Sinusurile paranazale sunt cavități pline cu aer. Ocupă corpul maxilar(maxilare) și sunt, de asemenea, atașate de oasele feței. Se conectează la pasajele nasului. La boli inflamatoriiîn tractul respirator superior, mucusul și lichidul din căile nazale pot pătrunde în cavitatea sinusală. Examinarea sinusurilor nazale cu ajutorul ultrasunetelor poate dezvălui începutul bolii.
Tehnica cu ultrasunete se bazează pe capacitatea undelor ultrasonice de a trece prin țesut. corpul umanși să fie reflectate la limita zonelor de diferite densități. Acesta se numește ecou reflectat. Aparatul cu ultrasunete îl „prinde”.
Valurile nu pot călători printr-o masă de aer. Din moment ce în stare sănătoasă Deoarece sinusurile sunt umplute cu acesta, semnalul ultrasonic este reflectat complet și nu este înregistrat pe echipament. Dacă există mucus, lichid în interiorul sinusurilor paranazale sau există sigilii - semne ale dezvoltării bolii - atunci ultrasunetele pătrund în interior fără obstacole și sunt înregistrate de un aparat cu ultrasunete.
Scanarea conținutului intern al sinusurilor nazale are loc folosind un senzor liniar de înaltă frecvență. Mai întâi se aplică un contact de gel pe suprafața pielii zonei examinate. Gelul este necesar pentru o mai bună afișare vizuală a rezultatelor studiului pe monitor, deoarece osul împiedică acest lucru.
Senzorul este fixat nemișcat într-un singur loc. Acesta colectează informații despre starea sinusurilor și le afișează pe ecran în formă grafică. Specialistul interpretează datele obținute și trage concluzii despre diagnosticul existent.
Avantaje și dezavantaje
Avantajele tehnicii cu ultrasunete sunt următoarele:
- disponibilitate;
- Siguranță;
- cost scăzut;
- nici o durere;
- obținerea de informații fiabile;
- o listă mică de contraindicații;
- neinvaziv;
- detectarea concentrației de corpuri străine în cavitatea nazală;
- rezultate rapide;
- nu necesită pregătire serioasă.
Există 2 metode de scanare:
- A-scan (ecografia unidimensională);
- B-scan (ecografia bidimensională).
Scanarea unidimensională se bazează pe utilizarea unui singur fascicul de ultrasunete. Această metodă are următoarele dezavantaje:
- inexactitatea rezultatului;
- conținut scăzut de informații;
- incapacitatea de a examina zone a căror localizare este prea adâncă (sinusul etmoid).
În acest mod, fasciculul nu „vede” că în fața lui există un chist, lichid sau puroi. Prin urmare, stabilirea unui diagnostic este dificilă. O astfel de examinare este prescrisă numai dacă se suspectează prezența plămânilor și în scopuri preventive.
Al doilea mod de scanare este mai precis și mai eficient. Sunt utilizate mai multe unde ultrasonice. Fiecare dintre ele vizează un anumit punct. Se efectuează o examinare aprofundată a tuturor zonelor, precum și a organelor și țesuturilor din apropierea sinusurilor. Dezavantaje - cost ridicat, incapacitatea de a efectua examinări prea des din cauza expunerii mari la radiații.
Ce patologii pot fi identificate?
Tehnica cu ultrasunete face posibilă obținerea de informații pe baza următoarelor criterii:
- cât de gros este stratul de grăsime de sub piele și în ce stare este;
- există vreo deteriorare a membranei mucoase;
- in ce stare se afla peretiile vasculare?
- parametrii cartilajului nazal;
- starea vaselor de sânge;
- la ce nivel se află lichidul în cavitatea sinusală;
- starea țesutului osos;
- dimensiunea tumorii.
Pe baza acestor date, diagnosticul este clarificat. O ecografie va arăta următoarele patologii:
- sinuzită;
- boli ORL în stadiu cronic;
- polipi;
- deteriorarea oaselor și cartilajului;
- tumori de diverse etiologii;
- boli vasculare.
Ecografia dezvăluie, de asemenea, obiecte străine care s-au înfundat cavitatea nazală. Studiul este prescris și în scopul monitorizării procesului terapeutic. Ecografia vă permite să identificați cauza principală stare dureroasăși stabiliți diagnosticul corect.
Indicații pentru diagnosticare
Indicațiile pentru ecografie sunt următoarele:
- dureri la nivelul capului (în special în frunte) din cauza căilor respiratorii „înfundate” și a îngroșărilor în locul sinusurilor;
- sau țesutul cartilajului;
- natura alergică suspectată a rinitei;
- sângerări nazale din motive necunoscute;
- inflamație purulentă în interiorul cavității nazale (cu răceli și boli ORL);
- umflare, constricție a sinusurilor, durere la atingere;
- suspiciunea de a găsi obiecte străine în nas;
- mucoasa lezata, hematoame;
- presupunerea despre dezvoltarea neoplasmelor.
Pregătirea pentru procedură
Pentru a se pregăti pentru procedură, nu este necesară conformitatea. conditii speciale, de exemplu, refuzând mâncarea timp de câteva ore. Pacientul trebuie să îndeplinească cerințele minime:
- îmbrăcămintea trebuie să fie fără inserții și accesorii metalice;
- îndepărtați machiajul de pe față ( fundație, pudră, creion de ochi);
- îndepărtați toate bijuteriile (cercei, piercing-uri);
- îndepărtați protezele dentare;
- scoate-ți ochelarii.
Toate obiecte străine iar acoperirile faciale interferează cu acuratețea reflectării semnalului. Întreaga examinare nu durează mai mult de 15 minute și practic nu provoacă disconfort.
Cum are loc examenul?
Examinarea se desfășoară după cum urmează:
- Pacientul se așează pe un scaun. Spatele este drept si vertical, bratele sunt pe cotiere. Capul este ușor înclinat înainte. În timpul procesului, medicul vă poate cere să o înclinați puțin înapoi sau în lateral.
- Se aplică un gel de contact pe pielea din zona nasului și paranazală.
- Un senzor este atașat zonei examinate. Pe măsură ce examinarea avansează, specialistul mută senzorul dintr-un punct în altul.
- Informațiile colectate de senzor sunt afișate pe monitor sub forma unei imagini grafice.
- Un specialist lucrează cu citirile primite. El descrie rezultatul.
- La finalizarea procesului, pacientul primește o concluzie și fotografii - imprimate pe o foaie de hârtie sau pe suport electronic.
Dacă este necesar să se afle dacă există lichid în sinusuri și ce limite umple, pacientul ia mai întâi o poziție orizontală, cu fața în sus, apoi cu fața în jos. Diagnosticul final Otorinolaringologul raportează după finalizarea examinării, rezultatele testelor și ecografiile sunt disponibile.
Caracteristici de realizare pentru copii
Ecografia sinusurilor nazale este indicată copiilor peste doi ani. La această vârstă, sinusurile frontale și maxilare sunt supuse examinării. Formarea tuturor celorlalte are loc înainte de vârsta de 12 ani.
Tehnica cu ultrasunete nu are contraindicații speciale. Nu va provoca durere copilului și nu îi va dăuna sănătății. Copiii și părinții lor nu vor trebui să aștepte mult până la sfârșitul procesului - întreaga procedură de la începutul diagnosticului până la primirea unui răspuns nu va dura mai mult de jumătate de oră.
Studiul este prescris copiilor cu suspect patologii cronice in interiorul cavitatii nazale, cu raceli, și pentru sinuzită. Daca este necesar lucrătorii medicali Vor vorbi cu copilul și îl vor liniști înainte de examinare.
Interpretarea ecosinusoscopiei
Diagnosticarea detectează următoarele condiții:
- neoplasme de natură malignă sau benignă;
- acumularea de puroi și lichid în cavitatea sinusală;
- obiecte de origine străină în căile nazale și în cavitatea sinusală;
- polipi, chisturi;
- fractura septului nazal.
De asemenea, pe baza rezultatelor, se trag concluzii despre eficacitatea terapiei prescrise (dacă în timpul tratamentului sunt prescrise ultrasunete). Doar un medic poate descifra rezultatul.
Contraindicatii
Contraindicațiile pentru procedură sunt următoarele:
- fobii (înainte de a vizita cabinetul unui specialist examenul cu ultrasunete luați sedative timp de câteva zile);
- stare de psihoză și exacerbare în boli mintale severe;
- răni și abraziuni pe zona pielii care urmează să fie tratată cu gel;
- insuficiență cardiacă acută, pulmonară, hepatică;
- prezența unor leziuni faciale grave în care se confruntă persoana dureri severe de la atingere.
Dacă există o placă metalică în craniu sau un stimulator cardiac, trebuie să vă informați medicul despre acest lucru și să vă consultați cu el despre posibilitatea și condițiile diagnosticului cu ultrasunete. În general, procedura nu are contraindicații speciale.
Unde se efectueaza procedura?
Procedura se desfășoară în instituțiile medicale publice municipale și în centrele medicale private de cercetare plătite. Principalele criterii pentru alegerea unui loc pentru examinare:
- stabilimentul are toate documente necesareși permise care permit efectuarea acestui sondaj;
- starea sanitară satisfăcătoare a incintei în care se va desfășura întregul proces;
- disponibilitatea unui set complet de echipamente medicale necesare pentru diagnosticare - senzori, monitor, gel;
- Procedura trebuie efectuată de specialiști competenți și experimentați în care pacienții au încredere.
Trebuie să fii atent dacă alegi o unitate plătită și nu este una mare. centru medical, care și-a câștigat de multă vreme o bună reputație.
Diagnosticienii cu experiență cu diplomă nu lucrează întotdeauna în cabinete private - înainte de a face o ecografie, ar trebui să vă asigurați de competența specialistului!
Preț
Costul este format din următorii factori:
- calitatea și versatilitatea echipamentelor;
- statutul instituției medicale - privată sau municipală;
- modul de cercetare - unidimensional sau bidimensional.
Ecografia in clinici de stat se desfășoară gratuit dacă clinica aparține unei întreprinderi și pacientul este angajat al acestei întreprinderi. Într-o clinică municipală, costul este mai mic și nu depășește 1000 de ruble. ÎN centre plătite prețul poate fi mai mare de 1000 de ruble. În medie, indicatorii de preț în institutii guvernamentale variază de la 300 la 1000 de ruble, în cele private - de la 350 la 3000 de ruble.
Diagnosticarea cu ultrasunete a sinusurilor este o metodă sigură, operațională de examinare. Este accesibil persoanelor de orice vârstă. Diagnosticarea ajută la colectarea de informații despre starea sinusurilor și a pasajelor nasului. Examinarea cu ultrasunete face posibilă detectarea cauzei bolii și diagnosticarea în timp util.
Recent, examinarea cu ultrasunete (ultrasunetele sinusurilor) pentru sinuzită a devenit populară. Ecografia a devenit un instrument de diagnosticare a sinuzitei acute în ultimele două decenii.
Ecografia nasului si sinusuri paranazale
Ecografia sinusurilor este o metodă sigură, rapidă, neinvazivă, ieftină și repetabilă de cercetare a diagnosticului, care este denumită în mod obișnuit echosinusoscopie.
Ecosinusoscopia este foarte sensibilă în detectarea lichidului în sinusuri. A fost înregistrată în otolaringologie (ORL) - acuratețea determinării sinuzitei a fost mai mare de 90%. Examinarea cu ultrasunete a sinusurilor se efectuează rapid și fără durere. Această procedură nu este costisitoare și este disponibilă pentru fiecare pacient.
Diagnosticarea cu acuratețe a sinuzitei este o provocare, deoarece semnele și simptomele sinuzitei sunt nespecifice și nu este întotdeauna ușoară distingerea dintre rinită și sinuzită. Metodele de cercetare sunt următoarele: diagnostic precis, nu sunt utilizate în mod obișnuit pentru a diagnostica sinuzita necomplicată într-un cadru ambulatoriu din cauza costului suplimentar, a timpului și a riscului de radiații. De aceea ecografia sinusurilor este relevantă astăzi.
Folosind un aparat cu ultrasunete, sinusurile maxilare sunt clar vizibile. Ele sunt situate sub un strat de țesut moale, prin care senzorul poate vedea cu ușurință procesul inflamator și prezența lichidului în ele. Pentru diagnostic sinusurile frontale, este mai bine să utilizați . Ele sunt situate sub osul frontal, prin care senzorul cu ultrasunete al dispozitivului nu va putea efectua o examinare.
Indicații pentru ecografie a organelor ORL:
Un specialist poate prescrie o ecografie dacă un pacient suspectează o boală - sinuzită. Cu toate acestea, cel mai adesea medicii folosesc metoda radiografică de examinare pentru acută și forma cronica boli ORL.
Efectuarea unei ecografii pentru sinuzită
Examinarea cu ultrasunete în prezența sinuzitei poate fi prescrisă pacienților în copilărie sau femeile însărcinate, o categorie de persoane pentru care expunerea frecventă la raze X este nedorită.
Ecografia sinusurilor paranazale se efectuează atât pe echipamente staționare, cât și pe echipamente mobile.
Ecografia sinusurilor din spital
Examinarea pas cu pas a sinusurilor paranazale cu ultrasunete în spital:
Ecosinusoscop Sinuscan 201
Acest aparat cu ultrasunete este produs de cele mai noi tehnologii. Este de dimensiuni reduse, ceea ce îi permite să fie folosit în camera pacientului. Examinarea durează câteva minute. Razele pătrund până la o adâncime de opt centimetri. Acestea vă permit să scanați sinusurile frontale și maxilare pentru prezența lichidului acumulat. O scară este vizibilă pe ecranul mic încorporat. Imaginea se transformă într-o curbă grafică dacă există lichid sau puroi în sinusuri.
Sinoscopul eco are o memorie încorporată pentru patru studii. Puteți opera dispozitivul cu mâna stângă sau mana dreapta, la cererea si comoditatea specialistului. Setul include un încărcător, un gel specializat și o husă pentru transport și depozitare.
Progresul procedurii:
Examinare cu eco-sinoscop Sinuscan 201 – rapid, nedureros și eficient.
Costul efectuării unei examinări Sinuscan 201 este estimat la 300-500 de ruble
Ce arată raportul de examinare cu ultrasunete?
Ecosinusoscopia este prescrisă cel mai adesea femeilor în timpul sarcinii, copiilor și mamelor care alăptează. În absența contraindicațiilor la diagnosticul radiografic, pacienților li se va prescrie acest tip de examinare. O imagine bună a bolii este vizibilă în timpul tomografiei computerizate și imagistică prin rezonanță magnetică. terapie prin rezonanță, dar aceste proceduri sunt costisitoare și nu sunt prescrise tuturor persoanelor cu boli ale organelor ORL.
Galerie foto:
Tipul de examinare | Criterii de diagnostic pozitive | Criterii de diagnostic negative |
---|---|---|
cu ultrasunete | Examinarea cu ultrasunete nu are un efect dăunător asupra corpului uman; poate fi efectuată la femei în timpul sarcinii și în timpul sarcinii. hrana naturala bebelus. Aparatul este echipat și cu ultrasunete Doppler, care vă permite să evaluați starea vaselor mari din căile nazale. Această metodă de diagnosticare poate fi efectuată la un cost redus în aproape fiecare clinică sau clinică privată. Rezultatul este dat de medic imediat după examinare. | Examenul cu ultrasunete este rar folosit pentru a diagnostica organele ORL. Majoritatea practicienilor nu sunt calificați corespunzător pentru a efectua examinări folosind acest dispozitiv. Ecografia ajută la vizualizarea sinusurilor maxilare pentru acumularea de lichid în ele; sinusurile frontale sunt protejate de un os larg; este aproape imposibil să le vizualizați prin echipament. Adesea, o examinare cu ultrasunete arată prezența unui proces inflamator care de fapt nu există, iar pacientului i se prescrie terapie cu antibiotice. Pentru a obține o imagine exactă a bolii, este necesar să se efectueze o examinare cu ultrasunete de mai multe ori, ceea ce necesită timp și crește costul banilor. |
Raze X | Examinarea cu raze X este efectuată pentru boli ale organelor ORL mai des decât ultrasunetele. Majoritatea medicilor au mai multă încredere în acest dispozitiv. | Raze X frecvente pot expune corpul uman la radiații. Acest diagnostic nu poate fi efectuat în timpul sarcinii, deoarece poate provoca dezvoltarea anormală a fătului intrauterin. |
Ecografia nasului este posibilă de la vârsta de 2 ani
Ecografia sinusurilor paranazale nu are contraindicații și de aceea este prescris acest tip de diagnostic pacienţi tineri suferind de boli ORL.
Studiul nu este potrivit pentru copiii sub doi ani.
Medicul poate prescrie un diagnostic al sinusurilor frontale și al sinusurilor maxilare, deoarece acestea sunt deja formate și gata pentru examinare. Restul se formează înainte de vârsta de doisprezece ani și ia în considerare modificări patologice aproape imposibil.
Procedura este nedureroasă, ceea ce părinții și copiii trebuie să vorbească atunci când merg la medic. Procesul de diagnosticare se efectuează într-o poziție așezată sau culcat, la discreția specialistului. Durata examinării, ținând cont de așteptarea rezultatelor, nu depășește treizeci de minute.
Ecografia sinusurilor se efectuează atât în clinicile publice, cât și în clinicile private din orașele mari. Prețul diagnosticului depinde de locația și calificările specialistului. costul aproximativ de la 500 la 1550 de ruble.
Ecografia nasului și a sinusurilor paranazale - metoda modernă diagnosticarea bolilor în domeniul otorinolaringologiei (un sinonim pentru procedură este „ecosinusoscopia”). Studiul este accesibil și sigur, dar nu a fost utilizat pe scară largă. Examinarea cu raze X a sinusurilor accesorii a câștigat o mare popularitate. Ce este ecografia sinusurilor și ce avantaje are sunt discutate mai jos.
Locația sinusurilor paranazale (între oasele părții faciale a craniului) permite o examinare de înaltă calitate cu un aparat cu ultrasunete. Aceste sinusuri sunt necesare pentru a asigura rezonanță, tampon (pentru leziuni mecanice) și funcții pneumatice. Sinusurile izolează structurile sensibile de fluctuațiile de temperatură atunci când respiră pe nas și răspund la fluctuațiile presiunii atmosferice.
Examinarea cu ultrasunete a cavității nazale și a sinusurilor paranazale ne permite să evaluăm următorii indicatori:
Metoda se bazează pe capacitatea structurilor și elementelor corpului de a reflecta undele frecventa inalta. Rezultatul expunerii la ultrasunete este o imagine care este afișată pe ecranul monitorului aparatului cu ultrasunete. Software are anumite date despre elementele corpului sub formă de valori digitale, cu ajutorul cărora specialistul obține rezultatele finale ale studiului.
Ecografia sinusurilor paranazale și a cavității nazale în sine se efectuează în următoarele condiții:
Ecosinusoscopie - procedură sigură chiar și pentru un copil. Singura diferență este utilizarea unui senzor diferit, care este atașat de piele în apropierea sinusurilor, și a unui gel cu o compoziție diferită, care îmbunătățește vizualizarea structurilor prin elemente de țesut osos.
Ecografia sinusurilor paranazale și a cavității nazale, ca toate celelalte metode de examinare, are dezavantajele și avantajele sale. Comparat cu Metoda cu raze X, timpul și cantitatea de expunere la ultrasunete pe corp, chiar și pentru un copil, nu trebuie calculate prin completarea citirilor de expunere la radiații. Dacă este necesar, procedura cu ultrasunete poate fi efectuată de mai multe ori la rând și chiar în timpul sarcinii și alăptării.
Al doilea avantaj este prezența unui Doppler ca parte a aparatului cu ultrasunete. Acest dispozitiv vă permite să evaluați starea fluxului sanguin local, prezența spasmului, îngustarea și alte patologii vasculare. Examenul este bun și din cauza absenței contraindicațiilor și a pregătirii necesare a pacientului pentru examinare.
Ecosinusoscopia are și dezavantaje. Datorită nefrecvenței utilizării, majoritatea practicienilor nu au întâmpinat nevoia de cercetare și, prin urmare, nu au abilitățile necesare pentru a o conduce. În plus, grosimea elementelor osoase poate distorsiona rezultatele ultrasunetelor sinusurilor și poate fi nevoie de măsuri suplimentare de diagnosticare.
Sinusurile paranazale primesc alimentarea cu sânge prin arterele maxilare și oftalmice. Dacă este necesar, se efectuează suplimentar ecografie Doppler pentru a evalua permeabilitatea vasculară.
Ecosinusoscopia vă permite să diagnosticați următoarele condiții:
Ecografia are un avantaj față de examinarea cu raze X sub forma vizualizării bolilor țesuturilor moi (furuncul, carbuncul, lipomul) și a lichidului din cavități.
Rezultatele studiului pot arăta nu numai prezența patologiei, ci și dinamica afecțiunii pe parcursul întregii perioade de tratament. Specialistul stabilește:
Un medic otorinolaringolog descifrează ceea ce este scris și face o concluzie despre diagnostic. Evaluarea indicatorilor durează aproximativ 5 minute. În continuare, se prescrie tratamentul (conservator, chirurgical, combinat).
Ecosinusoscopia este adesea efectuată în spitale sau centre medicale specializate, înalt specializate. Acest lucru se datorează nevoii de a avea un specialist ecografic de înaltă calificare, cu experiență în astfel de proceduri.
Ecografia - tehnica modernă vizualizarea organelor frontale și ORL. Printre schemele de diagnostic instrumental, echosinusoscopia (același nume cu ultrasunetele) ocupă o nișă onorabilă ca o abordare tehnologică informativă importantă.
Determinarea patologiilor infecțioase și inflamatorii organul respirator utilizarea undelor ultrasonice - o procedură sigură pentru femeile însărcinate și copii, deoarece posibilitatea de a primi o doză de radiații este redusă la zero.
Lista abordărilor metodologice moderne pentru optimizarea îngrijirii otolaringologice include ecosinusoscopia. Metoda de diagnosticare se bazează pe capacitatea țesuturilor moi de a trece prin scanarea cu ultrasunete.
Echiparea dispozitivului cu un atașament Doppler permite evaluează starea organelor și țesuturilor ORL. Rezultatele studiului sunt convertite pe ecranul computerului în alb-negru.
Pentru trimitere! Metode alternative ecosinusoscopia sunt scanare CT si radiografie. În primul caz, pacientul primește o expunere semnificativă la radiații, a doua metodă se caracterizează printr-o gamă de preț ridicată.
Ecografia sinusurilor nazale nu este o metodă de diagnostic general acceptată. Motivul prevalenței scăzute ecosinusoscopia constă în posibilitatea distorsionării rezultatelor examinării.
Informațiile nu sunt întotdeauna de încredere, care este o indicație pentru teste repetate și, prin urmare, costuri financiare suplimentare pentru pacient.
În unele situații clinice, ultrasunetele sinusurilor paranazale sunt prescrise pentru monitorizarea tratamentului
Lipsa abilităților personalului medical în astfel de studii și disponibilitatea echipamentelor adecvate, previne utilizarea pe scară largă instrumental diagnostice moderne V instituţiile municipale sănătate.
Nuanţă! Procedura de examinare cu ultrasunete a sinusurilor nazale durează 5-10 minute.
Printre aspectele pozitive ale ultrasunetelor, pot fi identificate următoarele avantaje:
Dezvoltare afectiuni respiratorii Acesta este un fenomen comun la copii, astfel încât siguranța ecografiei sinusurilor unui copil este de mare importanță.
Efectuarea analizei instrumentale a sinusurilor frontale și maxilare ale organelor ORL nu are contraindicații, nu provoacă reacții adverse, este permisă pacienților de orice vârstă.
O scanare cu ultrasunete a sinusurilor paranazale necesită ca pacientul să stea în poziție șezând. Un gel special este aplicat pe zona de studiu și un senzor este instalat perpendicular pe zona sinusurilor.
Ca urmare examinând cavitatea din diferite unghiuri, medicul evaluează următorii indicatori:
În cazul în care există necesitatea de a determina prezența și limitele lichidului, diagnosticarea se efectuează în două poziții: culcat pe spate și culcat pe burtă.
Pentru a detalia informațiile și a obține o concluzie extinsă, Dopplerografia este prescrisă în paralel cu ultrasunetele. La finalizarea manipulărilor, pacientul primește o concluzie pe hârtie.
Important!Înainte de diagnosticare, se recomandă îndepărtarea protezelor dentare, dacă există.
Cauza exactă a plângerilor pacientului de congestie nazală, secreții mucoase excesive și umflături poate fi determinată folosind o examinare cu ultrasunete.
Pe baza datelor obținute, medicul ajustează regimul terapeutic, prescrie măsuri terapeutice sau ia o decizie cu privire la rezultat de succes recuperare.
Ecosinusoscopia nu înlocuiește radiografia; diagnosticele sunt deosebit de eficiente pentru a determina prezența exudatului purulent sau a lichidului în cavitățile nazale.
Indicațiile pentru ecografie includ următorii factori: