Pneumologie. acrocianoză centrală și cianoză. restrângerea pe termen lung a respirației pulmonare

Secția de pneumologie Spitalul Botkin- una dintre primele secții specializate de pneumologie din Moscova. Organizat în 1970 cu participarea directă a profesorului B.E. Votchal, un clinician strălucit, șef de departament, pneumolog, academician al Academiei de Științe Medicale a URSS, om de știință onorat al RSFSR, care a adus o contribuție uriașă la studiul biomecanicii respirației, a dezvoltat clasificări ale pneumosclerozei, emfizemului pulmonar, inima pulmonară, a fost fondatorul unei noi ramuri de știință în țara noastră - farmacologia clinică.

Clinica a tratat pacienți cu patologii respiratorii și pneumologi instruiți. Ulterior, departamentul a devenit baza Departamentului 2 de Terapie al TsOLIUV, care în 1971-1976. a fost condus de celebrul clinician I.P. Zamotaev.

ÎN ani diferiti secția de pneumologie era condusă de Z.I. Modestova (1970-1972), N.M. Motuzka (1973), V.E. Nonikov (1974-1980), O.P. Orlova (1980-1999), N.V. Zhidkova (1999-2012).

Astăzi lucrează 5 medici în secție: S.N. Shvaiko - candidat la științe medicale, șef al departamentului din 2012, L.V. Morozova este medic de cea mai înaltă categorie, lucrează în secție din 1986, I.V. Pavlova - doctor de cea mai înaltă categorie, în catedră din 1992, L.N. Tretyakova - doctor de categoria a 2-a, în catedră din 2005, S.V. Danishevsky lucrează din 2013.

Principalele funcții ale departamentului sunt:

• asigurarea de specialitate îngrijire medicalăîn profilul „pneumologie” în conformitate cu standardele de îngrijire medicală pentru pacienții cu boli pulmonare;
• acordarea de asistență consultativă medicilor din alte secții organizatie medicala pe probleme de prevenire, diagnosticare și tratare a pacienților cu boli pulmonare;
• dezvoltarea și implementarea măsurilor care vizează îmbunătățirea calității activității de diagnostic și tratament și reducerea mortalității spitalicești din cauza bolilor pulmonare;
• dezvoltarea și implementarea în practica clinica metode moderne prevenirea, diagnosticarea, tratamentul și reabilitarea pacienților cu boli pulmonare;
• efectuarea de instruiri sanitare și igienice pentru pacienți și rudele acestora;
• efectuarea examenului de invaliditate temporară.

Astăzi, mulți ani mai târziu, departamentul este folosit ca bază clinică pentru Departamentul de Pneumologie al Academiei Medicale Ruse de Educație Postuniversitară, sub conducerea profesorului, doctor în științe medicale. A.I. Sinopalnikova. Departamentul formează anual rezidenți clinici și stagiari. Pacienții sunt discutați la consultații și participă la programe cercetare științifică Departamentul de Tratament al Pacienților cu Astm Bronșic medicamente combinate, ceea ce, fără îndoială, crește aderența pacienților la tratament.

De la locația departamentului pe baza Spitalului Botkin, formare profesională pneumologi. Domeniile prioritare de cercetare ale departamentului sunt tratamentul infecțiilor inferioare tractului respirator, astmul bronșic și boala pulmonară obstructivă cronică. „Școala pentru Pacienți cu Astm Bronșic” funcționează pe baza secției.

În fiecare an, aproximativ 1,5 mii de persoane sunt tratate în departament. Majoritatea pacienților sunt internați cu ambulanța; gama de boli este destul de largă: pneumonie, astm bronșic, BPOC, Bronsita cronica, bronșiectazie, sarcoidoză, formațiuni pulmonare, boli interstițiale.

Pacienții sunt supuși unei game complete de examinări, ceea ce ne permite să clarificăm diagnosticul, cercetare de laborator, metode funcționale, CT de organe cufăr, bronhoscopie, inclusiv biopsie transbronșică. Se efectuează și studii microbiologice și morfologice ale materialului obținut.

În decembrie 2015, secția de pneumologie s-a mutat în clădirea renovată 20 (etaj 3).

Din punct de vedere istoric, filiala nr. 1 a GVKG poartă numele. N.N. Burdenko, fostul „7 TsVKAG MO RF”, este situat într-o locație pitorească a Parcului Sokolniki, care face parte din parc național„Insula Elk”
Până în 1917, teritoriul și cele trei clădiri cu două etaje situate pe acesta au fost ocupate de sanatoriul privat al Dr. N.V. Solovyov, destinat „... pentru pacienții care suferă de diferite tipuri de interne și boli nervoase" Și doi ani mai târziu, clădirile și un teren de 6,8 hectare „pentru totdeauna și gratuit” au fost trecute la dispoziția Direcției Sanitare Militare a Armatei Roșii, iar succesiv au găzduit Spitalul Militar al IV-lea din Moscova, Spitalul Militar al II-lea din Moscova. și sanatoriul din Moscova al Armatei Roșii.

Filiala nr 1 GVKG im. N.N. Burdenko- succesorul spitalului de aviație al Frontului de Apărare Aeriană din Moscova, creat în timpul Marelui Război Patriotic Războiul Patriotic pe baza spitalului de evacuare nr. 2901 al Consiliului Central al Sindicatelor din Rusia și departamentul clinic Institutul de Medicină Aviatică. În acea perioadă dificilă, problemele suportului medical pentru operațiunile de luptă din aviație și recrutarea Forțelor Aeriene au necesitat o reelaborare serioasă și o îmbunătățire a organizării sistemului de evacuare medicală și a examinării medicale de zbor. Prin urmare, din 1942, spitalul nr. 2901 a devenit cunoscut sub numele de „Spitalul de aviație al Frontului de Apărare Aeriană din Moscova” și i s-a încredințat deservirea simultană a unităților rănite și bolnave ale Forțelor Aeriene Frontului de Vest, aviației cu rază lungă de acțiune și Moscovei. Districtul militar. În plus, la spitalul de aviație, întărită de grupul clinic și departamentul 8 al Institutului de Medicină Aviatică al Forțelor Aeriene ale Armatei Roșii, a fost creată o comisie medicală de zbor pentru cei externați din spital și trimiși la control medical de la Direcția de Personal a Direcției Principale a Forțelor Aeriene ale Armatei Roșii.

Ideologul creării principalului spital multidisciplinar de aviație al Forțelor Aeriene ale Armatei Roșii a fost medicul-pilot al Forțelor Aeriene, general-maior al Serviciului Medical L.G. Rathaus. Odată cu formarea spitalului, pentru prima dată în practica medicală militară, s-a pus începutul creării unui sistem centralizat de evacuare medicală și de examinare medicală de zbor în Forțele Aeriene. Ca instituție de expertiză medicală a Forțelor Aeriene ale Armatei Roșii, spitalul a funcționat timp de trei ani de Marele Război Patriotic cu un efectiv de 300 de paturi pentru pacienți.

În total, în anii Marelui Război Patriotic au fost internați în spital 5.378 de răniți și bolnavi: direct din unitățile de primă linie - 3.572, din alte institutii medicale- 1806. Secţia de examinare medicală de zbor a spitalului a examinat 6.698 de persoane în anii de război. Datorită tratamentului de reabilitare bine organizat, procentul personalului de zbor și de inginerie revenit la serviciu a fost de 85,4%.
Dar nu numai piloții ruși au fost tratați la spital. În 1944, președintele guvernului provizoriu al Franței, generalul Charles de Gaulle, a vizitat TsAG și a prezentat premii guvernamentale piloților francezi ai regimentului Normandie-Niemen care erau tratați în spital. În semn de recunoștință pentru asistența de înaltă calificare acordată piloților francezi răniți și bolnavi, chirurgii A.G. Karavanov, A.S. Pertsovsky, precum și șefii spitalului, profesorul D.E. Rosenblum au fost premiați cel mai înalt premiu Franța - Ordinul Legiunii de Onoare.

În timpul Marelui Război Patriotic, la Institutul Central de Aviație a fost dezvoltat și stabilit principiul unei abordări individuale în luarea deciziilor de specialitate, ceea ce a făcut posibilă menținerea unui număr semnificativ de personal de zbor în serviciu. Deci în 1943 Hero Uniunea Sovietică A. Maresyev, căruia îi lipseau ambele picioare ca urmare a degerăturilor, a fost autorizat de experții VLK pentru munca de zbor. Este posibil ca, dacă nu ar fi fost abordarea sensibilă a pacienților lor de către medicii spitalului, A. Maresyev nu s-ar fi mai urcat niciodată în cer.

În anii postbelici, spitalului i s-au atribuit sarcini noi, mai importante, pentru a fundamenta științific cerințele medicale pentru personalul de zbor în prezența unui număr de abateri parțiale de sănătate. Acest lucru a fost facilitat de crearea unui departament de cercetare în spital în 1946 și dobândirea unui nou statut al instituției ca Spitalul Central de Cercetare Aviațională al Forțelor Aeriene.
Din 1959, spitalul a început selecția și asistența medicală internată pentru pregătirea primului corp de cosmonauți, care a inclus primul cosmonaut al planetei, Yu.A. Gagarin. În același timp, în ea a fost creată Căminul comisie medicală, al cărui preşedinte a fost numit general-maior al Serviciului Medical A.N. Babiychuk. Comisia a emis expertize pe baza rezultatelor examinării staționare a astronauților. Specialiști de frunte din spitale au participat la selecția medicală a astronauților. Mulți dintre ei au primit premii de stat.

În anii următori, echipa spitalului a continuat să lucreze la îmbunătățirea sistemului de selecție, ținând cont de noile sarcini și specialități ale astronauților (femei cosmonauți, cosmonauți de cercetare, ingineri de zbor). S-au desfășurat o muncă semnificativă privind selecția cercetătorilor cosmonauți pentru programul Intercosmos, care a fost finalizat cu succes în 1981. În același an, spitalului i s-a încredințat selecția candidaților cosmonauți, examinarea anuală a acestora, precum și examinarea pacientului internat înainte de dezvoltarea de noi programe spațiale, care a fost recunoașterea meritelor și experienței acumulate în acest domeniu.

După ce a intrat în secolul 21, Federal agenție guvernamentală„7 Spitalul Clinic Militar Central de Aviație al Ministerului Apărării Federația Rusă» este în continuare principala instituție medicală de specialitate și expertiză a Ministerului Apărării al Federației Ruse. Lucrările de diagnostic, terapeutice, de expertiză și de reabilitare se desfășoară pe baza a 24 de secții de specialitate și a 6 centre: (examen medical de zbor, reabilitare, urologică, neurologică, radiologică, anestezie și resuscitare).

- Babușkina Natalya Gennadievna, cea mai înaltă categorie în pediatrie din 1997, experiență totală de muncă 34 de ani (din 1992 la UDKB a Primei Universități Medicale de Stat din Moscova numită după I.M. Sechenov). Are certificat valabil: medic pediatru, alergolog-imunolog, pneumolog.

Secția are 30 de paturi. Vârsta pacienților este de la 4 la 18 ani.

Domenii principale de lucru:

• diagnostic, tratament și măsuri preventive pentru astmul bronșic și sindromul bronho-obstructiv recurent la copii
• diagnostic diferentiat afectiuni respiratorii

Profilul sucursalei:

Metode de bază de examinare:

• studiu de funcții respiratie externa(spirografie, test cu bronhodilatator, test cu activitate fizica pe o bandă de alergare (bandă de alergare) cu ECG, ritm cardiac și tensiune arteriala
• bronhofonografie computerizată - o metodă de studiere a funcției respirației externe la copii vârstă mai tânără
• teste de alergie la intepatura cutanata
• imunoglobuline generale și alergen-specifice E (Ig E)
• examinare cu raze X organe toracice, organe ORL
• examinări endoscopice(rinoscopie, laringoscopia directa si indirecta, esofagogastroduodenoscopie dupa indicatii)
• examinări cu ultrasunete organe interne conform indicatiilor
• test de sânge biochimic și imunologic
• Pulsoximetrie, determinarea oxidului nitric aerului expirat
• scanare CT organele toracice
• consultatii cu specialisti (medic ORL, kinetoterapeut, medic kinetoterapie). Dupa indicatii - neurolog, cardiolog, endocrinolog, reumatolog, gastroenterolog, urolog, ginecolog, dermatolog.

Secția are 7 camere, fiecare cu o capacitate de până la 5 pacienți, cu o baie separată.

Există 1 cameră superioară, concepută pentru ca pacientul să stea cu mama sa contra cost (baie, televizor, frigider, lounge).

Secția are o sală de joacă în care copiii își petrec timpul liber sub supravegherea unui profesor, iar cursurile se țin și cu profesori la disciplinele școlare de bază.

Rutina zilnică include plimbări zilnice aer proaspatînsoțit de un profesor.

Direcții principale de activitate științifică:

• dezvoltarea de noi abordări pentru diagnosticarea, tratamentul și prevenirea bolilor alergice la copii
• determinarea markerilor biochimici și imunologici ai inflamației alergice a căilor respiratorii în astmul bronșic la copii
• studiul dinamicii metaboliților de oxid nitric în condensatul de aer expirat la copiii cu astm bronșic

În ultimii 5 ani, personalul departamentului, împreună cu angajații Departamentului de Boli Copilării, au publicat 325 de articole, 10 recomandări metodologice, au fost lansate 5 manuale, 2 filme educative pentru medici. Rezultatele activităților științifice și practice ale departamentului sunt prezentate în discursuri la congrese și conferințe științifice din Rusia și din străinătate și au fost utilizate în dezvoltarea programului național " Astm bronsic la copii. Strategia de tratament și prevenire.”

Pacienții secției sunt sfătuiți:

- Geppe Natalya Anatolyevna

Profesor, doctor în științe medicale, șef al Departamentului de boli ale copilăriei

- Malahov Alexandru Borisovici

Profesor, doctor în științe medicale

Departamentul este supravegheat de personalul departamentului:

profesor asistent Kolosova Natalya Georgievna

Candidat la Științe Medicale, medic pediatru, pneumolog, adjunct. director al centrului NOC

Asistent Şatalina Svetlana Igorevna

dr., medic pediatru, pneumolog

Asistent Denisova Anita Robertovna,

dr., medic pediatru, alergolog-imunolog

Alergolog al Districtului Administrativ Central al Moscovei, Krasnogorsk