Mastita de lactație ICD 10. Mastita de lactație. Alte boli inflamatorii ale sânului

Un proces bine stabilit iti permite sa cresti un bebelus puternic, sanatos si in acelasi timp aduce mare bucurie mamei. Dar dacă o mamă tânără are probleme în timpul hrănirii naturale, acest lucru poate afecta negativ modelul de hrănire stabilit. Una dintre aceste necazuri poate fi lactostaza– stagnarea laptelui la sân. Această condiție este una dintre complicații alaptarea. Se poate dezvolta la o mamă tânără, indiferent de tipul de sarcină pe care a avut-o.

Codul ICD-10 pentru această afecțiune este O92.7.0. Durata lactostazei variază, iar această afecțiune poate recidiva periodic pe toată perioada. hrana naturala. Boala provoacă foarte disconfortși durere. Orice forum pentru tinerele mame contine multe mesaje in care femeile descriu aceasta afectiune ca fiind destul de neplacuta si cauzatoare de suferinta.

Dacă tratamentul adecvat nu este asigurat în timp util, lactostaza se poate complica, ceea ce, la rândul său, va duce la încetarea alăptării. Prin urmare, este foarte important ca femeia să fie examinată de un medic în timp util și ajutată să facă față problemei. Cum să te comporți dacă se dezvoltă lactostaza și care specialist va ajuta la depășirea problemei, vom vorbiÎn acest articol.

Patogeneza

Funcția de alăptare a unei mame tinere se formează din a doua până la a zecea zi după nașterea copilului. Glanda mamară feminină este formată din 15-25 de acini (lobuli). În ele are loc sinteza laptelui. Acinii și mameloanele sunt conectate prin canale. Dacă de ceva timp un anumit acini nu este eliberat de lapte sau canalul este ciupit, în cele din urmă se va forma un dop de lapte, împiedicând eliberarea producției de glande. Ca urmare, stagnarea are loc în unul sau mai multe segmente ale glandei.

O încălcare similară se observă dacă producția de lapte are loc prea activ, înaintea procesului de eliminare. În acest caz, se dezvoltă lactostaza primară.

Capacitatea de stocare a glandei este reglată de sistemul neuroumoral. În timp ce glanda este umplută cu lapte, tonusul celulelor epiteliale a pereților canalului scade. Drept urmare, laptele se poate acumula în cantități mari fără a crește tensiunea arterială. Dar dacă formarea funcțiilor de depozitare și excreție are loc mai lent decât formarea funcției secretoare, laptele se acumulează, ceea ce provoacă stagnare.

Țesutul glandelor din acele locuri în care se formează stagnarea se infiltrează și se umflă, făcându-l să devină mai dens. Apare durerea. Pe măsură ce laptele este reabsorbit parțial, se dezvoltă febră. Din cauza tensiune arterială crescutăîn lobuli, producția de lapte încetinește, ceea ce amenință procesul de lactație. Prin urmare, cu lactostază prelungită, alăptarea se poate opri. Pe site-urile web specializate puteți găsi fotografii cu lactostaza.

Clasificare

În funcție de zona afectată, se determină următoarele tipuri de lactostază:

• Unilateral– scurgerea laptelui este întreruptă dintr-o glandă mamară.
• Cu două fețe– fluxul de lapte din ambele glande este perturbat.

În funcție de motivele care au provocat această afecțiune, lactostaza este împărțită în următoarele tipuri:

• cauzate de caracteristicile structurii anatomice;
• cauzate de influența factorilor externi;
• rezultate din incapacitatea de a alăpta.

Lactostaza este, de asemenea, împărțită în primară și secundară:

• primar– se dezvoltă în stadiul de formare a lactației;
• secundar- apare în fundal proces inflamator.

Cauzele lactostazei

Produse lapte matern iar trecerea lui prin canale este determinată de hormoni şi. Acești hormoni sunt produși în organism. Dacă copilul nu este prins de sân în mod regulat sau nu se prinde corect de sân, glanda pituitară primește informații distorsionate. Ca urmare, este eliberată o cantitate insuficientă de hormoni, funcția de lactație scade, iar laptele stagnează în canale.

Enumerând motivele care pot declanșa dezvoltarea lactostazei, trebuie remarcați următorii factori:

• Caracteristicile structurii glandelor mamare. Dacă sânii sunt foarte mari și se lasă, canalele de lapte nu se golesc complet și se formează congestie. De asemenea, la unele femei, canalele mamare sunt prea înguste.
• Structura anormală a mamelonului. Daca mamelonul este prost definit si foarte plat, bebelusului ii este greu sa se prinda de el si sa suge, astfel incat sanul nu este golit suficient.
• . La mastopatie fibrochisticățesut dens crește în glanda mamară afectată țesut fibros, comprimarea conductelor.
• Vânătăi sau răni la nivelul pieptului, tumoare, modificări după intervenție chirurgicală. Ca urmare, morfologia și funcțiile sistemului flux-lobular sunt perturbate.
• Producție prea activă de lapte cu un apetit slab al bebelușului. De regulă, acest proces este stabilit în termen de două săptămâni de la nașterea copilului.
• Ciupit. Un sutien prea strâmt poate înrăutăți curgerea laptelui. Lactostaza poate fi declanșată și de strângerea fizică a sânului din cauza somnului pe burtă sau ținerea necorespunzătoare a sânului cu degetele în timpul hrănirii.
• Vâscozitate puternică a laptelui, care se dezvoltă din cauza stresului, oboselii, deshidratării.
• Hrănirea bebelușului la intervale prea lungi.
• Atașarea incorectă la sânul bebelușului. Drept urmare, nu suge complet laptele din sân.
• Refuzul bebelușului de a alăpta, înțărcarea prematură sau hrănirea suplimentară prematură.
• Hipotermia glandelor mamare. Ca urmare, conductele se îngustează și ieșirea devine dificilă.
• Apariția crăpăturilor în mameloane și areole. Din această cauză, procesul de hrănire este întrerupt.
• Prea multă oboseală fizică sau psiho-emoțională.
• Expresie suplimentară a laptelui. Dacă extragi lapte prea des, producția ta de lapte poate crește, ducând la stagnare.

Simptome

Cu congestie în piept, la o mamă care alăptează se dezvoltă următoarele simptome de lactostază:

• temperatura corpului crește;
• durere în piept, precum și o senzație neplăcută de plenitudine și greutate;
• umflături în glanda mamară;
• roșeață a pielii de pe piept, în zona în care a apărut congestia;
• apariția durerii în timpul hrănirii, care dispare pe măsură ce sânul este golit de lapte.

Uneori, simptomele apar fără dezvoltarea unui nodul. Zona de stagnare se poate schimba și crește după ceva timp.

Este important de luat în considerare faptul că semnele de stagnare a laptelui la o mamă care alăptează pot varia. Foarte des, atunci când temperatura crește din cauza stagnării, antipireticele nu funcționează. Dar dacă semnele de lactostază la o mamă care alăptează sunt însoțite de o temperatură de până la 39 de grade sau mai mare, această afecțiune este destul de periculoasă. Poate provoca procese purulent-inflamatorii. Prin urmare, în acest caz, ar trebui să consultați cu siguranță un medic. La urma urmei, dacă lactostaza se dezvoltă la o mamă care alăptează, simptomele și tratamentul trebuie determinate de un specialist pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor grave.

Conceptele de „lactostază” și „mastita” sunt adesea confundate. Diferența dintre aceste diagnostice este că lactostaza este stagnarea laptelui cauzată de blocarea ductului. Mastita este un proces inflamator al țesutului mamar, care este o consecință a lactostazei prelungite. Și din moment ce aceste condiții sunt greu de distins independent, când simptome alarmante Este mai bine să consultați un medic care vă va ajuta să găsiți răspunsul la întrebarea despre cum să distingeți mamita de lactostază.

Teste și diagnostice

Procesul de diagnosticare a prezenței simptomelor descrise mai sus începe cu un examen fizic. Specialistul palpează glandele mamare, efectuează un sondaj și colectează un istoric general. Următorul laborator și metode instrumentale cercetare:

• generală şi cercetare biochimică sânge;
• Analiza urinei;
• examinarea bacteriologică a laptelui;
• examinarea cu ultrasunete a glandelor mamare;
• puncția sânului cu studiul histologic și citologic al materialului.

Este important de realizat diagnostic diferentiat cu mastita precoce.

Tratamentul lactostazei la o mamă care alăptează

Tratamentul lactostazei la mamele care alăptează ar trebui, în primul rând, să urmărească asigurarea golirii maxime a glandei mamare. Dar dacă simptomele agravează grav viața unei femei și există o stagnare prelungită a laptelui la o mamă care alăptează, medicul vă va spune ce să faceți după confirmarea diagnosticului.

Cei care caută un răspuns la întrebarea ce să facă dacă stagnarea laptelui trebuie să realizeze: tratamentul acestei afecțiuni numai cu metode tradiționale nu este categoric recomandat. Este deosebit de important să contactați un specialist dacă despre care vorbim despre cele care se confruntă cu alăptarea pentru prima dată. O abordare incorectă a tratamentului poate duce la o scădere a aportului de lapte. De asemenea, este posibilă întreruperea completă a alăptării. Prin urmare, trebuie să urmați foarte precis recomandările despre cum să eliminați stagnarea laptelui.

Doctorii

Medicamente

Doar un medic vă poate spune ce să faceți și cum să tratați lactostaza cu medicamente, deoarece o mamă care alăptează trebuie să aleagă remedii sigure.

• Pentru a calma durerea și febra, sunt prescrise, de exemplu, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene sigure. Sau poate fi folosit pentru a calma durerea.
• În perioada de lactostază se folosesc agenți care reduc producția de lapte. Prescrie medicamente , , .
• În caz de stagnare severă, se prescrie sublingual. Uneori se administrează intramuscular o singură dată.
• Utilizați numai atunci când este absolut necesar și conform prescripției medicului.
• Pentru tratament local se pot folosi comprese – vaselina si ulei de camfor, unguent de butadionă, sulfat de magnezie, unguent cu arnica (ultimul remediu trebuie folosit cu mare atentie, deoarece poate provoca reacții locale). Este necesar să folosiți orice unguent pentru lactostază, aplicându-l pe suprafața glandei mamare foarte atent. Recenziile indică faptul că mai multe dintre aceste proceduri ajută la reducerea severității simptomelor neplăcute.

Proceduri și operațiuni

Tratamentul lactostazei la domiciliu trebuie efectuat cuprinzător, conform regimului prescris de medic. Acasa este important nu numai sa accepti medicamentele necesare, dar și schimbarea regimului, precum și a frecvenței de hrănire a copilului.

Dacă tratamentul lactostazei acasă la o temperatură implică utilizarea medicamente, apoi la primele semne de stagnare poti evita agravarea situatiei prin stabilire modul corectși tehnici de alăptare. Cum să preveniți complicațiile acestei afecțiuni?

• Hrănire adecvată. În primul rând, trebuie să hrăniți copilul la cerere, făcând-o o dată la 1,5-2 ore. Hrănirea trebuie făcută noaptea. La fiecare hrănire, copilul trebuie hrănit alternativ de la ambii sâni. Uneori schimbarea posturii atunci când alăptați ajută la ameliorarea congestiei. Poziția în care mama hrănește copilul de sub mână ajută la eliberarea sânilor de laptele care stagna.
• Pompare. Puteți extrage lapte folosind o pompă de sân, după ce ați făcut un mic masaj al sânilor sau folosind un tampon de încălzire cald pentru o perioadă scurtă de timp. Un duș cald poate ajuta, de asemenea. Dar nu este recomandat să încălziți prea mult pieptul. Trebuie să exprime lapte până când femeia se simte confortabil. Nu ar trebui să faci asta înainte ultima picatura" Exprimarea lactostazei acasă se poate face fără pompa de sân. Dar pentru cei pentru care întrebarea cum să rezolve stagnarea este relevantă, este important să se folosească tehnica corecta implementarea acestuia. Înainte de a strecura laptele stagnat la o mamă care alăptează, se recomandă să luați o tabletă cu 30 de minute înainte. Pomparea directă se efectuează după cum urmează: glanda mamară dreaptă trebuie prinsă mana dreapta astfel încât pieptul să fie în palma mâinii tale, deget mare de mai sus. Cu mâna liberă, puteți masa simultan zona în care s-a format nodul. Trebuie să faceți mișcări de masaj de la periferie la centrul pieptului. Cu toate acestea, pomparea trebuie făcută cu mare atenție, deoarece mișcările foarte aspre pot duce la răni și, ca urmare, la dezvoltarea mastita. Este important de menționat că unii consultanți în lactație oferă consultații online sau telefonice 24 de ore din 24. Ei vă pot spune cum să efectuați corect procesul de pompare. Uneori, atunci când se exprimă în timpul lactostazei, în lapte pot fi observate incluziuni sub formă de așa-numitele „boabe de lapte”. Prin urmare, o femeie are o întrebare despre cum să rupă bulgări de lapte în timpul stagnării. De fapt, nu este nimic în neregulă cu asta, pentru că laptele este suficient produs gras, care ar trebui să furnizeze pe deplin copilului substanțe utile.
• Masajul sanilor pentru lactostaza. Pentru a masa glandele mamare ale mamelor care alăptează, trebuie mai întâi să vă familiarizați cu tehnica acesteia. Pentru a face acest lucru, ar trebui să vizionați un videoclip cu masajul sânilor în timpul stagnării laptelui. De asemenea, trebuie efectuat un masaj înainte de a încorda stagnarea cu mâinile acasă. Este important ca toate mișcările să fie fine și moi. Acestea ar trebui direcționate de la baza glandelor mamare către mameloane. Trebuie să-ți masezi sânii cu atenție, dar totuși o faci în ciuda durerii. Este recomandat să urmăriți videoclipul despre cum să strecurați corect laptele stagnat cu mâinile acasă pentru a efectua mișcările de masaj în mod eficient. În timpul masajului, lobulii în care este localizată stagnarea sunt clar vizibili la atingere - sunt mai denși și mai duri. După ce le-ai descoperit, este necesar să efectuezi masajul cu deosebită atenție. Dar dacă, chiar și după un masaj cu decantare, durerea în zonele de stagnare persistă, ar trebui să consultați cu siguranță un medic, astfel încât acesta să poată trata urgent lactostaza la domiciliu sau să prescrie proceduri spitalicești, deoarece starea se poate agrava ulterior. Uneori, o femeie trebuie să ia urgent medicamente sau să se supună unor proceduri pe care doar un medic le poate prescrie.
• Comprese pentru lactostază. Se recomandă aplicarea unei comprese termice scurte înainte de pompare și masaj. Cât despre dacă să efectueze compresă cu alcool, atunci această metodă nu este recomandată, deoarece alcoolul sau compresă cu vodcă poate stimula flora bacteriană și chiar afecta reglare hormonală alăptarea. Se recomandă să așteptați 15 minute înainte de hrănire. pune pe piept compresa rece– acest lucru va ușura durerea. Unguentele sunt folosite pentru comprese, precum și unele remedii populare. Una dintre cele mai populare este frunza de varză pentru lactostază. Comprimați din frunza de varza poate fi folosit ca remediu suplimentar a sterge simptome acute. Varza ameliorează eficient umflarea și durerea, ceea ce este confirmat de recenziile multor femei. Cum se aplică frunza de varză pentru lactostază? Acest lucru ar trebui făcut după hrănirea copilului și pompare. Foaia trebuie să fie la temperatura camerei. Inițial, trebuie să-l spălați bine, să-l uscați și să îndepărtați părțile solide. Apoi, bateți cu grijă frunza cu un ciocan sau cu partea contonată a unui cuțit până când apare sucul. După aceasta, se aplică imediat pe zona cu probleme, acoperind partea superioară cârpă curată. Filmul nu este folosit pentru asta. Ar trebui să porți un sutien vechi deasupra. Cât timp să păstrezi o astfel de compresă, 2-3 ore sunt destul de suficiente. După îndepărtarea compresei, trebuie să vă clătiți cu atenție pieptul. Pentru comprese se folosesc și alte mijloace, de exemplu, prăjitura cu miere. Se prepară din miere și făină de secară(proporții egale) și se aplică pe piept timp de 20 de minute. Cu toate acestea, un astfel de remediu poate fi folosit numai în absența produselor apicole.
• Tratamentul lactostazei cu ultrasunete. În procesul de tratare a congestiei, ultrasunetele sunt folosite pentru masaj. De regulă, se efectuează 3-4 proceduri. Folosind un dispozitiv de fizioterapie cu senzor, specialistul masează zona nodulului. După aceasta, laptele este imediat extras.
• Fizioterapie. La fel de tratament suplimentar Se recomandă utilizarea terapiei magnetice și a terapiei cu lumină. Un aparat fiziocorector poate fi folosit acasă.

Folosind oricare dintre metode tratament la domiciliu, este necesar să rețineți că este indicat să le folosiți doar dacă femeia se simte normală. Dacă temperatura persistă timp de 2-3 zile din cauza lactostazei, ce trebuie făcut trebuie decis doar de medic după o examinare. Indiferent de cât durează temperatura, nu puteți decide singur cum să o reduceți cu medicamente. La clinica prenatală se va acorda asistență adecvată cu lactostaza.

Compresa cu alcool pentru lactostaza

Dacă o femeie are nevoie de ajutor cu lactostaza acasă, primul ajutor de urgență este oferit pe site-uri specializate. Specialiștii care colaborează cu aceștia oferă Asistență 24/7, răspunzând la întrebările tinerelor mame. De asemenea este si linia fierbinte unde te poti adresa pentru raspunsuri.

Tratament cu remedii populare

Pe lângă metodele deja descrise mai sus, folosind frunze de varză și prăjituri cu miere, alte metode sunt, de asemenea, potrivite ca mijloace auxiliare. metode tradiționale. Dar ele pot fi folosite doar ca modalități suplimentare tratament.

• Muşeţel. Pregătiți o infuzie de 2 linguri. l. musetel si 1 lingura. apă clocotită După 2 ore, umeziți tifonul în infuzie și aplicați pe piept timp de 15 minute. Aplicați astfel de comprese de trei ori pe zi.
• Ceapa copta. Aplicați o ceapă caldă proaspăt coptă pe locul inflamației timp de o jumătate de oră.
• Eucalipt. Se toarnă 1 lingură frunză de eucalipt. apa, se fierbe 15 minute. Lăsați decoctul timp de o zi și tratați sânii cu el înainte de hrănire.
• Miere și ulei. Amesteca o lingurita de miere si ulei de floarea soarelui, se încălzește la o temperatură caldă și se pune amestecul pe o prosop. Așezați-l pe piept și acoperiți-l cu folie de plastic. Pune o eșarfă caldă deasupra. Păstrați aproximativ o oră.
• Comprese din cartofi și sfeclă. Radeți cartofii proaspeți sau sfecla și aplicați o compresă pe zona sigiliului. Acoperiți cu folie și păstrați aproximativ o oră.

Prevenirea

Toate mamele care alăptează ar trebui să respecte anumite reguli importante. Prevenirea va ajuta la prevenirea congestiei la nivelul glandelor mamare.

• Mamele care alăptează trebuie să bea mai multe lichide pentru a preveni ca laptele să fie prea vâscos.
• În timpul hrănirii trebuie să schimbați pozițiile. Nu puteți hrăni copilul în mod constant în timp ce este culcat, deoarece în această poziție sânul este apăsat pe corp și nu se golește întotdeauna în mod normal.
• Bebelușul trebuie hrănit la cerere, fără a-l lua de la sân, până când este mulțumit.
• Este necesar să se dezvolte sânii făcând un masaj preventiv.
• Evitați să purtați haine foarte strâmte sau strâmte.
• Nu ar trebui să dormi pe burtă.
• Crăpăturile din mameloane și areola trebuie tratate imediat cu medicamente.
• Evitați hipotermia și leziunile toracice.
• Cumpărați cele mai confortabile și convenabile sutiene.
• Când apar primele semne de lactostază, asigurați-vă că luați masurile necesare pentru a le elimina.

Cura de slabire

Dacă aveți lactostază, trebuie să urmați dieta recomandată mamelor care alăptează. Este foarte important să se mențină regimul corect de băut, consumând suficient lichid. Sfecla, fructele uscate și merele coapte ar trebui incluse în dietă.

Consecințe și complicații

Cu absenta tratament adecvat O complicație a lactostazei poate fi mamita - inflamația țesutului mamar. În această afecțiune, femeia devine mai dureroasă, dezvoltă o febră severă și poate apărea sânge sau puroi în lapte.

Lactostaza prelungită poate duce ulterior la manifestare abces mamar.

Prognoza

Dat fiind abordarea corectă Prognosticul pentru tratament este favorabil.

Lista surselor

• Winter T., Helsing E. Alăptarea. Cum să vă asigurați succesul: ghid practic Pentru lucrătorii medicali/ OMS. - Copenhaga: OMS, 1997. -100 p.
• Murashko A.V., Dragun I.E., Konovodova E.N. Mastita postpartum // Medic curant. - 2007. - Nr. 4 - P. 59-62.
• Bazele îngrijirii nou-născuților și alăptării. - Partea I / OMS. - OMS, 1997. - 178 p.

Lactostaza- stagnarea laptelui în una sau mai multe zone ale glandei mamare. Această afecțiune se manifestă prin îngroșarea țesutului glandei și durere - în special la palpare. O rețea de vene dilatate este vizibilă pe pielea zonei corespunzătoare a pieptului. Tensiunea și durerea în zone ale glandei pot persista chiar și după ce aceasta a fost golită. Temperatura corpului este de obicei normală sau subfebrilă

Cauzele lactostazei

Apariția lactostazei este de obicei cauzată de două motive: creșterea producției de lapte și întreruperea scurgerii acestuia din orice zonă sau din glanda în ansamblu, ca urmare a blocării sau îngustării canalelor de lapte.

Factorii care predispun la dezvoltarea lactostazei sunt:

• discrepanță între funcționarea activă a țesutului glandular care produce lapte și diametrul lumenului canalelor de lapte (mai des aceasta se întâmplă după prima naștere);
• mamelon plat, prezența fisurilor pe mamelon, care îngreunează alăptarea;
• refuzul alăptării și trecerea la hrănirea artificială;
• stres și excesiv stresul exercitat care duc la spasme ale canalelor mamare;
• leziuni toracice și vânătăi;
• atașarea necorespunzătoare la sân, în care bebelușul suge ineficient și nu golește suficient sânul;
• compresia glandelor mamare prin îmbrăcăminte strânsă sau degetele mamei în timpul hrănirii, dormitul pe burtă;
• fluxul de lapte obstrucționat din partea inferioară sânii mari când se lasă;
• hipotermie sau expunere la curent, în urma căreia glandele mamare „se răcesc”.

Producția crescută de lapte apare de obicei în primele zile când se stabilește lactația. În timpul primei nașteri, laptele ajunge în a treia zi, uneori în a patra zi, iar cu nașteri repetate, cu aproximativ o zi mai devreme. În acest moment, bebelușul suge încă foarte puțin, iar sânul nu se golește complet în timpul hrănirii. Cu nașterile repetate (sau, mai precis, cu alăptarea repetată), dezvoltarea congestiei este, poate, asociată doar cu aceasta. În cazul primei nașteri, în plus, scurgerea laptelui este adesea dificilă, deoarece canalele „nedezvoltate” ale glandelor mamare la o femeie primipare sunt înguste și mai sinuoase.

Golirea insuficientă a glandei mamare duce la creșterea presiunii în lumenul conductelor sale și în interiorul lobulilor. Acest lucru provoacă o oarecare umflare și infiltrare tisulară a zonei corespunzătoare, ceea ce duce la iritația receptorilor durerii și se manifestă prin durere locală. În plus, o creștere a presiunii în părțile secretoare ale glandei inhibă în continuare lactația.

Lactostaza în clasificarea ICD:

Consultație online cu un medic

Specializare: Obstetrician-ginecolog

Anastasia: 15.03.2015
Buna ziua! Sunt insarcinata in 20 de saptamani, o ecografie a spus ca am ascita fetala, are lichid in burtica! va rog sa-mi spuneti cum sa tratez? ce consecinte pot fi pentru copil?

Conţinut

Această patologie este o acumulare de lapte în canalele excretoare glandele mamare ca urmare a blocării sau spasmului lor. Această condițieînsoțită de durere și disconfort în piept. Astfel de simptome pot persista chiar si dupa ce sanii au fost goliti. Patologia este periculoasă deoarece, dacă este lăsată netratată, duce la inflamație și, ulterior, provoacă mastita infectată. Această boală necesită deja asistență medicală imediată.

Ce este lactostaza

În ICD-10 această patologie desemnat prin codul O92.7. Lactostaza este stagnarea laptelui matern din cauza dificultății de scurgere a acestuia, care apare în principal în primele 6 săptămâni de hrănire a nou-născutului. Patologia este inclusă în grupul de complicații asociate în primul rând cu standardul perioada postpartum. Conform ICD-10, acestea se află în blocul O85-O92. Stagnarea laptelui se observă mai des la femeile primipare. Al lor stare generală cu toate acestea, se deteriorează ușor. Temperatura crește rar la niveluri subfebrile.

Cauze

O cauză comună a stagnării laptelui matern este scăderea permeabilității canalelor excretoare ale glandelor mamare sau funcționarea hiperactivă a acestora. Această din urmă condiție se numește hiperlactație. Atunci când este combinată cu spasme sau obstrucție a canalelor excretoare ale sânului, poate apărea și stagnarea laptelui. Sunt provocați și caracteristici anatomice glande precum:

• mamelon plat;
• canale de lapte înguste;
• sânii lăsați.

Ultimul factor este tipic pentru femeile care au marime mare sanii Secțiunile sale inferioare se lasă, ceea ce perturbă fluxul adecvat al laptelui. În primele 3-4 zile după naștere, începe lactația activă, dar bebelușul încă suge puțin lapte în acest moment. Din acest motiv, glandele mamare nu sunt complet eliberate. În plus, dacă aceasta este prima naștere a unei femei, atunci canalele ei de lapte necesită dezvoltare. Pe fondul tortuozității lor și al lumenului îngust, apare stagnarea laptelui. Situația este agravată de lipsa abilităților de pompare a femeii.

Un alt grup de cauze de congestie este atașarea incorectă a bebelușului de sân și alăptarea sărit. Dacă faceți acest lucru neregulat, glanda pituitară primește informații incorecte de la mameloane, ceea ce face ca creierul să reducă producția de prolactină. Acest hormon este responsabil pentru sinteza laptelui și a oxitocinei, care stimulează contracția canalelor de lapte. Ca urmare, funcția de lactație a canalelor scade, ceea ce duce la stagnare acută. Lista motivelor pentru dezvoltarea sa include și următoarele:

• refuz alaptarea;
• purtarea lenjeriei intime strâmte;
• dormi pe burtă;
• refuzul hrănirii nocturne;
• reducerea timpului unei aspirații (mai puțin de 20 de minute);
• hrănirea cu un singur sân pentru mai multe ședințe;
• hipotermie;
• compresia zonelor glandelor mamare în timpul hrănirii;
• tensiune nervoasă;
• leziuni, vânătăi ale pieptului;
• pompare constantă;
• activitate fizică excesivă.

La bărbați, patologia este provocată de benigne și tumori maligne glanda pituitară Din cauza lor, prolactina poate începe să fie eliberată, ceea ce favorizează producția de lapte. Același lucru se întâmplă atunci când există o lipsă de testosteron în corpul unui bărbat pe fundalul:

• tumori pulmonare;
• utilizarea excesivă a Verapamilului;
• luarea de antidepresive;
• hipotiroidism.

La bărbați, laptele este secretat în cantități foarte mici. Datorită structurii mai puțin dezvoltate a glandelor mamare, acesta stagnează în interior. Această afecțiune la sexul puternic provoacă aceleași simptome de lactospasm care se observă la femei. Tratamentul bărbaților pentru această patologie este oarecum diferit, deoarece au mai puține restricții în ceea ce privește medicamentele hormonale. Terapia are ca scop eliminarea bolii de bază care a dus la producția de lapte.

Simptome

Un semn clar de blocare a canalelor de lapte este disconfortul în piept fără niciun motiv aparent. Uneori poate fi și dureros. Pe fondul acestor semne, există o senzație de greutate, plenitudine și distensie a pieptului. Se poate umfla ușor. În caz de stază prelungită, apare o creștere locală a temperaturii. Starea se poate îmbunătăți după hrănire, dar în general femeia nu se simte slăbită și poate avea grijă de copil. Semnele de lactostază la o mamă care alăptează sunt reprezentate de următoarele simptome:

• formarea zonelor de compactare sub formă de „minge” sau „tort”;
• hiperemie și roșeață a pielii peste locul inflamației;
• model venos pronunțat;
• creșterea temperaturii corpului până la 38 de grade;
• expresie neuniformă a laptelui, care iese într-un șuvoi slab.

Posibile complicații

Principala complicație a stagnării laptelui în canalele de lapte este mastita - inflamația glandei mamare. Această infecție necesită un tratament serios cu antibiotice și un curs de kinetoterapie. Mastita este un motiv pentru a opri alăptarea.Îl puteți deosebi de lactospasm folosind următorul tabel:

Criterii	Stagnarea laptelui
Culoarea pielii	Roșeață normală, ușoară	Roșeață pronunțată
Temperatura generala	Cel mai adesea normal, după pompare febra dispare	Creștere, însoțită de febră
Temperatura locală a pieptului	Obișnuit	A crescut
Stare generală	Nu devine mai rău	Letargie, slăbiciune, durere în cap și mușchi
Noduli limfatici	Normal	Mărită la axile

În caz de mastită, laptele poate conține impurități de sânge și puroi. Cauza patologiei nu este doar lactospasmul avansat. Mastita este provocată de hrănirea în curent, ceea ce provoacă hipotermie și supraîncălzire din cauza compreselor sau băilor fierbinți. Complicațiile lactospasmului includ încă câteva patologii:

• Abces mamar care se dezvoltă cu blocarea prelungită a canalelor de lapte.
• Chisturi mamare. Diagnosticat la câțiva ani după mastita netratată.

Diagnosticare

O femeie însăși ar trebui să-și monitorizeze sânii dacă suspectează lactospasm. În fiecare zi trebuie să studiați culoarea pielii glandelor mamare, simetria lor și poziția mameloanelor. Întreaga suprafață a sânului trebuie palpată pentru prezența nodulilor. Dacă semnele de inflamație persistă câteva zile, iar starea doar se agravează, ar trebui să consultați un medic. Este necesar ajutorul unui specialist, deoarece lastospasmul poate duce la dezvoltarea mastita. La programare, medicul va examina istoricul medical și stilul de viață al femeii.

• Analize generale și biochimice de sânge. Aceste studii ajută la evaluarea vitezei de sedimentare a eritrocitelor și a numărului de leucocite. Conform acestor indicatori, se determină neglijarea procesului inflamator.
• Examenul general al urinei. De asemenea, se efectuează pentru a determina gradul de intoxicație în corpul unei femei care alăptează.
• Ecografia glandelor mamare. Acest metoda sigura diagnostic, care este permis pentru utilizare repetată chiar și în timpul alăptării. Ecografia ajută la vizualizarea numărului, volumului și locației canalelor blocate.
• Mamografie. Se efectuează folosind o mașină specială cu raze X, care este folosită pentru a face mamografii, de exemplu. poze. Femeilor care alăptează rareori li se prescrie un astfel de studiu. Ecografia este preferată deoarece are un impact mai mic asupra hrănirii și stării laptelui.

Tratamentul lactostazei

Principalele scopuri ale tratamentului sunt eliberarea canalelor de lapte de stagnare și stabilirea secreției normale de lapte. Este important ca o femeie să stabilească o rutină de hrănire. Înainte de alăptarea bebelușului, se recomandă să extragi o cantitate mică de lapte. Acest lucru nu trebuie făcut imediat după hrănire. Motivul este că organismul va considera aceste acțiuni ca fiind faptul că bebelușul nu a avut suficient lapte și va începe să-l producă din nou. Mai mult. Pe lângă sfaturile privind hrănirea, trebuie urmate o serie de recomandări:

• Trebuie să dormi pe o parte, nu pe spate sau pe burtă.
• Pentru a preveni dezvoltarea stazei reflexe, o femeie ar trebui să evite stresul și să limiteze purtarea de lenjerie intimă care comprimă sânii.
• Expansiunea canalelor de lapte este facilitată de încălzirea moderată cu comprese și masaj. Trebuie să vă mențineți sânii caldi înainte de hrănire și pompare. Acest lucru se poate realiza făcând un duș cald sau aplicând un prosop umed.

Tratamentul cu medicamente este rareori prescris, dar uneori medicul poate sugera utilizarea mai multor medicamente. Principalele sunt următoarele:

• Troxevasin pentru lactostază este prescris pentru a ameliora umflarea glandei mamare. Gelul se aplică pe sâni după hrănirea copilului. Un analog al Troxevasinului este Dimexide. Aceste medicamente sunt utilizate pentru a trata lactostaza acasă. Ele sunt utilizate pentru electroforeză, care se efectuează folosind un aparat special achiziționat de la o farmacie.
• Furosemid, hidroclorotiazidă. Acestea sunt diuretice care reduc cantitatea de lichid din organism.
• Dostinex, Parlodel. Necesar pentru reducerea producției de lapte. Numit literalmente pentru 1-2 zile.
• Se folosește oxitocina pentru lactostază injecții intramusculareînainte de pompare sau hrănire. Medicamentul ajută la îmbunătățirea golirii glandelor mamare. Când prescrie, medicul ține cont de faptul că oxitocina poate provoca dureri de crampe în uter.
• Mastofit. Aceasta este o crema care include un concentrat de broccoli si fucus. Este prescris pentru ingurgitarea sânilor.

Cum se masează

Această procedură favorizează o mai bună golire a glandelor mamare și lactație completă. Masajul este, de asemenea, necesar pentru a preveni dezvoltarea mastita. Procedura are un efect benefic asupra circulației sângelui și ajută la desfacerea nodulilor din piept. Masajul este recomandat înainte și după hrănire. Este mai bine să fii în fața unei oglinzi pentru a vedea toate zonele. Toate mișcările trebuie să fie ușoare și netede. Procedura decurge după cum urmează:

1. Aplicați o cârpă umezită cu apă caldă pe zona dureroasă timp de 10 minute.
2. Luați sânul cu mâna stângă și cu mâna dreaptă faceți mișcări de mângâiere în spirală în direcția de la baza glandei până la mamelon. Este important să acordați atenție axilei.
3. Faceți acest lucru de mai multe ori cu fiecare glandă, masând-o în sensul acelor de ceasornic. Pentru a evita deteriorarea pielii, utilizați o cremă bogată sau ulei de masaj, cum ar fi salvie. Acesta din urmă ajută la reducerea senzații dureroaseși reduce producția de lapte.
4. Acordați o atenție deosebită zonelor de compactare, dar nu aplicați presiune asupra acestora. presiune puternică. Masați bine fiecare felie. Întreaga procedură ar trebui să dureze aproximativ 15 minute.
5. După masaj, dați sânul copilului sau exprimați cu mâna.

Cum să te exprimi corect

Procedura de pompare începe după masaj. Nu puteți face acest lucru după ce hrăniți copilul, altfel laptele va începe să fie produs în cantități și mai mari. Trebuie să vă exprimați nu mai mult de 3 ori pe zi, golind glanda cu lactospasm. Este mai bine să efectuați procedura manual, fără pompă de sân. Exprimarea în timpul lactostazei se efectuează conform următoarelor instrucțiuni:

1. Pune un prosop înmuiat în apă caldă pe piept. Deci, trebuie să încălziți glandele înainte de fiecare pompare.
2. Aplecați-vă și scuturați-vă ușor sânii pentru a îmbunătăți fluxul de lapte.
3. Așezați patru degete pe partea inferioară a glandei la joncțiunea dintre pielea albă și pigmentată, iar degetul mare deasupra de-a lungul aceleiași margini. Mișcările ar trebui să urmeze prinderea bebelușului de mamelon. O altă opțiune este să apuci glanda cu ambele mâini și cu degetul mare și degetele aratatoare ia mamelonul de jos.
4. Masați ușor sânii în direcția de la zonele cele mai dense spre areolă. Aplicați o presiune ușoară menținând un ritm constant.
5. Continuați procedura până când durerea scade.

Dacă sânii tăi sunt plini înainte de hrănire, ar trebui să-i pompezi puțin. După pompare, puteți hrăni copilul, permițându-i să sugă laptele rămas. Nu se recomandă întreruperea artificială a perioadei de supt, deoarece este posibil ca unii lobuli ai glandei să nu aibă timp să se golească. Pomparea pe timp de noapte trebuie evitată, deoarece între orele 2 și 8 există un vârf în producția de oxitocină. Este mai bine să înlocuiți aceste proceduri cu hrănire.

Care este cel mai bun mod de a te hrăni dacă ai lactostază?

Se recomandă hrănirea cât mai des posibil, dar nu mai mult de o dată la 2 ore. Merită să dați sân bebelușului la cerere, aplicându-l mai întâi pe glanda bolnavă. Acest lucru se datorează faptului că este nevoie de mai mult efort pentru ca bebelușul să sugă din zona stagnantă. Dacă a mâncat deja, este posibil să nu golească complet lobulii. Când bebelușul tău suge slab sau rar, este necesar să exprime excesul de lapte.

Bebelușul suge partea glandei în care îi este îndreptată bărbia. Din acest motiv, atunci când hrăniți pentru a goli anumiți lobuli, este important să alegeți poziția corectă:

• de sub braț – pentru congestie la axile;
• culcat pe o parte - în caz de stază în centrul glandei;
• cu fața în sine - cu congestie în partea inferioară a pieptului;
• de sus, parcă atârnă peste copil - pentru a elimina compactările din partea superioară a glandei.

Tratament cu remedii populare

Cel mai comun remediu popular pentru lactospasm este o frunză obișnuită de varză. Trebuie să alegeți un exemplar mai mare, să îl răciți și să îl zdrobiți bine pentru a elibera sucul. Are un efect de rezoluție, așa că ajută la înfruntarea canalelor de lapte înfundate. Frunza se aplică pe locul dureros peste noapte. Printre remedii populare cu stagnarea laptelui matern recenzii bune Se folosesc următoarele rețete:

• Amestecați proporții egale de miere lichidă și ceapă rasă, adăugați suficientă făină de secară, astfel încât să puteți face o prăjitură plată din masa rezultată. Aplicați-l pe locul dureros timp de 1 oră.
• Distribuiți brânza de vaci răcită pe un șervețel, puneți-o pe sigiliul din glandă și puneți-vă un sutien. Lăsați compresa timp de 1-2 ore.
• Preparați 1 lingură cu un pahar cu apă clocotită. l. musetel farmaceutic. Se răcește până se încălzește. Umeziți un șervețel cu bulionul, care se aplică apoi pe piept. Păstrați compresa pe bază de plante până se usucă complet. Pentru a calma durerea și umflarea, aplicați o perfuzie răcită.

Prevenirea

Principala condiție pentru prevenirea acestei patologii este hrănirea copilului la cerere.În plus, nu ar trebui să-l iei de pe piept prematur. Hrănirea ar trebui să aibă loc într-o poziție confortabilă pentru bebeluș și cu o prindere adecvată a mamelonului. Măsurile preventive includ următoarele recomandări:

• purtați lenjerie intimă lejeră, fără fire de constrângere;
• evitați rănile și hipotermia;
• odihna placuta;
• tratați sfârcurile crăpate;
• în timpul alăptării normale, introduceți alimente complementare dintr-o lingură;
• exprimă laptele rămas la fiecare 2-3 zile;
• nu face pauze lungi noaptea;
• dormi pe spate sau pe o parte.

Video

Ați găsit o eroare în text?
Selectați-l, apăsați Ctrl + Enter și vom repara totul!

Mastita (sân) - inflamația glandei mamare. Mastita periductală (mastita plasmocitară, abces subareolar) este inflamația glandelor suplimentare din zona areolei. Mastita neonatală este o mastita care apare în primele zile de viață ca urmare a infecției elementelor glandulare hiperplazice.

Codați prin clasificare internationala boli ICD-10:

• O91.2
• P39.0
• P83.4

Clasificare. După flux.. Acut: seros, purulent, flegmon, gangrenos, abces.. Cronic: purulent, nepurulent. După localizare: subareolară, intramamară, retromamară, difuză (panmastita).
Etiologie. Alăptarea (apare în perioada postpartum; vezi Alăptarea). Bacteriene (streptococi, stafilococi, pneumococi, gonococi, adesea combinați cu alte flore cocice, coli, proteem) . Carcinomatoasă.

Cauze

Factori de risc. Perioada de alăptare: întreruperea fluxului de lapte prin canalele de lapte, fisuri în mameloane și areola, îngrijire necorespunzătoare a mameloanelor, încălcări ale igienei personale. Boli purulente pielea sânilor. SD. Artrita reumatoida. Implanturi mamare din silicon/parafina. Luând GK. Îndepărtarea tumorii mamare urmată de radioterapie. Istorie lungă de fumat.

Simptome (semne)

Tabloul clinic
. Picant mastita seroasa (poate progresa odată cu dezvoltarea mastita purulenta) .. Debut brusc .. Febră (până la 39-40 ° C) .. Dureri severeîn glanda mamară.. Glanda este mărită în dimensiune, încordată, pielea peste leziune este hiperemică, la palpare apare un infiltrat dureros cu limite neclare.. Limfadenită regională.
. Mastita acută cu abces purulent.. Febră, frisoane.. Dureri la nivelul glandei.. Sâni: înroșirea pielii peste leziune, durere ascuțită la palpare, înmuierea infiltratului în centru cu prezența fluctuației.. Limfadenită regională.
. Mastita flegmonoasă acută purulentă.. Stare generală severă, febră.. Glanda mamară este puternic mărită, dureroasă, păstoasă, infiltratul fără limite ascuțite ocupă aproape toată glanda, pielea peste infiltrat este hiperemică, are o nuanță albăstruie.. Limfangite, limfadenită regională.

Diagnosticare

Tratament

TRATAMENT
Terapie conservatoare. Izolarea mamei și a copilului de alte mame și nou-născuți. Un bandaj sau sutien care susține glanda mamară. Căldură uscată pe glanda mamară afectată. Exprimarea laptelui din glanda afectată pentru a reduce ingurgitarea acesteia. Opriți alăptarea dacă se dezvoltă mastită purulentă. Dacă pomparea este imposibilă și este necesară suprimarea lactației, se folosesc medicamente care suprimă formarea prolactinei - cabergolină 0,25 mg de 2 ori pe zi timp de două zile, bromocriptină 0,005 g de 2 ori pe zi timp de 4-8 zile. Terapia antimicrobiană în timpul alăptării continuă - peniciline semisintetice, cefalosporine: cefalexină 500 mg de 2 ori pe zi, cefaclor 250 mg de 3 ori pe zi, amoxicilină + acid clavulanic 250 mg de 3 ori pe zi; dacă se suspectează microfloră anaerobă, clindamicină 300 mg de 3 ori pe zi (în caz de refuz de a hrăni, se pot folosi orice antibiotice). AINS. În cazul întreruperii hrănirii, o soluție de dimetil sulfoxid în diluție de 1:5, local.

Interventie chirurgicala. Aspirația cu ac fin a conținutului. Dacă puncțiile sunt ineficiente, deschideți și drenați abcesul cu o separare atentă a tuturor punților. Incizii chirurgicale.. Pentru un abces subareolar – de-a lungul marginii areolei.. Abcesul intramamar – radial.. Retromamar – de-a lungul pliului submamar. La dimensiuni mici un focus de etiologie fungică sau tuberculoasă, abces cronic - este posibil să-l excize cu țesuturi alterate adiacente. Pe măsură ce procesul progresează odată cu dezvoltarea panmastitei, glanda este îndepărtată (mastectomie simplă).

Complicații. Formarea fistulelor. Flegmon subpectoral. Septicemie.
Evoluția și prognosticul sunt favorabile. Recuperarea completă are loc în 8-10 zile cu un drenaj adecvat.
Prevenirea. Îngrijire atentă a glandelor mamare. Menținerea igienei hrănirii. Utilizarea cremelor emoliente. Exprimarea laptelui.

ICD-10. O91.2 Mastita nesupurată asociată cu nașterea. P39.0 Nou-născuți mastita infectioasa. N61 Boli inflamatorii glanda mamara. P83.4 Umflarea glandelor mamare la un nou-născut

Nu mulți oameni știu că astăzi există o așa-numită Internațională Clasificarea statistică(ICD) a tuturor bolilor cunoscute omenirii și a numeroaselor probleme legate direct de sănătatea umană.

ÎN Limba engleză această clasificare se numește Clasificarea statistică internațională (sau ISC) a bolilor și a problemelor de sănătate conexe.

După această clasificare, fiecare boală, fiecare patologică sau stare fiziologică este atribuit un cod specific, prin care oamenii de știință, medicii și oamenii obișnuiți pur și simplu curioși pot afla informații de bază despre o anumită afecțiune într-o formă accesibilă și de înțeles.

Dar totuși, mulți oameni au întrebări despre de ce este necesară o astfel de clasificare, cum să o folosească și unde este locul în ea pentru o astfel de afecțiune precum lactostaza? Să o rezolvăm în ordine.

Ce cod ar trebui să folosesc pentru a găsi informații de clasificare despre lactostază?

Sistemul internațional de clasificare include clasa XV, care conține informații despre sarcină, naștere și perioada postpartum. Această clasă cuprinde aproape toate aspectele care pot fi legate direct sau chiar indirect de perioadele de viață menționate în titlu.

Desigur, lactostaza poate fi clasificată în mod specific în această clasă. În continuare, codul bolii trebuie să ofere informații despre blocul în care se află datele de bază despre boala care ne interesează. Luăm în considerare Blocul O85-O92.

Titlul acestui bloc este „Complicații asociate în primul rând cu perioada standard postpartum”. Deci, majoritatea autorilor din interior această definiție ei încearcă să includă stagnarea laptelui pe care o căutăm (sau lactostaza, stagnarea laptelui) și altele, neinfectioase condiție.

Trebuie remarcat faptul că, conform celei de-a zecea clasificări internaționale a bolilor, medicii disting de obicei următoarele tipuri principale de tulburări de lactație (cod ICD 10 O91 până la O92):

• Numerele O91 înseamnă mastita de lactație.
• Numerele O92.1 codifică fisuri în mamelon.
• Valoarea O92.2 include alte tulburări de lactație, nespecificate.
• Codul O92.3 indică agalactia primară.
• Numerele O92.4 implică o stare de hipogalactie.
• Numerele O92.5 dezvăluie agalactia secundară, sau una care provine din indicații medicale.
• Ascuns sub numerele O92.6 este un diagnostic precum galactorea postpartum (tradus din limba greacă- scurgeri de lapte).
• Și, în sfârșit, numerele O92.7 implică lactostază, sau poligalactie etc.

În descrierile stagnării laptelui matern, puteți găsi informații că starea generală a femeilor cu lactostază se poate deteriora ușor. Indicatori de temperatură corporală, standard teste clinice urina și sângele pot rămâne complet normale.

Cel mai adesea, odată cu dezvoltarea stagnării laptelui, lipsesc două semne principale ale unui proces inflamator acut: în primul rând, hiperemia și, în al doilea rând, hipertermia. Cu toate acestea, într-un număr de cazuri forme ascuțite stagnarea laptelui poate fi însoțită de febră severă, cu o creștere semnificativă a temperaturii corpului.

Este important ca femeile să înțeleagă că este aproape imposibil să diferențieze stagnarea acută a laptelui de formele inițiale de mastită pe cont propriu și asta înseamnă că, chiar și citind literatura medicală și fiind o persoană foarte alfabetizată, nu poți refuza consultarea în timp util cu un doctor.

Cu toate acestea, să revenim la clasificarea lactostazei. De ce medicii încă preferă să folosească un anumit ICD 10 decât descrierea obișnuită de carte a bolii? Răspunsul vine de la sine atunci când înțelegeți care este clasificarea menționată anterior.

Esența clasificării internaționale a bolilor

ICD 10 este un document de înregistrare care este utilizat în mod obișnuit ca principal cadru statistic și de clasificare în sănătatea globală. La fiecare zece ani, documentul este revizuit și ajustat cu atenție de către angajații Organizației Mondiale a Sănătății.

Valoarea acestui document constă în asigurarea unității diverselor (în tari diferite a) abordări metodologice ale tratamentului și analizei bolilor. Astăzi, în comunitatea medicală globală, este în vigoare documentul de clasificare al celei de-a zecea revizuiri (de unde ICD-10).

Acest document de clasificare vă permite să înregistrați sistematic datele, să analizați cu ușurință informațiile primite din diferite țări, să nu vă confundați în interpretări și să comparați datele privind numărul de decese sau morbiditatea unei anumite boli (lactostaza în special) în diferite țări.

ICD 10 a devenit o clasificare internațională unificată de diagnostic pentru a îndeplini obiectivele epidemiologice și statistice universale. Datorită acestei clasificări, a devenit mult mai ușor de analizat situația generală de sănătate a grupuri diferite populatie.

Datorită acestui document, medicii au posibilitatea de a număra atât frecvența, cât și prevalența anumitor boli și, cel mai important, să noteze relația conditii dureroase cu diferite factori externi găsite într-o țară sau alta.

E. Malysheva: În ultimul timp am primit o mulțime de scrisori de la telespectatorii mei obișnuiți despre probleme ale sânilor: MASTITA, LACTOSTAZA, FIBROADENOM. Pentru a scăpa complet de aceste probleme, vă sfătuiesc să-mi citiți noua tehnica bazat pe ingrediente naturale...

Mai crezi că este complet imposibil să-ți vindeci corpul?

Cum le poți identifica?

• nervozitate, tulburări de somn și apetit;
• alergii (ochi lăcrimați, erupții cutanate, nas care curge);
• dureri de cap frecvente, constipație sau diaree;
• raceli frecvente, dureri în gât, congestie nazală;
• durere în articulații și mușchi;
• oboseala cronica(Oboși repede, indiferent ce faci);
• cercurile intunecate, pungi sub ochi.