Cum să tratezi leucoplazia cervicală, recenzii reale de la femei. Leucoplazia - ce este în ginecologie? Semne, simptome și tratamentul leucoplaziei cervicale Cauzele leucoplaziei cervicale

Astăzi, multe femei se confruntă cu un diagnostic precum leucoplazia. Ce este asta în ginecologie? De ce apare o astfel de boală? Cât de periculos poate fi? Ce tratamente oferă medicina modernă? Mulți cititori caută răspunsuri la aceste întrebări.

Leucoplazia - ce este în ginecologie?

Pentru început, merită spus că o astfel de tulburare aparține grupului de așa-numite patologii precanceroase. Și astăzi mulți pacienți clinica prenatala auziți diagnosticul „leucoplazie”. Ce este asta în ginecologie? Cum se manifestă? Ce țesuturi sunt afectate?

Această boală este însoțită de îngroșarea și cheratinizarea ulterioară a organelor de reproducere. Cel mai adesea, medici în modern practică medicală este înregistrată lekoplazia colului uterin, în care este afectat și canalul cervical. În plus, modificări ale tegumentului sunt adesea observate în partea vaginală a uterului. Leucoplazia vaginului și vulvei este mai rar diagnosticată.

Această problemă nu este considerată prea frecventă - conform studiilor statistice, aproximativ 5-6% dintre femei se confruntă cu o boală similară. Cu toate acestea, nu trebuie ignorat niciodată. Faptul este că această boală crește semnificativ probabilitatea degenerării țesuturilor maligne și a dezvoltării cancerului în viitor.

Principalele cauze ale bolii

Există unii factori sub influența cărora un astfel de neplăcut și boala periculoasa ca leucoplazia. Ce este asta în ginecologie? Pentru început, merită spus că cauza modificărilor tisulare poate fi influența atât a mediului extern, cât și a celui intern.

Cauzele interne includ disfuncționalități ale sistemului endocrin. fundalul poate duce la anovulație, hiperestrogenism, o scădere bruscă a nivelului de progesteron, ducând la procese hiperplazice în țesuturi.

Destul de des, leucoplazia uterină este rezultatul unui proces infecțios-inflamator. În special, factorii de risc sunt suferiți anterior anexite, endometrite, tulburări de normalitate ciclu menstrual. În plus, modificările tisulare se pot dezvolta pe fondul infecțiilor, inclusiv infecții cu herpes, ureaplasmoză, citomegalovirus și papilomavirus uman, micoplasmoză, chlamydia etc. Bolile infecțioase nespecifice (de exemplu, cervicita, colpita) pot fi, de asemenea, periculoase.

Leziuni chimice și traumatice ale țesutului uterin rezultate din avort, diagnostic sau proceduri medicale(chiuretajul contribuie și la dezvoltarea bolii. Factorii de risc includ scăderea activității sistem imunitar, viața sexuală promiscuă.

Tipuri de leucoplazie

Există mai multe forme ale bolii numite leucoplazie. Ginecologia identifică trei principale, deși de fapt există mai multe scheme de clasificare. Cu toate acestea, în funcție de caracteristicile evoluției bolii, o femeie poate prezenta următoarele tipuri de patologie::

• O formă simplă de leucoplazie. Considerată una dintre schimbările de fundal. Acest proces se caracterizează prin îngroșarea și cheratinizarea treptată a straturilor superficiale ale epiteliului - în timp ce straturile bazale și parabazale nu sunt susceptibile la această tulburare.
• Formele proliferative ale bolii. Ele sunt însoțite de o perturbare a diferențierii normale a țesuturilor, în urma căreia se observă modificări în toate straturile celulare și formarea treptată a structurilor atipice. Această formă a bolii este considerată ca

În funcție de evoluția bolii, sunt plate (pe suprafața epiteliului se formează pelicule albicioase), solzoase (se pot vedea zone cheratinizate), erozive (modificările celulare sunt însoțite de formarea de eroziuni), neruși și altele. forme de lekoplazie.

Ce simptome însoțesc boala?

Multe femei sunt interesate de întrebări despre semnele care sunt însoțite de leucoplazie. Recenziile de la medici și pacienți, precum și datele sondajelor statistice, demonstrează că cel mai adesea această boală apare fără simptome. Cel mai adesea, modificările patologice și cheratinizarea celulelor sunt descoperite de un medic în timpul unui examen ginecologic de rutină.

Numai ocazional leucoplazia provoacă unele tulburări vizibile - cel mai adesea numai dacă apare pe fundalul inflamației. Femeile cu probleme similare se plâng de apariția unei cantități mici de leucoree cu o culoare și miros neobișnuit. Uneori există mâncărime la nivelul organelor genitale externe. Unii pacienți se plâng menstruație dureroasăși durere în timpul actului sexual.

Cum arată procesul de diagnosticare?

Destul de mulți pacienți de astăzi sunt interesați de întrebări despre ce este leucoplazia. Simptome și tratament a acestei boli, complicațiile care sunt asociate cu acesta sunt de interes și pentru femei. Dar nu mai puțin Informații importante este, de asemenea, procesul de diagnosticare.

După cum sa menționat deja, un medic poate suspecta prezența leucoplaziei în timpul unei examinări de rutină a colului uterin folosind oglinzi. Dacă există zone albicioase și țesut keratinizat, se efectuează răzuirea țesuturilor (apropo, aceste zone pot fi fie simple, fie multiple).

Pe parcursul cercetare de laborator specialistul poate observa prezența celulelor cu parakeratoză și hiperkeratoză. În unele cazuri, se efectuează și o biopsie suplimentară cu cuțit a țesutului exocervical - acest lucru face posibilă determinarea prezenței proliferării profunde și a atipiei celulare.

Ulterior, se efectuează o colposcopie extinsă, în timpul căreia medicul poate examina clar plăcile formate pe țesuturi. În plus, este extrem de important să se determine cauza bolii, astfel încât pacienților li se prescriu adesea studii hormonale, bacteriologice, imunologice și alte teste. Uneori este necesară consultarea suplimentară cu un endocrinolog și un oncolog.

Tratamentul medicamentos al leucoplaziei

Doar un medic poate diagnostica o femeie cu leucoplazie uterină. Tratament în în acest caz, este selectat individual, deoarece totul depinde de forma și severitatea bolii, de cauzele apariției acesteia, precum și de vârsta pacientului și de caracteristicile corpului ei.

Este recomandabil dacă leucoplazia cervicală este asociată cu infecție sau inflamație. În astfel de cazuri, pacienților li se prescriu medicamente antiinflamatoare, antibacteriene sau antivirale. Dacă aveți probleme cu sistemul imunitar, trebuie să luați imunomodulatoare, complexe de vitamine etc.Dacă boala apare pe fondul unui eşec în Sistemul endocrin, atunci poate fi necesar un tratament cu medicamente hormonale.

Terapia durează de obicei aproximativ două luni. În această perioadă, femeia trebuie să urmeze cu atenție toate recomandările medicului. Apropo, în timpul tratamentului, trebuie să opriți toate actul sexual - acest lucru va accelera procesul de restabilire a epiteliului normal.

Alte tratamente pentru leucoplazie

Astăzi, există multe metode pentru îndepărtarea focarelor de keratinizare și de îngroșare a țesuturilor. Dar încă o dată merită să spunem că mai întâi este extrem de important să descoperiți și să eliminați cauza bolii și abia apoi să începeți să eliminați zonele afectate. Astăzi există mai multe metode populare:

• Coagularea chirurgicală implică cauterizarea zonelor afectate folosind medicamente agresive, de exemplu, Solkovagina. Procedura este practic nedureroasă și rareori este însoțită de complicații. În plus, aproximativ 75-96% experimentează o recuperare completă după cauterizare.
• Electrocoagularea este o procedură în care zonele de leucoplazie sunt cauterizate folosind curent electric. Această tehnică este asociată cu unele complicații grave, în special sângerări și infecție a țesuturilor, deci este rar folosită în ginecologie.
• O altă metodă destul de eficientă este criodistrucția, care dă și un rezultat de 96%. În timpul procedurii, zonele modificate sunt afectate nitrogen lichid, care provoacă moartea țesuturilor și respingerea.
• Îndepărtarea cu laser a leucoplaziei este considerată cea mai eficientă și sigură astăzi. Această tehnică vă permite să eliminați rapid zonele modificate și, în același timp, să evitați contactul cu sângele și țesuturile, ceea ce reduce probabilitatea de infecție la minimum. Apropo, în prezența leziunilor mari, procedura se efectuează de mai multe ori până când acestea dispar complet.
• În cele mai severe cazuri, amputarea colului uterin se efectuează cu reconstrucție plastică ulterioară.

Leucoplazie și sarcină

La unele femei, leucoplazia este detectată deja în timpul sarcinii. Merită spus imediat că boala nu este o amenințare directă pentru copil. Desigur, există un risc naștere prematură Prin urmare, pacientul trebuie să fie sub supraveghere medicală constantă.

Cu toate acestea, leucoplazia în timpul sarcinii este un risc pentru femei. Ideea este că fluctuațiile niveluri hormonale iar modificările în funcționarea sistemului imunitar pot determina transformarea malignă. Acesta este motivul pentru care este atât de important să diagnosticați și să eliminați boala în timp ce planificați sarcina.

Acțiuni preventive

Din păcate, nu există un medicament care să poată proteja permanent împotriva unei astfel de boli. Prin urmare, prevenirea leucoplaziei se reduce la examinări preventive regulate de către un ginecolog. Se recomandă utilizarea echipamentului de protecție în timpul actului sexual, efectuarea cu promptitudine a testelor și frotiurilor pentru diferite infecții și boli inflamatorii și, dacă sunt detectate, efectuarea unui curs de tratament în timp util. Salută în mod natural întărirea sistemului imunitar, precum și alimentație adecvată, moderată imagine activă viata si alte activitati de sanatate.

Prognosticul pacienților

În absența degenerării tisulare maligne, tratamentul este posibil - este extrem de important să se determine și să se elimine cauza leucoplaziei și abia apoi să se elimine zonele modificate. O astfel de terapie se termină de obicei cu o recuperare completă. În primii doi ani după tratament, pacientul trebuie să fie supus colposcopiei la fiecare șase luni - acest lucru face posibilă detectarea unei recidive într-un stadiu incipient. Din păcate, dacă cauza principală a bolii nu a fost eliminată, atunci există o probabilitate mare ca boala să se dezvolte în cancer de col uterin.

Leucoplazie (tratament): recenzii de la medici și pacienți

Astăzi, multe femei trec prin procesul de tratare a acestei boli. Cât de repede își revine organismul după ce a fost diagnosticată leucoplazia cervicală? Recenziile indică faptul că îndepărtarea zonelor keratinizate este cea mai rapidă și mai ușoară parte a terapiei. Procesul de identificare și eliminare a cauzelor bolii (terapie hormonală, corectarea imunității, tratamentul bolilor inflamatorii și infecțiilor) necesită mult mai mult timp și efort. Potrivit statisticilor, majoritatea femeilor reușesc să facă față complet bolii, mai ales dacă procesul de modificări tisulare a fost identificat pe primele etape. După tratament, pacienții pot conta cel mai adesea pe fertilizare, o sarcină normală și o viață sexuală plină.

Pentru cotatie: Prilepskaya V.N. LEUKOPLAKIA COLULUI UTERIN // Cancer de sân. 1998. Nr. 5. p. 10

Un loc special în structura bolilor cervicale îl ocupă leucoplazia cervicală (CLM). Până în prezent, problema etiologiei și patogenezei sale rămâne încă controversată.

Apariția FSM la femei vârsta reproductivă precedat de transferat procese inflamatorii uter și anexe, tulburări funcția menstruală, mare importanță au efecte chimice și traumatice.
O examinare cuprinzătoare pentru FSM include metode clinice, colposcopice, citologice, morfologice, precum și bacterioscopice și bacteriologice.
În prezent, au fost propuse multe metode diferite de tratare a pacienților cu cancer de col uterin. Cele mai eficiente metode de tratare a FSM astăzi includ metoda criogenică și în special expunerea cu laser de mare intensitate.

Leucoplazia cervicală uterină (UCL) ocupă un loc special în structura bolilor colului uterin. Etiologia și patogeneza sa a fost până acum controversată. Apariția UCL la femelele reproducătoare urmează inflamațiilor anterioare ale uterului și apendicelor, afectarea funcției menstruale; expunerile chimice și leziunile sunt, de asemenea, de mare importanță.
Studiul cuprinzător în UCL implică metode clinice, colposcopice, citologice, morfologice, bacterioscopice și bacteriologice.
Au fost propuse multe tratamente diferite pentru UCL. În prezent, cele mai eficiente tratamente sunt terapia criogenică și mai ales radiațiile laser de mare intensitate.

V.N. Prilepskaya - prof., doctor în științe medicale, șef al secției de ambulatoriu Centrul de Știință obstetrica, ginecologie si perinatologie (Director - Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale Prof. V.I. Kulakov), Academia Rusă de Științe Medicale, Moscova

Prof. V.N. Prilepskaya, Dr. Sci., Șef al Departamentului de Ambulatoriu, Centrul de Cercetare de Obstetrică, Ginecologie și Perinatologie, (Director Prof.V.I.Kulakov, Academician al Academiei Ruse de Științe Medicale), Academia Rusă de Științe Medicale

L Neucoplazia cervicală (CMP) ocupă un loc special în structura bolilor cervicale, deoarece problema patogenezei sale, benignității sau malignității cursului este încă controversată.
Conform datelor moderne, cancerul de col uterin este o boală polietiologică și se bazează pe mulți factori predispozanți: boli infecțioase anterioare, tulburări ale stării imunitare, homeostazie hormonală, efecte traumatice asupra colului uterin în timpul nașterii, avort, tratamentul incorect și inadecvat al patologiei cervicale și multe altele.
În prezent, aspectul oncologic boli ginecologice este considerat inextricabil legat de functia endocrina Sistem reproductiv. Au apărut date despre rolul tulburărilor hormonale funcționale în patogeneza bolilor cervicale. Astfel, lucrările unui număr de autori au demonstrat că incidența bolilor cervicale la pacienții cu disfuncție menstruală este de 5 ori mai mare decât în ​​rândul populației generale.
Datele privind frecvența leucoplaziei în structura bolilor cervicale sunt contradictorii. Unii cercetători notează frecventa inalta din această boală - de la 11,7 la 12,5%.
Potrivit lui M.Yu. Novikova, frecvența cancerului de col uterin este de 1,1%, iar în structura bolilor de col uterin reprezintă 5,2%. Și deși această patologie nu apare foarte des, transformarea malignă a epiteliului scuamos stratificat (MSE), conform unor cercetători, se observă la 31,6% dintre pacienții cu LSM, în acest sens. diagnostic în timp utilși tratamentul acestei boli reprezintă o măsură importantă pentru prevenirea și reducerea incidenței cancerului de col uterin.
Termenul „leucoplazie” (tradus din greacă înseamnă „placă albă”) a fost propus pentru prima dată de Schwimmer în 1887 și rămâne în general acceptat până astăzi în literatura rusă și practica clinica.
Analiză literatură străinăîn ultimii 10 ani, a demonstrat că termenul „leucoplazie” în sine în legătură cu leziunile colului uterin nu este utilizat în unele țări, în timp ce pentru leucoplazia altor localizări (vulvă, mucoasă bucală) acest termen este utilizat pe scară largă.
Leucoplazia fără atipie celulară, așa-numita leucoplazie simplă, este clasificată de cercetătorii străini ca hiper- și parakeratoză, iar leucoplazia cu displazie atipie ca „neoplazie intraepitelială cervicală” (CIN).

Etiologie și patogeneză

În etiologia FSM, se obișnuiește să se distingă următoarele grupuri de factori:
- endogene (tulburări ale homeostaziei hormonale, modificări ale stării imunitare);
- exogene (infectioase, chimice, traumatice).
În anii 1960 - 1970, a început să se dezvolte teoria genezei hormonale a bolilor subiacente ale colului uterin și, în special, a leucoplaziei. Ca urmare tulburări funcționaleÎn sistemul hipotalamus - glanda pituitară - ovare - uter, procesul de ovulație este perturbat. Consecința anovulației este hiperestrogenismul relativ sau absolut și deficitul de progesteron, ducând la dezvoltarea unor procese hiperplazice în organele țintă.
Apariția cancerului de col uterin la femeile de vârstă reproductivă este precedată de procese inflamatorii ale uterului și anexelor pe fondul disfuncției menstruale precum oligomenoreea la 35,5% dintre pacienți și de tipul fazei luteale defectuoase a ciclului (la 64,5%). . Potrivit lui M.Yu. Novikova, la pacienții cu cancer de col uterin, funcția sistemului pituitaro-ovarian este afectată.
Efectele chimice și traumatice joacă, de asemenea, un rol important în apariția cancerului de col uterin. S-a dovedit că mai mult de 1/3 dintre pacienții cu cancer de col uterin au primit anterior tratament medicamentos intensiv și inadecvat pentru pseudoeroziunea colului uterin, iar 33% dintre pacienții cu leucoplazie semnificativă clinic au suferit anterior diatermocoagulare.
Astfel, pacienții cu nereguli menstruale, boli inflamatorii anterioare ale organelor genitale și antecedente de pseudoeroziuni recurente ale colului uterin ar trebui incluse în grupul de risc pentru apariția cancerului de col uterin.

Manifestări clinice și diagnostic

Datele de examinare clinică sunt de mare importanță. Atunci când se analizează datele anamnezei, se acordă atenție naturii funcției menstruale (vârsta la menarha, durata perioadei de formare a funcției menstruale, ritmul menstruației etc.), prezența și rezultatul sarcinilor, prezența unui istoric de pseudoeroziunile cervicale, precum și natura și eficacitatea terapiei anterioare, durata bolii FCM.
De remarcat este cursul asimptomatic al bolii, precum și absența unor plângeri specifice. Doar un număr mic de femei se plâng de leucoree abundentă și spotting contact.
O examinare cuprinzătoare pentru cancerul de col uterin include metode clinice, colposcopice, citologice și, dacă este indicat, morfologice, precum și metode bacterioscopice și bacteriologice. Cele mai informative sunt colposcopia extinsă și metodele de cercetare morfologică.
Colposcopia extinsă vă permite să clarificați dimensiunea și natura leucoplaziei, să evaluați starea acoperă epiteliul partea vaginală a colului uterin. În funcție de faptul că leucoplazia este detectată numai în timpul colposcopiei sau este vizibilă cu ochiul liber, se disting formele pronunțate colposcopic și clinic. Forma colposcopică include „zone silențioase negative la iod”, care pot fi diagnosticate doar cu ajutorul testului Schiller, iar cele pronunțate clinic includ „leucoplazie simplă”, „baza leucoplaziei” și „câmpurile leucoplaziei”. Formele colposcopice de leucoplazie sunt descrise în diverse manuale interne și străine despre colposcopie.
Până în prezent, clasificarea clinico-endoscopic-morfologică a I.A. este în general acceptată de clinicieni. Yakovleva și B.G. Kukute, conform căreia leucoplazia simplă fără atipie este clasificată ca procese de fond, iar leucoplazia cu atipie este clasificată ca afecțiuni precanceroase. Unii autori clasifică leucoplazia simplă ca hiper- și parakeratoză, iar leucoplazia cu atipie celulară ca CIN grade diferite severitatea, care depinde de severitatea atipiei.
Leucoplazia simplă este o subțire peliculă albă, care se pot desprinde cu ușurință sau plăcile dense, aglomerate, cu contururi clare. Manifestările externe ale leucoplaziei simple depind de grosimea stratului de keratină. După îndepărtarea acesteia, sunt vizualizate zone roz strălucitoare, indicând dimensiunea reală a leziunii, testul Schiller este negativ, vasele nu sunt vizibile, deoarece leucoplaziile sunt lipsite de vase.
Baza leucoplaziei arată colposcopic ca o zonă cu iod negativ acoperită cu puncte roșii de dimensiuni egale. Punctele roșii reprezintă papilele de țesut conjunctiv din epiteliul scuamos stratificat, în care sunt vizibile bucle de capilare. Mozaicul sau câmpurile de leucoplazie în timpul colposcopiei arată ca zone poligonale separate de fire roșii de capilare, creând un model de mozaic. Când este tratat cu acid acetic, modelul mozaic devine mai distinct, testul Schiller este negativ.
Cu scopul de a diagnostic precoce Cancerul de col uterin este examinat prin frotiuri de amprentă de pe suprafața epiteliului tegumentar al colului uterin.
Este convenabil să luați material pentru examinarea citologică cu o spatulă Eyre sau o perie specială pentru colul uterin. În același timp, frotiurile sunt prelevate din partea vaginală a colului uterin, zona de tranziție și treimea inferioară. canalul cervical. Cu toate acestea, din cauza prezenței stratului cornos pe suprafața MPE, celulele cu discarioză din straturile profunde, unde sunt posibile tulburări de diferențiere, proliferare și atipie, nu sunt incluse în frotiuri. Se caracterizează discarioza următoarele semne: o creștere a raportului nuclear-citoplasmatic, dimensiunea, modificarea formei nucleilor, neuniformitatea contururilor acestora, hipercromazie, multinucleare și prezența a numeroși nucleoli în nuclei.
În cazul leucoplaziei simple, frotiurile de amprentă conțin aglomerări de cheratină, acumulări de celule superficiale lipsite de nuclee, a căror citoplasmă este colorată cu galben sau portocaliu prin metoda Papanicolaou. Frotiurile conțin și straturi de celule cheratinizante poligonale cu un nucleu picnotic de formă neregulată - diskratocite.
Principala metodă de diagnosticare a cancerului de col uterin este examinarea morfologică a unei biopsii de col uterin. Pentru implementarea sa de înaltă calitate, este necesar să se efectueze o biopsie direcționată cu cuțitul sub control colposcopic din zonele afectate ale colului uterin.
Concomitent cu biopsia, membrana mucoasă a canalului cervical este răzuită. Necesitatea revizuirii canalului cervical se datorează faptului că procesul patologic se poate dezvolta nu numai pe partea vaginală a colului uterin, vaginului și vulvei, ci și în zonele de metaplazie scuamoasă a membranei mucoase a canalului cervical. Prin urmare, pentru a exclude modificările precanceroase și transformarea malignă a epiteliului într-un complex măsuri de diagnostic este necesar să se includă chiuretajul membranei mucoase a endocolului.
Tabloul morfologic al leucoplaziei este caracterizat de următoarele modificări structurale ale MPE:
.îngroșarea epiteliului tegumentar în principal datorită creșterii numărului de celule din stratul spinos cu menținerea complexității acestora; poate fi cauzată de acantoză - imersarea straturilor epiteliale în țesutul conjunctiv subepitelial;
.prezenţa unui strat cornos la suprafaţa epiteliului, care în mod normal este absent;
.prezența unui strat granular, care se află sub stratul cornos și este reprezentat de 2 - 3 rânduri de celule, a căror citoplasmă este umplută cu o cantitate moderată de granule bazofile;
infiltrarea limfoidă dispersată sau focală a țesutului conjunctiv subepitelial.
În zonele de leucoplazie, glicogenul este întotdeauna absent. De asemenea, cu leucoplazie, parakeratoza este destul de comună - keratinizarea incompletă a MPE. În acest caz, stratul de suprafață al MPE este reprezentat de mai multe rânduri de celule aplatizate, alungite paralel cu baza, cu nuclei picnotici mici și citoplasmă oxifilă. Sub parakeratoză, stratul granular este absent. În zonele de parakeratoză, glicogenul fie nu este detectat, fie sunt vizibile urme ale acestuia.
În evaluarea histologică a leucoplaziei oricărei localizări, prezența sau absența atipiei celulare în straturile inferioare ale MPE este foarte importantă.
După cum sa menționat deja, leucoplazia fără atipie este o leziune benignă a colului uterin și se referă la boli de fond, iar în prezența atipiei - la condiții precanceroase și este, de asemenea, clasificată ca displazie cervicală în funcție de severitatea atipiei.
ÎN anul trecut Microcolpohisteroscopia a început să fie utilizată pentru o examinare mai detaliată a colului uterin și a canalului cervical.
Avantaje aceasta metoda consta in posibilitatea trecerii atraumatice a canalului cervical sub control vizual constant, fara nicio anestezie. Microcolpohisteroscopia vă permite să evaluați starea pereților canalului cervical la pacienții cu cancer de col uterin, să detectați celulele atipice și să efectuați o biopsie țintită.

Tratament

În prezent, au fost propuse multe metode diferite de tratare a pacienților cu cancer de col uterin. Din arsenalul de mijloace disponibile pentru practicieni, cele mai frecvent utilizate sunt diatermocoagularea, expunerea criogenică, radiațiile laser de mare intensitate și diverse metode medicinale, pe baza impactului general sau local medicamente la un col uterin alterat patologic. Până acum, clinicienii au dificultăți în gestionarea și tratarea unor astfel de pacienți.
Trebuie subliniat faptul că, atunci când FSM este combinată cu procese inflamatorii ale vulvei și vaginului de diferite etiologii, este mai întâi necesară eliminarea procesului inflamator, pentru care medicamentele antibacteriene cu diferite spectre de acțiune, agenții antitricomoniaci, antifungici, antivirali, antichlamidieni ar trebui să fie eliminate. fi prescris conform regimurilor general acceptate în practica clinică în conformitate cu datele preliminare bacterioscopice și cercetare bacteriologică, precum și cu rezultatele examinării pentru chlamydia și viruși.
Medicii trebuie avertizați împotriva utilizării medicamentelor care afectează metabolismul țesuturilor ( ulei de cătină, ulei de măceș, unguent care conține aloe etc.). Aceste medicamente pot intensifica procesele proliferative și apariția displaziei cervicale.
Coagulanții chimici sunt încă utilizați pentru tratamentul LSM. Din acest grup de medicamente, Solkovagin merită o atenție specială, care este un amestec de acizi organici și anorganici și are un efect de coagulare selectiv asupra epiteliul columnar. Adâncimea de penetrare a medicamentului ajunge la 2,5 mm, ceea ce este suficient pentru coagularea zonei patologice a ectocervixului. Tratamentul cu solkovagin este nedureros și asigură distrugerea completă a focarului patologic datorită unei adâncimi suficiente de penetrare.
Eficacitatea tratamentului LSM simplu cu această metodă la femeile tinere nulipare a fost de 74,3%.
Diatermocoagularea este încă utilizată pe scară largă în practica de zi cu zi. Cu toate acestea, conform observațiilor clinice pe termen lung, această metodă produce efecte secundare nedorite. Acestea includ: endometrioza de implantare, sângerarea în momentul respingerii crustei, exacerbarea inflamației anexelor uterine, disfuncția menstruală, sindromul durerii, cursul prelungit al proceselor reparatorii, recidive frecvente ale bolii.
Cele mai eficiente metode de tratare a FSM astăzi includ metoda criogenică și în special expunerea cu laser de mare intensitate.
Crioterapia provoacă necroza focarului patologic datorită influenței temperaturii scăzute. Se efectuează prin metoda de contact, cel mai adesea o dată, durata sa este determinată de natura și amploarea procesului patologic și variază de la 2 la 5 minute. Avantajele acestei metode includ lipsa de durere a procedurii și posibilitatea de utilizare în ambulatoriu. Eficacitatea acestui tratament variază de la 54 la 96%. Unul dintre dezavantajele metodei este reapariția procesului patologic, în special la pacienții cu nereguli menstruale.
Una dintre cele mai moderne și eficiente metode de tratare a cancerului de col uterin este utilizarea laserului de mare intensitate.
Avantajul CO2 - laserul este capacitatea sa de a se evapora fără contact, fără durere, aseptic, fără sânge, arde și coagula țesuturile patologice, formând o peliculă subțire de coagulare pe suprafața plăgii care împiedică pătrunderea infecției în țesuturile dedesubt.
De regulă, coagularea cu laser se efectuează în ambulatoriu fără anestezie preliminară în prima jumătate a ciclului (în a 4-a - a 7-a zi). Înainte de tratamentul cu laser, colul uterin este tratat cu soluția Lugol pentru mai bine definiție precisă zone de țesut patologic care urmează să fie îndepărtate.
În cazul unei leziuni extinse a colului uterin cu răspândirea leucoplaziei la fornix și vagin, se recomandă utilizarea radiației laser în două etape: Etapa I - coagulare cu laser partea vaginală a colului uterin; Etapa II - îndepărtarea epiteliului patologic al vaginului (efectuată în timpul următorului ciclu menstrual). Epitelizarea completă are loc în a 16-a - a 40-a zi, în funcție de prevalența și amploarea procesului.
În cazurile de combinație de leucoplazie cu deformare pronunțată și hipertrofie a colului uterin, se recomandă utilizarea metode chirurgicale tratament - conizare cu cuțit sau laser, amputarea colului uterin în formă de pană sau conică, chirurgie plastică reconstructivă cu refacerea anatomiei normale a canalului cervical.
Astfel, în prezent în arsenalul medicilor există un număr suficient de metode de tratare a cancerului de col uterin, care, desigur, ar trebui utilizate diferențiat. Cu toate acestea, niciuna dintre aceste metode nu este perfectă. Trebuie subliniat că preferința pentru această patologie trebuie acordată coagulării cu laser.

Prevenirea

Principiile de prevenire a cancerului de col uterin includ tratamentul rațional al proceselor anterioare de fundal în colul uterin, excluzând efectele traumatice ale diatermocoagulării și coagulării chimice asupra ectocervixului, precum și tratamentul în timp util al proceselor inflamatorii ale organelor genitale și ale neregulilor menstruale. Pacienți cu antecedente de expunere la colul uterin cu diatermocoagulare și coagulare chimică din cauza anterioare procese patologice, au nevoie de monitorizare colposcopică lunară dinamică, mai ales în primul an după impact local pe colul uterin.

Literatură:

1. Prilepskaya V.N., Kostava M.N., Nazarova N.M. // Obstetrică. și gin. 1992. - Nr. 12. - P. 62-5.
2. Vasilevskaya L.N. Colposcopie. - M.: Medicină, 1986. - 157 p.
3. Prilepskaya V.N., Rogovskaya S.I., Mezhevitinova E.A. Colposcopie. M.: Medicină, 1997. - 108 p.
4. Boon ME., Suurmeijer AHH. Frotiul PAP. Coulomb Prees Leyden 1991;77-82.
5. Yakovleva I.A., Kukute B.G. // Arh. Pat. 1977. - T. 39. - Nr. 1. - pp. 18-25.
6. Burk CE., Henderson PH. Amer J Obstret Gynec 1963;21,(3):279-90.
7. Novikova M.Yu. Rezumatul autorului. insulta. Ph.D. Miere. Științe - 1995.
8. Burghardt E. Kolposkop. Stuttgart: New York, 1981; 253.
9. Cartier R. Colposcopie practică. - Gustav Fischer Verlag: Stuttgart, New York, 1984;114-438.
10. Coupez F J Gynecol Obstet 1976;5 (3):177-8.
11. Prilepskaya V.N., Novikova M.Yu., Ezhova L.S. .// Obstetrică și ginecolog. - 1994. - Nr. 3. - P. 6-9.

Leucoplazia colului uterin- un simptom caracterizat prin apariția pe partea vaginală a colului uterin a unor zone cu proliferare și cheratinizare a epiteliului multistrat de severitate variabilă (hiperkeratoză, parakeratoză, acantoză). În mod normal, nu ar trebui să apară cheratinizarea epiteliului scuamos stratificat care acoperă partea vaginală a colului uterin. Numele „leucoplakia” provine din grecescul leucos - alb și plax - placă.

Leucoplazia colului uterin, de regulă, nu este însoțit de niciunul simptome clinice sau plângeri din partea pacientului. Poate fi detectat de un medic sau în timpul standardului examen ginecologic, sau în timpul colposcopiei, care depinde de forma leucoplaziei.

Tipuri de leucoplazie

Există două forme de leucoplazie:

• leucoplazia simplă a colului uterin - cu această formă, se produce îngroșarea epiteliului din cauza straturilor superficiale, iar cheratinizarea are loc în acesta. Straturile bazale și parabazale (profunde) ale epiteliului nu suferă modificări. Leucoplazia simplă a colului uterin este un proces de fond și este de obicei detectată numai în timpul colposcopiei.
• Leucoplazia proliferativă a colului uterin se caracterizează prin diferențiere afectată, apariția proliferării (creșterea numărului de celule) și atipii celulelor (diferită de structura altor celule corespunzătoare tipului de țesut). Această formă a bolii este considerată precanceroasă. Plăcile de leucoplazie se ridică ușor deasupra suprafeței colului uterin.

Plăcile de leucoplazie sunt situate pe porțiunea vaginală a colului uterin, de obicei către exteriorul orificiului extern al colului uterin și pot avea contururi netede și inegale.

Leucoplazie poate fi strâns „lipit” de suprafața colului uterin sau poate fi îndepărtat cu ușurință de pe suprafață cu un tampon în momentul îndepărtării secreției din colul uterin.

La examinarea colului uterin de către un ginecolog, acesta este detectat în oglinzi sub formă de pete. alb, singur sau multiplu. Există adesea cazuri în care nu este posibilă detectarea leucoplaziei cu ochiul liber; în acest caz, se utilizează diagnosticarea hardware, care se realizează cu un colposcop (colposcop video). Cu ajutorul ei, dacă boala este prezentă, petele albe netede, uneori cu relief fin, sunt vizibile clar. Poate exista un singur loc, dar în cele mai multe cazuri se găsesc mai multe pete. Dacă suprafața petei are o structură neruoasă, atunci cu un anumit grad de probabilitate putem afirma posibilitatea hiperplaziei bazocelulare cu atipie.

În forma proliferativă, plăcile sunt clar vizibile cu ochiul liber, adică, în acest caz, medicul ginecolog poate vedea leucoplazia cervicală chiar și fără colposcopie. Deși, următorul pas după presupunerea sau detectarea leucoplaziei este întotdeauna o colposcopie.

Cauzele leucoplaziei

Leucoplazia cervicală reprezintă aproximativ 5% din toate bolile de col uterin. Cel mai adesea diagnosticat la femeile de vârstă reproductivă. Cauzele exacte ale bolii nu sunt cunoscute. S-a dovedit că leucoplazia cervicală poate apărea atât cu infecția cu papilomavirus uman și boli asociate, cât și cu procese inflamatorii cronice. Sau poate chiar în lipsa lor. Acest fapt nu ne permite să asociem dezvoltarea leucoplaziei cu papilomavirusurile.

Este posibil ca dezvoltarea bolii să fie influențată de diverși factori nefavorabili:

• debutul precoce al activității sexuale;
• schimbarea frecventă a partenerilor sexuali;
• procese inflamatorii cronice cauzate de infecții intracelulare, infecții cu transmitere sexuală și tranzitorii (chlamydia, ureaplasmoză, micoplasmoză), precum și microorganisme nespecifice;
• reactivitate scăzută, imunitatea locală afectată;
• nereguli menstruale, leziuni cervicale ca urmare a interventii chirurgicale;
• utilizarea tampoanelor cu diverse unguente și uleiuri pentru tratamentul bolilor de col uterin;
• perturbarea microflorei vaginale normale;
• tulburări hormonale.

Rolul virusului herpes simplexși citomegalovirusul (CMV) în dezvoltarea eroziunii cervicale, de asemenea, nu a fost dovedit.

De o importanță deosebită în dezvoltarea leucoplaziei cervicale este o metodă de tratament, cum ar fi diatermocoagularea (DEC). După astfel de intervenții, riscul acestei modificări a epiteliului cervical crește semnificativ.

Leucoplazia colului uterin- Acest simptom izolat. Și un simptom izolat nu înseamnă întotdeauna că o persoană are o boală.

Tratamentul leucoplaziei

CONSULTARE INITIALA

din 2 200 freca

FACE O PROGRAMARE

Tratamentul leucoplaziei cervicale începe cu terapie antibacteriană și antiinflamatoare, după cum este indicat. În prezența infecției cu papilomavirus, se efectuează terapie antivirală. Aceste acțiuni sunt efectuate pentru a pregăti colul uterin pentru îndepărtarea leziunii.

Tratamentul depinde de severitatea bolii, care se determină folosind citologice și examen histologic. Pentru leucoplazia de gradul 1, este pur și simplu recomandat observarea dispensarului si examen preventiv o data la 6 luni cu obligatoriu examen citologicși diagnosticare folosind un colposcop (colposcop video).

Dacă este detectat un grad mai sever al bolii, intervenția chirurgicală este inevitabilă. La tratament chirurgical Pentru leucoplazia cervicală se efectuează coagularea zonei alterate patologic.

În prezent, pentru a elimina leucoplazia, în absența oricăror alte modificări la nivelul colului uterin, se folosesc următoarele metode:

1. Criodistrucție
2. Coagularea undelor radio
3. CO2 vaporizare cu laser
4. Coagularea cu plasmă cu argon

Dacă există leziuni combinate ale colului uterin, de exemplu, cu neoplazie intraepitelială cervicală, hipertrofie cervicală, deformări cicatriciale, atunci sunt indicate intervenții, a căror sferă variază de la conizarea cervicală până la amputația cervicală, în conformitate cu Standardele europene comune de calitate pentru tratamentul CIN.

Prognosticul bolii în absența formelor manifeste de papilomavirus și atipii pronunțate este favorabil.

Ești tânăr, plin de putere și speranță, persoana iubită este în apropiere, iar viața pare atât de simplă, strălucitoare și promițătoare. Soțul, un antreprenor desăvârșit și de succes, sugerează din ce în ce mai mult că o familie adecvată nu ar trebui să fie formată din doar două persoane. De fiecare dată când ne întâlnim, mama întreabă când i se va oferi ocazia să-și îngrijească nepoții. Ei bine, colegii și prietenii încep să-ți șoptească la spate despre unele proceduri medicale care ar putea ajuta la o problemă atât de delicată.

În cele din urmă, realizezi că nu mai poți rezista presiunii și încearcă să-ți amintești cum a avut soțul tău după tine. Te duci la magazin pentru o sticlă de vin învechit bun și, în același timp, te pregătești pentru o conversație serioasă cu soțul tău pe tema extinderii viitoare a familiei. Dar în cel mai crucial moment, când poți trece de la teorie la practică, realizezi că senzația de arsură pe care ai preferat-o pentru o lungă perioadă de timp a nu observa, nu vă permite să vă relaxați și să aruncați o privire mai atentă asupra problemei demografice. A doua zi dimineața, după ce ți-ai rearanjat programul de lucru, mergi la un consult la un medic ginecolog, unde afli că s-ar putea să fie nevoită să aștepți până când rămâi însărcinată în timp ce tratezi leucoplazia cervicală.

Din păcate, scenariul descris nu este atât de rar, deoarece dacă vrei cu adevărat să fii sănătos și să obții sarcina dorită cât mai repede posibil, dar simți că ceva nu este în regulă cu tine, ar trebui să analizezi problema cu mai multă atenție și să nu întârzii să vizitezi un ginecolog . Și este puțin probabil ca femeilor căsătorite să le placă să se refere în mod regulat la o durere de cap inexistentă atunci când soțul dă indicii foarte clare. La urma urmei, leucoplazia cervicală (CLM) este un diagnostic care se pune destul de des și necesită un tratament adecvat.

Leucoplazia colului uterin: o mică teorie

Această boală, numită neoplazie intraepitelială în surse străine, în ciuda prevalenței sale (aproximativ 12% din cazuri, dacă vorbim în mod specific despre patologii uterine), a fost studiată destul de prost. Bazele manifestare clinică LSM – cheratinizarea, compactarea și îngroșarea piesei colul uterin . Dar, spre deosebire de multe alte boli, leucoplazia cervicală are tendința de a se transforma malign (aproximativ o treime dintre pacienți), ceea ce o face extrem de periculoasă.

Între timp, FSM apare adesea fără nicio manifestare externă și este descoperită complet accidental în timpul examen preventiv, iar cu calificări insuficiente ale medicului ginecolog sau terapie inadecvată, prognosticul pentru o vindecare completă se dovedește a nu fi deloc atât de roz pe cât ne-am dori.

Atenţie! Practicat la multe întreprinderi și firme anual examene medicale nu ar trebui să fie percepută ca o pierdere inutilă de timp de lucru valoros. La urma urmei, așa cum am aflat deja, multe boli periculoase sunt descoperite întâmplător tocmai pe ele. Și dacă da, oferirea de recompense financiare medicului pentru a obține o concluzie „sănătoasă” nu este cea mai bună idee!

Principalele motive

Ele sunt de obicei împărțite în exogene și endogene. Dacă omiteți ceea ce este plictisitor și neinteresant unei persoane obișnuite teorie, atunci devin clare următoarele. În primul caz, diverși factori sunt de vină pentru dezvoltarea bolii. factori externi, iar în al doilea - anumite condiții prealabile ascunse în interiorul corpului nostru.

Cauzele exogene includ:

1. Hiperestrogenism (niveluri crescute ale unui hormon special - estrogen). Notă importantă: putem vorbi despre o încălcare dacă datele testelor de laborator sunt obținute în prima fază a ciclului menstrual.
2. Diverse viruși și infecții. Există destul de mulți „suspecți”, dar cel mai mare pericol este reprezentat de infecția cu papilomavirus uman a organelor genitale.
3. Orice inflamație a organelor pelvine și în special a uterului, care poate provoca perturbarea regularității ciclului menstrual.
4. Expunerea chimică sau traumatică (mai ales dacă este o consecință a diatermocoagulării colului uterin sau a tratamentului ectopiei cervicale).
5. Sexul „periculos”. Probabilitatea ca jocurile pentru adulți să provoace leucoplazie este neglijabilă, dar încă există. Prin urmare, atunci când vizitați un medic ginecolog, nu ar trebui să rămâneți tăcuți în legătură cu ce fel de relații intime sunteți obișnuit. Crede-mă, doctorul nu va auzi nimic nou de la tine!

Cauzele endogene nu sunt atât de evidente și sunt încă un subiect serios cercetare științifică. Se crede că unele tulburări ale homeostaziei hormonale, scăderea imunității sau unele caracteristici individuale corp.

Simptome și manifestări externe

Oricât de paradoxal ar suna, de foarte multe ori principalul semn al dezvoltării leucoplaziei cervicale este... absența oricăror manifestări vizibile, motiv pentru care boala poate trece complet neobservată pentru o lungă perioadă de timp. Dacă LSM apare și se dezvoltă din cauza leziunilor organismului de către viruși sau bacterii (leucoplazie infecțioasă), pot fi observate unele simptome, care, totuși, sunt generale și nu specifice:

1. Secrețiile vaginale sunt de obicei albe și au un miros neplăcut.
2. Mâncărime epuizantă la nivelul organelor genitale (dacă nu există alte motive vizibile pentru apariția acesteia).
3. Durerea și disconfortîn timpul sexului.
4. Sângerări minore, dar zilnice.

Forme clinice

1. Apartament. Singura modificare vizibilă a uterului (care, apropo, nu este întotdeauna detectată) este asociată cu apariția unui film subțire de straturi albicioase care nu ies în evidență pe fundalul epiteliului.
2. Solzos. Modificările în structura epiteliului sunt deja vizibile în mod clar, iar probabilitatea de leziuni multiple și stratificarea focarelor de boală unele peste altele crește semnificativ. Această formă de leucoplazie este cea care duce cel mai adesea la dezvoltarea tumorilor maligne, prin urmare, atunci când este detectată, o biopsie tisulară este strict obligatorie.
3. Eroziv. În ceea ce privește simptomele și manifestările externe, diferă puțin de forma plată, iar singura sa caracteristică este apariția unor pete și zone albe caracteristice cu sau microfisuri.

Diagnosticare

Eficacitatea și fiabilitatea sa depind în întregime de forma clinică, prin urmare, în unele cazuri boala este diagnosticată fără probleme, în timp ce în altele pot fi necesare teste suplimentare și diverse studii clarificatoare. ÎN ginecolog generalist poate prescrie următoarele proceduri:

1. Teste generale standard (sânge și urină).
2. Cercetare biochimică de specialitate.
3. Test de sânge pentru infecții, hormoni și markeri tumorali.
4. Examen citologic și histologic.
5. Biopsie punctuală a locului suspectat de leziune.
6. Colcoscopie (examinarea instrumentală a intrării în vagin, a pereților acestuia și a părții vaginale a colului uterin).
7. Imunograma cu determinarea nivelurilor hormonale.
8. Testul Schiller folosind iod.
9. Ecografie, RMN și CT (ultimele două tipuri de studii sunt destul de costisitoare, de aceea ar trebui prescrise numai dacă există indicații medicale).

Tratament

Atenţie! Dacă boala a atins stadiul 3, orice procedură trebuie efectuată strict cu participarea unui medic oncolog sau ginecolog oncolog.

Indiferent cât de neplăcut ar părea diagnosticul, trebuie să înțelegeți două fapte evidente. În primul rând, repetăm, leucoplazia cervicală nu este cancer. În al doilea rând, nu există încă o metodă universală care să poată vindeca boala, indiferent de stadiul, tipul, forma și modificările patologice însoțitoare. Cel mai probabil, medicul dumneavoastră vă va oferi următoarele forme de terapie:

1. Intervenție chirurgicală. Din păcate, aceasta este singura metodă a cărei eficacitate în tratamentul neoplaziei intraepiteliale cervicale a fost dovedită în mod repetat. Prin urmare, nu ar trebui să refuzați operația doar pentru că vă este frică de ea..
2. Coagularea chimică. Medicamentele din clasa solkovagin sau analogii săi au un efect local pronunțat, distrugând celulele epiteliale, deși practic nu afectează țesutul sănătos.
3. Cauterizare (electrocoagulare). Este considerată cea mai comună metodă de tratament în vastitatea Rusiei, iar echipamentul pentru procedură este disponibil în aproape orice clinică. Cu toate acestea, multe efecte secundare (traumatice, durere severă, afectarea țesutului sănătos, un proces lung de reabilitare și o probabilitate mare de recidivă) sugerează utilizarea electrocoagulării numai dacă nu există alte opțiuni, iar întârzierea poate duce la consecințe grave asupra vieții. si sanatatea pacientului.
4. Criodistrucție. Procedura este practic nedureroasă și fără sânge, iar riscul de complicații în timpul perioadei de recuperare este minimizat. Dezavantajele includ în mod tradițional probleme cu concepție naturală, disconfort datorat scurgeri vaginaleși un anumit risc de recidivă (deși este semnificativ mai mic decât cel al electrocoagulării).
5. Operatie cu laser. Tehnica este practic lipsită de dezavantaje (cu excepția costului ridicat), dar are multe avantaje evidente (nedureritate, reabilitare rapidă, probabilitate redusă recurență, absența cicatricilor și precizie ridicată).
6. Metode moderne de tratament minim invazive. Ele sunt considerate deosebit de eficiente în cazul schimbării aspect colul uterin și hipertrofia acestuia sunt pronunțate. Acestea includ chirurgia cu ultrasunete și unde radio (excizie și conizare), precum și diatermocoagularea.
7. Îndepărtarea colului uterin. Dacă toate celelalte metode se dovedesc ineficiente, va trebui să recurgeți la chirurgie radicală urmată de chirurgie plastică reconstructivă.

Remedii populare

Nu există dovezi că diverse decocturi, infuzii sau supozitoare pot lupta cu succes cu FSM. Prin urmare, o astfel de terapie rămâne exclusivă alegere personală tuturor, iar responsabilitatea cade în întregime pe umerii tăi!

Orice problemă ginecologică, chiar și una minoră, poate provoca consecințe ireversibile și crește probabilitatea de infertilitate. Cu toate acestea, opresiune funcția de reproducere nu este cel mai rău lucru care i se poate întâmpla corpului. Există afecțiuni patologice care, cu întârzierea diagnosticului și tratamentului, declanșează procesul de malignitate sau, mai simplu, cancer. Prin urmare, întrebările despre cum să tratați leucoplazia cervicală sunt relevante pentru fiecare femeie care se confruntă cu o astfel de boală neplăcută.

Colaps

Leucoplazia colului uterin

Tactici terapeutice

După ce se pune un diagnostic, fiecare pacientă și medicul ei ginecolog se confruntă cu o alegere dificilă. Este necesar să decideți rapid asupra acțiunilor ulterioare și să începeți tratamentul. La determinarea metodei de tratament adecvate, specialiștii sunt ghidați de stadiul avansat al bolii și de următorii factori:

• tratamentul medicamentos poate fi utilizat dacă există semne de procese inflamatorii sau infecțioase;
• cu o modificare atipică tesut epitelial a organului genital, intervenția chirurgicală pentru excizia tumorii este întotdeauna prescrisă;
• dacă îndepărtarea leucoplaziei cervicale este inevitabilă și pacienta plănuiește o sarcină în viitor, atunci trebuie utilizate numai proceduri minim invazive.

Selectarea regimului de tratament optim trebuie efectuată strict în interiorul pereților unei instituții medicale. Decizia de a-și prescrie singur medicamente sau de a folosi metode Medicină tradițională este plină de consecințe.

Terapie conservatoare

Leucoplazia colului uterin se caracterizează printr-un curs cronic. Când factorul iritant este eliminat și organismul este igienizat, progresia bolii se oprește. Tratament conservator, implementat în stadiul inițial de dezvoltare a bolii, poate duce la regresia leucoplaziei. Această tehnică presupune nu numai luarea de produse farmaceutice, ci și respectarea unei diete, măsuri de igienă și o serie de proceduri fizioterapeutice.

Indicatii

Pentru leucoplazie, o abordare conservatoare este justificată în caz de caz grad ușor leziuni uterine. Acest lucru este evidențiat de absența sindromului de durere și de simptome externe pronunțate ale bolii. Dimensiunea minimă a plăcilor luminoase și absența semnelor de degenerare epitelială pe gât indică, de asemenea, dezvoltarea timpurie a patologiei.

Contraindicatii

Majoritatea medicamentelor utilizate în timpul terapiei conservatoare sunt interzise pentru utilizare de către femei în timpul sarcinii și alăptării. De asemenea, atunci când celulele atipice sunt detectate în organism, această tehnică nu poate fi considerată ca fiind singurul instrument de tratament.

Medicamente

Leucoplazia colului uterin în stadiul inițial de dezvoltare este eliminată cu „influența” combinată a unor astfel de produse farmaceutice:

• „Depantol” furnizat efect antimicrobianși promovarea regenerării accelerate a țesuturilor moi. Medicamentul este disponibil sub formă de supozitoare sau unguente și este utilizat cu succes pentru a restabili epiteliul colului uterin. De obicei, terapia nu depășește 7-10 zile, timp în care produsul este injectat adânc în vagin de două ori pe zi.
• „Genferon”, care are efecte antivirale, antibacteriene și imunomodulatoare. Supozitoare vaginale sunt prescrise nu numai pentru leucoplazie sau eroziuni, ci și pentru papilomavirus, infecții genito-urinale și genitale. Durata terapiei și doza sunt similare (vezi Depantol).
• „Panavir” cu un spectru larg de acțiune imunostimulator și antiviral. Disponibil sub forma unei solutii pt administrare intravenoasă, gel, spray sau supozitoare. Medicamentul este utilizat pentru a suprima herpesul genital, papilomavirusul și afecțiunile secundare de imunodeficiență. Doza este selectată individual.
• „Solkovagina”, prezentată sub formă de soluție transparentă, incoloră, pe bază de acizi. Produsul este utilizat pentru a efectua coagularea chimică și cauterizarea zonei afectate a colului uterin. Procedura este nedureroasă și demonstrează o eficacitate ridicată (până la 96%). În prezent, nu există analogi ai medicamentului.

Dacă medicamentele utilizate nu arată eficacitatea așteptată în 12-14 zile, atunci pacientului i se prescrie excizia focarelor de leucoplazie prin intervenție chirurgicală.

Metode chirurgicale

Alegerea agenților terapeutici blânzi pentru cauterizarea plăcilor albicioase este destul de largă. Astfel de metode de tratare a leucoplaziei cervicale nu necesită mult timp de la pacienți, practic nu au dezavantaje, dar sunt costisitoare.

Electrocoagularea

Este posibil să se vindece boala prin aplicarea de curent pe epiteliul alterat. Când țesutul intră în contact cu cuțitul electric, se formează o suprafață de arsură. Spre deosebire de tehnicile competitive, procedura este destul de dureroasă și necesită reabilitare pe termen lung. Nu elimină riscul formării de cicatrici pe suprafața uterului, prin urmare nu este implementat la femeile nulipare. Metoda este considerată depășită și este rar folosită în practică.

Terapia cu laser

Cele mai recunoscute mod eficientîndepărtarea focarelor de leucoplazie. Plăcile sunt tratate direct cu un laser, astfel încât nu există contact între instrument și țesut. Sub influența fasciculului, lichidul din celulele patologice se evaporă literalmente, ceea ce implică distrugerea lor completă. Îndepărtarea cu laser se efectuează într-o ședință și nu implică ameliorarea durerii. Alte avantaje ale metodei includ:

• perioadă scurtă de reabilitare (2-3 săptămâni);
• vindecare completă a țesuturilor fără semne de cicatrizare;
• probabilitate scăzută de recidivă.

Dezavantajele includ costul ridicat al procedurii și lipsa unui astfel de echipament în majoritatea clinicilor municipale.

Posibile complicații

Tratamentul leucoplaziei cervicale prin cauterizare este metoda cea mai puțin traumatizantă în comparație cu excizia radicală a țesutului cu bisturiul. Dar chiar și această tehnologie de intervenție în organism are consecințele ei și poate duce la dezvoltarea unui proces inflamator acut.

Cauterizarea crește riscul de formare a cicatricilor pe colul uterin. Astfel de schimbări în viitor pot cauza incapacitatea de a concepe sau de a avea un făt.