Prieskum trávenia. Gastrointestinálny trakt techniky a znaky priameho prieskumu pacientov s ochorením gastrointestinálneho traktu. Ako je ultrazvuk žalúdka

, gastroenterológ

Po 30 rokoch v tele, proces starnutia je už spustený - metabolizmus sa spomaľuje, telo nie je tak ľahké previesť tvrdú diétu alebo naopak, prejedanie.

V mojej mladosti, sme často dosť ľahko zaobchádzať s naše zdravie a ísť k lekárovi, len keď sa choroba už plnila. Nie je to správne. A čím staršie sa stanete, tým dôležitejšie zmeniť tento prístup k vášmu zdraviu. Dôkladne sleduje, že je potrebné pre všetky systémy tela, vrátane gastrointestinálneho traktu. O tom, ako riadne preskúmať gastrointestinálny trakt po 30 rokoch, povedal gastroenterológ siete kliník "Rodina" Elena Igorevna Fijaritskaya.

Po 30 rokoch v tele, proces starnutia je už spustený - metabolizmus sa spomaľuje, telo nie je tak ľahké previesť tvrdú diétu alebo naopak, prejedanie. Riziko ochorení žalúdka sa zvyšuje. A, ako viete, choroba je ľahšie varovať ako liečba. Preto, po 30 je dôležité pravidelne prejsť prieskumy gastrointestinálneho traktu - s cieľom včas identifikovať riziká týchto alebo iných patológií.

Zhkt prieskumy

Tu sú 4 prieskumy gastrointestinálneho traktu, ktorý musí byť prenesený po 30 rokoch:

1. UZI. - najjednoduchšie, neinvazívne, ale stále informatívne preskúmanie. Pomocou ultrazvuku môžete odhadnúť stav sleziny, pankreasu, žlčníka a pečene. Ultrazvuk pomôže identifikovať také ochorenia, ako je cirhóza pečene, cholecystitídy, prítomnosť kameňov v rušnej bubline, cysty, neoplazmy, anomáliách štruktúry orgánov, vnútorné zranenia brušných orgánov, ako aj rad niektorých chronických poruchy.

Zabránenie štúdiu ultrazvuku, môže byť v žalúdku žalúdka, teda 1 deň pred postupom, je dôležité vylúčiť potraviny, ktoré zvyšujú tvorbu plynu a poškriabanie (fazuľa, chlieb, múka, sladká, surová zelenina a ovocie obsahujúce vlákniny, Sauer Kapusta, mlieko, oxidované nápoje, alkohol). Posledné jedlo sa musí vykonať najneskôr 5-6 hodín pred štúdiou. Môžete robiť ultrazvuk tak často, ako je to potrebné na zdravie. Pre plánovanú kontrolu stačí, aby to raz ročne.

2. Ezofagogastroduodenoskopia - Kontrola ezofágu, žalúdka a dvanástnej integrácie s gastroskopom (je zavedený cez ústa), ktorý sa používa v podozrivých erózii alebo ulcerácii, a tiež často pomáha objasniť prítomnosť chorôb susedných orgánov - pankreasu a žlčníka. Vyšetrenie, podobne ako iní, sa vykonáva na prázdnom žalúdku, lokálna anestézia sa používa na uľahčenie vkladania gastroskopu - zavlažovanie slizníc.

- Metóda umožňuje merať kyslosť priamo v ESopháchom, žalúdku a duodenálnom čreve, na diagnostikovanie odlievania obsahu žalúdka v pažeráku (gastroezofageálny reflux), ako aj vyhadzovanie z dvanástnika v žalúdku. Ak sú tieto štáty trvanlivé, môže viesť k rozvoju zápalu pažeráka, gastroezofageálnej refluxnej choroby a žlč v žalúdku môže viesť k vzniku erózií a dokonca aj vredov.

4. Kolonoskopia. - prieskum priamych a hrubého čreva s pomocou endoskopu. Tento postup je invazívny a vymenovaný lekárom, keď sú vyčerpané iné diagnostické metódy. Počas tejto štúdie môže lekár nielen "žiť" vidieť stav ďasien hrubého čreva, ale tiež, aby sa fragment tkaniva na potvrdenie diagnózy. Stačí ísť každých 5 rokov po 50 rokoch v neprítomnosti rizikových faktorov. Vedenie kolonoskopie po 30 rokoch pre zdravých pacientov sa odporúča v prítomnosti jasných indikácií, ako sú: onkologické ochorenia hrubého čreva v príbuzných prvého riadku príbuzenstva do 40 rokov, dedičná polypóza hrubého čreva. Zápalové ochorenia hrubého čreva, ako je Crohnova choroba a ulcerózna kolitída majú charakteristický klinický obraz a podozrivý lekár k tejto patológii, aby potvrdili diagnózu, spočiatku používajú neinvazívne diagnostické metódy, ktoré vymenúva lekára, s pozitívnymi metódami týchto metód Kolonoskopia sa vykonáva na určenie objemu lézie, morfologický výskum. 72 hodín pred postupom je potrebné vylúčiť mastné jedlo, strukoviny, sladkosti, kávu, potraviny bohaté na vlákno (ovocie, zelenina), mlieko, obilniny z diéty. Je lepšie uprednostniť tekuté jedlo a piť veľa. 1,5 hodiny pred štúdiou je možné jednoduché občerstvenie.

Sledujte svoje zdravie!

Zaznamenávanie lekárovi na gastroenterológ

Uistite sa, že prejde po konzultácii s kvalifikovaným špecialistom v oblasti gastrointestinálnych ochorení v "rodinnej" klinike.

Štátna rozpočtová vzdelávacia inštitúcia

vyššie odborné vzdelávanie

"OMSK Štátna lekárska akadémia"

Ministerstvo zdravia Ruskej federácie

Katedra propagačných ochorení

Laboratórne a inštrumentálne metódy na diagnostikovanie ochorení gastrointestinálneho traktu

S.S. BUNOVA, L.B. RYBKINA, E.V. USACHEVA

Študentský návod

UDC 616.34-07 (075,8)
BBK 54.13-4Y73.

V tejto učebniciach, laboratóriu a inštrumentálne metódy pre diagnózu ochorení gastrointestinálneho traktu sú uvedené, ich diagnostické schopnosti sú stanovené. Materiál je uvedený v jednoduchom dostupnom formulári. Návod na obsluhu obsahuje 39 kresieb, 3 tabuľky, ktoré uľahčia zvládnutie materiálu počas self-práce. Navrhovaná výcviková príručka dopĺňa tutoriál na vypracovanie vnútorných ochorení. Prezentované testovacie úlohy sledujú cieľ konsolidovať stanovený materiál.

Táto príručka je určená pre študentov študujúcich podľa špecialít: 060101 - Terapeutické puzdro, 060103 - Pediatria, 060105 - Lekárska a profylaktická hmota.

Predslov
Zoznam skratiek

Kapitola 2. Tieto inštrumentálne výskumné metódy gastrointestinálnych ochorení
1. Endoskopické výskumné metódy
1.1. Fibrozophagogastrobuodenoskopia
1.2. Rektoonososckopia.
1.3. Kolonoskopia
1.4. Enteroskopia
1.5. Endoskopia kapsuly
1.6. Chromoskopia (chromeendoskopia)
1.7. Diagnostická laparoskopia
2. Rádiologické výskumné metódy
2.1. Rádioskopia (rádiografia) pažeráka a žalúdka
2.2. Počítačová tomografia a multispirálna vypočítaná tomografia brušných orgánov
2.3. Prehľad rádiografie orgánov brušnej dutiny a štúdie priechodu Baria črevom
2.4. Pravina
3. Ultrazvukové výskumné metódy
3.1. Uzi žalúdok
3.2. Intestinálny ultrazvuk (endorektálna ultraonografia)
4. Funkčné diagnostické metódy

4.2. Štúdium sekrécie žalúdka je metóda aspiračnej titrácie (frakčná štúdia sekrécie žalúdka s tenkou sondou)

Skúšobné úlohy pre vlastnú prípravu
Bibliografia

Predslov

Choroby gastrointestinálneho traktu zaberajú jednu z prvých miest v štruktúre chorobnosti, najmä medzi ľuďmi mladých, schopných veku, počet pacientov s patológiou tráviacich orgánov sa naďalej zvyšuje. Je to spôsobené mnohým faktorom: Prevalencia nekovrobacter pylori infekcie v Rusku, fajčenie, spotreby alkoholu, stresové faktory, použitie nesteroidných protizápalových liekov, antibakteriálnych a hormonálnych liečiv, cytostatiky atď Laboratórne a inštrumentálne výskumné metódy je extrémne Dôležitý bod diagnózy gastrointestinálnych ochorení traktu, pretože často postupujú s latentnými, bez explicitných klinických príznakov. Okrem toho, laboratórne a inštrumentálne metódy ochorení pažeráka, žalúdka a čriev sú hlavné metódy monitorovania dynamiky priebehu ochorenia, kontrolu nad účinnosťou liečby a prognózy.

Táto učebnica poskytuje diagnostické schopnosti laboratórnych a inštrumentálnych metód na diagnostikovanie ochorení pažeráka, žalúdka a čriev, vrátane všeobecne klinických a špeciálnych laboratórnych výskumných metód, endoskopických, rádiologických, ultrazvukových metód a metód funkčnej diagnostiky.

Spolu s tradičnými štúdiami sa zvažovali nové moderné metódy diagnostikovania ochorení gastrointestinálného traktu: kvantitatívne stanovenie transferu a hemoglobínu vo výkaloch, stanovenie zápalového markeru črevného sliznice - fekálneho koryálu, test krvného séra s pomocou "gastrophali", metóda diagnostiky rakoviny žalúdka s použitím nakonkurovacieho krvného séra, moderné spôsoby diagnostikovania nelicobacter pylori infekcie, kapsulárnej endoskopie, vypočítanej tomografie a multispirálnej počítačovej tomografie brušných orgánov, ultrazvukovej štúdie žalúdka a čriev (endorektálna ultrakonografia) a veľa ďalších.

V súčasnosti sa potenciál laboratórnej služby výrazne zvýšil v dôsledku zavedenia nových laboratórnych technológií: polymerázová reťazová reakcia, imunochemická a imunoferálna analýza, ktorá obsadila pevné miesto na diagnostickej plošine a umožniť obrazovky, monitorovanie určitej patológie a riešenie komplexu Klinické úlohy.

Koprologická štúdia ešte nestratila svoju hodnotu pri hodnotení tráviacich schopností orgánov tráviaceho systému, na výber primeranej náhradnej enzýmovej terapie. Táto metóda sa ľahko vykoná, nevyžaduje veľké materiály a špeciálne vybavenie laboratória, prístupné v každej lekárskej inštitúcii. Okrem toho, v tomto návode sú hlavnými koprologickými syndrómami podrobne prezentovaný.

Lepšie pochopenie diagnostických schopností laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu a interpretácie získaných výsledkov sa v študijnom príručke prezentuje 39 výkresov a 3 tabuliek. V záverečnej časti dávky sa uvádzajú skúšobné úlohy pre vlastnú prípravu.

Zoznam skratiek

Nádrž	- krvná chémia
BDS.	- Veľké Duodenálne bradavky
DPK.	- dvanástnik
HVP.	- Biliárne cesty
LCB	- cholelithiasis
ZHKT.	- Gastrointestinálny trakt
AK	- prepojený imunosorbent test
Kt.	- CT Scan
MSKT	- Multispirálna počítačová tomografia
dub	- všeobecná analýza krvi
Oram	- Všeobecná analýza moču
Cirkus	- brušné orgány
P / c	- priama viditeľnosť
Pcrát	- polymerická reťazová reakcia
Chladenie	- GASTRIC MUCOSA
Sám	- sedimentácie erytrocytov
Tf.	- Transferin v Calais
Ultrazvuk	- Ultrazvukový postup
Fegds	- Fibroezofagogastroduodenoskopia
HP.	- Helicobacter pylori.
HB.	- Hemoglobín v Kale
Ns1	- kyselina chlorovodíková

Kapitola 1. Údaje o laboratórnych metód výskumu pre choroby

1. Skríningové výskumné metódy

1.1. Všeobecná analýza krvi

1.2. Všeobecná analýza moču

1.3. Krvná chémia

1.4. Štúdium výkalov na vajciach červov a cysty z najjednoduchších:

2. Špeciálne výskumné metódy

2.1. Metódy výskumu Cala

2.1.1. Koprologická štúdia (Coprogram)

Výkon koprogramu	Indikátory koprogramu Normálne	Zmeny ukazovateľov koprogramu na ochorenia gastrointestinálneho otvoru
Makroskopická štúdia
Počet Cala	100-200 g denne. Pri prevládajúcom diéte proteínového zápisu je počet výkalov znížený, rastlinný - sa zvyšuje. S vegetariánskou stravou môže počet výkalov dosiahnuť 400-500 g.	- Izolácia kartáčov vo veľkom objeme (viac ako 300 g denne - Polyfecalia) je charakteristická pre hnačku. - Malý objem karte hmotnosti (menej ako 100 g denne) je charakteristická pre zápchu.
Ladná konzistencia	Mierne hustá (hustá)	- hustá konzistencia - s konštantnou zápchou v dôsledku nadmernej absorpcie vody - Kvapalný alebo Kashitz tvarovaný sviatok - pri zvyšovaní peristaltiky (v dôsledku nedostatočnej absorpcie vody) alebo s hojnou separáciou črevnej steny zápalového exsudátu a hlienu - Mazevoid konzistencia - v prítomnosti veľkého množstva neutrálneho tuku (napríklad pri chronickej pankreatitíde s nadmernou nedostatočnosťou) - penenie konzistencie - so zvýšenými fermentačnými procesmi v hrubom čreve a tvorbe veľkého množstva oxidu uhličitého
Forma karikatúry	Valcový	- Forma výkalov vo forme "veľkých hrudiek" - s dlhým pobytom výkalov v hrubom čreve (hypomotorová dysfunkcia hrubého čreva u ľudí s sedavým životným štýlom alebo nerudeným písaním, ako aj s rakovinou hrubého čreva, Divertikulárne ochorenie) - tvar vo forme malých hrudiek - "ovčiak" označuje spastický stav čriev, s hladom, žalúdočným vredom a dvaodenálnym, reflexným znakom po APPPENKOMY, s hemoroidmi, zadná pasáž - Tvar alebo formu "ceruzky" - s chorobami sprevádzanými stenózou alebo výrazným a dlhým spazmom konektorov, s rektálnymi nádormi - neformovaný CAL - Maldigensic syndróm a Malabsorpčný Bristol tvar Cala (Obr. 1) - Lekárska klasifikácia foriem ľudského Cala, ktorú vyvinuli Meyers Heyton na University of Bristol, publikoval v roku 1997. Typ 1 a 2 charakterizujú zápchu Typ 3 a 4 - Normálna stolička Typ 5, 6 a 7 - Hnačka
Vôňa	Calléria (normálne)	- Dlhodobé oneskorenie v hmotnostiach dráhy v hrubom čreve (zápcha) vedie k absorpcii aromatických látok a vône takmer úplne zmizne - vo fermentačných procesoch zápach výkalov kyslých v dôsledku prchavých mastných kyselín (olej, acetický, valerián) - Posilnené procesy hniloby (zhnité dyspepsia, rozpadajúceho dezintegráciu črevného nádoru) spôsobujú vzhľad tichého zápachu v dôsledku tvorby sírovodíka a metyl merkaptánu
Farba	Brown (s použitím mliečnych potravín - žltkasto hnedé, mäso - tmavo hnedé). Prijatie rastlinných potravín a niektorých liekov môže zmeniť farbu výkalov (repy - červenkasté, čučoriedky, čierne ríbezle, blackberry, káva, kakao - tmavo hnedá; bizmus, škvrna železa v čiernej farbe)	- pri obťažovaní žlčových ciest (kameň, nádor, kŕč alebo sénóza stenózy) alebo s hepatálnou insuficienciou (akútna hepatitída, cirhóza pečene), čo vedie k porušeniu výberu bilirubínu, zastavenie alebo znižovania vstupu žlče v čreve , čo vedie k odloženiu výkalov, stáva sa serovato-white, íl (Aholic Kal) - S nadmerným nedostatkom pankreasu - sivá, pretože sterkobilinogén nie je oxidovaný na Sterkobilina - krvácanie zo žalúdka, pažeráka a tenkého čreva je sprevádzané vzhľadením jedla čiernej farby - "Tar" (Melena) - Pri krvácaní z distálnych hrubého čreva a rektálne oddelenia (nádor, vredy, hemoroidy), v závislosti od stupňa krvácania, má viac alebo menej výrazné červené - V cholere, črevný výtok predstavuje zápalový exsudát sivého s fibrínovými vločkami a plátkami sliznice hrubého čreva ("odvar ryže") - Dieseneria je sprevádzané uvoľňovaním hlienu, hnisu a šarlátovej krvi - Črevné oddelené AMEBIAZ môže mať želé-tvarovaný charakter nasýtenej ružovej alebo červenej farby
Sliz	Žiadne (alebo v obmedzenom množstve)	- Pod porážkou distálneho hrubého čreva (najmä konečníka) sa hlien deje vo forme hrudiek, ťažkých, pások alebo sklovitej hmoty - S enteritídou je hlien mäkký, ťahanie, zmiešanie s nohami, dáva mu želé podobný vzhľad - hlienu pokrývajúce zdobené kalórie vonku vo forme tenkých hrudiek sa vyskytuje počas zápchy a keď zápal hrubého črevného oddelenia
Krv	Neprítomný	- Pri krvácaní z distálnych oddelení hrubého čreva sa krv nachádza vo forme rezidencií, býkov a zrazenín na zdobenom výkaloch - Alay Krv sa vyskytuje pri krvácaní z dolných úsekov Sigmoid a konečníka (hemoroidné uzly, trhliny, vredy, nádory) - modifikovaná krv z vrcholového oddelenia tráviaceho systému (pažerák, žalúdok, dvanástnum), miešanie s výkalmi, maľuje ho v čiernej ("Tar" Feces, Mellen) - Krv vo výkaloch možno nájsť v infekčných chorobách (dyzentéria), ulcerózna kolitída, korunové ochorenia, dezintegračné nádory hrubého čreva vo forme pruhov, zväzuje až do hlbokého krvácania
Hnis	Neprítomný	- Čerpadlo na povrchu výkalov sa stanoví s výrazným zápalom a ulceráciou meradla hrubého čreva (ulcerózna kolitída, dyzentén, dezintegráciu črevného nádoru, tuberkulózy) často spolu s krvou a hlienom - Čerpadlo vo veľkých množstvách bez nečistôt hlienu je pozorované pri otvorení balíkov balíkov
Pozostatky nestrávených potravín (Litentoria)	Neprítomný	Výrazná nedostatočnosť žalúdočného a pankreatického trávenia je sprevádzaná vylučovaním neregistrovaných potravinových zvyškov
Chemická štúdia
Reakcia	Neutrálne, menej alkalické alebo slabo kyseliny	- Kyslá reakcia (pH 5,0-6,5) sa zaistí, keď sa aktivujú iódofilická flóra, ktorá tvorí oxid uhličitý a organické kyseliny (fermentačná dyspepsia). - alkalická reakcia (pH 8,0-10,0) prebieha so zvýšenými spôsobmi otáčania proteínov v hrubom čreve, aktivácii zhnitovej flóry, ktorá tvorí amoniak (rotačná dyspepsia)
Krvná reakcia (Reakcia GREGERSEN)	Negatívny	Pozitívna reakcia na krvné body na krvácanie v akomkoľvek segmente gastrointestinálneho traktu (krvácanie z ďasien, lámanie kŕčových žíl pažeráka, erozívnych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu, nádory akéhokoľvek gastrointestinálneho traktu v stupni rozpadu)
Reakcia na sterkobilín	Pozitívny	- absencia alebo prudký pokles množstva sterkobilínu vo výkaloch (reakcia na sterkobilín je negatívny) indikuje obvinenie celkového žlčového potrubia s kameňom, kompresiou jeho nádoru, striktúry, stenózy choledoch alebo prudký pokles Funkcia pečene (napríklad s akútnou vírusovou hepatitídou) - Zvýšenie množstva Sterkobilínu vo výkaloch sa vyskytuje pri masívnej hemolýze červených krviniek (hemolytická žltačka) alebo vylepšeného otvoru
Reakcia na bilirubín	Negatívne, pretože Dávnostná aktivita normálnej bakteriálnej farby hrubého čreva poskytuje proces obnovy bilirubínu v sterkobilinogénu a potom na sterkobilín	Detekcia dospelej osoby nezmenená bilirubín indikuje porušenie bilirubínu bilarínovej obnovy v čreve pod pôsobením mikrobiálnej flóry. Bilirubín sa môže objaviť pri rýchlom evakuácii potravín (prudký nárast intestinálnych peristrálov), ťažká dysbakterióza (prebytok syndrómu rastu baktérií v hrubom čreve) po užívaní antibakteriálnych liekov
Reakcia Vishonyakov-Tripu (na rozpustnej proteíne)	Negatívny	Reakcia Vishnyakov-Tripu sa používa na identifikáciu skrytého zápalového procesu. Detekcia rozpustných proteínov vo výkaloch ukazuje zápal črevnej sliznice (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba)
Mikroskopické vyšetrenie
Svalové vlákna: S prideleným (nezmenené, nevyužité) - bez prideleného (modifikovaného, \u200b\u200bstráviteľného)	Neprítomný Nie (alebo slobodný v dohľade)	Veľký počet modifikovaných a nezmenených svalových vlákien v Calais ( narelatívny) Označuje porušenie proteolýzy (štiepenie proteínov): - podľa štátov, ktoré sprevádzali ahlorohydria (nedostatok slobody NCL. V žalúdočnej šťave) a Achilia (úplný nedostatok sekrécie HCl, Pepsínu a ďalších zložiek žalúdočnej šťavy): Atrofický Pengastrel, stav po resekcii žalúdka - S zrýchleným evakuáciou potravinového chimu z čreva - s porušením vonkajšieho objektu pankreasu - s Putriidnou Dyspepsiou
Spojovacia tkanina (pozostatky nevyužitých ciev, väzov, fascia, chrupavky)	Neprítomný	Prítomnosť vo výkaloch spojivového tkaniva indikuje nedostatočnosť enzýmov proteolytických žalúdkov a pozorovalo sa v hypo-a ahlorohydrii, Ahilia
Neutrálny tuk Mastné kyseliny Soli mastných kyselín (mydlá)	Neprítomný alebo vzácny množstvo patty Soli kyselina	Porušenie tučného trávenia a vzhľadu veľkého množstva neutrálnych tukov, mastných kyselín a pôdy sa nazýva Sathery. - S poklesom aktivity lipázy (nedostatok vonkajšej kultúry pankreasu, mechanická prekážka pre odlevku pankreatickej šťavy) predstavuje neutrálny tuk. - v rozpore s príchodom žlče v DPK (porušenie procesu emulgácie tuku v tenkom čreve) a zhoršeným absorpciou mastných kyselín v tenkom čreve u samíc, mastných kyselín alebo mastných kyselín (mydlá) sa nachádzajú
Rastlinné vlákno (stráviteľné) je obsiahnuté v buničine zeleniny, ovocia, strukovín a plodín zŕn. Nezabezpečené vlákno (ovocie a zelenina, rastliny, epidermis obilniny) nemá diagnostickú hodnotu, pretože v ľudskom tráviacom systéme nie sú žiadne enzýmy	Jednorazové bunky v p / s	Vo veľkých množstvách existuje rýchla evakuácia potravín zo žalúdka, ahlorohydria, Achilia, v syndróme prebytočného rastu baktérií v hrubom čreve (výrazný pokles normálnej mikroflóry a zvýšenie patogénnej mikroflóry v hrubom čreve)
Škrob	Žiadne (alebo jediné škrobové bunky)	Prítomnosť veľkého množstva škrobu v teľatách sa nazýva amilorea A je pozorovaný častejšie s posilneným črevným peristaltikám, fermentáciou dyspepsia, menej často - s nadmerným nedostatkom pankreatického trávenia
Yodophilic Microflorra (Klostrridia)	Single v zriedkavých P / s (v norme, jódphilic flóra žije v ileocekalickej oblasti hrubého čreva)	S veľkým počtom sacharidov, klztrridium reprodukovalo tvrdé. Veľký počet clostridov je považovaný za fermentačnú dysbiózu
Epitel	Neexistujú žiadne jediné bunky valcového epitelu v N / S	Veľký počet valcových epitelov vo výkaloch je pozorovaný počas akútnej a chronickej kolitídy rôznych etiológie
Leukocyty	Žiadne jednotlivé neutrofily v p / s	Veľký počet leukocytov (zvyčajne neutrofilov) je pozorovaný počas akútnej a chronickej enteritídy a kolitídy rôznych etiológie, ulceróznych nekrotických lézií črevnej sliznice, črevnej tuberkulózy, dyzentérie
Erytrocyty	Neprítomný	- Vzhľad s nízkymi zmenami erytrocytov vo výkaloch označuje prítomnosť krvácania z hrubého čreva, najmä z jeho distálnych oddelení (ulcerácia sliznice, dezintegračného nádoru priameho a sigmoidného čreva, zadné pasce, hemoroidy) - Zlepšiť krvácanie z proximálnych častí hrubého čreva, červené krvinky sú zničené a nezistené počas mikroskopie - Veľké množstvo erytrocytov v kombinácii s leukocytmi a valcovým epitelom je typické pre ulceratívne nekrotické lézie sliznice tuku čreva (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba s léziou hrubého čreva), polyypózy a malígne neoplazmy hrubého čreva
Vajcia červy	Neprítomný	Vajcia Asskarid, Široké pásky atď. Uveďte príslušnú trblietačnú inváziu
Patogénny	Neprítomný	Cysty dysenterickej amubí, giardia a ďalších. Uveďte vhodnú inváziu najjednoduchšieho
Kvasinkové bunky	Neprítomný	Nachádzajú sa vo výkaloch pri liečbe antibiotík a kortikosteroidov. Identifikácia Candida Albicans Huby sa vykonáva pri výseve špeciálnych prostredí (Saburo, Microsix Candida Environment) a označuje hubovú intestinálnu léziu
Oxalát vápenatý (kryštály siačnej vápna)	Neprítomný	Gastrointestinálny systém so zeleninovými potravinami sa zapadá do gastrointestinálneho systému, Ncl gastrickej šťavy sa rozpustí za vzniku chloridu vápenatého. Detekcia kryštálov - Znamenie Ahlorohydria
Kryštály trifelfosfát (fosforová amoniak-magnézia)	Neprítomný	Vytvára sa v hrubom čreve v rozpade lecitínu, nukleínu a iných produktov hniloby proteínu. Trihelfosfátové kryštály nájdené vo výkaloch (pH 8,5 až 10,0) ihneď po defekácii, označujú zvýšené hniezdnutie v hrubom čreve

Koprologické syndrómy

Syndróm nedostatku žuvačky

Syndróm nedostatku žuvania odhaľuje nedostatočnosť aktu o žuvanie potravín (detekcia v výkaze potravinárskych častíc viditeľných voľným okom).

Príčiny syndrómu zlyhania žuvania:

• nedostatok domorodých zubov
• viac zubov zubov s ich zničením

Normálna enzymatická aktivita tráviacich tajomstiev v ústnej dutine je opitý produktivitou patogénnej mikroflóry. Vzhľad v ústnej dutine hojná patogénna flóra Znižuje enzymatickú aktivitu žalúdka a čriev, takže nedostatok žuvanie je schopný stimulovať vývoj gastrogénových a enterálnych koprologických syndrómov.

Syndróm deficitu trávenia v žalúdku (gastrogénový koprologický syndróm)

Koprologický syndróm gastrogénu sa vyvíja v dôsledku zhoršenej tvorby kyseliny chlorovodíkovej a pepsinogénu v chladive.

Príčiny gastrogénového koprologického syndrómu:

• atrofická gastritída
• rakovina žalúdka
• po resekcii žalúdka
• erózia v žalúdku
• žalúdočný vred
• syndróm Zlinger Ellison

Koprologický syndróm gastrogénu je charakterizovaný detekciou vo výkaloch veľkého počtu nestrávených svalových vlákien (kreatívnych), spojivového tkaniva vo forme elastických vlákien, zásobníku tkaniva a kryštálov oxalátu vápenatého.

Prítomnosť stráviteľného vlákna vo výkaloch je indikátorom redukcie množstva voľnej HCl a porušenie trávenia žalúdka. S normálnym štiepením žalúdka, stráviteľné vlákno je macerovaná (zmäkčená) voľná HCL z žalúdočnej šťavy a je k dispozícii na pankreasu a črevá k dispozícii pre enzýmy a nie sú zistené vo výkaloch.

Syndróm nedostatku trávenia pankreasu (pankreatogénny koprologický syndróm)

Skutočným indikátorom nedostatku trávenia pankreasu je vzhľad neutrálneho tuku (steato seatter), pretože lipázy nemajú hydrolyzovať tuky.

Svalové vlákna sa nachádzajú bez prideleného (tvorov), prítomnosť škrobu je možné, je charakterizovaná polyfexalu; mäkká, massevoidná konzistencia; Neformované; sivá farba; Ostrý, fetidový zápach, reakcia na sterkobilín pozitívny.

Príčiny pankreatogénneho koprologického syndrómu:

• chronická pankreatitída s nadmernou insuficienciou
• rakovina pankreasu
• po resekcii pankreasu
• sklolaminát s nadmernou nestacnosťou pankreasu

Syndróm zlyhania kostola (hypo-alebo alholia) alebo hepatogénny koprologický syndróm

Hepatogénny koprologický syndróm sa vyvíja kvôli neprítomnosti žlče ( aholia) alebo jeho nedostatočné potvrdenie ( hypocholia) V DPK. V dôsledku toho, črevá nezdáva žlčové kyseliny, ktoré sa podieľajú na emulgácii tukov a aktiváciu lipázy, ktorá je sprevádzaná poruchou absorpcie mastných kyselín v tenkom čreve. Zároveň je tiež znížená peristalistická čreva stimulovaná žlčou a jej baktericídnym účinkom.

Povrch výkalov sa stáva matnými, zrnitý vďaka zvýšenému obsahu tukových kvapôčok, konzistencia maskovania, sivasto-bielej farby, reakcia na sterkobilín je negatívny.

S mikroskopickým vyšetrením: veľké množstvo mastných kyselín a ich solí (mydlové) - na čiastočný úväzok.

Príčiny hepatogénneho koprologického syndrómu:

• zVP ochorenia (GCB, výstup celkového kameňa žlčových potrubí (choledocholitizasis), choledoch a nádorový nádorový nádor pankreasu, silné striktúry, stenóza Kolada)
• choroby pečene (akútna a chronická hepatitída, cirhóza pečene, rakovina pečene)

Poruchy syndrómu štiepenia v tenkom čreve (enterálny koprologický syndróm)

Enterálny koprologický syndróm sa vyvíja pod vplyvom dvoch faktorov:

• nedostatočnosť enzymatickej aktivity tajomstvo tenkého čreva
• zníženie nasávania účinných produktov s konečnou hladinou potravín

Príčiny enterálneho koprologického syndrómu:

• syndróm nedostatku chýbajúceho žalúdočného trávenia
• insuficiencia oddelenia alebo príchodu žlče v DPK
• pošliapaná invázia tenkého čreva a kopca
• zápalové ochorenia tenkého čreva (enteritída rôznych etiológií), ulcerózne poškodenie tenkého čreva
• endokrinné ochorenia spôsobujúce zvýšenú črevnú peristalziu (tyreotoxikóza)
• meseenie Golds (tuberkulóza, lymfogranulomatóza, syfilis, lymfatickýmarkóm)
• choroba koruny s léziou tenkého čreva
• disackuridázy insuficiencie, enteropatiu gluténu (celiakia)

Koprologické značky sa budú líšiť v závislosti od príčiny porúch trávenia v tenkom čreve.

Poruchy syndrómu trávenia v kolónii

Príčiny syndrómu poruchy trávenia v hrubom čreve:

• porušenie evakuačnej funkcie hrubého čreva - zápcha, spastická dyskinéza hrubého čreva
• zápalové ochorenia čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba)
• nedostatok zlyhania v hrubom čreve v type fermentácie a puttriidnej dyspepsia
• masívna intestinálna lézia s helminths, najjednoduchšie

V spastickej dyskinézii hrubého čreva a syndrómu dráždivého čreva s zápchou, množstvo výkalov, konzistencie hustých výkalov fragmentovaných, vo forme malých hrudiek, hlienu obálky na kavalé hmoty vo forme stužiek a hrudiek, mierny počet valcov Epitel, jeden leukocyty.

Znamenie kolitídy bude výskytom hlienu s leukocytmi a valcovým epitelom. So zápalom distálneho rozdelenia hrubého čreva (ulcerózna kolitída) existuje pokles počtu výkalov, konzistencia tekutých, tarlivých výkalov, existujú patologické nečistoty: hlien, hnis, krv; ostro pozitívnu reakciu na krv a reakciu Vishonyakov-Tripu; Veľký počet valcových epitelov, leukocytov a erytrocytov.

Insuficiencia trávenia v hrubom čreve v type fermentácie a putridnej dyspepsia:

• Brodyl Dyspepsia (Dysbióza, nadbytok syndróm rastu baktérií v hrubom čreve) vzniká v dôsledku porušenia štiepenia sacharidov a je sprevádzaný nárastom množstva jódpilotnej flóry. Fermentačné procesy postupujú s kyselinou pH média (4,5-6,0). Stolička je bohatá, tekutá, penivá s kyslým zápachom. Mucus sa zmieša s výkalmi. Okrem toho je fermentácia dyspepsia charakterizovaná prítomnosťou veľkých množstiev tkaniva a škrobu.
• Dyspepsia Častejšie sa vyskytuje u osôb trpiacich gastritídou so sekrečným zlyhaním (vzhľadom na nedostatok voľnej kyseliny chlorovodíkovej, potraviny nie sú podrobené procesu žalúdka). Štiepenie proteínov je narušená, ich rozklad nastane, produkty vytvorené súčasne sú podráždené na črevnej sliznicovej membráne, zvýšiť výber množstva kvapaliny a hlienu. Hlieň je dobrým živným médiom pre mikrobiálnu flóru. S rotačnými procesmi kradnutia kvapalnej konzistencie, tmavohnedej, alkalickej reakcie s ostrým, zhnitým zápachom a veľkým množstvom svalových vlákien počas mikroskopie.

2.1.2. Bakteriologický výskum Cala

Bakteriologický výskum Cala - siatie výkalov na výživné médiá na účely vysoko kvalitnej analýzy a kvantitatívne stanovenie normálnej črevnej mikroflóry, ako aj podmienečne patogénnych a patogénnych foriem mikroorganizmov.
Bakteriologické siatie CALA sa používa na diagnostiku prebytočného syndrómu rastu baktérií v čreve (črevný dysbtérium), intestinálne infekcie a kontrola nad účinnosťou ich liečby:

• kvantitatívne hodnotenie mikroflóry (baktérie bifididu a mliečnych kyselín, clostridium, podmienečne patogénne a patogénne mikroflóry, huby) s definíciou citlivosti na antibiotiká a fágy
• detekcia črevných infekcií (Shigella, Salmonella, Proteus, Pseudomonas, Yersinia Enterocolitica, Campylobacter Jejuni, E. coli, Candida, Rotavírus, adenovírusy)

2.1.3. Intestinálne značky poškodenia slizníc:

A. Výskumné výkaly pre skrytú krv (Gregersen Reakcia)
B. Definícia transferín (TF) a hemoglobínu (HB) v Kale

A. CALA'S Výskum na skrytej krvi (Gregersen Reakcia):

Skryté sa nazýva krv, nemení farbu výkalov a nie je definovaný makro- a mikroskopicky. GREGERSEN Reakcia na detekciu skrytej krvi je založená na vlastnosti pigmentu v krvi, aby sa zrýchli oxidačné procesy (chemický výskum).

Pozitívna reakcia výkalov na skrytej krvi môže byť označená na:

• gasty z erozívneho vredu
• Žalúdočné nádory, črevá v štádiu rozpadu
• invazia Helminti Trauming črevná stena
• rozdelenie kŕčových žíl pažeráka, srdcového žalúdka, konečníka (cirhóza pečene)
• nájdenie do tráviacej cesty krvi z ústnej dutiny a hrtanu
• nečistoty pre krvné teľatá z hemoroidných uzlov a popraskaných zadných prevodov

Test vám umožní určiť hemoglobín v minimálnej koncentrácii 0,05 mg / g stoličky; Pozitívny výsledok počas 2-3 minút.

B. Definícia transferín (TF) a hemoglobínu (HB) v Kale (Kvantitatívna metóda (IFOB)) - Detekcia lézií črevnej sliznice. Tento test pre jeho citlivosť je oveľa lepší na test "CALA'S Research na skrytej krvi." Transferrin je zachovaný dlhší čas ako hemoglobín vo výkaloch. Zvýšenie obsahu transferínu svedčí o porážke horných črevných oddelení a hemoglobínu - dolné oddelenia čreva. Ak sú obaja ukazovatele vysoké, indikuje extrocothosť lézie: čím vyšší je indikátor, tým väčšia je hĺbka alebo zóna porážky.

Tieto testy majú veľký význam pri diagnostike kolorektálneho rakoviny, pretože vám umožnia identifikovať rakovinu v počiatočných štádiách (I a II) av neskorších štádiách (III a IV).

Indikácie pre definíciu transferín (TF) a hemoglobínu (HB) v Kale:

• rakovina a podozrenie
• skríning na kolorektálny karcinóm - ako preventívne vyšetrenie osôb starších ako 40 rokov (1 krát za rok)
• monitorovanie stavu čreva po operácii (najmä v prítomnosti nádoruového procesu)
• črevných polypov a podozrenie na ich prítomnosť
• chronická kolitída, vrátane ulceróznej kolitídy
• crohnova choroba a podozrenie
• prieskum rodinných príslušníkov prvého a druhého stupňa príbuznosti, ktorý bol identifikovaný rakovinu alebo črevnú polypózu

2.1.4. Stanovenie marker zápalu črevnej sliznice - Fecal Calprottin

Kalprotektín je proteín viažuci viažuci vápnik, ktorý je zvýraznený neutrofilmi a monocytmi. Kalprotectin je marker aktivity leukocytov a zápal v črevách.

Indikácie pre definíciu kalkinálu vo výkaloch:

• identifikácia akútnych zápalových procesov v črevách
• monitorovanie aktivity zápalu na pozadí liečby zápalovým ochorením čriev (Crohnova choroba, ulcerózna kolitída)
• diferenciálna diagnóza ochorení organických črevov z funkčne určených (napríklad syndróm dráždivého čreva)

2.1.5. Definícia v CalAis Cleps Clostridium difficile (toxín A a B) - Používa sa na identifikáciu pseudommab-nosny kolitídy (na pozadí dlhodobého použitia antibakteriálnych liekov), v ktorom je patogén tento mikroorganizmus.

2.2. Výskum krvného séra pomocou "gastropannelov"

"Gastropanel" je súbor určitých laboratórnych testov, ktoré umožňujú identifikovať prítomnosť atrofie chladiacej kvapaliny, hodnotiť riziko vzniku rakoviny žalúdka a ulcerózneho ochorenia, na určenie infekcie HP. Zloženie tohto panelu obsahuje:

• gastin-17 (G-17)
• pepsinogen-I (CHZO)
• pepsinogen-II (PGII)
• Špecifické protilátky - Immunoglobulíny triedy G (IgG) na Helicobacter pylori

Tieto ukazovatele sa stanovia pomocou technológie imunoasy analýzy (ELISA).

Indikátory intragastrického pH metary sú uvedené v tabuľke 2.

Tabuľka 2. Ukazovatele intragastrickej ph

pH tela žalúdka	Hyperucidný stav	normoocídny štát	hypoacido štát	Anacido štát
Bazálne obdobie	<1,5	1,6-2,0	2,1-6,0	>6,0
Po stimulácii	<1,2	1,2-2,0	2,1-3,0 3,1-5,0 (Veľmi slabá reakcia)	>5,1
PH oddelenia anthurského žalúdka	Náhrada	Zníženie štíhlej funkcie	Podstavenie	Dekompenzácia rozsvietenia
Bazálne obdobie	>5,0	-	2,0-4,9	<2,0
Po stimulácii	>6,0	4,0-5,9	2,0-3,9	<2,0

4.2. Štúdium sekrécie žalúdka - metóda titrácie aspirácie (frakčná štúdia sekrécie žalúdka s tenkou sondou).

Technika obsahuje dva stupne:

1. Štúdium bazálnej sekrécie
2. Štúdium stimulovanej sekrécie

Štúdium bazálnej sekrécie: Počas dňa, drogy depresívne sekréciu žalúdka Zrušiť a po 12-14-hodinovom pôst, sa v antárovej gastrickej sonde (obr. 39) zavádza tenká žalúdočná sonda (obr. 39). Prvá časť pozostávajúca z plne vzdialenému obsahu žalúdka je umiestnená v testovacej trubici - to je ortuť. Táto časť sa neberie do úvahy v štúdii bazálnej sekrécie. Potom každých 15 minút odstráňte žalúdočnú šťavu. Štúdia pokračuje na hodinu - Tak sa získajú 4 porcie, čo odráža úroveň bazálnej sekrécie.

Štúdium stimulovanej sekrécie: v súčasnosti aplikuje parenterálne stimulanty sekrécie žalúdka (histamín alebo pentagastrín - syntetický analóg gastrín). Po štúdiu sekrécie v bazálnej fáze sa pacient zavádza subkutánne hystamín (0,01 mg / kg telesnej hmotnosti pacienta - submaximálna stimulácia buniek chladiacej kvapaliny alebo 0,04 mg / kg telesnej hmotnosti pacienta - maximálna stimulácia chladiacej telesnej hmotnosti) alebo pentagastrín (6 mg / kg pacienta telesnej hmotnosti). Potom zozbieral žalúdočnú šťavu každých 15 minút. Získané 4 časti za hodinu predstavujú objem šťavy do druhej fázy sekrécie - fáza stimulovanej sekrécie.

Fyzikálne vlastnosti žalúdočnej šťavy: Normálna žalúdočná šťava je takmer čudná a nemá vôňu. Žltkastý alebo nazelenalý Jeho maľba je zvyčajne indikovaná na prímesi žlče (duodenogastrálny reflux) a načervenalý alebo hnedastý - o nečistorite v krvi (krvácanie). Vzhľad nepríjemnej cievky označuje významné porušenie evakuácie zo žalúdka (stenóza vrátnika) a vznikajú v súvislosti s týmto rotačným rozpadom proteínov. Normálna žalúdočná šťava obsahuje len malé množstvo hlienu. Zvýšenie nečistoty hlienu označuje zápal chladiacej kvapaliny a vzhľad stravovacích zvyškov v získaných častiach a zvyškoch diétnej hmoty - o závažných poruchách evakuácie zo žalúdka (stenóza vrátnika).

Indikátory sekrécie žalúdka sú v norme, sú uvedené v tabuľke 3.

Tabuľka 3. Ukazovatele sekrécie žalúdka sú normálne

Indikátory	Normálne hodnoty
Definícia časovej osi - množstvo žalúdočnej šťavy, vygenerovaný žalúdkom za hodinu	Fáza Bazálna sekrécia: 50-100 ml za hodinu - 100-150 ml za hodinu (submaximálna stimulácia histamínu) - 180-220 ml za hodinu (maximálna stimulácia histamínu)
Vymedzenie slobody nákladnej dobytok HCL. - počet HCL, zvýraznený v lúmene žalúdka za hodinu a vyjadrené v ekvivalentoch miligramov	Fáza Bazálna sekrécia: 1-4,5 meq / l / h Sekrécia fázovej stimulovanej: - 6,5-12 MEKV / L / H (submaximálny stimulácia histamínu) - 16-24 mekv / l / h (maximálna stimulácia histamínu)
Mikroskopická štúdia žalúdočnej šťavy	Leukocyty (neutrofily) v dohľade Epitelová valcová jednotka v dohľade Mucus +.

Interpretácia výsledkov výskumu

1. Zmena napätia sledovania:

• zvýšenie množstva žalúdočnej šťavy označuje hypersekréciu (erozívna anthrálna gastritída, vredu anthinálného žalúdka alebo DPK, syndrómu Zollinger-Ellison) alebo porušenie evakuácie potravín zo žalúdka (stenóza vrátnika)
• zníženie počtu žalúdočnej šťavy označuje hyposekciu (atrofický pantastrit, rakovinu žalúdka) alebo o zrýchlenom evakuácii potravín žalúdka (motorová hnačka)

2. Zmeňte rýchlosť prietoku voľného HCl:

• normoAcid State (Normoaciditas)
• hyperucid State (Hyperaciditas) - vred o anthinálnom žalúdku alebo DPK, Zollinger-Ellison Syndrome
• hypoakidový stav (hypoaciditánia) - atrofický pantastrit, rakovina žalúdka
• anacidný stav (anakiditas) alebo úplná absencia voľného HCl po maximálnej stimulácii s pentagastrínom alebo histamínom.

3. Mikroskopické vyšetrenie. Detekcia leukocytov, valcového epitelu a hlienu vo veľkých množstvách počas mikroskopie označuje zápal chladiacej kvapaliny. Pre ahlorohydriu (nedostatok voľnej kyseliny chlorovodíkovej v fáze sekrécie báz), okrem hlienu, môžu byť zistené aj bunky valcového epitelu.

Nevýhody metódy titrácie aspirácie, ktorá obmedzuje svoju aplikáciu v praxi:

• odstránenie žalúdočnej šťavy porušuje normálne podmienky žalúdka, je to trochu choroba
• Časť obsahu žalúdka je nevyhnutne odstránená cez vrátnik
• indikátory sekrécie a kyslosti nezodpovedajú platným (zvyčajne podhodnoteným)
• sekrečná funkcia žalúdka sa zvyšuje, pretože samotná sonda je dráždivý žalúdočnej žľazy
• aspiračná metóda vyvoláva výskyt duodegenogastrálneho refluxu
• impossible Definícia nočnej sekrécie a denného sekrécie rytmu
• po jedle nie je možné odhadnúť tvorbu kyseliny

Okrem toho existuje ako množstvo chorôb a štátov, v ktorých je uloženie sondy kontraindikovaná: \\ t

• kŕčové žily žíl pažeráka a žalúdka
• popáleniny, divertikulácie, striktúry, stenóza pažeráka
• krvácanie z top oddelení gastrointestinálneho traktu (pažerák, žalúdok, DPK)
• aortálna aneurysm
• srdcové chyby, poruchy srdcovej frekvencie, arteriálna hypertenzia, silné koronárne zlyhanie

Skúšobné úlohy pre vlastnú prípravu

Vyberte jednu alebo viac správnych odpovedí.

1. ŠPECIÁLNE Laboratórne testy pre gastrointestinálne ochorenia

1. koprologická štúdia
2. všeobecná analýza krvi
3. výskum krvného séra pomocou "gastropannelov"
4. bakteriologický výskum Cala
5. všeobecná analýza moču

2. Zmeny v celkovom krvnom teste charakterizovanej z zápalových ochorení čriev (ulcerózna kolitída, Crohnova choroba)

1. neutrofilická leukocytóza
2. trombocytóza
3. anémia
4. erytrocytóza
5. zrýchlenie

3. Anémia vo všeobecnom krvnom teste možno pozorovať na: \\ t

1. vredu žalúdka komplikované krvácanie
2. po resekcii žalúdka
3. chronická duodenitída
4. rakovina slepého čreva v štádiu rozpadu
5. oporhorchose

4. Zmeny v biochemickej analýze krvi s poškodeným odsávaním v tenkom čreve:

1. hypoproteinémia
2. hyperproteinémia
3. hyperlipidémia
4. himolypidémia
5. hypokalémia

5. Normálny koprogram sa vyznačuje:

1. pozitívna reakcia na sterkobilín
2. pozitívna reakcia na bilirubín
3. pozitívna reakcia Visyakov-Tripu (na rozpustné bielkoviny)
4. s mikroskopiou, malé množstvo neutrálneho tuku
5. s mikroskopiou, malý počet štiepených svalových vlákien

6. Známky krvácania Duodenálnych vredov:

1. aKOLIČOVÝ CAL.
2. "Degte" Cal
3. ostro pozitívna reakcia GREGERSENU
4. anémia
5. polyfekalia.

7. V kopróre sú makroskopické ukazovatele

1. svalové vlákna
2. farba Cala
3. reakcia na sterkobilín
4. ladná konzistencia
5. reakcia na bilirubín

8. V kopíroch sú chemické indikátory

1. reakcia na sterkobilín
2. spojivové tkanivo
3. tvar cala
4. reakcia na bilirubín
5. reakcia GREGERSEN

9. V kopróre sú makroskopické ukazovatele

1. počet Cala
2. neutrálny tuk
3. rastlinné vlákno (stráviteľné)
4. leukocyty
5. erytrocyty

10. Steatheree je znamenie

1. ahilia
2. aPPPENKOMY
3. hyperchlorohydria
4. odovzdanie pankreatického zlyhania
5. normálny koprogram

11. Príčiny hepatogénneho koprodukčného syndrómu

1. holidayholitiaz
2. nádorový žalúdok
3. nádor pankreasu
4. cirhóza pečene
5. atrofická gastritída

12. Značky poškodenia intestinálneho sliznice

1. reakcia GREGERSEN
2. transfirin v Calais
3. reakcia na bilirubín
4. hemoglobín v Calais
5. reakcia na sterkobilín

13. Metódy diagnostiky infekcie Helicobacter pylori

1. morfologické štúdium biopsie žalúdočnej sliznice
2. röntgen
3. ureeszy dýchací test s 13c-močovinou
4. rýchly test ureázy
5. bakteriologický

14. Endoskopické metódy na diagnostikovanie gastrointestinálnych ochorení sú

1. fibrozophagogastrobuodenoskopia
2. irrigoskopia.
3. kolonoskopia
4. rádioskopický žalúdok
5. rektoonososckopia.

15. Rengenické metódy diagnózy gastrointestinálnych ochorení sú

1. irrigoskopia.
2. rektoonososckopia.
3. enteroskopia
4. počítačová tomografia brušných orgánov
5. rádioskopický žalúdok

16. Možnosti intragastrickej ph-metaly

1. krátkodobý
2. aspirácia
3. endoskopický
4. röntgen
5. denne

17. Ukazovatele sekrécie žalúdka definované metódami aspiračnej titrácie

1. gastrin-17.
2. hodinové napätie
3. igG protilátka Definícia Helicobacter pylori
4. debetná hodina ZADARMO HCL
5. pepsinogen-I.

18. Veľké množstvo rozdelenia a nestabilného tuku vo výkaloch sa nazýva _____________

19. Veľký počet modifikovaných a nezmenených svalových vlákien v Kale sa nazýva ___________

20 Veľký počet škrobov v Calais sa nazýva _____________

Odpovede na testovacie úlohy

1.	1, 3, 4	6.	2, 3, 4	11.	1, 3, 4	16.	1, 3, 5
2.	1, 3, 5	7.	2, 4	12.	1, 2, 4	17.	2, 4
3.	1, 2, 4	8.	1, 4, 5	13.	1, 3, 4, 5	18.	Sathery
4.	1, 4, 5	9.	2, 3, 4, 5	14.	1, 3, 5	19.	Tvorca
5.	1, 5	10.	4	15.	1, 4, 5	20.	Amiloriya.

Bibliografia

1. Vasilenko V.KH., Grebenlev A.l., Gololevskaya V.S., Plenev N.G, Sheptilin A.a. Propaedeutika vnútorných chorôb / ed. A.L. GREESHEVA. Učebnica. - 5. vydanie, recyklované a doplnené. - m.: Liek, 2001 - 592 p.
2. MOLOSTOVA V.V., DENISOVA I.A., YURGEL V.V. Coprologická štúdia v norme a patológii: Výučba a metodická príručka / ed. Z.sh. GLBOLEVOVA. - OMSK: Vydavateľstvo OMGMA, 2008. - 56 p.
3. MOLOSTOVA V.V., Goleztsova z.sh. Metódy štúdia funkcie tvoriacej kyseliny žalúdka: Vzdelávacia a metodická príručka. Rozšírené a spracované .- OMSK: Vydavateľstvo OM-GMA, 2009. - 37 p.
4. Aruine L.I., Kononov A.V., Mozgovoy S.I. Medzinárodná klasifikácia chronickej gastritídy: Čo by malo byť akceptované a čo spôsobuje pochybnosti // archív patológie. - 2009. - Objem 71 - №4 - s. 11-18.
5. Roitberg G.E., Stratsky A.V. Vnútorných ochorení. Laboratórne a inštrumentálna diagnostika: tutoriál. - Moskva: Vydavateľstvo spoločnosti Medpress-Inform, 2013. - 816 p.
6. Elektronická knižnica OMGMA. Prístupový režim: Weblib.omsk-osma.ru/.
7. Elektronický knižničný systém "Bookfond". Prístupový režim: HTWWW. Knigafund.ru.
8. Elektronický knižničný systém 1. MGMU. I.M.SECHENOVA. Prístupový režim: www. SCSML.RSSI.RU.
9. Vedecká elektronická knižnica (ELIBRY). Prístupový režim: http: // elibrary.ru
10. Magazín Consilium Medicem. Prístupový režim: www. Consilium-medicum.com.

Kontrastné štúdie gastrointestinálneho traktu

Gastrointestinálny trakt (GTS) je často predmetom X-ray štúdie s kontrastom. X-ray štúdium žalúdka, pažeráka a tenkého čreva sa vykonáva na prázdny žalúdok, pacient je zakázaný piť a fajčiť v študijnom dni. V prípade výrazného meteorizmu (plyny v čreve), zasahovanie do výskumu u pacientov s kolitídou a zápchou, je potrebná väčšia pevná príprava (pozri stranu 19).

Príprava hlavného kontrastu na štúdium gastrointestinálneho traktu - vodné suspenzie síranu bárnatého. Síran bárnatý sa používa v dvoch základných formách. Prvým formulárom je prášok zmiešaný s vodou pred použitím. Druhá forma je pripravená na použitie suspenzie pre špeciálne rádiologické štúdie. V klinickej praxi sa používajú dve úrovne koncentrácie bárme: jeden pre konvenčný kontrast, druhý - pre dvojitý kontrast.

Pre obvyklé štúdium gastrointestinálneho traktu sa použije vodná suspenzia síranu bárnatého. Má konzistenciu semi-zbožnej kyslej smotany a môže byť uložená v sklenenej výrobe na chladnom mieste 3-4 dni.

Na štúdium s dvojitým kontrastom je nevyhnutné, aby kontrastné činidlo má vysoký stupeň disperzie a koncentráciu častíc síranu bárnatého pri nízkej viskozite suspenzie, ako aj dobrá priľnavosť k gastrointestinálnej sliznici. Na tento účel sa na tento účel pridávajú rôzne stabilizačné aditíva: želatína, karboxymetylcelulóza, hlienu ľanového semena, škrobu, alternalového extraktu koreňa, polyvinylalkoholu atď. Pripravený na použitie jemne rozptýlené netesnosti s vysokou koncentráciami sa vyrábajú vo forme hotové prípravky s rôznymi stabilizátormi, pletacími látkami, chuťou. pridané: barotrast, Baroloid, Baroamers, Mikropale, Mixobar, Mikročest, Novobarium, Sifobar, Telepary, Hexabric, SITA iné.

NB! Prípravky barium sú kontraindikované v podozrivých perforácii gastrointestinálnych orgánov, pretože ich zasiahli v brušnej dutine vedie k ťažkej peritonitídy. V tomto prípade sa použijú vode rozpustné kontrastné činidlá.

Klasická X-ray štúdia nevyhnutne obsahuje tri etapy:

Štúdium reliéfu sliznice;

Štúdium formulára a kontúr orgánov;

Hodnotenie tónu a peristaltiky, elasticitu stien.

Teraz kontrastuje len suspenzia s opatrovateľom je postupne horšia ako miesto dvojité kontrastné žiarivá bária a vzduch. Dvojité kontrastovanie vo väčšine prípadov je oveľa efektívnejšie a považuje sa za štandardnú metódu röntgenového výskumu. Nafukovanie študovaného vytáčaného oddelenia SBCT pomáha identifikovať tuhosť steny a jednotnú distribúciu malého množstva suspenzie bária, ktorá odvádza sliznicu s tenkou vrstvou. Kontrastné iba Bárium je odôvodnené u starších a oslabených pacientov, v pooperačnom období a so špeciálnymi účely - napríklad v štúdii motocyklov gastrointestinálnych orgánov.

NB! S dvojitým kontrastom, spravidla sa prípravky používajú na uvoľnenie svalstva gastrointestinálneho traktu (atropín, aeon; paralyzujúci glukagón a motility Buckopan). Sú kontraindikované u pacientov trpiacich glaukómom a adenómovým prostatovým žľazám s poruchami močenia.

Röntgenové príznaky rôznych patológií tráviaceho traktu môžu byť zoskupené do desiatich hlavných syndrómov.

1. Zúženie lúmenu (deformácie) pažeráka, žalúdka alebo čriev Nachádza sa s veľkou skupinou patologických procesov. Tento syndróm môže byť spôsobený patologickými procesmi vychádzajúcimi zo steny pažeráka, žalúdka alebo čriev a chorôb súvisiacich orgánov, ako aj niektoré anomálie (chyby) vývoja. Zúženie lúmenu sa často vyskytuje po chirurgických zákrokoch na pažeráku, žalúdku a črevách. Príčinou zúženia lúmenu (spazmu) akéhokoľvek oddelenia zažívacieho kanála môže byť tiež kortiko-viscerálne a viscerálne poruchy viscerálnej.

2. Rozšírenie lúmenu (Deformácia) pažerák, žalúdok alebo črevá Môže byť obmedzený na časť orgánu (lokálneho) alebo zachytiť celý orgán (difúzny) a dosiahnuť iný stupeň závažnosti. Rozšírenie lúmenu tela sa často kombinuje s výrazným akumuláciou obsahu v ňom, zvyčajne plynu a tekutiny.

3. Plnenie defektov Môže sa vyskytnúť v každom oddelení tráviaceho traktu a môže byť spôsobené rôznymi ochoreniami orgánov alebo prítomnosti obsahu v ich lúmene.

4. Depot Baria (NICHE) sa často nachádza v patologických procesoch sprevádzaných zničením orgánu (vred, nádor, aktinomykóza, syfilis, tuberkulóza, erozívna gastritída, ulcerózna kolitída), lokálny opuch steny (divertikulum) alebo jeho deformácia (susedné proces, jazva Zmeny, dôsledky zranenia alebo prevádzkových intervencií).

5. Zmena reliéfu sliznice - syndróm, včasná detekcia, ktorej prispieva k predčasnému uznaniu mnohých chorôb pažeráka, žalúdka a čriev. Zmena reliéfu sliznice sa môže prejaviť zahusťovaním alebo riedením záhybov, nadmerného opekania alebo ich narovnania, nehybnosti (tuhosti), ktoré sa objavujú na záhyboch ďalších rastov, zničenia (útes), konvergencia (konvergencia) alebo nesúladu) (divergencia), ako aj úplná absencia ("nahá plošina") záhyby. Najnovší obraz reliéfu sliznice sa získa na obrázkoch v podmienkach dvojitého kontrastu (bárium a plyn).

6. Porušenie pružnosti steny a peristaltiky Zvyčajne spôsobené zápalovým alebo nádorovým infiltráciou orgánovej steny, v blízkosti procesu alebo iných dôvodov. Často sa kombinuje so znížením osvietenia orgánu v oblasti poškodenia alebo difúzneho expanzie (atómového, paréza), prítomnosť patologickej reliéfu sliznice, defekt plniaceho alebo depa bárna (výklenok ).

7. Porušenie nariadenia - posunutie (tlačenie, ťahanie, ťahanie) pažeráka, žalúdka alebo čriev sa môžu vyskytnúť v dôsledku poškodenia samotného orgánu (zjazvenie vredu, fibroplastická forma rakoviny, gastritídy, kolitídy) alebo je dôsledkom patológie v súvisiacich orgánoch (srdce Choroba, nádory a mediastinálne cysty, brušné dutiny a retroperitoneálny priestor, aneuryzma hrudníka alebo brušnej aorty). Porušenie pozície pažeráka, žalúdka alebo čriev možno pozorovať v niektorých anomáliách a vadach ich rozvoja, ako aj po prevádzkových intervenciách na orgánoch hrudníka a brušných dutín.

8. Akumulácia plynu a kvapaliny v črevách sprevádzané tvorbou jednorazových alebo viacerých horizontálnych hladín s plynovými bublinkami clash Kloibera. Tento syndróm je detegovaný hlavne, keď mechanická obštrukcia čreva, vyvíjanie v dôsledku zúženia črevného lúmenu na pôdu nádorov, jazvy sa mení v črevnej stene, koordinácii, invaginácii a iných dôvodoch, ako aj dynamická črevná obštrukciaVyplývajúci z reflexu s rôznymi patologickými procesmi v brušnej dutine a priestoru na dvore (APPENDICITIS, pankreatitída, peritonitída).

9. Voľný plyn a / alebo kvapalina (krv) v brušnej dutine alebo retroperitoneálnom priestore V niektorých chorobách sa nachádza v niektorých chorobách (vreda žalúdka alebo dvanástného čreva, ulcerózna kolitída, akútna apendicitis) a poškodenia (uzavreté zranenie brucha, prenikajúce zranenie, cudzie telo), sprevádzané porušením integrity steny dutého orgánu. Bezplatný plyn v dutine brucha môže byť detegovaný po preplachovaní rúrok a chirurgických intervencií (laparotómia).

10. Plyn v stene dutého orgánu Môže sa hromadiť v lymfatických štrbinách podmenu a seróznych škrupín žalúdka, tenkého alebo hrubého čreva vo forme malého tenkostenného cysta (cystoidná pneumatóza), ktorá je viditeľná cez seróznu škrupinu.

Výskum pažeráka

Podstatou metódy: Metóda je jednoduché, bezbolestné, však informatizovateľnosť a diagnostická hodnota je občas fibrogastroskopia - endoskopické vyšetrenie pažeráka a žalúdka. Najčastejšou indikáciou použitia metódy je strach a aktívna neochota pacienta prejsť fibrogastroskopie v prítomnosti určitých sťažností. Potom sa vykonáva štúdia X-Ray-kontrastu, ale s najmenšími pochybnosťami a podozreniami na prítomnosť patológie sa vykonáva endoskopia.

Výskumné indikácie: Hlavným indikáciou viesť štúdiu je porušením prehĺtania (dysfagia), detekcia intragenických lymfadenopatie, nádorov a mediastinálnou cysta. Okrem toho:

Anomálie Arc Aorta a jeho pobočky,

Bolesť v hrudníku nejasného pôvodu,

Cudzinca v SIP a pažeráku,

Syndróm kompresného prostredia,

Krvácanie z horných tráviacich kanálov,

Stanovenie stupňa rastúceho srdca, najmä v mitrálnej kancelárie

Podozrenie z zlyhania kardalu alebo ahalázie pažeráka,

Odhadovaná hernia pažerákovej diery membrány.

Vedenie výskumu: Štúdia sa vykonáva v pozícii pacienta. Pacient je požiadaný o pitie

suspenzia bária a potom sa stoja vedľa röntgenového prístroja; Lekár upraví polohu prístroja v závislosti od rastu pacienta. Pacient je požiadaný o niekoľko minút, aby sa nepohyboval a povedal, kedy je štúdia dokončená.

Štúdia neexistujú žiadne kontraindikácie. Neexistujú žiadne komplikácie.

Príprava na výskum: nevyžaduje sa.

Musí sa vykonať kvalifikovaným röntgenovým žiarením, konečným záverom na základe všetkých údajov o stave pacienta je vyrobený lekárskym lekárom, ktorý uhádol pacienta na výskum, gastroenterológ, chirurg, onkológ, kardiológ.

Štúdium žalúdka a dvanástnika

Podstatou metódy: Rádiografia žalúdka vám umožňuje objasniť polohu, hodnotu, kontúry, úľavu na stenu, mobilitu, funkčný stav žalúdka, identifikovať príznaky rôznej patológie v žalúdku a jeho lokalizácii (zahraničné telesá, vred, rakovina, polypy atď.) .

Výskumné indikácie:

Abdominálny absces;

Obličky amyloidózy;

Aspiračná pneumónia;

Bolesť brucha;

Gastrium;

Chronická gastritída;

Gastroezofageálna refluxná choroba;

Hernia bielej brušnej linky;

Hernia pažerákovej diery membrány;

Syndróm dumpingu;

Benígne nádory žalúdka;

Ťažkosti s prehĺtaním;

Cudzie telo žalúdka;

Cystóm vaječníkov;

Nefroptóza;

Nádory pečene;

Akútna gastritída;

Belching, nevoľnosť, vracanie;

Polypy žalúdka;

Hypertenzia portálu;

Pooperačná hernia;

Pupočníková hernia;

Rakovina žalúdka;

Rakovina vaječníkov;

Syndróm "malé znamenia";

Zollinger-Ellison syndróm;

Zníženie krvného hemoglobínu (anémia);

Žalúdka vredov.

Vedenie výskumu: Pacient pije suspenziu bárium, potom, čo sa vykonáva röntgen, prieskum a cielená rádiografia s rôznymi polohami pacienta. Vyhodnotenie evakuačnej funkcie žalúdka sa vykonáva dynamická rádiografia počas dňa. Rádiografia žalúdka s dvojitým kontrastom - Metódy kontrastného röntgenového vyšetrenia stavu žalúdka na pozadí jeho plnenia bary a plynom. Na vykonávanie dvojitej kontrastnej rádiografie pacient vypije suspenziu síranu bárnatého cez trubicu s perforovanými stenami, čo zaisťuje vzduchový žalúdok. Po masírovaní prednej časti brušnej steny je bárium rovnomerne distribuované cez sliznicu a vzduch šíri záhyby žalúdka, čo im umožňuje podrobnejšie zvážiť ich úľavu.

Kontraindikácie, následky a komplikácie: Absolútne kontraindikácie pre rádiografiu žalúdka. Relatívne kontraindikácie sa môžu považovať za tehotenstvo, pokračovanie žalúdka (pažeráka) krvácanie; Rovnako ako takéto zmeny v lumbosacrálnej chrbte, ktorá neumožňuje pacientovi, aby strávil potrebný čas v polohe ležiacej na zadnej strane na tuhé povrchu.

Príprava na výskum: , t.j. eliminovať alebo obmedziť mliečne výrobky, sladkosti, sdobu, sýtenú vodu, kapusta, atď. V stravách, nízkotučné mäso, vajcia, ryby, malé množstvo kašu na vodu by mala byť prítomná. Keď je zápcha a meteorizmus v deň štúdie, čistá klystíra sa v prípade potreby umyje, že žalúdok sa umyje.

Výsledky výskumu

Výskum dvanástnika

Podstatou metódy: relaxačná duodenografia - Kontrast X-ray Duodenum vo svojom uvoľnenom stave, umelo spôsobené drogami. Metódy informatívne na diagnostiku rôznych patologických zmien v čreve, hlava pankreasu, konečné oddelenia žlčového potrubia.

Výskumné indikácie:

Gastrium;

Duodenitída;

Rakovina tenkého čreva;

Zollinger-Ellison syndróm;

Strikanie žlčových kanálov;

Ulcean Duodenálne ochorenie.

Vedenie výskumu: Aby sa znížil tón čreva, injekcia cholinolitického činidla sa uskutočňuje, potom cez intranazálnu sondu, ktorá je namontovaná v lúmene dvanástnika, časť suspenzie teplej bárnatej a vzduchu. Rádiografy sa vykonávajú v podmienkach jedného a dvojitého kontrastu v priamom a šikmých projekciách.

Príprava na výskum: Pacienti, ktorí majú funkcie žalúdka a čriev, nie sú porušené, nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Jediný stav, ktorý treba dodržať, nie je jesť 6-8 hodín pred postupom. Pacienti trpiacich akýmkoľvek patológiou žalúdka a čriev, a staršími ľuďmi už 2-3 dni pred odporúčaním, aby sa začal dodržiavať diéta tvorby plynu, t.j. eliminovať alebo obmedziť mliečne výrobky, sladkosti, sdobu, sýtenú vodu, kapusta, atď. V diéte, nízkotučné mäso, vajcia, ryby, malé množstvo kašu na vode môže byť prítomná. Keď je zápcha a meteorizmus v deň štúdie, čistá klystíra sa v prípade potreby umyje, že žalúdok sa umyje.

Výsledky výskumu Musí sa vykonať kvalifikovaným röntgenovým žiarením, konečným záverom na základe všetkých údajov o stave pacienta je vyrobený lekársky lekár, ktorý uhádol pacienta na výskum, gastroenterológ, chirurg, onkológ.

Štúdium tenkého čreva

Podstatou metódy: X-ray fixácia procesu podpory kontrastu tým, že jemný črevo. Rádiografiou pasážím bariom na vyhnanskom čreve

detekovali divertikulus, striktúry, obťažovanie, nádory, enteritída, ulcerácia, poruchy nasávania a motilitu tenkého čreva.

Výskumné indikácie:

Obličky amyloidózy;

Femorálna hernia;

Crohnova choroba;

Hernia bielej brušnej linky;

Syndróm dumpingu;

Benígne nádory tenkého čreva;

Malabsorpcia;

Absces Intercircit;

Inguinal Hernia;

Pooperačná hernia;

Pupočníková hernia;

Rakovina tenkého čreva;

Celiakie;

Enteritída;

Enterocolit.

Vedenie výskumu: Štúdium X-ray-kontrastnej štúdie tenkého čreva sa uskutočňuje po odobratí do roztoku suspenzie bária. Ako kontrast postupuje, jemné črevá vykonávajú cielené rádiografy s intervalom 30-60 minút. Rádiografia priechodu bária v jemnom čreve je dokončená po kontrastíciách všetkých svojich oddelení a zasiahnuť Bárium do slepého čreva.

Príprava na výskum: Pacienti, ktorí majú funkcie žalúdka a čriev, nie sú porušené, nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Jedinou podmienkou, ktorú treba dodržať, nie je brať jedlo na 6-8 hodín pred postupom. Pacienti trpiacich akýmkoľvek patológiou žalúdka a čriev, a staršími ľuďmi už 2-3 dňom pred postupom, odporúča sa začať dodržiavať diétu, ktorá znižuje tvorbu plynu, tj eliminovať alebo obmedziť mliečne výrobky, sladkosti, sdobu, sýtené Voda, kapusta a t. D. V diéte, nízkotučné mäso, vajcia, ryby, malé množstvo kašu na vode môže byť prítomná. Keď je zápcha a meteorizmus v deň štúdie, čistá klystíra sa v prípade potreby umyje, že žalúdok sa umyje.

Výsledky výskumu Musí sa vykonať kvalifikovaným röntgenovým žiarením, konečným záverom na základe všetkých údajov o stave pacienta je vyrobený lekársky lekár, ktorý uhádol pacienta na výskum, gastroenterológ, chirurg, onkológ.

Štúdium intestinálneho tolostu

X-ray štúdium hrubého čreva sa vykonáva dvoma (a môže byť povedané v troch) metódach: rádiografická pasáž (pasáž) Bárium v \u200b\u200bčreve Tolstoy a irrigoskopia. (Normálny a dvojitý kontrast).

Rádiografický chodník Bárím v čreve Tolstého Podstatou metódy: Metóda štúdie X-Ray-kontrast, vykonaná s cieľom posúdiť evakuačnú funkciu hrubého čreva a anatomického vzťahu svojich oddelení so susednými orgánmi. Rádiografická pasáž Bárím v čreve Tolstoy je znázornené v dlhej zápche, chronickej kolitíde, membrány hernias (určiť záujem o ich hrubého čreva).

Výskumné indikácie:

Apendicitis;

Girshprung;

Crohnova choroba;

Hernia bielej brušnej linky;

Hnačka (hnačka);

Črevnej obštrukcie;

Megacolon;

Absces Intercircit;

Nešpecifická ulcerózna kolitída;

Perianá dermatitída;

Pooperačná hernia;

Rakovina hrubého čreva;

Séronegatívna spondylitída;

Syndróm intestinálneho podráždenia;

Chronický apendicitis.

Vedenie výskumu: Počas dňa pred nadchádzajúcim výskumom pacient pije pohár citlivého síranu bárnatého; Röntgenové vyšetrenie hrubého čreva sa uskutočňuje 24 hodín po obdržaní bária.

Príprava na výskum: Nevyžaduje sa žiadna špeciálna príprava.

Výsledky výskumu Musí sa vykonať kvalifikovaným röntgenovým žiarením, konečným záverom na základe všetkých údajov o stave pacienta je vyrobený lekársky lekár, ktorý uhádol pacienta na výskum, gastroenterológ, chirurg, onkológ.

Irrigoskopia.

Podstatou metódy: Na rozdiel od prechodu Barieho v prirodzenom smere hmoty hmoty v čreve sa platí, že iDrigoskopia sa uskutočňuje naplnením hrubého čreva s kontrastným činidlom s pomocou klysie v smere retrográdne. Irrigoskopia sa vykonáva s cieľom diagnostiku anomálií vývoja, jazvy zúžení, nádorov hrubého čreva, chronickej kolitídy, fistúl, atď po tesnej náplne hrubého čreva, bariry Dosersener sa študuje pomocou klysie, miesta, rozsahu, \\ t rozšíriteľnosť, elasticita čreva. Po vyprázdnení čriev, organické a funkčné zmeny v stene hrubého čreva sa skúmajú z kontrastnej suspenzie.

Platí moderná medicína irrigoskopia s jednoduchými kontrastmi hrubého čreva (s použitím roztoku síranu bárnatého) a dvojitý kontrast Irrigoskopia (s použitím pozastavenia bária a vzduchu). Pevný jediný kontrast umožňuje röntgenový obraz obrysov kolonu; Dvojité kontrastné irrigoskopie odhaľuje intricárne nádory, ulcerózne defekty, zápalové zmeny v slizničnej membráne.

Výskumné indikácie:

Abdominálny absces;

Anál svrbenie;

Syndróm bolesti anchopper ( coccigenia);

Apendicitis;

Femorálna hernia;

Girshprung;

Obnovenie konečníka;

Hemoroidy;

Hernia bielej brušnej linky;

Hnačka (hnačka);

Benígne nádory tenkého čreva;

Benigné nádory vaječníkov;

Gastrointestinálne krvácanie;

Cystóm vaječníkov;

Črevnej obštrukcie;

Megacolon;

Absces Intercircit;

Lightning akné;

Nefroptóza;

Nádory pečene;

Inguinal Hernia;

Perianá dermatitída;

PC PC;

Pooperačná hernia;

Pseudo-formovaný vaječník cystom;

Rakovina ANUS;

Rakovina pečene;

Karcinóm tela maternice;

Rakovina hrubého čreva;

Rakovina tenkého čreva;

Rakovina krčka maternice;

Rakovina vaječníkov;

Zranenie;

Sarkóm maternice;

Švajčiarska vagína;

Ryby konečníka;

Séronegatívna spondylitída;

Syndróm intestinálneho podráždenia (CRC);

Chronický apendicitis.

Vedenie výskumu: Pacient je umiestnený na šikmej tabuľke a vykonať prehľadovú rádiografiu brušnej dutiny. Potom naplňte črevá s roztokom bárnatého (vodná suspenzia síranu bárnatého, zahreje na 33-35 ° C). Zároveň pacient varuje o možnosti pocitu rezania, tlaku, spastických bolestí alebo obrátení na defekáciu a pomaly a hlboké dýchanie ústami. Pre lepšie vyplnenie čreva v procese irrigkopie, zmena v sklopení stola a poloha pacienta, stlačením na žalúdku.

Ako črevá vykonávajú črevá cielené rádiografy; Po úplnom tesnom plnení lúmenu hrubého čreva - prehľad rádiografie brušnej dutiny. Potom je pacient sprevádzaný do toalety na črevné vyprázdňovanie prirodzene. Po odstránení suspenzie Bárčeho sa opäť vykonáva revízny rádiograf, ktorý umožňuje vyhodnotiť reliéf sliznice a funkcie pohľadu hrubého čreva.

Dvojitý kontrast Irrigoskopia sa môže vykonávať ihneď po jednoduchom irrigoskopii. V tomto prípade je vykonaná dávka čreva čreva.

Kontraindikácie, následky a komplikácie: Irrigoskopia sa nevykonáva počas tehotenstva, všeobecne závažného somatického stavu, tachykardie, rýchlo sa vyvíjajú ulceróznu kolitídu, podozrivú perforáciu črevnej steny. Špeciálna opatrnosť Pri vedení irrigoskopie sa vyžaduje v prípade črevnej obštrukcie, divertikulitídy, ulceróznej kolitídy, tekutej stoličky s príbuzenou krvou, črevnou cystickou pneumatózou.

NB! Faktory schopné skresliť Intrigoskopia výsledky môžu byť:

Zlý črevný tréning

Prítomnosť zvyškov bária v črevách po predtým uskutočnených štúdiách (jemná črevná rádiografia, žalúdok, pažeráka),

Neschopnosť pacienta udržiavať barray v črevách.

Príprava na výskum: V prednej časti irrigoskopie sa vykonáva opatrný črevný tréning, vrátane krájajúcej diéty, čistí nepriateľmi večer a ráno na čistenie vody. Večera v predvečer Irrigoskopie nie je povolená.

NB! Pri krvácaní z gastrointestinálneho traktu alebo ulceróznej kolitídy nie je povolená formulácia klystír a príjem laxítorov pred irrigoskopiou.

Výsledky výskumu Musí sa vykonávať kvalifikovaným röntgenovým žiarením, konečným záverom na základe všetkých údajov o stave pacienta je vyrobený lekársky lekár, ktorý uhádol pacienta na výskum, gastroenterológ, chirurg, prokológ, onkológ.

Štúdium pečene (žlčníkov a žlčových ťahov), pankreas

Hype a cholecystografii

Podstatou metódy: hOLLPORT? I. - X-ray vyšetrenie žlčového traktu intravenóznym podaním hepatotropných rádiokónnych prípravkov vylučovaných žlčou s žlčou. Cholecystografia - Metóda štúdie X-Ray-kontrast stavu žlčníka sa vykonáva na určenie polohy, veľkosti, tvaru, kontúr, štruktúry a funkčného stavu žlčníka. Cholecystografia je informatívna na identifikáciu deformácií, begiekových, zápal, cholesterolových polypov, galbladných nádorov atď.

Výskumné indikácie:

Žltá dyskinézia;

Cholelithiasis;

Výfukovaná cholecystitída;

Rakovina žlčníka;

Cholecystitída chronická;

Chronická beavná cholecystitída.

Vedenie výskumu: hawp Vykonajte prázdny žalúdok. Predtým sa pacient odporúča vypiť 2-3 poháre teplej vody alebo čaju, čo znižuje reakciu na postup, podával intravenózne 1-2 ml röntgenovej látky ( alergický test), V neprítomnosti 4-5 minút sa reakcia veľmi pomaly nalial zvyšok svojho čísla. Typicky sa použije 50% roztok biligns (20 ml) alebo podobný. Detské prípravky sa podávajú v dávke 0,1 až 0,3 g na 1 kg telesnej hmotnosti. Rádiografy sa vyrábajú cez 15-20, 30-40 a 50-60 minút po injekcii, keď pacientova horizontálna poloha. Ak chcete preskúmať funkciu žlčníka, zamerané obrázky sa vykonávajú vo vertikálnej polohe prieskumu. Ak sa na obrázkoch po 20 minútach po podaní látky röntgenového ray opakuje, obraz žlčových kanálov chýba, 0,5 ml 1% roztoku hydrochloridu pylocarpínu sa zavádza pod kožou, aby sa znížil sfinkter celkovej žlče potrubia.

Predtým cholecystografia Preskúmajte röntgenovú časť pravej polovici brušnej dutiny. Po prenose niekoľko záberov žlčníka produkuje v rôznych projekciách počas vertikálnych a horizontálnych polôh študovaného. Potom pacient dáva tzv. gilent raňajky"(2 surové vaječné žĺtky alebo 20 gramov sorbitolu v 100-150 ml vody), po ktorom za 30-45 minút (lepšie sériové, každých 15 minút) vykonať opakované obrázky a určiť redukčnú schopnosť žlčníka.

Kontraindikácie, následky a komplikácie: Kypper a cholecystografia sú kontraindikované vážnym poškodením funkcie pečene, obličiek, kardiovaskulárneho systému a zvýšenej citlivosti na jodidové spojenia. Bočné vločky Pri použití bititej bititej, je to zriedkavé a majú veľmi mierny charakter. Môžu byť vyjadrené vo forme pocitu tepla v hlave, kovová chuť v ústach, závraty, nevoľnosti, niekedy malej bolesti v žalúdku.

Príprava na výskum: 12-15 hodín pred cholecystografiou bititrast (organická jódová zlúčenina) alebo iným kontrastným činidlom ( holovid, Jopagnostika, Telepak, Bilimine et al.) V dávke 1 g na 20 kg telesnej hmotnosti, pitie s vodou, ovocnou šťavou alebo sladkým čajom. Kontrastné látky (zlúčeniny organického jódu) môžu byť akceptované ako pacient nielen orálne, ale tiež zavádzajú intravenózne, menej často cez sondu do 12-bodového čreva. V predvečer veku a 2 hodiny pred vyšetrením pacienta pomocou čriev purifikuje.

Výsledky výskumu Musí sa vykonávať kvalifikovaným röntgenovým žiarením, konečným záverom na základe všetkých údajov o stave pacienta je vyrobený lekárskym lekárom, ktorý uhádol pacienta na štúdium, gastroenterológ, chirurg, onkológ, hepatológ.

Z knižnej lekárenskej lekárne Gleb Lozhev

Reštaurovanie gastrointestinálneho traktu pred jedlom sa musí užívať (nie žuvanie!) Vo forme guličiek, zeleninových vrstiev mrkva, kapusty, reďkovky. Zároveň nemôžu byť žuvané tak, že nie sú impregnované enzýmami slín. Príjem koláčov pokračuje až do

Zo knihy ošetrenia Plantain Autor Ekaterina alekseevna andreeva

Reštaurovanie gastrointestinálneho traktu V prvom rade je potrebné obnoviť gastrointestinálny trakt. Elektrické koláče. Z mrkvy, čierne reďkovky (s reďkovou, kôra nie je odstránená) alebo biela kapusty je lisujú šťavu s odšťavovača. Akonáhle sa dostanete tortu, ich

Z knižnej lekárne v záhrade Autor LYUDMILA MIKHAILOVA

Reštaurovanie gastrointestinálneho traktu Liečba začína obnovou gastrointestinálneho traktu. Pred prijatím potravín (nie žuvanie!) Vo forme korálkov, zeleninových koláčov (Schopling, získané varením šťavy) mrkvy alebo kapusty. Prehltnutie koláčov pokračuje, kým nie je

Z knihy 365 zdravotných receptov z najlepších liečiteľov Autor LYUDMILA MIKHAILOVA

Reštaurovanie gastrointestinálneho traktu V prvom rade je potrebné obnoviť gastrointestinálny trakt. Elektrické koláče. Z mrkvy, čiernej reďkovky alebo bielej kapusty, tlačová šťava s odšťavovača. Akonáhle dostanete tortu, okamžite sa musia valiť

Z knihy Rosehip, Hawthorn, Kalina pri čistení a obnovení tela Autor Alla Valerian Nesterová

Reštaurovanie gastrointestinálneho traktu koláčov. Z zemiakov alebo DOWANOVEJ PRESSOVATEĽA S Odšťavovača. Akonáhle sa dostanete koláč, okamžite sa musia valiť s dlaňami do malých guličiek s beolínom. V chladničke sú potrebné bopy z koláčov z koláčov

Z knihy Lekársky výskum: adresár Autor Michail Borisovich INERLEEB

Obnovenie gastrointestinálneho traktu obnovenia gastrointestinálneho traktu sa uskutočňuje rovnakým spôsobom ako pri liečbe črevného

Z knihy autora

Reštaurovanie gastrointestinálneho traktu Liečba začína obnovou porovnávania. Z zemiakov alebo DOWANOVEJ PRESSOVATEĽA S Odšťavovača. Akonáhle sa dostanú koláče, okamžite sa musia vrátiť s dlaňami v malých loptičkách s belinínom. Obchodné loptičky

Z knihy autora

Reštaurovanie gastrointestinálneho traktu V prvom rade je potrebné obnoviť gastrointestinálny trakt. Z zemiakov alebo DOWANOVEJ PRESSOVATEĽA S Odšťavovača. Akonáhle sa dostanú koláče, okamžite sa musia valiť s dlaňami do malých guličiek s veľkosťou s

Z knihy autora

Reštaurovanie gastrointestinálneho traktu Po odstránení zápalu v obličkách je potrebné obnoviť gastrointestinálny trakt. Z zemiakov alebo DOWANOVEJ PRESSOVATEĽA S Odšťavovača. Akonáhle sa dostanú koláč, okamžite sa musia valiť s dlami do malého

Z knihy autora

Reštaurovanie gastrointestinálneho traktu Vezmite koláče z koreňa petržlenu a výsledný nápoj šťavy 2-3 lyžice TBPP. Spoons 20-30 minút po jedle. Sweese z reďkovky čiernej s medom. Vezmite 1 kg Mass 1 šálky medu, pohybujte sa cez 2-3 dni, jesť túto hmotnosť 1 polievkovej polievky. lyžica

Z knihy autora

Poruchy gastrointestinálneho traktu gastrointestinálnych porúch sú veľmi časté a môžu byť spojené s jedlom s nízkou kvalitou produktov a mnoho ďalších faktorov. Infekcia žalúdka sa môže vytvrdiť pomocou pripravenej infúziou

Z knihy autora

Choroby gastrointestinálneho traktu sú 1 kg sušených marhúľ, ktoré prešli mäsovou brúskou, 1 kg hrozienok, 1 kg jadier orechov, cashiitz z 5 citrónov s šupkou, ale bez semien, 1 kg medu. Pred prijatím skladujte v chladničke, premiešajte. Vezmite žalúdok a

Z knihy autora

Čistenie gastrointestinálneho traktu na čistenie gastrointestinálneho traktu z trosiek a toxínov sa aplikuje z rastlín: vzduch, sv. John's wort, Altea, Plantain, Cassia, Crushina, Mint, Melissa, Harmanček, Púpava, Yarrow. Rastliny (všetky alebo ktoré sú k dispozícii) sa rovnajú

Z knihy autora

Čistenie gastrointestinálneho traktu Táto metóda vám umožňuje pomerne rýchlo vyčistiť gastrointestinálny trakt, pozitívne ovplyvňuje stav pokožky a nervového systému. Pre varenie lúča, ktoré potrebujete na to, aby ste si vezmeme 5 polievkových TBP. l. Mladé ihly a nalejte ich 0,5 litrov z taveniny.

Z knihy autora

Gastrointestinálny trakt gastrointestinálneho traktu osoby je komplexný viacúrovňový systém. Priemerná dĺžka dospelého tráviaceho kanála (muži) je 7,5 m. V tomto systéme sa prideľujú tieto oddelenia: - ústa alebo ústna dutina

Z knihy autora

Kontrastné štúdie gastrointestinálneho traktu Gastrointestinálny trakt (gastrointestinálny trakt) je často predmetom X-ray štúdia s kontrastom. X-ray štúdium žalúdka, pažeráka a tenkého čreva sa vykonáva na prázdny žalúdok, pacient

V gastroenterologickej praxi existuje značný počet rôznych chorôb, z ktorých niektoré môžu byť veľmi nebezpečné a viesť k rozvoju závažných komplikácií. Podľa štatistík, každá druhá osoba na Zemi trpí jednou alebo inou patológiou tráviacich orgánov. Preto je mimoriadne dôležité vykonávať včasný prieskum gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt), ktorý umožní špecialistu vyvinúť účinnú liečbu taktiky.

Dnes existuje pomerne veľa moderných diagnostických metód, ktoré umožňujú komplexnú štúdiu všetkých orgánov a oddelení gastrointestinálneho traktu, aby sa identifikovala ochorenie v čo najkratšom možnom čase a s maximálnou presnosťou, aby sa objasnili jeho štádium, stupeň prevalencie a iné Vlastnosti. Výskumné techniky používané v gastroenterológii možno rozdeliť do troch skupín:

• fyzické;
• laboratórium;
• inštrumentálne.

Inštrumentálne metódy môžu byť rozdelené do sekrécie štúdií, endoskopický a radiálny výskum. Možnosť vymenovania konkrétneho prieskumu určí lekára v procese práce s pacientom.

Fyzický výskum

Prvou etapou gastroenterologického vyšetrenia je konzultovať gastroenterológ alebo terapeuta, ktorý by mal zbierať históriu sťažností pacienta a vypracovať spoločný klinický obraz. Podrobnejšie preskúmanie lekára sa vykonáva s pomocou špeciálnych metód: palpáciou, perkusie, auskultation.

Palpácia je postup, v ktorom sa cíti pacient brucho prichádza bez použitia akýchkoľvek ďalších nástrojov. Táto metóda vám umožňuje detekovať určité znaky charakteristické určité ochorenia gastrointestinálneho traktu, najmä na identifikáciu stupňa stresu peritónových stien a bolestivé oblasti. Palpácia môže byť vykonaná, keď pacient stojí alebo leží na gauči. V stálej pozícii sa vystupuje pocit v prípadoch, keď je potrebné preskúmať orgány lokalizovanosti v pozastavenia brušnej dutiny.

Zvyčajne sa perkusie vykonáva súčasne s palpáciou - štúdiu, ktorá umožňuje hranici usporiadania gastrointestinálneho traktu poklepaním. V gastroenterologickej praxi sa táto technika používa hlavne na štúdium sleziny a pečene.

Diagnostika s auscultáciou zahŕňa počúvanie zvukov, ktoré publikujú gastrointestinálny trakt. Lekár na to používa špeciálny nástroj - stetofendoskop. Počas postupu sú uvedené symetrické časti tela a získané výsledky sa potom porovnávajú.

Vyššie opísané diagnostické štúdie sú len primárne a neumožňujú špecialistu presne diagnostikovať to alebo že choroba gastrointestinálneho traktu. Napríklad, napríklad fyzikálne metódy, neumožňujú identifikovať organickú patológiu gastrointestinálneho traktu s prevládajúcou porážkou ich sliznice. To si vyžaduje kompletnejšie vyšetrenie, ktorého plán je zostavený individuálne pre každého pacienta a môže zahŕňať niekoľko rôznych klinických a laboratórnych a inštrumentálnych metód.

Laboratórne testy

Pri identifikácii mnohých chorôb gastrointestinálneho traktu hrá laboratórnu diagnózu rozhodujúcu úlohu. Podľa uváženia lekára môže byť pacient pridelený krvné testy na určenie nasledujúcich látok a enzýmov:

bilirubín je špeciálna látka vytvorená po rozpade hemoglobínu erytrocytov a časti žlče. Detekcia v krvi priameho bilirubínu môže indikovať množstvo patológií gastrointestinálneho traktu spojeného s porušením odtoku žlčovej, napríklad spoločného alebo parenchýmu žltačky;

transaminázy: aspartataminotransferáza (AST) a alanínotransferáza (ALT) - Tieto enzýmy fungujú v takmer všetkých orgánoch ľudského tela, najmä v pečeni a svalových tkanivách. Zvýšená koncentrácia AST a ALT je pozorovaná v rôznych ochoreniach pečene, vrátane chronického;

gamma-glingranspand gama (gama GT) je ďalším enzýmom, ktorej zvýšená hladina označuje zápal žlčových kanálov, hepatitídy alebo mechanickej žltačky;

amylaza - Tento enzým je produkovaný pankreasom a v jej šťave, amyláza vstúpi do čreva, kde prispieva k urýchlenému digestu sacharidov. Ak je zvýšená hladina amylázy v krvi, s najväčšou pravdepodobnosťou pacient má akékoľvek ochorenie pankreasu;

lipáza je ďalším enzýmom produkovaným pankreasom, ktorých hladina sa zvyšuje s pankreatitídou a inými patológiami tráviaceho systému.

Okrem toho je pridelená všeobecná analýza CALA, ktorá umožní špecialistu zhrnúť prácu tráviaceho systému, objavovať známky porušovania a zápalu rôznych črevných oddelení. Okrem toho, počas konštrukcie Cala, môžu byť zistené mikroorganizmy, ktoré sú pôvodcom infekčných chorôb.

Podrobnejšia časť Cala sa nazýva koprogram. S jeho pomoci sa odhaduje trávnika a enzymatická aktivita žalúdka, sú odhalené príznaky zápalu, môže sa tiež uskutočniť mikrobiálna aktivita, húb huby sa môžu detegovať.

V prípade potreby môže byť vymenovaný bakteriologický výskum, to znamená, že definícia mikrobiálnej kompozície. Tým sa deteguje dysbacterióza čreva, infekcie. Existujú aj špeciálne testy na identifikáciu antigénov mikrobiálnych patogénov, ktoré poskytujú možnosť identifikovať vírusové infekčné ochorenia.

Ďalšia spoločná laboratórna štúdia, široko používaná v gastroenterológii, je test na detekciu skrytého krvácania. Základom tejto analýzy je detekcia skrytého hemoglobínu v karikatúrach.

Ak pacient berie železné prípravky alebo iné lieky, o tom musí byť o ňom informovaný o tom, pretože lieky môžu výrazne skresliť výsledky testov. Pred odovzdaním krvi, musíte dodržiavať špeciálnu diétu niekoľko dní, okrem mastných potravín, mäsa, zeleniny a paradajok z diéty.

Ak je to potrebné, laboratórna diagnostika gastrointestinálneho traktu môže byť doplnená takýmito štúdiami ako analýza imunofementácie (ELISA) výkalov a krvnej plazmy.

Techniky nástroja

Najdôležitejšou časťou komplexného vyšetrenia pacientov s patológiami traktu je inštrumentálna diagnóza. Zahŕňa endoskopický, rádiologický, ultrazvuk, elektrometrické a iné diagnostické techniky.

Vymenovanie konkrétnej štúdie s cieľom získať najbežnejšie informácie sa vyskytuje podľa uváženia účastníka s lekárom, v závislosti od existujúceho klinického obrazu. Každá z inštrumentálnych metód umožňuje odhadnúť štrukturálne a morfologické znaky podľa štúdia, ako aj jeho funkciu. Väčšina z týchto štúdií vyžaduje špeciálny tréning od pacienta, pretože ich informatiovanosť a spoľahlivosť bude závisieť od neho.

Vyhodnotenie sekrécie žalúdočnej kyseliny

Pretože väčšina zápalových ochorení tráviaceho systému sa vyznačuje zmenou kyslosti žalúdka. To je dôvod, prečo sa počas diagnostického prieskumu môže byť preukázané vyhodnotiť sekréciu žalúdočnej kyseliny potrebnej na primerané trávenie potravy s použitím špeciálnej techniky nazývanej pH-metricky. Indikácie pre svoje správanie sú ulcerózny súboj Duodenum a žalúdka, chronická duodenitída, gastritída a iné patológie gastrointestinálneho traktu.

V gastroenterológii existuje niekoľko typov pH metózy: krátkodobý (intragastrický), dlhodobý (denný), endoskopický. Každá z týchto metód vyplýva zavedenie metrickej sondy pH cez ústne alebo nosný otvor do príslušného tráviaceho systému na určité obdobie. Úroveň kyslosti sa meria v špecifickom bode s použitím vstavaných elektród. S endoskopickými pH-metami, sonda sa zavádza prostredníctvom špeciálneho náradia endoskopu.

Akýkoľvek typ pH metary vyžaduje určitú prípravu. Po prvé, pacient by nemal fajčiť a jesť aspoň dvanásť hodín pred postupom. Po druhé, niekoľko hodín pred štúdiou, použitie akýchkoľvek kvapalín je zakázané, aby sa zabránilo výskytu zvracania a aspirácie. Okrem toho konzultujte s lekárom o otázke užívaných drog.

Ďalším spoločným postupom používaným v gastroenterologickej praxi s podozrením z gastritídy, ulcerózneho ochorenia a mnoho ďalších patológií je dvanástnikové sondovanie žalúdka. Pri štúdiu sekrečnej funkcie žalúdka týmto spôsobom sa všetok obsah najprv čerpá zo žalúdka a potom bazálnym tajomstvom. Potom je pacient stimulovaný sekréciou s pomocou špeciálnych liekov alebo skúšobné raňajky sú uvedené vo forme bujónu, po pol hodine sa vykonáva pätnásť minút plot, ktorý sa potom študuje v laboratóriu. Postup sa vykonáva v rámci miestnych Annastabrs.

Sondom žalúdka je postup, ktorý má sériu kontraindikácií. Nemôže sa vykonať v prípade ťažkých patológií kardiovaskulárneho systému, krvácania žalúdka, ako aj počas tehotenstva.

Ak má pacient kontraindikácie na vykonanie duodenálneho snímania žalúdka, odhad sekrécie sa vykonáva voľným spôsobom s použitím produktu. Vzorka sa tiež vykonáva v dopoludňajších hodinách na prázdny žalúdok. Analýza sekrečnej funkcie žalúdka sa uskutočňuje skúmaním častí moču po obdržaní liečiva.

Endoskopické techniky

Endoskopická štúdia orgánov gastrointestinálnej liečby znamená zavedenie špeciálnych optických zariadení do svojho lúmenu. K dnešnému dňu je to najrozšírenejší postup, ktorý nám umožňuje získať úplný obraz o stave a fungovaní hrubého a tenkého čreva, ako aj na vykonanie biopsie - na získanie vzorového materiálu pre ďalší histologický výskum.

Endoskopické spôsoby štúdie gastrointestinálneho traktu zahŕňajú nasledujúce diagnostické postupy:

Endoskopické metódy na štúdium gastrointestinálneho traktu sa spravidla nepoužívajú v prítomnosti alergií pacientov na anestetizujúcich liečivách, ako aj patológiách spojených s poruchami koagulácie krvi. Okrem toho všetci vyžadujú špeciálne školenie, že účasť v detaile.

Rádiové metódy

Ako z mena, na radiačné metódy štúdie gastrointestinálneho traktu, je zvyčajné patriť k tým, ktoré znamenajú použitie žiarenia. Najrozšírenejšie v gastroenterológii získali nasledujúce techniky:

x-ray alebo x-ray štúdie brušných orgánov vykonaním röntgenových obrázkov. Zvyčajne pred postupom pacienta je potrebné použiť kašu Barium, ktorá je nepriehľadná pre röntgenové žiarenie a umožňuje dobre vizualizovať takmer všetky patologické zmeny; Ultrazvukové vyšetrenie brušnej dutiny Štúdium gastrointestinálneho traktu ultrazvukovým žiarením. Rozmanitosť ultrazvuku je tzv. Dopplerometria, ktorá umožňuje odhadnúť rýchlosť prietoku krvi a pohybu stien orgánov; Scintigrafia Štúdia aktivity gastrointestinálneho traktu pomocou rádioaktívnych izotopov, ktoré pacient používa s jedlom. Proces jeho propagácie je upevnený pomocou špeciálneho vybavenia; Počítačová a magnetická rezonančná tomografia Tieto štúdie sú vymenované len s potrebou podozrivých nádorových neoplazmov, biliárneho ochorenia a iných patologických podmienok.

Možnosti modernej gastroenterológie

Dnes mnohé moderné kliniky ponúkajú svojim pacientom, takáto služba ako integrované vyšetrenie traktu, prejsť, ako je možné, a to ako v prípade, že ochorenie je podozrenie z ochorenia zažívacieho systému a preventívne účely. Komplexná diagnostika predpokladá použitie množiny rôznych techník na odhad stavu gastrointestinálnych trakcií, vypracovanie najkomplexnejšieho obrazu existujúcich porúch.

U pacientov, ktorí trpia komplexným ochorením nejasnej etiológie, môže byť potrebná takáto rozšírená diagnóza, ktorá má byť potrebná komplexná choroba nekreamádnej etiológie, sprevádzaná poškodenými metabolickými poruchami a inými závažnými príznakmi. Možnosti moderných gastroenterologických kliník umožňujú vykonať komplexné vyšetrenie pacientov s využitím najnovších generovacích zdravotníckych zariadení, s ktorými môžete získať najpresnejšie výsledky výskumu v krátkom čase. Zoznam analýz a výskumu sa môže líšiť v závislosti od konkrétneho diagnostického programu.

Prítomnosť takýchto príznakov ako:

• vôňa z úst
• bolesť brucha
• pálenie záhy
• hnačka
• zápcha
• nevoľnosť, vracanie
• predavač
• vysoká tvorba plynu (meteormizmus)

Ak máte aspoň 2 z týchto príznakov, svedčí o vývoji

gastritída alebo vredy.

Tieto ochorenia sú nebezpečné vytvorením vážnych komplikácií (penetrácia, krvácanie žalúdka atď.), Ktoré môžu viesť k

exodus. Liečba sa má začať teraz.

Prečítajte si článok o tom, ako sa žena zbavila týchto príznakov, aby ich porazili hlavný dôvod. Celkový materiál ...

Určite ochorenie u každého pacienta bez použitia moderných technológií je pomerne ťažké. Existujú choroby, ktoré spôsobujú, že rovnaké príznaky, preto vo väčšine prípadov sa pacienti sťažovali na problémy gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt), lekári predpisujú inštrumentálne, laboratórne alebo rádiologické štúdie. Tieto metódy výskumu sú presne určené chorým orgánom, zistiť dôvod a pomáhajú vyvodiť odporúčania na liečbu gastrointestinálneho traktu.

Základné diagnostické metódy

Výskum nástrojov ZHKT.

Spôsoby štúdia ochorení gastrointestinálneho traktu sú rozdelené do niekoľkých kategórií:

Máte hemoroidy?

MIKHHAIL ROTNON: "Jediný liek, ktorý je vhodný na úplnú liečbu hemoroidov a ktoré by som mohol odporučiť, je ..." \u003e\u003e

1. Fyzický výskum. Najjednoduchšie metódy vyšetrenia: palpácie, perkusie.
2. Metódy nástrojov. Kapsula Endoskopia, FibroesofageastrOnoskopia, kolonoskopia.
3. Magnetická rezonančná tomografia (MRI).
4. Rádiologické metódy. Rádioskopická, počítačová tomografia (CRT), Irrigoskopia.
5. Ultrazvukový postup.
6. Spôsob detekcie baktérií Helicobacter pylori.
7. Iné technológie (snímanie).

Fyzický výskum

Nedávno bolo fyzické vyšetrenie jedinou možnosťou lekára na určenie ochorenia. Teraz sa táto technika uplatňuje viac a menej, najmä vo vyspelých krajinách.

Palpácia

Palpácia sa používa na štúdium gastrointestinálneho otvoru

Manuálne vyšetrenie pacienta. Ak chcete identifikovať ochorenia gastrointestinálnych ochorení, existujú určité hmatacie techniky, ktoré postupne zmiznú zo zdravotného arzenálu.

Perkusie

Ťuknutie s niektorými orgánmi. Lekár pre zvuk určuje prítomnosť vývoja patológie.

Inštrumentálne výskumné metódy

Z názvu vyplýva, že na diagnostiku sa používajú špeciálne nástroje a zariadenia.

Fibrozophagogastrobuodenoskopia

Štúdium gastrointestinálneho traktu s endoskopom, ktorý má špičku vybavenú malým a vnútorným prúdom. Prieskum pažeráka, dvanástnika, žalúdka. Vykonáva sa v prípade núdzových prípadov a pri chronických ochoreniach gastrointestinálnych ochorení.

Diagnóza endoskopu je kontraindikovaná pažerákami, zlyhaním dýchacích ciest a srdcovými problémami.

Kolonoskopia

Vyšetrovanie hrubého črevnej sliznice s fibrocolonoskopom je špeciálna sonda s televíznou hrou.

Rektoonososckopia.

Štúdium hrubého čreva do hĺbky 25 centimetrov s recroskopom - osvetľovacie zariadenie schopné dodávať vzduchu. Vykonáva sa rýchlo a efektívne. Počas prieskumu Sigmoidného čreva je vymenovaný rektigmokolonoskopia, počas ktorej sa lekári zvyčajne vykonávajú aj biopsia - plot podozrivých tkanív na analýzu.

Endoskopia videa.

Pacient prestáva malé kapsuly, pretože prechádzajú cez gastrointestinálny systém, vykonávajú streľbu, na ktorom bude gastroenterológ schopný určiť, ktoré z chorôb traktu u pacienta.

Rádiologické vyšetrenia

Rentemoscopy Zhkt.

Rádiografické obrazy a dnes zostávajú jednou z dôležitých metód diagnózy rôznych chorôb. S pomocou ich pomoci môže lekár zvážiť zmeny vyskytujúce sa v agentúrach.

Rádioskopie.

Vykonáva sa na vyšetrenie rôznych orgánov odstránením röntgenových snímok po naplnení barya suspenzných orgánov.

CRT alebo vypočítaná tomografia

Ide o virtuálnu diagnostiku, ktorá vykonáva tom, ktorá vykonáva tomograf, na určenie zmien v stave hrubého čreva, pečene, žlčníka, pankreasu, dodatku, sleziny, čriev, detekcie polypov a nádorov.

"Lekári skrývajú pravdu!"

Dokonca aj "beh" hemoroid môže byť vyliečený doma, bez operácií a nemocníc. Len nezabudnite raz denne aplikovať ...

Postup ultrazvuku

Ultrazvuk gastrointestinálneho traktu sa používa na detekciu ochorení spojených s patologickými zmenami v obryse orgánov, akumulácie kvapalín.

UZI Metódy skúmania ochorení gastrointestinálneho systému nie sú také účinné ako iné, a preto sa zvyčajne používajú spolu s ďalšími metódami.

Magnetická rezonancia

Pre prieskum sa použije gastrointestinálny trakt vypočítaná tomografia

Magnetická rezonančná tomografia (MRI) V mnohých prípadoch pomáha lekárom určiť diagnózu. Štúdia sa vykonáva bez nebezpečného žiarenia, bez použitia chemických prídavkov pre kontrastný obraz. Dáva jasné obrazy gastrointestinálnych telies.

Metódy detekcie baktérií Helicobacter Pilori

Tieto metódy sú účinné na identifikáciu vredu žalúdka a dvanástnika. Podľa najnovších údajov z vedcov, vzhľadom k lézii gastrointestinálneho traktu baktériami a vo väčšine prípadov sa tento problém vyskytne. Na stanovenie zdroja chorôb, diagnostika zahŕňa histologický výskum, definíciu antigénov vo výkaloch a krvi, ktorá vykonáva respiračné testy s močovinou.

Iné metódy

Metódy pre štúdium gastrointestinálnych telies

Existujú aj iné metódy na identifikáciu chorôb tráviacich orgánov, ako je snímanie žalúdka. Častica obsahu orgánu sania pomocou sondy a pošle analýzu laboratóriu.

Možné následky

Na preskúmanie gastrointestinálnych orgánov sú takéto metódy jednoducho potrebné, ale pacient by mal vedieť, že v niektorých prípadoch môžu viesť k niektorým komplikáciám. Je pravda, že sa to deje veľmi zriedka, nie vždy nedbanlivosť lekárov, v mnohých ohľadoch je výsledok závisí od pacienta sám a jeho náladu.

Riziká Výskum:

• v inštrumentálnych metódach, krvácanie, poškodenie stenách gastrointestinálneho traktu, psychologické zranenia, rozvoj aspiračnej pneumónia a hepatitídy v sére;
• x-ray štúdie sú nebezpečné v tom, že ožarujú pacienta, nemôžu byť často vykonávané.
• bezpečné metódy nemusia zobraziť presný obraz patológie a viesť k chybným údajom.

O diagnóze tráviaceho traktu:

Diagnóza chorôb v Izraeli

Izrael sa považuje za jednu z popredných krajín, kde liek dosiahol najvyššiu úroveň. Diagnóza gastrointestinálnych orgánov sa vykonáva s pomocou moderných technológií a kvalifikovaných lekárov.

Predtým, ako pôjdete na diagnostiku, musíte sa poradiť sa s lekárom, jednodňová diéta je niekedy potrebná pre štúdium, súlad so špeciálnym výživovým režimom.

Po štúdiu gastrointestinálneho traktu sa lekár určí s metódami liečby. V Izraeli boli pre pacientov vytvorené všetky podmienky, aby mohli rýchlo ísť na pozmeňujúci a doplňujúci návrh, sa cítili pokojne a boli si istí, že by to nevyhnutne pomohli.

Ako liečiť hemoroidy doma

Snažili ste sa niekedy zbaviť hemoroidov doma sami? Súdiac tým, čo čítate tento článok - víťazstvo nebolo na vašej strane. A samozrejme neviete, čo: to je:

• opäť vidieť krv na papieri;
• zobuďte sa ráno s myšlienkou, ako znížiť opuchnuté boľavé šišky;
• utrpite každú cestu na toaletu z nepohodlia, svrbenie alebo nepríjemné horenie;
• opäť a dúfam, že opäť k úspechu, očakávajte, že výsledky s dopadom výsledkov a rozruch nového neefektívneho lieku.

A teraz odpovedzte na otázku: Vyhovuje vám to? Je možné s ním vyrovnať? A koľko peňazí ste "zlúčili" na neefektívne drogy? Právo - je čas skončiť s nimi! Súhlasiť? Preto Vám ponúkame metódu Martha Volkovo, ktorá povedala o efektívnej a lacnej metóde len 5 dní, aby sme sa zbavili hemoroidov ... Prečítajte si článok

Užitočné výrobky

Populárne novinky

Pridajte komentár, povedzte mi, čo o tom premýšľate