mai scăzută a resurselor materiale, tehnice și umane ( tratament si diagnostic echipamente, medici, paturi);

4. sprijin medical preferenţial pentru persoanele angajate în muncă agricolă.

Etapa I de acordare a asistenței medicale populației rurale este o zonă medicală rurală (SVU). Oferim primul ajutor calificat și asistență medicală. Raza sitului este de 5-7 (până la 20) km. În cadrul ariei medicale rurale sunt: ​​un spital raional rural (SUB), un ambulatoriu medical rural (SVA), un FAP (post feldsher-obstetrică), creșe, centre de sănătate asistent medical la întreprinderi, dispensare.

Asistența medicală este asigurată în 6 - 8 specialități: terapie, pediatrie, stomatologie, chirurgie, obstetrică și ginecologie. Zona medicala rurala situata in centru spital raional, este considerat a fi creditat și populația sa se referă direct la acesta. În zona terapeutică complexă sunt 2.000 sau mai mulți adulți și copii.

Etapa II - asistenta medicala de specialitate calificata in raion institutii medicale, în cadrul spitalului central raional, farmaciei raionale centrale, spitalelor raionale, dispensarelor interraionale (pentru 10-20 de specialităţi).

Etapa a III-a - îngrijirea de înaltă calificare înalt specializată în aproape toate specialitățile se asigură în instituții republicane, clinici stomatologice, clinici consultative, centre, inclusiv Centre SIDA, Centre de Prevenire Medicală etc.

Etapa I acordarea asistenţei medicale populaţiei rurale - Spitalul raional rural (SCH). În RB (2006) - 53. Patru categorii în funcție de numărul total de paturi, de la 25 la 100 de paturi. Spitale de zi pot fi desfășurate în SUB. SUB asigură îngrijiri medicale ambulatoriu și staționar: pacienți terapeutici, stomatologici, infecțioși, asistență la naștere în cazuri urgente, îngrijiri chirurgicale și traumatologice de urgență, asistență copiilor.

Principalele funcții ale unui spital raional rural: furnizarea calificată îngrijire medicală; prevenirea morbidității și rănilor; orientare organizatorică și metodologică și control asupra activităților punctelor felsher-obstetricale și a altor instituții din etapa I, vizite programate ale medicilor la instituțiile subordonate etapei I.

1. apropierea îngrijirilor medicale la muncitorii agricoli în perioada muncii masive de câmp.

2. supravegherea sanitară curentă a instituțiilor și dotărilor, alimentarea cu apă, curățarea așezărilor.

Următoarele caracteristici se disting în organizarea îngrijirii în ambulatoriu și spitalizare în SMS:

1. nu există o limită de timp clară pentru programările în ambulatoriu;

2. orele de primire a pacienților să fie stabilite la un moment mai convenabil pentru populație, ținând cont de sezonalitatea muncii agricole;

3. posibilitatea primirii pacientilor de catre un paramedic in lipsa medicului;

4. apelurile la domiciliu sunt deservite de medic numai în satul unde se află SMS-ul, apelurile la domiciliu în alte localități ale raionului medical rural sunt deservite de un paramedic;

5. de gardă într-un spital cu drept de ședere la domiciliu și informare obligatorie a personalului despre localizarea acestora, în caz de nevoie de asistență de urgență;

6. Alocarea unei zile preventive pe săptămână la cabinetul medicului pentru o ocolire a șantierului.

La vizitarea FAP, medicul raional oferă asistență metodologică în activitatea FAP și trebuie să desfășoare următoarele activități principale în domeniu:

A. verifica corectitudinea și fiabilitatea înregistrărilor privind admiterea pacienților, vaccinările efectuate, observarea la dispensar a gravidelor, copiilor și bolnavilor grav;

b. consiliază pacienții care au aplicat la FAP singuri sau invitați de un medic și paramedic;

c. vizita si consulta acasa gravide, copii sub 2 ani, pacienti grav bolnavi;

Asistența ambulatorie și policlinica se acordă în ambulatoriul medical (SVA) rural. Funcțiile sunt aceleași ca pentru un spital raional rural, dar nu există spital non-stop

Stația de obstetrică Feldsher (FAP). În Republica Bashkortostan există 2464 (2011) stații feldsher-obstetricale. Capul este paramedic. În prezent, prevederea privind FAP, aprobată prin ordinul Ministerului Sănătății al URSS nr. 1000 din 1981, continuă să fie în vigoare. Conform standardelor, centrul feldsher-obstetrica este organizat cu un număr de rezidenți de la 700. si mai mult la o distanta de 2 pana la 4 km pana la cea mai apropiata institutie medicala, cu o populatie de 300 -700 - 4-6 km, mai putin de 300 de persoane peste 6 km.

Un paramedic poate lucra la secția de obstetrică feldsher; paramedic și moașă; paramedic, moașă și vizitator de sănătate. Subordonaţii pe probleme generale administrării unei aşezări rurale, iar pe probleme speciale - medicului şef al spitalului local. Funcțiile postului feldsher-obstetric:

1. acordarea primului ajutor ajutor medical,

2. indeplinirea prescriptiilor medicului,

3.Patronajul copiilor și femeilor însărcinate, monitorizarea stării de sănătate a persoanelor cu dizabilități și a specialiștilor în agricultură,

4.efectuarea masurilor preventive, antiepidemice, sanitare si igienice sub supravegherea medicului, imunizare,

5. examen medical profilactic al sănătoși și bolnavi,

6.instruirea si educarea sanitara si igienica a populatiei,

7.implementare medicamente prin farmacii de categoria a 2-a,

8. contabilitate si raportare, analiza indicatorilor. Lunar - rapoarte către biroul organizatoric și metodologic al spitalului regional central,

9. participarea la examinarea incapacităţii de muncă cu permisiunea medicului şef al raionului.

Etapa a II-a de acordare a îngrijirilor medicale populaţiei rurale - spitalul central raional (CRH). Din punct de vedere al capacitatii, acesta este impartit in 6 categorii de la 100 la 400 de paturi. Structura spitalului raional central:

1.spital internat cu sectii in principalele specialitati (terapeutic, chirurgical, pediatric, obstetrica, ginecologic, boli infectioase),

2. policlinică,

3. departamentul de ambulanță și asistență medicală de urgență,

4.compartiment patologic,

5. organizatoric - metodic birou şi unităţi auxiliare.

Medic șef al Spitalului Districtual Central ( medic sef district) este subordonat: pe probleme generale - administrației districtului municipal, pe probleme speciale - Ministerului Sănătății al Republicii Belarus. Se bazează pe adjuncții săi în activitatea sa:

1. pentru îngrijirea medicală a populației din Ministerul Educației și Științei - șef birou organizatoric și metodologic;

2. pentru copilărie și obstetrică (cu o populație de peste 70.000);

3. pe latura medicală (responsabilă de activitatea spitalului);

4. în policlinică (șeful policlinicii);

5. pentru munca de expertiză clinică (CEP) - pentru examinarea invalidității temporare,

6. pentru partea administrativ-economică (AHP), etc.

Un consiliu medical funcţionează pentru managementul operaţional în spitalul raional central. Acesta include medicul-șef adjunct, medicul sanitar-șef al regiunii, șeful policlinicii, farmacia regională, președintele comitetului regional al sindicatelor, lucrătorii medicali, societatea Crucii Roșii și specialiștii șefi ai regiunii. 6.

Managementul organizatoric și metodologic al asistenței medicale raionale este asigurat de: specialiști raionali independenți ai raionului și cabinetul organizatoric și metodologic al Spitalului Regional Central (OMK); paramedic superior și moașă din zonă; statistician medical raional

Funcțiile biroului organizatoric și metodologic:

1. Dezvoltarea măsurilor de îmbunătățire a calității asistenței medicale către populația raionului. Munca de teren. Diverse tipuri de asistență mobilă - echipe medicale mobile, ambulatori mobile, cabinete stomatologice, laboratoare de proteze.

2. Managementul metodic al instituţiilor medicale raionale;

3. Analiza indicatorilor de performanta, intocmirea rapoartelor anuale;

4. Dezvoltarea profesională a lucrătorilor medicali.

Etapa a III-a de acordare a asistenţei medicale populaţiei rurale - instituţii medicale republicane. Centrul de management organizatoric si metodologic al institutiilor medicale si preventive ale republicii, baza de specializare si perfectionare a medicilor.

Din punct de vedere al capacității, spitalele clinice republicane sunt împărțite în 5 categorii. Consolidarea și îmbunătățirea îngrijirii în ambulatoriu, a sănătății mamei și copilului este o prioritate în dezvoltarea asistenței medicale în zonele rurale.

De la începutul anilor 90 ai secolului al XX-lea, au loc reforme în domeniul sănătății în mediul rural. Se organizează noi secții terapeutice și pediatrice repartizate, spitalele raionale rurale sunt reorganizate în ambulatori medical, SVA în FAP, iar paturile eliberate sunt uneori concentrate în Spitalul raional central. În ultimii ani, cel tipuri diferiteîngrijire medicală mobilă. În special, se organizează vizite de echipe medicale, laboratoare de diagnostic clinic, instalații fluorografice, cabinete stomatologice mobile și laboratoare de protetică dentară etc.

Principalele funcții ale spitalului clinic republican:

1.oferirea de consultanță și diagnostic de specialitate înalt calificată și îngrijire curativă populația republicii în condiții policlinice și staționare cu utilizarea tehnologiilor medicale de mare eficiență;

2. Acordarea de consiliere și asistență organizatorică și metodologică specialiștilor din alte instituții medicale și preventive ale republicii, în primul rând la nivel rural;

3. organizarea și furnizarea de îngrijiri medicale de urgență calificate și consultative planificate folosind aeronave medicale și transport terestru;

4. implementarea examinării calității procesului de tratament și diagnostic în instituțiile medicale ale republicii;

5. implementarea altor funcții de expertiză pe bază de contract cu Ministerul Sănătății al Republicii Bashkortostan (MH RB), Fondul Republican de Asigurări Medicale Obligatorii (RFOMS) și filialele asigurărilor medicale obligatorii etc.

6. Implementarea în baza unui acord cu Ministerul Sănătății al Republicii Bashkortostan și dezvoltarea măsurilor pentru implementarea programelor vizate pentru dezvoltarea asistenței medicale;

7.punerea în practică a instituţiilor medicale ale republicii tehnologii moderne, metode de management economic și principii ale asigurării de sănătate;

8. participarea la formarea, recalificarea și formarea avansată a lucrătorilor medicali;

9. asigurarea eficacității măsurilor preventive, creșterea nivelului culturii sanitare și igienice și promovarea activă a unui stil de viață sănătos.

Astfel, spitalul republican (regional, regional) este un spital medical, științific-organizatoric, metodologic și centru de instruire sănătate.

Sunt 5 categorii de spitale republicane (regionale, regionale), de la 300 la 800 și mai multe paturi, cele mai potrivite sunt spitalele cu 700-1000 paturi cu toate secțiile de specialitate. Totuși, în fiecare spital republican (regional, regional), indiferent de capacitatea acestuia, ar trebui să existe următoarele diviziuni structurale: management (administrație, contabilitate, birou, arhivă, bibliotecă etc.), compartiment organizatoric și economic, clinica de consiliere, un spital cu o secție de internare, o secție de diagnostic, o secție de planificare a urgențelor și consiliere medicală (OEPKMP), o secție ACS, o secție de anatomie patologie, AHCh (unitate de catering, garaj, spălătorie, cazane, depozite și alte secții). ), pensiune pentru pacienți pentru o perioadă de examinări, cămin pentru lucrători medicali.

Sarcinile policlinicii spitalului clinic republican:

1. Oferă consiliere pacienților;

2. Efectuează consultații pe teren ale specialiștilor;

3. analiza calității îngrijirii în ambulatoriu, (studii de piață, scrisori de informare de evaluare a nivelului îngrijirilor medicale și preventive în raioane).

Pentru planificarea activității policlinicii, raioanelor sunt trimise bonuri de consultare. Spitalul clinic republican are o secție organizatorică și economică (OEE), care îndeplinește funcția de secție organizatorică și metodologică, care este o componentă structurală a spitalului republican și se află în subordinea directă a medicului șef. Structura departamentului include:

1. compartiment organizatoric si economic;

2. departamentul de experti clinice;

3. departamentul de informare şi statistică.

Principalele sarcini ale departamentului organizatoric și economic sunt introducerea în practică a tehnologiilor medicale și informaționale moderne, metodelor de management economic, principiile asigurării medicale, pregătirea și recalificarea personalului medical.

Pe lângă specialiștii șefi cu normă întreagă, există specialiști șefi independenți numiți prin ordin al Ministerului Sănătății al Republicii Belarus dintre specialiștii de conducere cu înaltă calificare ai spitalelor republicane, dispensarelor și altor instituții medicale și preventive din Ufa, precum și specialiști din instituțiile de cercetare și personalul didactic al Universității de Stat de Medicină Bashkir.

Specialiști regionali șefi independenți - organizatorii asistenței de specialitate relevante în mediul rural, este numit medic specialist de înaltă calificare, șeful secției spitalului regional central, având o categorie. Numirea și eliberarea din funcție a specialistului șef regional se efectuează de către medicul șef al spitalului regional central.

Principalele sarcini ale specialistului șef raional: elaborarea și implementarea măsurilor de prevenire a bolilor, introducerea în practică a instituțiilor medicale cele mai noi metode prevenirea, diagnosticarea și tratarea pacienților, în scopul îmbunătățirii stării de sănătate a populației, reducerii morbidității, inclusiv a celor cu invaliditate temporară, invaliditate și mortalitate. Trebuie subliniată importanța comunicării strânse a instituțiilor sanitare din mediul rural cu organele administrative teritoriale și organizațiile publice în îmbunătățirea în continuare a asistenței medicale pentru populația rurală.

În instituțiile medicale există un departament operațional și departamente de management al calității responsabile cu controlul intradepartamental al calității, pentru respectarea standardelor de îngrijire medicală.

Zconcluzionand

Definirea legislativă și punerea în aplicare a drepturilor cetățenilor la asistență medicală publică gratuită este cea mai importantă valoare socială a statului.

Îmbunătățirea organizării asistenței medicale în stadiile prespitalicești și spitalicești a condus la schimbări semnificative în structura etapelor ambulatoriu și staționar de acordare a îngrijirilor medicale populației. Reforma gestionării și finanțării asistenței medicale în Federația Rusă, introducerea asigurării de sănătate pentru cetățeni au introdus noi cerințe pentru un medic care oferă asistență medicală primară în etapa prespitalicească a tratamentului, indiferent de forma de proprietate, subordonarea teritorială și afilierea departamentală 8.

În stadiul actual de dezvoltare a sănătăţii, un rol deosebit îl joacă rolul organizatoric-metodologic şi medico-consilier al principalilor specialişti care fac parte din personalul Ministerului Sănătăţii (terapeut, chirurg, pediatru, obstetrician-ginecolog).

CUlista literaturii folosite

1. Anopchenko T.Yu., Maksimov D.A. Organizarea asistenței medicale în regim de internare pentru populația unui oraș mare în condiții moderne // Aspecte economice ale strategiei de modernizare a Rusiei. Culegere de lucrări științifice / Ed. prof. Aleshina VA, prof, Chernyshev M.A., prof. Anopchenko T.Yu. - Rostov n/a: Editura „AcademLit”, 2011. - 208 p.

2. Zhilyaeva E.P. Rolul statului în asistența medicală modernă în Franța // Probleme de igienă socială, asistență medicală și istoria medicinei. - 2006. - Nr. 1. - S.51-54.

3. Maksimenko L.L., Bobrovsky I.N., Muravyova V.N. Organizarea îngrijirii medicale și preventive pentru populația Federației Ruse (ajutor didactic) // Succesele științelor naturale moderne. - 2010. - Nr. 9 - S. 31-33.

4. Organizarea si evaluarea calitatii asistentei medicale si preventive pentru populatie: Editat de V.Z. Kucherenko. - Moscova, GEOTAR-Media, 2008 - 560 p.

5. Starodubov V.I. Asistența medicală primară: stare și perspective de dezvoltare: monografie / V.I. Starodubov, A.A. Kalininskaya, S.I. Shlyafer. - M .: Medicină, 2007 .-- 264 p.

6. Stepanov V.V. Principalele direcții de îmbunătățire a sănătății rurale / V.V. Stepanov, E.A. Finchenko, I.A. Tsytsorina, A.V. Ganina, M.I. Braslavets, M.V. Gusev / Direcțiile principale de dezvoltare a asistenței medicale rurale - Novosibirsk: Editura Lada. - 2003 .-- S. 8 - 67.

Postat pe Allbest.ru

...

Documente similare

Particularitățile acordării asistenței medicale populației rurale. Probleme și perspective ale dezvoltării sale. Caracteristicile rețelei de sănătate rurală. Principiile de organizare a muncii instituțiilor medicale și alocarea paturilor.

prezentare adaugata la 24.10.2014


Cunoașterea istoriei dezvoltării tehnologiilor de înlocuire a spitalelor. Determinarea scopului spitalelor de zi și ambulatoriilor; identificarea efectelor lor medicale, sociale și economice.

rezumat, adăugat 18.04.2011


Analiza situației demografice din Republica Belarus. Organizarea asistenței medicale ambulatorii și policlinice pentru populația rurală pe exemplul activităților Spitalului Regional Central Svisloch. Principalele măsuri de creștere a disponibilității serviciilor medicale pentru rezidenții din mediul rural.

lucrare de termen adăugată la 22.11.2014


Principiile îngrijirii în ambulatoriu, urgență și urgență, terapeutică, chirurgicală și traumatică, stomatologică, oncologică, antituberculoză și dependență de droguri. Organizarea examenului de invaliditate temporară.

prezentare adaugata la 16.02.2015


Un model de funcționare a sistemului de acordare a îngrijirilor medicale populației în profil „oncologie”. Asistență medicală pentru pacienții cu boli oncologice... Tactici de examinare medicală și tratament al pacientului, prevenirea bolilor.

prezentare adaugata 03.12.2016


Organizarea asistenței medicale pentru populație, tipurile acesteia. Servicii medicale și sociale pentru cetățenii care suferă social boli semnificativeși boli care reprezintă un pericol pentru alții. Asistarea bolnavilor boli cu transmitere sexuala si SIDA.

prezentare adaugata la 13.05.2015


Valoarea spitalelor la domiciliu ca unul dintre tipurile de îngrijire ambulatorie pentru pacient. Acordarea de îngrijiri medicale populației medic de familieși o asistentă în spitale. Indicații pentru tratamentul la domiciliu. Contabilitate si raportare documentatie medicala.

test, adaugat 24.01.2014


Statutul juridic al cetăţenilor şi al grupurilor individuale de populaţie în domeniul protecţiei sănătăţii. Oferirea de îngrijiri medicale de urgență. Sistemul de îngrijire medicală internată a populației. Asistență medicală și socială pentru cetățenii care suferă de boli semnificative din punct de vedere social.

lucrare de termen adăugată la 11.03.2013


Temeiul legal pentru asigurarea protecției sănătății cetățenilor și organizarea asistenței medicale. Codul Republicii Kazahstan „Cu privire la sănătatea oamenilor și sistemul de îngrijire a sănătății”, documentație statistică. Principii și forme de îngrijire medicală pentru populație. Drepturile cetăţenilor în domeniul protecţiei sănătăţii.

prezentare adaugata la 27.04.2014


Dezvoltarea tehnologiilor de înlocuire a spitalelor în Federația Rusă. Rolul lor în acordarea de îngrijiri medicale populației. Scopul și funcțiile spitalelor de zi. Efectele medicale, sociale și economice ale activităților lor. Analiza indicatorilor de cost ai tratamentului în DS.

În spitale sau instituții spitalicești, îngrijirea medicală este acordată în principal pentru bolile mai grave. Sunt internați în instituţii spitaliceşti.care sunt imposibile sau dificile în regim ambulatoriu.

Ajutor de urgență;

Reabilitarea pacienților;

Prevenirea;

Activitati de cercetare si educatie (formarea personalului medical).

Admiterea pacientului la spital.

Pacientul poate fi internat în spital într-o manieră planificată (în direcția medicului curant al orașului, raionului, clinicii consultative, dispensarului); poate fi dus la spital cu o ambulanță.

Pacientul poate merge el însuși la secția de internare a spitalului pentru o urgență, iar dacă este necesar, va fi internat.

Spitalul de zi este o nouă formă de organizare a spitalului., care prevede găsirea pacientului în departamentul de tratament spital în timpul unei runde medicale, în curs de tratament și proceduri de diagnosticare... Pacientul pleacă noaptea acasă. Această formă de muncă în spital este convenabilă pentru pacienți și economică.

Furnizarea de paturi de spital pentru populația adultă din Rusia este în medie de 13 paturi la 1.000 de locuitori, pentru copii (până la 14 ani) - 9 paturi la 1.000 de copii.

În funcție de tipul, volumul și natura îngrijirilor medicale acordate spitalele sunt împărțite în multidisciplinare și specializate.

Ce tipuri de miere. ajutorul este oferit gratuit?

numai ambulanta 2) numai ambulatoriu 3) numai policlinica 4) numai pacient internat

5) Toate elementele enumerate în paragrafele precedente

Ce tipuri de miere. asistența pentru droguri este oferită gratuit?

numai pentru ambulanță 2) numai pentru ambulatoriu 3) numai pentru ambulatoriu și ambulator 4) numai cu ambulanta si stationar 5) toate elementele enumerate în paragrafele precedente

Principii de organizare a ambulanței

Acest tip de asistență este organizat pentru a-și asigura populația în accidente și boli bruște care pun viața în pericol, care apar acasă, pe stradă, în timpul serviciului, noaptea, în caz de otrăvire în masă etc.

Lista afecțiunilor în care ar trebui să se acorde o ambulanță și asistență medicală de urgență include cum ar fi o amenințare imediată la adresa vieții, boli care agravează brusc starea sau duc la modificări persistente ale corpului, boală mintală cu comportament agresiv.

Ambulanța este împărțită în medical și pre-medical.

Primul ajutor este oferit de paramedici sau echipe (necalificate) de infirmieri. Transportul aerian poate fi folosit pentru furnizarea de ambulanțe în zonele rurale și îndepărtate.

De remarcat faptul că organizarea asistenței medicale de urgență care funcționează astăzi nu satisface populația nici din punct de vedere al timpului și nici al calității furnizării acesteia. Echipele de ambulanță sunt folosite irațional și îndeplinesc funcții neobișnuite pentru ei: apeluri la pacienții cu răceli acute sau exacerbări ale bolilor cronice care nu necesită îngrijiri medicale de urgență, efectuarea unui ECG, injecții la pacienți, inclusiv bolnavii de cancer etc. 40 - 60% în cazurile de apelare a unei ambulanțe, asistența medicală pacientului ar putea fi asigurată de un medic generalist. În procesul de reorganizare a acestui tip de îngrijire medicală, ar trebui separată de îngrijirea de urgență, ale cărei funcții ar trebui îndeplinite de medicii generaliști (medici de familie). Funcțiile unei ambulanțe ar trebui să includă acordarea de îngrijiri medicale calificate de urgență victimelor dezastrelor naturale (inundații, cutremure, alunecări de teren etc.), explozii, accidente, incendii, accidente de circulație, boli bruște și daune pe stradă (traume, împușcături). răni, traumatisme electrice, pierderea cunoștinței, atac de cord și alte boli bruște), înec, cazuri de otrăvire în masă.

În Rusia, principalele instituții spitalicești sunt spitale de diferite niveluri, de la spitalele districtuale rurale, unde în principal asistență medicală calificată este oferită spitalelor regionale și centrelor specializate de înaltă tehnologie. Aceasta este o unitate medicală care oferă populației servicii calificate și specializate, bazate pe realizările științei și practicii medicale moderne.

caracteristici generale spitale. După tipul, volumul și natura asistenței medicale acordate și sistemul de organizare a muncii, un spital poate fi:

· După profil - multidisciplinar și specializat;

· Prin sistemul de organizare – unit sau neunit cu policlinica;

· După volumul de activitate - capacitate diferită a patului.

Principalele sarcini ale spitalului:

1. Asigurarea de îngrijiri medicale și preventive de înaltă calificare populației.

2. Introducere în practica deservirii populaţiei metode moderne prevenirea, diagnosticarea și tratamentul bolilor.

3. Dezvoltarea şi perfecţionarea formelor organizatorice şi a metodelor de servicii medicale către populaţie şi îngrijire a pacienţilor, îmbunătăţirea calităţii şi culturii muncii.

4. Educatia sanitara si igienica a populatiei.

5. Implicarea publicului în elaborarea și implementarea măsurilor de tratament și servicii profilactice.

Spitalul este condus de aparatul administrativ si managerial in persoana medicului-sef, a asistentei-sef, a medicilor-sef adjuncti pentru partea medicala, pentru policlinica, pentru lucrul cu personalul medical, pentru partea administrativa etc.

medic șef raspunde de toate activitatile de tratament si profilactice, administrative, economice si financiare ale institutiei. Organizează și monitorizează corectitudinea și promptitudinea examinării și tratamentului pacienților, îngrijirea acestora, serviciile de dispensar, măsurile preventive și antiepidemice în zona de operare, dezvoltarea profesională a personalului medical, corectitudinea dosarelor medicale, asigurarea spitalului cu aparatura medicala si casnica. El analizează sistematic indicatorii de performanță ai spitalului, aprobă planurile de lucru și devizele spitalului, controlează utilizarea corectă a materialelor și medicamentelor, răspunde de starea sanitară a spitalului, de selecția și plasarea personalului.

Medic-șef adjunct pentru afaceri medicale este responsabil pentru calitatea tuturor activitate medicală spitale; supraveghează direct activitatea de tratament- și-profilactic și sanitar-antiepidemic a spitalului; verifică eficacitatea măsurilor de tratament și profilaxie; analizează fiecare deces în spital și acasă; asigură organizarea corectă mâncare sănatoasași terapie cu exerciții fizice; organizeaza consiliere pentru pacienti.

Medic-șef adjunct al Policlinicii supraveghează direct activitatea clinicii și organizează îngrijire în ambulatoriu populatia; elaborează planuri de măsuri de tratament și profilactic și antiepidemic ale policlinicii și asigură implementarea acestora; numește o comisie de control și expertiză și îi dirijează activitatea; organizează observarea dispensarului peste contingentele stabilite ale populatiei si monitorizeaza calitatea si eficienta acesteia; studiază sistematic incidenţa populaţiei din zona de serviciu.

Medic-șef adjunct pentru afaceri administrative și economice supravegheaza toate activitatile administrative si economice ale spitalului, asigura aprovizionarea cu utilaje si unelte casnice, alimente, combustibil, apa calda, iluminat, organizeaza mese pentru pacienti, incalzire, reparatii, masuri de prevenire a incendiilor, lenjerie, transport etc.

O secțiune importantă a activităților spitalului este continuitatea în examinarea și tratarea pacienților între policlinică și spital, care se realizează:

Informarea reciprocă între medicii policlinicii și spitalul despre starea pacienților trimiși la spitalizare și externați din spital (trimiterea unui extras dintr-un card de ambulatoriu la un spital în timpul spitalizării unui pacient planificat și a unui extras din istoricul medical către un clinică etc.);

Implicarea activă a medicilor din spital pentru a participa la examinarea clinică și analiza eficacității acestuia.

Implementarea de către specialiștii spitalului a măsurilor de îmbunătățire a calificărilor medicilor policlinicii (conferințe clinice comune, analiza erorilor, consultații etc.), participarea la formarea avansată a medicilor (cursuri, formare la locul de muncă etc.). ).

În funcție de modul de funcționare, spitalele spitalelor din oraș sunt împărțite în spitale cu ședere non-stop a pacienților, spitale de ziși spitale cu regim mixt.

Capacitatea și structura anumitor tipuri de instituții de spitalizare este legată de mărimea populației deservite, cu condiția ca dimensiunea secției să fie optimă (40 - 60 de paturi), dar nu mai puțin de 30 de un singur profil.

Unitatea structurală principală a spitalului:

· Management (medic primar si adjunctii sai, cabinet, contabilitate etc.);

Spitalul (secția de internare, secțiile medicale, unitate de operare etc.);

· Partea administrativă (unitate de catering, depozite, spălătorie, secție dezinfecție etc.);

· Policlinica (de regulă).

În plus, ar trebui să existe un departament medical și de diagnostic (laboratoare, o sală EKG, radiografie, kinetoterapie etc.), o farmacie, o secție patologică și anatomică.

Departamentul de admitere o secție de spitalizare poate fi centralizată (pentru întregul spital) și descentralizată (pentru părțile sale structurale specializate individuale). Principalele sarcini ale secției de admitere a spitalului sunt:

1. Primirea pacienților, diagnosticul și decizia privind necesitatea spitalizării.

2. Înregistrarea pacienților.

3. Triajul pacienților.

4. Acordarea de îngrijiri medicale de urgență dacă este necesar.

5. Tratamentul sanitar al pacienților (în unele cazuri).

Starile sectiei de internare se stabilesc in functie de capacitatea patului de spital si de profilul acesteia.

Departamentele de spitalizare sunt legate de serviciile medicale auxiliare și de utilități la nivelul întregului spital, iar în spitalele mari, de laboratoarele clinice și de altă natură la nivelul spitalului. Personalul personalului medical al secției se stabilește în funcție de numărul de paturi, tipul și profilul instituției. Funcțiile principale din structura de personal a secției de spitalizare sunt posturile de șef de secție, medic rezident, asistent medical șef, asistent medical, soră gazdă etc.

Principalele documente contabile din spital sunt:

1) documentația camerei de tratament:

· „Jurnalul de proceduri contabile” (formular №029/y);

· „Jurnalul programărilor medicale”;

· „Registrul de prelevare de sânge pentru cercetare biochimică»;

· „Registrul de prelevare de sânge la RW”;

· „Jurnalul de înregistrare a transfuziilor medii de transfuzie, sânge și înlocuitori de sânge” (formular nr. 009/y);

· „Lista de înregistrare a transfuziei mediilor de transfuzie” (formular nr. 005/y);

· „Jurnal de contabilitate a lucrării cabinetului de căldură uscată”;

· „Jurnalul calității curățeniei de presterilizare”;

2) post documentare asistent medical:

§ „Jurnalul de livrare”;

§ „Jurnal de livrare a seringilor”;

§ „Jurnalul de înregistrare a pacienților care vizează: masaj, analiza biochimică sânge, zahăr și indicele de protrombină, analiză generală de sânge, R-grafie, ecografie etc.”;

§ „Revista de educație pentru sănătate”;

§ „Jurnalul mișcării pacienților”;

§ „Jurnal staționar”;

§ „Foaie de temperatură” (formular nr. 004 / y);

§ „Lista principalilor indicatori ai stării pacientului, care se afla în secția de terapie intensivă (secția) și terapie intensivă„(Formular nr. 011/a);

3) documentele principale ale medicului:

v „Cartea medicală a unui pacient internat” (formular nr. 003/y);

v „Direcția ajutorului medical de urgență”;

v „Referirea unui ambulatoriu”;

v „Extras din carnetul medical al unui pacient ambulator, internat” (formular nr. 027/y).

În Rusia, se formează și indicatori pentru evaluarea îngrijirii medicale pentru pacienți internați:

1. Numărul de paturi la 10.000 de locuitori.

2. Rata de spitalizare a populaţiei la 1000 de locuitori.

3. Numărul de paturi pentru 1 post (pe tură) de medic (personal de îngrijire).

4. Personalul spitalului cu medici (asistente).

5. Numărul mediu de zile în care un pat este deschis pe an (ocuparea patului pe an).

6. Durata medie de ședere a pacientului la pat.

7. Schimbarea patului.

8. Timp mediu de oprire a patului.

9. Mortalitatea într-o anumită boală.

10. Rata generală de mortalitate spitalicească etc.

11. Organizarea îngrijirilor medicale și preventive în departamentul terapeutic spital

Dacă un spital este o bază pentru predarea studenților, atunci se numește unul clinic. Similar institutii medicale au un statut special: pacienţii internaţi în spital spital clinic de obicei, li se cere să fie simpatici cu vizitele de întoarcere a studenților, să răspundă la întrebările studenților și să permită examinările și manipulările necesare. Pacientul are dreptul de a refuza comunicarea cu elevii indiferent de starea lor de sănătate.

o diagnosticul și tratamentul bolilor;

o îngrijire de urgență;

o reabilitarea pacienţilor;

o prevenire;

o activităţi de cercetare şi educaţie (formarea personalului medical).

Pacientul poate fi internat în spital într-o manieră planificată (în direcția medicului curant al orașului, raionului, clinicii de consultanță, clinicii dispensarului), poate fi livrat la spital cu „ambulanță”.

Una dintre cele mai comune forme de organizare a unui spital în sistemul de îngrijire a sănătății domestice este un spital de zi, care prevede prezența unui pacient în departamentul medical al unui spital în timpul unei runde a medicului curant, supus unui diagnostic medical și medical. proceduri. Pacientul pleacă noaptea acasă. Această formă de muncă în spital este convenabilă pentru pacienți și economică.

Pentru a crea un regim terapeutic și de protecție (care este o condiție indispensabilă pentru tratarea pacienților), fiecare spital are o anumită rutină internă care permite organizarea optimă a muncii tuturor secțiilor spitalului.

Îngrijirea pacientului internat este asigurată în următoarele instituții:

A) secţiile de spitalizare ale spitalelor

B) spitale specializate

C) dispensare speciale

Spitalul modern(spital) - complex organizatie medicala, care are scopul de a asigura populației asistență medicală medicală (medicală primară, calificată, de specialitate), și servește și drept bază pentru pregătirea personalului medical, loc de cercetare științifică.

Caracteristicile îngrijirii medicale pentru pacienți internați (SMC):

Se dovedește a fi cel mult forme severe patologie

Tratamentul pacienților este adesea însoțit de utilizarea unor metode complexe de cercetare și tehnologii moderne

Pacienții necesită supraveghere constantă non-stop și tratament intensiv

· Spital - instituții care consumă cea mai mare parte a resurselor materiale și tehnice ale ZO (70%).

Clasificarea spitalelor:

1) pe bază administrativ-teritorială: republican, regional, oraș, district, incintă

2) după profil: multidisciplinar, tip general de specialitate

3) după sistemul de organizare: combinat cu o policlinică și independent

4) după capacitate (volum de activitate):

spitale regionale din 5 categorii: 1-mai mult de 800 paturi, 2-600-800, 3-500-600, 4-400-500, 5-300-400 (cele mai raționale spitale cu 300-400 paturi, deoarece acopera populația, nu împovărătoare din punct de vedere economic).

Planificarea îngrijirii pacientului internat. Perspectivele dezvoltării asistenței medicale pentru pacienți internați în stadiul actual de dezvoltare a sistemului de sănătate din Federația Rusă.

Planificarea EMS este înțeleasă ca un calcul bazat științific al rețelei instituțiilor de îngrijire a sănătății, a stărilor acestora, a rețelei de paturi, a indicatorilor de utilizare a resurselor de pat, a sprijinului material și financiar. În acest caz, trebuie să pornim de la studiul și evaluarea datelor de bază, a materialelor sursă primară:

1.date privind starea sănătății publice: mărimea populației, componența acesteia, mișcarea naturală, ratele de morbiditate

2.informații despre rețeaua, stările și activitățile instituțiilor medicale

3. informații despre situația economică a regiunii, profilul de producție al acesteia.

4.starea sanitară și epidemiologică a regiunii, caracteristicile sale medicale și geografice

5.planul anului precedent, implementarea acestuia

6.hotărâri ale administrației locale și alte acte de stat obligatorii din punct de vedere juridic

7. Standarde de organizare a medicamentelor. asistenta, asigurarea populatiei cu medici si paturi.

Etape:

Determinarea numărului de paturi

Distribuția lor pe unități și secții spitalicești

Calculul personalului in functie de numarul de paturi

Pentru a determina numărul necesar de paturi, trebuie determinați trei indicatori principali:

1.nevoia de spitalizare a populației (20%)

2.funcția patului de spital

3.durata medie de sedere a pacientului la pat

Formulă:К = ГхНхn / 100Д, unde

K-nevoia de paturi a populației urbane

D-nevoie de spitalizare 20%

H-mărimea populației

n-numărul mediu de pacienți care stau în pat 19 zile

D-numărul de zile de lucru ale patului într-un an 340

Standardul pentru nevoia de stație. asistenta - 13,2 paturi la 1000 de persoane.

Perspective:

în contextul trecerii la asigurarea medicală obligatorie, toate standardele existente sunt revizuite și determinate ținând cont de grupele statistice clinice (KSG).

Planificare activitatea spitalului constă în determinarea următorilor indicatori:

1.puterea spitalului

2.sfera de activitate

3. Personal și indicatori de performanță pozitie medicala

4.finanțe necesare întreținerii spitalului (bugetul de sănătate, fonduri de asigurări medicale obligatorii, asigurări sociale, fond de pensii, fundații caritabile și donații de la persoane fizice)

Ambulatoriu sistemele de sănătate au început să se dezvolte

· Forme staționare de substituție ale mierii. îngrijire (spitale de zi, spitale la domiciliu, centre de chirurgie ambulatorie)

Practica medicala generala

· Activarea activităților organelor și instituțiilor Ministerului Afacerilor Sociale. protecţia populaţiei pentru extinderea serviciului de îngrijire a persoanelor vârstnice bolnave

· Centrele consultative și de diagnostic extind lista de miere. a serviciilor prestate la nivel prespitalicesc crește eficiența medicală, socială și economică a asistenței medicale

Rezultat: toate acestea au dus la scăderea nivelului de spitalizare a populaţiei.

Precum și: constructie mn mare/profesional b-c, reconstructie existente, realizare speciale. institutii sau sectii din mn/spitale profesionale, o crestere a bazelor matematice si tehnice, crearea de special. cadre