Urolitiáza a jeho liečbu. Ako liečiť urolithiasis. Všeobecné zásady tradičnej medicíny

Názov jedného zo spoločných chorôb v urológii v dôsledku tvorby kameňov v obličkách a močovom mechúre, urolitiázii. Urolithiáza sa nachádza v mladých ľuďoch aj v starobe. Počet betisiek nie je neustále, ale váhajú sa z jedného na niekoľko. Veľkosť tiež zmení: od piesku na niekoľko centimetrov.

Všeobecný

Diagnóza ICD u dospelých je zvýšená na 35-40% všetkých urologických odvolaní. Muži sú náchylné na tvorbu Rady 3-krát viac ako ženy. Kamene v obličkách a moči sa nachádzajú v populácii v produktívnom veku. U starších ľudí a detí, tok urolitiázy ako primárnej patológie, rarity. Pre staršiu generáciu je charakterizovaná tvorba mestských druhov pre mladých ľudí - bielkovín. Vo väčšine prípadov sú však zmiešané typy kameňov. Zvyčajne sú lokalizované v pravej obličky. Ale od 10 do 18% prípadov, dvojstranné poškodenie obličiek počas patológie urolithiasis je vypustené.

Klasifikácia ICD

V medzinárodnej klasifikácii chorôb 10. revízie sa samostatná skupina prideľovala. Podľa klasifikácie formy urolitiázy distribuovať:

• Podľa umiestnenia:
  • ureterály (ureterolyatiózy);
  • obličky (nefrolitiáza);
  • bublina (cystolitiáza).
• Typy kameňov s urolithiasisom:
  • oxolates;
  • fosfáty;
  • urá;
  • kameň.
• Podľa procesu:
  • primárny;
  • rECURNEY.

Príčiny ochorenia

Zápal obličiek môže spôsobiť ochorenie.

Špecifické príčiny urolithiasis provokujúce vývoj urolitiázy nie sú definované, mnohé faktory ovplyvňujú tvorbu patológie. Existujú však okolnosti, podľa ktorých sa rozlišujú dve hlavné kauzálne poruchy:

• Dedičná tendencia porušenia metabolizmu.
• Zápalový proces v obličkách alebo močových cestách.

Porušenie v metabolizme vedie k rozvoju vedľajších účinkov - kamene, piesku.

Rizikové faktory

Aplikujte dôvody na každý prípad sú nesprávne opísané. Nebudú fungovať bez predispozičných faktorov, niekedy vytvárajú osobu na vlastnú päsť. Rizikové faktory sú rozdelené do dvoch typov:

• Externé (exogénne):
  • nadmerné používanie produktov obsahujúcich sacharidy, proteíny a soli;
  • závažné pracovné podmienky;
  • nedostatok vitamínov;
  • geografický faktor (klimatické podmienky).
• Vnútorné (endogénne):
  • sedavý spôsob života;
  • ochorenia žalúdka, čriev;
  • renálna patológia.

Príznaky a prúdy urolitiázy u žien a mužov

Ženy pociťujú bolesť v oblasti genitálnych orgánov.

Známky urolitiázy u ľudí - bolesť. Umiestnenie lokalizácie bolesti hovorí o tom, kde sa nachádza kameň. Urolithiáza u mužov a žien je spôsobená patologickými formáciami v močovom systéme. Sú to isté, príznaky urolitiázy sú podobné. Rozdiel je v rozpätí bolesti. U žien, bolí v oblasti pohlaňových orgánov a muži majú bolesť v močovom mechúre.

Príznaky urolitiázy:

• kreslenie v dolnej časti chrbta;
• kolika v dolnej časti chrbta;
• bolesť na toalete;
• , hematuria;
• zápcha;
• edém na tvár, končatiny;
• zvýšená telesná teplota;
• zvýšiť arteriálny tlak.

Symptómy prejavu urolitiázy sú podmienečne rozdelené do typov, v závislosti od ohniska patológie:

• Kameň je v obličkách, človek cíti ťažný pocit v dolnej časti chrbta. Farba moču sa líši, stopy krvi sa môžu prejaviť. Každý pohyb zvyšuje bolesť.
• Kameň v potrubí. Moč sa akumuluje v obličkách, bolesť sa pohybuje dole brucha. Ak je potrubie zakryté úplne, tlak urin na zvyšovanie orgánov, renálny kolik sa vyvíja.
• Kongregácia padla do čepele a uviazol v ňom. Časté nutky sa cítia pre močenie, vytiahne dno brucha, čerpané, slabiny. Krv sa môže objaviť v moči, ktorá charakterizuje zmenu vo svojej farbe.

Urolithiasis u detí

Detská forma choroby nemá klinické príznaky, takže môžete diagnostikovať ochorenie laboratórnou metódou.

Pravdepodobnosť vývoja urolithiasis u detí je malá - asi 20 prípadov na 100 tisíc. Hlavným dôvodom je porušenie procesu močenia spojeného s anomálnym vývojom močových telies. Pri stresovaní soli moču kryštalizuje a objavuje sa zrazenina, piesok, kamene. U detskej patológie, oxalát, fosfáty sú častejšie určené.

Charakteristickým znakom ochorenia detstva je absencia klinických príznakov. Dieťa nevysvetľuje zle, kde to bolí, ako to bolí, takže útok urolithiasis je sprevádzaný plačom. Môžu sa vyskytnúť štúdie, zápcha alebo porucha. Čím staršie dieťa, čím jasnejší útok bolesti.

Urolithiáza a tehotenstvo

Kamene v obličkách počas tehotenstva sú zriedkavé. Tehotenstvo nie je rizikovým faktorom pre rozvoj patológie a ICD nie je indikátorom pre jeho prerušenie. Urolithiáza u žien je vytvorená pred tehotenstvom a zaujímavou pozíciou sa situácia zhoršuje. Rozšírené uretery u gravidných žien sú príčinou výraznejšieho klinického obrazu.

Aké je nebezpečenstvo choroby?

Komplikácie ochorenia sú pre telo veľmi nebezpečné.

Močná patológia obličiek a močového mechúra nie je ľahká a nebezpečná. To môže priniesť problémy vo forme zlyhania obličiek a straty obličiek a zakalené potrubie narušuje moč. Nekomplexná eliminácia porušení môže viesť k zničeniu úradu. Existujú prípady pri vývoji uolithiasis patológie ide do chronického ochorenia (pyelonefritída), ktorá je tiež nebezpečná vývojom zlyhania obličiek.

Diagnostika

Skutočnosť, že urolitická patológia sa objavila v obličkách alebo moči, sa objavuje na charakteristických znakoch. Ak chcete pochopiť, ako vyzerá autorita, a potvrdiť fázy ochorenia, na diagnostiku, laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy:

• všeobecná analýza moču, krvi;
• rádiografiu;
• Ultrazvukové obličky, močové kanály a uretry;
• urografia (v prípade potreby);
• cT Scan.

Konzervatívna terapia

Účinná liečba ochorenia je možná použitím komplexnej terapie.

Liečba choroby - úloha nie je ľahká. Moderné metódy liečby sú zamerané na zmiernenie syndrómu bolesti, zápalu zdvíhania, elimináciu malých akumulácií. Voľba metódy závisí od typu kameňa, jeho umiestnenia a zmien v štruktúre orgánu. Konzervatívna terapia zahŕňa:

• postupy náradia;
• diéta;
• lieková terapia;
• ošetrenie sanatórium.

Liečba liečby

Sú rozdelené do nasledujúcich skupín:

• Antibiotiká. Povinná terapia. Antibiotikum je vybrané individuálne urológ.
• Anestetikum. Medically odstrániť bolesť pri útoku koliku obličiek ("tempalgin", "baratgin" a i.).
• Spazmolytiku. Odstráňte dôvod na výskyt spazmu, uvoľnite steny uretera, zmierniť priechod bežec ("Papaverin", ale-SHPA, "DIPROFEN").
• Lieky poskytujúce kamennú pasáž. Vymenovanie závisí od veľkosti, zloženia, umiestnenia ("furosemid").
• Prípravky na rozpúšťanie kameňa. Výber finančných prostriedkov v zložení bežeckého konania ("fytolyzín", "SOLIMOK", "URODAN" A OTÁZKA, Rovnako ako aj výživové doplnky - "všetko", "Lithanit").

Cieľom liekovej terapie, aby sa zabránilo exacerbácii urolitiázy, uľahčuje celkový stav osoby, uvoľniť svaly a steny ureteru (obličky), rozpúšťanie možných narastá a bezbolestného záveru. Osobitná pozornosť sa venuje liečbe urolithiasis u žien počas tehotenstva, pretože mnohé lieky sú nebezpečné, aby sa počas tohto obdobia.

Diéta - dôležitý bod terapie

Nie je možné priblížiť k výberu stravy. Po objasňovaní zloženia kameňa sa určuje výkon.

Diéta vymenuje lekára po objasnení zloženia kameňa.

Je dôležité pristupovať k výžive výživy. Je poháňané urolithiasisom je možné liečiť, alebo nemusí mať žiadny vplyv. To všetko závisí od porušenia výmeny, ktoré tvorilo určité zloženie kameňov. Diétne diétne princípy:

• uistite sa, že budete piť 2-2,5 litra čistej vody denne;
• zabezpečenie energetického vyváženého výkonu.

Pre správnu voľbu produktov je potrebné určiť chemické zloženie bežeckého konania:

• Urites hovoria o nadbytku kyseliny močovej, preto vylučujú strukoviny, alkohol, obmedziť spotrebu mäsa. Je dôležité sa držať mliečnej strave.
• Oxaláty - nadbytočná kyselina šťaveľová. Z diéty odstránia produkty obohatené o kyselinu (špenát, sorny, repy, čokolády, čaj). Znížte používanie paradajok, hovädzie mäso, kurča. Menu obsahuje produkty obohatené o vitamín B6.
• Fosfáty. Znížte počet zeleniny, ovocia, mliečnych výrobkov, alkoholu, soli. Zahŕňa diétne produkty obohatené vápnikom: Chata syr, orechy, pevný syr.

ICD sa prejavuje vo všetkých vekových kategóriách bez sexuálnych prvkov, takže potrebujete udržať diétu a mužov a ženy. Diéta s urolithiasisom u žien je nielen metóda liečby, ale aj prevencia (zabráni vytvoreniu nových, znížiť existujúce kamene). Diéta s urolithiasisom u mužov nie je menej dôležitou fázou, ale trvá oveľa ťažšie. Muži sú ťažko obmedziť, kontrolovať.

Moderná medicína vie, ako liečiť urolithiasis, ktoré sa nedávno stali celkom bežné u ľudí.

Urolithiasis

Tvorba kameňa, ktorá robí veľa problémov, nielen v obličkách, je neoddeliteľnou mechúrou a bunkovou bublinou, pečeňou, pohonmi.

Urolithiáza sa vzťahuje na plnenie chorôb spojených s porušením metabolických procesov.

V dôsledku takejto patológie, v močovom trakte, obličky padajú originálnu zrazeninu, z ktorej je tvorený piesok, a následne s exacerbáciou dôvodov, ktoré spôsobili splnenie takejto sedimentu, kryštalizáciu zŕn, ich rast a tvorbu veľkých kameňov.

Cumsions

Potvrdené rozmery môžu byť úplne odlišné, v rozmedzí od jedného milimetra a končiace s niekoľkými centimetrami.

Študovanie chorôb ľudí, ktorí sú charakteristické pre močový systém, zistilo sa, že je potrebné spadnúť na sto prípadov trinástich na urolitizáre.

Takmer každý dvadsiaty rezident zažil nepríjemné prejavy takejto abnormálne obličky.

Urolithiáza je viac spojená s mužmi, čo nevylučuje jeho vzhľad a ženy.

Ten je zvláštny pre koralové nefrolitiázy, ktorý predstavuje väčšie nebezpečenstvo pre človeka, pretože má komplexnú štruktúru a zaberá takmer celý šálku obličiek.

Urolithiasis je zarážajúci ľudí, napriek ich veku. Dokonca aj deti sú pacienti urologických oddelení, v ktorých sa ich snažia vyliečiť z existujúcich kameňov a zabrániť ich ďalšiemu vzdelávaniu.

Stanoví sa však veková skupina ľudí vystavených urolitiázii. Zahŕňa ľudí v produktívnom veku, najmä od 25 do 45 rokov.

Správna oblička, v prvom rade trpí tvorbou kameňa. Pri diagnostike sú častejšie potvrdené fakty urolitiázy.

Bohužiaľ, jedna tretina všetkých prípadov sa vyznačuje zapojením do procesu tvorby kameňa v rovnakom čase obličky.

Urolithiáza liečby by mala byť okamžite okamžite, aby nebrala ťažké formy. Okrem toho je tento proces dosť komplikovaný. Choroba sa vyznačuje tvrdohlavým tokom, ako aj častými prejavmi rôznych komplikácií.

Dôvody

Moderná lekári v súčasnosti jasne vedia, ako zaobchádzať so všetkými formami urolithiasis, ktoré vyplývajú z ľudí, ale aby sa dostali k spoločnému stanovisku, pokiaľ ide o základnú príčinu takejto patológie.

Väčšina z nich je presvedčená, že proces tvorby kameňa spôsobuje, že skupina súčasne prejavuje okolnosti.

Príčiny ICD

Jedným z takýchto faktorov sú zápalové ochorenia obličiek, pretože výsledok toho, ktorý proteín spadne do nich, provokujúci piesok a pevné usadeniny v budúcnosti. Molekuly veveričky aktívne priťahujú solené kryštály.

Porušenie odtoku moču môže ovplyvniť výskyt urolithiasis, ktorý je pozorovaný v niektorých vrodených patológiách obličiek, tvorba cysty, ako aj defektov močových ciest.

Dokonca aj choroby gastrointestinálneho traktu, ako aj zlomeniny kostí, charakteristické pre niektorých ľudí, môžu prispieť k ochoreniu, pretože metabolizmus vápnika je dramaticky narušený takými patológiami, koncentrácia prvkov provokujúcich tvorbu usadenín sa zvyšuje v krvi.

Môžu byť spôsobené poruchou metabolizmu vápnika a ochorenia paragiitoidných žliaz.

Hydodina

Dôvodom pre tvorbu kameňa patrí aj rušenie výmeny vápnika a zároveň fosfor.

Porušenie ekológie je negatívne ovplyvnené celú populáciu, provokujúca všetky druhy patológií, vrátane urolitiázy.

Samotní ľudia sú tiež vinníkmi tvorby kameňa spôsobených skutočnosťou, že uprednostňujú jesť, ako "vyžaduje sprchu", príliš používajú mäsové výrobky obsahujúce veľké množstvo bielkovín, ako aj solené, údené produkty.

Nesprávna výživa vyvoláva a narušenie metabolizmu a urolitiázy.

Nesprávny režim pitia, nedostatok tela osoby niektorých vitamínov (najmä skupín A a B), škodlivých pracovných podmienok, v ktorých mnohí ľudia musia vykonávať pracovné činnosti, vyvolať metabolické poruchy, po nich a tvorba kameňa v telesných orgánoch obličiek.

Typy vkladov

Na vyliečenie zistenej patológie je dôležité správne vybrať drogy s prihliadnutím na typ vkladov možných s urolithiazármi obličiek.

Oxalátové kamene

Problém je, že rôzne metabolické poruchy vyvolávajú tvorbu zrazeniny pozostávajúcej z rôznych chemických prvkov.

Preto je mimoriadne dôležité pred začiatkom určenia lekárskej taktiky liečby, vývoj diétneho diagramu napájania, vytvoriť typ kameňov vytvorených v renálnych orgánoch. A až potom, čo začal zaobchádzať s postihnutým orgánom.

Oxalát, uhličitan, fosfátové benzóny spôsobené metabolickou poruchou vápnika môžu byť vytvorené v močových orgánoch. URALS sa nachádzajú v súvislosti s uvoľňovaním veľkého množstva solí kyseliny močovej.

Custine, Xantín, pulty cholesterolu sú tvorené s nadmernou spotrebou bielkovín, hoci treba poznamenať, že ide o proteínové kamene v urologických postupoch, ktoré sú menej bežné.

Existuje ešte jeden druh narastá na báze horečnatých solí.

Väčšina, približne 2/3 objavených kameňov padne na vápnik. Ubanové kamene sú častejšie, staršie osoby sú obzvlášť vystavené.

Fosfátové kamene

Takéto betóne sú najjednoduchšie, aby sa liečila, pretože podliehajú rozpúšťaniu.

Vodiče pozostávajúce zo solí horčíka pomerne často znamenajú komplikácie, pretože vyvolávajú zápalové procesy, prirodzene liečba je významne ťažké.

Urolithiasis sa vzťahuje na všetky orgány močového systému, v súvislosti s ktorými je takáto patológia rozdelená na tri typy:

• nefrolithiáza - v renálnych orgánoch;
• neeterolytiesis - v uretere;
• cystolithiasis - v močovom mechúre.

Kamene sa líšia nielen veľkosti a chemického zloženia, ale aj vzhľad a tvar. Najmä, vápnikové betóny pripomínajú morské kamienky, pretože ich vonkajší povrch je indisponovaný a absolútne hladký.

Ale Uland, naopak, má ostré výčnelky a nerovnomerný povrch.

Samozrejme, ľudia, ktorí detekujú exempláre UVZ, cítia najsilnejšiu bolesť, pretože pri jazde mechanicky poškodzujú vnútorné steny orgánov.

Príznaky urolitiázy ochorenia obličiek sa rozlišujú v závislosti od stupňa patológie, ako aj z hodnoty begiene.

Piesok, ako aj malé kamienky, ktoré majú rozmery až 1 mm, môžu nezávisle vyjsť z tela a byť absolútne nepozorovaní ľudia.

Coralové vzorky rastú a opakujú štruktúru obličkovej panvy. Veľmi často sú plyps, ktoré sú označené rýchlym rastom.

Bolesť v dolnej časti chrbta

Tam sú potvrdené fakty, keď takéto koralové tvary boli úplne renálnou panvou doslova za pár týždňov.

A vzhľadom na skutočnosť, že žiaci sú sprevádzané zápalovým procesom, ľudia nemajú žiadne obzvlášť príjemné pocity.

S drobnou veľkosťou porastov nemôžu byť príznaky dokonca zaznamenané ľuďmi, aby zistili prítomnosť patológie urolithiasis v tomto prípade len počas ultrazvukovej štúdie.

S zvýšením veľkosti begiections už začínajú zabrániť normálnemu odlevu moču z obličiek, v dôsledku čoho sa prejavujú prvé viditeľné príznaky vo forme bolesti.

Bolesť je pôvodne hlúpe charakter, je lokalizovaná v bedrovej oblasti, potom sa pohybuje do slabín a stehna.

Najmä ľudia si všimli zvýšenie bolesti priamo v momente močenia, výkon ťažkej práce, zdvíhanie ťažkých váh, s ostrými pohybmi.

Ak je konkrétna úplná blokovaná močovými kanálmi, tam sú útoky v tvare zápasu najsilnejšej bolesti.

Ľudia v rovnakom čase môžu zistiť zvýšenie teploty, cítiť útok silnej nevoľnosti, pre ktorý bude nasledovaný najsilnejší zvracanie.

Bolesť s močom

V prípadoch, keď ľudia vytiahli okamih návštevy lekára, dúfajúc, že \u200b\u200bna úspešné vykonávanie sebaobsluhy sa stav zdravia zhoršuje, explicitná hematuria sa už mohla pozorovať v moči.

Časté nutky na močenie, nemožnosť úplného vyprázdnia močového mechúra, úplná absencia naliehavých naliehavých - to všetko musí byť ostražité a uľahčuje lekársku pomoc na kliniku.

Ľudia budú vyzvaní, aby podstúpili diagnostické vyšetrenie, na základe výsledkov, z ktorých bude menovaná najúčinnejšia liečba, schopná spočiatku odstrániť negatívne symptómy, a následne sa úplne vytvrdne z takejto choroby.

Zdravotná starostlivosť

Pred vymenovaním liečby sa musí vykonať diagnostická štúdia vrátane laboratórnej štúdie a inštrumentálne.

Vysoká účinnosť znamenala ultrazvukový výskum alebo urografia.

Počas lekára doktor môže určiť veľkosť begiections, umiestnenie ich umiestnenia, stupeň rizika zhoršenia situácie počas zvolenej konzervatívnej liečby taktiky.

Laboratórne štúdium zrážok vám umožňuje vytvoriť chemické zloženie sedimentu, ktoré budú vybrané s liekmi, ktoré sú schopné rozpusteniu už vytvorených kameňov a výstupom.

Nanešťastie, nesprávna liečba taktiky môže viesť k odhaliteľným výsledkom, vrátane fatálneho výsledku.

Moderní lekári dodržiavajú konzervatívnu liečbu taktiku, pretože chirurgia vám umožňuje odstrániť kameň, ale nemá vplyv na proces opätovného vytvárania.

Naliehavé operácie sa vykonávajú len v prípadoch, keď je odtok moču úplne zablokovaný, začal sa ireverzibilný proces v renálnych orgánoch, čo vedie k vážnym renálnym patológiám (hydronefróza, chronické zlyhanie obličiek).

Konzervatívna liečba je rozdelená do dvoch smerov. Prvý je v drvení a eliminácii dostupných exemplárov. A druhá je zameraná na korekčné ošetrenie patológií spojených so metabolizmom.

Existujú aj ďalšie oblasti liečby, ktoré poskytujú súlad s ľuďmi dostatočného pitného režimu, ktoré sú schopné zlepšiť mikrocirkuláciu obličiek, terapiu diét, fytoterapie, ošetrenie sanatória.

Moderné lieky aplikované vzhľadom na vytvorenie typu kameňa majú tiež vysokú účinnosť liečby, rozpúšťajú sa a odvodzujú takéto formácie z obličiek.

Je možné vykonať drvenie begiections, bez toho, aby sa uchýlili k perkutánnym operáciám, a berúc do úvahy použitie moderných zdravotníckych pomôcok.

S pomocou zvukových vĺn sú existujúce kópie rozdrvené a von v rozdrvenom stave. Mnohí urologisti dodržiavajú takúto schému eliminácie.

Urolithiasis choroba (Ostatné mená: urolithiaz, nefrolithiáza, oblička ochorenie) Približne 12% mužov a 5% žien 70-ročného veku. Našťastie je vo väčšine prípadov urolithiasis dobre spracovateľné. Okrem toho existujú opatrenia na zabránenie opakovaného výskytu tejto choroby k dispozícii každému pacientovi.

Urolithiáza: Symptómy, diagnostika a liečba

Príčiny urolitiázy (ako sú vytvorené obličkové kamene)

Výskyt kameňov (bekrektónie) v obličkách sa môže vyskytnúť s zvýšeným a pod normálnym obsahom v moči vápniku, zlúčeniny kyseliny šťaveľovej (oxaláty), cystín, kyseliny močovej. Všetky tieto látky tvoria kryštály, ktoré sú upevnené v štruktúrach obličiek a postupne zvyšujú veľkosť, tvarovanie kameňov.

V typickom prípade sa podobný kameň začne pohybovať pozdĺž močového traktu a vylučuje sa z tela s močom. Ale, žiariť v močovom trakte a prevencia odtoku moču, kameň môže spôsobiť bolesť. Veľké begieky sú ďaleko od vždy uložené spontánne a v niektorých prípadoch je potrebný chirurgický zákrok na ich odstránenie.

Príznaky urolitiázy

Bolesť- Najčastejším znakom urolithiasis je bolesť, ktorá sa môže líšiť od slabých, sotva viditeľných, na intenzívny, ťažko prepravovať a vyžadovať lekársky zásah. Bolesť je spravidla posilnená, ustúpi, ale nie úplne prejsť. Zvyčajne sa impulzy brutálnej bolesti, známe ako renálna kolika, pokračujú od 20 do 60 minút. Bolesť môže byť lokalizovaná v boku (v ilis a bočných oblastiach) alebo v spodnej časti brucha.

Krv v moči - Najviac pacientov sa odhalí krvou v moči ( hematuria). Zavlažovanie môže byť ružové, červenkasté, ale niekedy je možné zistiť krv len s pomocou expresnej analýzy moču (testovacie prúžky - moč mierku. testovanie.) alebo mikroskopický.

Piesok v moči - V moči pacientov sa môže vyskytnúť "piesok" alebo malé kamene.

Ostatné príznaky - na iné príznaky urolitiázy zahŕňajú nevoľnosť a zvracanie, bolesť pri močení alebo náhle volanie na to.

Urolithiasis s asymptomatickým - Často urolitiáza pokračuje bez zjavných príznakov. V takýchto prípadoch sa kamene v obličkách alebo močových traktoch náhodne nachádzajú náhodne, pri skúmaní, pri inej príležitosti pomocou vizualizačných metód diagnostiky nástrojov (ultrazvuk, röntgenové lúče, vypočítaná tomografia). Vodice mnoho rokov môžu byť v obličkách, bez toho, aby spôsobili akékoľvek príznaky.

Diagnóza urolitiázy

Ako pravidlo, kamene v obličkách a močových trate sa nachádzajú na základe symptómov ochorenia zisteného z tohto pacienta, lekárske vyšetrenie a výsledky vizualizačných metód vyšetrenia.

Počítačová tomografia (CT) - S pomocou vypočítanej tomografie sa získa objemový obraz vnútorných štruktúr tela. S podozrením z urolitiázy sa často odporúča, aby sa táto metóda vizualizácie diagnózy odporúča ako nekontrastná špirála vypočítaná tomografia (noncontrast. skrutkovitý. CT.).

Ultrazvuk - Ultrazvuk sa môže použiť na detekciu kameňov, hoci je ťažké diagnostikovať malé betóny a ureterálne kamene. Napriek tomu, ultrazvukový výskum ( Ultrazvuk) Dôrazne sa odporúča, aby pacienti, ktorí sú kontraindikovaní ožarovaním, napríklad tehotné ženy.

Voľba liečby technológie závisí od veľkosti a lokalizácie begiene a povahy bolesti a schopnosti pacienta, aby sa tekutina. Ak je najpravdepodobnejší výsledok spontánne rozšírenie kameňov, zatiaľ čo pacient môže nezávisle vziať jedlo a pitie, a bolesť je pre neho tolerantná, môže byť liečený doma.

Avšak v prípade, keď pacient zažíva ťažkú \u200b\u200bbolesť alebo nevoľnosť, príjem účinných liekov proti bolesti a intravenózne injekcie, ktoré môžu byť poskytnuté v špecializovanej lekárskej inštitúcii.

Liečba Urolitiázy doma - Počas ukladania akctete, pacient môže mať lieky proti bolesti predávané bez receptu: nesteroidné protizápalové lieky, ako napr ibuprofen. (Predradník, Motrin.) alebo naproxén (Aleve.). Odporúčané dávky týchto liekov sú uvedené na obale.

Môžu byť vymenovaní aj iné lieky, ako napr nifedipín (Prokardia®) alebo tamsulozín (Flomax®), urýchľujú proces odlievacích kameňov.

Možno, že pacient bude požiadaný, aby filtroval vzorku svojho moču, aby získal vzorky Rady, aby sa dosiahli ich následnú analýzu v laboratóriu, kde sa určí chemické zloženie kameňa (napríklad vápnik, kyselinu moču, a tak ďalej). Myšlienka, ako typ betónu je dôležitá pre plánovanie následnej preventívnej liečby.

Ak kamene neodchádzajú spontánne - kamene väčšie ako 9 alebo 10 milimetrov sami veľmi zriedka odchádzajú. Na zničenie alebo odstránenie takéhoto betónu sú spravidla potrebné špeciálne postupy. Pre takéto ošetrenie existuje niekoľko dostupných technológií.

Show-wave lithotripsy, UVF (šok. mávať lithotripsy. , Štrbina ) - Litotripsy je preferovaným spôsobom liečenia mnohých pacientov, ktorí vyžadujú lekársku starostlivosť, aby zmizla. Najmä litotripsy sa odporúča pre pacientov s betónu lokalizovanými v obličkových alebo proximálnych (horných) ureterálnych oddeleniach.

Litotripsy nie je vždy účinný v prítomnosti veľkých alebo ťažkých kameňov. Je možné, že počas procedúry bude vyžadovať použitie práškov na spanie alebo lieky proti bolesti, aj keď závisí od typu zariadenia (Lithotripter Model) používaný v Lithotripsy.

Litotripsy sa vykonáva zaostrovaním s vysokou energetickou šokovou vlnou na obličky. Táto "šoková" vlna, prechádzanie kožou a tkanivom, uvoľňuje jeho deštruktívnu energiu na povrchu betónu, čo vedie k jeho drveniu na fragmentoch, ktoré sú schopné ľahšie neposlušné na močových traktoch.

Perkutánna (perfizná) nefrolitomy (perkutánny. nefrolitotómia , Plot ) - Na odstránenie extrémne veľké alebo kompozitné betóny, ako aj kamene odolné voči lithotripsom voči nárazom, môže vyžadovať minimálne invazívnu endoskopickú operáciu - perkutánna nefrolitotómia. Počas tohto postupu v obličkách cez malú prepichnutie v koži sú malé nástroje postupne zavedené na vytváranie a expandovanie nefrostického kanála, fragmentácie a odstránenie kameňov.

Uretroskopia (URS) - Uretroskopia - postup, v ktorom sa používa tenká trubica, prechádza cez močovou trubicou (močovou) a močovým mechúrom v uretere a obličky. Táto trubica - uretroskop - Obsahuje fotoaparát a iné nástroje, ktoré umožňujú lekárovi vidieť kamene, odstrániť ich, rozdrvené na malé kúsky, ktoré môžu relatívne ľahko pohybovať na močových ciest. Uretroskopia sa často používa na odstránenie kameňov, ktoré vyliezť na uretera av niektorých prípadoch - s obličkovými kameňmi.

Liečba urolithiasis tečúca asymptomatická - Ak má pacient urolitiázy, ktorá tokuje bez výrazných príznakov, mal by sa rozhodnúť o uskutočniteľnosti liečby tejto choroby. Malo by sa zohľadniť veľkosť aj lokalizáciu kameňov a možnosť núdzového odvolanie na lekársku pomoc v akútnom vývoji príznakov.

Bez ohľadu na to, ako sa má liečiť riešenie pacienta alebo nie - je potrebné posúdiť stav svojho zdravia na prítomnosť chorôb, ktoré zvyšujú riziko vzniku urolitiázy.

Prevencia urolitiázy

V prítomnosti kameňov v obličkách a močových cestách by sa mali dodať krvné testy a moč, aby sa dosiahli možné zdravotné problémy, ktoré prispievajú k rozvoju urolitiázy.

Zistené nasadené kamene musia byť analyzované na určenie ich typu. Na základe výsledkov tejto štúdie môžu byť uvedené niektoré odporúčania z nasledujúcich možností:

• Môžete byť registrovaný liek na zníženie rizika tvorby kameňa v budúcnosti.
• Ak je žiaduce znížiť pravdepodobnosť iných kameňov, vypite viac tekutiny, aby ste zvýšili objem moču tečieho obličkami a znížte koncentráciu látok stimulujúcich tvorbu kameňa. Existuje odporúčanie - toľko tekutiny na pitie dňa, takže objem prideleného moču je asi 2 litre za deň.
• V závislosti od typu zistených kameňov, môžete byť odporúčaní, aby ste urobili určité zmeny v diéte.

Zhrnutie

• Výskyt obličkových kameňov a močových ciest sa môže vyskytnúť s zvýšeným a pod normálnym obsahom v moči určitých látok, ktoré môžu tvoriť kryštály. Kryštály sú upevnené v obličkách a postupne sa zvyšujú veľkosť, tvoria kameň (bentement).
• Postupom času sa tento kameň pohybujú pozdĺž čepelí a ide von s močom. V opačnom prípade zostáva v močovom trakte, čo sťažuje mozgový moč, ktorý môže spôsobiť bolesť.
• Niektoré choroby, vlastnosti životného štýlu a rad ďalších faktorov ovplyvňujú zvýšenie nebezpečenstva vývoja urolitiázy v osobe. Takéto rizikové faktory zahŕňajú prípady urolitiázy v minulosti v danom pacientovi alebo členoch svojej rodiny, niektoré vlastnosti obvyklého diétu, súbežných ochorení, prijímanie určitých liekov, dehydratáciu tela.
• Najčastejším znakom urolitiázy je bolesť. Medzi ďalšie príznaky patrí hematuria (krv v moči), odpočet malých kamienkov, nevoľnosť, vracanie, bolesť pri močení a nenapraviteľnej nutkanie. Niekoľko pacientov nemá žiadne príznaky.
• Zvyčajne sú potrebné štúdie na diagnostiku urolitiázy. Počítačová tomografia (CT) je pre väčšinu pacientov preferovanou diagnostickou metódou.
• Liečenie urolitiázy zvyčajne spočíva v odstránení bolesti a zvýšenej spracovanie kvapaliny (alkoholu) až do okamihu premazávacie kameňov. V tomto prípade môžu byť užitočné lieky proti bolesti (napríklad ibuprofén, môžu byť užitočné (napríklad ibuprofén, Predradník, Motrin.). So silnou nekontrolovanou bolesťou môže byť potrebné použiť účinnejší liek (napríklad jeden z liekových analgetík).
• Malé concrections (menej ako 5 mm), spravidla vyjsť s močom samy o sebe bez liečby. Väčšie kamene (viac ako 9 milimetrov) sú menej pravdepodobné, že sa spontánne odídu; V takýchto prípadoch sa spravidla vykonáva v zdravotníckom zariadení.
• Pacienti, u ktorých v priebehu života urolitiázou objavili opakovane, ďalšie skúška sa odporúča určiť, či je vznik obličkových kameňov je spojené s nejakou chorobou. Na prevenciu následnej tvorby kameňov môžu byť predpísané lekárske lieky. V niektorých prípadoch sa zabránilo ďalšiemu tvoreniu kameňa napomáha bohaté pitie a mení obvyklú diétu.

Medzi najčastejšie ochorenia v praxi urologickú profile lekára, s ktorým sa pacienti aplikovanej na recepcii, je urolitiáza. A o existencii tejto patológie sa často rozpoznajú len vtedy, keď sa tvarovaná betónová sadzba pohybuje pozdĺž močovej trubice (z pohára obličiek na podkladové oddelenia).

Choroba je opotrebovaná, to znamená, že jeho výskyt predchádza rôzne biochemické poruchy v práci tela. Takýto stav vo svojom vývoji si vyžaduje niekoľko dôvodov niekoľko dôvodov a predisponujúcich faktorov, ktoré sa môžu spoločne stať impulzom na začiatok patologického procesu.

V liekovej chorobe sa tiež nazýva "urolithiasis". Bohužiaľ, choroba je zaznamenaná nielen u pacientov starších vekových skupín, môže sa vyskytnúť v dieťaťu, zatiaľ čo príčina jeho výskytu nie je vždy pochopiteľná.

Ak považujeme sexuálnu príslušnosť Urolithiasis, potom proces je najčastejšie registrovaný u mužských zástupcov (3-4 krát), zatiaľ čo obe obličky sú rovnako ovplyvnené. Priemerný vek pacientov s touto patológiou je 45-50 rokov.

Klasifikácia ochorenia

Klasifikácia Urolitiázy je založená nielen príčinou jej výskytu a klinických možností pre tok, ale aj hlavné charakteristiky kameňov.

V zložení komponentov zahrnutých v konkrékovateľoch je obvyklé pridelenie:

• kamene anorganického pôvodu (vápnik, vápnik-oxalát, fosforečnan vápenatý, obsahujúci horčík a iné);
• kamene organického pôvodu (ULLO, CYSTINE A I.);
• zmiešané (polyminerálne).

Množstvom betónov v močových orgánoch:

• jednotný kameň (iba konkrétne);
• viac kameňov;
• koralové.

O lokalizácii procesu:

• kamene (alebo kameň) v šálky (jedna alebo obe obličky);
• kameň v lochanci;
• kameň, ktorý sa nachádza na rôznych úrovniach uretera (horná, stredná alebo dolná tretina);
• kameň v dôsledku močového mechúra;
• kameň v URTHRE (URETRA).

Kvôli výskytu:

• primárna urolitiáza (prvá vznikajú);
• opakujúce sa urolithiasis (tvorba nových kameňov);
• zvyšková urolitiáza (prítomnosť pacienta v močovom trakte lieku alebo ich časti, z ktorých sa nepodarilo zbaviť procesu liečby).

Pôsobou toku:

• neinfikované;
• infikovaný.

Dôvody

Ako už bolo uvedené, s cieľom spustiť proces tvorby kameňa, prítomnosť niekoľkých dôvodov u pacienta. To znamená, že ochorenie je polyetologické.

Choroba je založená na rôznych metabolických poruchách, čo vedie k tvorbe kameňov príslušnej povahy (uranov, oxalát, fosfát, zmiešaný atď.)

Stojí za to zdôrazniť hlavné príčiny urolitiázy:

S vrodenými ureterálnymi defektmi, riziko vývoja ICD sa zvyšuje mnohokrát

• Vlhká rodinná história (prítomnosť ďalších príbuzných na otcovskej alebo materskej línii osvedčených urolithiasis).
• Denné použitie monotónnych, nevyvážených a nezostatočných potravín. Preferencie v strave mastnýchových, vyprážaných a vtipných slaných jedál. Eurantiálne jedlo, prejedanie pred spaním atď.
• Nedostatočná úroveň vodného zaťaženia, menovite malé množstvo kvapalín (menej ako 2 litre za deň).
• Ubytovanie na miestach s veľmi horúcou klímami alebo prácou osoby v horúcom obchode alebo v zle vetraných priestoroch, čo vedie k konštantnej dehydratácii tela a silnú koncentráciu čepele.
• Porušenie výmenných procesov u ľudí s nadmerným telom alebo obezitou rôznych stupňov, ako aj nízkej úrovne dennej fyzickej a motorickej aktivity.
• Nekontrolovaný príjem radu liečiv (vitamín D, kyselina askorbová, sulfónamidové výrobky, hormóny atď.).
• Patologické procesy alebo anomálie vo vývoji močových orgánov (napríklad vrodených alebo získaných zúžení uretry, reflux moču z močového mechúra do lúmenu ureters, podkovy obličiek a ďalších).
• Choroby obličiek rôznej povahy (nefropatia, chronická forma pyelonefritídy alebo glomerulonefritídy, rakoviny alebo tuberkulózy procesy v orgáne), ako aj vážne zranenie.
• Choroby iných orgánov a systémov. V prvom rade hovoríme o chorobách endokrinnej povahy (hypertyreóza, Conma choroba, hyperparatyroidizmus atď.). Hodnota porušovania v systéme gastrointestinálneho traktu (napríklad prítomnosť pacienta operácie na rôzne usadeniny ileum s resekciou) je dôležité. Chronické zápalové procesy v malých panvových orgánoch sa často stávajú príčinou stagnujúcich javov a infekcie čepele.

Príčinou dlhej stagnácie moču sa môže stať zápalovým procesom v tkanivách prostaty

Medzi miestne rizikové faktory patria:

• dlhodobá stagnácia moču z rôznych dôvodov (porušenie odtoku Urin v dôsledku striktívy močovej trubice, patologických ohych uretera alebo močovej trubice, lisovanie dráh mimo rastúceho nádoru alebo hematómu atď.);
• zmena reakcie moču v smere jeho oxidácie alebo oxidácie;
• zavedenie infekčných látok do rôznych oddelení močových ciest.

Mechanizmus vývoja

Napriek tomu, že choroba sa vyskytuje veľmi často a je známe v medicíne viac ako sto rokov, stále existujú jednotné myšlienky o všetkých mechanizmoch tvorby kameňa.

Hlavné kamene patogenézy sú nasledovné:

• podľa pôsobenia rôznych faktorov a mikroorganizmov, procesov regenerácie epiteliálnej vrstvy, obloženia orgánov močového systému, sú stolnouzácia;
• koloidné látky prítomné v tele zdravého človeka získavajú lipofóbnu štruktúru, ktorá sa navzájom urýchľuje proces ich "lepenia" a tvorba kryštalických hmôt;
• existuje nerovnováha medzi procesmi tvorby malých a mechanizmov zameraných na ich prirodzené štiepenie (reakcia čepele zohráva konkrétny význam).

Príznaky

Príznaky Urolithiasis, spravidla vznikajú len v čase propagácie vytvoreného kameňa na močovej trubici. Pre patologický stav sa tvorí triáda klinických prejavov:

• bolesť odlišnej závažnosti;
• zmeny v močovom sedimente (vzhľad krvi, hnis a iných komponentov);
• porušenie procesu oddelenia moču, až po dokončenie anuria (obtuktívna genesis).

Syndróm bolesti môže byť trvalý alebo prichádza, stupeň jeho závažnosti sa líši od novej bolesti na nepodporované obličky koliky, čo si vyžaduje núdzovú hospitalizáciu pacienta v nemocnici

Prvé príznaky koliky obličiek vznikajú náhle, spravidla na pozadí úplnej pohody. Niekedy útok provokuje fyzickú aktivitu alebo veľké množstvo pitnej kvapaliny. Jeho výskyt je spojený so silným podráždením nervových vlákien slnečného a mesenterického plexu.

Dysúčité sťažnosti sú pripojené k symptómom bolesti: rýchle a bolestivé močenie, porušenie procesov vyprázdňovania močového mechúra. Pacienti sa sťažujú na všeobecnú slabosť, znížený výkon, pocit nevoľnosti a zvracania na vrchole bolesti (neprináša žiadnu úľavu).

Známky urolitiázy v období latencie sú vôbec slabo vyjadrené alebo neprítomné. Časť pacientov berie na vedomie vzhľad periodického nepríjemného alebo ťahania pocitov v dolnej časti chrbta z jednej alebo dvoch strán. Najčastejšie predchádzajú fyzickým alebo vodným zaťažením na tele.

Viac ako 70% prípadov sú pripojené infekčné činidlá, ktoré sa stáva príčinou zápalových zmien v tkanivách obličiek alebo iných oddelení močového traktu (pyelonefritída, cystitída a iné).

Nájdenie kameňa na rôznych úrovniach močového traktu ovplyvňuje prejav bolesti

Závažnosť príznakov urolitiázy, v závislosti od lokalizácie bežecovania, je nasledovná:

• Ak je kameň lokalizovaný v šálke obličiek, potom má pacient nejakú bolesť v bedrovej oblasti príslušnej strany. Bolesť je spojená s mení polohy tela a pohybu pacienta. Často existujú stopy krvi v moči.
• S Lokalizáciou betónu na rôznych úrovniach uretera sa bolesť posunie do inguinálnej oblasti, vyznačuje sa jeho ožiarením do povrchu stehna a genitálií. Objavujú sa sťažnosti na rýchle a bolestivé močenie. Keď kameň úplne prekrýva vôľu jedného z ich ureters, bolestne sa stáva neznesiteľným (renálnym kolikom).
• Nájdenie konkrementu v brázde močového mechúra je sprevádzané bolestivé pocity v dolnej časti brucha, zatiaľ čo puts bolesti do genitálií, rozkrok či konečníka. Existujú typické poruchy dyzmu: časté a bolestivé močenie, ktoré môžu byť náhle prerušené (príznak "prerušenia prúdov").

Často, pacienti vyhľadávajú lekára s kameňom, ktorý je nespornou známkou močových kameňov.

Urolithiáza u detí a tehotných žien

Hlavnými dôvodmi začiatku procesu u detí a tehotných žien sú:

• poruchy v prírode režimu a charakteru;
• nedokonalosť alebo oslabenie prirodzených ochranných vlastností v tele, čo vedie k porušeniu metabolickej charakteru;
• tehotné ženy hrajú stojaté jav v močovom cestovaní kvôli tlaku na to rastúce maternice.

Všeobecne sa symptómy a princípy liečby urolitiázy v tejto kategórii pacientov nemajú významné rozdiely, čo je vysvetlené jednotou etiológie a kameňov patogenézy.

V detstve je diagnóza ťažká, pretože je pre dieťa ťažké vysvetliť rodičom a lekárovi, aké sťažnosti trápia, a že ho to bolí. Preto je veľmi dôležité venovať pozornosť akékoľvek odchýlky v tele dieťaťa.

Príznaky urolitiázy u žien v pozícii môžu pokračovať atypicky

Útok koliky obličiek je často vnímaný ako začiatok generickej aktivity, čo vedie k chybnej hospitalizácii do generickej separácie.

Komplikácie

Najčastejšie nežiaduce choroby choroby sú tieto patologické procesy:

• zápal postihnutých obličiek na pozadí blokovania močového potrubia (obštrukčná forma pyelonefritídy);
• kalkovaná pionefróza (najčastejšie hnisavé dutiny v tkanivách obličiek sa vyskytujú s opakovanou formou urolitiázy);
• akútne zlyhanie obličiek (pozorované u pacientov s urolithiázou jedinej obličky);
• rIP stenu uretera, močového mechúra alebo močovej trubice s vývojom septika u pacienta;
• jazvy deformácie rozsahu uretera a ďalších.

Najčastejšou komplikáciou urolitiázy je zápalový proces v obličkách (akútna pyelonefritída)

Princípy diagnózy

Klinické vyšetrenie pacienta

Diagnóza urolitiázy, ako aj akékoľvek iné ochorenie, je nemožné bez starostlivo zozbieranej anamnézy. Zároveň by sa mala venovať osobitná pozornosť všetkým rizikovým faktorom, ktoré môžu slúžiť ako impulz na začiatok ochorenia.

V objektívnom preskúmaní lekár určuje zónu najväčšej bolesti, ako aj iných patologických príznakov charakteristických pre proces (svalové napätie prednej časti brušnej steny, pozitívnym symptómom nehy a iných).

Laboratórne diagnostika

Všetci pacienti musia prejsť nasledujúcim vyšetrením:

• spoločný krvný test (existujú príznaky zápalového procesu, ESP a počet rastúcich leukocytov);
• celková analýza moču (pH čepele sa mení, počet leukocytov - leukocyturia zvyšuje, objavia sa krvné bunky - mikro alebo makrochematuria, sú odhalené kryštály solí alebo bakteriálnych látok rôzneho pôvodu);
• krvná biochemická štúdia (určiť úroveň proteínu a jeho frakcie, voľné a viazané vápnik, kreatinín a iné indikátory);
• denná analýza moču (produkuje hodnotenie obsahu v močovom vápniku, močení, oxalátoch a iných látkach);
• siatie moču na živín médiá.

Preskúmajte biochemické zloženie získaných beginiek sú potrebné s pomocou röntgenovej defrakometrie a infračervenej spektrofotometrie

Metódy inštrumentálnej diagnostiky

Všetci pacienti, ktorí majú podozrenie z urolitiázy, konať inštrumentálny výskum:

• panoramatický röntgenový obraz, ktorý zahŕňa oblasť projekcie obličiek, ureters a močového mechúra (umožňuje vizualizovať iba röntgenové zložky);
• vylučovadla (intravenózna) Urografia sa vykonáva až po úplnej eliminácii útoku koliky obličiek (metóda pomáha lekárovi pri posudzovaní anatomického a funkčného stavu močového traktu);
• Ultrazvuk obličiek (umožňuje vizualizovať všetky štruktúry tela, stav parenchýmu a aparátu pohára, prítomnosť kameňov, ulusov alebo iných patologických ohniskách);
• CT alebo MRI obličky (má najväčšiu informáciu týkajúcu sa iných diagnostických postupov, čo je nevyhnutné, ak kameň nebol identifikovaný podľa predchádzajúcich štúdií).

Diferenciálna diagnóza renálnych kolických a iných ochorení

Lekár prijímajúceho úradu, do ktorého bol pacient priniesol s útokom na obličky, musí vykonávať pomerne ťažkú \u200b\u200bdiagnostiku tohto procesu s inými chorobami, ktoré majú podobné klinické a laboratórne symptómy.

Najčastejšie hovoríme o nasledujúcich patologických podmienkach:

• akútny apendicitis (charakterizovaný pozitívnymi príznakmi kefy-Blumyberg, Sitkovsky a ďalších, výrazná leukocytóza a teplotná reakcia);
• Útok akútnej pankreatitídy (viacná hnačka, plnka bolesť, vracanie, neprinášajúca pacient úľavy v krvi a moči zvyšuje amylázu);
• vred žalúdka alebo dvanástného čreva komplikovaného perforáciou ("Kinjal" charakter bolesti, dôkaz brucha, vzhľad tympanického zvuku nad bruchom);
• ektopické tehotenstvo (prítomnosť histórie menštruačných porúch alebo dlhého oneskorenia, ostré pacienta s bolesťou, výrazná bolesť v spodnej časti brucha);
• zhoršenie deštruktívnych procesov v chrbte (bolesť je spojená s pohybom, je určená paravernetickými bodmi najväčšej bolesti, existuje limit v mobilite chrbtice, röntgenový obraz o deštruktívnych zmenách je charakterizovaný) .

Na potvrdenie alebo elimináciu niektorého z vyššie opísaných chorôb sa u pacienta vyžaduje klinická a laboratórna štúdia, ako aj poradenstvo úzkych špecialistov (chirurg, gynekológ, gastroenterológ a iné).

Základné princípy liečby

Je potrebné liečiť akúkoľvek formu urolithiasis, to znamená, že liečba by mala byť nasmerovaná nielen na odstránenie nepríjemných symptómov ochorenia, ale tiež je potrebné blokovať hlavné patogenetické väzby jeho výskytu.

Liečba Urolithiasis je ťažká úloha, pretože úspech opatrení vykonaných mnohými je určený záväzkom pacienta na terapiu a spĺňať všetky lekárske odporúčania. Podrobnejšie o základných princípoch liečby chorôb môžete čítať.

Po prvé, každá liečba urolitiázy začína predpisom zodpovedajúcej verzie diétnej "terapeutickej" výživy, ktorého výber je určený biochemickým zložením betónu.

Všeobecné princípy výživy sú nasledovné:

• z diétnej stravy sú produkty úplne vylúčené alebo maximálne obmedzené, ktoré zahŕňajú zakázané látky (napríklad s vápenatým urozzozlíšom, mliečne a mliečne výrobky sú vylúčené);
• je potrebné urobiť niekoľko dní vyloženia mesačne (ovocie alebo zeleniny, ale len z tých, ktoré sú povolené konkrétnemu pacientovi);
• uistite sa, že optimalizujte objem zaťaženia vody, to znamená, že počas dňa používa najmenej 2-2,5 litra tekutiny.

Liečba liečby je zameraná na elimináciu syndrómu bolesti, odstránenie zápalovej a spastickej zložky, normalizáciu pH čepele, obnovenie diurézy atď.

Na tento účel sú predpísané antibiotiká širokej škály akcií, protizápalových činidiel, antispazmodiky a liekov proti bolesti atď.

Voľba fytosboru závisí od povahy priestupkov na výmenu, pretože rôzne typy byliniek sú potrebné s rôznymi formami urolitiázy.

Chirurgická liečba sa vykonáva v prípadoch, keď je účinok úplne chýbajúci z konzervatívnych opatrení vykonaných, prítomnosť veľkého betónu alebo výrazného zhoršenia pacienta.

Prevádzkový zásah sa vykonáva niekoľkými metódami:

• litotripsý
• endoskopický zásah (transetrálne litotripsie);
• perkilled nefreolitripsy;
• otvorená (pásová) prevádzka (ureterolitotómia, pyelithotómia a ďalšie).

Voľba chirurgickej metódy je určená veľkosťou a počtom kameňov, ich umiestnením v močovom trakte, stav pacienta a prítomnosť súvisiacich ochorení

Liečba sanatória a rezortu je predpísaná všetkým pacientom, ktorí nemajú žiadne kontraindikácie, ako aj mimo akútnej periódy ochorenia. Ošetrenie pacienta je vyrobené minerálnymi vodami vhodnej kyslosti (balneologická terapia).

Prevencia urolitiázy

Aby sa minimalizovalo riziko ochorenia u pacientov v skupine s rizikom, je potrebné dodržiavať nasledujúce udalosti:

• potraviny musia byť plné, racionálne a dostatočné vitamínované;
• z diéty je lepšie eliminovať "potravinový odpad", konkrétne rýchle občerstvenie a polotovary;
• je dôležité piť denne dostatok objemu kvapaliny (najmenej 2-2,5 litra);
• neodporúčané práce v horúcich obchodoch alebo horúcich izbách, spánku a odpočinku musí byť plné;
• zvlášť dôležité je pridelené včasnej diagnóze a liečbe akýchkoľvek ochorení ochorení močových trakcií, ako aj iných systémov organizmu (endokrinopatia, gastrointestinálne ochorenia atď.).

S nadváhou sa pozornosť venuje jeho korekcii a úroveň dennej motorovej aktivity sa rozširuje

Záver

Diagnóza urolitiázy je niekedy možné nainštalovať len vďaka metódam lúča alebo rádiologickej diagnostiky. To znamená, že proces prebieha latentne na dlhú dobu, čo môže spôsobiť rôzne druhy komplikácií.

Ak sa vaši najbližší príbuzní v histórii opakovane vyskytli epizódy renálnej koliky, potom by ste nemali oddialiť váš prieskum. Vďaka modernej diagnostike môžete dokonca zistiť najmenšie kamene, ktoré sú pomerne ľahko liečené.

Ochorenie metabolického ochorenia spôsobené rôznymi dôvodmi je často sluchovým charakterom charakterizovaným tvorbou kameňov v močovom systéme (obličky, ureteriá, močové bubliny alebo urethre). Kamene môžu byť vytvorené na akomkoľvek stupni močového traktu, v rozmedzí od renálneho parenchýmu, v ureterizátoroch, v močovom mechúre a končiac s tourkou.

Ochorenie môže pokračovať asymptomaticky, aby sa prejavili bolesťou rôznej intenzity v bedrovej oblasti alebo obličkovej kolike.

História mien močových kameňov je veľmi fascinujúca. Napríklad, prúd (alebo tripelofosfát) je pomenovaný po ruskom diplomat a vedec G. H. Strová (1772-1851). Predtým boli tieto kamene nazývané guanitov, pretože sa často nachádzali z netopierov.

Kamene z oxalátového dihydrátu vápenatého (oxalát) sa často nazývajú uededelitov, pretože Rovnaké kamene sa nachádzajú vo vzorkách plemena prevzaté zo spodnej časti mora Weddell v Antarktíde.

Prevalencia urolitiázy

Urolithiáza je rozšírená av mnohých krajinách sveta existuje tendencia zvýšiť výskyt.

V krajinách CIS existujú oblasti, kde sa táto choroba vyskytuje obzvlášť často:

• Ural;
• Volrský región;
• Don a kama bazény;
• Transcaucasia.

Medzi zahraničnými regiónmi sa nachádza v takýchto zónach ako:

• Ázijská menšina;
• Severná Austrália;
• Severovýchodná Afrika;
• Južné oblasti Severnej Ameriky.

V Európe je urolithiasis rozšírený v:

• Škandinávske krajiny;
• Anglicko;
• Holandsko;
• Juhovýchodne od Francúzska;
• Južne od Španielska;
• Taliansko;
• Južné regióny Nemecka a Rakúska;
• Maďarsko;
• Vo všetkých juhovýchodnej Európe.

V mnohých krajinách sveta, vrátane Ruska, urolithiasis je diagnostikovaný v 32-40% prípadov všetkých urologických ochorení a radí druhý po infekčných zápalových ochoreniach.

Urolithiasis je zistený v akomkoľvek veku, najčastejšie v závislosti od užívateľa (20-55 rokov). V detstve a starobe - veľmi zriedkavé prípady primárnej detekcie. Muži sú čudne 3 krát častejšie ako ženy, ale koralové kamene sa najčastejšie nachádzajú u žien (až 70%). Vo väčšine prípadov sú kamene vytvorené v jednom z obličiek, ale v 9-17% prípadov, urolithiasis má bilaterálnu povahu.

Kidney kamene sú pevné a viacnásobné (až 5000 kameňov). Veľkosť kameňov je najviac odlišná od 1 mm., Do Gigantického - viac ako 10 cm. A s hmotnosťou až 1000 g.

Príčiny urolitiázy

V súčasnosti neexistuje žiadna teória príčin urolithiasis. Urolithiasis je polyfactorové ochorenie, má komplexné rozmanité vývojové mechanizmy a rôzne chemické formy.

Hlavným mechanizmom ochorenia sa považuje za vrodený - malé poškodenie metabolizmu, čo vedie k tvorbe nerozpustných solí, ktoré sú vytvorené do kameňov. V chemickej štruktúre sa rozlišujú rôzne kamene - urates, fosfáty, oxaláty atď. Avšak, aj keď existuje vrodená predispozícia voči urolitiázii, nebude vyvíjať, ak nie sú žiadne predisponujúce faktory.

Tvorba močových kameňov je založená na nasledujúcich metabolických poruchách:

• hyperuricémiu (zvýšenie hladiny kyseliny močovej v krvi);
• hyperuricuria (zvýšenie hladiny kyseliny močovej v moči);
• hyperoxaluria (zvýšenie oxalátových solí v moči);
• hyperkalciaria (zvýšenie hladiny vápenatých solí v moči);
• hyperfosfát (zvýšenie fosfátových solí v moči);
• zmeny v kyslosti moču.

Vo výskyte týchto metabolických posunov autori uprednostňujú účinky vonkajšieho prostredia (exogénne faktory), iné - endogénne dôvody, hoci často sledujú ich interakciu.

Exogénne príčiny urolitiázy:

• klímy;
• geologická štruktúra pôdy;
• chemické zloženie vody a flóry;
• režim potravín a pitia;
• podmienky života (monotónny, sedavý životný štýl a rekreácia);
• pracovné podmienky (škodlivá výroba, horúce workshopy, závažná fyzická práca atď.).

Potravinové a pitové režimy obyvateľstva je celkový kalorický obsah potravín, zneužívanie živočíšnych bielkovín, soli, produktov obsahujúcich vo veľkom množstve kyseliny vápnika, oxálu a askorbovej, nevýhoda v tele vitamínov A a skupiny B - zohrávajú významnú úlohu vo vývoji ICD.

Endogénne príčiny urolitiázy:

• infekcia močových ciest a mimo močového systému (angina, furuluncelec, osteomyelitída, salpingoforitída);
• metabolické ochorenia (dna, hyperparatyroidizmus);
• nedostatok, absencia alebo hyperaktivita množstva enzýmov;
• Ťažké zranenia alebo ochorenia spojené s predĺženou imobilizáciou pacienta;
• ochorenia tráviaceho traktu, pečene a žlčových ciest;
• dedičná predispozícia na urolithiázu.

Určitá úloha v Genesis of Urolithiasis hrá tieto faktory ako podlaha a vek: muži sú trikrát častejšie ako ženy.

Spolu s bežnými príčinami endogénnej a exogénnej povahy, miestne zmeny v močových kameňoch (vývojové anomálie, ďalšie nádoby, zúženia atď.), Ktoré spôsobujú porušenie ich funkcie, majú nesporný význam pri tvorbe močových kameňov.

Príznaky urolitiázy

Najviac charakteristické príznaky urolitiázy sú:

• bolesť v bedrovej oblasti - Môže to byť trvalé alebo periodické, hlúpe alebo akútne. Intenzita, lokalizácia a ožarovanie bolesti závisia od umiestnenia a veľkosti kameňa, stupňa a akútnej obštrukcie, ako aj jednotlivých konštrukčných znakov močového traktu.

Veľké kamene Lohanki a koralové obličkové kamene sú nízke a spôsobujú tupú bolesť, častejšie konštantnú, v bedrovej oblasti. Pre urolithiasis je charakterizovaná spojením bolesti s pohybom, trepaním, jazdením, ťažkou fyzickou aktivitou.

Pre malé kamene sú útoky koliky obličiek najviac charakteristické, čo je spojené s ich migráciou a ostrým poškodením odtoku moču z šálky alebo lochank. Bolesť v bedrovej oblasti je často ožarovanie pozdĺž uretera, v oblasti iliká. Pri podpore kameňov na dolnú tretinu uretera, ožarovanie bolesti sa mení, začínajú sa šíriť do inguinálnej oblasti, v semenníku, hlava penisu u mužov a sexuálnych pier u žien. Výlisky sa objavujú na močenie, stripované močenie, dysúria.

• renálny kolik - Parodlivá bolesť spôsobená kameňom, vzniká náhle po jazde, trepania, hojným príjmom tekutiny, alkoholu. Pacienti neustále menia situáciu, nenachádzajú sa, často stonajú a dokonca kričia. Takéto charakteristické správanie pacienta vám často umožňuje diagnostikovať "na diaľku". Pains niekedy pokračujú niekoľko hodín a dokonca aj dni, periodicky verše. Príčina renálnej koliky je náhlym rušením odtoku moču z šálok alebo lochancov spôsobených oklúziou (horný močový traktný). Pomerne často, útok obličiek koliky môže byť sprevádzaný chlad, zvýšenie telesnej teploty, leukocytózy.
• nevoľnosť, zvracanie, nadúvanie, abdominálne svalové napätie, hematuria, pyúria, dizurij - Symptómy sú často sprevádzajúce renálne koliky.
• nezávislé vyučovanie kameňa
• zriedka - blokovaná Anuria (s jediným obličkami a bilaterálnymi kameňmi uretera)

U detí nie je žiadny z týchto príznakov typický pre urolithiasis.

Kamene obličkového pohára

Príčinou obštrukcie a renálnej koliky môžu byť kamene obličiek.

S malými kameňmi, bolesť sa zvyčajne vyskytuje pravidelne v čase prechodnej obštrukcie. Bolesť má hlúpy charakter, inú intenzitu a cíti sa hlboko v dolnej časti chrbta. Môže sa zvýšiť po hojnom nápoji. Okrem obštrukcie môže byť príčinou bolesti zápal obličiek, keď infekcia alebo akumulácia najmenších kryštálov vápenatých solí.

Kamene šálky obličiek sú zvyčajne viacnásobné, ale malé, takže musia spontánne odolať. Ak je kameň oneskorený v renálnom pohári, napriek prúdom moču, potom je pravdepodobnosť prekážok veľmi vysoká.

Bolesť spôsobená malými kameňmi šálky obličiek zvyčajne zmizne po vzdialenom lithotripsy.

Kamene obličkových lobcov

Kamene obličkovej panvy s priemerom viac ako 10 mm. Zvyčajne spôsobujú obštrukciu segmentu shake-maternice. V tomto prípade existuje silná bolesť v uhle rebrovej chrbtice pod rebrom XII. V charaktere je bolesť odlišná od hlúpeho až bolestnej akútnej, jeho intenzita je zvyčajne konštantná. Bolesť často porazí do bočných oddelení brucha a hypochondrium. Často sa spojí nevoľnosť a vracanie.

Coralized Stone, ktorý zaberá celú obličku alebo jej časť, nie vždy spôsobuje obštrukciu močového traktu. Klinické prejavy sú často vzácne. Je možné len neintenzívnu bolesť v dolnej časti chrbta. V tomto ohľade sú koralétové kamene nájsť v prieskume o opakujúcej sa infekcii močového traktu. Pri absencii liečby môžu viesť k ťažkým komplikáciám.

Kamene horného a stredu uretera

Kamene hornej alebo strednej tretiny uretera často spôsobujú silnú ostrú bolesť v dolnej časti chrbta.

Ak sa kameň pohybuje pozdĺž uretera, čo spôsobuje prekážku, bolesť je netrhaná, ale intenzívnejšie.

Ak je kameň opravený, bolesť je menej intenzívna, najmä s čiastočnou prekážkou. S pevnými kameňmi, ktoré spôsobujú výraznú obštrukciu, sú zahrnuté kompenzačné mechanizmy, ktoré znižujú tlak na obličky, čím sa znižuje syndróm bolesti.

S kameňom hornej tretiny uretera je bolesť ožarovať do bočných oddelení brucha, s kameňom strednej tretej - do oblasti ileum, v smere rebier z spodného okraja na drážku.

Kamene spodnej časti uretera

Bolesť s kameňom spodnej tretiny uretera často žiarovky v miešku alebo vulve. Klinický obraz sa môže podobať jachrobu alebo akútnej epididimitíde.

Kameň umiestnený v intramurálnej uretere (na úrovni vstupu do močového mechúra) na klinických prejavách sa podobá akútnej cystitíde, akútnej uretritíde alebo akútnej prostatitíde, pretože sa môže pozorovať v sacom oblasti, rýchle, bolestivé a ťažkej močenie, imperatívnej nutkanie, makrochematurii A u mužov - bolesť v oblasti vonkajšieho otvorenia močovej trubice.

Kamene močový

Kamene močového mechúra sa väčšinou prejavujú s brušnou v spodnej časti brucha a suplocked oblasti, ktorá môže byť podávaná v rozkroku, genitáliách. Bolesť sa objaví pri pohybe a pri močení.

Ďalším prejavom kameňov močového mechúra je rýchle močenie. Sharp Nedôveryhodné nutkanie sa objavujú pri chôdzi, trepaní, fyzickej námahe. Počas močenia sa môže pozorovať tzv. "Rozloženie" symptóm - neočakávaný prúd moču sa preruší, hoci pacient sa domnieva, že močový mechúr nie je úplne vyprázdnený a močenie sa obnovuje až po zmene polohy tela.

V ťažkých prípadoch, s veľmi veľkými veľkosťami kameňa, pacienti môžu močiť len ležiace.

Známky urolitiázy

Prejavy urolitiázy sa môžu podobať symptómom iných ochorení abdominálnych dutinových orgánov a retroperitoneálneho priestoru. To je dôvod, prečo lekár-urológa najprv musí vylúčiť takéto prejavy akútnej brucha, ako je akútne appendicity, maternicové a ektopické tehotenstvo, ochorenie žlčov, peptické ochorenie atď., Ktoré musia byť niekedy vykonané s inými špecialistami s lekármi. Na základe toho môže byť definícia diagnózy ICD ťažká a dlhá, a obsahuje tieto postupy: \\ t

1. Inšpekcia urológom, Objasnenie podrobnej histórie s cieľom maximalizovať chápanie etiopatogenézy ochorenia a korekciu metabolických a iných porúch na prevenciu ochorenia a metafylaxie relapsov. Dôležité momenty tejto fázy sú objasnenie:

• druh činnosti;
• čas začiatku a povaha toku urolitiázy;
• predchádzajúce zaobchádzanie;
• rodinná história;
• štýl potravín;
• majú históriu choroby koruny, črevných operácií alebo metabolických porúch;
• liečivá;
• prítomnosť sarkoidózy;
• prítomnosť a povaha toku infekcie moču;
• prítomnosť anomálií močových orgánov a operácií na močových traktoch;
• história zranení a imobilizácia.

2. Vizualizácia benzu:

• vykonajte prehľad a vylučovaciu urografiu alebo špirálovú vypočítanú tomografiu.

3. Klinická analýza krv, moč, pH moč. Biochemické štúdium krvi a moču.
4. Siatie moču Na mikroflóre a stanovenie jeho citlivosti na antibiotiká.
5. V prípade potreby vykonajte vzorky zaťaženia s vápnikom (Diferenciálna diagnóza hyperkalciarie) a chloridu amónneho (diagnostika obličiek a rúrkovej acidózy), štúdium pararátu.
6. Analýza kameňa (Ak je k dispozícii).
7. Biochemické a rádioizotopy Štúdie funkcie obličiek.
8. Retrogradha ureteropelography, ureteropeloskopia, pneumopelography.
9. Štúdium kameňov Tomographical Hustota (Používa sa na predpovedanie účinnosti litotripsy a prevencia možných komplikácií).

Liečba urolitiázy

Ako sa zbaviť kameňov

Vzhľadom k tomu, že príčiny výskytu urolitiázy nie sú objasnené na koniec, odstránenie kameňa z obličiek je v prevádzkových prostriedkoch, ale znamená regeneráciu pacienta.

Liečba osôb trpiacich urolithiasisom môže byť konzervatívna a prevádzková.

Všeobecné zásady liečby Urolithiasis zahŕňajú 2 hlavné smery: Zničenie a / alebo eliminácia bežeckého konania a korekciu metabolických porúch. Ďalšie liečebné metódy zahŕňajú: Zlepšenie mikrocirkulácie v obličkách, primeraný režim pitia, sanitáciu močového traktu z dostupných infekcií a zvyškových kameňov, diétny vzor, \u200b\u200bfyzioterapiu a sanatórium-resort.

Po stanovení diagnózy sa stanovenie veľkosti betónu, jeho lokalizáciu, odhady stavu nepodrobnosti močového traktu a funkcie obličiek, ako aj s prihliadnutím na súbežné ochorenia a predtým vykonanú liečbu , Môžete začať výber optimálneho spôsobu liečby, aby ste sa zbavili pacienta z existujúceho kameňa.

Spôsoby eliminácie:

1. rôzne konzervatívne metódy spracovania, ktoré prispievajú k displejovi kameňa s malými konzervmitami;
2. symptomatická liečba, ktorá sa najčastejšie používa v renálnej kolike;
3. prevádzkové odstránenie kameňa alebo odstránenie obličiek s kameňom;
4. liečivý litholizmus;
5. "Miestna" litholýza;
6. inštrumentálne odstránenie kameňov zostúpilo do uretera;
7. perkutánne odstránenie obličkových kameňov extrakciou (litholapoxia) alebo kontakt litotripsy;
8. ureterolitopoxia, kontakt ureterolithotripsy;
9. diaľkové litotripsy (DLT);

Všetky vyššie uvedené metódy liečby urolitiázy nie sú konkurencieschopné a nevylučujú sa navzájom a v niektorých prípadoch sú komplementárne. Je však možné povedať, že vývoj a implementácia diaľkového lithotripsy (DLT), vytvorenie vysoko kvalitného endoskopického vybavenia a vybavenia boli revolučné udalosti v urológii na konci dvadsiateho storočia. Bolo to vďaka týmto epochrálnym udalostiam, to bolo začiatkom nízkoenergetickej a malej urológie, ktorá sa dnes rozvíja s veľkým úspechom vo všetkých oblastiach medicíny a dosiahol svoj epogue spojený s tvorbou a rozšíreným zavádzaním robotiky a telekomunikácií systémy.

Vynikajúce minimálne invazívne a malé metód liečby urolitiázy boli zásadne zmenilo mentalitu celej generácie urologistov, čo je charakteristická značka dnešnej podstaty, ktorej je to, že bez ohľadu na veľkosť a lokalizáciu kameňa a pacient musí byť potešený s ním z jeho "správanie! A to je pravda, pretože aj malé, asymptomatické kamene v pohároch by mali byť eliminované, pretože vždy existuje riziko ich rastu a rozvoja chronickej pyelonefritídy.

V súčasnosti je vzdialený litotripsy (DLT) najsvätejšie používaný na liečbu urolithiasis (DLT), perkutánnej nefrolitotripsy (-LPACCIA) (PNL), ureterorenoskopie (URS), vďaka čomu je počet otvorených operácií znížený na minimum a Na väčšine kliník západnej Európy - na nulu.

Diéta s urolithiasisom

Diéta Pacienti s urolithiasisom poskytuje:

• spotreba najmenej 2 litre tekutiny za deň;
• v závislosti od identifikovaných metabolických porúch a chemického zloženia kameňa sa odporúča obmedziť príjem živočíšneho proteínu, stolovej soli, výrobkov obsahujúcich vo veľkých množstvách vápnika, purínových báz, kyseliny šťaveľovej;
• pozitívny vplyv na stav metabolizmu má potravu bohaté na vlákno.

Fyzioterapia pre urolithiasis

Komplexná konzervatívna liečba pacientov s urolithiasisom zahŕňa účel rôznych fyzioterapeutických metód:

• sinusoidálne modulované prúdy;
• dynamická amplipulová terapia;
• ultrazvuk;
• laserová terapia;
• industotermia.

V prípade použitia fyzioterapie u pacientov s urolithiasisom komplikovaným infekciou močových ciest je potrebné vziať do úvahy fázy zápalového procesu (zobrazené v latentnom prietoku av rozsahu).

Ošetrenie sanatórium-Resort s urolithiasisom

Liečba sanatória a rezortu je znázornená na urolitiázii, a to tak počas neprítomnosti kameňa (po jeho odstránení alebo nezávisle) a v prítomnosti betónu. Je účinný s obličkovými kameňmi, ktorého veľkosť a tvar, ako aj podmienkou močového traktu, navrhnúť nádej na ich nezávislé vyčerpanie pod vplyvom diuretického pôsobenia minerálnej vody.

Pacienti s kyselinou močovkou a oxalátovou oxalátovou oxaláciou ukázali, vykazovali liečbu v strediskách so slabými a mineralizovanými alkalickými minerálnymi vodami:

• Zheleznovodsk ("Slavkaanovskaya", "SMIRNOVSKAYA");
• Essentuki (Yessentuki č. 4, 17);
• Pyatigorsk, Kislovodsk (Narzan).

V prípade urolitiázy vápenatého oxalátu môže byť liečba tiež ukázaná v stredisku Truskavetov (Naftua), kde je minerálna voda slabo kyslá a nízko mineralizovaná.

Liečba v strediskách je možná kedykoľvek v roku. Použitie podobnej fľašovanej minerálnej vody nenahrádza ich pobyt v stredisku.

Prijatie vyššie uvedených minerálnych vôd, ako aj minerálnej vody "TIB-2" (Severné Osetsko) s terapeutickým a profylaktickým účelom v množstve nie viac ako 0,5 l / deň pod prísnou laboratórnou kontrolou metabolizmu kameňa -formované látky.

Liečba urikulárne kamene

• rozpúšťanie kameňov (litholizmus).

Pri liečbe urikulárnych kameňov sa používajú nasledujúce lieky:

1. Alopurinol (allupol, parinol) - až 1 mesiac;
2. BLEPLEN - 1-3 MESIACY.

Liečba kameňov vápnika-oxalát

S liekom Urolithiasis, lekár uvádza tieto ciele:

• prevencia opätovného výskytu tvorby kameňa;
• prevencia rastu najpresnejších (ak už existuje);
• rozpúšťanie kameňov (litholizmus).

S urolithiázou je možná stupňovitá liečba: s neefektívnosťou diéty a terapie je potrebné dodatočne vymenovať lieky.

Jeden postup je zvyčajne 1 mesiac. V závislosti od výsledkov prieskumu môže byť liečba obnoviť.

Pri liečbe kameňov vápnika-oxalát sa používajú nasledujúce lieky:

1. Pyridoxín (vitamín B 6) - až 1 mesiac;
2. Hypotiazid - až 1 mesiac;
3. Begleman - Až 1 mesiac.

Liečba kameňov fosforečnanov vápenatého

S liekom Urolithiasis, lekár uvádza tieto ciele:

• prevencia opätovného výskytu tvorby kameňa;
• prevencia rastu najpresnejších (ak už existuje);
• rozpúšťanie kameňov (litholizmus).

S urolithiázou je možná stupňovitá liečba: s neefektívnosťou diéty a terapie je potrebné dodatočne vymenovať lieky.

Jeden postup je zvyčajne 1 mesiac. V závislosti od výsledkov prieskumu môže byť liečba obnoviť.

Pri liečbe kameňov fosforečnanu vápenatého sa používajú nasledujúce lieky:

1. Antibakteriálne spracovanie - v prítomnosti infekcie;
2. Oxid horečnatý alebo asparaginat - až 1 mesiac;
3. Hypotiazid - až 1 mesiac;
4. Fytopreparácie (rastliny extrakty) - až 1 mesiac;
5. Kyselina boritá - až 1 mesiac;
6. Metionine - Až 1 mesiac.

Liečba cystínových kameňov

S liekom Urolithiasis, lekár uvádza tieto ciele:

• prevencia opätovného výskytu tvorby kameňa;
• prevencia rastu najpresnejších (ak už existuje);
• rozpúšťanie kameňov (litholizmus).

S urolithiázou je možná stupňovitá liečba: s neefektívnosťou diéty a terapie je potrebné dodatočne vymenovať lieky.

Jeden postup je zvyčajne 1 mesiac. V závislosti od výsledkov prieskumu môže byť liečba obnoviť.

Pri liečbe cystínových kameňov sa používajú nasledujúce lieky:

1. Kyselina askorbová (vitamín C) - až 6 mesiacov;
2. Penicilín - až 6 mesiacov;
3. BLEPLY - AŽ 6 MESIACOV.

Komplikácie Urolitiázy

Dlhodobý stojaci kameň bez trendu smerom k sebe-voľbe vedie k progresívnemu útlaku funkcie močového traktu a samotnej obličky, až do jeho (obličky) smrti.

Najčastejšie komplikácie urolitiázy sú:

• Chronický zápalový proces na mieste kameňa a samotnej obličky (pyelonefritída, cystitída), ktorá sa pod nepriaznivými podmienkami (supercolezing, orZ), môže exacerbovať (akútna pyelonefritída, ostrá cystitída).
• Na druhej strane, akútna pyelonefritída môže byť komplikovaná paranethritídou, tvorbou pištole v obličkách (apostatívna pyelonefritída), karbonátu alebo absces obličiek, nekróza obličiek papilov a na konci - k SEPSIS (horúčke), čo je indikácia pre operáciu .
• Pionefróza je terminálny stupeň hnisavnej deštruktívnej pyelonefritídy. Pionephritic obličky je orgán, ktorý podstupuje hnisavé tavenie pozostávajúce zo samostatných dutín naplnených hnisom, močom a tkanivovým rozkladom.
• Chronická pyelonefritída vedie k rýchlo progresívnemu chronickému zlyhaniu obličiek a nakoniec na nefroclerózu.
• Akútne zlyhanie obličiek je extrémne zriedkavé zistené ako výsledok obtuktívnej anurárie s jediným obličkami alebo bilaterálnymi kameňmi uretera.
• Anémia v dôsledku chronického krvava (hematuria) a porušovanie hematopooktálnej funkcie obličiek.

Prevencia urolitiázy

Preventívna liečba zameraná na korekciu metabolických porúch je pridelená svedectve na šialenstvo údajov prieskumu pacienta. Počet liečebných kurzov počas roka je vytvorený individuálne pod lekárskym a laboratórnym kontrolou.

Bez prevencie po dobu 5 rokov, polovica pacientov, ktorí sa zbavili kameňov v jednom z spôsobov liečby, močové kamene sa opäť vytvárajú. Školenie pacienta a vlastne prevencia sa najlepšie začal okamžite po spontánnom depozícii alebo chirurgickom odstraňovaní kameňa.

Životný štýl:

• fitness a šport (najmä pre profesie s nízkou fyzickou aktivitou), ale v netranslatovaných ľuďoch by sa malo vyhnúť nadmerným cvičeniam.
• vyhnite sa pitiu alkoholu
• vyhnúť sa emocionálnemu stresu
• urolithiaz sa často nachádza u obéznych pacientov. Nižšia hmotnosť znížením kalórií potravín znižuje riziko ochorenia.

Zvýšené použitie kvapaliny:

• Ukazuje všetkých pacientov s urolithiázou. U pacientov s hustotu moču menej ako 1,015 g / l. Kamene sú tvorené oveľa menej často. Aktívna diuréza prispieva k nedboleniu malých fragmentov a piesku. Optimálna diuréza sa považuje za 1,5 litra. Moč za deň, ale u pacientov s urolithiasisom by malo byť viac ako 2 litre za deň.

Použitie vápnika.

• Ďalšie použitie vápnika znižuje oxalátový výhradník.

Použitie.

• Indikácie: oxalátové kamene vápenaté.
• Zelenina, ovocie by sa mali použiť, aby sa zabránilo tým, ktorí sú bohatí na oxalát.

Oneskorenie oxalátu.

• Nízka hladina vápnika s potravinami zvyšuje absorpciu oxalátu. Keď sa úroveň vápnika s jedlom zvýšila na 15-20 mmol za deň, znížila sa úroveň oxalátu moču. Kyselina askorbová a vitamín D môžu prispieť k zvýšeniu vylučovania oxalátu.
• Indikácie: Hyperoxaluria (koncentrácia oxalátu v moči viac ako 0,45 mmol / deň).
• Zníženie použitia oxalátu môže byť užitočné u pacientov s hyperoxalúriou, ale títo pacienti majú oneskorenie oxalátu, musia byť kombinované s inými typmi liečby.
• Obmedzenie používania produktov bohatých na oxalát, s kameňmi vápnika-oxalát.

Potraviny bohaté na oxalát:

• REWAL 530 mg / 100 g.;
• Sorrel, špenát 570 mg / 100 g.;
• Kakao 625 mg / 100 g.;
• Čajové listy 375-1450 mg / 100 g.;
• Orechy.

Použitie vitamínu C:

• Použitie vitamínu C až 4 za deň sa môže vyskytnúť bez rizika tvorby výpočtu. Vyššie dávky prispievajú k endogénnemu metabolizmu kyseliny askorbovej v kyseline šťaveľovej. Tým sa zvyšuje vylučovanie kyseliny šťaveľovej obličkami.

Zníženie používania bielkovín:

• Zvieratý proteín sa považuje za jeden z dôležitých rizikových faktorov pre tvorbu kameňov. Nadmerné použitie môže zvýšiť vylučovanie vápnika a oxalátu a znížiť vylučovanie citrátu a pH moču.
• Indikácie: oxalátové kamene vápenaté.
• Odporúča sa užívať približne 1 g / kg. Hmotnosť veveričky za deň.

Tiazida:

• Indikácia na účely tiazidu je hyperkalciaria.
• Prípravky: hypotiazid, trichletiazid, indopamid.
• Vedľajšie účinky:

1. maska normokalcemická hyperparatyroidizmus;
2. vývoj diabetu a dny;
3. erektilná dysfunkcia.

Ortfosforečniny:

• Existujú dva typy ortofosfátov: kyslé a neutrálne. Znižujú absorpciu vápnika a vápnika je tiež dobrá, ako redukovaná kostná reabsorpcia. Okrem toho zvyšujú vylučovanie pyrofosfátu a citrátu, čo zvyšuje inhibičnú aktivitu moču. Indikácie: Hypercalciaria.
• Komplikácie:

1. hnačka;
2. kŕče v žalúdku;
3. nevoľnosť a zvracanie.

• Orthofosfáty môžu byť ako alternatíva k tiazidamu. Používa sa na liečbu v niektorých prípadoch, ale nemožno ho byť odporúčané ako prostriedok prvého riadku. Nemôžu byť predpísané kameňmi v kombinácii s infekciou močového traktu.

Alkalický citrát:

• Mechanizmus akcie:

1. znižuje superstarátu vápenatého oxalátu a fosfátu;
2. inhibuje proces kryštalizácie, rastu a agregácie kameňa;
3. znižuje superstarturáciu kyseliny močovej.

• Indikácie: Vápnikové kamene, hypoxititraria.

Horčík:

• Indikácie: Oxalát vápenaté kamene s alebo bez hypomanium.
• Vedľajšie účinky:

1. hnačka;
2. poruchy CNS;
3. únava;
4. ospalosť;

• Nie je možné používať horečnaté soli bez použitia citrátu.

GlycozaminoglyCans:

• Mechanizmus účinku - inhibítory rastu kryštálov vápnika oxalátu.
• Indikácie: oxalátové kamene vápenaté.