Cum un doctor examinează fetele. Cum poate o adolescentă să fie examinată de un ginecolog?

Prima vizită la ginecolog este aproape întotdeauna frica de necunoscut. Ce va face doctorul? Ce ar trebui să iei cu tine? Cum se pregateste? Va afla mama?.. Sunt o mulțime de întrebări și, de regulă, nu există cu cine să le discute în afară de iubite. Totuși, așa cum arată viața, poveștile lor, în marea majoritate a cazurilor, sunt departe de adevăr. În acest articol, vom analiza în detaliu tot ce ține de consultația unui medic ginecolog și vom încerca să vă scăpăm de frica inspirată din necunoscut, poveștile de groază, precum și cele găsite pe forumurile de pe internet sau rețelele de socializare.

Cine este ginecolog

Fiecare dintre fete, mai devreme sau mai târziu, consultă un medic specializat în ginecologie. Cu ce întrebări vin să-l vadă?

Majoritatea femeilor vizitează un ginecolog pentru a se asigura că lor sanatatea femeilor totul este în ordine, adică pentru prevenire. În timpul unei astfel de consultații, medicul efectuează o examinare și face teste care ajută la identificarea diferitelor boli ascunse.

Un medic ginecolog este contactat dacă apar plângeri: descărcare suspectă, anomalii ciclu menstrual, durere în abdomenul inferior, disconfort în zona organelor genitale externe etc. În acest caz, medicul prescrie teste și tratament suplimentar. Dacă apar probleme la fetele tinere sau la fetele foarte tinere, examinarea și tratamentul sunt efectuate de un ginecolog pediatru (sau adolescent), care, de regulă, le vede într-o clinică pentru copii.

Un ginecolog se ocupă și de problemele de planificare, pregătire pentru concepție și managementul sarcinii. Dacă sarcina este în prezent nedorită, medicul ajută la rezolvarea problemei cu cel mai mic risc pentru sănătatea pacientului.

Fetelor plănuiesc să înceapă viata sexuala pentru a evita consecințele sale negative - sarcini nedorite, avorturi și boli cu transmitere sexuală. Medicul ginecolog vă ajută să alegeți metodele optime de contracepție (protecție împotriva sarcina nedorita) și protecție împotriva infecției cu boli infecțioase.

Când ar trebui să începi să vizitezi un ginecolog?

Vârsta primei vizite la ginecolog este individuală pentru fiecare fată.

Uneori, mamele aduc fetițele la un medic ginecolog când se nasc. boli inflamatorii, fuziunea labiilor, semne de pubertate întârziată sau prematură.

Înainte de începerea activității sexuale și în absența plângerilor, de regulă, fetele se prezintă pentru prima dată la un ginecolog în timpul examinărilor preventive la școală, la vârsta de 15-16 ani. Cu toate acestea, astăzi, după apariția primei menstruații, medicii recomandă începerea vizitei regulate la un medic ginecolog o dată pe an, indiferent de prezența plângerilor și/sau a oricăror tulburări.

Dacă aveți simptome care indică boli ale organelor genitale feminine: scurgeri neobișnuite, mâncărime, arsuri în zona genitală externă, durere în abdomenul inferior, menstruație dureroasă, întârzieri ale menstruației, inflamații etc. - Trebuie să mergi urgent la ginecolog. După finalizarea cursului de tratament prescris, ar trebui să consultați din nou medicul pentru a vă asigura că tratamentul a avut succes și că sunteți sănătos.

Vizitele regulate la medicul ginecolog sunt necesare și pentru acele fete care plănuiesc sau au început deja să fie active sexual. După începerea activității sexuale, chiar dacă aveți sub 17 ani, dacă nu aveți plângeri și aveți un partener permanent, trebuie să vizitați un medic ginecolog la fiecare 6 luni. Cu fiecare schimbare de partener sexual, riscul de a „prinde” orice boală crește, așa că medicii recomandă să fie examinat de fiecare dată după apariția unui nou partener.

Fetele pun adesea întrebarea: de ce să mergi la ginecolog dacă nimic nu te deranjează? Multe boli în ginecologie pot apărea fără manifestari clinice, cu alte cuvinte, este aproape imposibil să le observi singur simptomele - bolile nu se manifestă deloc perioada lunga timp. Dar, dacă o astfel de boală nu este tratată în timp util, poate duce la extrem complicații periculoase care sunt greu de tratat și solicitat tratament chirurgicalși uneori incurabile. Una dintre cele mai frecvente complicații este infertilitatea (incapacitatea de a da naștere unui copil), așa că vizitele regulate la ginecolog nu se referă doar la menținerea sănătății tale astăzi, ci și la îngrijirea viitorului tău.

Cum să vă pregătiți pentru o examinare ginecolog

În primul rând, ar trebui să vă pregătiți psihologic, deoarece majoritatea fetelor tinere se tem de prima lor vizită la ginecolog. Temerile, de regulă, sunt inspirate din poveștile prietenilor și cunoscuților și sunt complet nerezonabile. Sarcina principală a unui medic ginecolog este să vă păstreze sănătatea, astfel încât în timpul unei întâlniri cu un medic, nimeni nu vă va face de rușine, nu vă va judeca sau nu va provoca în mod deliberat durere. Un medic ginecolog este principalul medic care însoțește o femeie de-a lungul vieții, așa că mai devreme sau mai târziu va trebui să te împrietenești cu el.

Este mai bine să planificați o vizită la ginecolog la câteva zile după sfârșitul menstruației ( scurgeri sângeroase). În timpul menstruației, nu trebuie să mergeți la ginecolog, deoarece spotting-ul va împiedica medicul să efectueze o examinare și să facă teste. Totuși, dacă menstruația durează prea mult sau apare spotting (sângerare) la momentul nepotrivit (între menstruații), atunci ar trebui să mergi de urgență la un ginecolog, fără a aștepta să se termine!

Înainte de a examina un ginecolog, este necesar să se efectueze proceduri de igienăși pune-ți lenjerie curată. Este interzisă dușul (clătirea vaginului cu apă sau orice soluție folosind un bec de duș), deoarece dușul va împiedica medicul să evalueze starea reală a mucoasei vaginale, iar frotiurile luate după duș nu vor fi informative. De asemenea, nu este de dorit să folosiți diverse deodorante sau creme intime. Nu este nevoie să bărbierești (înlătură) părul în zona genitală înainte de a vizita un ginecolog.

Imediat înainte de examinare, este mai bine să mergeți la toaletă și să urinați; este mai bine să goliți intestinele în avans, acasă (dacă este necesar, puteți face o clismă), deoarece numai cu vezica urinară și intestinele sunt pline. examinare posibilă.

Cu două zile înainte de consultația programată, ar trebui să încetați să utilizați supozitoare vaginale, tablete și, de asemenea, să evitați actul sexual.

Ce să iei cu tine la o întâlnire cu un ginecolog

Calendarul ciclului. Nu este necesar să-l ai, dar dacă îl ai, îți va fi mult mai ușor să răspunzi la întrebările medicului. În acest calendar, femeile marchează fiecare prima zi a menstruației. Perioada de timp de la începutul unei perioade până la începutul următoarei se numește ciclu menstrual ( durata medie Ciclul menstrual este de 28 de zile, poate fluctua în intervalul normal de la 21 la 35 de zile).
Prosop curat sau scutec va fi necesar pentru a acoperi scaunul ginecologic înainte de a se așeza pe el.
Curățați șosetele sau husele de pantofi. Nu trebuie să le ai cu tine, dar îți va fi mult mai plăcut să mergi de la canapea unde te-ai dezbrăcat până la scaun în șosete decât cu picioarele goale și, în plus, șosetele arată puțin mai plăcut estetic decât goale. picioarele.
Mănuși sterile pentru medici.
Trusa de examinare ginecologica de unica folosinta. Daca esti deja activa sexual si nu vrei sa fii examinata cu instrumentele disponibile in cabinet (sunt refolosibile si pot fi sterilizate), poti cumpara un kit special de unica folosinta de la farmacie. De regulă, include mănuși pentru medic, un scutec (în acest caz nu este nevoie să cumpărați separat), un speculum ginecologic de unică folosință (un instrument pentru examinarea vaginului și a colului uterin) și o perie pentru efectuarea testelor. Din moment ce sunt oglinzi marimi diferite, cereți farmaciei să vă dea un set cu cea mai mică oglindă (Nr. 1).

Dacă mergi la un ginecolog în clinica privata, atunci nu trebuie să iei nimic cu tine. Medicul va avea toate rechizitele necesare pentru examinare.

Ce presupune un consult ginecolog?

De regulă, mediul din cabinetul ginecologului este standard: medicul și moașa (asistenta) stau unul lângă celălalt sau unul față de celălalt, lângă masa medicului există un scaun pe care stă pacientul, există un ecran în spatele căruia se află este un scaun ginecologic, o canapea și o masă cu instrumente.

Odată ce intri în cabinet, cel mai probabil vei fi invitat să stai lângă medic și să îți ceri un card, pe care trebuie să îl obții mai întâi de la recepționer.

În primul rând, medicul vă va vorbi: vă va întreba despre motivul vizitei dumneavoastră la el. Nu vă fie teamă să-i spuneți medicului că aceasta este prima dumneavoastră vizită; medicul vă va explica totul mai clar și va fi mai loial.

Ginecologul va întreba cu siguranță la ce vârstă a început menstruația, dacă apar în mod regulat, care este durata ciclului menstrual, când a fost ultima menstruatie. Dacă aveți un calendar la îndemână, nu va fi dificil să răspundeți la aceste întrebări. Apoi medicul poate întreba dacă aveți plângeri din partea sistemului reproducător, ce boli ați suferit anterior.

Înainte de examinare, medicul vă va întreba cu siguranță dacă sunteți activ sexual. Este mai bine să răspundeți sincer la această întrebare. Dacă sunteți activ sexual, medicul vă va întreba: la ce vârstă ați început, câți parteneri sexuali ați avut, sunteți la curent cu vreo boală la partenerii dvs. sexuali etc. Este important să înțelegeți că medicul ginecolog vă întreabă toate acestea. nu din interes pentru viața ta personală, el are nevoie de informații pentru a compila un complet tablou clinicși evaluarea tuturor riscurilor posibile legate de sănătatea dumneavoastră.

Să trecem direct la descrierea examenului ginecologic.

Dacă nu sunteți încă activ sexual, medicul dumneavoastră vă va privi prin rect pentru a evita posibilitatea de a vă deteriora himenul. În primul rând, ginecologul examinează organele genitale externe și apoi, după ce a lubrifiat degetul arătător cu ulei special, îl introduce cu atenție în anus. Medicul va folosi mâna stângă pentru a palpa abdomenul pentru a examina uterul și ovarele. Aceste manipulări sunt nedureroase, disconfort, de regulă, sunt asociate cu tensiune nervoasă excesivă. În cele din urmă, medicul va lua un frotiu din labiile mici pentru a determina starea microflorei.

Dacă medicul suspectează prezența unor boli, poate prescrie o ecografie a organelor pelvine, care la fecioare se efectuează fie prin abdomen (cu vezica plină), fie prin rect.

Dacă sunteți deja activ sexual, examinarea va fi efectuată prin vagin cu un instrument special - un speculum ginecologic. Introducerea oglinzii poate fi ușor neplăcută, dar dacă reușiți să vă relaxați complet, nu veți simți niciun disconfort. Folosind o oglindă, medicul va examina pereții vaginului, ai colului uterin și va face teste - un frotiu citologic din colul uterin și un frotiu pentru microfloră. Dacă este necesar, medicul poate folosi un dispozitiv special - un colposcop (un dispozitiv optic similar cu un microscop), care vă permite să identificați patologia colului uterin.

După îndepărtarea speculului, medicul va trece la o examinare manuală: va introduce două degete mana dreaptaîn vagin și cu palma mâinii stângi vei apăsa pe stomac. Astfel, medicul ginecolog palpează uterul și ovarele, determină dimensiunea acestora, prezența inflamației și a diferitelor neoplasme. Medicul efectuează această examinare cu atenție, astfel încât nu vor exista senzații dureroase, dar este important să vă relaxați și să nu strângeți mușchii perineului.

Apoi, medicul ginecolog examinează glandele mamare: palpează ușor pentru a se asigura că nu există umflături sau tumori la sân și evaluează gradul de creștere a părului în jurul mameloanului.

Ca parte a unei examinări preventive la școală (dispensar), de regulă, are loc o conversație, apoi medicul examinează glandele mamare și vă poate cere să vă așezați pe un scaun. Dacă nu sunteți activ sexual și nu aveți plângeri, medicul va examina doar organele genitale externe și va lua un frotiu de la uretra. Daca categoric nu vrei sa faci un examen pe scaun, nimeni nu te va obliga. Cu toate acestea, trebuie reținut că examinarea este efectuată exclusiv în scopul păstrării sănătății dvs. și, dacă refuzați examinarea, veți pierde ocazia de a detecta în timp util bolile, iar medicul va face o notă despre aceasta în fișa dumneavoastră medicală.

Secrete medicale și secrete pentru fete

O fată poate vizita singura cabinetul unui ginecolog, neînsoțită de un părinte sau tutore, numai după ce împlinește vârsta de 14 ani. Până la vârsta de 14 ani, un medic ginecolog nu te poate examina fără acordul mamei (sau tutorelui).

De la 14 la 18 ani, poți consulta singur un medic ginecolog, dar nimeni nu poate garanta că părinții tăi nu vor afla că ești activ sexual, deoarece până la vârsta adultă au dreptul să cunoască toate informațiile despre sănătatea ta. Medicul nu o va informa în mod specific pe mama ta despre starea himenului tău, dar aceste informații pot fi înregistrate pe card, iar mama ta va putea să o citească singură. În plus, dacă mama ta te însoțește la o programare la un ginecolog și îi pune o întrebare directă: ești virgină, până la vârsta de 17 ani medicul va fi obligat să-i dea un răspuns.

După vârsta de 18 ani, veți avea dreptul să păstrați confidențialitatea medicală: nimeni nu va putea obține informații despre sănătatea dumneavoastră fără acordul dumneavoastră.

Daca se intampla sa ramai insarcinata si sa vrei sa scapi de sarcina (avort), atunci pana la varsta de 18 ani medicul nu va putea intrerupe sarcina fara permisiunea mamei (tatal, tutorele). De la vârsta de 14 ani va fi necesar și acordul tău, adică înainte de a efectua un avort, medicul are nevoie de două semnături: a ta și a mamei tale.

Amintiți-vă că cel mai mult cel mai bun asistentÎn orice situație dificilă, mama este acolo. Desigur, o astfel de știre o poate înfuria și supăra, dar în cele din urmă, doar mama ei o va ajuta să găsească calea corectă de ieșire din situație și să accepte solutie corecta. Întreruperea sarcinii poate fi efectuată numai de un medic în condiții institutie medicala, apelând la „ajutorul” altor persoane care promit să rezolve problema, îți pui în pericol sănătatea și viața!

In cele din urma

Sperăm din suflet că articolul nostru v-a ajutat să înlăturați temerile nerezonabile ale unui ginecolog și a oferit răspunsuri la toate întrebările legate de prima dumneavoastră vizită la ginecolog. Dacă mai aveți întrebări, suntem întotdeauna gata să vă ajutăm: adresați-vă întrebarea medicului în consultația noastră de ginecologie pediatrică.

Toată lumea știe cine este un medic ginecolog. Acesta este un medic care monitorizează sănătatea femeilor. Dar ce face un medic ginecolog când examinează fetele la 12, 14 și 16 ani? Pentru ce să vă pregătiți când vizitați acest specialist? În ciuda multor prejudecăți, procedura pentru o astfel de examinare nu este înfricoșătoare. Adesea, dispare chiar și fără a pătrunde în vagin.

Ce face un medic ginecolog la o examinare la 12, 14, 16 ani?

Dacă ești virgină și vii la o examinare de rutină, atunci problema se poate limita la întrebări. Specialistul vă va întreba despre cursul ciclului menstrual, vă va simți stomacul și „vă va lăsa să plecați în pace”.

Așa se desfășoară de obicei examenele în instituțiile de învățământ. Fără speculum sau penetrare.

Dar, în unele cazuri, poate fi efectuată și o examinare rectală. Aceasta este introducerea unui deget în gaura anala pentru a palpa peretele muscular dintre anus si vagin. Astfel, medicul determină dezvoltarea organelor genitale.

În unele cazuri, în special, cu probleme „feminine”, poate fi efectuată o examinare vaginală. Există specule speciale care pot pătrunde în colul uterin fără a-ți lua virginitatea. Ele ajută la diagnosticare organe interneși colectarea testelor necesare.

Cum examinează un ginecolog femeile?

Daca ai deja 18 ani si nu esti virgina, atunci examinarea are loc prin patrundere in vagin. Medicul introduce un instrument special cu ajutorul căruia determină dimensiunea și poziția uterului.

Ei iau de asemenea testele necesare, sunt identificate patologii de dezvoltare și boli cronice.

În plus, medicul examinează organele genitale externe. Acest lucru este necesar pentru a identifica simptomele probleme serioaseși definiții ale bolilor de piele.

În plus, medicul efectuează consultații cu pacientul. El pune câteva întrebări despre sexualitate și igiena personală la care ar trebui să li se răspundă sincer. Comunicarea confidențială cu un medic vă poate salva de multe probleme de sănătate.

Dacă ceva te deranjează, ar trebui să spui asta. Pune orice întrebări care te interesează. Nu fi timid și percepe un specialist ca pe un bărbat sau o femeie. Adesea, constrângerea duce la patologii grave.

Mi-e frica sa merg la ginecolog

Multe fete se tem de un astfel de medic, considerând tratamentul său obscen și depravat. Acest lucru este complet greșit! La urma urmelor acest doctor poate determina:

Papilomatoză;
Candidoza;
Eroziunea uterului;
chist (tumoare);
Cancer într-un stadiu incipient;
Boli venerice;
Probleme în dezvoltarea uterului etc.

Multe probleme ale sistemului reproductiv nu se fac simțite de ani de zile. Consecințele lor amenință infertilitatea, tratament lungși chiar moartea. Prin urmare, trebuie să eviți prejudecățile stupide și să ai grijă de sănătatea ta. Este mai bine să fii timid când se ivește ocazia de a face sex în stare de ebrietate cu un străin decât să te joci din greu pentru a intra în cabinetul medicului.

Este un examen ginecologic periculos?

Dacă sunteți îngrijorat de vătămare și durere în timpul examinării, atunci nu este nevoie să vă faceți griji. Toate instrumentele sunt dimensionate și modelate pentru a fi ideale pentru a pătrunde în corp.

Speculumele ginecologice se încălzesc înainte de muncă. Sunt sterili și capabili să depărteze mușchii fără probleme. Prin urmare, nu se vorbește despre vreo rănire.

În timpul examenului rectal, se practică utilizarea unui lubrifiant neutru. Amintiți-vă că medicul efectuează astfel de proceduri în fiecare zi. El știe exact ce și cum să facă. Aceasta înseamnă că riscul tău este zero.

A afla ce face un ginecolog atunci când examinează fecioarele și femeile nu este dificil. Toate manipulările sunt simple și sigure. Prin urmare, nu este nevoie să cădem în Evul Mediu. Vizitați un specialist și rămâneți sănătoși.

Video despre ginecolog:

Inocența unei fete este determinată de absența actului sexual. Din punct de vedere anatomic, o fată nevinovată are himenul intact. Prima dată când faci sex, himenul se rupe. Un ginecolog este capabil să stabilească imediat dacă pacientul său este virgin sau nu.

Deci, cum verifică un ginecolog dacă există himen? Ginecologul folosește șervețele de tifon cu care apucă labiile, le presează într-un pliu și le întinde ușor în lateral cu degetele arătător. În această poziție, himenul este întins și este clar vizibil pentru medic. Specialistul determină imediat toate caracteristicile sale: grosime, formă, lățime etc.

Pentru o examinare mai precisă, se introduce o tijă de sticlă sau o spatulă. Aceste dispozitive îndreptă marginile himenului, după care devine convenabil pentru studiu. Ginecologul trebuie să-și determine neregulile, îngroșările și depresiile. Culoarea himenului și caracteristicile marginilor sale sunt luate în considerare. Dacă nu a existat niciun contact sexual, atunci diametrul himenului este de aproximativ 2,5 centimetri. De obicei, ginecologul examinează deschiderea himenului. Apoi se folosește un microscop operator. Este dificil să identifici lacrimile și găurile cu ochiul.

Himenul este o membrană mucoasă de culoare uniformă de-a lungul marginilor. Culoarea sa ar trebui să se potrivească cu culoarea țesăturii din jur. Dacă există lacrimi, o nuanță albicioasă va fi vizibilă pe măsură ce se formează țesut cicatricial. Uneori, cicatricile pot fi sensibile culoarea rozși să fie subțire, puțin diferită de mucoasa din jur.

Ginecologul verifică întotdeauna prezența himenului cu atenție, deoarece membrana mucoasă este subțire și poate fi deteriorată. Se folosesc anumite aparate ginecologice care nu sunt folosite sau folosite rar pentru femeile care au început deja activitatea sexuală. Deoarece pentru fetele tinere vizita la un ginecolog pentru prima dată este un fel de traume psihologice, atunci medicii ginecologi cu experiență iau în considerare acest lucru. Înainte de procedură, are loc o scurtă conversație de calmare.
Dacă aveți nevoie bun ginecolog, Korolev și Mytishchi sunt tocmai acele orașe în care există specialiști care au primit încrederea oamenilor. Prin urmare, dacă locuiți în Mytishchi, nu ar trebui să căutați un medic undeva departe de casă. Un specialist de la Medical On Group nu numai că te va ajuta să faci față problemelor ginecologice apărute, ci va crea și o atmosferă confortabilă de tratament, minimizând nivelul de stres. Tratăm întotdeauna toți pacienții cu grijă, asigurând confidențialitatea examinării și tratamentului acestora.

Uneori este suficient ca un ginecolog să introducă două degete în vagin și să determine prezența unui himen. Dacă inelul se contractă vizibil și degetele nu sunt introduse complet, atunci există o singură concluzie - pacientul este virgin. Dacă este necesară o examinare suplimentară, întreaga procedură este efectuată prin anus folosind instrumente speciale. Toate procedurile sunt îngrijite și nedureroase.

Citeste si:

corp feminin

Un examen ginecologic se efectuează cu instrumente sterile (specul vaginal, pensete, sonde pentru frotiu etc.). Ginecologul efectuează toate manipulările numai în mănuși sterile de cauciuc.

În primul rând, medicul examinează organele genitale externe ale femeii, acordă atenție coapselor interioare, stării venelor inghinale, prezenței pigmentării patologice în zona perineală și naturii creșterii părului. Apoi cu mâna stângă întinde labiile mari, află prezența secrețiilor vaginale și natura acesteia și acordă atenție mirosului. Apoi, el examinează deschiderea externă a uretrei, vestibulul vaginului și starea himenului. În mod normal, fisura genitală este într-o stare închisă; la încordare, se poate deschide ușor.

Medicul află dacă încordarea este însoțită de senzații dureroase. La femeile care au născut, fanta genitală se deschide în timpul efortului. Poate exista un cistocel - proeminență a peretelui vaginal anterior, rectocel - proeminență zidul din spate vagin. În unele cazuri, în timpul încordării, urinare involuntarăși prolapsul vaginului și uterului. Apoi ginecologul examinează zona perianală - prezența hemoroizilor, fisurilor etc.

Aspectul organelor genitale externe are o mare valoare de diagnostic. De exemplu, subdezvoltarea labiilor mari și minore, mucoasa vaginală uscată și palidă sunt semne ale deficienței de estrogen. Colorație cianotică strălucitoare a vulvei și vaginului și abundentă descărcare transparentă indică o creștere a nivelului de estrogen din organism. În timpul sarcinii, vulva și vaginul au o culoare albăstruie, care devine din ce în ce mai intensă spre sfârșitul sarcinii. Labiile mici subdezvoltate, un cap mare al clitorisului, o distanță relativ mare (mai mult de 2 cm) între deschiderea externă a uretrei și clitoris sunt semne ale creșterii nivelului de androgeni în corpul unei femei, ceea ce indică sindromul adrenogenital. . Dacă aceleași simptome sunt combinate cu creșterea crescută a părului, o modificare a vocii care devine aspră, absența menstruației timp de 6 luni sau mai mult și o scădere a dimensiunii glandelor mamare, poate fi suspectată o tumoare a glandelor suprarenale sau a ovarelor. .

Androgenii sunt hormoni sexuali masculini care sunt produși în cantități mici în corp feminin. Principalul lor reprezentant este testosteronul.

Bolile inflamatorii pot duce la hiperemie a pielii și a mucoaselor organelor genitale, pe care pot apărea plăci purulente și defecte ulcerative. Toate zonele modificate patologic sunt examinate prin palpare, determinându-se mobilitatea, consistența și durerea.

Apoi un instrumental examen ginecologic vaginul și colul uterin. În acest scop, se folosesc diverse specule vaginale: pliate, cilindrice, în formă de lingură etc. Medicul selectează dimensiunea speculumului în funcție de mărimea vaginului. Speculumele pliante cu încuietoare sunt ușor de utilizat, care nu numai că extind vaginul, ci și eliberează mâinile medicului pentru alte acțiuni - luarea frotiurilor.

Ginecologul evaluează starea pereților vaginali, a colului uterin și a orificiului extern al acestuia, identifică prezența eroziunilor, endometriozei, scurgeri patologiceși caracterul lor (culoare, volum, miros). Natura secreției este de mare importanță diagnostică. . Deci, în cazul candidozei, pe pereții vaginului este vizualizată un strat alb de brânză. Trichomonaza se caracterizează prin scurgeri spumoase din tractul genital, în timp ce gonoreea se caracterizează prin scurgeri purulente.

În timpul examinării ginecologice a vaginului, medicul acordă atenție prezenței secrețiilor patologice, sângelui, stării țesuturilor (semne de inflamație, formațiuni care ocupă spațiu, leziuni traumatice, patologii vasculare, endometrioza).

Un examen ginecologic al colului uterin se efectuează ținând cont de aceiași parametri. În mijlocul ciclului menstrual, se observă în mod normal o secreție clară din canalul cervical. Puteți verifica simptomul tensiunii mucusului, care indică ovulația - mucusul limpede este tras între degete într-un șir lung de 10 cm.Mucusul excesiv din colul uterin în alte faze ale ciclului menstrual poate fi observat cu disfuncție ovariană. Dacă există scurgeri sângeroase din orificiul extern al colului uterin în timpul perioadei intermenstruale, este necesar să se efectueze o examinare pentru a exclude cancerul uterin. Endocervicita este însoțită scurgeri mucopurulente din orificiul extern al colului uterin. Adesea este dificil să se facă diferența între eroziune și cancerul de col uterin, așa că se efectuează o biopsie - se prelevează bucăți de țesut pentru examinare.

În timpul unei examinări vaginale, pot fi detectați polipii cervicali, care sunt localizați pe partea vaginală sau ies din canalul cervical. Sunt detectați atât polipi unici, cât și polipi multipli. Formaţiuni patologice precum tumorile şi veruci genitale, sunt adesea localizate în bolțile vaginale.

În timpul unui examen ginecologic folosind speculum, medicul preia material din vagin pentru a-i studia microflora și din colul uterin pentru examen citologic. Acesta din urmă constă în identificarea celulelor atipice care indică un proces oncologic.

Examenul vaginal poate fi efectuat în două moduri: cu o singură mână și cu două mâini. Un examen vaginal cu o singură mână se efectuează cu mâna dominantă a medicului, de obicei cea dreaptă. Cu mâna stângă, medicul întinde labiile mari, iar indexul și degetele mijlocii introduce mâna dreaptă în vagin. Când este efectuată cu atenție, această manipulare nu provoacă disconfort.

În timpul examinării, medicul evaluează starea:

mușchii pelvieni;
glandele lui Bartholin;
uretra (dacă apare inflamație, scurgerile pot fi stoarse din ea);
vagin - extensibilitatea și plierea pereților, prezența tumorilor (cicatrici etc.), starea bolților, prezența durerilor;
colul uterin (forma, dimensiunea, relieful suprafeței, consistența, mobilitatea, durerea).

Apoi, medicul trece la o examinare în două manuale a organelor genitale interne. Folosind un examen vaginal, puteți identifica endometrioza, inflamația și tumorile organelor genitale interne, chisturile ovariene, sarcina, inclusiv ectopică etc. În acest caz, poziția uterului, dimensiunea și consistența acestuia, starea trompelor uterine. iar ovarele sunt determinate.

Abaterile de poziție a uterului fac posibilă suspectarea prezenței unei patologii congenitale sau dobândite. In mod normal, este situat in pelvisul mic in pozitie anteversio-anteflexio. Corpul uterului este deviat anterior de axa mediană a corpului, iar colul uterin formează un unghi obtuz deschis anterior cu corpul. Când vezica urinară și/sau rectul sunt pline, poziția uterului se modifică. Deplasarea sa în lateral se observă și în prezența tumorilor anexelor. În acest caz, deplasarea are loc în direcția opusă tumorii. Când anexele devin inflamate, uterul se deplasează adesea spre inflamație.

Lungimea uterului femei nulipare egal cu 7-8 cm, pentru cei cu antecedente de naștere - 8-9,5 cm.Lățimea medie a corpului uterin este de 4-5,5 cm.Lungimea colului uterin este în mod normal 0,3 lungimea uterului. În mod obișnuit, uterul are formă de pară și are o suprafață netedă, astfel încât o formă sferică sugerează sarcină sau endometrioză; în cazul tumorilor, deseori capătă o formă neregulată. În timpul sarcinii, uterul devine mai moale, cu toate acestea, o modificare a consistenței sale poate fi asociată și cu un proces tumoral.

În mod normal, uterul are o oarecare mobilitate: se poate mișca în sus și în lateral. Limitarea mobilității indică aderențe sau absența uterului și mobilitatea excesivă indică slăbiciunea aparatului său ligamentar.

În mod normal, palparea uterului este nedureroasă, astfel încât durerea în timpul examinării cu două mâini este observată în timpul proceselor inflamatorii și tumorale în cavitatea pelviană.

În continuare, medicul ginecolog examinează anexele uterine. În mod normal, trompele nu sunt palpabile, iar ovarele pot fi palpate doar în jumătate din cazuri la femeile cu fizic astenic. Palparea vaginală-externă a părților laterale ale abdomenului inferior vă permite să identificați tumori și aderențe în cavitatea pelviană.

Când trompele uterine sunt inflamate, acestea sunt palpate sub forma unui cordon subțire dureros, cu secțiune transversală rotundă sau îngroșări nodulare. Acestea din urmă sunt cel mai adesea localizate în zona coarnelor uterine sau a istmului trompei uterine. Când lichidul se acumulează în trompa uterina Puteți palpa pentru a identifica o formațiune mobilă alungită în zona pâlniei trompei uterine.

Pyosalpinxul (acumularea de puroi în trompele uterine) este adesea fixat prin aderențe și are o mobilitate mai mică. O creștere a dimensiunii ovarelor poate fi detectată la mijlocul ciclului menstrual din cauza ovulației sau în timpul sarcinii. În timpul menopauzei și în perioada postmenopauză, ovarele se atrofiază - ele scad în dimensiune. Cu procese inflamatorii extinse în pelvis, este adesea imposibil să palpați un organ separat; este identificat doar un conglomerat dureros.

Ligamentele uterului nu sunt de obicei detectate prin palpare, dar acest lucru este posibil în timpul sarcinii sau al unei tumori. În aceste cazuri, în timpul examinării vagino-abdominale, se palpează un cordon situat de la marginile uterului până la deschiderea internă a canalului inghinal. După parametrită se pot palpa ligamentele uterosacrale, care merg de la suprafața posterioară a uterului până la sacrum și sunt mai bine identificate în timpul examinării peretelui rectal-vaginal-abdominal.

Când se efectuează o examinare vaginal-abdominală a organelor genitale cu ambele mâini, se poate identifica aplatizarea și supraîncărcarea bolților vaginale, ceea ce indică prezența lichidului în cavitate abdominală(revărsare de sânge și inflamație).

În cazul inflamației peritoneului, examinarea bimanuală a organelor genitale interne ale femeii este dificilă, deoarece se observă dureri severe și tensiune musculară în peretele abdominal anterior. În acest caz, medicul încearcă cu atenție să disloce colul uterin. Dacă această manipulare nu provoacă durere, atunci, probabil, inflamația peritoneului nu este asociată cu patologia organelor genitale.

Pentru a determina legătura dintre o tumoare din cavitatea abdominală și organele genitale, se efectuează o examinare bimanuală cu ajutorul forcepsului cu glonț: În primul rând, speculele sunt introduse în vagin și colul uterin este expus. Apoi se tratează cu un antiseptic (alcool etilic) și se aplică forceps cu glonț pe buza anterioară a faringelui colului uterin. Speculumul este apoi îndepărtat din vagin, iar medicul introduce degetele arătător și mijlociu ale mâinii dominante (sau doar degetul arătător) în vagin sau rect. Folosind degetele celeilalte mâini, încearcă să miște polul inferior al tumorii în sus. În acest moment, asistentul medicului mișcă uterul în jos, trăgându-l cu pensea glonț. Acest lucru duce la tensiune pe tulpina tumorală și face posibilă palparea acesteia.

Dacă nu există asistent, puteți încerca să mutați tumora în sus și în lateral. Retragerea mânerului pensei glonț în vagin în timpul acestei manipulări indică o legătură între tumoră și organele genitale. Cu o tumoare a corpului uterin, retragerea mânerului forcepsului este mai pronunțată decât în cazul tumorilor anexelor uterine. Dacă tumora nu este asociată cu organele genitale, atunci deplasarea acesteia nu provoacă o schimbare a poziției forcepsului în vagin.

Fondatorul ginecologiei științifice și operative în Rusia este ginecologul, profesor la Universitatea din Moscova, Vladimir Fedorovich Snegirev (1847-1916).

Pe lângă examinarea peretelui vaginal-abdominal al organelor genitale interne feminine, se poate efectua o examinare a peretelui rectal-abdominal. A doua metodă este indicată pentru examinarea femeilor care nu au fost active sexual, cu permeabilitate vaginală afectată, cancer de col uterin și ovarian, pentru a determina starea aparatului ligamentar al uterului și a țesutului periuterin.

Înainte de un astfel de studiu, este necesar să faceți o clisma de curățare. Medicul introduce un deget de la o mână în rectul pacientului și palpează organele genitale interne prin partea anterioară. perete abdominal cu cealaltă mână. În același timp, se evaluează starea rectului: prezența îngustărilor și a tumorilor. După finalizarea examenului rectal-abdominal, medicul își examinează mănușile pentru prezența secrețiilor patologice din rect (puroi, sânge).

În unele cazuri, se efectuează un examen vagino-rectal. Este obligatoriu pentru femei în perioada postmenopauză. Datorită acesteia, este posibilă identificarea tumorilor peretelui vaginal, rectului sau septului rectovaginal. Ginecologul introduce degetul arătător în vagin și degetul mijlociu în rect. Examinarea se efectuează cu o singură mână. Se determină mobilitatea septului vagino-rectal, prezența aderențelor, infiltratelor, tumorilor etc.

Examinarea ginecologică a fetelor se efectuează în mod similar. În primul rând, se efectuează un examen ginecologic general, apoi un examen ginecologic al organelor genitale externe, uretrei externe și anusului. Dacă este necesar, efectuați o examinare a peretelui rectal-abdominal. Pentru fetele sub 6 ani, examenul rectal se face cu degetul mic. Se determină poziția, dimensiunea organelor genitale interne și prezența semnelor de inflamație. Dacă bănuiți neoplasme la nivelul organelor genitale corp strain vagin, sângerare, malformații ale organelor genitale, se efectuează o vaginoscopie - o examinare ginecologică a vaginului și a colului uterin folosind un dispozitiv endoscopic (vaginoscop). Medicul efectuează manipularea foarte atent, încercând să nu provoace deflorare.

La noi, examenul ginecologic al adolescenților este inclus în programul de examinare medicală obligatorie. Și dacă destul de recent medicii au examinat adolescenții la vârsta de 14 ani, atunci într-o școală modernă fetele de la vârsta de 11 ani se regăsesc în scaun. Ce se află în spatele asta?

La ce vârstă poți fi examinat de un medic ginecolog?

La vârsta de 11 ani încep să se producă hormonii sexuali feminini. Acest lucru afectează mărirea glandelor mamare. Axile iar pubisul se acoperă de păr, începe fluxul menstrual. Dacă nu efectuați un examen ginecologic în timp util, este posibil să ratați dezvoltarea bolilor și prezența patologiilor. De exemplu, producția necontrolată de hormoni poate duce la formarea de chisturi pe ovare, care apare la multe fete.

Vârsta adolescenților la care un medic ginecolog îi poate examina la școală este de 11 ani. Dar dacă durerea apare în abdomenul inferior, secreții atipice și altele simptome neplăcute, o vizită la medic ar trebui făcută mai devreme. Medicii ginecologi pediatri lucrează în clinici și spitale speciale pentru copii. Asistența lor profesională și corectă va fi necesară în această situație.

Examinarea elevilor de liceu are loc într-o sală de clasă special echipată, sau în cabinetul unui medic ginecolog la o clinică de lângă școală, unde este posibilă examinarea fecioarelor. Aici ar trebui să existe un scaun moale și confortabil. Disponibilitatea instrumentelor speciale ne permite să colectăm diverse teste de la pacienții tineri.

Efectuarea unei inspecții școlare standard scaun ginecologic Fetele peste 11 ani nu sunt obligatorii. Medicul verifică abdomenul și glandele mamare în creștere pentru umflături și examinează vizual organele genitale, identificând părul în zona pubiană. El evaluează pubertatea la următoarea vizită. Dacă este posibil, se discută despre debutul probabil al menstruației.

Adolescenții cu vârsta peste 14 ani trebuie să fie examinați anual.

Fetelor vârstă fragedă, care au avut deja menarha (prima menstruație), sunt examinate de un ginecolog pe scaun, verificând vizual starea organelor genitale. Doar că verificarea nu are loc la școală, ci la cabinetul clinicii. Adolescenții având relații sexuale, sunt examinate cu ajutorul unui speculum, dar dacă fata este virgină, ea este examinată prin rect.

Cum să vă pregătiți pentru o examinare de către un ginecolog?

Înainte de a vizita un medic pentru prima dată, merită să luați în considerare faptul că o examinare poate provoca mare teamă și stres atât fetelor de 11 ani, cât și fetelor mai mari. Adolescenților le este frică de această procedură, care, în opinia lor, implică senzații dureroase, disconfort și sentimente de rușine. Pentru a-l liniști pe copil, se poartă o conversație introductivă cu el despre modul în care va fi efectuată examinarea. O conversație calmă și confidențială ar trebui să ajute la risipirea temerilor adolescentului înainte de examinare.

Pentru ameliorarea disconfortului, părinții pot fi prezenți în cabinetul medicului cu permisiunea adolescentului. Fata trebuie să i se explice că răspunsurile sincere la întrebările medicului vor ajuta la prevenirea apariției diferitelor boli, iar cele identificate pot fi eliminate în timp util. Medicul nu are dreptul să transmită informațiile pe care un adolescent le poate spune fie părinților, fie personalului școlii - despre acest lucru ar trebui să i se spună și copilului.

Pentru examinare, trebuie să luați un kit format dintr-un scutec de unică folosință, mănuși de cauciuc și o oglindă de unică folosință din plastic, care poate fi achiziționat de la o farmacie medicală. instituţiilor.

În cazul în care o fetiță de 11 ani refuză să fie examinată la școală, aceasta se poate face la o clinică privată sau la un centru de sănătate pentru tineri și apoi se poate furniza un certificat.

Înainte de a vizita medicul, trebuie să vă pregătiți corpul pentru examinare. Seara, golește-ți intestinele mergând la toaletă sau folosind o clismă. Acest lucru va ușura examinarea, iar medicul va evalua cu exactitate starea organelor interne. Trebuie să fie, de asemenea, gol și vezica urinara. Este necesar să se efectueze proceduri de igienă pentru organele genitale făcând un duș sau o baie cu săpun neutru. Nu poți să faci duș. Dacă o adolescentă este activă sexual, relațiile sexuale cu o zi înainte de examinare ar trebui excluse.

Vârsta de 11 ani este momentul în care începe menstruația pentru multe fete.În primele șase luni, ciclul poate să nu fie standardizat; acesta este în curs de stabilire, deci poate varia de la 20 la 50 de zile. Cauza menstruației neregulate poate fi și o boală a organelor genitale. O întârziere poate fi cauzată de chisturile foliculare de pe ovare. Dacă nu sunt tratate la timp, pot apărea disfuncții ale acestora, ceea ce la rândul său va duce la probleme de concepție în câțiva ani. Prin urmare, pentru a vă urmări ciclul, trebuie să creați un calendar special în care veți nota „ zile critice" Ar trebui să-l iei cu tine la programarea la medic.

Cum se efectuează procedura de examinare ginecologică?

La școală, acele fete de 11 ani care au menstruație sunt examinate pe scaun ginecologic. Inspecția are loc în mai multe etape. Medicul ar trebui să asculte adolescentul pentru a afla dacă există plângeri cu privire la sănătate și bunăstare. Medicul va întreba dacă există vreun disconfort în abdomen și dacă există dureri în sistemul reproducător.

În timpul unei examinări, atât la școală, cât și într-o clinică, pentru a selecta forma corectă de examinare, fata trebuie să-i spună medicului dacă a avut contact sexual.

Pentru a evalua dezvoltarea hormonală a organismului, medicul efectuează un examen glande mamareși linia părului. Efectuează palparea abdominală. Dacă apar plângeri, el, după ce și-a lubrifiat degetul cu ulei special, verifică organele genitale interne prin rect cu o mână și palpează organele interne prin peretele abdominal cu cealaltă mână. Pentru o fată care nu este activă sexual, nu este necesară o examinare cu speculum.

Dacă nu există plângeri cu privire la starea organelor genitale sau, dimpotrivă, există simptome pronunțate care permit stabilirea unui diagnostic imediat, nu se efectuează o examinare prin rect. Cu ajutorul special instrumente fine pentru a asigura siguranța himenului, dacă este necesar, medicul poate preleva frotiuri din vagin. Rezultatele lor vor fi disponibile în câteva zile.

Dacă apar întrebări suplimentare, poate fi prescrisă o scanare cu ultrasunete a organelor genitale interne. Dacă un adolescent are relații sexuale, organele interne sunt examinate folosind o oglindă de unică folosință. Întreaga procedură la scaun durează aproximativ 5 minute, iar vizita poate fi finalizată în 11-15 minute. În timpul programării, fata îi poate adresa medicului întrebări referitoare la starea ei de sănătate.

Dacă o fată are probleme, poate consulta un medic fie în timpul unei examinări la școală, fie vizitând cabinetul ginecologic al clinicii. Reclamațiile pot fi după cum urmează:

menstruație întârziată;
mărirea glandelor mamare;
durere severă în timpul menstruației;
scurgeri vaginale diferite de cele sanatoase.

Dacă fata are 11 ani, părinții ei sunt reprezentanții legali în ceea ce privește intervenția medicală. După ce a împlinit vârsta de 14 ani, o adolescentă are dreptul de a consulta un medic pentru sfaturi, de exemplu, dacă apare o sarcină nedorită.

Un adolescent ar trebui să știe că, dacă nu este pregătit mental să facă testul, are dreptul să-l refuze. Nu uitați că o boală este mai ușor de prevenit decât de vindecat. Și părinții și profesorii de la școală ar trebui să explice copiilor că este necesar să se monitorizeze starea de sănătate a sistemului reproductiv.

Prin urmare, o vizită periodică la un ginecolog este pur și simplu necesară.