Cum să tratați deficitul de atenție la copii. Ce este tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție: simptome și tratamentul ADHD la copii și adulți

ADHD Tulburarea cu deficit de atenție și hiperactivitate (ADHD) se caracterizează prin concentrare slabă, impulsivitate și activitate excesivă.

Cum pot părinții să identifice ADHD la un copil?

Cauzele ADHD la copii:

ereditate;
sarcina grea a mamei;
prezența bolilor cronice severe la un copil;
boli infecțioase periculoase transferate în copilărie sau copilărie timpurie.

O treime dintre copiii cu acest diagnostic „depășesc” această afecțiune. Doar un specialist (psihiatru, psiholog sau neuropatolog) poate determina cu încredere ADHD la un copil folosind tehnici speciale. Cu toate acestea, doar părinții (sau profesorii) pot acorda atenție comportamentului atipic al copilului și pot acorda o importanță serioasă acestui lucru.

Până la vârsta de 3-5 ani, părinții pot determina rareori în mod independent tulburările de concentrare sau activitatea excesivă la un copil. Din momentul frecventării grădiniței, părinții (sau îngrijitorii) pot observa că copilul are dificultăți de concentrare.

Caracteristicile comportamentului copiilor cu ADHD:

Copiii cu ADHD le este greu joacă educațional sau, concentrați-vă pe sarcină.
Un copil cu ADHD este incapabil să înceapă o sarcină și să o ducă până la sfârșit , el începe adesea sarcini și le abandonează, trecând la altceva.
Manifestările de hiperactivitate la copii sunt mișcări active frecvente ale copilului. Nu poate sta nemișcat, dar tinde să se ridice și să plece undeva sau să fugă. Îi este greu să joace liniștit și să se comporte calm.
Un copil impulsiv nu poate aștepta cu calm rândul său, îi întrerupe pe alții și nu le permite să-și spună gândurile până la capăt, țipă la lecții, se amestecă în activitățile altor copii, vorbește multe lucruri irelevante. Manifestările de impulsivitate la copii sunt mai clar vizibile la vârsta preșcolară târzie sau la vârsta școlară timpurie.

Sindromul hiperdinamic este deosebit de frecvent la copii. Copiii activi, zgomotoși, mobili - sunt adesea numiți „agile” - atrag atenția tuturor celor care îi văd și aud. Principalele semne ale acestui sindrom sunt dezinhibarea motorie, mobilitatea extremă, incapacitatea de a face mișcări precise, distractibilitatea, neatenția, incapacitatea de a se concentra asupra a ceva. Fiind în mișcare constantă, un copil hiperactiv va bate cu siguranță la ceva, va primi vânătăi și umflături - și va uita imediat de ele, absorbit fără urmă de oportunitatea de a participa personal la procesul care curge rapid al vieții. El poate părăsi sediul grupului și chiar de pe teritoriul grădiniței, poate intra într-un troleibuz care nu merge nicăieri. ( Sprijin psihologic şi pedagogic al preşcolarilor hiperactivi: manual.-metodă. indemnizatie Ed. Tokar O.V., Zimarevoy T.T., Lipai N.E. Sursă )

Dacă părinții sau profesorii au bănuieli că un copil are ADHD, atunci merită să-l observați o vreme în diferite cadre (acasă, la grădiniță, pe stradă), apoi să trageți concluziile adecvate.

Criterii de diagnostic pentru ADHD după clasificareDSM-IV (1994)

ADHD este clasificat în 3 tipuri:

ADHD cu predominanta hiperactivitate/impulsivitate.
ADHD cu predominanța tulburărilor de concentrare.
Tip mixt, care include toate cele trei simptome (hiperactivitate, impulsivitate, neatenție).

Tabel pentru determinarea tipului de ADHD la copii.

Criteriu

Care sunt simptomele ADHD?

Ce le poate spune părinților despre ADHD la un copil?

neatenţie

1. Nu pot fi atent la detalii. Nu ia sarcinile în serios. El nu acordă nicio importanță greșelilor sale.

2. Pentru un copil este foarte greu să-și concentreze toată atenția asupra unei sarcini sau joc.

3. În timpul unei conversații, copilul nu este atent la ceea ce i se adresează.

4. Nu urmează nicio instrucțiune. Îi este foarte greu să stea jos și să finalizeze lecțiile, temele sau orice îndatorire. În același timp, copilul înțelege perfect esența sarcinii și nu protestează.

5. Pentru un copil este greu să organizeze orice muncă fără ajutor din exterior.

6. Încearcă să evite munca (atât treburile mentale, cât și cele casnice).

7. Pierde adesea diverse obiecte mici (papetărie, jucării etc.).

8. Foarte usor distrage atentia de la munca daca observa stimuli straini.

9. Uneori uituc de fleacurile casnice.

Dacă un copil are 6 sau mai multe semne de neatenție care sunt caracteristice ADHD în decurs de șase luni, atunci acest lucru poate indica ADHD la un copil.

Hiperactivitate și impulsivitate

1. Copilul nu se poate comporta normal. Stând pe un scaun, se învârte constant, face mișcări cu brațele și picioarele.

2. Își părăsește locul când nu este permis sau lăsat să plece.

3. Prezintă activitate motorie excesivă în situații nepotrivite. Încearcă să fugă undeva, să miște ceva, să urce undeva.

4. Nu poate fi tăcut în timpul liber. Are nevoie de supraveghere constantă a unui adult.

5. Este în mișcare constantă ca și cum ar fi „închis”.

6. Vorbește mult.

7. Este foarte greu să-ți aștepți rândul în diferite situații.

8. Oferă un răspuns (deseori nepotrivit) fără a asculta sfârșitul întrebării.

9. Intervine cu ceilalți. Intervine în activitățile lor atunci când este imposibil să facă acest lucru.

Dacă un copil are 6 sau mai multe semne de hiperactivitate și impulsivitate în decurs de șase luni, acest lucru poate indica ADHD.

Pe baza semnelor de mai sus, observând copilul timp de 6 luni, este necesară sistematizarea tuturor manifestărilor caracterului său. Doar un specialist cu studii de specialitate (psihiatru, psiholog sau neuropatolog) poate diagnostica ADHD.

Dacă copilul are manifestări ale tuturor simptomelor enumerate în tabel, atunci se pune un diagnostic. forma mixta ADHD .
Dacă un copil timp de șase luni de observație a arătat în principal semne de neatenție, iar hiperactivitatea și impulsivitatea nu au fost atât de pronunțate, atunci diagnosticul va fi « ADHD cu tulburare de atenție predominantă iar, invers, cu predominanța hiperactivității, se pune un diagnostic „ADHD cu predominanță de hiperactivitate și impulsivitate” .

Pentru a clarifica diagnosticul de ADHD, efectuați suplimentar:

studierea istoriei sănătății din momentul nașterii;
examen psihologic;
laborator şi cercetare instrumentală conform mărturiei unui medic pediatru;
examen neurologic;
examinare de către un endocrinolog și numirea unor teste hormonale;
studiu de genealogie.

Metode de corectare a ADHD și metode eficiente de tratament la copii

Abordarea și metoda de tratare a ADHD ar trebui să fie individualizate pentru fiecare copil. În primul rând, se aplică terapie non-medicamentală , care include psihoterapia, metode pedagogice corectarea comportamentului, terapie comportamentală . Scopul tratamentului non-medicamentar este de a îmbunătăți concentrarea copilului asupra sarcinilor, de a dezvolta răbdarea, de a preda comportamentul corect în diferite situații etc.
În cazurile în care terapia non-medicamentală nu dă efectul dorit, în plus față de acesta, droguri psihoactive . Numirea de psihostimulante la copii ar trebui să fie efectuată cu foarte mare atenție și numai de un specialist cu un superior educatie medicala, deoarece aplicare greșită astfel de droguri creează dependență și agravează starea psihică a copilului.

10 sfaturi utile pentru părinții copiilor cu ADHD: lucruri de făcut și ce nu

10 sfaturi despre cum să te comporți și cum să nu te comporți ca adult cu copiii cu ADHD

Cum să se comporte	Cum să nu te comporți
Repetați cu răbdare cererea sau instrucțiunea copilului de mai multe ori până când înțelege că este necesar să facă ceea ce este necesar.	Nu fi prea blând sau prea dur cu comportamentul copilului. Ține-te la mijloc.
Ascultă-ți copilul când vorbește cu tine.	Este imposibil pentru un copil să vadă certuri sau neînțelegeri ale părinților.
Acordați suficientă atenție copilului, nu-l ignorați.	Când îndepliniți sarcini, nu lăsați copilul să fie distras de televizor, telefon mobil, tabletă, computer, muzică etc. (eliminați toate distragerile).
Fă o rutină zilnică strictă pentru copilul tău și asigură-te că o urmează.	Nu pedepsiți copilul pentru comportament hiperactiv și nu manifestați agresivitate față de el.
Limitați timpul petrecut de copilul dumneavoastră la computer și la televizor.	Nu-i oferi copilului tău sarcini și sarcini dificile pe care nu le poate îndeplini.
Oferă-i copilului tău posibilitatea de a se odihni în intervalul dintre sarcini, nu insista asupra finalizării urgente a sarcinii.	Nu dați mai multe sarcini în același timp. Totul trebuie să fie consecvent.
Veniți cu un sistem de recompense comportament bunși sarcinile îndeplinite.	Nu-i da copilului stres psihic excesiv (de exemplu, nu sta în picioare școală primară da-l la diverse cercuri).
Lăudați-vă copilul des.	Nu forțați copilul să stea liniștit și nemișcat mult timp.
Ajută-ți copilul să înceapă cu munca, pentru că această etapă este cea mai dificilă pentru el.	Nu fiți inițiatorii conflictelor cu copilul.
Încurajați petrecerea timpului în aer liber.	Nu ignora sfaturile unui medic sau specialist atunci cand tratezi un copil cu ADHD.

Psihologii Lyutova E, Monina G.în cartea lui "Patutul pentru adulti" Părinții sunt sfătuiți să respecte următoarele reguli atunci când lucrează cu copiii cu ADHD:

1. Lucrați cu copilul la începutul zilei, nu seara.
2.Reduceți volumul de muncă al copilului.
3. Împărțiți munca în perioade mai scurte, dar mai frecvente. Folosiți exerciții fizice.
4. Fii un părinte și un educator dramatic, expresiv.
5. Reduceți cerințele de acuratețe la începutul lucrării pentru a crea un sentiment de succes.
6. Plantați copilul în timpul orelor lângă profesor.
7. Folosiți contactul tactil (elementele de masaj, atingere, mângâiere).
8. De acord cu copilul asupra anumitor actiuni din timp.
9. Dați instrucțiuni scurte, clare și specifice.
10. Folosiți un sistem flexibil de recompense și pedepse.
11. Încurajează copilul imediat, nu amâna pentru viitor.
12. Oferă copilului posibilitatea de a alege.
13. Stai calm. Fără calm - fără avantaj.

Părinții vor găsi în carte o mulțime de informații utile despre creșterea copiilor cu ADHD. psihiatru copii, psihoterapeut Oleg Igorevici Romanciuk. Un citat interesant din această carte:

Probabil că toți suntem cel puțin parțial familiarizați cu acești copii (cu ADHD) datorită celebrului personaj de desene animate pentru copii Petya Pyatochkin. Are semne tipice ale acestei tulburări – este hiperactiv, este în continuă mișcare și, potrivit profesorului, „în acest băiat, ca într-un iepuraș pufos, se ascunde un izvor extraordinar de săritor”. Din cauza acestei activități excesive, Petya o creează probleme persistenteîn jurul lui: dă jos o găleată unui vecin, părinții trebuie să-l controleze constant ca să nu fugă undeva, la grădiniță dă totul peste cap și nu poate fi controlat și gestionat. Există și impulsivitate la Petya, tipică copiilor cu ADHD - când vede un câine pe cealaltă parte a străzii, trece strada fără să se gândească, fără să se uite înapoi, ignorând pericolul și încălcând regulile. Și există, de asemenea, probleme evidente cu atenția - purtat de joc, băiatul pur și simplu nu-l aude pe profesor ... Desenul animat cu o acuratețe strălucitoare indică ceea ce poate ajuta Petya - o abordare pedagogică înțeleaptă, bazată pe dragoste, răbdare, înțelegere. Cu toate acestea, din păcate, în viață, schimbările nu vin la fel de repede ca în desene animate - și devin rezultatul unei creșteri îndelungate și consecvente ... („Tulburarea cu deficit de atenție și hiperactivitate la copii” Romanchuk O.I.)

N. Yu. Suvorinova, neurolog, dr., Departamentul de Neurologie, Neurochirurgie și genetica medicala PF FGBOU VO RNIMU lor. N. I. Pirogov de la Ministerul Sănătății al Rusiei, Moscova

Cuvinte cheie: tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, tulburări comorbide, anxietate, tulburare de opoziție sfidătoare, Pantogam ®
Cuvinte cheie: tulburare de deficit de atentie cu hiperactivitate, tulburari comorbide, anxietate, tulburare de opozitie-aldefianta, Pantogam ®
Tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) este o tulburare manifestată prin modificări structurale, metabolice, neurochimice, neurofiziologice care conduc la tulburări în procesele de procesare a informațiilor din sistemul nervos central (SNC). ADHD este cea mai frecventă formă clinică de tulburare de atenție în copilărie; poate să apară atât izolat, cât și să însoțească alte sindroame și boli neurologice. Prevalența ADHD la copiii de vârstă școlară este de aproximativ 5%, la băieți tulburarea apare de 2 ori mai des decât la fete.

Formarea ADHD se bazează întotdeauna pe factori neurobiologici: mecanisme genetice și leziuni organice precoce ale sistemului nervos central, precum și combinațiile acestora, ducând la disfuncția sistemelor neurotransmițătoare ale creierului. Teoria genetică a formării ADHD sugerează prezența unui defect structural în structura și funcția receptorilor dopaminergici și noradrenergici. Adriani W. et al. (2017) au evaluat și analizat starea epigenetică a regiunii 5’-netraduse (UTR) în gena SLC6A3 care codifică transportorul dopamină uman (DAT) la 30 de copii cu ADHD. Tampoanele bucale și serurile au fost studiate de la 30 de copii ADHD care au îndeplinit criteriile DSM-IV-TR. S-a făcut o corelație între nivelul de metilare, evaluare clinică severitatea simptomelor ADHD pe scara CGAS și scorurile parentale pe scala Conners. Comparativ cu martorii sănătoși, metilarea DAT a fost redusă semnificativ la pacienții cu ADHD. Autorii concluzionează că există o corelație între nivelurile de metilare a DAT și severitatea manifestărilor ADHD, precum și prezicerea eficacității tratamentului.

Conform ideilor moderne despre etiologia ADHD, rolul principal i se acordă disfuncției regiunii prefrontale și a cortexului parietal, ceea ce duce la afectarea metabolismului monoaminei, funcționarea insuficientă a sistemelor frontostriate, scăderea metabolismului în cortexul prefrontal, girusul cingular anterior și ganglionii subcorticali. Kim S.M. et al. (2017) au efectuat neuroimagini ale creierului la copii cu ADHD folosind un scaner RMN de 3,0 Tesla pentru a evalua conexiunea funcțională dintre vermisul cerebelos și alte zone ale SNC. În acest scop, au fost utilizate teste funcționale pentru a măsura caracteristicile mersului la 13 copii cu ADHD, care au fost apoi comparați cu 13 colegi sănătoși. Diferența de presiune pe centrul piciorului drept și stânga a fost măsurată în timpul mersului. Studiul a constatat o conexiune funcțională mai mare între cerebel, girusul frontal mijlociu drept (cortexul premotor) și girusul frontal medial (girusul singular) în grupul de control, comparativ cu grupul cu ADHD. S-au tras concluzii despre conectivitatea redusă între cerebel și cortexul premotor la copiii cu ADHD.

Factorii neurobiologici sunt principalii în formarea ADHD la copii. La colectarea unei anamnezi, sunt relevate abateri în cursul sarcinii și nașterii la mamă și/sau prezența simptomelor ADHD la rudele apropiate. Totuși, factorii socio-psihologici, nefiind cei principali, pot afecta evoluția ADHD, contribuie la întărirea sau slăbirea simptomelor acestuia. Despre predictorii sociali ai formării ADHD la copii vârsta preșcolară se referă adesea la dezavantajul material al familiei, nivel scăzut educația parentală, comportamentul antisocial, consumul de alcool și substanțe psihoactive, metodele parentale inconsecvente, indiferența mamei față de influența pedagogică.

Zhou R.Y. et al. (2017) au atras atenția asupra istoricului rinitei alergice și astmului bronșic la copiii cu ADHD. De asemenea, acești copii, în comparație cu colegii sănătoși, sunt mai susceptibili de a suferi infecție respiratorie superior tractului respirator. S-a sugerat că infecțiile virale repetate au un efect negativ asupra principalelor manifestări ale ADHD, agravarea comportamentului și agravarea simptomelor. În acest sens, a fost propusă o versiune a etiologiei inflamatorii sau imuno-asociate a bolii, care poate exista împreună cu premisele biologice și genetice. Rolul sistemului imunitar în etiologia ADHD nu a fost încă stabilit definitiv și necesită studii suplimentare.

Principalele manifestări ale ADHD în copilărie includ tulburări de atenție, hiperactivitate și impulsivitate. În Clasificarea Internațională a Bolilor, a 10-a revizuire (ICD-10), ADHD este desemnat ca o „tulburare hiperkinetică” și este prezentat ca un grup de tulburări caracterizate prin debut precoce (de obicei în primii cinci ani de viață), lipsă de persistență. in activitatile care necesita concentrare mentala, tendinta la schimbarea frecventa a activitatilor atunci cand copilul incepe o noua activitate fara a o termina pe cea precedenta. Trăsăturile distinctive ale copilului sunt organizarea scăzută și activitatea nereglementată, excesivă. Copiii cu tulburări hiperkinetice sunt caracterizați ca neliniștiți și impulsivi, sunt mai predispuși la accidente și acțiuni disciplinare, iau adesea decizii pripite, încalcă regulile, se comportă sfidător și nu sunt conștienți de greșelile lor. Relațiile lor cu ceilalți sunt caracterizate prin dezinhibiție, lipsă de distanță, previziune și reținere. Ei nu se bucură de dragostea altor copii și pot deveni izolați. Copiii cu ADHD se caracterizează printr-o dezvoltare insuficientă a funcțiilor cognitive. În anamneză, există adesea întârzieri specifice în dezvoltarea motorie și/sau a vorbirii. Semnele secundare includ comportamentul antisocial și stima de sine scăzută.

În general, copiii cu ADHD se caracterizează prin neliniște, dezinhibiție motorie și neliniște. Sunt impulsivi și adesea acționează fără ezitare, supunând unui impuls de moment, iau o decizie cu privire la primul lor impuls. În ciuda faptului că acțiunile lor erupții duc adesea la consecințe negative, copiii nu sunt înclinați să analizeze și să tragă concluzii, ei repetă aceleași greșeli iar și iar în situatii diferite. În acțiunile lor, un copil cu ADHD se comportă adesea infantil, comportamentul său fiind caracterizat de inconsecvență și imaturitate. Este tipic să eviți situațiile neplăcute, să eviți responsabilitatea pentru greșelile cuiva și să minți. Chiar și atunci când este condamnat pentru încălcarea regulilor, copilul nu mărturisește și nu se pocăiește de fapta sa, ci repetă cu încăpățânare iar și iar acele acțiuni pentru care a fost deja pedepsit. În sala de clasă, astfel de copii sunt o sursă de îngrijorare generală, în sala de clasă se răsucesc și se răsucesc, vorbesc, se distrag și distrag atenția celorlalți și interferează cu munca clasei. Relațiile cu semenii sunt dificile; un copil cu ADHD întâmpină dificultăți semnificative în formarea de prietenii din cauza inconsecvenței și instabilității sale. Adesea, colegii sănătoși evită comunicarea cu un copil cu ADHD; în sala de clasă, el se află în postura unui proscris, nu are prieteni. cu cel mai mult simptom comun ADHD este o tulburare a atenției. Copiii nu se pot concentra asupra vreunei activități pentru o perioadă lungă de timp, sunt distrași și împrăștiați. Perioada de concentrare activă a atenției este foarte scurtă, copilul nu este capabil să se angajeze în mod constant într-un lucru pentru o perioadă lungă de timp, adesea „sare” de la un lucru la altul, abandonează munca neterminată. Îi este greu să-și organizeze în mod independent distracția, necesită supraveghere constantă de către adulți. Școlarii cu ADHD se caracterizează printr-o motivație academică scăzută, nu sunt interesați de rezultatele muncii lor, obțin adesea note slabe și nu încearcă să obțină rezultate la școală. rezultate semnificative. Datorită distractibilității ridicate și scăzute performanta mentala copiii cu ADHD petrec mult timp pregătindu-și lecțiile, sunt lenți, progresul lor este mult sub abilitățile lor. Munca independentă provoacă dificultăți semnificative, copilul nu este capabil să se descurce fără ajutorul părinților atunci când își face temele.

Conform clasificării DSM-IV, se disting principalele simptome ale ADHD.

Tulburări de atenție.

Nu poate fi atent la detalii, face greșeli din cauza neatenției în munca prestată și în alte activități.
Nu puteți menține atenția mult timp, chiar și atunci când vă jucați sau sunteți absorbit.
Se pare că copilul nu ascultă discursul care i se adresează.
Nu pot finaliza sarcinile la școală și acasă.
Incapabil să-și organizeze propriile activități.
Încearcă să evite activitățile asociate cu stresul mental prelungit.
Pierde adesea diverse obiecte (jucării, creioane, radiere).
Ia o pauză de la muncă.
Uită să îndeplinească cerințele obișnuite.

Manifestarea hiperactivității.

Nu poate sta nemișcat, își mișcă brațele și picioarele, se agită în timp ce stă pe scaun.
Nu puteți sta timpul necesar, cum ar fi în timpul orei sau în timpul prânzului.
Prea mult alergare sau catarare acolo unde nu este permis.
Cu greu se poate juca singur sau se angajează în activități liniștite.
Avem impresia că copilul este în permanență în mișcare, parcă strâns.
Prea sociabil, vorbăreț.

Manifestarea impulsivitatii.

Răspunde la întrebare fără ezitare, fără a o asculta până la capăt.
Așteptând cu greu rândul lui în diverse situații.
Interferența cu ceilalți, frământarea altora, de exemplu, interferarea cu conversațiile sau jocurile altor copii.

Pentru a fi pus un diagnostic, pacientul trebuie să aibă cel puțin 6 din cele 9 simptome de neatenție și/sau impulsivitate-hiperactivitate. Simptomele ar trebui să apară de cele mai multe ori și să fie observate în cel puțin două tipuri de mediu, de exemplu, acasă și într-un grup de copii. În funcție de predominanța neatenției și/sau hiperactivitate-impulsivitate, tipurile de ADHD se disting cu tulburări de atenție predominante, cu hiperactivitate și o formă combinată în care neatenția și dezinhibarea motorie sunt prezente în mod egal. Forma combinată de ADHD este cea mai gravă, apare mai des decât altele și reprezintă până la 63% din toate cazurile de ADHD. Forma cu o tulburare de atenție predominantă se observă la 22% dintre copii, iar forma cu predominanță a hiperactivității - la 15%.

Nu toți copiii cu ADHD au o imagine clinică a bolii care include toate simptomele enumerate; acestea variază adesea și se schimbă de-a lungul vieții chiar și la un singur copil. Există o dinamică legată de vârstă a manifestărilor ADHD. În tabloul clinic al preșcolarilor cu ADHD predomină hiperactivitatea și impulsivitatea, iar afectarea atenției este mai puțin accentuată. La examinarea unui copil preșcolar, trebuie întotdeauna avut în vedere faptul că la copiii sub 5 ani, creșterea activității motorii poate fi o variantă a dezvoltării normale, așa că trebuie evitat diagnosticarea prea precoce. Cu toate acestea, până la vârsta de 5-6 ani, copiii cu ADHD se caracterizează prin activitate motorie și verbală excesivă, excitabilitate crescută, neliniște, lipsă de concentrare și agresivitate. Nu își pot menține concentrarea mult timp atunci când îndeplinesc o sarcină sau în timpul unui joc, obosesc rapid și trec la alte activități. Adesea, în timpul activităților care necesită perseverență, se ridică și încep să se plimbe prin cameră, refuză să continue sarcina, preferă jocurile zgomotoase și sunt adesea o sursă de conflict și certuri cu semenii. Adesea copiii dau dovadă de necumpătare, pot striga nume sau pot lovi un alt copil, sunt neascultători, încalcă intenționat regulile de comportament în familie sau în echipa de copii. Se atrage atenția asupra stângăciei și stângăciei lor, cad adesea și se rănesc. Formarea abilităților motorii fine are loc și mai lent decât la colegii sănătoși, copiii întâmpină dificultăți atunci când lucrează cu foarfecele, desenează, colorează imagini, nu pot învăța să lege șireturile și să prindă nasturi mult timp. În general, un copil cu ADHD se caracterizează prin lipsă de concentrare, motivație scăzută de învățare, distractibilitate și, ca urmare, scăderea motivației pentru activitatea cognitivă.

Începutul școlarizării se caracterizează printr-o creștere a sarcinii asupra funcției de atenție și dezvoltarea, în mare măsură, a funcțiilor executive. Copiii cu ADHD dezvoltă adesea abilități de învățare cu o întârziere semnificativă. Acest lucru se datorează dificultății de a se concentra pe materialul educațional, motivația scăzută pentru învățare, lipsa de abilități muncă independentă, concentrație scăzută și distracție crescută. În sala de clasă, un astfel de copil nu ține pasul cu ritmul clasei, manifestă un interes scăzut pentru rezultatul activităților sale, are nevoie de control special și ajutor suplimentar în îndeplinirea sarcinilor. Neliniștea, dezinhibarea motorie, incontinența, comportamentul impulsiv, vorbăreața și agresivitatea persistă. Adesea, copiii cu ADHD sunt o sursă de conflict și care încalcă disciplina școlară. În mod caracteristic, formarea unei atitudini negative față de învățare, refuzul de a face temele, în unele cazuri, copiii manifestă nesupunere directă la instrucțiunile profesorului, încalcă regulile de comportament în clasă și pauze, sunt zgomotoși, neliniştiți, aleargă mult în pauze, interferați cu lecția, certați cu adulții, certați și luptați cu copiii. În cele mai multe cazuri, un copil cu ADHD nu are prieteni, particularitățile comportamentului său provoacă nedumerire și respingere în rândul colegilor de clasă. Adesea, copiii „încearcă” rolul unui bufon, prostesc și fac lucruri ridicole, încercând să atragă atenția semenilor în acest fel. Încercarea de a atrage atenția și de a câștiga atitudine buna, copiii cu ADHD fură bani de la părinți și îi folosesc pentru a cumpăra jucării, gumă de mestecat, dulciuri pentru colegii de clasă.

Treptat, pe măsură ce copilul crește, se intensifică atitudine negativă pentru scoala. La adolescenți, manifestările de hiperactivitate scad treptat, este înlocuită de un sentiment de anxietate interioară și îndoială de sine. Dificultățile de concentrare, distractibilitatea crescută, uitarea și distracția, motivația scăzută pentru învățare, oboseala și negativismul persistă. Copiii încearcă să evite acele sarcini care li se par dificile sau neinteresante, amână munca de la o zi la alta și, drept urmare, o încep în ultimul moment, se grăbesc și fac greșeli ridicole care, în alte împrejurări, ar fi putut fi evitate. Adesea, elevii cu ADHD dezvoltă o stimă de sine scăzută atunci când copilul se simte mult mai rău decât colegii mai de succes. Conflictele cu colegii de clasă, profesorii, părinții persistă, prieteniile nu se formează, legăturile sociale sunt rupte. Adolescenții cu ADHD sunt expuși riscului de abuz de alcool, fumat, consum de substanțe psihoactive, acte ilegale, mai des sub influență negativă indivizi autoritari. ÎN adolescent se formează și se intensifică de asemenea manifestări negative precum tulburarea opozițională sfidătoare, tulburările de comportament, tulburările de anxietate și inadaptarea școlară.

Tulburările comorbide la copiii și adolescenții cu ADHD complică evoluția și prognosticul bolii. Sunt externalizate (tulburare opozițională sfidătoare (ODD), tulburare de conduită), internalizate (tulburări anxioase, tulburări de dispoziție), cognitive (tulburări de dezvoltare a vorbirii, disgrafie, dislexie, discalculie) și motorii (dispraxie de dezvoltare, ticuri). În doar 30% din cazuri, ADHD decurge fără complicații, iar în rest este însoțit de tulburări comorbide. Printre cele mai frecvente tulburări comorbide se numără tulburările de somn (29,3%), dificultățile de școlarizare (24,4%), tulburările de anxietate (24,4%), ODD (22%), tulburările din spectrul autismului (12%), dezvoltarea întârzierii vorbirii (14,6%), precum și enurezis, cefalee tensionale, migrene și ticuri.

ODD și tulburarea de conduită sunt ambele tulburări exteriorizate. OVR este mai frecventă la copiii peste vârstă mai tânărăși se caracterizează prin neascultare, o provocare pronunțată față de ceilalți, nesupunere sinceră față de regulile de conduită. În același timp, copilul nu comite acte delicvente, nu are agresivitate distructivă sau comportament disocial.

Tulburările de conduită sunt mai frecvente la adolescenți și se caracterizează prin comportament repetitiv, persistent, agresiv sau sfidător și nesociabilitate. Un astfel de comportament ar putea fi considerat ca fiind cea mai mare manifestare a tulburărilor sociale legate de vârstă, cu toate acestea, poate fi mai grav decât nesupunerea obișnuită infantilă sau indisciplina adolescentului.

Criteriile de diagnostic includ:

agresivitate excesivă și ceartă;
cruzime față de alte persoane și animale;
daune grave aduse proprietății;
incendiere;
furt;
înșelăciune constantă;
sari peste orele de la scoala;
fugiți de acasă;
erupții frecvente și severe;
nesupunere.

Pentru a pune un diagnostic, este necesar ca pacientul să aibă cel puțin un simptom pronunțat timp de cel puțin 6 luni.

Tulburările de anxietate în copilărie sunt:

tulburare de anxietate de separare;
tulburare de anxietate fobica;
tulburare de anxietate sociala;
tulburare de anxietate generalizată.

Tulburarea de anxietate de separare apare în primii ani de viață ai unui copil. Se manifestă anxietate crescută, lacrimare, sentimente ale copilului atunci când este separat de mama lui sau de alt membru semnificativ al familiei. Această tulburare diferă de anxietatea normală de separare printr-un grad semnificativ de severitate, durata în timp și deficiențe asociate în funcționarea socială.

Tulburarea de anxietate fobica in copilarie se exprima in frici excesive. Tulburarea de anxietate socială se manifestă prin frica de străini și anxietate în medii sociale (școală, grădiniţă), anxietate la primirea de vești neașteptate, situații de neînțeles sau amenințătoare, după copil. Temerile în toate fobiile apar la o vârstă fragedă, au un grad semnificativ de severitate și sunt însoțite de probleme de funcționare socială.

Tulburarea de anxietate generalizată (TAG) este caracterizată prin anxietate persistentă, persistentă și larg răspândită. Sentimentul de anxietate în GAD nu este asociat cu niciun obiect sau situație fix, așa cum este cazul fobiilor. Cu toate acestea, se remarcă un sentiment „intern” neplăcut de anxietate conditii diferite. Principalele simptome includ plângeri despre:

nervozitate persistentă,
sentiment de frică
tensiune musculara,
transpiraţie,
fior,
ameţeală,
senzație de disconfort în regiunea epigastrică.

Pacienții cu frică se așteaptă la vești proaste, un accident sau o boală a lor sau a rudelor în viitorul apropiat.

Adesea, un copil nu are una, ci mai multe tulburări comorbide, ceea ce exacerbează foarte mult tabloul clinic al ADHD. Astfel de copii sunt mai dezinhibați, se adaptează mai rău în echipa de copii, au manifestări mai agresive și negativism, sunt mai puțin receptivi la terapie. Danforth J.S. iar co-autorii au efectuat un studiu asupra copiilor cu forme comorbide de ADHD folosind scalele DSM-IV și scala Schedule for Affective Disorders and Schizofrenia for School Age Children-Epidemiologic Version (K-SADS). Copiii cu ADHD și tulburări de anxietate comorbidă au avut un risc mai mare de a dezvolta tulburare de opoziție sfidătoare și tulburare de conduită decât copiii cu ADHD fără comorbiditate. Analizând impactul ADHD și simptomele tulburării opoziționale sfidătoare (ODD) asupra stimei de sine și percepției de sine la începutul adolescenței, s-a ajuns la concluzia că simptomele neatenției reduc semnificativ stima de sine, ceea ce indirect poate contribui la dezvoltarea depresiei. Severitatea tulburărilor comorbide la un copil poate suprapune principalele simptome ale ADHD, iar fără corectarea lor în timp util, tratamentul principalelor manifestări devine ineficient.

Tratament

Atunci când alegeți terapia pentru tratamentul unui copil cu ADHD, este de preferat o abordare interdisciplinară, în care terapia medicală este combinată cu metode non-medicamentale. Cel mai eficient este tratamentul complex, atunci când medicii, psihologii, profesorii, logopezii și defectologii oferă asistență unui copil cu ADHD și familiei sale. Cu cât se pune diagnosticul și se începe tratamentul mai devreme, cu atât prognosticul va fi mai optimist. Atunci când acordați asistență adecvată timpurie unui copil cu ADHD, este posibil să depășiți în mare măsură dificultățile de învățare, comportament și comunicare. Atunci când se analizează oportunitatea terapiei medicamentoase pentru un copil cu ADHD, ar trebui să se ia întotdeauna în considerare caracteristici individuale pacient, forma și severitatea bolii, vârsta și prezența tulburărilor comorbide.

Scopul terapiei moderne cu medicamente este de a reduce severitatea atât a simptomelor principale ale ADHD, cât și a tulburărilor comorbide. Numirea terapie medicamentoasă, ar trebui luat în considerare factori etiologici formarea ADHD, patogeneza acestuia, manifestari clinice. În terapia medicamentoasă pentru ADHD se preferă medicamentele care au efect stimulator asupra funcțiilor cognitive care nu sunt suficient formate la copii (atenție, memorie, vorbire, praxis, programare și control al activității mentale). În mod tradițional, în țara noastră, medicamentele preferate sunt nootropele. Avantajul acestui grup constă în efectul lor moderat de stimulare asupra funcțiilor sistemului nervos central, siguranța utilizării, tolerabilitatea bună și lipsa de dependență.

Pantogam ® este medicament nootrop tip amestecat cu o gamă largă aplicare clinică. După structura chimică, Pantogam ® este aproape de compușii naturali, este o sare de calciu a acidului D (+)-pantoil-gamma-aminobutiric și este cel mai mare omolog al acidului D (+) pantotenic (vitamina B 5), în care beta-alanina este înlocuită cu acid gama-aminobutiric (GABA). Acest omolog, numit acid homopantotenic, este un metabolit natural al GABA în țesutul nervos. Acidul homopantotenic pătrunde în bariera hemato-encefalică, practic nu este metabolizat de organism, proprietăți farmacologice datorită acțiunii întregii molecule, și nu a fragmentelor individuale. Efectele nootrope ale acidului homopantotenic sunt asociate cu efectul său de stimulare asupra proceselor de metabolism tisular în neuroni, îmbunătățește inhibarea GABAergică prin interacțiunea cu sistemul ionotrop de receptori GABA-B, are un efect activator asupra sistemelor dopaminergice și acetilcolinergice ale creierului, îmbunătățește sinteza acetilcolinei și îmbunătățește transportul colinei în structurile care asigură un mecanism de memorie. Conform datelor experimentale moderne, Pantogam ® are un efect de activare asupra metabolismului acetilcolinei, crescând cel mai semnificativ conținutul acesteia în emisferele cerebrale și, de asemenea, crește conținutul de dopamină, dar nu în emisferele cerebrale, cum ar fi acetilcolina, ci în cea bazală. ganglionii. Astfel, Pantogam ® are un efect pozitiv asupra structurilor creierului responsabile de mecanismele de atenție, memorie, dezvoltare a vorbirii, reglare și control, precum și funcțiile de control.

Chutko L.S. et al. (2017) au prescris Pantogam ® 60 copiilor cu retard mintal (MPD) cu vârsta cuprinsă între 5-7 ani, 30 de copii au avut o formă cerebrostenică de MPD și 30 au avut o formă hiperdinamică. Pantogam® a fost utilizat sub formă de sirop 10%, 7,5 ml pe zi timp de 60 de zile. Eficacitatea tratamentului a fost evaluată de două ori, înainte de începerea terapiei și după terminarea acesteia. Am folosit tehnica de evaluare a motricității fine, testul de memorare a 5 cifre, scala SNAP-IV pentru aprecierea gradului de neatenție, impulsivitate, hiperactivitate, scara de 10 puncte pentru aprecierea severității tulburărilor de vorbire, scara vizuală analogică. (VAS) pentru obiectivarea severității tulburărilor astenice. După tratamentul cu Pantogam, s-a observat o dinamică pozitivă la 39 de copii, care s-a ridicat la 65%. La copii s-a observat o îmbunătățire a memoriei și a atenției, a activității de vorbire sub forma unei extinderi a vocabularului activ, o scădere a oboselii, labilitate emoțională, epuizare și o creștere a perseverenței. Evaluarea abilităților motorii fine a arătat o îmbunătățire a funcției motorii și o scădere a dispraxiei. La 7 pacienți (11,7%), a fost observată o creștere a hiperactivității la mijlocul cursului de tratament, care s-a încheiat complet după terminarea tratamentului. Anularea medicamentului și ajustarea dozei nu a fost necesară.

Sukhotina și colab. (2010) au investigat eficacitatea Pantogam în comparație cu placebo asupra diferitelor manifestări clinice și psihopatologice ale tulburărilor hiperkinetice. În total, studiul a implicat 60 de copii cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani care au îndeplinit criteriile de diagnosticare a tulburărilor hipercinetice conform ICD-10. Copiii au fost randomizați într-un raport de 3:1 la un tratament dublu-orb de 6 săptămâni cu Pantogam (45 de copii) sau placebo (15 copii). Copiii cu vârsta cuprinsă între 6 și 8 ani au luat Pantogam® sau placebo doza zilnică 500-750 mg, cu vârsta cuprinsă între 9 și 12 ani - de la 750 la 1250 mg. Doza a fost selectată în funcție de eficacitatea tratamentului. Eficacitatea a fost evaluată folosind o scală special dezvoltată „ADHD-criteria ICD-10”, o scară de impresie clinică generală, testul Toulouse-Pieron pentru evaluarea productivității cognitive, precum și teste pentru studiul memoriei auditive pe termen scurt și întârziat de către repetarea a 10 cuvinte, memorie pentru numere, memorie vizuală a imaginilor. De asemenea, s-a realizat un studiu al stării psiho-emoționale a copilului folosind chestionarul depresiv al copiilor M. Kovac și nivelul de anxietate folosind tehnica Spielberg-Khanin. În primele 14 zile, nu a existat o diferență semnificativă în loturile de tratament și de control, dar începând cu a 14-a zi în grupul de copii care au luat Pantogam ®, a existat o scădere semnificativă statistic a neatenției, iar din a 30-a zi - hiperactivitate și impulsivitate. Pe lângă principalele manifestări ale ADHD, autorii indică o scădere a severității unor tulburări comorbide. Copiii au devenit mai sociabili, au avut relații mai bune cu colegii, profesorii, rezultate îmbunătățite ale învățării, ducând la reducerea stresului de participare la școală și la îmbunătățirea relațiilor de familie. Autorii notează, de asemenea, absența reacțiilor adverse care necesită întreruperea tratamentului sau ajustarea dozei de medicament.

Maslova O.I. et al. (2006) au administrat Pantogam ® sub formă de sirop 10% la 59 de copii cu vârsta cuprinsă între 7-9 ani cu tulburări de memorie și atenție. La 53 de copii, Pantogam a fost bine tolerat. Efectul pozitiv al terapiei s-a manifestat prin accelerarea reacțiilor senzoriomotorii complexe la sunet, lumină, culoare și cuvânt, o creștere a indicatorilor memoriei vizuale pe termen scurt, distribuția și schimbarea atenției. Efectele secundare au fost observate sub formă de durere abdominală într-un caz și manifestări alergice cutanate în 3 cazuri, au fost de natură temporară tranzitorie și nu au necesitat întreruperea medicamentului.

În scopul evaluării actiune terapeutica Am examinat 32 de copii cu ADHD, 23 de băieți și 9 fete cu vârsta cuprinsă între 6 și 12 ani, în regim de monoterapie cu administrare de lungă durată a medicamentului. Efectul Pantogamului a fost evaluat nu numai asupra principalelor manifestări clinice ale ADHD, ci și asupra tulburărilor de adaptare și funcționare socio-psihologică. Pantogam ® a fost prescris sub formă de tablete, în doze zilnice de 500–1000 mg (20–30 mg/kg) în 2 prize, dimineața și după-amiaza, după masă; titrarea dozei a fost efectuată la începutul tratamentului. Durata terapiei a fost determinată individual în funcție de dinamica clinică și a variat între 4 și 8 luni. Evaluarea eficacității tratamentului a fost efectuată la intervale de 2 luni. În acest scop, părinții au fost testați. A fost utilizată Scara de evaluare a simptomelor majore ADHD-DSM-IV, versiunea parentală, completată de investigator. Scala ADHD-DSM-IV constă din 18 itemi corespunzători principalelor simptome ale ADHD conform DSM-IV. Severitatea fiecărui simptom este evaluată pe un sistem de 4 puncte: 0 - niciodată sau rar; 1 - uneori; 2 - adesea; 3 - foarte des. Când pacienții au fost incluși în studiu, scorul total ADHD-DSM-IV a fost 27-55 pentru băieți și 26-38 pentru fete. O îmbunătățire a stării pacienților a fost considerată ca o scădere a scorului total pe scara ADHD-DSM-IV cu mai mult de 25%. Scorul total și rezultatele au fost calculate în două secțiuni: tulburări de atenție și semne de hiperactivitate-impulsivitate. Ca metodă suplimentară de evaluare a dinamicii stării copiilor cu ADHD a fost utilizată o scală de evaluare tulburări funcționale M. Weiss, Formularul Părinte. Această scală vă permite să evaluați nu numai simptomele ADHD, ci și severitatea tulburărilor în sfera emoțională și comportament. Scala conține o evaluare a simptomelor în 6 grupe: familie; studiu și școală; abilități de viață de bază; stima de sine a copilului comunicare și activitate socială; comportament riscant. Gradul de încălcări este definit după cum urmează: 0 - fără încălcări, 1 - ușoare, 2 - moderate, 3 - grad semnificativ de încălcări. Încălcările sunt considerate confirmate dacă cel puțin 2 indicatori au scorul „2” sau cel puțin un indicator are scorul „3”. La 22 de pacienţi, durata tratamentului a fost de 6 luni, la 6 copii - 4 luni, în 4 - 8 luni. Îmbunătățirea a fost obținută la 21 de pacienți tablou clinic sub forma unei scăderi a scorului total pe scara ADHD-DSM-IV cu mai mult de 25%. Cu toate acestea, a fost obținută îmbunătățirea în ceea ce privește reducerea simptomelor ADHD la copii date diferite. Deci, la 14 pacienți după 2 luni a existat o tendință pozitivă, la 5 copii efectul tratamentului a apărut după 4 luni, în încă 2 - după 6 luni de terapie cu Pantogam. Astfel, eficacitatea Pantogam la copiii cu ADHD s-a manifestat în momente diferite și, în ciuda faptului că majoritatea pacienților s-au îmbunătățit deja la începutul tratamentului, un grup destul de mare care nu a dat un răspuns pozitiv în primele luni a obținut-o totuși cu a continuat terapia. Trebuie remarcat în special faptul că la copiii care au răspuns la tratament deja în primele 2 luni, efectul cu utilizarea ulterioară a Pantogam nu numai că nu a slăbit, ci chiar s-a intensificat. Scorul pentru neatenție în primele 2 luni a scăzut de la 19,0 la 14,8 (p.< 0,001), гиперактивности и импульсивности – с 18,3 до 15,4 (p < 0,001). Через 6 месяцев средние балльные оценки симптомов нарушений внимания и гиперактивности–импульсивности составили соответственно 13,0 и 12,6 (p < 0,001).

Reacții adverse la pacienții cu efect pozitiv de la tratament au fost observate în 4 cazuri: la 3 copii a fost o creștere a excitabilității și a labilitatii emoționale în timpul zilei, în 1 - o noapte de somn agitat. Toate evenimentele adverse au fost ușoare și nu au necesitat întreruperea medicamentului sau ajustarea dozei.

La 11 pacienți, nu a existat niciun efect de la numirea lui Pantogam. În acest subgrup, 5 copii au avut efecte secundare sub formă de tulburări de somn - în 2, ticuri - în 1, dureri de cap și excitabilitate - în 1, excitabilitate și labilitate emoțională - în 1. La copiii care nu au răspuns la tratament, efectele secundare au fost mai pronunțate și au avut nevoie de prescripție suplimentară. a altor medicamente (teraligen, stugeron).

Astfel, Pantogam ® și-a demonstrat eficacitatea și siguranța atunci când este administrat copiilor cu ADHD. Doza recomandată este de 30 mg/kg greutate corporală pe zi. Durata tratamentului trebuie determinată individual, dar cursul tratamentului trebuie să dureze cel puțin 2 luni. Trebuie amintit că chiar și absența unui efect clar în primele săptămâni de tratament nu ne permite în niciun caz să tragem concluzii despre ineficacitatea medicamentului, deoarece efectul în multe cazuri este întârziat și se manifestă în momente diferite, de la 2. săptămâni până la 4-6 luni de la începerea terapiei. Efectele secundare care apar odată cu numirea Pantogam sunt rare, se manifestă în principal prin excitabilitate și, în cea mai mare parte, nu necesită întreruperea medicamentului sau ajustarea dozei.

Bibliografie:

1. Voronina T.A. Pantogam și pantogam activ. Efecte farmacologice și mecanism de acțiune. La sat. Pantogam și pantogam activ. Aplicație clinicăși cercetarea fundamentală. M., 2009, p. 11-30.

În medicină, termenul „ADHD” este folosit pentru a defini o tulburare de comportament neurologic. Acest sindrom apare în copilărie și se caracterizează printr-o problemă de concentrare, excitare crescută și un nivel ridicat de impulsivitate. În această stare, excitația depășește semnificativ inhibiția. Să aruncăm o privire asupra modului în care tulburarea cu deficit de atenție se manifestă la copii și să luăm în considerare motivele apariției acesteia.

Creșterea unui copil cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție (ADHD) nu este ușoară

Potrivit experților din domeniul psihologiei, tulburarea de deficit de atenție se dezvoltă sub influența mai multor factori diferiți. La rândul lor, factorii biologici sunt împărțiți în două categorii. Cauzele acestei afecțiuni sunt cel mai adesea asociate cu diverse probleme care apar în timpul sarcinii. Factorii de risc includ:

Abuzul de alcool și țigări în timpul gestației.
Toxicoză severă, complicații după anestezie sau operație cezariană.
Incompatibilitate imunitară, dezechilibru psihoemoțional, tulburări nervoase.
Mediu psihosocial nefavorabil, tulburări emoționale, atacuri de panică.
Predispoziție ereditară și probleme care au apărut în timpul nașterii.

In plus, dezvoltarea ADHD este influentata de factori precum racelile, combinate cu o crestere rapida a temperaturii corpului, suferita in copilarie. Potrivit experților, astfel de boli pot afecta semnificativ dezvoltarea abilităților intelectuale. De asemenea, experții evidențiază posibilitatea influenței cauzelor sociale, care se exprimă sub formă de trăsături ale educației și neglijării pedagogice. Dezvoltarea sindromului luat în considerare este influențată de mulți factori sociali diferiți, prin urmare, fiecare caz este luat în considerare de către medici în mod individual.

Semne ale dezvoltării sindromului

Atunci când analizați întrebarea ce este ADHD la copii, ar trebui să acordați atenție principalelor semne ale dezvoltării acestui sindrom. Pentru a detecta hiperactivitatea la un copil, există tehnici speciale. În plus, o atenție deosebită adusă comportamentului său poate ajuta la detectarea primelor simptome ale bolii în timp util. Este destul de dificil pentru copiii cu diagnosticul în considerare să-și concentreze atenția, așa că evită camerele zgomotoase. În timpul îndeplinirii diferitelor sarcini, copilul poate fi adesea distras de stimuli externi. În ciuda faptului că poate prelua de bunăvoie soluția oricărei probleme, un astfel de copil rareori duce problema la capăt.

Adesea, acești copii prezintă probleme cu percepția asupra lumii din jurul lor. Neatenția și lipsa de concentrare se exprimă în pierderea frecventă a bunurilor personale și uitarea. Semnele unei activități crescute pot fi exprimate în probleme cu perseverența și incapacitatea de a fi în stare calmă dupa o perioada lunga de timp. Astfel de copii sunt în permanență în mișcare și sunt angajați într-un fel de afaceri (joacă, desenează, asambla un designer etc.).

ADHD este o boală și nu este rezultatul unei educații proaste

Starea de impulsivitate se manifestă sub forma dificultăților de a fi într-un singur loc. Vorbarea excesivă duce la faptul că copilul distrage atenția altor copii în timpul orelor de școală. Problemele de autocontrol duc adesea la dificultăți în comunicarea cu semenii. Schimbările de dispoziție și o dispoziție înflăcărată pot face un astfel de copil un proscris. Simptomele de mai sus pot indica nu numai prezența ADHD, ci și o alterare simplă, de aceea este foarte important să analizați cu atenție acțiunile copilului.

Psihologii notează faptul că sindroamele de hiperactivitate se manifestă sub forma gândirii ciclice. Activitatea creierului crescută pentru o perioadă scurtă de timp este înlocuită cu odihnă, timp în care copilul acumulează energie. În astfel de momente, are loc un fel de cădere din realitate. Mai mult, activitatea creierului reia din nou, iar copilul arată capacitatea de a îndeplini diverse sarcini. Această afecțiune în limbajul medicinei se numește termenul „atenție pâlpâitoare”. Doar stimularea motorie suplimentară îi permite unui copil cu ADHD să fie într-o stare concentrată.

Astfel, la activarea centrilor de echilibru contribuie diverse manifestări activitate motorie. Un exemplu este o situație în care un copil se legănă constant pe scaun pentru a se concentra cât mai mult posibil. Lipsa mișcării în acest exemplu are ca rezultat scăderea activității creierului.

Cum să auto-diagnosticați ADHD

Diagnosticul neurologului de ADHD, ce este? Această întrebare este pusă de mulți părinți. Pentru a răspunde, trebuie să faci o mică digresiune. Fiecare copil se naște cu o individualitate. Această individualitate se manifestă sub formă de caracter și temperament. Dezvoltarea ulterioară a abilităților intelectuale și a temperamentului depinde de mediul psihologic înconjurător. În plus, dezvoltarea copilului este influențată de anumite procese nervoase, inclusiv inhibiția și excitația.

Există patru tipuri principale de temperament - melancolic, coleric, sanguin și flegmatic. Potrivit experților din domeniul psihologiei, nu există o manifestare pură a uneia dintre aceste specii în natură. Temperamentul fiecărei persoane se manifestă în moduri diferite, dar psihicul include toate cele patru tipuri. Mobilitatea excesivă, isteria și manifestarea activității nu indică întotdeauna prezența tulburării de deficit de atenție.

Simptomele ADHD la copii se manifestă sub forma unei stări constante de excitare. Astfel, ADHD poate semăna cu manifestarea unuia dintre tipurile de temperament. Observând activitatea motorie ridicată a copilului, emoționalitatea excesivă și excitabilitatea rapidă, ar trebui să solicitați sfatul unui psihoterapeut.

Copiii cu ADHD au dificultăți de concentrare

Clasificarea internațională

În clasificarea internațională, specialiștii din domeniul psihiatriei disting mai multe forme de manifestare a sindromului în cauză:

amestecat- o combinație de probleme de concentrare și hiperactivitate. Acest formular cel mai des întâlnit la băieți.
neatent- aceasta forma de deficit de atentie este cea mai frecventa in randul fetelor cu o fantezie dezvoltata.
hiperactiv- acest tip de boală poate fi o manifestare a trăsăturilor temperamentale și, de asemenea, poate fi o consecință a tulburărilor în activitatea sistemului nervos central.

Tabloul clinic

Cercetătorii acestei probleme spun că hiperactivitatea poate apărea chiar și în timpul gestației. Mobilitatea copilului în pântece prezintă un mare pericol pentru viața ambilor, deoarece riscul de hipoxie crește din cauza încurcăturii fătului cu cordonul ombilical.

Hiperactivitatea în copilărie se manifestă sub formă de excitabilitate crescută și lacrimare excesivă. În plus, sugarii cu ADHD au un răspuns motor crescut. La aceste simptome se adaugă întârzierile în dezvoltarea vorbirii, probleme de somn și hipersensibilitate la diverși stimuli. Dar înainte de a pune un diagnostic și de a vă angaja singur în tratament, ar trebui să vă amintiți că manifestarea capriciosului poate fi cauzată de malnutriție, colici și creșterea dinților.

La o vârstă mai înaintată (2-3 ani), ADHD se manifestă sub formă de neliniște, redundanță a mișcărilor și afectarea motricității fine. La această vârstă hiperactivitatea începe să se manifeste mai clar. Copilul poate prezenta lipsă de concentrare și incapacitatea de a se concentra asupra unui singur lucru. Capriciosul, uitarea și neascultarea pot duce la discordie internă în familie. Potrivit psihologilor, această vârstă este un punct de cotitură pentru bebeluș, iar el încearcă cu putere și tărie să-și arate caracterul. Pe acest fond, simptomele caracteristice ADHD pot fi mai pronunțate.

Copiii cu ADHD la școală se confruntă cu manifestarea propriei stime de sine scăzute și a nesiguranței. Adesea au diverse temeri, atacuri de migrenă, enurezis și ticuri nervoase. Problema concentrării are ca rezultat neliniște și schimbări frecvente ale dispoziției. Situația este agravată de imprevizibilitate și comportament dezechilibrat.

Cu ADHD in anumite părți creierului poate lipsi anumite substanțe chimice

Unde să mergi pentru ajutor

Dacă vă confruntați cu problemele de mai sus, atunci primul pas este să vizitați un neurolog. Un test special de reacție, examinarea sistemului nervos și teste suplimentare vor ajuta la stabilirea unui diagnostic precis. De asemenea, ar trebui să cereți sfaturi psiholog copil. Există mai multe metode de evaluare a capacității de concentrare, a atenției și a memoriei. În plus, este necesar să se evalueze starea emoțională a copilului.

Supraexcitabilitatea și tensiunea se manifestă adesea la copiii de vârstă școlară.

Experții spun că copiii cu deficit de atenție arată trăsăturile bolii lor în desenele lor. Imaginile superficiale, loviturile dure și presiunea excesivă pot indica incapacitatea de a focaliza. Când sunt diagnosticați cu tulburare de hiperactivitate cu deficit de atenție, părinții ar trebui să fie cât mai înțelegători posibil. Este foarte important să se stabilească corect diagnosticul, deoarece simptomele caracteristice sindromului în cauză sunt, de asemenea, caracteristice altor boli ale sistemului nervos.

Metode de tratament

Tratamentul tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție la copii include utilizarea medicamentelor, corecția psihologică și abordarea corectă a educației. . Înainte de a începe tratamentul, este necesar să se supună unei serii de examinări pentru a evalua starea sistemului nervos central. În plus, copilul trebuie să participe la cursuri de kinetoterapie pentru a învăța să respire corect. Atât părinții copilului, cât și rudele apropiate ar trebui să ia parte la corectarea sindromului. Pe stadiul inițial Este foarte important ca părinții să învețe anumite tehnici psihologice.

Terapia medicamentosă este utilizată numai ca parte a unui tratament complex. Cel mai adesea, copiilor cu deficit de atenție li se prescriu medicamente din grupul nootrop. Medicamente precum „Encephabol” și „Cortexin” vă permit să vă adaptați activitatea creieruluiși normalizează memoria. În funcție de forma de manifestare a acestui sindrom, copilul poate fi prescris medicamente conţinând în compoziţia lor acid gamma-aminobutiric. Această categorie de medicamente include Phenibut și Pantogam, care pot reduce hiperactivitatea copilului. Aceste medicamente trebuie utilizate numai după consultarea unui neurolog, deoarece utilizarea independentă a medicamentelor puternice poate dăuna copilului.

Deși ADHD nu este o problemă educațională, poate interfera cu învățarea

Pentru a normaliza activitatea creierului, o atenție deosebită trebuie acordată dietei zilnice. Un organism în creștere are nevoie de un astfel de aport zilnic elemente utile precum calciul, magneziul și acizii omega-3. Elementele de mai sus se găsesc în multe cereale, culturi de cereale, cartofi și nuci. ÎN dieta zilnica copilul ar trebui să includă produse care conțin „lecitină” și „colină”. Aceste elemente se găsesc în produsele lactate, carne și pește.

Clasele cu copii cu ADHD trebuie construite ținând cont de particularitățile gândirii lor. În plus, se recomandă să acordați o atenție sporită kinetoterapiei. Exercitii de miscare a ochilor, sedinte de masaj, stretching si exerciții de respirație vă permit să suprimați în mod competent activitatea excesivă a copilului.

Cum să preveniți tulburarea de deficit de atenție

Pentru a reduce probabilitatea de a dezvolta ADHD, în etapa de planificare a sarcinii, ar trebui să vă pregătiți în avans pentru crearea tuturor conditiile necesare pentru cursul normal al procesului de gestație. Climatul psiho-emoțional din cadrul familiei joacă un rol deosebit.

Când un copil este diagnosticat cu ADHD, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. Abordarea corectă la terapie va permite copilului să-și frâneze propriile emoții și să stabilească contactul cu oamenii din jurul său.

ADHD (Tulburarea cu deficit de atenție și hiperactivitate) este o afecțiune care provoacă hiperactivitate, impulsivitate și neatenție persistentă. Acest sindrom se manifestă în copilărie și poate persista până la vârsta adultă.

La copii, tulburarea de hiperactivitate cu deficit de atenție este una dintre cele mai frecvente tulburări mintale. Până la 5% dintre copii suferă de aceasta, iar băieții au șanse de 3 ori mai mari decât fetele. Se pare că aproape în fiecare clasă există un copil care are nevoie de tratament pentru această boală.

Simptomele ADHD variază de la pacient la pacient și toți au dificultăți în controlul activității, reținerea și atenția. Când activitatea este normală, ei vorbesc despre tulburarea de deficit de atenție. Atât impulsivitatea, cât și hiperactivitatea scad odată cu vârsta.

Copiii cu ADHD au adesea probleme acasă și la școală. Dacă este lăsat netratat, ADHD nu numai că va interfera cu școala și munca în viitor, dar va perturba și dezvoltarea socială și emoțională, va crește tendința de a consuma droguri și va crește riscul de diverse răni.

ADHD este boala familiei. Fiecare copil cu această boală are cel puțin o rudă cu aceeași problemă. Una dintre dovezile naturii genetice a acestei boli este că prezența bolii la unul dintre gemeni indică prezența acesteia la al doilea geamăn.

Este imposibil de spus că astăzi numărul copiilor cu ADHD a crescut. Cu toate acestea, un astfel de diagnostic devine din ce în ce mai frecvent, deoarece informațiile despre această boală sunt dezvoltate foarte bine și a devenit mai ușor pentru părinți și profesori să identifice ADHD.

Simptomele ADHD

Boala la copii decurge diferit, dar fiecare are neatenție, hiperactivitate și impulsivitate.

neatenţie

Se caracterizează prin incapacitatea sau dificultatea de a se concentra asupra unui subiect. Copiii se plictisesc atunci când trebuie să facă ceva timp îndelungat. Concentrarea conștientă asupra a ceva provoacă dificultăți considerabile. În același timp, copiii sunt neliniştiți, le este greu să facă orice muncă. Lucrurile sunt amânate până la final, nu își îndeplinesc îndatoririle, nu pot sta pe loc. Adesea, începeți o mulțime de lucruri în același timp și nu terminați niciunul dintre ele.

Hiperactivitate

Copiii nu pot sta nemișcați. Sunt în permanență în mișcare și vorbesc despre ceva tot timpul. Este foarte ușor să găsești un astfel de copil în clasă: fie se frământă la birou, își scutură piciorul, bate în masă cu un pix, fie se plimbă prin birou. În același timp, copiii sunt adesea îngrijorați.

Impulsivitate

Se pare că înainte de a face ceva, copilul nu se gândește deloc. Ei răspund la întrebare cu primul lucru care le vine în minte. Ei pot face o remarcă nepotrivită sau pot fugi pe carosabil fără să se uite mai întâi la dreapta și la stânga.

ADHD este adesea însoțit de anxietate, depresie și tulburări de comportament.

Criteriile de diagnostic DSM-IV pentru ADHD

Tulburări de atenție

Copilul este prost organizat;
Adesea uită;
Din cauza neatenției, copilul face multe greșeli și are dificultăți de concentrare;
Pierde constant ceva;
Copilul ascultă, dar se pare că nu aude nimic;
Distras cu ușurință de stimuli străini;
Nu dorește să îndeplinească sarcini care necesită o atenție constantă;
În timpul jocului sau când îndeplinește orice sarcină, este dificil pentru copil să mențină constant atenția.

impulsivitate/hiperactivitate

Copilul este foarte vorbăreț;
Îi este greu să stea într-un singur loc;
Copilul este mereu în mișcare;
agitat constant;
Îi este greu să joace liniștit și calm;
Aleargă mult, se frământă pe loc, se învârte, se agita;
Adesea interferează în conversație, se lipește de ceilalți;
Copilul abia așteaptă rândul lui;
Nu gândește și nici nu ascultă sfârșitul întrebării, dar deja începe să răspundă.

Diagnosticul ADHD

Deoarece ADHD include mai multe simptome, diagnosticul este destul de dificil. Unele manifestări ale acestui sindrom pot fi pur și simplu repere în dezvoltarea unui copil.

Copiii sunt diagnosticați după o discuție detaliată a tuturor simptomelor cu părinții și copiii înșiși și după observarea comportamentului copiilor. Se colectează o anamneză amănunțită, în care se află dacă rudele au aceeași problemă. Medicul trebuie să distingă ADHD de mental sau boli somatice. Nu există un test specific pentru a diagnostica ADHD.

Chiar și profesorii pot detecta și ridica suspiciuni cu privire la posibilitatea apariției ADHD. Pentru a evalua starea neurologică și psihologică, medicul trebuie să examineze cu atenție fișele medicale ale copiilor. De asemenea, este necesar să se atribuie copiilor o serie de studii: pentru a evalua vederea, auzul, abilitățile verbale și motorii, abilitățile intelectuale, trăsăturile de caracter. Este necesară consultarea unui alergolog.

corectarea ADHD

Pentru a realiza tratament eficient, este necesară unirea părinților, medicilor și profesorilor.

Una dintre cele mai metode eficiente corectarea ADHD - tehnica Davis. Nu suprimă particularitățile percepției copilului și abilitățile sale neobișnuite. Cu ajutorul „punctului de orientare” copilul stăpânește mecanismul „focalizării”. Datorită acestei tehnici, copilul va evita acuzațiile de rămânere în urmă, lentoare și își va putea dezvălui abilitățile creative.

Principalul tratament pentru ADHD este stimulentele (Ritalin, Cyclert, Dexedrine și altele), deși există multe raportări de supradozaj. Ele ajută la reducerea hiperactivității. Cu toate acestea, medicul trebuie să selecteze individual doza, observând posibilele efecte secundare.

Părinții pot învăța să controleze comportamentul copilului lor și să conducă terapia comportamentală. Copilului i se pot învăța tehnici speciale care îi vor ajuta în studiile la școală.
In camera, copilul ar trebui sa aiba cat mai putine lucruri care ii vor distrage atentia.
Ar trebui făcut tot posibilul pentru a crește stima de sine a unui copil cu ADHD.
Este necesar să sprijinim copilul în toate hobby-urile și activitățile sale.

Tulburarea cu deficit de atenție - Cum să faci față unui copil hiperactiv?

Copiii capricioși, neliniștiți sunt o adevărată pedeapsă pentru părinți și profesori. Le este greu nu numai să stea liniștiți în clasă, ci și să stea liniștiți într-un singur loc. Sunt vorbăreți, neîngrădiți, își schimbă starea de spirit și tipul de activitate aproape în fiecare minut. Este aproape imposibil să captezi atenția unui agitat, precum și să-i îndrepti energia furtunoasă în direcția corectă. Dacă este vorba de proaste maniere obișnuite sau de o tulburare mintală, doar un specialist poate stabili. Care este deficitul de atenție la copii și cum trebuie tratat această patologie? Cum pot părinții și educatorii să facă față acestei probleme? Să vorbim despre tot ce ține de ADHD.

Semne ale bolii

Tulburarea cu deficit de atenție este o tulburare de comportament descrisă pentru prima dată de un neuropsihiatru din Germania în secolul al XIX-lea. Cu toate acestea, faptul că aceasta este o patologie asociată cu deficiențe minore ale activității creierului a fost discutat abia la mijlocul anilor 60 ai secolului trecut. Abia la mijlocul anilor '90 boala și-a luat locul clasificare medicala, și a fost numită „Tulburarea cu deficit de atenție la copii”.

Patologia este considerată de neurologi o afecțiune cronică, metoda eficienta pentru care încă nu s-a găsit leac. Un diagnostic precis se face numai la vârsta preșcolară sau la studiile elementare. Pentru a o confirma, este necesar ca copilul să se dovedească nu numai în viața de zi cu zi, ci și în procesul de învățare. Statisticile medicale arată că hiperactivitatea apare la 5-15% dintre școlari.

Simptomele caracteristice ale comportamentului unui copil cu ADHD pot fi împărțite condiționat în 3 categorii.

neatenţie

copilul este ușor distrat de la cursuri, uituc, incapabil să se concentreze. El nu pare să audă ce spun părinții sau profesorii. Astfel de copii au în mod constant probleme cu îndeplinirea sarcinilor, respectarea instrucțiunilor, organizarea timpului liber și procesul educațional. Fac prea multe greșeli, dar nu pentru că gândesc prost, ci din cauza neatenției sau din pricina grabei. Ei dau impresia că sunt prea distrași, pentru că pierd ceva tot timpul: obiecte personale, jucării, îmbrăcăminte.

Hiperactivitate

copiii cu acest diagnostic nu sunt niciodată calmi. Ei decolează constant, aleargă undeva, se cațără în stâlpi și copaci. În poziție șezând, membrele unui astfel de copil nu se opresc din mișcare. Își atârnă neapărat picioarele, mută obiecte pe masă sau face alte mișcări inutile. Chiar și noaptea, bebelușul sau adolescentul se rostogolește prea des în pat, bătând cearceafuri. În echipă, ei dau impresia că sunt prea sociabili, vorbăreți și agitați.

Impulsivitate

ei spun despre astfel de copii că limba lor este înaintea capului. Copilul din lecție strigă din loc, fără să asculte măcar sfârșitul întrebării, îi împiedică pe ceilalți să răspundă, să întrerupă și să se târască înainte. Nu știe să aștepte sau să întârzie să obțină ceea ce își dorește nici măcar pentru un minut. Adesea, astfel de manifestări sunt considerate de către părinți și profesori drept trăsături de caracter, deși acestea semne luminoase sindrom.

Psihologii și neurologii notează că manifestările patologiei la reprezentanții diferitelor categorii de vârstă diferă.

Copiii sunt obraznici, excesiv de capricioși, prost gestionați.
Scolarii sunt uituci, împrăștiați, vorbăreț și activi.
Adolescenții tind să dramatizeze chiar și evenimente minore, să manifeste constant anxietate, să cadă cu ușurință în depresie și adesea să se comporte sfidător.

Un copil cu un astfel de diagnostic poate manifesta reticență în a comunica cu semenii, poate manifesta grosolănie față de semeni și bătrâni.

Când începe să apară tulburarea cu deficit de atenție la copii?

Semnele patologiei sunt indicate la o vârstă fragedă

Deja la un copil de 1-2 ani se observă simptome distincte ale bolii. Dar majoritatea părinților acceptă un astfel de comportament ca fiind norma sau mofturile obișnuite ale copilăriei. Nimeni nu merge la doctor cu astfel de probleme, dispărut moment important. Copiii au întârziere a vorbirii, mobilitate excesivă cu tulburări de coordonare.

Un copil de trei ani se confruntă cu o criză de vârstă asociată cu conștientizarea personală. Capriciosul și încăpățânarea sunt tovarășii obișnuiți ai unor astfel de schimbări. Dar la un copil cu dizabilități, astfel de semne sunt mai pronunțate. El nu răspunde la comentarii și demonstrează hiperactivitate, pur și simplu nu stă nemișcat nicio secundă. Este foarte greu să adormi un astfel de „ficat”. Formarea atenției și a memoriei la copiii cu sindrom este vizibil în urmă față de semenii lor.

La copiii preșcolari, semnele ADHD sunt incapacitatea de a se concentra pe cursuri, de a asculta profesorul sau pur și simplu de a sta într-un singur loc. La vârsta de cinci sau șase ani, copiii încep deja să se pregătească pentru școală, sarcina, fizică și psihologică, crește. Dar, deoarece copiii cu hiperactivitate sunt puțin în urmă față de semenii lor în ceea ce privește stăpânirea noilor cunoștințe, ei dezvoltă o stimă de sine scăzută. Stresul psihologic duce la dezvoltarea fobiilor, apar reacții fiziologice, precum ticuri sau enurezis (enurezis).

Elevii diagnosticați cu ADHD au performanțe școlare slabe, în ciuda faptului că nu sunt deloc proști. Adolescenții nu dezvoltă relații cu echipa și profesorii. Profesorii notează adesea astfel de copii ca fiind dezavantajați, deoarece sunt duri, nepoliticoși, adesea intră în conflict cu colegii de clasă, nu răspund la comentarii sau critici. Printre semeni, adolescenții cu ADHD rămân adesea proscriși, deoarece sunt excesiv de impulsivi, predispuși la agresivitate și comportament antisocial.

Sfat: Comportamentul sfidător înseamnă că copilul tău dorește să atragă atenția, dar nu știe încă să facă altfel.

Despre tulburarea de deficit de atenție, ca boală neurologică, au început să vorbească în Rusia nu de mult și medicii încă nu au suficientă experiență în a pune un diagnostic. Patologia este uneori confundată cu retard mintal, psihopatie și chiar tulburări schizofrenice. Diagnosticul este și mai complicat de faptul că unele dintre aceste semne sunt caracteristice copiilor obișnuiți. Fără o analiză atentă și o observare pe termen lung, este dificil de determinat de ce copilul este neatent în timpul lecției sau prea activ.

Cauzele bolii

Medicii europeni și americani cercetează sindromul de zeci de ani. Între timp, cauzele sale nu au fost încă stabilite în mod fiabil. Printre principalii factori pentru apariția patologiei, se obișnuiește să se numească:

predispozitie genetica,
traumatisme la naștere,
nicotină și alcool consumate de viitoarea mamă,
curs nefavorabil al sarcinii,
naștere rapidă sau prematură,
stimularea activitatii de munca,
traumatisme craniene la o vârstă fragedă
meningită și alte infecții care afectează sistemul nervos central.

Apariția sindromului este facilitată de problemele psihologice în familie sau bolile neurologice. Greșelile pedagogice ale părinților, strictețea excesivă în educație pot impune și o oarecare amprentă. Dar principala cauză a bolii este încă numită lipsa hormonilor norepinefrinei și dopaminei. Acesta din urmă este considerat o rudă a serotoninei. Nivelul de dopamină crește în timpul momentelor de activități pe care o persoană le consideră plăcute pentru sine.

Un fapt interesant: din moment ce dopamină și norepinefrină, corpul uman este capabil să primească de la unii Produse alimentare, există teorii că cauza ADHD la copii este malnutriția, de exemplu, dietele vegetariene stricte.

Se obișnuiește să se distingă trei tipuri de boală.

Sindromul poate prezenta un comportament hiperactiv, dar fără semne de deficit de atenție.
Deficit de atenție, care nu este asociat cu hiperactivitate.
Hiperactivitate combinată cu deficit de atenție .

Corectarea comportamentului hiperactiv se realizează într-un complex și include diverse metode, printre care se numără atât cele medicale, cât și cele psihologice. Europenii și americanii, la detectarea deficitului de atenție la copii, folosesc psihostimulante pentru tratament. Astfel de medicamente sunt eficiente, dar imprevizibile în consecințe. Experții ruși recomandă în principal metode care nu includ agenți farmacologici. Tratați sindromul cu ajutorul pastilelor începe dacă toate celelalte metode au eșuat. În acest caz, se folosesc medicamente nootrope care stimulează circulația cerebrală sau sedative naturale.

Ce ar trebui să facă părinții dacă copilul lor are tulburare de deficit de atenție?

Activitate fizica. Dar jocurile sportive care includ elemente competitive nu sunt potrivite pentru ei. Ele contribuie doar la supraexcitarea excesivă.
Încărcări statice: sunt contraindicate și luptele sau haltere. Efect bun asupra sistem nervos exerciții aerobice, dar moderate. Schiul, înotul, ciclismul vor consuma excesul de energie. Dar părinții trebuie să se asigure că copilul nu suprasolicita. Acest lucru va duce la o scădere a autocontrolului.
Lucrul cu un psiholog

Corecția psihologică în tratamentul sindromului are ca scop reducerea anxietății și creșterea sociabilității unui bebeluș sau adolescent. Pentru aceasta se folosesc tehnici de modulare a tot felul de situații de succes, datorită cărora specialistul are posibilitatea de a observa copilul și de a selecta zonele de activitate cele mai potrivite pentru el. Psihologul folosește exerciții care favorizează dezvoltarea atenției, a memoriei, a vorbirii. Nu este ușor pentru părinți să comunice cu astfel de copii. Adesea, mamele care au un copil cu sindrom cresc ele însele au semne ale unei tulburări depresive. Prin urmare, familiilor li se recomandă cursuri comune cu un specialist.

Corecția comportamentală a tulburării de hiperactivitate cu deficit de atenție la copii implică schimbări pozitive în mediul lor. Pe măsură ce copilul obține succes la orele cu un psiholog, este mai bine să schimbi mediul colegilor.
Cu o nouă echipă, copiilor le este mai ușor să găsească un limbaj comun, uitând vechile probleme și nemulțumiri. De asemenea, părinții trebuie să își schimbe comportamentul. Dacă înainte de această strictețe excesivă se practica în educație, controlul ar trebui slăbit. Permisivitatea și libertatea ar trebui înlocuite cu un calendar clar. Părinții trebuie să compenseze lipsa emoții pozitive, mai des laudă copilul pentru eforturi.
Când creșteți astfel de copii, este mai bine să minimizați interdicțiile și refuzurile. Desigur, nu ar trebui să depășiți linia rațiunii, ci să impuneți un „tabu” doar asupra a ceea ce este cu adevărat periculos sau dăunător. Un model de parenting pozitiv implică utilizarea frecventă a laudelor verbale și a altor recompense. Trebuie să lăudați un bebeluș sau un adolescent chiar și pentru mici realizări.
Este necesară normalizarea relațiilor dintre membrii familiei. Nu trebuie să vă certați în fața copilului.
Părinții trebuie să se străduiască să câștige încrederea fiului sau fiicei lor, să mențină înțelegerea reciprocă, comunicarea calmă, fără a striga și tonul poruncitor.
Timpul liber comun pentru familiile în care sunt crescuți copii hiperactivi este, de asemenea, foarte important. Este bine dacă jocurile sunt de natură educativă.
Copiii cu probleme similare au nevoie de o rutină zilnică clară, de un loc organizat pentru cursuri.
Treburile zilnice pe care copiii le realizează singuri sunt foarte disciplinate. Prin urmare, asigurați-vă că găsiți câteva astfel de cazuri și monitorizați implementarea lor.
Asigurați-vă că copilul dumneavoastră are cerințele potrivite pentru abilitățile sale. Nu este nevoie să-i subestimezi capacitățile sau, dimpotrivă, să le supraestimezi. Vorbește cu o voce calmă, adresează-i o cerere și nu un ordin. Nu încercați să creați condiții de seră. El trebuie să fie capabil să facă față sarcinilor adecvate vârstei sale.
Astfel de copii trebuie să dedice mai mult timp decât de obicei. Părinții vor trebui, de asemenea, să se adapteze stilului de viață al membrului mai tânăr al familiei, aderând la rutina zilnică. Nu ar trebui să interziceți nimic unui copil dacă nu se aplică tuturor celorlalți. Este mai bine pentru copiii mici și copiii de vârstă mijlocie să nu viziteze locurile aglomerate, acest lucru contribuind la supraexcitare.
Copiii hiperactivi sunt capabili să perturbe procesul de învățare, dar în același timp este imposibil să-i influențezi în moduri dovedite. Astfel de copii sunt indiferenți la strigăte, replici și note rele. Dar tot trebuie să găsești o limbă comună cu un student excesiv de activ. Cum ar trebui să se comporte un profesor dacă există un copil cu ADHD în clasă?

Câteva sfaturi pentru a vă ajuta să țineți lucrurile sub control:

În timpul lecției, aranjați mici pauze de educație fizică. Acest lucru va aduce beneficii nu numai copiilor hiperactivi, ci și sănătoși.
Sălile de clasă ar trebui să fie echipate funcțional, dar fără decor care să distragă atenția, sub formă de meșteșuguri, standuri sau tablouri.
Pentru a controla mai bine un astfel de copil, este mai bine să-l așezi pe primul sau al doilea birou.
Țineți copiii activi ocupați cu comisioane. Cereți-le să ștergă tabla, să distribuie sau să adune caiete.
Pentru a asimila mai bine materialul, prezentați-l într-un mod ludic.
O abordare creativă este eficientă în predarea tuturor copiilor fără excepție.
Împărțiți sarcinile în blocuri mici, astfel încât copiii cu ADHD să poată naviga mai ușor.
Lăsați copiii cu probleme de comportament a se arăta în ceva necesar, a se arăta din partea cea mai bună.
Ajutați un astfel de elev să stabilească contactul cu colegii de clasă, să ocupe un loc în echipă.
Încărcarea în timpul lecției se poate face nu numai în picioare, ci și stând. În acest scop, jocurile cu degetele sunt potrivite.
Permanent contact individual. Trebuie amintit că ei răspund mai bine la laude, cu ajutorul emoțiilor pozitive sunt fixate modelele de comportament pozitive necesare.

Concluzie

Părinții care au un copil hiperactiv în familie nu ar trebui să respingă sfaturile medicilor și psihologilor. Chiar dacă problema devine mai puțin acută în timp, diagnosticul de ADHD va avea un impact în viitor. La vârsta adultă, va cauza memorie slabă, incapacitatea de a-și controla propria viață. În plus, pacienții cu un diagnostic similar sunt predispuși la diferite tipuri de dependențe și depresie. Părinții ar trebui să devină un exemplu pentru copilul lor, să-l ajute să-și găsească un loc în viață, să câștige încredere în propriile forțe.