Conceptul de zile de post al unei diete hipoalergenice. Mâncare alergenică medie. Video: Dieta hipoalergenică

Selectați o rubrică Boli alergice Simptome și manifestări ale alergiilor Diagnosticul alergiilor Tratamentul alergiilor Sarcină și care alăptează Copii și alergii Viață hipoalergenică Calendarul alergiilor

Din ce în ce mai mult, există dovezi în literatură că o dietă strictă pentru alergii poate fi nu numai nesănătoasă, ci și dăunătoare. Cum să alegi dieta potrivită pentru un copil alergic? Pentru a înțelege cum ar trebui construită o dietă hipoalergenică pentru copiii cu diferite boli alergice, acest articol vă va ajuta.

Alergia este o boală care se dezvoltă ca urmare a unei reacții inadecvate a organismului la ingestia unei proteine ​​străine. Această substanță poate pătrunde în diferite moduri:

• aerogen, iar apoi se dezvoltă febra fânului;
• contact, care implică dezvoltarea dermatitei de contact;
• parenteral, cauzator alergie la medicamente sau alergie la veninul insectelor;
• și, desigur, mâncare.

În cazul alergiilor alimentare, pentru a exclude contactul corpului cu o proteină alergenică, este necesar să se excludă din dietă alimentele care conțin această proteină.

Dieta de eliminare

Poartă foarte mult caracter specific... Din produsele consumate, trebuie să le eliminați specifice, specifice, doar pe cele la care există o hipersensibilitate. Utilizați diete specifice dacă este imposibil de realizat diagnostic precis, sau în stadiile incipiente (inclusiv autodiagnosticul).

Pentru a determina ce anumit produs dezvoltă o reacție nedorită, îndepărtați „suspecții” pe rând și monitorizați starea persoanei alergice.

Dieta nespecifica

A doua opțiune este o dietă de bază, nespecifică. Este necesar pentru a reduce cantitatea totală de alimente pe corp, întrerupând toate alimentele „periculoase” în ceea ce privește alergiile din dietă.

Este necesar pentru persoanele cu orice tip de alergie, precum și în primele etape ale unui examen alergic.

Astfel, scopul unei diete hipoalergenice este următorul:

1. căutarea diagnosticului pentru alergenul declanșator;
2. excluderea contactului cu un alergen declanșator;
3. reducerea sarcinii alergenice generale pe corp;
4. completarea nutrienților și oligoelementelor excluse în detrimentul altor produse.

Ultimul punct este de o importanță cheie, deoarece o dietă hipoalergenică strictă pentru copii este necesară și importantă numai în timpul unei perioade de exacerbare severă, înainte de numirea terapiei. În restul timpului, este important nu atât excluderea alergenului din alimente (în caz de alergii alimentare), cât și formarea unui dieta echilibrata sub rezerva unei asemenea excepții.

Principii generale de formare a unei diete pentru alergii la un copil

În timpul formării dietei, este foarte important să se țină seama de caracteristicile corpului copilului.

Deci, trebuie amintit că copiii au nevoie de proteine ​​și fibre mult mai mult decât adulții... Acest lucru se datorează activității extrem de ridicate a copilului (mai ales la vârsta de 3-7 ani), și cu nevoia de a „completa” toate sistemele și organele. Dar s-a întâmplat că proteina animală provoacă cel mai adesea un răspuns imun inadecvat.

Al doilea punct este prevalența ridicată a alergiilor la proteinele din laptele de vacă. În plus, există anumite diferențele dintre alergia alimentară „copil” și „adult”:

• la majoritatea copiilor, răspunsul imun este combinat cu unul non-imun (se realizează așa-numita pseudoalergie);
• cel mai adesea există sensibilizare polialergenică;
• cu cât copilul este mai mare, cu atât este mai probabil să dezvolte alergii încrucișate.

Ultimul punct este asociat, în primul rând, cu extinderea dietei copilului.

Luând în considerare toate caracteristicile de mai sus, este posibil să se evidențieze principiile de bază ale formării oricărei diete hipoalergenice - atât specifice, cât și nespecifice:

• dieta este necesara pentru orice boala alergica indiferent dacă este vorba despre hipersensibilitate alimentară, febra fânului sau dermatită de contact;
• cu alergii alimentare o identificare exactă a alergenului declanșator este obligatorie;
• necesar cea mai completă excludere a proteinelor animaleși înlocuirea acestuia cu legume;
• utilizarea este acceptabilă produse lactate fermentate;
• neapărat excluderea produselor histaminoliberatoare;
• este important să se excludă nu numai alergenii cauzali, ci și stimuli încrucișați(deosebit de important pentru polinoză);
• necesar control strict completitudinea și echilibrul dietei.

Despre metoda de gătit

Alimentele pentru copiii cu alergii trebuie coapte, aburite sau fierte.

Reguli obligatorii

Este importantă o selecție individuală a unei diete pentru alergii la un copil

Un alt punct pe care merită să ne concentrăm sunt regulile care trebuie respectate dacă un copil are nevoie de o dietă hipoalergenică:

1. Lucrul în tandem cu un alergolog... Nu puteți exclude în mod independent alimentele din dietă sau le puteți introduce, în special în cazul alergiilor severe;
2. Aderare stricta... Nu puteți „urma exemplul” unui copil care cerșește un produs alergenic. Este important să ne amintim că, cu o adevărată alergie, chiar și o mică porție este suficientă pentru a forma o reacție alergică severă;
3. Reglare la timp... Există posibilitatea auto-vindecării unor tipuri de alergii odată cu vârsta, precum și apariția altora noi;
4. Viața hipoalergenică... Ar trebui să meargă împreună cu o dietă - curățare umedă regulată, absența mucegaiului, prafului, dacă este posibil, animale de companie, utilizarea filtrelor de aer.

Etapele intrării într-o dietă pentru alergii la un copil

1. Identificarea factorului declanșator, selectarea dietei... Se efectuează teste provocatoare, teste de scarificare, dietoterapie empirică. Durata acestei etape este cu cât mai mare, cu atât mai mulți alergeni sunt iritanți direcți;
2. Terapie de susținere... Cea mai lungă etapă a dietei (durata sa variază de la 3-5 luni la câțiva ani. În această etapă sunt excluse toate produsele alergene pentru oameni;
3. Extinderea dietei. Criteriul de tranziție este remisiunea clinică și de laborator completă. În această etapă, începând cu doze minime, se introduc mai întâi produse minim alergenice, apoi alergeni încrucișați și, dacă are succes, se încearcă introducerea alergenilor mai puternici.

Dieta nespecifică

O dietă nespecifică implică excluderea tuturor alimentelor foarte alergenice. Ea este numită la prima vizită la un alergolog cu plângeri de reacții de hipersensibilitate.

Dietele de eliminare sunt utilizate cât mai mult posibil gamă largă". Conform opiniei I.V. Borisova, profesor la ramura siberiană a Academiei Ruse de Științe Medicale, toate produsele sunt împărțite în trei tipuri în funcție de gradul activității lor alergenice. Alocați produse:

Activitate ridicată:

• ouă de pui;
• lapte;
• produse din pește;
• carne de pui;
• roșii;
• citrice;
• banane;
• drojdie de brutărie;
• produse din ciocolată, boabe de cacao;
• tot felul de nuci;
• pepene;
• țelină;
• orice condimente.

Activitate medie:

• vită;
• carne de porc;
• carne de cal;
• curcan;
• grâu;
• produse de secară;
• orz;
• produse din ovăz;
• morcovi;
• castraveți;
• sfeclă;
• mazăre;
• fasole;
• caise;
• mere;
• struguri;
• kiwi;
• ananas;
• zmeura;

Activitate slabă:

• carne de miel;
• carne de iepure;
• hrişcă;
• dovlecel;
• varză;
• napi;
• dovleac;
• prune uscate;
• pară;
• pepeni verzi;
• salată;
• afine;
• merisoare;
• lingonberries.

Uniunea Pediatri din Rusia oferă o schemă de distribuție similară pentru alimente în funcție de alergenitatea lor:

Tabel: Dieta pentru alergii la un copil de la Uniunea Pediatrilor din Rusia (partea 1)
Tabel: Dieta pentru alergii la un copil de la Uniunea Pediatrilor din Rusia (partea 2)

Dr. E.O. Komarovsky numește cele mai alimente șase alimente:

• ou;
• arahide;
• proteine ​​din lapte;
• grâu;
• un pește.

Dieta hipoalergenică Ado pentru copii

Foto: profesor Andrey Dmitrievich Ado

IAD. Ado, un fiziopatolog, imunolog și alergolog sovietic, care studiază mecanismele de declanșare a reacțiilor alergice, a aflat că există produse care sunt practic alergeni obligatorii (obligatori) și există și care sunt relativ sigure în ceea ce privește alergiile.

Dieta lui Ado pentru copiii cu alergii, formată încă din 1987, se bazează tocmai pe aceasta: eliminarea alimentelor „agresive” și înlocuirea acesteia cu altele mai blânde.

Avantajele acestei diete:

• o listă specifică de alimente care nu ar trebui consumate, decât o definiție lungă a „alimentelor periculoase”;
• eliminarea tuturor alergenilor dintr-o dată, ceea ce asigură eliminarea rapidă a simptomelor clinice de alergie;
• capacitatea de a introduce alergeni obligați în alimentație, la rândul său, aflând ce stimul dezvoltă reacția.

Cu toate acestea, această tehnică are și dezavantaje:

• nespecificitate extremă;
• lipsa concentrării asupra caracteristicilor individuale ale fiecărui copil.

Ce este posibil cu o anumită dietă hipoalergenică pentru un copil și ce nu

De Ado poate fi consumat urmatoarele produse:

• carne de vită fiartă;
• supe din cereale sau legume;
• „Lapte acru” (masă de caș, iaurt, produse chefir);
• unt, măsline, ulei de floarea soarelui;
• hrișcă, fulgi de ovăz, orez;
• pâine crudă (albă);
• castraveți (numai proaspeți);
• patrunjel, marar;
• mere coapte;
• zahăr;
• compot de mere.

Necesar scoate din dietă fara esec:

• orice citrice;
• orice nuci;
• peste si fructe de mare;
• toate păsările de curte (inclusiv curcanul);
• ciocolată și cacao;
• cafea;
• carne afumată;
• condimente;
• roșii;
• vânătă;
• ciuperci;
• pui si oua de prepelita;
• lapte;
• căpșuni, căpșuni;
• ananas;
• produse de patiserie (în special proaspete);
• alcool (relevant pentru adolescenții mai în vârstă).

Meniu dietetic hipoalergenic pentru copii timp de 7 zile (conform Ado)

Astfel, meniul dietetic pentru copii timp de o săptămână poate arăta astfel:

Zi a săptămânii	Mic dejun	Masa de seara	Gustare de după amiază	Masa de seara	A doua cină
luni	Făină de ovăz în apă, sandwich cu unt, ceai dulce	Supa de bulion de legume, broccoli cu limba fiarta, salata de varza cu ulei vegetal, compot de mere	Biscuiti persistenti, suc de piersici	Piure de cartofi, chiftele de vită, ceai	Kefir, turtă dulce
marţi	Clatite pe apa cu dulceata de mere, cicoare	Terci de hrișcă pe apă, stroganoff de vită, ceai	Măr, biscuiți non-dulci	Sarmale, ceai	Ryazhenka, biscuiți neprăjiți
miercuri	Terci "cinci cereale" pe apă, sandviș cu unt, ceai	Supă de piure de legume, tocană de legume cu cârnați, ceai	Iaurt de băut, vafe vieneze	Varză înăbușită cu cârnați	Kefir, turtă dulce
joi	Iaurt, banane, pâine, ceai	Fidea, carne de vită măcinată, aburită sau prăjită fără ulei, compot de fructe uscate	Prune uscate	Tocanță de legume cu cârnați, suc de afine	Morcovi cu smântână și zahăr
vineri	Mere la cuptor, stafide, suc de cireșe	Supă de mazăre cu bulion de legume, piure de cartofi cu tocană de vită, salată de varză, ceai	Iaurt, un puf de aluat fără drojdie, nebogat	Orez fiert, conopidă, fasole verde, limba, trandafiri	Kefir, turtă dulce
sâmbătă	Terci de orez fără lactate, pâine prăjită cu brânză, cicoare	Terci de hrișcă cu chiftele de vită, ceai	Caise uscate	Salată de castraveți cu ulei de măsline, supă de piure de legume	Ryazhenka, cookie-uri
duminică	Caserola de caș cu gem, ceai	Carne de vita fiarta, salata de varza, cicoare	Branza de vaci cu banane	Fidea mezeluri, suc de piersici	Iaurt, fructe uscate

Trebuie remarcat faptul că această dietă este potrivită pentru un copil de orice vârstă (peste 2 ani), dar este aproximativă și trebuie ajustată în funcție de dimensiunile porțiilor.

În plus față de dieta hipoalergenică conform Ado, este necesară numirea terapiei cu vitamine.

În plus, trebuie să încercați să excludeți din dietă alimentele cu coloranți, arome, emulgatori și alți aditivi nenaturali.

Dieta specifică

În această secțiune, merită luate în considerare tipurile alimente dietetice pentru diferite boli și complexe de simptome și separat - pentru alergii alimentare la grupuri specifice de iritanți. În ciuda faptului că, în general, tabelele dietetice sunt similare. Fiecare caz are propriile sale caracteristici.

Dieta pentru alergii respiratorii

Dacă sunteți alergic la polen (în special mesteacăn), este important să evitați alergenii încrucișați

În cazul polinozei, cel mai important lucru este excluderea alergenilor încrucișați. Acest lucru este necesar pentru a evita dezvoltarea sindromului alergic oral. Există liste de alergeni încrucișați, în funcție de polenul plantei care devine iritant.

La astm bronsic, care devine adesea un simptom sau un rezultat al febrei fânului, al cărui principal simptom este sindromul bronho-obstructiv, este extrem de important să se excludă mierea din dietă pentru a nu provoca un episod de obstrucție bronșică și, ca urmare, sufocare , tuse și greutate în piept.

Dieta pentru alergii cutanate

Foto: Dermatită atopică

Se dovedeşte că în cazul în care este vorba despre tratamentul copiilor cu dermatită alergică nu cauzate de alergii alimentare, dar contactul direct al alergenului, precum și cu eczeme, cu urticarie, provocate de acest factor, dieta nu joacă un rol semnificativ.

Este suficientă o restricție minimă a alimentelor foarte alergenice în perioadele de exacerbare.

Dar o dietă hipoalergenică pentru copiii cu Dermatita atopica ar trebui alese mult mai atent și cu grijă. Acest lucru este deosebit de important dacă dermatita atopică este cauzată de alergii alimentare.

În acest caz, eliminarea factorului declanșator este de fapt o terapie etiopatogenetică și determină succesul tratamentului. Dar chiar și în absența unei reacții directe a unei persoane alergice la alimente, trebuie urmată o dietă nespecifică.

Dieta pentru alergiile alimentare la un copil

În alergiile alimentare, eliminarea alergenului declanșator în sine, precum și a tuturor iritanților încrucișați, este cheia.

Există mai multe opțiuni principale pentru mesele dietetice:

• o dietă fără lapte;
• dieta pentru hipersensibilitate la cereale;
• dieta la hipersensibilitate la proteina unui ou de pui;
• dieta pentru alergii la soia;
• dieta pentru alergii la drojdie si mucegai.

Dieta fără lactate

Foto: Manifestări de alergie la proteinele din lapte

Acest tip de alimente dietetice poate fi prescris pentru hipersensibilitate la proteinele din laptele de vacă. În cea mai dificilă situație, când copilul nu poate tolera laptele sau produsele lactate, ar trebui să vă abțineți de la utilizare:

• Laptele vacii;
• orice opțiuni pentru lapte praf;
• margarină;
• zer din lapte;
• chefir;
• lapte la cuptor fermentat;
• cremă;
• iaurturi;
• brânză de vacă;
• inghetata;
• brânză;
• lapte condensat.

Adesea, urmele de proteine ​​din lapte pot conține:

• produse de cofetărie, dulciuri;
• creme și sosuri;
• vafe;
• biscuit;
• cârnați și cârnați.

• cazeină;
• hidrolizat de cazeină;
• zer;
• cazeinat de sodiu;
• cazeinat de potasiu;
• cazeinat de calciu;
• lactalbumină;
• lactoglobulina.

Trebuie remarcat faptul că mulți alergici care sunt sensibili la laptele de vacă tolerează laptele de capră și de iapă, carnea de vită, lactate... În acest caz, selecția dietei trebuie făcută empiric sub supravegherea unui alergolog.

Este necesar să se compenseze lipsa laptelui și a produselor lactate carne slabă, păsări de curte, soia, leguminoase. Este obligatoriu să controlați aportul de calciu în organism. Norme de vârstă:

Puteți umple deficitul de calciu cu complexe de vitamine, precum și pește, leguminoase, legume. Este necesar aportul de vitamina D.

Dieta pentru alergii la cereale

Următoarele ar trebui excluse din dieta copilului:

• Mâncăruri pe bază de grâu;
• terci;
• garnituri de cereale;
• pâine;
• firimituri de pâine;
• tărâţe;
• fursecuri, rulouri;
• Paste;
• cupcakes;
• maioneză și ketchup;
• ciocolată;
• sos de soia;
• inghetata.

Este important să acordați atenție unor astfel de nume de pe ambalaj:

• proteine ​​vegetale (inclusiv hidrolizate);
• amidon vegetal;
• malț și arome pe baza acestuia;
• glutamat monosodic.

Trebuie avută grijă cu emulgatorii, agenți de îngroșare, arome, care conțin adesea și proteine ​​din cereale.

Puteți compensa aceste produse cu orz, ovăz, secară, orez, hrișcă, faina de porumb... Cu toate acestea, acest lucru ar trebui făcut cu prudență, ținând cont de posibilitatea dezvoltării unei alergii încrucișate.

Dieta alergică la ouă

Necesar scoateți din produsele consumate tot ce conține albuș de ou:

• omletă;
• bezea;
• unele produse de patiserie;
• maioneza si alte sosuri;
• cârnați, colab;
• nuga;
• bezea;
• șerbet.

Ar trebui să aveți grijă de astfel de nume de pe etichetă:

• albumină;
• globuline;
• lizozimă;
• lecitină;
• livetin;
• ovomucină;
• ovomucoid;
• vitelină.

Pentru a înlocui albușul de ou (care este de obicei necesar pentru coacere), puteți folosi semințe de in, făină de soia și brânză de vaci, gelatină, amidon de cartofi... În plus, există un număr mare de rețete pentru mâncăruri care nu necesită ouă pentru a găti.

Dieta pentru alergii la soia, drojdie

Este necesar să se excludă vasele în care este utilizat acest produs, incl. cateva carnati, carnati, carne tocata, aluat, cafea, ciocolata, inghetata, margarina. Nu mâncați sos de soia.

În caz de hipersensibilitate la drojdie, nu:

• coacere;
• oţet;
• varza murata;
• lactate;
• sucuri de fructe;
• cvas;
• băuturi alcoolice, în special bere (mai ales importantă pentru adolescenți!).

Dieta pentru alte boli

Cu vasculita hemoragică, care are un alt nume - purpura alergică - dieta este foarte importantă. Pe de o parte, adesea cauza inflamației aseptice autoimune este alergie la mancare... Pe de altă parte, unul dintre elementele principale ale tratamentului vasculită hemoragică este numirea medicamentelor hormonale.

Acest tip de medicamente cauzează sentiment constant foamea, care cu aportul necontrolat de alimente poate duce la o creștere bruscă a greutății corporale. De aceea, controlul asupra dietei copilului în perioada bolii este foarte important.

Cu toate acestea, această boală nu este tratată în ambulatoriu, toți copiii sunt neapărat plasați într-un spital, deci este mai ușor să urmați o dietă. Ar trebui excluse:

• alergeni cauzali (dacă există);
• alimente care au provocat vreodată reacții nedorite, inclusiv alergii sau intoleranțe alimentare;
• alergeni obligatorii.

În cazul edemului Quincke, dieta trebuie, de asemenea, selectată în conformitate cu anamneza alergică. Dacă afecțiunea a fost cauzată de o mușcătură de insectă sau injecție medicament, este suficient să respectați o dietă nespecifică. În cazul în care edemul a fost provocat de un alergen alimentar, excluderea acestuia este absolut necesară.

Video util: greșelile dietelor hipoalergenice

Dieta hipoalergenică pentru copii de diferite vârste

Datele de mai sus sunt destul de generice. Cu toate acestea, nu se poate nega faptul că nutriția unui copil la vârsta de 8 luni și 16 ani sunt lucruri complet diferite. De aceea, este important să subliniem caracteristicile unei diete hipoalergenice pentru copii de diferite vârste.

Nutriție pentru copii sub un an

Pentru sugari principalul alergen este proteina din laptele de vacă. De aceea, produsele pe baza acestuia sunt introduse în alimentele complementare târziu, nu mai devreme de luna a 8-a de viață. În ceea ce privește principalul tip de nutriție, această întrebare este relevantă pentru acei copii care sunt hrăniți cu biberonul sau cu hrana mixtă.

Pentru ei este contraindicat un amestec în lapte de vacă, sunt necesare produse hipoalergenice, de exemplu:

Foto: Nutrilak Peptidi MCT

• Nutrilon Pepti;
• Nutrilak Peptidi;
• Tutteli-Peptidi;
• Nutramigen;
• Pregestimil;
• Frisopep AS.

Pentru copiii cu alte tipuri de alergii, ar trebui prescrise și amestecuri hipoalergenice, cu toate acestea, este permisă utilizarea alimentelor pe bază de cazeină moderat sau parțial hidrolizată:

• Nutrilak GA;
• Nutrilon GA;
• Humana GA;
• Tema GA
• si etc.

În cazul în care copilul este alăptat, este necesar să se adapteze nutriția mamei care alăptează. I se poate prescrie o dietă fără lactate sau fără gluten sau o dietă hipoalergenică nespecifică recomandată.

Introducerea de alimente complementare la astfel de copii nu poate fi începută devreme - cel puțin de la 5,5 luni și, de preferință, de la 6,5. Ordinea de adăugare a produselor noi rămâne aproximativ aceeași ca și pentru copil sănătos, dar este imperativ să discutați această problemă cu un medic pediatru și un alergolog.

Nutriție pentru copii de la unu la trei ani

În această perioadă, terapia cu diete este deosebit de importantă.

Dieta hipoalergenică pentru copii de 1 an:

1. implică în mod necesar excluderea laptelui.
2. Produsele lactate fermentate sunt permise dacă sunt bine tolerate.
3. Nu puteți oferi copilului dumneavoastră produse din grupul celor foarte alergenice, trecerea la o masă comună este inacceptabilă, mâncarea trebuie să fie ușor sărată, fără condimente, de preferință fără aditivi chimici.

Dieta hipoalergenică pentru un copil de 2 ani:

• permite introducerea ouălor de găină și prepeliță cu toleranță bună, dar nu permite trecerea la o masă comună.

Dieta hipoalergenică pentru un copil de 3 ani:

• face posibilă deja transferul copilului la mâncare „adultă”, peștele și nucile sunt permise.
• Cu toate acestea, chiar și cu curs favorabil boli nu este recomandat să îi dați copilului ciocolată, cacao, fructe tropicale, căpșuni și căpșuni, ciuperci, citrice, roșii, condimente.

Dieta nr. 5 GA pentru copii 1-3 ani - meniu

Un meniu aproximativ pentru o zi de dietă hipoalergenică pentru copii mici.

Meniu pentru ziua unei diete hipoalergenice nr. 5 ha pentru copii mici cu alergii alimentare

Dieta pentru alergii la copii cu vârsta peste trei ani, adolescenți

În general, meniul hipoalergenic pentru o săptămână pentru un copil de trei și doisprezece ani diferă doar în ceea ce privește porțiile. Cu toate acestea, este mult mai ușor să controlați copiii mici decât cei mai mari: apar banii de buzunar, timpul petrecut în afara atenției părinților.

Prin urmare, importanța explicării copilului de ce nu ar trebui să mănânce anumite alimente iese în prim plan.

În adolescența mai în vârstă, interzice:

• bauturi alcoolice;
• fast food;
• produse cu o cantitate mare coloranți, arome, arome.

Astfel, formarea unei diete hipoalergenice este un proces foarte responsabil, în care este important să se țină cont de mulți factori, precum tipul de alergie, vârsta copilului și factorul declanșator. Prin urmare, este mai bine să încredințați pregătirea dietei unui specialist.

Nu trebuie să uităm că aderarea la o dietă hipoalergenică pentru copii este unul dintre cele mai importante și uneori principalul element al tratamentului unei boli alergice.

Cateva retete pentru copii alergici

Surse de

1. Alergia alimentară la copii: o perspectivă modernă asupra problemei. Jurnalul „Medic curant”. A. S. Botkin. Link: lvrach.ru/2012/06/15435447/
2. Nutriție medicală pentru copiii din primul an de viață care suferă de alergii alimentare. Jurnalul „Medic curant”. T. E. Borovik, N. N. Semenova, V. A. Revyakina. Link: lvrach.ru/2002/06/4529515/

Alergia este o boală a civilizației, care se manifestă prin diverse produse și fenomene cu diferite simptome. Este considerată cea mai frecventă alergie alimentară, le pune în pericol pe ambele. Aceasta este o hiperactivitate inadecvată a sistemului imunitar pentru anumite alimente. Această patologie necesită respingerea alimentelor care sunt sensibile și aderarea la o dietă hipoalergenică. Produsele cu alergenicitate minimă sunt considerate hipoalergenice. Dar chiar și ele pot provoca consecințe negative, deoarece răspunsul imunitar este o trăsătură individuală a organismului.

Cum apare și cum se manifestă alergia alimentară?

Reacția se manifestă prin simptome cutanate și respiratorii, tulburări ale tractului gastro-intestinal tract intestinal dar asta e doar semne exterioare care sunt înregistrate de pacient sau medic. Ce se întâmplă în interior?

La prima pătrundere a alergenului în organism, se formează imunoglobuline din grupa E. În plus, ele sunt atașate de membranele mastocitelor (imunitare). Acesta este urmat de procesul de sensibilizare a corpului, care are loc în câteva zile sau luni, și poate ani. În acest moment, Ig E se acumulează în corp. Sensibilizarea nu se manifestă simptome clinice... La contactul repetat cu alergenul, se formează complexe imune care dăunează celulelor și țesuturilor. Acest lucru duce la eliberarea mediatorilor alergici, începe să se manifeste Semne clinice- erupții cutanate, umflături, mâncărime, roșeață, indigestie, simptome respiratorii.

Produse cu diferite grade de alergenitate

Pe parcursul multor studii, oamenii de știință au împărțit toate alimentele în trei grupe.

Alergenicitatea alimentară

Foarte alergenic	Mediu alergenic	Scăzut alergenic
Șansa unei reacții este extrem de mare, mai ales la copii.	Poate provoca reacție negativă, dar riscul apariției este mult mai mic	Au o șansă minimă de a provoca un răspuns negativ, stau la baza celui mai timpuriu meniu pentru copii
smochine; caise uscate; , legume și roșu și portocaliu; alimente exotice; aditivi alimentari, conservanți.	leguminoase; cereale :, secară; porc; (rosu, negru); decocturi din plante.	verde și galben; agrișă; coacăz alb; carne de berbec; carne slabă de vită; : iaurt, lapte la cuptor fermentat, chefir, brânză de vaci (de casă fără aditivi); spanac, salata verde.

La rândul lor, alergenii, în funcție de expunerea lor la temperaturi, sunt împărțiți în:

• termolabil;
• termostabil.

Cele termolabile își reduc proprietățile alergene atunci când sunt expuse la temperaturi, iar cele termostabile își păstrează alergenitatea indiferent de tratamentul termic, uneori chiar crește după gătire.

Deci, cel mai mult alergen periculos oul este un ovomucoid. Este stabil din punct de vedere termic, prin urmare, dacă se găsește o reacție specifică la acesta, atunci utilizarea ouălor sub orice formă trebuie abandonată. Dacă se detectează sensibilizarea pentru un alt alergen din ou - ovalbumină, atunci gătitul timp de 10-20 de minute va proteja persoana alergică.

Laptele conține atât alergeni termolabili - alfa-lactalbumină, cât și termostabili - cazeina. Prin urmare, dacă fierbeți lapte, atunci provocatorii termolabili vor reduce alergenicitatea. Dar acest lucru nu va ajuta dacă cazeina cauzează alergia.

Sub nicio formă nu va fi posibilă reducerea proprietăților alergice ale peștelui, cărnii, leguminoaselor (inclusiv alunelor). Alunele prăjite sunt și mai alergenice. Peștii de apă sărată sunt mai periculoși decât peștii de râu, iar expunerea termică la aceștia contribuie la răspândirea alergenilor prin vapori și mirosuri.

Uneori, persoanele care suferă de alergii sunt salvate printr-o măsură atât de simplă precum decojirea coaja unei legume sau a unui fruct. De exemplu, pielea piersică conține de 250 de ori mai mulți provocatori alergici decât pulpa, astfel încât această măsură poate ajuta la extinderea dietei. După cum știți, coaja multor fructe și legume acumulează substanțe chimice dăunătoare folosite în timpul cultivării și transportului. Și anume, ele provoacă într-o măsură mai mare o reacție incorectă a corpului.

Posibilitatea alergiilor încrucișate

Există posibilitatea unei alergii încrucișate. Apare nu doar pentru un anumit produs, ci pentru tot ceea ce are o compoziție similară de aminoacizi. Sensibilizarea la o componentă alimentară poate provoca efecte negative asupra altor componente.

Ingrediente pentru alergii încrucișate

Laptele vacii	lapte de capră, de oaie; carne de vită, carne de vită, semifabricate din carne; pâine albă, produse de patiserie; lactate.
ouă de pui	ouă de alte păsări; pene și puf de pasăre; carne de pui; prăjituri, produse de patiserie, creme; maioneză; vin spumant, alb;
Peste si fructe de mare	orice specie de fructe de mare și pește;
legume	nuci; semințe; , floarea soarelui;
fructe și fructe de pădure
fasole	fructe; legume; polenul plantelor.
nuci

Diagnosticul și tratamentul reacțiilor alimentare

Pentru montare diagnostic precis este necesar diagnosticul diferenţial. În primul rând, acesta este consultarea și examinarea unui terapeut (pediatru), alergolog, gastroenterolog.

Printre testele de laborator se numără:

• clinica generală de sânge: vă permite să identificați un proces alergic prin creșterea numărului de bazofile și eozinofile;
• test biochimic de sânge pentru imunoglobulina E totală: o creștere a cantității acesteia confirmă prezența unui proces alergic;
• analiza biochimică pentru determinarea imunoglobulinei E specifice: ajută la determinarea sursei alergiei.

Testele de sânge sunt prezentate chiar și sugarilor, deoarece acest eveniment este complet sigur. Nu există un contact direct al pacientului cu alergenul. Un specialist într-un laborator injectează posibili alergeni în sângele colectat de la pacient și înregistrează reacțiile imune.

Cele mai rapide metode de diagnosticare sunt testele de alergie cutanată, dar nu pot fi efectuate copiilor sub trei sau chiar cinci ani, femeilor însărcinate și persoanelor cu anumite boli. Riscul de apariție a manifestărilor periculoase este prea mare, deoarece există contact direct cu alergenul. În plus, la copiii mici, pielea este prea delicată și sensibilă, astfel încât fiabilitatea testului nu este mare, pot apărea răspunsuri fals pozitive.

În cazuri extreme, pot fi prescrise și metode provocatoare. Alergenul suspectat este aplicat pe suprafețele mucoase și reacția este monitorizată. Aceasta metoda extrem de periculos atât pentru copii, cât și pentru adulți, deoarece în timpul diagnosticului este posibilă o reacție alergică puternică, și anume apariția șocului anafilactic. Această procedură se efectuează exclusiv în interiorul zidurilor spitalului sub supravegherea constantă a personalului medical.

Destul de des, pediatrii recomandă părinților să noteze componentele alimentare consumate și reacțiile la acestea în jurnalul alimentar al bebelușului. Dacă se presupune că alergenul este calculat, atunci se propune să adere la o dietă de eliminare - eliminarea alergenului pentru un anumit timp, după care este reintrodus, cantitatea sa crește treptat. Această metodă este aplicabilă și adulților.

Principalul gaj tratament de succes este respectarea unei diete hipoalergenice, adică încetarea contactului cu produsul cauzal. În plus, este prescrisă terapia medicamentoasă simptomatică, care implică utilizarea unor astfel de medicamente:

• antihistaminice sistemice și locale;
• unguente și creme pentru a elimina mâncărimea, umflarea, erupțiile, inclusiv cele hormonale;
• stabilizatori de membrană;
• enterosorbente;
• medicamente carminative;
• enzime;
• medicamente pentru eliminarea altor manifestări clinice - antiemetice, antipiretice, antispastice și altele.

Toate numirile și dozele sunt determinate numai de un medic, luând în considerare criteriile de vârstă și caracteristicile individuale ale corpului.

Dieta hipoalergenică: lista alimentelor permise

Modul GA este prescris atunci când răspunsurile atipice ale organismului se manifestă după confirmarea lor prin metode de diagnosticare. Această dietă presupune utilizarea de alimente non-alergenice.

Există două tipuri principale de dietă hipoalergenică:

• nespecific;
• specific.

Dieta GA nespecifică pe baza excluderii din meniu a tuturor posibili alergeni(componente alimentare foarte alergene și moderat alergene). Poate fi utilizat ca profilaxie împotriva alergiilor sau atunci când simptomele sunt caracteristice, dar sursa nu a fost încă determinată. De asemenea, este indicat să folosiți alimente în perioada de boală, după vaccinarea amânată și în perioada de două săptămâni după acestea.

Dieta specifică implică excluderea unuia (rareori a mai multor) produse. Se utilizează atunci când alergenul este identificat și confirmat. diagnostic de laborator... O astfel de dietă necesită respectarea strictă a interdicțiilor, dar este mai variată în alegerea alimentelor. O dietă specifică GA include:

• masa fara lactate;
• alimente fără gluten;
• dietă fără ouă și altele.

În acest caz, produsul este exclus pentru cel puțin două săptămâni și poate pentru câteva luni sau ani. Totul depinde de caracteristicile individuale ale organismului.

Cu o dietă hipoalergenică, primul pas este excluderea produselor care conțin diverși coloranți, stabilizatori, arome, conservanți. Foarte des, aditivii alimentari provoacă o reacție negativă în organism. În continuare, sunt eliminate toate componentele foarte alergenice: ouă, lapte, ciocolată, nuci, afumături, citrice, legume și fructe de culori vii.

Limitat la:

• carne;
• Paste;
• lactate;
• griş;
• morcovi, sfeclă;
• legume în afara sezonului.

Aceste produse pot fi adăugate în cantități mici la meniu, monitorizând cu atenție răspunsul imun. Dacă există o deteriorare, încetați să le luați. Mesele trebuie alese împreună cu un alergolog și un nutriționist. Acest lucru va ține cont de toate nevoile și caracteristicile energetice și individuale ale corpului.

Lista produselor hipoalergenice include:

• ulei vegetal rafinat;
• mere verzi;
• coacăz alb;
• mărar, pătrunjel;
• carne slabă: iepure, curcan, vițel;
• produse lactate fermentate fără aditivi;
• cereale: orez, hrisca,;
• produse de panificatie din faina de clasa a doua.

Dacă respectați nutriția GA, este recomandat să țineți un jurnal alimentar, unde trebuie să notați tot ceea ce mâncați. Acestea sunt informații destul de semnificative pentru pacient și medic. Intervalul de timp pentru aderarea la o astfel de dietă este determinat de medic, pe baza vârstei și a diagnosticului.

Caracteristici ale nutriției hipoalergenice pentru mamele care alăptează și copii

O femeie care alăptează ar trebui să-și monitorizeze alimentația, deoarece sănătatea bebelușului depinde de calitatea și componentele acestuia. Prin laptele matern, firimiturile intră în organism nu numai material util dar și dăunători, precum și potențiali alergeni. De asemenea, este important ca o femeie să-și monitorizeze sănătatea și calitatea nutrițională înainte și în timpul sarcinii. Acest lucru joacă un rol important. Corpul încă imatur al bebelușului nu este capabil să răspundă în mod corespunzător la substanțele primite. Uneori, acest lucru se datorează unei predispoziții genetice, care expune în mod deliberat copilul la pericol chiar și în uter.

Astăzi, părerea medicilor este împărțită: unii cred că o mamă care alăptează ar trebui să urmeze o dietă strictă, alții spun că imunitatea copilului trebuie antrenată și, prin urmare, alimentația mamei ar trebui să rămână în cadrul ei obișnuit. Deci, nutriția poate fi împărțită în două tipuri:

• clasic;
• alternativă.

Abordări nutriționale pentru o mamă care alăptează

Vedere	Permis	Trebuie exclus
Clasic	produse lactate fermentate fără aditivi și impurități; soiuri proaspete de brânză; supe de legume; supe de cereale; carne slabă; pâine din făină de grâu de clasa a II-a; fructe, legume, fructe de pădure de culoare albă sau verde; ulei vegetal; ceai slab; compot de fructe uscate fără zahăr;	bulioane bogate de carne și pește; caviar și fructe de mare; nuci, miere; ciocolată, cacao, cafea, cvas; Fructe exotice; mancare la conserva; componente alimentare care conțin diverși aditivi; semifabricate din carne; griş; ciuperci; condimente fierbinți; usturoi și ceapă; fructe, fructe de padure, legume de culoare portocalie si rosie; cofetărie; tăiați din nou sare și zahăr;
Alternativă	părăsiți meniul obișnuit; nu mai mult de două ori pe săptămână pentru a mânca ouă și pește, delicatese de cârnați, legume, fructe de pădure, fructe roșii și portocalii, fasole, varză, struguri, pâine de secară, produse de patiserie.	lapte integral de vacă, care nu este supus prelucrării; fast food; sifon.

O femeie care alăptează ar trebui să urmeze dieta GA pe tot parcursul alăptării. Continuați să vă hrăniți cât mai mult posibil. Oamenii de știință au arătat că un copil care primește lapte matern este mai puțin susceptibil la diverse procese patologice... Prin compoziția sa, îndeplinește în mod ideal toate nevoile unui organism în creștere.

Dacă dintr-un motiv oarecare lipsește laptele mamei, pentru un copil cu tendință la alergii trebuie asociat cu un specialist. Inlocuitorii profilactici de lapte sunt destinati copiilor cu predispozitie la reactii alimentare. Dacă există manifestari clinice, atunci este necesar să se acorde preferință amestecurilor medicinale.

Este important ca bebelușii să introducă alimente complementare nu mai devreme de vârsta de șase luni, respectând cu strictețe recomandările medicilor pediatri. Este foarte important să alegeți alimente de calitate. Este necesar să se introducă alimente complementare într-o manieră monocomponentă, crescând treptat cantitatea în timpul săptămânii.

Ar trebui să începeți cu un piure de legume albe sau verzi, apoi ar trebui să introduceți ulei vegetal și cereale fără lactate: hrișcă, porumb, orez, după care puteți adăuga unt în terci. Începeți să hrăniți piureurile de fructe cu compoziții monocomponente albe sau verzi, trecând ulterior la feluri de mâncare multicomponente.

Preparatele din carne pot fi încercate nu mai devreme de nouă luni, începând cu curcan, iepure, vițel și mai târziu ouă de prepeliță. Produsele lactate fermentate și brânza de vaci trebuie selectate special adaptate sau fără impurități suplimentare. Peștele trebuie introdus mai aproape de an, alegând soiuri mai puțin alergenice, hrana pentru pești nu trebuie efectuată mai mult de două ori pe săptămână. Până în anul puteți intra sucuri de fructeși fructe de pădure.

De multe ori manifestări alergice apărut în primul an de viață, bebelușul depășește cu succes formarea completă a sistemelor corpului. Dieta GA la copiii mai mari nu diferă de cea a adulților și are aceleași obiective.

Poate fi util să țineți evidența tuturor alimentelor pe care le consumați și a reacțiilor dvs. la acestea în jurnalul alimentar. În caz de simptome neplăcute, sursa alergiei poate fi ușor identificată.

Este important să percepeți regimul hipoalergenic nu ca pe un chin, ci ca pe un ajutor necesar pentru dvs. și pentru copil. Atunci mai puține șanse rupe cu atitudini corecte... Bucătăria modernă oferă o varietate destul de mare de mâncăruri delicioase hipoalergenice.

Bună prieteni! O dietă hipoalergenică are ca scop eliminarea semnelor alergiilor, detoxifierea organismului și îmbunătățirea sănătății. Baza metodologiei este tabelul nr. 5. Programul implică utilizarea alimentelor echilibrate bogate în nutrienți utili și vitamine.

În primul rând, trebuie remarcat faptul că ar trebui să fie complet, dar nu excesiv. Trebuie să încercați să vă diversificați dieta. Meniul ar trebui să includă nu numai fructe, ci și carne și cereale.

Vasul trebuie repetat de cel mult două ori în șapte zile. Acest lucru se datorează faptului că aproape orice produs conține o cantitate mică de alergen. Dacă mâncați un fel de mâncare frecvent, acesta se va acumula.

În ceea ce privește perioada de aderare la metodologie, aceasta poate fi diferită. Adulții trebuie să „stea” la o dietă hipoalergenică (tabelul 5) timp de aproximativ trei săptămâni. Copiii ar trebui să respecte toate regulile timp de cel mult 4-7 zile.

Dacă după expirare tratament complex pacientul prezintă îmbunătățiri, unele alimente excluse anterior pot fi adăugate la dietă. Dar la primele simptome de deteriorare, va trebui să vă întoarceți la dietă.

Trebuie remarcat faptul că adesea mai mulți alergeni devin alergeni pentru o anumită persoană. tipuri diferite produse. Prin urmare, excluderea unui tip de mâncare din meniu nu realizează neapărat îmbunătățiri. Uneori, numai prin experimentare prelungită (excluzând și adăugând produse) succesul poate fi obținut.

Ce poți și ce nu poți mânca

Produse de rezoluție:

• cremos și ulei de floarea soarelui;
• lactate;
• Carne slabă (cum ar fi pui și carne de vită)
• fructe uscate;
• toate cerealele, cu excepția porumbului;
• produse din făină din aluat nedospit;
• compot, ceai slab, jeleu și apă fără gaze;
• legume și fructe de culoare verde sau galbenă (de exemplu, varză, castraveți, spanac, dovlecei, broccoli, napi, agrișe, cireșe albe etc.);
• orez și pâine de hrișcă;
• rinichi, ficat și limbă.

Lista alimentelor care trebuie consumate cu precauție:

• ouă;
• fructe și legume roșii sau portocalii (de exemplu, coacăze negre și roșii, afine, lingonberries, pepene verde);
• decocturi din plante;
• ardei verzi, cartofi și mazăre;
• cereale: secară și grâu;
• pepene galben și rodie;
• nuci;
• carne de cal;
• pește și caviar;
• căpșuni, căpșuni și zmeură.

Interzis:

• citrice (cu excepția lămâii);
• ciuperci;
• lapte;
• cofetărie cumpărată în magazin;
• ulei de masline;
• produse afumate;
• măcriș;
• alcool;
• conservare;
• vițel, curcan, miel și iepure;
• feluri de mâncare picante.

Exemplu de meniu

Mai jos va fi descrisă în detaliu o dietă hipoalergenică - un meniu pentru o săptămână.

Luni:

• dimineața: brânză de vaci + ceai cu zahăr;
• zi: carne de vita + supa de legume + Mar verde;
• cina: legume tocate + terci de hrișcă + jeleu.

Marţi:

• mic dejun: ovaz cu unt și fructe uscate + ceai;
• prânz: o felie de porc + legume tocate + compot;
• până la ora 18.00: porrig de orez+ cotlet aburit + kefir + măr.

Miercuri:

• dimineața: ceai cu sandwich (cu brânză) + iaurt;
• zi: bulion de legume + carne;
• cina: piure de cartofi + tocanita + banana.

Joi:

• micul dejun: paste + felie unt+ ceai;
• prânz: supă de carne + compot;
• cina: tocană de legume + chefir + măr.

Vineri:

• după trezire: salată de fructe + biscuiți uscați + ceai;
• de la 13.00 la 15.00: cotlet aburit + bulion de legume + compot;
• înainte de ora 18.00: orice terci cu legume + ceai.

Sâmbătă:

• dimineața: caserolă cu brânză de vaci + ceai;
• prânz: tocană + salată + compot;
• cina: terci de hrișcă + iaurt + banană.

Duminică:

• mic dejun: sandviș (unt și pâine) + carne fiartă + pere;
• pranz: fructe + supa + cotlet;
• seara: fulgi de ovăz + chefir + salată.

Asigurați-vă că urmăriți videoclipul despre o dietă hipoalergenică de la dr. Ekaterina Makarova.

Precum și terapie medicamentoasă, în tratamentul diferitelor forme de alergie, corecția nutrițională dă un anumit rezultat. O dietă hipoalergenică pentru mamele care alăptează și persoanele care suferă de alergii nu numai că oprește exacerbarea bolii, dar devine și o măsură preventivă.

Care sunt principiile unei diete hipoalergenice?

Principiul principal al construirii unui meniu cu o dietă slab alergenică este excluderea din dietă a alimentelor care provoacă dezvoltarea unei reacții alergice.

Eliminarea treptată a anumitor alimente din dietă permite diagnosticarea alergenilor și luarea de măsuri pentru prevenirea recăderii.

Principiile dietei:

1. În dietă - produse care nu împovără organele tractului gastro-intestinal;
2. Meniul trebuie să fie echilibrat și să asigure aportul de vitamine și minerale;
3. valoare energetică este de 2800 kilocalorii;
4. Rata de zi cu zi sare de masă- 7 g;
5. Mâncarea este fracționată, de până la 6 ori pe zi. Porțiile mici contribuie la descompunerea și absorbția completă a alimentelor, ceea ce înseamnă că reduc riscul de alergii. În plus, o astfel de dietă garantează pofta de mâncare și dorința de a mânca corect;
6. Mâncărurile sunt fierte la abur sau înăbușite, prăjite, afumate, legumele murate, salatele grase sunt adesea alergeni;
7. Bulionele tari (în special cele de pui) sunt gătite schimbând apa de multe ori. Proteina animală este un alergen grav;
8. Persoanele care suferă de alergii alimentare trebuie să bea cel puțin doi litri de apă pe zi, acest mod asigură eliminarea în timp util a alergenilor și toxinelor din organism;
9. Temperatura alimentelor gata consumate trebuie să fie confortabilă - alimentele fierbinți irită pereții stomacului și intestinelor, stimulează iritarea sistemului nervos, care, la rândul său, crește riscul de patologii;
10. Dieta pentru adulți este concepută pentru o medie de 21 de zile. Pentru copii - o opțiune blândă: pentru o săptămână, dacă este necesar - puțin mai mult. O dată la trei zile, se adaugă un produs din lista „periculoasă”, observând reacția organismului;
11. Pentru a facilita identificarea alergenilor alimentari, se recomandă prepararea meselor simple cu puține ingrediente;
12. Mâncarea trebuie să fie variată, bogată în vitamine în cantitate suficientă.

Pentru a putea analiza în mod substanțial reacțiile alimentare, este recomandat să țineți un jurnal alimentar în care să notați ce s-a mâncat, la ce oră și în ce cantitate, precum și dacă a existat sau nu o reacție la alimente.

Citește și

Mențineți și îmbunătățiți sănătatea, reglați greutatea și obțineți o figură de vis vă poate ajuta dieta chimica Osama ...

Lista alimentelor interzise

Lista produselor foarte alergenice include:

• Produse lactate bogate în grăsimi, brânzeturi tari;
• Fructe de mare, pește, caviar de pește;
• Produse afumate, cârnați;
• Mancare la conserva;
• Nuci (în principal arahide)
• Roșu, portocala(portocale, mandarine, mere, grepfrut), legume (sfeclă, dovleci, morcovi, roșii), fructe de pădure (aproape toate) și fructe uscate;
• Ouă de găină;
• Ciuperci;
• Ciocolată;
• Bauturi alcoolice;
• Băuturi carbogazoase dulci;
• Cafea, cacao;
• Produse cu o cantitate mare de aditivi chimici (conservanți, coloranți, arome, stabilizatori)

Citește și

Cuvântul „proteină” este tradus din de limba engleză„Proteina” este ca proteinele. În nutriția sportivă, este folosit ca proteină ...

Lista produselor permise pentru consum

Alimentele considerate sigure condiționat formează baza dietei, dar în cazuri individuale pot provoca o reacție alergică:

• Carne fiartă și înăbușită: pui alb, curcan, vită, vițel;
• Supe de legume;
• Uleiuri vegetale(măslin, floarea-soarelui);
• Terci liber (cu excepția grișului);
• Produse din lapte acru cu conținut scăzut de grăsimi: brânză de vaci, brânză feta, chefir, iaurt natural;
• Legume și fructe verzi, cu excepția țelinei și a măcrișului;
• Compoturi și ceaiuri de fructe uscate (cu excepția caiselor uscate);
• Pâini, biscuiți, pâine fără drojdie

Dieta Ado se bazează pe aceste produse. Meniu aproximativ pentru zi:

• Mic dejun: terci de hrișcă, ceai slab, brânză de vaci
• Prânz: măr verde
• Pranz: supa de legume cu broccoli, paste, chiftele de pui, compot
• Gustare după-amiaza: jeleu, biscuiți azimi
• Cina: cod fiert, paste
• A doua cina: chefir

Rețetele pentru preparatele dietetice hipoalergenice generale nespecifice sunt simple și accesibile, dar, în același timp, nutriția este echilibrată și asigură aportul de vitamine și microelemente în organism.

Dieta hipoalergenică pentru alăptare

Problema oportunității unei diete speciale pentru mamele care alăptează este în prezent discutată pe scară largă în comunitatea medicală iar majoritatea medicilor sunt de părere că dacă mama nu este alergică, nu este nevoie de o dietă strictă.

Reguli generale

În toate cazurile, regulile generale stabilesc interzicerea utilizării:

• Ciocolată
• Alcool
• căpșună
• Citrice
• Produse afumate

Când este necesară o dietă

Există situații în care o mamă în timpul alăptării este obligată să respecte restricțiile alimentare:

1. Manifestări de alergii la nou-născut (peeling, roșeață a pielii, dermatită atopică);
2. În prima lună de hrănire, pentru a determina dacă bebelușul este predispus la reactii alergice;
3. Patologii congenitale ale tractului gastrointestinal la un copil, care interferează cu absorbția și asimilarea normală a componentelor nutriționale;
4. Istorie ereditară complicată: mama are astm bronșic, febră de fân, rinită alergică, urticarie, alergii alimentare.

Înlocuirea laptelui matern cu formule de lapte este o jumătate de măsură care este departe de a fi întotdeauna justificată. Până la șase luni, copilul primește o dietă echilibrată, iar semnele alergiilor dispar. Dar nevoia de a introduce alimente complementare poate agrava problema.

Cu laptele matern, bebelușul primește doze mici de alergeni, corectarea meniului vă permite să extindeți treptat dieta și să aduceți bebelușul la introducerea de legume, fructe, sucuri și brânză de vaci. Laptele matern favorizează maturarea tractului gastro-intestinal.

În unele cazuri, când laptele matern nu este asimilat, medicul pediatru ar trebui să selecteze amestecul și să stabilească momentul introducerii alimentelor complementare.

Alimente interzise

O dietă nespecifică pentru o mamă care alăptează interzice:

• Laptele de vacă (întreg);
• Caviar de pește;
• Fructe de mare;
• Ciuperci;
• Cacao și ciocolată;
• Nuci;
• Citrice;
• Boabele roșii;
• Afumare, murături, marinate, mâncăruri picante, condimente, condimente;
• Alcool

Limite:

• Bulionuri puternice de carne și pește;
• Carne de pui;
• Grâu și produse din acesta;
• Legume și fructe roșii și portocalii

Este important să înțelegem că unele alimente care nu conțin alergeni formă pură, poate spori efectul negativ al altor alimente sau poate crește producția de histamine - substanțe care provoacă manifestări externe reactii alergice.

Dacă bebelușul este susceptibil la alergii, mama „stă” pe o dietă strictă și o respectă 2-3 zile. Dieta este monotonă, este alcătuită din produse care au risc minim provoacă o reacție: orez fiert fără ulei, chefir, pâine de hrișcă, compot de mere (fructe uscate), carne slabă de porc (înăbușită sau fiartă), cartofi fierți (în prealabil înmuiați în apă).

O mamă care alăptează ar trebui să țină un jurnal alimentar, în care toate alimentele să fie înregistrate cu atenție.

Dacă alergia nu apare timp de trei zile, atunci se introduce un produs nou și mama monitorizează cu atenție starea copilului. Reacția rezultată este un motiv pentru a reveni la meniul original pentru o vreme până când copilul revine la normal. Astfel, este posibilă identificarea alimentelor alergenice.

Dieta pentru febra fânului

• Alergie la polenul copacilor. Interzis: nuci, fructe, țelină, morcovi, pătrunjel;
• Alergie la polenul de cereale. Interzise: produse de panificație, produse din făină, kvas de pâine, fulgi de ovăz, cereale, făină, cacao, ciocolată, cafea;
• Alergia la polen de buruieni. Interzise: pepene galben, pepene verde, dovlecei, vinete, seminte de floarea soarelui, halva, mustar, maioneza, ulei de floarea soarelui;
• Alergie la sporii ciupercilor microscopice. Interzis: drojdie, aluat de drojdie, cvas, bere, varză murată, brânză, zahăr și înlocuitorii acestuia, vin, lichior, lună.

Urticarie

Printre alimentele care provoacă urticarie se numără:

• Fructe de mare, pește;
• Ouă;
• Nuci;
• Citrice;
• Roșii, vinete;
• Brânzeturi;
• Alcool;
• Ciocolată

Respectarea unei diete hipoalergenice permite nu numai reducerea cantității de medicamente utilizate pentru stabilizarea afecțiunii, ci și abandonarea totală a acestora, ajungând într-o stare de remisie stabilă.

În ciuda dificultăților aparente și a restricțiilor stricte, dieta dietetică poate și trebuie să fie variată și echilibrată.

Un alergolog ar trebui să ajute la determinarea gamei de produse; pentru toate aspectele legate de tratament, este necesar să se consulte un specialist. Dacă există vreo îndoială dacă un anumit produs poate fi consumat, merită să renunțați la acesta înainte de a consulta un medic.

Odată cu alergiile din organism, apare o distorsiune a răspunsurilor imune, ceea ce îl determină să producă anticorpi împotriva substanțelor inofensive Mediul extern, inclusiv alimente. O dietă pentru alergii ajută la reducerea tensiunii sistemului imunitar în prezența tulburărilor în activitatea sa (boli autoimune etc.) sau dacă nu a fost încă formată (la sugari). Articolul conține o listă cu alimente hipoalergenice, o listă cu alimente care nu trebuie consumate, recomandări dietetice pentru mamele care alăptează.

Produse hipoalergenice

Alimentele sunt străine organismului în ceea ce privește structura ADN-ului său, dar acest lucru nu provoacă reacții normale. Chiar și cu o cantitate suficientă de enzime, unele molecule de proteine ​​nu suferă o fermentare completă a aminoacizilor și pot fi absorbite în sânge neschimbate, provocând alergii. Dieta pentru alergii este alcătuită din astfel de alimente. Acestea sunt legume, cereale și fructe care cresc în regiunea de reședință a omului, nu au o culoare roșie aprinsă și nu conțin multe proteine ​​și agenți imuni ai animalelor de la care au fost obținute.

Când trebuie să vă amintiți asta nu poți mânca astfel de alimente :

Cafea, cacao, ciocolată. Reacția la aceste alimente este însoțită de alergie încrucișată la leguminoase. Acestea sunt de obicei declanșate de cofeină și teobromină din aceste alimente.

Semifabricate, afumături. Conțin conservanți, aditivi alimentari care provoacă atât reacții adevărate, cât și reacții pseudo-alergice. Când se fumează, se formează multe substanțe cancerigene.

Ciuperci. Bogat în proteine ​​și greu de fermentat, conțin chitină și glucani în peretele celular.

Leguminoase(mazăre, fasole, arahide, linte) - cunoscută ca o sursă bogată de proteine ​​vegetale, care servesc drept alergeni.

Lapte. Pe lângă proteina cazeinei, laptele conține anticorpi pentru a crea imunitate pasivă la animalele tinere de la care este obținut (vaci, capre etc.).

. Conțin albumină proteică și alți nutrienți necesari dezvoltării embrionului aviar și capabili să provoace o reacție.

Peste si fructe de mare. S-a stabilit prezența proteinei antigenului M, rezistentă la tratamentul termic.

Alergie încrucișată(legume si fructe). Dacă pacientul suferă, atunci apar reacții la fructele și legumele, care au o structură similară a polenului sau care aparțin aceluiași gen (plop, salcie, mere). Prin reacția la polen, este mai ușor să identificați ce alimente să excludeți.

Carne. Conține multe proteine, dar, de obicei, datorită denaturării în timpul preparării sale, capacitatea de sensibilizare este mult redusă.

Cereale, mai ales grâul. Acestea conțin gluten, albumină și gliadină.

Reacțiile pseudo-alergice și unele hipervitaminoze au manifestări similare cu alergiile. Principala diferență este apariția simptomelor la prima pătrundere a peptidelor străine în organism și dependența de severitatea deteriorării stării pacientului de cantitatea de alimente consumate. Asemenea reacții apar pe fructele și legumele care sunt roșii aprinse, uneori portocalii (roșii, rodii, citrice, căpșuni).

Ce poți mânca - Listă de alimente

Hipoalergenic dieta necesită eliminarea alergenilor de ordinul întâi(fructe și legume exotice, căpșuni, cacao, ciuperci, arahide, nuci, cafea, fructe de mare, ouă, pește și lapte cu derivații săi - lapte praf și brânzeturi) și consum moderat de alergeni de ordinul doi(cereale - grâu, secară, porumb, hrișcă; leguminoase; cartofi; coacăze; merișoare; caise; lingonberries; carne grasă cu bulion bogat din acestea; tincturi din plante).

Sunt permise următoarele tipuri de alimente:

Carne slabă;

alimente confirmate prin fermentare parțială în pregătire;

produse specifice locului de reședință;

legume albe și verzi;

măruntaie;

Lista de cumparaturi

Produse hipoalergenice care au voie să mănânce:

Cereale: gris, orez, precum și fulgi de ovăz și orz perlat.

Produse fermentate cu conținut scăzut de grăsimi fără aditivi, mai bine - de casă: brânză de vaci (9%), chefir (1%), lapte la cuptor fermentat.

Carne: carne de vită slabă, curcan, carne de porc.

Subproduse (carne de vită, carne de porc): ficat, limbă, rinichi.

Cod și biban.

Pâine din hrișcă, orez sau porumb.

Ulei: unt, floarea soarelui, măsline.

Varza de Bruxelles, varza alba, conopida.

Rutabaga, squash, squash, nap.

Broccoli, salata verde, spanac, ierburi.

Mere verzi, pere, coacăze albe și cireșe, agrișe.

Compot de mere si pere (de asemenea uscate), decoct de macese, ceai slab preparat.

Apă minerală plată.

Dieta și nutriția pentru alergii

Nutriția și adulții sunt prescrise sub formă de tabele medicale. Lista produselor și a meniurilor alcătuite conform tabelelor alimentare nr. 5 și nr. 9.

La copii

O dietă antialergică la copii necesită în același timp eliminarea produselor care potențează reacția și pregătirea unei diete care să cruțe organele digestive (copiii au adesea disfuncții gastro-intestinale din cauza alimentelor prea grele, din cauza imaturității ficatului și a unui volum mai mic de enzime decât la adulți). Este necesar să folosiți alimente hipoalergenice cu conținut scăzut de grăsimi, cu un aport suficient de carbohidrați. Pentru aceasta masa medicală adecvată numărul 5 , cu excluderea din acesta a iritanților imuni ai alimentelor.

Tabelul numărul 5

De asemenea, folosit pentru disfuncții gastrointestinale, boli ale ficatului și vezicii biliare.

Nutrienți:

Proteine ​​- 80-90 g / zi (în raport de proteine ​​​​animale și vegetale 3: 2);

grăsimi - 70-75 g / zi (¼ - pentru uleiuri vegetale);

carbohidrați - 360 g/zi (echivalent cu 80-90 g zahăr);

apă - 2-2,5 l / zi;

Produse de patiserie: uscata, din faina de tarate si faina de clasa I, paine premium de ieri, fursecuri slabe.
Este interzis: produse de patiserie proaspete, produse de patiserie.

Supe. Ciorbe de legume cu dovlecei, conopida sau varza de Bruxelles, spanac, dovleac; supe de lapte cu lapte diluat cu apă (1: 1); cu cereale foarte fierte (gris, fulgi de ovăz, orez). Pentru dressing - unt, smântână, făină.
Este interzis: bulionuri din carne, pește, fasole și ciuperci.

Carne. Tipuri slabe: iepure, curcan, pui, vita slaba, carne de porc; gatiti fara piele si vene. Carnea este fiartă, aburită sub formă de carne tocată sau o bucată întreagă (pui).
Este interzis: creier, rinichi, afumat si carnati, carne prajita si gatita bucatele, pasare grasa (rata, gasca) si carne (porc, vita).

Un pește. Soiuri cu conținut scăzut de grăsimi, în principal cu apă dulce. Fiertă sau la abur, sub formă de cotlet și o bucată întreagă.
Este interzis: prajite, in aluat, soiuri grase; sărat, tocănit, conservat; caviar.

Lactate. Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi: brânză de vaci proaspătă (5-9%), smântână (15%), chefir (1%), ryazhanka (2,5%). Lapte diluat cu apă pentru supe, cereale.
Este interzis: brânză de vaci grasă, smântână, smântână; brânză procesată și tare; lapte integral și lapte praf.

Ouă. 0,5-1 buc/zi; aburit si fiert.
Este interzis: mai mult de 1 ou pe zi, alte feluri de mâncare.

Cereale. Pe apă, lapte cu apă (1: 1) - orez, gri, fulgi de ovăz, hrișcă (limitat), tăiței, griș și sufle de orez, hrișcă și făină de orez.
Este interzis: leguminoase, mei.

Legume. Cartofi, morcovi, conopidă și varză de Bruxelles, spanac, dovleac, broccoli, dovlecei, dovlecei, dovlecei la fiert sau gătit la abur; castraveți.
Este interzis: varză albă, ceapă, legume murate, conserve, murături, sfeclă, ridichi, ridichi, napi, măcriș, usturoi, roșii, ciuperci, leguminoase.

Fructe, dulciuri. Mere verzi, agrișe, limitate - caise, cireșe albe și coacăze, pere în formă crudă, în piure, fierte; ca parte a jeleului, mousse-ului, jeleului.
Este interzis: fructe acre, fructe exotice, fructe Rosu aprins, creme, ciocolată, înghețată.

Sosuri. Pe bulion de legume, bulion de cereale, cu o cantitate mică de smântână cu conținut scăzut de grăsimi; cu făină neprăjită.
Este interzis: maioneza, ketchup, cu carne, peste, bulion de ciuperci; pansamente grase și picante.

Băuturi. Ceai verde slab fără aditivi; compot din pere, mere și agrișe; din fructe uscate; bulion de măceșe.
Este interzis: cacao, cafea, ceai negru și ceai cu aditivi (inclusiv lămâie); compoturi de fructe de pădure roșii aprinse; băuturi cu citrice; bauturi carbogazoase.

Grăsimi. Unt - până la 30 g / zi; floarea soarelui și ulei de măsline (limitat).

Timpul în care o persoană trebuie să stea la o dietă antialergică este limitat: pentru adulți - 2-3 săptămâni; pentru copii - 7-10 zile. Dacă, atunci când dieta este anulată, apare o erupție pe piele și manifestări ale unei recăderi de alergii, ar trebui să excludeți produsul la introducerea căruia a existat o reacție.

Tabelul numărul 9

Prescris pentru tulburări metabolice, diabetul zaharat, autoimun și boli alergice... Necesită restricționarea carbohidraților în dietă, prin urmare este prescris în principal adulților și copiilor cu intoleranță la lactoză, zaharoză etc.

Nutrienți:

Proteine: 85-90 g / zi (50-60% de origine animală);

Grăsimi: 70-80 g / zi (40-45% - uleiuri vegetale);

Carbohidrați - numai complex; 300-350 g / zi;

Apa: 1,5-2 l/zi;

Calorii: 2200-2400 Kcal / zi.

Făină: tărâțe, pâine proteică-tărâțe, din făină de clasa a II-a; proteine-grâu. Biscuiți și produse de patiserie nefierte (inclusiv pâine).
Este interzis: briose, foietaj, produse cu faina premium.

Supe: vegetal; borș și supă de varză într-un bulion slab; sfeclă; bulionuri slabe din carne simplăși pește; okroshka din legume / cu carne; supe cu chiftele (fără untură).
Este interzis: Bulioane bogate, grase; supe de ciuperci; cu leguminoase.

Carne: carne de vită slabă, vițel, miel, carne de porc (muschiulet / bile de tac); iepure, curcan, pui; limba fiartă; ficat (limitat). Înăbușit, fiert, fiert la abur; se poate fierbe carne după prăjire ușoară, tocată și într-o bucată.
Este interzis: afumaturi, carnati, carne grasa, rata, gasca, tocanita.

Un pește: soiuri slabe aburite, ușor prăjite, la grătar, coapte fără ulei. Conserve de roșii (limită).
Este interzis: soiuri grase, soiuri exotice pește de mare; fructe de mare; semifabricate, murături și conserve în ulei; caviar.

Lactate: lapte cu conținut scăzut de grăsimi (1,5-2,5%) sau diluat cu apă pentru cereale; produse lactate fermentate cu conținut scăzut de grăsimi (brânză de vaci 0-5%; chefir 1%; ryazhanka 2,5%); moderat - smantana 15%. Brânză cu conținut scăzut de grăsimi nesărate (brânză feta, feta, ricotta).
Este interzis: cremă; caș dulce; brânzeturi tari și sărate.

Ouă: nu mai mult de 1,5 buc/zi; fiert (fiert moale, fiert tare); omlete cu proteine ​​cu aburi; reduce aportul de gălbenușuri.

Cereale: moderat (după norma carbohidraților): mei, orz perlat, hrișcă, crupe de orz, fulgi de ovăz.
Este interzis: leguminoase, orez, paste, gris.

Legume: cartofi (restricție XE), vinete, castraveți, roșii și sfeclă (limitat), morcovi, broccoli, dovlecei, dovlecei, salată verde, varză de Bruxelles și conopidă, spanac, dovlecel, dovleac. Vase fierte, fierte, coapte; limitat - prajit.
Este interzis: murături, conservare.

Gustări: vinaigreta, caviar de legume (dovlecei), salate proaspete, hering înmuiat, aspic din pește, carne, brânzeturi dietetice (cu excepția tofu), jeleu de vită.
Este interzis: carne afumată, gustări grase, cârnați, slănină, gustări cu ficat și ciuperci, murături, conserve.

Fructe, dulciuri: fructe proaspeteși fructe de pădure (dulci și acri), jeleu, mase, sambuca, compoturi; dulciuri cu înlocuitori de zahăr.
Este interzis: ciocolata, dulciuri, inghetata, dulceata, fructe exotice (banana, smochine, curmale), stafide si struguri.

Sosuri, condimente: cu conținut scăzut de grăsimi în bulionele vegetale, slabe de carne și pește; limita - sos de rosii, ardei, mustar, hrean.
Este interzis: sosuri grase cu multe condimente.

Băuturi: ceai fără aditivi, sucuri de legume și fructe (neîndulcit), bulion de măceșe.
Este interzis: bauturi zaharate, sifon, struguri si alte sucuri din fructe dulci / fructe de padure.

Grasimi: unt slab, măsline și nesărat.
Este interzis: carne și grăsime culinară (grăsime adâncă, untură etc.).

La mamele care alăptează

O dietă hipoalergenică pentru o mamă care alăptează evită reacțiile la alimente la nou-născut și reduce producția de gaze la copil. Strict restricțiile alimentare sunt importante în primele 3 luni de viață ale bebelușului , deoarece:

Reglarea nervoasă a digestiei și peristaltismului rămâne imatură (una dintre cauzele colicilor la nou-născuți);

are loc adaptarea sistem digestiv: copilul a primit anterior nutrienți din sângele mamei prin cordonul ombilical; se lansează motilitatea tractului gastro-intestinal și producția de hormoni gastro-intestinali, producția activă de bilă și sucuri pancreatice, duodenale, gastrice.

enzimele din corpul bebelușului sunt produse în cantități limitate. Exces nutrienți nu este digerat, ceea ce provoacă și colici și balonări.

Lipsa formării imunității (până la 6 luni). Apărarea organismului este asigurată de imunoglobuline din laptele matern.

La formularea unei diete pentru femeile care alăptează, este important ca aceasta să aibă un aport caloric suficient. Consumul zilnic de energie din cauza lactației crește cu 500 Kcal.

Datorită capacităților de adaptare în creștere ale corpului copilului, dieta pentru HB ar trebui să fie cât mai strictă posibil în primele 1-2 săptămâni de viață ale copilului, cu o relaxare treptată a restricțiilor alimentare și introducerea unei cantități mici de produse noi. .

1-2 săptămâni

Exclude complet (ce nu este permismâncachiar și în doze mici):

Cacao și ciocolată;

cafea, ceai tare;

• carne grasă, bulion bogat;

  pește gras și de mare;

• varza alba;

• copt și produse de patiserie din făină premium;

Permis în cantități limitate:

Crackers din făină de o calitate, făină de tărâțe;

soiuri slabe de pește;

ficat (cu excepția păsărilor);

carne slabă de vită, pui;

porumb, hrișcă;

unt și ulei de măsline;

mere verzi coapte;

cartof;

Baza dietei este (blândhipoalergenicnutriție):

Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;

carne slabă: iepure, curcan; bulionuri slabe din carne slabă;

legume și bulioane din acestea: conopidă, varză de Bruxelles; brocoli; dovlecei, dovlecei, dovlecei; spanac; Mic ceapași morcovi;

cereale: orez, hrișcă, mei, grâu, fulgi de ovăz; moderat porumb, gris;

produse lactate fermentate: brânză de vaci 5-9%; smantana 15%; kefir, ryazhanka, brânzeturi dietetice (ricotta, feta, brânză feta nesată);

ceaiuri de plante (inclusiv ceaiuri de lactație: anason, fenicul, mărar, mușețel), decoct de măceș, slab ceai verde fără aditivi;

deserturi: pisici din făină sau tărâțe de clasa I; pâine uscată cu tărâțe (puteți - un sandviș cu un strat subțire de unt nu mai mult de 1 buc/zi), biscuiți biscuiți (cu tărâțe, din făină premium - limitat);

2-3 săptămâni - 1,5 luni

Alimentele foarte alergenice sunt complet excluse, ca în primele 14 zile, cu excepția:

Lapte. Laptele diluat este folosit de cel mult 1-2 ori pe săptămână pentru prepararea cerealelor. Dacă există erupții cutanate pe pielea copilului, laptele este exclus din dieta unei mame care alăptează.

Ouă. Fiert nu mai mult de 1 buc / săptămână; în absența unei reacții la sugari - aduceți până la 1 bucată / zi, limitați proteinele.

Introduceți treptat în dietă:

Fructe și legume tipice habitatului galben și roșu: dovleac, mere galbene (incepand cu 1/4 mar copt pe zi), banana (de la 1/4 pe zi); creșterea numărului de cartofi în dietă; sfecla (fiarta cu 1 lingura sub forma rasa); roșie (începeți prin adăugarea de pastă de roșii (1/2 pachet pentru 4 porții dintr-un fel de mâncare) sau legume înăbușite (nu mai mult de 1/2 roșie medie o dată)); se introduc mereu legume noi coapte / fierte.

Diferite tipuri de carne: carne de vită, de vițel, de porc, de pui (părți slabe - bile de tac, muschi etc.). Creșterea consumului de ficat, treptat - introducerea ficatului de pui.

Creșteți aportul de pește slab.

Dieta este întotdeauna adaptată pentru copil. Dacă un bebeluș are o erupție la pornirea unui nou produs, acesta este îndepărtat imediat din dieta femeii.

Până la 3 luni, aparatul nervos al intestinului nu s-a format încă, deci nu puteți mânca alimente care favorizează formarea gazelor și sunt greu de digerat:

carne grasă, bulionuri puternice, untură;

• fructe grele și fructe de pădure bogate în fibre și zahăr: cireșe, struguri, pere.

3-6 luni

Etapa principală de adaptare a fost finalizată. Acum puteți include treptat toate alimentele în dieta unei femei, cu excepția:

Cacao, ciocolată, cafea;

semifabricate, cârnați și afumături;

sosuri (maioneza, ketchup);

miere, nuci;

citrice și căpșuni.

Restul produselor se introduc treptat, observandu-se reactia bebelusului (aparitia colicilor, eruptii cutanate). Se recomandă includerea în dietă a supelor cu leguminoase din 4-5 luni din viața unui copil, începând cu 1/4 de servire la un moment dat.

Într-o zi, este introdus 1 produs nou pentru a monitoriza starea bebelușului. Prin urmare, borșul și alte feluri de mâncare complexe ar trebui consumate după ce bebelușul este obișnuit cu toate ingredientele (sfeclă, roșii, varză etc.).

6-12 luni

După 6 luni, copiilor li se introduce alimentele complementare, deci nu puteți respecta restricțiile alimentare (cu excepția hiperalergenilor menționați mai sus).

Hrănirea complementară începe cu cereale (hrișcă, orez, grâu), oferind 1 linguriță ca primă porție. Terciul se fierbe pe lapte maternși apă fără a adăuga grăsimi și condimente. Pentru prima hrănire, este permis să se dea băuturi de lapte acru de casă din lapte cu conținut scăzut de grăsimi (2,5%): chefir, iaurt fără aditivi și zahăr. Copilului i se administrează numai alimente proaspete (1-2 zile după gătit).

Încep să introducă alimente complementare la prânz (12.00), alăptează copilul. În timpul săptămânii, copilul trebuie să se adapteze la porția de hrană care înlocuiește alimentele complementare. După aceea, produsul introdus anterior este dat dimineața (8.00-9.00), iar produsele noi sunt introduse pentru prânz.