Cariile profunde la un copil de 4 ani sunt tratate. Tratamentul cariilor dinților permanenți la copii. Trebuie să-l tratez?

Bolile dentare sunt diagnosticate la oameni de diferite vârste. Unii părinți sunt neglijenți cu privire la starea dinților bebelușilor lor, nu acordă suficientă atenție igienei bucale și ignoră examinările preventive ale unui medic. Un astfel de comportament este plin de dezvoltarea cariilor la copii, precum și de complicații grave, până la o încălcare a structurii anatomice a feței. Un zâmbet frumos în viitor este o garanție a încrederii în sine și un semn sănătate deplină organism.

Carie la dinții de lapte ai unui copil

Cariile dentare în copilărie sunt o boală dentară gravă, al cărei tratament este inacceptabil. Procesul distructiv poate fi prevenit. Pentru a face acest lucru, ar trebui să monitorizați regularitatea procedurilor de igienă orală ale copilului, să ajustați nutriția și să saturați corpul cu calciu în combinație cu vitamina D3. Dacă cariile nu sunt tratate la o vârstă fragedă, probabilitatea ca ocluzia permanentă să fie deteriorată crește.

Imediat ce parintii gasesc semne de carie la bebelus, este necesar un consult la stomatolog. Medicul va examina dintele afectat și va prescrie tratamentul corect.

Dacă pe un dinte de lapte apar pete carioase, care vor cădea în curând, nu este necesară umplerea. În alte cazuri, boala este supusă tratamentului.

Caracteristicile patologiei la bebeluși

Corpul copilului este caracterizat de un sistem imunitar fragil. Nu este capabil să lupte cu microorganismele patogene la nivelul unui adult. La bebelusi vârstă fragedă procesul de mineralizare a țesuturilor dure nu a fost încă finalizat, datorită căruia structura dinților prezintă diferențe și, în consecință, caracteristicile evoluției bolii.

O trăsătură distinctivă este trecerea procesului distructiv.

Medicii stomatologi notează că în copilărie este suficientă o lună din momentul în care apare pata și până la distrugerea completă a coroanei. Acest lucru se datorează instabilității funcției de protecție a corpului: cu cât copilul este mai des bolnav, cu atât distrugerea se duce mai repede.

În copilărie, când primii dinți ai bebelușului tocmai erup, există și carii. Are un nume caracteristic - sticla. O caracteristică a cursului este apariția multiplă a petelor în zona cervicală a incisivilor superiori și a caninilor. Mai întâi, are loc demineralizarea, apoi smalțul și joncțiunea dentinară sunt distruse, iar în ultima etapă este diagnosticată cariile profunde ale țesuturilor dure.

Caria biberonului apare la copii din momentul în care erupe primul dinte până la trei ani... Dacă nu este diagnosticată la timp, se vor dezvolta complicații, care vor duce la deteriorarea și moartea rudimentelor dinților unei mușcături permanente.

Caracteristici ale dezvoltării cariilor în copilărie - video

Cauze și factori care contribuie la dezvoltarea cariilor dentare în mușcătura temporară

Medicii identifică două motive pentru dezvoltarea unui proces distructiv:

1. Nu alimentație corectă- când un copil mănâncă multe dulciuri, produsele de descompunere a carbohidraților pătrund pe suprafața dintelui și în țesuturile acestuia, se formează un mediu acid care distruge smalțul.
2. Nerespectarea igienei orale - dacă copilul nu se spală pe dinți, în gură se acumulează mulți microbi patogeni, cărora se alătură infecția, iar în timpul fermentației se produce și un mediu acid (activitatea vitală a microbilor).

Inițial, toate efectele negative sunt preluate de smalț, iar când acesta devine mai subțire, infecția deschide accesul către dentina, iar apoi către țesuturile dure (straturile profunde ale dintelui).

Factori provocatori

Cariile nu se formează de la zero. Ca și în cazul altor boli, există factori care duc la dezvoltarea patologiei, printre care medicii disting:

• predispoziția genetică a organismului la dezvoltarea cariilor;
• greu boli infecțioase, pe care mama a suferit-o în timpul sarcinii;
• nivel scăzut de imunitate, infecție, răni, procese inflamatorii la copii la naștere;
• anomalii în structura maxilarului și locația dinților pe rând;
• conținut crescut de fluor în compoziția smalțului dentar;
• volumul total și compoziția salivei (cantitate insuficientă pentru a neutraliza acizii alcalini);
• consumul de alimente greșite și numai alimente moi;
• nerespectarea dietei;
• lipsa de regularitate a procedurilor de igienă.

Cu cât sunt mai mulți factori provocatori, cu atât copilul va dezvolta mai repede carii.

Influența alăptării asupra dezvoltării cariilor dentare

Boala se dezvoltă cu o acumulare abundentă de streptococi care trăiesc în placa dentară. Ei trăiesc doar în medii cu aciditate scăzută.

Laptele matern nu are efect asupra nivelului de acid. În plus, conține imunoglobuline protectoare care suprimă activitatea vitală a streptococilor. Când o mamă hrănește un copil mai mult de un an și jumătate, nivelul proteinei lactoferină crește, care ucide microbii patogeni.

Tot material util, pe care bebelusul il primeste impreuna cu laptele matern, vin intr-o forma acceptabila pentru un organism fragil, incluzand calciu si fosfor. Datorită acestui fapt, procesul de remineralizare, de întărire a smalțului dentar are loc în totalitate.

Semnele și simptomele inițiale ale cariei de biberon și col uterin la copii

La copiii cu vârsta sub trei ani, bacteriile infectează zona cervicală a incisivilor și a caninilor situate pe maxilar... Acest lucru se datorează faptului că atunci când alăptați cu biberonul sau alăptați, dinții inferiori sunt curățați cu limba în timpul procesului de supt.

În funcție de tipul de boală, medicii alocă flacon și carii cervicale la copiii primilor ani de viaţă.

Simptomele cariilor de biberon

Debutul patologiei poate fi recunoscut prin următoarele semne:

1. Placa este vizibilă pe incisivii superiori și canini.
2. Petele sunt albicioase sau gălbui.
3. Mai mulți dinți sunt afectați simultan.
4. Se observă mai multe pete.
5. Localizarea focarelor este caracteristică în principal în zona gâtului dintelui.
6. Sensibilitatea crește.
7. În timp, culoarea petelor se schimbă într-o nuanță maro închis.
8. Copilul simte durere sau disconfort atunci când este expus la stimuli termici (acru, dulce, cald, rece).

Dacă nu există un tratament în timp util, atunci zâmbetul copilului nu numai că se deteriorează, dar și dinții de lapte cad prematur și se dezvoltă pulpita.

Simptomele cariilor cervicale

Boala se caracterizează prin următoarele simptome:

• boala este localizată la baza gingiilor sau puțin mai jos;
• copilul nu are un simptom tipic cariilor, manifestat prin hipersensibilitate;
• pe stadiul inițial o pată patologică poate fi observată doar de un medic experimentat;
• după ce smalțul s-a subțiat suficient, zona afectată își poate schimba culoarea;
• apoi procesul este accelerat, iar pata crește;
• în etapa următoare, apare o gaură în cavitatea dintelui;
• apare durerea.

Dacă nu începeți tratamentul cariilor în stadiu profund, atunci va trebui să îndepărtați dintele.

Etape ale progresiei (carii superficiale, profunde etc.)

Tratamentul cariilor este obligatoriu pentru copiii de toate vârstele. Este mai bine atunci când terapia începe la începutul procesului distructiv. Medicii disting patru stadii ale bolii:

1. Stadiul spot - pacientul nu are o severitate clară a simptomelor, dar copiii se plâng de sensibilitate crescută a dinților atunci când sunt expuși la stimuli termici. În timpul examinării, medicul dentist nu găsește pete caracteristice dacă nu au dobândit încă o nuanță maro. Durata procesului în această etapă ajunge la câteva luni (în funcție de alimentația copilului).
2. Superficial - dobândesc zonele afectate (petele). limite clareși maro închis. Copilul simte o durere ușoară când mănâncă alimente acre, dulci, reci sau fierbinți, dar disconfort trece aproape instantaneu.
3. Etapa de mijloc - atacurile de durere devin prelungite și mai pronunțate, smalțul dinților este aproape complet distrus, din cauza căruia contactul cu stimulii termici provoacă disconfort, în acest stadiu o caracteristică miros putred, zona afectata este vizibila chiar si pentru un neprofesionist.
4. Caria profundă este o deteriorare completă a dintelui și pătrunderea infecției în țesuturile dure. Etapa este însoțită de o încălcare a esteticii zâmbetului, un miros neplăcut din cavitatea bucală, apariția găurilor în dinte. Durerea se înrăutățește, ceea ce este frustrant sistem nervos copil, făcându-i starea emoțională instabilă.

Indiferent de vârstă, distrugerea carioasă are loc conform etapelor descrise.

Diagnosticare

Puteți detecta cariile la un copil căi diferite, totul depinde de experiența medicului și de disponibilitatea echipamentului în clinică dentară... Deci, părinților li se oferă de obicei următoarele:

• examinarea de rutină a cavității bucale folosind o sondă dentară și o oglindă;
• Imagine cu raze X - vă permite să examinați și să identificați procesul carios pe unul sau mai mulți dinți, iar atunci când utilizați echipament progresiv, puteți face o panoramă a rândurilor;
• transiluminare - diagnosticarea consta in transiluminarea dintilor cu lampi de fotopolimerizare;
• examinare cu laser - un fascicul direcționat, reflectat din zona afectată a smalțului dintelui, modifică caracteristicile standard ale fasciculului;
• electroodontometrie - utilizarea unui curent electric slab, care face posibilă stabilirea prezenței sau absenței unui simptom de durere;
• colorare vitală - aplicarea de colorant albastru de metilen (2%) pe smalțul dinților, care, atunci când ajunge pe zona afectată, îl colorează cu albastru;
• uscare - recomandată pentru diagnosticul bolii în stadiul inițial;
• stomatokopsie luminiscentă - diagnosticare folosind radiații ultraviolete (efectuate într-o cameră întunecată folosind un detector LED), când părțile sănătoase ale dinților strălucesc albastru, iar cele deteriorate se întunecă.

În funcție de metoda de diagnostic aleasă, medicul va putea defini clar regimul de tratament și durata terapiei.

Diagnostic diferentiat

Este foarte important să puneți un diagnostic corect, deoarece cariile au simptome similare cu alte boli dentare. Pentru aceasta, medicul face o diferențiere.

Parametri pentru a distinge cariile de hipoplazie și fluoroză - tabel

Simptom	fluoroza	Carie	Hipoplazie
Când a apărut simptom	Până când la copil apare primul dinte.	După ce apare primul dinte.	Înainte de erupția primului dinte.
Natura înfrângerii dintii		Laptele și dinții permanenți sunt la fel de sensibili la boli.	În cele mai multe cazuri, dinții cu o mușcătură permanentă sunt susceptibili la boală; practic nu este diagnosticat pe dinții de lapte.
Localizarea spoturilor	Apare pe suprafețele vestibulare și linguale ale dinților.	Apare pe gâturile de contact ale dinților (fisuri).	Apare pe suprafața vestibulară a dinților.
Numărul de pete pe un dinte	Pete multiple pe un dinte.	Singur.	Majoritatea sunt singure.
Cu ce ​​seamănă înfrângere	Dimensiunea spotului este mică. Culoarea este albă, gălbuie sau maro închis. Petele au aceeasi forma pe dintii situati simetric (de-a lungul intregii suprafete a coroanei dentare).	Pata are o culoare solidă, adesea albă, dar apoi se schimbă în galben sau maro.	Petele mărime mică, cu margini neclare. Când sunt formați în același timp pe dinți diferiți, au același diametru.
Penetrare colorant		Capacitatea de penetrare este crescută.	Capacitatea de penetrare nu crește.
Conținutul de fluor în apă	Indicatorul depășește norma.	Indicatorul rămâne normal sau îl depășește.	Nu conteaza.
Măsuri preventive	Limitarea aportului de alimente și apă, care conțin cantități mari de fluor	Fluorizarea apei și a laptelui, controlul regularității procedurilor de igienă.	Tratamentul și prevenirea în timp util a bolilor sistemice, care sunt însoțite de disfuncție procesele metabolice la copiii nou-născuți.
Metode de tratament	remineralizare; terapie antimicrobiană; albire.	remineralizare; fluorizare profundă.	eliminarea unui defect estetic; umplere cu materiale compozite.

Cum să tratați o boală la copiii de diferite vârste: caracteristici ale terapiei pentru sugari, copii de un an, copii de doi ani

În practica stomatologică, durata și complexitatea tratamentului depind direct de stadiul diagnosticat al bolii:

1. Etapa petei - terapia constă în remineralizarea smalțului dentar, îndepărtarea plăcii. Pentru a face acest lucru, utilizați solutii medicinale: 10% gluconat de calciu, 2-4% fluorura de sodiu, 1-3% Remodent.
2. Superficial, mediu și stadiu profund- țesuturile deteriorate sunt îndepărtate complet cu un burghiu, apoi cavitatea este prelucrată antiseptic(Clorhexidină 2%), se pune o umplutură metal-compozit, compozit sau ceramică.

Dacă există o probabilitate de durere în timpul tratamentului, medicul utilizează Anestezie locala(injectare sau aerosoli). La final, umpluturile sunt șlefuite (marginile sunt nivelate și se formează o coroană).

La diagnosticarea cariilor profunde, medicul efectuează depulpare - elimină țesut moale in interiorul dintelui si a canalelor radiculare afectate impreuna cu nervul.

Tratamentul pacienților pediatrici are un aspect psihologic, deoarece bebelușii se tem adesea de stomatologi. Pentru a stabili o relație de încredere, medicul trebuie să explice copilului că procedura este necesară, dar nu este nimic de care să se teamă.

Tratamentul cariilor la copiii mici

În cele mai multe cazuri, alegerea metodei de terapie nu depinde de vârsta pacientului, ci de stadiul bolii. Înainte de a vizita un medic, părinții ar trebui să își pregătească temeinic copilul din punct de vedere psihologic. Atunci specialistului îi va fi mai ușor să stabilească contactul cu copilul.

În arsenal stomatologie modernă Există multe tehnici prin care tratamentul cariilor este rapid și fără durere.

Remineralizarea

Procedura este refacerea smalțului dentar deteriorat. Pentru a face acest lucru, medicul curăță mai întâi suprafața zonei afectate, după care acoperă dintele cu un agent special cu o concentrație mare de fluor, fosfor și calciu.

Pentru a preveni dezvoltarea bolii, se recomandă repetarea remineralizării la fiecare 6 luni. Procedura nu este asociată cu durere sau disconfort, de aceea este ideală pentru tratarea copiilor sub trei ani, dar numai dacă gaura din dinte nu a apărut încă.

Argintare

Tehnica are ca scop sporirea abilitatilor protectoare ale smaltului si presupune acoperirea suprafetei dintelui cu nitrat de argint. În plus, tratamentul oferă un efect antiseptic ridicat, în urma căruia bacteriile patogene existente mor. Se recomandă repetarea procedurii după șase luni.

Notă! După procesare, dinții bebelușului se vor înnegri.

Umplutura (pentru copii de la 1 an)

Metoda prezentată se practică în tratamentul cariilor la bebeluși cu vârsta cuprinsă între 1-3 ani, deși nu în toate cazurile se folosește burghiu. Dacă cariile sunt superficiale, atunci se aplică o soluție pe dinte, care conține acid. Substanța corodează suprafața afectată și dezinfectează cavitatea carioasă.

În etapa următoare, medicul umple gaura cu material fotopolimer (nu necesită uscare, dar se întărește sub influența luminii). Cu toate acestea, cu carii profunde forarea este indispensabilă.

Este important! Dintii de lapte au terminații nervoase, prin urmare, pentru a preveni apariția senzațiilor dureroase, medicul folosește anestezice locale.

Tratamentul bolii la copiii mai mari

Dacă copilul a împlinit vârsta de doi ani, la procedurile descrise mai sus se adaugă următoarele:

• pregătire - deschiderea și curățarea cavității carioase a dintelui cu instalarea ulterioară a unei plombe (utilizată în etapele mijlocii și profunde);
• depoforeza - introducerea hidroxidului de cupru-calciu în cavitatea dentară cu ajutorul unui curent electric, care ajută la suprimarea activității vitale a microbilor;
• ozonoterapia - tratamentul unei cavități carioase cu un flux de ozon gazos;
• terapie fotodinamică - aplicarea unei paste medicale speciale cu efect de vindecare asupra unui dinte cariat, urmată de tratament cu laser.

La o vârstă mai înaintată, în funcție de gradul de deteriorare a dinților, copiilor li se oferă metode similare de tratament.

Consecințe și complicații

Ca majoritatea bolilor, cariile dentare sunt mai ușor de prevenit decât de vindecat. Dar dacă nu a fost posibil să se evite dezvoltarea sa, atunci terapia dinților afectați ar trebui începută cât mai devreme posibil. Dacă ignorați procesul distructiv, în viitor copilul poate nu numai să dezvolte probleme psihologice, ci și să perturbe activitatea unor sisteme ale corpului.

Cariile netratate vor duce cu siguranță la dezvoltarea complicațiilor. Acest lucru se datorează prezenței constante a unui mediu favorabil pentru reproducerea bacteriilor patogene. Dintre posibilele boli concomitente, următoarele sunt cele mai periculoase:

1. Patologia sistemului cardiovascular.
2. Procese inflamatorii constante în cavitatea bucală, predispuse să se răspândească la organele interne.
3. Dezvoltarea proceselor alergice cronice.
4. Progresia pulpitei și parodontozei.

A păstra organismul copiilor de boli teribile și grave, trebuie luate măsuri preventive.

Prevenirea

• introduce alimente cu continut ridicat calciu (începând de la șase luni de la naștere);
• dați vitamina D3 suplimentară de la vârsta de două săptămâni;
• controlează cantitatea de dulciuri și alimente care conțin zahăr consumate;
• să fie supus în mod regulat unui examen stomatologic de către un medic (de 2 ori pe an);
• îndeplini proceduri de igienă dimineata si seara.

În plus, bebelușii vârsta preșcolară Ca măsură preventivă, se recomandă folosirea de paste, agent de clătire și periuțe special dezvoltate și adaptate pentru dinții copiilor.

observând reguli simple, avertizează părinții debutul precoce al procesului distructiv.

Părinții ar trebui să-și amintească că atunci când cel mai mic semn carii, trebuie neapărat să vă contactați medicul dentist și să tratați zona afectată a dintelui. Dacă neglijezi această regulă, atunci cu apariția unei mușcături permanente, copilul se va confrunta adesea cu probleme de leziuni carioase.

Cariile dentare continuă să fie o problemă serioasă pentru mulți copii și cea mai frecventă boală infecțioasă a copilăriei.

Caria la dinții primari a devenit o problemă urgentă atât pentru părinți, cât și pentru stomatologi. Copiii sub doi ani suferă din ce în ce mai des de acest proces patologic. În prezent 80% dintre copiii preșcolari au cel puțin un dinte deteriorat.

Optzeci la sută din cariile dentare se găsesc la doar 25 la sută dintre copii. Mai jos vom lua în considerare ce este cariile dentare la dinții de lapte, principalele sale cauze, simptome și tratament.

Ce este cariile dentare și ale copilăriei timpurii

Dentare

aceasta infecţie care provoacă carii dentare de către bacteriile formatoare de acid găsite în placă.

Cea mai importantă informație de reținut este că cariile este un proces dinamic de boală, nu o problemă statică. În al doilea rând, înainte ca cavitatea să se formeze, infecția cu carii dentare poate fi de fapt inversată.

Progresul cariilor sau retragerea acesteia este determinat de echilibrul dintre protectoare si factori patologiciîn gură. Dezvoltarea cariilor dentare este un proces dinamic: demineralizarea țesutului dentar dur produse acide metabolismul bacterian – alternând cu perioade de remineralizare.

episodic, perioadele de demineralizare alternează cu perioade de remineralizare. Acidul lactic, produs de bacteriile cariogenice, dizolvă mineralul fosfat de calciu din smalțul dinților în timpul demineralizării.

Dinții unui copil au smalț mai subțire decât dinții permanenți, ceea ce îi face foarte susceptibili la carii. Cariile dentare la copii au fost observate clinic pentru prima dată ca „ Pata albaînfrângere ". Dacă suprafața dintelui rămâne intactă și ușor goală, atunci posibila remineralizare a smaltului... Dacă demineralizarea subterană a smalțului este extinsă, în cele din urmă va cauza colapsul suprafeței dintelui de deasupra, rezultând o „cavitate”.

Saliva joacă un rol important în prevenirea cariilor dentare. Oferă calciu, fosfat, proteine, lipide, agenți antibacterieni și tampoane. Salivația poate inversa un pH scăzut al plăcii dentare, iar la un pH mai mare, calciul și fosfatul pot fi reciclați înapoi în smalțul dentar.

Unul dintre factorii care reduc riscul de formare a cariilor este fluxul de salivă normal... Orice cantitate mai mică de 0,7 ml/min crește riscul de dezvoltare a cariilor.

Copilărie timpurie

O formă periculoasă de carie dentară care poate distruge dinții copiilor preșcolari și copiilor mici. Carie copilărie timpurie poate fi definită și ca apariția oricăror semne de carie dentară pe orice suprafață a dintelui în primii 3 ani de viață ai unui copil.

Copiii dezavantajați din punct de vedere economic sunt cei mai vulnerabili la RDC.

Caria dinților de lapte este proces patologic progresiv s, care duce la distrugerea treptată a smalțului și deteriorarea țesuturilor interne. Cariile dentare debuteaza ca o deteriorare superficiala a smaltului dintilor. Cu toate acestea, dacă nu se efectuează tratamentul adecvat, cariea poate provoca dezvoltarea unei cavități profunde în interiorul dintelui, poate pătrunde în țesuturile acestuia și poate provoca un proces inflamator.

Caria timpurie este o boală infecțioasă, iar bacteria Streptococcus mutans (Streptococcus mutans) este principalul agent patogen. Nu numai că S. mutans produce acid, dar această bacterie se dezvoltă și pe acid. Nivel ridicat de zahăr în gură crește nivelul de acid pe dinți... La copiii cu RCD, nivelul de streptococi mutans depășește de obicei 30% din flora plăcii cultivate.

În primul rând, cariile afectează dinții anteriori superiori primari, iar apoi dinții molarilor primari superiori. Manifestările inițiale ale cariilor în copilăria timpurie sunt zone albe de demineralizare pe suprafata smaltului de-a lungul liniei gingivale a incisivilor superiori. Aceste pete albe sunt afectate pentru ca ulterior să devină cavități care au fost decolorate.

Maxilarele inferioare sunt protejate de salivă și de poziția limbii în timpul hrănirii. Procesul RDK poate fi atât de rapid încât carii apar în dinți „din momentul în care apar”.

Primul eveniment din istoria naturală a RDK este infecție primară S. mutans. Al doilea eveniment este acumularea de S. mutans la niveluri patologice din cauza expunere pe termen lung zaharuri. Al treilea eveniment este demineralizarea smalțului, care duce la formarea de carii în dinți.

Infecția precoce cu S. mutans este un factor de risc important pentru dezvoltarea viitoare a cariilor. Colonizarea gurii bebelușului cu aceste bacterii este de obicei rezultatul transmiterii de la mama copilului. Se pare că S. mutans poate coloniza gura bebelușilor chiar înainte ca dinții lor să înceapă să străpungă și să crească.

Copiii cu risc crescut de a dezvolta carii la începutul copilăriei pot dezvolta leziuni carioase pe dinții lor frontali superiori la scurt timp după ce au spart. Pe măsură ce boala progresează, dezintegrarea apare pe suprafețele primilor molari superiori.

Cauze

Procesul cariilor ar trebui considerat ca o schimbare dinamică a fazelor de demineralizare și remineralizare. Aceasta este o competiție între factorii patologici(cum ar fi bacteriile și carbohidrații) și factori de protectie(cum ar fi salivă, calciu, fosfat și fluor).

Bacteriile Streptococcus mutans

Principalele cauze ale cariilor dentare sunt bacteriile Streptococcus Mutans (Streptococcus mutans). Un factor de risc important asociat cu RDK este dobândirea timpurie a bacteriilor cariogenice.

Streptococcus mutans este principala bacterie cariogenă.

Streptococii mutani sunt bacterii care aderă la smalț și produc acid prin transformarea zaharozei în acid lactic. Prin urmare, acidul produs de aceste bacterii scade pH-ul cavitatii bucale si favorizeaza demineralizarea structura dintilor.

Scăderea prelungită a nivelului pH-ului determină demineralizarea, care duce în cele din urmă la formarea de carii. Deși Streptococcus mutans se găsește de obicei pe suprafețele smalțului, aceste bacterii au capacitatea de a coloniza cavitatea bucală, iar dobândirea mai timpurie a SM este asociată cu creșterea cariilor.

La sugari, CM de obicei dobândite de la îngrijitorul principal, cel mai adesea de la mamă, prin saliva contaminată. Deși mecanismul de transmitere este neclar, factorii care contribuie la dezvoltare pot include contactul apropiat, împărțirea ustensilelor sau a alimentelor și igiena orală deficitară și/sau leziuni carioase deschise la îngrijitorul principal.

Streptococcus mutans este puternic asociat cu cariile dentare. Proporția sa în placă asociată cu cariile timpurii din copilărie poate varia de la 30% până la 50% din numărul total de bacterii viabile. În contrast, S. mutans reprezintă, de obicei, mai puțin de 1% din flora plăcii la copiii care nu sunt asociate cu carii.

Cu cât gura unui copil este infectată mai devreme cu streptococi mutan, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta carii dentare în viitor.

Obiceiuri alimentare proaste

Recepție frecventă alimente bogate în carbohidrați sau zaharoase permite bacteriilor cariogene să mențină un nivel scăzut al pH-ului pe suprafața dinților.

Hrănirea cu biberonul pe timp de noapte sau utilizarea prelungită a unei căni pot duce la carii dentare în copilăria timpurie. Fluxul de salivă scade în timpul somnului, astfel încât curățarea lichidului zaharat din gură este încetinită.

Igienă orală slabă

Niveluri scăzute de fluor la suprafata dintilor reduce procesul de remineralizare si creste riscul aparitiei cariilor. Copiii care au deja una sau mai multe carii dentare au un risc mai mare de a dezvolta carii la dinții primari.

Când fluxul de saliva este mai mic de 0,7 ml/min, saliva nu poate spăla carbohidrații de pe suprafața dinților. În plus, salivația scăzută, nivelurile scăzute de IgA (IgA secretoare sau imunoglobulina A) în salivă și nivelurile scăzute de calciu și fosfat în salivă reduc probabilitatea de neutralizare a acizilor din placă.

În cele din urmă, statutul socio-economic scăzut poate reduce interesul pentru igiena orală și alimentația sănătoasă.

La ce vârstă poate apărea

Cariile dentare sunt frecvente la copiii și adolescenții foarte mici.

Există o tendință de creștere a incidenței cariilor la dinții primari la copii. Foarte des se găsește la copiii de 2-3 ani sau la copiii sub 2 ani.

Adolescenții sunt și ei expuși Mai mult Risc ridicat ... În timp, dinții se pot uza și gingiile se pot retrage, făcându-le mai vulnerabile la carii. De asemenea, adulții pot folosi mai multe medicamente, care reduc fluxul de salivă, crescând riscul cariilor dentare.

Vizualizări

Diverse tipuri de carii dentare sunt cariile de smalț, cariile dentinei, cariile reversibile, cariile ireversibile, gropile și fisurile, suprafețele netede, cariile acute, cariile timpurii, cariile primare și secundare.

Cariile dinților de lapte începe cu faptul că straturile de suprafață sunt distruse, după care pătrunde adânc în dentină.

Caria circulară este un tip special de carie dentară care se caracterizează prin distrugere țesut osos pe marginea cervicală a dintelui.

Această boală pătrunde foarte repede în țesuturile dinților și afectează canalele nervoase. Este foarte greu de detectat acest tip de carie în stadiile incipiente și dificil de gestionat în stadiile ulterioare și avansate. Caria circulară afectează adesea persoanele cu vârsta peste 30 de ani, dar este adesea observată la copii.

Carie care debutează într-o fisură a suprafețelor ocluzale dinții posteriori... Caria fisurii este numele pentru leziunile carioase în zona fisurilor(fisuri). O astfel de carie este de obicei cauzată de anatomia anormală a fisurilor. Dinții au de obicei o fisură majoră care rulează longitudinal.

De asemenea, multe fisuri mici care ies din lateral se numesc fisuri laterale.

Retrograd

Dezvoltarea leziunilor carioase începe din partea pulpei... Este deteriorată mai întâi dentina, apoi smalțul. Astfel de carii se pot dezvolta cu pulpita purulentă, când agentul patogen pătrunde în pulpă pe cale hematogenă, cu leziuni și anomalii de odontogenizare.

Alte tipuri

Din timp, carii subsmalț care se dezvoltă direct sub stratul de smalț.

Staționar carie. Leziunea carioasă este localizată doar în smalț și nu avansează.

Stadiile cariilor dentare

Morfologia cariilor în diferite țesuturi dure ale dintelui are propriile sale caracteristici. Există cinci etape cheie în carii dentare.

Pete albe

Prima etapă a cariilor dentare este asociată cu aspectul pete gălbui sau zone albe calcaroase pe suprafața dintelui din cauza pierderii de calciu. Această carie dentară este încă reversibilă cu un tratament adecvat.

Deteriorarea smalțului

În această etapă, smalțul dinților începe să se deterioreze sub stratul de suprafațăîn timp ce suprafața nu este deteriorată. Dacă cariile persistă, suprafața dintelui va fi fracturată și această deteriorare va fi ireversibilă.

În această etapă, dintele trebuie curățat și obturat de către medicul stomatolog.

În a treia etapă, cariea progresează dincolo de smalț în dentină. În această etapă, medicul dentist poate reface dintele deteriorat cu obturație. Nivelurile durerii încep și ele să se intensifice, ca și în multe stadii ale cariilor dentare.

Orice durere de dinți trebuie notat imediat astfel încât problema să poată fi rezolvată.

Implicarea celulozei

Celuloza dintelui este implicata si contaminata din cauza actiunii bacteriilor. Rezultatul este formarea de puroi, rezultând vase de sânge iar nervii din pulpă mor.

În această etapă, terapia de canal este singura varianta de tratament.

Formarea abcesului

Infecţie ajunge la capătul rădăcinii dintelui... Oasele din jurul dintelui se infectează, de asemenea, provocând dureri severe.
Aceasta este etapa finală a infecției. Este posibil să aveți umflături vizibile pe obraji de-a lungul părții afectate.

Medicul dentist va prescrie antibiotice și analgezice. El poate efectua terapia de canal sau poate îndepărta dintele infectat în această etapă.

Etape în funcție de gradul de distrugere

După gradul de distrugere, cariile dinților de lapte se clasifică în 4 etape.

Elementar

În locul smalțului apare punct alb opac care seamănă cu varul (pătă de cretă). Procesul patologic declanșează demineralizarea și demineralizarea smalțului în stratul sub-suprafață. Conținutul de calciu, fosfor, fluor și alte minerale scade în zona petei.

Smalțul la fața locului își pierde uniformitatea, strălucirea, devine mai moale, mai pătrunzător. O pată mică poate deveni pigmentată (de culoare galbenă până la maro inchis). Cariitatea poate fi lentă, însoțită de remineralizare. Apoi pata capătă contururi clare.

Suprafaţă

Prezintă demineralizarea și distrugerea smalțului în joncțiunea dentină-smalț. Aceasta este prima etapă a bolii dentare în care numai smaltul extern al dintelui este distrus... Dacă nu este tratată, cariile superficiale vor pătrunde mai adânc în dinte, afectând dentina (și ducând la carii moderate până la profunde).

Determinarea independentă a cariilor superficiale poate fi dificilă: în această etapă, durerea de la alimentele calde și reci poate fi ușoară și temporară, iar pacienții sunt de obicei acuzați pentru sensibilitatea dentară.

Dacă cariile sunt cel mai aproape de gâtul dintelui, ocazional poate apărea durere atunci când vă spălați dinții. Unii încearcă să vadă modificări ale dinților într-o oglindă, dar apoi cariea suspectată este posibilă doar în exteriorul dinților din față.

Cariile explicite pot fi considerate ca gri închis sau Pete maronii ... Singura modalitate de a identifica și evalua cu acuratețe cariile superficiale este prin examene dentare regulate. Pentru a evalua adâncimea deteriorării dinților, medicul folosește o sondă dentară sau metoda de diagnosticare... Cariile inițiale și superficiale trebuie distinse de alte patologii ale smalțului dentar - fluoroza, hipoplazia și eroziunea smalțului.

Mediu

Cu carii medii, procesul de distrugere afectează nu numai smalțul, ci și pe stratul dentinar al coroanei dentare... Deoarece există suficientă dentina acolo, cariile pot afecta pulpa dintelui (fașura neurovasculară din cavitatea coroanei).

Adânc

Cavitățile mari apar în dentina înmuiată - cavitate carioasă... Între fundul cavității carioase și pulpă se păstrează doar pielea (un strat foarte subțire) de dentina, sau cavitatea carioasă se extinde până la pulpă.

Semne

Cariile timpurii din copilărie se dezvoltă în timp și pot fi dificil de diagnosticat în stadiile incipiente.

Cariile dentare se pot manifesta prin:

• Durere de dinți, durere spontană sau durere care apare fără un motiv aparent
• Sensibilitatea dentara
• Durere ușoară și ascuțităîn timp ce mănânci sau bei ceva dulce, cald sau rece
• Găuri sau gropi vizibile în dinți
• Colorare maro, negru sau alb pe orice suprafață a dintelui. Poate fi o dungă albă terasă pe suprafața dintelui cel mai apropiat de linia gingiei. Acesta este primul semn și de obicei trece neobservat de părinți sau poate fi o dungă galbenă, maro sau neagră pe suprafața dintelui cel mai apropiat de linia gingiei, care indică progresia cariilor.
• Durerea mușcăturii
• Dinții care arată ca niște cioturi de culoare maro-negru indică faptul că copilul a dezvoltat carii.

Metode de tratament și restaurare

Tratamentul în majoritatea cazurilor necesită îndepărtarea părții cariate a dinteluiși înlocuindu-l cu umplutură.

Obturațiile (numite și restaurări) sunt materiale plasate în dinți pentru a repara daunele cauzate de carii (sau carii) dentare. Progresele în materialele dentare și metodele de restaurare și tratare a dinților oferă modalități noi și eficiente de restaurare a dinților.

Există mai multe tipuri diferite de restaurări.

Restaurări directe

Ei cer umplere unică directă în cavitatea pregătită sau gaura. Materialele folosite pentru aceasta includ amalgame dentare, cunoscute și sub denumirea de obturații de argint; Ionomeri de sticlă; Ionomeri polimeri; Și niște umpluturi compozite (rășină).

Umpluturi cu amalgam au fost folosite de zeci de ani și au fost testate pentru siguranță și durabilitate. Dentiștii au descoperit că amalgamurile sunt sigure, fiabile și eficiente pentru restaurări.

Sticlă Ionomerii sunt materiale de culoarea dintelui fabricate din pulberi fine de sticla si acizi acrilici. Sunt folosite în umpluturi mici care nu pot rezista la presiunea puternică de mestecat. Rășinos ionomerii sunt fabricați din sticlă cu acizi acrilici și rășini acrilice.

Indirect

ei necesită două sau mai multe viziteși include inlay-uri, onlay-uri, fatete, coroane și punți. Sunt realizate din aur, aliaje metalice, ceramică sau compozite.

La prima vizita, medicul dentist va pregati dintele si va examina zona de reparat. În timpul celei de-a doua vizite, medicul dentist va plasa noua restaurare în zona pregătită.

Unele birouri folosesc mai mult de tehnologie nouă CAD/CAM (Computer Aided Design sau Computer Aided Manufacturing), care le permite să efectueze restaurări indirecte în cabinet într-o singură vizită, ceea ce scutește pacientul de a mai reveni.

Pentru o restaurare indirectă, medicul dentist poate utiliza portelan sau materiale ceramice.

• Primul material arată ca smalțul natural al dinților în culoare și transluciditate.
• Un alt tip de restaurare indirectă poate folosi porțelan topit pentru un plus de rezistență.
• Aliajele de aur sunt adesea folosite pentru coroane, inlay-uri sau onlay-uri.
• Alternativele mai puțin costisitoare la aur sunt aliajele pe bază de metal, care pot fi utilizate în bucăți de miez și sunt rezistente la coroziune și degradare.
• Compozitele indirecte sunt similare cu cele folosite pentru umpluturi și sunt de culoarea dinților, dar nu sunt la fel de puternice ca restaurările din ceramică sau metal.

Prevenirea cariilor la copii

Prevenirea cariilor dentare presupune acești pași simpli:

1. Începeți să spălați dinții bebelușului cu primul dinte. Spălați-vă dinții, limba și gingiile de două ori pe zi cu pastă de dinți cu fluor sau supravegheați-le periajul.
2. Pentru copiii sub 3 ani, utilizați doar o cantitate mică de pastă de dinți, cam de dimensiunea unui bob de orez
3. De la vârsta de 3 ani, folosiți pastă de dinţi de mărimea unui bob de mazăre
4. Spălați dinții copilului zilnic cu o scobitoare după vârsta de 2 ani.
5. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră mănâncă alimente bine echilibrate și limitează sau elimină dulciurile
6. Discutați cu medicul dentist despre utilizarea suplimentară de fluor dacă locuiți într-o zonă fără apă fluorurată.
7. Întrebați și despre etanșanții dentari și lacurile cu fluor. Ambele sunt aplicate pe dinți.
8. Program (la fiecare 6 luni) - curatenii dentare si examene pentru copilul tau.

Ca urmare a măsuri preventive si fara a uita de controalele stomatologice regulate ale dintilor de lapte, poti proteja cu usurinta dintii de lapte ai copilului tau de carii. Principalul lucru este ai grija de cavitatea bucala lui si nu da primele semne si simptome carioase.

Cariile la copii sunt o boală dentară neplăcută. Formarea găurilor și distrugerea dinților de lapte pot fi oprite dacă se iau măsuri din timp: periați-vă bine pe dinți, monitorizați-vă dieta și consumați tablete de calciu împreună cu vitamina D3. Și, de asemenea, dați gingiilor o încărcătură completă: mestecați morcovi și dovleac, măr și varză. Pentru a asigura aportul adecvat de sânge și pentru a preveni apariția cariilor la molari. Dacă s-a format deja cariile dinților de lapte, trebuie să contactați medicul dentist pentru sfaturi și tratament. Tratamentul cariilor la copii se efectuează la nevoie. Dacă dintele de lapte este deja slăbit, nu are rost să-l umpleți. Dacă pe un dinte puternic de lapte apare o pată, tratamentul va preveni distrugerea ulterioară a acestuia. Să analizăm în detaliu cum se formează cariile copiilor. Care este tratamentul cariilor la copii. Și ce să faci pentru a preveni cariile dinților de lapte.

Forța dinților de lapte este depusă în timpul sarcinii. Adesea, primul copil are incisivi și canini sănătoși, în timp ce dinții de lapte al doilea sunt distruși imediat ce apar. În timpul dezvoltării intrauterine, a primit mai puțin calciu, întreaga aprovizionare a mamei a fost epuizată în timpul primei sarcini. Prin urmare, cariile dinților de lapte se formează adesea la al doilea copil.

Lipsa de calciu este prima cauză a bolii. Al doilea motiv este prezența microflorei acide în gura copilului. Cum se formează încălcarea microflorei în cavitatea bucală?

Principala sursă de acidificare a salivei în gură sunt carbohidrații și alimente proteice... Carbohidrații încep să fie digerați în gură și formează un mediu acid. De asemenea, reziduurile alimentare sunt implicate în formarea florei patogene: bucăți de dulciuri sau carne. Astfel, pe reziduurile alimentare are loc reproducerea florei patogene, bacterii anaerobe. Ca urmare a activității lor vitale, se eliberează acid, care corodează smalțul și dentina și formează găuri. Așa se formează cariile copiilor.

Al treilea motiv care contribuie la distrugerea țesuturilor dentare la copii este indigestia. Dacă un copil este diagnosticat cu gastrită, inflamație a ficatului, dacă copilul are o predispoziție ereditară la boli gastrice, compoziția salivei sale va forma un înveliș pe smalț sub formă de maro sau pete galbene... Sub aceste pete se vor forma primele cavități carioase. La rândul său, cariile provoacă dezvoltare ulterioară boli ale tractului gastrointestinal. Cavitatea carioasă devine o sursă de infecție în stomac. În plus, senzațiile dureroase interferează cu mestecarea temeinică a alimentelor. Alimentele intră în organele digestive slab zdrobite, ceea ce formează gastrită și inflamație.

Deficiențele de calciu, resturile alimentare dintre dinți și bolile interne sunt principalele cauze ale cariei în copilărie.

Tratamentul cariilor de lapte

Cariile dinților de lapte necesită tratament obligatoriu dacă incisivul sau caninul nu este încă slăbit. Dacă un molar se formează deja sub un dinte cu scurgeri, nu are rost să se facă tratament. În următoarele câteva luni, va renunța și va apărea unul nou în locul său. Dacă un dinte slăbit vă deranjează cu durere, acesta este îndepărtat. Până în momentul slăbirii, rădăcinile incisivului sau caninului de lapte sunt deja absente (sunt absorbite în timpul formării unui nou molar în gingie).

Prin urmare, îndepărtarea unui dinte de lapte liber este ușoară și nu necesită anestezie.

Dacă dintele nu este slăbit, cariile copiilor trebuie tratate cât mai devreme posibil. Există mai multe etape de dezvoltare a cariilor la copii.

Cariile copiilor sunt adesea rezultatul lipsei de calciu în primele trei luni de sarcină.

De exemplu, chiar înainte de concepție, s-a format o deficiență de calciu sau s-a îngrijorat toxicoza severa la începutul gestaţiei.

Este imperativ să tratați cariile de lapte într-un an și jumătate până la doi ani. Cu cât cariile dentare sunt detectate mai devreme, cu atât este mai ușor de tratat. La început, dintele nu doare, poate fi tratat cu argint și cariile pot fi oprite. Tratamentul dinților de foioase previne răspândirea cariilor la molari permanenți.

Tratamente alternative

Cea mai recentă stomatologie ține cont de dorința copiilor și a părinților de a-și trata dinții fără durere. Pentru aceasta, au fost dezvoltate noi metode de tratare a cariilor. Nu necesită utilizarea unui burghiu, sunt nedureroase și foarte eficiente. Noile tratamente se numesc tratamente alternative.

• Argintare... Această metodă este folosită pentru a trata dinții de lapte. Argintul lasă în urmă un strat cenușiu persistent pe smalț, care nu se potrivește întotdeauna pacienților adulți.
• Remineralizarea sau saturarea smalțului cu minerale calciu, sodiu. Tratamentul copilului consta in aplicarea unei paste minerale pe suprafata de mestecat cu carii initiale. Acest tip de tratament este cel mai lung. Durează câteva luni. Mineralele din pastă pătrund treptat în dentina și o saturează. Dintele capătă duritate și rezistență.
• Terapia cu ozon- Se bazeaza pe proprietăți dezinfectante ozon. Această modificare a oxigenului distruge complet bacteriile carioase. Tratamentul este posibil în stadiul inițial al bolii, deoarece ozonul nu pătrunde eficient în cavitățile carioase profunde.
• Depoforeza — metoda eficienta tratamentul cariilor profunde la copil. Constă în următoarele: se injectează un medicament în cavitatea carioasă (conține cupru și hidroxid de calciu). Medicamentul se distinge prin capacitatea sa de a pătrunde în canale de orice dimensiune mică și de a le dezinfecta. Cu hidroxidul se aplică un curent electric slab. Pentru a nu speria copilul cu o senzație de furnicături în gingii (în timpul trecerii impulsurilor electrice), dintele este anesteziat.
• Terapia fotodinamică- foloseste materiale fotografice si laser. Substanțele medicinale sunt aplicate pe un dinte dureros și iluminate cu un laser.

Prevenirea cariilor la copii

Cariile la copii pot fi prevenite și oprite cu măsurile de prevenire adecvate.

1. Igienă orală... De mic, copilul trebuie învățat să se spele pe dinți și să se clătească gura după masă. Un obicei bun de a nu gusta gustari între mese, de a nu mesteca fursecuri sau un sandviș din mers va afecta nu numai incisivii și caninii puternici, ci și funcționarea normală a tractului gastrointestinal. Lipsa resturilor alimentare în gură, microfloră normală nu lăsați nicio șansă pentru bacteriile carioase.

2. Alimentație corectă... Copilul ar trebui să primească o doză zilnică de vitamine, minerale, carbohidrați și proteine ​​cu alimente. Pentru cei care locuiesc în regiuni poluate ecologic, orașe mari, este necesar să se ofere copilului calciu care conține vitamina D3 (asigură absorbția completă a calciului). Sănătatea viitorilor molari depinde de o cantitate suficientă de calciu la o vârstă fragedă (de la unu la cinci ani).

3. Limite rezonabile... Este necesar să se limiteze strict cantitatea de dulciuri, prăjituri, ciocolată și alte dulciuri pe care bebelușul le mănâncă pe zi. Mai bine să te descurci fără ele. Dar dacă în apropiere există bunici pline de compasiune, trebuie să stabiliți limite clare: nu mai mult de una sau două dulciuri pe zi. De asemenea, este necesar să se limiteze diferite băuturi carbogazoase. Ele, împreună cu zahărul, spală calciul de pe oase și dinți.

... Sarcina de mestecat asigură un flux sanguin normal în gingii. De ce este important? Sângele poartă celule nutrienți, oxigen, oligoelemente. Odată cu creșterea fluxului sanguin, fiecare celulă primește mai multe substanțe de care are nevoie. Astfel se previne cariile copiilor. Mestecatul legumelor tari (morcovi, varză, dovleac) este un fel de gimnastică și masaj pentru țesuturile dentare și gingii. Prin urmare, odată cu apariția primului incisiv, copilului i se dă o bucată de măr, un morcov decojit, un ciot de varză.

5. Vizite periodice la dentist(la fiecare trei luni).

6. Refuz de la obiceiuri proaste ... Dacă tatăl fumează în casă, copilul primește carii pentru copii „în dar” din țigările tatălui. Tutunul intră în corpul bebelușului împreună cu aerul inhalat. Nicotina din tutun distruge calciul.

Complexe minerale împotriva cariilor

Puteți judeca indirect necesitatea de a lua minerale artificiale după starea unghiilor copilului. Dacă sunt fragile și plictisitoare, atunci trebuie luate suplimente de calciu.

Este important de știut că, conform bioritmurilor zilnice ale unei persoane, calciul este absorbit în orele de seară. Prin urmare, cel mai eficient aport de suplimente de calciu este seara, după ora 16-00. Cea mai completă cină pentru un copil - caserolă cu brânză de vaci, prăjituri cu caș, masă de brânză, ryazhena, chefir, brânză și lapte. Mai mult, este alimente proteice, sunt absorbite în intestine pentru o lungă perioadă de timp. Aceasta înseamnă că defalcarea lor completă are loc după masa de seară.

Calciul nu este sintetizat în corpul uman. În același timp, interpretează mai multe funcții importante: reglementează tensiune arteriala, coagularea sângelui, asigură transmiterea impulsuri nervoase... Cu un aport insuficient de mineral, acesta este spălat din oase și dinți. Lipsa de calciu în țesuturile dentare devine baza dezvoltării cariilor.

Cariile dinților de lapte la copii- Aceasta este o boală dentară multifactorială, cu tendinţă de cronicizare, pe bază patogenetică, având o scădere a mineralizării (demineralizării) stratului de smalţ-dentină, ceea ce provoacă distrugerea componentelor subiacente ale dintelui.

Caria dinților de lapte la copii este o problemă insolubilă și urgentă în stomatologie. Rareori este un copil ai cărui dinți sunt intacți cu carii. Distrugerea dinților este diagnosticată chiar și la bebelușii sub un an. Cavitățile formate prin procesul carios formează un focar infecțios, care este cauza principală a cronosepsiei. Infecția din gură se răspândește hematogen, de-a lungul organelor tropicale, unde devine un factor etiotrop de inflamație. Pediatrii se confruntă cu multe sarcini dificile, cum ar fi: metode de prevenire, metode de terapie și diagnosticare a cariilor, monitorizarea complicațiilor și prevenirea acestora. Stomatologia copilăriei are o serie de caracteristici individuale datorită particularităților morfologiei dinților copiilor și psihicului unui organism în creștere, imposibilității utilizării anumitor metode de terapie, o varietate de factori cauzali și simptome ale bolilor dinților de foioase.

Cauzele cariilor la dinții de lapte

Cariile dinților de lapte la copii, cel mai adesea, apar deja din momentul apariției primului dinte. Unele caracteristici ale morfologiei dinților de lapte predispun la aceasta, și anume:

- componentele dure ale dinților (smalț, dentina) au mineralizare incompletă;

- dentina subțire și smalț;

- smaltul este reprezentat aproape in totalitate printr-o matrice organica;

- camera pulpară pronunțată;

- capacitatea limitată a pulpei de a forma dentina;

- tubii dentinarii sunt pronuntati, prin ei cariile dintilor de lapte se extind mai repede;

- radacinile dintilor au stadii de dezvoltare (formare, resorbtie).

În stomatologie există termenul de „situație cariogenă” a cavității bucale. Acesta este un set de factori care contribuie, într-un set de condiții, la apariția leziunilor carioase ale țesuturilor dentare. Acești factori cariogeni includ:

- predispoziție genetică, determinând rezistență la carii;

- calitatea mineralizării stratului de smalț în zonele cele mai susceptibile de deteriorare (fisuri, locuri în care dinții se ating, zona cervicală);

- anomalii ale mușcăturii și palatului, gingiilor și maxilarelor, dinților;

- densitatea de localizare si localizare in arcada dentara;

- natura și rigurozitatea măsurilor de igienă, formarea plăcii, prezența resturilor de alimente;

- caracteristicile nutriționale și calitatea produselor consumate de copil, consumul excesiv de carbohidrați rafinați, conținutul de microelemente din alimente, predominanța alimentelor cu consistență moale;

- caracteristici ale salivației și ale salivei: numărul de lactobacili, vâscozitatea salivei, gradul de salivație;

- prezența infecției cu Streptococcus mutans, agentul infecțios este transmis în principal de către părinți;

- natura și frecvența apariției boli infecțioase, prezența bolilor somatice cronice, o scădere a apărării organismului.

Teoriile patogenezei cariilor la dinții de lapte sunt multe, conform celor mai frecvente dintre ele, procesul patologic începe sub condiția prezenței factorilor predispozanți, pe fondul cărora există un dezechilibru în mecanismele de mineralizare a durerii. ţesuturi (predominanţa demineralizării asupra procesului de remineralizare). În zonele de demineralizare se formează o placă formată din microorganisme patologice. În cursul activității lor vitale, ei descompun carbohidrații, produsul final al cărui metabolism este acizii organici. Acești acizi exacerba demineralizarea. Rezultatul este o pătrundere mai intensă a agentului patogen în grosimea dintelui și distrugerea acestuia.

Avea sugari Cariile dinților de lapte „de biberon” sunt frecvente. Ea apare ca urmare a faptului ca unii copii primesc formule de lapte dulci, lapte, cereale noaptea, dupa curatarea dintilor. Lactoza continuta in aceste bauturi este un substrat pentru reproducerea florei bacteriene cariogene. În acest caz, toți dinții din față ai bebelușului sunt afectați. Dar este important ca cariile dinților de lapte „biberon” să nu se dezvolte la toți copiii care primesc băuturi care conțin zahăr noaptea, deoarece acest lucru este facilitat de o combinație de factori cariogeni.

Simptomele cariilor la dinții de lapte

Cariile dinților de lapte la copii se desfășoară adesea fără simptome clinice... Se caracterizează prin propagare torpidă, simetrică, deteriorarea simultană a mai multor zone.

Copilul poate prezenta următoarele plângeri:

- durere, intermitentă sau constantă;

- senzație de disconfort după contactul cu alimente calde, reci sau dulci;

- copiii mici refuză nemotivat să mănânce, apar salivație, stare de spirit.

- parintii sunt atenti la aparitia unor pete aspre albicioase pe dinti, la pierderea stralucirii. Pe stratul de smalț apar pete galbene, maro.

Dinții copiilor se caracterizează prin stadializare în dezvoltarea sistemului radicular, în acest sens, pot varia manifestari clinice, la fiecare etapă.

Pentru cariile dinților de lapte, în perioada în care se formează sistemul radicular, este caracteristic ca baza formării acestuia să fie un eșec în maturarea stratului smalț-dentină. Aceasta se întâmplă în timpul dezvoltării intrauterine, sub influența unei sarcini disfuncționale. Mai devreme, afectarea cariilor apare deseori la bebelușii prematuri, în primele luni, care au suferit vreo boală. În această perioadă, clinica pentru carii la dinții de lapte se caracterizează prin:

- manifestare acută, cu progresie rapidă;

- afectarea incisivilor superiori din zona gatului (cariile cervicale a dintilor de lapte), in depresiunile primilor molari;

- distrugerea rapida a dentinei, datorita imaturitatii acesteia;

- leziuni dentare multiple, simetrice;

- decurge practic fără simptome, ceea ce, fără îndoială, complică identificarea acestuia până la dezvoltarea complicațiilor;

- transformare rapidă în complicație(e);

- predominarea cariilor profunde;

- zona de distrugere carioasă nu este limitată, pereții cavității sunt ușoare, stratul de smalț este subțire, dentina este umedă, frunze în straturi.

Pentru carii cu rădăcini deja formate, este caracteristic:

- curs asimptomatic;

- se formează pete carioase în zone tipice (zone cervicale și proximale, fisuri);

- zonele afectate sunt acoperite cu placa, dupa curatare se determina zone terne, aspre.

În timpul resorbției radiculare, leziunile carioase au și caracteristici caracteristice:

- se manifestă cu înfrângerea caninilor;

- este diagnosticat deja în faza de complicație;

- cronizarea procesului;

- afectează structurile profunde;

- are un curs fara simptome.

Unele tipuri de carii sunt tipice pentru dinții de foioase, de exemplu, cariile circulare ale dinților de foioase. Leziunea este localizată în zona gâtului și înconjoară dintele în jurul perimetrului. Adesea, copiii bolnavi și slăbiți sunt predispuși la o astfel de distrugere carioasă. Apare mai des cu dentiția, care apare înainte de timp. Distrugerea carioasă pătrunde rapid în zona pulpei, dar procesul inflamator nu se dezvoltă. Datorită activării pulpei, se formează din abundență dentina de înlocuire, uneori până când canalele radiculare sunt complet umplute. Rezultatul unei astfel de carii este ruperea coroanei dentare.

Un alt tip de carii tipice pentru dinții de lapte este cariile plane. Apare pe suprafața molarilor din partea de mestecat. Cu o leziune carioasă plană, întreaga suprafață este complet afectată. Pe lângă faptul că cariile plane afectează copiii care sunt slabi, hipoplazia dintelui are o importanță nu mică în dezvoltarea sa. O trăsătură distinctivă a unei astfel de carii este viteza de dezvoltare a procesului și înfrângerea rapidă a structurilor profunde ale dintelui.

Stadiile cariilor la dinții de lapte

Procesul carios se caracterizează printr-un curs în etape. Deteriorarea dinților începe cu apariția plăcii, care trece, de asemenea, prin mai multe etape:

- in primele doua zile se produce o acumulare de micromolecule de resturi alimentare si bacterii la limita parodontala;

- apoi, în 3-4 zile, stratul de placă se îngroașă vizibil și devine acoperit cu coci gram-pozitivi;

– zilele următoare, placa pătrunde sub gingii. Bacteriile și produsele sintetizate ca urmare a activității lor vitale încep să circule în șanțul dintre gingie și dinte;

- in ziua 7-11 se alatura flora bacteriana secundara care, prin producerea de acizi organici, distruge tesuturile dentare.

Etapele dezvoltării cariilor la dinții de lapte sunt similare cu procesul în caz de deteriorare dinții permanenți, dar diferența este că în perioada copilăriei distrugerea țesuturilor dentare este rapidă, puțin timp trece de la o etapă la alta. În stomatologia modernă, se disting următoarele etape ale procesului carios în dintele de lapte:

- Faza spot. Sub influența factorilor provocatori cariogeni, are loc demineralizarea zonei smalțului, practic fără a afecta stratul exterior al acesteia. Dacă uscați suprafața dintelui, veți observa o zonă albicioasă sau gălbuie, fără strălucire naturală. Din punct de vedere clinic, această etapă poate fi o reacție ușoară la alimente dulci sau acrișoare.

- Stadiul cariilor smalțului dinților de lapte. În lipsa tratamentului, cu procese repetate de demineralizare, apare o zonă întunecată, leziunea pătrunde deja pe toată grosimea smalțului. Pe dinte apare o gaură, unde se pot acumula resturile alimentare. În această etapă, poate apărea durere la mestecarea alimentelor.

- Stadiul cariilor de adâncime medie a dinților primari. Leziunea se extinde până la țesutul dentinar. Apare o reacție dureroasă clară la stimulii alimentari, alimentele înfundă cavitatea carioasă, încep procesele de putrefacție și apare mirosul din gură.

- Stadiul cariilor perforate profunde. Dacă măsurile medicale nu sunt începute în timp util, atunci țesutul din jurul dintelui și/sau al pulpei este distrus și se dezvoltă complicații.

Cariile superficiale ale dinților de lapte

Forma leziunilor carioase în care se formează un defect în stratul de smalț care nu ajunge în stratul dentinar este superficială. În acest proces, se disting mai multe zone de deteriorare a smalțului:

- zonele în care s-a produs distrugerea completă și invazia bacteriilor;

- demineralizare totala;

- zone de demineralizare incompletă;

- locuri de smalț intact vizual.

Zonele de distrugere carioasă sunt localizate în locuri tipice. Copiii nu fac nicio reclamație. Senzațiile subiective la copii nu sunt remarcate, deși poate apărea disconfort atunci când dintele intră în contact cu diverși iritanti care vin cu alimente. La examenul dentar obiectiv, zona cariilor este aspră, cu smalț fragil în centru. Această formă este caracterizată ca un proces rapid și acut. Cronizarea cariilor superficiale este extrem de rară.

Caria profundă a dinților de lapte

Cu carii profunde, stratul dentina este deteriorat. În procesul de distrugere a acestuia, se pot distinge o serie de zone patomorfologice:

- înlocuirea dentinei distruse;

- stratul normal, unde sunt tubuli dentinari fara cristale si agent bacterian;

- dentina translucida. În tubuli se formează cristale fine, dar bacteriile nu sunt încă prezente;

- dentina transparenta. Cristalele din tubuli devin mai mari, nu există bacterii. Această dentina deteriorată este mai moale decât dentina sănătoasă;

- zone cu structură tisulară deteriorată. Tubulii sunt dilatati si schimbati, umpluti cu microorganisme;

- zona infectata. Flora bacteriană abundentă, structura dentinei este complet distrusă.

În cazul cariilor profunde ale dinților de lapte, centrul de distrugere este ocupat de stratul dentina din jurul pulpei. Cursul acestui tip de distrugere carioasă este acut. Cu ea, copiii se plâng de dureri recurente, disconfort la nivelul dintelui, atunci când intră în contact cu agenți termici și mecanici. În cazul cariilor profunde, se remarcă întotdeauna un efect indirect asupra țesutului pulpar. Înainte de a începe tratamentul terapeutic, merită să vă asigurați că nu există complicații.

În unele cazuri, cariile profunde ale dinților de lapte la copii pot avea o evoluție cronică. Acest proces se caracterizează prin letargie, formarea dentinei sclerozate, datorită activării pulpei. Cavitatea de deteriorare carioasă cu o intrare largă, dentina este maro, slab separată de un excavator.

Dacă cariile profunde rămân netratate, atunci se vor dezvolta inevitabil complicații, care pot duce la progresia infecției și la răspândirea acesteia la țesuturile din apropiere și în tot corpul. De asemenea, duce la pierderea probabilă a unui dinte și, în consecință, a unui loc pentru erupția unui viitor dinte permanent. Procesul de carie a dinților de lapte poate deteriora și dinții permanenți, mai adânci.

Diagnosticarea cariilor dinților de lapte

Dacă copiii au probleme dentare, trebuie aranjată imediat o examinare de către un stomatolog pediatru. Există anumite tehnici și metode de diagnosticare care vă permit să diagnosticați cu precizie. Metodele de diagnosticare a procesului carios la copii includ:

- Analiza datelor anamnezei. Când părinții au de-a face cu un copil, este necesar să se efectueze cu atenție un sondaj, să afle momentul declanșării bolii, cauza posibilă a acesteia, să întrebe despre sentimentele subiective, să se afle starea somatică generală a copilului, anamneza alergică, medicamentul. intoleranță și să determine posibile reacții comportamentale și somatice negative la examinare și tratament. În timpul conversației cu copilul, formularea întrebărilor adresate trebuie să fie clară și se exclud reciproc.

- Examinarea vizuală obiectivă a cavității bucale. Se realizeaza folosind oglinzi dentare, cu iluminare suficienta. În același timp, suprafața dintelui este uscată și protejată de salivă.

- Sună. Ar trebui efectuată cât mai atent posibil. Folosind această metodă, se determină starea smalțului în zona petelor, cu carie profundă a unui dinte de lapte, se poate estima adâncimea leziunii.

- Metoda „firului de mătase”. Un fir de mătase subțire este trecut în spațiul interdentar, apoi, apăsând firul pe suprafața unde se presupune o cavitate, este tras în sus. Dacă este deteriorat, firul se rupe. Astfel, suprafețele dinților adiacenți sunt verificate pentru a exclude un diagnostic fals.

- Colorarea smalțului dentar. Metoda se bazează pe faptul că zonele deteriorate ale stratului de smalț vor fi colorate cu un colorant (albastru de metilen). Se foloseste ca metoda de diagnostic diferential cu patologii dentare necarioase, precum hipoplazia stratului de smalt.

- Colorarea dentinei. După ce se deschide cavitatea cariilor unui dinte de lapte, pentru a determina volumul intervenției terapeutice, dentina afectată este colorată cu fucsin pe propilenglicol. În acest caz, doar zonele infectate se vor păta.

- Metoda de „pregătire a probelor”. Această metodă de diagnosticare este utilizată pentru a determina leziunea pulpei. Cu o pulpă viabilă, în timpul preparării în locul marginii smalț-dentină, sensibilitatea rămâne în contact cu stimulii chimici și mecanici. Dacă pulpa este „moartă”, atunci această zonă devine intactă stimulilor de orice natură.

- Diagnosticare cu laser. Tehnica modernă, care se bazează pe fixarea diferitelor lungimi de undă reflectate din zona intactă și deteriorată a smalțului. Vă permite să determinați prezența unei focalizări carioase pe suprafețe greu accesibile.

- Diagnosticare prin radiații ultraviolete. Dinți sănătoși, sub influența radiațiilor ultraviolete, au o strălucire cu o tentă albăstruie. Studiul se desfășoară într-un birou întunecat cu un aparat special. Zonele afectate își pierd luminiscența, ceea ce face posibilă identificarea localizării și extinderii leziunii.

- Examinare cu raze X. Se poate face atât cu ajutorul unui aparat cu raze X, cât și cu ajutorul unui calculator. A doua metodă este de preferat, deoarece durează mai puțin timp, imaginea este transferată pe ecranul computerului, imaginea poate fi mărită și redusă, doza de expunere la radiații este redusă. Vă permite să evaluați nu numai coroana dintelui, ci și sistemul radicular al acestuia.

Tratamentul cariilor dinților de lapte

Există o părere că cariile dinților de lapte nu necesită terapie. Pe lângă faptul că cariile aduce disconfort estetic și fizic, cariile unui dinte de lapte pot deveni un factor cauzator în complicații grave, boli ale dinților permanenți și ale altor organe.

Cel mai bine este întotdeauna să începeți tratamentul terapeutic în faza spotului. Mai mult, tratamentul durează mai puțin și, cel mai important, nu necesită manipulări dureroase.

De asemenea, este important ca copiii, în special copiii mici, să aibă o atitudine extrem de negativă față de manipulările medicale, așa că părinții ar trebui să aibă grijă înainte de a alege un loc unde se va efectua terapia.

În funcție de bunăstarea materială, părinții au dreptul să aleagă o clinică dotată special pentru copii, în care cabinetele sunt dotate cu echipamente și interioare colorate, un televizor, unde copilul se simte confortabil, iar tratamentul se efectuează în forma de joc.

O componentă importantă în terapie este starea psihoemoțională a copilului. O atenție deosebită trebuie acordată metodelor de sedare, ameliorarea durerii și reducerea salivației. Succesul în continuare al tratamentului depinde de modul în care se desfășoară prima vizită la dentist.

Tratamentul terapeutic al cariilor din dinții de lapte are loc în două etape - tratamentul cariilor și obturația.

Pentru a deschide zone carioase, utilizați diverse tehnici:

- chimice și mecanice. Se referă la o metodă de tratament neinvazivă. Se aplică un acid sau o soluție specială pe zona țesuturilor distruse, apoi, după o perioadă scurtă de timp, țesuturile înmuiate sunt îndepărtate folosind un excavator fără a folosi un burghiu.

- Metoda de abraziune cu aer. Cu această tehnică, cavitatea carioasă a dintelui de lapte este deschisă și tratată cu un jet de aerosoli format din apă și abraziv. Tehnica permite o prelucrare mai precisă și mai fină prin reglarea gradului de alimentare cu apă.

- Metoda cu ultrasunete. La utilizarea undelor ultrasonice, în cavitatea afectată se creează micro-vibrații și vibrații, ceea ce contribuie la ruperea legăturilor moleculare și la descărcarea ușoară a țesuturilor tratate.

- Metoda laser. Metoda se realizează fără contact. Suprafața de tratat rămâne întotdeauna sterilă. Orice suprafață poate fi prelucrată folosind radiații laser. Când utilizați un dispozitiv laser, practic nu există niciun efect termic, ceea ce reduce durerea procedurii.

- Cavități deschise cu un burghiu. Metoda se bazează pe îndepărtarea țesutului prin rotație rapidă a microforelor de diferite dimensiuni. Dezavantajul acestei metode este că la utilizarea borului există un miros și un sunet specific, precum și suficient presiune puternică care provoacă disconfort.

Terapia cariilor superficiale și medii a dinților de lapte, cel mai adesea, se efectuează prin șlefuirea țesuturilor afectate și aplicarea de medicamente remineralizante (nitrat de argint, lac cu fluor) în aceste zone. Această tehnică oprește dezvoltarea progresivă a procesului carios timp de șase luni. Apariția iluminării în zonele impregnate este o indicație pentru reaplicarea medicamentului.

Dacă este necesar, deschiderea cavității cariilor, acest lucru se face cu mare atenție, creând zone suplimentare pentru întărirea obturațiilor. La nevoie, tratamentul terapeutic se poate efectua in mai multe sedinte. În acest caz, un tampon cu un medicament sau un agent remineralizant este plasat în cavitate.

Materialelor pentru obturații utilizate în practica copiilor sunt impuse o serie de cerințe, acestea sunt:

- rezistenta la umiditate si rezistenta la diversi iritanti chimici;

- radiopacitate;

- duritatea este apropiată de duritatea smalțului;

- conductivitate termica scazuta, pentru protejarea pulpei;

- capacitate mare de aderență la țesuturile dentare;

- culoarea este apropiată de țesuturile dentare;

- nu trebuie sa dea, chiar si minime, contractii dupa intarire;

- rezistenta la uzura;

- proprietăți antiseptice și antiinflamatorii.

În unele cazuri, se utilizează un tratament dentar restaurator atraumatic. În acest caz, secțiunea carioasă a dintelui de lapte este îndepărtată cu un excavator ascuțit, este neapărat uscată și în acest loc se aplică ciment de ionomer de sticlă proaspăt făcut.

În tratamentul terapeutic al leziunilor carioase profunde se îndepărtează dentina înmuiată cât mai atent și cu atenție, apoi se tratează cavitatea cu un antiseptic și se aplică o pastă de vindecare, iar următorul pas va fi aplicarea unei obturații permanente.

Când se tratează dinții de lapte, apar uneori complicații și erori, cum ar fi:

- leziune carioasă secundară care apare la ceva timp după tratament, ceea ce indică o încălcare a tehnicii de deschidere a cavității, aplicare și pregătire a obturației;

- deschiderea cavitatii pulpare cu pregatire incorecta;

- dezvoltarea pulpitei datorita folosirii materialelor toxice fara tampon izolator;

- Eșecul sau ciobirea umpluturii din cauza încălcării tehnicii de aplicare a acesteia;

- dezvoltarea inflamației papilei interdentare (papilita) din cauza traumatismelor tisulare în absența utilizării agenților de izolare;

- umplutura și-a schimbat culoarea din cauza unei încălcări a tehnicii de preparare și aplicare.

Prevenirea cariilor la dinții de lapte

Prevenirea cariilor este împărțită în măsuri primare și secundare. Prevenția primară începe în stadiul de dezvoltare în uter și constă în:

- utilizarea de către o femeie însărcinată a alimentelor bogate în microelemente (calciu și fluor, fosfor etc.), utilizarea vitamine complexe, minerale, plimbări frecvente și lungi, activitate fizică rațională;

- prevenirea și prevenirea patologiilor de sarcină care provoacă întârzierea creșterii fetale și stări de hipoxie;

- copilul din primele sase luni sa fie alaptat, alimente complementare sa fie introduse in functie de varsta si sa fie variate;

- profilaxie începută în timp util, plimbări zilnice și lungi, de preferință în zonă împădurită;

- cu hranirea artificiala, mixta, incercati sa reduceti numarul de alaptari nocturne pentru a preveni aparitia dintilor de lapte;

- minimizarea consumului copilului de dulciuri, alimente bogate în carbohidrați ușor digerabili;

- organizați mesele astfel încât să acoperiți toate nevoile de vitamine, micronutrienți și minerale. Dieta ar trebui să fie dominată de alimente solide, contribuind la curățarea mecanică a dinților;

- asigurarea copilului cu bucate individuale, tacamuri. Părinții nu trebuie să lingă sfarcurile și lingurile bebelușului;

- în cazul deficienței endemice de fluor în apa potabilă, folosiți îmbogățirea suplimentară a apei potabile cu fluor, special suplimente nutritiveîmbogățit cu acest element.

Igiena orală este un element separat în prevenirea cariilor la dinții de foioase. Începutul îngrijirii bucale trebuie combinat cu momentul în care primul dinte erupe. Pentru curățare, utilizați înmuiat în răcit apa fiarta tifon sau servetele speciale. Trebuie să vă ștergeți dinții după orice masă. Puteți folosi o perie specială pentru copii care se potrivește peste degetul unui adult. Prima periuță de dinți se achiziționează la vârsta de un an și jumătate. Periuta de dinti si pasta de dinti pentru bebelusi trebuie sa fie adecvate varstei copilului si sa fie cat mai sigure. Într-un mod jucăuș, părinții ar trebui să arate copilului lor mișcările corecte atunci când se spală pe dinți, prin exemplul lor, să insufle abilitățile de igienă orală.

Metodele de profilaxie secundară, cu carii deja dezvoltate, pentru a preveni progresia procesului și deteriorarea dinților intacți, includ:

- controale regulate la medicul stomatolog pediatru sau igienist;

- dacă este necesar, tratament complet și în timp util;

- aplicarea de straturi remineralizante (acoperire cu lac fluorat, argintare);

- tratamentul bolilor cronice boli somatice, boli bucale, prevenirea infectiilor;

- terapie ortodontică în timp util.

Caria dinților de lapte la copii este o problemă foarte frecventă și acută, care ar trebui abordată nu numai de stomatologi, ci și de pediatri. Dar totuși, principala verigă în prevenirea leziunilor dentare la copii sunt părinții. Respectând regulile de igienă simple pentru îngrijirea dinților, a cavității bucale și insuflarea acestora unui copil, părinții iubitori aduc o contribuție imensă la sănătatea viitoare a bebelușului. Și examinările preventive în timp util și, dacă este necesar, tratamentul, asigură prevenirea complicațiilor odontogenice atât ale structurilor cavității bucale, cât și ale altor organe și contribuie la formarea dinților permanenți sănătoși.

Uneori, la 2-3 ani, copiii au pete sau carii pe dinții de lapte. Și unii părinți nu își duc copilul la stomatolog, referindu-se la faptul că aceștia sunt dinți de lapte, oricum vor cădea. Aceasta este abordarea greșită. Nu puteți închide ochii la carii la copiii mici, chiar dacă abia începe. Deși motivele apariției cariilor sunt foarte diverse, bacteriile sunt de vină în cea mai mare parte. Și dacă nu sunt „exterminați”, atunci vor pătrunde adânc în gingii și vor ajunge la dinții permanenți. Și atunci vor începe adevăratele probleme.

De ce încep să doară dinții de lapte ai bebelușului?

Cauzele cariilor la copiii mici

Motivele sunt împărțite în 2 grupuri principale: apărute în timpul sarcinii și după naștere. Chiar și în momentul formării omulețului în stomac, mama poate avea probleme. Dinții încep să se formeze în jurul a 12 săptămâni de gestație. Prin urmare, alimentația adecvată și administrarea de vitamine este importantă încă din primele săptămâni (și chiar zile). Daca este posibil viitoare mamă ar trebui să evite administrarea de medicamente(antibiotice, în special), pentru că pot dăuna copilului.

Dintii bebelusului se formeaza in burtica mamei.

Acum să ne dăm seama care sunt motivele care, după nașterea unui copil, pot dăuna dinților. Cineva consideră că un manechin este o adevărată salvare. Cu toate acestea, dacă nu îl „luați” copilului la timp, pot apărea probleme nu numai cu mușcătura și dezvoltarea vorbirii, ci și cu sănătatea în cavitatea bucală în ansamblu. Același lucru se poate spune despre sticle. Stiai asta cariile biberonului există? Tot felul de diagnostice nu există acum.

Așadar, cariile de biberon apar la acei copii care nu pot să treacă în niciun fel la bea dintr-o cană sau chiar să adoarmă cu biberonul în dinți.

Chestia este că lichidul (și cel mai adesea este dulce) interacționează cu dinții foarte mult timp. Tu stii asta cel mai adesea cariile prinde rădăcini la cei cu dinte de dulce. Bacteriile iubesc zahărul, așa că acești monștri carii se instalează pe dinții din față ai bebelușilor. Dar totuși sunt copii. Le este atât de greu să refuze mereu dulciurile. Bunicile și bunicii se străduiesc să trateze copilul cu bomboane. Și dacă nu te speli pe dinți imediat după ce ai mâncat dulceața, bacteriile din gură vor face un adevărat festin.

Cum poți să te refuzi un asemenea delicios!

Placa acumulată este o adevărată „mulțime” de bacterii care abia așteaptă ocazia să se așeze pe toată gura. De aceea periajul zilnic al dinților ar trebui să devină obișnuit pentru copil... Și nu contează dacă i-a ieșit primul dinte, sau s-a strâns deja toată colecția de 20 de lactate, are 6 luni sau deja 2 ani.

Un loc special în zestrea bebelușului îl ocupă un cărucior. La alegere vehicul trebuie abordat cu toată responsabilitatea. Recenzii colectate despre cărucioare de diferite mărci.