Parodontita apicala acuta si cronica. Parodontita apicala: etiologie, tablou clinic, diagnostic si tratament. Cauzele parodontitei apicale

Parodontita apicala este destul de des intalnita in zilele noastre, mai ales in randul acelor persoane care nu se adreseaza la timp la medicul stomatolog despre carii. Formele acute și cronice ale bolii diferă prin manifestări și metode de tratament. Doar un medic calificat este capabil să determine ce tip de patologie are un anumit pacient și de ce terapie are nevoie.

Cum se dezvoltă parodontita

Cea mai frecventă cauză a parodontitei este o infecție avansată care afectează țesutul dentar. Agenții cauzali ai bolii sunt bacteriile dăunătoare, de obicei streptococii.

Marea majoritate a oamenilor au dinți carii în gură. Un proces care acoperă mai întâi doar strat superior smaltul dintilor, afecteaza din ce in ce mai multe tesuturi noi, se deplaseaza prin canalele radiculare catre varful dintilor si apare o afectiune numita parodontita. Poate fi nu numai infecțioasă, ci și traumatică sau indusă de medicamente.

Ce este parodontita apicala (periapicala, apicala)

Există mai multe forme a acestei boli. Parodontita apicală este cea care este localizată exact la vârful rădăcinii dintelui, deoarece cu alte tipuri de patologie focarul principal al infecției poate fi în alte părți ale acesteia. În timpul dezvoltării bolii, formațiuni chistice, integritatea aparatului ligamentar al dintelui, care îl ține în maxilar, este compromisă.

Uneori această boală se numește parodontită periapicală, parodontită apicală, pericementită.

„Apex” - tradus din latină înseamnă „top”, în în acest caz, Aceasta se referă la vârful rădăcinii dintelui.

Tipuri și cauze ale bolii

În funcție de etiologie, se disting trei tipuri de boală:

Forma acută de parodontită este clasificată după cum urmează:

1. Seros este stadiul inițial al parodontitei, care poate fi recunoscut incorect de un medic, deoarece nu are încă o imagine clinică clară. Temperatura este încă normală, nu există umflături în jurul dintelui, ganglionii limfatici nu sunt modificați. Există doar durere, dar în exterior este posibil ca dintele deteriorat să nu difere în niciun fel de cei sănătoși.
2. Purulent - în zona vârfului rădăcinii dintelui se formează o cameră în care începe să se acumuleze puroi. Când este atins, dintele bolnav răspunde durere acută, pacientul dezvoltă frisoane și ganglionii limfatici încep să se umfle.

Forma cronică de parodontită este împărțită în:

1. Fibroasă - pacientul are un lumen înăuntru tesuturi moi, care ajunge la vârful rădăcinii dintelui. Cu timpul crește. Deși la început simptomele parodontitei pot să nu deranjeze pacientul, exacerbarea poate apărea oricând, așa că pacienții cu acest tip de boală ar trebui să fie supuși controalelor dentare regulate.
2. Granulomatos - un focar inflamator crește în apropierea vârfului rădăcinii dintelui. Pacientul poate experimenta un ușor disconfort, dar manifestări acute nu încă, iar starea generală a corpului nu se schimbă.
3. Granulare - inflamația progresează, țesutul osos începe să degenereze în țesut conjunctiv. Imunitatea generală nu mai poate face față bolii. Rădăcina dintelui este distrusă, infecția se poate răspândi la dinții adiacențiși provoacă, de asemenea, inflamația periostului.
4. Marginal - caracterizat prin eliberarea de puroi din așa-numitele camere parodontale, care sunt situate în apropierea vârfului rădăcinii dintelui. Când este apăsată, scurgerea curge prin canalele radiculare în cavitatea bucală.

Simptome

Simptomele bolii depind de ce formă de parodontită are pacientul. În forma acută, principalul simptom este durerea de dinți pulsantă constantă, care crește cu fiecare oră care trece. În plus, puteți experimenta:

• umflătură noduli limfatici;
• apariția și răspândirea edemului în zona dintelui bolnav. În acest caz, gura pacientului se deschide cu dificultate.

În forma cronică, simptomele nu sunt atât de evidente, dar puteți fi întotdeauna atenți la o exacerbare, în timpul căreia intensitatea durerii crește semnificativ, pacientul nu poate mânca nici măcar mâncare moale și piure, doarme prost și nu poate efectua. sarcini normale.

Metode de diagnosticare

Metode de diagnostic pentru determinarea parodontozei:

Dacă apar dificultăți în timpul procesului de diagnosticare, pot fi efectuate studii speciale, de exemplu, odontometrie electrică (ED), care poate fi utilizată pentru a determina gradul de deteriorare a pulpei. Se folosește și metoda transiluminării, care presupune strălucirea prin dinți folosind o sursă de lumină cu fibră optică. Când pulpa moare, dinții par opaci și întunecați. O altă metodă de diagnostic este radiografia, care este deosebit de valoroasă pentru parodontita marginală cronică, deoarece camerele pline cu puroi pot fi clar vizibile în imagine.

Metode de tratament

Pentru parodontită, endodontică, medicinală, interventie chirurgicala, utilizarea fondurilor Medicină tradițională si fizioterapie. Doar un medic poate decide ce metodă de terapie să aleagă în fiecare caz specific.

Tratament endodontic

Această terapie constă în trei etape:

1. Tratament mecanic - curățarea pereților canalului de bucăți de os mort și țesut moale, stratul superior infectat al dentinei și extinderea cavității pentru umplere ușoară.
2. Tratament antiseptic - impact asupra cavitatii canalului dezinfectante, de exemplu, o soluție de trei procente de peroxid de hidrogen, o soluție de furacilină etc.
3. Umplerea canalului.

Cum se tratează parodontita - video

Medicamente

Pentru procesele inflamatorii minore, se utilizează următoarele medicamente:

1. Antibiotice:
   • grupa penicilinei - Ampicilină, Amoxicilină, Clavutan;
   • macrolide - Eritromicină, Claritromicină;
   • gruparea tetraciclinei - tetraciclină, doxiciclină;
   • grupa fluorochinolone - Nolitsin, Tsiplofloxacin, Ofloxacin.
2. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Paracetamol, Indometacin, Nimesulid etc.
3. Soluții pe bază de Biomicină, pe care pacientul le prepară independent imediat înainte de clătirea dinților.
4. Geluri antiinflamatoare - Dentinox, Metrogyl Denta etc.

Preferabil utilizare complexă medicamente, fie pe cale orală, fie prin injecție, fie local. Dar numai un specialist le poate determina setul, metoda de administrare și doza, deoarece fiecare pacient are propriile caracteristici ale evoluției bolii.

Medicamente - galerie foto

Amoxicilina este un antibiotic semisintetic cu spectru larg din grupul penicilinei. Dentinox are un pronunțat efect antiseptic Nimesulida are efecte antiinflamatorii, analgezice, antipiretice

Fizioterapie

Pentru parodontită se folosește foarte des kinetoterapie. Succesul acestei terapii se datorează faptului că sursa inflamației este localizată adânc sub gingie. Și este posibil să livrați cel mai eficient medicament acolo folosind următoarele metode:

Tratament cu remedii populare

Medicina tradițională în tratamentul parodontitei poate fi utilizată numai în cursul cronic al bolii în timpul remisiunii. Cele mai populare retete sunt:

1. Se diluează o linguriță de sare și aceeași cantitate de sifon în 250 ml de apă caldă. Clătiți-vă dinții cu această soluție cât mai des posibil (de cel puțin cinci ori pe zi) Este important să știți că apa nu trebuie să fie fierbinte. Puteți adăuga câteva picături de iod în lichid. Pentru parodontita acută, soluția nu va ajuta chiar dacă vă clătiți cu multă sârguință.
2. Clătiri pe bază de plante:
   • amestecați părti egale ierburi uscate - mușețel, șoricel și galbenele (aproximativ 1 lingură din fiecare);
   • se toarnă apă clocotită și se lasă la macerat o jumătate de oră;
   • apoi strecurați și clătiți-vă dinții în fiecare oră.
3. Decoctul de pulbere uscată scoarță de stejar- excelent remediu casnic din parodontită. Pentru a-l pregăti, trebuie să fierbi o lingură de pulbere timp de 15 minute în 1,5 pahare de apă. O tinctură de alcool din coajă de stejar este potrivită pentru o compresă pe gingii. Cu toate acestea, acest remediu nu trebuie abuzat, deoarece poate provoca arsuri ale gingiilor.
4. Infuzie de ceapa:
   • se toarnă trei lingurițe coaja de ceapa apă clocotită;
   • lăsați timp de 8-10 ore;
   • utilizați pentru clătire.
5. Ceapa poate fi folosită în alte moduri. O bucată din el trebuie să fie plasată în golul dintelui. Acest lucru va ajuta la ameliorarea temporară a durerii înainte de a vizita medicul dentist. Dar trebuie să încercați să împiedicați ceapa să vă atingă gingiile.
6. Pentru a calma umflarea, puteți aplica o frunză de pătlagină spălată curat pe gingie. Frunzele și tulpinile sale pot fi mestecate pentru a preveni agravarea parodontitei.

Remedii populare - galerie foto

Medicina tradițională folosește frunzele de pătlagină ca antiseptic
Pentru parodontită se folosește și ceapăși coaja ei Scoarța de stejar este folosită în medicina populară pentru parodontită Calendula este una dintre componente infuzie de plante pentru clătire Sare, sifon si iod - mijloace eficiente pentru clătire

Metode chirurgicale

Chirurgia este utilizată în principal pentru tratarea parodontozei purulente. În același timp, se folosesc în paralel terapie medicamentoasă si fizioterapie.

În total, aproximativ 15 la sută din cazurile de parodontită sunt tratate chirurgical.

Tipuri de operatii:

1. Rezecția apexului rădăcinii - o porțiune foarte mică a apexului rădăcinii este îndepărtată în același timp cu un mic plan adiacent.
2. Separare - curatarea canalelor dentare si apoi montarea coroanelor sudate.
3. Amputația rădăcinii dintelui - în timpul acestei operații, rădăcina dintelui este îndepărtată și top parte ramane.
4. Hemisecția - rădăcina și partea principală a dintelui sunt îndepărtate și se instalează o proteză pe partea rămasă a coroanei.
5. Transfer țesut osos- efectuată când gingiile se lasă. Țesutul osos poate fi donator sau artificial.

Pentru a reface țesutul gingival, geluri speciale sunt uneori folosite pentru a stimula regenerarea țesuturilor. Această metodă se numește regenerare controlată.

Prognostic și posibile complicații

Prognosticul pentru consultarea în timp util cu un medic este în general favorabil. Pacientul se recuperează complet după tratament.

Dar complicațiile sunt posibile. Cele mai frecvente sunt:

Osteomielita maxilarului apare la aproximativ 30 la suta dintre pacienti.

Prevenirea

Toată medicina tradițională care este folosită pentru a trata parodontoza cronică poate fi folosită și pentru a preveni această boală. Aceasta este clătirea dinților cu sodă și sare, decocturi din plante.

Dar, desigur, principala măsură preventivă o reprezintă vizitele în timp util și regulate la dentist, chiar și în cazurile în care pacientul pare să aibă totul în regulă cu dinții. stadiul inițial Cariile pot fi invizibile pentru un profan, dar această patologie este cea care duce cel mai adesea la dezvoltarea parodontozei.

Fiecare persoană are responsabilitatea de a menține igiena cavitatea bucală, folosiți nu numai pastă de dinți și perie de înaltă calitate, ci și ață dentară, precum și elixir dentar. Doar un profesionist poate spune ce remedii sunt recomandate pentru un anumit pacient. Nu le cumpăra la întâmplare, deoarece toate au proprietăți diferite.

În plus, bolile concomitente, cum ar fi sinuzita, trebuie tratate în timp util. Nu poți ignora pălării pe vreme rece.

Chist dentar - video

Parodontita este o afecțiune gravă și extrem de dureroasă. În forma sa acută, ritmul obișnuit al vieții este complet perturbat, iar persoana nu se poate gândi la altceva decât la durerea de dinți. Pentru a preveni această afecțiune, trebuie să fii foarte atent la sănătatea ta și să vizitezi medicul dentist cel puțin o dată pe an.

Datorită diferiților factori, țesuturile bucale sunt expuse efectelor patogene. O treime din boli se datorează parodontozei apicale. Poate fi cronică, acută, iar simptomele nu sunt întotdeauna clare, ceea ce exclude tratament în timp util.

Când ar trebui să vedeți un medic și cum se manifestă acest lucru? patologie neplăcută? Chiar oameni normali, departe de medicină, trebuie să știi ce să cauți la primele manifestări ale bolii și, cel mai important, cum să previi orice complicații.

Ce este parodontita apicala?

Această patologie este o consecință a inflamației țesuturilor conjunctive ale ligamentului parodontal și este situată în zona apexului rădăcinii dintelui. Stadiul acut se manifestă prin durere severă, care este pur și simplu imposibil de observat. Varietatea cronică este mult mai insidioasă, atunci când toate semnele și simptomele sunt estompate și boala continuă ascunsă.

Parodontita apicală este de origine pulpară, adică cel mai adesea apare ca urmare a pulpitei avansate. De la o mică inflamație, totul se dezvoltă foarte repede leziune mai mare iar țesuturile din jur sunt afectate. Medicii notează că cel mai adesea o treime dintre pacienții lor cu vârsta cuprinsă între 20 și 60 de ani se confruntă cu această formă a bolii.

Pentru a-l detecta și trata la timp, trebuie să contactați regulat medicul dentist și să vizitați un medic la primul disconfort. După ce a efectuat un diagnostic de înaltă calitate și complet, precum și a colectat un istoric medical (anamneză), el va putea diagnostica diagnostic precisși prescrie un tratament adecvat. De obicei, antiinflamator și medicamente antibacteriene, curățarea și tratarea canalelor, iar la final se umple cavitățile afectate deschise.

Dacă ratați un diagnostic în timp util și eliminarea cauzelor simptomelor care apar, atunci parodontita apicală se va dezvolta în alte patologii mai complexe. Astfel, o formă netratată a bolii este plină de complicații precum abcesul perimandibular, periostita, flegmonul, osteomielita, formarea de chisturi, fistule etc.

Cauze

Chiar și persoanele care practică igiena regulată și vizitează frecvent medicul stomatolog pot dezvolta parodontită apicală. De ce se întâmplă acest lucru și care sunt cauzele bolii? Există grupuri principale de factori care contribuie la inflamarea apexului rădăcinii:

1. Infecțioasă - ca urmare a unei infecții care a pătruns în organism și în special în țesuturile dentare sau gingivale. Acest lucru poate fi cauzat de o formă avansată de carie, prezența streptococilor, stafilococilor și a altor microorganisme periculoase în gură. Ele pătrund în foramenul apical și conduc la infecția țesutului, creând o inflamație acută. Boli precum sinuzita sau osteomielita pot provoca și parodontoza.
2. Medicinal – atunci când medicamentele intră în țesutul parodontal medicamente cu efecte distructive. De exemplu, arsenul sub orice formă, fenolul, cimentul fosfat sau formol va afecta negativ starea țesuturilor moi, iritându-le și provocând inflamații. De asemenea, factorii de apariție a parodontitei apicale includ și acțiunile analfabete ale medicului, atunci când acesta lezează accidental țesuturi dure si se extinde dincolo de regiunea apicala.
3. Traumatic – provoacă mai des forme cronice ale bolii, mai ales dacă acest lucru s-a întâmplat ca urmare a unor structuri ortodontice instalate incorect, obturații, coroane etc. Ele pun în mod constant presiune asupra țesuturilor moi, provocând inflamație. O altă cauză a parodontitei este considerată a fi rezultatul unei lovituri puternice, a unei răni neașteptate, a fracturilor sau vânătăilor maxilarului.

Clasificare

În stomatologie, tipurile de parodontită pot fi distinse în funcție de factorii enumerați mai sus și denumiți corespunzător. Dar există o altă clasificare care determină mai bine în ce stadiu se află inflamația:

• Parodontita apicala acuta - se manifesta prin dureri severe in crestere, care se intensifica semnificativ prin orice atingere. Dintele reacționează și la alimentele reci și fierbinți și devine prea sensibil. Natura senzațiilor este pulsatorie, uneori iradiază către organele din apropiere (urechi, ochi, nas, gât, ganglioni limfatici). Boala se dezvoltă rapid și duce la o deteriorare generală a stării pacientului - temperatura corpului acestuia crește la 38 de grade și încep durerile de cap. Simptomele cresc activ și vă deranjează până la două săptămâni la rând. Dacă nu consultați un medic în acest moment, va duce la apariția chisturilor, fistulelor sau va trece la următoarea etapă cu diverse complicații.
• Parodontita apicală cronică este în cea mai mare parte asimptomatică, dar uneori apar exacerbări, care sunt similare ca simptome cu forma acută a bolii. În stadiul de remisie, adică atunci când simptomele principale dispar, pacientul poate prezenta dureri ușoare la mestecat, precum și miros urât din gură. În unele cazuri, fistule apar în gingii și există o senzație de distensie și umflare a dintelui. ÎN formă neglijată puroiul începe să iasă.

Dacă vorbim despre o clasificare mai detaliată, atunci în stadiul acut există soiuri precum seroase și purulente, în funcție de descărcare. Și cronică se împarte în granulare, granulomatoasă sau fibroasă.

Simptome

Manifestările bolii depind foarte mult de ambele caracteristici individuale pacientului și asupra formei și cauzei specifice a bolii:

• Parodontita apicală infecțioasă provoacă dureri severe ori de câte ori este atins dintele afectat și, de asemenea, se manifestă sub formă de umflare și înroșire a gingiilor din jurul acestuia și de descărcare de puroi. În același timp, temperatura persoanei crește.
• Forma medicinală este resimțită de durere, dar se poate intensifica în timpul meselor. Distensia și mobilitatea rezultată indică faptul că în interior au loc procese inflamatorii.
• După ce apare o lovitură sau o rănire mecanică durere ascuțită, umflarea membranei mucoase crește rapid, în unele cazuri se eliberează sânge. Țesuturile parodontitei în sine sunt pătate tentă roz, iar dintele poate începe să se slăbească.
• Simptomele sunt foarte diferite și în formele cronice și acute, care se pot transforma una în alta. Prin urmare, dacă durerea încetează brusc să-i deranjeze pe alții simptome vizibile a dispărut, asta nu înseamnă că boala a dispărut de la sine. Cel mai probabil, pur și simplu a crescut în forma cronica.

Diagnosticare

Pentru a prescrie un tratament competent, un medic trebuie să diagnosticheze cu precizie și să diferențieze parodontita apicală de alte boli cu simptome similare (pulpita difuză purulentă, chist perihilar, periostita, sinuzita maxilară acută, osteomielita etc.). Pentru a face acest lucru, se efectuează un examen cu raze X, se colectează o anamneză, se examinează cavitatea bucală și se efectuează odontometrie electrică (ED).

Astfel, în cazul parodontozei cronice cu granulare, se observă o zonă cu limite neclare ale țesutului dur rar, care măsoară 1-8 mm. Dar forma granulomatoasă se manifestă prin contururi rotunjite precise ale zonei afectate din jurul vârfului rădăcinii dintelui. Aspectul fibros al bolii la radiografie apare ca un spațiu lărgit în regiunea apicală fără resorbție a peretelui osos.

Metode de tratament pentru parodontita apicala

Procesul de eliminare a unei astfel de inflamații nu poate fi rezolvat într-o singură vizită. Pentru a face acest lucru, trebuie să parcurgeți o serie de pași, care necesită mai multe apeluri:

1. Pregătire mecanică, în timpul căreia canalele dintelui afectat sunt deschise și se creează contact direct cu vârful rădăcinii. Se întâmplă această manipulare sub Anestezie locala folosind unelte speciale.
2. Tratament antiseptic și curățarea zonei inflamate. În acest caz, pulpa este îndepărtată, țesuturile afectate de carii sunt eliminate și exudatul colectat este lăsat să iasă. Uneori, expunerea cu ultrasunete este utilizată pentru a asigura dezinfecția canalelor dentare. Dar mai des recurg la antibiotice și soluții antiseptice. Medicul plasează, de asemenea, o pastă antiinflamatoare în cavitatea deschisă.
3. După îndepărtarea tuturor simptome neplăcute si dezinfectarea suprafetelor, dintele fara pulpa este umplut cu grija.

În plus, specialistul poate prescrie pacientului și alte modalități de a accelera tratamentul - clătirea decocturi din plante sau apă minerală, receptie medicamente sulfa, antibiotice și proceduri fizioterapeutice (Solux, UHF, expunere cu laser infraroșu etc.).

În cele mai multe cazuri dificile, atunci când un astfel de tratament nu produce rezultate sau apar consecințe grave și complicații, este necesar să se utilizeze metode chirurgicale eliminarea parodontitei apicale. În cele mai extreme forme ale bolii, tot ce rămâne este îndepărtarea completă a dintelui afectat.

Video: algoritm pentru tratamentul parodontitei la copii.

Prevenirea

Metodele preventive includ cele mai simple și universale reguli de îngrijire orală:

• tratament de suprafață de două ori pe zi;
• la fiecare șase luni, trebuie să veniți la dentist pentru examinări pentru a vă monitoriza starea dinților și a membranelor mucoase;
• La primele simptome ale oricărei boli, contactați un specialist pentru ajutor și urmați tratamentul prescris.

Dacă nu acordați atenție durere dureroasăȘi disconfort, care apar doar periodic și declanșează boala, apoi prognosticul se dovedește a fi dezamăgitor. Complicațiile se manifestă sub formă de chisturi, granuloame și leziuni ale țesuturilor înconjurătoare, care cel mai probabil vor duce la un tratament lung și complex sau la extracția dinților.

Diagnosticul de parodontită apicală cronică îi amenință pe cei care ignoră forma acută a bolii. Mulți suferă de durere sub analgezice. Și după ce au așteptat cursul asimptomatic al bolii, ei cred că a trecut. Această concepție greșită poate duce la consecințe grave, de care scăpați mai greu și mai costisitor. Uneori forma cronică apare de la sine. În orice caz, patologia necesită intervenție medicală.

Parodontita este o inflamație a parodonțiului, un complex de țesuturi care înconjoară rădăcina dintelui. Parodonțiul este format din fibre conjunctive și teaca radiculară.

Parodonțiul conectează dinții cu alveolele dentare - alveole, distribuie sarcina între ei și reduce presiunea asupra aparatului maxilar. Deteriorarea țesutului parodontal poate duce la pierderea dinților și la deteriorarea suplimentară a structurii maxilarului.

Sursa inflamației poate fi localizată de-a lungul rădăcinii dintelui - parodontita marginală. Sau se formează sub foramenul apical la vârful rădăcinii. Prin ea, nervii și vasele de sânge se conectează la pulpă, țesutul moale al dintelui.

În acest din urmă caz, patologia se numește parodontită apicală sau apicală. Vom lua în considerare evoluția cronică a acestui tip de boală.

Două căi de dezvoltare

Boala începe cu o formă acută, despre care am discutat în articol. Fără tratament, după una sau două săptămâni, patologia capătă o formă cronică.

Parodontita apicală cronică poate apărea independent, fără stadiul acut. Acest lucru se întâmplă cu acțiune prelungită de intensitate scăzută asupra parodonțiului. Exemple:

• pulpita cronică, distrugând lent atât țesuturile pulpare, cât și parodontale;
• inflamația cronică a țesuturilor adiacente parodonțiului: sinusurile nazale, os maxilarului, gingii;
• consecințele unei lovituri la nivelul zonei parodontale;
• crăpătura rădăcinii dintelui;
• expunere pe termen lung la material de umplere toxic, medicamente puternice: antibiotice, antiseptice, paste de arsenic;
• deteriorarea țesutului parodontal în timpul tratamentului sau extinderea canalelor radiculare dentare în timpul tratamentului pulpitei - inflamație a pulpei;
• presiune prelungită a coroanei, știftului, furnirului, implantului;
• reacție alergică la medicamente, material de umplere;
• alergie generală atunci când organismul reacționează la o supradoză de medicamente sau la introducerea unei gene străine.

Tabloul clinic general

Manifestările parodontitei cronice sunt aproape invizibile. Faptul ca boala continua sa se dezvolte este indicat de o usoara furnicaturi la mestecat alimente solide. Din când în când, se simte disconfort în interiorul dintelui deteriorat. În unele cazuri, este posibil să nu existe disconfort.

Modificările în țesuturile parodontale sunt însoțite de persistente miros putred de la gură și întunecarea smalțului dinților. Devine gri închis, uneori cu o nuanță albastră. În jurul dintelui bolnav există ușoară umflare gingiile

Fluxul de exudat

Un semn sigur al bolii este o fistulă care se deschide pe gât, obraz, nas sau gură. Prin el curge exudatul - lichid format din țesuturile parodontale inflamate. Fluxul său este cel care atenuează durerea.

Există trei tipuri de boală cronică: granulată, granulomatoasă, fibroasă. Un tip separat este exacerbarea patologiei, despre care am discutat în articol.

Soiuri granulare și granulomatoase

Când apare boala apicală granulară, se simte o durere ușoară în zona dintelui deteriorat. Poate izbucni din interior. Gingiile din jurul dintelui devin roșii din cauza fluxului sanguin. Țesutul parodontal este înlocuit treptat de țesut de granulare, o parte din care iese prin deschiderea fistulei împreună cu exudatul. În articol veți găsi informatii complete despre această formă de boală.

Varietate fibroasă

Apical curs fibros patologia este însoțită de o schimbare a culorii smalțului dentar și de un miros specific din gură, care este emis de țesutul parodontal mort. În momentul în care soiul fibros se dezvoltă, deschiderea fistulei se închide cel mai adesea.

Absența altor semne și simptome face ca parodontita fibroasă cronică să fie dificil de diagnosticat. Mai mult, el este asemănător tablou clinic cu pulpita gangrenoasă cronică.

Apariția asimptomatică a unui soi nu îl face inofensiv. Microorganismele patogene care influențează inflamația parodontală sau apar în timpul dezvoltării bolii se pot „deplasa” în orice moment în țesuturile învecinate și provoacă alte patologii: supurație, inflamație cu moartea și exfolierea țesuturilor, distrugerea osului maxilarului și a cartilajului nazal.

Cercetări ale oamenilor de știință

Pe fondul dezvoltării bolilor infecțioase sau virale (gripa, varicelă, ARVI, SIDA, meningită, dizenterie) sistemul de apărare al organismului slăbește. Ca rezultat, inflamația poate apărea în apropierea mai multor orificii apicale simultan. Leziunile parodontale masive riscă să ducă la pierderea mai multor dinți deodată.

Numeroase studii ale oamenilor de știință au arătat că pacienții cărora le lipsesc mulți proprii dinți. Spre deosebire de pacientii cu dentitie completa.

Diagnostic amănunțit

Pentru a prescrie un tratament, medicul dentist trebuie să stabilească un diagnostic de încredere. Diagnosticarea începe cu colectarea datelor generale. Medicul întreabă ce simptome simte pacientul, dacă are boli suplimentare, dacă a vizitat anterior un stomatolog sau parodont, din ce motive, dacă a existat vreun impact asupra unui dinte suspect.

În continuare, medicul dentist examinează aspect pacient: simetrie facială, starea pielii și culoarea. Verifică dacă deschiderea completă a gurii este posibilă. Simte ganglionii limfatici sub maxilar. O atenție deosebită este acordată membranelor mucoase ale cavității bucale și stării întregii dentiții.

Radiografie

Radiografia permite distingerea între tipurile de parodontită cronică. La o radiografie, varietatea granulată apare ca o întunecare vagă în apropierea vârfului rădăcinii dintelui. Focalul granulomatos al inflamației are o formă rotundă și limite clare. Expansiunea părții apicale a parodonțiului sub formă de întunecare alungită pe raze X este un semn al varietății fibroase.

Întunecarea alungită este un semn al formei fibroase

Diagnosticul este completat de electroodontometrie (ED) și analiza generala sânge. Citirile EDI la forma cronica patologiile variază de la 100 la 160 de microamperi.

Ingrijire dentara

Tratamentul bolii are loc în mai multe etape. Primul pas este de a efectua Anestezie locala. Se fac una sau mai multe injecții în apropierea nervului necesar blocării. Posibila „înghețare” a nervului trigemen.

Pentru anestezie, se folosesc anestezice de înaltă calitate și puternice: „Prilocaine”, „Buvicaine”, „Articaine”. Pentru a prelungi efectul analgezic și a reduce absorbția anestezicului în sânge, acesta poate fi combinat cu adrenalină.

Trebuie să știi asta

Dacă pacientul este foarte nervos, i se administrează depresiv sau pus într-o stare de semi-adormit folosind o cantitate mică de medicamente utilizate în timpul anesteziei generale - o metodă de sedare. Înainte de această procedură, trebuie să faceți teste pentru a identifica eventualele alergii.

Nu trebuie să utilizați sedative sau analgezice pe cont propriu înainte de a merge la dentist. Ridica remediu potrivitși doar un specialist ar trebui să prescrie doza. Dacă luați ceva, trebuie să vă informați medicul. Altfel poate exista efecte secundare, până la stop cardiac.

Tratarea si dezinfectarea dintilor

De îndată ce anestezia are efect, începe tratamentul mecanic al dintelui bolnav. Pentru a ajunge la pulpă, obturația este îndepărtată și deteriorată și sunt găurite țesuturi dentare sănătoase. Camera pulpară este deschisă și pulpa este îndepărtată.

Canalele radiculare ale dintelui sunt extinse cu pile k sau niti-file - instrumente de endodontie dentara de taiere de mana. Canalele tratate sunt dezinfectate medicamente antisepticeși un dispozitiv cu ultrasunete - scaler.

Lovitură dublă asupra inflamației

Apoi la capătul canalelor se pun paste speciale autoabsorbante, care luptă împotriva inflamației și stimulează restaurarea parodontală. Dintele este acoperit cu o obturație temporară. Tratamentul în acest fel durează câteva zile, în funcție de nivelul afectarii parodontale.

Va ajuta la consolidarea efectului pastei medicinale. terapie la domiciliu: clătire cu „Clorhexidină”, „Dimexidă”, decocturi de salvie, coajă de stejar, șarvea, tinctura de alcool propolis. Cum să conduci autoterapie, despre care am vorbit în articol.

Proceduri fizioterapeutice

După perioada stabilită, se efectuează o radiografie pentru a evalua starea țesuturilor parodontale. Dacă este necesar, sunt prescrise proceduri fizioterapeutice.

Terapia cu laser ajută la creșterea nivelului de aport de oxigen și la începerea metabolismului în celulele parodontale, la eliminarea inflamației, la ameliorarea umflăturilor și la vindecarea țesuturilor. Contraindicatii: maligne si tumori benigne, diabet zaharat, patologii cardiace și pulmonare, probleme ale sistemului nervos.

Rezultate bune se obtin prin galvanizare - terapie cu curent electric continuu de pana la 50 microamperi cu o tensiune de 30-80 volti. Vă permite să stimulați circulația sângelui în celulele parodontale, să îmbunătățiți nutriția țesuturilor, să scăpați de inflamație și să restabiliți conductivitatea elementelor nervoase. Contraindicatii: tumori, sarcina, epilepsie, acuta dermatită cutanată, boli ale sângelui, inimii, creierului, sistemului nervos.

Etapa finală

Pe lângă fizioterapie, se prescriu antibiotice: tetraciclină, doxiciclină, amikacină, agenți antimicrobieni: „Nitroxolină”, „Formidron”, „Lactat de etacridină”. Folosiți oricare medicamentele numai la recomandarea unui medic dentist sau terapeut.

Dacă rezultatul este favorabil, tratamentul se finalizează cu umplerea atentă a canalelor radiculare. În ele sunt instalați știfturi de gutapercă, iar materialul de etanșare, un material de umplere a rădăcinii, este compactat strâns. Dintele este apoi acoperit cu o plombă permanentă. Pentru a da dintelui o formă anatomică, obturația este șlefuită și lustruită. Este obligatorie evaluarea lucrării folosind o radiografie de control.

Măsuri de urgență

Dacă nu este posibilă suprimarea inflamației sau au apărut modificări ireversibile în partea apicală a rădăcinii dintelui, se recurge la măsuri de urgență.

Capătul rădăcinii dintelui este îndepărtat chirurgical. Dacă patologia este complicată de apariția unui chist hilar, acesta este îndepărtat împreună cu o parte a rădăcinii. Sunt prescrise proceduri postoperatorii: clătiri dezinfectante, proceduri de vindecare și restaurare. Dacă după operație fixarea dintelui este afectată, acesta este îndepărtat.

Dacă aveți ceva de adăugat la articol, lăsați un comentariu.

Parodontita apicala este o boala care cauzeaza leziuni ale tesuturilor dintilor si gingiilor. În jurul apexului rădăcinii se formează un focar de inflamație, provocând distrugerea treptată a parodonțiului. Parodontita apicala este foarte des diagnosticata la persoanele cu varste cuprinse intre 21 si 60 de ani. În cele mai multe cazuri, apare ca o complicație a pulpitei.

Boala trebuie luată foarte în serios. La urma urmei, are o serie de consecințe neplăcute care cu siguranță se vor manifesta în absența unui tratament adecvat. Femeile însărcinate ar trebui să aibă grijă în special de asta. Acest lucru se datorează faptului că nu este de dorit ca viitoarele mame să folosească multe consumabile medicale, care tratează diferite forme ale acestei boli. De exemplu. precum parodontita periapicala.

Parodontita acută provoacă durere

Cauzele parodontitei apicale

Există doar câteva motive care pot provoca apariția parodontitei apicale:

• Dacă pacientul nu contactează imediat medicul dentist pentru tratamentul unui dinte bolnav afectat de carii, atunci boala se va dezvolta în parodontită apicală acută. În acest caz, foramenul apical se deschide și pulpa moare rapid. Ca urmare, apare o infecție gravă în zona afectată a gurii.
• Pacientului, care a solicitat prompt ajutor de la un specialist, i s-a asigurat o calitate proastă tratament dentar. Microorganismele patogene au rămas în cavitatea bucală, așa că au continuat să distrugă în continuare ligamentele parodontale.
• Pacientul a suferit o leziune care i-a provocat o vânătaie a gingiei sau a dintelui, care a provocat inflamație.

Semne și simptome ale parodontitei

După cum arată practica, parodontita apicală acută de origine pulpară este cea mai frecventă, deoarece mii de oameni neglijează serviciile unui stomatolog și pur și simplu suportă durere de dinţi.

Formele bolii

Boala este împărțită în mai multe forme. În funcție de motiv, poate fi:

• Infecțios. Apare din cauza microorganismelor patogene care provoacă procese inflamatorii în țesuturile dentare distruse.
• Medicament. Apare datorită medicamentelor puternice care au un efect distructiv asupra țesutului.
• Traumatic. Apare din cauza unei vânătăi cauzate de o lovitură la maxilar.

Parodontita infecțioasă este împărțită în alte forme:

• intradental. Infecția pătrunde prin canalul superior al dintelui.
• Retrograd. Infecția vine de la marginea gingiei.
• Extradental. Infecția vine din orice altă zonă.

În funcție de activitatea procesului inflamator, boala este împărțită în două forme:

• acut (purulent sau seros);
• cronice (granulante, fibroase sau granulomatoase).

Fiecare tip de parodontită apicală are propriile simptome și necesită un tratament special, care este selectat individual pentru fiecare pacient.

Simptomele bolii

Parodontita apicală acută poate fi recunoscută după următoarele semne:

1. Durere dureroasă în zona în care a început inflamația. Se poate intensifica din cauza stresului mecanic sau a contactului cu temperaturi neobișnuite. În timp, durerea devine pulsatilă. Adesea începe să se miște în alte părți ale feței. Acest simptom indică topirea purulentă a parodonțiului.
2. Creșterea temperaturii corpului din cauza unei infecții prezente în organism.
3. Deteriorarea stării generale.
4. Dureri de cap constante.
5. Senzație de mobilitate a dintelui bolnav.
6. Mărirea semnificativă a ganglionilor limfatici care se află în zona submandibulară.
7. Umflarea țesuturilor moi care sunt situate în jurul locului de infecție.

Fistulă peste un dinte cu parodontită

Stadiul acut la pacienți se observă în medie de la 2 zile la 2 săptămâni. În absența unui tratament adecvat, procesul inflamator va începe să devină cronic, ceea ce poate duce la probleme grave de sănătate pentru o persoană. De asemenea, din cauza infecției, țesuturile din apropiere pot avea de suferit.

Parodontita cronică de tip apical nu se dezvăluie aproape niciodată în timpul remisiunii, deoarece este asimptomatică.

Când boala se agravează, pacientul începe să simtă semne ale stadiului acut.

În absența exacerbarii, pacienții pot observa următoarele simptome parodontita:

• apariția unei fistule pe gingii;
• miros neplăcut din gură;
• durere în zona unui dinte infectat care apare atunci când mușcă din alimente tari.

Distrugerea gingiilor din cauza parodontitei apicale

Senzațiile neplăcute în cavitatea bucală apar de obicei în momentul deschiderii fistulei. După ce o părăsesc formațiuni purulente, durerea dispare temporar. Dacă pacientul are parodontită fibroasă tip cronic, atunci dintele lui nu va provoca niciun disconfort. Nu răspunde la schimbările de temperatură sau la sarcina de mestecat. Motivul pentru aceasta este destul de simplu. În interiorul dintelui există o cavitate carioasă profundă cu pulpă complet moartă. Adesea, din el emană un miros neplăcut. Din moment ce țesuturile au murit, dintele nu simte nimic.

Diagnosticul parodontitei apicale

Parodontita apicala trebuie diagnosticata de un stomatolog. El va identifica boala pe baza istoricului medical, precum și a simptomelor pronunțate care caracterizează boala.

Va necesita studii cu raze X, permițându-vă să plasați cu precizie diagnostic corect pacientul care a venit la programare.

Parodontita acută de tip apical trebuie distinsă de altele boli similare care afectează dinții. Pentru a nu confunda boala cu sinuzita maxilară acută sau cu un chist perihilar, trebuie efectuată odontometrie electrică suplimentară. Acest studiu oferă medicului posibilitatea de a afla gradul de distrugere a pulpei. În formele acute ale bolii, citirile sunt în intervalul 180-200 μA. Pentru parodontita cronică - 100–160 µA.

Parodontita apicala la radiografie

De o importanță considerabilă în timpul diagnosticului și determinării formei bolii sunt datele obținute ca urmare a radiografiei. Dacă pacientul are parodontită cu granulare apicală, atunci va fi identificată o zonă de pierdere osoasă cu limite nedefinite, a cărei dimensiune este în intervalul 1-8 mm.

Parodontita cronică granulomatoasă are zone clar definite de distrugere a țesutului osos care sunt situate în jurul vârfului regiunii radiculare a dintelui. Boala fibroasă se manifestă sub forma unui spațiu extins fără resorbție a peretelui osos al alveolelor.

Subtipuri de parodontită dentară

Tratamentul parodontitei apicale

Este foarte dificil să vindeci chiar și cea mai ușoară formă de parodontită într-o singură vizită la dentist. Pentru a elimina sursa inflamației, medicul va trebui să efectueze o serie de manipulări dificile. Toată munca necesită mult timp. În plus, anumite proceduri trebuie efectuate numai pe un dinte din care a fost îndepărtat tot țesutul mort. În caz contrar, un astfel de tratament al parodontitei apicale nu va da un rezultat pozitiv, ci va provoca doar complicații.

Tratamentul parodontitei apicale are loc de obicei în trei etape:

• pregătirea mecanică a dintelui;
• tratamentul antiseptic al țesuturilor deteriorate;
• umplerea canalelor curățate.

Medicul stomatolog efectuează prima etapă a tratamentului sub anestezie generala, deoarece pacientului va fi dificil să reziste la toate manipulările ulterioare. Medicul deschide dintele afectat de infecție, după care începe să-l curețe de țesuturile care au murit din cauza cariilor. Urmează tratamentul și extinderea maximă a canalelor radiculare. Acest lucru va permite medicului să creeze condiții pentru scurgerea exudatului. Pentru a distruge microorganismele din canale, se folosește terapie cu ultrasunete. Ulterior, în zona în care se află rădăcina dintelui sunt plasate medicamente care ameliorează inflamația și luptă împotriva agenților infecțioși. Aceste produse sunt sub formă de pastă medicinală.

Regimul de tratament pentru parodontita apicala

Tratamentul complex accelerează procesul de vindecare. Include nu numai proceduri efectuate de un medic, ci și clătirea gurii cu decocturi de plante și apă minerală la temperatura camerei. Și, de asemenea, nu ar trebui să refuzați să luați medicamente sulfatice și antibiotice dacă medicul dentist insistă.

Procedurile fizioterapeutice sunt destul de solicitate în astfel de situații. Acestea includ UHF, expunerea cu laser în infraroșu și Sollux. În mod normal, în stadiul final, specialistul este capabil să elimine procesul inflamator care a început în parodonțiu. Apoi poate umple în siguranță canalul radicular. Pentru a evalua calitatea muncii, trebuie să faceți suplimentar o radiografie. Dacă totul a mers bine, medicul va oferi pacientului o plombă permanentă.

ÎN în cazuri rare este necesară o coroană. Stomatologii insistă asupra acestui lucru atunci când dintele pacientului este prea deteriorat.

Rezecția apexului rădăcină

Tratamentul parodontitei, care a fost început în timp util, dă în majoritatea cazurilor un rezultat pozitiv. Terapia incorectă sau întârziată poate fi, de asemenea, eficientă. Cu toate acestea, șansa de recuperare cu succes este redusă semnificativ. În situații avansate metode terapeutice nu au efectul dorit. Prin urmare, medicul trebuie să convingă pacientul să se supună intervenție chirurgicală. În timpul operației, specialistul va efectua o rezecție a părții superioare a rădăcinii. Dacă această metodă se dovedește a fi ineficientă, atunci dintele bolnav va trebui îndepărtat complet.

Rezecția apexului rădăcinii dintelui

Un pacient care întârzie inițierea tratamentului pentru parodontită trebuie să înțeleagă că acest lucru poate duce la pierderea unui dinte. Medicină modernă chiar dacă el oferă o cantitate mare tehnici unice care dau rezultate uimitoare, dar în unele cazuri sunt încă inutile. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune de boală, pacientul trebuie să facă imediat o programare la medicul stomatolog, astfel încât, dacă diagnosticul este confirmat, inflamația să poată fi eliminată înainte de a distruge complet dintele.

Complicații după parodontita apicală

Bolile infecțioase provoacă adesea o serie de complicații dacă tratamentul lor nu este început la timp. Parodontita apicala poate provoca urmatoarele patologii:

• Abcesul gâtului și al feței. Apare din cauza faptului că mase purulente încep să se extindă dincolo de buzunarul gingiei.
• Flegmonul feței și gâtului. Apare când inflamație purulentă reușește să se miște liber în țesuturile moi, distrugându-le astfel structura.
• Durere purulentă în gât. Boala apare ca urmare a infecției amigdalelor. Copiii mici sunt deosebit de sensibili la aceasta.
• Septicemie. Apare ca urmare a pătrunderii bacteriilor patogene în fluxul sanguin general trecând prin țesuturile situate în cap.
• Osteomielita. Apare atunci când o infecție intră în osul maxilarului.

Abcesul gâtului - o complicație a parodontitei

Complicațiile parodontitei necesită tratament special care poate dura câteva săptămâni sau luni. Este foarte important să nu lăsați boala să progreseze pentru a evita astfel de consecințe neplăcute.

Măsuri de prognoză și de prevenire

După cum am menționat mai devreme, tratamentul bolilor dentare care a început la timp dă de obicei rezultate pozitive si permite pacientului sa se simta bine dupa prima vizita la dentist. În plus, o astfel de preocupare pentru sănătatea cuiva va proteja o persoană de o serie de consecințe serioase, care curg în noi forme de boli infecțioase.

Măsurile preventive vor ajuta la prevenirea infecției cu parodontita apicală.

Acestea constau în respectarea regulată a regulilor de igienă personală, precum și în vizite periodice la dentist, chiar dacă nu există plângeri cu privire la dinți. O examinare preventivă de către un medic ajută la asigurarea sănătății cavității bucale și la detectarea focarelor de infecție care nu au avut încă timp să se manifeste.

Trebuie amintit că parodontita apicală poate afecta atât un adult, cât și Copil mic. Prin urmare, ar trebui să fii mai atent la igiena personală, precum și la respectarea regulilor acesteia de către copiii tăi. Dacă aveți cea mai mică plângere de durere de dinți, trebuie neapărat să mergeți la dentist pentru a preveni răspândirea inflamației și pentru a vă salva dinții de la distrugere.

Patologia dentară, caracterizată printr-un proces inflamator în țesuturile parodontale din zona apexului rădăcinii dintelui, se numește parodontită apicală.

Opinia expertului

Biriukov Andrei Anatolievici

medic implantolog chirurg ortoped Absolvent al Universității de Medicină din Crimeea. Institut în 1991. Specializarea: terapeutică, chirurgicală şi stomatologie ortopedică inclusiv implantologia și protetica implantară.

Pune o întrebare unui expert

Cred că încă mai poți economisi mult din vizitele la dentist. Bineînțeles că vorbesc despre îngrijirea dentară. La urma urmei, dacă ai grijă de ele, atunci este posibil ca tratamentul să nu ajungă la obiect - nu va fi necesar. Microfisurile și cariile mici de pe dinți pot fi îndepărtate cu pastă de dinți obișnuită. Cum? Așa-numita pastă de umplutură. Pentru mine, evidențiez Denta Seal. Încearcă și tu.

Cu această boală, infecția se răspândește vertical. Forma cronică nu are un tablou clinic pronunțat, deci este diagnosticată în timpul unei exacerbări sau în timpul unei examinări din alte motive.

Cum se cronicizează parodontita apicală?

Boala devine cronică dacă nu consultați un medic în timp util atunci când simptomele parodontitei apar în stadiul acut. Mulți oameni încearcă să amorțeze durerea cu analgezice, iar când aceasta dispare, ei cred că problema este rezolvată.

Prin astfel de acțiuni, pacienții agravează starea, curs cronic patologia determină complicații care necesită intervenție.

Uneori sistemul imunitarîncepe să producă anticorpi care împiedică proliferarea microorganismelor patogene, iar organismul se adaptează la prezența infecției. Simptomele parodontitei nu deranjează prea mult o persoană, așa că nu consideră că este necesar să se prezinte la un stomatolog. Condițiile îi permit să se răspândească proces inflamator din ce în ce mai adânc în țesutul parodontal și, în timp, trece la organele interne.

Există, de asemenea, o serie de motive când parodontita apicală cronică apare independent, ocolind stadiul acut, datorită expunerii prelungite de intensitate scăzută a țesutului parodontal la diverși factori traumatici.

Cauze patologi

În medicină, există 3 tipuri de factori care cauzează boli:

• Infecțios.
• carii avansate, în care pulpa este deteriorată și bacteriile carioase pătrund prin foramenul apical în ligamentul parodontal;
• Boala parodontala, caracterizata prin formarea de pungi intre dinti si gingii. Prin intermediul acestora, microorganismele patogene ajung la vârful rădăcinii dintelui;
• natura trogenă a inflamației - infecție din cauza tratamentului ontodontic neglijent;
• răspândirea infecției din țesuturile înconjurătoare (osteomielita, sinuzită).

• Traumatic.
• sufla înăuntru partea de jos față sau o cădere, ceea ce duce la perturbarea integrității gingiilor sau la rănirea acestora din cauza fragmentelor de dinți;
• o proteză selectată incorect sau alt dispozitiv ortopedic după instalare are tensiune arterială crescută pe parodonțiu și provoacă formarea edemului pulpar cu necroză ulterioară;
• Presiunea excesivă asupra instrumentului dentar în timpul curățării canalului a dus la împingerea zonei de lucru în zona vârfului rădăcinii dintelui, ceea ce a provocat dezvoltarea procesului inflamator.

• Medicament.
• iritația parodonțiului de către fenol, arsenic, formaldehidă sau materialele din care sunt fabricate știfturile în timpul tratamentului pulpitei;
• arsuri parodontale din cauza unei doze excesive de antiseptic (hipoclorit de sodiu) în timpul igienizării cavității bucale, execuției neglijente, precum și extinderea excesivă a canalului pentru tratamentul dentar;
• reacții alergice la materialul de obturație toxic sau la alte medicamente puternice utilizate în tratamentul stomatologic.

Boli organe interne afectează negativ starea parodonțiului și, în absența unei hiene adecvate pentru cavitatea bucală, va duce la agravarea proces patologic datorită răspândirii sale la țesuturile învecinate.

Care sunt simptomele bolii?

Patologia este periculoasă pentru că pentru o lungă perioadă de timp poate să nu prezinte niciun simptom. O persoană poate elimina durerea minoră atunci când mușcă și mestecă alimente dure, precum și un miros neplăcut din cavitatea bucală, folosind un anestezic și gumă de mestecat. Deoarece disconfortul trece și poate să nu apară perioada lunga, atunci demersul la stomatolog este amânat pe termen nelimitat.

Tabloul clinic în stadiul de remisie diferă în funcție de tipul de patologie:

• Granulare.
• durere slabă izbucnitoare de natură intermitentă la mușcătură;
• formarea unei fistule, care trece rapid și exudatul purulent este eliberat, ceea ce duce la scăderea durerii.
• Granulomatos.

În acest caz, simptomele patologiei aproape că nu apar. Singurul semn este umflarea țesutului osos atunci când granulomul este localizat în zona rădăcinilor bucale ale dinților maxilarului superior.

• Fibros.

Nu există durere, prezența pulpei necrotice în cavitate devine cauza miros urât din gură.

Boala este diagnosticată atunci când începe faza de exacerbare și, de asemenea, se dezvoltă diverse complicatii. În acest caz, pacientul prezintă următoarele simptome:

Te simți nervos înainte de a merge la dentist?

daNu

• durere și mobilitate constantă a elementului dentiției situat în zona țesuturilor afectate;
• dureri de cap frecvente;
• umflarea zonei infectate a gingiei;
• fața devine umflată, dobândind un aspect asimetric;
• creșterea temperaturii corpului;
• deteriorarea stării generale asociate cu intoxicația organismului;
• construi durere când mănâncă mâncare sau se execută percuție;
• senzația că dintele a crescut în dimensiune;
• mărire și durere la palparea ganglionilor limfatici regionali;
• smalțul dinților capătă o nuanță galben-gri;
• formarea de infiltrate (acumularea de elemente celulare cu amestecuri de limfă și sânge);
• lipsa de răspuns în timpul testării și sondajului termic;
• la examinare, se observă o cavitate carioasă profundă;
• formarea unei capsule purulente pe gingie. Dacă puroiul nu iese, se formează un abces.

Cursul cronic provoacă adesea pierderea poftei de mâncare, oboseală crescutăși slăbiciune, care afectează negativ performanța unei persoane. Durerea constant chinuitoare nu îi permite să se concentreze și să-și îndeplinească îndatoririle profesionale.

Metode de tratament pentru parodontita cronică

La finalizare masuri de diagnostic efectuat pentru a clarifica tipul bolii și forma acesteia, medicul dentist începe tratamentul, care include următoarele acțiuni:

Medicii stomatologi încearcă să evite extracția dinților, dar în unele cazuri această procedură nu poate fi evitată:

• un element distrus nu poate fi restaurat;
• 3-4 linguri. mobilitatea dintilor;
• tratamentul conservator nu a adus un efect pozitiv;
• procesul inflamator s-a extins la maxilar;
• obstrucția canalului nu permite un tratament de calitate;
• adâncimea fisurilor parodontale este mai mare de 6 mm.

În stadiul de remisie, se efectuează un tratament fizioterapeutic. De asemenea, pacientului i se recomandă să ia complexe de vitamine și minerale pentru a crește apărarea imunitară a organismului și să respecte regulile de prevenire pentru a preveni dezvoltarea unei astfel de boli.

Posibile complicații

Forma cronică a bolii duce în majoritatea cazurilor la dezvoltarea următoarelor complicații grave:

• osteomielita;
• flegmon;
• chist dentar;
• periostită;
• formarea unei fistule în zona feței;
• abces.

Cel mai consecință periculoasă este sepsisul, care apare atunci când o infecție intră în sânge. Această condiție patologică se termină adesea cu moartea.

Măsuri preventive

Pentru a preveni dezvoltarea formei cronice de parodontită apicală, medicii recomandă efectuarea următoarelor acțiuni preventive:

• curățarea zilnică și temeinică a gurii, precum și utilizarea unor produse precum ață dentară, irigator dupa masa. Acest lucru va ajuta la prevenirea apariției cariilor dentare;
• îmbogățirea alimentației cu legume și fructe care conțin suma necesară vitamine si minerale;
• reducerea consumului de dulciuri;
• efectuați controale stomatologice regulate (o dată la 6 luni);
• la depistarea primelor simptome boala dentara consultați un medic;
• evita situațiile traumatice;
• tratați prompt bolile ORL și patologiile organelor interne care afectează negativ starea parodonțiului.

Dacă consultați un medic în timp util atunci când apar simptome de patologie, puteți evita transformarea acesteia într-o formă cronică și puteți preveni dezvoltarea diferitelor complicații.

Efectuarea măsurilor preventive va ajuta la menținerea sănătății dinților și gingiilor, fără a cheltui resurse financiare pentru tratamentul patologiilor.