Indicații pentru ecografie a sinusurilor nazale la copii și adulți. Ecografia nasului și sinusurilor paranazale: caracteristici și avantaje ale procedurii Ecografia sinusurilor paranazale unde se face

Examinarea sinusurilor nazale cu ajutorul undelor cu ultrasunete - ecosinusoscopie - este efectuată pentru a diagnostica bolile infecțioase și inflamatorii ale sinusurilor frontale și maxilare. Ecografia relevă prezența lichidului, tumorilor, polipilor, formațiuni chisticeși tulburări ale membranei mucoase, ca în stare sănătoasă sunt umplute cu aer.

Indicații pentru ecografie

Principalele avantaje diagnosticul cu ultrasunete sunt primire rapida rezultate și siguranța absolută a procedurii pentru pacient. Un astfel de studiu este adesea prescris unui copil și, de asemenea, este permis să fie efectuat în timpul gestației.

Deoarece bolile ORL apar adesea la copii, siguranța acestei proceduri este de o importanță deosebită. În plus, ultrasunetele nu are efecte secundare, și nu există senzații dureroase. Trăsătură distinctivă Acest tip de ecografie este că nu este nevoie de o pregătire specială înainte de a o efectua. Metodă similară diagnosticul este utilizat în mod activ în otolaringologie atât pentru pacienți adulți, cât și pentru copii.

Ecografie sinusuri paranazale are destule gamă largă indicatii. Acestea includ:

• boli ale organelor ORL în stadiul cronic;
• inflamația sinusurilor maxilare – sinuzită;
• inflamația sinusurilor frontale - sinuzită frontală;
• rinită alergică;
• sângerări nazale fără cauză;
• inflamația urechii interne;
• formarea de polipi în nas;
• boli purulent-necrotice foliculi de păr– furunculoza;
• sept nazal deviat;
• corpuri străine care intră în nas;
• diverse neoplasme.

Ecografia sinusurilor ajută la identificarea sinuzitei

Demnitate metoda cu ultrasunete este absența radiațiilor nocive și de aceea se poate repeta de câte ori este necesar pentru a pune un diagnostic. Ecografia este adesea prescrisă pentru a monitoriza tratamentul efectuat. diverse boli otolaringologie. Pe baza datelor de la o examinare cu ultrasunete a nasului, medicul poate ajusta tratamentul, evaluând insuficiența acestuia sau poate decide finalizarea cu succes.

Cum se efectuează procedura cu ultrasunete?

Funcționarea ultrasunetelor se bazează pe faptul că reflectarea țesutului organului este înregistrată prin examinarea cu ultrasunete. Pe monitorul dispozitivului, aceasta este afișată sub formă de dungi corespunzătoare numărului de straturi ecogenice. Dispozitivul determină profunzimea și conținutul fiecăruia dintre ele.

Pentru a obține o imagine, sonda cu ultrasunete este aplicată pe pielea din zona examinată. Un gel conductor este aplicat pe locul unde este instalat senzorul. Senzorul captează fascicule de ultrasunete din diferite unghiuri pentru o examinare detaliată a sinusurilor. Ca urmare a diagnosticului, se evaluează grosimea pereților acestora și dimensiunea formațiunilor găsite în cavitatea nazală.

Dacă în timpul studiului este necesară determinarea prezenței lichidului în sinusuri, studiul se efectuează în două poziții - cu pacientul întins pe spate și în poziția culcat pe burtă. La examinarea în decubit dorsal, poate fi detectată prezența lichidului în zona examinată, chiar și în cantitate mică. Dacă testul este efectuat pe un copil, atunci părinții nu trebuie să-și facă griji cu privire la ceea ce poate provoca. disconfort Copilul are.

Cu timpul această procedură durează aproximativ 10 - 15 minute.

O astfel de ecografie nu poate înlocui nevoia de examinare cu raze X, dar poate oferi informatii detaliate, confirmând sau infirmând prezența lichidului sau puroiului în zona examinată. În plus, pe baza datelor cu ultrasunete, este posibil să se diagnosticheze diagnostic precis, aceasta va fi responsabilitatea medicului otolaringolog.

După finalizarea diagnosticului, pacientului i se dă o concluzie, conform căreia medicul otolaringolog va selecta, dacă este necesar, tratamentul adecvat.

Ecografia nasului - cât de precise pot fi obținute date?

Orice examen medical poate avea atât avantaje, cât și dezavantaje. Astfel, examinarea cu ultrasunete a căilor nazale (sau ecosinoscopia) este inaccesibilă și nu toți specialiștii în diagnosticare cu ultrasunete cunosc tehnica de realizare a acesteia. În plus, uneori, pentru a clarifica diagnosticul, devine necesar să se efectueze cercetări suplimentare.

Pregătirea aparatului pentru ecografie a sinusurilor

Se întâmplă ca datele obținute prin utilizarea ultrasunetelor și datele obținute ca urmare a unei radiografii să difere semnificativ în favoarea acesteia din urmă. În întregime, practică medicală sugerează că examinarea cu ultrasunete este într-o anumită măsură caracterizată prin supradiagnostic, adică datele pot indica o boală care poate să nu existe de fapt. În acest caz, pacientului i se prescrie un tratament care, de fapt, nu este necesar. Prin urmare, înainte de a lua o decizie independentă cu privire la necesitatea unei examinări cu ultrasunete, se recomandă să contactați un medic ORL, care, după o examinare, va decide asupra măsurilor suplimentare de examinare. Acest lucru este deosebit de important dacă pacientul este un copil.

În ciuda echipamentului modern cu care se efectuează examinarea cu ultrasunete, este necesar ca specialistul în diagnosticare cu ultrasunete să aibă experiența adecvată și să cunoască metodologia de realizare a unui astfel de studiu. Acest lucru va împiedica primirea de date de sondaj nesigure. Astfel, aceasta test de diagnosticare poate fi aplicat la adulți și copii, dar mai întâi este necesar să se determine gradul de necesitate și recomandare prin consultarea unui medic otolaringolog.

Acestea sunt cavități din oasele craniului care comunică cu căile nazale. Liniile acestor sinusuri epiteliul ciliat. Ele sunt în mod normal umplute cu aer. Există patru dintre aceste sinusuri, ele sunt denumite în funcție de locația lor în craniu:

• baie de aburi sinusul maxilarului situat în maxilar, cea mai mare dintre toate cavitățile nazale;
• în osul frontal există un sinus frontal sau frontal, este și pereche;
• sinusul etmoid pereche este situat între celulele osului etmoid;
• Singurul sinus nepereche este sfenoidul. Este numit astfel deoarece este situat în interiorul osului sfenoid.

Sinusurile cavității paranazale încep să se formeze în perioada prenatală și se termină la sfârșitul pubertății.

De ce sinusurile paranazale?

Ei îndeplinesc următoarele funcții:

• reducerea greutății regiunilor craniene anterioare;
• pentru a spori vibrațiile rezonante ale vocii;
• reduceți daunele cauzate de răni;
• izolarea structurilor sensibile;
• umeziți masele de aer inhalat și faceți-le mai calde;
• îndeplinesc funcțiile unor organe senzoriale suplimentare.

Diagrama structurii nasului

Inflamația sinusurilor paranazale a devenit o adevărată pandemie a timpului nostru. Pericolul lor constă în complicații destul de grave. Ele apar cel mai adesea din cauza infecției cu microflora patogenă. Microorganismele dăunătoare pătrund în sinusuri în timpul acute afectiuni respiratorii, carii.

Inflamația sinusurilor paranazale poate apărea ca urmare a barotraumei care apare în timpul unei scufundări rapide la adâncime sau în timpul unei scufundări cu avionul. Procesele inflamatorii din zona cavităților paranazale pot fi cauzate de anatomia incorectă a septului nazal, în care se poate acumula mucus în ele și se pot dezvolta bacterii. În plus, în deschiderile paranazale se pot dezvolta chisturi, tumori și patologii maligne. Toate aceste afecțiuni pot fi confirmate sau excluse folosind diagnosticul cu ultrasunete.

Diagnosticarea cu ultrasunete a sinusurilor paranazale

Ecografia sinusurilor (ecosinusoscopie) se bazează pe caracteristicile țesuturilor corpul uman interacționează cu vibrațiile ultrasonice și le reproduc pe un monitor de computer sub forma unei imagini. Dacă diagnosticarea cu ultrasunete a altor organe și sisteme este larg răspândită și prescrisă destul de des, atunci această metodă abia începe să devină populară în rândul medicilor.

Mulți oameni folosesc raze X pentru diagnostic în mod vechi. Acest lucru se datorează, în primul rând, lipsei de experiență în astfel de cercetări, precum și lipsei unor specialiști calificați în acest domeniu. Dar diagnosticul cu ultrasunete are o serie de avantaje față de examinare cu raze X. În primul rând, ultrasunetele din această zonă sunt mai informative. În al doilea rând, nu oferă efecte nocive pe corpul pacientului.

În plus, acest studiu nu necesită niciunul antrenament special. Răspunsul va fi dat pacientului imediat cu o descriere a ceea ce a văzut endoscopistul pe ecran. În timpul examinării, persoana nu simte nicio durere sau cel mai mic disconfort.

Examinarea sinusurilor nazale poate fi făcută chiar și asupra femeilor însărcinate și copiilor, fără teama de efectele nocive care apar, de exemplu, în timpul diagnosticării cu raze X.

Indicații pentru examinarea cu ultrasunete

Simptomele inflamației sau a altor patologii în sinusurile situate în apropierea nasului sunt destul de variate.

Ecografia sinusurilor paranazale este indicată dacă sunt prezente următoarele semne:

• dacă respirația pe nas este afectată;
• membrana mucoasă scurgeri gălbui din căile nazale;
• dureri de cap persistente;
• slăbiciune, slăbiciune în tot corpul;
• o senzație de plenitudine în sinusurile spațiului paranazal;
• presiune în sinusuri dacă înclinați capul brusc;

toate simptomele de mai sus sunt de obicei însoțite de o creștere a temperaturii corpului.

Cel mai alarmant lucru este scurgerile nazale gălbui. Acest lucru indică un focar purulent-inflamator în zona sinusurilor maxilare. De asemenea, de obicei, medicul consideră că este necesar să monitorizeze starea cavităților paranazale în timpul rinitei care continuă perioadă lungă de timp, procese inflamatorii în urechea medie, amigdalele faringiene. Dacă, după tratament sau extracție dentară, temperatura persistă mult timp, septul nazal este deviat sau există suspiciuni de prezență de corpuri străine sau tumori, se prescrie și o ecografie a nasului.

Ce boli detectează și care sunt semnele sale cu ultrasunete?

Diagnosticarea cu ultrasunete, care este efectuată pentru a identifica procesele inflamatorii și alte procese patologice în sinusurile paranazale, este 100% precisă și foarte informativă. În caz de inflamație, medicul vizualizează îngroșarea și umflarea membranei mucoase, precum și prezența lichidului, pe monitor.

După proceduri stomatologice, poate apărea o încălcare a integrității fundului sinusului maxilar și pot intra în el corpuri străine. Specialistul poate vedea clar toate acestea în timpul examinării.

Ecografia nasului: deformări post-traumatice persistente ale nasului. Săgeata indică locurile fracturilor vindecate; senzorul este poziționat transversal pe versantul drept al nasului.

În timpul procedurii, puteți diagnostica cu exactitate creșterea polipilor, a chisturilor în sinusuri, a acestora. leziuni traumatice, conditii de urgenta pentru complicatii procese inflamatoriiîn sinusuri și leziuni.

Examinarea cu ultrasunete a nasului (normal și fracturi).

În mod normal, cavitățile accesorii sunt umplute cu aer. Pneumatizarea reflectă ultrasunetele, astfel încât în ​​condiții normale pereții lor posteriori nu sunt vizibili pe monitor.
Părțile posterioare ale cavităților paranazale pot fi văzute la ultrasunete numai atunci când există conținut în cavitate: un corp străin, puroi sau mucus. Cu cât este mai puțin aer în sinus, cu atât vizibilitatea în el este mai mare și mai precisă. În acest caz, puteți să-l priviți bine structura anatomică, ce proeminențe osoase există, dacă există chisturi și alte creșteri patologice.

Dacă membrana mucoasă a cavității este umflată, atunci este vizibilă ca o margine care separă zone cu ecogenitate diferită (oase și mediu lichid). Aceasta poate fi urmată de un strat transparent de aer. Eficacitatea terapiei poate fi monitorizată dacă stratul lichid, care are o ecogenitate medie, a dispărut. Peretele posterior nu trebuie vizualizat. Acest semn bun, ceea ce indică faptul că sinusul este din nou umplut cu aer, ceea ce înseamnă că pacientul și-a revenit.

Un chist din cavitatea maxilară are aspectul unui contur modificat al peretelui său. Dacă există conținuturi eterogene, contururi neclare între medii de ecogenitate diferită, se poate suspecta prezența polipilor sau a corpurilor străine în cavitate, cum ar fi un fragment de rădăcină dentară sau o obturație. Diagnosticul poate fi clarificat prin examinare repetată cu ultrasunete.

Cum se efectuează ecografiile sinusurilor paranazale?

Procedura se efectuează rapid. Merită menționat imediat că, în ciuda tuturor inofensivității sale, încă nu poate fi realizat în unele cazuri. Studiul se amână dacă există leziuni sau erupții pustuloase pe piele în locul în care piele va contacta senzorul dispozitivului. Este important să îndepărtați toate bijuteriile și protezele dentare, deoarece acestea pot afecta acuratețea rezultatelor.

Pacientul este rugat să se întindă pe canapea. Un gel special este aplicat pe piele la locul examinării pentru a îmbunătăți transmiterea semnalelor cu ultrasunete. Procedura în sine nu durează mai mult de zece minute, timp în care pacientul nu trebuie să se miște. Un senzor este aplicat unul câte unul în locurile în care sunt localizate sinusurile paranazale, moment în care pe ecranul computerului apare o imagine care reflectă starea cavităților paranazale. La sfârșitul procedurii, îndepărtați gelul de pe față cu un șervețel curat.
Rezultatul unui examen cu ultrasunete poate fi emis imediat pe orice suport electronic. Se poate imprima si pe hartie.

Ecografia cavităților paranazale la copii

Examinarea cu ultrasunete a sinusurilor paranazale nu este recomandată copiilor sub doi ani. Dar chiar și din acest moment, doar sinusurile frontale și maxilare pot fi examinate. Cavitățile paranazale rămase sunt în curs de formare, care se va încheia la vârsta de doisprezece ani.
Copilul este supus procedurii, ca un adult, în pozitia culcat. Dacă copilului îi este frică manipulări medicale, trebuie să încercați să-l liniștiți, deoarece în timpul procedurii ar trebui să stați nemișcat, altfel nimeni nu poate garanta acuratețea rezultatului.

Examinarea cu ultrasunete a sinusurilor nazale are multe avantaje față de concurenții săi, dintre care principalul este că în timpul procedurii corpul pacientului nu este expus la efecte ionizante dăunătoare. Se poate face copiilor, femeilor însărcinate și persoanelor care tocmai au fost expuse la radioterapie.

Procedura poate fi efectuată de câte ori este necesar pentru a clarifica orice informații necesare medicului. În același timp, este mult mai informativ decât examinarea cu raze X și mult mai ieftin decât tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. În plus, rezultatul este dat imediat pacientului, în timp ce, de exemplu, cu o radiografie trebuie să așteptați până când filmul se usucă și apoi până când medicul descrie imaginea. Ecografia nu poate înlocui întotdeauna razele X, dar în unele cazuri este mult mai precisă. De exemplu, în unele cazuri, folosind ultrasunetele, este posibil să se găsească un corp străin în cavitățile paranazale, chiar și în cazurile în care raze X asta nu este vizibil.

Metoda este complet nedureroasă. Este folosit nu numai pentru diagnosticare, ci și pentru efectuarea unora interventii chirurgicale pe cavitățile paranazale.

Adesea, ecografia sinusurilor nasului în otorinolaringologie și traumatologie este utilizată în loc de raze X. Aceasta este o examinare rapidă, nedureroasă și inofensivă. Vă permite să vedeți starea căsuței tractului respirator, corp străin, semne de dezvoltare a bolii. În loc de ultrasunete standard, se folosește și un tip de diagnostic cu ultrasunete - ecosinusoscopia. Ele diferă prin metoda de procesare a semnalului eco.

La copii, sinusurile paranazale sau paranazale continuă să se formeze. Nou-născuții au sinusurile etmoidale și maxilare (maxilare). După 2 ani, ultrasunetele vor arăta cavități în formă de pană, iar de la șapte ani - cavități frontale. La adolescenți de la 14 ani și la adulți, acestea vor diferi ca mărime.

În timpul ecosinusoscopiei, pe afișaj este afișată o scală. În caz de patologie, dispozitivul va produce o linie curbă. La o ecografie staționară în sinusurile paranazale, pete gri (hiperechoice) sunt vizibile în mod normal sub formă de sinusuri cu margine albă pe peretele anterior.

O examinare cu ultrasunete arată:

• grosimea, forma vaselor de sânge, viteza fluxului sanguin în mucoasa sinusurilor;
• structura țesutului subcutanat;
• dimensiunea, densitatea țesutului cartilajului;
• linia de contur a cavităților;
• abateri de la norma de structură, ecogenitate.

Fracturile oaselor faciale sunt mai bine detectate de raze X, iar ultrasunetele sunt mai eficiente în identificarea tumorilor și a altor patologii care se dezvoltă în țesuturile moi ale sinusurilor. Lichidul, puroiul și un corp străin sunt determinate în același mod de ambele tipuri de examinare, dar ultrasunetele nu sunt periculoase pentru organism.

Indicații și contraindicații pentru examinare

Ecografia sau ecosinusoscopia sinusurilor nazale este prescrisă în caz de leziune închisă mijlocul feţei, lovituri corp strainîn tractul respirator superior. Se face copiilor dacă există suspiciuni. defecte congenitale. Diagnosticul cu ultrasunete este utilizat pentru sinuzita sau inflamația acută a altor sinusuri pentru a evalua complexitatea bolii și eficacitatea metodelor de tratament.

Examenul este indicat persoanelor indiferent de vârstă:

• cu sângerări nazale frecvente;
• cu dureri de cap de cauză necunoscută;
• cu rinită alergică;
• cu complicații ale adenoidelor;
• cu pierderea mirosului;
• cu semne de boli otolaringologice.

Indicațiile pentru ultrasunete sunt orice simptome ale dezvoltării patologiilor în interiorul nasului și sinusurilor paranazale. Aceasta este distensia în zona sinusurilor, curge nasul cronic, durere, scurgeri purulente, înroșirea pielii, agravarea respirației, alte semne.

Ecografia este contraindicată pentru răni, arsuri, fracturi deschise oasele faciale în zona sinusurilor examinate. Nu există alte restricții.

Pregătirea pentru examen

Inainte de examenul cu ultrasunete sinusurile paranazale nu necesită pregătire. Femeile apelează la diagnostice fără machiaj: fundație, pudra sau alte produse cosmetice afectează trecerea semnalului prin epidermă. Pentru a ușura respirația și a ameliora simptomele bolii, medicii prescriu vasoconstrictoare și alte medicamente înainte de procedură.

Dacă se efectuează o ecografie a nasului unui copil, părinții forma de joc arata ce va face medicul. Asigurați-vă că liniștiți și vorbiți despre lipsa durerii procedurii.

Algoritm de examinare

În camera de ecografie, o persoană stă pe un scaun cu fața către diagnostician. Ochelarii sau piercing-urile pentru nas trebuie îndepărtate în prealabil. La examinarea sinusurilor la adulți, medicul vă spune când nu trebuie să vă mișcați și vă oferă alte instrucțiuni.

Metodologie de examinare a sinusurilor paranazale cu ultrasunete:

1. Diagnosticul aplică un strat gros de gel pe pielea din zona examinată.
2. Medicul plasează senzorul perpendicular pe obraz lângă nas sau pe puntea nasului.
3. Zona sinusurilor este scanată pe dreapta, stânga pe verticală și pozitie orizontala. Pacientul stă în poziție verticală, apoi se întinde sau își înclină capul ușor înainte, în lateral sau pe spate.
4. După examinare, gelul este șters de pe față, iar diagnosticianul trage o concluzie.

Ecografia sinusurilor și ecosinusoscopia sunt efectuate conform aceluiași algoritm de cercetare cu diferențe minore. Ambele proceduri nu durează mai mult de 20 de minute.

Caracteristicile examinării copiilor

Nu este indicat ca un copil sub 3 ani să facă o examinare cu ultrasunete a sinusurilor paranazale. Acestea sunt scanate dacă sunt suspectate defecte ale tractului respirator superior, traumatisme faciale sau corp străin. Nou-născuții sau sugarii se întind în timpul procedurii, copiii mai mari stau. Din motive medicale, acestea pot fi puse în somn medicamentos.

Ecografia sinusurilor nazale la copii peste 14 ani și la adulți se efectuează folosind aceeași tehnică.

Interpretarea rezultatelor examenului

Protocolul este descifrat de medicul specialist ORL curant. În mod normal, imaginile cu ultrasunete nu arată pereții posterior și laterali ai sinusurilor paranazale. Ecogenitatea spațiului intern al cavității trebuie să fie omogenă, gri deschis, țesutul mucoasei este stratificat. În spatele liniei albe frontale, ecoul este inițial reflectat frecvent și apoi mai rar (efect de reverberație).

În sinusuri, ecografia poate evidenția un chist, polip, hematom sau tumoare de origine necunoscută. Monitorul va afișa zone cu umbrire dacă există inflamație (sinuzită, sinuzită, sinuzită), mucus, puroi sau acumulare de sânge. Cu tumori, conturul cavității se va schimba. În caz de boală, pereții laterali sau din spate devin și ei vizibili.

Cum arată patologiile pe o sinusogramă:

• inflamaţie, reactie alergica– membrana mucoasă a sinusurilor se îngroașă, devine mai puțin densă, apar incluziuni întunecate, se acumulează revărsare sau exudat în cavitate;
• revărsare (lichid fără puroi) - o dungă neagră sau o pată la locul de acumulare, curge rapid pe perete atunci când capul este înclinat;
• exudat purulent – ​​cavitatea sinusală este parțial sau în întregime hipoecogenă (gri închis), la schimbarea poziției fluidul se mișcă lin;
• chist - o formațiune pe peretele sinusului cu o membrană hiperecogenă și o cavitate neagră care nu se mișcă atunci când se mișcă capul;
• neoplasm, polip - pată albă sau gri pe perete diverse forme, nu se mișcă.

Un ecosinoscop va arăta prezența acelorași patologii ca o ecografie a sinusurilor maxilare sau a altor sinusuri, dar nu determină tipul acestora. Abaterile sunt afișate ca linii curbe. Pentru a clarifica conținutul sinusului sau tipul de tumoră, se folosesc alte metode de examinare.

Diagnosticul video al sinusurilor:

Unde și cât timp pot fi examinate sinusurile?

Costul diagnosticului este de 200-4500 de ruble. La trimiterea de la medic, sinusurile paranazale sunt examinate cu ultrasunete gratuit în spitale și clinici.

Unde se poate face examinarea și cât costă (în ruble):

În centrele medicale „Dobromed”, „MedicCity”, „Clinica de familie” fac ambele tipuri de cercetare. Prețurile pentru ecografie încep de la 1200 de ruble, iar diagnosticarea cu ecosinoscop – de la 700 de ruble.

Ecografia este disponibilă, metoda sigura examene sinusurilor. Copiii sub 7 ani sunt prescrise conform indicațiilor. Diagnosticele cu ultrasunete se efectuează în orice instituție medicală în care acest dispozitiv este disponibil.

Spuneți-ne despre experiența dvs. de examinare cu ecosinoscop sau cu ultrasunete, comentați articolul și împărtășiți informațiile pe rețelele sociale. Vă dorim bine.

Cavitățile de aer din corpul maxilarului superior, precum și din oasele frontale, etmoidale și sfenoidale sunt numite sinusuri paranazale. Pe primele etapeÎn timpul dezvoltării intrauterine, apar excrescențe din membrana mucoasă a căilor nazale, care, pe măsură ce cresc, invadează oasele corespunzătoare, formând sinusuri de aer. Fiecare sinus comunica cu cavitatea nazala. Sinusurile maxilare sunt de obicei destul de bine dezvoltate la naștere, sinusurile frontale și sfenoidale se formează la 6-7 ani, iar labirintul etmoidal se formează în perioada pubertății. Astfel, sinusurile sunt complet formate până la vârsta de 17-20 de ani.

Sinusul maxilar (maxilar) este situat în corpul maxilarului superior. Deși sinusurile maxilare apar dreptunghiulare în vedere laterală, au forma unei piramide triunghiulare trunchiate cu vârful apropiat de procesul zigomatic. Sinusul maxilar are cinci pereți: superior, inferior, intern, posterior și anterior. Cele două sinusuri maxilare variază considerabil ca mărime și formă, dar sunt de obicei simetrice. Sinusul poate fi separat prin septuri incomplete sau complete. Sinusurile maxilare comunică cu meatul mijlociu.

În osul frontal al craniului la stânga și la dreapta liniei mediane sunt sinusurile frontale (frontale). Sinusul frontal este limitat de patru pereți: anterior, posterior, inferior și intern. Septul dintre sinusuri se abate de obicei de la linia mediană, astfel încât sinusurile frontale sunt rareori simetrice. Uneori lipsesc. În interior, sinusurile frontale pot avea proeminențe osoase și septuri. La fel ca sinusurile maxilare, sinusurile frontale comunică cu meatul mijlociu.

Click pe poza pentru marire.

Ecografia arată clar sinusurile frontale și maxilare superficiale; celulele labirintului etmoidal sunt parțial vizibile prin globul ocular, iar sinusul sfenoidian este inaccesibil. Ecografia vă permite să determinați prezența aerului, a fluidului sau a mucoasei îngroșate în sinus, precum și să urmăriți dinamica proces patologic pe fondul tratamentului. Medicii ORL folosesc ultrasunetele pentru screeningul inițial și observatie dinamica patologii ale sinusurilor frontale și maxilare.

Sinusurile la ultrasunete

Pentru ultrasunetele sinusurilor se folosește un senzor liniar de înaltă frecvență de 7,5-13 MHz. Dar studiul poate fi efectuat cu orice tip de senzor.

Fotografie. Imaginea sinusurilor maxilare obtinuta folosind tipuri diferite senzori: A - senzor convex, B - senzor liniar, C - senzor cardiac, D - senzor pediatric.

Examinarea sinusurilor paranazale este cel mai bine efectuată cu pacientul așezat cu capul ușor înclinat înainte. Pozițiile suplimentare de înclinare a capului, înainte și îndoire laterală vor ajuta la diferențierea efuziunilor de altele. stări patologice.

Examinarea sinusurilor maxilare și frontale se efectuează întotdeauna în planul transversal și longitudinal. Este deosebit de important să comparați rezultatele pe partea dreaptă și stângă. Pentru a examina sinusul maxilar, sonda este plasată sub peretele inferior al orbitei și apoi scanată paralel cu marginea inferioară a orbitei de sus în jos. Vă rugăm să rețineți că distanța până la peretele posterior al sinusului maxilar scade pe măsură ce vă deplasați de la orbită la procesul alveolar. Sonda este apoi rotită și scanată mediolateral. Pentru cercetare Sinusul frontal senzorul este plasat pe puntea nasului.

Datorită modificărilor impedanței dintre țesutul moale și os, precum și între os și aer, în spatele peretelui anterior al sinusului aerian are loc reflexia completă a undelor ultrasonice. Astfel, la scanarea unui sinus sănătos, primul strat este reprezentat de piele și țesut subcutanat, apoi se identifică un perete anterior subțire, continuu, hiperecogen al sinusului, urmat de linii subțiri de ecou paralele de la reflectarea repetată a undelor ultrasunete înapoi la traductorul. Artefactul de reverberație nu trebuie confundat cu reflexia peretelui din spate.

Fotografie. Secțiune transversală a sinusului mandibular aerian la ecografie: A - doar peretele anterior este vizibil cu artefact de reverberație minim; B, C — artefactul de reverberație din spatele peretelui frontal este mai pronunțat; D - o imagine în oglindă cu o singură linie A poate fi confundată cu o îngroșare a mucoasei sau a peretelui posterior al sinusului, dar linia A nu este situată suficient de adânc de peretele anterior (în cazul nostru doar 1,4 cm ).

Pereții sinusului sunt vizibili numai în cazul stărilor patologice. Când sinusul este umplut cu mucoasă lichidă sau îngroșată, sau când polipii sunt în contact direct cu peretele anterior, undele ultrasunete continuă în profunzime și se pot reflecta pe pereții posteriori și laterali. Peretele posterior din sinusul maxilar la adulți este de obicei la o adâncime de aproximativ 40 mm, iar în sinusul frontal - 20 mm.

Patologia sinusului maxilar și frontal la ecografie

Sinuzita este o inflamație a membranei mucoase a sinusurilor din cauza infecției sau sub influența alergenilor și a altor factori patogeni. La inflamație acută mucoasa se umfla si apare revarsat. În procesul cronic, membrana mucoasă este puternic îngroșată, pot fi prezenți revărsare, chisturi sau polipi.

Cum se interpretează datele cu ultrasunete ale sinusurilor maxilare:

• Sinusul normal: țesături moi(pielea și țesut subcutanat); perete anterior hiperecogen cu artefact de reverberație (linii A) în spate; pereții din spate și lateral nu sunt definiți.
• „Sinusogramă incompletă”:țesuturi moi (piele și țesut subcutanat); perete anterior hiperecogen; un contur luminos hiperecogen în formă de V sau U al peretelui posterior este clar vizibil; pereții laterali nu sunt definiți; cavitatea apare hipo- sau anechoică. O „sinusogramă incompletă” este înregistrată la ultrasunete dacă sinusul este parțial umplut cu revărsat sau membrana mucoasă este îngroșată concentric. Când membrana mucoasă este vizibil îngroșată, zidul din spate determinat la distanta< 3,5 см у взрослых и < 2 см у детей.

Important!!! Un revărsat care nu umple complet sinusul poate deveni vizibil când capul este înclinat înainte și poate dispărea când capul este îndreptat. Este nevoie de ceva timp pentru ca exudatul ca jeleu să se scurgă.

• „Sinusograma completă”:țesuturi moi (piele și țesut subcutanat); perete anterior hiperecogen; Conturul în formă de U sau V al peretelui din spate și al pereților laterali formează un triunghi clar; cavitatea apare hipo- sau anechoică. La ecografie, se înregistrează o „sinusogramă completă” dacă sinusul este umplut până la refuz cu efuziune. Un chist de retenție diferă de un sinus cu revărsare prin aceea că peretele posterior pare rotunjit și distanța până la acesta< 3,5 см у взрослых и <2 см у детей

Important!!! La evaluarea sinusurilor maxilare, rezultatele ecografiei și radiografiei coincid în 80% din cazuri. Dar uneori, cu o imagine cu ultrasunete normală, pe radiografie se determină o îngroșare concentrică moderată a mucoasei, iar la radiografii normale, la ecografie sunt detectate sinusograme incomplete.

Fotografie. O „sinusogramă completă” la ultrasunete poate corespunde unui sinus plin până la refuz (A) sau unui chist de retenție (B). Rețineți că în cazul unei efuzii, peretele posterior în formă de V are adâncimea de 3,5 cm față de peretele anterior, iar în cazul unui chist de retenție, peretele posterior rotunjit este la 1,5 cm adâncime de peretele anterior.

Fotografie. Ecografia arată o secțiune transversală a sinusului maxilar: A - Sinusul aerian sănătos. B, C - Peretele posterior al sinusului este doar parțial vizibil, ceea ce poate fi interpretat ca o cantitate mică de lichid sau îngroșarea mucoasei. D - O „sinusogramă parțială” cu un perete din spate luminos în formă de V indică nivelul lichidului.

Fotografie. Un bărbat cu pneumonie de aspirație și sindrom de detresă respiratorie acută, care primește hrană printr-un tub introdus în nara stângă, a făcut febră și scurgeri nazale purulente. Ecografia sinusurilor maxilare: în dreapta, toți pereții sinusului sunt clar vizibili, cavitatea (asteriscul) este aproape anecoică; În stânga, pereții nu sunt vizibili, cavitatea (asteriscul) este ecogenă. Concluzie: O „sinusogramă completă” indică faptul că sinusul maxilar drept este complet umplut cu exsudat. În timpul puncției s-a obținut conținut hemoragic purulent. Culturile sunt pozitive pentru Candida albicans și Pseudomonas aeruginosa.

Fotografie. Un bărbat de 37 de ani se plânge de dureri de cap în frunte. Sinusul maxilar stâng la ecografie: pe secțiunea transversală (A) pereții posterior și lateral sunt vizibili clar, se identifică o dungă ecogenă (probabil mucoasă) de-a lungul pereților laterali, cavitatea este hipoecogenă; pe secțiunea longitudinală este clar vizibilă o dungă ecogenă (probabil mucoasă) de-a lungul pereților anteriori și posteriori. Concluzie: Semne eco de hipertrofie a membranei mucoase a sinusului maxilar stâng. Pe CT (B) mucoasa sinusului mandibular stâng este vizibil îngroșată.

Fotografie.În timpul examinării inițiale, o scanare cu ultrasunete relevă o „sinusogramă completă” a ambelor sinusuri maxilare, ceea ce indică sinuzită bilaterală. În timpul terapiei, ultrasunetele au arătat o dinamică pozitivă. Cu toate acestea, chiar și după 2 luni, conturul peretelui posterior este determinat în sinusul maxilar drept, care poate fi interpretat ca mucoasă îngroșată.

Fotografie. Sinusurile maxilare la ecografie și RMN: O „sinusogramă incompletă” din dreapta corespunde unui chist de retenție la RMN, iar o imagine ecografică normală din stânga corespunde unui nivel mic de lichid pe RMN.

Video. Senzorul este situat transversal între sprâncene. Ecografia evidențiază un perete anterior gros hiperecogen și un perete posterior plat-curbat la o adâncime de 1,5 cm. Concluzie: Semne eco ale sinuzitei frontale. Important!!! O imagine în oglindă cu o singură linie A poate fi confundată cu un ecou al peretelui din spate.

Aveți grijă de dumneavoastră, Diagnosticatorul dvs!

Nu toți oamenii au auzit că există o astfel de metodă de studiere a corpului precum ultrasunetele sinusurilor. Cu toate acestea, acum este aplicat. Este o metodă foarte eficientă de examinare a stării corpului uman. Medicina modernă nu stă pe loc, se dezvoltă; astăzi, prin ecografie a sinusurilor, este posibilă diagnosticarea problemelor cu organul mirosului. Acest tip de cercetare este o metodă de diagnostic absolut sigură, dar nu este utilizat pe scară largă în practică în instituțiile medicale. De obicei, majoritatea clinicilor folosesc raze X pentru a examina sinusurile.

Cum sunt examinate sinusurile paranazale?

Nasurile sunt bine poziționate pentru ecografie. Sunt situate între oasele craniului, și anume între lobii părții faciale. Sinusurile nasului îndeplinesc funcții de rezonanță și pneumatice. Sinusurile sunt un canal în care aerul rece capătă temperatura necesară organismului.

Există anumiți parametri pentru sinusuri. Prin acest studiu, puteți vedea în ce poziție se află, dacă vreo patologie este prezentă sau absentă. Dacă efectuați o ecografie a sinusurilor unui pacient, puteți diagnostica tipul de boală care este prezent în organism. De exemplu, puteți identifica sinuzita și alte probleme.

Ce arată o ecografie?

Am aflat ce este o ecografie a sinusurilor. Ce arată acest examen? Cu ajutorul acestuia puteți determina următorii indicatori:

1. În ce stare se află membrana mucoasă?
2. Care sunt dimensiunile structurilor nazale.
3. Există formațiuni în nas care nu ar trebui să fie acolo? De asemenea, este diagnosticată prezența corpurilor străine în cavitățile nazale.
4. Cu ajutorul ecografiei sinusurilor maxilare se determină cât de mult lichid este prezent în cavitate, dacă această valoare este acceptabilă sau nu.
5. Testul arată dacă o persoană are polipi. Se stabilește și prezența unui chist.

După cum știți, esența ultrasunetelor este că ultrasunetele sunt reflectate de pereții organelor interne și o imagine este afișată pe monitor. Doar un medic experimentat poate descifra datele. Tehnologia modernă face posibilă obținerea de imagini color. Dar pentru o persoană obișnuită fără educație și experiență specială, este dificil să descifrezi imaginea. Doar un medic cu experiență poate vedea ce procese patologice apar în corpul uman sau poate confirma că acestea sunt absente. Imaginea de pe monitor apare datorită unui program special. Convertește datele primite din reflexia ultrasunetelor în interiorul corpului.

Indicatii

În ce cazuri pacientului i se prescrie o ecografie a sinusurilor? Dacă pacientul are:

1. Procese inflamatorii care apar în organism. Acestea includ: rinita, sinuzita frontală, adenoidita și alte boli similare. Ecografia sinusurilor pentru sinuzită este, de asemenea, o metodă eficientă de examinare.

2. Rinite alergice.

3. Leziuni ale nasului sau alte leziuni mecanice ale nazofaringelui.

4. Prezența unor formațiuni precum polipi. Găsirea oricăror obiecte străine în nas.

5. Sângerări nazale din motive necunoscute.

6. Inflamații care apar în țesuturile moi ale nasului, inclusiv cele de natură purulentă.

Această examinare este, de asemenea, prescrisă dacă se suspectează un chist sau prezența oricăror formațiuni patologice în cavitatea nazală umană. Folosind o ecografie a nasului, puteți monitoriza dacă procesul de tratament este eficient sau nu.

Ecosinusoscopie

Trebuie să știți că există o alternativă la ecografia nasului și anume ecosinusoscopia. Această procedură nu are contraindicații. Se poate face chiar și pentru copii. Ecosinusoscopia diferă de ultrasunete prin faptul că folosește un senzor de formă diferită. Pentru a efectua procedura, senzorul este atașat de piele în imediata apropiere a sinusurilor. Acest tip de examinare folosește un gel. Este potrivit în special pentru ecosinusoscopie. Gelul este necesar pentru a spori efectul de vizualizare prin țesutul osos al corpului uman.

Dacă procedura este planificată să fie efectuată pe un copil, atunci acesta trebuie să fie pregătit psihologic pentru aceasta. Mai întâi, trebuie să spuneți de ce este necesar, apoi să descrieți etapele implementării. Acest lucru este necesar pentru ca copilul să nu devină nervos sau să intre în panică în timpul examinării.

Care sunt beneficiile ultrasunetelor?

Pentru a înțelege ce trebuie să faceți - ecografie sau radiografie a sinusurilor, merită să cunoașteți dezavantajele și avantajele acestor proceduri.

Ca majoritatea nasurilor, are argumentele sale pro și contra. Principalul avantaj al acestei metode față de razele X este că nu este nevoie să se calculeze ce doză de radiații va afecta organismul. Ultrasunetele sunt absolut inofensive. Prin urmare, dacă este necesar, acest tip de examinare poate fi repetat fără pauze temporare. Ecografia nasului poate fi efectuată copiilor, femeilor care poartă un copil și în timpul alăptării.

Un alt avantaj al acestei metode este că dispozitivul conține un dispozitiv numit Doppler. Folosind-o, puteți determina starea fluxului sanguin, dacă este prezent sau nu un spasm în organism. Doppler vă permite, de asemenea, să aflați dacă pacientul are modificări patologice în vasele de sânge, cum ar fi îngustarea. Un alt avantaj al ecografiei sinusurilor paranazale este că pacientul nu are nevoie de nicio pregătire pentru aceasta.

Care sunt dezavantajele ultrasunetelor?

Unul dintre dezavantaje este că această procedură este rar efectuată în instituțiile medicale. Prin urmare, nu există specialiști cu practică extinsă. De asemenea, din cauza grosimii septului nazal, poate exista posibilitatea denaturarii rezultatelor examinarii. În acest sens, pacientului i se vor prescrie metode suplimentare pentru a pune un diagnostic.

Ce modificări patologice în organism pot fi determinate prin ecosinusoscopie?

Această metodă de examinare vă permite să diagnosticați următoarele afecțiuni:

1. Inflamația în corpul uman.
2. Prezența oricăror formațiuni, și anume: polipi, adenoizi și altele.
3. Reacții alergice ale organismului cu localizare în sinusurile nazale.
4. Prezența unui chist.

Această metodă vă permite, de asemenea, să urmăriți modul în care o anumită boală progresează, de exemplu, infecția sau originea bacteriană.

Prin ultrasunete se vizualizează mult mai bine afecțiuni precum furuncule, lipoame și altele. De asemenea, cu ajutorul acestei examinări, puteți determina cu exactitate cât de mult lichid este prezent în sinusurile nazale și anume dacă se află sau nu în limite normale.

Ce evaluează medicul la efectuarea unei ecografii?

După cum sa menționat mai sus, un medic poate folosi ultrasunetele pentru a determina nu numai starea corpului uman în momentul examinării, ci și modul în care boala progresează. Astfel, devine posibil să înțelegem cât de eficient este tratamentul prescris.

La efectuarea unei ecografii, specialistul identifică următorii indicatori:

1. Prezența oricărei întunecări.
2. Care este dimensiunea sinusului, precum și volumul acestuia.
3. Cât de groase sunt mucoasele nazale.
4. Forma sinusurilor nasului.
5. Proeminență internă.
6. Cantitatea de lichid.
7. Zona de distribuție a patologiei.
8. Umbre.

Indicatorii sunt evaluați rapid, nu mai mult de zece minute. Apoi, pacientului i se prescrie un regim de tratament. Poate fi conservatoare sau chirurgicală.