Čo je to posuvné hernia pažeráka: príznaky a liečba. Posuvné hernia pažerákovej diery membrány: liečba a vlastnosti patológie

Čo je to posuvné hernia pažeráka a ako sa zdá, že súčasné informácie pre ľudí, ktorí sa zrazili s takýmto problémom, sú potešené. Orgány zdravého človeka sa konajú v požadovanej polohe väzu. V prítomnosti anomálií svalovej štruktúry membrány, niektoré z pažeráka ide do brušnej dutiny, ktorá tvorí Hastal Hernia. Ak je telo presunuté nie jeho os, výstup sa nazýva skĺznuť.

V medicíne toto ochorenie získalo názov putujúcej hernie. Jeho identifikácia predstavuje niektoré ťažkosti, pretože pažerák počas preskúmania môže byť vo fyziologickej situácii a patologické zmeny vznikajú len za určitých podmienok. V herniálnom vrecku, žalúdok často preniká, horné oddelenia zostávajú nad úrovňou membrány.

Existuje niekoľko typov putujúcich hernias. Pevné sa nazýva výčnelok, pri ktorom sa jeho obsah drží s hrotmi. Plávajúce hernia vzniká len pri určitej pozícii.

Príčiny ochorenia

Ak existuje malá posuvná hernia, prakticky sa nepotiahne pacienta. Symptómy ochorenia sa znížia. Patrí medzi ne časté icoty, belching a, čo sa javia ako prejedanie. Príznaky ochorenia s vhodnou výživou sú prakticky neprítomné. Veľký vrecko s herním môže byť odmietnutý, čo je dôvod, prečo sa objavujú ťažké bolesti v oblasti epigastrovej oblasti, nevoľnosť a zvracanie, ktoré sú zriedka sprevádzané výstupom obsahu žalúdka.

Posuvné hernia je klasifikované na základe toho, ktorého telo spadlo do absorpčnej dutiny. S žalúdočným posunom nielen pažerák, ale aj oddeleniami z horných žalúdkov. S ezofáčom, len pažerák vychádza do hernia. Kardiofundálne výčnelky sú lekári a strata žalúdka. Existuje mnoho faktorov, ktoré môžu viesť k rozvoju posuvnej hernie:

1. Znížený tón svalov a membránových väzov. Takéto patologické zmeny sa často vyskytujú v tele staršej osoby a u ľudí so slabými, netrénovanými svaly brušného lisu.
2. Zranenia hrudníka a brány. Rôzne poškodenie membrány môže viesť k tvorbe hernia pažerákového otvoru.
3. Zvýšený tlak v rámci brucha. Stáva sa to náhle (vysoké cvičenie, tehotenstvo, komplexné rody a zranenia) a postupné (zvýšená tvorba plynu, prejedanie, zápcha).
4. Vrodené chyby štruktúry tráviacich orgánov - hrudníka žalúdka.
5. Dlhý priebeh ulceróznej choroby, sprevádzaný zjazvením tkanív.

Podpora rozvoja koníných hernie môže byť choroba, ktorá porušuje motilitu pažeráka a žalúdka (pankreatitída, cholecystitída, vredy). Poruchy v procesoch tvorby spojivových tkanív - ďalšia príčina odvolania.

Klinický obraz o chorobe

Pálenie záhy je hlavným znakom pažeráka pažeráka. Je zvýšená pri výrobe ležiacej polohy alebo spotreby veľkého počtu potravín. Príčinou pálenia pálenia je gastroezofageálny refluxný odliatok žalúdočnej šťavy a polo-pary-lemované potraviny. Pocit kusu v hrdle pri užívaní potravy a bolesti pre hrudnú kosť - nie menej časté príznaky posuvnej hernie. Dysfágia v prítomnosti veľkého výstupku sa vyskytuje, aj keď človek používa polokymné potraviny a vodu. Vzhľad príznaku pripojeného CO, v ktorom sú vytvorené zápalové postupy alebo adhézie.

Vzhľad problémov s prehĺtaním možno vysvetliť nesprávnou pozíciou orgánov. Otvorené vzduchom a regurgitáciou jedla sú spôsobené obsadením obsahu žalúdka v pažeráku, najmä ak osoba spadá okamžite po jedle. Takéto príznaky môžu byť spojené so znížením kardiového tónu. Pacient často cíti pocit rezania v epigastrovej oblasti, čo spôsobuje, že nezávisle spôsobí, že by sa stav zlepšil.

Výskyt icotys prispieva k porážke nervu vagus. Útoky sa zdá zriedka a môžu trvať niekoľko hodín až mesiac. Hastal Hernia má pre ňu oba príznaky nezvyčajné, výrazne bráni diagnóze. Osoba je neúspešne liečená z iných chorôb, bez toho, aby hádali posunutie tráviacich telies. Hernia sa zvyšuje, čo spôsobuje zápalové procesy a iné komplikácie. Najnebezpečnejšie je porušenie obsahu. Symptómy komplikovanej hernie sa prejavujú vo forme ostrej bolesti v epigastrovej oblasti, nevoľnosti a vracaní. Semi-modeizované masy často obsahujú nečistoty v krvi a žlči.

Diagnóza a liečba ochorenia

Prieskum pacienta začína inšpekciou a prieskumom, počas ktorého lekár analyzuje príznaky ochorenia, určuje ich závislosť od príjmu potravy. Rádiografický výskum vám umožňuje posúdiť pozíciu tráviacich orgánov. Povinné je správanie FGDS - zavedenie optickej trubice v pažeráku, s ktorým sa skúmajú jeho vnútorné povrchy. Špeciálne zariadenie zaregistruje zmenu kyslosti žalúdočnej šťavy.

Eliminácia posuvnej hernia pažeráka sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi. Konzervatívna liečba je založená na používaní liekov. Putovanie hernia je indikácia lepiacej diéty a výkon cvičení zameraných na posilnenie brušných svalov. S malou veľkosťou ľadovej hernie sa liečba vykonáva v rovnakej schéme ako pri gastroezofageálnom refluxe.

Operácia je priradená prítomnosti veľkej veľkosti a vytváraniu prekážky normálneho pohybu jedlej pauzy, časté hádzanie obsahu žalúdka v pažeráku, srdcovej insuficiencie. Chirurgické sa spracúva s herniou, náchylnou na porušenie a tvorbu adhézií. Núdzová prevádzka sa vykonáva v prítomnosti zápalových zmien v pažeráku.

Existuje niekoľko typov chirurgických intervencií používaných na odstránenie posuvnej hernia. Prevádzka môže byť vykonaná otvorenou alebo laparoskopickou metódou. Technika Allysona sa aplikuje spolu s ďalšími terapeutickými opatreniami, pretože nie je schopný úplne odstrániť gastroezofageálny reflux. Počas prevádzky je rez medzi 7 a 8 rebrom, cez ktorý je vybudovaná herniovanou bránou.

Gastroindiciasis znamená fixáciu horných častí žalúdka k membrány viazania cez otvor v hornej línii brucha. So fundoplingom na Nissen, horná časť žalúdka navíja manžetu, ktorá bráni emisiám obsahu v pažeráku. Po inštalácii tohto zariadenia, žalúdok dáva správnu polohu, hernitedova brána je stláčaná. Metóda Proteressi sa používa, keď hernia dosahuje kritické veľkosti, zatiaľ čo spodná časť žalúdka je žalúdka na stenu pažeráka a kardia je pripevnená na membránu.

Posuvná hernia sa vyznačuje absenciou vrecka v priebehu konania, môže to byť vrodená alebo nadobudnutá povaha a v počiatočných štádiách tvorby má skratový symptomatický obraz a je diagnostikovaný len s inštrumentálnou štúdiou. S touto patológiou je časť žalúdka vyčnievajúca mimo clony a orgán, teda vykonáva s herniálnym vreckom. Pevná a nepevnená hernia pažeráka, ktorá je diferencovaná od vrodenej alebo získanej chyby - krátky pažerák. Samostatne klasifikujte trakčnú hernie vznikajúcu proti pozadia zníženia pažeráka a pulzujúceho, ktoré tvoria na pozadí slabosti svalovej tkaniva.

V srdci ochorenia, posuvné hernia pažerákovej diery membrány leží slabosť svalovej steny, ktorá prechádza samotnou časťou žalúdka mimo clony. Takáto odchýlka je charakteristická pre obdobie znižovania ochranného mechanizmu: tehotenstvo, progresívna obezita, keď sa intrauterinný tlak a orgán stanú vyššou ako membrána. Stojí za to zdôrazniť posuvnú hernie, vyvolanú slabosťou esofageálneho zvierača, ako aj choroby susedných tkanív, vyvíjajúcich sa v intrauterickom období.

Etiológia posuvné grozhi

Mifragmálna hernia alebo chiatálna výčnelok sa líši od iných foriem ochorenia s jeho lokalizáciou. Putovanie hernia znamená umiestnenie žalúdka žalúdka nad membránou, a tým orgán nezávisle tvorí herniálnu tašku. Pri pevnom výčnelku sa charakterizuje stabilná poloha postihnutého orgánu, bez ohľadu na polohu tela pacienta alebo skoky intrauterského tlaku. Non-fixný výstupok je inak nazývaný putovou herniou, pretože jeho lokalizácia sa môže zmeniť.

Rozdiel v tlaku abdominálnej a hrudnej dutiny vedie k opačnému odliatku obsahu žalúdka späť do pažeráka, ktorý končí vážnymi dôsledkami pre ňu: vývoj erózií, ulceróznych lézií pažeráka, pacient sa cíti Nepohodlie, často je ochorenie sprevádzané silnou bolesťou. Chronický reflux vedie k silným zápalom pažeráka, to obťažuje a krvácanie, ktoré môžu ukončiť anemickým syndrómom.

Nasledujúce negatívne faktory môžu viesť formovanie hiatálnej patológie:

1. Slabosť svalovej steny, ktorá drží žalúdok na jeho anatomickom mieste.
2. Uvoľnite svalovú bariéru, môže poškodiť zväzky so zvýšeným zaťažením tela.
3. Obdobie tehotenstva, keď sa zvyšuje intrauterinný tlak a membrána sa zvyšuje.

S nezmeneným hayatalovým výstupkom, žalúdok zmení svoju pozíciu a vráti sa na svoje miesto pri zmene polohy tela pacienta, ale to sa z toho nezníži a vyžaduje primeranú liečbu. Hernia pažeráka môže mať rôzne veľkosti, s dlhým tokom patologického procesu je veľký herný výstupok. Dôsledok posuvného alebo putovania hernia je záznam žalúdka nad membránou a tvorba jaziev na okrajoch hernia vrecka. Na pozadí toho, skrátenie pažeráka sa vyvíja a pevné výstupky bude mimo membrány neustále.

DÔLEŽITÉ! S putujúcou herniou je vzhľad zovretia nemožné, pretože krvný obeh je zachovaný a herialová lézia sa neprejaví dlhú dobu, ale namiesto toho môže vyvinúť stenózu alebo refluxu-ezofagitídu.

Klinické prejavy posuvnej hernie

Vzhľad prvých špecifických symptómov sa pozoruje, keď sa objavujú súbežné odchýlky pažeráka a žalúdka, ako aj v prípade komplikácií.

Sťažnosti pacientov s posuvnou herniou membránového otvoru:

• bolesť v oblasti žalúdka je spôsobená vzhľadom na zápalový proces a reflux;
• zvýšená slinenie, na pozadí, môžu sa objaviť zubné ochorenia;
• pocit horenia v oblasti hrudníka;
• Časté pálenie záhy, skákanie, skákanie;
• pocit cudzieho tela v hrdle;
• zvýšený krvný tlak, hmotnosť dýchania.

Klinické prejavy hiatálneho poškodenia sa môžu líšiť u každého pacienta v závislosti od polohy tela a sprievodných patológií tráviaceho systému. Povinným znakom ochorenia pre všetkých pacientov zostáva horieť za hrudnou kosťou. Charakter bolesti v chitalistickej hernii má svoj vlastný vzor, \u200b\u200bútok bolesti sa vyskytuje po nasýtení a plnení žalúdka a závisí od počtu potravín. Posilnenie bolesti a nepohodlia sa vyskytuje pri zlepšovaní fyzickej aktivity na tele, pri prejebení, prítomnosť vrodených alebo získaných patológií kardiovaskulárneho systému.

DÔLEŽITÉ! Bolesť svätého prietržite je ľahko eliminovaná drogami na liečbu zvýšenej kyslosti žalúdka.

Metódy liečby posuvnej hernia

Posuvné hernia pažeráka bez komplikácií je možné liečiť lieky liekov. Antacidy, antispasmodické, lieky proti bolesti.

1. Antacidné lieky (Gastálne, fosfhalugel) sú predpísané pri zvýšenej kyslosti žalúdka, aby sa normalizovalo pH a odstránenie bolestivej syndrómu.
2. Ukázalo sa, že prípravok DE NOL zlepšuje ochrannú funkciu sliznice tráviacich orgánov.
3. Antispasmodiká sú zamerané na liečbu kŕčov a anestézie.
4. Motilový liek je predpísaný na symptomatickú úpravu plechu, spájania, pálenia záhy.

Komplexné ošetrenie hiatálneho defektu vyžaduje zmenu výživy, špeciálna diéta je predpísaná pacientovi.

1. Výživa s drvenými výrobkami v malých častiach, ale často.
2. Odstránené silné mastné, vyprážané, nakladané potraviny.
3. Diéta robí jedlá varené pre pár: zelenina, obilniny, biele mäso.
4. Posledné jedlo prebieha hodinu pred spaním.

Povinná etapa spracovania posuvnej hernie je normalizácia dňa režimu, zníženie fyzického a emocionálneho zaťaženia, vylúčenie fajčenia. Je dôležité pravidelne zapojiť sa do gymnastiky a pre to existujú špeciálne cvičenia ukázané pacientmi s posuvnou herniou. JAITAL ZDRAVIE MÔŽU BYŤ komplikovaný a postupne, pretože s cieľom zabrániť krvácaniu, stenóze, zjazveniu, môže lekár predpísať chirurgickú liečbu zameranú na obnovenie anatomickej polohy žalúdka a excízie postihnutých vredov tkaniva.

Posuvné hernias sú dva typy: pevné a nekomplikované. Existujú aj tri hlavné poddruhy v priebehu typu Hernia:

• trakciu;
• pulsky;
• zmiešané.

Norma, aj keď človek stojí na hlave, jedlo zo žalúdka v pažeráku nespadá, pretože:

• Dno žalúdka (horná tretina) je nad jeho zlúčeninou s pažerákom, ktorá prúdi do žalúdka pri akútnom uhle (rohu jeho). Preto, keď je žalúdok naplnený jedlom, tlak v nej stúpa. V dôsledku toho, spodná časť žalúdka, ako sa môže vzdať miesta, kde sú spojené žalúdok a pažerák (srdcové oddelenie), ktoré ho prekrývajú.
• V oblasti pažeráka sú žalúdočné záhyby umiestnené v žalúdku (Gubareva ventil), ktorý, ako napríklad dvere v boku Óde, zabraňujú agresívnemu obsahu žalúdka v pažeráku.
• V dolnej tretine pažeráka sa tlak zvýši bez toho, aby sa v ezofágu vznikol s žalúdočným obsahom.
• Nižší ezofageálny sfincter (karia) zabraňuje jedlu z žalúdka v pažeráku.
• Sval membrány obklopujúceho pažeráku vytvára ventil, vďaka ktorým sa obsah žalúdka spadne späť na pažerák.

Každý z týchto momentov hrá nejednoznačnú úlohu a za určitých podmienok sa môže stať vedúcim.

Štruktúra ľudského tela je vytvorená tak, že oddelenie prsníka a brucha sú od seba oddelené s membránou, má dieru, cez ktorú pažerák prechádza.

U zdravej osoby, svalov a spojovacích vlákien membrány blokuje vniknutie brušných orgánov do hrudníka. Choroba, v ktorej časť žalúdka presahuje limity peritoneum, v hrudnej dutine, sa nazýva hernia potravinárskej diery membrány (HPD) alebo v priestore žalúdka.

V počiatočných fázach môže byť ochorenie ľahko vyliečia, ale v začatej puzdre sa bude musieť uchýliť k prevádzkovaniu intervencie.

1 pôvodom hernia. Existujú vrodené a získané.

2 pre vývoj klinického obrazu. Vyberte Primárne v počiatočnom štádiu, rekuperácii a vývoji z dôvodu zranenia alebo prevádzky.

3 vo fáze vývoja. Počiatočné rozlišovanie, v ktorom pažerák nie je stlačený, v hráčovom kanáli a externom. Na druhej strane sú rozdelené do lokalizačnej stránky nádoru hernia.

Hernia žalúdka sa prejavuje vo forme rôznych symptómov a je diagnostikovaná s použitím rôznych metód, ktoré vám umožnia vytvoriť stupeň choroby, možné komplikácie, potvrdiť prítomnosť alebo absenciu nádorov.

Stanovenie príčiny patologických prejavov pomôže lekárovi, aby zdvihol správne spracovanie, aby sa stanovilo, ktoré spôsoby liečby by sa mali uplatňovať (ľudový alebo tradičný).

V niektorých prípadoch sa vykonáva operácia na odstránenie hernia.

Starší pacienti trpia deformáciou žalúdka.

V medicíne sa určujú rôzne sektory vyučovacej diery membrány ako žalúdočná hernia. Zároveň žalúdok úplne alebo čiastočne padá do hrudnej dutiny. Spôsob liečby ochorenia závisí od veľkosti neoplazmy.

Hernia žalúdka často prebieha asymptomatická, v tomto prípade je zistená náhodou na vyšetrenie pri inej príležitosti.

Vo väčšine prípadov (približne 95%), liečba žalúdočnej hernia sa vykonáva konzervatívnymi metódami.

Pacienti s diétou žalúdočnej hernie. Z diéty by mali vylúčiť alkohol, sýtené nápoje, kávu, kakao, čokoládu, korenie, kečup, majonézu, huby, strukoviny, kapusta, mastné a vyprážané jedlá.

Potraviny by mali byť prijaté malými časťami 4-6 krát denne, dôkladne žuvanie, posledné jedlo musí nastať najneskôr tri hodiny pred vkladom spať.

Aby sa chránili sliznicu pažeráka z pôsobenia žalúdka, sa používajú antacidové liečivá. Okrem toho sú inhibítory protónovej pumpy predpísané, blokátory H2-histimickej receptora, antispazmodiky.

Ako chirurgická liečba brucha brucha, operácie pozostávajúce z mŕtvice hernia brány a posilniť väzbu pažeráka-membrány, ako aj prevádzkové intervencie, počas ktorého sa vykonáva fixácia žalúdka.

Populárna metóda fundoplikation na Nissen. Metóda sa vzťahuje na antirefluxické operácie a je zapnúť dno žalúdka okolo pažeráka s tvorbou manžety, ktorá zabraňuje konverzii obsahu žalúdka do pažeráka.

Počas chirurgického zásahu sa obnoví anatomicky správne umiestnenie spodného esofagementového zvierača, ktorý, s nárastom intra-abdominálneho tlaku, by mala byť pod membránou, ktorá vám umožní obnoviť jeho funkcie.

Obvykle sa operácia vykonáva laparoskopickým prístupom, ktorej výhodou je minimálne poranenie tkanív a rehabilitácie.

V prípade kontraindikácií na laparoskopiu rezortu do prevádzkovej intervencie otvorený prístup.

Pacienti s žalúdočnou herniou, ktorá ukazujú dávkovacie pozorovanie na gastroenterológ.

Hlavným viditeľným príznakom prítomnosti vonkajšej hernie žalúdka je vyčnievať prednú brušnú stenu v epigastrickej, strednej alebo oktopupovej oblasti (s výrazným opomenutím žalúdka), niekedy je viditeľné peristalistické a vrátenie žalúdok cez kožu.

Vnútorná hernia (posuvné hernia žalúdka alebo trvalé akumulátory) majú len bežné klinické prejavy a určité časové obdobie môže pokračovať asymptomatické.

Symptómy sú s väčšou pravdepodobnosťou ochoreniami gastrointestinálnych telies, v dôsledku porušenia jeho fungovania. So zhoršením spodného ezofageálneho sphincher, je tu gastrointestinálny katarrhálny reflux (obsadenie v pažeráku obsahu žalúdka).

Po určitom čase sa zápalové zmeny objavujú v dôsledku účinkov agresívneho obsahu žalúdka v spodnej časti pažeráka.

S posuvným prietrži žalúdka, liečba je najprv odporúčaná konzervatívna, je viac presmerovaná na reliéfové príznaky symptómov refluxu-ezofagitídy: pálenie záhy, nevoľnosť, bolesť. Používajú sa prípravky, ktoré znižujú kyslosť (pH) žalúdočnej šťavy (ako je napríklad príprava Kvamatel Gideon Richter Company).

Pacient musí byť pozorovaný diéta s obmedzením ostrých, mastných, vyprážaných jedál, čokolády, kávy, alkoholu, všetkých produktov, ktoré podporujú výrobu žalúdočnej šťavy.

Často je potrebné, malé časti. Aby sa zabránilo refluxu, odporúča sa spať s zdvihnutým vrchom trupu, vyhnite sa zdvíhacím závažiam.

Ale, bohužiaľ, konzervatívna terapia posuvnej hernia pažerákovej diery membrány, liečby (GPO), ktorej sa uskutočnilo liečivami, dodržiavaním diéty, neodstraňuje príčinu ochorenia (samotný šerolu ) a prináša len dočasný účinok. Preto sa odporúča plánovaná operácia.

Príčiny vzdelávania

Hernia je vytvorená takým spôsobom, že jedným z jeho steny je orgán, čiastočne pokrytý brušnou dutinou. Je možné povedať, že takýto typ hernia je horľavá tkanina medzi peritoneum a hrudníkom.

Hlavnou zložkou tohto tkaniva je svaly, ktoré sa časom stávajú menej elastickými a elastickými. Takéto zmeny sa týkajú veku, preto je choroba typická pre osoby starého veku.

Vytvorenie pažerákového otvoru sa vyskytuje vďaka svojej vnútornej pravej nohe, čo je výsledkom kruhového svalového tkaniva GubareV. Budňa vytvorená z membrány robí pevnú časť tráviaceho traktu a nenechajte si ujsť srdcovému oddeleniu.

Napriek pevnému mechanizmu je flexibilita charakteristická pre tento zväzok, vďaka ktorým sa pohyb tráviaceho traktu a motility pažeráka pôsobí v pokojnom režime.

Aj v staticite pažeráka, špeciálna membrána, ktorá podporuje svalové tkanivá, ktoré zvyšujú telo pažeráka.

Netrvalý význam vrstvy tela, ako aj správne umiestnenie peritoneumových orgánov. Takže atrofické procesy na ľavej strane pečene a nesprávne umiestnenie vnútorných orgánov môžu viesť k tvorbe posuvnej hernia pod.

Dôvody, ktoré vedú k posuvnej hernii, môžu byť klasifikované takto: \\ t

1. Vrodené faktory:

• Spomalený proces spúšťania žalúdka v brušnej dutine plodu.
• Neočakávaná clona membrány po opomenutí žalúdka. Takáto patológia môže byť nielen v plode, ale aj u dospelého pacienta.
• Dystrofia svalovho tkanív nôh, ktoré viedli k čiastočnému otvoreniu pažeráka. Distrofilný vývoj je možný nielen počas obdobia intrauterského vývoja. Môže byť zakúpený v starobe.

1. Získané faktory:

• Ľudia, ktorí majú riziko zvýšeného tlaku v peritoneu v dôsledku závažnej fyzickej aktivity, dlhodobý kontinuálny kašeľ, zápcha, nadváha, tehotenstvo.
• Vek zmeny v tele ako celok a najmä membránové telo.
• Vred a cholecystitída provokujúca zvýšené zníženie tráviaceho traktu.
• Zranenia alebo zápal nervových vlákien membrány.

Príznaky posuvnej hernia pažerákovej diery membrány môžu byť buď úplne chýba, alebo sú slabo vyslovené. Existuje určité percento pacientov, pre ktorých sa takéto ochorenie ukáže, že je prekvapenie zistené z iných dôvodov.

Nie je možné vidieť Herrogeh, pretože je to funkcia na vyčnievajúc vnútri organizmu, a nie na povrch, ktorý komplikuje diagnózu, dokonca aj s veľkou veľkosťou.

Napriek určitým ťažkostiam diagnózy existuje množstvo symptómov, ktoré uvádzajú toto ochorenie:

• Útoky pálenia záhy po vyrobení potravín a po užívaní horizontálnej polohy.
• Pocit bolestivých horenia v držiaku av hornej dutine.
• Express a výjazd potravy späť bez zvracania.
• Rušenie reflexu prehĺtania. Na samom začiatku, tento príznak je zdanlivo, to znamená, že nie sú žiadne problémy s prehĺtaním, pretože pažerák ešte nie je zúžená. V budúcnosti, vzhľadom na zápalový proces v pažeráku, sú vytvorené jazvy, čo by sme viedli k zúženiu a vytváraniu ťažkostí pre absolvovanie potravín.
• Časté ochorenia respiračných orgánov: bronchitída, tracheites, pneumónia. Je to spôsobené skutočnosťou, že žalúdočná šťava alebo kyslý obsah orgánu v dôsledku belchingu padá do respiračných orgánov.

Ak neuskutočňujete liečbu včas, potom ochorenie má rad komplikácií: zápal sliznice pažeráka, až k krvácaniu z RAS a orgánových vredov, rozvoj anémie v dôsledku častého krvácania.

Paralelne s prijímaním liekov je pacient vymenovaný prirodzeným spôsobom boja proti chorobe - diétu. Ak je pozorované, môžete nielen uľahčiť svoj stav, ale tiež urýchliť proces obnovy.

1. Power drvenie. Stravovanie sa musí vyskytnúť každé 3-4 hodiny, množstvo potravín musí byť malé, maximálne 300 g na recepciu.
2. Výnimka mastných, vyprážaných, slaných, ostrých, nakladaných, údených potravín. Patrí sem aj rýchle občerstvenie a iné potraviny, provokujúce podráždenie sliznice a produkujú nadmernú stimuláciu vývoja sekrécie žalúdočnej šťavy.
3. Zvýšenie spotreby čerstvých potravín, ako aj potravín varené pre pár. Je možné jesť dusené a varené zeleninu, kaše. Neexistujú žiadne kontraindikácie pre mlieko a nízkotučné odrody mäsa.
4. V prípade zúženého pažeráka musia byť všetky potraviny zoradené na polokypaľný stav.
5. Jesť potraviny by nemalo vyskytnúť dlhšie ako hodinu pred spaním.
6. Po jedle je potrebné sedieť (môžete si vziať polčasovú polohu) asi pol hodiny. Neklaďte v tomto čase.

Okrem potravy diéty je najdôležitejším faktorom zdravý životný štýl. Zahŕňa odmietnutie zlých návykov, plnohodnotného odpočinku, motorickej aktivity a telesnej výchovy.

Nevykonávajte cvičenia provokujúce zvýšenie tlaku v peritoneu. Môžu zahŕňať cvičenia na lisovanie, ohyb a otočenie.

Posuvné alebo axiálne hernia sa tvorí po posunu časti žalúdka a spodnej separačnej oddelení brušnej dutiny v hrudi. Tento druh sa líši od obvyklého prietrže v tom, že nemá hernie.

Toto ochorenie je rozhodujúce pre obvyklú ľudskú činnosť neovplyvňuje. Dlhodobý asymptomatický prúd, pokojný pokrok často neumožňuje pacientovi o jeho ochorení.

Niekedy sa príznaky posuvnej hernia učebnej diery membrány sú viditeľné v vizuálnej štúdii brušnej dutiny úplne inak.

OKROČENSTVO ZÁKAZNÍKA MÔŽU PROTIVITY A ZÍSKANÉ FAKTORY. Vrodené dôvody zahŕňajú nasledujúce javy:

• membránová húština nie je včas;
• Žalúdok embryí klesol dosť rýchlo;
• svaly nôh membrány sa nevyvinuli úplne;
• otvorenie pažeráka sa rozšíri.

Získané príčiny plávajúcej pažeráky Hernia:

• vysoký tlak v intrabdom;
• relaxácia membrány, zranenia alebo zápalu jej nervu;
• cholecystitída, vredy a iné vystužené rezy z pažeráka.

Okrem toho môže byť po tehotenstve získaná axiálna hernia, pretože dôsledok pôrodného dôvodu v dôsledku obezity a javí sa spolu s niektorými ochoreniami žalúdka, ktoré zvyšujú vnútri abdominálny tlak.

Široká škála provokujúcich faktorov znamená, že toto ochorenie je bežné a schopné zasiahnuť takmer každý. Aj keď študoval príznaky a liečbu, stojí za to stáť a zabrániť tvorbe a progresii hernia.

Klinický obraz posuvnej hernia žalúdka má niektoré rozdiely. Je to hlavne kvôli progresívnej refluxnej ezofagitíde, ktorá je odlievaním obsahu žalúdočnej komory späť na pažerák.

1. Vysoký obsah kyseliny chlorovodíkovej a enzýmov vedie k podráždeniu a významnému poškodeniu slizníckeho pažeráka, dôsledkom zmien v vredoch a erozívnej povahe.

Ochorenie sa získa v dôsledku iných faktorov alebo je vrodená, dôvody pre nasledujúce.

Nadobudnutý	Vrodený
Poškodenie nervového kufra krku plexus alebo zápal uvoľnite svaly membrány.	Choroba môže byť vytvorená počas vnútromaternicového umiestnenia, keď trávovacie teleso pomaly klesá na peritoneálne oddelenie.
Provokovať zvýšenie clony môže: vred, cholecystitída, gastritída.	Integrovaný etapa tvorby svalov membrány, v dôsledku čoho je jeho otvor rozšírený.
Môže sa podieľať na tvorbe ochorenia: tehotenstvo, zápcha, fajčenie, napätie, v dôsledku zvyšovania ťažkých predmetov.	Neskôr, tvorba kanálov, po opomenutí žalúdka, vedie k tvorbe vrecka v priebehu.
Zmeny veku.

Toto je dutá svalová trubica, ktorá spája hrdlo so žalúdkom. V priemere je jej dĺžka od 23,5 cm (u žien) až 25 cm (u mužov).

Propagácia prehltovaných potravinových hrudiek z hltanxu v žalúdku.

Anatomická štruktúra

Pažerák má dva zviera:

• horný sa nachádza na hranici Pharynxu a pažeráka
• nižný (Cardia) sa nachádza na mieste prechodu pažeráka v žalúdku

Hrajú úlohu ventilov, vďaka ktorej potraviny sa pohybuje len jedným smerom - od ústnej dutiny v žalúdku. A tiež zabrániť obsahu obsahu žalúdka späť na pažerák, hrdlo a ústnu dutinu.

Anatomická poloha pažeráka

poskytované niekoľkými štruktúrami:

• Liafragm-ezofageálny väzivo (banda Morozova-Savvina), ktorá upevňuje dolný potápač pažeráka a zabraňuje vyčerpaniu horného žalúdka v dutine hrudníka v čase prehĺtania, vracania a kašľa.
• Svalnatý-šľachy membrány Berlelli-Limer, ako aj svaly Javora a Rugetu, ktoré opravuje spodnú časť pažeráka, utiahnite ho trochu hore.
• Tukového tkaniva, ktoré je pod membránou.
• Normálnu anatomickú polohu brušných orgánov.

Pažerák ide do brušnej dutiny cez otvor v membráne a ďalej vstupuje do žalúdka.

Membrána je oddiel z šliach a svalov, ktorý zdieľa brušnú a hrudnú dutinu. Podmienečne sa jej hranice nachádza na úrovni dolných rebier. Základná funkcia membrány - respiračná. Pracuje ako piest:

• pri vdýchnutí sania vzduchu do pľúc (súčasne, intraperitoneálny tlak stúpa a intraThorah sa znižuje)
• pri výdychom, vzduch vytiahne (rast tlaku intrabriety a intraperitoneal klesá)

V membráne sa líšia

tri časti

: Bedrový, rebro a tenisky.

Svaly, ktoré ich tvoria, vezmú ich pôvod okolo obvodu z vnútorného povrchu spodných okrajov, dolnej tretiny hrudnej kosti, ako aj bedrových stavcov. Ďalej idú do centra a smerom nahor, tvoria dve konvexnosti, ktoré sú zamerané na to, že v brušnej dutine je tlak o niečo vyšší.

V centre, svalové vlákna idú do šľachtických lúčov - centrum šľachy.

Svaly a šľachy membrány tvoria niekoľko otvorov, cez ktoré dolná dutina žily, aorta, pažerák a nervy prechádzajú z hrudnej dutiny k brušnému.

Pozri tiež: Liečba slabín Hernia podľa ľudových prostriedkov

Posuvné hernia pažeráka je vyčnievajúcu spodnú časť pažeráka, v ktorej časť žalúdka sa posunie do prsnej dutiny. Choroba sa vyvíja dlho, najprv bez príznakov. Posuvná hernia pažeráka nie je zlá, aby bola neoperačná liečba, ak je všimne včas.

Podľa štatistík je až 5% dospelých chorí s posuvnou herniou a ženy z neho trpia viac. Zvyčajne neexistuje žiadna príčina ochorenia. Vrodených faktorov pridelených:

• nedostatočný vývoj svalov membránových nôh a predĺženej pažerák;
• neskorú infekciu membrány;
• embryonálne obdobie nie je dostatočné rýchle znižovanie žalúdka.

Zo získaných faktorov pridelení:

• vek-súvisiace membrány;
• zápal alebo zranenie nervovej membrány a jeho relaxáciu;
• vred, cholecystitída a následné silné redukcie pažeráka;
• zvýšený abdominálny tlak.

Čo je hernia axitánia axiálneho typu, ako s ním zaobchádzať a ako diagnostikovať - \u200b\u200bučiť sa z videa nižšie.

Hernia pažerákovej diery membrány je inherentne defektová oblasť medzi brušnou dutinou a hrudnou kosťou. Tento oddiel je vyrobený z svalov, ktoré majú tendenciu stratiť svoju elasticitu a flexibilitu s vekom.

Preto je dumping pažeráka do hrudnej kosti cez otvory membrány častejšie súvisí s chorobami súvisiacimi s vekom. Je to starší ľudia, ktorí sú najzraniteľnejší voči podobným ochoreniam.

Dôvod, prečo je posuvná tvorba pažeráka membrány tvorená patológiou zväzku, drží gastroofingový kanál vo vnútri membrány pažerákového otvoru.

Vzhľadom k tomu, horná časť žalúdka s posuvnou herniou sa posúva, táto svalová banda je vyčerpaná a natiahnutá. Otvor pažeráka sa stáva väčším priemerom.

Preto v závislosti od počtu obsahu v žalúdku a polohe ľudského tela sa hračkový fenomén (vrátane časti gastrointestinálneho kanála) môže najprv posunúť do hrudnej kosti z brušnej dutiny a potom sa vráti späť.

V tomto prípade môže byť herná tvorba pažeráka ako veľká veľkosť a mať menšie veľkosti. U pacientov, ktorí utrpeli podobnú chorobu, je spravidla pozorovaný veľký herný null.

Ak sa dumping zaznamenal a zúžil jazva v nezdravom taške, môže sa vyskytnúť získané skrátenie pažeráka. Zároveň, pažeráka a žalúdočný kanál alebo futbal, ako sa nazýva, bude neustále nad membránou.

Navyše, posuvné hernia je, že nemôže dostať ranu. Ale s stelesnenými možnosťami sa môže vyskytnúť vláknitá stenóza. Súvisiace s posuvnou herniou membrány membrány je reflux-ezofagitída.

Porušenie posuvného grozhi

Ako už bolo uvedené, posuvné paliva nemožno porušiť. Aj keď sa vyskytne zúženie diery a kardia je stláčaná, ktorá spadla do hrudnej kosti, potom to neohrozuje ochrannú poruchu.

Pretože obsah prázdny cez pažerák a odtok krvi sa vyskytuje na žilách pažeráka.

Spravidla, posuvné tvarovanie toky bez výrazných príznakov. Závažné príznaky sa objavujú, keď sú spojené ochorenia spojené s posuvným kolapsom alebo komplikáciám.

Potom sa pacient môže sťažovať na:

• pálenie záhy;
• opuch;
• belch;
• bolesť;
• Účinok horiacich prsníkov;
• hrudník v hrdle;
• zvýšená slinenie;
• niekedy zvýšenie krvného tlaku.

Zmeniť príznaky sa môžu líšiť od polohy tela pacienta. Vypaľovanie nastane takmer každý pacient s posuvnou herniou pažeráka.

Neexistuje žiadna bolesť u tých, ktorí môžu cítiť muž s vredom. S herniálnou tvorbou bolesti sa prejavujú po jedle a sú úmerné počtu prijatých potravín. Pri znižovaní drog, bolesť takmer okamžite zmizne.

Diagnostika

Môžete diagnostikovať posuvnú školu nasledujúcimi spôsobmi:

• gastroskopia;
• rádioskopie žalúdka, vrátane analýzy funkčnosti;
• zmena denného pH v pažeráku.

Posuvné hernia sa najprv upravuje tradičnou metódou, čo znamená špeciálnu diétu, fyzikálnu gymnastiku a užívanie liekov. Ak to nepomôže, a pacient začne rozvíjať komplikácie, môže existovať otázka chirurgického zásahu.

Ukazovanie chirurgie a krvácania.

V modernej operácii odstránime posuvnú hernie metódou, ktorá sa nazýva fundoplikation na Nissen. Počas takejto manipulácie okolo pažeráka sa vytvorí špeciálna manžeta. To vám umožní odstrániť ochorenie a eliminovať vniknutie obsahu žalúdka na slizníc.

Táto operácia sa vykonáva laparoskopickou metódou, ktorá znižuje traumu na minimum. Existuje možnosť zúčtovania manžety, zatiaľ čo riziko zvýšenia recidívy, ale vo všeobecnosti má operačný zásah kladné predpovede a s riadnou liečbou v pooperačnom období, pacient sa rýchlo vracia do normálneho života.

Zo všetkých membránových hernie u dospelých sa najčastejšie zistilo, že posuvné hernia pažeráka sa najčastejšie zistilo, vzťahujúce sa k herniasom pažerákovej diery membrány (GPO).

Posuvný GPOD (je tiež nazývaný axiálny), je vytvorený, keď žalúdok a nižšia separácia pažeráka v dutine hrudníka (a v norme sú umiestnené v brušnej dutine).

Choroba nemá určitý kritický vplyv na kvalitu života pacienta. Tokuje na dlhú dobu, postupne postupuje, často - asymptomatický.

Choroba je veľmi dobre dostupná konzervatívnej terapii (bez operácie). Hlavnou vecou je rozpoznať príznaky hernia včas a pokračovať v zaobchádzaní.

Dôvody tvorby posuvnej hernia diciakovej diery membrány môžu byť rozdelené do vrodenej a získanej. Najčastejšie je kombinácia niekoľkých dôvodov vedie k smrti.

(Ak stôl nie je úplne viditeľný - vpravo)

Spomalenie spustenia žalúdka do brušnej dutiny počas obdobia intrauterinového vývoja (vrodené prierezy vyučovacej diery membrány u detí).

Početné dôvody spojené s nárastom tlaku vo vnútri brušnej dutiny (zdvíhacie závažia, záchvaty kašľa, chronická zápcha, obezita, tehotenstvo atď.) - Zvýšiť riziko orgánov prostredníctvom pažeráka membrány, najmä ak existujú vrodené predpoklady.

Tvorba "pre-drsného" herniakového vrecka v dôsledku neskorého neprávosti membrány po spustení žalúdka.

Street Zmena membrány.

Zostatok svalov membránových nôh pokrývajúcich dieru pažeráka, čo je dôvod, prečo sa ukázalo, že sa má rozšíriť.

(V posledných dvoch prípadoch sa GPD môže tvoriť v akomkoľvek veku s dodatočnými externými provokujúcimi účinkami.)

Po potvrdení diagnózy by sa liečba mala okamžite začať: Čím skôr je vymenovaný a splnený, tým menej riziko vzniku komplikácií a menšie riziko prevádzkovej intervencie.

Povinná a hlavná metóda spracovania posuvnej hernie pažeráka je konštantná diéta.

Pacienti odporúčajú frakčnú výživu (časté, po 3-4 hodinách, malé časti 200-300 g) s výnimkou vyprážaných, olejovitých, akútnych, solených potravín, nakladaných, údených a iných výrobkov, dráždivých slizníc a stimulovanie sekrécie tráviace šťavy.

Základom diéty je varená, dusená a dusená jedlá zo zeleniny, záložky, mlieka, nízkotučného mäsa, čerstvého ovocia.

S pravou dysfágiou musí byť potravina stabilná, semi-tekutá konzistencia. Je potrebné jesť najneskôr 1 hodinu pred spaním, a po jedle je žiaduce relaxovať 15-30 minút na sedení alebo polčasovej polohe (ale nie ležať!).

2. Normalizácia životného štýlu

Je potrebné na úplné odmietnutie fajčenia, alkoholu, dostatočného dovolenky, dávkovej fyzickej aktivity. Cvičenia sú zakázané, schopné zvýšiť tlak v dutine brucha (s zaťažením lisu, ohyb).

3. Lieky

Reštaurovanie ochrany sliznice tráviaceho traktu

Ak krvácanie a anémia sa vyvíjajú ako komplikácie na ich pozadí, pacienti si vyberú prípravu železa a vyriešia potrebu operácie. Prevádzkové spracovanie posuvnej hernie je relatívne zriedkavé a používa sa len pri neefektívnosti konzervatívnych metód liečby.

Voľba spôsobu liečby, komplexu liekov, ich dávky a prijímací kurz by mal vykonávať len lekára chirurgov.

Lieky môžu byť použité s prerušením, ale terapia bez liekov (korekcia diéty a životného štýlu) závisia len od pacienta a mali by sa vykonávať neustále, inak nebude možné dosiahnuť pozitívny výsledok.

Liečba hernia pažeráka začína elimináciou dráždivých faktorov - je hrubá potravina, prejedanie, vysoké zaťaženie tela.

Diéta je hlavnou úpravou GPD, je potrebné obnoviť sliznicu pažeráka a znížiť zaťaženie na žalúdku, aby sa znížil tlak.

Pacienti s axiálnou herniou sa odporúčajú úplne opustiť alkohol a fajčenie, vypočítajú fyzickú námahu a normalizujú režim dňa. Akékoľvek pohyby a cvičenia sú vylúčené, ktoré môžu zvýšiť tlak vo vnútri brušnej dutiny.

Osoba by sa mala vyhnúť svahoch tela, ktorý posilní nepríjemné pocity, pálenie záhy.

Liečba lieku zahŕňa nasledujúce lieky:

• spasmodika a analgetiká na symptomatickú liečbu;
• antacidy na normalizáciu kyslosti a eliminovať pálenie záhy;
• inhibítory protónovej pumpy na potlačenie kyseliny chlorovodíkovej.

Ide o finančné prostriedky, ako je de nol, maalox, ale-SHPA, zapustili, motilium, gestal a ďalšie.

Okrem toho človek môže zapojiť do respiračnej gymnastiky, jóga (len niektoré polohy). Konzervatívna liečba strieľa príznaky a robí jej agenia v bezpečí, ale neodstraňuje ho.

Operácia môže byť vykonaná na žiadosť pacienta alebo v prípade komplikácií. Používa sa laparoskopia a otvorený prístup - Nissenove fundoplikation.

Mifragmálna hernia alebo chiatálna výčnelok sa líši od iných foriem ochorenia s jeho lokalizáciou. Putovanie hernia znamená umiestnenie žalúdka žalúdka nad membránou, a tým orgán nezávisle tvorí herniálnu tašku.

Pri pevnom výčnelku sa charakterizuje stabilná poloha postihnutého orgánu, bez ohľadu na polohu tela pacienta alebo skoky intrauterského tlaku.

Non-fixný výstupok je inak nazývaný putovou herniou, pretože jeho lokalizácia sa môže zmeniť.

Rozdiel v tlaku abdominálnej a hrudnej dutiny vedie k opačnému odliatku obsahu žalúdka späť do pažeráka, ktorý končí vážnymi dôsledkami pre ňu: vývoj erózií, ulceróznych lézií pažeráka, pacient sa cíti Nepohodlie, často je ochorenie sprevádzané silnou bolesťou.

Chronický reflux vedie k silným zápalom pažeráka, to obťažuje a krvácanie, ktoré môžu ukončiť anemickým syndrómom.

Nasledujúce negatívne faktory môžu viesť formovanie hiatálnej patológie:

1. Slabosť svalovej steny, ktorá drží žalúdok na jeho anatomickom mieste.
2. Uvoľnite svalovú bariéru, môže poškodiť zväzky so zvýšeným zaťažením tela.
3. Obdobie tehotenstva, keď sa zvyšuje intrauterinný tlak a membrána sa zvyšuje.

S nezmeneným hayatalovým výstupkom, žalúdok zmení svoju pozíciu a vráti sa na svoje miesto pri zmene polohy tela pacienta, ale to sa z toho nezníži a vyžaduje primeranú liečbu.

Hernia pažeráka môže mať rôzne veľkosti, s dlhým tokom patologického procesu je veľký herný výstupok. Dôsledok posuvného alebo putovania hernia je záznam žalúdka nad membránou a tvorba jaziev na okrajoch hernia vrecka.

Na pozadí toho, skrátenie pažeráka sa vyvíja a pevné výstupky bude mimo membrány neustále.

DÔLEŽITÉ! S putujúcou herniou je vzhľad zovretia nemožné, pretože krvný obeh je zachovaný a herialová lézia sa neprejaví dlhú dobu, ale namiesto toho môže vyvinúť stenózu alebo refluxu-ezofagitídu.

Vzhľad prvých špecifických symptómov sa pozoruje, keď sa objavujú súbežné odchýlky pažeráka a žalúdka, ako aj v prípade komplikácií.

Sťažnosti pacientov s posuvnou herniou membránového otvoru:

• bolesť v oblasti žalúdka je spôsobená vzhľadom na zápalový proces a reflux;
• zvýšená slinenie, na pozadí, môžu sa objaviť zubné ochorenia;
• pocit horenia v oblasti hrudníka;
• Časté pálenie záhy, skákanie, skákanie;
• pocit cudzieho tela v hrdle;
• zvýšený krvný tlak, hmotnosť dýchania.

Klinické prejavy hiatálneho poškodenia sa môžu líšiť u každého pacienta v závislosti od polohy tela a sprievodných patológií tráviaceho systému.

Povinným znakom ochorenia pre všetkých pacientov zostáva horieť za hrudnou kosťou. Charakter bolesti v chitalistickej hernii má svoj vlastný vzor, \u200b\u200bútok bolesti sa vyskytuje po nasýtení a plnení žalúdka a závisí od počtu potravín.

Posilnenie bolesti a nepohodlia sa vyskytuje pri zlepšovaní fyzickej aktivity na tele, pri prejebení, prítomnosť vrodených alebo získaných patológií kardiovaskulárneho systému.

DÔLEŽITÉ! Bolesť svätého prietržite je ľahko eliminovaná drogami na liečbu zvýšenej kyslosti žalúdka.

Posuvné hernia pažeráka bez komplikácií je možné liečiť lieky liekov. Antacidy, antispasmodické, lieky proti bolesti.

1. Antacidné lieky (Gastálne, fosfhalugel) sú predpísané pri zvýšenej kyslosti žalúdka, aby sa normalizovalo pH a odstránenie bolestivej syndrómu.
2. Ukázalo sa, že prípravok DE NOL zlepšuje ochrannú funkciu sliznice tráviacich orgánov.
3. Antispasmodiká sú zamerané na liečbu kŕčov a anestézie.
4. Motilový liek je predpísaný na symptomatickú úpravu plechu, spájania, pálenia záhy.

Komplexné ošetrenie hiatálneho defektu vyžaduje zmenu výživy, špeciálna diéta je predpísaná pacientovi.

1. Výživa s drvenými výrobkami v malých častiach, ale často.
2. Odstránené silné mastné, vyprážané, nakladané potraviny.
3. Diéta robí jedlá varené pre pár: zelenina, obilniny, biele mäso.
4. Posledné jedlo prebieha hodinu pred spaním.

Povinná etapa spracovania posuvnej hernie je normalizácia dňa režimu, zníženie fyzického a emocionálneho zaťaženia, vylúčenie fajčenia. Je dôležité pravidelne zapojiť sa do gymnastiky a pre to existujú špeciálne cvičenia ukázané pacientmi s posuvnou herniou.

JAITAL ZDRAVIE MÔŽU BYŤ komplikovaný a postupne, pretože s cieľom zabrániť krvácaniu, stenóze, zjazveniu, môže lekár predpísať chirurgickú liečbu zameranú na obnovenie anatomickej polohy žalúdka a excízie postihnutých vredov tkaniva.

Posuvná hernia pažeráka diera membrány (Hiatálna prietržka, posuvné hernia) alebo v prietrži pažeráka je pohyb žalúdka alebo iných brušných orgánov prostredníctvom rozšíreného pažeráka v membráne do hrudnej dutiny.

Existuje ochorenie v 5% celkovej dospelej populácie, napriek tomu, že polovica pacientov si nevšimne žiadne klinické prejavy. Stáva sa to preto, že s posuvnou herniou pažeráka diera membránových príznakov (známky) typickej hernie vymazal, pretože je vo vnútri tela a nie je možné ju vidieť s obvyklým preskúmaním pacienta.

Častejšie pozorované u žien ako muži; Deti majú, väčšinou vrodený charakter.

Posuvné (axiálne) hernia pažerákovej diery membrány (HPD), vzťahujúce sa k jednej z možností pre hernie pažeráka a žalúdočnej diery v membráne, je rozdelená na:

• srdcový;
• kardioofundal;
• celkový žalúdok;
• medzisúčet.

Uznanie posuvnej hernie predstavuje významné ťažkosti. Klinický obraz na prvý pohľad nie je veľmi odlišný vo svojom priebehu a príznakoch z bežnej hernia.

Pozornosť by sa mala venovať veku pacienta, trvanie choroby, väčšieho rozsahu a osobitnej konzistencie herniaho výčnelku, lúču pri pokuse o naplnenie, širokej brány Hanzhe, ako aj na dyspepsic syndróm.

Keď črevné škálovanie, môže dyspic fenoména indikovať možnosť priameho prispôsobenia na šupinové orgány močového mechúra. Posuvné hernia sa zvyčajne zvyšuje častejšie; Klinický priebeh porušenia je oveľa ťažší.

S nepôverateľnými posuvnými herniasmi, častejšie sa zistil, čo je ťažké.

Je dôležité upozorniť na to, aby ste nie sú celkom obyčajné príznaky a hlavná vec na zapamätanie si možnosti posuvnej hernia.

Operácie s posuvnými herniami hrubého čreva. V súvislosti so zvláštnosťou chirurgickej anatómie môžu tieto operácie predstavovať významné ťažkosti, najmä so slabo zlepšenými herniami.

1. Právo na Masse en masse (premiestnenie).
2. Peritonizácia slurovaných úsekov hrubého čreva, po ktorom nasleduje pravda z nich v brušnej dutine.
3. Fixáciu okolitého sektora do brušnej steny pred ním.
4. Mesenterický plast a fixácia slurovanej oblasti na predný povrch zadnej časti brucha. V schéme podľa M. I. Potoksky (obr. 66), hlavné metódy chirurgickej liečby najčastejšie vyskytujúcej hernias kolonu sú dobre reprezentované.

1. Savario (Savario): Otvorte kanál Groove, zmrazte herný výstupok z pištoľ na priečnu fasciu, otvorte hernie a po uvoľnení klzného čreva a šitia otvoreného vrecka, druhý spolu s črevom je ukončený do brušnej dutiny
2. Metóda B a Viedeň (Beven): Po vzniku nezdravého obsahu a resekcia hernia vreca sa aplikuje na vlnky hráčacej vaku a steny čreva
3. Barker (Barker), Hartmann (Hartmann) a Erke s A (ERKES): Po resekcii hernia vrecieho vrecka je zaseknutá kultúra a dlhé konce závitov sa vykonávajú za Tippent Figamentom, je to možné vyššie, cez prednú brušnú stenu (späť vopred)

Hernia je klasifikovaná v stupňoch a závisí od umiestnenia a veľkosti patológie:

1. prvý stupeň je charakterizovaný usporiadaním brušného segmentu pod membrány, hernia sa postupne vyvíja;
2. s druhým stupňom je srdcový ventilátor nad membránou a žalúdočná sliznica spadá do pažeráka;
3. v tretej fáze ochorenia, časť žalúdka spadá do hrudníka, patológia je dosť zriedkavá;
4. Štvrtý sa nazýva obrie, takmer celý žalúdok spadá do hrudnej kosti a dáva tlak na iné orgány. Tento stupeň hernia si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Lekárske ošetrenie nepomôže, je potrebná prevádzková intervencia.

Pozri tiež: Baby hernia z plodu - baboblog

V skupine rizík existujú najmä ženy a starší ľudia po 50 rokoch, je to spôsobené zmenami súvisiacimi s vekom. Hlavným dôvodom rozvoja patológie je zníženie svalového tónu, regulácie expanzie a zúženia potravinovej membrány.

S takýmto porušením sa otvor pažeráka nemôže úplne betón, ktorý spôsobuje výstupok časti žalúdka a tvorbu prietrže.

Pri tvorbe hernia je časť žalúdka v oddelení na hrudníku presúva v dôsledku výčnelku dolného oddelenia oddelenia. Patológia sa vyvíja počas dlhého časového obdobia, ale bez akýchkoľvek príznakov, čo komplikuje svoju včasnú diagnózu.

S včasnou detekciou sa ochorenie ľahko lieči, spôsobuje rôzne dôvody a sú rozdelené do vrodeného a získaného.

Vrodená:

• nedostatočná rozvíja svalov membrány a príliš veľkú dieru pažeráka;
• neskorú membránovú infekciu;
• neskoré opomenutie žalúdka embrya.

Diagnóza posuvnej hernia pažeráka sa vykonáva nielen na základe symptómov a liečba je vymenovaný za účasti lekára po úplnom prieskume. Na tento účel sú vymenovaní rad diagnostických udalostí:

• x-ray štúdium;
• Fgds;
• niekedy predpísané MRI;
• gastroskopia;
• meranie kyslosti;
• endoskopia.

Po vykonaní úplnej diagnózy lekár predpíše liečbu. Začnite, aby sa zabránilo operácii. Ak sa hernia zistí neskoro a vnútorné krvácanie začalo, liečba sa vykonáva len rýchlo.

Okrem liečebnej terapie by liečba mala zahŕňať povinnú diétu. Pacient s HPD musí jesť frakcionálne, časti by nemali byť viac ako 250 g podľa jedného. Je potrebné vylúčiť:

• tučne;
• ostrý;
• údené;
• pečené.

Všetky tieto produkty zvyšujú produkciu kyseliny chlorovodíkovej a provokujú podráždenie žalúdočnej sliznice. Diéta by mala pozostávať z jedál:

• guláš;
• varené pre pár;
• varené kolieska z rôznych záložiek;
• zeleninové jedlá;
• mliečne polievky a kaša;
• uvarené mäso s nízkym obsahom tuku, sa týka aj rýb;
• musí byť prítomné ovocie odovzdávania.

Alkoholické nápoje by mali byť vylúčené a odmietnuť fajčenie. Malé fyzické aktivity by sa malo striedať so zvyškom.

Cvičenia, ktoré sú uvedené na brušnej dutine, by sa mali zrušiť. Nasledujúce lieky sa používajú ako lieková terapia s klznou axiálnou herniou membránovej membrány:

• znížiť kyslosť žalúdočnej šťavy - Malalox, GASTAL;
• od pálenia záhy - Motilium, Renny;
• ohromujúca produkcia kyseliny chlorovodíkovej - znamenia;
• spasmodika - ale-SHPA;
• maďatové činidlá.

Liečba posuvnej hernia pažeráka má pozitívnu prognózu, ak sa diagnóza uskutočňovala včas a choroba sa nespustí.

Môžete diagnostikovať axiálnu hernie pomocou rádiografie, tlakomerom o ezofageálnom, fibroezofagastroduodenoskopii, gastroskopii, esofagoskopii.

Stav väzov ovplyvňuje tvorbu membránového pažeráka.

Horná časť žalúdka je posunutá. To vedie k tomu, že svalnatý parta sa stáva oveľa tenšou.

Tesnosť väzy provokuje zvýšenie priemeru pažerákového otvoru. Pacient vyvíja komplikáciu s pravidelným prejedaním. V prípade identifikácie takejto vady sú lekári nasmerovaní na pacienta na prevádzku.

Existuje niekoľko metód na odstránenie hernia. Vďaka fondoplikácii okolo pažeráka, chirurg vytvára špeciálnu manžetu.

Zabraňuje predtlačku obsahu žalúdka v pažeráku. Operácia používa laparoskopickú metódu.

S pomocou svojej pomoci sa lekári riadia zníženie poranenia na minimum. To znižuje trvanie obdobia obnovy pacienta.

Nie je však možné vylúčiť pravdepodobnosť puzdra manžety. To zvyšuje riziko vzniku komplikácií po operácii. Prevádzkový zásah vo väčšine prípadov pomáha dosiahnuť pozitívne výsledky. Úspech vo veľkej miere závisí od prechodu fyzioterapie počas rehabilitácie.

Niekedy je v rovnakej polohe fixovaná hránová dumping. Je to spôsobené zúžením jaziev v junkovej taške. V tomto prípade pacient odhaľuje získané skrátenie pažeráka. Mesofageal a žalúdočný kanál je nad membránou.

V závažných prípadoch môže dôjsť k vláknitá stenóza. Komplikácia posuvnej hernie je tiež refluxná esofagitída.

Posuvný dumping nie je možné porušiť. Ak je diera zúženie, potom je karia stláčaná, ktorá spadá do hrudnej kosti.

Táto podmienka nevedie k cirkulačným poruchám.

Parasezofageálna hernia môže byť vrodená alebo získaná. Hernia pažerákovej diery membrány u detí je spravidla spojená s embryonálnym viceprezidením pažeráka a vyžaduje chirurgickú intervenciu v ranom veku.

Približne polovica prípadov hernia vyučovacej diery membránového prúdenia asymptómu alebo sprevádzané slabo vyslovovanými klinickými prejavmi.

Typickým znakom membránovej hernie slúži ako bolestivý syndróm, ktorý je zvyčajne lokalizovaný v epigastrium, je distribuovaný počas pažeráka alebo ožarovania do medzifarebného regiónu a späť. Niekedy môže bolesť nosiť dotykový charakter, pripomínajúcu pankreatitídu.

Často sa poznamenáva silná bolesť (nekooriárna kardiialia), ktorá sa môže užívať na infarkt na angínu a myokardu. V tretine pacientov s okrajovou hernias membránovej pažerákovej hole, vedúci symptóm slúži porušeniu srdcovej frekvencie na typ extrasystolu alebo paroxyzmálnej tachykardie.

Údaje z prejavov často vedú k diagnostickým chybám a dlhodobé neúspešné liečbu kardiológom.

Typicky sa priebežné hernia z diery teagolah membrány najprv odhalili počas rádiografie hrudníkových orgánov, rádiografie pažeráka a žalúdka alebo počas endoskopického vyšetrenia (esofagoskopia, gastroskopia).

Na vylúčenie pažerákových nádorov sa vykonáva endoskopická biopsia sliznice a morfologickej štúdie BIOPSYTTE. S cieľom uznať latentné krvácanie z gastrointestinálneho traktu, výkaly sa skúmajú na skrytú krv.

Pre štúdium gastrointestinálneho prostredia sa vykonáva intrapistín a intragastrórna pH-meta, gastroindiomonitoring, impedantetria.

Pri dlhodobom priebehu ezofagitídy sa zvyšuje pravdepodobnosť vývoja rakoviny pažeráka.

Po chirurgickom zásahu recidívy hernia vyučovacej diery membrány je zriedkavo pozorovaná.

Prevencia tvorby priekonov vyučovacej diery membrány, v prvom rade, je posilniť brušné svaly, výkon LFC, liečbu zápchy, vylúčenie ťažkej fyzickej námahy. Pacienti s diagnostikovanou membránou hernie podliehajú vydaniu gastroenterológu.

Mix tri hlavné typy HPDS.

1. Posuvné (axiálne) hernia. Vyskytuje sa takmer 90% pacientov. V tomto prípade kardia leží nad esofageálnom diere membrány, v súvislosti s ktorým vzťah medzi pažerákom a zmenami žalúdka sa dramaticky porušuje funkcia uzáveru kardia.
2. Parasezofageálna hernia. Pozoruje sa približne 5% pacientov. Vyznačuje sa skutočnosťou, že kardia nezmení svoju polohu, a dno a veľké zakrivenie žalúdka prechádzajú cez rozšírený otvor.
3. Krátke ezofág. Ako nezávislé ochorenie je zriedkavé a predstavuje anomáliu vývoja. Zvyčajne sa nachádza v kombinácii s posuvnou herniou a je dôsledkom spazmu, zápalových zmien a procesov jaziev v stene pažeráka.

Diagnostika je založená na klinickom obraze opísanej vyššie a inštrumentálnych metódach prieskumu. Metódy inštrumentálneho vyšetrenia používané na diagnostiku HPD a RE zahŕňajú:

• fibrogastroskopia - Počas ktorej sa odhaduje stav sliznice pažeráka, žalúdka a dvanástnika, a žalúdočná sliznica je odhalená pažeráku,
• rádiografická štúdia pažeráka a žalúdka, počas ktorej skutočný pohlavie, jeho veľkosť, fixácia a motocykel pažeráka a žalúdka a prítomnosť suspenzie refluxu v pažeráku v pažeráku
• a tretia štúdia, ktorá pomáha chirurgovi pri určovaní svedectva na prevádzku a výber spôsobu prevádzkovej korekcie je denná pH-metaszofágácia pažeráka a žalúdka, počas ktorej úroveň sekrécie žalúdka a prítomnosť patologických refluxov Z žalúdka v pažeráku sa stanoví. Najdôležitejším kritériom pre prítomnosť a závažnosť refluxnej ezofagitídy sa považuje za celkový čas, v ktorom je pH menšie ako 4 jednotky. Zvýšenie počtu refluxov trvajúcich viac ako 5 minút. A zvýšenie trvania najdlhšieho refluxu označuje zníženie klírensu pažeráka a navrhuje prítomnosť chlórskej dyskinézy pažeráka.

Pri absencii účinku na liečbu liekov, GPD ukazuje chirurgickú liečbu, ktorej podstata je obnoviť normálne anatomické vzťahy v oblasti pažeráka a žalúdka.

Formy ochorenia

Pri liečbe posuvnej hernia sa uchyľujú k drogám, dodržiavaniu stravy a v prípade potreby na chirurgický zákrok.

Liečba liekmi je zameraná na odstránenie symptómov vo forme pálenia záhy, zvracanie nožov, bolestivých pocitov. Na zníženie koncentrácie kyseliny v žalúdočnej šťave sú lieky predpísané antacidy.

Aby sa znížilo množstvo produkovaného kyseliny chlorovodíkovej, uchyľovača sa s inhibítormi protónovej pumpy. Aby sa uľahčili takéto príznaky ako záchvaty pálenia záhy a belchingu, Mothilium je predpísané.

Na odstránenie bolestivých a spazmických pocitov sa uchýlili k antispalizácii a anestetikám. Pri obnovení ochranných vlastností sliznice pažeráka je predpísaný prípravok DE NOL.

V prípade vývoja komplikácií vo forme krvácania a anémie sa prípravky predpísali s obsahom železa, ako aj otázka chirurgického zásahu.

Faktory, ktoré vedú k rozvoju membránovej hernie, môžu byť rozdelené do predispozície a výroby.

Medzi predisponujúce faktory patria: vrodená alebo nadobudnutá slabosť spojivového tkaniva, traumatické poškodenie membrány, dystrofických zmien v Muscino a väzov, atď.

Faktory vyrábajúce (implementácia) sú všetky štáty spojené so zvýšením intra-abdominálneho tlaku: Ťažká fyzikantitánia, zdvíhanie hmotnosti, tehotenstvo, zápcha, bohaté potraviny a pravidelné prejedanie.

Hlavnou sťažnosťou je bolesť. Disk Výrobok (výčnelku) s ich ďalším pádom do klírensu chrbtice (hernia medzistavcového kotúča) je najčastejšie vedúca k kompresii nervových koreňov, čo spôsobuje bolesť pozdĺž stlačeného nervu.

Preto, bolesti môžu "vzdať sa" v nohe, ramene, hlave, krku, interrochemických medzerách (v závislosti od stlačeného nervu) s oslabením svalovej pevnosti, ako aj svalovú bolesť v častiach ich inervation a porúch citlivosti.

Najčastejšie sa satelitné nervy trpia stláčaním vzhľadom na ich anatomické miesto.

Diagnóza ochorenia je nastavená v prítomnosti vyššie opísaných symptómov. Títo pacienti potrebujú neurológové konzultácie.

V závislosti od lokalizácie:

• vonkajšia hernia žalúdka - orgán padá z brušnej dutiny do hrudníka cez slabé časti svalovej steny;
• vnútorný žalúdok padá z brušnej dutiny do hrudníka cez otvor v membráne.

Posuvné hernias môže byť pevné a nepevnené a v závislosti od posunutej časti, sú rozdelené na srdcové, kardioofundálne, medzisúčet a úplné suity. Parasezofageal hernias, zase, sú klasifikované pre anthral a zalievania.

Často dôvody príťažlivosti na lekára sú príznaky podobné chorobe gastrointestinálneho traktu, pretože s dlhou existenciou hernia, obsah žalúdka čiastočne spadá do pažeráka, čo zničí jeho steny.

Symptóm 1 - pálenie záhy

Táto malátnosť je pozorovaná takmer 100% pacientov, nastane presne z dôvodu vniknutia agresívneho obsahu žalúdka v oblasti pažeráka. Po jedle sa prejavuje po jedle, počas cvičenia a v noci, keď je osoba v polohe ležiacej.

Rozdiel môže byť pozorovaný v intenzite prejavu, jeden pálenie záhy nespôsobí problémy, je len nepríjemnou vlastnosťou a iní spôsobujú intenzívnu bolesť, ktorá môže zabrániť obvyklým spôsobom života.

Pacienti často nevenujú náležitú pozornosť tomuto príznaku, otáčajúc vinu na škodlivé potraviny, ale ak je neustále pozorovaný, musíte kontaktovať špecialistu na identifikáciu dôvodu.

Symptóm 2 - bolesť

Keď sa poraďte s lekárom s maláskou, bude potrebné diagnostikovať, aby sa diagnóza. Posuvné hernia sa môže detegovať pomocou röntgenového alebo endoskopie.

Potom, čo lekár diagnostikoval, analyzuje stupeň hniezdenia problému. Ak sa rozhodnutie o lieku nemôže pomôcť, operácia na odstránenie hernia (Nissen futonoplikation) je pridelená, inak lekárske lieky sa vydávajú na odstránenie príznakov a prinášajú kyslosť žalúdka k normálu.

Ak chcete odstrániť samotnú hernie, sú určené určité odporúčania, presne vykonávajú, čo sa pacient rýchlo zbaví problému.

Posuvné hernia vyžaduje dodržiavanie určitej stravy. Medzi jej základnými pravidlami možno rozlíšiť: \\ t

1. Vzhľadom k tomu, Malaise sa prejavuje v dôsledku zničenia stien pažeráka s kyslými výrobkami, je potrebné vylúčiť všetky výrobky, ktoré spôsobujú intenzívnu výrobu žalúdočnej šťavy. Patrí medzi ne vyprážané, ostré, sladké jedlá atď. Varené potraviny by mali byť zahrnuté do priority alebo pár vareného s minimálnou soli, ako je zelenina, mäso s nízkym obsahom tuku, obilniny.
2. Malo by sa konzumovať niekoľkokrát denne (3-4) s malými časťami v rovnakých intervaloch. Posledný príjem potravy by mal byť najmenej 2 hodiny pred spaním. Mali by ste odmietnuť kávu, môžete ju nahradiť bylinným čajom alebo odvarmi.
3. Aspoň až do okamihu, keď sa posuvná hernia úplne zmizne, je potrebné opustiť zlé návyky - fajčenie a alkohol. Nepriaznivo ovplyvňujú prevádzku gastrointestinálneho traktu.

Na samom začiatku sa musíte zaoberať konceptmi, ktoré sa použijú v článku. Po prvé, musíte pochopiť časť žalúdka - čo to je. Takže, ak krátko povieme, toto je strata žalúdka do hrudnej dutiny. Zároveň lekári prideľujú dva typy hernia:

1. Vnútorná (brušná dutina ide do prsnej cesty cez membránu). Toto ochorenie sa tiež nazýva hernia pažeráka.
2. Vonkajšie (výstup orgánov brušná dutina ktorý sa vyskytuje prostredníctvom slabých miest brušnej steny).

V súčasnej dobe, podľa názoru mnohých autorov, GPD sa považuje za jednu z najčastejších ochorení gastrointestinálneho traktu a na jeho frekvencii, okrem iného gastroenterologickej patológie, zaberajú 2-3 miesto, konkurujúce tak bežné choroby ako peptické ochorenie a cholecystitídou.

Príčiny výskytu

Táto patológia je charakteristická pre starších ľudí. Takmer 70% ľudí vo veku spadá do rizikovej skupiny.

Štatistiky! Nevylučuje hernie žalúdka u detí. Lekárske údaje potvrdzujú približne 9% vývoja patológie v dieťaťu.

Dôvody vzhľadu posuvnej GPODE sú podmienečne rozdelené do vrodenej a získanej. Veľmi často konajú spolu, to znamená, že existujúce existujúce v tele sú zhoršené externými faktormi.

Po preskúmaní týchto dôvodov sa zistí, že choroba sa zrazu môže predbehnúť. Získané dôvody v jednom stupni alebo inom sú prítomné v živote toľkých ľudí (najmä nadmernej hmotnosti), a nemôžeme vedieť o vrodenom.

Tvorba hernia môže ovplyvniť vrodené a získané faktory.

Nastavenie diagnózy

Väčšina profesionálov trvá na preskúmaní motorickej schopnosti pažeráka. Ezofaganometria Najviac vám umožňuje nastaviť túto diagnózu, ako aj stupeň vývoja ochorenia.

Používanie registrácie motility, údaje o stave faryingofeageálnej (fary-ezofageal) a gastroezofageal (nižší ezofageal) sa získajú balónom.

To vám umožní vytvoriť svoj tón, možnosť relaxácie v procese vyhladzovania, šírky určitých sekcií a dodržiavania ich noriem. Okrem toho, takáto analýza poskytne údaje, či je hrudník zdravý, rovnako ako stav pažeráka oddelene odobratej plochy: ich odchýlka, trvanie a typ vĺn v aktivitách, ich vlastnosti.

Tiež, pre diagnózu "posuvnej hernia pažerákovej diery membrány" sa uchyľujú na gastroskopiu, rádiografiu so štúdiou funkčnosti a merania dennej kyslosti pH v žalúdku.

Choroba je diagnostikovaná po gastroskopii a rádiografii žalúdka, pažeráka a hrudníka. Na stanovenie stupňa neoplazmy a prítomnosti komplikácií je pacient odoslaný na:

1. Stanovenie pH atmosférického tlaku.
2. Výskumné výkaly pre skrytú krv.
3. Biopsia stenách zisťovaných orgánov.

Všetky štúdie sa vykonávajú po príprave lekára.

Diagnostika

1. Diagnostikovať žalúdočnú hernie, primárne vykonávať objektívnu kontrolu s týomťlinou pacienta o sťažnostiach. Zozbieraná anamnéza.

Thrádna dutina je oddelená od brucha s pomocou pevného svalového orgánu nazývaného membrána. Jeho centrálna časť sa skladá z prírodných otvorov. Plavidlá veľkých veľkostí prechádzajú, ako aj pažerák.

Je to na tomto mieste, že mnohé zistené hernias. Prakticky 90% prípadov je tvorba posuvnej srdcovej hernia so zodpovedajúcimi príznakmi.

Funkcie tvorby patológie

Jednou zo spoločných ochorení je hernia pod (pažerák membrány). Čím staršia osoba sa stáva, tým vyššia je pravdepodobnosť jeho vzhľadu.

Špecifickosťou ochorenia je, že sa môže v tela vyvinúť celé roky, zatiaľ čo pacient užíva lieky na súbežné porušovanie, ktoré majú podobné symptómy. Inými slovami, konferenčný výčnelkový prietrž je už dlho.

Hernia je vytvorená v dôsledku skutočnosti, že sa pohybuje do hrudnej dutiny:

• oddelenie horných žalúdkov;
• spodnú časť pažeráka;
• črevá.

Rozlišovať výstupok:

1. Posuvné (axiálne). Do hrudníka je prenikanie brušnej časti pažeráka a žalúdka. Najčastejšie diagnostikovaný a takmer nikdy neporušený.
2. Parasezofagal. Vyznačuje sa pohyb dna žalúdka a iných orgánov a pažerák si zachováva svoju polohu. Vzhľadom na vysokú pravdepodobnosť porušenia je urgentná prevádzka.
3. Zmiešané.

Posuvné vzdelávanie je odlišne zvané nepevnené, pretože môže zmeniť jeho lokalizáciu. Pevný výstupok má stabilnú polohu.

Akákoľvek forma je provokovaná rôznymi faktormi:

• zmeny súvisiace s vekom;
• anomálny vývoj väzbového prístroja;
• choroby zápalových gastrointestinálnych orgánov;
• zranenia brucha;
• predĺžený vysoký tlak v brušnej dutine;
• choroby pažeráka.

Fázy a charakteristické značky

Pacienti, ktorí boli zistené axiálnou srdcovou herniou, budú čudovať, čo to je. V medicíne je obvyklé rozlišovať medzi niekoľkými stupňami výčnelky, v závislosti na tom, koľko hernia bola vytvorená. Preto je liečba predpísaná až po presnom stanovení stupňa ochorenia.

Zvyčajne, s patologickým vzdelaním v počiatočnej fáze, pacient takmer necíti nepohodlie. To vysvetľuje, prečo vzniknú komplikácie, odstrániť, ktoré musíte uchýliť k chirurgickému zákroku.

Posuvné hernia sa stane:

• esofageal (1 stupeň);
• srdcový (2 stupeň);
• kardioofundal (3 stupeň);
• gigant (4 stupeň).

Pre formu pažeráka, usporiadanie brušného segmentu pod membránou. Pacient sa sťažuje na:

• pálenie záhy;
• nepohodlie v opačnom regióne po dlhom pobyte v ohnutej forme.

Dobre sa zhoršuje, keď je diétna diéta narušená.

AXIAL, to znamená, že posuvné, srdcové hernia vyvinutá v dôsledku umiestnenia spodného potravinového zvierača nad anatomickým oddielom, zatiaľ čo žalúdočná sliznica je čiastočne prítomná v diere pažeráka.

Kvôli pohybujúcej sa srdcovej hernii sa človek cíti pálenie záhy bez ohľadu na to, či si vzal jedlo alebo nie. Tiež sa doplní stav:

• Ťažké bolestivé nepohodlie v žalúdku;
• neustále belice;
• nevoľnosť;
• položky v hrudníku, ktoré majú podobnosti s prejavom angíny;
• problematické prehĺtanie;
• zisk bolesti v polohe ležiacej alebo keď svah.

Ak je žalúdok čiastočne vyčnievajúci do hrudnej dutiny, kardiofundall hernia je diagnostikovaná. Patológia je zriedka nájsť a sprevádzaná:

• akútna bolesť charakteru v žalúdku po vyrobení jedla;
• dych;
• cyanózy;
• rýchle srdce.

Najviac ťažký stupeň je štvrtý. V tomto prípade je pacient naliehavo pripravený na operáciu.

Možné komplikácie

Keď pacient vzdorne osloví lekára o pomoc, pohyblivé srdcové hernia sa môže zmeniť na vážne následky:

• heorrages v pažeráku;
• gastroezofageálna refluxná choroba;
• porušenie;
• sciest Suscussion;
• peptický vred;
• perforáciu pažeráka.

Po operácii nie sú komplikácie tiež vylúčené:

• patologická expanzia pažeráka;
• opätovné vytvorenie výčnelky;
• zvyšuje určitú žalúdočnú oblasť.

Metódy liečby

V neprítomnosti uvedených komplikácií je nepevnená srdcová hernia eliminovaná:

• antacidy prispievajúce k normalizácii kyslosti a eliminujú bolestivé pocity;
• spazmolitika;
• fondy, ktoré zvyšujú ochrannú funkciu žalúdočnej sliznice;
• prípravy, vďaka ktorému je možné vyrovnať sa s príslušníkom a pálením pálenie.

Aby bola liečba účinná, budete potrebovať.

Medzi diagnostikovanou herniou pažeráka u dospelých, sa často deteguje posuvná hernia pažeráka membrány, ktorá má svoje vlastné charakteristiky klinického prietoku.

Posuvný alebo axiálny sprievodca sa javí ako výsledok vstupu do hrudníka spodnej časti pažeráka a kardia žalúdka cez oslabenú membránovú stenu. Normálne sa tieto orgány nachádzajú v brušnej dutine a držané s svalnatým väzivom.

Samotná choroba nepredstavuje hrozbu pre ľudské zdravie, pokiaľ nie je zložité. Rozdiel takýchto porušení ako nekontrolovaná srdcová hernia teagalovej diery membrány je voľný pohyb kardia žalúdka a časť pažeraku brušnej dutiny v hrudníku a naopak. V súvislosti s takýmto funkciou je zníženie rizika komplikácií, ale včasná diagnóza je komplikovaná.

V prípade choroby sú posuvné hernia symptómov pažeráka a liečba sú dva najdôležitejšie body, ale stojí za to sa zaoberať a z dôvodov. Riziko vývoja takejto choroby ako axiálnej posuvnej hernia pažerákovej diery membránovej liečby by mala byť včasná, ľudia s obezitou, ženami v období odstraňovania plodu a pacientov s ochorením gastrointestinálneho traktu. Príčiny môžu byť rozdelené na získané a vrodené.

Vrodené dôvody Vzhľad takéhoto porušenia ako plávajúce hernie pažeráka:

• porušenie procesu spustenia žalúdka;
• vzhľad vrecka v hernii v maternici z dôvodu nedostatočnej membrány;
• Štandardnosť svalov membrány okolo prírodnej diery pažeráka.

Kúpené faktoryPod ktorým sa rozvíja posuvný chlap:

Mechanizmus na vzhľad takejto patológie ako posuvného srdcového prietrže vyučovacej diery membrány je zmierniť prirodzenú dieru membrány, cez ktorú dolný potápač pažeráka a kardia žalúdka voľne preniká. Choroba prebieha veľmi pomaly, SGPD 1 stupň, že je lepšie vysvetliť lekára, a nie je možné určiť bez inštrumentálnej diagnostiky.

Klinické príznaky

Funkcia tejto formy patológie bude dlhý skrytý prúd. Pacient môže mať nejaké príznaky s malým množstvom defektu. Pomerne často, identifikácia patológie sa náhodne vyskytuje pri skúmaní tela o iných chorobách. Ale niektorí ľudia majú stále celý komplex príznakov.

Pre patológiu je posuvná axiálna hernia pažerákovej diery membrány (SGPO) charakterizovaná takýmito znakmi:

• horiaci smútok po jedle a horizontálnej polohe;
• regurgitácia a časté belice bez spojených zvracaných kŕčov;
• porušenie prehĺtania, dysfagia v dôsledku zúženia pažeráka alebo na pozadí zápalu;
• reflux-ezofagitída s pridaním zápalu bronchi alebo dokonca pľúc.

Postupná progresia patológie vedie k komplikáciám. Prvý rozvíja reflux ezofagitČo dáva príznakom bolesti a trvalé pálenie záhy.

Bez primeranej liečby môže byť axiálna alebo posuvná hernia membránového pažeráka membrány, môže viesť k tvorbe erózií alebo vredov, ako aj vnútorného krvácania a anemického syndrómu.

Závažnosť kliniky bude závisieť od štádia:

Súvisiace poruchy

Symptómy sú doplnené na pozadí súbežných ochorení:

• zápal žalúdka a vredu;
• vnútorné krvácanie;
• bronchitída a tracheitída;
• refluxná ezofagitída.

Známky zubných ochorení môžu byť spojené kvôli ústnej dutine obsahu kyslíka v žalúdku. Pacient cíti horiaci jazyk, v ústach je nepríjemný zápach a kyslá chuť. Zmeny hlasu, chrapot a kašeľ sa objavujú v prípade kombinácie hernia s patológiami dýchacích orgánov, vrátane bronchiálnej astmy alebo tracheobronchitídy.

Posuvné hernia pažeráka: liečba a jej princípy

Keď je diagnostikovaná nekomplikovaná posuvná hernia pagerágovej diery membrány, liečba sa uskutočňuje v závislosti od symptómov. Samotná vada nemôže byť odstránená liekmi alebo inými technikami ne-drogy. Lekár je predpísaný lieky len na odstránenie symptómov a zlepšenie kvality života.

Povinné zložky podpornej liečby:

• súlad s diétou;
• eliminácia ťažkej fyzickej námahy;
• liečenie súbežných ochorení;
• príjem liekov na normalizáciu kyslosti žalúdočnej šťavy;
• odmietnutie zlých návykov, vylúčenie stresových faktorov.

Prevádzka v tomto ochorení je mimoriadne zriedkavá, keď sa komplikácia rozvíja a hrozí nebezpečenstvo pre zdravie a život pacienta.

Indikácie chirurgickej liečby:

• Ťažký anemický syndróm;
• chronické krvácanie;
• veľká veľkosť hernia, viac ako 10 cm v priemere;
• viacnásobná erózia alebo vredy;
• dYPPLASIA ESOPHAGUS;
• porušenie vrecka v priebehu.

Lekárska terapia

Hlavným účelom liečby drogom počas diagnózy non-fixnej \u200b\u200bhernia pažerákovej diery membrány eliminuje nepríjemné príznaky vo forme pálenia záhy, pocit zahraničného tela, závažnosti po jedle a bolesti. Liečivá liečba SGPO:

Diagram liečby drogom posuvnej hernie je určený individuálne navštevujúcim lekárom po komplexnom vyšetrení orgánov hrudníka a gastrointestinálneho traktu. Často sú lieky predpísané len v období výrazných príznakov.

Okrem toho pridelené nástroje:

• odstrániť kŕče a bolesť - Ale-shp., Drotaverin;
• eliminácia pálenia záhy s belchingom - Motillium;
• chrániť sliznicu a jeho obnovenie - De nol..

Liečba schémy s sprievodným esofagitom:

• dlhodobý príjem inhibítorov protónovej pumpy (IPP) vo veľkej dávke;
• prijatie IPP počas 5 dní počas obdobia výrazných príznakov;
• prijímanie IPP len vtedy, keď sa objavia príznaky.

S nízkym tokom patológie, predpísané prokinetika a antacids. Pri strednej závažnosti je znázornená diéta blokátorov histamínu H2. V ťažkých klinických prejavoch, prokinetike, blokátory histamínu H2 a IPP sú predpísané. V prípade komplikovaného procesu s život ohrozujúcimi prejavmi je znázornená výnimočne chirurgická liečba.

Fyzioterapia

Rozšírené fyzioterapeutické postupy:

• lekárske kúpele;
• bahenné applikované;
• liečivá elektroforéza;
• industotermia;
• magnetoterapia.

Ukázalo sa, že fyziososarsarces ďalej udržiavajú stav gastrointestinálnych orgánov v ezofagitíde alebo hyperakčnej gastritíde.

Užitočné video

Keď je hernia diagnostikovaná kĺzavá, mali by ste vedieť, aké opatrenia na to. V tomto videu sú prezentované dôležité odporúčania.

Mediálne metódy

Pre terapeutické účinky priamo na oblasť pacienta účinne pridávajú terapiu terapeutickej telesnej výchovy. Je dôležité, aby sa posilnili väzy, ktoré ďalej pomáhajú zabrániť porušovaniu vrecka v prietržite. Odborníci tiež odporúčajú zapojiť do dýchania gymnastiky, platiť za pár minút 3 hodiny po jedle.

Povinná liečba bude dodržiavaním stravy.

Princípy výkonu s SGPO:

Ľudové opravné prostriedky

Finančné prostriedky tradičnej medicíny na SGPO:

• infúzia odlúpnutia oranžového a koreňa sladkého drievka na odstránenie pásy;
• baucher Valeriánsky koreň s Fenhel Fruits, keď je brucho nafúknuté;
• zmes brusníc, medu a aloe bobule sa zbaviť belchingu.

Využívanie metód tradičnej medicíny je doplnok k hlavnej schéme ošetrenia určeného lekárom. Terapeutické činidlá varené doma nemôžu ovplyvniť ochorenie, elimináciu prevziať. Sú prípustné na použitie s cieľom zmierniť príznaky až po preskúmaní lekára a diagnostiky.

Komplexná liečba posuvnej hernie pažeráka je účinná len v prípade celoživotného hľadiska stravy a príjem všetkých predpísaných liekov. V indikáciách na chirurgické spracovanie nie je možné sa vyhnúť operácii, pretože potreba to už uvádza život ohrozujúci stav.