Chist pe rădăcina unui dinte - simptome, tratament, îndepărtare. Ce metodă de tratament este cea mai bună de a alege? Tratamentul medicamentos terapeutic

Un chist este o formațiune purulentă situată pe rădăcina unui dinte sau a maxilarului, care poate fi confundată cu un granulom sau altă inflamație. Spre deosebire de alte neoplasme, un chist dentar are o înveliș limpede - o bulă; nu dispare după tratament și necesită deschidere și îndepărtare în întregime, împreună cu învelișul. Dimensiunea chistului poate fi de la 3 mm la câțiva centimetri; poate apărea nu numai la adulți, ci și la nou-născuți.

Un chist rădăcină dentară este o reacție de protecție a corpului. Canalele dentare sunt destul de vulnerabile și susceptibile la răspândirea diverșilor microbi, bacterii patogene, care pot ajunge la oasele maxilarului. După începerea procesului inflamator, celulele infectate mor, apare o cavitate cu o membrană densă, care permite protejarea celulelor sănătoase.
Chisturile variază în funcție de locație și cauze. După cum arată practica, majoritatea chisturilor apar în zona dinților din față și a molarilor de minte. De asemenea, locul apariției sale poate fi sinusul maxilarului. Dacă vorbim despre cauza apariției sale, atunci putem distinge între un chist radicular, un chist folicular etc.

Să încercăm să ne dăm seama ce cauzează inflamația, ce tip de tratament va ajuta să scăpăm de problemă, cum să prevenim dezvoltarea unui chist și să îl vindecăm cu remedii populare.

• Inflamația cronică a nazofaringelui (sinuzită frecventă, amigdalita și alte boli cronice).
• Cariile netratate și inflamația rădăcinilor nervoase ale dintelui (pulpita).
• Leziuni și infecții ale cavității bucale.
• Procese inflamatorii ale țesuturilor maxilarului și gingiilor (parodontită și parodontită).
• Erupție complicată.
• Infecție după tratament de către un stomatolog (eroare medicală în timpul tratamentului sau îndepărtării anterioare).

Chist: tipuri de formațiuni purulente ale dinților

Există mai multe clasificări ale chisturilor dentare în funcție de o serie de parametri caracteristici.

Natura bolii

Inflamator:

• rezidual – apar atunci când există o complicație după îndepărtare;
• retromolar – complicații în timpul erupției molarilor de minte;
• radiculară - inflamația este localizată pe sau în apropierea rădăcinii.

Neinflamator:

• pentru complicații în timpul dentiției în copilărie;
• foliculare – apar după îngrijirea dentară de proastă calitate pentru dinții de lapte.

Originea chistului

• Odontogenă – cauza bolii este problemele asociate cu dinții și cavitatea bucală;
• Non-odontogenă - cauza principală a inflamației nu este asociată cu boli ale cavității bucale.

Locație

• Frontal.
• Dinții ale căror rădăcini sunt adiacente sinusurilor maxilare.
• Molari de minte (chist retromolar).
• După locație:
  — frontală;
  - înțelepciunea etc.;
  - rădăcinile adiacente sinusurilor maxilare.

Chist: simptome și semne

În stadiile incipiente ale formării, boala se poate dezvolta aproape asimptomatic și poate fi diagnosticată numai printr-o radiografie luată accidental în timpul tratamentului unui dinte complet diferit.
Semne ale unui chist dentar care apar în stadiile ulterioare:

• umflarea și umflarea în jurul rădăcinii bolnave;
• prost Este o durere surdă, care nu este ameliorat cu analgezice și poate apărea la „mușcarea” la locul inflamației;
• temperatură ridicată din cauza infecției;
• dureri de cap persistente când se formează un chist în sinusul maxilar;
• inflamație purulentă, flux sau formare de fistulă.

Chistul se formează pe o perioadă lungă de timp; prin identificarea stadiilor incipiente ale bolii, este posibil să se prevină cel mai mult cele mai grave consecințe- descoperirea formațiunilor purulente spre exterior - și începe tratamentul la timp. Întărirea și exacerbarea bolii poate apărea cu imunitate slăbită și răceli frecvente.

Tratamentul chisturilor

Pericolul formării chistice pe rădăcini este că imposibilitatea diagnosticului precoce poate duce la putrezirea periostului maxilarului, sinuzită cronică și otrăvire a sângelui. O maxilară subțiere se poate rupe în timp, dinții pot cădea, țesuturile feței și gâtului se vor inflama și pot apărea umflături și umflături externe. înmuierea osului, ceea ce poate duce la fracturi ale maxilarului;
Dacă există un ac în canalul radicular, apare un chist sub coroana dintelui, o tumoare pe gingie, dimensiunea chistului este mai mare de 8 mm, singurul opțiune posibilă Tratamentul va fi o intervenție chirurgicală.

Operații pentru îndepărtarea unui chist dentar

Hemisecție

O operație în care o rădăcină dentară deteriorată trebuie îndepărtată fără a deteriora țesuturile sănătoase și rădăcinile dentare.
Există două metode:

• patchwork – folosit atunci când este necesară conservarea coroanei unui dinte. Pe gingie se face o incizie sub forma unui lambou mic, se indeparteaza radacina dintelui inflamat, se curata si se dezinfecteaza rana, dupa care se pun suturi pe gingie;
• hemisecție sub coroana dintelui - pentru a îndepărta chistul, o parte a coroanei este separată la nivelul „furcii” rădăcinilor dintelui, coroana și rădăcina inflamate sunt îndepărtate. Tratamentul pentru refacerea părții îndepărtate a coroanei este posibil numai după o radiografie de control în câteva săptămâni. Operația are loc fără tăierea gingiilor, deci recuperarea va fi mai rapidă.

Există o serie de contraindicații în care este imposibil să se efectueze hemizecția:

• vârsta în vârstă a pacientului;
• alergie la anestezie;
• fuziunea rădăcinilor;
• Rădăcini dentare prea scurte sau topite.

Cistotomie

Efectuat atunci când apare un chist dimensiuni mari. Dimensiunea leziunii poate fi mai mare de 3-4 dinți. într-un maxilar inferior subțire sau în timpul proceselor osoase distructive în timpul formării unui chist în maxilar.
In timpul operatiei sub Anestezie locala Doar un perete al vezicii chistice este îndepărtat, rana este bine spălată și dezinfectată, procesul de reabilitare și vindecare va fi destul de lung.

Cistotomia este indicată:

• dacă pacientul este în vârstă sau, dimpotrivă, tânăr;
• exista boli însoțitoare– tulburări de sângerare, probleme cardiovasculare și Sistemul endocrin corp.

La îndepărtarea unui chist de suprafață mare, există un risc ridicat de inflamație traumatică și umflare, deci este necesar să se efectueze profilaxie cu utilizarea de antibiotice, antihistaminice, analgezice și antiseptice. Timp de câteva zile este necesar să arăți emoții pe față - zâmbet și grimasă, pentru a nu deteriora suturile postoperatorii.

Chistectomie

Cel mai fiabil și complex tip de operație. Sub anestezie, se face o incizie pe procesul alveolar al maxilarului, decupând un lambou puțin mai mare decât zona chistului. La rezecția unui dinte, se face o incizie de-a lungul alveiului acestuia. Chistul este îndepărtat complet, inclusiv învelișul, are loc rezecția (înlăturarea parțială sau completă) a părții superioare rădăcină deteriorată dinte O coroană cu o singură rădăcină este umplută, o coroană cu mai multe rădăcini este îndepărtată.
Un bandaj special este plasat pe maxilar, care va limita mișcarea buzelor și a obrajilor și va crea odihnă pentru zona deteriorată a gingiei.
După fiecare dintre aceste operații, sunt prescrise clătiri speciale antiseptice pentru a ajuta retragere rapidă umflarea și vindecarea rănilor. Durerea acută de la incizie dispare în a treia până la a cincea zi după operație. Utilizarea compreselor calde și a aspirinei, care provoacă sângerare, este strict contraindicată în timpul etapei de reabilitare.

Tratamentul chisturilor dentare, utilizarea laserului.

Puteți influența capsula chistului fără intervenție chirurgicală, folosind clătiri, injecții sau laser. Această metodă va fi adecvată în special dacă canalele dentare nu trebuie să fie neumplute. Metodele terapeutice vor fi utile pentru chisturile mai mari de 1 cm în diametru. Capsula chistică inflamată va trebui deschisă în orice caz, deoarece fără îndepărtarea ei tratamentul va fi incomplet.

• Puroiul din canalul deschis al dintelui este îndepărtat, pacientul clătește gura cu tincturi antiseptice speciale timp de 7-10 zile, numai după aceasta este posibilă o nouă etanșare a dintelui.
• După îndepărtarea puroiului, locul unde a fost chistul este tratat cu un laser special, acesta va permite ca rana să fie tratată cât mai mult posibil de infecții și dăunători, procesul de vindecare va fi mai rapid.

Metode tradiționale de tratare a chisturilor.

Chirurgia, injecțiile sau un laser vor scăpa de chistul în sine împreună cu capsula inflamatorie, iar rețetele pentru tratarea inflamației la domiciliu vor ajuta la reducerea inflamației gingiilor. Ce remedii populare vor ajuta cel mai eficient la reducerea durerii și la prevenirea reapariției supurației?

• Tincturi de ierburi de eucalipt, salvie si calendula - 2 linguri la jumatate de pahar de apa, cu cat solutia este mai concentrata, cu atat efectul este mai bun.
• Tincturile care conțin alcool pe bază de gălbenele, propolis și aloe vor dezinfecta suplimentar rana.
• Aplicații de usturoi ras sau aloe, ulei de susan va ajuta la reducerea umflaturii si la dezinfectarea ranii.

Tratamentul chisturilor dentare în timpul sarcinii.

Orice medicamenteleîn timpul sarcinii sunt prescrise numai în în caz de urgență. Raze X în timpul sarcinii sunt contraindicate pentru a preveni expunerea femeii și a bebelușului la radiații. Dacă nu există o inflamație severă, atunci fie tratamentul va fi amânat până la nașterea copilului, fie dintele va fi tratat folosind un anestezic cu conținut scăzut de adrenalină, fie dintele inflamat va trebui îndepărtat dacă dimensiunea chistului este a apărut o inflamație mare și gravă. Toate manipulările dentare sunt efectuate la sfârșitul celui de-al doilea – al treilea trimestru de sarcină, după consultarea unui medic ginecolog.
Pentru a preveni apariția inflamației în timpul sarcinii, trebuie să veniți cel puțin la programare profilactică la dentist.

Prevenirea chisturilor la rădăcinile dinților.

• monitorizați sănătatea dinților și a gurii, tratați la timp, instalați plombe;
• periati-va pe dinti sau clatiti-va gura dupa fiecare masa;
• în caz de vătămare a dinților sau a maxilarului, efectuați o radiografie imediat și la o lună după începerea tratamentului pentru a exclude apariția inflamației.
• Evitați să mâncați alimente picante, prea fierbinți și tari. Răniți gingiile și chiar mai mult
• zona operată a gingiei - poate un bob de sare și o bucată de nucă;
• Este necesar să vă clătiți regulat gura cu soluții antiseptice pe bază de plante.

Dacă este detectat un chist dentar, trebuie să includeți cereale și complexe de vitamine în dieta dumneavoastră.
Sănătatea bucală este una dintre sarcinile noastre principale; dacă aveți cea mai mică suspiciune de un chist sau altă boală, sau aveți dureri când mestecați alimente, consultați imediat un medic. Medicul stomatolog va ajuta la tratament și va da sfaturi.

Un chist dentar este o formațiune pe care este greu de recunoscut primele etape. Cel mai adesea, simptomele apar deja în ultima etapă a dezvoltării sale, având un caracter pronunțat.

În unele cazuri, manifestările rare ale acestei patologii sunt încă posibile în stadiile incipiente.

Local

Acest grup de simptome include manifestări localizate la locul leziunii sau zonele adiacente. Severitatea și intensitatea simptomelor locale depind direct de cursul procesului inflamator.

Prezența parodontitei

poate fi atât o consecință a unui chist cât și a unui provocator.

Țesuturile inflamate adiacente rădăcinii dintelui și responsabile de stabilitatea acestuia sunt distruse, treptat fiind înlocuite cu țesut fibros, formând un chist. Există o acumulare de microbi patogeni în el, ceea ce duce la dezvoltarea forma acuta patologie cu eliberare de exsudat purulent.

Când apar primele simptome de parodontită, ar trebui să consultați un dentist, deoarece această boală este considerată una dintre cele mai multe simptome precoce chist, fără a indica clar.

Consultarea unui medic este obligatorie, deoarece un chist poate fi detectat pe stadiu timpuriu posibil numai cu ajutorul examenului cu raze X.

Modificări ale aspectului și sensibilității dinților

În stadiile incipiente, apariția formării chistice se manifestă uneori prin modificări aspect coroane Dintele afectat își schimbă nuanța naturală într-una mai închisă, dobândind cel mai adesea o culoare gri.

Dacă te îmbolnăvești dintele din față, atunci smalțul are transparență sporită. În plus, densitatea se modifică: coroana devine fragilă, apar așchii și crăpături.

La începutul bolii, coroana este intactă și nu răspunde la stimuli. Pe măsură ce patologia se dezvoltă, sensibilitatea smalțului crește.

La început, reacția însoțește aportul mancare dulce, apoi apare durerea fierbinte si rece. Manifestarea este posibilă nu numai în timpul mesei, ci și atunci când vorbiți sau inhalați aer.

Disconfort în zona dinților

În timpul formării unei cavități chist în gingie, puteți simți ușoară mâncărime temporară cu ușoară amorțeală. Pe măsură ce dimensiunea formațiunii crește, există o senzație de spargere sau expansiune a rădăcinii dintelui.

Aceste manifestări se intensifică mai ales în timpul mestecării alimentelor solide.

Pe lângă disconfort, o persoană poate experimenta miros putred , care nu poate fi eliminat nici cu ajutorul unor produse dentare speciale. Acest lucru se explică prin implicarea activă a țesutului pulpar în procesul de descompunere.

Modificări ale culorii mucoasei

Puteți identifica un chist rădăcină dentară observând culoarea țesutului gingiilor. La locul inflamației, se schimbă de la roz pal la roșu aprins (crimson).

La dezvoltare ulterioară boli membrana mucoasă poate căpăta o nuanță albăstruie. Dacă patologia a luat forma cronica, atunci culoarea poate rămâne până la vindecarea completă.

Decolorarea poate afecta și partea exterioară a obrazului în zona rădăcinii inflamate, unde apare roșeața.

Umflarea țesuturilor

Chisturile sunt caracterizate prin umflarea țesuturilor. Localizarea sa depinde de stadiul de dezvoltare a patologiei și de localizarea leziunii.

1. Când are loc formarea, umflarea ușoară este localizată pe gingie și pe mucoasa adiacentă.
2. În prezența conținutului purulent și a creșterii volumului acestuia, umflarea se extinde în zonele din apropiere.
3. Dacă există un chist pe rădăcina dentiției inferioare, umflarea se extinde la limbă, zona sublinguală, obraz și bărbie.
4. Dacă dintele maxilarului superior este afectat, atunci umflarea acoperă top parte fata, inclusiv zona nasului si a ochilor.

Extern

Chistul, care se formează pe rădăcină, crește în dimensiune, apărând treptat pe gingie. În stadiile inițiale de dezvoltare palparea evidenţiază o compactare asemănătoare unei mingi mici.

Apoi devine vizibil, dobândind dimensiuni egale cu un bob de mazăre (aproximativ 0,5 cm). Odată cu acumularea de conținut purulent, formațiunea asemănătoare chistului crește, ajungând la 1 cm sau mai mult.

În această etapă, punctul principal este o vizită în timp util la dentist, deoarece exudatul care nu este îndepărtat în timp se răspândește în zonele din apropiere, provocând inflamație.

Durere

Manifestare sindrom de durere caracteristic ultimei etape de dezvoltare a chistului. În unele cazuri, durerea apare la palparea unei mici formațiuni pe gingie. În ultima etapă, durerea este constantă, afectând chiar și acei dinți de la care au fost îndepărtați nervii.

Durerea într-o astfel de boală diferă în inervația tipurilor vegetative și somatice. Se răspândește adesea dincolo de zona inflamată, acoperind zonele adiacente.

1. Când premolarii sunt afectați, iradiază către tâmplă și zona maxilarului mobil.
2. În timpul inflamației molari și molari de minte, durerea este localizată în zona laringelui, a coroanei și a urechii.
3. Un chist pe incisivi contribuie la răspândirea durerii în bărbie, triunghiul nazolabial și frunte.

În plus, durerea poate apărea din cauza inflamației ramurilor. nervul trigemen. Intensitatea și frecvența manifestărilor depinde de gradul de neglijare a patologiei.

Apariția unui abces de scurgere purulentă

Foto: un chist umflat cu puroi pe gingia superioară a unui copil

Un semn al unui chist este apariția unui abces. Pe etapele inițiale dezvoltare, acumularea de puroi este nesemnificativă. Doar un punct mic alb este vizibil pe gingie.

Pe măsură ce conținutul se acumulează, cavitatea se mărește. Gingiile capătă aproape culoare alba. În unele situații, sacul purulent este situat în straturile profunde ale țesutului, apărând doar la palpare.

Când apăsați pe formațiune, conținutul alb este dezvăluit prin membrana mucoasă subțire. În această etapă, abcesul se poate deschide.

De obicei conținutul iese de la sine, dar când cantitati mari puroi, trebuie să vezi un dentist.

Mărirea pungii parodontale

Acest simptom indică doar indirect prezența unei formațiuni chistice pe rădăcina dintelui. Când crește țesut fibros presiunea are loc pe buzunarul gingiei, acest lucru provoacă expansiunea acestuia și creșterea adâncimii sale.

în care gâturile coroanelor sunt expuse și se observă depunerea activă a plăcii. Periajul pe dinți dă doar un efect pe termen scurt.

Modificări în structura gingiilor și a țesutului osos

Sub influența constantă a chistului țesături moi Gingiile și osul maxilarului suferă modificări. Țesutul osos de sub rădăcina afectată este distrus intens, ceea ce poate fi detectat în timpul examinării cu ajutorul echipamentelor cu raze X.

Gingiile își schimbă culoarea, devenind libere. Se rănește ușor de un impact mecanic minor. De exemplu, atunci când vă spălați pe dinți cu o perie de duritate medie, fără presiune.

Deplasarea coroanelor dentare

Neglijarea dezvoltării acestei patologii duce la distrugerea activă a ligamentelor de colagen ale patului parodontal al rădăcinii dintelui, care sunt responsabile pentru stabilitatea acestuia. În primul rând, aceasta duce la slăbirea acestuia și apoi la o deplasare completă din rândul arcadei dentare.

Schimbarea poziției are loc atât din cauza impactului asupra coroanei folosind presiune, cât și independent, fără niciun impact. De regulă, coroanele în prezența unei formațiuni chistice converg, suprapunându-se într-o poziție înainte.

În stomatologie, cazurile de tratament sunt adesea înregistrate atunci când chistul nu provoacă neplăceri și nu se manifestă cu niciun simptom local.

Sunt comune

Foto: chistul este adesea însoțit de febră

Formarea și dezvoltarea unui chist pe rădăcina dintelui este însoțită nu numai de simptome locale, ci și de general. Acest lucru se datorează prezenței conținutului purulent în cavitatea rezultată.

În formele acute și complicate, infecția se poate răspândi dincolo de dentiție, ceea ce duce la intoxicație generală și apariția de simptome suplimentare a acestei boli.

Modificarea temperaturii corpului

La început, temperatura corpului poate rămâne la valori standard, dar odată cu dezvoltarea patologiei această cifră crește. O formațiune cu un conținut mic de puroi se caracterizează prin temperatura care nu depășește 37°C.

Pentru acumulări mari de exsudat acest indicator crește la 38 °C și peste. O scădere a temperaturii se observă numai după golirea cavității chistului.

În plus față de acest indicator, atunci când se efectuează teste într-un cadru clinic, se detectează o creștere a leucocitelor și o creștere pronunțată a VSH.

Ganglioni limfatici măriți

De asemenea, o formațiune chistică poate fi însoțită de ganglioni limfatici măriți. De regulă, atunci când rădăcinile dentiției superioare sunt afectate Ganglionii limfatici situati in spatele urechii sunt vizibil mariti.

În prezența inflamației în maxilarul inferior, ganglionii limfatici submandibulari . Dimensiunea lor poate varia de la dimensiunea unui bob de mazăre la dimensiunea unei nuci. La palpare se detectează o ușoară durere.

Slăbiciune generală

Datorită creșterii intoxicației generale, se observă oboseală rapidă şi slăbiciune severă . Din cauza durere persoana poate refuza adesea să mănânce. ÎN cazuri severe observat greață sau vărsături.

Chistul este adesea însoțit de dureri de cap severe și constante., care se intensifică în timpul repausului. Cel mai adesea, acest lucru apare atunci când patologia apare în maxilarul superior în zona sinusului maxilar.

Un chist dentar este o patologie care poate duce la consecințe grave. Deoarece manifestarea simptomelor nu este întotdeauna caracteristică acestei boli, cel mai bine este să nu neglijați vizitele regulate la dentist. Acest lucru vă va scuti de un tratament lung și complex.

În următorul videoclip, nu ni se va spune numai despre un chist dentar, ci va fi arătat și cum are loc procesul de îndepărtare a acestuia:

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

Un chist dentar este o formațiune inflamatorie, adesea umplută lichid serosși având o afinitate directă pentru țesuturile dentare. Poate apărea în regiunea rădăcină, apex sau în zona suprafețelor dentare laterale. Se refera la neoplasme benigne(a nu se confunda cu procesele asemănătoare tumorii din zona maxilarului, cum ar fi granuloamele).

Caracteristicile neoplasmului

1. Cavitatea este înconjurată de o capsulă fibroasă densă.
2. Conținutul poate fi seros, purulent, hemoragic.
3. Dimensiunile variază foarte mult (pot acoperi mai mulți dinți).
4. Localizarea pentru fiecare opțiune este individuală.
5. În timpul unei examinări externe sau într-o fotografie, țesutul gingiilor poate fi intact, deoarece manifestări externe precum hiperemia și edemul apar numai în timpul supurației.
6. În 85% din cazuri, procesul este cauzat de o infecție a țesutului dentar (carie).
7. Exprimat tablou clinic(durere de intensitate variabilă, simptome de intoxicație, dureri de cap).
8. Nu există o dependență pronunțată de vârstă sau sex.

De ce apare

Exista următoarele motive chisturi dentare (în fiecare variantă individuală de apariție unul dintre motive domină):

1. Boli inflamatorii ale tesuturilor dentare (pulpita, parodontita). În acest caz, inflamația cuprinde țesuturile adiacente și se formează o cavitate în care se acumulează exudatul inflamator.
2. Boli inflamatorii ale organelor adiacente (sinuzita, sinuzita, otita medie). În acest caz, agentul inflamator pătrunde în țesutul dentar prin contact sau pe cale hematogenă.
3. Ingrijire dentara de slaba calitate (conservarea leziunilor carioase cu obturatie ulterioara). De asemenea, este posibil să apară formațiuni chistice în timpul extracției dentare (înlăturarea incompletă, conservarea membranelor chistului).
4. Perturbare sistem imunitar. Flora condiționată patogenă a cavității bucale cu leziuni minore poate deveni o sursă de inflamație.
5. Leziune traumatică. În acest caz, cavitatea chistică este mai probabil să fie post-traumatică decât adevărată. Astfel de formațiuni sunt adesea de natură hemoragică, nu sunt asociate cu țesuturile dentare și rareori supurează.
6. Perturbarea procesului de dentiție. La adulți, acest fenomen apare adesea atunci când apar molarii de minte. Cel mai adesea este localizată în regiunea retromolară și este asociată cu formarea unui buzunar osos, care este umplut cu țesut fibros și epitelial. În timpul inflamației, celulele acestor țesuturi încep să se dividă și se formează treptat o cavitate chistică.
7. Perturbarea proceselor de dezvoltare a germenului dentar. În acest caz, apare parodontita cronică a dinților temporari. În jurul coroanei unui dinte neerupt (în orice stadiu al formării dintelui, ceea ce duce la perturbarea structurii acestuia) se formează un focar de celule epiteliale care se divizează intens. Aceasta explică prezența în astfel de cavitatea chisticațesut rudimentar (chisturi dentare).

Stomatolog (în unele cazuri chirurg maxilo-facial) efectuează diagnostice ( raze Xîn diverse proiecții), iar în funcție de factorul specific care a dus la formarea unei cavități chistice, se stabilește un regim de tratament.

Tratamentul unui chist pe un dinte

Următoarele sunt utilizate în tratament:

• metoda chirurgicala (indepartare);
• metoda conservatoare(de obicei servește ca o completare la operație).

Interventie chirurgicala

În practica chirurgicală, se obișnuiește să se împartă neoplasmele chistice în două tipuri:

• odontogenice, care au natura inflamatorie(rădăcină, cu dinte, paradental);
• odontogenice, care se referă la defecte de dezvoltare (foliculare, erupție).

Următoarele opțiuni sunt disponibile pentru îndepărtarea unui chist de pe un dinte, în funcție de tip:

Operațiune
Cistectomie (în acest fel, neoplasmele care sunt considerate defecte de dezvoltare sunt îndepărtate)	Metoda presupune îndepărtarea întregii formațiuni chistice cu membrane. Anestezie: anestezie de conducere în combinație cu neuroleptanalgezie. Operația se face astfel: 1. Cu ajutorul unui bisturiu se decupează un lambou mucoperiostal. Forma poate varia în funcție de caracteristicile chistului (trapezoid cel mai adesea). Marginile inciziei se suprapun cu limitele marginilor osoase cu 0,5-1 cm. 2. Folosind un instrument special, clapa este desprinsă de oasele maxilarului. 3. Se efectuează trepanarea până la izolarea peretelui chistului. 4. Chistul este excizat împreună cu membranele, iar secțiunile rădăcinilor dinților care se proiectează în cavitatea chistului sunt, de asemenea, rezecate. Vârfurile rădăcinilor sunt îndepărtate până la pereții osoși ai cavității (uneori dinții trebuie îndepărtați complet). 5. Cavitatea osoasa se spala cu antiseptice. 6. Se asigură hemostaza temeinică. 7. Lamboul se pune pe loc și se fixează cu suturi întrerupte (uneori se lasă drenaj). Pereții și conținutul chistici îndepărtați sunt trimise pentru examen citologic.
Cistotomie (această metodă este utilizată în principal pentru neoplasmele chistice de natură inflamatorie)	Esenta intervenție chirurgicală constă în excizia peretelui chistic anterior, realizându-se astfel un drenaj adecvat al formațiunii. Metoda este folosită mai des la copii pentru a păstra rudimentele dinților permanenți. Etape de execuție: 1. Se decupează același lambou mucoperiostal ca în varianta de tratament anterioară, dar în acest caz marginile inciziei nu se suprapun limitelor marginilor osoase. 2. Toate țesuturile moi sunt de asemenea separate până când osul cu formațiune chistică este expus. 3. Trebuie îndepărtat doar peretele anterior al formațiunii. 4. Dintele care provoacă inflamația trebuie îndepărtat sau rezecat parțial. 5. Se spală cavitatea cu antiseptice și se asigură hemostaza. 6. În ultima etapă, lamboul este plasat în cavitatea osoasă și fixat. În cavitate se pune și o turundă înmuiată într-o soluție aseptică. Pe măsură ce vindecarea progresează, cavitatea se va umple cu țesut conjunctiv și se va micșora (spălarea și schimbarea turundei se efectuează de 2 ori pe săptămână până la vindecarea completă).
Chistectomie oronazală (în caz de afectare a sinusurilor)	Esența operației este de a conecta sinusul maxilarului superior, chistul și pasajul nazal inferior. Etape de operare: 1. Disecția cu bisturiu a mucoasei și a periostului până la os. Incizia nu ajunge la pliul de tranziție cu 0,5 cm și se face în zona situată în zona celui de-al doilea incisiv și până la al treilea molar mare. 2. Se deschide secțiunea anterioară a sinusului și se îndepărtează membranele chistului cu rezecția parțială a rădăcinilor dinților. 3. Sunt îndepărtate doar zonele afectate ale mucoasei, se creează o anastomoză cu pasajul nazal inferior. 4. Plaga este suturată în straturi în vestibulul cavității bucale. Treptat, cavitatea chistică începe să se umple cu țesut conjunctiv și să se vindece.
Cistotomie oronazală (în caz de afectare a sinusurilor)	Nu este o metodă de tratament radical. Folosit la copii. În acest caz, doar pereții superiori și frontali ai chistului vor fi îndepărtați; rădăcinile dinților nu vor fi îndepărtate sau rezecate.
Chistectomie plastică (utilizat pentru defecte, modificări osoase pronunțate în țesut osos)	Cel mai non-traumatic tip de intervenție. Se referă la operațiunile de conservare a organelor. Sunt utilizate mai des în cazurile de procese supurative severe. Este o formă combinată de intervenție chirurgicală în care se efectuează excizia completă a chistului, dar rana nu este suturată, ci tamponată. Realizat în două etape: I. Toate etapele cistotomiei clasice (crearea unei conexiuni cu cavitatea bucală și drenaj, adică eliminarea semnelor de inflamație). II. Toate etapele cistectomiei sunt efectuate la 1-1,5 ani după prima etapă.

Există mai multe caracteristici ale tratamentului formațiunilor chistice supurate:

• nu se fac incizii în zona viitorului lambou mucoperiostal;
• se face o puncție de-a lungul crestei alveolare pentru scurgere și drenaj adecvate;
• intervenția chirurgicală electivă este indicată după ce inflamația s-a diminuat.

Următoarele complicații ale tratamentului chirurgical sunt posibile:

• sângerare sau supurație a unei plăgi postoperatorii;
• afectarea traumatică a plexurilor nervoase;
• perforarea sinusurilor;
• separarea marginilor plăgii din cauza supurației repetate;
• parestezii postoperatorii;
• modificări necrotice în țesuturile înconjurătoare.

Terapie conservatoare

Tratamentele nechirurgicale includ:

1. Injectarea antibioticelor direct în canalul radicular (o opțiune pentru îndepărtarea formațiunilor chistice radiculare, care are frecventa inalta recidive).
2. Depoforeza este o altă variantă în care cavitatea dentară se introduce o substanță specială asemănătoare gelului, după care se folosește electroforeza. Oferă un efect antibacterian.
3. Expunerea la laser. Esența metodei este asociată cu introducerea unui echipament laser special în canalul dentar și „etanșarea” peretelui cavității chistice cu dezinfecția simultană a zonei afectate.

Nicio metodă conservatoare nu este 100% eficientă împotriva chisturilor odontogenice.

Consecințele posibile

La tratament intempestiv sau absența acestuia, neoplasmele chistice dentare pot avea o serie de complicații:

1. Topirea purulentă a țesutului osos (în special pentru chisturile de la rădăcina unui dinte). Rezultatul poate fi dezvoltarea osteomielitei maxilarului inferior din cauza puroiului care pătrunde adânc în os. ÎN în cazuri rare posibil fracturi patologice sau crăpături din cauza subțierii țesutului osos.
2. Tranziția inflamației într-un abces sau flegmon. În acest caz, focarul purulent are o răspândire semnificativă.
3. Limfadenita regională sau inflamația ganglionilor limfatici regionali. De regulă, dispare fără urmă odată ce cauza este eliminată.
4. Sinuzită sau sinuzită când chistul este localizat în imediata apropiere a pereților sinusurilor.
5. Septicemie. Foarte complicație periculoasă, care apare doar pe fundalul unui vast leziune purulentă, de la sine formarea chistica nu o cheama.

Chistul dă rar consecințe serioase după un curs de tratament.

Video

Vă oferim să vizionați un videoclip pe tema articolului.

este o boală în care apare o formațiune în vârful rădăcinii dintelui sub forma unei cavități rotunde în țesutul osos din membrana fibroasă, din interiorul căreia există puroi. Motivul principal apariția unui chist – prezența infecției în canalele radiculare ale dinților.

Astăzi vă vom spune ce este această boală, vom afla cum să tratați un chist și ce remedii populare există pentru tratarea unui chist dentar, precum și cum să eliminați un chist dentar și multe altele.

Tipuri de chisturi dentare și simptomele acestora

Chistul se distinge prin locul apariției, precum și în funcție de cauza apariției sale.

Asa de, in functie de locatie chistul poate afecta:

1. maseaua de minte;
2. sinusul maxilarului;

A în funcţie de motivele apariţiei, chistul poate fi de următoarele tipuri:

1. chist erupție care apare la copii;
2. paradental;
3. folicular;
4. radicular;
5. primar;
6. rezidual.

Un chist este adesea confundat cu un granulom; totuși, aceste boli, deși au simptome similare, au motive diferite apariția. Granulomul este o inflamație a parodonțiului datorită celulelor sale țesut conjunctivîncepe să crească, devenind inflamat.

În ceea ce privește simptomele unui chist dentar, acestea pot trece adesea neobservate, iar tratamentul este deja prescris după o radiografie sau în timpul unei examinări și implică îndepărtarea prin intervenție chirurgicală sau cu laser.

Un semn al prezenței unui chist Dintele poate provoca durere la mușcare sau presiune asupra gingiei. Acest lucru se aplică la identificarea bolii într-un stadiu incipient, dar simptomele caracteristice etapă tarzie, prin care boala poate fi identificată fără ambiguitate și tratamentul prompt prescris, sunt următoarele:

1. tot mai mare durere sâcâitoareîn dinți, care nu dispare nici măcar atunci când este expus la analgezice sau remedii populare;
2. umflarea și umflarea gingiilor din jurul dintelui bolnav, precum și durere la rădăcini;
3. stare de rău și febră;
4. durere de cap;
5. supurație și flux.

Puroiul din chist se formează mai activ în timpul unei perioade de imunitate scăzută, iar durerea poate apărea complet brusc.

Cauzele chisturilor dentare

Printre motive provocând această boală, se disting următoarele:

Boala este tipică nu numai pentru adulți, ci și pentru copii. Dar, în majoritatea cazurilor, la copii, atunci când rădăcinile dinților erup, acestea dispar de la sine, deoarece gingiile se freacă activ una de cealaltă.

Încă unul cauza chistului– Aceasta este o consecință a extracției dentare și a apariției infecției. Pentru a preveni infectarea cavității după extracția dentară, ar trebui să urmați un curs de antibiotice.

Ca și în alte cazuri, un chist de acest fel este greu de recunoscut în fazele incipiente, iar apoi începe să crească în locul dintelui lipsă, însoțit de gumboil sau periostita.

Tratamentul în acest caz poate fi diferit: de la îndepărtarea puroiului până la îndepărtarea dinților adiacenți.

Care sunt consecințele detectării tardive?

Desigur decât boală anterioară va fi depistat, cu atât tratamentul va fi mai ușor și cu atât poate provoca mai puține consecințe, motiv pentru care, dacă este necesar, formațiunea trebuie îndepărtată. Deci, pe fundalul unui chist într-o etapă târzie Pot apărea următoarele afecțiuni:

După cum puteți vedea, multe consecințe sunt foarte periculoase pentru oameni, așa că este foarte important să identificați prezența unui chist în dinți înainte ca acesta să crească.

Metode de tratament pentru chisturile dentare

Exista metode diferite tratament a acestei boli se folosesc in functie de gradul de deteriorare a dintelui de catre chist. Astfel, se poate folosi o metodă terapeutică, tratament cu laser, tratament cu remedii populare și îndepărtarea chistului. Să ne uităm la fiecare metodă în detaliu.

Tratamentul terapeutic al chisturilor dentare

Această metodă implică tratarea dintelui cu un antiseptic, curatare si umplere. Este eficient în astfel de cazuri:

1. absența obturațiilor pe canalele radiculare care împiedică accesul la chist;
2. canal radicular slab etanșat;
3. Diametrul chistului nu depășește 8 mm.

Medicul trebuie să aibă acces la chist folosind un canal radicular. Mai întâi se dezinfectează cu mijloace speciale, apoi pompează puroiul și umple cavitatea cu pastă pentru a forma țesut osos nou. În continuare, canalul radicular este umplut și coroana este acoperită cu o obturație.

Pericolul acestui tip de tratament este recăderile frecvente, așa că după procedură trebuie să vizitați periodic medicul pentru examinare.

Tratament cu laser

Metoda laser tratamentul formațiunii rezultate este cel mai nedureros, iar din cauza îndepărtarii cu laser a chistului, complicațiile practic nu apar.

Acest tip de tratament include următorii pași:

1. deschiderea dintelui și extinderea canalelor;
2. introducerea laserului;
3. dezinfecție, inflamație și îndepărtare.

Beneficiile unui astfel de tratament și îndepărtare sunt evidente, dar există și un dezavantaj. În primul rând, este un cost ridicat tratament cu laser, precum și lipsa echipamentului din majoritatea clinicilor, precum și necesitatea de a elimina formația.

În plus, după procedură nu trebuie să bei sau să mănânci timp de patru ore, ceea ce poate provoca o serie de neplăceri.

Video: tratamentul cu laser al chisturilor

Metoda chirurgicala de tratament

Educaţie șterge metoda operativa , în următoarele cazuri:

1. dacă există un ac în canalul radicular;
2. dacă există o coroană;
3. dacă chistul are un diametru mai mare de 8 mm;
4. cu umflarea gingiilor.

Chistul este îndepărtat sub anestezie locală; în unele cazuri, dintele adiacent poate fi, de asemenea, îndepărtat, de exemplu, dacă rădăcinile i-au crescut în el sau dacă este complet distrus.

După îndepărtare este interzisă instalarea compresă de încălzire astfel încât microbii dăunători să nu se înmulțească și să nu faci o infecție. De asemenea, după îndepărtare, nu trebuie să luați aspirină pentru ameliorarea durerii, pentru a nu provoca sângerări.

Îmbunătățirea se observă de obicei la jumătate de zi după îndepărtare; dacă starea nu se îmbunătățește, consultați din nou medicul dumneavoastră.

Desigur, remediile populare nu pot fi cheia tratamentului, dar pot fi folosite în prezența primelor simptome ale bolii sau în scopul prevenirii acesteia.

Cel mai comun metoda populara tratament a acestei boli- Acest clătire pe bază de plante, cum ar fi gălbenele, șoricelul, mușețelul, salvie și altele. Ierburile ajută la scăpare durere acutăși dezinfectează cavitatea bucală. Decoctul trebuie luat numai în formă concentrată, în proporție de 2 linguri de plantă pe cană de apă fiartă.

Un remediu excelent pentru ameliorarea inflamației este cald Apă sărată . Trebuie să vă clătiți gura cu el timp de două minute pentru a pătrunde soluția în sânge. De asemenea, puteți prepara ierburi în apă sărată pentru a spori efectul.

Pentru a reduce numărul de bacterii dăunătoare, luați ulei de susan. Se poate prelua formă pură sau combinați cu o soluție de peroxid de hidrogen.

Printre cele mai populare remedii populare utilizate în scopuri de tratament a acestei boli I-ai putea numi usturoi. Este tăiat sau răzuit și apoi aplicat pe chist pentru a ucide germenii.

Este considerat un remediu eficient ulei esențial smirnă, care se consumă sub formă de tinctură. Pentru a-l pregăti, ar trebui să diluați aproximativ douăzeci de picături de ulei într-un pahar cu apă, apoi să vă clătiți gura cu această tinctură timp de treizeci de secunde de câteva ori pe zi.

De multe ori tratament traditional include aplicația tincturi de alcool. În special, pot fi folosite pentru a dezinfecta cavitatea bucală și pentru a calma durerea. De asemenea, puteți infuza alcool plante medicinale, de exemplu, faceți hrean, precum și o tinctură pe bază de gălbenele, ficus sau aloe.

Pentru a calma durerea după intervenția chirurgicală de îndepărtare, de fiecare dată când te trezești mestecă o frunză de Kalanchoe, reținând sucul secretat de plantă în gură, astfel rana se va vindeca mai repede după îndepărtare.

Cum să reduceți riscul de îmbolnăvire

Desigur, nu te poți proteja sută la sută de apariția acestei boli, dar poți lua o serie de măsuri pentru a reduce riscul de chisturi pe dinte:

Astfel de reguli simple vă va ajuta să reduceți probabilitatea apariției acestei boli. Dacă ați fost diagnosticat cu acesta, atunci amintiți-vă că tratamentul sau eliminarea în timp util vă va salva de posibile consecințe negative.

Opinia expertului

Un chist dentar nu este o boală plăcută care este asimptomatică. Un chist se poate dezvolta și dezvolta în os timp de câțiva ani înainte ca pacientul să devină conștient de prezența lui. a acestei educatii. Cel mai recomandare frecventă stomatologi, atunci când se detectează un chist, aceasta este extracția dentară. Cu toate acestea, stomatologii germani au dezvoltat o modalitate de a trata chisturile fără extracția dentară. Folosind această tehnică, este posibil să se efectueze modern și tratament de calitate, ceea ce duce la regenerarea țesutului osos și chistul dispare fără urmă. Tratamentul cu laser al chisturilor dentare pentru Rusia noua tehnica, cu toate acestea, în Europa această metodă este folosită de mai bine de 5 ani. Unul dintre cei mai buni producători europeni de echipamente medicale, SIEMENS a creat un laser care ajută stomatologii din întreaga lume să salveze dinții cu chisturi. Clinica noastră are cea mai mare experiență în Rusia și țările CSI în tratarea chisturilor dentare cu laser, deoarece am fost primii care au folosit această metodă la Moscova. Peste 5 ani de utilizare cu succes a laserului SIEMENS, am vindecat peste 2.500 de chisturi dentare de diferite dimensiuni și locații, ceea ce ne permite să spunem că nu este nevoie să îndepărtați un dinte cu un chist, acesta poate fi vindecat și va dura. pentru multi ani!

Ozerov Petr Vladimirovici, medic sef clinica „Bionic Dentis” Moscova.

Citiți pe site-ul nostru pentru tratamentul cu laser al chisturilor dentare, unde veți afla toate detaliile despre tratament modern chist.