Cum se definește astmul bronșic. Primele semne de astm bronșic: cum să nu ratați momentul

Cuprins

Astmul bronșic este o boală cronică gravă, care se caracterizează prin inflamarea mucoasei bronșice, ducând la o îngustare a lumenului căilor respiratorii și la dezvoltarea unui tablou clinic corespunzător. Obstrucția bronșică este destul de comună în întreaga lume. În diferite țări, numărul de pacienți variază de la 4 la 10%.

Sarcina de a asigura pacienții cu astm bronșic cade asupra economiilor țărilor medicamentele necesare, plata indemnizațiilor de invaliditate și invaliditate temporară, spitalizare și examinare periodică. Toate acestea determină atenția care se acordă diagnosticului precoce al astmului bronșic, atunci când este posibilă monitorizarea cu succes a stării pacientului și asigurarea calitate superioară viaţă.

Pentru ca boala să fie depistată într-un stadiu incipient, este necesar ca pacientul să contacteze în timp util un specialist. În această etapă, apar primele probleme - adesea oamenii nu observă semnele bolii sau pur și simplu nu le acordă importanța cuvenită. Complica situația este faptul că aproape jumătate dintre pacienți sunt copii și nu reușesc întotdeauna să-și evalueze corect starea, sau pur și simplu există un fel de frică.

Ce poate determina dezvoltarea astmului?

Predispoziție ereditară (aka atopie) - s-a dovedit prin mai mult de un studiu că la aproximativ o treime dintre pacienți astmul se dezvoltă conform acestui mecanism. Astfel de pacienți sunt mai susceptibili la efectele factorilor externi, iar peretele lor bronșic răspunde cu o reacție violentă la substanțele aparent inofensive inhalate de toată lumea.

Dacă unul dintre părinți are astm bronșic, atunci probabilitatea de a-l dezvolta la un copil este de la 20 la 30%. Până la 70-80% din probabilitatea de a dezvolta astm la acei copii ai căror mamă și tată sunt bolnavi.

Riscuri profesionale - caracterizate prin expunerea constantă la plămânii pacienților la anumite substanțe. În acest caz, se poate dezvolta un răspuns chiar și la acele elemente care, în alte condiții, nu ar provoca nicio reacție la pacient.Condiții de mediu precare - prezența în aer. un numar mare praf, alte impurități, gaze de eșapament, funingine. Acest factor este unul dintre cei care asigură o creștere constantă a numărului de pacienți cu astm bronșic în ultimii ani.Mâncarea multă sare, alimente picante, alimente cu coloranți și conservanți. Viceversa, planteaza mancare cu un continut scazut de grasimi reduce riscul de astm la pacienti.

Ceea ce provoacă dezvoltarea unor atacuri severe ale bolii la pacienți

Dacă mai sus sunt indicați factorii care predetermina sensibilitatea crescută a bronhiilor, atunci aici vom vorbi despre activatori mecanisme patologiceîn plămâni.

Alergenii sunt un grup imens de factori declanșatori care pot provoca un atac al bolii. Acestea includ polen de plante, păr de animale, alte impurități mecanice din aer, alimente și chiar substanțe care vin în contact cu pielea pacientului ( detergenti, cosmetice) Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt cauza astmului cu aspirină. Adesea boala este complicată de sinuzită și polipoză nazală (în acest caz, se vorbește despre triada aspirinei). Cea mai severă manifestare a intoleranței la aspirină este angioedemul angioedem.

Manifestări clinice ale astmului

Acum că cauzele bolii sunt clare, putem vorbi despre manifestările acesteia. Mass-media și poveștile cunoscuților au creat în mintea unui număr mare de pacienți o concepție greșită despre manifestările clinice ale astmului bronșic. Debutul brusc al unui atac, în timpul căruia pacientul practic încetează să respire și riscă să moară în câteva minute - acest scenariu este posibil, dar este rar.

De fapt, boala se comportă nu atât de agresiv, iar semnele de astm bronșic sunt deseori șterse, ceea ce explică apelul târziu la medici în unele cazuri.

Tuse, apărând fără motiv aparent și neîncetat de medicamente antitusive. În unele cazuri, atacul poate dura ore întregi și uneori se manifestă ca o tuse ușoară. Fiecare dintre noi tușește de mai multe ori pe zi și nu acordă nicio importanță acestei reacții de apărare, până la urmă.

Pentru ca acest simptom să nu treacă pe lângă pacient este necesar, cu tuse repetată, să se observe când apare, cât durează. De la intrarea în Căile aeriene Corpul scapă de praf prin câteva expirații reflexe prin gură (cum numesc oamenii de știință tusea). Dacă un adult sau un copil dezvoltă un simptom în timp ce merge prin parcuri, comunică cu un animal de companie sau inhalează fum de tutun, atunci trebuie să contactați imediat un alergolog.

Congestie în piept- o senzație specifică care apare atunci când lumenul căilor respiratorii se îngustează. Adesea, pacienții atribuie acest lucru vreme rea, temperatura ridicata mediu inconjurator sau severă munca fizica. Lucrurile stau și mai rău cu copiii, pentru că. acest simptom părinții nu pot vedea sau auzi. Episoade recurente de dificultăți de respirație. Scurtarea respirației este o încălcare a profunzimii și frecvenței respirației. Inhalarea devine mai puțin profundă, iar numărul mișcărilor respiratorii crește semnificativ. În mod normal, un adult ar trebui să facă de la 16 la 20 de mișcări respiratorii pe minut, toate numerele mari sunt dificultăți de respirație. La copii totul este mai complicat, deoarece numărul de respirații pe minut diferă în mod normal în funcție de vârsta lor (descrește treptat).

Respirația poate crește după activitate fizica, la temperatură ridicată organism, boli ale inimii și ale vaselor de sânge, suprasolicitare emoțională. Dacă, după exercițiu, ritmul respirator nu revine la normal în câteva minute, atunci ar trebui să fii precaut. Adesea, pacienții pur și simplu opresc orice activitate, iar necesarul de oxigen al corpului lor scade, iar după un timp, respirația revine complet la normal.

Frecvent raceli - nu este deloc simptom, dar ar trebui să alerteze pacientul. Această situație poate fi explicată fie prin probleme ale căilor respiratorii, fie prin imunitatea redusă. În orice caz, o vizită la experți nu va fi de prisos. Strănut și rinită alergică- pacientii pot fi constienti de hipersensibilitatea organismului, dar cu ajutorul antihistaminice relativ ușor de făcut față manifestărilor bolii. Cu toate acestea, este posibil ca alergia să continue într-o formă atât de ușoară și să devină astm.

Simptomele de mai sus ale astmului la adulți sunt de obicei asociate cu prezența unui alergen, pot fi sezoniere și deranjează pacientul ani de zile. Dacă una dintre cele mai apropiate rude are astm, atunci vigilența pacientului ar trebui să crească semnificativ.

Atacul acut de astm bronșic

Este imposibil să nu vorbim despre asta atac acut boală, o afecțiune care obligă pe toată lumea să caute ajutor calificat.

Pacientul ia o poziție forțată, care permite folosirea mușchilor auxiliari în respirație: picioarele sunt larg depărtate, iar mâinile se sprijină pe pervazul mesei sau a ferestrei.Deoarece procesul de expirare este dificil, pacientul respiră scurt și superficial, urmată de o expiraţie lungă şi dureroasă.caracter şuierator. Adesea sunt atât de zgomotoase încât pot fi auzite la distanță de pacient.Dacă o persoană nu are supraponderal, apoi se vede retragerea spatiilor intercostale.Tusea este dureroasa, insotita de scurgerea unei mici cantitati de sputa vitroasa.Pielea devine cianotica (albastruie), rece la atingere.

Opțiuni pentru evoluția bolii

Aproape orice boală poate apărea în diverse forme clinice. Astmul nu face excepție și are mai multe varietăți, ceea ce provoacă adesea confuzie și diagnosticare tardivă.

Astm nocturn

Boala poate tinde să se agraveze noaptea. Potrivit unor cercetători, până la jumătate din decesele cauzate de astm au loc noaptea. Acest lucru ar trebui să fie amintit de fiecare pacient și să fie atent la sănătatea lor.

Astmul nocturn în stadiile incipiente poate fi deghizat în alte boli (bronșită, laringită). În timpul zilei, nu există manifestări ale bolii, doar o senzație de „frângere”, iritabilitate și dorința de a dormi - o consecință a unei nopți nedormite.

Principalele plângeri ale pacientului sunt tusea și respirația șuierătoare, în etapele ulterioare, atacurile de sufocare se alătură acesteia. Încă nu se știe de ce boala se agravează noaptea, când o persoană nu intră în contact cu substanțe noi și se află în mediul său obișnuit de acasă. Interesant este că unii pacienți au convulsii în timpul somnului, indiferent de ora din zi.

Medicii au înaintat mai multe ipoteze pentru a explica această natură a evoluției astmului.

Îngustarea căilor respiratorii în timpul somnului este tipică pentru toți oamenii, deoarece organismul consumă mult mai puțin oxigen. Dacă este caracteristică formarea unei cantități în exces de mucus, atunci poate bloca căile respiratorii și poate provoca tuse (agravează și mai mult situația).Unii autori consideră că activarea agenților patogeni interni este cauza sufocării nocturne. aerul condiționat se pornește, este posibil să se usuce căile respiratorii cu aer rece și să provoace un atac al bolii.Aruncarea conținutului stomacului în esofag și mai departe în cavitatea bucală(eructarea alimentelor) poate provoca dezvoltarea unei reacții alergice din plămâni.Unii hormoni se caracterizează prin variabilitatea conținutului lor în fluxul sanguin. Unii dintre ei au acțiune pronunțată asupra bronhiilor, iar o modificare a concentrației acestora în timpul somnului poate provoca o îngustare a lumenului căilor respiratorii.

astmul profesional

Adesea, la locul de muncă, o persoană întâlnește aceleași substanțe. Ele nu sunt întotdeauna inofensive și pot provoca reacții grave din organism și sistemul respirator inclusiv. Cele mai frecvente cauze ale astmului profesional sunt:

substanțe chimice utilizate la fabricarea adezivilor, materialelor plastice, vopselelor, cauciucurilor și altor materiale similare; contactul constant cu pielea sau lâna; lucrul cu culturile și alte plante similare; praful - prezent în multe industrii.

Următoarele semne vorbesc întotdeauna în favoarea astmului bronșic profesional:

Starea pacientului se înrăutățește oarecum timp de lucru- nu este nevoie să atribui oboselii oboselii; acasă, o persoană se simte bine, indiferent de ora din zi și de durata șederii.

În general, boala se manifestă în același mod ca forma obișnuită. Totul începe, de regulă, cu o tuse abia vizibilă și dificultăți de respirație. LA cazuri rare se dezvoltă o reacție strălucitoare într-o perioadă scurtă de timp.

Dacă medicul stabilește că pacientul întâlnește un provocator la locul de muncă, atunci este necesar să se ia imediat măsuri pentru a elimina impactul factorului dăunător. Este posibil ca de dragul sănătății tale să fii nevoit să schimbi locul de muncă.

Astmul de efort fizic

O reacție particulară a corpului poate apărea chiar și la acest tip de expunere. Mulți dintre noi am văzut pacienți cu această formă de boală, dar nici măcar nu ne-am gândit la astm. Mai mult, unii oameni suferă de astm bronșic și nu îl bănuiesc ei înșiși.

La persoana sanatoasa lumenul bronhiilor practic nu se modifică în timpul lucrului fizic și asigură o alimentare constantă a cantității adecvate de aer. Situația este destul de diferită la pacienții cu astm bronșic: la începutul exercițiului, bronhiile lor se extind excesiv, iar după ce sunt excesiv de contractate, fluxul de aer scade și apare sufocarea.

Unii pacienți nu simt respirația scurtă deoarece bronhiile lor sunt înguste, dar nu în măsura în care acest lucru este evident clinic. Treptat, situatia se poate agrava si pacientul va avea un adevarat astm de efort fizic.

Un exemplu clasic de astfel de afecțiune: o persoană aleargă după un autobuz și intră în el, dar după mai multe opriri este chinuită de o tuse, îi este greu să respire și starea revine încet la normal. Lipsa de cunoștințe sugerează că motivul pentru aceasta este aerul rece care a fost inhalat de gură, vârsta mijlocie (rar), entuziasmul. Cei care au rude apropiate cu astm bronșic sunt cei mai expuși riscului de a dezvolta acest tip de astm. Bronșita cronică predispune, de asemenea, la dezvoltarea unei patologii similare.

Studiile arată că printre pacienții cu astm bronșic indus de efort, predomină tinerii la vârsta cea mai aptă și activă. Acest lucru lasă o amprentă semnificativă în viața lor. Acești pacienți nu pot face multe meserii, nu pot face sport. Este cu atât mai trist când la copii este detectat astmul de efort: aceștia nu se pot juca cu semenii lor, devin inactivi, jenați de starea lor.

Cum să suspectezi astmul la efort la timp

Simptomele, deși voalate, sunt greu de ratat dacă ești atent la starea ta și monitorizezi copilul.

Tuse paroxistică care apare după activitatea fizică.Pe vreme uscată sau rece, respirația poate fi „prinsă” - o consecință a uscării membranei mucoase sau a iritației receptorilor de frig.Scăderea performanței atunci când munca efectuată anterior cu ușurință provoacă dificultăți și necesită o pauză. Dificultatea de a respira după efort necesită din ce în ce mai multă perioadă de recuperare. În cele din urmă, doar medicamentele speciale ajută pacientul.

Există alte două caracteristici interesante ale astmului bronșic:

aerul umed cald aduce rapid pacientul la o stare normală; dacă imediat după oprirea atacului, corpul este supus din nou la stres, atunci este puțin probabil să se repete.

Dificultăți în diagnosticarea astmului la copii

Copiii sunt un grup separat de pacienți. Mecanismele de dezvoltare a astmului la acestea sunt aproape identice cu acele procese care apar în corpul unui adult, dar cursul bolii în sine și sensibilitatea copilului la medicamente sunt diferite.

Dacă un copil sub vârsta de cinci ani suferă adesea de boli respiratorii, tuse, se plânge de dureri în piept, atunci este necesar să se studieze cu atenție istorie de familie. Astmul, eczema, dermatita atopică la părinți și rudele apropiate de sânge ar trebui să fie de îngrijorare deosebită. Prezența atopiei la copilul însuși ar trebui să sugereze, de asemenea, natura alergică a patologiei respiratorii.

Manifestări

Simptomele astmului la copii sunt aproximativ aceleași ca la adulți. Doar copilul trebuie monitorizat îndeaproape, deoarece singur poate să nu-și evalueze critic starea.

Wheezing – apare atunci când pereții bronhiilor vibrează ca urmare a îngustării lumenului lor și a trecerii aerului. Ele pot fi auzite de la distanță și apar atât în timpul expirației, cât și în timpul inhalării. Dacă un copil are respirație șuierătoare, asta nu înseamnă că probabil are astm bronșic. Copiii sub trei ani deseori „șuieră” din alte motive. Wheezing tranzitoriu timpuriu – adesea auzit la copiii prematuri. De asemenea, cauza dezvoltării lor poate fi dependența părinților (sau a unui părinte) de tutun. Fumatul când există un nou-născut în familie este o mare prostie și iresponsabilitate. Din pacate astfel de situatii nu sunt neobisnuite in ziua de azi, respiratie suieratoare persistenta care apare inainte de varsta de trei ani, dar nu se combina cu prezenta atopiei la copil sau in familia lui imediata. Aceste respirații șuierătoare apar atunci când plămânii sunt afectați. infecții virale si trec dupa ce agentul patogen este indepartat din organism.Suieraturile care preced astmul bronsic cu debut tardiv se aud la copil de-a lungul copilariei si adolescentii. Simptomele se pot agrava sau pot apărea în timpul râsului, plânsului, noaptea. Astfel de copii și părinții lor au adesea eczeme, dermatită atopică.Tuse la copii vârstă mai tânără apare foarte des, mai ales când te gândești la ce boli suferă de obicei copiii. Dar experții au reușit să evidențieze unele trăsături Tusea în astm bronșic nu depinde de o răceală sau de altă cauză aparentă. Poate să apară pe fondul unei stări de sănătate absolut normale sau să deranjeze bebelușul pentru o perioadă lungă de timp, nerăspunzând la tratament.Adesea tusea este însoțită de respirație șuierătoare, dificultăți de respirație.Noaptea sau mai aproape de trezire, copilul începe să tușească mai mult, acest lucru îi provoacă un mare disconfort lui și părinților săi. , precum și respirația șuierătoare, pot fi agravate de efort fizic, plâns și râs.

Astmul indus de reflux

La copii, sfincterul cardiac este oarecum subdezvoltat, iar conținutul stomacului poate pătrunde relativ ușor în esofag și mai sus în tractul respirator. Aproape toți copiii „scuipă” din când în când. Dar aceasta nu este o condiție normală, iar dacă mase de alimente intră constant în arborele bronșic în cantități mici, riscul de a dezvolta astm la un copil crește semnificativ.

Când conținutul stomacului intră în bronhii, apare spasmul reflex al acestora cu iritarea mecanică a mucoasei. Agravați și mai mult situația compuși chimici, provocând anumite reflexe ale nervului vag. Treptat, în mucoasa bronșică se dezvoltă inflamație cronică, mai mult mucus este secretat în lumenul bronhiei - eficiența respirației scade.

Atacurile de asfixiere ca simptom nu vor fi luate în considerare aici, deoarece în astfel de cazuri părinții înșiși nu vor aștepta nimic și vor apela la specialiști pentru ajutor de urgență.

Când este cel mai probabil un medic să suspecteze astmul la un copil?

După ce a examinat copilul și a ascultat toate plângerile acestuia și plângerile părinților, medicul se va gândi la astm dacă:

respirația șuierătoare în piept apare cu o regularitate de invidiat (în fiecare lună); în timpul plimbărilor și a jocurilor active, copilul începe să tușească, șuierarea îl deranjează; tusea este mai accentuată noaptea; respirația șuierătoare nu depinde de anotimp și persistă la copil peste varsta de 3-x ani.

Dacă copilul suferă Dermatita atopica sau eczeme, suferă adesea de răceli și boli virale, atunci diagnosticul de „astm bronșic” este aproape evident.

Diagnostic diferentiat

După cum sa menționat deja, multe boli ale copilăriei sunt însoțite de insuficiență respiratorie și apariția șuierării. Cum să recunoști astmul și să nu ratezi o altă patologie? La urma urmei, săptămânile și lunile pierdute pot duce la complicații grave.

Bolile infectioase si tuberculoza sunt excluse prin cultura sputei si microscopie. În astm, asistenții de laborator detectează elemente specifice din acesta. Testele intradermice ajută la excluderea tuberculozei.Malformațiile congenitale și anomaliile de dezvoltare, de regulă, apar cu aproximativ același tablou clinic (îngustarea căilor respiratorii intratoracice sau defecte cardiace) și nu se caracterizează prin prezența modificărilor inflamatorii la nivelul bronhiilor. Astăzi, astfel de boli sunt adesea excluse sau confirmate prin teste genetice.Aspirația corpuri străine sau reflux gastroesofagian - în primul caz, atacul se dezvoltă o dată și crește brusc tablou clinic, iar în al doilea există o legătură clară cu aportul alimentar și pozitie orizontala corp.la cuprins

Diagnosticare

„Cel care va diagnostica va trata”, spune înțelepciunea primilor medici. Medicii știu acum să diagnosticheze astmul la un pacient timp scurtși să asigure inițierea la timp a tratamentului.

Examinarea generală a pacientului, anamneza, palparea, percuția (percuția) și auscultarea (ascultarea) sunt metode clasice care vă permit să obțineți o mulțime de informații utile despre pacient și starea acestuia fără a recurge la diagnostice instrumentale și de laborator. Un medic care nu le neglijează va prescrie întotdeauna doar necesarul proceduri de diagnosticare si puneti un diagnostic cat mai repede.Testarea cu alergeni suspectati – aplicat pe pielea pacientului mici zgârieturi, iar o soluție care conține componente ale celor mai des întâlniți alergeni (în principal ierburi) este picurată. Factorul care provoacă crize de astm este determinat de reacția pielii.Studiul funcției respirației externe - medicii determină valoarea diferiților indicatori și, pe baza datelor obținute, trag concluzii despre gradul de încălcare a acestei funcții.Spirometrie - vă permite să evaluați severitatea obstrucției bronșice. Capacitatea vitală funcțională și volumul expirator forțat sunt cei mai importanți indicatori în aprecierea severității astmului. diagnostic precis se foloseşte pletismografia corporală (se determină rezistenţa căilor respiratorii la masele de aer), leşierea gazelor inerte, oscilometria pulsului, expiraţia forţată cu compresie artificială toracică. Metodele sunt foarte potrivite pentru diagnosticarea astmului la copii, dar procedura necesită mult timp Determinarea imunoglobulinelor în serul sanguin. Unele dintre ele (tip E) cresc cu patologia alergică si poate oferi informatii despre gradul de crestere a sensibilitatii organismului.Testul provocator cu aspirina – se efectueaza in cazul in care un pacient este suspectat de astm cu aspirina, cu conditia ca starea lui sa permita efectuarea acestei manipulari. Medicii nu vor pune niciodată în pericol viața și sănătatea unui pacient, chiar și în scopuri de diagnostic.

De asemenea, dacă este necesar, toate metodele sunt utilizate pentru a exclude o altă patologie în timpul diagnostic diferentiat. De exemplu: radiografia toracică în diagnosticul astmului bronșic practic nu joacă un rol, dar poate exclude altă patologie.

Dacă un copil este diagnosticat cu astm, atunci este necesar să monitorizați cu atenție corectitudinea acțiunilor sale. În caz contrar, rezultatele vor fi incorecte și vor induce în eroare specialiștii.

Și care este rezultatul?

Nu intrați în panică, deoarece acest lucru nu va face decât să înrăutățească situația. Medicamentele moderne vă permit să controlați bine boala, plus că medicul vă va oferi recomandări valoroase pentru îmbunătățirea calității vieții.

Este necesar să excludeți contactul cu alergenul: dacă este necesar, abandonați păstrarea animalelor de companie, creșterea florilor, îndepărtați lâna din garderobă etc. Alimentele trebuie să conțină puțini conservanți, coloranți și alți aditivi alimentari. Curățarea umedă regulată a casei într-un pacient cu astm.stres etc.

Examinările regulate cu un medic vor permite ajustarea în timp util a tratamentului și vor evita complicațiile bolii.

Astm bronsic(din greaca astm - respirație grea, sufocare) este o boală cronică a sistemului respirator uman. Incidența astmului bronșic este de aproximativ 5% din populația totală a planetei. În Statele Unite, aproximativ 470.000 de spitalizări și peste 5.000 de decese legate de astm sunt înregistrate anual. Incidența în rândul femeilor și bărbaților este aproximativ aceeași.

Mecanismul declanșării bolii constă în stabilirea hipersensibilității bronșice pe fondul unui proces inflamator cronic localizat la nivelul tractului respirator. Dezvoltarea astmului bronșic poate fi cauzată de diverși factori: infecție persistentă a tractului respirator, inhalare de alergeni, predispoziție genetică. Inflamația prelungită a căilor respiratorii (de exemplu, în bronșita cronică) duce la modificari functionaleîn bronhii - îngroșarea membranei musculare, creșterea activității glandelor care secretă mucus etc. Dintre alergenii care provoacă cel mai adesea astm bronșic, se poate numi praful de casă care se acumulează în covoare și perne, particule ale membranei chitinoase de microacari și gândaci, păr de animale de companie (pisici), polen de plante. Predispoziția genetică determină o sensibilitate crescută a bronhiilor la factorii descriși mai sus. Atacurile de astm bronșic pot fi declanșate prin inhalarea de aer rece sau cald, efort fizic, situații stresante, inhalarea de alergeni.

Din punct de vedere al patogenezei, distingem două tipuri principale de astm bronșic: astmul infecțios-alergic și astmul atopic. De asemenea, sunt descrise unele forme rare de astm: astmul indus de efort, astmul „aspirina” cauzat de consumul cronic de aspirina.

În astmul alergic, distingem două tipuri de răspuns la inhalarea unui alergen: un răspuns imediat (tabloul clinic al astmului bronșic se dezvoltă la câteva minute după ce alergenul intră în bronhii) și un răspuns tardiv, în care se dezvoltă simptomele astmului bronșic 4- 6 ore după inhalarea alergenului.

Metode de diagnosticare a astmului bronșic

Diagnosticul astmului bronșic este un proces complex și în mai multe etape. Etapa inițială a diagnosticului este colectarea datelor anamnestice (interogarea pacientului) și examinarea clinică a pacientului, care în majoritatea cazurilor permite stabilirea unui diagnostic preliminar de astm bronșic. Efectuarea unei anamnezi presupune clarificarea plângerilor pacientului și identificarea evoluției bolii în timp. Simptomele astmului bronșic sunt foarte diverse și variază în funcție de stadiul bolii și caracteristici individuale fiecare pacient.

În stadiile inițiale de dezvoltare (pre-astm), astmul bronșic se manifestă prin accese de tuse, care poate fi uscată sau cu o cantitate mică de spută. Tusea apare în principal noaptea sau dimineața, care este asociată cu o creștere fiziologică a tonusului mușchilor bronhiilor dimineața (3-4 dimineața). Tusea poate apărea după o infecție a tractului respirator. Crizele de tuse în stadiile inițiale ale bolii nu sunt însoțite de dificultăți de respirație. Auscultarea (ascultarea pacientului) poate evidenția raze uscate împrăștiate. Bronhospasmul latent (ascuns) este detectat prin metode speciale de cercetare: odată cu introducerea beta-agoniştilor (medicamente care provoacă relaxarea muşchilor bronhiilor), se observă o creştere a fracţiei de aer expirat (sirometrie).

Pentru mai mult stadii târzii Crizele de astm devin principalul simptom al astmului bronșic.

Dezvoltarea unui atac de astm este precedată de impactul unuia dintre factorii provocatori (vezi mai sus), sau atacurile se dezvoltă spontan. La început, pacienții pot observa unele simptome individuale ale unui atac care se apropie: secreții nazale, dureri în gât, mâncărimi ale pielii etc. Apoi vine dificultatea progresivă de respirație. La început, pacientul constată doar dificultăți de expirare. Există o tuse uscată și o senzație de apăsare în piept. Tulburările respiratorii obligă pacientul să se așeze cu mâinile înclinate pentru a facilita respirația prin munca mușchilor auxiliari ai centurii scapulare. Creșterea sufocării este însoțită de apariția respirației șuierătoare, care la început pot fi detectate doar prin auscultarea pacientului, dar apoi devin audibile la distanță de pacient. Pentru un atac de sufocare în astmul bronșic, este caracteristic așa-numita „wheezing muzical” - constând din sunete de diferite înălțimi. Dezvoltarea ulterioară a atacului se caracterizează prin dificultăți în inhalare din cauza instalării mușchilor respiratori în poziția unei respirații profunde (bronhospasmul împiedică eliminarea aerului din plămâni în timpul expirației și duce la acumularea unei cantități mari de aer. în plămâni).

Examinarea pacientului pentru diagnostic în stadiul de preastm nu evidențiază niciuna trasaturi caracteristice. La pacienții cu astm alergic pot fi detectați polipi nazali, eczeme și dermatită atopică.

Cel mai caracteristici sunt detectate la examinarea unui pacient cu criză de astm. De regulă, pacientul tinde să ia o poziție șezând și își sprijină mâinile pe un scaun. Respirația este alungită, intensă, participarea mușchilor auxiliari la actul de respirație este vizibilă. Venele jugulare ale gâtului se umflă la expirație și se prăbușesc la inspirație.

La percuția (lopănirea) toracelui, este detectat un sunet înalt (cutie), indicând acumularea unei cantități mari de aer în plămâni - joacă un rol important în diagnostic. Marginile inferioare ale plămânilor sunt coborâte și inactive. La ascultarea plămânilor a dezvăluit un număr mare de respirații șuierătoare de diferite intensități și înălțimi.

Durata atacului poate fi diferită - de la câteva minute la câteva ore. Rezolvarea atacului este însoțită de o tuse tensionată cu eliberarea unei cantități mici de spută clară.

O condiție deosebit de gravă este statutul astmatic - în care sufocarea progresivă pune în pericol viața pacientului. În starea astmatică, toate simptome clinice mai pronunțat decât în cazul unui atac de astm normal. Pe lângă acestea, se dezvoltă simptome de sufocare progresivă: cianoză (cianoză) a pielii, tahicardie (frecvență cardiacă crescută), aritmii cardiace (extrasistole), apatie și somnolență (inhibarea funcției centralei). sistem nervos). Cu statutul astmatic, pacientul poate muri din cauza stopului respirator sau a tulburărilor de ritm cardiac.

Metode suplimentare de diagnosticare a astmului bronșic

Efectuarea unui diagnostic preliminar al astmului bronșic este posibilă pe baza datelor clinice colectate folosind metodele descrise mai sus. Determinarea unei forme specifice de astm bronșic, precum și stabilirea aspectelor patogenetice ale bolii necesită utilizarea unor metode de cercetare suplimentare.

Examinarea și diagnosticarea funcției respirației externe (PVD, spirometrie)în astmul bronșic, ele ajută la determinarea gradului de obstrucție bronșică și a răspunsului lor la provocarea de histamină, acetilcolină (substanțe care provoacă bronhospasm) și activitate fizică.

În special, se determină volumul expirator forțat într-o secundă (FEV1) și capacitatea vitală (VC). Raportul acestor valori (indicele Tiffno) face posibilă aprecierea gradului de permeabilitate bronșică.

Există dispozitive speciale care permit pacienților să determine volumul expirației forțate acasă. Controlul acestui indicator este important pentru tratamentul adecvat al astmului bronșic, precum și pentru prevenirea dezvoltării atacurilor (dezvoltarea unui atac este precedată de o scădere progresivă a VEMS). Determinarea VEMS se efectuează dimineața înainte de a lua un bronhodilatator și după-amiaza după administrarea medicamentului. O diferență de peste 20% între cele două valori indică prezența bronhospasmului și necesitatea modificării tratamentului. Scăderea VEMS sub 200 ml. dezvăluie bronhospasm sever.

Radiografia toracică – metoda suplimentara diagnosticul vă permite să identificați semnele de emfizem (transparență crescută a plămânilor) sau pneumoscleroză (creștere în plămâni). țesut conjunctiv). Prezența pneumosclerozei este mai tipică pentru astmul infectios dependent. În astmul alergic, modificările radiologice ale plămânilor (în afara crizelor de astm) pot fi absente. perioadă lungă de timp.

Diagnosticare astm alergic - constă în determinarea hipersensibilităţii organismului în raport cu anumiţi alergeni. Identificarea alergenului relevant și excluderea acestuia din mediul pacientului, în unele cazuri, vă permite să vindecați complet astmul alergic. Pentru a determina starea alergică, se efectuează determinarea anticorpilor IgE în sânge. Anticorpii de acest tip determină dezvoltarea simptomelor imediate în astmul alergic. O creștere a nivelului acestor anticorpi în sânge indică o reactivitate crescută a organismului. De asemenea, astmul se caracterizează printr-o creștere a numărului de eozinofile în sânge și în special în spută.

Diagnosticare boli concomitente sistemul respirator (rinită, sinuzită, bronșită) ajută la obținerea unei idei generale despre starea pacientului și la prescrierea unui tratament adecvat.

Bibliografie:

Eds. L. Allegra et al. Metode în astmologie, Berlin etc. : Springer, 1993 Fedoseev G.B Bronchial asthm, St. Petersburg. : Agentia de informatii medicale, 1996 Petrov V.I. Astmul bronșic la copii: Abordări moderne pentru diagnostic și tratament, Volgograd, 1998

Cu cuvinte simple, atunci când ai o senzație de sufocare, lipsă de aer, dificultăți de respirație, acesta este astm. Această boală este în principal a bronhiilor. Ce se întâmplă cu bronhiile în astm? Reducerea lumenului bronhiei ca urmare a unui proces alergic în perioadele de atacuri. Și așa cum spun medicii - reactivitatea bronhiilor crește.

Cum să recunoaștem astmul în stadiile incipiente ale bolii, pentru că seamănă puternic cu o răceală, însoțită de strănut, tuse, dureri în piept, curge nazală și alte semne destul de familiare multor oameni. Cu toate acestea, dacă este obișnuită la prima vedere, o răceală nu este tratată mult timp și se repetă în mod regulat. Pentru a determina astmul bronșic, ar trebui să te uiți cu atenție la starea ta pentru a nu rata apariția unei boli mult mai grave - astmul bronșic.

Ce cauzează astmul și cum să recunoaștem astmul?

Există mulți factori în mediul nostru care pot provoca simptome și atacuri de astm. Cele mai frecvente declanșatoare sunt alergenii, exercițiile fizice, infecțiile virale și iritanții. La unii oameni, simptomele astmului pot fi recunoscute doar în timpul exercițiilor fizice sau SARS.

Mai jos este o listă de „provocatori” care determină simptomele astmului.

Alergenii ca cauza astmului

Acarienii de praf găsiți în praful din casă particule de pene, piele sau blană de animale; gandaci de bucatarie; Matrite; polenul din flori și copaci.

Iritanti ca cauza astmului

Aer poluat; fum de tigara; mirosuri puternice de alimente sau vopsea; arome; schimbări de vreme sau aer rece; emoții puternice, stres.

Alți factori de astm

O boală numită boală de reflux gastroesofagian sau GERD, care se caracterizează prin arsuri la stomac și poate agrava simptomele astmului, mai ales noaptea sulfiți în alimente (de exemplu, în fructele uscate) sau în băuturi (în vin); medicamente; alergeni și substanțe profesionale care sunt întâlnite la locul de muncă (de exemplu, praf profesional și anumite substanțe chimice); diverse infectii.

Cum să recunoaștem astmul după simptome?

Cele mai frecvente simptome ale astmului sunt:

Tuse care apare sau se agravează noaptea sau dimineața devreme și interferează cu somnul

astmul poate fi recunoscut prin respirație șuierătoare - scârțâit sau șuierat în piept în timpul respirației;

presiune pe piept;

astmul este determinat și de lipsa aerului, dacă este dificil să expiri și să inspiri profund;

respirație puternică sau rapidă.

Simptomele de mai sus ale astmului bronșic nu pot fi recunoscute în niciun caz la toți astmaticii. Mai mult, severitatea diverse simptome pot fi diferite: unele semne pot fi aproape imperceptibile, în timp ce altele te pot face să te oprești și să nu mai lucrezi, în cazuri extreme, simptome pronunțate amenință viața unui astmatic.

Simptomele astmului pot apărea cu frecventa diferita. Unii oameni le experimentează doar o dată la câteva luni, alții o dată pe săptămână și alții aproape în fiecare zi. Cu toate acestea, cu un tratament rațional, mulți astmatici pot să nu experimenteze deloc atacuri de astm.

Cum se identifică astmul - diagnosticul bolii

Diagnosticul astmului bronșic este un proces complex, în mai multe etape, a cărui etapă inițială este colectarea datelor de către un medic, sub forma unui sondaj asupra pacientului și o examinare clinică a pacientului, care permit o prognoză preliminară a astmului bronșic. În cele mai multe cazuri. Colectarea datelor poate implica clarificarea plângerilor pacientului, așa că fiți pregătit ca medicul dumneavoastră să vă pună următoarele întrebări pentru a determina astmul:

aveți atacuri bruște de tuse, dificultăți de respirație, senzație de constricție în piept, respirație șuierătoare în piept? Ce medicamente folosiți de obicei pentru a vă ajuta să respirați? Suferă cineva din familia ta de alergii sau astm? Ai boli alergice? Există obiecte sau substanțe care provoacă dificultăți de respirație, apariția sau creșterea tusei?

La examinarea pentru a recunoaște astmul, medicul vă poate asculta respirația și poate căuta alte semne de alergie sau astm. Simptomele astmului bronșic sunt întotdeauna strict individuale și variază, în funcție de severitatea și stadiul bolii. În orice caz, astmul este o boală gravă care trebuie depistată precoce pentru a preveni posibile complicații mai departe.

Recent, au apărut multe boli diferite care nu sunt încă cunoscute sau puțin studiate de om. Există viruși și boli care pot fi vindecate și există acelea cu care fiecare dintre noi trăiește toată viața. Și doar tot felul de medicamente, terapii și alte proceduri ne ajută să ne menținem într-o stare normală și să nu începem boala. Unul dintre acestea este astmul bronșic. Ce este, cum să-l tratezi, cum să identifici astmul și care sunt semnele - vă vom spune în articolul nostru.

Simptomele astmului și modul de identificare a astmului

Fluierat la respiratie, care se aude adesea la distanta.

Tuse, care poate fi fie dimineața, fie seara.

scurtarea respirației, care apare cu efort fizic frecvent, va ajuta la determinarea astmului. Mai mult, această dificultăți de respirație poate fi de intensitate diferită.

O senzație de greutate în zona pieptului va ajuta la recunoașterea astmului.

Asfixie și senzație de lipsă de oxigen. Cu astm, o persoană încearcă să respire pe gură.

Față palidă.

Tentă albăstruie pe buze sau pe degete.

Dificultate de a vorbi.

Cunoscând toate simptomele, nu veți mai avea o întrebare despre cum să identificați astmul. După aceea, trebuie doar să consultați urgent un medic care vă va prescrie examen complet si cursul tratamentului.

Când apar atacurile de astm? În perioadele de înflorire, după un șoc nervos, la utilizare produse din tutun daca camera are aer conditionat sau cand respiri aer rece. De asemenea, nu este recomandat să râzi din greu sau să cânți mult timp. Nu utilizați medicamente antiinflamatoare sau aspirină. De asemenea, nu trebuie să primiți animale de companie, care pot provoca și atacuri de astm.

Există două forme de astm

Astmul infecțios-alergic, în care agenții patogeni principali sunt o infecție care intră în sistemul respirator și, în mod natural, o alergie.

astm alergic. Principalul agent cauzal este reacțiile alergice.

Cum să recunoaștem gradul de astm?

Cât despre severitatea astmului. În acest moment, medicii indică 4 grade.

Astmul este ușor intermitent. Acest tip de astm apare de până la două ori pe săptămână. Atacurile nocturne sunt rare. Astmul este constant ușor. Atacurile apar de mai mult de două ori pe săptămână, dar mai puțin de o dată pe zi. În astfel de cazuri, totul depinde de modul de viață al unei persoane. Și de cel puțin 2 ori pe lună, crizele de astm apar noaptea. Astmul este moderat. Simptome zilnice de astm. Atacurile nocturne trec de cel puțin o dată. În astfel de cazuri, este necesară medicația. acțiune rapidă. Astm acut persistent. Atacurile de zi și de noapte apar în mod constant.

Astm - boala grava organele respiratorii, caracterizată printr-un proces inflamator în mucoasa bronșică. Pe acest fond, există o îngustare a lumenului tractului respirator, care provoacă dezvoltarea unor simptome caracteristice care prezintă anumite riscuri pentru viața și sănătatea umană. Primele semne de astm:

dispnee;
șuierat și șuierător;
tuse severă;
congestie în piept;
alergic la mirosuri puternice (parfumuri, chimicale, plante, praf, puf, animale etc.).

Simptomele care apar în prima etapă a dezvoltării astmului bronșic sunt ușor de tratat, cu condiția ca toate recomandările medicului curant să fie respectate cu strictețe. Unele semne sunt identice cu alte boli ale organelor respiratorii, de aceea este foarte important să diagnosticăm corect procesul astmatic. Mulți oameni sunt interesați de întrebarea - cum să identifice astmul în stadiile incipiente ale bolii? Vom vorbi despre asta în articolul nostru informativ!

Astmul bronșic este adesea ereditar, deci primele semne această boală apar deja în copilărie. Autodiagnosticați astmul copil mic, este destul de dificil, deoarece simptomele sale sunt caracteristice răcelii și alergiilor. În orice caz, părinții trebuie să fie vigilenți la orice manifestare a simptomelor astmatice pentru a preveni progresia bolii. Diagnosticare în timp utilîn direcția unui pneumolog pediatru, va permite excluderea sau confirmarea dezvoltării astmului bronșic la un copil.

Primul semn de astm bronșic- o reacție alergică, manifestată printr-o erupție cutanată caracteristică pe piele, curge nasul, tuse alergică sau urticarie. Copiii care au adesea dermatită atopică sunt predispuși la dezvoltarea astmului bronșic, așa că pentru astfel de pacienți se recomandă monitorizarea periodică de către specialiști.

Al doilea simptom al astmului(pre-astm) - incidența frecventă a infecțiilor virale respiratorii și răceli, chiar și în sezonul cald.
În următoarea etapă a dezvoltării bolii, este detectat un atac de astm, care se caracterizează prin următoarele simptome:

pe fondul unei îngustări accentuate a lumenului bronșic, respirația unei persoane devine semnificativ mai dificilă;
se simte o greutate neplăcută în piept;
există transpirație crescută, paloare a pielii;
în timpul respirației, cu tuse și dificultăți de respirație, se observă o respirație șuierătoare caracteristică;
prezent stare de panică, frică, nervozitate;
la insuficiență respiratorie, se manifesta cianoza varfurilor degetelor sau buzelor.

Acum știi cum începe astmul. Primul simptom de natură alergică este eliminat prin eliminarea contactului cu provocatorul reacției. Pentru a înțelege ce produs sau obiect specific provoacă simptome dureroase, trebuie să consultați un medic. Pentru a identifica alergenul, pacientului i se prescriu teste prin prick sau teste de aplicare (conform instrucțiunilor medicului).

Primele semne ale astmului bronșic pot fi grade diferite gravitatie. Criza de astm se manifesta prin contactul cu un alergen. Fluctuațiile de temperatură, praful, activitatea fizică și alți factori care sunt provocatori în această boală pot provoca, de asemenea, dezvoltarea acesteia.

Astmul bronșic este o boală destul de periculoasă, așa că este categoric inacceptabil să ignorăm primele simptome!

Manifestări clinice ale astmului bronșic

Este foarte dificil de diagnosticat astmul printr-un singur simptom, care este identic cu semnele altor boli. Această boală are caracteristici clinice caracteristice.

Cum începe astmul:

În prima etapă, astmul bronșic este aproape asimptomatic, deci este imposibil să se stabilească vizual diagnosticul exact. Boala în acest stadiu este latentă, manifestată exclusiv prin tulburări ale sistemului imunitar, nervos și endocrin. Un corp slăbit este adesea supus diferitelor boli. Este posibil să se determine cauza principală a acestor consecințe numai prin rezultatele diagnosticelor complexe.
Pre-astm - stadiul inițial, manifestat prin tulburări vasomotorii, procese inflamatorii în sistemul respirator și etologie alergică. Pentru această formă sunt relevante atacurile minore de sufocare, de grad ușor.
Pentru dezvoltare ulterioară bolile, sunt caracteristice atacuri de sufocare mai grave, care la nivel global îngreunează respirația și provoacă o senzație de lipsă catastrofală de aer. Această condiție este o obstrucție periculoasă, poate intra într-o formă severă, numită „starea astmatică”.
Cel mai sever atac de astm bronșic - statutul astmatic, nu este blocat de medicamente. Pentru a salva viața unei persoane, se efectuează terapia bronhodilatatoare condiții staționare institutii medicale. În această stare, există o amenințare de decompensare a circulației sângelui și a sistemului respirator. Cu acest atac, există o probabilitate mare de comă și nici un rezultat fatal nu este exclus.

În continuare, vom vorbi despre cum să recunoaștem astmul la un adolescent și un adult. Această boală este însoțită de o tuse neplăcută care apare noaptea și dimineața. De regulă, în timpul zilei acest simptom este absent, dar se poate manifesta pe fundalul unui anumit provocator ( munca grea, mers rapid, praf, plante cu flori etc.).

În timpul muncii fizice, precum și la efectuarea exercițiilor sportive, există o puternică dificultăți de respirație, tuse și oboseală rapidă. Treptat, o persoană își pierde puterea pentru activitatea muncii, execută orice lucrare cu intermitență.

În timpul tusei, există o spută ușor vâscoasă culoare transparentă. La inhalarea de aer rece sau mirosuri puternice se observă insuficiență respiratorie. Un simptom similar apare în timpul situatii stresante, tensiune emoțională.

Cu astmul, există adesea semne caracteristice pe piele. De regulă, acestea sunt pete roșii, o erupție pe corp și alte reacții alergice.

Toate simptomele astmului observate în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii sunt ușor eliminate prin eliminarea factorului iritant. Cu toate acestea, pentru a exclude complicațiile unei boli progresive, o vizită la un specialist nu trebuie amânată pentru mai târziu!

Criză de astm acut

În cazul unui atac acut de astm bronșic, pacientul trebuie îndrumat de urgență la o instituție medicală, unde i se va asigura îngrijiri de urgență calificate!

Dezvoltarea unui atac acut la o persoană poate fi determinată de următoarele semne:

tuse paroxistică cu spută;
zgomot puternic, șuierător la expirare, audibil chiar și la mare distanță;
retracția spațiilor intercostale (poate fi observată numai la persoanele care nu sunt supraponderale);
respirații scurte, nu profunde, urmate de expirații lungi;
poziția obișnuită a unei persoane în timpul unui atac - mâinile se sprijină pe un anumit suport, picioarele larg depărtate;
pielea devine palidă, uneori chiar albăstruie;
la atingere, se simte pielea rece a pacientului.

Simptome atipice de astm

Fiecare persoană este individuală, are anumite caracteristici ale corpului, prin urmare, în unele cazuri, astmul bronșic se manifestă prin simptome atipice. Prin astfel de manifestări, nu este întotdeauna posibil să se determine dezvoltarea acestora boala periculoasa. Pentru a identifica în timp util problemele cu sistemul respirator și pentru a începe un curs operator de tratament, pentru a exclude complicații periculoase Vă recomandăm să consultați un medic dacă aveți următoarele simptome:

Respirație rapidă, fără un motiv întemeiat.
Oboseală cronică, anxietate, oboseală.
Atenție distrasă.
Tuse cronică.
O voce răgușită.
Senzație de lipsă de aer, care provoacă dorința de a inspira cât mai mult oxigen.

Dacă aceste semne sunt identificate, ar trebui să contactați imediat un specialist și să treceți examinare cuprinzătoare. Tratarea astmului bronșic în stadiile incipiente vă permite să stabiliți funcționalitatea normală a sistemului respirator, să reduceți riscul de exacerbări și complicații periculoase ale bolii.

Forme de astm bronșic și factori de risc

Astmul bronșic este grupat după fenotip, care depinde de cauza de bază a bolii, de cursul și de severitatea acesteia. Există două metode principale de recunoaștere a fenotipului:

Analiza cluster, care prevede menținerea datelor statistice, luând în considerare o serie de factori care estimează numărul de obiecte din eșantion.
Clinic și biologic, cu unele limitări.

Inițial, astmul bronșic a fost clasificat în două fenotipuri principale - atopic și de tip infecțios-alergic. Dar mai târziu, experții au degrupat această boală, ținând cont de cauzele patogenetice ale bolii. Până în prezent, sunt luate în considerare următoarele fenotipuri de astm bronșic:

atopic;
autoimună;
neuro-psihic;
dezhormonal;
acid acetilsalicilic;
infectioase;
colinergic;
glucocorticosteroid;
manifestată prin dezechilibru adrenergic, precum și astm, care are reactivitate bronșică atipică.

Recunoașterea fenotipului biologic, permite specialistului să selecteze curs eficient tratament medicamentosîn formă individuală, pentru eliminarea cu succes a simptomelor și controlul procesului bolii.

Oricine este hipersensibil la astm poate dezvolta astm. factori enervantiși alergeni. Unii oameni suferă de această boală periculoasă încă de la naștere, care se datorează unui factor ereditar. Dar, chiar dacă în primii ani nu s-au găsit semne de dezvoltare boală bronșică nimeni nu o poate exclude pe viitor. Alocați o categorie de persoane care, din anumite motive, pot manifesta această boală. Pentru a înțelege cine este expus unui astfel de pericol, vă recomandăm să studiați principalii factori de risc pentru dezvoltarea astmului bronșic:

predispoziție la boli alergice;
probleme cu excesul de greutate;
fumat;
locuind în locuri unde există o atmosferă poluată, în apropiere întreprinderile industriale, fabrici etc.;
lucrează într-o industrie periculoasă.

Este imposibil să se excludă dezvoltarea acestei boli în viitor la copiii ale căror mame au abuzat de fumat în timpul sarcinii. Un alt factor de risc pentru astm este greutatea mică la naștere. Este de remarcat faptul că, chiar și sub jugul tuturor acestor factori, unii oameni reușesc să evite dezvoltarea unei astfel de boli periculoase, în timp ce pentru alții, chiar și un punct este suficient pentru a provoca astmul bronșic. De ce se întâmplă asta? Totul depinde de factori genetici individuali.

Când sunt detectate primele semne, este necesar să consultați un medic calificat. Pentru a confirma sau exclude un diagnostic preliminar, specialistul îndrumă pacientul pentru o examinare cuprinzătoare. Rezultatele diagnosticului va permite unui medic competent să dezvolte un curs cuprinzător de tratament și prevenire, pentru a exclude complicațiile periculoase și moartea unei persoane. Măsurile adecvate luate în timp util sunt cheia unei vieți lungi, chiar și cu un diagnostic atât de periculos!

O povară mare cade asupra economiilor țărilor de a oferi pacienților cu astm bronșic medicamentele necesare, plata indemnizațiilor de invaliditate și invaliditate temporară, spitalizare și examinare periodică. Toate acestea determină atenția care se acordă diagnosticului precoce al astmului bronșic, atunci când este posibil să se controleze cu succes starea pacientului și să se asigure o calitate înaltă a vieții.

Ce poate determina dezvoltarea astmului?

Predispoziție ereditară (aka atopie) - s-a dovedit prin mai mult de un studiu că la aproximativ o treime dintre pacienți astmul se dezvoltă conform acestui mecanism. Astfel de pacienți sunt mai susceptibili la efectele factorilor externi, iar peretele lor bronșic răspunde cu o reacție violentă la substanțele aparent inofensive inhalate de toată lumea.

Riscuri profesionale - caracterizate prin expunerea constantă la plămânii pacienților la anumite substanțe. În acest caz, se poate dezvolta un răspuns chiar și la acele elemente care, în alte condiții, nu ar provoca nicio reacție la pacient.
Condiții de mediu precare - prezența în aer a unei cantități mari de praf, alte impurități, gaze de eșapament, funingine. Acest factor este unul dintre cei care asigură o creștere constantă a numărului de pacienți cu astm bronșic în ultimii ani.
Mănâncă multă sare, alimente picante, alimente cu coloranți și conservanți. În schimb, alimentele vegetale cu conținut scăzut de grăsimi reduc riscul de astm la pacienți.

Ceea ce provoacă dezvoltarea unor atacuri severe ale bolii la pacienți

Dacă mai sus sunt indicați factorii care predetermina sensibilitatea crescută a bronhiilor, atunci aici vom vorbi despre activatorii mecanismelor patologice din plămâni.

Alergenii sunt un grup imens de factori declanșatori care pot provoca un atac al bolii. Aceasta include polenul de plante, părul de animale, alte impurități mecanice din aer, alimente și chiar substanțe care vin în contact cu pielea pacientului (detergenți, cosmetice).
Antiinflamatoarele nesteroidiene sunt cauza astmului cu aspirină. Adesea boala este complicată de sinuzită și polipoză nazală (în acest caz, se vorbește despre triada aspirinei). Cea mai severă manifestare a intoleranței la aspirină este angioedemul angioedem.

Manifestări clinice ale astmului

De fapt, boala se comportă nu atât de agresiv, iar semnele de astm bronșic sunt deseori șterse, ceea ce explică apelul târziu la medici în unele cazuri.

Tuse, apărând fără motiv aparent și neîncetat de medicamente antitusive. În unele cazuri, atacul poate dura ore întregi și uneori se manifestă ca o tuse ușoară. Fiecare dintre noi tușește de mai multe ori pe zi și nu acordă nicio importanță acestei reacții de apărare, până la urmă.

Pentru ca acest simptom să nu treacă pe lângă pacient este necesar, cu tuse repetată, să se observe când apare, cât durează. Corpul scapă de praful care a intrat în tractul respirator prin câteva expirații reflexe prin gură (cum numesc oamenii de știință tusea). Dacă un adult sau un copil dezvoltă un simptom în timp ce merge prin parcuri, comunică cu un animal de companie sau inhalează fum de tutun, atunci trebuie să contactați imediat un alergolog.

Congestie în piept- o senzație specifică care apare atunci când lumenul căilor respiratorii se îngustează. Adesea, pacienții atribuie acest lucru vremii nefavorabile, temperaturilor ambientale ridicate sau muncii fizice grele. Lucrurile stau și mai rău cu copiii, pentru că. acest simptom părinții nu pot vedea sau auzi.
Episoade recurente de dificultăți de respirație. Scurtarea respirației este o încălcare a profunzimii și frecvenței respirației. Inhalarea devine mai puțin profundă, iar numărul mișcărilor respiratorii crește semnificativ. În mod normal, un adult ar trebui să facă de la 16 la 20 de mișcări respiratorii pe minut, toate numerele mari sunt dificultăți de respirație. La copii totul este mai complicat, deoarece numărul de respirații pe minut diferă în mod normal în funcție de vârsta lor (descrește treptat).

Respirația poate deveni mai frecventă după efort fizic, cu temperatură crescută a corpului, boli ale inimii și vaselor de sânge, suprasolicitare emoțională. Dacă, după exercițiu, ritmul respirator nu revine la normal în câteva minute, atunci ar trebui să fii precaut. Adesea, pacienții pur și simplu opresc orice activitate, iar necesarul de oxigen al corpului lor scade, iar după un timp, respirația revine complet la normal.

Răceli frecvente- nu este deloc simptom, dar ar trebui să alerteze pacientul. Această situație poate fi explicată fie prin probleme ale căilor respiratorii, fie prin imunitatea redusă. În orice caz, o vizită la experți nu va fi de prisos.
Strănut și rinită alergică- pacientii pot fi constienti de hipersensibilitatea organismului, dar cu ajutorul antihistaminicelor se face fata relativ usor manifestarilor bolii. Cu toate acestea, este posibil ca alergia să continue într-o formă atât de ușoară și să devină astm.

Atacul acut de astm bronșic

Este imposibil să nu vorbim despre un atac acut al bolii, o afecțiune care îi face pe toți să caute ajutor calificat.

Pacientul ia o poziție forțată, care permite folosirea mușchilor auxiliari în respirație: picioarele sunt larg depărtate, iar mâinile se sprijină pe pervazul mesei sau al ferestrei.
Deoarece procesul de expirare este dificil, pacientul ia o respirație scurtă și superficială, urmată de o expirație lungă și dureroasă.
Un șuierat șuierător se aude în timpul expirației. Adesea sunt atât de zgomotoase încât pot fi auzite la distanță de pacient.
Dacă o persoană nu este supraponderală, atunci puteți vedea retragerea spațiilor intercostale.
Tusea este chinuitoare, însoțită de scurgerea unei cantități mici de spută vitroasă.
Pielea devine cianotică (albăstruie), rece la atingere.

Opțiuni pentru evoluția bolii

Aproape orice boală poate apărea sub diferite forme clinice. Astmul nu face excepție și are mai multe varietăți, ceea ce provoacă adesea confuzie și diagnosticare tardivă.