Tulburarea de identitate și transsexualismul: cauze, simptome, diagnostic, tratament. Tulburarea identității de gen și transsexualismul: cauze, simptome, semne, tratament

rezumat

Norme sociale și etichete sexuale.

Definițiile perversiunii sexuale și ale disfuncției sexuale sunt direct legate de normele sociale (Brown, 1983). Se poate argumenta că, cu excepția cazului în care devianța sexuală provoacă durere altor persoane, nu ar trebui să fie considerată o tulburare. Trebuie să fim foarte atenți când atașăm astfel de etichete altora sau nouă înșine. Luați în considerare că timp de mulți ani, profesioniștii din clinică au văzut homosexualitatea ca pe o devianță sexuală și, pe baza judecății lor, au fost create legi și chiar au fost efectuate raiduri ale poliției împotriva homosexualilor. Doar atunci când mișcarea pentru drepturile homosexualilor a ajutat la schimbarea opiniei publice și a atitudinilor față de homosexualitate, clinicienii au încetat să mai considere un astfel de comportament ca pe o tulburare. Între timp cercetări clinice au determinat, în mod neintenționat, milioane de oameni să fie hărțuiți, hărțuiți și umiliți în mod public din cauza comportamentului lor sexual personal care se abate de la norma culturală.

Tulburare de identitate de gen- o tulburare în care o persoană simte în mod constant disconfort asociat cu sexul său și are o dorință puternică de a schimba genul. Acest fenomen se mai numește și transsexualism.

Parafiliile sunt tulburări caracterizate prin impulsuri sexuale persistente și intense, fantezii sau comportament care implică obiecte neînsuflețite, copii, adulți nesimpatici sau care provoacă umilire sau suferință pentru sine sau pentru alții. Aceste tulburări se găsesc în principal la bărbați. Parafiliile includ fetișismul, fetișismul travestiților (travestismul), exhibiționismul, voyeurismul, frotteurismul, pedofilia, masochismul sexual și sadismul sexual.

Deşi a fost propus pentru aceste tulburări explicatii diverse, cercetările oamenilor de știință nu le explică motivele. Folosit pentru a trata astfel de tulburări diverse metode, inclusiv terapia aversiunii, sațierea prin masturbare, reorientarea orgasmică și formarea pentru prevenirea recăderilor. Cu toate acestea, au existat puține cercetări privind eficacitatea unui astfel de tratament.

Una dintre cele mai interesante tulburări legate de sexualitate este tulburarea identității de gen, sau transsexualismul, o tulburare în care oamenii simt constant că au făcut o greșeală teribilă - nu se conformează genului lor (vezi lista din cartea de referință DSM-IV). ). Oamenii de acest tip ar dori să scape de primarul și secundarul lor caracteristici sexualeși dobândesc caracteristici ale celuilalt sex (APA, 1994 Bărbații cu tulburare de identitate de gen depășesc în medie femeile cu un raport de 2:1). Persoanele cu această problemă devin adesea depresive și pot avea gânduri de sinucidere (Bradley, 1995).

Persoanele cu tulburare de identitate de gen tind să se simtă inconfortabile purtând haine de genul lor și, în schimb, se îmbracă în haine de sex opus. Acest caz, însă, este diferit de travestism. Persoanele cu această parafilie își schimbă hainele pentru a obține o stare de excitare sexuală; persoanele susceptibile la transsexualism au mult mai multe motive profunde a se îmbrăca este o încălcare a identității de gen (Bradley, 1995). Pe lângă travestirea, persoanele cu transsexualism joacă adesea roluri și se angajează în activități asociate tradițional cu celălalt gen (Brown et al., 1996).

Tulburările identității de gen sunt uneori observate la copii (Zucker, Bradley și Sullivan, 1996; Sugar, 1995). La fel ca și adulții, copiii cu aceste tulburări simt că ar fi trebuit să fie de sex diferit și să se străduiască să devină la fel ca membrii sexului opus. Acest tipar din copilărie dispare de obicei în timpul adolescenței sau tinerete(Bradley, 1995). Astfel, este posibil ca adulții transsexuali să fi avut tulburări de identitate de gen în copilărie (Tsoi, 1992), dar majoritatea copiilor cu tulburare de identitate de gen nu se dezvoltă în adulți transsexuali. Unii adulți cu transsexualism nu prezintă niciun simptom până la vârsta mijlocie.

Au fost prezentate diverse teorii psihologice pentru a explica această tulburare (Zucker et al., 1996; Sugar, 1995), dar au fost efectuate puține cercetări sistematice pentru a le testa. Unii clinicieni suspectează că factorii biologici joacă un rol major în tulburare, iar unul modern cercetare biologică salutat ca o descoperire în acest domeniu (Zhou et al., 1995). Oamenii de știință olandezi au efectuat autopsii ale creierului a șase persoane care și-au schimbat sexul de la bărbat la femeie. Ei au descoperit că un grup de celule din hipotalamus, așa-numitul nucleu de pat al striei terminale, avea jumătate din dimensiunea bărbaților normali. Deoarece o femeie are acest grup de celule mult mai mic decât un bărbat, de fapt, la persoanele susceptibile la transsexualism, acest grup de celule avea aceeași dimensiune ca la persoanele de sex opus. Oamenii de știință nu știu exact ce funcție are acest grup de celule la oameni, dar știu că ajută la controlul comportament sexual la șobolani masculi. Deși aceste date pot fi interpretate diferit, se poate și ca bărbații cu transsexualism să aibă unele diferențe biologice semnificative și de aceea sexul lor le provoacă astfel de dezavantaje.

Unii adulți expuși transsexualismului își schimbă caracteristici sexuale când urmează cursul tratament hormonal(Bradley, 1995). Medicii prescriu hormonul sexual feminin estrogen bărbaților cu acest tip de tulburare, care are ca rezultat sânii măriți, scăderea greutății corporale, scăderea părului facial și modificări ale compoziției grăsimilor. De asemenea, hormonul sexual masculin testosteron este prescris pentru multe femei cu această tulburare.

Terapia hormonală și psihoterapia le permit multor persoane cu transsexualism să trăiască o existență pașnică și să joace rolul de gen care simt că reprezintă adevărata lor identitate. Pentru alții, acest lucru încă nu este suficient și nemulțumirea lor îi determină să treacă prin cea mai controversată procedură din medicină: interventie chirurgicala privind reatribuirea de gen (Bradley, 1995). Această intervenție chirurgicală este precedată de unul sau doi ani de terapie hormonală. Operația în sine pentru bărbați implică amputarea penisului, crearea unui vagin artificial și Chirurgie Plastică prin schimbarea facială. La femei se efectuează extirparea bilaterală a sânilor și histerectomia. În unele cazuri, se efectuează o procedură pentru a crea un penis funcțional - faloplastie, dar această metodă este încă destul de primitivă. Medicii au dezvoltat în cele din urmă o proteză din silicon care face ca pacientul să pară a avea organe genitale masculine (Hage & Bouman, 1992). Aproximativ 1.000 de operații de schimbare a sexului sunt efectuate în Statele Unite în fiecare an. Cercetările din Europa arată că 1 din 30.000 de bărbați și 1 din 100.000 de femei doresc să fie supuși unei intervenții chirurgicale de schimbare a sexului (APA, 1994).

Clinicienii dezbat aprins dacă intervenția chirurgicală este un tratament adecvat pentru tulburările de identitate de gen.

Unii cred că aceasta este soluția cea mai umană și este cea mai bună pentru persoanele care suferă de transsexualism (Cohen-Kettenis & van Goosen, 1997). Alții cred că operația transsexuală nu rezolvă o problemă pur psihologică, așa cum o lobotomie nu ar rezolva-o (Restak, 1979). Efectul psihologic pe termen lung al intervenției chirurgicale nu este încă pe deplin înțeles. Unii oameni par să se simtă bine după această procedură (Bradley, 1995), în timp ce alții experimentează probleme psihologice.

Genul nostru este atât de esențial pentru identitatea noastră, încât pentru majoritatea dintre noi le este greu să ne imaginăm că vrem să-l schimbăm, cu atât mai puțin să ne imaginăm stresul pe care îl simt oamenii atunci când își pun la îndoială identitatea de gen. Indiferent dacă cauza de bază este biologică, psihologică sau socioculturală, perturbarea identității de gen provoacă suferințe profunde și provoacă baza existenței cuiva.

<James și Jen . Scriitorul britanic James Morrison (stânga) s-a simțit ca o femeie prinsă în corpul unui bărbat și a suferit o intervenție chirurgicală de schimbare a sexului, pe care a descris-o în autobiografia sa din 1974, Inside Out. Astăzi, Jen Morris (dreapta) este o scriitoare de succes și pare să fie destul de confortabilă cu schimbarea ei de gen.>

Chirurgie de schimbare a sexului- procedura chirurgicala, care modifică organele genitale, trăsăturile feței și astfel identitatea sexuală.

Faloplastie- o procedură chirurgicală care creează un penis funcțional.

Transsexualismul este o încălcare a identității sexuale (de gen), manifestată prin experiența propriei apartenențe la sexul opus, în ciuda formării corecte (corespunzătoare sexului genetic) a gonadelor, a tractului urogenital și a caracteristicilor sexuale secundare, caracterizate prin dorința de a schimba genul cuiva chirurgicalși trăiesc conform legilor sexului opus. Prevalența acestui tip de tulburare este foarte rară - un caz la 30 de mii de populație la bărbați și 100 de mii la femei. Este posibil ca aceste date să nu corespundă cu prevalența reală a transsexualismului, deoarece se bazează pe informații despre vizitele la medici cu privire la schimbarea sexului.

Persoanele cu tulburare de identitate de gen tind să se simtă inconfortabile purtând haine de același sex și, prin urmare, se îmbracă în haine de sex opus. Acest comportament diferă de Travestism, în care cross-dressing-ul este folosit pentru a obține o stare de excitare sexuală. Pentru persoanele susceptibile la transsexualism, motivele mai profunde pentru travestirea sunt o încălcare a identității de gen. Pe lângă travestirea, persoanele cu transsexualism folosesc caracteristici comportamentale de celălalt sex, joacă roluri și se angajează în activități asociate în mod tradițional cu celălalt sex, care pot provoca inadaptare socială. Pe ele sunt produse propriile organe genitale. impresie respingătoare, provocând dorință constantă scapă de caracteristicile tale sexuale primare și secundare și dobândește caracteristicile celuilalt sex prin interventii chirurgicale. Pacienții încep uneori să ia în mod independent hormoni sexuali (bărbați - estrogeni, femei - testosteron) pentru a-și schimba aspectul și a dobândi o voce adecvată. Femeile își bandajează sânii pentru a-i ascunde sau recurg la mastectomii. Bărbații pot chiar să efectueze castrarea, necesitând o vaginoplastie ulterioară. Comportamentul sexual este cel mai adesea caracterizat de asexualitate, deoarece majoritatea pacienților, pe baza credinței că aparțin sexului opus, nu doresc să fie homosexuali și îi refuză pe cei care sunt inacceptabili pentru ei. contacte sexuale. Comportamentul pacienților cauzat de tulburarea identității de gen duce adesea la inadaptarea lor socială, care are ca rezultat reacții depresive, inclusiv cele însoțite de tendințe suicidare, psihopatizare a personalității și abuz de substanțe.

Etiologie și patogeneză

Au fost prezentate diverse teorii pentru a explica această tulburare, dar cercetările sistematice pentru a susține aceste ipoteze au fost limitate și rezultatele sunt mixte. Rolul factorului ereditar nu a fost încă evaluat din cauza prevalenței rare a tulburării. Dintre teoriile biologice, cea neuroendocrinologică pare a fi cea mai solidă. Se presupune că tulburările în diferențierea structurilor cerebrale responsabile de comportamentul sexual, în primul rând hipotalamusul, duc la o denaturare a autoidentificării și la un sentiment de apartenență la celălalt sex. Tulburările pot fi cauzate de diferite influențe exogene în perioada prenatală, inclusiv de infecții din trecut și de utilizarea anumitor agenți farmacologici. Expresivitate încălcări similare variază foarte mult, ceea ce explică diversitatea opțiuni clinice transsexualism. În același timp, se atrage atenția asupra faptului că, în cazurile de transsexualism al persoanelor biologic masculine, se observă o anumită întârziere în dezvoltarea fizică, combinată de obicei la o vârstă mai înaintată cu unul sau altul grad de infantilism mental. La femele, dimpotrivă, există o preponderent accelerată dezvoltarea fizică, și adesea prematur dezvoltare mentală. Unii cercetători consideră că condițiile de creștere a copiilor în copilăria timpurie (1,5-2,5 ani) pot juca un rol semnificativ în apariția transsexualismului. copilărie. Alții neagă complet importanța educației, susținând că nicio măsură educațională nu poate schimba identitatea sexuală. Educația sexuală nu are practic niciun efect asupra dezvoltării identității sexuale în cazurile de transsexualism nuclear exprimat, dar a avut influență pozitivă la corectarea manifestărilor sale marginale neascuţite.

Diagnosticul transsexualismului

Indiferent dacă cauza de bază este biologică, psihologică sau socioculturală, încălcarea identității de gen provoacă o suferință profundă individului. Adevăratul transsexualism se caracterizează prin sentimentul pacientului de apartenență la sexul opus, dorința de a trăi și de a fi acceptat ca persoană de sex opus. De regulă, la astfel de pacienți, tulburările de identitate de gen de tip transsexual sunt observate în copilărie. Diagnosticul acestei tulburări necesită identificarea transsexuală persistentă timp de cel puțin 2 ani.

Pentru a scăpa de disconfortul asociat sexului său anatomic real, pacientul caută să primească hormoni și interventie chirurgicala cu scopul de a-ți face corpul cât mai consistent cu sexul ales. În același timp, pacientul își păstrează conștientizarea genului său biologic. Acest lucru distinge adevăratul transsexualism de alte boli mintale, în primul rând de formele delirante de schizofrenie sau orice anomalii genetice sau cromozomiale în care o încălcare a identității de gen poate fi un simptom suplimentar.

Terapie

În cazurile de forme mai blânde de transsexualism, deși există un sentiment mental de alt gen, majoritatea transsexualilor se adaptează treptat, găsind compensații în munca, obiceiurile și comportamentul caracteristic sexului opus. De exemplu, femeile aleg cele mai prestigioase profesii masculine: piloți, căpitani de mare, anchetatori etc., ceea ce le ajută nu doar să se afirme, ci și să comunice în condiții de egalitate în societatea masculină. Profesia își justifică obiceiurile masculine, modelele de comportament și stilul vestimentar. Cu forme pronunțate (nucleare) de transsexualism, adaptarea socială este practic imposibilă fără o schimbare de sex. Rezolvarea problemei schimbării genului în pașaport este responsabilitatea specialiștilor: psihologi, psihiatri, care sondaj cuprinzătorȘi observatie dinamica da o concluzie adecvată. După o anumită perioadă de adaptare la noul gen de pașaport, este posibilă intervenția chirurgicală de schimbare a genului.

În pregătirea pentru intervenție chirurgicală, pacienții urmează un curs de 1-2 ani de tratament hormonal. Bărbații primesc estrogeni, ca urmare sânii lor devin mai mari, greutatea corporală scade, cantitatea de păr facial scade și compoziția grăsimii lor se modifică. De asemenea, hormonul sexual masculin testosteron este prescris pentru multe femei cu această tulburare. Terapia hormonală și psihoterapia permit multor persoane care suferă de transsexualism să ducă o existență calmă și să joace rolul de gen despre care cred că reprezintă adevărata lor identitate. Pentru alții, acest lucru încă nu este suficient și nemulțumirea lor îi determină să fie supuși unei intervenții chirurgicale de schimbare a sexului. Operația în sine pentru bărbați implică amputarea penisului, crearea unui vagin artificial și intervenții chirurgicale plastice pentru modificarea feței. La femei se efectuează extirparea bilaterală a sânilor și histerectomia. În unele cazuri, se efectuează o procedură pentru a crea un penis funcțional - faloplastie. Efectul psihologic pe termen lung al intervenției chirurgicale nu este încă pe deplin înțeles. Unii oameni se adaptează destul de cu succes după această procedură, în timp ce alții se confruntă cu probleme psihologice care duc la diferite nevrotice și stări depresive, manifestată, printre altele, prin tendințe suicidare.

ÎN ICD-10(F 64.2) afirmă că această tulburare apare adesea în copilăria timpurie (întotdeauna cu mult înainte de debutul pubertate). Se caracterizează prin nemulțumirea persistentă și pronunțată a copilului cu privire la sexul său și o dorință puternică de a aparține (sau convingerea de apartenență) celuilalt gen.

Există persistentă dorinta de haine si caracteristică sexului opus sau respingerea propriului sex. Nu există dorința de a schimba genul, ca în cazul transsexualismului. După atingerea pubertății, acest diagnostic nu poate fi stabilit.

Etiologia tulburării neclar. Se discută rolul mai multor factori care sunt importanți și pentru terapie (verde). Alături de factorii constituționali, par să aibă o importanță deosebită și atitudinile educaționale specifice ale părinților, care contribuie la dezvoltarea unor caracteristici caracteristice sexului opus. În plus, o legătură strânsă cu mama și fixarea în rol sunt esențiale pentru băieți. copil mic, precum și obstacole în calea dezvoltării activităților specifice rolului de gen, cum ar fi jocurile agresive la băieți.
Lipsa partenerilor de identificare - reprezentanții de același sex (prieteni, iubite) pot juca, de asemenea, un anumit rol.

Psihoterapie pentru tulburările de identitate de gen în copilărie și preadolescență

La determinarea indicaţiilor de tratament este necesar să se afle dacă adolescentul are dorința de a dezvolta o identitate sexuală corespunzătoare genului său, deoarece altfel nu are rost să efectueze terapie. Dacă nu există o motivație pentru tratament în acest sens, terapia în sensul propriu nu este fezabilă; atunci trebuie să vă limitați la consiliere, care va oferi adolescentului o înțelegere a tipului și naturii tulburării existente.

Mai departe evenimente ar trebui să existe elaborarea perspectivei vieții personale, identificarea dorințelor și fanteziilor sexuale, precum și asistență în adaptarea la grupul de egali. Adesea există o lipsă de contacte, izolarea, tulburări depresive sau alte manifestări nevrotice.

În același timp și alții se concentreze terapia sunt părinți; și ei trebuie să înțeleagă natura tulburării și să învețe să accepte lipsa de motivație terapeutică a adolescentului. Acest lucru se realizează cel mai bine prin conversații comune cu părinții și adolescenții, în care pot fi discutate toate problemele de interes pentru ambele părți. Unele dintre aceste cazuri se transformă în adevărat transsexualism, iar apoi întrebarea de schimbare operațională podea.

În cazurile în care există motivare pentru realizarea unei identități sexuale corespunzătoare sexului anatomic, prognosticul este semnificativ mai favorabil, iar frecvența apariției secundare. probleme mentale semnificativ mai puțin decât odată cu dezvoltarea adevăratului transsexualism (Remschmidt).

Studiul și încercarea de sistematizare a tulburărilor de identitate de gen (JID) a fost remarcată încă de la descrierea transsexualismului (N. Benjiamin, 1964). Există indicii ale prezenței acestei patologii la violatori (B. L. Guldman, 1994; A. S. Kocharyan, 1996, etc.), care

423 Capitolul 29. Tulburări ale dorinței

dovedeste semnificație socială aceste tulburări și, în special, sub aspectul psihiatric criminalistic.
Tulburarea identității de gen este rară. Conform datelor cunoscute, există un caz la 30.000 de bărbați și 10.000 de femei. Este posibil ca datele prezentate să nu corespundă imaginii obiective, deoarece provin din institutii medicale, unde pacienții au mers pentru schimbarea sexului. În același timp, acest lucru s-ar putea datora secretului acestui subiect de mulți ani. Există publicații pe această temă în literatura științifică străină (N. Benjiamin, 1966; T. A. Walker, 1976; M. M. Fisk, 1973 etc.), dar această problemă este strâns legată de problema parafiliilor (A. A. Tkachenko , 1992; B. V. Shostakovich). , 1992, 1993, 1994 B. M. Kogan, 1994 O. A. Potapov, 1994, etc.);
Încercările de a clasifica și de a crea patogeneza acestor tulburări sunt rare și relația dintre parafilii, deoarece tulburările de preferință sexuală și tulburările de identitate de gen, de asemenea, rămâne neclară.
3. Starovich (1995), descriind „un complex de încălcări ale identificării genului”, consideră că astfel de tipuri de comportament parafil precum pedofilia, exhibiționismul și fetișismul în tulburarea identității de gen sunt doar unul dintre simptome și sunt de natură protectoare.
Se crede că identitatea de gen este determinată de influențe psihosociale. Principalul factor în formarea percepției asupra propriului gen este caracteristicile de personalitate ale părinților, relația lor între ei și cu copilul. Asimilarea rolurilor de gen între semeni devine importantă. Întărirea insuficientă a comportamentului adecvat poate contribui la identitatea sexuală neclară a copilului.
3. Freud credea că baza identificării de gen este identificarea excesivă a copilului cu părintele său de sex opus.
Identitatea de gen se formează în jurul vârstei de trei ani și este extrem de stabilă.
Dintre tulburările de identitate de gen, transsexualismul și travestismul sunt cele mai semnificative.
Transsexualismul. Manifestari clinice Transsexualismul este disconfort legat de apartenența la același sex și de dorința de a schimba genul. Pacienții se îmbracă și se comportă ca membrii de sex opus. Percepția asupra propriilor organe genitale produce o atitudine iritante și respingătoare față de ele.

424 Secțiunea III. Anumite forme de boli mintale

Acest lucru duce la dorința de corecție chirurgicală, uneori, bărbații recurg la castrare. Comportamentul sexual al acestor pacienți este caracterizat de asexualitate. Pacienții din grupul homosexual de obicei nu se consideră homosexuali, pe baza convingerii lor de apartenență la sexul opus. Comportamentul asexuat este de obicei o apărare împotriva impulsurilor homosexuale care sunt inacceptabile pentru pacienți. Există o comorbiditate ridicată cu alte tulburări de personalitate și abuzul de substanțe.
Diagnosticul se pune pe baza complexului simptome clinice: dorința de a dobândi apartenența la sexul opus, combinată cu dorința de intervenție chirurgicală și tratament terapeutic, care durează cel puțin doi ani.
Diagnostic diferentiat trebuie efectuată cu tulburări delirante pentru care nu există conservarea permanentă a genului biologic.
Asistența psihoterapeutică este cea mai potrivită, dar în prezent nu există metode psihoterapeutice eficiente care să ajute majoritatea acestor pacienți.
Transformarea chirurgicală a sexului poate fi folosită doar în cazurile de viață pe termen lung în rolul celuilalt sex (câțiva ani) și excluderea absolută a motivelor delirante pentru această dorință.
Travestism cu păstrarea ambelor roluri sexuale. Acest tip de travestism este un grup non-nuclear de transsexuali care nu sunt preocupați de problemele schimbării anatomice ale sexului lor și nu caută să scape de caracteristicile sexuale primare și secundare. Aceștia sunt uneori numiți transsexuali secundari. Grade diferite Severitatea tulburării se reflectă în frecvența purtării hainelor de sex opus, prezența semnelor de aspect și comportament. În afara îmbrăcămintei, acești indivizi de obicei aspect corespund sexului lor biologic.
Utilizare semne externe alt sex reflectă nemulțumirea internă față de sexul biologic, mai degrabă decât dorința de a obține excitare sexuală.
Diagnosticul se face pe baza faptului de a purta haine de alt gen pentru a simți temporar că îi aparține, absența unui motiv de excitare sexuală pentru travestire și absența dorinței de a-și schimba genul.

425 Capitolul 29. Tulburări ale dorinței

Mai multe despre subiectul Tulburare de identitate de gen:

1. TULBURĂRILE OBICEIURILOR ȘI PUȚIILOR. TULBURĂRI DE IDENTIFICARE DE GEN ȘI PREFERINȚĂ SEXUALĂ
2. 4.3. Fundamentele științifice și structura identificării criminalistice. Etape de identificare
3. 40. Infracțiuni împotriva integrității sexuale și a libertății sexuale a individului. Analiza juridică a violului.
4. §1. Caracteristicile juridice penale și încadrarea infracțiunilor împotriva integrității sexuale și a libertății sexuale a individului

Disforia de gen, adică tulburarea de gen - boală mintală, în care autoidentificarea unei persoane după gen este afectată, adică simte că nu este în genul care este inerent naturii.

Deja în momentul unirii ovulului și spermatozoizilor, adică fecundarea, sexul copilului nenăscut este determinat. În plus, totul se întâmplă sub influența întâi prenatale, apoi factori postpartum. Identitatea de gen a unui individ și rolul (comportamentul) corespunzător acestuia se formează în timpul producției de hormoni în uter, precum și al creșterii conform standardelor general acceptate în funcție de sexul copilului cu care s-au născut. Adică, copiii sunt îmbrăcați în haine adecvate sexului lor, cumpără jucării și învață modele de comportament caracteristice fie fetelor, fie băieților.

Există o teorie: dezvoltarea tulburării identității de gen are loc tocmai pentru că părinții care și-au dorit cu adevărat, de exemplu, o fată, dar au primit un băiat, îl îmbracă în rochii, cumpără păpuși și continuă să spună: „ești drăguță”. Un reprezentant masculin adult, în ciuda organelor sale genitale, se simte ca o femeie și vrea să se îmbrace și să se comporte ca ei. Adică, o persoană nu își acceptă statutul de gen.

Dar există și o opinie că eșecul are loc chiar și în perioada prenatală, adică în timpul procesului de formare a fătului. Unele studii sugerează că traumele psihologice pot perturba radical conștientizarea unei persoane cu privire la propriul gen. Cu toate acestea, nimeni nu poate numi cauza exactă a abaterilor sexuale.

Abaterea de gen: simptome

Disforia de gen la nivel de travestire se numește disconfort de gen. Dar toate acestea se pot dezvolta în cele din urmă într-o formă mai profundă - transsexualismul. În acest caz, persoana își respinge complet statutul de gen și dorește cu pasiune să schimbe genul în cel în care se simte, prin terapie hormonală si interventii chirurgicale.

Transsexualismul nu trebuie confundat cu homosexualitatea. În plus, acest comportament poate fi un semn boală mintală Prin urmare, dacă se dorește o schimbare de gen, se efectuează o examinare amănunțită a pacientului.

Simptomele tulburării de gen sunt:

Reticența de a purta haine de același sex, dar doar invers;

Dorința de a avea jucării și de a juca jocuri tipice celuilalt sex;

Dorința de a urina numai în același mod ca reprezentanții celuilalt sex;
antipatie față de propriile organe genitale, dorința de a le ascunde sau de a scăpa de ele.

Apariția semnelor de pubertate devine o tragedie.

Identitatea de gen tulburată nu permite unei persoane să se adapteze normal în societate, interferează cu viața personală, munca, relațiile de familie, duce la depresie, încearcă să scape de problemă cu ajutorul bauturi alcoolice, droguri. Sunt posibile și sinuciderile.

Transsexualismul este considerat o boală care trebuie tratată. Pentru a oferi asistență acestor pacienți, a fost dezvoltată o abordare integrată, care implică sexologi, psihiatri, psihoendocrinologi, cosmetologi, chirurgi și psihologi.

Tratament și reatribuire de gen

Centrele specializate oferă asistență medicală și psihologică în următoarele domenii:

Diagnosticarea condițiilor care implică recunoașterea și recunoașterea încălcărilor identității de gen;

Prescrierea terapiei de substituție hormonală, în care femeile iau medicamente pentru hormonii sexuali masculini, iar bărbații iau hormoni feminini.

În prezent, există tehnici care ajută la schimbarea genului dacă există motive întemeiate pentru aceasta și se respectă următoarele reguli:

1. Conștientizarea deplină a neconformității de gen de-a lungul mai multor ani.

2. Observarea de către un terapeut sexual.

3. S-a pus un diagnostic de transsexualism.

4. Viața și adaptarea socială în rolul de gen ales de ceva timp.

5. Finalizarea tuturor studiilor necesare și a etapelor de pregătire pentru schimbarea de gen.

6. Posibilitatea homosexualității, schizofreniei și leziunilor cerebrale este exclusă.

8. Au fost „soluționate” problemele juridice privind schimbarea documentelor.

După operație pacientul este supus măsuri de reabilitare, psihoterapie, continuă să ia hormoni.

Cu toate acestea, uneori, după ce au experimentat viața într-un rol diferit de gen, transsexualii își răzgândesc părerea despre schimbarea sexului prin intervenție chirurgicală și se opresc în stadiul de acceptare. medicamente hormonale. Există, de asemenea, cazuri în care o persoană, după ce a primit sexul dorit și a trăit în această imagine, nu devine fericită și vrea să refacă totul din nou. Dar nu mai este posibil să vă recâștigați fostul sine prin recuperarea organelor pierdute. Prin urmare, fiecare persoană transgender care decide să intre sub cuțit ar trebui să cântărească cu atenție avantajele și dezavantajele reatribuirii de gen.