Cancerul uterin în stadiu incipient poate fi vindecat. Cancerul uterin: primele semne și simptome, tratament precoce

Această boală este numită diferit - cancer endometrial, cancer al corpului uterin, cancer al mucoasei uterine etc. Toate aceste procese oncologice sunt cancer uterin.

Conceptul de boală și statistici

Cancerul uterin este un proces tumoral malign care se dezvoltă din stratul epitelial interior - endometrul.

Conform statisticilor. anul trecut se caracterizează printr-o creștere constantă a cazurilor de oncologie uterină. Judecând după toate patologiile canceroase la femei, cancerul uterin ocupă locul al doilea ca popularitate, imediat după cancerul de sân.

În medie, această boală se găsește la 2-3% din populația feminină. Cancerul endometrial poate apărea la fiecare femeie, cu toate acestea, femeile peste 45 de ani sunt cele mai susceptibile la acest tip de cancer.

Clasificare

Oncologii clasifică cancerul uterin în două tipuri: autonom și hormonal.

Cancerul autonom reprezintă 1/3 din toate cazurile de oncologie uterină. Această formă a bolii apare brusc, fără nicio condiție sau motiv.

Experții consideră că o astfel de oncologie este de etiologie ereditară sau apare sub influența leziunilor traumatice.

Imaginea arată o celulă de cancer uterin la microscop

Tipul hormonal de cancer uterin se dezvoltă din cauza modificari hormonaleîn corpul feminin. Acest tip de cancer reprezintă 2/3 din toate cazurile de cancer endometrial. Se caracterizează prin tulburări pronunțate de origine endocrino-metabolică.

Conform datelor histologice, cancerul corpului uterin poate fi:

În funcţie de gradul de diferenţiere structuri celulare Cancerul poate fi bine diferențiat, slab diferențiat sau moderat diferențiat.

Cauze

După cum sa menționat mai sus, cancerul endometrial poate fi de natură hormono-dependent sau autonom. Pe baza acestui fapt, mai multe cauze caracteristice Ce cauzează cancerul la nivelul corpului uterin:

Stimularea crescută a stratului uterin epitelial de către hormonii estrogeni;
Tulburări metabolice precum obezitatea, diabetul, hipertensiunea arterială;
Tumori ovariene producătoare de hormoni;
Adenom al cortexului suprarenal;
Tratament cu medicamente care conțin hormoni;
Prezența unor patologii hepatice severe însoțite de tulburări ale proceselor metabolice sexual-hormonale (ciroză, hepatită etc.);
Ereditatea negativă, cum ar fi prezența în rudele de sânge a formațiunilor oncologice din intestine, glanda mamară, ovare sau în corpul uterului;
Debutul tardiv al menopauzei;
Lipsa sarcinilor cu nașteri naturale;
Recepție lungă contraceptive orale ca Dimetisteron;
Iradierea organelor pelvine etc.

Simptomele cancerului uterin la femei

Semnele formațiunilor oncologice ale corpului uterin sunt foarte diverse, cu toate acestea, în stadiile incipiente ale dezvoltării procesului de cancer, orice simptome sunt de obicei absente.

Primele semne

Printre primii simptome alarmante Cancerul uterin se caracterizează în special prin sângerări uterine care nu sunt asociate cu menstruația.

Un semn similar, conform oncologilor, este observat la aproape 7-9 din zece pacienți.

O astfel de sângerare poate varia ca natură:

Sângerarea de contact care apare ca urmare a actului sexual este foarte tipică pentru cancerul uterin. examen ginecologic, ridicarea obiectelor grele, dușurile de duș etc.

În plus față de scurgere, atunci când cancerul uterin atinge stadii avansate de dezvoltare, poate fi recunoscută după următoarele simptome:

Sindromul de greață și vărsături;
Hipertermie cu febră scăzută;
Durere sâcâitoare în zona lombară, perineu, abdomen;
O reducere vizibilă a performanței, oboseală excesivă și rapidă, chiar până la epuizare;
Actul sexual este însoțit de durere, care poate apărea și după aceasta;
Refuzul de a mânca;
Probleme cu mișcările intestinale, cum ar fi constipația sau diareea;
Pierdere severă în greutate.

Cum se identifică cancerul uterin după simptome înainte de menopauză?

La femeile aflate în premenopauză, este considerat destul de normal să aibă sângerări uterine, care treptat devin rare și te deranjează din ce în ce mai puțin.

Dacă un proces oncologic începe să se dezvolte în corpul uterin, atunci reducerea tipică a simptomelor nu are loc și adesea se întâmplă ca scurgeri uterine, dimpotrivă, devin mai abundente și mai frecvente.

Ce manifestări pot fi observate în postmenopauză?

ÎN menopauzaÎn general, femeile nu au menstruație. Prin urmare, dacă apar scurgeri vaginale bruște, ar trebui să suspectați întotdeauna prezența unui proces de cancer uterin.

Mai mult, frecvența unei astfel de sângerări, durata, intensitatea și abundența acesteia la această vârstă nu mai contează.

Etapele și durata lor de viață

La prima etapă Formația oncologică este localizată direct în corpul uterin. Probabilitatea de recuperare este de aproximativ 80-90%;
În a doua etapă a procesului oncologic, formarea tumorii pătrunde dincolo de limitele corpului uterin și afectează canalul cervical (colul uterin), cu toate acestea, organele din apropiere nu sunt afectate. Recuperarea are loc în aproximativ ¾ din cazuri;
În a treia etapă a cancerului, procesul oncologic se extinde în anexe și vagin. Rata de supraviețuire este de aproximativ 40% dintre pacienți;
În a patra etapă a cancerului de corp uterin, procesele tumorale se răspândesc dincolo zona pelviană, formațiunea crește în țesuturile intestinale și ale vezicii urinare. Rata de supraviețuire - nu mai mult de 15%.

Consecințe

Cancerul corpului uterin este foarte periculos stări patologice. Dacă nu există o terapie adecvată, atunci cancerul uterin va duce cu siguranță la moartea pacientului.

Adesea, cancerul de uter necesită îndepărtarea acestuia împreună cu anexele, o parte a vaginului și a colului uterin. Cu toate acestea, acest factor de obicei nu joacă un rol semnificativ, deoarece cancerul se găsește mai ales la femeile cu vârsta între 45-60 de ani cu copii adulți.

Căile metastazelor

În cazul cancerului în corpul uterului, principalele căi de metastază sunt vasele și ganglionii limfatici, iar în stadiul terminal, sistemul circulator participă și el la răspândire.

În primul rând, leziunea se extinde către structurile ganglionilor limfatici din regiunea iliacă și zona hipogastrică. Mult mai rar, leziunea afectează alte grupuri de ganglioni pelvini.

Metastazele se extind la canalul cervical și dincolo de corpul uterin. În mod hematogen, metastazele pătrund din regiunea superioară a uterului în anexe; în plus, vaginul și uneori chiar rinichii sau ficatul sau țesuturile osoase sunt afectate.

Diagnosticare

Procesul de diagnosticare a cancerului uterin începe cu un examen ginecologic cu speculum. Pacientul este apoi trimis la ultrasonografie, care ne permite să identificăm adevărata dimensiune și structura uterului, precum și structura și grosimea endometrului.

Fotografia arată cum arată cancerul uterin la diagnosticarea cu ultrasunete

Adesea, se efectuează chiuretajul și examinarea histologică a biomaterialului rezultat. Această procedură se efectuează folosind anestezie generală într-un cadru spitalicesc.

Când se analizează pentru detectarea markerilor tumorali pentru cancerul uterin, se folosesc următorii markeri:

CA 72-4;
CA 125;
Antigen carcinoembrionar;
HCG sau gonadotropină corionică umană.

Datorită introducerii testelor markerului tumoral în practica oncologică ginecologică, a fost posibil să se salveze viețile multor pacienți.

Cât de repede se dezvoltă boala?

Rata de dezvoltare a procesului oncologic în corpul uterin este determinată de tipul histologic de formare, patologii asociate, puterea și intensitatea rezistenței anticancer a organismului, adecvarea terapiei, vârsta pacientului și alți factori similari.

Prin urmare, este imposibil de spus cu siguranță cât timp va dura pentru dezvoltarea finală a procesului de cancer în corpul uterin.

Diferența dintre patologie și fibrom

Miomul este procesul de mărire hiperplazică a țesutului uterin care apare ca urmare a unor factori traumatici, avorturi frecvente, chiuretaj, cantitate mare parteneri sexuali, inflamație genito-urinară, lipsa orgasmelor la femei etc.

Cancerul corpului uterin și fibromul nu au absolut nimic de-a face unul cu celălalt. Acest lucru este absolut diverse patologii, astfel încât fibroamele nu degenerează niciodată în cancer.

Hiperplazia uterină benignă se formează în stratul muscular al organului, iar oncologie - în stratul epitelial. Când sunt detectați fibroamele, tacticile de observație sunt de obicei alese pentru a determina dacă fibroamele cresc sau nu.

În acest scop, pacienta este supusă unui examen ginecologic la fiecare șase luni. În ceea ce privește dovezile științifice directe ale relației dintre cancer și fibrom, nu există dovezi.

Tratament și prevenire

Baza tratamentului este intervenția chirurgicală, care implică îndepărtarea corpului uterin împreună cu ovarele.
Uneori, radioradierea este efectuată înainte și după operație pentru a reduce riscul de recidivă a cancerului, dar un astfel de tratament nu are absolut niciun efect asupra ratelor de supraviețuire;
Pe lângă radioterapie și chirurgie, se utilizează chimioterapia. O astfel de abordare a tratamentului este justificată atunci când procesul tumoral este larg răspândit, precum și atunci când tumora este autonomă, are metastaze active și recidive. Se folosesc medicamente cu platină precum Cisplatin, Carboplatin, Adriamycin, precum și Doxorubicin, Taxol, Epirubicin etc.. Pentru oncologia hormono-dependentă a corpului uterin, tratamentul cu chimioterapie este ineficient;
Terapia hormonală oferă rezultate terapeutice bune. Pentru tratament similar De obicei se folosesc medicamente progestative: Megeys, Depostat, Provera, 17-OPK, Farlugal, Depo-Provera etc. Aceste medicamente pot fi combinate cu Tamoxifen sau prescrise fără acesta. Dacă apare metastază activă și tratamentul cu progestative este ineficient, se prescrie Zoladec. Uneori tratament hormonal Il combin cu chimioterapia.

La determinarea unui potrivit metoda terapeutica oncologul ia în considerare câțiva factori decisivi precum starea fiziologică a pacientului, prezența tulburărilor endocrine, parametrii histologici, dimensiunea și extinderea tumorii etc.

Măsurile preventive sunt cea mai eficientă măsură împotriva cancerului. Acțiunile preventive primare implică evitarea factorilor care provoacă astfel de cancer, precum obezitatea, diabetul și infertilitatea.

Cu alte cuvinte, trebuie să vă controlați cu strictețe greutatea, să tratați funcțiile de reproducere si diabet.

Există, de asemenea, măsuri preventive secundare care implică depistarea și tratarea în timp util a patologiilor inflamatorii și a stărilor precanceroase.

Femeilor de peste 40 de ani li se recomandă să se supună unui examen de screening anual folosind ultrasunete transvaginale. Această procedură face posibilă depistarea cancerului corpului uterin la începutul său, ceea ce crește semnificativ șansele de recuperare și de viață lungă.

Dacă la pacient se descoperă o boală precanceroasă, atunci aceasta trebuie tratată.

Prognosticul de supraviețuire a pacientului

În fiecare an, numărul bolnavilor de cancer cu cancer al corpului uterin crește, în fiecare an această patologie găsit la jumătate de milion de pacienţi. Dar diagnostic în timp utilși o abordare adecvată a proces de vindecare permit realizarea unui prognostic de supraviețuire ridicat și favorabil.

În general, prognosticul pentru supraviețuirea pacienților cu cancer este determinat de stadiul de inițiere a terapiei, de gradul de diferențiere celulară etc.

De exemplu, cu o formațiune foarte diferențiată cu primul grad de dezvoltare, rata de supraviețuire va fi de 96%, iar cu un grad scăzut de diferențiere celulară și 4 grade de dezvoltare, rata de supraviețuire nu depășește 18%.

este o boală care apare în multe locuri. În plus, din punct de vedere al prevalenței, această boală ocupă locul patru după cancerul de sân, de piele și gastro-intestinal. Este necesar să se noteze vârsta la care apar riscurile maxime: de la patruzeci până la șaizeci de ani.

Diabetul, virusul imunodeficienței, contactele intime precoce, debutul menopauzei la o vârstă târzie, tulburările menstruale, infertilitatea, prima naștere precoce, diverse boli cu transmitere sexuală, utilizarea prelungită și frecventă duc la un risc crescut. echipament de protectie de la sarcină, schimbarea frecventă a partenerilor sexuali.

Condiții care sunt periculoase pentru corp femininși cel mai adesea, în absența unei acțiuni oportune și adecvate, devin cauze de cancer și merită o atenție specială. Astfel de condiții sunt eroziuni, cicatrici după activitatea muncii, ulcere, creșteri epiteliale sub formă de polipi și condiloame, inflamație cronică.

Ce simptome pot exista

Tabloul clinic, în primul rând, sugerează existența leucoreei și a durerii. Cu toate acestea, de obicei, aceste manifestări clinice apar doar în stadiul dezintegrarii tumorii, și anume într-un stadiu tardiv. În unele situații, semnele de cancer uterin practic nu apar mult timp.

Consistența leucoreei poate fi mucoasă sau apoasă și poate include cheaguri de sânge, caracterizată prin prezența unui miros neplăcut. Când boala este avansată, sângele apare în cantități semnificative. Deversarea întârziată și dezvoltarea infecției duc la leucoree purulentă, care se manifestă cu miros. În ultimele două etape, situația cu scurgere se înrăutățește, pe măsură ce apare putrezirea.

Sângerarea poate să apară o dată sau să devină regulată, ceea ce sugerează o recidivă frecventă. Volumul deversarii variaza si el semnificativ: nesemnificativ sau semnificativ. Pentru cancerul de col uterin, cea mai frecventă sângerare este sângerarea, care apare în timpul contactului intim, examinării, ridicării de obiecte grele și dușurilor. În timpul menopauzei probleme sângeroase cel mai adesea sunt un indicator al unui neoplasm malign.

Sindromul durerii apare numai pe stadii târzii când cancerul implică ganglioni limfatici, precum și țesut pelvin cu infiltrate.

Simptome generale Cancerul uterin, inclusiv scăderea bruscă în greutate, se manifestă doar în stadii avansate.

Semne de cancer

Semnele de cancer depind de situația legată de menstruație și de vârsta femeii.

În timpul menstruației pot apărea sângerări abundente. Acest lucru se întâmplă în prezența menstruației și a cancerului. Menstruația devine neregulată.

După menopauză este de așteptat absență completă menstruația, iar primele semne sunt scurgeri sângeroase, purulente, care vă permit să identificați imediat cancerul. Secreția poate fi abundentă sau redusă.

La prima suspiciune de boală, trebuie să contactați un medic cu experiență. Trebuie să vă amintiți că tratamentul stadiilor avansate este dificil.

Doar dacă simptomele sunt recunoscute în timp util, tratamentul promite să mulțumească nivel inalt eficienţă.

Stadiile bolii

Stadiile cancerului uterin ne permit să determinăm gradul de pericol al bolii și să evaluăm posibilitatea unui rezultat favorabil.

Prima etapă a cancerului este o tumoare care se formează pe suprafața uterului. În acest moment, are loc distrugerea vaselor limfatice. Ca rezultat, o femeie poate avea scurgeri, adică un semn îngrijorător. în care senzații dureroase total absent. Dacă ești diagnosticat cu cancer uterin în stadiu incipient, șansele tale de recuperare completă sunt cele mai mari.
A doua etapă a uterului implică leziuni grave ale celulelor canceroase ale uterului. Cancerul se răspândește de la corp la colul uterin. În această etapă, apar scurgeri de sânge, care de obicei sunt de contact. Acest lucru se datorează faptului că tumora duce la distrugerea vaselor de sânge. Ca urmare, simptomele bolii devin mai pronunțate. În a doua etapă, o femeie se poate confrunta cu probleme grave Sistem reproductiv. Tratamentul rămâne posibil și funcțiile de reproducere pot fi păstrate.
În a treia etapă, cancerul se dezvoltă în afara uterului și există două opțiuni pentru evoluția bolii. Procesul oncologic poate afecta vaginul sau țesuturile parametrice ale peritoneului. În unele cazuri, leziunile apar simultan. Din păcate, boala poate depăși anumite limite. Acum viața este în pericol grav.
A patra etapă duce la deteriorarea organelor învecinate. Metastazele pot apărea la nivelul ficatului, plămânilor și coloanei vertebrale. Infestarea este mare si grava, asa ca sansele de reusita sunt minime.

Caracteristicile tratamentului chirurgical

Cancerul trebuie tratat cu intervenție chirurgicală, care poate avea un nivel ridicat de eficiență.

Mulți pacienți trebuie să fie supuși îndepărtarii nu numai a uterului, ci și a anexelor acestuia. În unele cazuri, ganglionii limfatici localizați în pelvis sunt, de asemenea, îndepărtați. În unele cazuri, este necesar un tratament combinat, inclusiv intervenții chirurgicale cu radiații efectuate de la distanță și gammaterapie intracavitară. Iradierea cu radiații a organelor afectate poate fi efectuată înainte de intervenția chirurgicală, care este recomandată în a treia etapă. Radioterapia poate fi o tehnică independentă, care este utilizată numai în cazurile de răspândire locală a procesului oncologic și contraindicații la intervenție chirurgicală.

Agenții terapeutici destinati să lupte eficient împotriva unei tumori sunt de obicei prescriși pentru a treia și a patra etapă a bolii, precum și pentru neoplasmele care diferă în diferențiere.

Cel mai adesea, două tipuri de tratament au succes: radioterapia combinată și extirparea uterului și a anexelor.

Tratamentul este determinat de stadiul bolii:

În stadiul 1-A, care implică oncologie microinvazivă, este necesară extirparea uterului, precum și a anexelor acestuia.
În stadiul 1 (procesul implică doar colul uterin), este necesară iradierea, fie la distanță, fie intracavitară. Apoi, este necesar să îndepărtați uterul și anexele acestuia. Intervenția promite să fie extinsă. În acest caz, poate fi efectuată mai întâi o intervenție chirurgicală și apoi gammaterapie.
În a doua etapă, când boala se dezvoltă în partea superioară a vaginului și există riscul de răspândire în corpul uterului, tehnica principală este radioterapia. Operația se efectuează extrem de rar.
În a treia etapă, se efectuează radioterapia.
În a patra etapă, iradierea este necesară, dar scopul acesteia este întreținerea paliativă a organismului.

Tratamentul simptomatic vă permite să tratați cu succes boala.

Ce trebuie făcut după tratament și în caz de recădere

După tratament, este imperativ să diagnosticați organele pelvine și, de asemenea, să dați un frotiu pentru analiză. Marginea acestui lucru, pentru a menține conditie buna sănătatea femeii, radiografia toracică, pielografia intravenoasă și examinarea cu ultrasunete sunt necesare.

În primele douăsprezece luni, ar trebui să vizitați un medic o dată la trei luni, timp de cinci ani - la fiecare șase luni, după cinci ani - anual.

Care este cel mai bun mod de a face față recăderilor? Dacă procesul oncologic este limitat sau localizat, este necesară îndepărtarea uterului. Cantitatea de muncă este determinată de caracteristicile stării pacientului. Chimioterapia este necesară pentru metastazele la distanță. Radioterapia permite tratamentul în scopuri paliative.

Consecințele cancerului pentru femei

În cancer, supraviețuirea, care ajunge la cinci ani după o boală gravă, după o intervenție chirurgicală, este determinată de stadiul bolii. Rata de supraviețuire variază de la patruzeci și cinci la sută la optzeci și patru.

În caz de recădere, un sfert dintre femeile bolnave pot fi tratate cu radioterapie, care vizează toate organele pelvine.

În cazul recidivelor cu metastaze, vindecarea nu apare aproape niciodată. Efect terapeutic depinde de caracteristicile corpului, dar rezultatul de obicei nu durează mult.

În etapa a patra, rata de supraviețuire la 5 ani este de doar nouă la sută.

Trebuie remarcat faptul că rezultatul tratamentului depinde în mare măsură de cât de eficient este efectuat, cum tratament corect a fost selectat.

Diagnosticul precoce al cancerului cu prevenirea ulterioară este posibil numai prin examinări regulate. În același timp, se presupune o anumită regularitate a prevenirii. De exemplu, femeile care și-au sărbătorit deja 30 de ani de naștere ar trebui să consulte un medic cu experiență de cel puțin două ori pe an. În orice caz, prevenirea este necesară după începutul vieții intime.

Identificarea conditii periculoase Examinările regulate, tomografia cu ultrasunete și studiile citologice contribuie. Tratamentul pentru cancerul uterin poate fi evitat datorită măsuri preventive.

Tratament boli ale femeilor este cu adevărat important. Doar cu această abordare poate fi redus riscul de a dezvolta cancer. Acest tratament trebuie efectuată în timp util. Printre aspecte comune aceste boli trebuie remarcate curs cronic, Disponibilitate simptome persistente, lipsa efectului dorit de la tratamentul antiinflamator. Doar metodele radicale pot fi eficiente. Metodele radicale pot reduce mortalitatea de șase ori.

Pentru a elimina cu succes boala, ar trebui să renunțați la fumat și să preveniți complet BTS.

Implicând o examinare a colului uterin, vă va permite să aflați și să înțelegeți adevărata poziție a femeii și să determinați acțiunile optime pentru a elimina riscurile inutile.

În structura bolilor sistemului reproducător feminin, se găsește și patologia oncologică. Cancerul uterin este o boala grava, in majoritatea cazurilor necesitand extirparea organului. Care sunt simptomele acestei boli și ce metode vor ajuta la vindecarea acesteia?

Specificul bolii

Uterul este unul dintre organele sistemului reproducător feminin. Este un sac în formă de para cu un perete muscular cu trei straturi. Această abundență de mușchi permite uterului să crească de zece ori în timpul sarcinii.

Interiorul uterului este acoperit de un epiteliu glandular numit endometru. Sub influența eliberării ciclice a hormonilor ovarieni, endometrul se îngroașă, apoi se exfoliază și lasă cavitatea organului sub formă sângele menstrual. Apoi crește treptat.

Odată ce a avut loc concepția, endometrul nu se mai desprinde, ci se modifică pentru a accepta ovulul fertilizat.

Interiorul colului uterin este acoperit cu un alt tip de epiteliu - scuamos multistrat. Acest epiteliu nu suferă nicio modificare în timpul ciclului menstrual.

Cine este bolnav?

Oncologia apare la femeile de orice vârstă. Cancerul uterin sau cancerul endometrial afectează femeile indiferent de rasă, vârstă și statut social.

Cu toate acestea, s-a observat că cancerul uterin este mai frecvent la femeile din țările dezvoltate. De asemenea, cancerul endometrial este observat la femeile în vârstă, în principal în menopauză.

Cu toate acestea, femeile de vârstă reproductivă se pot îmbolnăvi. Acest lucru este deosebit de tragic pentru femeile care nu au încă copii, deoarece cancerul uterin înseamnă pierderea capacității de a concepe și a avea un copil.

Care sunt motivele?

Cancerul uterin este una dintre tumorile de a cărei apariție depinde niveluri hormonale. Există două mecanisme patogenetice pentru dezvoltarea acestui tip de oncologie:

Pe lângă cauza principală - dezechilibrul hormonal - există și factori predispozanți. Dacă sunt prezenți, probabilitatea de a dezvolta cancer endometrial crește. Iată câțiva dintre acești factori:

Unele femei au boli de bază - acelea în prezența cărora crește probabilitatea de a dezvolta cancer. Acestea includ eroziuni și ulcere endometriale, polipi intrauteri, endometrite, tumori benigne și maligne ale sânilor.

Morfologie

Cancerul uterin se dezvoltă în orice parte a uterului. În primul rând, tumora crește spre cavitate; odată cu dezvoltarea sa ulterioară, crește prin întregul perete și preia controlul seroasă uter și poate pătrunde în organele din apropiere. Acestea includ vezica urinara si rect.

Cancerul uterin se caracterizează prin metastaze precoce. Metastazele se răspândesc de obicei pe cale limfogenă. Ele pot fi găsite în organele din apropiere, țesutul periuterin și pararectal. Cu toate acestea, metastazele se pot răspândi mai departe - la glanda mamară și la ganglionii limfatici din cavitatea toracică.

După structura histologică, cancerul uterin este adenocarcinom. Cu toate acestea, apar și cancere cu celule scuamoase și sarcoame.

Adenocarcinomul este un cancer care se dezvoltă în corpul uterului, deoarece doar există epiteliu glandular.

Carcinomul cu celule scuamoase al uterului se dezvoltă în epiteliul stratificat care căptușește colul uterin. Sarcomul se găsește foarte rar în corpul uterului sau, mai precis, în stratul muscular al pereților acestuia.

În funcție de prevalență proces patologic Există patru stadii ale cancerului uterin:

în timp ce tumora este localizată în corpul uterului - aceasta este prima etapă;
deteriorarea corpului și a gâtului - a doua etapă;
în a treia etapă apar metastaze în țesutul periuterin;
metastazele răspândite și afectarea rectului sau vezicii urinare sunt caracteristice etapei a patra.

Cancerul corpului uterin este, de asemenea, clasificat în funcție de sistemul internațional TNM, unde T indică stadiul tumorii în sine și dimensiunea acesteia, N - afectarea ganglionilor limfatici regionali, M - prezența metastazelor la alte organe.

Tabloul clinic și diagnosticul

Cancerul uterin nu se manifestă destul de mult timp, deoarece mai întâi tumora crește spre cavitate și provoacă comprimarea organelor și deteriorarea vaselor de sânge.

Prin urmare, primele simptome de oncologie apar deja în a doua sau a treia etapă, când tumora progresează rapid și începe să se dezintegreze și să crească spre cavitatea pelviană. De aceea, se observă diagnosticarea tardivă a bolii și trebuie utilizat un tratament mai complex.

Deoarece cancerul uterin majoritatea cazurilor apar la femeile aflate la menopauză, primul simptom vizibil este sângerarea uterină. Poate fi pete, de culoare maronie sau abundent cu sânge proaspăt. Chiar și în stadiile incipiente ale bolii există durere.

La început, durerea este moderată; este asociată cu compresia canalului cervical și întinderea pereților organului prin acumularea de secreții. În etapele ulterioare, durerea devine mai puternică, este cauzată de compresia ureterelor și a plexurilor nervoase de către tumora în sine și metastaze.

Dacă o femeie se află încă în perioada de reproducere a vieții, va observa nereguli menstruale. Ciclul își schimbă durata și poate apărea sângerare aciclică. Menstruația în sine se prelungește în timp, iar cantitatea de sânge eliberată crește. Urinarea devine mai frecventă și femeia observă durere.

Caracterizat prin scurgeri abundente - acesta este un produs al dezintegrarii tumorii.

Ele pot fi de natură variată, dar mai des sunt sângeros-purulente cu pronunțate miros neplăcut. Dacă cancerul se extinde la colul uterin, sângerarea apare în timpul actului sexual, la ridicarea obiectelor grele și în timpul examinării vaginale.

Tumorile mari duc la creșterea dimensiunii uterului și la imobilitatea acestuia. Ceea ce este caracteristic cancerului uterin este că simptome generale este practic de neobservat. O femeie poate arăta sănătoasă chiar și în ultimele stadii ale bolii. Epuizarea și îndulcirea feței caracteristice altor bolnavi de cancer apar extrem de rar.

Primul test de diagnostic este unul vaginal. Mai întâi, se efectuează o examinare cu două mâini, apoi se examinează colul uterin folosind oglinzi. Dacă tumora sa răspândit deja la colul uterin, va fi ușor de observat.

Apare și sângerare de contact. O examinare rectală este, de asemenea, necesară pentru a determina dacă tumora sa răspândit la rect și la țesutul din jur.

Când se examinează cu ajutorul oglinzilor, frotiurile sunt neapărat luate din canalul cervical. Materialul rezultat este apoi examinat histologic. Acest lucru confirmă prezența tumorii răspândite la colul uterin.

Cea mai fiabilă metodă de diagnosticare este chiuretajul cavității uterine și examinarea histologică ulterioară a materialului rezultat. Examinarea cu ultrasunete folosind o sondă transvaginală vă permite să determinați dimensiunea și localizarea tumorii.

Examinarea cu raze X este utilizată pentru a determina prezența metastazelor răspândite. Examinați pieptul și glandele mamare.

Tratament, prognostic, prevenire

Există mai multe metode de tratare a cancerului uterin. Selectarea unei metode sau tratament combinat depinde de stadiul bolii și de starea pacientului însăși.

În stadiile inițiale, se folosește numai tratamentul chirurgical - îndepărtarea uterului și a anexelor (ovare și tuburi). Dacă tumora se extinde la colul uterin, pachetele regionale de ganglioni limfatici sunt îndepărtate suplimentar.

Cu mai mult stadii severe După tratamentul chirurgical, se prescriu radiații suplimentare. Acesta are ca scop reducerea riscului de recidivă a bolii și răspândirea metastazelor.

Se utilizează radioterapia și iradierea gamma a zonei periuterine. Iradierea poate fi efectuată atât extern, cât și direct în interiorul cavității pelvine, folosind o capsulă radioactivă specială.

Pentru tumorile inoperabile, cancerul este tratat cu radioterapie. Acest tratament poate prelungi viața cu doar câteva luni. Radioterapia poate fi combinată cu chimioterapia, pentru care medicamentul Cisplatin este cel mai des utilizat.

Radiațiile și chimioterapia sunt însoțite îndeaproape efecte secundare, care sunt greu de tolerat de femei. Dintre acestea, cele mai frecvent observate sunt greața, simptomele dispeptice, durere de cap, pierderea poftei de mâncare, oboseală crescută, Pierderea parului.

Tratamentul hormonal poate fi folosit în orice caz. Pacienții cu prima variantă a tumorii, dependentă de hormoni, răspund mult mai bine la o astfel de terapie. Sunt prescrise medicamente progestative și antiestrogeni.

Tratamentul tradițional pentru orice cancer, inclusiv cancerul uterin, nu a fost suficient studiat astăzi. Prin urmare, este imposibil să răspundem la întrebarea dacă cancerul uterin poate fi vindecat folosind remedii populare cu o siguranță sută la sută.

Cu toate acestea, există adesea cazuri în care auto-medicația cu medicamente Medicină tradițională fara a contacta un specialist, acestea duc la progresia rapida a cancerului si decesul pacientului. Orice metode tradiționale poate fi utilizat numai după tratamentul principal și de comun acord cu un specialist.

Putem vindeca cancerul? Când este diagnosticat cu cancer uterin, prognosticul pentru speranța de viață depinde de momentul începerii tratamentului. După un tratament complet în stadiile incipiente rata de supraviețuire de cinci ani observat în 90% din cazuri.

În stadiile mai avansate, acest procent scade la șaptezeci, deoarece vindecarea bolii este mult mai dificilă. Uterul și anexele sunt îndepărtate în orice stadiu, astfel încât pacienta își pierde funcția de reproducere.

Prevenirea oricărui cancer constă în diagnosticul cât mai precoce posibil. Acest lucru poate fi realizat prin screening-uri regulate de-a lungul vieții.

Pentru a preveni cancerul uterin, o femeie ar trebui să viziteze anual un ginecolog pentru un examen vaginal.

La fiecare doi ani, se prelevează un frotiu din canalul cervical și se examinează histologic. Acest lucru permite ca cancerul uterin să fie detectat într-un stadiu incipient și crește șansele de supraviețuire. Trebuie să ne amintim că dacă este depistat devreme, cancerul poate fi vindecat!

Cancer de uter (endometru) - malignitate căptuşind cavitatea uterină. Este cea mai frecventă patologie de cancer în rândul populației feminine. Cancerul uterin apare de obicei la femeile cu vârsta de 50 de ani și peste. Mult mai rar, poate apărea înainte de vârsta de 50 de ani. Medicina a găsit modalități de a trata cancerul uterin. Boala este complet tratabilă, principalul lucru este să o diagnosticăm la timp.

În stadiile incipiente și la începutul dezvoltării neoplasmelor, tratamentul poate fi efectuat cu remedii populare. Medicina pe bază de plante oferă o gamă largă plante medicinale, care au proprietăți antitumorale.

Dacă aveți dureri în abdomenul inferior sau sângerări din vagin, trebuie să contactați imediat un ginecolog. Formele mai complexe, de regulă, sunt tratate numai cu tratament complex când metodele tradiționale de terapie sunt completate cu remedii populare.

Diagnostic și metode tradiționale de tratament

Pentru a începe tratamentul, este necesară o examinare amănunțită. Pentru asta ai nevoie de:

Medicul examinează pacienta și o trimite la un frotiu sau răzuire ginecologică, abia după aceasta se determină oncologia cancerului uterin.

Studiile de urmărire sunt efectuate dacă există indicații. Înainte de operație, pacientul este consultat și examinat de un terapeut, anestezist și cardiolog. Experții evaluează starea posibile complicații(sisteme respirator, cardiovasculare). În cazurile în care există riscul de a dezvolta complicații concomitente înainte de intervenția chirurgicală care depășește riscul de cancer, pacientul cu cancer este îndrumat către o altă persoană. institutie medicala pentru tratamentul patologiei.

După ce a identificat cancerul uterin pe etapele inițiale dezvoltare, șansele unui tratament de succes prin intervenție chirurgicală sunt maximizate. În plus, tratamentul se efectuează de obicei cuprinzător, completat de:

chimioterapie;
radioterapie;
terapie hormonală.

Mai recent, cercetătorii au dezvoltat noi metode de combatere a tumorilor maligne:

medicamente de terapie țintită;
hipertermie;
tratament cu laser;

Tratamentul chirurgical al cancerului uterin

Metoda chirurgicală este de obicei utilizată în primul, al doilea sau zero. În a treia și a patra etapă, boala devine larg răspândită, astfel încât este imposibil să scapi complet de celulele canceroase.

Această metodă de îndepărtare a tumorii implică îndepărtarea completă și excizia uterului din cavitatea abdominală. Dacă celule canceroase dacă ovarele sunt afectate, acestea sunt îndepărtate și ele împreună cu trompele uterine.

Pentru reprezentanții sexului frumos, îndepărtarea uterului este o operație destul de dificilă, atât fizic, cât și psihic. Îndepărtarea ovarelor duce la menopauză prematură; o femeie poate suferi de apatie, lacrimi, frisoane sau febră și nu mai poate da naștere unui copil.

Tumorile maligne cresc rapid, atacă țesuturile sănătoase și le distrug. Îndepărtarea tumorii se efectuează în stadiul inițial, dar după îndepărtare rămâne riscul de recidivă. Prin urmare, tratamentul chirurgical trebuie suplimentat cu chimioterapie sau radioterapie.

Chimioterapia pentru oncologie

Cum metoda independenta tratamentul este utilizat în a treia și a patra etapă de dezvoltare a bolii. În cancerul endometrial, indicațiile pentru utilizarea anumitor medicamente împotriva tumorii sunt foarte limitate.

Terapia se efectuează atât independent, cât și în combinație cu antiestrogeni și gestageni (Tamoxifen, Megestrol). Regimul de chimioterapie de întreținere cel mai frecvent utilizat este CAP (Ciclofosfamidă, Doxorubicină).

Chimioterapia nu este mod eficient tratament, ajută doar la reducerea dimensiunii tumorii.

Radioterapie

După operație (îndepărtare), pot apărea din nou semne de cancer uterin, apoi un specialist poate prescrie o metodă de radioterapie. Procedura reduce, de asemenea, riscul de reapariție a cancerului și apariția metastazelor, deoarece particule mici de celule canceroase ar putea rămâne în corpul pacientului după îndepărtarea tumorii.

Există 2 metode de radioterapie:

la distanta;
radioterapia internă.

La distanță – iradierea aproape a tuturor organelor pelvine. Tratamentul durează câteva săptămâni.

Intern - 1 emițător radioactiv (și uneori mai multe) este introdus în uter, care vizează un focus specific și emite o doză mare de radiații.

După radioterapie, pacientul poate simți:

greaţă;
durere la urinare;
oboseală;
vărsături;
formarea de scaune moale.

Terapie țintită

Cercetătorii au dezvoltat noi medicamente în lupta împotriva tumorilor maligne (de exemplu, Avastin).

Ele diferă de medicamentele pentru chimioterapie și contribuie la distrugerea rapidă a tumorii. Cu toate acestea, ele pot provoca grave efect secundar– perforarea peretilor intestinali.

Aceste medicamente pot fi utilizate singure sau combinate cu chimioterapia tradițională.

Crioterapia

O metodă nouă și cea mai eficientă de tratament este crioterapia. Folosind temperaturi ultra-scăzute, este posibilă distrugerea țesuturilor canceroase maligne. Sunt înghețate cu substanțe chimice.

Crioterapia este eficientă dacă celulele canceroase sunt într-un singur loc, dar dacă metastazele au început, va fi neputincioasă.

Acest tip de tratament poate fi utilizat pentru orice tip de oncologie și afecțiuni precanceroase. Dar este cel mai adesea folosit în tratamentul cancerului de col uterin.

Uneori procedura trebuie repetată de mai multe ori pentru a elimina complet țesutul canceros. Procedura durează câteva minute, în funcție de tipul de cancer și de amploarea acestuia. Pentru tipurile mai complicate, crioterapia poate dura câteva ore.

În timpul procedurii, medicul plasează un speculum în vagin pentru a vedea partea necesară. Apoi se introduce o criosondă, care îngheață zona anormală nitrogen lichid. Executat sub Anestezie locala sau anestezie generală.

Metode tradiționale de tratament

In paralel cu terapie medicală Tratamentul cancerului poate fi efectuat și folosind remedii populare. Medicina modernă pe bază de plante oferă bolnavilor de cancer medicamente bazate pe plante medicinale, care au proprietăți antitumorale. Astfel de medicamente ameliorează durerea, opresc sângerarea și contribuie la intoxicația completă a organismului.

Tratamentul cancerului uterin cu remedii populare va da rezultat excelent după îndepărtarea chirurgicalăși un curs de chimioterapie. Deoarece medicamentele tradiționale au substanțe antiinflamatoare, ele vor ajuta o femeie să se recupereze mai repede după o intervenție chirurgicală.

Cele mai bune remedii populare pentru combaterea cancerului uterin sunt:

Pentru a obține rezultate mai bune este necesar să creșteți sistem imunitar Prin urmare, imunoterapia este utilizată pentru cancerul uterin. Imunoterapia - terapie biologică, al cărui scop este creșterea imunității (produse apicole, sucuri proaspete). Ajută la depășirea mai rapidă a bolii.

Există multe remedii populare pentru cancer care au bun rezultat. Aceste metode de tratament fac față apariției metastazelor după tratament. Să considerăm cele mai eficiente dintre ele.

Metoda de tratament cu curcumina

Curcumina este principalul agent antitumoral al turmericului și ajută la suprimarea dezvoltării celulelor tumorale. Pentru combatere se folosește un remediu popular neoplasme maligne, în special, este eficient pentru

Turmeric - antibiotic natural, nu are un efect negativ asupra ficatului. Acest remediu popular normalizează digestia și este benefic pentru microfloră.

Efectul plantei asupra țesuturilor canceroase nu vizează distrugerea acestora. Substanța în sine nu prezintă efecte toxice nocive asupra celulelor sănătoase.

Cucută și celandină

Aceste remedii populare sunt considerate cele mai puternice otravuri ale plantelor. Doar utilizarea corectă sub supravegherea unui medic va da un rezultat bun în lupta împotriva cancerului uterin.

Planta celandina s-a dovedit a fi o substanță care ucide celulele canceroase. Și dacă celandina este luată intern, are efect analgezic. Pentru patologii precum cancerul, este indicat să combinați o tinctură de alcool cu o infuzie apoasă de celidonă.

Consumând această combinație, pacientul primește întreaga gamă de efecte pe care doar planta le poate oferi. Este necesar să începeți să beți medicamentul cu o perfuzie de apă, deoarece este mai puțin periculos.

Pentru a preveni apariția metastazelor, trebuie să luați:

O parte a plantei celandine;
O parte din frunze de urzică;
O parte din florile de galbenele.

Preparare: 1 lingura. l. se toarnă 1 cană de apă clocotită peste colecție și se lasă să stea. Se consuma de 2-3 ori pe zi inainte de masa, este bine sa se consume dimineata pe stomacul gol. Cursul de tratament este de 2 săptămâni, apoi o pauză de 2 săptămâni și repetați cursul din nou. 2-3 cursuri pe an vor fi suficiente pentru a obține un rezultat pozitiv.

Un remediu popular pe bază de cucută poate fi achiziționat de la o farmacie sau poate fi făcut singur (turnați frunzele plantei cu alcool în proporție de 1:2). Remediul este utilizat după cum urmează:

După aceasta, faceți o pauză de 2 săptămâni, apoi repetați. Repetați cursul de 2-3 ori pe an, nu mai mult.

Astăzi există un număr mare de metode pentru tratarea cancerului uterin, dar eficacitatea lor depinde în primul rând de inițierea la timp a tratamentului. Este foarte important să fii verificat în mod regulat organe feminine pentru a detecta și începe tratamentul bolii la timp, atunci prognoza terapiei va fi cu siguranță favorabilă.

Uterul este un organ gol, nepereche, de 7-9 cm lungime la femeile nulipare și 9-11 cm la femeile care au născut, până la 4-5 cm lățime (la nivelul trompelor uterine) și până la 3 cm grosime ( în sens anteroposterior). De aspect uterul seamănă cu o para turtită, cu un unghi deschis anterior. Uterul este împărțit într-un corp și un col uterin, între care se află un istm îngust. Peretele uterului, gros de 1-2 cm, are trei straturi: exterior sau seros (peritoneal), mijlociu sau muscular (miometru) si intern sau mucos (endometru). În timpul perioadei de reproducere, endometrul se îngroașă în timpul fiecărui ciclu menstrual și, dacă sarcina nu are loc, este respins și eliberat în timpul menstruației. Degenerare malignă celulele din acest strat duce la dezvoltarea cancerului endometrial, care se mai numește și cancer uterin.

În structura patologiei oncologice la femei, cancerul uterin ocupă locul patru ca prevalență, după cancerul de sân, colon și plămân, și pe locul șapte printre cauzele de deces din tumori maligne. În țările europene, incidența cancerului uterin variază de la 13 la 24 de cazuri la 100.000 de femei, iar rata mortalității este de 4-5.

Cauza cancerului uterin- mutații în celulele endometriale, în urma cărora devin maligne și, prin urmare, dobândesc capacitatea de a se diviza necontrolat, ceea ce duce la formarea unei tumori. Pe măsură ce tumora crește și progresează, începe să se răspândească celule maligne prin limfatică şi vase de sânge- metastaze limfogene şi hematogene. În primul rând, apar noi tumori sau metastaze noduli limfatici(pelvine și lombare, sau para-aortice), și apoi în organe îndepărtate - plămâni, ficat, rinichi, oase, creier (vezi mai jos etapele bolii).

Sunt instalate următoarele factori de risc pentru cancerul uterin:

1. Infertilitate și nereguli menstruale cauzate de ovulația suprimată, sau anovulația (eliberarea unui ovul matur la mijlocul ciclului) în perioada reproductivă și premenopauză. Este notat nivel crescut estrogen (hiperestrogenism) pe fondul scăderii progesteronului. Estrogenii și progesteronul sunt hormoni sexuali feminini.

2. Absența nașterii: dacă o femeie nu a născut, riscul de cancer uterin crește de 2-3 ori.

3. Începutul menstruației înainte de vârsta de 12 ani. Menopauza târzie (încetarea menstruației) - după 52–55 de ani (ciclurile anovulatorii sunt mai frecvente odată cu vârsta). Cu alte cuvinte, cu atât mai mult cicluri menstruale, cu cât efectul estrogenului asupra endometrului este mai lung și, în consecință, cu atât este mai mare probabilitatea de cancer uterin. În timpul ciclurilor anovulatorii, nivelul de estrogen este crescut.

4. Obezitatea ( țesut adipos servește ca sursă suplimentară de sinteză a estrogenilor din precursorii lor).

5. Terapie de substituție hormonală numai cu preparate cu estrogeni, fără progesteron. Riscul depinde direct de durata acestei terapii și de dozele de medicamente.

7. Unele tumori ovariene care produc hormoni (estrogeni).

8. Terapia hormonală pentru cancerul de sân: riscul este mai mare la pacienții care iau tamoxifen. Cu toate acestea, în cele mai multe cazuri, acest risc este mic în comparație cu beneficiile de a lua tamoxifen.

9. Diabet zaharat.

10. Cancer de colon ereditar fără polipoză (sindrom Lynch). Cu acest sindrom, probabilitatea de a dezvolta alte tumori maligne, inclusiv cancerul uterin, crește. Dacă rudele apropiate au avut acest sindrom, este necesar să se facă o examinare (eventual cu consiliere genetică medicală) pentru a exclude cancerul uterin.

11. Procese hiperplazice ale endometrului în trecut.

12. Vârsta. Odată cu vârsta, probabilitatea de a dezvolta toate tumorile maligne crește, inclusiv cancerul uterin la femei.

Simptomele cancerului uterin

În premenopauză, cancerul uterin se manifestă ca aciclic (adică nu este asociat cu menstruația) sângerare uterină, mai rar - menstruație grea și prelungită. Adesea boala începe cu scurgeri vaginale apoase, uneori striate de sânge. După menopauză, orice scurgere vaginală este considerată patologică și ar trebui să fie un motiv pentru examinare de către un ginecolog. O greșeală tipică a pacienților este că asociază aceste manifestări cu „menopauza viitoare sau în curs de desfășurare”, se consideră sănătoși și, prin urmare, nu caută ajutor medical în timp util. Durerea în pelvis și abdomen este un simptom mai puțin frecvent și indică de obicei prevalența bolii. La femeile în vârstă, poate apărea stenoza („fuziune”) a canalului cervical, cu acumularea de sânge în cavitatea uterină (hematometru); Posibilă acumulare de puroi (piometru). Cel mai frecvent tip histologic de cancer uterin, adenocarcinomul, apare de obicei sub forma a două variante patogenetice, care au fost descrise de remarcabilul oncolog ginecologic Ya. V. Bokhman. Prima opțiune este mai frecventă la femeile cu obezitate, diabet, hipertensiuneși alte modificări endocrine și metabolice în care tumora s-a dezvoltat pe fundal expunere pe termen lung estrogeni (nu au existat sarcini, menopauza a apărut tardiv, a existat sindromul ovarului polichistic etc.); al doilea - la femeile în vârstă (postmenopauză) în absența hiperestrogenismului, pe fondul atrofiei endometriale. În prima variantă, adenocarcinomul se dezvoltă pe fondul hiperplaziei endometriale simple și apoi atipice, în a doua - fără afecțiuni precanceroase anterioare, în expresia figurativă a lui Ya. V. Bokhman „de îndată”. Prognosticul este mai bun cu prima variantă, deoarece tumora se dezvoltă lent și rămâne sensibilă la efectele terapeutice hormonale.

Diagnosticul cancerului uterin

Medicul întreabă pacientul despre debutul bolii, toate simptomele (afla istoricul medical), asociate ginecologice și boli comune (anamneza vieții), care este deosebit de important dacă se suspectează cancer uterin. Pentru a scurta acest proces și a nu uita nimic, înainte de a vizita un medic ginecolog, este indicat să vă amintiți și să notați aceste date, precum și întrebările care vă interesează. Ginecologic cu două mâiniȘi examenul rectovaginal fac posibilă determinarea dimensiunii uterului și a anexelor acestuia, precum și determinarea prevalenței procesului tumoral. Efectuați vaginal ultrasonografie(ultrasunete), care este folosit pentru a determina dimensiunea tumorii. Dacă este detectată o tumoră, diagnosticul este confirmat prin examen histologic. Pentru a face acest lucru, efectuați biopsie de aspirație sau separa chiuretaj de diagnostic uter. „Separat” înseamnă că răzuirea se obține mai întâi din canalul cervical și apoi din pereții uterului. Acest lucru face posibilă excluderea transferului unui proces malign din corpul uterului la colul uterin. Examen citologic frotiurile din fornixul vaginal posterior pentru cancerul uterin nu sunt foarte informative.

Pentru a alege cea mai potrivită metodă de tratament, este necesar să se determine stadiul cancerului uterin. Raze x la piept permite excluderea prezenței metastazelor în plămâni. scanare CT(CT) și Imagistică prin rezonanță magnetică(IRM) detectează prezența focarelor tumorale (metastaze) în ganglionii limfatici, plămâni, ficat și alte părți ale cavității abdominale. Aceste metode pot fi efectuate cu introducerea unui agent de contrast; ele sunt prescrise conform indicațiilor.

Stadiile cancerului uterin:

Stadiul I. Tumoarea se află în endometru sau are loc invazia (creșterea) miometrului (stratul muscular al uterului).

Etapa II. Tumora se extinde la colul uterin.

Etapa III. Tumora s-a extins dincolo de uter și s-a extins la vagin sau la ganglionii limfatici pelvini sau lombari (para-aortici).

Etapa IV. Tumora crește în vezică sau rect sau există metastaze la distanță în ficat, plămâni și ganglioni limfatici inghinali.

Tratamentul cancerului uterin

Se folosesc următoarele metode: chirurgical, terapie cu radiatii, chimioterapie și terapie hormonală. Aceste metode sunt utilizate independent sau, mai des, în combinație. Alegerea metodei de tratament depinde de stadiul bolii, de dimensiunea tumorii, de tipul ei histologic ( structura microscopică), gradul de diferențiere, adâncimea invaziei stratului muscular, răspândirea tumorii dincolo de organ, prezența metastazelor la distanță, vârsta pacientului și bolile concomitente. Gradul de diferențiere a tumorii (G) se determină microscopic și ia valori de 1, 2 și 3. Cu cât valoarea G este mai mare, cu atât este mai scăzut gradul de diferențiere a tumorii și, prin urmare, cu atât prognosticul este mai rău. În prima variantă patogenetică a cancerului uterin, tumorile sunt foarte diferențiate (G1), în a doua - slab diferențiate (G3).

Metoda de tratament chirurgical este folosită cel mai des. În timpul intervenției chirurgicale, ca și în cazul cancerului ovarian, se efectuează stadializarea chirurgicală, ceea ce ajută la clarificarea extinderii procesului malign (adică stadiul) și a tacticilor de tratament ulterioare. Procedura de stadializare chirurgicală include o examinare a organelor abdominale, o biopsie a omentului și a ganglionilor limfatici, o examinare citologică a lichidului și a tampoanelor etc., adică este similară cu cea efectuată pentru cancerul ovarian. Domeniul operației, în funcție de factorii de mai sus, poate fi următorul: histerectomie (eliminarea completă a organului) cu apendice, histerectomie radicală cu apendice și limfadenectomie (eliminarea ganglionilor pelvini și lombari). În unele cazuri, operația este completată cu îndepărtarea omentului mai mare. Pacienții cu stadiile I și II și Risc ridicat metastaze și recidive după intervenție chirurgicală, este indicată radioterapie în zona pelviană, care poate fi completată prin iradierea ciotului vaginal. Metoda chirurgicală în sine este utilizată numai în stadiul I la pacienții cu risc minim recidiva. Dacă intervenția chirurgicală este contraindicată, atunci în etapele I și II se utilizează radioterapia combinată, care include terapia gamma externă (la distanță) în zona pelviană și ganglionii limfatici (pelvin și/sau lombari), precum și brahiterapie. Brahiterapia presupune introducerea de cilindri speciali care conțin surse radioactive în uter și bolțile vaginale. Radioterapia combinată se efectuează pe parcursul mai multor săptămâni și poate fi suplimentată cu chimioterapie sau terapie hormonală. În etapele III și IV, chimioterapia, terapia hormonală și radioterapia sunt utilizate în diferite combinații. Recent, posibilitatea de a performa tratament chirurgical pentru a reduce volumul maselor tumorale la aceste stadii comune. Terapia hormonală independentă se efectuează pentru femeile tinere care doresc să păstreze fertilitatea și să realizeze funcția fertilă numai în stadiul I, când tumora nu se extinde dincolo de endometru și conține receptori pentru hormonii sexuali feminini (estrogeni și progesteron). Acest tratament este posibil doar în centrele mari de cancer.

Prevenirea cancerului uterin

Eliminarea hiperestrogenismului, unul dintre principalii factori de risc pentru cancerul uterin, stă la baza prevenirii. Având în vedere că hiperestrogenismul duce la hiperplazia endometrială, este necesar după chiuretajul uterului, care este terapeutic (focalizarea patologică este îndepărtată) și în același timp procedura de diagnosticare(primiți material pentru examen histologic), prescrieți terapia adecvată medicamente hormonale, care se numesc progestative. Să identifice procesele hiperplazice ale endometrului și cancer precoce uterul utilizează ultrasunete, concentrându-se pe grosimea endometrului. S-a stabilit că administrarea contraceptivelor orale combinate timp de doi ani reduce riscul de cancer uterin cu 40%, iar timp de patru sau mai mulți ani - cu 60%.

Amintiți-vă că depozitul tratament de succes cancerul uterin este diagnostic precoce. Acest lucru este evidențiat de datele privind rata de supraviețuire la 5 ani a pacienților, care pentru stadiile I, II, III și IV este de 82, 65, 44 și, respectiv, 15%. Prin urmare, dacă aveți simptomele descrise în acest articol, precum și factori de risc pentru cancerul uterin, contactați-vă în timp util ginecologul.