Syndrómy sú charakteristické pre akútnu glomerulonefritídu. Príznaky chronickej glomerulonefritídy s izolovaným močovým syndrómom. Liečba akútnej glomerulonefritídy

Akútna glomerulonefritída s nefrotickým syndrómom - zápal obličiek (jade), glomerulonefritída (glomerulárna nefritída)

Nepliciálna forma glomerulonefritídy je nedávno nájdená: 1-6 prípadov na 10 000 ľudí podlieha ľuďom mladším ako 40 rokov, častejšie sú muži a deti od 5 do 14 rokov, ktorých profesia je spojená s riziko rizika. V starobe je choroba menej bežná, ale prechádza tvrdo a často ide do chronickej formy.

Všeobecné informácie

Akútna glomerulonefritída (OGN) je skupina chorôb infekčnej argickej povahy, odlišnej od pôvodu, výsledkov a vlastností rozvojových mechanizmov. Dôvody, pre ktoré sa väčšina z nich vyskytuje, nezostane objasnené. V súčasnosti je dobre študovaný len infekčný faktor. Sumou s neúspechmi v práci imunitného systému a je základom pôvodu choroby. Hlavným rozdielom tejto skupiny chorôb je porážka glomerulárneho prístroja oboch obličiek.

Príčiny detí

Bežnou príčinou akútnej glomerulonefritídy u detí sú infekčné ochorenia spôsobené streptokokovou skupinou A, najmä jeho 12 kmeňom. Vstup na infekciu je najčastejšie mandlí, menej často zápalom zjavných dutínov a stredného ucha. Rodičia musia byť vážne spojené s liečbou chrípky, faryngitídy, sinusitídy, otitídu, scarletins a starostlivo sledovať stav dieťaťa do 2-3 týždňov po obnovení, je v tomto období glomerulonefritída sa prejavuje. Existuje riziko ochorenia v alergiách, po re-sérovej vakcinácii a používanie liekov intolerabilných liekov.

Patogenéza

V závislosti od porušení v práci ochranného systému tela sa rozlišujú dva typy vývoja ochorenia: autoimunitné a imunokomplex. Pri prvom uskutočnení sa protilátky vyrábajú na vlastných renálnych tkanivách tela, pričom ich užívajú pre antigén a vytvárajú imunitné komplexy. Zlomené, tieto formácie zmenia štruktúru membrán a glomerulárnych kapilár obličiek. V druhom uskutočnení, protilátky začínajú spolupracovať s baktériami a vírusmi, tiež vytvárať združenia, ktoré cirkulujú krv, a potom sa usadiť na membránach obličiek. A v prvom, av druhom prípade rast komplexov vedie k zmene štruktúry glomerulárneho prístroja obličiek a poruchy filtrovania. To vedie k odstráneniu oneskorenia proteínu a tekutiny z tela.

Typy prúdenia glomerulonefritídy

Rozlišuje sa niekoľko typov tokov ochorenia: typické (klasické), atypické (monosimptómové) a nefrotické. S monosimonmickou verziou, opuchom a mierne viditeľnými miernymi poruchami moču a zmeny v moči. V tomto ohľade je pravdepodobnosť protestného toku ochorenia a prechod na chronickú glomerulonefritídu je skvelá. Nefrotický variant poskytuje prítomnosť nefrotického syndrómu s inými príznakmi. Táto možnosť vykazuje rôzne znaky, ktoré sa týkajú iných nefrotických ochorení, čo komplikuje diagnózu. Klasická možnosť je spojená s infekčnými chorobami a vyslovuje sa množstvom značiek, môžu sa líšiť a vyjadriť niekoľko syndrómov. Pre všetky možnosti sú charakterizované takými typmi syndrómov:

• uric;
• hypertenzné;
• hydropický;
• syndróm nefildov.

Základné príznaky u detí a dospelých

Dôležité vlastnosti charakterizujúce glomerulonefritídu zahŕňajú zvýšenie krvného tlaku (až 140 - 160 mm Hg. Art.) A Bradykardia (srdcová frekvencia 60 štrajkov za minútu). S blahobytom ochorenia, oba príznaky zmiznú po 2-3 týždňoch. Hlavnými príznakmi nefrotického syndrómu zahŕňajú nasýtené proteinúrie, narušenie vodného elektrolytu, proteínového a lipidového metabolizmu, pásu a periférny edém. Aj choroba je vyjadrená externými znakmi:

• meč;
• nevoľnosť;
• pribrať;
• strach o smäd;

Nedeľný syndróm.

Často opuchy sú prvé príznaky prejavu glomerulonefritídy. S nefrotickým syndrómom sú charakterizované rýchlym rozšíreným distribúciou, objavujú sa na torse a končatinách. Tam sú skryté edémy, môžu byť odhalené periodickým vážením pacienta a kontrolovať pomer objemu vyvŕtenej kvapaliny a množstva zvoleného moču.

Edem pri glomerulonefritíde majú komplexné mechanizmy. Kvôli porušeniu filtrovania v membránoch kapilár s obličkovými glomermi z tela, voda a sodík nie sú odvodené z tela. A v dôsledku zvýšenia permeability kapilár z krvného obehu v tkanive, kvapalina a proteín sú publikované, čo robí edém hustý. Akumulácia tekutiny je v pleurálnej rovine pľúc, plytšia taška, v brušnej dutine. EKNESY VYKONANY Rýchlo a prechádzajú 14. dňa liečby.

Diagnostické udalosti

Diagnostické postupy zahŕňajú laboratórne štúdie všeobecných a špeciálnych analýz moču a krvi, imunologických testov. V nefrotickom syndróme sa štúdia renálneho tkaniva často používa s použitím biopsie obličiek. Dôležité údaje o diferenciálnej diagnostike možno získať ultrazvukovými štúdiami, vypočítanou tomografiou a röntgenovým žiarením.

Neftyálna forma akútnej glomerulonefritídy

Divíkový syndróm je charakteristickým znakom nefrotickej formy glomerulonefritídy. Tento formulár sa často nachádza u detí. Choroba začína postupne, tečúca vlnitá, dočasná oslabená (remisia) sa nahrádzajú exacerbáciami. Dlhý čas, stav obličiek zostáva v prípustných limitoch, edém zmizne, moč je vymazaná, zostáva len mierna proteinúria. V niektorých prípadoch sa konzervuje nefrotický syndróm. Takýto priebeh ochorenia je nebezpečný a môže viesť k rozvoju zlyhania obličiek. Existujú tiež prechody z nefrotickej formy na zmiešanie.

Liečba OGN.

Princíp liečby je zameraný na elimináciu príčin ochorenia a zabrániť komplikáciám. Všetci pacienti s podozrením na akútnej glomerulonefritíde s nefrotickým syndrómom by mali byť okamžite hospitalizované s vymenovaním povinného režimu lôžok, pretože obmedzenie vo fyzickej aktivite pomáha normalizovať obličkový krvný obeh a filtrovanie. Predpísali prísnu stravu. S ťažkým priebehom ochorenia, pravidlo hladu a smäd sa používa na 1-2 dni, môžete opláchnuť len v ústach alebo spotrebovať veľmi malé množstvo tekutiny, deti v tomto prípade sa vyriešia trochu sladká voda.

Diéta pod glomerulonefritídou nie je dôležitá ako liečivá, pretože je zameraný na zníženie edémových a hypertonických syndrómov. Hnacie potraviny by nemali obsahovať sodík. Musí byť prítomný draslíka a vápnikom na obnovenie rovnováhy týchto látok v tele. Diéta sa vyznačuje výrazným znížením spotreby kvapaliny a soli, ale so zachovaním kalórií a vitamínov. Tieto kritériá zodpovedajú takýmto výrobkom ako ryža, zemiaky, hrozienka, sušené plody a tekvicu. Režim napájania sa mení v závislosti od zmiznutia edému, zníženie krvného tlaku a normalizácie pomeru opilého a špecializovaného tekutiny. Dlhodobo sa však odporúča diéta s nízkou hlavou.

Lekárska terapia

Pri liečbe sa používa symptomatická konzervatívna terapia. Ak chcete odstrániť edém a hypertenziu, "Reserpine" s "Furosemide", "hypotézia" alebo "veroshirius". Zvýšenie glomerulárnej filtrácie priradenie "nifidipínu" alebo "kartopen". Aj dobrý alternatívny účinok najmä s nefrotickou formou má "heparín". Na zníženie permeability kapilár sú antgistamíny predpísané, napríklad "dimedrol", "supratin", "takeguil". Vzhľadom na infekčnú príčinu výskytu ochorenia sú antibiotiká predpísané bez nefrotoxického účinku.

V dôsledku imunitného pôvodu akútnej glomerulonefritídy je použitie glukokortikosteroidných hormónov, ako je "prednizolón" alebo "metlerednisolone", je oprávnený. Zvlášť účinne ich použitie v nefrotickom syndróme a v neprítomnosti pozitívneho výsledku z symptomatickej liečby. Pod vplyvom týchto liekov, diurézy, močový syndróm, opuch takmer zmizne a zloženie krvi sa zlepšuje. Celý proces liečby by mal byť plne kontrolovaný lekárom a nastavuje v závislosti od týchto štúdií a stavu pacienta.

Predpoveď a možné komplikácie

Kompletné zotavenie sa vyskytuje vo väčšine prípadov. Reverzný vývoj podlieha zmenu glome, tubulov a mikroštruktúry obličiek sa obnoví. Menšie zmeny v crushe sa však môžu udržiavať až 2 roky a v prípade nepriaznivých podmienok sú schopní poskytnúť impulz chronickej forme glomerulonefritídy alebo re-choroby.

Preventívne opatrenia

Presunutá glomerulonefritída pacientov je potrebné starostlivo pozorne pozorovať lekárom za ďalšie 2-3 roky. Po prevode infekčného ochorenia trvá 2-3 krát na odovzdanie moču do prieskumu, aby si všimli príznaky glomerulonefritídy v čase. Vyhnite sa pomysleniu a zraneniam. S opatrnosťou sa týkajú re-vakcinácie, najmä ak bola pozorovaná alergická reakcia sprevádzaná zmenami v moči.

OTKI.

Otočenia sú jedným z hlavných prejavov ons - Existuje 60-80% pacientov. Stupeň závažnosti sa môže široko líšiť: z edému edému v dopoludňajších hodinách na výraznú tvár tváre, nôh, prednej brušnej steny. Veľmi zriedka, ale klienti sa môžu vyvinúť: Hydrotorex, hydropericard, ascites. Počas rastúceho obdobia edému môžu pacienti pridať 2-5 kg \u200b\u200bhmotnosti. Vzhľad jesť sa postupne. Sú hustá, sedavé.

Mechanizmus tvorby edému:

Zvýšenie množstva cirkulujúcej krvi v dôsledku zníženia glomerulárnej filtrácie - hypervolémia;

Oneskorenie sodíka a vody (hyperaldosteroneizmus, zvýšenie sekrécie ADG);

Zvýšená vaskulárna permeabilita v dôsledku hyaluronisovej aktivity Streptococcus, ejekcie histamínu a aktivácie systému Kallicrein-Kinín.

Tvorba periférneho edému je možné považovať za kompenzačný mechanizmus, pretože časť kvapaliny z cievneho posteľového hrieba sa pohybuje do tkaniva, redukuje hypervolémia, a to zabraňuje vývoju komplikácií. S uložením kvapaliny môže byť tiež spojená so zvýšením pečene a sleziny. Edém sa zvyčajne ľahko zastaví vymenovanie prchavých diét a diuretických liekov. Trvanie edému je 5-14 dní.

Arteriálna hypertenzia

Arteriálna hypertenzia- Jedným z impozantných príznakov akútnej glomerulonefritídy (jedI) - sa vyskytuje u 60-70% pacientov. Pacienti sa sťažujú na bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie. Vývoj arteriálnej hypertenzie sa rýchlo vyskytuje. Komplikácie sú najčastejšie spojené s ňou: Eclampsia a akútne zlyhanie srdca. Arteriálna hypertenzia je systole-diastolická povaha, ale s veľkým zvýšením systolického tlaku. Mechanizmus arteriálnej hypertenzie počas onov:

Hypervolémia, t.j. Zvýšenie objemu cirkulujúceho krvi (BCC) sa vyskytuje v dôsledku kvapky glomerulárnej filtrácie, vody a oneskorenia sodíka;

Oveľa menšia úloha hrá aktiváciu systému renín-angiotenzín-aldosterón.

Vzhľadom k tomu, že hypervolémia je hlavným mechanizmom pre vývoj arteriálnej hypertenzie, je ľahko liečiť (riešenie diéty, diuretiká), stáva sa menej pravdepodobnosťou vymenovať antihypertenzívne lieky. Nie je možné zaviesť lieky, ktoré zvyšujú BCC. Trvanie hypertenzného syndrómu - 7-14 dní.

Močový syndróm

Oligúria je zníženie normálnej diurea o 20-50% normy. Oligúria sa vyskytuje kvôli pádu glomerulárnej filtrácie a zvýšenej reabsorpcii vody a sodíka, vývoja "antidius" a zvýšenie sekrécie ADG. Relatívna hustota moču je vysoká. Oligúria vzniká v prvých dňoch ochorenia a trvá 3-7 dní.

Hematuria je jedným z hlavných prejavov močového syndrómu - vyskytuje sa u 100% pacientov. Makrogematuria sa nachádza na začiatku ochorenia u 60-80% pacientov, jeho závažnosť sa postupne znižuje o 3-4. týždeň. Väčšina pacientov s hematuriou sa úplne zastaví na 8-10. týždeň, ale niektoré mikrohematuria zostáva 6-12 mesiacov.

Hematuria je spojená so zvýšenou permeabilitou BM, jeho prasknutých. Dysosty červené krvinky (zmenené, nepravidelný tvar) sa objavujú v moči, čo je spôsobené ich glomerulárnym pôvodom. Môžu byť tiež nájdené valce erytrocytov.

Proteinúria je jedným z popredných príznakov poškodenia obličiek, vo všetkých prípadoch je potrebné stanoviť dennú stratu bielkovín. Normálne je 100-200 mg / deň. V prípade ONS sa denná proteinúria pohybuje od 1 do 2,5 g / deň. Proteín, strata moču, plazmový pôvod a obsahuje malé a veľké proteíny, t.j. Proteinúria je neselektívna. Predný mechanizmus proteinúrie je štrukturálne zmeny v bazálnej membráne (zvýšenie veľkostí pórov, trhlín) a funkčných zmien (strata záporného náboja). Proteinúria sa postupne znižuje o 2-3rdový týždeň ochorenia. Dlhodobé proteinúria na 1,5-2 g / deň - zlé prognostické znamenie.

Leukocyturia s onsmi sa môže vyskytnúť v prvom týždni ochorenia a má bakteriálny charakter. Je vysvetlený aktívnym imunitným zápalom s príťažlivosťou zápalu neutrofilov, lymfocytov, monocytov v 1. ročnom týždni.

Valcový valec môže byť prítomný (30-60%) v počiatočnom období. Svojou štruktúrou sú valce rúrkový proteín (uroproteín Tamma-HorsPalla) so zahrnutím jednotných prvkov, epitelových buniek, detritu. Erytrocyt, zrnité valce sa môžu objaviť s FEN.

Diagnostika

Na vytvorenie diagnózy, okrem klinického obrazu, má veľký význam laboratórna diagnóza.

Všeobecne krvný test v prvých dňoch ochorenia môže byť diagnostikovaná anémia spojená s hypevolémiou, t.j. Anémia je relatívna. Môžu sa zistiť nízka leukocytóza a zvýšenie ESP.

Etiologická úloha Streptococcus potvrdzuje zvýšenie koncentrácie ASL-O, ako aj na obklopenie hemolytického streptokokového nosa.

V počiatočnom období, pod oligúrou, je možné zvýšiť koncentráciu močoviny a kreatinínu s vysokou špecifickou hmotnosťou moču, ktorý sa považuje za zlyhanie obličiek akútneho obdobia.

V ultrazvukovej diagnostike sa zaznamená zvýšenie veľkosti obličiek a narušenia diferenciácie štruktúr.

Klinický obraz

Ako pravidlo, cyklické, s postupným poklesom klinických a laboratórnych ukazovateľov.

V prvom rade sa vyskytuje zmiznutie klinických príznakov, v prvom týždni chorôb sa normalizuje diurézami, peklo, edém zmizne, koncentrácia močoviny a kreatinínu klesá. Normalizácia počtu komplementu dochádza do 6-8. týždňa, vymiznutie zmien zrazeniny moču je pomalšie. Makro hematuria prechádza po 2-3 týždňoch, proteinúria - po dobu 3-6 mesiacov, zmiznutie mikročaturie dochádza v priebehu roka.

Prognóza

Prognóza je priaznivá. Získanie sa pozorovalo v 85-90% prípadov. Výsledok samičiek je zriedkavý (menej ako 1%).

Ďalšia údržba

Dávkovacie pozorovanie požadované 5 rokov.

Komplikácie pre akútne nefritický syndróm

Komplikácie pre onss diagnostikovať u detí zriedkavo. V patogenéze všetkých komplikácií ONS ležia hypervolémia a porušovanie elektrolytov.

Renálna EKLAMPSIA (5%), ALEBO ANGIOSPAST ENCEPHALOPATY sa môže vyvinúť v prvých dňoch ONS. V klinickom obraze dominuje rýchlo rastúca arteriálna hypertenzia v neprítomnosti buď menšieho edému a azotymií. Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje, ťažká bolesť hlavy, nevoľnosť, vracanie, porušenie vízie, topenia "muchy" pred očami, v závažných prípadoch - reverzibilná strata zraku, kŕče. Táchykardia sa vyskytuje, zvýšenie systolického tlaku prevláda. S cerebrospinálnou punkináciou prúdi kvapalina pod tlakom. Štát je zvyčajne reverzibilný, ale je potrebné vykonávať okamžité lekárske udalosti.

Zamestnaný edém sa vyvíja s rýchlym zvýšením etnického syndrómu. Zvýšené prepravovanie kvapaliny a edému Interstice svetlého tkaniva sa vyskytuje v dôsledku zvýšenej vaskulárnej permeability na pozadí zvyšovania porúch BCC a elektrolytov.

Klinický obrázok: Dýchavičnosť, nútená poloha sedenia, kašeľ, cyanóza nazolabického trojuholníka. V závažnom prípade sa objaví ružová pena spúta. V pľúcach - tvrdý dych a mokré malé papiere v zadných ventilačných oddeleniach. Srdcové tóny sú tlmené, tachykardia. S rádiografickým štúdiom hrudníka: symetrické cloudové tiene, ktoré sa zlúčia s koreňom pľúc. Títo pacienti často prichádzajú s podozrivým pneumóniou, avšak detekciu edému a zmien v moči pomáha správne, aby sa diagnóza správne.

Akútne zlyhanie obličiek (OPN) sa vyskytuje v 2% prípadov. Vyznačuje sa ostrým poškodením funkcie obličiek. Základom OPN leží vo vnútri plavidla a stádo blokády toku obličiek v dôsledku miestnej intravaskulárnej trombózy. Oligúria rastie pri nízkej pevnej hmotnosti moču, azotemickej intoxikácie, hypercalémie, acidózy. Tam sú vyslovené bolesti hlavy, ospalosť, nevoľnosť, vracanie, neurologické poruchy, parestézia. S vysokou hypercalémiou sa môžu vyskytnúť ťažké srdcové aktivity.

Nedostatok účinku z konzervatívnej terapie 3-5 dní alebo anuuria je 24 hodín, zvýšenie koncentrácie močoviny viac ako 20-24 mmol / l, hypercalémiu viac ako 7,5 mmol / l, hmotnostný zisk viac ako 5-7% za deň slúži ako svedectvo pre hemodialy.

Diferenciálna diagnóza akútneho Jadeho syndrómu

Diferenciálna diagnóza ONS sa uskutočňuje so sekundárnou glomerulonefritídou (Systemic Red Lupus, polyule polycharit) okrem poškodenia obličiek, existujú aj iné príznaky: vyrážka, artritída, horúčka, zvyšovanie zlyhania obličiek, malígna arteriálna hypertenzia. S výrazným etylovým syndrómom, vykonávajú diferenciálnu diagnózu s iným pôvodom (zlyhanie srdca, alergický edém).

Ak sa choroba začína makrochematuriou, nádor obličiek by mal byť vylúčený, urolithiáza, hemoragická cystitída, poškodenie obličiek. Prítomnosť edému a hypertenzného syndrómu dáva dôvod vylúčiť údaje o chorobe.

V zriedkavých prípadoch pôsobí arteriálna hypertenzia vopred. Potom by mali byť ochorenia charakterizované arteriálnou hypertenziou vylúčené (vrodené obličkové anomálie, polyarterizovanú nodulov, nádor obličiek).

Niekedy pacienti prichádzajú už s komplikáciami onov vo forme jednoduchého edému; Často, dýchavičnosť a zmeny v pľúcach vám umožní podozrenie na pneumóniu. S edémom však neexistuje horúčku, infekčná toxikóza, proces je bilaterálny.

Analýza moču spravidla poskytuje základ, ktorý položí správnu diagnózu.

Akútna glomerulonefritída s izolovaným čepeľou močového syndrómu

Oheň s izolovaným močovým syndrómom začína postupne, s príznakmi intoxikácie po 1-3 týždňoch po prenose infekcie. Je charakterizovaný len zmenami v moči vo forme mikro alebo makrochematurií a proteinúrie menej ako 2 g / deň. Otočenia a arteriálna hypertenzia chýbajú.

Laboratórna aktivita nie je vyjadrená, funkcie obličiek nie sú porušené. Pri formulácii diagnózy zníženie počtu zložky NW komplementu a miernym zvýšením koncentrácie U-globulínu, zvýšenie titulu ASL-O, Ceromokoidy.

Táto verzia ohňa je veľmi ťažká diagnostikovať, iba biopsia obličiek môže spoľahlivo potvrdiť diagnózu, ale takmer nikdy nevykonáva. V morfologickej štúdii sa zistí malá proliferácia mesAngiotických buniek a sedimentov a K, NW zložka komplementu v Mesangia. S najbežnejšou formou (Berge's Coranti), IgA a IgG sú uložené.

Vykonáva sa diferenciálna diagnostika:

S dedičným Jade (rodinná história, strata sluchu);

Urolithiasis (renálna kolika, prechodná hematuria, kameň na ultrazvuku alebo prehľad brušnej dutiny);

Cystitída (dyspic fenoména, výrazná bakteriálna leukocyturia a prechodná hematuria);

Nádor obličiek (hematuria a hmatateľné vzdelávanie v brušnej dutine).

Kurzom ochorenia je acyklický, často prechod na chronický proces. Hematuria trvá dlho - až 6-12 mesiacov.

Nefrotický syndróm s akútnou glomerulonefritídou

Nefomický syndróm je klinický laboratórny komplex symptómov charakterizovaný proteinúriou [viac ako 3 g / deň alebo 50 mhdkhsut)], hypoalbumín (menej ako 30 g / l), hyperlipidémia a edém, až do Ansarch. Táto verzia OGN dochádza s najväčšou frekvenciou u detí skorého a predškolského veku (od 1 do 7 rokov). Toto vekové obdobie predstavuje 93% pacientov s NA, vrcholom morbidity - v treťom roku života. Chlapci sú častejšie chorí.

Faktory predchádzajúcej chorobe, v 30-40% prípadov, nemožno určiť; V 60-70%, ARVI, detské infekcie, atopy sú uvedené. U detí s najvyššou frekvenciou sa nachádzajú charakteristické morfologické zmeny, nazývajú minimálne, alebo choroba "malých nôh chudoby". V literatúre sa takáto forma nefrotického syndrómu nazýva NA s minimálnymi zmenami (NIMI).

Klinický obraz Národného zhromaždenia je charakterizovaný rýchlym výskytom jesť, menej často sa edém vyvíja postupne. V tomto prípade je všeobecný štát relatívne uspokojivý. Vzhľad edému je často považovaný za prírastok hmotnosti. S malou etikou sú viditeľné stopy dotiahnutia, nohavičiek, ponožiek, topánok. V závažných prípadoch sa nachádza edém tváre, nôh, prednej brušnej steny, miešadlá, pruhy (Hydrotorex, hydropericard, ascites), až do vývoja Anasar.

Pri tvorbe edému hrá výrazná proteinúria prvoradá úloha, čo vedie k hypoproteinémii, hypoalbuminégii. Vzhľadom k tomu, albumín slúži ako hlavný proteín, ktorý drží vodu v vaskulárnom lôžku (jedna molekula albumínu drží 7 vodných molekúl), jeho redukcia prispieva k zníženiu onkotického tlaku a pohyblivú tekutinu do tkaniva a vývoj hypovolémie.

Nízka OCC, vzrušujúce receptory vaskulárnej steny, zahŕňa kompenzačné mechanizmy na udržanie intravaskulárnej objemovej regulácie. Existuje zvýšený výber hormónu sodíka - aldosterón a ADG. DetainEe tekutina však v tkanive príde. Neftyal Edém - mäkký, ľahko posunutý, pohyblivý, ako sú vratné.

Arteriálny hypertopy pre NIMI nie je charakteristický, hoci v 4-10% je možný krátkodobý nárast krvného tlaku, ktorý je vysvetlený centralizáciou krvného obehu. Je možné, že vzhľad kvapalnej stoličky ako výsledok edému črevnej sliznice.

Potvrdenie nefrotického syndrómu slúži proteinúriu viac ako 3 g / deň alebo 50 mg / (KGXUT). Proteinúria je selektívna, pretože frakcie s nízkou molekulovou hmotnosťou prechádzajú negatívnymi poplatkami (väčšinou albumín). Hematuria a leukocyturia nie sú typické. Relatívna hustota moču je vysoká (1026-1030).

V analýze krvi je možné zvýšiť počet erytrocytov (hypovolémia) a zvýšenie ePec na 50-70 mm / h. Koncentrácia sérového proteínu sa znižuje znížením obsahu albumínu. Stupeň poklesu koncentrácie albumínu sa určuje závažnosť prívodu NAP:

Priemerná závažnosť - hypoalbuminémiu od 30 do 20 g / l;

Ťažký prietok - hypoalbuminémium menšie ako 20 g / l;

Extrémne ťažké - hypoalbuminémia menšie ako 10 g / l. Disproteinmia sa vyznačuje relatívnym zvýšením koncentrácie A2 a p-globulínov, pretože sa týkajú veľkých dispergovaných frakcií a neprechádzajú BM.

Vysoká hyperlipidémia je spôsobená porušením tvorby, dopravy a rozdelenia lipidov. V krvi sa zvyšuje koncentrácia cholesterolu, triglyceridov a lipoproteínov s vysokou hustotou. Zvýšenie obsahu lipidov koreluje s poklesom koncentrácie albumínu.

Často sa poznamenáva hyperfybybenémiu, zníženie pri III a fibrinolytickej aktivite, čo môže spôsobiť trombózu.

Funkcia obličiek aj v ostrom období je veľmi zriedkavo postihnutá.

Choroby týchto dôležitých párov párov u mužov a žien majú rovnaké fázy vývoja, ale rôzne frekvencie sú: jeden viac ľudí podlieha jednej, a iné sú ženy. Je to spôsobené anatomickými vlastnosťami štruktúry močového systému reprezentatívnych podláh. Takže bolo zistené, že muži majú menej pravdepodobné, že majú pyelonefritídu, opomenutie obličiek, ale kamene vo vnútri legínov bobathoidného orgánu.

Vlastnosti štruktúry močového systému

Kanál moču - uretry, muži sú dlhšie ako ženy. Vzostupná dráha infekcie (močovými cestami) je preto pre nich nepatrovaná, najčastejšie je proces obmedzený na uretritídu. Presunúť do močovej bublinovej dutiny je bolestivá mikroflóra, spravidla zlyhá, čo vysvetľuje viac zriedkavé prípady zápalu tohto tela medzi mužskou časťou obyvateľstva. Z toho istého dôvodu sú muži zriedkavé pyelonefritída, a väčšinou sú spôsobené prítomnosťou urolitiázy, ktoré sa naopak, sa častejšie nachádzajú u mužov.

Tiež mužova a žien močový systém sa vyznačujú tým, že muži majú tento trakt so sexuálnym systémom a u žien oddelene od toho.

Vzhľadom na zvláštnosti fyziologického umiestnenia orgánov močového systému, hlavné choroby obličiek, ktoré sú viac zvláštne pre mužov:

• choroba urolithiasis;
• chronické zlyhanie obličiek;
• rakovina obličiek;
• obličky tuberkulózy.

Všetky z nich sú podrobnejšie diskutované v príslušných článkoch, a tento text je navrhnutý tak, aby rozprávali o najtypickom príznakoch ochorenia obličiek u mužov a príznakov, ktoré môžu byť podozrivé z ochorenia obličiek.

Syndrómy ochorenia obličiek u mužov

Ako postupujúca choroba, niektoré známky sa objavujú skôr, iní neskôr. Záleží na individuálnych charakteristík tela pacienta, dôvody, pre ktoré ochorenie vzniklo a jej špecifiká. Ak skupinu skupinu symptómy prejavu renálnych chorôb u mužov - takéto skupiny znakov sa nazývajú syndrómy - môžete vidieť nasledujúci obrázok:

Syndróm bolesti

Renálna kolika spôsobená urolithiázami je charakterizovaná veľmi silnou bolesťou, kŕčmi, prevalenciou na supoklastickej oblasti, genitáliách, bokoch. Podmienka je spôsobená pohybom kameňa v oddeleniach obličiek a pohybu pozdĺž uretera. V budúcnosti sa v budúcnosti pohybuje na oddeleniach uretry, kameň sa zmení a lokalizácia bolesti - ktorá je tiež charakteristická pre renálneho kolika. Upozornenie a sprievodné príznaky sú čerpané: nevoľnosť, vracanie, zvyšovanie krvného tlaku (kvôli kompresii kameňom renálnej artérie), prítomnosť piesku alebo nečistôt v krvi v moči.

Bolesť v glomerulonefritíde sa zdá zriedkavo, zvyčajne nie neskoršie štádiá vývoja. Ona je netrhaná, nová, zachytáva obe strany dolnej časti chrbta.

Bolesť zlyhania obličiek sa vyskytuje len v posledných štádiách ochorenia a skôr prejav komplikácií: perikarditída, myozitída atď. Lokalizácia bolesti môže byť odlišná.

Bolestné syndróm v rakovine obličiek je zvyčajne jednostranná, bolesti hlúpe, ale môže napodobňovať obličky koliku. V neskorších štádiách sa stáva dominantným príznakom. Bolestná senzácia sa stáva príčinou straty vedomia, takže pacient potrebuje anestetizovať podľa schémy, systematicky, pretože útok nebude prejsť nezávisle.

Močový syndróm

Vyznačuje sa zmenou množstva moču alebo jeho laboratórnym ukazovateľom.

S chronickým zlyhaním obličiek počiatočných stupňov sa objem moču zvyšuje na 2,5 litre za deň. Keď choroba prechádza do ťažkej etapy, vývoj a oddelenie moču, úplne zastaviť.

Pri podpore betónu na oddeleniach močového systému sa môže zvýšiť oddelenie moču alebo naopak, úplne zastaviť, čo je spôsobené blokovaním kanálov (kameňa). Leukocyty a červené krvinky, proteín sa objavujú v moči.

S akútnou glomerulonefritídou má pacient objem moču klesá na 400 ml za deň počas prvých 5 dní od okamihu ochorenia. Diursesis sa potom zvyšuje, ale hustota urazí sa znižuje (je k dispozícii na laboratórnu metódu na určenie). Intenzita farby moču sa líši - z mierneho, ružového odtieňa do nasýteného, \u200b\u200btakmer hnedého pigmentu. Charakterizované vzhľadením proteínu v moči u mužov.

Pri vývoji cystických neoplazmov sa rozvíja polyúria - zvýšenie objemu denného moču na 4 l: Je jasná, nízka hustota, vyniká väčšinou v noci.

V moči pacienta s malígnym neoptočníkom obličiek je krv, ak sa krvné zrazeniny čistia absorbérom, odtok Urin je úplne zastavený.

Syndróm inxácie

Je spôsobená porušením hlavnej funkcie obličiek - výbery z tela toxických látok rozpustených v krvi. Ďalšie dôvody intoxikácie sa môžu stať reprodukciou mikróbov v močovom trakte alebo rozpadu rakovinového nádoru.

Pri chronickom zlyhaní obličiek sa vyvíja závažná slabosť, zvýšená únava, túžba a nevyhnutnosť sú len v horizontálnej polohe. Vďaka akumulácii v krvi rozpadu výmeny dusíka, má pacient nevoľnosť, vracanie, nedostatok chuti do jedla, pokožka získava farbu vosku, v ústach sa objavuje nepríjemná chuť.

Keď sa pyelonefritída vyskytne zvýšenie telesnej teploty na pozadí z chladu. Ako sa vyvíja choroba, neexistuje nevoľnosť, absencia chuti do jedla, slabosť, chladenie rúk a nôh, bledosť kože.

Polycystická oblička sa prejavuje zvýšenou únavou, suchou ústami, nalieha na zvracať.

S malígnym renálnym neoplazmom nemá pacient žiadnu chuť k jedlu, je bledá, slabá, koža získava charakteristický voskový odtieň, vlastnosti tváre sú poukázané na chudnutie, telesná teplota sa zlepšuje.

Hypertenzný syndróm

Zvýšené indikátory arteriálneho tlaku (AD) vstupuje do tzv. Príznaky triády v diagnostike glomerulonefritídy. Polycystický a malígny neoplazmus sa tiež prejavujú zvýšením tohto vitálneho indikátora. Pohyb piesku a kameňov v uretrom na urolitizácii spôsobuje nielen zvýšenie krvného tlaku, ale aj hypertenznú krízu (kritické zvýšenie tlaku).

Nedeľný syndróm.

Útek pre ochorenia obličiek sú zvyčajne umiestnené na tvári a viditeľné, ale možno prítomnosť skrytého edému - napríklad sa stáva úzkym snubný prsteň.

Symptómy rakoviny obličiek u mužov zahŕňajú vývoj varikocele - kŕčových žíl osiva.

Kardiologické prejavy

S chronickým zlyhaním obličiek, ako komplikácia, dystrofia srdcového svalu, nedostatočnosť krvného obehu, v dôsledku čoho sa v pľúcach vyskytuje stagnácia krvi. Tam sú bolesti pre hrudnú kosť, porušenie srdcového rytmu, dýchavičnosť, pocit chýbajúceho vzduchu, kašeľ so separáciou ružovej, fenal spúta.

Neurologické prejavy

Pri každom ochorení obličiek vzniká porucha spánku, podráždenosť, zhoršenie nálady. V patológiách, kde sa objavujú ireverzibilné procesy (rakovina obličiek, chronické zlyhanie obličiek), je možné sledovať tendenciu samovraždy.

Liečba

Eliminácia všetkých uvedených chorôb začína dodržiavaním režimu postele, ktorým sa mení a dopĺňa jedlo.

• Lekár nastaví prípustnú rýchlosť spotreby soli, určuje, koľko vody je potrebné piť denne na konkrétneho pacienta.
• Obmedzenie motorickej aktivity je nevyhnutné nielen na zníženie stupňa prejavu syndrómu bolesti, ale aj na prevenciu hypotermie, neobmedzenej prekonávajúcom stavu slabosti, intoxikácie.
• Ak je ochorenie spôsobené patogénnymi mikroorganizmami a napalový proces vznikol, špecialista vymenuje antibiotiká
• Keď sa vo vnútri obličiek vytvorí konkrétne, urológ odporučí depozíciu rozpúšťania drog; Reproduktor proti bolesti a antispasmodiky.
• Pri chronickom zlyhaní obličiek je potrebná hemodialýza ("umelá oblička"), je znázornená transplantácia zdravého orgánu.

Vlastnosti stravy v ochorení obličiek u mužov

• Všeobecné zásady výživy pre všetky choroby obličiek - eliminujú ostré, kyslé a slané jedlá, ako aj alkoholické a nasýtené nápoje.
• Aby nedošlo k preťaženiu tráviaceho traktu a nezvyšujú bremeno, nútiť ich, aby fungovali na zrýchlenom tempe, musíte jesť viac podvodov - najmenej 6-krát denne. Denné používanie vody by nemalo prekročiť 1 liter.
• S malígnymi neoplazmi sa odporúča, aby sa hemoglobín odporúča byť naplnený močom - to sú granáty, hovädzí pečeň, pohánka, jablká, špenát. Mäsové a hydinové jedlá musia byť pečené alebo varené formy. Ale bujóny sú mäso, ryby - musíte vylúčiť, obzvlášť silné. Nie je možné jesť kávu, silný čaj.
• S kameňmi vo vnútri obličiek, výrobkov obsahujúcich látky, ktorých výmena bola rozbitá a slúžila ako tvorba kameňa. S oxalátmi a fosfáty nepoužívajú mliečne výrobky, hydinu, rafinované sacharidy, s uradami v diéte zahŕňajú výrobky nasýtené vitamínom B.
• So zápalovými procesmi vo vnútri obličiek sa odporúča použiť viac cereálnych plodín, zeleniny (vrátane polievok), ovocia (okrem citrusov). Je prípustné začlenenie do stravy odrôd non-tukov, ovsené vločky, med, džem. Je zakázané jesť cibuľu, cesnak, huby, riečne ryby, puding, sladkosti, ktoré obsahujú kakao.

Diéta musí byť dodržaná spolu s obmedzením motorickej aktivity a súladu s posteľou.

Glomerulonefritída je nebezpečná patológia obličiek spôsobených autoimunitnou odozvou tela na infekciu alebo alergény. V procese ochorenia sa zápalový proces pokrýva glomerulárne zariadenie obličiek, čiastočne ovplyvňuje renálne tubuly a intersticiálne tkanivo. Vo väčšine prípadov je vývoj glomerulonefritídy spôsobený zvýšenou nepatrnou imunitnou odozvou tela na infekčné antigény. Oveľa menej často môže byť choroba spustená autoimunitnou reakciou, v ktorej sa protilátky vyrábajú na bunky vlastného organizmu.

Základné príznaky ochorenia

Keď glomerulonefritída, komplexy antigénov alebo protilátok sú odložené a akumulované v kapilárnych nádobách umiestnených v glomech obličiek. To spôsobuje porušenie normálneho krvného obehu v obličkách, v dôsledku čoho je znížená funkcia vývoja primárneho moču. Z tohto dôvodu telo akumuluje nielen prebytočnú tekutinu, ale zvyšky životne dôležitej aktivity buniek, toxínov a minerálnych solí, ktoré by mali byť odvodené z tela s močom. S touto podmienkou neexistuje intoxikácia vnútorných orgánov a normálne fungovanie takmer všetkých systémov je porušené. Po prvé, kardiovaskulárny a nervový systém trpí, čo sa odráža vo forme takýchto príznakov:

Zvýšenie krvného tlaku,

Poruchy srdcového rytmu sa objavujú, najčastejšie je to tachykardia alebo arytmia,

Často prejavuje anémiu,

Znížený celkový tón.

Symptómy glomerulonefritídy

Príznaky a ochorenia závisia od formy a typu vývoja ochorenia, \\ t syndrómy glomerulonefritídy Mať niekoľko typov:

Nefomický syndróm je komplex príznakov charakteristických pre rôzne lézie obličiek, poruchy močenia prevládajú, tekutinové oneskorenie v tele, ako dôsledok edému rôznej lokalizácie. Pri glomerulonefritíde, opuch tváre, utesnenie podkožného vlákna, v laboratórnych štúdiách v moči, vysoký obsah bielkovín (proteinúria) sa ukáže v moči;

Hypertenzný syndróm je zvýšenie krvného tlaku, ktorý je pozorovaný v rôznych patológiách obličiek spôsobených cirkulačnou poruchou v obličkách. Pre chronickú glomerulonefritídu sa počas dňa charakterizujú významné kvapky tlaku.

Heaturic syndróm - vzhľad v moči krvi do väčšieho alebo menšieho rozsahu (mikro alebo makrochematuria), spôsobená porušením renálnych artérií, je často sprevádzané útokmi bolesti v bedrovej oblasti.

Syndrómy glomerulonefritídy Môžu sa prejaviť ako samostatne s prevahou príznakov rovnakého typu a majú zmiešaný charakter. Tak často sa takáto forma ochorenia nachádza, pri ktorej sa prejavujú nefrotické a hypertenzné syndrómy. Glomerulonefritída môže prúdiť v akútnej, subakútnej a chronickej forme. Akútna a podvolená forma má rad explicitných rozpoznateľných príznakov, ktoré sa rýchlo a významne uvedú o vývoji ochorenia. Najnebezpečnejšia je chronická forma, pretože príznaky s ňou vymazali, len akútne príznaky renálnej patológie sa môžu objaviť v vírusových alebo bakteriálnych infekciách. V rovnakej dobe, rozvoj ochorenia a porážku obličiek tkanív pokračuje a niekoľko mesiacov, môžu viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek, ktoré je plnené radom veľmi nebezpečných a dokonca smrteľných dôsledkov.

Diagnostika

Dokonca aj najmenšie komplikácie alebo poruchy v práci obličiek po utrpenej angíne alebo kožnej chorobe sú vážnym základom pre kontrolu ich zdravotných a funkčných schopností. Diagnóza glomerulonefritídy zahŕňa množstvo laboratórnych štúdií moču:

Všeobecná analýza moču;

Biochemická analýza moču;

Funkčné vyšetrenie moču podľa metódy Zimnitsky a RARBA.

Efektívne typy inštrumentálnej diagnostiky zahŕňajú:

Ultrazvukové vyšetrenie obličiek;

Vylučovadla;

Pyelografia;

Statická nefrocintigrafia.

V našom zdravotníckom centre v Moskve môžete podstúpiť úplnú skúšku a diagnostiku obličiek na najmodernejších technologických zariadeniach, získať radu a program liečby z najznámejších nepologických špecialistov.

Glomerulonefritída - choroba obličiek imunopalizmu.

Úvahy prevažne obličky. Do menšej miery proces zahŕňa intersticiálne tkanovanie tkanív a obličiek. Glomerulonefritída pokračuje ako nezávislé ochorenie alebo sa vyvíja s niektorými systémovými ochoreniami (infekčná endokarditída, hemoragická vaskulitída, systémová red lupus).

Vo väčšine prípadov je vývoj glomerulonefritídy spôsobený nadmernou imunitnou reakciou tela na antigénoch infekčného charakteru. K dispozícii je tiež autoimunitná forma glomerulryfritídy, v ktorej poškodenie obličiek vzniká v dôsledku deštruktívnych účinkov autoprotilátok (protilátky proti bunkám vlastného organizmu).

Keď glomerulonefritída, komplexy antigén-protilátky sú uložené v obličkových glomeroch, zhoršujúce sa krvného obehu, v dôsledku čoho je spôsob vzniku primárneho moču narušený, oneskorenie v tele vody, soli a výmeny produktov, úroveň opačného faktory. To všetko vedie k arteriálnej hypertenzii a rozvoj zlyhania obličiek.

Prevalencia glomerulonefritídy

Glomerulonefritída berie druhé miesto medzi získané ochorenie obličiek u detí po infekciách močového traktu. Podľa štatistických údajov z domácej urológie je glomerulonefritída najčastejšou príčinou skorého postihnutia pacientov kvôli vývoju chronického zlyhania obličiek.
Vývoj akútnej glomerulonefritídy je možný v akomkoľvek veku, ale podľa pravidla sa choroba vyskytuje u pacientov mladších ako 40 rokov.

Symptómy glomerulonefritídy

Príznaky akútnej difúznej glomerulonefritídy sa javia ako jeden alebo tri týždne po infekčnom ochorení, zvyčajne spôsobené streptokokmi (angína, pyodermium, tonzilitída). Pre akútnú glomerulonefritídu sú charakteristické tri hlavné skupiny príznakov:

• močový (oligúria, mikro alebo makrochematuria);
• hydropický;
• hypertenzné.

Akútna glomerulonefritída u detí, spravidla vyvíja násilne, tečie cyklicky a zvyčajne končí regeneráciou. Pri výskyte akútnej glomerulonefritídy u dospelých je vymazaná forma častejšie pozorovaná, pri ktorej sa charakterizujú zmeny moču, absencia bežných symptómov a tendenciu prechodu na chronickú formu.

Začína glomerulonefritída z zvyšovania teploty (je možná významná hypertermia), poznanie, všeobecná slabosť, nevoľnosť, znižovanie chuti, bolesti hlavy a bolesť v bedrovej oblasti. Pacient sa stáva bledým, jeho očné viečka napučiavajú. S akútnou glomerulonefritídou je pokles diurézy v prvých 3-5 dňoch od začiatku ochorenia. Potom množstvo uvoľneného moču zvyšuje, ale jeho relatívna hustota sa znižuje. Ďalšie trvalé a povinné znamienko glomerulonefritídy - hematúra (prítomnosť krvi v moči). V 83-85% prípadov sa vyvíja mikročaturia. Pri 13-15% je možný vývoj makrochematurie, pre ktorý je charakterizovaný moč farby "zvyškov z mäsa", niekedy čierna alebo tmavo hnedá.

Jedným z najcvších príznakov glomerulonefritídy sú opuch tváre, vyjadrené ráno a znižuje sa počas dňa. Treba poznamenať, že oneskorenie 2-3 litrov tekutiny v svaloch a subkutánnom tukovom tkanive je možné bez vývoja viditeľného edému. V úplných deťoch predškolského veku sa jediným znakom edému niekedy stáva niektoré pečať podkožného vlákna.

U 60% pacientov s akútnou glomerulonefritídou sa vyvíja hypertenzia, ktorá počas závažnej formy ochorenia môže trvať až niekoľko týždňov. V 80-85% prípadov, akútna glomerulonefritída spôsobuje poškodenie kardiovaskulárneho systému. Možné sú rušenie funkcie centrálneho nervového systému a zvýšenie pečene.

Rozlišujú sa dve hlavné možnosti prúdenia akútnej glomerulonefritídy:

1. typické (cyklické). Charakteristicky búrlivá a významná závažnosť klinických príznakov;
2. latentné (acyklické). Vymazaná forma glomerulonefritída, charakterizovaná postupným štartom a slabým závažnosťou príznakov.

Je to výrazné nebezpečenstvo spôsobené neskorou diagnózou a trendom k prechodu na chronickú glomerulonefritídu.

S výhodným priebehom akútnej glomerulonefritídy, včasnej diagnózy a začiatku liečby, hlavné príznaky (opuch, arteriálna hypertenzia) zmiznú do 2-3 týždňov. Úplné zhodnotenie sa oslavuje v 2-2,5 mesiacoch.

Rozlišujú sa nasledujúce varianty toku chronickej glomerulonefritídy:

• nefrim (prevládajú sa príznaky moču);
• hypertenzný (Zaznamenáva sa zvýšenie krvného tlaku, mierny syndróm je slabo exprimovaný);
• zmiešaný (Kombinácia hypertenzných a nefrotických syndrómov);
• latentný (pomerne spoločná forma charakterizovaná neprítomnosťou edému a arteriálnej hypertenzie so slabo vysloveným nefrotickým syndrómom);
• hematurický (Treba poznamenať prítomnosť červených krviniek v moči, zostávajúce symptómy chýbajú alebo zle vyslovujú).

Pre všetky formy glomerulonefritídy je charakterizovaný rekurentný kurz.

Klinické príznaky exacerbácií sa podobajú alebo úplne opakujú prvú epizódu akútnej glomerulonefritídy. Pravdepodobnosť recidívy sa zvyšuje v jarnom jesennom období a vyskytuje sa po 1-2 dňoch po expozícii stimulu, ako sa streptokoková infekcia zvyčajne vykonáva.

O dôvodoch

Prvé prejavy ochorenia sú stanovené po 1-4 týždňoch po provokovaní.

Formuláre glomerulonefritídy

Glomerulárna porážka sa vždy vyvíja obojsmerná: obe obličky sú zároveň prekvapení.

Akútna glomerulonefritída - Rýchlo vyvíjanie syndrómu Jade. Táto možnosť poskytuje najpriaznivejšiu prognózu vhodnou liečbou namiesto asymptomatického priebehu patológie. Recovery za 2 mesiace.

Vyrovnaný (Rýchlo progresívne) poškodenie nefrónov - akútny štart a exacerbácia štátu po 2 mesiacoch v dôsledku vývoja zlyhania obličiek.

Chronický prietok - Asymptomatický nedostatok choroby, často sa nachádzajú patologické zmeny v už vyvinutej zlyhaní obličiek. Dlhodobá rozvojová patológia vedie k substitúcii nefrónov s spojivovým tkanivom.

Glomerulone v tehotenstve

Vo väčšine prípadov, počas tehotenstva, ženy majú akútnu formu tohto ochorenia. Vyskytuje sa u gravidných žien z tých istých dôvodov ako vo všetkých ostatných prípadoch. Najčastejšou príčinou vývoja tejto patológie sa považuje za infekcie orgánov ENT, rovnako ako hrdlo, z ktorého nebolo možné úplne zbaviť koncepcie dieťaťa. Ak chcete identifikovať prítomnosť tejto patológie u tehotnej ženy nie je ľahké a všetko, pretože s týmto ochorením sú príznaky, ktoré sa môžu vyskytnúť aj u zdravých budúcich matiek. To je nadmerná únava a opuch a bolestivé pocity v poli spodnej časti chrbta, a tak ďalej. Hlavná metóda identifikácie tohto ochorenia u tehotnej ženy stále zostáva všeobecná analýza moču, pri ktorej sa odhalí nadmerné množstvo erytrocytov a proteínu.

Glomerulonefritída, ako aj komplikácie, ktoré vznikajú proti pozadia tejto patológie, sú charakteristické pre komplikovať priebeh tehotenstva. Preto existujú prípady, keď zachrániť život matky trpiacej tejto patológii, musíte prerušiť priebeh tehotenstva. Zaznamenávame sa okamžite, že sa to stane, je mimoriadne zriedkavé.

Terapia tejto choroby počas tehotenstva poskytuje:

• terapia edému a hypertenzie,
• potlačenie infekcie antibiotickými prípravkami, ktoré sa môžu použiť počas tehotenstva
• udržiavanie práce obličiek, kým sa neobnovia.

Terapia tejto patológie počas tehotenstva by sa mala vykonávať pod prísnou kontrolou nefrológov a gynekológov.

Diagnostika

Diagnóza akútnej formy posudzovaného ochorenia je založená na vzhľade vhodných symptómov vyplývajúcich po predchádzajúcom prenose ORVI alebo angíny. Okrem toho sa konajú laboratórne testy (krv a moč), pretože hlavné faktory zodpovedajúce ochoreniu sú pridelené takto: \\ t

• Prítomnosť v krvi moču (hematuria). Moč, ako už bolo uvedené, je podobné "brániace mäsa" alebo sa stane tmavohnedou / čiernou. Mikrohemútúra nie je vždy sprevádzaná zmenou farby moču. Začiatok ochorenia sa vyznačuje vzhľadom na čerstvé erytrocyty v krvi, potom extrakcia lúhovania červených krviniek.
• Proteinúria sa vyznačuje hlavne moderovaním (približne až 6%), trvanie je asi tri týždne.
• Mikroskopia čepele určuje prítomnosť granulovaných a hyalínových valcov, v prípade makrochemeturie erytrocytov.
• V priebehu štúdie klírensu podľa endogénneho kreatinínu sa určí výrazné zníženie schopnosti obličiek na filtrovanie.
• Pri uskutočňovaní vzorky Zimnitsky sa stanoví Nicriculturia, zníženie diurézy je určený vysokým stupňom relatívnej hustoty moču, možno predpokladať, že obličky majú svoje vlastné schopnosti koncentrácie.
• Štúdia krvi určuje zvýšenie jeho zloženia zvyškového dusíka (ktorý je definovaný ako akútna azotemia), ako aj močovina a niektoré ďalšie prvky. Zvýšený obsah cholesterolu a kreatinínu.
• V krvi sa leukocytóza odhalí v analýze v komplexe s zrýchlením ESP, acidózy, zníženie alfa / beta globulínov.
• Ak pochybujete výsledky testov, biopsia obličiek je možná, potom, čo je možné morfologické štúdium chyby materiálu.

Liečba glomerulonefritídy

Hlavným účelom terapie je eliminácia infekčného činidla a potlačenie imunologických reakcií, v dôsledku čoho trpia ich vlastné tkanivá tela. Vyžaduje liečbu v nemocnici. Opatrenia zahŕňajú Diéta číslo 7, Liečba a podstielka.

Zloženie liekovej terapie zahŕňa:

• antibiotiká;
• imunomodulátory;
• kortikosteroidy;
• nesteroidné protizápalové lieky;
• hypotenzné prostriedky.

Liečba glomerulonefritídy je predpísaná lekárom. Komplexná liečba pomáha eliminovať etiologické faktory a príznaky ochorenia. Po obnovení je potrebné pravidelne prejsť skúšky na včasnú diagnózu možného recidívy glomerulonefritídy.

Prevencia

Treba sa vyhnúť doplnkom. Je tiež potrebné zabrániť vzniku infekčných chorôb a keď sú vyvinuté, prijať včasné terapeutické opatrenia. Okrem toho je potrebné monitorovať diétu, zabrániť nadmernej spotrebe soli, ako aj ostré a kyslé výrobky.

Včasná diagnóza pomôže vyhnúť sa zhoršeniu stavu a vzniku komplikácií.

Prognóza

Priaznivé, keď sú dodržiavanie všetkých terapeutických opatrení. V niektorých prípadoch môžu vzniknúť závažné komplikácie, čo vedie k zlyhaniu obličiek a vyžadujú si naliehavé opatrenia. Aby ste im zabránili, stojí za predpokladu predpísanú liečbu a kontrolu dynamiky laboratórnych ukazovateľov. Je tiež potrebné zabrániť supercolezingu a iné etiologické faktory, ktoré môžu vyvolať zhoršenie v štáte.