Trombocytopénia u ľudí infikovaných HIV. Klinický krvný test, keď sa odchýlky HIV a zvýšené trombocyty

Spoľahlivosť výskumu

Má celkový krvný test vykazovať 100% výsledok na HIV? Nie. Tento test sa vykonáva ako počiatočná fáza diagnostiky a ďalej, ak je to potrebné, bude vykonaná dodatočný výskum. Nižšie pochopíme nižšie.

Opýtajte sa na svoju otázku lekárovi klinickej laboratórnej diagnostiky

Koncept Anny. Vyštudovala Nižný Novgorod Medical Academy (2007 - 2014) a rezidencia pre klinickú a laboratórnu diagnostiku (2014-2016).

HIV Infekcia veľmi nebezpečné Skutočnosťou, že dlhý čas sa nemusí prejaviť žiadnym spôsobom. A toto obdobie niekedy trvá desaťročia. Rozhodnite sa o infekcii, často náhodou. Len nejaký druh biomateriálu testu upozornil pozorný lekára a urobil včasné opatrenia na schválenie diagnózy.

Na UAC sa vírus deteguje pravdepodobne na atypické číslo niektorých jednotných prvkov.

Trombocytopénia s infekciou HIV

R.K. Hayretdinov, I.L. Davydkin, I.V. Krutý

Mačka Selikhova, E.V. Zorin.

Katedra nemocničnej terapie s priebehom transfusiológie Samara Štátna lekárska univerzita ul. Chapaevskaya, 89, Samara, Rusko, 443099

E.V. Vekhov

Regionálne centrum SAMARA pre prevenciu a boj proti AIDS a infekčné choroby ul. Lion Tolstoy, 142, Samara, Rusko, 443001

N.V. Lisheva, V.S. Kuvaev, E.V. Tsarev

Nemocničná terapia Klinika Samara State Medical University Ave. Karl Marx, 165b, Samara, Rusko, 443079

Určil sa počet krvných doštičiek v HIV-infikovaných ľudí, ktorí požiadali na regionálne centrum SAMARA pre prevenciu a boj proti AIDS a infekčné choroby. Trombocytopénia bola zistená v 79%, 23,1% v vážnej miere. Bol zaznamenaný v akomkoľvek štádiu infekcie HIV a koreloval s hladinou CD4 lymfocytov. 45 pacientov bolo vykonaných stávnou punkciou. V morfologickom odhade kostnej drene sa zistili zmeny v 87% infikovaných HIV, čo najčastejšie porušenie bol znížený obsah alebo nedostatok megacariocytov v kostnej dreni (72,5%).

Kľúčové slová: trombocytopénia, infekcia HIV.

Jedným z mnohých hematologických prejavov infekcie HIV spolu s anémiou a leukopéniou sú trombocytopénia.

Patogenetické mechanizmy sú rôznorodé a môžu zahŕňať niekoľko zložiek: priame poškodenie megakaryocytov, porušenie regulácie imunitného systému s produktmi abnormálnych imunoglobulínov, protilátok, hyperproduction cytokínov, účinok sekundárnych infekcií, infiltrácie nádorov kostnej drene.

Znižovanie hladín krvných doštičiek pre infekciu HIV podľa údajov o literatúre sa deteguje v 10-15% infikovaných a rastie ako počet CD4 lymfocytov klesá.

Pokiaľ ide o hodnotu zníženia hladín krvných doštičiek počas progresie infekcie názoru autora, je iná. Trombocytopénia sa vyskytuje vo všetkých štádiách HIV infekcie - od začiatku, aby sa rozložili.

Účel štúdie: vyhodnotiť trombocytopénie v HIV infekcii, v závislosti od diagnostického času, štádia ochorenia, vírusovej zaťaženia, imunitného stavu, cytologických charakteristík kostnej drene.

Materiály a metódy: Údaje ambulantné pozorovanie pacientov regionálneho centra SAMARA na prevenciu a boj proti AIDS a infekčným chorobám; Tieto histórie ochorenia pacientov, ktorí boli v liečbe v nemocničnej terapii Štátnej lekárskej univerzity Samara.

Výsledky výskumu. V období od januára do júla 2009 bola z 348 pacientov objavená trombocytopénia.

Študovali sme skupinu pacientov s ťažkou trombocytopéniou (doštičky menšie ako 50 x 109 / l) (obr. 1). Táto úroveň krvných doštičiek bola zaznamenaná u 64 pacientov (mužov - 42; ženy - 22). Vek pacientov bol od 22 do 52 rokov (30,6 ± 6.1). Dvaja pacienti zomreli. Diagnóza infekcie HIV infekcie III - 26 pacientov. HIV Infekcia IV JÁKA -31 MAN, HIV Infekcia IV B etapa - 7 ľudí.

Distribúcia znížených hladín krvných doštičiek

číslo

pacienti ______________________________________________________

60 50 40 30 20 10 0

0- 10- 20- 30- 40- 50- 60- 70- 80- 90- 100- 1109 19 29 39 49 59 69 79 89 99 109 120

Počet krvných doštičiek * 109 / l. 1. Charakteristiky distribúcie krvných doštičiek

Trvanie infekcie HIV bola od 1 do 9 rokov (5,6 ± 0,33). Treba poznamenať, že nerovnomernosť distribúcie trombocytopénie v čase určenia infekcie v prvom výsledku imunoblotu a separácie pacientov v trvaní infekcie 9-8 rokov (39,06%) a 1-2 roky ( 23,44%).

Chronická vírusová hepatitída mala významný počet pacientov s významnou trombocytopéniou (25): chronickej hepatitídy C - 10 pacientov; Chronická hepatitída C + B - 12; Len chronická hepatitída B - 3 pacienti.

Priemerná hladina krvných doštičiek v tejto skupine bola 27,16 ± 2,21 (od 1 do 49). Vírusové zaťaženie 60 654,62 ± 14,614 (od 54 do\u003e 500 000) Kópie HIV / ml RNA. SD4 - 431,41 ± 44,9 Cb / ul (od 6 cl / ul do 1440 cb / μl). Koeficient

korelácia medzi hladinami krvných doštičiek a vírusovým zaťažením bolo negatívne a predstavovalo až -0,05329. Korelačný koeficient medzi hladinami krvných doštičiek a CD4 predstavoval 0,096767.

Pre diferenciálnu diagnózu trombocytopénia - 45 pacientov s ťažkou trombocytopéniou vyrobenej sternálnou punkciou cytologickým hodnotením. V 40 (87%) morfologických príznakov lézií kostnej drene infikovaných HIV. Frekvencia týchto porušení sa zvýšila s progresiou infekcie HIV. Najčastejšie porušovanie je znížený obsah alebo nedostatok megakaryocytov v kostnej dreni (72,5%). Pomer Mir-Lod-erythortoid je zvyčajne normálna alebo je tu relatívna myeloidná hyperplázia alebo dysplázia.

Dysplázia aspoň jedna bunková línia bola nájdená v približne 70% prípadov a podobá sa primárnym myelodysplastickým syndrómom. Je ťažké odlíšiť od posledných len v morfologických kritériách. Dysplastické dozrievanie granulocytov sa často kombinuje s vakulalizáciou prekurzorov granúl-locytov. Dysplázia erytrocytov je označená v 45-50% prípadov. Ďalšou zmenou kostnej drene bola zvýšením počtu lymfocytov. Tieto poruchy sa objavujú napriek periférnej lymfocytopénii asi 20% infikovaného HIV. V 7,5% pacientov tiež zistilo zvýšenie počtu eozinofilov a plazmatických buniek.

Záver. Trombocytopénia u pacientov infikovaných HIV sa môže vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, sa frekvencia zvyšuje, pretože množstvo buniek CD4 klesá, je sprevádzané znížením obsahu megakaryocytov v kostnej dreni, s dyspláziou iných hematopopických výhonkov.

Literatúra

Brewnik A.V., Korovushkin V.G., TUVAEVA A.O. a iná trombocytopénia s HIV infekciou // terapeutickým archívom. - 2008. - 80 (7). - str. 75-80.

Brewnik A.V., Korovushkin V.G., Parkhomenko Yu.g. a kol. diferenciálna diagnóza lymfadenopatie s HIV / AIDS // Terapeutický archív. - 2006. - 78 (4). - P. 28-32.

Aboulafia D.M., Mitsuasu R.T. Lumphémy a rakoviny otrehu spojené s aktívnou imunodeficiencie syndróm // AIDS (etiológia, diagnostika, liečba a prevencia). Philadelphia-New York. - 2007. - Vol. 746. - P. 319-331.

Birx D.L., Redfield R.R., Tencer K., Fowler A., \u200b\u200bBurke D.S., Tosato G. Indukcia interleukínu-6 pri infekcii vírusom ľudskej imunodeficiencie // krv. - 2005. - 76. - P. 2303-2310.

Ratiner L. HIV-1 asociovaný trombocytopénia // pomáha stretnutia s klinickým spracovaním. - júl 2002. - Washington, DC.

Schneider P.A., Abrams D.I., Rayner A.A., Hohn D.C. Imunodefi cicency Associated Trombocytopenic Purpura (IDTP) // Arch. Surg. - 1997. - 122. - P. 1175-1178.

Trombocytopénia v HIV-infekcii

R.K. Predsedovník, I.l. Davydkin, I.V. Kurtov,

M.A. Selikhova, E.V. Zorina.

Katedra nemocničnej terapie Samara Štátna lekárska univerzita

Regionálne centrum SAMARA pre prevenciu AIDS a infekčných chorôb L. Tolstoy Str., 142, Samara, Rusko, 443001

N.V. LISEEVA, V.S. Kuvaev, E.V. Tsareva.

Klinika nemocničnej terapie Samara Štátna lekárska univerzita Karlmarx Ave., 165b, Samara, Rusko, 443079

Stanovenie počtu krvných doštičiek v HIV-infikovaných ľudí, ktorí sa uplatňovali v regionálnom centre Samara na prevenciu a kontrolu AIDS a infekčných chorôb. Trombocytopénia bola zistená v 79%, závažná v 23,1%. Zaznamenalo sa akúkoľvek fázu infekcie HIV a korelovala s hladinou CD4 lymfocytov. 45 pacientov bolo vykonaných sternálnou punkciou. Morfologické vyhodnotenie kostnej drene ukázali povrazy v 87% infikovanej HIV, čo najčastejšie porušenie bolo nízky obsah alebo neprítomnosť megakaryocytov v kostnej dreni (72,5%).

Kľúčové slová: trombocytopénia, hIV-infekcia.

Trombocytopénia, pri ktorej je toto číslo menšie ako 150 x 109 l -1, môže byť ľahká, stredná a ťažká. S počtom krvných doštičiek nad 50 x 109 l-1 je krvácanie zriedkavé a sú ľahké, zatiaľ čo presahuje 10 x 109 l-1. Spontánne krvácanie a krvácanie, ktoré si vyžadujú zdravotnú starostlivosť, zvyčajne indikujú zníženie počtu krvných doštičiek menší ako 10 x 109 l-1. Avšak, jasné spojenie medzi rizikami krvácania a počtu krvných doštičiek je často neprítomné, pretože hemostáza závisí od iných faktorov, vrátane integrity endotelu a bezpečnosti funkcií krvných doštičiek.

Hodnotenie závažnosti trombocytopénia

Diagnóza trombocytopénia

Mikroskopia čerstvého nášku krvi zohráva kľúčovú úlohu pri diagnostike trombocytopénie. V štúdii rozmazania, na začiatku potvrdiť zníženie počtu krvných doštičiek a potom skontrolujte, či neexistujú žiadne iné poruchy. Zdanlivý pokles počtu krvných doštičiek (pseudo-tombocytopénia) môže byť spôsobený ich aglutináciou pod pôsobením studenej, tvorby leukocytových zásuviek obklopených krvných doštičiek, a držať sa spolu v prítomnosti antikoagulancií, ako je EDTA alebo heparín . Vzhľadom k tomu, s automatickým počtom buniek, konglomeráty doštičiek nie sú rozpoznané, je podhodnotený počet krvných doštičiek. Identifikácia trombocytových klastrov v jemnej časti však hovorí, že ich číslo je väčšie ako automatické zobrazenia merača. Pre presnejšie stanovenie počtu krvných doštičiek sa opakovane počítajú v čerstvej vzorke krvi alebo v krvi pridaním citrátu.

Štúdium krvných škvŕn umožňuje odhadnúť rozmery krvných doštičiek. Veľké krvné doštičky sa nachádzajú v dedičnej trombocytopénii, vrátane trombocytistrofi Bernard-Sulie a May-Hegglin Anomaly, ako aj s ich rýchlym zničením, napríklad s imunitnou trombocytopéniou alebo konzumáciou trombocytopénie. Malé krvné doštičky sú charakteristické pre syndróm Viscott-Oldrich. S mikroskopiou sa rozmazanie hodnotí aj morfológia červených krviniek a leukocytov. Prítomnosť v rozmazaní fragmentovaných erytrocytov môže indikovať trombotickú mikroangiopatiu a prítomnosť neutrofilov so zníženým počtom granúl - na myelodických syndrómoch.

Po dodaní diagnózy trombocytopénie je potrebné určiť jeho príčinu. V prvom rade by sa mal vylúčiť jeho vrodený charakter. Pre tento, pacient zistí, či je počet krvných doštičiek normálny alebo sa vždy znižuje. Anamnéza Indikátor nedávneho používania alkoholu, fytopreparácií, tonizovaných a iných nápojov obsahujúcich chinin, ako aj neobvyklé výrobky môžu naznačovať príčinu trombocytopénie. Trombocytopénia je často sprevádzaná vírusovými infekciami, vrátane HIV a cytomegalovírusovej infekcie. Trombocytopénia, zistená po operáciách, je zvyčajne spôsobená hemodilation. Avšak po operáciách na srdci s použitím vnútropodnikových balónových katétrov, rovnako ako endokarditída s léziou srdcových ventilov, môže byť trvalejšie a uskladnené pred odstránením katétra alebo plasty ventilu. Heavy trombocytopénia môže aplikovať blokátory receptora LLB / LLLA počas inštalácie koronárnych angioplastiky a stent. Ak sa vyvíja závažná trombocytopénia v osobách, ktoré neplatia tento liek, s najväčšou pravdepodobnosťou, je to imunitné. Najčastejšie je to autoimunitné trombocytopénia, ako je primárna imunitná trombocytopénia, však môže existovať trombocytopénia s antifosfólový syndróm alebo po transfúzii fialová.

Pri skúmaní pacientov s trombocytopéniou je dôležité zohľadniť ich individuálne charakteristiky. Napríklad v mladej žene s prvým krvácaním z nosa, úst, vagíny a petechia, primárna imunitná trombocytopénia by mala byť podozrená, zatiaľ čo asymptomatický pokles počtu krvných doštičiek na 100 x 101 l-1 u tehotnej ženy je pravdepodobne slúžiť ako prejav trombocytopénie tehotných žien charakterizovaných benígnym tokom. Osporný pokles počtu krvných doštičiek na pozadí liečby kardiovaskulárnych, reumatických alebo infekčných ochorení môže byť spôsobené použitým prípravkom. Trombocytopénia Na pozadí akútnych ochorení a stavov, ako je SEPSIS alebo respiračná úzkosť-syndróm dospelých, je zvyčajne spojená so zvýšenou spotrebou krvných doštičiek a môže byť sprevádzaná príznakmi syndrómu DVS. Trombocytopénia u pacientov s mikroangiopatickou hemolytickou anémiou (v krvných mŕtviciach - fragmentované erytrocyty) a trombóza indikuje hemolytický-uremický syndróm alebo trombotický Chuy a trombocytopénová fialová. Pancitopénia, pred zdravými ľuďmi, môže existovať prejav aplastickej anémie alebo leukémie, zvýšenie sleziny môže hovoriť o hepatálnej insuficiencii, myelofibróze alebo akumulačných ochoreniach, ako je goshe choroba.

Primárna imunitná trombocytopénia

Primárna imunitná trombocytopénia bola predovšetkým u mladých žien, ale ako obyvateľstvo súhlasí, sa čoraz viac nachádza v starších a s rovnakou frekvenciou žien a mužov. Prevalencia primárnej imunitnej trombocytopénie medzi celú populáciu je 2,5: 100 000, zatiaľ čo ľudia nad 60 rokov sa občas vyskytujú s frekvenciou 4,5: 100 000.

Diagnostika

Mnohí pacienti s trombocytopéniou sa nachádzajú počas všeobecnej analýzy krvi v rámci ďalšej preventívnej kontroly, avšak v iných prípadoch sa pacienti obrátia s lekárom o petechiálnej vyrážke alebo krvácaniu sliznice. Skúška začína od zberu anamnézy, venuje osobitnú pozornosť takýmto príznakom ako horúčka, bolesť a chudnutie, nedávno prenesené infekcie dýchacích ciest, rizikové faktory HIV, použitie alkoholu alebo chinínové použitie ako liek na liečenie svalových kŕčov alebo v Nápoje. Je potrebné zhromažďovať informácie o všetkých nedávno používaných pacientov s liekmi a fytopreparáciou. Počas fyzického výskumu sa pacient skúma na príznaky hemostázy porúch, ako sú petechs, subkonjunkčné krvácanie, ekhimóza a bubliny s hemoragickým obsahom na sliznicu. Uvádzajú sa aj príznaky systémových ochorení, vrátane chudnutia, hypotyreózy, zvýšenia lymfatických uzlín a splenomegaly. Pri vykonávaní všeobecnej analýzy krvi sa hodnotí závažnosť trombocytopénie. V chronickom krvácnosti, celkový krvný test odhaľuje hypochromickú mikrokolitánie anémiu, ale počet leukocytov je zvyčajne normálny. Ako už bolo uvedené, na potvrdenie trombocytopénie a vylúčenie iných hematologických ochorení, sa vykonáva mikroskopia krvného náteru.

Podľa riadenia americkej hematologickej spoločnosti publikovanej v roku 2011, pacienti s prvým odhaleným primárnym imunitným trombocytopénii správajú výskum kostnej drene, sa neodporúča, ak majú anamnézu a fyzický výskum, ktorý neinformatívny, a celkový krvný test identifikuje len trombocytopéniu a anémiu nedostatkov železa. Všetci pacienti sa však musia skúmať na infekciu hepatitídy C a HIV.

Liečba

Ak počet krvných doštičiek presahuje 50x1091L-1, liečba sa nevyžaduje, ale pacienti by mali podstúpiť pravidelné prieskumy. U detí je primárna imunitná trombocytopénia zvyčajne akútna a prechádza nezávisle, bez toho, aby spôsobila vážne alebo dlhé krvácanie, takže nie sú nevyhnutne liek. U dospelých však môže mať dlhší kurz, ktorý si vyžaduje špecifickú liečbu.

Glukokortikoidy. Pacienti, ktorí majú počet krvných doštičiek menší ako 30x1091L-1 alebo krvácanie, predpísali prednizón alebo prednizón. Pacienti s doštičkami pod 20x1091M-1 sú zvyčajne ukázané hospitalizáciou, so silným krvácaním, metylprednizolón IN / C sú predpísané. S zvyšovaním počtu krvných doštičiek vo viac ako 30 x 109 l-1 sa dávka tylyukortikoidov zníži (aby sa zabránilo opakovaniu, dávka je pomalšia). Aby sa zabránilo opakovanému krvácaniu, počet krvných doštičiek sa udržiava v žiadnom nižšom ako 20 x 109 l-1. Avšak, ak to vyžaduje použitie tlyocortikoidov v dávkach presahujúcich 10-20 mg / deň, musíte priradiť odlišnú liečbu. Hoci pri liečbe glukokortikoidov na príjem sa počet krvných doštičiek môže začať zvyšovať len po 5-7 dňoch, krvácanie sa často zníži do 1-2 dní.

Immunoglobulín pre / v podávaní. V Spojených štátoch sú deti s ťažkými klinickými prejavmi často predpísané imunoglobulínu pre / v podávaní, 0,8-1 g / kg raz, a vo Veľkej Británii, liečba sa zvyčajne začínajú tlyukokortikoidmi. Aby sa zabránilo anafylaktickým reakciám, liečivo sa privádza pomaly, počas 4-6 hodín. Kvôli hláseniam prípadov akútneho zlyhania obličiek spôsobené liekom, počas jeho zavedenia sa monitoruje funkcia obličiek. Dôvodom tejto komplikácie by mohol byť vysoký obsah sacharózy v imunoglobulínových prípravkoch. V súčasnosti sa imunoglobulínové lieky vyrábajú bez pridania sacharózy, ktorá môže byť spojená so znížením frekvencie tejto komplikácie. Účinok liečby imunoglobulínmi pre B / v podávaní sa vyskytuje do 24-48 hodín, ale trvá dlho, takže mnohí pacienti majú po liečbe recidíva.

Splenektómia. V prípade neefektívnosti Tluokortikoidov a imunoglobulínov pre / v podávaní sa splenektómia uskutočňuje alebo sa používajú prípravky z druhého radu: agonisty receptora trombopoetínu a rituximab. Treba zdôrazniť, že splektómia je rozpoznaná ako optimálna metóda. Odporúčania na jeho použitie sú pridelené titul 1b (z hľadiska kvality dôkazov), čo znamená vysoký stupeň spoľahlivosti, že táto liečba povedie k požadovanému výsledku. Pred vykonaním prevádzky pacientov čo najskôr, očkované proti pneumokokovej infekcii a hemofilus chrípke, v niektorých centrách je tiež očkovanie proti meningokokovej infekcii. Okrem toho, glukokortikoidy vo vysokých dávkach sú predpísané pred operáciou na zvýšenie počtu krvných doštičiek. Kvôli takejto liečbe sa počet krvných doštičiek počas 48 hodín často zvyšuje viac ako 50 x 109 litrov. Ak chcete zvýšiť počet krvných doštičiek na úroveň, je potrebné zabezpečiť hemostázu počas operácie namiesto tlyokokortikoidov, môžete použiť agonisty receptora trombopoetínu.

Agonisty receptora tromboopoetínu, Napríklad Romitations a Elder-prsia, odporúča sa predpísať pacientov s vysokým rizikom krvácania s recidívom z nich po splenektómii, prítomnosť kontraindikácií na jeho správanie a neefektívnosť aspoň jednu z ďalších liečebných metód. Romiposty sú podávané p / k 1 krát týždenne, dávka sa vypočíta v závislosti od hmotnosti tela; ELROMBOPAG sa odoberá vo vnútri 1 krát denne. Pokiaľ dávka lieku nedosiahne úroveň, ktorá poskytuje požadovaný počet krvných doštičiek, môže kolísať v pomerne širokých limitoch. Ak sa na pozadí liečby, počet krvných doštičiek stabilne presahuje normu, môžu sa vyskytnúť ischemické komplikácie, ale ostré zrušenie liečby môže viesť k rýchlemu zníženiu počtu krvných doštičiek.

Rituximab. Toto sú chimérické monoklonálne protilátky proti CD20, čo spôsobuje zničenie in-lymfocytov. Liečivo spôsobuje remisiu u 40-70% pacientov, zatiaľ čo takmer 40% pacientov je perzistentné. Použitie rituximabu v kombinácii s dexametazónom, u predtým neliečených pacientov umožňuje zvýšiť frekvenciu remisie na 60%.

Trombotická mikroangiopatia

Klinické prejavy zahŕňajú ischemické lézie orgánov a tkanív: mozog, srdce a obličky s hemolyticko-URE syndrómom, pečeňou s Hellp syndróm, gangrén končatiny alebo steny hrubého čreva s heparínovým trombocytopéniou.

Trombocytopénia tehotné ženy

6-10% tehotných žien rozvíja ľahkú trombocytopéniu. Zvyčajne sa nosí benígny charakter a je odhalený náhodou. V niektorých prípadoch sprevádza arteriálna hypertenzia tehotnej a primárnej imunitnej trombocytopénia. Niekedy sa diagnóza trombocytopénie mýli v dôsledku nesprávneho počtu krvných doštičiek v dôsledku ich in vitro. Aby ste sa vyhli tejto chybe, odporúča sa prenášať mikroskopiu krvnej nátery na identifikáciu agregátov krvných doštičiek. Okrem toho sa odporúča ho držať ihneď po príjme krvi, pretože jeho skladovanie pri teplote miestnosti môže viesť k ich aglutinácii. Niekedy je výpočet krvných doštičiek presnejší, ak sa k krvi pridá EDTA, ale citrát sodný.

Po overení správnosti výsledkov počítania krvných doštičiek sa uskutočňuje diferenciálna diagnóza medzi trombocytopéniou tehotných žien, ktoré tvoria 75% všetkých prípadov trombocytopénie, zistené počas tehotenstva a primárnej imunitnej trombocytopénia, ktorá tvorí len 4% z nich prípady.

Trombocytopénia tehotných žien nevyžaduje liečbu, v týchto prípadoch dostatok pozorovania. Primárna imunitná trombocytopénia (priebeh gravidity sa však môže užívať viac a ťažšie. Na prevenciu krvácania sa môžu vyžadovať mesačné imunoglobulínové infúzie pre in / v podávaní oddelene alebo v kombinácii s glukokortikoidmi. V prípadoch, keď sa plánuje Použite epidurálnu anestéziu počas pôrodu, mal by sa použiť počet krvných doštičiek. Zvýšiť najmenej 75 000 μl -1, aby sa zabezpečila bezpečná inštalácia katétra.

Trombocytopénia s hepatitídou C a HIV infekciou

Trombocytopénia slúži ako častá komplikácia hepatitídy C a HIV infekcie, ale zriedka vedie k spontánnym krvácaním, dokonca aj s extrémne vyslovovanými krvmi. Opísané sú niekoľko mechanizmov zodpovedných za jeho vývoj, vrátane záchvatu seleného krvného doštičky, tvorba imunitných komplexov a megakaryocytovej infekcie vírusmi. V neskorších štádiách HIV infekcie je atrofia kostnej drene je možná s vývojom pancytopénie. Úspešná antiretrovírusová terapia často vedie k miernemu zvýšeniu krvných doštičiek. U niektorých pacientov s hepatitídou s počtom krvných doštičiek sa zvyšuje v dôsledku použitia Elstrombopag, čo im umožňuje podstúpiť úplný priebeh liečby interferónom.

Yatogénna trombocytopénia

Liečivá trombocytopénia Je to relatívne zriedkavé, ich frekvencia sa odhaduje na 1-2 prípadoch na 100 000 ľudí ročne. Lieky spôsobujúce trombocytopénia stlačte tvorbu tvorby alebo indukovať produkciu protilátky namierenej proti krvinkom. Snáď najčastejšou príčinou liekovej imunitnej trombocytopénie je heparín, ale v tomto prípade spôsobuje, že žiadne krvácanie, ale trombóza. Napokon, vývoj akútnej trombocytopénie môže viesť takými prostriedkami ako alentazumab, zemné sezamové sezamové a čínske fytopreparácie.

Rôzne mechanizmy sa podieľajú na vývoji drogovej trombocytopénia. Jeden z nich zahŕňa väzbu lieku s membránovými glykoproteínmi do krvných doštičiek, po ktorom nasleduje stimuláciu syntézy protilátok k tomuto lieku a ich interakciu s komplexmi liečiva s glykoproteínmi doštičiek. Heparín spôsobuje konformačné zmeny faktora krvných doštičiek 4, ktorý ho otáča do antigénu cudzinca pre tento organizmus, ktorý stimuluje produkciu protilátok namierených proti nemu. Iné prípravky, ako napríklad chinidín a sulfónamidy, indukujú syntézu protilátky, ktorá rozprávajú membránové glykoproteíny doštičiek v prítomnosti samotných liekov alebo ich metabolitov. Tieto protilátky môžu byť spojené s megacariocytmi, ohromujúcimi doštičkami.

Abciximab je humanizované myšacie monoklonálne protilátky proti allbp3 glykoproteínu. Môže stimulovať tvorbu protilátok špecifických pre "myší fragment" jeho molekúl a viazať sa na povrch krvných doštičiek. Okrem toho ABCIXIMAB je schopný indukovať syntézu protilátky, ktorá rozpoznáva rôzne epitopy glykoproteidu allbp3 spojeného s ABCIXIMAB. Snáď tieto protilátky sú spojené s aktívnym centrom týchto glykoproteínov.

Trombocytopénia spôsobená inými dôvodmi. Postransfúzna fialová sa vyvíja u ľudí, ktorých doštičky sú zbavené antigénu plai (prítomné na doštičkách v 97% ľudí), po transfúzii k nim zložky krvi obsahujúcej tento antigén. DLAI protilátky produkované príjemcom a nasmerovaní proti krvné doštičky darcu, reagujú cez kože s vlastným krvným doštičkou, čo spôsobuje ťažkú \u200b\u200btrombocytopéniu. Po transplantácii orgánov z PLI-negatívnych darcov RLA-pozitívnych príjemcov, druhá sa tiež vyvíja trombocytopénia. Zdá sa, že v tomto prípade plai protilátky sú produkované donorovými lymfocytmi prenesenými na telo príjemcu spolu s transplantáciou.

Liečba trombocytopénia

Pacient uvádza, že musí zastaviť používanie liekov, ktoré ho používajú z nedávno a opustili používanie nápojov obsahujúcich chinin a znovu určuje počet krvných doštičiek. V neprítomnosti krvácania za pacientov, pozorne pozorne sledovať. Pri vývoji masívneho a ohrozujúceho životy krvácanie prepadom hmoty krvných doštičiek. Výnimkou je heparínová trombocytopénia a trombotická trombocytopenová fialová, v ktorej je infúzia krvných doštičiek kontraindikovaná, pretože zvyšuje trombózu.

Indikácie pre transfúziu hmotnosti krvných doštičiek

• krvácanie z dôvodu zníženia počtu alebo narušenia funkcií krvných doštičiek;
• trombocytopénia v dôsledku hemodilácie v dôsledku transfúzie veľkých objemov erytrocytovej hmoty počas prevádzky alebo po poranení;
• prevencia krvácania u pacientov s trombocytopéniou pred vykonaním invazívnych postupov alebo nedávnych krvácaní v životne dôležitých orgánoch;
• prevencia krvácania u pacientov, ktorí dostávajú výkonné inhibítory funkcií krvných doštičiek (klopidogrel, prasougl alebo kombinácie liekov), pred vykonaním invazívnych postupov;
• prevencia krvácania u pacientov s počtom krvných doštičiek menej ako 10 x 109 l-1 a \u200b\u200bznížené výrobky doštičiek v dôsledku:
• výmena kostnej drene s nádorovými bunkami;
• zníženie buniek kostnej drene po ožarovaní alebo chemoterapii;
• neplodnosť tvorby krvi v dôsledku transplantácie kmeňových buniek tvoriacich krv.

Hmotnosť trombocytov sa získa trombathatherózou (od jedného darcu) alebo oddelením z pevnej krvi (z náhodných darcov). Podľa počtu krvných doštičiek je jedna dávka hmotnosti krvných doštičiek získaná trombatherózami ekvivalentná 6 dávkami získaným z pevnej krvi z náhodných darcov. Zvýšenie počtu krvných doštičiek sa musí potvrdiť ich počítaním po 1 a 24 hodinách po transfúzii. Táto štúdia nám tiež umožňuje odhadnúť bezpečnosť a životaschopnosť darcovských doštičiek.

Transfúzia hmotnosti krvných doštičiek môže spôsobiť transfúzne reakcie, ktorých riziko môže byť minimalizované odstránením leukocytov z neho. Počas transfúzie je možná príjemca infekcia. Na zníženie rizika tejto komplikácie je potrebné starostlivo preskúmať krv darcu pre vírusy. Hmotnosť krvných doštičiek sa musí skontrolovať aj na bakteriálne znečistenie. Imunizácia príjemcu darcovských tombocystov je zriedkavá, aj keď pretekajú hmotnosť trombokytivosti z náhodných darcov. V prípade vývoja aloimizácie sa použije hmotnosť krvných doštičiek od darcov kompatibilných krvnou skupinou AVO a HLA Antigénami.

Leukocyty v HIV výrazne menia svoju úroveň - to je vzhľadom na to, že sú prvé ovplyvnené bunky a proteíny zodpovedné za boj proti chorobám. Je to spôsobené týmito zmenami, ktoré je možné vypočítať vírus imunodeficiencie na samom začiatku svojho vývoja, bez toho, aby čakal na vzhľad charakteristických vlastností.

Je mimoriadne dôležité: len ak bola choroba vypočítaná v ranom štádiu, je možné ho bojovať a urobiť ďalší život dieťaťa dlhšie a pohodlné. Spoločný krvný test je schopný pomôcť.

Celkové parametre krvného testu

Spoločný krvný test je spoločná analýza, ktorá je prevzatá z prsta a považuje nasledujúce parametre:

1. Úrovne leukocytov.
2. Úroveň erytrocytov a ESO.
3. Úroveň hemoglobínu.

Leukocyty sú bielych krviniek, ktoré chránia telo pred chorobami, vývoj nádorov a iných podobných problémov. Zodpovedajú za úroveň imunity.

Spravidla ľudia, ktorí trpia infekciou HIV, majú nasledujúce funkcie:

Zmeny leukocytov - nejednoznačné znamenie infekcie HIV

Výkyvy leukocytov sa môžu vyskytnúť z rôznych dôvodov. Dôvody, ktoré spôsobujú takéto zmeny, sú rozdelené na patologické a fyziologické.

Patologické procesy, ktoré spôsobujú zvýšenie leukocytov:

1. Zápalové ochorenia, počas ktorých idú hnisavé procesy.
2. Choroby, ktoré spôsobujú nekrózu tkaniva: srdcové infarkty, ťahy, popáleniny.
3. Intoxikácie.
4. Hyponemické ochorenia.
5. Rozvoj malígnych nádorov.
6. Vývoj leukémie.
7. Choroby spôsobujú imunitné reakcie.

Fyziologické procesy, ktoré spôsobujú zvýšenie leukocytov:

1. Prijímanie bielkovinových potravín vo veľkých množstvách.
2. Silný fyzický stres.
3. Silný emocionálny stres.
4. Prehriatie alebo supercolezovanie tela.

Patologické procesy, ktoré spôsobujú zníženie leukocytov:

1. Vírusové infekcie.
2. Infekcie bakteriálnych a protozoých.
3. Generalizované infekcie.
4. Autoimunitné ochorenia.
5. Alerecemická leukémia.
6. Choroby endokrinného systému.
7. Hyperplatne syndróm.

Samotné zmeny v úrovni leukocytov stále neznamená žiadnu konkrétnu chorobu. Preto sa vyžadujú spravidla dodatočné analýzy.

Analýza na úrovni CD4. Analýza vírusovej záťaže

Leukocyty v HIV trpia prvým, pretože vírus imunodeficiencie ovplyvňuje bunky obsahujúce proteínový receptor typu CD4 - a hlavné množstvo takýchto buniek sa týka lymfocytov.

Analýza na CD4.

CD4 je dostatočne náročný ukazovateľ analýzy. Jeho stanovenie úrovne sa však považuje za neoddeliteľnú súčasť diagnózy HIV.

Analýza CD4 je dôležité zohľadniť tieto funkcie:

• prítomnosť fyzického a emocionálneho stresu u pacienta;
• jeho výživa;
• Čas krvi.

Normy na úrovni CD4 vyzerajú takto:

Je to ukazovateľ, ktorý váhal od 0 do 3,5, v kombinácii so znížením hladín leukocytov sa stáva jednoznačným ukazovateľom na potrebu antiretrovírusovej terapie.

Počas diagnózy, aby sa eliminovala pravdepodobnosť skreslenia analýzy na úroveň CD4 s určitými faktormi, používa sa ďalší parameter. Toto je pomer počtu buniek s CD4 na počet buniek s CD8. CD8 - receptor iného typu, ktorý nie je ovplyvnený vírusom HIV a ich pomerom v zdravom telese by mal byť väčší ako 1.

Analýza vírusovej záťaže

Analýza na vírusovom zaťažení, spravidla umožňuje konečne diagnostikovať prítomnosť HIV v tele.

Počas takejto analýzy sa skúma množstvo RNA HIV fragmentov v krvi. U zdravej osoby bude tento výsledok nedefinovaný.

Táto analýza je tiež potrebná na monitorovanie vývoja ochorenia sledovaním zvýšenia počtu fragmentov RNA.

HIV testy často sú výlučne z prevencie. Sú dôležité pre tehotné ženy, ako aj tých ľudí, ktorí majú podozrenie, že možnosť infekcie po sexuálnom kontakte alebo kontakt s nesterilnými chirurgickými nástrojmi a ihlami.

HIV nie je prenášaný prostredníctvom domácich predmetov a je ťažké infikovať v každodennom živote.

boleznikrovi.com.

Klinický test krvného testu u dospelých miera v tabuľke

Klinický krvný test je prvou a najzákladnejšou štúdiou určenou odborníkom na prvú manipuláciu so zdravotnými sťažnosťami. Je to on, kto ukazuje, že sa deje v tele pacienta, je zápalové procesy a aká je úroveň potrebných látok. Všeobecná analýza je odlišná: štandardná, podrobná, s objasnením určitých ukazovateľov, čo naznačuje prácu konkrétneho tela. Takže, ak je predpokladaný endokrinný systém, stanoví sa normy glukózy v krvi pacienta. Rozlúštenie prijatých údajov sa vykonáva účastníkom lekára, ktorý napísal smer na testy. Ale to, čo povie formu výsledkov, môže to pochopiť a skúmať. Väčšina ukazovateľov všeobecnej analýzy je jednoduchá pre seba-dekódovanie a hodnotenie.

Klinické výskumné údaje

Rozlúková analýza na EVGENIA KOMAROVSKY

Evgeny Olegovich Komarovsky je slávny pediater, milovníci matiek a detí. Dr. Komarovsky vedie nielen na príjem malých pacientov, ale je autorom mnohých kníh a programov na rozhlasu a televízii. A klinická analýza krvi Dr. Komarovsky skúma ako jednu z príležitostí na kontrolu všeobecného stavu tela a detekovať rôzne choroby.

Bol to Komarovsky, ktorý pomohol vypočítať normy a ukazovatele hlavných parametrov, rozštiepené skratky a urobili všeobecné údaje o analýze k dispozícii na pochopenie bežných rodičov. V knihách a programoch, Komarovsky podrobne vysvetľuje, čo to znamená jeden alebo iný parameter všeobecnej analýzy, čo je jeho normy, a aké ochorenia môžu naznačovať, alebo túto odchýlku. Komarovsky podrobne vysvetľuje, koľko hlavných prvkov krvi zodpovedajú jednému alebo inému veku, aby sa odchýlili, aké ukazovatele stojí za to zaplatiť pozornosť na prvé miesto, a keď sú ukazovatele všeobecnej analýzy pomerne neškodné a panika je zbytočná. Komarovsky považuje krv ako druh špeciálneho tkaniva, kde sú komponenty erytrocyty, leukocyty a krvné doštičky.

KOMAROVSKY sa domnieva, že dekódovanie údajov sa musia vykonávať komplexne, hodnotiť nielen kvantitatívne normy, ale aj ich pomer. E.O. Komarovsky - lekár, ktorý nie je dôveryhodný rodičmi celého sveta, a preto sa môžeme bezpečne spoliehať na jeho tipy na výchovu a liečbu detí.

Aké sú analýzy údajov

Klinický krvný test zahŕňa údaje hlavných, štandardných parametrov, ako aj normy a indikátory ďalších prvkov priradených počas ďalších a hlbších prieskumov (v prípade potreby). Po štúdii sa pacient vydáva na rukách formulára, kde sú uvedené informácie o pacientovi a tabuľke parametrov testu. Pre deti i dospelých sa údaje mierne líšia, spravidla sa norma pre deti mierne vyššia. Krv sa odoberá dvomi spôsobmi - z žíl alebo prsta, takže konečné ukazovatele sa môžu líšiť. Všeobecný krvný test musí odovzdať prázdny žalúdok, predchádza ľahké prípravky. Záleží na správnosti výsledkov, pretože Po jedle počtu základných krvných prvkov počas denných zmien ovplyvňuje ich normy a jedenie.

Pravidlá boli preto navrhnuté pre biomateriál, tweeted na prázdny žalúdok a ráno. Je to pre nich, ktorí sa zameriavajú na zdravotníckych pracovníkov. Analýza Blank obsahuje základné ukazovatele, prvé a najdôležitejšie, čo je hemoglobín. Toto je jeden z najdôležitejších prvkov krvného obehu, pretože je priamo zodpovedný za dodávanie kyslíka v tkanine a orgánoch ľudského tela. V podstate je to farebný pigment červených krviniek, ktorý je uvedený v tabuľke ako Hb. Formulár analýzy obsahuje normy charakteristické pre mužov, ženy a deti. Normálna je hladina hemoglobínu nie menej ako 120 g / l. Hemoglobínová hladina sa znižuje pod anémiou alebo leukémiou a zvyšuje sa, ak je pacient diagnostikovaný dehydratáciou, diabetes mellitus alebo ochorenia obehového systému. Môže sa tiež zvýšiť pred infarktom alebo mŕtvicou. Ďalší parameter, ktorý je zahrnutý v dešifrovacej forme - červené krvinky. Toto je hlavná zložka krvného obehu. Erytrocyty sa podieľajú na prenose kyslíka a oxidu uhličitého, ako aj vo všetkých biologických procesoch. Ich suma je oveľa približne 90% všetkých zložiek krvi.

Pre dospelých a deti sú indikátory z 3,7 až 5,1 * 1012 normálne. Obsah erytrocytov sa líši od normy, ak pacient vyvinie ochorenia dýchacieho systému alebo pohybového aparátu a zníženie pred exacerbáciou ochorení, volania infekcií a vírusov. Tabuľka obsahuje takýto parameter ako indikátor farby alebo obsah hemoglobínu v každom erytrocyte, jeho nasýtenia. Meria sa v pikogramoch a normálne musí existovať viac jednotiek. Odchýlka od normy na hlavnej strane je zvyčajne vyvolaná diabetom, respiračným alebo srdcovým zlyhaním a menšie - s anémiou a ochoreniami obličiek u dospelých a detí.

Tam je v krvi človeka a retikulocytov. Nie každý laboratórium vypočíta tento indikátor v štandardnej štúdii. Toto sú látky, ktoré môžu byť nazývané erytrocyty teenagerov. Krv sa neustále aktualizuje a po určitom čase sa retikulocyty stávajú plnou červenou krvinkou. Deti a dospelí by mali mať približne jedno percento z celkovej plazmy. Krvné doštičky sú látky zodpovedné za zrážanie krvi.

Norma u dospelých je 180-320 * 109, u detí 160-360 * 109. Nízky výkon krvných doštičiek môže viesť k ireverzibilným dôsledkom - ak sa krv nebudú valiť, ani najmenší škrabanie môže viesť k krvácaniu a smrteľným výsledkom. Preto, ak analýza prázdny obsahuje tento doštičku pod 50 * 109, je potrebná naliehavá liečba. Ďalším ukazovateľom je leukocyty. Toto sú obrancovia tela zo všetkých škodlivých baktérií a infekcií. Ich normy u detí sú výrazne vyššie ako u dospelých (4-11 * 109 a 4-9 * 109, resp.).

Ak je počet leukocytov prekročený, znamená to, že infekcia sa dostala do tela a imunitný systém produkuje protilátky na boj proti nemu.

Existuje niekoľko typov buniek údajov, pre ktoré je telo napadnuté vírusom. Zvýšenie leukocytov vždy sprevádza zápalové procesy s hnisavými komplikáciami, reumatizmus v akútnej forme, leukémie a malígne vzdelávanie. Zníženie leukocytov sa pozoruje pred a počas infekčných a vírusových ochorení. Ak je pacient napadnutý alergén, hladina eozinofilov sa zvyšuje v krvi. Najčastejšie neexistuje žiadny pacient v tele, a ak je tam, potom v najviac minimálnych množstvách. Ale v prejave alergických reakcií sa ich rýchlosť zvyšuje občas.

Nie každý laboratórium vypočítava úroveň týchto látok, zvyčajne sa vykonáva na žiadosť ošetrujúceho lekára. Takéto parametre tiež zriedkavo vypočítajú ako bazofily. Zdravá osoba ich nemá ani suma neprekročí jednotku. Objavujú sa s veľmi zriedkavými a špecifickými chorobami. Lymfocyty sú prítomné niekoľko druhov. Zvyčajne sa ich počet zvyšuje v závislosti od vývoja ochorenia spôsobenej infekciou. Blank tiež obsahuje úroveň monocytov - bunky, ktoré eliminujú škodlivé baktérie a plazmatické bunky zodpovedné za syntézu protilátok. Každé laboratórium vypočíta rýchlosť sedimentácie červených krviniek (ESO). Na základe údajov tohto parametra, zúčastniteľný lekárom nielen potvrdí alebo vyvráti prítomnosť zápalu, ale tiež vyberá liečbu. Dekódovanie tohto parametra sa vykonáva v pomere s inými údajmi, ktoré označujú určitý telesom tela.

Dekódovanie krvného testu s leukocytovým vzorcom

Celková analýza krvnej plazmy je mimoriadne dôležitá pre diagnostiku rôznych ľudských ochorení. Nemenej dôležitá a vhodná príprava na túto analýzu, pretože Je z neho, že presnosť a správnosť získaných údajov závisí.

Celková analýza je nevyhnutne dostupná na akciu rôznych výrobkov neovplyvnili úroveň určitých údajov. Príprava zahŕňa aj odmietnutie silného čaju a kávy, v predvečer štúdia, niektoré lieky, alkohol a cigarety. Ak dáte analýzy na prázdny žalúdok, je potrebné mať minimálne osem hodín pred krvným plotom. Vďaka všeobecnej klinickej štúdii môžu byť takéto ochorenia identifikované ako:

• rozvoj zápalu;
• infekčné choroby;
• choroby cirkulačného systému.

Niekedy lekár môže predpísať pacienta nielen všeobecnú analýzu, ale štúdiu s dekódovaným leukocytovým vzorcom. Táto štúdia tiež vykonáva pravidelné laboratórium, ale formulár obsahuje iné parametre. Analýza s leukocytovým vzorcom je štúdium odrôd leukocytov v ich percentách. Druhy týchto látok päť:

• lymfocyty;
• neutrofily;
• monocyty;
• bazofily;
• eozinofily.

Dekódovanie leukocytov vzorec sa uskutočňuje pred takýmito diagnózami, ako je zápal, infekčné ochorenia, hematologické ochorenia.

Je tiež potrebné kontrolovať predpísanú liečbu a hodnotenie závažnosti existujúcej choroby. Výskum s leukocytovým vzorcom vzhľadom na, t. Jej parametre majú podobné údaje v rôznych chorobách dospelých a detí a niekedy s rovnakou chorobou sú údaje výrazne odlišné. Analýza s leukocytovým vzorcom sa preto vždy vykonáva s ohľadom na vek pacienta a jeho pohlavia. Klinická analýza moču a krvi možno vymenovať predtým, ako možno vymenovať, že hodnotenie ukazovateľov bolo úplnejšie.

Tabuľka analýzy obsahuje rovnaké ukazovatele ako formulár všeobecnej analýzy, ale len vysoko kvalifikovaný špecialista bude môcť správne rozlúštiť. Ale pacient môže vždy porovnať ukazovatele, ktoré laboratórium vydáva, s normami zdravého človeka a predbežné závery o rozvoji ich ochorení.

Klinické analýzy pre rakovinu

Zhubné útvary sú jednou z najzákladnejších chorôb, ktoré sú často vedúce k smrti. Najväčším nebezpečenstvom je, že v počiatočných štádiách postupujú takmer asymptomaticky, a preto sú veľmi zriedka diagnostikované včas, v týchto etapách, keď stále môžete vykonávať úspešnú liečbu.

Jednou z týchto metód včasnej diagnostiky onkológie je obvyklý krvný test. Existujú niektoré z jeho ukazovateľov, pre ktoré je celkom možné podozrenie na dostupnosť onkológie u dospelých a detí a vykonávať ďalšie prieskumy. Na diagnostiku onkológie sa celková analýza vykonáva rovnako ako vždy. Je potrebné ho vziať na prázdny žalúdok, ráno. Pred výskumom nie je možné fajčiť, piť kávu alebo čaj a piť alkohol. Krv pacienta sa odoberá z prsta alebo lakťa žily, v závislosti od laboratória, v ktorom sa diagnóza vykonáva. Ak lekár už podozrenie na nekótológiu pacienta, táto analýza sa zaväzuje k realizácii špeciálnych prieskumov. S onkológiou sa výsledky prieskumu často líšia od normálu. Takže SOE môže niekoľkokrát prekročiť normu, ktorá nemôže hovoriť nielen o prítomnosti onkológie, ale aj o jeho extrémnych etapách. Ak existuje zníženie hladiny hemoglobínu, môže sa to tiež považovať za signál o rýchlom raste nádoru, s onkológiou, indikátory môžu klesať až do značky 50-70g / l. A ak pridáte zvýšenie počtu leukocytov na tieto dva parametre, môžete s istotou povedať o vývoji onkológie.

Pred uvedením konečnej diagnózy sa odovzdá štúdia pre nakonzumárky, ultrazvuk, CT a MRI sa konajú. Neodstraňujte prítomnosť anémie alebo vnútorného krvácania, ktoré môžu tiež viesť k takýmto ukazovateľom. Zvyčajne však nízky hemoglobín je prvým znakom vzhľadu metastáz počas onkológie.

Spoločný krvný test s infekciou HIV

Takýto svetlý a známy všeobecný krvný test je schopný rozpoznať aj také hrozné ochorenie ako HIV infekcia. Túto štúdiu je priradená ako štandardný postup pre sťažnosti na zlé pohody, a ak HIV podozrivý, pred vykonaním ďalších skúšok na sledovanie zmien v krvných zložkách v dynamike. Ak chcete vykonať opakovanú analýzu, na prázdny žalúdok, pozorovanie všetkých požiadaviek na prípravu. V prítomnosti HIV-Infekcia v krvi pacienta sa vyskytne niekoľko zmien. Po prvé, počet určitých leukocytov sa zvyšuje, kde sa objasňuje, že v tele je infekcia. Ostatné druhy, naopak, zníženie, ktoré možno považovať za zníženie ochranných síl tela. Môže sa znížiť s HIV množstvo krvných doštičiek, čo ohrozuje vonkajšie a vnútorné krvácanie.

Ďalším znakom HIV je zníženie počtu neutrofilov - krviniek syntetizovaných v kostnej dreni. Zníženie s infekciou HIV a hemoglobínom sa anémia vyvíja, ktorá sa prejavuje v slabosti a zvýšenej únave. Ak sa zúčastniteľný lekára na počiatočnej návšteve pacienta pozoruje tento obrázok v dekódovacej forme, potom pri podozrení na infekciu HIV, opakovaná analýza a ďalšie prieskumy. Veľmi často sa HIV infekcia nájde náhodne. Pri prechode prostredníctvom lekárskych vyšetrení sa deteguje s plánovanými skúškami alebo počas diagnózy iných chorôb. Je veľmi dôležité vziať testy ročne, pre váš vlastný pokoj a zdravotnú kontrolu, pretože HIV sa nemusí prejavovať, postupne zničiť vnútorné orgány človeka.

ANALÝZA ZARIADENIA

Ďalšou klinickou štúdiou krvi je hemotest. Ide o analýzu intolerancie potravín pre potraviny. Heighotest sa vykonáva s prázdnym žalúdkom, pred ním sa nevyžaduje žiadna špeciálna príprava. Heighotest je priradený pri prijímaní údajov o klinických štúdiách s výsledkami nad alebo pod normou. Potravinová intolerancia je pomerne nebezpečným typom ochorenia.

Kontroly inšpekcie potravín

Ak, s alergickými reakciami, niektoré látky spôsobujú rôzne reakcie tela, potom v potravinárskej intolerancii, niektoré výrobky jednoducho nie sú stráviteľné v tele. Nasleduje nedostatok železa a nízky hemoglobín v dekódovaní údajov. Nebezpečenstvo ochorenia spočíva v možnom vývoji rôznych zápal a imunitných porúch. Heighotest pomáha identifikovať prítomnosť alebo neprítomnosť pacienta s potravinovou intoleranciou, ako aj zabrániť rozvoju mnohých chorôb. Koniec koncov, ak určité produkty nestrácajú, telo nie je povolené mnohým minerálom, vitamínm a stopovým prvkom. Preto je hemotest často predpísaný, keď všeobecný krvný test obsahuje výsledky, ďaleko od ideálu a nie sú nájdené žiadne iné patológie v tele.

analizYPro.ru.

Indikátory SOE a hemoglobínu s HIV: Čo venovať pozornosť?

Ľudia, ktorí trpia vírusovou imunodefickosťou, musia prísne monitorovať krvný výkon, pretože každá odchýlka môže naznačovať progresiu ochorenia alebo vývoj komplikácií.

Aký hemoglobín, keď HIV by mal upozorniť pacienta?

Závažné odchýlky vo výsledkoch všeobecnej analýzy krvi u ľudí infikovaných HIV sa nesmú pozorovať niekoľko desaťročí. Takéto výsledky umožňujú dosiahnuť pravidelný príjem kombinovaných liekov na antiretrovírusovú terapiu. Na základe toho hemoglobín v infekcii HIV sa nelíši od indikátorov v zdravej, neinfektívnej osobe:

• 120-140 g / l u žien;
• 130-150 g / l u mužov.

Nie je však potrebné ignorovať plánovanú krvnú skríning, pretože zníženie hladiny hemoglobínu v krvi môže naznačovať vývoj anémie (najčastejšie komplikácie vírusu imunodeficiencie). Anémia sa vyskytuje v 8 z 10 ľudí infikovaných HIV, a preto aj mierny pokles hemoglobínu by sa mal stať signálom na odvolanie na terapeut. Vo väčšine prípadov (ak úroveň pigmentu obsahujúcej železo neklesla pod 110/115 g / l), situácia sa ľahko opravuje bez použitia liekov. Stačí začať používať produkty s veľkým množstvom železa. Ak sú hemoglobín kvapky, syntetické lieky sú predpísané (kyselina listová, ferop, železná glukonát).

Aký eDE s HIV sa považuje za normu?

ESO (rýchlosť sedimentácie erytrocytov) sa normalizuje o 2-20 mm / h a zvyšuje sa infekciou alebo zápalom v tele. Niektorí pacienti, ktorí majú podozrenie na infekciu HIV, sa domnievajú, že analýza na ESP bude dostatočná na spokojnosť (alebo, alebo naopak, potvrdiť diagnózu). V skutočnosti, abnormálne vysoká rýchlosť sedimentácie erytrocytov (asi 50 mm / s) môže naznačovať, že zničujúci vírus sa dostal do tela. Treba však pripomenúť, že stále existujú stovky dôvodov na provokovanie zvýšenia ESP vrátane: \\ t

• infarkt;
• reuma;
• tehotenstvo;
• zápalové ochorenia.

Zároveň môže byť EE index pre infekciu HIV v letenčnom období absolútne normálny. Nie je však možné zabudnúť na periodické projekcie. Aký hemoglobín v HIV-infikovaných ľuďoch v spojení so SE indikátorom ukazuje progresiu ochorenia, povie len účasť na lekári. Indikátory sa vypočítajú samostatne pre každého pacienta, berúc do úvahy celkový zdravotný stav a prítomnosť súvisiacich príznakov.