Ce este clorhidratul de fenilefrină. Fenilefrină: instrucțiuni și utilizare. Tratament cu fenilefrină pentru inflamația de origine infecțioasă

Inclus în pregătiri

ATX:

S.01.F.B.01 Ibopamină

Farmacodinamica:

Acțiune alfa-adrenomimetic, vasoconstrictor.

Stimulează alfa postsinaptică 1 -adrenoreceptorii. Provoacă o îngustare a arteriolelor, o creștere a tensiunii arteriale (cu posibilă bradicardie reflexă) și o creștere a rezistenței vasculare periferice totale. Acțiunea începe imediat după administrare și continuă timp de 20 de minute după administrarea intravenoasă, la 50 de minute după administrarea subcutanată, la 1-2 ore după injecție intramusculară. Are un ușor efect de stimulare asupra creierului și măduva spinării. Reduce fluxul sanguin - renal, piele, în organe cavitate abdominalăși membre. Strânge vasele pulmonare și crește presiunea în artera pulmonară.

Ca vasoconstrictor, are un efect anticongestiv: reduce umflarea și hiperemia mucoasei nazale, severitatea manifestărilor exudative și restabilește. respirație liberă; scade presiunea în cavitățile paranazale și urechea medie.

Provoacă contracție muşchiul radial al irisului, cu stimulând receptorii săi alfa1-adrenergici. La aplicație localăîn oftalmologie determină dilatarea pupilei, îmbunătățește fluxul de lichid intraocular și îngustează vasele conjunctivei. După instilarea în ochi, pătrunde cu ușurință în țesutul ocular, provocând contracția dilatatorului pupilar și a mușchilor netezi ai arteriolelor conjunctivale. Dilatarea pupilei are loc în 10-60 de minute după o singură instilare. Dimensiunea pupilei revine la starea inițială în 4-6 ore.Deoarece are un efect minor asupra mușchiului ciliar, midriaza apare fără cicloplegie. Datorită unei contracții semnificative a dilatatorului pupilei, la 30-45 de minute după instilare, particulele de pigment din frunza pigmentară a irisului pot fi detectate în umiditatea camerei anterioare a ochiului.

Este descrisă utilizarea fenilefrinei în anestezia subdurală și inhalatorie (pentru menținerea unui nivel adecvat al tensiunii arteriale și prelungirea anesteziei subdurale), anafilaxie, tahicardie paroxistică supraventriculară, aritmie de reperfuzie (reflex Bertzold-Jarisch), priapism, anurie prerenală secretorie.

Farmacocinetica:

După administrarea orală, este slab absorbit din tractul gastrointestinal, prin urmare este metabolizat cu participarea MAO în peretele intestinal și în timpul primei treceri prin ficat. Biodisponibilitatea fenilefrinei este scăzută.

După aplicarea topică, absorbția sistemică este scăzută.

Indicatii:

Pentru utilizare parenterală: hipotensiune arterială acută, stări de șoc (inclusiv șoc traumatic, șoc toxic), insuficiență vasculară(inclusiv pe fondul unei supradoze de vasodilatatoare), Anestezie locala(ca vasoconstrictor).

În otorinolaringologie (picături nazale, spray): pentru a facilita respirația pe nas - raceli, gripa, febra fanului sau alte boli alergice ale superioarei tractului respirator insotita de rinita acuta sau sinuzita.

În oftalmologie (picături pentru ochi): iridociclită (pentru a preveni apariția sinechiilor posterioare și pentru a reduce exsudația); dilatarea pupilei în timpul oftalmoscopiei și altele proceduri de diagnosticare ah, necesar pentru a controla starea segmentului posterior al ochiului; efectuarea unui test provocator la pacienții cu un profil de unghi îngust al camerei anterioare și suspectat de glaucom cu unghi închis; diagnostic diferentiat tip de injecție globul ocular; in chirurgia oftalmica in pregatirea preoperatorie pentru dilatarea pupilei (solutie 10%); în timpul intervențiilor cu laser pe fundul de ochi și intervenții chirurgicale vitreoretinale; tratamentul crizelor glaucomociclice; tratamentul „sindromului de ochi roșii” (soluție 2,5%) (pentru a reduce hiperemia și iritația membranelor oculare).

I.A30-A49.A48.3 Sindromul de șoc toxic

VII.H10-H13.H10.9 Conjunctivită, neprecizată

VII.H15-H22.H20 Iridociclita

VII.H40-H42.H40.8 Alt glaucom

XXI.Z00-Z13.Z13.5 Examinare specială pentru depistarea bolilor oculare și urechi

IX.I95-I99.I95 Hipotensiune arterială

IX.I95-I99.I99 Alții și încălcări nespecificate sistem circulator

X.J00-J06.J00 Nazofaringita acuta (nasul care curge)

X.J00-J06.J01 Sinuzita acuta

X.J00-J06.J06.8 Alte infectii acute tractul respirator superior de localizare multiplă

X.J10-J18.J11 Gripa, virus neidentificat

X.J30-J39.J30 Rinita vasomotorie si alergica

XVIII.R50-R69.R57.9 Șoc, nespecificat

XIX.T79.T79.4 Soc traumatic

Contraindicatii:

Hipersensibilitate.

Injectare: hipertensiune arteriala(este necesară monitorizarea tensiunii arteriale și a vitezei de perfuzie), cardiomiopatie obstructivă hipertrofică, fibrilatie atriala, fibrilație ventriculară, insuficiență cardiacă decompensată, ateroscleroză severă, forme severe IHD, înfrângere arterelor cerebrale, feocromocitom, acidoză metabolică, hipercapnie, hipoxie, hipovolemie, atac de cord acut miocard, porfirie, deficit congenital de glucozo-6-fosfat dehidrogenază, vârsta sub 18 ani.

Picături pentru ochi: glaucom cu unghi îngust sau cu unghi închis, varsta in varstaîn prezența încălcări grave din sistemul cardiovascular sau cerebrovascular; dilatarea suplimentară a pupilei în timpul operatii chirurgicale la pacienții cu o încălcare a integrității globului ocular, precum și în cazurile de deteriorare a producției de lacrimi; hipertiroidism, porfirie hepatică, deficit congenital de glucozo-6-fosfat dehidrogenază, copii sub 12 ani și pacienți cu anevrism arterial (soluție 10%), copii cu greutate corporală redusă (soluție 2,5%).

Picături nazale: boli a sistemului cardio-vascular(inclusiv scleroză coronariană, angina pectorală), criză hipertensivă, tireotoxicoză, diabet zaharat.

Spray nazal: boli ale sistemului cardiovascular (inclusiv ateroscleroză severă, angina pectorală, tahicardie), boli glanda tiroida(tireotoxicoză), diabet zaharat, hipertensiune arterială, copilărie până la 6 ani.

Cu grija:Soluție injectabilă: glaucom cu unghi închis, hipertensiune în circulația pulmonară, stenoză severă a gurii aortice, șoc în timpul infarctului miocardic, tahiaritmie, aritmie ventriculară, bradicardie, boli vasculare ocluzive (inclusiv antecedente) - tromboembolism arterial, ateroscleroză, obliterangroză (boala Buerger), boala Raynaud, tendinta la spasme vasculare (inclusiv degeraturi), endarterita diabetica, tireotoxicoza, batranete; picături nazale: copii cu vârsta de până la 6 ani. Sarcina si alaptarea:

Utilizarea în timpul sarcinii și alăptării este posibilă numai dacă beneficiul potențial pentru mamă depășește risc posibil pentru fat si copil.

Instructiuni de utilizare si dozare:

Subcutanat, intramuscular, intravenos, flux lent sau perfuzie. Regimul de dozare depinde de indicații și de forma de dozare utilizată.

Pentru administrarea intravenoasă cu jet, 10 mg se dizolvă în 9 ml de apă; pentru perfuzia intravenoasă se adaugă 10 mg la 500 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau glucoză 5%.

Hipotensiune arterială moderată: subcutanat sau intramuscular, adulți - 2-5 mg, apoi, dacă este necesar, 1-10 mg; intravenos - 0,2 mg (0,1-0,5 mg), intervalul dintre injecții - cel puțin 10-15 minute. Hipotensiune arterială severă și șoc - picurare intravenoasă; viteza inițială de perfuzie este de 0,18 mg/min; pe măsură ce tensiunea arterială se stabilizează, viteza este redusă la 0,04-0,06 mg/min.

Ca vasoconstrictor pentru analgezia regională, se adaugă la soluția anestezică.

Doze mai mari pentru adulți: subcutanat sau intramuscular o singura doza- 10 mg, zilnic - 50 mg, cu administrare intravenoasă o singură doză de 5 g, zilnic - 25 mg.

Picături pentru ochi: utilizate sub formă de instilații.

Intranazal, copiii sub 1 an - 1 picătură în fiecare pasaj nazal nu mai mult de 6 ore, de la 1 an la 6 ani - 1-2 picături, peste 6 ani și adulți - 3-4 picături. Durata tratamentului nu depășește 3 zile. Pentru pulverizare: copii 6-12 ani - 2-3 pulverizări nu mai mult de fiecare 4 ore.

Efecte secundare:

Din afară sistemul cardiovascular și sângele(hematopoieza, hemostaza): creșterea sau scăderea tensiunii arteriale, durere la inimă, bătăi rapide ale inimii, tahicardie, aritmii cardiace, inclusiv ventriculare, hipertensiune arterială, bradicardie reflexă, ocluzie a arterelor coronare, embolie pulmonară, infarct miocardic (în unele cazuri folosind o soluție de 10%. picaturi de ochi la persoanele în vârstă cu boli cardiovasculare).

Din afară sistem nervosși organele de simț: durere de cap, amețeli, agitație, anxietate, iritabilitate, slăbiciune, tulburări de somn, tremor, parestezii; picături pentru ochi - presiune intraoculară crescută, mioză reactivă (a doua zi după utilizare; în acest moment, instilările repetate ale medicamentului pot produce midriază mai puțin pronunțată decât cu o zi înainte; efectul este mai frecvent la pacienții vârstnici).

Alții: greață sau vărsături, depresie respiratorie, oligurie, acidoză, piele palidă, transpirație.

Reacții locale: soluție injectabilă - ischemie locală a pielii la locul injectării, necroză și formare de crustă atunci când intră în țesut sau injecție subcutanată; picături pentru ochi - senzație de arsură (la începutul utilizării), vedere încețoșată, iritație, disconfort, lacrimare; nazal forme de dozare: arsuri, furnicături sau furnicături în nas.

Supradozaj:

Se manifestă ca extrasistolă ventriculară și paroxisme scurte de tahicardie ventriculară, o senzație de greutate în cap și membre și o creștere semnificativă a tensiunii arteriale.

Tratament: administrare intravenoasă alfa-blocante (de exemplu, fentolamină) și beta-blocante (pentru tulburări de ritm cardiac).

Interacţiune:

Blocante α-adrenergice, alte medicamente cu activitate de blocare α-adrenergică (fenotiazine, tioxantene) și alte diuretice - efect vasoconstrictor scăzut.

β-blocante, inclusiv medicamente utilizate în oftalmologie - slăbire reciprocă efecte terapeutice, risc de hipertensiune arterială și bradicardie severă cu posibila dezvoltare blocul cardiac.

alcaloizi Rauwolfia - reducerea efect hipotensiv, prelungirea efectelor agoniştilor adrenergici.

Agenți antianginosi - efect antianginos scăzut.

Medicamente antihipertensive - antagonism al efectelor asupra tensiunii arteriale.

Diatrizoații, iotalamat, yoxaglatul - sporesc efectele neurologice ale acestor medicamente.

Alți agenți simpatomimetici - probabilitate crescută efecte secundare.

Inhibitorii MAO, antidepresivele triciclice, agoniştii adrenergici cresc efectul presor şi riscul de apariţie severă. aritmii ventriculare(utilizați la intervale de 2-3 săptămâni).

Cocaina pentru uz local - stimularea crescută a sistemului nervos central, probabilitatea de dezvoltare criza hipertensivăși tulburări de ritm.

Metildopa - crește efectul presor al simpatomimeticelor.

Glicozide cardiace - risc de aritmii cardiace; Dacă este necesară utilizarea simultană, monitorizați cu atenție ECG.

Anestezice inhalatorii (derivați de hidrocarburi) - risc de aritmii ventriculare severe.

Hormoni tiroidieni - potențarea efectelor secundare ale adrenomimetice, risc de insuficiență coronariană.

Antidepresive triciclice și - tulburări ritm cardiac, tahicardie, hipertensiune arterială severă sau hipertermie.

Ergotamina (derivați de ergot) - risc de hipertensiune arterială severă, ischemie și gangrenă (vasoconstricție).

Instrucțiuni Speciale:

În timpul perioadei de tratament, trebuie monitorizate ECG, tensiunea arterială, presiunea în pană în artera pulmonară, debitul cardiac, circulația sângelui la nivelul extremităților și la locul injectării. În cazul hipertensiunii arteriale, este necesară menținerea tensiunii arteriale sistolice la un nivel de 30-40 mmHg. mai jos decât de obicei. Înainte sau în timpul terapiei pentru stările de șoc, corectarea hipovolemiei, hipoxiei, acidozei și hipercapniei este obligatorie. Creștere bruscă Tensiunea arterială, bradicardia sau tahicardia severă, aritmiile cardiace persistente necesită întreruperea tratamentului. Pentru a preveni o scădere recurentă a tensiunii arteriale după întreruperea medicamentului, doza trebuie redusă treptat, mai ales după perfuzia pe termen lung. Perfuzia se reia daca tensiunea arteriala sistolica scade la 70-80 mmHg.

Potenţial exclus în timpul terapiei specii periculoase activități care necesită viteza reacțiilor motorii și mentale.

Când se aplică local după absorbția prin mucoasă, poate provoca efecte sistemice. Prin urmare, utilizarea picăturilor pentru ochi fenilefrină 10% trebuie evitată în sugari si pacientii in varsta. Utilizarea unei soluții de 2,5% sau 10% de fenilefrină cu inhibitori MAO, precum și în decurs de 21 de zile după retragerea acestora, trebuie făcută cu precauție, deoarece se pot dezvolta efecte adrenergice sistemice.

Instrucțiuni

Medicamentul „Clorhidrat de fenilefrină” aparține grupului de agoniști adrenergici și are un efect vasoconstrictor. Cel mai apropiat analog este Mezaton.

Descriere

Fenilefrina este un element activ în multe medicamente. Medicamentul stimulează receptorii adrenergici ai vaselor de sânge, care sunt localizați în sinusurile mucoasei nazale, în timp ce circulația locală a sângelui nu este perturbată. Datorită efectului vasoconstrictor, sângele curge, umflarea mucoaselor scade, sinusuri paranazale nas și Ca urmare a influenței medicamentului „Clorhidrat de fenilefrină”, daunele cauzate de gripă, alergii sau răceli sunt restaurate respirație nazală. Efectul decongestionant durează șase ore și începe la trei minute după instilare. Glicina, care face parte din medicament, atenuează efectul medicamentului și protejează mucoasa nazală de uscarea excesivă. În plus, medicamentul este utilizat în oftalmologie. Medicamentul este produs sub formă de picături nazale și pentru ochi.

Indicatii de utilizare

Medicamentul „Clorhidrat de fenilefrină” este prescris pentru rinita acuta cauzat de o raceala, reactii alergice, gripa, respiratorii infecții virale, sinuzita (etmoidita, sinuzita frontala, sinuzita).

Medicamentul este utilizat pentru tratament suplimentar otita acuta. Picăturile sunt utilizate în timpul procedurilor de diagnosticare pregătitoare în zona nazală, înainte de efectuare intervenție chirurgicală. În oftalmologie, medicamentul este administrat pentru a dilata rapid pupila în timpul intervenție chirurgicală, pentru a preveni dezvoltarea uveitei, distrugerea în timpul aderenței.

Instrucțiuni

Medicamentul „Fenilefrină” (picături nazale) se administrează copiilor sub doi ani în cantitate de două unități la fiecare rând. Procedura se efectuează nu mai mult de o dată la șase ore. Până la 6 ani, produsul se instilează într-un volum de trei picături. Pentru copiii mai mari, este de preferat să folosești mai mult solutii concentrate analogi ai medicamentului „clorhidrat de fenilefrină”. Durata tratamentului este de trei zile și, dacă este necesar, poate fi mărită la zece zile. Picaturi de ochi prescris pacienților adulți în cantitate de o unitate într-una sau ambele conjunctive o dată pe zi. Aplicați timp de cinci zile.

Efecte secundare

Picăturile nazale „clorhidrat de fenilefrină” pot provoca astfel reacții negative, cum ar fi amețeli, creșterea tensiunii arteriale, ritm neregulat în nas, bufeuri, senzație de arsură. Picăturile pentru ochi pot provoca roșeață temporară și hiperemie a conjunctivei. Utilizare pe termen lung duce la colmatarea si cheratinizarea conjunctivei.

Contraindicații

Este interzisă utilizarea medicamentului „Clorhidrat de fenilefrină” dacă aveți sensibilitate individuală, tensiune arterială crescută, tulburări de ritm cardiac, diabet, hipertiroidism, afecțiuni tiroidiene. Medicamentul nu trebuie administrat pentru anevrism vascular, rinită uscată sau glaucom cu unghi închis. Nu utilizați produsul în timpul sarcinii și alaptarea copil.

Clorhidrat de fenilefrină (fenilefrină)

Compoziția și forma de eliberare a medicamentului

Picaturi de ochi sub formă de lichid transparent, incolor până la galben sau galben-brun.

Excipienți: disulfit de sodiu (metabisulfit de sodiu) - 2 mg, acid de lamaie anhidru - 1,16 mg, citrat de sodiu dihidrat - până la pH 5,5-6,0, hipromeloză - 3 mg, edetat disodic dihidrat (trilong B) - 1 mg, apă lichidă - până la 1 ml.

0,4 ml - tuburi picurătoare (5) - pungi (2) - pachete de carton.
0,4 ml - tuburi picuratoare (5) - pungi (4) - pachete de carton.
0,4 ml - tuburi picurătoare (10) - pungi (1) - pachete de carton.
0,4 ml - tuburi picuratoare (10) - pungi (2) - pachete de carton.

efect farmacologic

Adrenomimetic. Are un efect de stimulare directă în principal asupra receptorilor α-adrenergici.

Când este utilizat sistemic, provoacă constricția arteriolelor, crește rezistența vasculară periferică și tensiunea arterială. eliberarea nu se modifică sau scade, ceea ce este asociat cu bradicardie reflexă (creșterea tonusului vagal) ca răspuns la hipertensiunea arterială. Fenilefrina nu crește tensiunea arterială la fel de puternic ca epinefrina, dar acționează mai mult timp. Acest lucru se datorează aparent faptului că fenilefrina este mai stabilă și nu este distrusă de COMT.

Când este aplicată local, fenilefrina are un efect vasoconstrictor pronunțat, provoacă midriază și poate reduce presiune intraoculară cu unghi deschis.

În doze terapeutice medii, practic nu are niciun efect asupra sistemului nervos central.

Farmacocinetica

După administrarea orală, fenilefrina este slab absorbită din tractul gastrointestinal. Metabolizat cu participarea MAO în peretele intestinal și în timpul „primului trecere” prin ficat. Biodisponibilitatea fenilefrinei este scăzută.

După aplicarea topică, este supus absorbției sistemice.

Indicatii

Oral și local: pentru a reduce umflarea membranei mucoase a nazofaringelui, a conjunctivei în timpul răcelilor și boli alergice(în principal ca parte a combinației de medicamente).

Parenteral: pentru a crește tensiunea arterială în timpul colapsului și hipotensiune arterială datorită scăderii tonusului vascular.

Contraindicații

Ateroscleroză severă, tendință la spasme ale vaselor coronare, sensibilitate crescută la fenilefrină.

Dozare

Atunci când se administrează oral și local, doza depinde de indicații și de forma de dozare utilizată.

Când se administrează subcutanat sau intramuscular, doza unică este de 2-5 mg, apoi, dacă este necesar, 1-10 mg. Când se administrează intravenos sub formă de flux (lent), doza unică este de 100-500 mcg. La perfuzia intravenoasă, viteza inițială este de 180 mcg/min, apoi, în funcție de efect, se reduce la 30-60 mcg/min.

Doze maxime: pentru adulți, atunci când sunt luate pe cale orală, o singură doză este de 30 mg, o doză zilnică este de 150 mg; doză unică subcutanată sau intramusculară - 10 mg, doză zilnică - 50 mg; cu administrare intravenoasă, o singură doză este de 5 mg, zilnic - 25 mg.

Efecte secundare

Din sistemul cardiovascular: este posibilă o creștere prelungită nedorită a tensiunii arteriale, tahicardie sau bradicardie reflexă.

Reacții locale: Posibil iritant pentru mucoasele.

Interacțiuni medicamentoase

Când utilizați fenilefrină pe fundal anestezie generala cauzată de sau ciclopropan, este posibilă dezvoltarea fibrilației ventriculare.

La utilizare simultană cu inhibitori MAO se observă potențarea efectelor fenilefrinei (inclusiv atunci când este aplicată local).

Fenotiazinele, alfa-blocantele (fentolamină) și alte diuretice reduc efectul vasoconstrictor al fenilefrinei.

Guanetidina intensifică efectul midriatic al fenilefrinei (cu absorbție sistemică).

Oxitocina, alcaloizii din ergot, antidepresivele triciclice, procarbazina, selegilina, simpatomimeticele cresc efectul presor, iar acestea din urmă cresc și aritmogenitatea.

Atunci când sunt utilizate simultan, beta-blocantele reduc activitatea stimulatorului cardiac; pe fondul rezerpinei, este posibilă hipertensiunea arterială (datorită epuizării rezervelor de catecolamine în neuronii adrenergici, crește sensibilitatea la simpatomimetice).

Când se aplică local după absorbția prin mucoasa, fenilefrina poate provoca efecte sistemice. Prin urmare, utilizarea picăturilor pentru ochi fenilefrină 10% trebuie evitată la sugari.

Utilizați la bătrânețe

Când se aplică local după absorbția prin mucoasa, fenilefrina poate provoca efecte sistemice. Prin urmare, utilizarea picăturilor pentru ochi fenilefrină 10% trebuie evitată la pacienții vârstnici.

Adesea oameni cu diverse boli sunt necesare medicamente ale căror efecte vizează îngustarea vaselor de sânge. Una dintre aceste patologii este. Când vasele sunt foarte dilatate, riscul de sângerare crește. Pentru a evita acest proces, medicii folosesc clorhidrat de fenilefrină.

Nume chimic

În latină, această componentă este de obicei numită Phenylephrinum. ÎN practică medicală are o formulă complexă - 3-hidroxi-alfa-metilaminometil-benzenementhol. Se găsește în medicamente sub formă de clorhidrat.

Proprietăți chimice

Acest formular substanta activa are o tentă albicioasă. Se găsește sub formă de pulbere cristalină care nu are miros distinct. Componenta se combină bine cu alcoolul și apa. Soluția se administrează prin injectare, dar înainte de aceasta se sterilizează timp de o jumătate de oră la o temperatură de 100°C.

Această componentă este de origine sintetică. Este un stimulent al receptorilor alfa-adrenergici. Greutatea moleculară este de 167 g. Începe să se topească la temperaturi peste 134°C.

efect farmacologic

Se referă la anti-convergenți. Nu este afectat de enzima din categoria COMT. Prezintă proprietăți vasoconstrictoare și alfa-adrenomimetice. Eficient pentru problemele circulatorii.

Farmacodinamica si farmacocinetica

Substanța afectează receptorii alfa-adrenergici. Nu afectează receptorii beta-adrenergici ai mușchiului inimii. Efectul medicamentelor pe bază de fenilefrină vizează îngustarea arteriolelor, creșterea tensiune arteriala. În unele situații duce la bradicardie reflexă.

Transformarea substanței active are loc în ficat. Începe să acționeze la câteva minute după injectare.

Efectul durează 20-50 de minute. Dacă ajunge pe membranele mucoase, atunci rezultat pozitiv apare în 10-15 minute.

Indicatii de utilizare

Medicamentele sunt destinate local sau uz intern. După utilizare, umflarea mucoaselor este eliminată când manifestări alergice sau o raceala.

Medicamentul implică administrare intravenoasă sau intramusculară:

• cu hipotensiune arterială acută;
• cu insuficiență vasculară;
• cu dezvoltarea unei stări de șoc pe fondul unei leziuni toxice sau traumatice.

Picăturile de fenilefrină sunt utilizate pe scară largă pentru dezvoltarea sindromului de ochi roșii sau a glaucomului. Se folosește înainte de operație pe zona globului ocular și a pupilei.

Pentru hemoroizi

Când există o creștere a venelor. Dacă sunt ușor răniți, pot apărea sângerări. Pentru a preveni acest proces, produsele cu fenilefrină sunt prescrise în supozitoare, tablete și unguente. Preparatele pe bază de această componentă reduc umflarea țesutului rectal și îngustează vasele de sânge. Ajută cu forma cronica, și în timpul exacerbării.

Contraindicații

Medicamentele cu această componentă nu sunt prescrise tuturor pacienților.

Există întreaga listă restricții sub formă de:

• presiune ridicata;
• cardiomopatie obstructivă hipertrofică;
• insuficiență cardiacă decompensată;
• ateroscleroza;
• boală ischemică severă;
• afectarea arterială;
• tulburări în producția de lacrimi;
• hipertiroidism;
• porfirie hepatică;
• angină pectorală;
• criza hipertensivă.

Medicamentele trebuie prescrise cu prudență pacienților cu diabetul zaharat, hipoxie, bradicardie, glaucom cu unghi închis.

Efectele secundare ale clorhidratului de fenilefrină

Dacă utilizați substanța activă, aceasta poate apărea simptome secundare la fel de:

• hipertensiune arterială sau hipotensiune arterială;
• durere în zona mușchiului inimii;
• dureri de cap, slăbiciune, tulburări de somn, tremor;
• ritm cardiac și puls crescut;
• apariția semnelor de tahicardie, aritmie sau bradicardie;
• amețeli, iritabilitate;
• greață, vărsături, albire a pielii.

În situații severe, apar ischemia și necroza structurilor țesuturilor moi. Dacă se utilizează medicamente pentru ochi, pacientul se poate plânge de arsuri, iritații și lăcrimare.

Mod de administrare și dozare clorhidrat de fenilefrină

Metoda de utilizare a medicamentului depinde de forma de eliberare și de indicații. Medicamentul este vândut sub formă de soluție pentru ochi și nas, precum și sub formă de injecții. Poate fi administrat și pe cale orală, dar o singură doză nu trebuie să depășească 30 mg.

Supozitoarele rectale cu fenilefrină sunt introduse în rect de 1-2 ori pe zi. Mai întâi este necesar să se golească tractul intestinal.

Injecții

Se administrează intravenos sau intramuscular. Doza este selectată de medic în funcție de vârstă și indicații. 10 mg se injectează intravenos în organism o dată.

La indicatori normali presiune intramuscular se permite administrarea de la 2 la 5 mg. Pauza dintre injecții trebuie să fie de cel puțin 10-15 minute.

Picaturi de ochi

Fenilefrina este vândută într-o soluție de 1-2%. Medicamentul este injectat în sac conjunctival. O singură doză este de 2-3 picături pentru un ochi. Nu trebuie să intre în organism mai mult de 0,25 ml pe zi.

Picături nazale

Instrucțiuni Speciale

În timpul utilizării medicamentului, tensiunea arterială poate crește brusc. Dacă un astfel de simptom este combinat cu tahicardie, bradicardie sau aritmie cardiacă, atunci tratamentul trebuie oprit.

Când se utilizează picături pentru ochi, componenta activă intră în fluxul sanguin general.

Înainte de a începe tratamentul pentru șoc, trebuie excluse hipokaliemia, acidoza, hipoxia și hipercapnia.

Impactul asupra managementului observat vehiculși să lucreze cu mașini.

Nu este compatibil cu alcoolul.

În timpul sarcinii și alăptării

Nu există date despre efectele nocive ale fenilefrinei asupra fătului. Dar nu trebuie să utilizați medicamente cu această compoziție în timpul sarcinii. În timpul alăptării, medicamentul poate fi utilizat, dar este necesară consultarea unui medic.

Pentru copii

Medicamentele care conțin substanțe active nu se administrează copiilor pe cale venoasă sau musculară. Este posibil să se utilizeze picături pentru ochi și nas la copiii cu vârsta peste 1 an. Doza este selectată de medic.

vârstnici

Pacienții cu vârsta peste 50 de ani trebuie să utilizeze injecțiile cu prudență. Înainte de a face acest lucru, trebuie să vă asigurați că nu există contraindicații. Este permis să picurați produsul în nas și ochi.

Supradozaj de clorhidrat de fenilefrină

Supradozajul este rar. În astfel de cazuri, se observă dezvoltarea extrasistolei ventriculare și a tahicardiei. Poate să apară greutate în picioare, brațe și cap și o creștere rapidă a presiunii. Pentru a scăpa de semnele de supradozaj, pacientului se administrează fentolamină intravenos.

Interacţiune

Dacă fenilefrina și simpatomimeticele sunt combinate, se observă o creștere a aritmogenității și a efectului presor.

La utilizare simultană cu fentolamine, alfa-blocante si diuretice, efectul vasoconstrictor scade.

Efectul inhibitorilor are ca scop sporirea eficacității fenilefrinei pentru uz local și intern. Prin urmare, intervalul dintre tratament ar trebui să fie de cel puțin 3 săptămâni.

Condiții de vânzare

Injecțiile cu fenilefrină pot fi achiziționate numai cu prescripția medicului. Picăturile pentru nas și ochi sunt disponibile în comerț.

Preparate care conțin

Ingredientul activ este prezent în mai multe medicamente:

• Alinare în supozitoare și unguente.
• Nazol Baby în picături nazale.
• Irifrin.
• Adrianol.
• Mezaton.
• Nazol Kids în picături.

Fenilefrina este, de asemenea, conținută în picături de Vibrocil într-o sticlă de 15 ml în combinație cu dimetidenă.

Preț

Costul depinde de forma de eliberare. Picăturile nazale costă în medie de la 155 de ruble. Picăturile pentru ochi au un preț de aproximativ 376 de ruble. Supozitoarele pentru administrare rectală sunt vândute pentru 380-420 de ruble.

Analogii

Dacă medicamentele cu fenilefrină nu sunt disponibile în farmacii, acestea pot fi înlocuite cu medicamente care au efecte similare, acestea sunt:

• Mezaton.
• Otrivin.
• Nazivin.
• Dobutamina.
• Dopamina.
• Adrenalină.

Înainte de a cumpăra un medicament, trebuie să citiți instrucțiunile de utilizare și să consultați un medic.

substanță: tobe Reg. Nr.: FS-000017

Grupa clinica si farmacologica:

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

5 kg - pungi de plastic (1) - bidoane.
10 kg - pungi de plastic (1) - bidoane.
15 kg - pungi de plastic (1) - bidoane.
20 kg - pungi de plastic (1) - bidoane.
25 kg - pungi de plastic (1) - bidoane.

Descrierea componentelor active ale medicamentului " Fenilefrină»

efect farmacologic

Adrenomimetic. Are un efect de stimulare directă în principal asupra receptorilor α-adrenergici.

Când este utilizat sistemic, provoacă constricția arteriolelor, crește rezistența vasculară periferică și tensiunea arterială. Debitul cardiac nu se modifică sau scade, ceea ce este asociat cu bradicardie reflexă (creșterea tonusului vagal) ca răspuns la hipertensiunea arterială. Fenilefrina nu crește tensiunea arterială la fel de puternic ca norepinefrina și epinefrina, dar acționează mai mult timp. Acest lucru se datorează aparent faptului că fenilefrina este mai stabilă și nu este distrusă de COMT.

Când este aplicată local, fenilefrina are un efect vasoconstrictor pronunțat, provoacă midriază și poate scădea presiunea intraoculară în glaucomul cu unghi deschis.

În doze terapeutice medii, practic nu are niciun efect asupra sistemului nervos central.

Indicatii

Pe cale orală și locală: pentru a reduce umflarea membranei mucoase a nazofaringelui și a conjunctivei în timpul răcelilor și bolilor alergice (în principal ca parte a medicamentelor combinate).

Parenteral: pentru a crește tensiunea arterială în timpul colapsului și a hipotensiunii arteriale din cauza scăderii tonusului vascular.

Regimul de dozare

Atunci când se administrează oral și local, doza depinde de indicații și de forma de dozare utilizată.

Când se administrează subcutanat sau intramuscular, doza unică este de 2-5 mg, apoi, dacă este necesar, 1-10 mg. Când se administrează intravenos sub formă de flux (lent), doza unică este de 100-500 mcg. La perfuzia intravenoasă, viteza inițială este de 180 mcg/min, apoi, în funcție de efect, se reduce la 30-60 mcg/min.

Doze maxime: pentru adulți, atunci când sunt luate pe cale orală, o singură doză este de 30 mg, o doză zilnică este de 150 mg; doză unică subcutanată sau intramusculară - 10 mg, doză zilnică - 50 mg; cu administrare intravenoasă, o singură doză este de 5 mg, zilnic - 25 mg.

Efect secundar

Din sistemul cardiovascular: este posibilă o creștere prelungită nedorită a tensiunii arteriale, tahicardie sau bradicardie reflexă.

Reacții locale: Posibil iritant pentru mucoasele.

Contraindicații

Hipertensiune arterială, ateroscleroză severă, tendință la spasme ale vaselor coronare, sensibilitate crescută la fenilefrină.

Sarcina și alăptarea

Adecvat și strict controlat studii clinice Siguranța utilizării fenilefrinei în timpul sarcinii și alăptării nu a fost stabilită.

Utilizați la bătrânețe

Când se aplică local după absorbția prin mucoasa, fenilefrina poate provoca efecte sistemice. Prin urmare, utilizarea picăturilor pentru ochi fenilefrină 10% trebuie evitată la pacienții vârstnici.

Aplicație pentru copii

Când se aplică local după absorbția prin mucoasa, fenilefrina poate provoca efecte sistemice. Prin urmare, utilizarea picăturilor pentru ochi fenilefrină 10% trebuie evitată la sugari.

Instrucțiuni Speciale

Fenilefrina trebuie evitată la pacienții cu hipertiroidism sever.

Utilizați cu prudență în caz de boală cardiacă ischemică.

Când se aplică local după absorbția prin mucoasa, fenilefrina poate provoca efecte sistemice. Prin urmare, utilizarea picăturilor pentru ochi fenilefrină 10% trebuie evitată la sugari și pacienți vârstnici.

Interacțiuni medicamentoase

Interacțiuni medicamentoase

Când se utilizează fenilefrină pe fondul anesteziei generale induse de halotan sau ciclopropan, se poate dezvolta fibrilație ventriculară.

Când se utilizează simultan cu inhibitori MAO, se observă o potențare a efectelor fenilefrinei (inclusiv atunci când este aplicată local).

Fenotiazinele, alfa-blocantele (fentolamină), furosemidul și alte diuretice reduc efectul vasoconstrictor al fenilefrinei.

Guanetidina intensifică efectul midriatic al fenilefrinei (cu absorbție sistemică).

Oxitocina, alcaloizii din ergot, antidepresivele triciclice, furazolidona, procarbazina, selegilina, simpatomimeticele cresc efectul presor, iar acestea din urmă cresc, de asemenea, aritmogenitatea.

Atunci când sunt utilizate simultan, beta-blocantele reduc activitatea stimulatorului cardiac; pe fondul rezerpinei, este posibilă hipertensiunea arterială (datorită epuizării rezervelor de catecolamine în neuronii adrenergici, crește sensibilitatea la simpatomimetice).