Coagularea cu laser a retinei - operație pplk. Efectuarea coagulării cu laser a retinei și eficacitatea operației

7095 13.02.2019 4 min.

Ochiul este un „dispozitiv” unic cu structura complexa. Cel mai important element ochiul este retina. Este situat pe interior membranele ochiului și transformă lumina în impulsuri nervoase, datorită căruia creierul formează o imagine colorată și tridimensională lumea reala. Dezlipirea de retină duce la deteriorare accentuată vedere și poate duce la orbire. Pierderea vederii privează o persoană de aproximativ 70% din informații, așa că orbirea este considerată una dintre cele mai grave afecțiuni.

Ce este coagularea cu laser

Dezlipirea retinei de la expunerea la o serie de factori externi, iar cel mai adesea acest proces începe de la periferie și afectează treptat zone din ce în ce mai mari. Modern tehnologii inovatoare vă permit să utilizați raza laser pentru anumite operații oculare. Pe deplin această procedură se numește coagulare profilactică cu laser periferică. Raza laser focalizată precis are în punctul de contact temperatura ridicatași execută lipirea sau sudarea zonelor cu probleme situate la periferie. Această procedură este în primul rând preventivă, deoarece coagularea cu laser nu este utilizată în cazul detașării retinei pe o suprafață mare.

Coagularea cu laser poate fi indicat pentru următoarele patologii oculare:

• Încălcări sistem vascular retina (retinopatie).
• Degenerarea vaselor oculare.
• extinderea sistemului vascular.
• Unele tipuri de tumori.
• Dezlipirea periferică sau.
• Vârstă.

În ciuda faptului că coagularea cu laser este o operație fără sânge și blândă, are o serie de contraindicații:

• Unele patologii ale creierului.
• Acuitate vizuală la nivelul de 0,1.

Puteți determina independent dezlipirea incipientă de retină prin unele simptome:

• Apariția fulgerelor sau scânteilor de culoare în câmpul vizual.
• Apariția unor pete întunecate plutitoare.
• Câmp vizual scăzut.
• Distorsiunea liniilor drepte.
• Încălcarea formei obiectelor familiare.

Procesul de detașare de retină progresează rapid, prin urmare, dacă apar astfel de simptome, ar trebui să consultați imediat un medic.

Caracteristicile coagulării cu laser

Utilizarea unui laser în oftalmologie vă permite să întăriți retina ochiului complet fără durere și fără sânge. Această operație nu implică o ședere lungă a pacientului în spital, deoarece întreaga procedură se efectuează într-o cameră special echipată și nu durează mai mult de 30 de minute. LA cazuri rare pacientul va trebui să petreacă puțin mai mult timp pe scaun. Nu este utilizat pentru coagularea cu laser anestezie generala, care evită posibile complicații. Operația se efectuează sub Anestezie locala deci nu exista limita de varsta.

Coagularea limitată cu laser este utilizată ca profilaxie pentru dezlipirea retinei la pacienții care suferă de miopie. Această procedură este indicată și femeilor însărcinate, deoarece în această perioadă femeile sunt mai predispuse să se exfolieze. În timpul sarcinii, „sudarea” cu laser a retinei este permisă până la 35 de săptămâni. Coagularea cu laser ajută la întărirea zonelor periferice ale retinei, îmbunătățește umplerea capilarelor cu sânge și ajută la prevenirea detașării ulterioare.

Procedura de „sudare” a ochiului nu are restricții de vârstă.

Pregătirea pacientului și secvența operației

Mulți pacienți pot experimenta anxietate și disconfort înainte de această procedură, așa că medicul sugerează tranchilizante și sedative. Pacientul se așează pe un scaun special și un medicament este instilat în ochi cu o pipetă, determinând dilatarea pupilei. Se administreaza si o solutie anestezica prin picurare.

Capul pacientului este fixat rigid de aparatul de coagulare cu laser. Între pleoape, ochii fixează o lentilă specială cu trei oglinzi lubrifiată cu gel, prin care medicul examinează retina. Dispozitivul folosit pentru coagularea cu laser include două generatoare cuantice. Un laser semiconductor roșu de putere redusă este utilizat pentru a îndrepta fasciculul de sudură către locul dorit. Laserul principal de mare putere efectuează cauterizarea retinei.

Doctorul, hotărând Locul potrivit, direcționează un laser de putere redusă acolo, care evidențiază un punct roșu strălucitor. Apoi, strict la punctul de vizare, se efectuează o „împușcare” instantanee cu un laser puternic. Ca urmare, creștere bruscă temperatura duce la aderența (coagularea) țesuturilor. Pacientul nu simte nicio manifestare dureroasă și poate vedea doar un fulger al unui fascicul laser. Ca rezultat al operației, retina este „sudată” de coroida ochiului.

Perioada postoperatorie

În ciuda faptului că coagularea cu laser este fără sânge și nedureroasă, după implementarea acesteia este necesară o perioadă de reabilitare. În medie, nu durează mai mult de două săptămâni. La 2-3 ore după procedură, efectul medicamentului care provoacă dilatarea pupilei încetează și revine la normal. mărime normală. Toate funcțiile vizuale sunt restaurate. După coagularea cu laser, în unele cazuri, apare roșeață și o senzație de corp strainîn ochi, dar toate acestea trec în câteva ore. Nu conduceți în ziua procedurii vehicul, și apoi Operatie cu laser ar trebui purtat ochelari de soare pentru a nu leza retina prin radiația solară.

Pe parcursul perioada de reabilitare sunt impuse restricții următoarele tipuri Activități:

• greu muncă fizică asociate cu sarcini grele.
• Angajarea în sporturi traumatizante.
• Ridicarea și transportul de sarcini grele.
• Vizitarea unei băi sau saună.

De asemenea, nu este recomandat să vă încărcați ochii cu munca la calculator, citirea îndelungată și vizionarea la televizor de aproape. Alimente sărate care provoacă sete intensă, deoarece volumul de lichid este de asemenea limitat. Persoanele care au suferit fotocoagulare cu laser nu necesită îngrijiri speciale, dar pacienții hipertensivi trebuie să-și monitorizeze tensiunea arterială, iar pacienții diabetici trebuie să-și controleze nivelul de zahăr.

Este strict interzis consumul de alcool înainte de operație și în următoarele 2-3 săptămâni.

Coagularea cu laser este metoda chirurgicala tratamentul subțierii și rupturilor retinei, care ajută la prevenirea detașării acesteia, ducând la și. Manipularea chirurgicală se realizează în regim ambulatoriu și este ușor de tolerat de către pacienți la orice vârstă. Durata sa este de aproximativ o jumătate de oră.

După procedura de coagulare cu laser a retinei, spre deosebire de operația oculară convențională, pacientul nu trebuie să o perioadă lungă reabilitare. Cu toate acestea, pentru a realiza cel mai bun rezultat interventie, este necesar sa se respecte cateva recomandari ale fazei de recuperare.

Caracteristicile perioadei postoperatorii

Acțiunea picăturilor care extind pupila se încheie în 2 sau 3 ore de la terminarea procedurii. În urma acesteia, se restabilește caracterul anterior al vederii pacientului. Uneori, în această perioadă, o persoană are și un sentiment de iritare. Aceste manifestări dispar spontan după câteva ore.

După operație, ar trebui să încetați să conduceți și să purtați Ochelari de soare. Refuzul de a conduce o mașină și purtarea ochelarilor colorați este necesar până la formarea unor aderențe corioretinale persistente.
Întregul perioada de recuperare după coagularea laser a retinei poate dura una până la două săptămâni. În acest timp, este necesar să se respecte un regim special de economisire, adică să se limiteze:

• Activități asociate cu căderi, vibrații, comoții (inclusiv sport);
• Vizitarea piscinelor, băilor, saunelor;
• Lucrări asociate cu ridicarea sau transportul de sarcini grele, înclinarea trunchiului;
• lucru vizual asupra distanta scurta(citit, scris, calculator);
• consumul de alcool, un numar mare lichide, alimente condimentate și sărate.

După procedura de coagulare cu laser a retinei pe fondul bolii Diabet, există riscul unor noi zone de detașare și apariția unor vase distrofice. Prin urmare, în termen de șase luni, pacientului i se recomandă să viziteze un oftalmolog în fiecare lună pentru o examinare preventivă. Pentru următoarele șase luni, frecvența examinărilor preventive se reduce la una, la fiecare 3 luni. Apoi, la curs favorabil, examinări preventive necesar la fiecare șase luni și un an.

Examinările preventive ale zonelor periferice vă permit să detectați în timp apariția unor noi zone modificări distrofice retina, subțierea ei, precum și rupturi, și decide cu privire la punerea în aplicare a coagulării preventive cu laser. Această tactică reduce semnificativ riscul de a dezvolta dezlipire de retină și evită pierderea vederii.

20.11.2017

(LKS) este o procedură minim invazivă utilizată pentru a sigila sau distruge vase de sânge teaca din plasa.

Poate fi utilizat atât profilactic, cât și scop terapeutic. LKS este capabil să oprească procesele degenerative și distrofice în timp util. Poate preveni rupturile retinei și poate distruge țesutul anormal din spate globul ocular. Fotocoagularea a fost introdusă de Mayer-Schwickerath în anii 1950.

Indicatii pentru implementare

Scopul principal al tehnicii: crearea unei aderențe de întărire între plasă și coroidă. Laserul provoacă o arsură cu o durată de 50 până la 100 de microni în 0,05 - 0,1 secunde.

Coagularea cu laser numit:

1. Retinopatie diabetică. Datorită impactului asupra vaselor nou formate, se efectuează prevenirea unor astfel de condiții teribile precum hemoftalmia, detașarea tracțiunii, rubeoza irisului;
2. Retinopatia prematurității (fază activă). Tehnica oprește germinarea venulelor și arteriolelor în corpul vitros, blochează proliferarea fibrelor de țesut conjunctiv;
3. Dezlipirea regmatogenă. Această metodă de tratament este eficientă numai cu exfoliere proaspătă;
4. Formarea de noi vase în jurul discului nervul optic(dacă ocupă ¼ din diametru). Acest lucru crește riscul de hemoragii multiple la nivelul fundului de ochi și o scădere bruscă a funcției vizuale;
5. Distrofie periferică înveliș interior. Coagularea cu laser efectuată de-a lungul periferiei oprește detașarea ulterioară;
6. Tumori benigne și maligne.

Posibile contraindicații

Consolidarea nu se realizează în următoarele situații:

1. Miopie grad înalt sau hipermetropie;
2. glioza epiretinala. Membranele epiretinene sunt vasculare proliferarea celulară pe suprafața retinei, în principal în macula. Datorită structurii lor dense, procesul de trecere a laserului este întrerupt;
3. Sunt luate în considerare hemoragiile la nivelul fundului de ochi contraindicație relativă. Fotocoagularea poate fi efectuată numai după eliminarea lor;
4. tulburarea stratului cornos şi corpul vitros, precum și obiectivul. Mediile tulburi nu permit manipularea, deoarece vizualizarea zonelor patologice este redusă.

Instruire

Scopul principal al etapei pregătitoare este de a determina localizarea zonelor cu probleme, de a diagnostica contraindicațiile și de a identifica posibilele efecte secundare.

Înainte de manipulare, se efectuează angiografia cu fluoresceină pentru a vizualiza fluxul sanguin.

Oftalmoscopia directă vă permite să examinați fundul în detaliu, să diagnosticați patologia discului optic și a membranei interioare. Cu vizimetrie se determină acuitatea vizuală. Trebuie remarcat faptul că cauterizarea nu are ca scop îmbunătățirea disfuncției vizuale, ci stoparea progresiei acesteia ulterioare.

Biomicroscopia ochiului și ultrasunetele în modul B determină gradul de transparență al corneei, al corpului vitros și al cristalinului.

Potrivit rezultatelor sondajului, un anumit tactici chirurgicale. Dacă este necesară fotocoagularea unei suprafețe mari, atunci aceasta se efectuează în mai multe etape.

Cum se efectuează procedura

Coagularea cu laser nu necesită spitalizare. Se efectuează în ambulatoriu și sub anestezie locală (picături de proparacaină). Uneori se efectuează injecții subconjunctivale, peribulbare sau retrobulbare cu lidocaină. Pentru dilatarea pupilei, este indicată instilarea medicamentelor din grupul M-anticolinergice.

Pacientul se află în poziție șezând, în timp ce bărbia lui este așezată pe bara inferioară a aparatului, iar fruntea îi sprijină partea de sus. Operația în sine durează în medie 20-30 de minute. Sursa laser este conectată prin cablu de fibră optică la tipuri diferite sisteme de livrare. Fasciculul intră prin cornee (transcorneal) sau sclera (transscleral). Cea mai recentă tehnologie oferă un impact punctual, astfel încât riscul de complicații este minim, iar eficacitatea este previzibilă. De obicei, medicul face 1500-5000 de arsuri de o dimensiune tipică în timpul a 1-4 ședințe.

Secvențiere:

1. O lentilă specială este atașată de cornee pentru a fixa organul. Previne apariția mișcărilor involuntare și pătrunderea razelor în pleoapă. Pacientul trebuie să privească drept înainte în timpul procedurii. De regulă, se folosește o lentilă cu unghi larg sau reflex;
2. Fasciculul este îndreptat spre zonele cu probleme iar în această zonă provoacă coagulare. În acest caz, pacientul observă fotopsii, care sunt însoțite de sunet;
3. După manipulare, persoana ridică privirea, lentila de fixare este îndepărtată și sunt instilate picături cu antiseptice.

Coagularea cu laser a ochiului are mai multe tipuri: barieră, panretiniană, periferică, locală. O aderență corioretiniană completă se formează în 10-14 zile.

Tehnologia micropuls de ultimă generație ajută clinicianul să controleze sincronizarea și intensitatea impulsurilor laser pentru a scurta timpul de cauterizare și pentru a maximiza acuratețea. Aceste impulsuri scurte sunt aplicate vaselor anormale la doar milisecunde una dintre ele. Această tehnologie reduce probabilitatea de deteriorare a epiteliului adiacent.

Avantaje

Partea pozitivă a coagulării cu laser este că se realizează fără contact, în ambulatoriu și sub anestezie locală. După intervenție, persoana poate trece la lor afaceri ca deobicei. Laserul creează țesut cicatricial care încetinește creșterea noilor venule și arteriole.

După cauterizare are loc o facilitare intraoculară a transferului de oxigen și nutrienți, excreția îmbunătățită a deșeurilor metabolice, sarcina metabolică redusă și sechestrarea redusă a citokinelor pro-angiogenice în fotoreceptori.

Perioada postoperatorie

După operație, există adesea o senzație de disconfort ușor și o ușoară durere. De fapt, vederea poate fi neclară sau încețoșată în primele 24 de ore. În a doua zi după aplicarea aderențelor locale, pacientul trebuie să viziteze clinica. Un oftalmolog evaluează eficacitatea tratamentului minim invaziv. În perioada postoperatorie, angiografia cu fluoresceină este indicată pentru identificarea locilor unde este necesară o întărire suplimentară.

Complicații

Cel mai complicații frecvente: irită, hemoftalmie, ischemie a nervului optic, dezlipire de retină. Dacă există simptome precum fulgerări și plutire crescute, durere, roșeață, deteriorare semnificativă a funcției vizuale sau senzația că câmpul vizual este acoperit de o perdea neagră, trebuie contactat urgent un chirurg oftalmolog.

Garaj de absență consecințe nedorite servește ca un specialist cu experiență care întărește mediile de refracție a luminii.

Pret pentru fotocoagulare cu laser depinde de nivel centru medical. Prețul este afectat specificații echipamente utilizate, metode examen preoperatorși tipuri de tehnici chirurgicale.

Programare Înscris azi: 13

Fotocoagularea cu laser a retinei este o operație minim invazivă efectuată sub anestezie locală în regim ambulatoriu. De regulă, procedura nu durează mai mult de 20-30 de minute, iar după finalizarea ei pacientul pleacă curând acasă. În prezent, operația se efectuează în mulți institutii publiceși clinici private de ochi. Coagularea se face de către un oftalmolog calificat care a urmat o pregătire specială și este certificat.

În timpul coagulării retinei, aceasta este cauterizată și lipită de coroidă. Vasele retiniene alterate patologic sunt sigilate, se opresc din creștere și sângerare. Desigur, acest lucru are un efect pozitiv asupra organului vizual uman. De exemplu, la persoanele cu diabet, acuitatea vizuală încetează să scadă.

Coagularea restrictivă cu laser a retinei se realizează cu retina. La aceste boli apare un defect la nivelul retinei, care crește în dimensiune în timp și, dacă este lăsat netratat, duce la detașare. Lipirea retinei cu coroida de-a lungul marginilor golului creează o restricție care împiedică creșterea defectului. O astfel de operație evită adesea complicații formidabile și salvează vederea unei persoane.

Cauzele detașării retinei

Amenințarea cu detașarea retinei este una dintre cele mai multe indicatii frecvente la coagularea endolaserului. Coagularea preventivă se efectuează pentru leziuni și boli care încalcă integritatea retinei. Procedura este eficientă și pentru detașările de retină existente. dimensiuni mici.

Cel mai cauze comune dezlipiri de retina:

• retinopatie diabetică și hipertensivă;
• contuzii și răni penetrante ale ochiului;
• retinopatie seroasă centrală;
• retinită și corioretinită;
• distrofii corioretinale;
• și miopie malignă;
• sarcina si operatia oculara.

Trebuie remarcat faptul că coagularea cu laser este ineficientă în dezlipurile masive de retină. În acest caz, pacientul este supus unei vitrectomie - îndepărtarea chirurgicală corpul vitros, urmată de presarea retinei cu compuși perfluororganici și introducerea uleiului de silicon.

Indicatii si contraindicatii pentru interventie chirurgicala

Coagularea retinei se realizează în prezența modificărilor patologice ale fundului de ochi. Procedura este eficientă pentru rupturi, subțierea, degenerarea retinei, creșterea vaselor patologice în grosimea acesteia, care în mod normal nu ar trebui să fie acolo. Tratamentul cu laser îmbunătățește starea retinei și ajută la evitarea deteriorării ulterioare.

Indicații pentru îmbunătățirea retinei cu laser:

• angiopatia diabetică a vaselor retinei;
• rupturi retiniene periferice (cu cele centrale se face vitrectomia);
• distrofia tipului de pavaj pietruit sau urme de melc;
• diverse angiomatoze (defecte ale vaselor mici) ale retinei;
• mici dezlipiri de retină (chestiunea metodei de tratament se decide individual în fiecare caz individual).

Contraindicații pentru fotocoagularea cu laser a retinei:

• hemoragii retiniene, preretiniene sau intravitreale;
• întunecarea mediilor optice ale globului ocular (cornee, cristalin, corp vitros);
• proliferarea patologică a vaselor irisului ochiului;
• hemoftalmie - hemoragie în corpul vitros din vasele retinei;
• acuitatea vizuală mai mică de 0,1 este o contraindicație relativă.

Corectarea cu laser a defectelor retinei nu se realizează cu spini, distrofii corneene și distrugerea corpului vitros. Deoarece operația este efectuată sub controlul vizual al unui medic (el privește fundul prin pupilă), încălcarea transparenței mediilor optice este o problemă serioasă.

La gravidele cu miopie apar adesea lacrimile și detașările de retină. Coagularea cu laser a retinei este o adevărată salvare în timpul sarcinii, când viitoare mamă nu poti sa faci operatie. Procedura ajută la păstrarea vederii femeii, iar după aceasta, medicii permit adesea nașterea natural. Fotocoagularea se realizează sub anestezie locală, deci nu dăunează deloc copilului.

Avantajele și dezavantajele procedurii

Avantajele tehnicii includ viteza, lipsa de durere completă, lipsa de sânge, fără nevoie de anestezie generala si spitalizari. Pacientul nu trebuie să plece în vacanță sau să-și schimbe stilul obișnuit de viață. Tot ce are nevoie este să-și aloce o zi pentru a vizita clinica. Recuperarea este foarte rapidă și fără niciun fel disconfort.

La dezavantaje tratament cu laser retinei i se poate atribui un cost ridicat. Cu toate acestea, prețul procedurii este destul de justificat. Trebuie remarcat faptul că o metodă bună de a trata retinopatia diabetică este terapie anti-VEGF- Administrarea intravitreală de medicamente precum Lucentis și Eilia.

Progresul operațiunii

Înainte de procedură, pacientul comunică cu medicul, este supus unei examinări complete și trece teste. Procedura în sine este efectuată în ambulatoriu. Un anestezic este picurat în ochii unei persoane, iar după 10-15 minute, retina este întărită cu un laser. Medicul poate lipi retina în diferite locuri. În timpul procedurii, pacientul trebuie să stea nemișcat și să se uite la un moment dat. Conducerea cu ochii este strict interzis.

Există astfel de tipuri de coagulare cu laser:

• barieră;
• panretiniană;
• focal.

Se poate efectua fotocoagularea laser retiniană centrală sau periferică. Trebuie remarcat faptul că manipularea regiune centrala(zona maculei) sunt destul de periculoase deoarece teaca din plasaîn această parte a ochiului este foarte subțire și ușor ruptă.

Perioada postoperatorie

Mulți pacienți sunt interesați de cum să se comporte, ce se poate și nu se poate face în primele zile și mai târziu după operație. La început, este necesar să picurați picături pentru ochi prescrise de un medic și să veniți în mod regulat pentru examinări la un oftalmolog.

În perioada postoperatorie după coagularea laser a retinei, se recomandă protejarea ochilor de expunerea la radiațiile ultraviolete și stresul vizual excesiv. Purtați ochelari de soare înainte de a ieși afară. Pentru câteva săptămâni, este mai bine să renunțați la lucrul la computer și să limitați vizionarea televizorului.

În mai mult perioadă târzie recomandat pentru a evita ridicarea grele, excesive activitate fizicași sporturi grele. Persoanele cu diabet trebuie să-și monitorizeze cu atenție nivelul glicemiei, pacienții hipertensivi trebuie să-și monitorizeze tensiunea arterială.

Complicații posibile

Imediat după intervenție chirurgicală, pacientul poate prezenta edem corneean, provocând tulburări temporare de vedere. De asemenea, este posibilă perturbarea fluxului de lichid intraocular din cauza edemului corpului ciliar și a închiderii unghiului camerei anterioare. În unele cazuri, pacientul are nevoie de ajutorul unui medic.

Consecințele neplăcute pot apărea și în mai multe perioadă îndepărtată. Unii oameni pot dezvolta o cataractă de radiații, agravarea vederii nocturne, defecte în câmpul vizual. Este, de asemenea, posibilă deformarea pupilei și chiar formarea de sinechii posterioare - aderențe între iris și cristalin.

Cel mai boli frecvente retinopatie, angiomatoza, retinita, rupturi si dezlipiri. Una dintre cele mai moderne și metode eficiente prevenirea și tratamentul lor este întărirea retinei cu un laser. Procedura este absolut nedureroasă, efectuată în ambulatoriu și dă rezultate bune. Se poate face în multe clinici moderne.

Video util despre coagularea laser a retinei

Coagularea cu laser a retinei este o operație efectuată sub Anestezie localași ușor de tolerat de către pacienți. Echipamentele moderne vă permit să direcționați fasciculul exact spre locul respectiv modificare patologică. Ca urmare a expunerii cu laser, are loc coagularea (distrugerea parțială) a proteinelor retiniene. Acest lucru determină „lipirea” zonei cu probleme și oprește progresia bolii, iar în unele cazuri duce la vindecarea acesteia.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Coagularea cu laser se realizează cu următoarele boli ochi:

• distrofie retiniană. Boala poate fi ereditară sau dobândită. Se exprimă în înfrângerea celulelor fotoreceptoare. Una dintre opțiunile pentru dezvoltarea bolii este retinoschisis - dezlipirea periferică de retină. Cu această patologie, cea mai promițătoare este „lidura” zonelor cu probleme.
• Boli vasculare ale corpului. Coagularea cu laser poate fi utilizată numai în cazuri selectate, de exemplu, pentru a preveni neovascularizarea (mărirea vaselor de sânge).
• retinopatie- zone locale de subțiere a stratului retinian. Ele apar din motive diferiteși, de regulă, nu se manifestă la adulți. Cu toate acestea, astfel de subțieri pot provoca ulterior rupturi, prin urmare, în unele cazuri, este prescrisă întărirea retinei prin coagulare cu laser.
• Dezinserția retinei. Deși este adesea rezultatul anumitor procese, este de obicei considerată o boală separată. Unul dintre manifestări frecvente detașarea este o distrofie reticulat, în care rupturile și subțierea retinei sunt situate între vasele împletite obliterate (supra-crescute). Acest lucru îi dă aspectul unei rețele, al unei rețele.

Contraindicații pentru fotocoagularea cu laser a retinei

Operația nu se efectuează în următoarele patologii:

Important! Sarcina nu este o contraindicație pentru operație. Coagularea cu laser poate fi efectuată până la 35-36 de săptămâni. Unele femei trebuie să-l exercite pentru a putea nașterea naturală. Riscul de rupturi retiniene crește odată cu încercările, prin urmare, dacă există o astfel de posibilitate, medicul recomandă să se recurgă la Cezariana. Coagularea necesită nu numai trimiterea de la un oftalmolog, ci și permisiunea unui ginecolog.

Progresul operațiunii

Intervenția se efectuează sub anestezie locală. Un anestezic este instilat în ochiul pacientului, care începe să acționeze instantaneu. Procedura în sine este nedureroasă, dar punerea unei lentile speciale poate provoca disconfort.

Cursul operației depășește rar 15 minute. Mai întâi, medicul va examina din nou pacientul, după ce i-a dilatat pupilele cu atropină. După aceea, va instila un anestezic și va pune o lentilă pe ochi. Arată ca ocularul unui microscop. Acest lucru va preveni mișcările involuntare ale ochilor și vă va permite să focalizați cu precizie fasciculul laser pe zona cu probleme.

Pacientul va vedea acțiunea laserului ca sclipiri de lumină puternică. De regulă, nu provoacă niciun disconfort, dar unii pacienți raportează o ușoară furnicături, amețeli sau crize de greață. Operația are loc în poziție șezând. Medicul este vizavi de pacient și direcționează laserul către zonele cu probleme. Ochiul în sine este fixat în siguranță, iar fasciculul nu lovește retina sănătoasă.

După terminarea operației, medicul scoate cristalinul. Pacientul este rugat să stea câteva minute pentru a se recupera. După aceea, este dus la secție.

Perioada postoperatorie

După operație, efectul de dilatare a pupilei picăturilor va rămâne. Dacă procedura a fost efectuată doar pe un ochi, atunci acest lucru practic nu va afecta vederea pacientului. Cu toate acestea, conducerea în această stare nu este încă recomandată.

În funcție de faptul că operația se va efectua într-o instituție medicală privată sau publică, pacientul poate părăsi spitalul în ziua operației sau după 3-5 zile. Ultima variantă, deși durează ceva timp, este de preferat, deoarece în timpul perioada postoperatorie medicul va verifica zilnic cum se vindecă retina și asistent medical- îngropați toate medicamentele necesare.

Dacă în clinica privata este permis să-l lăsați imediat după operație, tot nu trebuie să vă grăbiți. Merită să așteptați 2-3 ore până când efectul medicamentelor instilate se încheie și revine claritatea obișnuită a vederii. Și în orice caz, este mai bine să ceri una dintre rudele sau prietenii tăi să te ia de la clinică și să te ducă acasă.

În primele ore după operație, se pot dezvolta în mod normal o ușoară umflare și roșeață. Aceste simptome dispar de obicei de la sine. Procesul de reparare a retinei în sine durează aproximativ 2 săptămâni. În acest moment, este recomandabil să refuzați:

• Activități legate de căderi, tremurări, vibrații;
• Stres vizual puternic, lucru la calculator;
• Consumul de alcool, fumatul;
• Ridicare de greutăți, activitate fizică;
• Se înclină sau doarme într-o poziție în care capul este mai jos decât picioarele.

Important de evitat raceli deoarece ochiul operat este predispus la inflamare. Este mai bine să refuzați să vizitați mulțimi mari de oameni în perioada de recuperare, în special grupuri de copii.

Posibile complicații după coagularea cu laser

cu cel mai mult consecință frecventă intervenția chirurgicală este inflamația conjunctivei. Pentru prevenire, medicul prescrie picături (de exemplu, Tobrex), dacă pacientul se află în spital, specialiștii își vor controla aportul și starea ochiului. Dacă inflamația a început totuși, este posibil să folosiți băi speciale, antibiotice în interior.

Recidiva este, de asemenea, destul de comună. Acest lucru se întâmplă atunci când cauza de bază a bolii nu este eliminată sau nu poate fi eliminată în principiu. Recidiva este tratată prin aceeași metodă - coagularea laser a retinei.

Uneori apar tulburări de vedere după operație. Ele se pot dezvolta imediat și dispar după ce umflarea dispare sau pot începe după un timp. Pacientul poate fi deranjat de îngustarea câmpurilor vizuale, apariția unor puncte luminoase sau puncte în fața ochilor. Fiecare caz este examinat de un medic separat, recomandările sunt făcute individual. Important! Dacă aveți aceste simptome, trebuie să consultați imediat un specialist.

Unii pacienți experimentează un astfel de fenomen precum „cidrul de ochi uscat” după operație. Se datorează faptului că nu se produce suficient lichid lacrimal, ca urmare, apar senzații de arsură, disconfort, care dispar dacă căsești. Acest simptom este ușor de oprit cu picături speciale, în special, Systane Balance, care ajută la refacerea stratului lipidic protector.

Alte modificări sunt rare și cel mai adesea nu sunt rezultatul acțiunii laserului, ci progresia bolii de bază. Pentru a le preveni, se recomandă să vizitați un oftalmolog cel puțin o dată pe an și să efectuați o examinare a fundului de ochi.

Preț, funcționare conform politicii CHI

Costul coagulării cu laser este în medie de 7.000 - 10.000 de ruble pentru întărirea retinei într-un ochi. Pretul nu include spitalizarea si medicamentele. Costul este afectat de locația clinicii, de echipamentul folosit.

P atunci când se aplică la stat institutie medicala operatia poate fi efectuata gratuit. Pentru a beneficia de acest tip de îngrijire, pacientul trebuie să vină pentru o examinare la oftalmologul său și să obțină o trimitere către un spital care efectuează fotocoagulare cu laser. După aceea, puteți face o programare cu chirurgul. El va efectua o altă examinare și va stabili o dată pentru operație.

Poate fi necesar să așteptați 1-2 luni, serviciul este oferit pe principiul primul venit, primul servit. În acest timp, pacientul va trebui să treacă totul testele necesareși apar cu rezultatele lor în ziua stabilită. În organizațiile private, de regulă, ora este aleasă de pacient și nu sunt necesare examinări.