Simptome de inflamație intestinală la adulți. Tratamentul intestinului subțire la domiciliu. Creșteți aciditatea stomacului pentru o digestie mai bună

Boala Crohn este o boală cronică în care apare inflamația granulară, care afectează orice parte a tractului gastrointestinal. Colita ulcerativă – cronică boala inflamatorie intestinul gros, care afectează neapărat rectul.

Inflamația este cauzată de reacții mediate de celule în membrana mucoasă. Cauza exactă a IBD rămâne neclară, dar cercetările sugerează că, în prezența unei predispoziții genetice multifactoriale, răspunsul imun este declanșat de microflora intestinală normală. Nu a putut fi găsit niciun factor specific Mediul extern, nutriție, agent infecțios, care este cauza IBD.

În ciuda asemănărilor dintre CD și UC, în majoritatea cazurilor este posibil să se facă distincția între aceste două forme de IBD. În aproximativ 10% din cazuri, colita este considerată nediferențiată. Termenul „colită” înseamnă natura inflamatorie leziuni ale colonului (ulcerative, granulomatoase, ischemice, radiații, infecțioase). Colita spastică (mucoasă) este un termen folosit greșit, care este uneori folosit pentru a descrie o tulburare funcțională a intestinului.

Epidemiologie. IBD se dezvoltă la orice vârstă, dar cel mai adesea debutează înainte de vârsta de 30 de ani, cu o incidență maximă între 14 și 24 de ani. Al doilea vârf, mai mic, se observă la 50-70 de ani; cu toate acestea, cazurile de colită ischemică pot fi confundate în acest grup.

IBD este mai frecventă în rândul persoanelor de origine nord-europeană și anglo-saxonă, iar printre evreii ashkenazi este înregistrată de 2-4 ori mai des decât printre alți reprezentanți ai rasei caucaziene. Ratele de morbiditate în rândul persoanelor de origine africană și latino-americană care trăiesc în America de Nord, creste. Nu au existat diferențe de gen în ceea ce privește incidența IBD. Riscul de morbiditate în rândul rudelor de gradul I a pacienților care suferă de IBD este crescut de 4-20 de ori; riscul lor absolut ajunge la 7%. Predispoziția familială este semnificativ mai pronunțată în CD decât în CU. Au fost identificate mai multe mutații genetice care stau la baza susceptibilității la CD (unele pot predispune la CU).

Fumatul pare să agraveze boala Crohn, dar reduce riscul de dezvoltare colită ulcerativă. Utilizarea AINS poate agrava manifestările CU.

Manifestări extraintestinale

Atât în CD, cât și în UC, pe lângă intestine, se observă afectarea altor organe. Cele mai multe manifestări extraintestinale sunt semnificativ mai frecvente în CU și colita din BC decât în BC limitată la leziuni. intestinul subtire. Manifestările extraintestinale pot fi împărțite în 3 grupe:

Manifestări care se observă concomitent cu exacerbările IBD (se dezvoltă și dispar odată cu exacerbările). Acestea includ artrita periferică, episclerita, stomatita aftoasă. Artrita este migratoare și tranzitorie, de obicei cu leziuni articulații mari. Cel puțin unul dintre aceste semne este observat la mai mult de o treime dintre pacienții cu IBD din spital.
Manifestări a căror origine este în mod clar asociată cu IBD, dar a căror prezență nu depinde de exacerbarea bolii. Spondilita anchilozantă se dezvoltă adesea la pacienții care poartă antigenul HLA-B27. Colangita sclerozantă primară (patologia de bază pentru dezvoltarea colangiocarcinomului) este asociată semnificativ cu CU sau CD. Colangita poate apărea înainte sau concomitent cu leziunile intestinale și chiar la 20 de ani după colectomie. Unele dintre aceste boli pot preceda cu mulți ani dezvoltarea IBD; Identificarea lor ar trebui să determine o investigație pentru a exclude IBD.
Manifestări care se dezvoltă ca urmare a unei încălcări funcții fiziologice intestine. Acestea sunt cele mai tipice formelor severe de boala Crohn care afectează intestinul subțire. Malabsorbția se poate dezvolta cu rezecția extinsă a ileonului și este însoțită de un deficit de vitamine liposolubile, vitamina B12, minerale, care se exprimă în dezvoltarea anemiei, hipocalcemiei, hipomagnezemiei, tulburărilor de coagulare și demineralizării țesutului osos. La copii, malabsorbția este însoțită de creștere și dezvoltare întârziată. Alte manifestări includ educația pietre urinare(datorită absorbției excesive a oxalaților), formarea hidroureterului și hidronefrozei (datorită comprimării ureterului prin infiltrat inflamator intestinal) calculi biliari, amiloidoza.

Complicațiile tromboembolice se pot dezvolta din diverse motive și aparțin tuturor celor trei categorii de manifestări extraintestinale.

Boala inflamatorie intestinală: simptome de colită ulcerativă

Dezvoltarea treptată a simptomelor care progresează la severitate severă.
Diaree.
Mucus, puroi și sânge sunt adesea găsite în scaun.
Uneori se observă dureri abdominale (nu este simptomul principal, deși pacienții se plâng adesea de dureri de crampe în abdomenul inferior; durerea abdominală severă indică un atac sever cu expansiune acută).
Diaree, diaree nocturnă, lipsă de poftă de mâncare și pierdere în greutate.
Ulcere aftoase (observate și în boala Crohn).
Aflați dacă pacientul a renunțat la fumat cu puțin timp înainte de apariția simptomelor de mai sus (factor provocator).

Examinarea pentru colita ulcerativa

Verificați pentru febră, simptome de deshidratare (tahicardie, hipotensiune posturală) și balonare abdominală. Durerea la palparea abdomenului sau retragerea mâinii la palparea părții afectate a colonului poate indica dilatarea sau perforarea intestinului. Acest simptom poate să nu apară în timpul terapiei hormonale. Manifestări sistemice determina prezența simptomelor extraintestinale ale bolii.

Simptomele bolii Crohn

Diaree (80%).
Dureri abdominale (50%).
Febră (40%).
Simptome obstructive (colici, vărsături).
Sângerare din rect (50%).
Boala se poate manifesta cu simptome extraintestinale, cum ar fi eritem nodos(5-10%), artropatie (10%), afectarea ochilor (5%).
Simptome de anemie (deficit de fier, deficit de B12, deficit de folat) sau malnutriție.

Examinare pentru boala Crohn

Se evaluează starea nutrițională a pacientului și prezența malnutriției. Pacientul este examinat pentru prezența obstrucției (stricturii) intestinale, fistulelor între intestin și alte organe, megacolon toxic (diametrul colonului conform radiografiei este mai mare de 6 cm), ceea ce este mult mai puțin frecvent în boala Crohn decât în colită ulcerativă.

Simptome extraintestinale ale colitei ulcerative

Ulcere aftoase
Hepatoză grasă
Eritem nodos
Artropatie periferică
Episclerita
Pioderma gangrenoasă
Uveita anterioară

Colangiocarcinom.
Simptome extraintestinale ale bolii Crohn

Determinarea activității procesului

Ulcere aftoase (20%)
Eritem nodos (5%)
Pioderma gangrenoasă (0,5%)
Artropatie acută (8%)
Leziune gazoasă (5%)
Conjunctivită
Episperită
uveita

Nu determină activitatea procesului

Sacroiliita (15%)
Spondilita anchilozantă (4%)
Boli hepatice (5%)
Boala biliară (frecventă)
Hepatită cronică activă (2%)
ciroza (2%)
hepatoză grasă (5%)

Semne ale unei exacerbari severe a bolii inflamatorii intestinale

Scaune mai des de 6 ori pe zi.
Simptome sistemice: febră și tahicardie.
Albumina este sub 30 g/l.
Dilatație toxică a intestinului

Boli inflamatorii intestinale. Metode de cercetare de laborator și instrumentale

Analize de sânge. Odată cu exacerbarea severă a colitei, se poate dezvolta anemie, care este adesea de natură cu deficit de fier. Odată cu aceasta, sunt detectate leucocitoză (neutrofilie), trombocitoză, cu diaree severă se dezvoltă hipokaliemie și pot apărea semne de deshidratare prerenală. În colita severă, albumina este adesea scăzută.

Cultura și examinarea microscopică a scaunului.

Radiografie. Vă permite să determinați grosimea peretelui intestinal și umflarea membranei mucoase, dispariția haustrei și dilatarea colonului (în mai multe cazuri severe). O creștere a lumenului colonului cu peste 6 cm indică dilatația sa toxică și riscul de perforare. Durata procesului inflamator poate fi apreciată prin semne indirecte; colita distală este de obicei asociată cu o colecție fecaleîn partea proximală a intestinului. Aerul liber în spațiul subdiafragmatic pe o imagine în picioare indică perforarea unui organ gol.

Radiografie folosind leucocite marcate. Leucocitele marcate se acumulează în zonele cu inflamație activă și permit vizualizarea părții afectate a intestinului pe radiografie simplă. În boala Crohn, se observă un model heterogen de leziuni care implică intestinul subțire.

Sigmoidoscopie și colonoscopie. Pregătirea intestinelor pentru studiu nu este necesară; în plus, poate provoca hiperemie a membranei mucoase. Examinarea cu un endoscop flexibil are un risc mai mic de bacteriemie și este mai ușor de efectuat decât examinarea cu un endoscop rigid. Semne nespecifice precum hiperemia și contactul sau sângerarea spontană a membranei mucoase sunt adesea detectate. Ulcerele indică un proces acut, iar pseudopolipii și atrofia mucoasei intestinale sunt caracteristice colitei ulcerative cronice. Toți pacienții trebuie să aibă o biopsie rectală în zonă zidul din spate la o adâncime de 10 cm (risc mai mic de perforare).

Boli inflamatorii intestinale: tratament

Tratament de intretinere. Sunt acid 5-aminosalicilic.
Corticosteroizi.
Imunomodulatoare.
Medicamente anticitokine.
În unele cazuri, antibiotice (de exemplu, metronidazol, ciprofloxacin) și probiotice.

Mai multe clase de medicamente sunt utilizate pentru a trata IBD. Detaliile referitoare la selecția și utilizarea unui anumit medicament sunt discutate în subsecțiuni separate.

acid 5-aminosalicilic. 5-ASA blochează producția de prostaglandine și leucotriene și, de asemenea, are un efect supresor asupra cascadei inflamatorii prin alte mecanisme. Deoarece 5-ASA devine activ numai în lumen și este rapid absorbit în intestinul subțire proximal, este necesar să se utilizeze forme de dozare pentru administrare orală cu absorbție întârziată. Sulfasalazina este medicamentul original din această clasă, care are absorbția întârziată din cauza formării unui complex cu un compus care conține sulf - sulfapiridină. Complexul este distrus de bacteriile intestinale din ileonul distal și colonul, eliberând 5-ASA. Cu toate acestea, compusul cu sulf poate provoca diferite efecte secundare și interacționează cu folatul ( acid folic) și în unele cazuri provoacă evenimente adverse grave. O scădere reversibilă a numărului și motilității spermatozoizilor se observă la bărbați cu o frecvență de până la 80%. Sulfasalazina este prescrisă cu alimente, inițial în doză mică și crescută treptat. Pacienții trebuie să ia o supliment de acid folic 1 mg pe zi și să fie supuși testelor de sânge și funcție hepatică la fiecare 6 până la 12 luni. Picant nefrită interstițială observat rar la administrarea de mesalamină; Se recomandă monitorizarea periodică a funcției renale, deoarece Cu recunoașterea precoce, această patologie este de obicei reversibilă.

Noile preparate 5-ASA bazate pe alți purtători sunt aproape la fel de eficiente, dar provoacă mai puține efecte secundare. Olsalazina și balsalazida suferă transformări sub acțiunea azoreductazelor bacteriene (cum ar fi sulfasalazina). Se prescriu olsalazină și balsalazidă. Olsalazina poate provoca diaree, în special în pancolită. Acest efect poate fi minimizat prin creșterea treptată a dozei și administrarea medicamentului cu alimente.

Alte forme de 5-ASA sunt disponibile în forme cu eliberare lentă. Asacol este un preparat 5-ASA cu o înveliș pe bază de polimer acrilic sensibil la pH care previne eliberarea substanta activaînainte de a intra în ileonul distal şi colon. Pentasa este un 5-ASA sub formă de microgranule acoperite cu etilceluloză, datorită căruia 35% din substanța activă este eliberată în intestinul subțire. Există două forme de mesalazină administrată o dată pe zi (Lialda, Apriso); necesitatea unei dozări mai puțin frecvente crește aderența pacientului la tratament.

Există, de asemenea, 5-ASA sub formă de supozitoare și microclisme pentru tratamentul proctitei și colitei stângi. Formele rectale sunt eficiente atât în faza acută, cât și ca tratament de întreținere pentru proctită și colita stângă; în combinație cu administrarea orală de 5-ASA, eficacitatea acestora crește.

Corticosteroizi. Corticosteroizii sunt utilizați pentru a trata exacerbările majorității formelor de IBD atunci când medicamentele 5-ASA sunt insuficient de eficiente. Cu toate acestea, corticosteroizii nu sunt potriviți ca mijloc de menținere a remisiunii. La forme severe afișate administrare intravenoasă hidrocortizon 300 mg pe zi sau metilprednisolon 60-80 mg pe zi sub formă de perfuzie cu picurare continuă sau în doze fracționate; cu activitate moderată, prednisolonul poate fi prescris pe cale orală. Tratamentul este continuat până când simptomele dispar. Efectele secundare la utilizarea corticosteroizilor în doze mari pentru un curs scurt includ hiperglicemia, hipertensiunea arterială, insomnia, hiperactivitatea și dezvoltarea psihozei acute.

Pentru proctită și colită stângă, pot fi prescrise microclisme sau spumă cu hidrocortizon. Suspensia trebuie păstrată în intestine cât mai mult timp posibil; administrarea pe timp de noapte, cu pacientul pozitionat pe partea stanga cu bazinul ridicat, favorizeaza retentia si distribuirea mai buna a medicamentului.

Budesonida este un medicament corticosteroizi cu un grad ridicat (>90%) de distrugere în timpul primei treceri prin ficat; atunci când este luată oral are o pronunțată efect terapeutic asupra tractului gastrointestinal și efect inhibitor minim asupra glandelor suprarenale. Budesonida orală are mai puține efecte secundare decât prednisolonul, dar nu acționează la fel de repede și este de obicei utilizată la niveluri mai scăzute de activitate. Budesonida poate menține eficient remisiunea timp de 3-6 luni, dar cu mai mult utilizare pe termen lung eficacitatea acestuia nu a fost dovedită. În afara Statelor Unite, acest medicament este folosit și în clisme.

Imunomodulatoare. Azatioprina și derivatul său 6-mercaptopurină inhibă funcțiile celulelor T. Au efect cu utilizarea pe termen lung, reduc nevoia de corticosteroizi și sunt capabili să mențină remisiunea timp de câțiva ani. De regulă, pentru a obține un efect este necesar să luați aceste medicamente timp de 1-3 luni, deci nu este recomandabil să opriți corticosteroizi înainte de luna a 2-a. Semnele de suprimare a hematopoiezei măduvei osoase pot fi determinate prin monitorizarea regulată a conținutului de leucocite. Pancreatita sau febra mare se dezvolta la 3-5% dintre pacienti; oricare dintre aceste afecțiuni servește ca o contraindicație absolută la încercările de re-prescriere a medicamentelor. Hepatotoxicitatea este rară și este diagnosticată atunci când sunt detectate teste hepatice anormale, care trebuie monitorizate la fiecare 6-12 luni. Acum există teste speciale care vă permit să evaluați activitatea enzimelor care metabolizează azatioprina și 6-mercaptopurina și să evalueze direct conținutul de metaboliți medicinali din sânge; aceste metode ajută la monitorizarea siguranței și eficacității dozelor utilizate.

Metotrexatul oral sau subcutanat pare a fi eficient la mulți pacienți cu forme de CD refractare la steroizi și dependente de steroizi, chiar și în absența răspunsului la azatioprină și 6-mercaptopurină. Efectele secundare includ greață, vărsături și anomalii asimptomatice ale testelor hepatice. Luarea de folat poate ajuta la reducerea anumitor efecte secundare. Consumul de alcool, obezitatea, Diabetși, posibil, psoriazisul sunt factori de risc pentru efectele hepatotoxice ale metotrexatului. În aceste condiții, după administrarea unei doze totale de 1,5 g de medicament, este indicată o biopsie hepatică, în caz contrar frecvența reacțiilor hepatotoxice este exagerată. De asemenea, pot apărea leziuni pulmonare induse de metotrexat.

Ciclosporina, care blochează activarea limfocitelor, are un efect în CU severă atunci când nu există niciun răspuns la corticosteroizi și apar indicații pentru colectomie. Singura indicație bine studiată pentru utilizarea medicamentului în BC este tratamentul pacienților cu fistule sau piodermie refractară la tratament. Utilizare pe termen lung(>6 luni) este contraindicat din cauza multiplelor efecte secundare (nefrotoxicitate, convulsii, infectii oportuniste, hipertensiune arteriala, neuropatie). De obicei, ciclosporina este prescrisă numai în cazurile în care nu există altă opțiune de tratament pentru a evita colectomia. Când utilizați medicamentul, trebuie să vă mențineți concentrația în sânge și să vă amintiți oportunitatea de a preveni infecția cu Pneumocystis jirovecii în timpul administrării simultane a unui corticosteroid, ciclosporină și antimetaboliți.Tacrolimus este un imunosupresor, care este, de asemenea, utilizat în transplantul de organe și este comparabil. în eficacitatea ciclosporinei.

Medicamente anticitokine. Infliximab, certolizumab și adalimumab sunt medicamente cu anticorpi anti-TNF. Aceste medicamente sunt eficiente pentru CD; infliximab, în plus, a arătat un efect în tratamentul formelor de CU dependente de steroizi și refractare la steroizi. Există preparate de anticorpi anti-interleukină și interleukină care reduc severitatea răspunsului inflamator și au fost studiate în tratamentul BC. Anticorpii la moleculele de adeziune a leucocitelor (natalizumab) sunt aprobați ca monoterapie pentru majoritatea formelor refractare de CD; Au fost de asemenea studiați și alți analogi (în special vedolizumab).

Infliximab este prescris ca o singură perfuzie intravenoasă. Monoterapia cu infliximab este eficientă atât în inducerea, cât și în menținerea remisiunii, dar unele studii au arătat rezultate mai bune pe termen scurt atunci când infliximabul este administrat în asociere cu o tiopurină (în special azatioprină). În mod ideal, terapia cu infliximab ar fi întreruptă și remisiunea ar fi menținută cu un antimetabolit, dar această strategie nu a fost testată în studii controlate. Doza de corticosteroizi poate fi redusă după 2 săptămâni. După perfuzia inițială de infliximab, perfuziile se repetă în săptămânile 2 și 6. Ulterior, se administrează la intervale de 8 săptămâni sau la intervale, a căror durată este determinată de natura bolii. Efectele secundare în timpul perfuziei (reacții la perfuzie) includ reacții de hipersensibilitate imediată (în special, erupție cutanată, mâncărime și, în unele cazuri, reacții anafilactice), febră, frisoane, durere de cap, greață. Se dezvoltă și reacții de hipersensibilitate întârziate. Medicamentele cu anticorpi TNF administrate subcutanat (de exemplu, adalimumab) nu provoacă reacții la perfuzie, dar pot apărea eritem local, durere și mâncărime (reacții la locul injectării). Dacă infliximab nu este tolerat sau eficacitatea inițială este pierdută, poate apărea un răspuns bun la tratamentul cu adalimumab.

Au existat cazuri de deces prin sepsis după administrarea de infliximab, astfel încât administrarea medicamentului este contraindicată în prezența necontrolate. infectie cu bacterii. Administrarea de infliximab poate duce la reactivarea tuberculozei; Screening-ul este necesar înainte de utilizare.

Alte complicații potențiale cu administrarea de anticorpi la TNF sunt dezvoltarea limfomului, bolile demielinizante, reacțiile toxice din ficat și hematopoieza. Un alt medicament anti-citokine este tehnica anti-integrină, a factorilor de creștere și a leucocitaferezei (pentru a elimina celule ale sistemului imunitar) sunt în faza de cercetare.

Antibiotice și probiotice. Antibioticele pot avea efect în BC, dar au o utilizare limitată în CU. Metronidazolul poate controla evoluția CD de grad scăzut și poate realiza vindecarea fistulelor. Cu toate acestea, dezvoltarea efectelor secundare (în special neurotoxice) împiedică adesea finalizarea cursului. Ciprofloxacina provoacă mai puține reacții toxice. Mulți experți recomandă utilizarea metronidazolului și ciprofloxacinei în combinație.

Tratament de intretinere. Majoritatea pacienților și familiile lor sunt interesate să primească informații privind alimentația și comportamentul în situații stresante. Există rapoarte izolate de îmbunătățire a stării atunci când urmează anumite diete, inclusiv. Cu o restricție strictă a carbohidraților, beneficiile unei astfel de nutriții nu au fost dovedite în studii controlate. Eliminare situatii stresante are un efect bun.

Se efectuează terapia de rehidratare și corectarea dezechilibrului electrolitic (în special, corectarea hipocapemiei). Informați chirurgii despre în acest caz,, mai ales dacă starea pacientului grad mediu gravitate sau severă și discutați cu ei despre tacticile tratamentului ulterioar.

Diagnosticul diferențial ar trebui efectuat cu multe boli. Sunt excluse colita infecțioasă (pe baza microscopiei scaunului și a rezultatelor culturii de scaun) și infecțiile sistemice.

Nu prescrieți pacientului medicamente antiperistaltice pe bază de opioide (de exemplu, loperamidă sau codeină) și antispastice, deoarece acestea încetinesc peristaltismul intestinului proximal și pot duce la paralizie. obstructie intestinalași megacolon toxic.

Glucocorticoizi. În caz de exacerbare severă, este necesară administrarea intravenoasă de hormoni până la remisiunea procesului inflamator. Terapia hormonalăîn boala Crohn este indicată numai dacă există manifestari clinice. În caz de exacerbare severă, se prescrie administrarea intravenoasă de hidrocortizon sau prednisolon.

Aminosalicilati. Pentru colita ulceroasă, pe lângă glucocorticoizi, sunt necesare mesapazină și mesapazina pentru administrare rectală (1 g pe zi).Această terapie ajută la atingerea și menținerea unei stări de remisie în timpul sevrajului hormonal. Când apare afectarea intestinului subțire la pacienții cu boala Crohn, se prescrie pentaza.

Dieta de baza. În tratamentul bolii Crohn, o dietă de bază este la fel de eficientă ca și administrarea de hormoni glucocorticoizi.Totuși, pacienții sunt rareori de acord să o urmeze.

Alte medicamente. Colita ulcerativă, eficacitatea tratamentului cu azatioprină, ciclosporină sau metotrexat în timpul exacerbării bolii a fost confirmată doar în câteva studii. Două studii au arătat că utilizarea plasturilor cu nicotină reduce semnificativ severitatea procesului inflamator și permite obținerea remisiunii. Boala Crohn: Eficacitatea azatioprinei, ciclosporinei și metotrexatului este imprevizibilă (poate dura până la 16 săptămâni pentru a deveni eficace). Azatioprina poate fi administrată pentru a obține remisie.

Terapie antibacteriană. Nu există date privind eficacitatea antibioticelor cu spectru larg în tratamentul colitei ulcerative. Metronidazolul este eficient pentru leziunile zonei perianale datorate bolii Crohn. Ciprofloxacina este, de asemenea, eficientă pentru boala Crohn. Alte antibiotice ar trebui prescrise numai pentru indicații specifice, dintre care una este megacolonul toxic.

Infliximab este din ce în ce mai utilizat cu succes pentru a trata inflamația perianală și formarea de fistulă în boala Crohn.

Nutriție. Nu există dovezi că în timpul unei exacerbări a procesului inflamator ar trebui menținută o „pauză de foame”. Cu toate acestea, limitarea volumului nutriției enterale și inițierea timpurie a nutriției parenterale pot fi de ajutor, mai ales dacă pacientul poate necesita interventie chirurgicala. Când pacientul își revine, medicamentele care măresc volumul scaunului (de exemplu, metilceluloza) trebuie prescrise pentru a îmbunătăți consistența scaunului.

Fumat. Pacientul este încurajat să renunțe la fumat, deoarece acest lucru accelerează debutul remisiunii.

Persistența simptomelor timp de 5 zile este o indicație pentru proctocolonectomie.

Perforația colonului, sângerarea necontrolată, megacolonul toxic și evoluția fulminantă a bolii necesită proctocolonectomie pentru indicații de urgență; Aproximativ 30% dintre pacienții cu colită ulceroasă necesită o colonectomie într-un anumit stadiu al bolii.

Detectarea dilatației intestinale toxice înainte de începerea terapiei nu este o indicație pentru intervenția chirurgicală. Apariția dilatației în timpul terapiei este o indicație pentru intervenție chirurgicală.

În acest articol ne vom uita la medicamente pentru inflamația intestinală.

Tratamentul bolilor intestinale se realizează cu ajutorul laxativelor obținute din lactuloză (de exemplu, Duphalac sau Normaze). De asemenea, sunt utilizate medicamente pe bază de blocanți ai receptorilor musculari (acesta este Trimedat cu Duspatalin). Pentru tratarea reflexului de gag se folosesc blocante de dopamină și anume derivați de domperidonă sub formă de Motilak și Motilium. După utilizarea antibioticelor, poate apărea disbioza în intestine, care poate fi tratată prin administrare medicamente speciale, și anume prin probiotice sau prebiotice. Mai jos sunt cele mai multe medicamente eficiente din inflamația intestinală.

Tablete pentru tratamentul intestinelor inflamate

Pentru terapia intestinală se folosesc diverse medicamente, administrate intravenos sau enteral. O formă mai convenabilă este utilizarea tabletelor și a siropurilor, care includ produse din următoarea listă:

Produse de lactuloză sub formă de „Normaza” și „Duphalak”. Sunt clasificate drept medicamente care relaxează activitatea pereții musculari intestine, ceea ce duce la ameliorarea constipației.
Medicamentul "Trimedat" este un reprezentant modern al categoriei de laxative. Ce alte medicamente puteți lua pentru inflamația intestinală?
Medicamentul "Duspatalin" este utilizat pentru tratamentul pe termen lung al constipației, deoarece are un efect prelungit.
Medicamente pe bază de domperidonă, adică Motilium cu Motilak. Acestea acționează ca antiemetice și sunt utilizate în îngrijirea de urgență în timpul atacurilor multiple. Acestea sunt interzise să fie utilizate dacă pacientul prezintă simptome de intoxicație și sistematic.
Medicamentul „Kolofort” este recomandat ca remediu destinat eliminării durerii.
Probioticele sunt medicamente care conțin bacterii vii. Microflora intestinală moare după utilizare agenți antibacterieni. După ce au luat probiotice, microorganismele se instalează din nou în intestine, normalizându-și activitatea. Medicamentele din această serie includ „Linex” cu „Acipol”.
Prebioticele sunt produse care conțin alimente pentru dezvoltarea și creșterea microflorei intestinale. Numărul acestora poate scădea dacă luați anumite medicamente, precum și în caz de stres sau boală. Prebioticele conțin glucoză, amidon și zaharide care ajută la normalizarea activității microflora intestinală. Medicamentele din această serie includ Laktofiltrum.
Medicamentul "Bifilar" este combinație de medicamente, în care zaharurile și bacteriile sunt prezente simultan.

Pentru programare terapie adecvată Cu medicamente pentru inflamația intestinală, este necesar să se stabilească cauzele bolii.

Preparate care conțin lactuloză pentru această patologie

Compoziția medicamentului "Normaze" include o soluție de lactuloză împreună cu apă, aromă și acid citric. Lactuloza poate crește activitatea microflorei sănătoase prin creșterea numărului de lactobacili. În același timp, această substanță duce la o creștere a acidității, ceea ce provoacă mișcarea peristaltică în organ. Datorită acestei proprietăți, bulgări de alimente sunt mai bine digerați, înmuiați, iar constipația este complet eliminată.

Avantajele medicamentului "Normaze"

Pentru constipație, acest remediu este utilizat de până la trei ori pe zi timp de cel mult patru luni. Acest medicament este aprobat pentru utilizare la copii începând din primele zile de viață. Lactuloza este absolut sigură pentru femeile însărcinate. Costul „Normaze” este de două sute cincizeci de ruble.

Mulți oameni sunt interesați de ce medicamente să ia pentru inflamația intestinală.

Formele de eliberare și compoziția medicamentului

Medicamentul "Duphalac" este produs sub formă de sirop, care poate fi utilizat și pentru a trata constipația la copiii cu vârstă fragedă. Contine lactuloza cu apa purificata. Acest medicament poate fi utilizat de femeile însărcinate. Mecanismul acțiunii sale este similar cu cel precedent: atunci când lactuloza este descompusă, presiunea osmotică în lumenul intestinal crește, stimulând astfel peristaltismul. În acest caz, scaunul persoanei devine moale și bine digerat, astfel încât constipația ca atare dispare complet. Costul acestui medicament variază de la trei sute la opt sute de ruble, deoarece depinde de volumul medicamentului.

Continuăm să aflăm cum să tratăm inflamația intestinală cu medicamente.

„Duspatalin” pentru inflamația intestinală

„Duspatalin” este un medicament din grupa antispasticelor care acționează direct asupra mușchilor intestinali. Conține compusul mebeverină împreună cu diverse componente auxiliare. Substanța mebeverina pătrunde în intestine prin legarea de receptori musculatura neteda acest organ, aceasta ameliorează tonusul muscular, reducând astfel constipația. Medicamentul pentru inflamația intestinală „Duspatalin” poate fi absorbit rapid în sânge, rămâne activ pentru o lungă perioadă de timp, deci nu este prescris pacienților mai mult de două ori pe zi.

Indicații și contraindicații pentru utilizarea medicamentului

Acest remediu este utilizat în următoarele cazuri:

Pentru tratamentul simptomelor de colon iritabil în prezența durerii, flatulenței, balonării, disconfortîn regiunea abdominală și așa mai departe.
Cu manifestarea bolilor intestinale organice (boala Crohn) și, în plus, cu colită ulcerativă nespecifică.

Medicamentul "Duspatalin" nu poate fi utilizat pentru copiii cu vârsta sub optsprezece ani. Reactii adverseÎn timp ce îl iau, oamenii le experimentează destul de rar; printre ele se remarcă erupții cutanate alergice și dureri de cap. Acest medicament nu este recomandat femeilor însărcinate pentru inflamația intestinului gros. Costul său este de cinci sute de ruble.

Medicamente pe bază de domperidonă

Domperidona este un antiemetic cu acțiune centrală. Nume comercial produsele care sunt produse pe baza sa sunt medicamentele „Motilak” și „Motilium”. De asemenea, conțin celuloză împreună cu amidon, magneziu, siliciu și talc. Domperidona este foarte eficientă datorită blocării receptorilor dopaminergici. Sub influența acestei componente, eliberarea de dopamină este perturbată și, în același timp, are loc o scădere a efectului asupra motilității intestinale. Datorită acestui fapt, este eliminat sindrom de durere. În același timp, domperidona nu afectează în niciun fel procesul de evacuare a conținutului din stomac. Medicamentele în cauză sunt utilizate pentru tratament în următoarele cazuri:

În prezența manifestărilor dispeptice în sistemul digestiv în timpul vărsăturilor sau greaței, care sunt cauzate de administrarea de medicamente, alimentația necorespunzătoare etc.
Cu o stare atonică a intestinelor după intervenție chirurgicală pe burta.

Aceste medicamente sunt contraindicate dacă există semne hemoragie internă, în caz de obstrucție intestinală, pe fondul aderențelor și ulcerelor. Cursul terapiei nu trebuie să depășească o lună. Dacă ați supradozat cu acest medicament sau tratament pe termen lung oamenii pot prezenta efecte secundare precum erupție cutanată alergică, niveluri crescute de prolactină și encefalopatie. Trebuie remarcat faptul că toate aceste condiții, de regulă, dispar de la sine imediat după întreruperea medicamentului. „Motilak” și „Motilium” costă între trei sute și patru sute cincizeci de ruble.

O altă modalitate de a trata inflamația intestinală la adulți? Medicamentele trebuie prescrise de medic, după diagnostic complet rabdator.

„Kolofort” pentru boli intestinale

Medicamentul "Kolofort" conține anticorpi sintetici împotriva factorilor de necroză tumorală, histamină și altele. Mecanismul de acțiune al acestui medicament este efectul complex al tuturor componentelor medicamentului:

Anticorpi pentru a produce un efect antiinflamator sistemic.
Datorită anticorpilor la histamină, formarea de edem este redusă.
Anticorpii la proteinele alergene speciale ajută la restabilirea nervoase și reglare umorală intestine.

Acest remediu este folosit pentru a trata sindromul colonului iritabil, care de obicei provoacă durere. De asemenea, este folosit pentru a trata tulburare functionala. Acest medicament homeopat nu este recomandat femeilor însărcinate. Medicamentul "Kolofort" este contraindicat dacă sunteți alergic la componentele medicamentului. Costul său este de patru sute de ruble.

Medicul dumneavoastră vă va spune ce medicamente să luați pentru inflamația intestinală.

Utilizarea probioticelor

Cele mai populare probiotice includ următoarele medicamente:

Medicina "Acipol". Conține lactobacili vii împreună cu boabe de chefir. Medicamentul "Acipol" este prescris pentru acută infectii intestinale, proces inflamator cronic și după tratament cu antibiotice. Acest medicament poate fi utilizat pentru bebeluși începând cu trei luni. Pentru a trata disbioza, este necesar să luați medicamentul de patru ori timp de două săptămâni. Medicamentul "Acipol" restabilește perfect microflora sănătoasă, sporind peristaltismul și îmbunătățind apărarea imunitară a organismului. Costul acestui produs medical este de trei sute de ruble.
Medicamentul „Linex” nu este un probiotic mai puțin popular decât „Acipol”. Aceste capsule conțin lactobacili împreună cu bifidobacterii și enterococi. Când intră în lumenul intestinal, microorganismele provoacă o creștere a acidității în organ, realizând astfel o digestie adecvată. Lactobacilii participă la sinteza vitaminei K, care este o componentă esențială a sistemului de coagulare a sângelui. Enterococii produc componente cu activitate antibacteriană. „Linex” este utilizat pentru a trata afecțiuni precum diareea, flatulența, greața, arsurile la stomac și vărsăturile. Acest medicament poate fi utilizat în siguranță pentru copii, începând din primele zile de viață. Pentru terapie, se recomandă să luați două capsule pe zi de trei ori timp de câteva săptămâni. Acest medicament este strict contraindicat la pacienții cu reactii alergice. Efectele secundare pot include o apariție rară a urticariei, care dispare imediat după încetarea administrării pastilelor. Costul unui pachet din acest produs medical variază de la trei sute cincizeci la șase sute de ruble.

Pentru a ameliora rapid inflamația din intestine, formulările medicinale trebuie luate în conformitate cu instrucțiunile.

Utilizarea prebioticelor pentru inflamația intestinală

Medicamentul "Lactofiltrum" este un medicament prescris ca sursă de hrană pentru microflora proprie sistem digestiv. Acest produs conține lactuloză împreună cu lignină, magneziu și sodiu. Produsul "Lactofiltrum" produce un efect suplimentar de stimulare asupra sistem imunitar.

Componenta lingină este clasificată ca enterosorbenți naturali, care sunt obținute din plante. Când intră în lumenul intestinal, leagă toxinele și elimină microorganismele dăunătoare. Lactuloza este un mediu în care cresc și se înmulțesc foarte repede bacterii lactice. Ajută la întărirea semnificativă a sistemului imunitar, îmbunătățind absorbția și activând metabolismul.

Medicamentul pentru tratamentul inflamației intestinale "Laktofiltrum" este utilizat pentru disbioza antibacteriană, pentru terapie acnee, boli alergice, afte și alte patologii organe interne. Medicamentul în cauză nu trebuie prescris persoanelor care suferă de intoleranță la lactuloză. De asemenea, nu este potrivit pentru utilizare dacă sunteți alergic la una dintre componentele care compun medicamentul.

Reacțiile adverse asociate cu utilizarea acestui medicament popular sunt foarte rare, inclusiv urticaria sau hiperemia locală a pielii. Simptomele dispar de la sine după întreruperea acestui medicament. Costul său variază de obicei de la două sute cincizeci la trei sute optzeci de ruble.

Va trebui să decideți singur ce medicament pentru inflamația intestinală să alegeți.

Medicina "Bifilar" pentru patologii în intestine

Medicamentul „Bifilar” acționează agent combinat. Conține probiotice. Compoziția unei pilule include bifidobacterii și lactobacili împreună cu fructooligozaharide și maltodextrină. Medicamentul "Bifilar" nu este o compoziție medicinală; este clasificat ca activ aditivi biologici. Organismele microscopice conținute în acest medicament sunt foarte rezistente la efectele bilei și ale acidului clorhidric, astfel încât sunt capabile să ajungă la mucoasa colonului. Când ajung acolo, se hrănesc cu maltodextrină și oligozaharide, care vin și cu Bifilar.

Compoziția medicinală în cauză pentru inflamația intestinală la adulți este eficientă împotriva disbiozei, care este cauzată de administrarea de medicamente antibacteriene și de boli ale organelor interne (ficat, vezica biliară, pancreas și așa mai departe). „Bifilar” este prescris copiilor începând cu vârsta de trei ani. În plus, este prescris în timpul sarcinii și alaptarea. Pentru terapie, pacientul trebuie să ia o capsulă în fiecare zi timp de o lună. Dacă este necesar, cursul terapeutic poate fi prelungit la recomandarea medicului. Costul unui pachet este, de regulă, de patru sute de ruble.

Am analizat cum să tratăm inflamația intestinală cu medicamente. Nu trebuie să selectați singur medicamentul; este mai bine să solicitați ajutor de la un medic.

ÎN practică medicală astfel de stare patologică numită colită. Pentru a înțelege ce cauzează procesul inflamator și care sunt semnele acestuia, să luăm în considerare mai detaliat toate aspectele acestei abateri.

Cauzele bolii

Inflamația colonului, sau mai degrabă colita, poate apărea ca urmare a oricăror infecții, viruși, erori grave de nutriție, precum și ca urmare a otrăvurilor de uz casnic și industrial care pătrund în corpul uman. În plus, abaterea prezentată apare destul de des din nou, sub forma unei boli independente care este de natură imunitară. Apropo, inflamația colonului apare adesea ca urmare a oricăror tulburări care au apărut în intestinul subțire sau stomac. În orice caz, cu o astfel de patologie, cu siguranță ar trebui să contactați specialiști pentru ajutor profesional.

Inflamația colonului: simptome, tratamentul bolii

Cel mai adesea, o boală precum colita este însoțită de dureri în intestine. Aceste semne reprezintă unul dintre principalele simptome ale acestei abateri. Acest boala periculoasa poate afecta nu numai cel gros, ci și Dacă procesul inflamator a avut loc în ambele secțiuni, atunci pacientul se simte dureros și durere neplăcută, care este de obicei localizat pe laterale cavitate abdominală.

În practica medicală, inflamația colonului (simptomele acestei boli pot varia) este împărțită în patru tipuri:

Să ne uităm la fiecare tip de colită mai detaliat.

Inflamație acută a colonului

Primele simptome ale acestei boli în orice grad sunt:

durere în abdomen, cap și mușchi;
greaţă;
balonare;
pierderea poftei de mâncare;
vărsături.

În plus, colita acută se caracterizează prin scaune instabile: constipația poate fi înlocuită rapid cu diaree. De asemenea, sângele și mucusul apar în scaunul pacientului. În acest caz, o persoană poate simți o pierdere semnificativă a forței, stare de rău și letargie, iar în cazurile mai severe există temperatură ridicată organismelor și educației placă albă pe limbă.

De asemenea, merită remarcat faptul că colita este însoțită de nevoia frecventă și dureroasă de a merge la toaletă „în mare măsură”.

Boala cronică și simptomele acesteia

Dacă este de natură acută și continuă câteva zile fără un tratament adecvat, devine cronică. În acest caz, pacientul poate observa mai puțin intens senzații dureroase. Cu toate acestea, ele nu se opresc complet și deranjează destul de mult pacientul perioadă lungă de timp.

Dacă un astfel de proces inflamator progresează la forma cronica, atunci o persoană poate prezenta următoarele simptome:

durere spasmodică în abdomen, în special în direcția colonului;
lipsa poftei de mâncare;
greaţă;
slăbiciune generală;
alternarea constipației și diareei;
balonare din cauza fermentației alimentelor în intestine;
simptome dispeptice;
pierdere în greutate.

În plus, când inflamație cronică Pacientul poate prezenta balonare și creșterea formării de gaze. În acest caz, scaunele sunt cel mai adesea lichide și regulate (de până la patru ori pe zi).

Simptomele colitei ulcerative

Colita (ulcerativă) este o inflamație a membranei mucoase însoțită de apariția ulcerelor. Forma prezentată a bolii tractului gastrointestinal se dezvoltă destul de mult timp. În acest caz, pacientul poate experimenta perioade de remisie și exacerbare. Unul dintre primele semne ale unei astfel de abateri este durerea de crampe în abdomenul inferior. După o anumită perioadă, pacientul poate prezenta sângerări în timpul mișcărilor intestinale. Când mergeți la toaletă, sângele este de obicei eliberat în cantități de până la 300 ml. Dacă o persoană are o perioadă de exacerbare, atunci poate curge într-un flux, drept urmare presiunea arterială pacientul este semnificativ redus.

Printre altele, cu colita ulcerativă, sunt posibile extinderea colonului, perforarea și dezvoltarea peritonitei. Numai un specialist cu experiență poate determina severitatea bolii și poate detecta ulcere pe membrana mucoasă în timpul examinării acestui organ (cu o procedură precum sigmoidoscopia).

Semne de colită spastică

Cu această formă de boală intestinală, scaunul pacientului poate arăta ca niște bulgări destul de dense (fecale de oaie). A exclude această abatere, pacientului i se recomandă să se supună analizelor de laborator, precum și să se supună procedurilor cu raze X și sigmoidoscopie.

Cum să tratați boala inflamatorie a intestinului gros sau subțire?

Dacă simțiți durere sau observați orice simptome neobișnuite, trebuie să treceți imediat la o examinare. Dar mai întâi trebuie să solicitați sfatul unui specialist, cum ar fi un gastroenterolog. La urma urmei, numai el te poate diagnostica cu inflamația colonului. Tratament a acestei boliîn orice stadiu de dezvoltare, în primul rând, presupune respectarea unei diete speciale. La urma urmei, alimentația corectă și sănătoasă este cheia unei recuperări rapide.

Pe lângă pastile, puteți scăpa de această boală cu ajutorul Medicină tradițională(luând tincturi speciale de salvie și mușețel sau un decoct de rădăcină de troscot).

Dieta pentru colita

După cum am menționat mai sus, cu o astfel de boală ar trebui să aderați dieta stricta. În primele două zile, trebuie să vă abțineți complet de la mâncare. În continuare, ar trebui să mănânci alimente care sunt bogate în vitamine și ușor de digerat. Sunt interzise următoarele ingrediente: carne și ouă, precum și alte alimente proteice. Preferința dvs. ar trebui acordată terciului, cartofii fierți și laptelui proaspăt cu conținut scăzut de grăsimi.

Termenul „inflamație a intestinului” este unul colectiv. Acesta este numele oricărui proces inflamator care se dezvoltă în membrana mucoasă a unuia sau mai multor compartimente intestinale. Patologiile intestinale sunt doar puțin mai mici decât primatul printre bolile sistemului digestiv. În ciuda diversității etiologice, simptomele inflamației intestinale sunt destul de asemănătoare. Terapia depinde de cauza și tipul bolii. Prevenirea se reduce în mare parte la corectarea dietei.

Inflamație intestinală - boala periculoasa, care poate apărea mult timp fără simptome semnificative.

Definiție

Intestinul este format din intestinul gros, intestinul subțire și duoden. Este locul unde are loc digestia finală a alimentelor și absorbția nutrienților în sânge. Dacă în membranele mucoase ale peretelui organului apar procese inflamatorii, funcțiile organului sunt perturbate, ceea ce afectează alimentarea corpului. substanțe utile, care sunt necesare pentru o viață normală. Problemele intestinale în timpul sarcinii (de exemplu, sub formă de constipație sau inflamație) sunt o consecință a modificari hormonaleîn corpul unei femei. Hormonii de sarcină afectează mușchii organelor, ceea ce provoacă probleme cu trecerea alimentelor.

Tipuri de patologie

Inflamația poate fi clasificată în funcție de criteriul de localizare a patologiei în următoarele condiții:

duodenită (în duoden);
enterita - în acest caz, procesele inflamatorii din intestine pot acoperi o zonă mică sau pot afecta întregul intestin subțire;
ileita;
colita - adesea se răspândește la întreg intestinul;
tiflita;
criptit

Separat, ar trebui evidențiată inflamația autoimună:

- inflamația nespecifică începe de obicei în intestine, dar poate afecta orice zonă tract gastrointestinal, inclusiv cavitatea bucală;
Colita ulceroasă - se dezvoltă exclusiv în intestinul gros.

Boala inflamatorie intestinală catarală este clasificată în:

acut (pe termen scurt) - procesul inflamator se dezvoltă de obicei timp de aproximativ o lună și se caracterizează prin simptome pronunțate;
inflamația cronică a intestinelor - se poate dezvolta de la 6 luni.

În funcție de etiologie, inflamația la nivelul intestinelor este clasificată în 2 tipuri:

infecțioasă - apare de obicei într-o formă acută;
neinfectioase.

Motive caracteristice

Probabil că toată lumea vrea să știe de ce intestinele devin inflamate. Principalele cauze ale catarului proces patologic sunt urmatorii factori:

Simptome ale proceselor inflamatorii în intestine

Semne de inflamație intestinală la femei și bărbați:

greață, mai ales după masă;
durere din cauza spasmelor mușchilor netezi;
durere sub formă de plenitudine;
pierdere în greutate din cauza malabsorbției;
balonare a cavității abdominale (datorită unui intestin subțire inflamat), care este cauzată de creșterea formării de gaz din cauza eliberării insuficiente a materialului enzimatic necesar;
vărsături, mai ales după masă;
anemie, paloare, amețeli din cauza absorbției insuficiente a fierului, care determină scăderea nivelului de hemoglobină din organism;
tulburări ale scaunului (inflamate colon) - constipatia lasa loc diareei si invers, ceea ce poate indica probleme de diverse etiologii;
sânge în scaun din cauza rănirii peretelui din cauza alimentelor aspre;
temperatura.

Diagnostice și teste

Diagnosticul inflamației intestinale începe cu colectarea anamnezei (simptome, boli cronice, patologii congenitale), palparea cavității abdominale și examinarea vizuală a pacientului. Acest lucru face posibilă efectuarea unei analize preliminare. Procedurile de diagnosticare pentru adulți și copii nu sunt foarte diferite. Când examinați un copil sau o femeie în timpul sarcinii, încercați să nu utilizați o metodă care este însoțită de radiații, deoarece aceasta poate duce la consecințe nedorite. Toți pacienții sunt supuși următoarelor teste:

coprogram (scaunul va arăta dacă există defecte în funcționarea tractului gastrointestinal inferior);
examinarea scaunului pentru sânge ocult;
biochimie;
test de sânge de laborator (VSH și leucocitele depășesc norma, ceea ce indică un organ inflamat);
examinarea bacteriologică a scaunului.

În plus, sunt utilizate metode instrumentale de diagnostic:

fibroesofagogastroduodenoscopia;
biopsie și examen morfologic al biopatului;
colonoscopie;
retromanoscopie;
endoscopie video capsulă.

Tratamentul problemei

Tratamentul pentru inflamația intestinală include medicamente, dietă, metode de ajutor medicina tradițională și exerciții fizice speciale.

După ce a fost efectuată examinarea și a fost pus un diagnostic, medicul stabilește cum să trateze inflamația intestinală. Auto-medicația este interzisă, deoarece consecințele proceselor inflamatorii pot fi foarte periculoase pentru pacient. În orice caz ele sunt folosite metode complexe terapie:

tratament etiotrop (eliminarea cauzei);
ameliorarea simptomelor;
alimente dietetice;
tratament chirurgical (în cazuri rare);
remedii populare (ca terapie auxiliară).

Eliminarea cauzei

Tratamentul inflamației intestinale diferă, în funcție de diagnostic, astfel încât medicii prescriu diferite medicamente:

Corticosteroizii sunt medicamente antiinflamatoare care sunt utilizate în fazele acute ale bolii (Hidrocortizonul se administrează în spital; supozitoare, clisme sau medicamente orale, de exemplu, Prednisolon, sunt recomandate în ambulatoriu). Deoarece medicamentul poate duce la complicații, este utilizat pentru o perioadă scurtă de timp, în ciuda vitezei și eficacității acțiunii.
Aminosalicilații sunt supozitoare și clisme care sunt folosite pentru a elimina procesul inflamator.
Inhibitorii de TNF sunt utilizați pentru boală autoimună, de exemplu, în boala Crohn.
Imunomodulatoarele sunt medicamente care sunt utilizate atunci când primele două au eșuat. Este nevoie de câteva luni pentru ca efectul să aibă efect.
Medicamente antibacteriene (de exemplu, Metronidazol). Se utilizează dacă membrana mucoasă este inflamată din cauza bacteriilor sau boli infecțioase. Sunt necesare pentru a suprima rapid infecția.
Antihelminticele sunt folosite pentru inflamația intestinală cauzată de helminți.
Preparatele enzimatice sunt folosite atunci când intestinele, care sunt inflamate din orice motiv, nu sunt capabile să secrete cantitatea necesară de substanțe pentru a digera alimentele.
Sorbenți care vor ajuta la eliminarea substanțelor toxice din organ.

Alimente dietetice

Pe lângă tratamentul medicamentos, ajustarea dietei va ajuta la ameliorarea inflamației intestinale. Fără o dietă, încercarea de a vindeca patologia cu medicamente este inutilă. Produsele nu ar trebui să provoace iritații ale membranelor mucoase ale organului. Toate alimentele sunt fierte sau fierte. Se recomandă consumul de pește sau carne slabă, fructe, lapte cu conținut scăzut de grăsimi și legume. Pentru a face față constipației, mâncați legume, fructe și beți lapte fermentat, de exemplu, chefir.

Procesul inflamator din intestine poate fi cauzat de infecție, otrăvire, alimentație proastă, patologia autoimună, disbacterioză și alți factori.

Tratamentul inflamației intestinale este prescris luând în considerare cauza bolii și simptomele predominante. Include:

medicamente;
nutriție terapeutică;
medicament pe bază de plante.

Inflamația autoimună severă poate necesita intervenție chirurgicală.

Terapie medicamentoasă

Medicamentele pentru inflamația intestinală au un efect etiotrop, patogenetic sau simptomatic. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele medicamente:

antibiotice,
hormoni și citostatice,
preparate de sulfasalazină și analogii săi,
probiotice,
soluții saline pentru uz oral sau parenteral,
antispastice și prokinetice,
enzime.

Medicamentele etiotrope elimină cauza bolii. Astfel, pentru inflamația infecțioasă a intestinelor se folosesc antibiotice care sunt slab absorbite din tractul gastrointestinal și acționează în principal local. Dacă se detectează o infestare cu helmintici, aceștia recurg la medicamente antihelmintice.

Pentru colita ulceroasă și boala Crohn, care sunt inflamații autoimune a intestinului, sunt necesari agenți patogenetici sub formă de citostatice și hormoni glucocorticoizi. Preparatele de sulfa și mesalazină sub formă de tablete, supozitoare și spumă sunt, de asemenea, utilizate ca medicamente antiinflamatoare. Utilizarea supozitoarelor pentru inflamația intestinală poate crește eficacitatea substanței active și poate minimiza riscul de efecte secundare. Pentru vindecarea rapidă a eroziunilor și ulcerelor, se administrează și pe cale rectală microclismele cu ulei de cătină.

Pentru a trata inflamația intestinală, medicamentele care normalizează compoziția microflorei sunt aproape întotdeauna indicate. Acestea pot fi pro-, pre- și . La enterocolită cronică Uneori este necesară administrarea parenterală a vitaminelor, deoarece acestea nu se formează sau sunt slab absorbite în intestine.

Pentru a normaliza tonusul și motilitatea intestinală, medicul poate prescrie prokinetice și antispastice. Acestea din urmă au și un efect analgezic. In functie de ceea ce predomina in clinica - constipatie sau diaree - se folosesc laxative sau antidiareice. Pentru a slăbi și îndepărta toxinele din tractul gastrointestinal, se folosesc enterosorbanți. Tratamentul include de obicei administrarea de agenți enzimatici, deoarece principalele digestie și absorbție nutrienți apare tocmai în această secțiune a sistemului digestiv.

Daca inflamatia este acuta si insotita de deshidratare si intoxicatie severa (letargie, febra), perfuziile se administreaza intravenos. Soluții saline ajuta la eliminarea dezechilibrelor de apă și electroliți și la eliminarea substante toxice din corp.

Important: atribuit medicamenteleîn caz de colită sau enterită, acesta trebuie luat în mod regulat în conformitate cu recomandările medicului, acest lucru va asigura o recuperare rapidă.

Cura de slabire

Terapia medicamentosă pentru boala inflamatorie intestinală trebuie efectuată împreună cu o dietă. Dacă inflamația este însoțită de diaree, atunci meniul include orez, banane și pâine de grâu, care ajută la eliminarea diareei. Daca predomina constipatia, atunci trebuie sa consumi mai multe fructe uscate, bauturi din lapte fermentat, fructe si legume.

Toate alimentele trebuie preparate din ingrediente naturale. În ceea ce privește tratamentul termic, felurile de mâncare trebuie aburite, fierte, fierte și coapte. Alimentele prăjite și afumate nu pot fi consumate și nici nu pot fi adăugate condimente. Alimentele picante și sărate vă vor irita intestinele deja inflamate. Mesele ar trebui să fie fracționate - trebuie să mâncați puțin și des. Informații detaliate despre nutriția pentru această patologie pot fi obținute din articolul:.

Metode tradiționale de tratament

Remediile populare pentru inflamația intestinală au adesea un efect pronunțat efect pozitiv. Pentru prepararea lor se folosesc plante cu proprietăți antiinflamatorii, antimicrobiene, reparatoare și antispastice - mușețel, sunătoare, șoricelă, cicoare, salvie. Pentru diaree, astringente si agenţi de învelire– scoarță de stejar, semințe de in și așa mai departe. Mai jos sunt câteva rețete populare dovedite.

Infuzie de cicoare cu lapte

Se toarnă 10 g cicoare sau 1 lingură într-un pahar cu lapte proaspăt fierbinte și se lasă timp de 1 oră. Se strecoară produsul și se bea ¼ de cană de 4 ori pe zi. Pentru a îmbunătăți gustul și calitățile medicinale ale băuturii, îi puteți adăuga puțină miere naturală. Florile și plantele de cicoare au efect antimicrobian, antiinflamator și tonic pentru inflamația intestinală.

Infuzie de afine

Se toarnă 3 linguri de fructe de pădure cu apă clocotită (½ litru). Dacă este posibil, este util să adăugați frunze de afine. După 8 ore, infuzia de afine se ia 150-170 ml de 4 ori pe zi.

Decoctul de salvie

Se toarnă apă clocotită (½ litru) peste frunzele de salvie (10 g). După 1-2 ore, decoctul este gata. Utilizați produsul de 100 ml de 4 ori pe zi. Dacă aveți inflamație intestinală și nu ați ales încă cum să o tratați, atunci începeți cu decoct de salvie. Acest remediu nu este doar foarte eficient, ci și simplu de preparat.

Colecția de plante

Pentru gatit colecție de medicamente Veți avea nevoie de șoricelă, mușețel, traista ciobanului, urzică, gălbenele, rădăcină de calamus și rădăcină.

Toate ingredientele sunt luate în cantități egale și amestecate. Pentru 1 litru de apă clocotită sunt necesare 2 linguri de amestec de legume. Pentru a infuza mai bine produsul, înfășurați-l într-un prosop și lăsați-l peste noapte. Luați un decoct de ¼ de cană de 4 ori pe zi cu jumătate de oră înainte de masă. Tratamentul inflamației intestinale cu acest remediu popular trebuie continuat cel puțin 2 săptămâni.

Seminte de in

Semințele de in sub formă de decoct învăluie mucoasa intestinală și accelerează recuperarea acesteia. Se toarnă 15 g de semințe apa fierbinte(1 pahar) și lăsați câteva ore. Se bea cald cu adăugarea unei cantități mici ulei de masline(1-2 lingurite) dimineata pe stomacul gol, 1 pahar.

Decoctul de boabe de grau

Se spală nisipul de grâu (3 linguri). apă rece, se pune intr-o cratita si se adauga apa (1 litru). Gatiti la foc mic timp de 1 ora. Se strecoară și se bea cald în timpul zilei.

Important: înainte de a ameliora inflamația intestinală folosind medicamente pe bază de plante, trebuie să treceți la o examinare. La urma urmei, simptomele enterocolitei pot apărea în multe boli grave.

Interventie chirurgicala

De obicei, intervenția chirurgicală este necesară în cazurile severe de colită ulceroasă, precum și în cazul unor complicații (perforație, îngustare a intestinului). În aceste cazuri, partea afectată a intestinului este îndepărtată, iar integritatea și permeabilitatea intestinului sunt restaurate.

Artificial anus– colostomie

Uneori, atunci când cea mai mare parte a colonului este îndepărtată, se creează o colostomie pe peretele abdomenului, prin care trec fecalele. Colostomia este un anus artificial care conectează lumenul colonului cu suprafața exterioară perete abdominal. Folosit pentru afectarea părților subiacente ale intestinului