Bun venit, dragi vizitatori ai site-ului nostru. Subiectul articolului de astăzi este tratamentul parodontitei. Veți afla despre ce fel de boală este aceasta, de ce apare, cum să o combateți și cât de periculoasă este pentru sănătatea umană. Tot ce ai vrea să știi despre prevenire și tratament într-un singur articol.
Care este această boală teribilă pe care stomatologii o folosesc pentru a „sperii” pacienții? De fapt, parodontita este în majoritatea cazurilor o complicație a pulpitei (inflamația nervului dentar). Lanțul logic este simplu: cariile netratate se transformă în carii, care, la rândul lor, devin cauza leziunilor parodontale.
Acest lucru duce adesea la formarea de chisturi de diferite dimensiuni. Medicii văd adesea pacienți al căror chist a crescut mai mare decât dintele însuși. Sunt cazuri avansate în care tratamentul conservator al parodontitei nu mai este posibil. Medicul trebuie să îndepărteze dintele bolnav împreună cu chistul.
În mod tradițional, stomatologia distinge între formele acute și cronice ale bolii. Mai jos puteți afla cum diferă și cum se manifestă.
parodontita - consecință gravă carie
Cauzele formei acute sunt aproape întotdeauna aceleași la toți pacienții. Intrând printr-o gaură din vârful rădăcinii sau printr-un buzunar gingival mărit, bacterii patogene provoacă un proces inflamator. Principalii agenți cauzali ai bolii sunt streptococii. De asemenea, pot fi prezenți stafilococi, pneumococi și chiar spirochete. Mai rar, boala poate fi cauzată de o leziune dentară.
Forma acută se manifestă ca durere la mestecat, pe dinte. Durerea poate să apară și apoi să dispară aleatoriu, slăbind la presiunea prelungită asupra dintelui. Dacă tratamentul nu este început, acesta va deveni constant, puternic și pulsatoriu. În decubit dorsal senzații dureroase se poate intensifica.
În parodontita cronică, cauza este obișnuită. Această absență tratament în timp util forma acuta. Este posibil ca boala să nu se manifeste mult timp și apoi să se agraveze cu traumatisme dentare, stres, infecții și hipotermie. Procesul inflamator care a apărut în țesuturile parodontale se dezvoltă rapid, deoarece flora patogenă este deja prezent în zonă și țesutul este deteriorat.
Poziția dinților în rând se poate schimba, iar mobilitatea acestora crește. Dacă nu este tratată, pot apărea abcese și pot apărea ulcere. Procesul este adesea însoțit de umflarea gingiilor și sângerare. Temperatura corpului crește adesea și starea generală se înrăutățește.
Parodontita cronică este adesea asimptomatică, dar de îndată ce procesul se înrăutățește, pacientul simte durere, gingiile îi umflă și apare ceva de genul gumboil. Foarte des, sub un dinte bolnav se formează o pungă de puroi – un granulom. Dacă acest „sac de gunoi” se rupe, începe infecția bacteriană activă a țesutului din jur, însoțită de un proces inflamator.
3 etape ale parodontitei:
Fotografie | Etapă | Etapă |
---|---|---|
![]() | I etapa usoara (initiala). | mă întreb ce simptome ușoare Aproape toată lumea are etape. Pacienții cu inflamații minore ale gingiilor nu se grăbesc să meargă la clinică. Dar, deși nu își găsesc timp pentru tratament, boala nu le acordă timp. Chiar dacă gingiile tale sunt ușor umflate, acesta este deja un fel de semnal pentru organism |
![]() | Stadiul II severitate moderată | În această etapă, dinții încep să se slăbească. Din această cauză, ele se schimbă și apar goluri între ele. Buzunarele dentare cresc treptat, ajungând la 6 mm. Se simte ca durere ascuțită când mănâncă fierbinte sau mâncare |
![]() | III stadiu sever | În formele severe de parodontită: întreaga dentiție devine strâmbă, gingiile se umflă și sângerează, puroiul este eliberat în mod constant, adâncimea pungilor depășește 6 mm, rădăcinile dinților sunt expuse, durerea se simte |
Puroiul nu poate rămâne înăuntru tot timpul. Prin urmare, corpul caută modalități de ieșire. Acestea ar putea fi canale radiculare etc. În timp, canalele se înfundă, fistulele se închid și puroiul începe să se acumuleze în interior, provocând o exacerbare a inflamației.
Un corp slăbit este incapabil să facă față atâtor bacterii. Temperatura crește, persoana se simte slăbită. Nu poate mânca corect, ceea ce înseamnă că își pierde constant puterea. Prin urmare, este extrem de important să consultați un medic în timp util pentru ajutor.
Una dintre cele mai dificile sarcini este tratamentul parodontitei la copii. Mai ales când este necesară execuția operatii chirurgicale la pacientii tineri. Unii părinți cred că este mult mai simplu, pentru că în locul lui va crește unul nou, permanent. Aceasta este o greșeală comună. Dacă pierderea dinților are loc înainte de momentul oferit de natură, apar multe probleme. Dinții se schimbă și pur și simplu s-ar putea să nu mai rămână loc pentru alții noi. Mușcătura este perturbată, apar anomalii ale maxilarului.
Când se tratează parodontita la dinții primari, medicul trimite întotdeauna copilul pentru o radiografie. Așa determină el gradul de înfrângere, șansele sale în tratament terapeuticși fezabilitatea unui astfel de tratament. În cazul oricărei amenințări de deteriorare a rudimentelor dinții permanenți Este mai bine să eliminați laptele deteriorat.
Tratamentul se desfășoară de obicei în trei etape:
Dacă metodele terapeutice nu produc efect și există riscul de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare și alte complicații, se recomandă îndepărtarea dintelui cauzator și tratarea alveolei.
Cu doar câteva sute de ani în urmă, stomatologii nu aveau idee cum să trateze parodontoza. Au rezolvat problema conform principiului „fără dinte, nicio problemă”. Drept urmare, lucrurile s-au înrăutățit. În plus, golurile din dentiție au dus la deplasarea dinților rămași, la creșterea sarcinii asupra acestora și la procese inflamatorii. În plus, măsurile antiseptice din timpul procesului de îndepărtare au lăsat mult de dorit. Există acum posibilitatea unui tratament terapeutic eficient.
Parodontita dintelui - radiografie
Principalele etape ale tratamentului parodontitei.
În practica stomatologică apar adesea situații când procesul inflamator nu poate fi oprit folosind metode de tratament terapeutic. Trebuie să apelăm la metode vechi dovedite - rezecția apexului rădăcinii sau. Prima variantă este mai complicată, dar în majoritatea cazurilor de preferat. În chirurgia dentară, tratamentul parodontitei la dinții permanenți se efectuează astfel:
De obicei, osul se regenerează în decurs de o lună. Dacă procesul inflamator se reia, dintele trebuie îndepărtat.
Nu uitați că infecția se răspândește liber prin sânge, ajungând în orice organ. Prin urmare, parodontita poate duce la complicații grave, inclusiv boli hepatice, renale și chiar de inimă.
Mulți oameni au o frică patologică de stomatologi. Dar ce să ascundem - cei mai mulți dintre noi nu sunt dornici să viziteze cabinetul stomatologului. Prin urmare, suntem gata să cheltuim timp și bani pe orice șarlatan și metode „populare”. Numărul de cereri per motoare de căutare pe tema „tratamentul parodontitei la domiciliu” vorbește de la sine. Oamenii sunt gata să-și clătească gura cu ceva luni de zile, să-și unte gingiile și chiar să citească mantre, doar pentru a evita să meargă la medic.
Toate metodele care sunt relevante pentru uz casnic, poate doar ameliora starea sau ajuta la scurgerea puroiului. Dar dacă vârful rădăcinii tale este afectat și s-a format un granulom, nicio cantitate de unguente sau clătiri nu va ajuta. În special, soluția salină de sodă este utilizată ca adjuvant pentru parodontoza purulentă. 0,5 linguriță. sare și aceeași cantitate de sifon trebuie dizolvate într-un pahar cu apă caldă fiartă. Clătiți-vă gura cu acest lichid. Repetați procedura la fiecare câteva ore. Acest lucru nu te va salva și nu va elimina nevoia de a merge la medic, dar starea ta va deveni semnificativ mai bună.
Paracetamolul, diclofenacul și nimesulida și tempalginul sunt folosite ca mijloace temporare pentru combaterea procesului inflamator. Ar trebui să fiți cât mai atenți cu AINS, cum ar fi nimesulida. Au un efect negativ asupra rinichilor și ficatului. Persoanele cu boli gastro-intestinale ar trebui să le folosească cu prudență.
Se pot folosi și clătiri cu salvie, mușețel, eucalipt, gălbenele, șoricelă etc. Tinctura de alcool propolis diluat în apa fiarta, vă va oferi și rezultate bune. Cu toate acestea, dacă este posibil, vizitați un dentist bun pentru a elimina cauza simptomelor neplăcute.
Este important să rețineți că nu ar trebui să încălziți niciodată un dinte dureros. Acest lucru nu face decât să accelereze procesul și să mărească inflamația.
Tratamentul oricărei boli este întotdeauna mai lung, mai costisitor și mai dureros decât prevenirea. Prin urmare, nu trebuie să neglijați cele mai simple recomandări. Primul și cel mai simplu lucru pe care trebuie să-l amintească toată lumea este să vă periați dinții în mod regulat cu o perie și o pastă de dinți adecvate. Schimbăm peria la fiecare trei luni. Folosim ață dentară și clătiți.
Dacă există placă sau placă pe dinți pe care nu o puteți elimina acasă, consultați un specialist. Acum există multe tehnici moderne care pot elimina rapid și eficient această problemă.
Chiar și o mică gaură dintr-un dinte trebuie umplută. O lună este suficientă pentru ca bacteriile să o transforme într-o cavitate carioasă care ajunge în pulpă.
Dacă vă lipsesc unul sau mai mulți dinți, profitați de opțiunile de implantare sau proteze dentare. În caz contrar, sarcina asupra celorlalți va fi mai mare decât a intenționat natura. Acest lucru duce, de asemenea, la inflamație.
Aceasta încheie povestea. Asteptam comentariile voastre. Vă dorim să nu întâmpinați niciodată o astfel de problemă precum parodontoza. Și pentru aceasta trebuie să mențineți igiena cavitatea bucalăși vizitați-vă medicul dentist de două ori pe an pentru controale de rutină. Crede-mă, este mult mai simplu, mai rapid și mai ieftin decât tratamentul ulterior.
Probabil că sunt puțini oameni care ar vorbi cu entuziasm despre vizita la dentist. De îndată ce îți imaginezi un scaun și un burghiu, un fior îți străbate tot corpul. Dar există astfel de cazuri și, din păcate, nu sunt neobișnuite, când o astfel de vizită nu poate fi evitată. De exemplu, dacă aveți parodontită. În acest caz, tratamentul este necesar imediat, altfel puteți pierde un dinte și puteți dezvolta probleme și mai grave.
Mulți oameni probabil s-au confruntat cu o astfel de problemă atunci când un dinte terminații nervoase deja îndepărtat, dar durerea apare în continuare. Deși nu este permanent, provoacă unele probleme. Se dovedește că de vină este aceeași parodontită a dintelui. Tratamentul nu va trebui să fie suspendat.
Această boală se caracterizează prin procesul inflamator al țesutului parodontal situat între rădăcina dintelui și placa alveolară. Această problemă poate lovi o persoană la orice vârstă; nimeni nu este imun la ea. Parodontita ocupă locul trei în rândul bolilor bucale după pulpita și carii.
Cauza este cel mai adesea o infecție care provine din canalele radiculare și din cavitatea pulpară. Ca urmare, țesutul parodontal este distrus la vârful rădăcinii și se formează un sac purulent. Dacă este imposibil să se scurgă exudatul, apar inflamație acută și durere.
Inflamația este diferită, astfel încât parodontoza este împărțită în mai multe categorii:
Dacă luăm în considerare parodontita din punctul de vedere al motivelor care au cauzat-o, atunci se întâmplă:
Orice boală poate fi caracterizată în funcție de gradul de manifestare. Tabloul clinic al parodontitei poate fi diferit, în funcție de acesta, se disting următoarele tipuri de boală:
1. Forma acuta. Se împarte în continuare în:
2. Cronică. De asemenea, are propriile soiuri:
Fiecare soi are a lui Caracteristici. Dacă aveți nevoie de tratament pentru parodontită, prețul va depinde de forma bolii.
Această boală poate fi cauzată de un numar mare de motive. Cel mai adesea acesta este:
Ambele boli duc la distrugerea țesutului dentar și a țesuturilor adiacente. Procesul inflamator se dezvoltă treptat, apare supurația, iar acum aveți parodontită. Tratamentul este mai serios decât pentru cariile obișnuite.
Iată alți factori care pot afecta direct dezvoltarea bolii:
De asemenea, este de remarcat faptul că unele boli somatice poate provoca parodontoza:
Pentru a rezuma cele de mai sus, putem identifica cei mai comuni factori care provoacă această boală:
Este foarte important să aflăm motivul care a provocat parodontoza. Clinica, tratamentul și eficacitatea vor depinde de asta.
Daca ai miros urât din gură, atunci acesta este primul simptom care ar trebui să te facă să vizitezi medicul dentist.
Puțin mai târziu, poate apărea durere la mușcare. Pe baza clasificării parodontitei, putem identifica câteva semne care sunt caracteristice fiecărei forme.
În formele acute de parodontită, pot fi observate următoarele simptome:
ÎN forma acuta boala poate duce la o deteriorare generală a stării pacientului.
Dacă este diagnosticată parodontita cronică, va fi necesar un tratament diferit, deoarece durerea este mai slabă și chiar și atunci doar cu presiune. Când boala este într-un stadiu avansat, se pot forma fistule pe gingii, din care se scurge conținutul purulent.
Forma cronică poate apărea în valuri, adică există perioade de subsidență și exacerbare. O exacerbare poate apărea în orice moment ca urmare a hipotermiei sau chiar situație stresantă la locul de muncă sau în familie.
Metodele de tratament pentru parodontoza vor fi alese de medicul dumneavoastră numai după o examinare amănunțită a cavității bucale și a sursei durerii. O examinare va permite dentistului să identifice dintele bolnav și să verifice cât de adânc a trecut procesul inflamator. Medicul va pune întrebări despre intensitatea durerii și natura acesteia. Pe baza tuturor acestora se pune diagnosticul final.
Poate fi cerut examinare cu raze X pentru a studia și a determina forma bolii din imagine. Electroodontodiagnosticul se efectuează pentru a verifica starea pulpei. Un test de sânge relevă o ușoară creștere a leucocitelor și a VSH.
În cazul parodontozei cronice, apare mărirea ganglionilor limfatici.
În timpul diagnosticului, este important să acordați atenție următoarelor puncte:
În timpul examinării, medicul trebuie să pună, de asemenea, următoarele întrebări:
Numai după toate studiile va fi prescris un tratament adecvat.
Odată stabilit un diagnostic de parodontită, tratamentul va depinde de stadiul și forma bolii. În primul rând, medicul trebuie să afle dacă dintele poate fi salvat sau dacă va trebui îndepărtat. Dacă există chiar și o mică speranță de a vă vindeca și de a vă salva dintele, medicul va încerca să o facă.
Dinții vor trebui îndepărtați dacă sunt prea mobili, au coroana grav deteriorată, precum și molarii de minte.
Tratamentul ar trebui să rezolve mai multe probleme:
Tratamentul parodontitei granulare necesită o abordare integrată. În zilele noastre, nu numai utilizarea de analgezice, antiinflamatoare nesteroidiene, ci și complexe de vitamineși imunostimulante.
Daca ai parodontita acuta, tratamentul cu antibiotice poate să nu fie necesar. Aceste medicamente vor trebui utilizate dacă apare o complicație. Acest lucru amenință să intoxice organismul, deci fără medicamente antibacteriene insuficient.
Înainte de a contacta un medic, vă rugăm să rețineți că tratamentul a acestei boli Va fi mult timp, trebuie să vă pregătiți pentru vizite frecvente la dentist. Dacă terapia conservatoare nu dă rezultatul dorit, atunci va trebui să recurgeți la metode chirurgicale. Printre acestea se numără următoarele:
Dacă o persoană consultă un medic la timp și tratamentul este adecvat, atunci, de regulă, dintele este salvat. Dar există cazuri în care o persoană continuă să amâne o vizită la dentist în speranța că totul va dispărea de la sine. Și în acest moment boala se transformă în parodontită cronică. Ca urmare, este necesar un tratament mai serios și mai lung; dintele poate fi necesar să fie îndepărtat.
Toata lumea stie asta etnostiinta are in rezerve multe retete din diverse boli. Merită să luăm în considerare că există situații în care a te baza doar pe ele este pur și simplu stupid. Acest lucru se poate spune despre parodontită. Tratamentul la domiciliu nu te poate scapa 100% de aceasta boala.
Dar nu neglijați complet remediile populare; la un moment dat, ele vă pot ajuta să faceți față durerii și să opriți procesul inflamator. Următoarele rețete sunt considerate mai eficiente:
Te rog noteaza asta remedii populare Nu va fi posibil să învingeți complet parodontoza. Tratamentul la domiciliu poate ameliora durerea doar pentru o perioadă, dar nu vă va scăpa complet de problemă.
Se pare că nu numai adulții, ci și copiii pot suferi de această boală. Aceasta apare atunci când se dezvoltă o infecție în cavitatea dentară, ceea ce duce la inflamație. Merită spus că parodontita apare adesea la copii. Tratamentul va depinde de motivele care l-au provocat. Dintre acestea aș dori să menționez următoarele:
Dacă un copil se plânge de dureri severe, care devin mai puternice dacă apăsați pe dinte și temperatura crește, atunci va trebui să începeți tratamentul pentru parodontoza acută.
Uneori forma cronică nu se manifestă deloc deocamdată și apoi se anunță brusc dureri severe. Această boală nu cruță nici măcar dinții de lapte; de asemenea, aceștia sunt adesea afectați. Unii oameni cred că dacă dintele este scos, problema va dispărea. Însă medicii sfătuiesc să le trateze, deoarece atunci când sunt îndepărtate, mușcătura este întreruptă, iar dinții permanenți erup incorect.
Uneori este necesar să se trateze parodontoza la copii sub anestezie, astfel încât toate manipulările să poată fi efectuate în totalitate. Există momente când un dinte va trebui în continuare îndepărtat dacă tratamentul nu ajută sau infecția continuă să se răspândească.
Dacă îți iei copiii cu copilărie timpurieînvață-i să se spele corect și regulat pe dinți și să nu mestece obiecte dure, atunci nu vor trebui niciodată să experimenteze dureri în scaunul medicului stomatolog.
Dacă nu acordați atenție procesului inflamator la timp și amânați o vizită la dentist, atunci parodontoza nu numai că vă înrăutățește calitatea vieții, ci poate duce și la complicații grave.
Ele pot fi împărțite în generale și locale. Prima categorie include următoarele condiții:
Complicațiile locale pot fi următoarele:
Cea mai periculoasă, în ceea ce privește complicațiile, este parodontita purulentă. Există pericolul de răspândire a puroiului sub periost și mai departe.
Consecințele oricăror complicații sunt greu de prezis deoarece celulele bacteriene au capacitatea de a se înmulți rapid. Acest lucru duce la dispersarea lor în țesuturile din apropiere.
Rata de dezvoltare a complicațiilor va depinde nu numai de forma bolii, ci și de reacția organismului și capacitatea acestuia de a rezista infecției. Dacă diagnosticul și tratamentul sunt efectuate la timp, complicațiile pot fi evitate, astfel încât rezultatul pozitiv al tratamentului depinde numai de dvs. Cu cât mergi mai devreme la dentist, cu atât va fi mai puțin periculos pentru organismul tău.
Orice boala poate fi prevenita, pentru a nu se risipi mai tarziu o cantitate mare energie și timp pentru tratament. Mai mult, prevenirea parodontitei include cele mai de bază reguli de igienă personală:
Parodontita cronică este una dintre forme proces inflamator, dezvoltandu-se in tesuturile periapicale. Această patologie a ligamentelor parodontale poate apărea într-o formă acută sau fără pronunțată simptome clinice. Intrarea organismelor patogene în țesuturile parodontale poate provoca procese inflamatorii în alte organe îndepărtate. Prin urmare, tratamentul parodontitei cronice trebuie început la timp pentru a preveni efectele progresive și complicațiile.
Principalii factori care pot provoca inflamație cronică, este carie și, ca urmare, pulpită. În funcție de locul în care a început procesul inflamator, cauzele pot fi asociate atât cu infecții infecțioase, cât și cu infecții infecțioase.
Parodontita apicală (aică) poate fi de obicei cauzată de infecția pulpei; inflamația marginală sau marginală este adesea cauzată de microtraumă mecanică (obiceiul de a sparge nuci, a mușca un pix sau creion, mai rar vânătăi, lovituri). Al treilea motiv ar putea fi factor medical- când tratamentul parodontitei cronice a fost efectuat incorect, dacă a apărut o reacție alergică la medicamentul administrat, precum și la umplerea unui dinte.
În stomatologie, conform statisticilor, liderul este parodontoza cronică infecțioasă cauzată de afectarea țesuturilor periapicale de către streptococi hemolitici și nehemolitici. Organismele patogene eliberează substanțe toxice în pulpă, ele pătrund prin canalele radiculare și se întâmplă ca infecția să intre prin limfă.
Există, de asemenea, factori secundari care contribuie la dezvoltarea unei boli, cum ar fi parodontita cronică:
Cât de periculoasă este forma cronică de parodontită? Datorită faptului că cursul bolii este complet asimptomatic, este posibil ca inflamația să nu se simtă deloc. Prin urmare, tratamentul parodontitei cronice este adesea întârziat, iar pacienții apar rareori la timp. Consecințele sunt catastrofale și pot duce la pierderea precoce a dinților. Ar trebui să fiți atenți la așa ceva semne de avertizare ca mici senzații dureroase când mușcă mâncare tare. Poate exista o senzație de ușor disconfort la atingerea dintelui sau la percuție. Cel mai evident simptom este o fistulă pe gingie; este formată pentru a drena exudatul care se acumulează în timpul inflamației. Din păcate, atunci când se formează o fistulă, ies produse de carie, după care toate simptomele dureroase dispar. În astfel de cazuri, pacienții merg rar la dentist. Procesul inflamator continuă să se dezvolte și poate apărea o exacerbare gravă. Tratamentul parodontitei acute/cronice este o măsură necesară.
Tratamentul formelor cronice acute de parodontită poate fi fie conservator, fie chirurgical. Sarcina principală a medicului stomatolog este de a ameliora inflamația prin igienizarea completă a sursei de infecție. Este necesar să se prevină infecția țesuturilor din apropiere. Terapia antiinflamatoare poate fi efectuată în următoarele condiții:
În prima etapă a tratamentului parodontitei cronice, se efectuează tratamentul mecanic al cavității dentare, precum și al canalului. Are loc curățarea descompunerii cariilor. Canalele sunt tratate cu antiseptice speciale și, dacă este posibil, închise cu o obturație permanentă. Dacă există o acumulare semnificativă de exudat, este necesară deschiderea canalului obturat. se aseaza 2-3 zile, dupa care se igienizeaza canalul si se pune o obturatie permanenta.
Inflamația este ameliorată cu ajutorul antibacterian materiale dentare(paste), folosind metode laser.
Tratamentul parodontitei cronice în stadiul acut necesită adesea intervenție chirurgicală. Aceasta este o măsură extremă, dar dacă este necesar, atunci se utilizează una dintre metode:
Cel mai invizibil tip clinic de parodontită este fibroasă. Fibrele fibroase grosiere înlocuiesc structurile parodontale. La examinare se observă infiltrate focale care conțin limfocite. În foramenul apical al rădăcinii există hipercementoză (depunere de elemente de ciment), de-a lungul periferiei apar zone de osteoscleroză. Decalajul parodontal începe să se extindă, iar parodonțiul își pierde proprietățile funcționale. Deoarece parodontita fibroasă este în cea mai mare parte asimptomatică, doar testele termice sau imaginile radiografice pot diagnostica formele cronice ale acesteia.
Dacă un medic a diagnosticat parodontita fibroasă cronică, tratamentul bolii este întotdeauna efectuat cu succes, deoarece aceasta este cea mai favorabilă formă din punct de vedere terapeutic. Chiar dacă există o obstrucție a canalului, nu este nevoie să-l deschideți, deoarece în acest caz exudatul nu se acumulează. Procesul inflamator se extinde numai la fisura parodontala, tesuturile din apropiere nu sunt afectate. Dupa igienizarea cavitatii (primara sau secundara) se pune o umplutura permanenta.
Parodontita cronică sub formă de granulare este unul dintre cele mai active tipuri ale acestei boli. Granulațiile rezultate provoacă o senzație de disconfort, astfel încât pacienții apelează la stomatologi în timp util și primesc îngrijire adecvată. În fazele acute ale procesului, se formează o fistulă prin care exudatul acumulat își găsește o ieșire, iar imediat după aceasta exacerbarea dispare. În plus, procesul poate deveni din nou asimptomatic și lent. Parodontita cronică granulară se caracterizează prin efecte toxice; produsele inflamatorii sunt absorbite direct în fluxul sanguin. În mod paradoxal, o fistulă ajută la reducerea intoxicației, permițând exudatului să curgă în cavitatea bucală. De îndată ce fistula este blocată, începe procesul de exacerbare și otrăvirea generală este activată.
Simptomele acestei forme de parodontită depind de stadiul procesului (atenuare sau exacerbare):
Parodontita cronică granulară, al cărei tratament este de obicei un proces lung, poate fi de cele mai multe ori eliminată complet. Dar dacă există o amenințare de răspândire a infecției, vârful rădăcinii este distrus, atunci poate fi necesară extracția dintelui cauzator.
După manifestările sale clinice, forma granulomatoasă este cea mai lentă. Se dezvoltă atât ca boală independentă, cât și ca o consecință a procesului de granulare, când se formează o capsulă fibroasă, transformându-se în cistogranulom. Educat țesut fibros servește ca o barieră și previne pătrunderea infecțiilor în organism.
Parodontita cronică granulomatoasă se caracterizează printr-un curs asimptomatic pe termen lung. Semnele tangibile includ o formațiune granulomatoasă care apare în zona rădăcinii apicale a dintelui. Boala este clasificată în trei tipuri:
Metodele de tratament pentru parodontita cronică granulomatoasă depind de tipul de boală.
Tratamentul unui dinte cu o singură rădăcină se efectuează într-o singură ședință dacă permeabilitatea canalelor este bună. Unitățile cu mai multe rădăcini sunt mai greu de vindecat, deoarece accesul la canale este adesea blocat sau dificil. Pot exista exacerbări ale procesului, care pot fi oprite folosind fizioterapie, medicamente antiinflamatoare și clătiri aseptice.
Parodontita cronică granulară nu poate fi vindecată într-o singură vizită la dentist. Uneori este nevoie de șase luni pentru a face față în sfârșit acestei boli. Vor fi necesare minim 4 vizite.
Primul include:
La a doua vizită se efectuează următoarele proceduri:
A treia vizită:
A patra vizită:
La forme de rulare poate fi cerut metode chirurgicale tratamentul parodontitei cronice. În ce cazuri sunt indicate?
Tratamentul parodontitei cronice granulomatoase se realizează prin mai multe metode. Alegerea unei tehnici sau alteia depinde de forma inflamației: granuloame și formațiuni chistice poate avea o varietate de dimensiuni. Medicul decide la ce metodă să recurgă - conservatoare sau chirurgicală.
Dinții cu o singură rădăcină sunt tratați cel mai adesea într-o singură ședință. Dacă permeabilitatea canalului este bună, se prelucrează, se igienizează, se efectuează diatermocoagularea și se închide cu o plombă.
Un dinte cu mai multe rădăcini (cel mai adesea așa-numitul moale de minte) nu permite de obicei igienizarea canalelor; este adesea tratat cu metode impregnadice (resorcinol, iodură de potasiu, argint). În plus, se pot prescrie clătire antiseptică și fizioterapie. Recuperare totalățesutul parodontal durează uneori aproximativ un an. Tratamentul acestei forme de parodontită este un proces destul de intensiv în muncă. Regenerarea țesuturilor și cicatrizarea trebuie monitorizate în mod constant folosind raze X. După o lună de tratament, dacă medicul nu vede nicio dinamică pozitivă, se poate lua o decizie de replantare sau rezecare a dintelui.
Înainte de a începe tratamentul pentru parodontoza cronică, este necesar să se efectueze un diagnostic. Se efectuează conform schemei standard: intervievarea pacientului, colectarea anamnezei, teste și evaluarea rezultatelor examinării. Examenul include:
Dacă diagnosticul dezvăluie una dintre forme (sau există o exacerbare a parodontitei cronice), tratamentul trebuie prescris de un stomatolog competent, înalt calificat.
Măsurile care vor preveni dezvoltarea bolii vizează în primul rând pulpita. Interventie chirurgicala parodontita cronică este utilizată în forme extrem de avansate, pentru a evita acest lucru, trebuie luate măsuri preventive:
Astăzi, parodontita de orice formă se află pe locul doi după carii în listă boli dentare. Forma cronică este periculoasă datorită evoluției sale asimptomatice, precum și capacității sale de a infecta întregul organism. Vizitarea dentistului o dată la șase luni va asigura că problema este identificată și corectată în timp util. Ai grijă de sănătatea ta.
Parodontita apicala- inflamație țesut conjunctiv(parodontal) înconjoară rădăcina dintelui la vârf. Se manifestă ca durere ascuțită în zona dintelui afectat, care se intensifică la cea mai mică atingere, umflarea gingiilor, umflarea obrazului, mobilitatea patologică a dintelui și creșterea temperaturii corpului. Poate provoca chisturi maxilare, abces perimandibular, flegmon, osteomielita, fistule și, prin urmare, necesită adesea îndepărtarea. În tratamentul parodontitei, sunt utilizate pe scară largă pastele absorbabile și medicamentele care potențează regenerarea țesutului osos. În inflamația acută, drenajul golului parodontal este important.
Parodontita apicala este o complicație a cariilor dentare; în cazul parodontitei, procesul inflamator se extinde atât la țesutul dentar, cât și la țesutul osos din jurul vârfurilor rădăcinilor dentare. In functie de grad modificări patologice parodontita este împărțită în granulom, chist și formă fibroasă boli.
Cauza parodontitei este deteriorarea nervului cu afectarea ligamentului care ține dintele. Aceasta explică mobilitatea dureroasă a dintelui și durerea la atingere. Există o creștere a temperaturii corpului și, uneori, cu parodontită, ganglionii limfatici regionali devin măriți.
Uneori, parodontita este nedureroasă, apoi osul din jurul rădăcinii este reabsorbit și se formează un granulom, care arată ca un sac în vârful rădăcinii dintelui. În cazurile mai grave, se formează o cavitate mare - un chist, care necesită tratament pe termen lung atât pentru a păstra dintele în sine, cât și pentru a preveni autointoxicația. Uneori cu parodontită se dezvoltă complicații din organe interne: glomerulonefrita, leziuni reumatice ale tesutului articular si valvelor cardiace.
Adesea cauza parodontitei este tratamentul slab al canalului radicular; Razele X arată clar fragmente de instrumente rămase în canal. Adesea, acești dinți trebuie extrași, dar în loc să scoți dinții, poți încerca să-i tratezi. Tratamentul constă în terapie pe termen lung cu antiseptice și ultrasunete.
În funcție de originea lor, parodontita se împarte în infecțioase și neinfectioase. La natura infectioasa parodontoza, rolul principal în dezvoltarea procesului inflamator revine microorganismelor și produselor lor metabolice. Microorganismele pătrund în parodonțiu prin canalul radicular, prin punga parodontală sau prin căi hematogene și limfogene. Parodontita infecțioasă este o consecință a pulpitei gangrenoase acute difuze și cronice, precum și a modificărilor necrotice ale pulpei.
Parodontita neinfecțioasă se dezvoltă ca urmare a unor leziuni imediate sau microtraumatisme cronice. Ar putea fi o vânătaie sau o lovitură; Uneori, extirparea pulpară traumatică poate provoca leziuni parodontale. Mușcătura ascuțită și poziționarea incomodă a dintelui în timpul mușcăturii, cum ar fi atunci când roade sau sparge nuci, pot duce la fracturi dentare și parodontoză.
Leziunile cronice apar adesea la fumătorii de pipă, la muzicienii de fanfară și la mușcătura constantă de fire cu dinții. Apăsarea pe un dinte cu un stilou, un creion sau o obturație înaltă poate provoca parodontită neinfecțioasă. Acțiunea de agresiv substanțe chimice, cum ar fi Trilon B, formol, nitrat de argint etc., cauzează parodontoza cauzată chimic cu canale radiculare mărite.
Cursul cronic al parodontitei are o neclaritate tablou clinicși merge lent. Principalele simptome sunt o senzație de stângăcie în timp ce mănânci și respirația urât mirositoare. În cazul parodontitei cronice, fistule apar uneori pe gingii și pe pielea feței. Parodontita apare fie într-o cavitate carioasă, fie într-un dinte obturat și adesea recidivează, în urma căreia pulpa este necrotică.
Tabloul clinic depinde și de localizarea parodontitei. Astfel, se face o distincție între parodontoza apicală (apicală) și cea marginală (marginală). Parodontita marginală este clasificată ca boală parodontală.
Tacticile de tratament depind de cazul specific al bolii, de severitate manifestari cliniceși cauza parodontitei. Principii generale Tratamentele pentru parodontită se bazează pe utilizarea de paste care rezolvă granuloamele și chisturile și, de asemenea, promovează regenerarea țesutului osos. Dacă terapie conservatoare nu este suficient, atunci se efectuează rezecția apexului rădăcinii dintelui. Rezecția dentară se recurge la numai în cazuri excepționale, deoarece scopul principal al tratării parodontitei este conservarea dinților proprii a pacientului.
Principalele obiective ale tratamentului parodontitei apicale acute sunt ameliorarea durerii, eliminarea sursei de inflamație și prevenirea răspândirii în continuare a procesului inflamator în alte părți ale zonei maxilo-faciale. Pe stadiul inițialÎn parodontita apicală infecțioasă, exsudația este slab exprimată și, prin urmare, este suficientă îndepărtarea conținutului canalului radicular, urmată de adăugarea unui antiseptic, enzimă și anestezic. După introducerea turundei cu oricare dintre substanțe, canalul se închide ermetic timp de 1-3 zile.
Dacă, în cazul parodontitei, procesul inflamator are un curs acut, atunci este necesar să se elibereze mai întâi canalele de exudat. Drenajul golului parodontal se poate face prin canalul radicular, prin buzunarul gingiei sau prin orificiul care ramane dupa extractia dintelui. În cazul în care este imposibil să se folosească aceste tehnici de drenaj, medicul stomatolog recurge la drenaj printr-o incizie de-a lungul pliului de tranziție; această tehnică este de obicei folosită pentru parodontoza complicată de abces.
Dacă simptomele de intoxicație sunt severe, atunci luați antibiotice și medicamente sulfa. În caz de sindrom de durere pronunțată, se folosesc analgezice; pentru a preveni autointoxicația și sensibilizarea organismului, se administrează pe cale orală soluție de clorură de calciu 10%, clemastina sau orice alt antihistaminic.
Se recomandă efectuarea manipulărilor sub anestezie, iar trepanarea dintelui și îndepărtarea obturației se efectuează cu mașini de găurit cu turbină de mare viteză. Pentru ameliorarea durerii, se folosește anestezie de conducere sau infiltrare cu o soluție 2% de lidocaină sau ultracaină. În caz de parodontită severă, când există deja simptome de periostita, se efectuează excizia orizontală a abcesului sau infiltratului subperiostal. Simptomele acute ale procesului inflamator în timpul parodontitei pot fi oprite prin clătirea cu o soluție caldă de sifon 1-2%, un decoct de mușețel și eucalipt.
După ce fenomenele inflamatorii scad, se efectuează un tratament instrumental și apoi medicinal al canalului radicular. Și, dacă nu există exudație, percuția dintelui și palparea gingiilor sunt nedureroase, atunci canalul trebuie umplut la nivelul foramenului apical. Dacă eliberarea de exudat continuă, atunci este indicată drenarea cavității. Dinții cu mai multe rădăcini au canale greu de trecut, așa că drenajul acestor dinți în timpul parodontitei este dificil. Drenajul in astfel de cazuri poate fi inlocuit prin metoda de placare cu argint, metoda resorcinol-formalina, electroforeza sau galvanizarea anodica. Dupa care dintele se sigileaza ermetic timp de 3-4 zile si apoi se umple canalele radiculare cu pasta de resorcinol-formalina.
Dacă parodontita s-a dezvoltat ca urmare a expunerii la medicamente puternice, atunci tratamentul începe cu eliminarea factorului provocator. În acest caz, scopul tratamentului parodontitei induse de medicamente este reducerea intoxicației parodontale și reducerea exsudației. Acest lucru se realizează prin îndepărtarea fracționată a conținutului canalelor radiculare prin tratament mecanic, utilizarea de antidoturi și medicamente care reduc separarea exudatului. Deci, în cazul parodontozei cu arsenic, care apare mai des decât altele, cantitatea de exudat poate fi redusă cu ajutorul medicamentelor care conțin iod, o soluție de 0,15% de nitrofural și hidrocortizon.
In parodontita apicala acuta de origine traumatica, terapia consta in eliminarea cauzei. Aceasta poate implica șlefuirea excesului de umplere, urmată de terapie simptomatică. Dacă leziunea a fost semnificativă, ducând la deplasarea dintelui și deteriorarea fasciculului neurovascular, se efectuează o verificare preliminară a excitabilității electrice a dintelui și o radiografie. Aceste tipuri de examinări sunt obligatorii, deoarece vă permit să confirmați sau să excludeți o fractură a rădăcinii dintelui.
Tacticile pentru tratarea exacerbărilor parodontitei cronice sunt aceleași ca și pentru tratamentul parodontitei acute purulente. În acest caz, se acordă o atenție deosebită drenajului canalelor; scurgerea exudatului trebuie să fie liberă, acest lucru este important în primul rând în tratamentul dinților cu mai multe rădăcini. Examinarea cu raze X determină în jurul căruia dintre canale procesul inflamator este mai pronunțat și tocmai acest canal radicular trebuie drenat mai bine.
După eliminarea fenomenelor inflamatorii, se efectuează tratamentul endodontic antimicrobian-instrumental al canalelor radiculare. De asemenea, în tratamentul parodontitei cronice, impregnare și metode fizice tratament. După parodontită, hipotermia sau traumatismele pot duce la recidivă, care la rândul său duce aproape întotdeauna la extracția dentară cu necesitatea protezelor dentare sau a implantării dentare în viitor.
Tratamentul parodontitei este o măsură responsabilă care vizează eliminarea procesului inflamator în țesuturi dure dinții care îi înconjoară rădăcina. Terapie acest proces laborioasă, deoarece nu este întotdeauna posibil să salvați pacientul de o astfel de boală prima dată.
Tratamentul parodontitei se realizează în mai multe etape folosind antiseptice dentare moderne și agenți antibacterieni.
Mulți dintre cei care se confruntă cu această problemă sunt interesați de ce este parodontita. Această boală se caracterizează prin inflamație care apare direct în jurul apexului (rădăcina dintelui) și adesea are origine infectioasa. Ceea ce este poate fi simțit în toate culorile sale dacă începeți pulpita cronică, care este acută. Infecția de la deschiderea rădăcinii pătrunde în țesutul parodontal, provocând inflamație.
Cauzele parodontitei pot fi diferite. Acestea variază în funcție de factorii care provoacă boala și pot fi mai mulți dintre ei.
Parodontita provoacă următoarele:
Parodontita, ale cărei simptome și tratament sunt determinate de medic pe baza plângerilor și radiografiilor pacientului, este o boală care are un curs lung. Când devine cronică pot apărea consecințe neplăcute care necesită intervenție chirurgicală: granuloame, osteomielita etc.
Simptomele parodontitei acute sunt următoarele:
La curs cronic Bolile și senzațiile dureroase sunt mai frecvente cu o răceală ocazională sau slăbirea apărării organismului. Orice hipotermie poate transforma boala într-un proces acut. Adesea, medicul curant îl detectează numai cu ajutorul unei radiografii. Această boală poate dura mult timp fără simptome, cu toate acestea, în unele cazuri, durerea moderată persistă atunci când mușcă alimente solide.
Larisa Kopylova
Dentist-terapeut
Dacă durerea este resimțită în zona unui dinte tratat anterior, atunci cel mai probabil boala a apărut din cauza terapiei necorespunzătoare și a tratamentului de canal radicular de proastă calitate, care necesită reumplere obligatorie.
Tratamentul parodontitei
Metode de tratament pentru parodontită, atât acută, cât și forma cronica, sunt foarte asemănătoare. Mulți oameni presupun că este suficient să luați o pastilă pentru analgezice și, după ceva timp, durerea se va opri de la sine. Această credință falsă duce la formarea unui focar cronic de infecție, care duce la o serie de boli suplimentare.
Larisa Kopylova
Dentist-terapeut
Metodele de tratament pentru parodontită au ca scop distrugerea microflorei bacteriene care trăiește în țesuturile dure. În acest scop, se utilizează o întreagă gamă de antiseptice.
Etapele tratamentului parodontitei sunt prezentate clar în videoclipul de mai jos:
În esență, ele constau din următoarele manipulări secvențiale:
- Desigilarea canalului. În primul rând, folosind o freză sferică, cavitatea dintelui este deschisă. Dacă există carii profunde, atunci dentina afectată este excizată complet. Folosind diverse accesorii de foraj, toate canalele sunt găurite secvenţial, eliberându-le de materialul de umplere. În această etapă, inflamația parodontală se caracterizează printr-o ieșire ascuțită de exsudat purulent prin canalul radicular.
- Obturația fiecărui canal. Tratamentul parodontitei nu este complet fără o curățare profundă a rădăcinilor. În aceste scopuri, se folosesc diverse paste antiseptice, care sunt introduse în canale folosind ace subțiri de diferite conici. În același timp, cavitatea se extinde, ceea ce va servi ulterior ca bază excelentă pentru umplere. Parodontita dentara, prezenta perioadă lungă de timp, necesită mai multe vizite la dentist, în timpul cărora canalele sunt spălate cu Clorhexidină și Parkan (un agent care conține clor).
- Umplere temporară. Parodontita, tratata cu antibiotice gamă largă, nu sunt umplute cu ciment permanent la prima vizita. După o obturație atentă, substanțele antibacteriene sunt distribuite uniform în canalele dentare, care ajută la distrugerea microflorei patogene care a provocat inflamația. Apoi se aplică o umplutură temporară.
- Înlocuirea medicamentelor. Pentru a scăpa de procesul inflamator din dinte și pentru a-l trata cu grad înalt fiabilitate, destul de des se folosesc 2 sau 3 abordări pentru a schimba medicamentul. Adesea, obturația finală se efectuează la doar o lună, sau chiar 2, după prima vizită la dentist. Acest tratament pe termen lung efectuat pentru a preveni dezvoltarea recidivelor bolii.
- Umplere finală. La ultima vizita, sau cum se mai spune - etapa de restaurare, se foloseste ciment permanent si se reface dintele.
În videoclipul de mai jos, medic experimentat vorbește despre cauzele parodontitei și necesitatea tratamentului acesteia:
Doar un medic poate răspunde cum să trateze parodontita într-o formă sau alta. Cu o abordare de înaltă calitate a terapiei, prognosticul este relativ bun. Parodontita, al cărei tratament, de regulă, necesită rareori intervenții repetate, este o consecință comună după ce a suferit de pulpită. Nu există tratament pentru această patologie la domiciliu. Analgezicele și AINS pot ameliora doar simptomele acute.