După operația abdominală, cusătura nu se vindecă. Dacă cusătura se udă după operație, ce să faceți. Piept lateral și abdomen

Orice operație este însoțită de traumatisme ale țesuturilor moi ale pacientului. Direct la locul intervenției chirurgicale se formează rană deschisă iar una dintre sarcinile principale ale chirurgului este de a preveni pătrunderea și dezvoltarea infecției în rană, precum și de a accelera procesele de vindecare și de vindecare a acesteia. recuperare postoperatorie rabdator. Desigur, vindecarea plăgii chirurgicale depinde de starea generală a corpului și de sănătatea pielii.

Care sunt rezultatele după operația cu sindromul tunelului carpian? Succesul operației, și terapie conservatoare foarte dependent de severitatea compresiei nervoase. Formula de pumn ar putea fi: Cu cât presiunea nervoasă există mai mult și cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât mai rea va fi perspectiva de a pierde toate simptomele bolii. Factorii nefavorabili sunt și diabetul zaharat sau polineuropatia.

Dacă terapia chirurgicală se efectuează în la fix, este de așteptat ca durerea de noapte agonisitoare să dispară, precum și tulburări ale simțului pielii. Tratamentul este diferit. Deși, de obicei, o fistulă poate fi reparată numai prin intervenție chirurgicală, există mai multe opțiuni pentru efectuarea de îngrijire a rănilor după intervenție chirurgicală.

Experții fac distincție între două tipuri de vindecare a rănilor - intenția primară și intenția secundară.

Tensiune primară caracterizat prin faptul că marginile plăgii cresc împreună fără formarea unui țesut intermediar, cu alte cuvinte (în raport cu rănile postoperatorii), medicul strânge marginile inciziei, o coase strâns și aplică un bandaj aseptic. După ceva timp (de obicei 5-7 zile), cusăturile sunt îndepărtate, o cicatrice rămâne la locul inciziei, care în cele din urmă devine mai puțin vizibilă sau dispare cu totul. De obicei, prin intenție primară, rănile și tăieturile superficiale tratate în mod corespunzător și în timp util se vindecă. Desigur, dacă sutura chirurgicală este făcută conform necesității.

Dacă, de exemplu, pittingul, care este o metodă chirurgicală meticuloasă, nu este problema pacientului respectiv, fistula coccigiană este îndepărtată radical. În acest scop, un colorant este injectat în canalul fistulei și tot țesutul decolorat este excizat. Pentru ca fistula să fie complet îndepărtată, de obicei este necesară tăierea coccisului. Rana rezultată este mare și poate fi fie suturată, fie umplută cu tampoane, altfel lăsată deschisă. „Gaura deschisă” din țesut există de mult timp.

Perspectivele de recuperare sunt foarte bune. În vindecarea închisă a rănilor, sutura este adesea deplasată din mijlocul infectat al feselor în diferite moduri. Deși vindecarea rănilor închisă cu o sutură oferă avantajul mai multor vindecare rapidă, duce adesea la o recidivă în care coccisul apare după operație, necesitând o intervenție chirurgicală ulterioară.

Asa de tensiune secundară situatia este putin mai complicata. Vindecarea plăgii prin intenție secundară se caracterizează prin faptul că marginile plăgii nu sunt strânse sau parțial strânse. În acest caz, în zona „deschisă”, începe formarea așa-numitului țesut de granulație - o rețea de mici capilare sanguine înconjurate de celule. țesut conjunctiv. Întregul proces se numește granulare și este oarecum similar cu formarea unei pelicule pe suprafața laptelui. Granularea se dezvoltă din centrul plăgii și în procesul de creștere se deplasează la marginile acesteia. Vindecarea prin intenție secundară este adesea precedată de procese inflamatorii în rană, însoțite de formarea de puroi și exudat. În practica chirurgicală, pentru a asigura eliberarea puroiului din plagă (drenajul), incizia chirurgicală nu este de obicei suturată până la capăt, se lasă mici goluri la margini pentru tuburile de drenaj sau alte dispozitive chirurgicale.

Tensiunea sau complicațiile pielii pot duce la ruperea suturii. Sutura susține procesul de vindecare a rănilor profunde și a leziunilor. Sutura chirurgicală închide rana, marginile plăgii sunt strâns legate între ele. Când se formează un țesut nou și stabil, firul poate fi scos. Unii factori contribuie la slăbirea suturilor în anumite puncte sau la deschiderea plăgii după sutură.

Cum se poate deschide cusătura?

Rana nu se vindecă repede în toate locurile. În anumite zone, pielea durează mai mult pentru a crește complet. Dacă firele de sutură sunt trase prea devreme, nu se formează piele suficient de nouă. Nu există suport pentru rană, cicatricea se poate deschide. Dacă tensiunea pielii la locul rănii este foarte mare, cusătura se poate ridica din nou după ce firele sunt trase. Țesutul nou format nu are suficientă rezistență pentru a menține câmpurile rănii împreună.

Există un alt tip de vindecare a rănilor - vindecarea sub crusta, dar acest lucru nu este tipic pentru o sutură chirurgicală, așa că nu o vom lua în considerare în acest articol. Într-un fel sau altul, există anumiți termeni care stabilesc cât timp se vindecă sutura după o intervenție chirurgicală pentru o anumită boală.

Complicații ale plăgii chirurgicale:

Tensiunea diferită a firului în timpul coaserii joacă, de asemenea, un rol atunci când sutura plăgii este deschisă parțial. Nu toate cusăturile sunt cusute cu aceeași tensiune. Rezultatul poate fi o tensiune diferită a pielii și o cicatrice care nu este complet vindecată. Sutura plăgii se poate ridica din nou atunci când apare o tulburare de vindecare a plăgii. Pielea la o leziune este insuficient perfuzată, marginile rănii mor. Cusătura nu este suficient ținută și se poate deschide. Deteriorarea acestei tulburări de vindecare necesită mult timp și special control medical pentru o vindecare completa.

Stricați viața pacientului după o intervenție chirurgicală sângerare dintr-o rană suturată, educație hematoame(vânătăi) în jurul și în interiorul suturii - de regulă, aceasta este o consecință a ligaturii insuficient de fiabile a unui vas tăiat în timpul operației sau deteriorarea peretelui său printr-un proces purulent-necrotic. Sângerarea poate fi cauzată și de coagularea slabă a sângelui. Tratamentul este fie chirurgical (deschiderea suturii, retratarea plăgii - îndepărtarea țesutului mort, ligatura vaselor mari etc.), fie conservator în caz de hemofilie acută - luarea de coagulanți. Sunt și cazuri când

Dacă sutura plăgii a dispărut, este important să se reducă tensiunea pielii în zona afectată. Prea multă tensiune împiedică vindecarea plăgii și sutura se deschide mai mult. Benzile de pavaj care sunt lipite prin cusătura plăgii sunt bine potrivite. Locul de sutură deschis trebuie închis prin vindecarea normală a rănilor. Sutura plăgii trebuie să fie curată și uscată. Potrivit dezinfectant sau o crema potrivita ajuta procesul de vindecare si protejeaza impotriva infectiilor. Acoperiți zona cu un pansament sau pansament steril.

Dacă există o cusătură deteriorată sau sângerare în zona expusă, solicitați imediat asistență medicală. Dacă este necesar, pentru inflamație, este necesar să se efectueze un tratament pentru răni deschise. Dacă sutura plăgii este situată în puncte ale corpului cu tensiune mare a pielii, o sutură deschisă sau leziuni ale spatelui sau articulațiilor sunt adesea expuse la stres sever. După ce firele sunt scoase, banda protejează cicatricea. Aderă prin țesutul strâns al pielii, reduce tensiunea și sprijină vindecarea.

Medicament pentru tratamentul suturilor greu de vindecat
și răni postoperatorii

În ciuda progreselor în tehnologia chirurgicală, utilizarea materialelor sterile moderne si priceperea chirurgilor, sunt frecvente cazuri de complicatii ale plagii postoperatorii, cand timpul de vindecare se prelungeste considerabil.

De ce se întâmplă asta?

Odată ce sutura s-a deschis, o nouă închidere a plăgii prin sutura plăgii nu este întotdeauna posibilă. Riscul de infectare este mare. În unele cazuri, medicul verifică dacă este necesară o nouă sutură și dacă aceasta poate fi efectuată fără probleme. Odihnă și non-odihnă regula importanta este bine ca o cicatrice proaspătă să se vindece - mai ales când se află într-o zonă care se mișcă mult.

Există culturi în care oamenii se simt frumoși doar atunci când corpul lor este marcat. În plus, membrii Striking Relationships sunt adesea răniți din perioada studenției. Majoritatea oamenilor, însă, simt că o cicatrice cauzată de un accident sau o intervenție chirurgicală este ca o deformare, mai ales când este clar vizibilă. Cu toate acestea, pacienții pot face multe, așa că nu se ajunge atât de departe - cicatricile proaspete pot fi adesea tratate, astfel încât să fie mai puțin îngrijorătoare mai târziu.

Pe de o parte, motivul pentru vindecarea dificilă a unei plăgi postoperatorii depinde direct de gradul acesteia. contaminare microbiană. Deci, cu răni „curate”, numărul complicațiilor ajunge la 1,5-7,0%, cu „curat” condiționat - 7,8-11,7%, cu contaminate (răni care vin în contact cu organe contaminate cu microbi) - 12,9 -17%, cu răni „murdare” (purulente) - mai mult de 20%.

Nu aș promite niciodată o cicatrice invizibilă, spune Sven von Saldern, președintele Societății Germane de Estetică. Chirurgie Plastică. „Dar o cicatrice se poate vindeca atât de bine încât chiar și un chirurg trebuie să o caute.” Dar asta necesită cel puțin două lucruri: un chirurg cu experiență care coase rana, astfel încât pielea să nu fie sub tensiune. Și un pacient care are răbdare până când cicatricea este complet vindecată.

De asemenea, importante, dar care nu sunt afectate de părțile interesate, sunt vârstele mai mari de viață, la care cicatricile se vindecă adesea mai bine decât anii mai tineri și genele care nu duc la cicatrici pe scară largă. Așa că ar fi bine dacă un tânăr de 14 ani vrea să scape de o aluniță: „Sunt foarte atent la asta”, spune von Saldern.

Pe de alta parte, este legat de starea generala corpul uman care a fost operat. Factorii nefavorabili includ: vârsta peste 70 de ani; starea nutrițională (malnutriție, sindrom de malabsorbție, obezitate); boli infecțioase concomitente; încălcarea sistemelor de apărare antiinfecțioase, inclusiv a stării imunitare (proces oncologic, radioterapie, tratament cu corticosteroizi și imunosupresoare, nutriție parenterală); boli cronice concomitente (diabet zaharat, procese inflamatorii cronice, insuficienta circulatorie, afectarea functiei renale si hepatice).

Depinde și de unde se află cicatricea. „Cicatricile suprapuse sunt mai frecvente pe umăr, piept și lobul urechii decât în ​​altă parte”, spune Gerd Gauglitz de la Clinica și Policlinica de Dermatologie și Alergologie de la Universitatea din München. Acolo, pielea este supusă multor stres. „Desigur, o cicatrice lungă este supusă multor stres, dar nu o face automat mai rău decât una mică.”

Cicatricile hipertrofice se dezvoltă adesea sub stres. Conform orientărilor pentru terapia corticală ale Societății Germane de Dermatologie, acestea sunt limitate la zona rănii originale, dar depășesc nivelul pielii și se îngroașă gros. Ele pot fi spontane, dar adesea nu în totalitate. Chiar și așa-numitele cheloide sunt posibile: cicatrici în creștere în afara rănii inițiale, care rareori revin. Dacă cheloizii sunt pur și simplu tăiați, conform lui Gauglycer, 50 până la 100% din toate cazurile apar noi creșteri.

În același timp, mecanismele naturale (fiziologice) de vindecare sunt reduse semnificativ, procesele reparatorii (restaurative) sunt puternic inhibate, care este o manifestare vindecarea dificilă a plăgii postoperatorii și a suturilor.

Cum să ajuți eficient vindecarea?

Desigur, te poți angaja cu sârguință în terapia generală de întărire și sistemică, afectând astfel întregul corp „ca întreg”. Și așteptați luni de zile, când fiziologia normală va fi restabilită. Dar când vine vorba de răni cronice care nu se închid, sunt necesare mijloace mai eficiente.

Fie că este o cicatrice urâtă, o poți aprecia deja în primele săptămâni după operație. Al doilea: „Nu faceți exerciții timp de trei săptămâni, mai ales dacă cicatricea se află într-un interval care se mișcă mult”. Chiar dacă firele au fost trase și suprafața arată bine la suprafață, cicatricea tot nu se vindecă.

Chiar dacă cicatricea este acoperită cu îmbrăcăminte abrazivă, fluturașul bolnav al asociației profesionale a dermatologilor germani are o acoperire semnificativă a pavajului. De fapt, diverse studii își arată tot mai mult utilitatea. Cu toate acestea, există încă îndoieli cu privire la efectul altor cicatrici și creme. Și suntem absolut buni la presiune, așa cum știm din medicina de ardere. Acolo, persoanele cu dizabilități grave sunt în costume compresive pentru a influența cicatricile. Cu toate acestea, este important ca cicatricea să nu irită și să nu se pună în mișcare.

Unguent Stellanin®- un medicament de nouă generație pentru tratamentul rănilor și suturilor la pacienții supuși unei intervenții chirurgicale:

• Elimină infecția, umflarea și durerea, previne sinteza mediatorilor inflamatori - prostaglandine, biologic substanțe active, inițiatori și susținători proces inflamator. Ca rezultat, chiar și inflamație extinsă opri foarte repede.


• Activează factorii de creștere vasculară vegf-A și vegf-B. Celulele nou venite sunt specializate în țesut, ceea ce duce la restaurarea structurii cel mai jos, deteriorat în timpul funcționării stratului bazal (de creștere) al pielii.

Pentru a rezolva întregul complex de probleme acumulate, împreună cu oamenii de știință Academia RusăȘtiințe și Institutul de Chirurgie. Vișnevski (Moscova) s-a dezvoltat Abordare inovativă pentru tratament pe termen lung răni care nu se vindecă, care este implementat în preparate originale:unguent "Stellanin"și unguent "Stellanin-PEG". În crearea lor s-au implicat unii dintre cei mai buni specialiști din țară și s-au folosit ultimele realizări ale biologiei moleculare.

Activ substanta activa Unguentele care conțin Stellanin sunt substanța Stellanin (triiodură de 1,3-dietilbenzimidazolium). Stellanin este un complex component chimic - organic o parte a moleculei afectează activitatea aparatului genic al celulei, activând puternic procesele de regenerare din aceasta. Simultan anorganic o parte a moleculei are un efect pronunțat asupra întregului spectru de microorganisme patogene.

Acest lucru poate agrava starea. „Aș fi puțin mai atent la țesutul cicatricial, situația cercetării este controversată”, spune Gauglitz. O arsură sau o intervenție chirurgicală lasă de obicei o cicatrice pe piele. Asta ajută să fie cât mai discret posibil. Delicat, plinuț și fără cusur - aceasta este pielea unui copil. Dar pe parcursul unei vieți lungi, una sau alta vătămare nu va eșua. Un spațiu înfășurat în jurul frunții care trebuie cusut. Primul procedura chirurgicala care lasă o cicatrice mai mare. În mod ideal, o linie luminoasă abia vizibilă ne amintește de acest lucru, dar poate fi și o linie roșiatică răspândită sau cu margele.

Pe lângă proprietățile regenerative, Stellanin are un puternic efect antibacterian. El elimină în ranăbacterii, și ciuperci, virusuri, protozoare.

Este deosebit de important ca toți agenții patogeni infecții ale rănilor nu poseda lui Stellanin nici rezistență naturală și nici dobândită.

Cum pot acționa chirurgii asupra cicatricilor

Cicatricile pot răni, mâncărime, încorda sau restricționează mișcarea. Cum se dezvoltă țesutul nou format, printre altele, este o predispoziție. Cu toate acestea, pacienții și medicii pot influența aspect favorabil. Unele cicatrici pot fi ascunse inteligent. „În cazul intervenției chirurgicale inghinale, de exemplu, putem face o incizie în zona intimă, unde cicatricea abia se vede”, spune Dietmar Lorenz, profesor la Societatea Germană de Chirurgie Generală și Viscerală. Dacă chirurgul taie incizia de-a lungul liniilor de întindere ale pielii, acest lucru va fi, de asemenea, mai puțin vizibil după vindecare.

În prezența puroiului, datorită excipient(polietilen glicol), care face parte din unguentul Stellanin-PEG, rana este curățată rapid de purulent conţinut. În același timp, inflamația este blocată, durerea și umflarea sunt eliminate.

Eficiența ridicată a medicamentului a fost confirmată de oamenii de știință de frunte ruși:

Alegerea materialelor și metodelor de sutură afectează la fel ca și timpul desenului, ale cărui urme vor rămâne în urmă. Pentru procedurile endoscopice sunt necesare doar mici incizii. Avantajul decisiv este că pacienții se recuperează mai repede.

Dacă rana se vindecă bine și nu apare, șansele de apariție a unei cicatrici discrete sunt deosebit de mari. „Factorul decisiv pentru aceasta este, pe de o parte, că lucrăm fără apă sau săraci”, spune Lorenz. „Pe de altă parte, rana trebuie să fie sterilă până când este sigilată”. Acest lucru se întâmplă de obicei în 24 de ore. Dacă nu sunt probleme, se vindecă rana în câteva săptămâni.

"Deja în prima zi tratamentul rănilor cu unguent Stellanin-PEG, există o tendință pozitivă în procesul de vindecare, inflamația scade... Celulele tinere cu nivel inalt procesele metabolice". (Din Raportul aprobat de Directorul Institutului de Chirurgie. A.V. VișnevskiAcademician al Academiei Ruse de Științe Medicale V.D. Fedorov).

Țesutul nou format rămâne activ mult timp. Va dura până la un an până când cicatricile se vor înlătura. Fumatul trebuie evitat cât mai mult timp posibil, deoarece nicotina reduce fluxul de sânge, îngreunează vindecarea rănilor și, astfel, crește riscul de deranjare a cicatricilor.

Mișcarea ușoară poate fi benefică. Dar în sport, ridicare și transport, țesutul proaspăt poate deveni suprasolicitat - iar cicatricea poate deveni mai înțeleaptă. Atenție: inflamația asociată cu roșeață sau umflare este întotdeauna un motiv pentru a vizita un medic.

Orice intervenție chirurgicală este o măsură forțată asociată cu diferite grade de traumă la nivelul țesuturilor corpului. Timpul de recuperare a corpului după intervenție chirurgicală și viteza de vindecare a suturilor determină cât de repede poate reveni pacientul la viata activa. Prin urmare, întrebările despre cât de repede se vindecă suturile și despre cum să se evite complicațiile postoperatorii sunt atât de importante. Viteza de vindecare a rănilor, riscul de complicații și apariția cicatricii după intervenție chirurgicală. Vom vorbi mai multe despre cusături astăzi în articolul nostru.

Tipuri de materiale de sutură și metode de sutură în medicina modernă

Un material de sutură ideal ar trebui să aibă următoarele caracteristici:

Fii neted, alunecă fără a provoca daune suplimentare. Să fie elastică, extensibilă, fără a provoca compresiune și necroză tisulară. Fii durabil, rezista la sarcini. Legați bine în noduri. Posedă biocompatibilitate cu țesuturile corpului, inerție (nu provoacă iritații tisulare), au alergenitate scăzută. Materialul nu trebuie să se umfle din cauza umezelii. Termenul de distrugere (biodegradare) a materialelor absorbabile trebuie să coincidă cu momentul vindecării rănilor.

Diverse materiale de sutură au calități diferite. Unele dintre ele sunt avantaje, altele sunt dezavantaje ale materialului. De exemplu, firele netede vor fi greu de strâns într-un nod puternic, iar utilizarea materialelor naturale, atât de apreciate în alte zone, este adesea asociată cu un risc crescut de infecție sau alergii. Prin urmare, căutarea materialului ideal continuă și până acum există cel puțin 30 de opțiuni de fir, a căror alegere depinde de nevoile specifice.

Materialele de sutură sunt împărțite în sintetice și naturale, absorbabile și neabsorbabile. În plus, se realizează materiale, constând dintr-un fir sau mai multe: monofilament sau polifilament, răsucite, împletite, având diverse acoperiri.

Materiale neresorbabile:

Natural - mătase, bumbac. Mătasea este un material relativ puternic, datorită plasticității sale, asigură fiabilitatea nodurilor. Mătasea se referă la materiale neabsorbabile condiționat: în timp, rezistența sa scade, iar după aproximativ un an materialul este absorbit. În plus, firele de mătase provoacă un răspuns imun pronunțat și pot servi drept rezervor de infecție în rană. Bumbacul are o rezistență scăzută și este, de asemenea, capabil să provoace reacții inflamatorii intense. Firele din oțel inoxidabil sunt durabile și dau reacții inflamatorii minime. Se folosesc in operatii pe cavitatea abdominala, la suturarea sternului si a tendoanelor. Cele mai bune caracteristici au materiale sintetice neresorbabile. Sunt mai durabile, utilizarea lor provoacă o inflamație minimă. Astfel de fire sunt folosite pentru a compara țesuturile moi, în cardio și neurochirurgie și oftalmologie.

Materiale absorbabile:

Catgut natural. Dezavantajele materialului includ o reacție pronunțată a țesuturilor, riscul de infecție, rezistență insuficientă, inconveniente în utilizare și incapacitatea de a prezice momentul resorbției. Prin urmare, materialul nu este practic utilizat în prezent. Materiale sintetice absorbabile. Produs din biopolimeri degradabili. Ele sunt împărțite în monofilament și polifilament. Mult mai fiabil în comparație cu catgut. Au anumite perioade de resorbție, care diferă pentru diferite materiale, sunt destul de durabile, nu provoacă reacții tisulare semnificative și nu alunecă în mâini. Nu se folosesc in neurochirurgie si cardiaca, oftalmologie, in situatiile in care este necesara o rezistenta constanta a suturii (pentru suturarea tendoanelor, a vaselor coronare).

Metode de sutura:

Suturile de ligatură - cu ajutorul lor, leagă vasele pentru a asigura hemostaza. Suturile primare - vă permit să potriviți marginile rănii pentru vindecare prin intenție primară. Cusăturile sunt continue și nodale. După indicații, se pot aplica suturi scufundate, cu șnur și subcutanat. Suturi secundare - această metodă este folosită pentru a întări suturile primare, pentru a reînchide rana cu cantitate mare granulații, pentru a întări rana, vindecarea prin intenție secundară. Astfel de cusături se numesc retenție și sunt folosite pentru a descărca rana și a reduce tensiunea țesuturilor. Daca sutura primara a fost aplicata in mod continuu, pentru secundara se folosesc suturi intrerupte si invers.

Cât timp se vindecă cusăturile

Fiecare chirurg se străduiește să obțină vindecarea rănilor prin intenție primară. În același timp, refacerea țesuturilor are loc în cel mai scurt timp posibil, umflarea este minimă, nu există supurație, cantitatea de descărcare din rană este nesemnificativă. Cicatricele cu o astfel de vindecare sunt minime. Procesul trece prin 3 faze:

Reacție inflamatorie (primele 5 zile), când leucocitele și macrofagele migrează în zona rănii, distrugând microbi, particule străine, celule distruse. În această perioadă, conexiunea țesuturilor nu a atins o rezistență suficientă și sunt ținute împreună prin cusături. Faza de migrare și proliferare (până în ziua 14), când colagenul și fibrina sunt produse în plagă de fibroblaste. Din această cauză, țesutul de granulație se formează din a 5-a zi, crește rezistența de fixare a marginilor plăgii. Faza de maturare și restructurare (de la a 14-a zi până la vindecarea completă). În această fază continuă sinteza colagenului și formarea țesutului conjunctiv. Treptat, la locul rănii se formează o cicatrice.

Cât timp durează până când cusăturile sunt îndepărtate?

Când rana s-a vindecat suficient încât să nu mai aibă nevoie de sprijinul unor suturi neresorbabile, acestea sunt îndepărtate. Procedura se efectuează în condiții sterile. În prima etapă, rana este tratată cu un antiseptic, se folosește peroxid de hidrogen pentru îndepărtarea crustelor. Prindeți firul cu penseta chirurgicală, traversați-l în punctul de intrare în piele. Trageți ușor firul din partea opusă.

Timpul de îndepărtare a suturii în funcție de locația lor:

Suturile de pe pielea trunchiului și a extremităților trebuie lăsate pe loc timp de 7 până la 10 zile. Cusăturile de pe față și gât sunt îndepărtate după 2-5 zile. Suturile de retenție se lasă timp de 2-6 săptămâni.

Factorii care afectează procesul de vindecare

Viteza de vindecare a suturii depinde de mulți factori, care pot fi împărțiți condiționat în mai multe grupuri:

Caracteristicile și natura rănii. Cu siguranță, vindecarea rănilor după o mică intervenție chirurgicală va fi mai rapid decât după laparotomie. Procesul de reparare a țesuturilor este prelungit în cazul suturii plăgii după o leziune, când a existat contaminare, pătrundere de corpuri străine și strivire a țesuturilor. Locația rănii. Vindecarea este cea mai bună în zonele cu aport de sânge bun, cu o grosime mică a stratului adipos subcutanat. Factori determinați de natura și calitatea îngrijirilor chirurgicale acordate. În acest caz, sunt importante caracteristicile inciziei, calitatea hemostazei intraoperatorii (oprirea sângerării), tipul de materiale de sutură utilizate, alegerea metodei de sutură, respectarea regulilor de asepsie și multe altele. Factori legați de vârsta pacientului, greutatea acestuia, starea de sănătate. Repararea țesuturilor este mai rapidă Varsta fragedași la persoanele cu greutate corporală normală. Prelungește procesul de vindecare și poate provoca dezvoltarea complicațiilor boli cronice, în special, Diabetși alte tulburări endocrine, oncopatologie, boli vasculare. Pacienții cu leziuni sunt expuși riscului infecție cronică, cu imunitate redusă, fumători, infectați cu HIV. Cauzele asociate cu îngrijirea plăgii și suturilor postoperatorii, alimentația și băutura, activitatea fizică a pacientului în perioada postoperatorie, punerea în aplicare a recomandărilor chirurgului și medicația.

Cum să ai grijă de cusăturile tale

Dacă pacientul se află în spital, cusăturile sunt îngrijite de un medic sau asistent medical. La domiciliu, pacientul trebuie să urmeze recomandările medicului pentru îngrijirea rănilor. Este necesar să păstrați rana curată, tratați-o zilnic cu un antiseptic: o soluție de iod, permanganat de potasiu, verde strălucitor. Dacă se aplică un bandaj, trebuie să consultați medicul înainte de a-l îndepărta. Poate accelera vindecarea preparate speciale. Unul dintre acești agenți este gelul contractubex care conține extract de ceapă, alantoină, heparină. Poate fi aplicat după epitelizarea plăgii.

Pentru o recuperare rapidă suturi postpartum Este necesară respectarea strictă a regulilor de igienă:

• spălarea temeinică a mâinilor înainte de a merge la toaletă;
• schimbarea frecventă a tampoanelor;
• schimbarea zilnică a lenjeriei și a prosoapelor;
• în termen de o lună, o baie trebuie înlocuită cu un duș igienic.

În prezența cusăturilor externe pe perineu, pe lângă igiena atentă, trebuie să aveți grijă de uscarea rănii, primele 2 săptămâni nu puteți sta pe o suprafață tare, constipația trebuie evitată. Este recomandat să stai întins pe o parte, să stai pe un cerc sau pernă. Medicul poate recomanda exerciții speciale pentru a îmbunătăți alimentarea cu sânge a țesuturilor și vindecarea rănilor.

Vindecarea suturilor după cezariană

Va trebui să purtați un bandaj postoperator, de igienă, după externare, se recomandă să faceți un duș și să spălați pielea din zona suturii de două ori pe zi cu săpun. La sfârșitul celei de-a doua săptămâni, puteți aplica unguente speciale pentru a reface pielea.

Vindecarea suturilor după laparoscopie

Complicațiile după laparoscopie sunt rare. Pentru a te proteja, trebuie să urmezi odihna la pat zile dupa interventie. La început, se recomandă să ții o dietă, să renunți la alcool. Pentru igiena corpului se folosește un duș, zona cusăturii este tratată cu un antiseptic. Primele 3 săptămâni limitează activitatea fizică.

Complicații posibile

Principalele complicații în vindecarea rănilor sunt durerea, supurația și eșecul suturii (divergența). Supurația se poate dezvolta din cauza pătrunderii bacteriilor, ciupercilor sau virușilor în rană. Cel mai adesea, infecția este cauzată de bacterii. Prin urmare, adesea după operație, chirurgul prescrie un curs de antibiotice în scop profilactic. Supurația postoperatorie necesită identificarea agentului patogen și determinarea sensibilității acestuia la agenți antibacterieni. Pe lângă prescrierea de antibiotice, poate fi necesară deschiderea și drenarea plăgii.

Ce să faci dacă cusătura este ruptă?

Insuficiența suturilor este mai des observată la pacienții vârstnici și debili. Cei mai probabili termeni de complicații sunt de la 5 la 12 zile după operație. Într-o astfel de situație, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical. Medicul va decide cu privire la gestionarea ulterioară a plăgii: lăsați-o deschisă sau re-suturați rana. Cu eviscerarea - pătrunderea prin rana ansei intestinale, este necesară intervenția chirurgicală urgentă. Această complicație poate apărea din cauza balonării, tuse severă sau vomita

Ce să faci dacă cusătura doare după operație?

Se poate lua în considerare durerea în zona suturilor în decurs de o săptămână după operație normal. În primele zile, chirurgul poate recomanda luarea unui anestezic. Respectarea recomandărilor medicului va ajuta la reducerea durerii: limitarea activității fizice, îngrijirea plăgii și igiena plăgii. Dacă durerea este intensă sau persistă o perioadă lungă de timp, trebuie să consultați un medic, deoarece durerea poate fi un simptom al complicațiilor: inflamație, infecție, aderențe, hernie.

Puteți accelera vindecarea rănilor cu ajutorul remediilor populare. Pentru a face acest lucru, fito-colecțiile sunt folosite în interior sub formă de infuzii, extracte, decocturi și aplicații locale, fito-unguente, frecări. Iată câteva dintre remediile populare folosite:

Durerea și mâncărimea în zona cusăturilor pot fi îndepărtate cu ajutorul decocturilor de ierburi: mușețel, calendula, salvie. Tratamentul rănilor cu uleiuri vegetale - cătină, arbore de ceai, măsline. Multiplicitatea prelucrării - de două ori pe zi. Ungerea cicatricei cu o cremă care conține extract de gălbenele. Aplicarea unei frunze de varză pe rană. Procedura are un efect antiinflamator și vindecator. Frunza de varză trebuie să fie curată, trebuie stropită cu apă clocotită.

Înainte de a utiliza remedii pe bază de plante, cu siguranță ar trebui să consultați un chirurg. El vă va ajuta să alegeți un tratament individual și vă va oferi recomandările necesare.

Prevenirea cicatrici postoperatorii este o Puncte importante după orice operație chirurgicală chiar măcar. Cicatrizarea pielii este o consecință inevitabilă a oricărei răni sau răni deschise. O perioadă postoperatorie calmă este, de asemenea, importantă pentru vindecarea optimă a suturilor postoperatorii și a suprafețelor rănilor.

Daca iti doresti cicatrice postoperatorie era aproape invizibil, cel mai important lucru de făcut este să urmați toate recomandările chirurgului.

În timpul oricărei operații chirurgicale, chiar și cele mai inofensive, indiferent de metoda de operație, apar leziuni traumatice ale țesuturilor din apropiere. Prin urmare, atenția trebuie îndreptată, în primul rând, spre prevenirea dezvoltării infecției și accelerarea proceselor de regenerare. Și, în general, vindecarea rănilor depinde de rezistența generală a corpului și de pielea însăși.

Vindecarea suturilor postoperatorii prin intenție primară se caracterizează prin fuziunea marginilor plăgii fără țesut intermediar vizibil (prin organizarea țesutului conjunctiv al canalului plăgii și epitelizarea acestuia). Vindecarea prin intenție primară devine posibilă în anumite condiții: o zonă mică de deteriorare, contact strâns cu marginile plăgii, păstrarea viabilității acestora, absența focarelor de necroză și hematom, asepsie relativă a plăgii.

Dintre toate mijloacele de prelucrare a suturilor postoperatorii, cele mai puternice sunt cele vechi bune, dovedite de sute de ani, 5% iod si permanganat de potasiu. Încă nu au venit cu ceva mai puternic. Mai scumpe decât ei - mii de fonduri, dar mai eficiente - nimic! Așa că nu vă faceți griji, totul se va vindeca, aveți nevoie doar de răbdare, respectarea strictă a tuturor sfaturilor medicului, igienă, alimentație bună și odihnă bună.

Unguentul Contractubex sa dovedit bine. Dar trebuie să începeți să mânjiți (aproximativ) săptămânile 2 după ce rana s-a vindecat. Frotiți cel puțin o lună și de cel puțin 2 ori pe zi (frecând cicatricea până se usucă). Data de începere a utilizării contractubex trebuie convenită cu medicul, în multe cazuri este deja prescrisă pentru o rană p/o, înainte ca suturile să fie îndepărtate. Acesta este un remediu pentru formarea cicatricilor cheloide, iar după două săptămâni se poate forma deja. Deci, această problemă ar trebui discutată cu medicul curant.

Dermatix Ultra este un remediu bun pentru cicatrici. De asemenea, vindecarea suturilor postoperatorii are loc bine cu dimexidul. Se foloseste extern, sub forma de aplicatii si irigatii (spalaturi). Într-o soluție de concentrația necesară (30%), șervețelele de tifon sunt umezite și aplicate pe zonele afectate timp de 20-30 de minute. Peste șervețel se aplică o folie de polietilenă și o țesătură din bumbac sau in. Durata aplicațiilor - 10-15 zile.

În chirurgia plastică cutanată, pansamentele cu o soluție de 10-20% sunt utilizate pe auto- și homogrefe de piele transplantate imediat după operații și în zilele următoare. perioada postoperatorie până la vindecarea definitivă a grefei. Unguent - sub formă de frecare de 2-3 ori pe zi. Cusătura din care materialul de sutură (mătase, lavsan etc.) nu a fost încă îndepărtat se numește cicatrice postoperatorie emergentă. Cusătura, care are o zi, se numește rană postoperatorie. O cicatrice postoperatorie aspră (violet, care iese deasupra suprafeței pielii) este o cicatrice cheloidă.

Vindecarea suturilor postoperatorii include trei procese principale

1. Formarea colagenului(țesut conjunctiv) fibroblaste. În timpul vindecării rănilor, fibroblastele sunt activate de macrofage. Fibroblastele proliferează și migrează la locul leziunii, legându-se de structurile fibrilare prin fibronectină. În același timp, sintetizează intens substanțe din matricea extracelulară, inclusiv. colageni. Colagenii asigură eliminarea unui defect tisular și rezistența cicatricii emergente.

2. Epitelizarea plăgii apare pe măsură ce celulele epiteliale migrează de la marginile plăgii la suprafața acesteia. Epitelizarea completă a defectului plăgii creează o barieră pentru microorganisme. A. Rănile proaspete curate au rezistență scăzută la infecție. Până în ziua 5, o rană necomplicată își recapătă rezistența la infecție. Dacă acest lucru nu s-a întâmplat, atunci este posibilă o situație când cusătura s-a despărțit după operație. b. Migrarea epiteliului de la marginile plăgii nu poate asigura vindecarea unor zone mari ale plăgii, aceasta poate necesita grefarea pielii.

3. Reducerea suprafețelor rănilor iar închiderea plăgii oferă un efect de strângere a țesuturilor, într-o oarecare măsură datorită contracției miofibroblastelor.

Metode alternative de vindecare a suturilor postoperatorii

Luați două căni de Sophora japoneză zdrobită și uscată și amestecați cu două căni de grăsime de gâscă. Dacă nu există grăsime de gâscă, atunci ia grăsime de bursuc. Se încălzește această compoziție într-o baie de apă timp de două ore. Și timp de trei zile, câte două ore de fiecare dată, încălziți această compoziție. Și în a patra zi, compoziția trebuie adusă la fierbere, apoi luată de pe foc. Se amestecă bine și se toarnă într-un bol de sticlă. Poate in ceramica. Puneți un strat de unguent pe bandaj și aplicați pe cicatrici. Faceți aceste proceduri zilnic până când cicatricile se vindecă.

Utilizare în aer liber:

1. Crema de Calendula Pentru vindecarea postoperatorie a suturii: 1,5-2 cm crema + 1 picatura ulei de portocale + 1 picatura ulei de rozmarin. Lubrifiați suturile postoperatorii pentru o mai bună vindecare și prevenirea cicatricilor cheloide.

2. Ulei de arbore de ceai: Tratamentul suturii postoperatorii imediat dupa operatie.. de 1-2 ori pe zi timp de o saptamana.

3. Ulei funcțional 0,5 linguriță + 2 picături m. Arbore de ceai + 2 picături m. Lavandă - tratament cu sutură postoperator.

4. Unguentul Levomekol, toate unguentele care conțin pantenol, ulei de cătină și ulei de ciulin de lapte vor ajuta la accelerarea vindecării cicatricii.

Uz intern:

1. Sirop de mure cu echinaceea: 1 lingurita de 3 ori pe zi inainte de masa. Luați în decurs de 2 săptămâni.

2. Imun Guard 1 lingura. De 2-4 ori pe zi cu mese, timp de 2-4 săptămâni.

3. Migliorin 1 capsula de 2 ori pe zi cu mesele timp de 1-3 luni. Bea o cantitate mică de apă.

4. Sirop Narosan Red Berry: 1 lingura. lingura de 3 ori pe zi inainte de masa timp de 2-3 saptamani.

Tinctura de animale are un bun efect de vindecare. Pentru prepararea ei se iau rădăcinile acestei plante, se răsucesc cu grijă într-o mașină de tocat carne și se toarnă cu alcool și apă, în cantități egale. Mai bine să păstrezi soluție alcoolică, dar pentru a nu avea o arsură a pielii, folosiți o tinctură de apă după operație.

Tratamentul cicatricilor cu uleiuri s-a dovedit a fi bun: măceș, porumb și cătină. Pentru prepararea lor, patru sute de grame de ulei de floarea soarelui și o sută de grame de ceară de albine. Se amestecă bine și se fierbe la foc mic timp de zece minute. După răcirea completă, agentul este aplicat pe o bucată de tifon sau bandaj și aplicat pe locul dureros. În urma tratamentului cu unguent, cicatricea se vindecă mult mai repede decât în ​​urma tratamentului pe bază de plante.

Vindecarea suturilor perineale

Uleiul de cătină ajută la vindecarea cusăturii de epiziotomie. Sau ca opțiune - un spray pentru gât de cătină-calendula este vândut într-o farmacie - același efect curativ și antibacterian minunat.

Factori care afectează vindecarea rănilor postoperatorii

1.Vârstă. Pacienții mai tineri se vindecă mai repede decât cei mai în vârstă.

2.Masa corpului. La pacienții obezi, închiderea plăgii este semnificativ mai dificilă din cauza excesului de țesut adipos. Țesutul adipos este mai susceptibil la leziuni traumatice și infecții din cauza unei aporturi de sânge relativ slabe.

3. Stare de putere. Nevoile organismului de energie și material plastic cresc semnificativ, malnutriția afectează calitatea și viteza proceselor reparatorii din rană.

4. Deshidratare. Cu o lipsă de lichid în organism, se poate dezvolta un dezechilibru electrolitic, care afectează negativ funcția inimii și rinichilor, metabolismul intracelular, oxigenarea sângelui și starea hormonală. Care poate inhiba vindecarea suturilor postoperatorii în timp.

5. Starea alimentării cu sângeîn zona rănii este esențială pentru viteza de vindecare a acesteia; rănile din zonele cu multe vase de sânge (cum ar fi fața) se vindecă mai repede.

6.starea imunitară. Deoarece răspunsurile imune sunt concepute pentru a proteja pacientul de infecții, imunodeficiența de orice fel agravează prognosticul intervenției chirurgicale (de exemplu, persoanele infectate cu virusul imunodeficienței umane [HIV], care au primit recent chimioterapie sau tratament de lungă durată cu doze mari de corticosteroizi). Pentru un astfel de contingent, natura purulentă a curgerii suprafeței rănii este caracteristică. Apoi procesare răni purulente devine cel mai important pentru ei.

7.Boli cronice. De exemplu, tulburări endocrine iar diabetul duce întotdeauna la o evoluție lentă a procesului plăgii și adesea la dezvoltarea complicațiilor postoperatorii.

8. Aprovizionare suficientă cu oxigen a țesuturilor — conditie necesara vindecarea ranilor. A. Fibroblastele au nevoie de oxigen pentru a sintetiza colagenul, iar fagocitele au nevoie de oxigen pentru a înghiți și distruge bacteriile. b. Orice proces care interferează cu accesul oxigenului sau al altora nutrienți perturbă vindecarea (de exemplu, hipoxemie, hipotensiune arterială, insuficiență vasculară ischemie tisulară din cauza suturilor prea strânse). v. Terapie cu radiatii determină obliterarea vaselor mici ale dermei, ceea ce duce la ischemie locală și încetinește vindecarea rănilor.

9. Medicamente antiinflamatoare(de exemplu, steroizi, AINS) încetinesc vindecarea rănilor în primele zile, dar au un efect redus asupra vindecării ulterioare.

10. Infecție secundară și supurație- una dintre cele mai cauze comune deteriorarea stării plăgii și o întârziere semnificativă a vindecării.

Pe baza materialelor - hirurgs.ru Salvați pe rețelele sociale:

Informații despre tipurile și procesul de vindecare a suturii postoperatorii. Și, de asemenea, a spus ce măsuri trebuie luate în caz de complicații.

După ce o persoană a supraviețuit operației, cicatricile și cusăturile rămân mult timp. Din acest articol veți învăța cum să procesați corect sutura postoperatorie și ce să faceți în caz de complicații.

Tipuri de suturi postoperatorii

Cu ajutorul unei suturi chirurgicale, țesuturile biologice sunt conectate. Tipurile de suturi postoperatorii depind de natura și amploarea intervenției chirurgicale și sunt:

• fără sânge care nu necesită fire speciale, dar se lipesc împreună cu un adeziv special
• sângeros, care sunt suturate cu material de sutură medical prin țesuturi biologice

În funcție de metoda de sutură cu sânge, se disting următoarele tipuri:

• simplu nodal- puncția are formă triunghiulară, care ține bine materialul de sutură
• intradermic continuu- cel mai uzual oferind un efect cosmetic bun
• saltea verticală sau orizontală - utilizată pentru leziuni profunde extinse ale țesuturilor
• șnur de poșetă - destinat țesuturilor de natură plastică
• împletirea - de regulă, servește la conectarea vaselor și organelor scobiturii

Din ce tehnică și instrumente sunt utilizate pentru sutura, acestea diferă:

• manual, care se aplică cu un ac obișnuit, pensete și alte instrumente. Materiale de sutură - sintetice, biologice, sârmă etc.
• mecanic realizat cu ajutorul aparatului folosind capse speciale

Adâncimea și amploarea vătămării corporale dictează metoda de sutură:

• cu un singur rând - cusătura este suprapusă într-un singur nivel
• multistrat - aplicarea se face pe mai multe rânduri (se leagă mai întâi țesuturile musculare și vasculare, apoi se suturează pielea)

În plus, suturile chirurgicale sunt împărțite în:

• amovibil- după ce rana s-a vindecat, materialul de sutură este îndepărtat (utilizat de obicei pe țesuturile tegumentare)
• submersibil- nu este îndepărtat (aplicabil pentru îmbinarea țesuturilor interne)

Materialele care sunt utilizate pentru suturile chirurgicale pot fi:

• absorbabil - nu este necesară îndepărtarea materialului de sutură. Ele sunt utilizate, de regulă, pentru rupturi ale țesuturilor mucoase și moi.
• neresorbabil - îndepărtat după o anumită perioadă de timp stabilită de medic

La sutura, este foarte important să conectați strâns marginile plăgii, astfel încât posibilitatea formării cavității să fie complet exclusă. Orice tip de sutură chirurgicală necesită tratament cu medicamente antiseptice sau antibacteriene.

Cum și cu ce să procesăm sutura postoperatorie pentru o mai bună vindecare acasă?

Perioada de vindecare a rănilor după intervenție chirurgicală depinde în mare măsură de corpul uman: pentru unii, acest proces are loc rapid, pentru alții durează mai mult timp. Dar cheia unui rezultat de succes este terapia corectă după sutură. Momentul și natura vindecării sunt influențate de următorii factori:

• sterilitate
• materiale pentru tratamentul cu suturi după intervenție chirurgicală
• regularitate

Una dintre cele mai importante cerințe pentru îngrijirea traumei după operație este respectarea sterilitatii. Tratați rănile numai cu mâinile bine spălate folosind instrumente dezinfectate.

În funcție de natura leziunii, suturile postoperatorii sunt tratate cu diverși agenți antiseptici:

• soluție de permanganat de potasiu (este important să urmați doza pentru a exclude posibilitatea de arsuri)
• iod (în în număr mare poate provoca uscarea pielii)
• verde strălucitor
• alcool medical
• fucarcinom (este dificil de șters suprafața, ceea ce provoacă unele inconveniente)
• peroxid de hidrogen (poate provoca arsuri ușoare)
• unguente și geluri antiinflamatoare

Adesea la domiciliu în aceste scopuri utilizați remedii populare:

• ulei de arbore de ceai (in formă pură)
• tinctură de rădăcini de larkspur (2 linguri, 1 lingură apă, 1 lingură alcool)
• unguent (0,5 căni de ceară de albine, 2 căni ulei vegetal gătiți la foc mic timp de 10 minute, lăsați să se răcească)
• cremă cu extract de gălbenele (adăugați o picătură de ulei de rozmarin și portocale)

Asigurați-vă că vă consultați medicul înainte de a lua aceste medicamente. Pentru ca procesul de vindecare să aibă loc cât mai mult posibil timp scurt fără complicații, este important să urmați regulile de procesare a cusăturilor:

• igienizați mâinile și uneltele care ar putea fi necesare
• îndepărtați cu grijă bandajul de pe rană. Dacă se lipește, turnați peroxid înainte de a aplica antisepticul
• cu un tampon de vată sau tampon de tifon lubrifiați cusătura cu un preparat antiseptic
• bandaj

În plus, nu uitați să respectați următoarele condiții:

• face prelucrarea de doua ori pe zi, dacă este necesar și mai des
• examinați cu atenție regulat rana pentru inflamație
• pentru a evita cicatricile, nu îndepărtați crustele uscate și crustele de pe rană
• nu frecați cusătura cu bureți duri în timpul dușului
• în caz de complicații (secreții purulente, umflături, roșeață), consultați imediat un medic

Cum să îndepărtați suturile postoperatorii acasă?

Sutura postoperatorie detașabilă trebuie îndepărtată la timp, deoarece materialul care este folosit pentru conectarea țesutului iese în afară pentru corp. corp strain. În plus, dacă firele nu sunt îndepărtate în timp util, ele pot crește în țesut, ceea ce va duce la inflamație.

Știm cu toții că un lucrător medical ar trebui să îndepărteze sutura postoperatorie în condiții adecvate cu ajutorul unor instrumente speciale. Cu toate acestea, se întâmplă că nu există nicio oportunitate de a vizita un medic, timpul pentru îndepărtarea cusăturilor a sosit deja, iar rana pare complet vindecată. În acest caz, puteți îndepărta singur sutura.

Pentru a începe, pregătiți următoarele:

• preparate antiseptice
• foarfece ascuțite (de preferință chirurgicale, dar puteți folosi și foarfece pentru unghii)
• pansament
• unguent antibiotic (în caz de infecție în rană)

Procedura de îndepărtare a cusăturii este următoarea:

• dezinfectați instrumentele
• spălați-vă bine mâinile până la cot și tratați cu un antiseptic
• alege un loc bine luminat
• scoateți bandajul de pe cusătură
• folosind alcool sau peroxid, tratați zona din jurul locației cusăturii
• folosind o pensetă, ridicați ușor primul nod
• în timp ce îl țineți, tăiați firul de sutură cu foarfecele
• cu grijă, trageți încet firul
• continuați în aceeași ordine: ridicați nodul și trageți firele
• asigurați-vă că îndepărtați tot materialul de sutură
• tratați locul suturii cu un antiseptic
• aplicați un bandaj pentru o vindecare mai bună

În cazul autoeliminării suturilor postoperatorii, pentru a evita complicațiile, respectați cu strictețe următoarele cerințe:

• numai mici cusături superficiale pot fi îndepărtate independent
• nu îndepărtați agrafele sau firele chirurgicale acasă
• asigurați-vă că rana este complet vindecată
• dacă apare sângerare în timpul procesului, opriți acțiunea, tratați cu un antiseptic și consultați un medic
• protejați zona cusăturii de radiații ultraviolete deoarece pielea de acolo este încă prea subțire și predispusă la arsuri
• evitați rănirea zonei

Ce să faci dacă apare un sigiliu la locul suturii postoperatorii?

Adesea, după operație, la un pacient se observă o etanșare sub sutură, care s-a format din cauza acumulării limfei. De regulă, nu reprezintă o amenințare pentru sănătate și dispare în timp. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea complicații sub formă de:

• inflamaţie- însoțită de senzații dureroase în zona cusăturii, se observă roșeață, temperatura poate crește
• supuraţie- cand procesul inflamator se desfasoara, puroiul poate fi eliberat din rana
• formarea cicatricilor cheloide - nu este periculoasă, dar are un aspect inestetic. Aceste cicatrici pot fi îndepărtate cu resurfațare cu laser sau chirurgical

Dacă observați oricare dintre aceste simptome, vă rugăm să vă adresați chirurgului. Și în absența unei astfel de oportunități, - la spitalul de la locul de reședință.

Dacă vedeți un sigiliu, atunci consultați un medic

Chiar dacă mai târziu se dovedește că denivelarea rezultată nu este periculoasă și se va rezolva în cele din urmă de la sine, medicul trebuie să examineze și să-și dea cu părerea. Dacă sunteți convins că sigiliul suturii postoperatorii nu este inflamat, nu provoacă durere și nu există scurgeri purulente, urmați următoarele cerințe:

• respectați regulile de igienă. Păstrați bacteriile departe de zona rănită
• procesați cusătura de două ori pe zi și schimbați materialul de pansament în timp util
• atunci când faceți duș, evitați să introduceți apă pe zona nevindecată
• nu ridica greutati
• asigură-te că hainele tale nu frecă cusătura și areolele din jurul ei
• înainte de a ieși afară, puneți un bandaj steril de protecție
• în niciun caz nu aplicați comprese și nu frecați cu diverse tincturi la sfatul prietenilor. Acest lucru poate duce la complicații. Medicul trebuie să prescrie un tratament

Respectarea acestor reguli simple este o garanție tratament de succes sigiliile cusăturilor și posibilitatea de a scăpa de cicatrici fără tehnologii chirurgicale sau laser.

Sutura postoperatorie nu se vindecă, se înroșește, se inflama: ce să faci?

Una dintre numeroasele complicații postoperatorii este inflamația suturii. Acest procesînsoțită de lucruri precum:

• umflare și roșeață în zona suturii
• prezența unui sigiliu sub cusătură, care este pipăit cu degetele
• creşterea temperaturii şi tensiune arteriala
• slăbiciune generală și dureri musculare

Motivele apariției procesului inflamator și a nevindecării ulterioare a suturii postoperatorii pot fi diferite:

• infecție în plaga postoperatorie
• în timpul operației, au apărut traumatisme ale țesuturilor subcutanate, în urma cărora s-au format hematoame
• materialul de sutură a avut reactivitate tisulară crescută
• La pacienții supraponderali, drenajul plăgii este inadecvat
• imunitate scăzută la operați

Adesea, există o combinație a mai multor dintre următorii factori care pot apărea:

• din cauza erorii chirurgului operator (instrumentele și materialele au fost insuficient prelucrate)
• din cauza nerespectării de către pacient a cerinţelor postoperatorii
• din cauza infecției indirecte, în care microorganismele sunt răspândite prin sânge dintr-un alt focar de inflamație din organism

Dacă observați roșeață în sutură, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.

În plus, vindecarea unei suturi chirurgicale depinde în mare măsură de caracteristicile individuale ale corpului:

• greutate- la oameni grasi rana după intervenție chirurgicală se poate vindeca mai lent
• varsta - regenerarea tesuturilor la varste fragede este mai rapida
• nutriție – lipsa de proteine ​​și vitamine încetinește procesul de recuperare
• boli cronice - prezența lor împiedică vindecarea rapidă

Dacă observați roșeață sau inflamație a suturii postoperatorii, nu amânați vizita la medic. Specialistul este cel care trebuie să examineze rana și să prescrie tratament adecvat:

• îndepărtați ochiurile dacă este necesar
• va spăla rănile
• instalați un dren pentru a scurge scurgerile purulente
• va numi medicamentele necesare utilizare în exterior și în interior

Implementarea la timp a măsurilor necesare va preveni posibilitatea de consecințe grave(sepsis, gangrena). După manipulări medicale medicul dumneavoastră pentru a accelera procesul de vindecare la domiciliu, urmați aceste recomandări:

• tratați cusătura și zona din jurul acesteia de mai multe ori pe zi cu medicamentele prescrise de medicul curant
• în timpul dușului, încercați să nu prindeți rana cu o cârpă de spălat. După ce ați părăsit baia, ștergeți ușor cusătura cu un bandaj
• schimba la timp pansamentele sterile
• ia o multivitamine
• include proteine ​​suplimentare în dieta ta
• nu ridicați obiecte grele

Pentru a minimiza riscul unui proces inflamator, este necesar să luați măsuri preventive înainte de operație:

• creste imunitatea
• efectuați igiena orală
• identificați prezența infecțiilor în organism și luați măsuri pentru a scăpa de ele
• Respectați cu strictețe regulile de igienă după operație

Fistula postoperatorie: cauze și metode de luptă

Unul dintre consecințe negative dupa operatie este postoperatorie fistula, care este un canal în care cavități purulente. Apare ca urmare a procesului inflamator, când nu există o ieșire pentru lichidul purulent.
Cauzele fistulelor după intervenție chirurgicală pot fi diferite:

• inflamație cronică
• infecția nu este complet eliminată
• respingerea de către corp a unui material de sutură neabsorbabil

Ultimul motiv este cel mai frecvent. Firele care leagă țesuturile în timpul intervenției chirurgicale se numesc ligaturi. Prin urmare, fistula care a apărut din cauza respingerii sale se numește ligatură. În jurul firului se formează granulom, adică un sigiliu format din materialul însuși și țesut fibros. O astfel de fistulă se formează, de regulă, din două motive:

• intrarea bacteriilor patogene în rană din cauza dezinfectării incomplete a firelor sau a instrumentelor în timpul intervenției chirurgicale
• sistemul imunitar slab al pacientului, datorită căruia organismul rezistă slab la infecții și are loc o recuperare lentă după introducerea unui corp străin

Fistula se poate manifesta într-o perioadă postoperatorie diferită:

• într-o săptămână după operație
• după câteva luni

Semnele formării fistulei sunt:

• roșeață în zona inflamației
• apariția focilor și a tuberculilor lângă cusătură sau pe aceasta
• durere
• puroi
• cresterea temperaturii

După operație, poate exista foarte fenomen neplăcut- fistula

Dacă aveți aceste simptome, asigurați-vă că consultați un medic. Dacă măsurile nu sunt luate la timp, infecția se poate răspândi în tot organismul.

Tratamentul fistulelor postoperatorii este determinat de medic și poate fi de două tipuri:

• conservator
• chirurgical

Metoda conservatoare este utilizată dacă procesul inflamator tocmai a început și nu a dus la încălcări grave. În acest caz, se face următoarele:

• îndepărtarea țesutului mort din jurul cusăturii
• spălând rana de puroi
• îndepărtarea capetelor exterioare ale firului
• pacientul care ia antibiotice și imunosupresoare

Metoda chirurgicală include o serie de măsuri medicale:

• faceți o incizie pentru a drena puroiul
• îndepărtați ligatura
• spala rana
• dacă este necesar, repetați procedura după câteva zile
• în prezența fistulelor multiple, vi se poate prescrie o excizie completă a suturii
• cusăturile sunt reatașate
• a prescris un curs de antibiotice și medicamente antiinflamatoare
• se prescriu complexe de vitamine și minerale
• terapia standard prescrisă după intervenție chirurgicală

Recent, a apărut o nouă metodă de tratare a fistulelor - ultrasunetele. Aceasta este cea mai blândă metodă. Dezavantajul său este durata procesului. Pe lângă aceste metode, vindecătorii oferă remedii populare pentru tratamentul fistulelor postoperatorii:

• mumie se dizolva in apa si se amesteca cu sucul de aloe. Înmuiați un bandaj în amestec și aplicați pe zona inflamată. Păstrați câteva ore
• se spală rana cu decoct Hipericum(4 linguri de frunze uscate la 0,5 l de apă clocotită)
• ia 100 g de medicament zboară în unguent, unt, miere de flori, rasina de pin, frunza de aloe zdrobita. Se amestecă totul și se încălzește într-o baie de apă. Se diluează cu alcool medical sau vodcă. Aplicați amestecul preparat în jurul fistulei, acoperiți cu o peliculă sau ghips
• se pune un cearșaf pe fistulă noaptea varză

Cu toate acestea, nu uitați că remediile populare sunt doar terapie auxiliară și nu anulați o vizită la medic. Pentru a preveni formarea fistulelor postoperatorii, este necesar:

• înainte de operație, examinați pacientul pentru prezența bolilor
• prescrie antibiotice pentru a preveni infecția
• curățați instrumentele cu atenție înainte de operație
• prevenirea contaminării materialelor de sutură

Unguente pentru vindecarea și resorbția suturilor postoperatorii

Pentru resorbția și vindecarea suturilor postoperatorii, antiseptice(verde strălucitor, iod, clorhexidină etc.). Farmacologia modernă oferă alte medicamente cu proprietăți similare sub formă de unguente pentru acțiune locală. Folosirea lor în scopuri de vindecare acasă are mai multe avantaje:

• disponibilitate
• spectru larg de activitate
• baza grasă de pe suprafața rănii creează o peliculă care previne uscarea excesivă a țesuturilor
• nutriția pielii
• comoditatea de utilizare
• înmuierea și strălucirea cicatricilor

Trebuie remarcat faptul că pentru răni umede piele unguentele nu sunt recomandate. Ele sunt prescrise atunci când procesul de vindecare a început deja.

Pe baza naturii și profunzimii leziunilor cutanate, se folosesc diferite tipuri de unguente:

• antiseptic simplu(pentru răni superficiale superficiale)
• care conțin componente hormonale (pentru extinse, cu complicații)

• unguent Vishnevsky- unul dintre cele mai accesibile și populare mijloace de tragere. Promovează eliberarea accelerată a proceselor purulente
• levomekol- are un efect combinat: antimicrobian si antiinflamator. Este un antibiotic cu spectru larg. Recomandat pentru secretii purulente din cusătură
• vulnuzan- un produs bazat pe ingrediente naturale. Se aplică atât pe rană, cât și pe bandaj
• levosină- ucide microbii, elimină procesul inflamator, favorizează vindecarea
• stelanine- un unguent de noua generatie care indeparteaza umflarea si omoara infectia, stimuleaza regenerarea pielii
• eplan- unul dintre cele mai puternice mijloace de tratament local. Are efect analgezic și antiinfecțios
• solcoseril- disponibil sub formă de gel sau unguent. Gelul se folosește când rana este proaspătă, iar unguentul se folosește când vindecarea a început. Medicamentul reduce probabilitatea de apariție a cicatricilor. Mai bine puneți sub bandaj
• actovegin- un analog mai ieftin al solcoserilului. Combate cu succes inflamația, practic nu provoacă reactii alergice. Prin urmare, poate fi recomandat pentru utilizare de către femeile însărcinate și care alăptează. Poate fi aplicat direct pe pielea deteriorată
• agrosulfan- are efect bactericid, are efect antimicrobian și analgezic

Unguent pentru cusături

• naftaderm - are proprietăți antiinflamatorii. De asemenea, ameliorează durerea și înmoaie cicatricile.
• contractubex - se foloseste atunci cand sutura incepe sa se vindece. Are un efect catifelant de netezire în zona cicatricii
• mederma - îmbunătățește elasticitatea țesuturilor și luminează cicatricile

Listată medicamentelor prescris de medic și utilizat sub supravegherea acestuia. Amintiți-vă că autotratamentul suturilor postoperatorii nu se poate face pentru a preveni supurația plăgii și inflamația ulterioară.

Tencuiala pentru vindecarea suturilor postoperatorii

Unul dintre mijloace eficiente pentru îngrijirea suturilor postoperatorii este un plasture realizat pe bază de silicon medical. Aceasta este o foaie moale autoadezivă care este fixată pe cusătură, conectând marginile țesăturii și este potrivită pentru deteriorarea mică a pielii.
Beneficiile utilizării plasturelui sunt următoarele:

• împiedică pătrunderea agenților patogeni în rană
• absoarbe scurgerile din rană
• nu provoacă iritații
• respirabil, datorită căruia pielea de sub plasture respiră
• ajută la înmuierea și netezirea cicatricii
• reține bine umezeala în țesuturi, prevenind uscarea
• previne creșterea cicatricilor
• convenabil de utilizat
• la îndepărtarea plasturelui, nu apar leziuni ale pielii

Unele plasturi sunt impermeabile, permițând pacientului să facă duș fără a risca cusăturile. Cele mai frecvent utilizate plasturi sunt:

• port spațial
• mepilex
• mepitac
• hidrofilm
• fixopore

Pentru realizare rezultate pozitiveîn vindecarea suturilor postoperatorii, dat aparat medical trebuie folosit corect:

• îndepărtați folia de protecție
• Aplicați partea adezivă pe zona cusăturii
• se schimbă o dată la două zile
• îndepărtați periodic plasturele și verificați starea rănii

Vă reamintim că înainte de a utiliza oricare agent farmacologic trebuie să vă consultați medicul.

Club de frumusețe și sănătate pentru femei

Orice operație chirurgicală, chiar și cea mai inofensivă, implică leziuni traumatice ale țesuturilor din apropiere. Cel mai important lucru este prevenirea dezvoltării infecției și accelerarea procesului de regenerare. Rezistența generală a corpului și a pielii însăși afectează într-un fel sau altul vindecarea completă a rănii. În acest articol, vom vorbi despre cum se vindecă cusăturile după o intervenție chirurgicală, precum și vom lua în considerare principalii factori care afectează vindecarea cusăturilor.

Cum se vindecă sutura după operație

Vindecarea suturilor postoperatorii constă în trei procese principale:

1. Formarea de țesut conjunctiv (colagen) de către fibroblaste. Fibroblastul este o celulă care se găsește în stratul mijlociu al pielii. Datorită colagenului, procesele de recuperare sunt accelerate și se asigură eliminarea unui defect tisular.
2. Formarea epiteliului la locul leziunii plăgii. Acest lucru creează o barieră în calea trecerii microorganismelor.
3. Contracția tisulară este procesul de reducere a suprafețelor plăgii și de închidere a plăgii.

Factori care afectează vindecarea suturii

Conform standardelor medicale, cusăturile se vindecă de obicei în șapte până la douăsprezece zile. Dar un rol important joacă și vârsta unei persoane, bolile sale și locul în care sunt așezate cusăturile. Procesul de îndepărtare a suturilor și de vindecare a rănilor poate dura mult timp dacă o persoană, de exemplu, are diabet. Vindecarea diferitelor suturi medicale este influențată de mulți factori, și anume:

• Vârstă. Tinerii se recuperează după operație mult mai repede decât persoanele în vârstă.
• Greutate. La persoanele supraponderale sau subponderale, vindecarea rănilor și suturilor încetinește.
• Dietă. În perioada de recuperare, organismul are nevoie de un material „de construcție”: vitamine, minerale. Sunt necesare în perioada de reabilitare.
• Deshidratarea organismului. Aceasta duce la funcționarea necorespunzătoare a rinichilor și a inimii, ceea ce, la rândul său, crește timpul procesului de recuperare.
• Imunitate. O defecțiune a sistemului imunitar poate duce la supurație și vindecarea lentă a suturilor. În cazul acumulării de puroi pe rană, trebuie să consultați imediat un medic.
• Boli cronice. Diabetul, toate bolile asociate cu tulburările endocrine, tumorile, bolile vasculare pot provoca complicații după operație.
• Activitatea sistemului circulator. Funcționarea normală a vaselor de sânge accelerează procesul de recuperare.
• Oxigen. Restricționarea oxigenului la rană prin aplicarea unui bandaj va încetini procesul de vindecare a cusăturilor. Accesul la oxigen, precum și la alți nutrienți, este pur și simplu necesar pentru vindecarea rapidă.
• Utilizarea steroizilor și a medicamentelor antiinflamatoare în primele zile după operație încetinește procesele de recuperare.

Toți acești factori afectează semnificativ vindecarea suturilor postoperatorii. În plus, pentru ca cusăturile să înceapă să se vindece mai repede, au nevoie de îngrijire adecvată.

Cum să ai grijă de cusăturile tale

La început (1-5 zile), o asistentă sau un medic se ocupă de firele de sutură: schimbă bandajul și prelucrează sutura. Apoi, dacă nu există complicații, chirurgul poate îndepărta pansamentul, după ce l-a tratat în prealabil cu peroxid de hidrogen.

Acasă, este necesar să procesați zilnic cusăturile. Pentru aceasta nu sunt necesare abilități speciale. Amintiți-vă că pansamentul va crește timpul necesar pentru vindecarea cusăturilor, deoarece rana se udă sub pansament. Înainte de a-l scoate, trebuie să consultați medicul dumneavoastră.

Există o cantitate mare diverse mijloace și medicamente care accelerează recuperarea rănilor. Iodul și permanganatul de potasiu sunt principalele dintre ele. Și-au dovedit eficacitatea de mulți ani.

Unguentul „Kontraktubeks” are proprietăți vindecătoare bune. Reduce timpul de vindecare a rănilor și previne cicatrizarea. Unguentul este frecat în piele până când se usucă complet.

Pe lângă produsele de uz extern, există și cele interne care trebuie consumate în perioada postoperatorie: vitamine, antiinflamatoare, enzime.

Remedii populare pentru vindecarea suturilor

• Ulei de arbore de ceai. Tratați cusătura de două ori pe zi.
• Crema cu extract de galbenele. Lubrifiați rana de două ori pe zi.
• Sirop de mure cu echinaceea. Luați o linguriță de trei ori pe zi înainte de mese. Bea timp de două săptămâni.

Cât de repede se vindecă sutura după operație depinde de tine. Dar cu ajutorul acestor recomandări, puteți accelera acest proces. Multă sănătate și însănătoșire grabnică!