Obmedzenia a kontraindikácie pre život po inštalácii kardiostimulátora. Pravidlá života Po inštalácii kardiovania je možné odstrániť kardiostimulátor

Zdravé srdce, ktoré pracuje bez prerušenia, nespôsobuje nám žiadne nepríjemné pocity. Akonáhle sa objavuje nejaký druh zlyhania v jeho práci, cítime bolesť v hrudníku, závraty, rýchle alebo pomalé srdce, to všetko je spôsobené zlým krvným zásobovaním všetkým orgánom.

Ak si všimnete jeden z príznakov, ponáhľajte sa na špecialistu. Vymenuje všetky potrebné diagnostické udalosti a po inštalácii diagnózy bude ponúkať potrebnú liečbu. V prípadoch, keď liečba drog nemá za následok výsledky, poraďte vám, aby ste nainštalovali kardiostimulátor.

Tento mechanizmus umožní, aby vaše srdce fungovalo v tom istom režime a zvýši očakávanú dĺžku života. V tomto materiáli vám povieme, čo je srdcová karta, pre ktorú je to potrebné, aké odporúčania po inštalácii.

Srdcový kardiostimulátor - všeobecné charakteristiky

Srdcový kardiostimulátor

Menej ako 70 rokov od vzniku prvej prenosnej výstavy, priemysel kardiostimulátora urobil obrovský skok vo vývoji. Koniec 50-tych rokov - začiatok 60. rokov dvadsiateho storočia je "zlaté roky" v kardiostimulátore, pretože bol vyvinutý prenosný exe, prvá implantácia srdcovej kardiostimulátora bola vyrobená.

Prvé prenosné zariadenie malo veľké veľkosti, záviselo od vonkajšej elektriny. To bol jeho obrovský mínus - bol pripojený k výstupe, a ak boli prerušenia s elektrinou, zariadenie bolo odpojené. V roku 1957 viedla 3-hodinová vypínač elektrickej energie k smrti dieťaťa so srdcom kardioselom.

Bolo zrejmé, že zariadenie vyžaduje zlepšenie a po niekoľkých rokoch, vedci vyvinuli plne prenosný prenosný stimulátor, ktorý bol stanovený na ľudskom tele.

V roku 1958 bol kardiostimulátor implantovaný prvýkrát, zariadenie bolo umiestnené v brušnej stene, a elektródy priamo v srdcovej svalstve. Každé desaťročie elektródy a "plnenie" zariadení sa zlepšil vzhľad:

v 70. rokoch bola vytvorená lítiová batéria, vďaka ktorej životnosť sa výrazne zvýšila;
boli vytvorené dvojkomorové exhorty, preto sa stalo možné stimulovať všetky srdcové kamery - a predsieňové a komory.

V 90. rokoch bol vytvorený ex s mikroprocesorom. Stalo sa to možné ukladať informácie o rytme a frekvencii skratiek srdca pacienta, stimulátor nielen "spýtal sa" Rytmus, ale mohol sa prispôsobiť ľudskému telu, len na prispôsobenie srdcovej práce.

2000s boli poznačené novým objavom - dvojpodnavná stimulácia bola možná v ťažkom zlyhaní srdca. Vďaka objavu sa výrazne zlepšuje zníženie srdca, ako aj prežitie pacientov.

Stručne povedané, kardiostimulátor zo stredu dvadsiateho storočia do dnešného dňa bol veľa štádií v jeho formácii, vďaka objavom lekárov, vedcov, fyzikov. Vďaka ich objavom, milióny ľudí dnes žijú viac plnohodnotný a šťastný život.

Kardiostimulátor (elektrokardiomátor alebo ex) je zariadenie s rozmermi, približne ako dve zodpovedajúce box. Skladá sa z elektrického obvodu a batérie, posledne uvedená väčšinu zariadenia.

Hlavná úloha EXH je stimulácia srdcového svalu. Potreba pre to sa vyskytuje v rôznych situáciách, používa sa na liečbu blikajúcich arytmie menej často ako pod syndrómom slabosti sinusového uzla (SCC) alebo atrioventrikulárneho blokády (AV blokáda).

S týmito stavom je frekvencia srdca ostro znížená, ohrozuje fatálny výsledok, a to len kardiostimulátor môže zachrániť život. Použitie je inštalované pod kožou v subkontánnej oblasti prednej časti prsnej steny.

Súčasne rozrežte len kožu, rebrá sa nezohľadňujú, čím sa poškodzujú. K elektrokardiomuláru je pripojená elektróda (drôt), ktorý sa vykonáva do srdcovej dutiny cez spojovaciu žilu a nevyžaduje otvorenú operáciu.

Treba povedať, že typy stimulácie môžu byť obrovské množstvo, elektródy môžu byť trochu a môžu byť inštalované v akejkoľvek časti srdca. Aby sa elektróda dobre v kontakte so srdcom, na svojom konci existuje zariadenie podobné dáždniku, ktorý, ktorý je otvorený v srdci srdca, nedovoľuje, aby sa elektróda pohybovala kdekoľvek.

Ako vidíte, že postup je celkom jednoduchý, ale len v skúsených rukách. Samozrejme, existuje množstvo komplikácií, ale po všetkom kardiostimulátor je nútený meradlo, keď sú všetci ostatní vyčerpaní.

Srdce - dutý svalový orgán. Rytmically redukciu, podporuje krvný prúd podľa ciev, vďaka čomu sú všetky tkanivá a orgány vybavené kyslíkom. Komponenty srdca sú pravé a ľavé átrium, pravé a ľavé komory. Krv dostáva kyslík z pľúc, ktorý pochádza zo správnej komory.

Potom preteká do ľavej komory, odtiaľ v Aorte a Artérii, to znamená v celom tele. Tu dáva kyslík do tkanív a orgánov a toky do žíl. A odtiaľ vstúpi do pravého átria a komory. A kruh sa zatvára.

Zdravé srdce funguje bez prerušenia, čerpadlo krvi, ako by mala byť fyziologicky fyziologicky, preto telo prijíma kyslík v požadovanom množstve.

Srdce bije a otáča krv vďaka svojmu vlastnému elektrickému systému, čo mu dáva určité impulzy. Sinusový uzol sa nachádza v pravej atrium - telo zodpovedné za srdcový rytmus. To robí srdce rezať rýchlejšie alebo pomalšie, určuje vopred, ktorý je potrebný rytmus.

Napríklad fyzická aktivita sa zintenzívnila na tele. Sinusový uzol chápe, že je potrebné otočiť krv rýchlejšie. Preto dáva pulz srdce, ktorý musí byť prestavaný na rýchlejší rytmus práce. Stáva sa to, že srdcový rytmus spomaľuje. Toto je patológia. Tento stav v medicíne sa nazýva Bradykardia.

S danou chorobou, v práci sinusového uzla existujú porušovanie. Už nemôže kontrolovať srdcový rytmus, v tomto poradí, krv tečie, ako by to malo byť. Tkaniny a orgány nedostanú dostatok kyslíka.

Kvôli hladovaniu kyslíka sa vyskytne zlyhanie mnohých orgánov. A prvé srdce srdca cíti prvý pre seba. Príčiny takejto patológie môžu byť zmeny veku, dedičnosť, komplikácie po niekoľkých chorobách a oveľa viac.

Choroba nie je prístupná liečbou liekom. Lieky pomáhajú na chvíľu odstrániť bolestivé prejavy. S touto stavom je pacient nastavený kardiostimulátorom. A ak sa sínusový uzol nazýva prirodzený vodič Rhythms, potom toto zariadenie je umelé.

Stále sa čudujete, prečo potrebujete kardiostimulátor? Odpoveď je jednoduchá - elektrický kardiostimulátor je navrhnutý tak, aby uložil správny sínusový rytmus. V akich prípadoch sú kardiostimulátor? Môže existovať relatívne aj absolútne hodnoty pre jeho inštaláciu.

Absolútne hodnoty sa zvažujú:

bradykardia s výraznými klinickými príznakmi - vertigo, synicopálne štáty, syndróm Morgali-Adams-Stokes (MAS);
epizódy asizolie, ktoré trvali viac ako tri sekundy stanovené na EKG;
ak sa srdcová frekvencia zaznamená počas cvičenia pod 40 za minútu;
keď je rezistentná atrioventrikulárna blokáda druhého alebo tretieho stupňa kombinovaná s dvojkolnobotvornými alebo troj-pacifickými blokami;
ak rovnaká blokáda vznikla po infarkte myokardu a klinicky sa prejavuje.

V prípadoch absolútneho čítania na inštaláciu kardiostimulátora sa operácia môže vykonávať ako plánovanie po prieskumoch a prípravách a núdzovom prostredí.

S absolútnym svedectvom kontraindikácií na inštaláciu kardiostimulátorov sa neberú do úvahy. Relatívne čítanie pre kardiostimuktora implantované na priebežnom základe sú nasledovné: \\ t

ak sa vyskytne atrioventrikulárna blokáda tretieho stupňa zo srdcovej frekvencie na akejkoľvek anatomickej oblasti, s zaťažením nad 40 záberov, ktoré sa neprejavujú klinicky;
prítomnosť atrioventrikulárnej blokády druhého typu a druhého stupňa bez klinických prejavov;
syncopálne stavy pacientov na pozadí dvoch a trojpodukových blokád, ktoré nie sú sprevádzané komorovou tachykardiou alebo priečnou blokádou, zatiaľ čo nie je možné zaviesť iné príčiny syncopálnych stavov.

Ak pacient existuje iba relatívne indikácie, aby sa vykonala operácia na inštalácii srdcovej kardiostimulátora, rozhodnutie o jeho implantácii sa vykonáva individuálne, zatiaľ čo vek pacienta sa berie do úvahy, fyzická aktivita, súvisiace choroby a iné faktory.

Nedostatočné základy pre implantáciu slúžia:

atrioventrikulárna blokáda prvého stupňa, ktorý nemá klinické prejavy;
proximálna atrioventrikulárna blokáda prvého typu druhého stupňa, ktorá nemá klinické prejavy;
atrioventrikulárna blokáda, schopná regresovať (napríklad spôsobené drogami).

Kontraindikácie

Preskúmali sme čítanie inštalácie stimulátora, zostáva pochopiť, v ktorých prípadoch môžu byť kardiostimulátory nebezpečné. Zariadenie nie je nainštalované:

Pacienti majú problémy s zrážanlivosťou krvi;
Pacientov s nadváhou;
Pacientov, ktorí neustále prijímajú určité druhy liekov;
Osoby, ktoré trpia duševnými poruchami;
Osoby, ktoré majú zlé návyky a nebudú sa ich zbaviť.

Pred niekoľkými rokmi boli kontraindikácie podľa veku, ale dnes dávať zariadenie a dieťa a staršiu osobu.

V závislosti od inštalačných bodov elektród sa ex je rozdelený na:

Jednoporčatá.

Jednolôžková komora ex s vnímaním a stimuláciu len jednej dutiny srdca (komory alebo predsieň). Toto sú jednoduché a relatívne lacné zariadenia, ale vzhľadom na najnovšie trendy v medicíne, ich použitie je silne obmedzené.

Dokonca aj keď pracujete "na požiadanie", jednopohľadová námaha nepodobne fyziologickú redukciu srdcového svalu.

K dnešnému dňu sú takéto zariadenia obvyklé len s konštantnou formou blikajúcich arytmie, nastavuje elektródy v pravej komore.

Dvojkomory.

Dvojkomory sa rozprestierajú elektródy s atriou a komory súčasne. Ak sa vyskytne potreba stimulácie, generovaný impulz je dôsledne privádzaný na atrium a potom na komory.

Takýto režim zodpovedá fyziologickému zníženiu myokardu, normalizuje srdcovú frekvenciu a zlepšuje prispôsobenie pacienta fyzickej námahe. Ďalšie funkcie moderných dvojkomorových výfukových plynov vám umožňujú vybrať optimálny režim pre každého pacienta.

Trojkomory.

Trojkomorová sa rozprestierajú najnovšiu generáciu údajov o prístrojoch. Elektródy sú inštalované v pravej atrium a oba komory. Hlavný smer používania trojkomorovej ex-liečby chronickej zlyhania srdca 3-4 funkčnej triedy.

Úlohou stimulácie je resynchronizovať prácu srdca a zlepšenie jeho čerpacej funkcie. Štúdie založili pokles úmrtnosti a trvania ústavnej liečby u pacientov s chronickým zlyhaním srdca v postihnutí intraventrikulárnej vodivosti po inštalácii reseinchronizácie-a -merózneho ex.

Náklady na takéto zariadenie zostávajú dostatočne vysoké, čo znižuje možnosť praktickej aplikácie pre široký kruh pacientov.

Niektoré modely kardiostimulátorov sú vybavené senzorickými senzormi. Takéto zariadenia sa nazývajú frekvenčne adaptívne a ich zložky zahŕňajú snímač, ktorý detekuje zmeny aktivity nervového systému, respiračnej frekvencie a telesnej teploty.

Podporované kardiozimulanty tohto typu sa používajú na kardiostimulátory s tuhým sínusovým rytmom, ktorý je provokovaný výrazným vyčerpaním vodiacich rezerv.

Existujú aj modely kardiostimulátorov, ktoré sú vybavené kardioverom defibrilátorom, ktorý, keď fibrilácia alebo nebezpečná arytmia začína vykonávať automatickú defibriláciu.

Po vystavení srdcovej kamere sa vypúšťanie vysokonapäťovej fibrilácie alebo tachykardie komôr zastaví a srdce sa naďalej znižuje podľa rytmu špecifikovaného počas implantácie zariadenia.

Zariadenie moderného zariadenia

Kardiostimulátor sa nazýva aj umelý vodič rytmu, pretože je to on "pýta" tempo srdca. Ako je moderný srdcový handmakár? Hlavné prvky zariadenia:

Čip.

Toto je "mozog" zariadenia. Je tu, že tvorba impulzov, kontroly srdcovej aktivity, včasné prispôsobenie porúch srdcovej frekvencie.

Vyvinuté zariadenia, ktoré pracujú pravidelne, "dojem" určitý rytmus rezania srdca alebo práce "na požiadanie": keď sa srdce normálne znižuje - exeise je neaktívny a hneď, ako je srdcový rytmus zlomený - zariadenie je zahrnutý do práce.

Batérie.

Akýkoľvek mozog potrebuje potravu a čip potreboval energiu vytvorenú batériou, ktorá je vo vnútri puzdra prístroja. Vyhodenie batérie sa nestane náhle, zariadenie automaticky kontroluje svoju prácu každých 11 hodín a tiež poskytuje informácie o tom, koľko môže kardiostimulátor vydržať.

To vám umožní stále normálnu prevádzku zariadenia, keď je čas už vhodný, premýšľajte o tom. Životnosť batérie približne 8-10 rokov.

Ak lekár hovorí o potrebe nahradiť nástroje, potom to spravidla môže stále fungovať viac ako jeden mesiac. K dnešnému dňu, batéria pre ex lítia, majú 8-10 rokov. Ale presne o dĺžke trvania kardiomimulátora v konkrétnom prípade nie je vždy možné, tento ukazovateľ je individuálny, jeho platnosť závisí od parametrov stimulácie a iných faktorov.

Elektródy.

Komunikujte medzi nástrojom a srdcom a sú pripojené cez plavidlá v srdciach. Elektródy - špeciálne vodiče impulzov zo zariadenia do srdca, tiež nesú informácie v opačnom smere: na aktivitu srdca s umelým vodičom rytmu.

Ak má ex jedna elektróda, tento stimulátor sa nazýva jednokomor, môže produkovať impulz v jednej srdcovej komore - átrium alebo komory. Ak sú dve elektródy pripojené k prístroju - potom sa zaoberáme dvojkomorovým kardiostimulátorom, ktorý môže generovať impulzy súčasne a v hornej a dolnej srdcovej komore.

Existujú aj trojkomorové zariadenia, s tromi elektródami, respektíve, najčastejšie tento typ príkladu sa používa v zlyhaní srdca.

Programátor.

Prezentácia špeciálneho zariadenia na monitorovanie a reguláciu nastavení kardiostimulátora, ak je to potrebné, lekár môže zmeniť nastavenia pre správny rytmus skratiek.

Aj vďaka tejto adaptácii môže lekár zobraziť informácie zaznamenané v chronologickom sledovaní informácií o registrovaných predsieňových a komorových rytmových ochoreniach (blikanie alebo predsieňové hlasovanie, komorová fibrilácia, komorová a superstrikulárna tachykardia).

Mikrocirkcia a batéria kardiostimulátorov sa kombinujú do generátora impulzov a sú v utesnenom prípade titánu a spojovacia jednotka sa nachádza v hornej časti zariadenia a je priehľadný plastový blok.

Náklady ex

Koľko je srdcová karditabilita srdca, závisí od ďalších potrebných možností v obsahu softvéru. Koľko oddelení srdca je schopné:

synchronizovať,
čítať,
udržujte a zvládnuť informácie o srdcovej aktivite atď.

Voľba Extis robí lekár s prihliadnutím na schopnosti pacienta. Podľa cenových kategórií možno rozšírenie rozdeliť na:

Drahé modely;
Priemerná cena modelu;
Relatívne lacné modely.

Moderné drahé zariadenia sú vybavené špeciálnymi prvkami schopnými kontrolovať zmeny telesnej teploty, respiračnej frekvencie, reakciách nervového systému. Existujú modely vybavené vstavanou automatickou defibriláciou.

Sú ukázané u pacientov s vážnym vyčerpaním srdcovej aktivity a tela. Zvyčajne je životnosť záručnej služby multifunkčných zariadení 4-5 rokov. Dvojkomorové kardiostimulátory možno pripísať nástrojom priemernej cenovej kategórie.

Vzhľadom na konzistentný tok impulzov v oddeleniach srdca sa myokardiálne zníži v najprirodzenejšom a bežnom režime. Životnosť 3 roky.

Lacné modely zahŕňajú zariadenia s 1 elektródou, zjednodušenými zariadeniami bez ďalších funkcií a schopnosti kontrolovať iné oddelenia. V tejto súvislosti sa v poslednej dobe používajú len v prípadoch konštantného tvaru flikálnej arytmie.

Poznámka! Pre dočasnú parametulovanie dostatočne zjednodušených zariadení, ktoré sa odstránia po odstránení pacienta z nebezpečného stavu. Ak nie je možné použiť intrakardickú metódu podávania, môžete aplikovať vonkajšie, spojovacie elektródy na kožu pacienta.

Všeobecne platí, že cena kardiostimulátorov sa koná od 1000 dolárov na 27 000 USD. Zariadenia s 3-4 elektródami sú teda drahšie, ale tiež schopné zabezpečiť maximálnu stabilitu srdca.

Významný vplyv na cenu má tiež: \\ t

výrobca, dovážané zariadenia sú drahšie ako domáce analógy;
materiál výrobcu, zvyčajne je to titáni alebo zliatiny na základe toho;
existencia ďalších funkcií, napríklad: prítomnosť úložného zariadenia, sadu senzorov, automatické nastavenie stimulačného režimu atď.;
život;
Čím viac funkcií, tým väčšia je spotreba batérie.

Musíte vedieť, ako funkčná kardiová karta srdca, v zozname výrobcov môžete vždy vybrať najodôvodnejšiu cenu. Importovacie zariadenia častejšie spĺňajú moderné požiadavky a túžby, relevantnejšie vo svetle lekárskych trendov.

Domáce zariadenia sú absolútne nie sú horšie, a dokonca presahujú dovoz, najmä pokiaľ ide o trvania životnosti, spoľahlivosti a jednoduchosti v prevádzke.

Exc pozostáva z mikroprocesora, systémov na tvorbu elektrických impulzov, elektród a batérií. Zariadenie je balené v hermetickom telete titánu, ktoré prakticky neintekuje s okolitými tkanivami.

Príklady sa nachádza v tesnej blízkosti srdca (v oblasti veľkého svalového svalstva prsníka) s ťažkou bradykardiou alebo ťažkou atrioventrikulárnou blokádou a elektródami sú spojené s myokardom.

Moderný mikroprocesor cez elektródy prijíma informácie o svojej vlastnej elektrickej aktivite srdca, ak je to potrebné, vytvára funkciu impulzov ("On Demand") a zachováva si údaje o ďalšej lekárskej analýze.

Pre programovanie a zmena parametrov zariadenia sa používajú externé zariadenia (opakované chirurgické intervencie nie sú potrebné na to). Hlavné nastavenia sú naplánované pre každého pacienta individuálne.

Po prvé, lekár si vyberie základnú srdcovú frekvenciu, pod ktorou sa vykoná generácia impulzov EC. V modernom ex sú snímače pohybu a základná frekvencia je upevnená oddelene pre odpočinok a fyzickú námahu.

Elektródy počas prevádzky sú implantované cez systém žíru do srdcovej dutiny. Elektródy prenášajú informácie do mikroprocesora a vykonávať generované impulzy na myokardu. Body inštalácie elektród môže byť ako atrium, takže žalúdok.

Napájacie zdroje pre Exhtern musia byť bezpečné a hromadné. V mnohých ohľadoch je životnosť batérie, ktorá určuje trvanie používania zariadenia. V súčasnosti sa najčastejšie používajú zdroje energie lith-jódu.

Skutočná životnosť Exeter je asi 8-10 rokov. To môže vyžadovať opätovné použitie zariadenia. Záruka výrobcu je najčastejšie obmedzená na 4-5 rokov.

V niektorých prípadoch sa elektródy v dutine srdca zachovajú v dobrom stave po vyčerpaní nabíjania batérie. V takejto situácii ich výmena nevyrába, a sú spojené s novým ex.

Diagnostika pred inštaláciou

Na detekciu arytmií sa používa mnoho testov. Môže sa vykonať jedna alebo viac popísaných prieskumov.

Elektrokardiogram zaznamenáva elektrickú aktivitu srdcového svalu; ukazuje, ako rýchlo bije; Rozpoznáva rytmus, silu a trvanie elektrických výbojov, ktoré prechádzajú srdcom.

Test pomáha identifikovať bradykardiu a blokádu srdca (dva hlavné dôvody, pre ktoré sa vyžaduje vodiča rytmu). Avšak, má obmedzené funkcie - zaznamenáva tesnenie teploty len niekoľko sekúnd, diagnózy len rytmové poruchy, ktoré sa vyskytujú v čase testu.

Pre príjem a odchádzajúce problémy so srdcovým rytmom, prenosným monitorom EKG - Halter a monitor udalostí. Holter robí záznam 24-48 hodín, kým sa so mnou nosí.

Monitor udalostí ďalej rozširuje možnosti - umožňuje nahrávať 1-2 mesiace. Mnohé podujatia monitory majú funkciu - na zaznamenávanie elektrickej aktivity len počas príznakov, osoba stlačí tlačidlo a spustí zariadenie. Monitor sa môže automaticky zapnúť, keď abnormálne záznamy srdcovej frekvencie.

Echokardiografia

Aplikácia zvukových vĺn, echokardiografia vytvára pohyblivé obrazy orgánu, vizualizácie veľkosti a tvaru srdca. Určuje, ako dobre fungujú kamery a ventily.

Echo-kg nájde:

srdcové oblasti, kde nie je dostatočná dodávka krvi;
zóny, ktoré sú zle znížené;
poškodené nedostatočným prietokom prietoku krvi.

Elektrofyziologická štúdia srdca (EFI)

Počas tohto testu lekára prechádza žilou v slabinách (horná časť stehna) alebo tenký a flexibilný drôt (katéter) do srdca. Zaznamenáva elektrické výboje a tiež stimuluje orgán s ich pomocou.

To umožňuje identifikovať odpoveď elektrického srdcového systému, zistiť miesto poškodenia.

Záťažový test

Niektoré choroby sú ľahšie nájsť, či funguje srdce intenzívne. V procese stresového testovania, tržiacich vlakov, nútením tela poraziť rýchlejšie. Ak sú zaťaženia kontraindikované, lieky môžu byť použité na zvýšenie srdcovej frekvencie.

Niektorí pacienti chcú vedieť, ako prechádza implantácia zariadenia, pretože za to zaplatia peniaze. Nainštalujte kardiostimulátor pod röntgenovým ovládaním. Celý proces bude trvať toľko času na inštaláciu špecifického implantátu:

30 minút - pre jednotlivé typy;
60 minút - pre dvojkomorové zariadenia;
2,5 hodiny môže trvať operáciu na implantáciu trojkomorového zariadenia.

Najčastejšie sa vyžaduje lokálna anestézia na inštaláciu, používa sa občasná anestézia.

Prevádzka srdcovej implantácie je minimálne invazívna a môže byť vykonaná pod operačnou miestnosťou, vybavenou röntgenovým zariadením na monitorovanie všetkých činností srdcovej chirurgie. Miestna anestézia sa používa na anestéziu.

Lekár prerušuje subklavskú žilu a opravuje zavádzač v nej, cez ktorý je elektróda (alebo elektródy) povýšený do lúmenu hornej dutiny.
Ďalej, pod kontrolou röntgenového zariadenia, elektróda sa pohybuje do pravej atrie alebo pravej komory a je upevnená na stene srdcovej komory. Ak je implantovateľná kardiostimulátor dvoj- alebo trojkomory, potom sa vykonáva aj implantácia iných elektród.
Po upevnení elektród lekára vykonáva niekoľko vzoriek, aby merali prah excitability, pre ktorý srdce reaguje skratkami.
Po obdržaní dobrej eKG grafiky získanej z inštalovaných elektród zariadenia sú elektródy nakoniec fixované, a pod kožou v subklavskej oblasti alebo pod svalom hrudníka, "vrecko" sa vykonáva na implantovanie puzdra kardiostimulátora.
Po zavedení prístroja do "vrecka" a pripojenie elektród tkaniny.

Celkovo takáto technika pre prevádzku na implantáciu kardiostimulátora trvá najviac 2 hodiny. V prípade potreby sa môžu použiť iné metódy implantácie.

V prvých dňoch, po inštalácii kardiostimulátora je potrebné poskytnúť charakteristiku a po operácii. Prvé obdobie je týždeň po inštalácii kardiostimulátora. V tomto okamihu je dôležité dodržiavať tieto odporúčania:

Musí sa udržať miesto, kde je kardiostimulátor nainštalovaný, suché a čisté. Zdravotníkovia povedia, ako sa o to postarať.
Keď bola implantácia kardiostimulátora úspešná, a pooperačná doba ide dobre, potom 5 dní po inštalácii sa môžete osprchovať. A týždeň neskôr, môžete sa znova ponoriť do pracovných tokov.
Po prvé, po implantácii by výfukový výfuk nemal zvýšiť ťažké predmety (ťažšie ako 5 kg). Ak je toto obmedzenie zanedbané, švy môžu dispergovať.
Obmedzenia sa týkajú ťažkých domácich úloh. Z toho vyplýva, že sa opustí čistenie snehu na nádvorí, orezanie trávnika a kríkov.

Nerobte to cez silu. Ľahšia fyzická námaha, napríklad: umývanie riadu, utierací prach, sa odporúča odložiť do poľa alebo počúvať vaše vlastné telo. Ak je ochorenie, dýchavičnosť alebo zhoršenie, budete musieť opustiť prácu.

Prvý mesiac po operácii dá trochu "relax", ak to možno nazvať. V tomto čase môžete zaplatiť trochu času na šport. Pre osobu so srdcovým kardiostimulátorom, chôdze chôdze.

Čas na ne je neobmedzený. Od kúpania, golfu, tenisu, futbalu, futbalu a ďalšej zábavy s vysokým zaťažením budú musieť odmietnuť. V tom istom období sa musíte pravidelne zúčastniť lekárov.

Prvá plánovaná inšpekcia je naplánovaná spravidla cez štvrťrok, následné - po šiestich mesiacoch, rok. Ak sú akékoľvek príznaky narušené alebo hmatateľné nepohodlie, musíte bezodkladne prejsť na konzultáciu.

Niekedy po implantácii kardiostimulátora pacient cíti menšie nepríjemnosti a bolestivé pocity na mieste inštalácie zariadenia. Hematóm môže byť tiež vytvorený v mieste vpichu injekcie.

U niektorých pacientov sa telesná teplota môže zvýšiť. Všetky tieto nepríjemné pocity sú eliminované alebo nezávisle, alebo s pomocou symptomatickej liečby. Pacient po implantácii kardiostimulátora je spravidla priradený preventívnym priebehom antibiotického recepcie.

V prípade potreby lekár vedie úpravu v spôsoboch prijímania hypotenzných prostriedkov určených skôr (sú zrušené, alebo sa zníži dávka).

Niektorí pacienti v prvých dňoch po operácii sa prejavujú v mieste implantácie drobného "zášklby", ktoré sú spôsobené elektrickými impulzmi vyrobenými kardiostimulátorom.

V priebehu niekoľkých dní, všetky tieto negatívne pocity sú úplne prechádzajúce alebo eliminované preprogramovaním zariadenia. Už prvý deň po operácii môže väčšina pacientov vstať z postele a za týždeň - návrat do obvyklého rytmu života.

Je možné začať pracovať za 2 týždne. Tri mesiace po operácii musí pacient podstúpiť kontrolné vyšetrenie.

Následná návšteva lekára by sa mala uskutočniť za šesť mesiacov, a potom v neprítomnosti sťažností, môže pacient raz alebo dvakrát ročne prejsť kontrolné skúšky.

Kartárska návšteva lekára by sa mala uskutočniť, keď sa takéto sťažnosti objavia:

zníženie frekvencie impulzov;
príznaky zápalu v oblasti implantácie zariadenia: začervenanie, opuch, bolesť;
vznik nových útokov závratov alebo mdloby.

Znížená nadváha, srdcové zaťaženie, obličky, pečeň a nervový systém. Vývoj aterosklerotických plakov je spomalený. Diétna tabuľka 10 Odporúčané osoby:

s nedostatočným krvným obehom a srdcovým problémom: ischémia, skúsený srdcový infarkt, srdcové ochorenia, reumatizmus, kardioskleróza;
pacienti s hypertenziou prvého a druhého stupňa;
v prípade ochorenia obličiek: Chronická glomerulonefritída, pyelonefritída bez porúch exkretory funkcie, diéta je tiež priradená k renálnej kolike.

Jednoňové chemické zloženie Diéta číslo 10:

90-105 g proteínov;
65-75 g tukov;
450-550 g sacharidov.

Základné princípy napájania:

denná spotreba soli vo výške 2-4 g av prípade veľkého edému jeho absolútna výnimka;
frakčné napájanie, menovite 5-6 jedla, zatiaľ čo je dôležité, aby druhý bol najmenej 2 hodiny pred spaním;
Úvod do stravy veľkého počtu produktov, ktoré prispievajú k posilnenému vysielaniu tela z prebytočnej tekutiny, menovite mlieko, zemiakov, zelená petržlen, kapusta, čierne ríbezle, broskyne, marhule, dogwoods, hrozno, čerešne, banány, hrozienka, Kuragi , dátumy, figy, slivky, šípky;
za deň spotrebujte viac ako 0,8-1 l tekutiny.

Silný čaj a kávu, nápoje obsahujúce alkohol;
Solene konzervované potraviny a konzervy, nakladaná a sauy zelenina;
Ostré, údené a mastné občerstvenie;
Cesnak, reďkovka, Sorrel, špenát, cibuľa, huby a reďkovky;
Peklo, adzhika, horčica a majonéza;
Nasýtené mäso, huby a rybie bujóny;
Kakao a čokoláda;
Podprodukcie, kaviár, strukoviny;
Nápoje;
Čerstvý chlieb a buchty, koláče, koláče, palacinky a palacinky;
Výrobky a mastné odrody mäsa a rýb;
Tukové a slané syry;
Varené skrutkované vajcia;
Akékoľvek jedlá pripravené vyprážaním.

Diéta so srdcovým ochorením zahŕňa obmedzené použitie soli, kvapalín a produktov bohatých na cholesterol a vzrušujúce centrálne nervové systémy.

Hlavné zameranie sa sústreďuje na varené, varené dvojice a pečené misky bez pridania soli. Výhodou by sa malo podať alkalické produkty a tie, ktoré obsahujú draslík a horčík v ich zložení.

Je možné jesť:

Chlieb včera pečenie, sušienky, galérie a ovsené cookies;
Varené alebo pečené hovädzie mäso, morku, chur a králik;
Jedlá z morských plodov a odrôd s nízkym obsahom tukov;
Eggs Shoump a proteínové omelety;
Vegetariánske polievky, better;
Džúsy z ovocia a zeleniny, odvar z šípky, slabého čaju, Kistets a compotes;
Slnečnice, krémové, olivové a ľanové semienky;
Zeleninové šaláty a kastróly;
Mlieko a kvasené mliečne výrobky;
Džem a cukrovinky neobsahujúce čokoládu;
Kaša a varená cestovina;
Sušené ovocie, orechy, surové tekvicové semená a med;
Banány, kivi, marhule, granátové jablká, jahody, broskyne, čierne ríbezle, permické, slivky, hodvábne;
Pečené jablká, hrozno v malých množstvách a citrusových plodoch;
Zelení, bobule a veľké druhy zeleniny.

Kalórií denne do 2500-3000 kcal. Všetky jedlá sú lepšie variť, variť pre pár, guláš alebo piecť už varené. Plody sú vhodnejšie používať čerstvé a zelenina sú tepelné spracovanie.

Približné menu na deň:

1. raňajky. Omeleta z 2 vajíčok, čaj s mliekom.
2. raňajky. Pečené jablko.
Večera. Zeleninová polievka (1/2 časť), mäsové parné kotlety s pohánkou.
Večera. Varené ryby so zemiakovými zemiakovými zemiakmi, roshinkovým vývarom.
V noci. Kefir.

Paradajková polievka

1 malá žiarovka,
1 Plátok cesnaku,
400 g konzervovaných lúpaných paradajok,
1 h. Lyžica masla,
100 ml paradajkovej šťavy,
50 ml smotany,
2 lyžice. Potravinárske škrobové lyžice,
1/2 h. Spoon korenie, soľ.

Brúsne cibuľa a cesnak, dať ich spolu s maslom v nádobe s vekom a dusíme asi 3 minúty. Potom varte v pyré mixéri, pridávajte nakrájané paradajky do Luka a cesnaku (po tom, čo ich hádzanie do cedníka).

Nalejte v pyré korenie a varte asi 7 minút. Potom nalejte paradajkovú šťavu a horúcu rastlinnú vývar, zmiešajte potravinový škrob so smotanou a pridajte tam. Miešajte, soľ a variť polievku na pripravenosť.

Mäsové kotlety paru

300 g mletého mäsa, \\ t
1 hlava plazovho luku,
1 vajcia,
50 g biely chlieb,
1 strúčik cesnaku, soľ.

Cibuľa a cesnak rozdrvený, chlieb namočte do vody a stlačiť. Farsh pridajte vajcia, cibuľu, cesnak, chlieb, soľ a všetko dôkladne premiešajte. Potom z neho vytvorte kotlety. Pripravte ich do dvojitého kotla.

Celý deň. 250 g bieleho chleba, 100 g čierneho chleba, 30 g cukru, 20 g masla.

Komplikácie

Treba užitočné, že komplikácie po inštalácii kardiostimulátora sa nenachádzajú viac ako 3-5% prípadov, preto nie je potrebné sa báť tejto operácie. Skoré pooperačné komplikácie:

porušenie tesnosti pleurálnej dutiny (pneumotorax);
tromboembolia;
krvácajúci;
poruchy izolácie, odsadenia, zlomeniny elektródy;
infekcie oblasti operačnej miestnosti.

Diaľkové komplikácie:

syndróm ex-sucha, závraty, znížený krvný tlak, epizodická strata vedomia;
spôsobená exúmou tachykardiou;
predčasných porúch v práci ex.

Prevádzková karta implementácia kardiostimulátora by mala vykonávať skúsený chirurg pod kontrolou röntgenového žiarenia, čo umožňuje zabrániť väčšine komplikácií vznikajúcich v počiatočnom štádiu.

A v budúcnosti musí pacient podstúpiť pravidelné prieskumy a spočívať v dávkovanom účtovníctve. V prípade sťažností na zhoršenie blahobytu musí pacient okamžite konzultovať s účasťou pre lekára.

Životnosť a efektívnosť

Život v záruke elektrokardiomulantov je od 3 do 5 rokov, v závislosti od výrobcu. Servisná životnosť, na ktorej sa vypočíta batéria, je 8-10 rokov. Po vypustení batérie alebo je zlyhanie prístroja spôsobené nahradením kardiostimulátora.

Servisná životnosť stimulátora ukladá určité obmedzenia možnosti vykonávania aktívneho životného štýlu. Všeobecne platí, že tieto obmedzenia sa objavujú len vtedy, ak z jedného dôvodu alebo druhého, zariadenie vyžaduje výmenu častejšie ako raz za 2 roky.

Približne 6 - 8 mesiacov ide na zjazvenie - od tohto času teoreticky môžete dať nejaké zaťaženie na ruke, v ktorom je zariadenie implantované v ramene.

Predstavte si, že po roku a pol, potom by sa mala očakávať ďalšia operácia, po ktorej je 6 až 8 mesiacov zabudnúť na aktivitu motora. Z mojej vlastnej skúsenosti, len 2 - 3 mesiace po dlhej nečinnosti vyžaduje vstúpiť do pracovného rytmu a začať plné (kvôli príležitostiam) cvičenia.

Celkom, aspoň jeden rok - toľko času je potrebný na rehabilitovať pacienta po implantácii kardiostimulátora. Samozrejme, že v takých podmienkach, ak vykonávate aktívny životný štýl, je obmedzený na zaťaženie tela a nôh, napríklad jogging (schopnosť určiť lekár!), Plávanie (takmer vždy možné v 3 - \\ t 4 mesiace po implantácii, môžete sa stretnúť a menšie podmienky - až 1,5 - 2 mesiace), chôdze (vrátane škandinávskeho - kvôli amplitúde pohybu rúk za 2 - 3 mesiace po operácii).

Ak sa zariadenie očakáva, že bude trvať dlhšie ako 5 rokov, potom vo všeobecnosti neexistujú žiadne obmedzenia na športoch v platnosti "čoskoro na operáciu" alebo "prevádzku".

Mali by sa však pripomenúť na obmedzenia v živote pri nastavení kardiostimulátora, aby sa zabránilo rizikám poškodenia samotného prístroja (nepravdepodobné), elektródy (pomerne pravdepodobné) a tkanivá obklopujúce telo (pravdepodobne pri aplikovaní na implantáciu oblasti ).

Elektródy strávené na srdce sú často v dobrom stave. V takýchto prípadoch sa ich nedotýkajú a iba hlavná časť zariadenia je nahradená - elektrický generátor impulzov. Ak zariadenie zlyhalo pred uplynutím platnosti záručnej doby, bezplatná výmena za záruku, okrem prípadov, keď zariadenie porušilo vašu chybu.

Elektrokardiograf je veľmi účinný na odstránenie bradyrvitu. Pokiaľ ide o tachyarhyrahythmia, zariadenie sa vyrovnáva s takmer 100% prípadov, a s sweard fluttering, chvenie alebo komorová fibrilácia - v 80-99% prípadov.

Existujú dva spôsoby, ako zistiť, že batéria kardiostimulátora by mala byť zmenená:

Keď je zariadenie naprogramované na frekvenciu 70 impulzov za minútu a poskytuje menej, potom, s najväčšou pravdepodobnosťou sa batéria začala sedieť.
Existuje špeciálny "magnetický" test. Takže, ak prinesiete akýkoľvek magnet na miesto poškodenia kardiostimulátora, prístroj sa prepne na frekvenciu 99 impulzov za minútu, keď je batéria vybitá takmer úplne, spínač nastane, maximálne 96, a dokonca 92 impulzov za minútu.

Avšak, ľudia s telesným kardimutorom by sa nemali báť, batéria nie je okamžite vypustená, ale to znamená, že frekvencia impulzov sa postupne znižuje. Osoba sa cíti, že jeho dobre sa zhoršuje a podarí sa poradiť s lekárom, aby zmenil kardiostimulátor.

Postup nahradenia ťažkostí kardiostimulátora nepredstavuje, pretože menia len zariadenie, elektróda, implantovaná v srdci, zostáva stará. Zvyčajne sa nikdy nezmenil a stojí a stojí s desaťročiami.

Ak po pooperačnom období uplynulo bez komplikácií a kardiostimulátor funguje dobre, väčšina pacientov sa vracia k realizácii svojich predchádzajúcich pracovných povinností, ale - pri zohľadnení nových okolností.

Účasť lekára musí byť oznámený, ak je pracovná činnosť pacienta spojená s využívaním elektrických spotrebičov a elektrických zariadení pod vysokým napätím, veľmi silnými priemyselnými magnetmi, radarom, inými zdrojmi elektromagnetického žiarenia.
Kolegovia pacientov s externou musia vedieť o tejto skutočnosti a majú koordináty, pokyny prvej pomoci pre komorovú tachykardiu a akékoľvek abnormálne zdravotné situácie pacientov.
Rovnako ako v každodennom živote, osoba s ex je potrebná na to, aby sa zabránilo práci s nadmerným fyzickým stresom, ako aj s rizikom pádu, fúka na hrudník a srdcový priestor, prepätie prsných svalov počas fyzickej práce. Ak mal pacient škodlivé pracovné podmienky, ktoré spadajú do kategórie vyššie uvedených druhov práce, potreboval zmeniť typ pracovnej činnosti a presťahovať sa k ľahkej prevádzke.

Existuje názor, že osoba s exhauscanciou nemôže byť zapojená do žiadneho fyzického cvičenia - to nie je. Okrem toho, ľahké športy a niektoré cvičenie sú veľmi užitočné a posilňujú srdce a plavidlá, stimulujú telo na normálnu prevádzku.

Pred začatím povolania je potrebné získať všetky druhy športu na získanie odporúčaní ich navštevujúceho lekára v počte nákladov, čas tried a uskutočniteľnosť vybraného cvičenia.

Pre osobu s elektrokardiométorom sú zakázané nasledujúce športy a cvičenia:

Všetky športy zahŕňajúce priamy kontakt a riziko štrajkov. Napríklad, herné druhy - hokej, futbal, ako aj orientálne bojové umenia - Taekwondo, Karate.
Natáčanie pištole a pušky - návrat zbraní do umiestnenia stimulátora môže poškodiť tkaniny nad zariadením, ako aj mechanicky ovplyvniť samotný elektrokardiomulátor.
Potápanie, potápanie na akúkoľvek hĺbku, potápanie.
Všetky druhy športov spojených s zdvíhaním hmotnosti, trasúcich ramenných pásov, rizikom pádov a štrajkov v oblasti hrudníka - skákanie na výšku, box, tyč.

Počas cvičenia, fyzické cvičenia, že lekár odporučil, pacient by sa mal zamerať na svoju vlastnú pohodu a okamžite prerušiť povolania ako alarmujúce symptómy alebo únava.

Počas fyzických štúdií a odpočinku na ulici v teplej sezóne je potrebné chrániť oblasť stimulátora z priameho slnečného žiarenia.

Prvá inšpekcia po intervencii musí byť najneskôr do 3 mesiacov, potom po ďalších 6 mesiacoch, a potom, ak osoba nič neobťažuje, potom, aby sa raz ročne preskúmala.

Pozor! Zníženie impulzu, Idol, závažnosť elektrických výbojov, závraty, mdloby, známky zápalového procesu v oblasti umiestnenia vodiča rytmu sú vážne dôvody na urýchlene osloviť lekára.

Ľudia s nainštalovaným vodičom rytmu nemožno kontaktovať so silnými elektromagnetickými zdrojmi.

Vyhnite sa miestam, kde sú vysokonapäťové elektrické vedenia, televízne veža, opakovače, ako aj účinky detektora kovu.

Tí, ktorí majú nainštalovaný elektrický kardiostimulátor, nasledujúce postupy sú kontraindikované:

MRI, ultrazvuk s pohybom senzora;
lithotripsy;
elektrická energia, magnetoterapia;
monopolárna elektrokoagulácia.

Pacient s kardiostimulátorom musí spĺňať niekoľko odporúčaní:

Vyhnite sa kontaktu so silnými elektromagnetickými zdrojmi: vysokonapäťové kolesá, televízne testery, kovové detektory, opakovače.
V lekárskych inštitúciách (vrátane a na návšteve zubára) na predloženie dokumentov o prítomnosti kardiostimulátora, pretože niektoré terapeutické a diagnostické postupy môžu byť kontraindikované (MRI, ultrazvuk s pohybom senzora pre telo zariadenia, magnetoterapia , elektroterapia, lithotripsy, monopolarová koagulácia).

V prípade potreby môže byť MRI nahradený vypočítanou tomografiou alebo röntgenovým žiarením. Existujú aj modely kardiostimulátorov, ktoré nie sú citlivé na účinky inštalácie MRI.

Aby sa zabránilo posumam zariadenia a porušenia svojej práce, aby boli v súlade s radom obmedzení v každodennom živote:

dávkovanie druhov zaťaženia so zapojením bŕzd s svalymi, \\ t
kontakt s napäťovými zdrojmi len s touto rukou, ktorá je oproti miesta implantácie zariadenia,
vyhnúť sa otrasom umiestneniu kardiostimulátora,
umiestnite mobilný telefón vo vzdialenosti najmenej 20-30 cm od miesta implantácie zariadenia,
audio prehrávač príspevok na opačnej strane,
uchovávajte mimo dosahu kardiostimulátora Rôzne elektrické spotrebiče s motormi (elektrický vrták, kosačka na trávu, perforátor, elektrický holiaci strojček, sušič vlasov atď.).

Práca s priemyselným alebo kancelárskym zariadením nespôsobuje rušenie fungovania kardiostimulátora. Musí byť riadne a uzemnený.

Treba sa vyhnúť kontaktu so zariadením, ktoré môžu vytvárať elektrické rušenie: zváracie stroje, elektrické oceľové stelovacie pece, elektrické píly, dielektrické ohrievače, distribútory alebo automobilové zapaľovacie vodiče.

Často sledujú pulz (počas fyzickej aktivity a v pokoji).

Pravidelne merací krvný tlak (najmä ak bola pozorovaná arteriálna hypertenzia).

So zvýšením krvného tlaku do 160/90, vzhľad angínových útokov a príznakov cirkulačných porúch (krátkosť krátkosti, edém) akceptovať lieky odporúčané lekárom.

Pravidelne cvičiť výkon srdca trénovať srdce (prípustná úroveň zaťaženia a rýchlosť ich predĺženia indikuje lekára).

Bojovať proti váhe.

Skôr bolo povedané, že cena fungovania implantácie srdca kardiosel, značná, a zabezpečiť jeho účinnú prácu by sa mala dodržiavať niekoľko pravidiel správania v každodennom živote. Môžete napríklad dotknúť sa zdrojov elektrického napätia ručne vo vzťahu k stimulátoru z opačnej strany.

Oblasť umiestnenia ex je slabá, takže to nemôže byť zasiahnutá. V pohotovostnom reľime, rovnako ako pri rozprávaní, váš mobilný telefón musí byť aspoň 20 cm. Ak musíte použiť elektrický nástroj, mal by byť dobre izolovaný, niekedy sa vyžaduje uzemnenie.

Pri práci s elektrickými nástrojmi nesmiete porušovať existujúce obmedzenia. Aktivity, v ktorých sú prsné svaly zapojené, by mali byť obmedzené.

Lekári odporúčali rehabilitačný program počas prvých 3 mesiacov. To je dôležité najmä pre ďalšie obnovenie tela.

Indikácie pre inštaláciu srdcovej karty srdca (alebo umelého vodiča srdcového rytmu, IVR) sú absolútne a relatívne. O tom svedectve na inštaláciu srdcového kardiostimulátora hovoria, že každý čas sa vážne prerušenia v rytme srdcového svalu vyskytujú: veľké pauzy medzi skratkami, vzácnymi pulzmi, atrioventrikulárnymi blokádami, syndrómami zvýšenej citlivosti karotídnych sínusových alebo slabosti nódy sinusu. Pacienti s takýmito chorobami sú tí, ktorí potrebujú kardiostimulátor.

Príčinou takýchto odchýlok môže byť porušením impulzov na sínusovú jednotku (vrodené ochorenia, kardioskleróza). Bradykardia, spravidla, v jednom zo štyroch možných dôvodov: patológia sínusovej jednotky, patológie AU-uzla (AV-blokáda), patológie nôh (fackulárne bloky) a depresia autonómne Nervový systém (prejavuje sa s neurtálom mdloby).

Nasledujúce ochorenia zahŕňajú absolútne indikácie inštalačnej operácie (použitie) kardiostimulátora:

bradykardia s klinickými príznakmi (závraty, mdloby - syncopálne štáty, syndróm Morganya - ADAMS - Stokes, MAS); pevné zníženie srdcovej frekvencie (srdcová frekvencia) na hodnoty menšie ako 40 počas cvičenia; Epizódy asizolie pre elektrokardiogram (EKG) trvania viac ako 3 sekundy; perzistentná atrioventrikulárna blokáda stupňa II a III v kombinácii s dvoma alebo tromi percepčnými blokádami alebo po infarkte myokardu v prítomnosti klinických prejavov; Akékoľvek typy brandimari (bradykard), ohrozujúce život alebo zdravie pacienta a v ktorom je CSS menej ako 60 štrajkov za minútu (pre atlétov - 54 - 56).

Indikácie na nastavenie kardiostimulátora zriedkavo je zlyhanie srdca, na rozdiel od porušenia rytmu srdca, sprevádzajúce ho. S vážnym zlyhaním srdca však môže byť o neúplných redukciách ľavého a pravého komôr - v tomto prípade len lekár rozhodne o potrebe operácie rozšírenia (elektrokardiomulátor).

Relatívne indikácie pre implantáciu ex:

atrioventrikulárna blokáda II typu II bez klinických prejavov; Atrioventrikulárna blokáda III stupňa na akejkoľvek anatomickej oblasti so srdcovou frekvenciou s zaťažením viac ako 40 záberov za minútu bez klinických prejavov; Syncopal stavy u pacientov s dvoj- a trojfarebnými blokmi, ktoré nie sú spojené s komorovými tachykardmi alebo plnou priečnou blokádou, s neschopnosťou presne stanoviť príčiny mdloby.

V prítomnosti absolútneho svedectva na implantáciu kardiostimulátora sa prevádzka pacienta vykonáva ako plánované po preskúmaní a príprave alebo núdzovom prostredí. V tomto prípade neexistujú žiadne kontraindikácie na implantáciu. V prítomnosti relatívnych indikácií na podporu stimulátora sa rozhodnutie uskutočňuje individuálne, vrátane veku pacienta.

Nasledujúce ochorenia nie sú indikácie pre inštaláciu srdca kardiosel nasledujúcimi ochoreniami: atrioventrikulárna blokáda i stupňa a atrioventrikulárnej proximálnej blokády II titulu I bez klinických prejavov, blokády liekov.

Treba poznamenať, že v každej krajine sveta existujú vlastné odporúčania týkajúce sa inštalácie stimulantov srdca. Ruské odporúčania z veľkej časti opakujú odporúčania American Cardiology Association.

V ktorých prípadoch položte kardiovú kartu

Heart kardiostimulátor len v prípadoch, keď existuje skutočné riziko života a zdravie pacienta. Dnes sa používajú jednokomorové prístroje a dve a viac komory. Jednolohové "vodiči" sa používajú pri liečbe chronickej blikajúce arytmie (na stimuláciu pravej komory) a v slabomóze syndrómu sínusového uzla, SCSU (na stimuláciu pravej atrium). Avšak, viac a viac as SCC je dvojkomorové zariadenie.

SCS sa prejavuje v jednej zo štyroch foriem:

symptóm - pacient už stratil vedomie alebo mal nejaké závraty; Asymptomic - Pacient má bradykardiu na EKG alebo počas denného monitorovania (na "halter"), ale pacient nevyjadruje sťažnosti; Farmakotačne nezávislé - Bradykardia je k dispozícii na pozadí bežných dávok liekov s negatívnym chronotropným účinkom (antiarytmické prípravky a beta blokátory). PRI Zrušenie prípravkov bradykardie kliniky úplne zmizne; Latentná klinika alebo bradykardia u pacienta neexistuje.

Posledné dve formy sú rozpoznané ako počiatočná fáza dysfunkcie sínusového uzla. Pacient môže upgradovať na niekoľko rokov s rozšírením ex, ale to je len otázka času - operácia sa stáva z plánovaného núdzového stavu.

Na akých chorobách srdca dal kardiostimulátor

Okrem srdcového ochorenia opísaného vyššie, kardiostimulátor sa uvádza na liečbu nebezpečných arytmií: ventrikulárna tachykardia a komorová fibrilácia na prevenciu náhlej srdcovej smrti. V prítomnosti predsieňových fibrilácií je svedectvo o inštalácii kardiostimulátora núdzové (pacient v tomto prípade už stráca vedomie alebo existuje tahi-brankform). A lekár nemôže predpísať drogy na zvýšenie rytmu (riziká fibrilácie útokov) a nemôžu predpísať antiarytmické lieky (brady zložka je vylepšená).

Riziko náhlej smrti v Bradykardii s útokmi RO je uznávaná tak nízka (podľa štatistiky - približne 3% prípadov). U pacientov s diagnózou chronickej bradykardii je riziko mdloby a náhlej smrti relatívne nízke. S takýmto diagnózam je inštalácia kardiostimulátora v množstve preventívnej povahy. Títo pacienti kvôli adaptácii na ich srdcovú frekvenciu sa len zriedka sťažujú na závraty alebo mdloby, ale majú celý nádrž príbuzných ochorení, z ktorých sa IVR inštalácia už neodstráni.

Včasná implantácia elektrokariotimulátora sa vyhne vývoju zlyhania srdca závislého od BRADY, predsieňovej fibrilácie, arteriálnej hypertenzie. Podľa odborníkov sa v súčasnosti vykonáva až 70% operácií presne v preventívnych účely.

S priečnou blokádou sa vyžaduje implantačná námaha bez ohľadu na príčinu, príznaky, povahu blokády (prechodná alebo konštantná), srdcová frekvencia. Tu sú riziká smrteľného výsledku pre pacienta extrémne vysoké - inštalácia IVR vám umožňuje zvýšiť prežitie pacientov s hodnotami blízkych u zdravých ľudí. A operácia je ako núdzová situácia.

V dvoch prípadoch:

plná blokáda, ktorá sa objavila počas akútneho infarktu myokardu; Úplná blokáda, ktorá sa objavila v dôsledku operácií srdcovej chirurgie

možno čaká až 2 týždne (problém je možné vyriešiť bez inštalácie ex). S vrodenou plnou blokádou má svedectvo o implantácii kardiostimulátora dospievajúce deti. Vrodená blokáda vyvinie intrauterín (príčinou je mutácia 13 a 18 chromozómov). V tomto prípade deti nemajú záchvaty masov, pretože Sú plne prispôsobené ich bradykardii.

Bohužiaľ, bradykardia s vekom sa zintenzívňuje len o 30 rokov (priemerný život pacienta s podobnou chorobou) srdcovej frekvencie môže byť znížená na 30 úderov za minútu. Inštalácia stimulátora je povinná, nosí plánovaný charakter. Núdzová implantácia sa vykonáva v prípade mdloby. Ak je srdcová frekvencia kritická, operácia sa vykonáva aj vo veku niekoľkých dní alebo mesiacov.

Liečba blokády v dieťaťu závisí od toho, či je vrodená alebo nie. Ak je vrodená, potom registrovaná v nemocnici a diagnóza je známa pre tehotenstvo. Ak je zakúpený, potom sa považuje za výsledok myokardu. V druhom prípade adolescencie nie je čakajúci - rozšírenie je implantované bez ohľadu na vek.

Okolo sveta, viac ako tristo tisíc elektrokarkradových nosičov (EX) pracujúcich v priebehu priebežne sa nastavuje ročne (EX), pretože pacienti s niektorými ťažkými srdcovými léziami potrebujú umelý vodič rytmu.

Odrôd elektrokardiomimulátorov

Kardiostimulátor je elektronické zariadenie, v ktorom sa vytvárajú elektrické impulzy pomocou špeciálnej schémy. Okrem schémy v nej je napájanie energie a elektródy-elektródy.

Existujú rôzne typy srdcových kardiovulantov:

jednolôžková, ktorá je schopná stimulovať iba jednu komoru - komory alebo átrium; Dvojkomory, ktorá môže stimulovať dve srdcové kamery: tak komory a átrium; Pre pacientov so srdcovým kardiovulátorom sú potrebné tri komory, ako aj v prítomnosti komorovej fibrilácie, komorového tachykardu a iných kultivovaných pacientov s druhmi arytmie.

Indikácie na inštaláciu kardiostimulátora

Stále sa čudujete, prečo potrebujete kardiostimulátor? Odpoveď je jednoduchá - elektrický kardiostimulátor je navrhnutý tak, aby uložil správny sínusový rytmus. V akich prípadoch sú kardiostimulátor? Môže existovať relatívne aj absolútne hodnoty pre jeho inštaláciu.

Absolútne čítanie na kardioshulentor

Absolútne hodnoty sa zvažujú:

bradykardia s výraznými klinickými príznakmi - vertigo, synicopálne štáty, syndróm Morgali-Adams-Stokes (MAS); Epizódy asizolie, ktoré trvali viac ako tri sekundy stanovené na EKG; Ak sa srdcová frekvencia zaznamená počas cvičenia pod 40 za minútu; Keď je rezistentná atrioventrikulárna blokáda druhého alebo tretieho stupňa kombinovaná s dvojkolnobotvornými alebo troj-pacifickými blokami; Ak rovnaká blokáda vznikla po infarkte myokardu a klinicky sa prejavuje.

V prípadoch absolútneho čítania na inštaláciu kardiostimulátora sa operácia môže vykonávať ako plánovanie po prieskumoch a prípravách a núdzovom prostredí. S absolútnym svedectvom kontraindikácií na inštaláciu kardiostimulátorov sa neberú do úvahy.

Relatívne čítanie pre kardiommumomus

Relatívne čítanie pre kardiostimuktora implantované na priebežnom základe sú nasledovné: \\ t

ak sa vyskytne atrioventrikulárna blokáda tretieho stupňa zo srdcovej frekvencie na akejkoľvek anatomickej oblasti, s zaťažením nad 40 záberov, ktoré sa neprejavujú klinicky; prítomnosť atrioventrikulárnej blokády druhého typu a druhého stupňa bez klinických prejavov; Syncopálne stavy pacientov na pozadí dvoch a trojpodukových blokád, ktoré nie sú sprevádzané komorovou tachykardiou alebo priečnou blokádou, zatiaľ čo nie je možné zaviesť iné príčiny syncopálnych stavov.

Ak pacient existuje iba relatívne indikácie, aby sa vykonala operácia na inštalácii srdcovej kardiostimulátora, rozhodnutie o jeho implantácii sa vykonáva individuálne, zatiaľ čo vek pacienta sa berie do úvahy, fyzická aktivita, súvisiace choroby a iné faktory.

Keď nie je odôvodnená inštalácia kardiostimulátora?

V skutočnosti, kontraindikácia pre jeho inštaláciu nemá, s výnimkou prípadu jeho neprimeranej implantácie.

Takéto nedostatočné základy pre implantáciu sú:

atrioventrikulárna blokáda prvého stupňa, ktorý nemá klinické prejavy; proximálna atrioventrikulárna blokáda prvého typu druhého stupňa, ktorá nemá klinické prejavy; Atrioventrikulárna blokáda, schopná regresovať (napríklad spôsobené drogami).

Ako si dal kardiostimulátor?

Teraz sa porozprávajme o tom, ako je kardiostimulátor daný. Ak vidíte, video, ako je inštalácia kardiostimulátora, je potrebné poznamenať, že kardiálny chirurg ho vedie pod röntgenovým riadením a celkový čas postupu sa líši v závislosti od typu predstavivosti zariadenia:

pre jednu komoru ex. Pol hodiny; Pre dvojkomorovú ex - 1 hodinu; Trojhodinová ex to vyžaduje 2,5 hodiny na inštaláciu.

Zvyčajne sa inštalačná prevádzka kardiostimulátora vyskytuje pod lokálnou anestéziou.

Expozičná prevádzka Skladá sa z nasledujúcich krokov:

Príprava na prevádzku. To zahŕňa spracovanie operačného poľa a miestnej anestézie. Anestetické liek (novocaín, trimecain, lidokaín) sa zavádza do kože a podkladových tkanín. Inštalácia elektród. Chirurg robí malý rez v oblasti plug-in. Ďalej sa elektródy pod kontrolou röntgenového žiarenia podávajú postupne cez subkódovanú žilu na potrebnú srdcovú komoru. Implantácia ex. Teleso zariadenia je implantované pod klzkou a môže byť nastavená subkutánne alebo inhibovať pod svalom hrudníka.

V našej krajine, častejšie implantované zariadenie v pravom ovládaní a ľavicový ručička je v poriadku, čo uľahčuje používanie zariadenia.

Elektródy sú pripojené k implantovanému zariadeniu. Programovacie zariadenie. Je vyrobený individuálne pre potreby pacienta, berúc do úvahy klinickú situáciu a možnosti zariadenia (ktoré tiež závisí od nákladov kardiostimulátora). V moderných zariadeniach môže lekár nastaviť základnú srdcovú frekvenciu, a to tak pre stav fyzickej aktivity a mieru.

V podstate je to všetky základné informácie o tom, ako je nainštalovaný srdcový kardiostimulátor.

Komplikácie po inštalácii kardiostimulátora

Treba užitočné, že komplikácie po inštalácii kardiostimulátora sa nenachádzajú viac ako 3-5% prípadov, preto nie je potrebné sa báť tejto operácie.

Skoré pooperačné komplikácie:

porušenie tesnosti pleurálnej dutiny (pneumotorax); tromboembolia; krvácajúci; Poruchy izolácie, odsadenia, zlomeniny elektródy; infekcie oblasti operačnej miestnosti.

Diaľkové komplikácie:

syndróm ex-sucha, závraty, znížený krvný tlak, epizodická strata vedomia; spôsobená exúmou tachykardiou; Predčasných porúch v práci ex.

Prevádzková karta implementácia kardiostimulátora by mala vykonávať skúsený chirurg pod kontrolou röntgenového žiarenia, čo umožňuje zabrániť väčšine komplikácií vznikajúcich v počiatočnom štádiu. A v budúcnosti musí pacient podstúpiť pravidelné prieskumy a spočívať v dávkovanom účtovníctve.

V prípade sťažností na zhoršenie blahobytu musí pacient okamžite konzultovať s účasťou pre lekára.

Čo môže a nemôže byť vykonané v prítomnosti kardiostimulátora?

Život s kardiostimulátorom má obmedzenia týkajúce sa fyzickej aktivity a elektromagnetických faktorov, ktoré môžu rušiť zariadenie správne fungovať. Pred akýmkoľvek skúmaním alebo priebehom liečby musíte zabrániť lekárom o prítomnosti ex.

Život so srdcovým kardiostimulátorom ukladá na osobu na základe obmedzení:

prejsť cez cvičenie sprievodcu; vzostup na vysokonapäťové LPP; Prístup Transformer Booths; Vložte do vrecka na prsné vrecko na mobilné telefóny; dlho, aby boli blízko detektorov kovov; Ak sa chcete uskutočniť bez prednastavenia lithotripsy EX-vlny alebo vykonať počas chirurgickej prevádzky elektrokoagulačných tkanív.

Náklady na inštaláciu kardiovečemu

V podstate, pretože implantácia nadbytku platí fondmi nadácie OMS, inštalácia nákladov kardiostimulátora je zvyčajne nula.

Niekedy sa títo pacienti platia za ňu a doplnkové služby (to platí pre cudzincov a osôb, ktoré nemajú poistenie OMS).

V Rusku pôsobia tieto sadzby:

implantácia kardiostimulátora - od 100 do 650 tisíc rubľov; Implantácia elektród - Minimálne 2000 rubľov; Chirurgické manipulácie - od 7 500 rubľov; Pobyt v oddelení stojí najmenej 2 000 rubľov.

Väčšina všetkých celkových nákladov je ovplyvnená ex a rýchlosťou vybranej kliniky. Napríklad v provinčnom kardiologickom centre môže jednoduchá implantácia zastaraného domáceho modelu príkladu aspoň s 25 000 rubľou. Vo veľkých vaskulárnych klinikách s využitím moderných dovážaných spotrebičov a poskytovaním doplnkových služieb, náklady skoky až do 300 tisíc rubľov.

Ako sa správať po inštalácii kardiostimulátora?

Prvý pooperačný týždeň

Pooperačná rana sa musí udržiavať čisté a suché podľa odporúčaní zdravotníckeho personálu. S výhodným priebehom včasného pooperačného obdobia, päť dní po operácii, sprcha je už povolená, a týždeň neskôr väčšina pacientov sa vracia do obvyklého pracovného plánu. Takže švy nie sú oddelené, nie je možné zvýšiť viac ako 5 kg. Nie je možné vykonávať silné domáce úlohy a študovať ľahšiu prácu, musíte počúvať moje zdravie a okamžite odložiť prácu, ak tam bol nepríjemný pocit. Nie je možné znásilniť.

Mesiac po operácii

Šport po inštalácii kardiovania nie je len užitočné, ale aj potrebné. Užitočná dlhá chôdza. Ale tenis, bazén a ďalšie ťažké športy na chvíľu musia odložiť. Postupom času doktor, ktorý sleduje zdravie pacienta, môže odstrániť niektoré obmedzenia na šport. Lekár by mal byť navštívený plán: po 3 mesiacoch - prvé vyšetrenie po šiestich mesiacoch - druhé, a potom každých šesť mesiacov alebo rok.

Ak človek bude cítiť nepohodlie alebo obavy z prevádzky ex, potom musíte okamžite poradiť s lekárom.

Život po implantácii ex

Elektrické zariadenia. Hoci EX je vybavený ochranou proti iným elektrickým rušením, ale stále by sa malo zabrániť silným elektrickým poliam. Je možné použiť takmer všetky domáce spotrebiče: TV, rádiový príjem, chladnička, magnetofón, mikrovlnná rúra, počítač, elektrický holiaci strojček, sušič vlasov, práčka. Aby nedošlo k intermeru, nemal by sa priblížiť k miestu implantácie ex bližšie ako 10 cm pre elektropóde, naklonil sa na prednú stenu "mikrovlnnej rúry" (a vo všeobecnosti sa vyhnete) alebo obrazovke práce TV. Stojí za to zostať ďaleko od zváracieho zariadenia, elektrické oceľové pece, vysokonapäťové prenosové vedenia. Je nežiaduce prejsť cez controlling turnikety v obchodoch, letiskách, múzeách. V tomto prípade sa pri vypúšťaní z nemocnice vydáva pacient na prístrojový pas a mapu vlastníkov, ktorá by sa mala predložiť pri inšpekcii, po ktorej môže byť nahradený osobnou inšpekciou. CS sa tiež nebojí väčšiny kancelárskych zariadení. Odporúča sa vypracovať zvyk byť prijatý pre vidlice nástrojov a iných zdrojov napätia, ďalej od kardiostimulátora. Mobilný telefón. Dlhodobé konverzácie na ňom sú nežiaduce a udržiavajte trubicu 30 cm a viac z policajta. Keď sa rozprávate, držte trubicu z ucha z opačnej strany miesta implantácie. Nemôžete nosiť trubicu v vrecku prsníka alebo na krku. Šport. Je zakázané zapojiť sa do kontaktu a traumatických športov, to znamená, že tímové hry druhy, bojové umenia, pretože akákoľvek rana na brušnú dutinu alebo hrudník môže poškodiť zariadenie. Z toho istého dôvodu sa neodporúča streľba z pištole. S kardiostimulátorom sa môžete vrátiť k turistike, plávaniu a tak fyzické cvičenia, ktoré umožňujú neustále monitorovanie pohody a umožniť bezpečnostné pravidlá.

Táto oblasť tela, kde bol exemplanty implantovaný, nie je možné nastaviť priame slnečné ožarovanie. Malo by sa držať, aby sa zabránilo akýmkoľvek handričkou. Tiež neplavte v studenej vode. Auto Lubers sú obzvlášť dôležité na pamäti, že nemôžu byť znepokojení vodičmi pod napätím počas opráv zariadenia alebo vymeňte batériu.

Trvanie a koľko žijete s kardiostimulátorom?

V priemere sa trvanie kardiostimulátora určuje kapacity batérie určená na 7-10 rokov prevádzky. Keď sa približuje životnosť batérie, prístroj dostane signál počas nasledujúceho plánovaného prieskumu. Potom vymeňte batériu. Preto otázka, koľko ľudí žije s kardiostimulátorom, závisí od pravidelnosti návštevy lekára. Tam je názor, že je cudzím orgánom, COP môže poškodiť osobu. Toto nie je vôbec, napriek tomu, že často neexistuje alternatíva k jeho inštalácii. Aby bolo možné pokračovať v plnom živote, je potrebné umiestniť len nevýznamné obmedzenia, ktoré stoja za to. Okrem toho môže byť úplne zadarmo.

Často môžete počuť otázku, koľko žije s kardiostimulátorom, najmä tých, ktorí sa odporúčajú, aby taká operácia. Lekárska prax ukazuje, že ľudia s nádherným kardiostimulátorom, s výhradou súladu so všetkými odporúčaniami lekára žijú nič menej ako ostatní.

Inými slovami, prítomnosť kardiostimulátora môže predĺžiť životnosť a nie, aby to bolo kratšie.

Už ste nastavili kardiostimulátor? Alebo máte túto operáciu? Povedzte svojmu príbehu a pocit v komentároch, zdieľajte svoje skúsenosti s ostatnými.

U niektorých pacientov vo vzdialenom období po sympatizovaní je potrebné inštalovať kardiostimulátor.

Kardiostimulátor je zariadenie, ktoré registruje rytmus srdcovej frekvencie a vytvárajú elektrické impulzy, ktoré sú dané do srdca a spôsobiť normálne skratky. Operácie na implantáciu kardiovimulátorov sú uvedené v patológiách, sprevádzané nedostatočne častými kontrakciami, ktoré nemôžu plne poskytnúť plne normálny krvný obeh a životne dôležitú aktivitu ľudského tela.

Predtým boli srdcová chirurgovia použité zariadenia, ktoré nereagovali na svoje vlastné srdcové rytmy a pracovali s frekvenciou impulznej generácie špecifikovanej počas ich implantácie. To výrazne obmedzilo možnosti ich uplatňovania a vždy nezabezpečil dosiahnutie potrebného terapeutického účinku. Vďaka vývoju zdravotníckeho zariadenia sa môžu použiť zariadenia, ktoré sa podobajú dobre koordinovanej práci minicompočítača a synchronizovať normálnu redukciu v atrie a komory.

Povieme, ako kardiostimulátor pracuje, pretože nie každý vie, že to je.

Implantácia kardiostimulátora môže byť ukázaná v akýchkoľvek bradykardoch alebo bradyaritách, ktorí nesú ohrozenie zdravia alebo života pacienta. Dôvody ich vývoja môžu byť takéto podmienky a choroby:

alebo odpočinok sprevádzaný agregáciou rytmu;
konštantná alebo prichádzajúca bradykardia v srdcovej zlyhaní;
zhoršené atrioventrikulárne konanie (AV-blokáda prvého stupňa typu II a III, AV-blokáda i stupňa s vyvinutým blokom jednej z nôh GIS lúča);
(Sa-Blocade, Sinus Bradykardia).

Uvedené štáty môžu byť nazývané vrodené a získané ochorenia kardiovaskulárneho systému, vrátane infekčných lézií, jazvových tkanív vytvorených po utrpení, procesov spôsobených starnutím a neznámymi faktormi.

Ako je kardiostimulátor?

Kardiostimulátor pozostáva z takýchto uzlov:

batéria Na dodávku prístroja elektrickou energiou, ktorá je navrhnutá po mnoho rokov a neprerušovaná prevádzka zariadenia (po vyčerpaní zdrojov, kardiostimulátor podlieha nahradeniu);
čiptransformácia energie batérie v impulzoch na stimuláciu a riadenie ich výkonu a trvania;
konektorový blokna pripojenie trupu kardiostimulátora s elektródami;
elektródy, ktoré sú flexibilné a trvanlivé špirálové vodiče, ktoré sú upevnené v srdcových komoroch, prenášajú impulzy emitované do srdca a nosia do čipu srdcovej aktivity, na konci elektródy je kovová hlava, ktorá ju spoľahlivo opravuje na srdcová stena;
programátor, ktorý je špeciálnym zariadením na monitorovanie a reguláciu nastavení kardiostimulátora, ak je to potrebné, lekár môže zmeniť nastavenia pre správny rytmus skratiek, a to aj vďaka tomuto zariadeniu doktor môže zobraziť informácie zaznamenané v chronologickej sekvencii registrovaného predsieňovania a komorového rytmu porušenia (, komorová fibrilácia, komorová a superspút tachykardia).

Mikrocirkcia a batéria kardiostimulátorov sa kombinujú do generátora impulzov a sú v utesnenom prípade titánu a spojovacia jednotka sa nachádza v hornej časti zariadenia a je priehľadný plastový blok.

Typy kardiovmulátorov

V súčasnosti môžu byť na kardiostimulátor použiť jednoposkupinu, dvojkomorová a trojkomorová kardiostimulátory. Typ požadovaného nástroja pre každý klinický prípad je určený lekárom individuálne, na základe týchto diagnostických štúdií.

Jednolôžková kardiostimulátor Má len jednu aktívnu elektródu, ktorá stimuluje iba jednu komoru. Hlavnou nevýhodou tohto typu zariadenia je stimulovať iba jednu zo srdcových komôr. Súčasne, átrium naďalej funguje vo svojom rytme, a s náhodou zníženia komory a átria, je porušenie prietoku krvi: krv komory je hodená do atrie a krvných ciev .

Dvojkomorový kardiostimulátor Má dve elektródy. Sú implantované v Atria a pravej komory - to zaisťuje stimuláciu oboch krvných čerpacích jednotiek, koordinovanej prácou átria a komory a správny prietok krvi srdcom.

Trojkomorové kardiovulátory (Kardiosynchronizácia) sú schopné stimulovať v určitej sekvencii Tri srdcové komory: pravej a ľavej komory a pravý atrium. Takéto kardiosuly druhej generácie zabezpečujú normálne srdce a fyziologickú intrakardickú hemodynamiku. Tieto kardiosynchronizačné zariadenia môžu byť použité na odstránenie bezpečnosti srdcových komôr počas ťažkých foriem bradyitov alebo bradykardie.

Niektoré modely kardiostimulátorov sú vybavené senzorickými senzormi. Takéto zariadenia sa nazývajú frekvenčne adaptívne a ich zložky zahŕňajú snímač, ktorý detekuje zmeny aktivity nervového systému, respiračnej frekvencie a telesnej teploty. Podporované kardiozimulanty tohto typu sa používajú na kardiostimulátory s tuhým sínusovým rytmom, ktorý je provokovaný výrazným vyčerpaním vodiacich rezerv.

Existujú aj modely kardiostimulátorov, ktoré sú vybavené kardioverom defibrilátorom, ktorý, keď fibrilácia alebo nebezpečná arytmia začína vykonávať automatickú defibriláciu. Po vystavení srdcovej kamere sa vypúšťanie vysokonapäťovej fibrilácie alebo tachykardie komôr zastaví a srdce sa naďalej znižuje podľa rytmu špecifikovaného počas implantácie zariadenia.

Ako funguje kardiostimulátor?

Mikrocirčovač zariadenia neustále vykonáva analýzu impulzov generovaných srdcových, vedie impulzy vytvorené kardiostimulátorom srdcovej stene a riadi ich synchronizáciu. Elektróda reprezentujúca vodič vysiela koleso generované zariadením do srdcovej komory a nesie späť na informácie o čipe o aktivite samotného srdca. Na konci každej vodičovej elektródy sa nachádza kovová hlava, ktorá vykonáva elektródu s jedným alebo iným oddelením srdca, "číta" informácie o elektrickej aktivite srdca a pošle impulzy len vtedy, keď vznikajú.

S veľmi zriedkavým redukciou srdca alebo jeho úplnej neprítomnosti, kardiostimulátor ide do konštantného stimulačného režimu a vysiela impulzy do srdca s frekvenciou, ktorá bola nastavená, keď je prístroj implantovaný. S spontánnou prácou srdca začne kardiostimulátor pracovať v pohotovostnom režime a funguje len v neprítomnosti nezávislých skratiek srdca.

Modely kardiostimulátorov so zabudovaným kardiovercom defibrilátorom sú naprogramované tak, aby automaticky zapli kardioverziu a defibriláciu a začali generovať vysokonapäťový impulz po prijatí nástrojom údajov o komorovej fibrilácii alebo sklovitým tachykardiom.

Ako je nainštalovaný kardiostimulátor?

Prevádzka srdcovej implantácie je minimálne invazívna a môže byť vykonaná pod operačnou miestnosťou, vybavenou röntgenovým zariadením na monitorovanie všetkých činností srdcovej chirurgie. Miestna anestézia sa používa na anestéziu.

Lekár prerušuje subklavskú žilu a opravuje zavádzač v nej, cez ktorý je elektróda (alebo elektródy) povýšený do lúmenu hornej dutiny.
Ďalej, pod kontrolou röntgenového zariadenia, elektróda sa pohybuje do pravej atrie alebo pravej komory a je upevnená na stene srdcovej komory. Ak je implantovateľná kardiostimulátor dvoj- alebo trojkomory, potom sa vykonáva aj implantácia iných elektród.
Po upevnení elektród lekára vykonáva niekoľko vzoriek, aby merali prah excitability, pre ktorý srdce reaguje skratkami.
Po obdržaní dobrej eKG grafiky získanej z inštalovaných elektród zariadenia sú elektródy nakoniec fixované, a pod kožou v subklavskej oblasti alebo pod svalom hrudníka, "vrecko" sa vykonáva na implantovanie puzdra kardiostimulátora.
Po zavedení prístroja do "vrecka" a pripojenie elektród tkaniny.

Celkovo takáto technika pre prevádzku na implantáciu kardiostimulátora trvá najviac 2 hodiny. V prípade potreby sa môžu použiť iné metódy implantácie.

Rehabilitácia

Pri absencii sťažností sa pacienti s implantovaným kardiostimulátorom skúmajú dvakrát ročne.

Niekedy po implantácii kardiostimulátora pacient cíti menšie nepríjemnosti a bolestivé pocity na mieste inštalácie zariadenia. Hematóm môže byť tiež vytvorený v mieste vpichu injekcie. U niektorých pacientov sa telesná teplota môže zvýšiť. Všetky tieto nepríjemné pocity sú eliminované alebo nezávisle, alebo s pomocou symptomatickej liečby.

Pacient po implantácii kardiostimulátora je spravidla priradený preventívnym priebehom antibiotického recepcie. V prípade potreby lekár vedie úpravu v spôsoboch prijímania hypotenzných prostriedkov určených skôr (sú zrušené, alebo sa zníži dávka).

Niektorí pacienti v prvých dňoch po operácii sa prejavujú v mieste implantácie drobného "zášklby", ktoré sú spôsobené elektrickými impulzmi vyrobenými kardiostimulátorom. V priebehu niekoľkých dní, všetky tieto negatívne pocity sú úplne prechádzajúce alebo eliminované preprogramovaním zariadenia.

Už prvý deň po operácii môže väčšina pacientov vstať z postele a za týždeň - návrat do obvyklého rytmu života. Je možné začať pracovať za 2 týždne.

Tri mesiace po operácii musí pacient podstúpiť kontrolné vyšetrenie. Následná návšteva lekára by sa mala uskutočniť za šesť mesiacov, a potom v neprítomnosti sťažností, môže pacient raz alebo dvakrát ročne prejsť kontrolné skúšky.

Kartárska návšteva lekára by sa mala uskutočniť, keď sa takéto sťažnosti objavia:

zníženie frekvencie impulzov;
príznaky zápalu v oblasti implantácie zariadenia: začervenanie, opuch, bolesť;
vznik nových útokov závratov alebo mdloby.

Život po inštalácii kardiostimulátora

Pacient s kardiostimulátorom musí spĺňať niekoľko odporúčaní:

Vyhnite sa kontaktu so silnými elektromagnetickými zdrojmi: vysokonapäťové kolesá, televízne testery, kovové detektory, opakovače.
V lekárskych inštitúciách (vrátane a na návšteve zubára) na predloženie dokumentov o prítomnosti kardiostimulátora, pretože niektoré terapeutické a diagnostické postupy môžu byť kontraindikované (MRI, ultrazvuk s pohybom senzora pre telo zariadenia, magnetoterapia , elektroterapia, lithotripsy, monopolarová koagulácia). V prípade potreby môže byť MRI nahradený vypočítanou tomografiou alebo röntgenovým žiarením. Existujú aj modely kardiostimulátorov, ktoré nie sú citlivé na účinky inštalácie MRI.
Aby sa predišlo posumam zariadenia a porušenia svojej práce, aby spĺňali množstvo obmedzení každodenného života: dávku dávky zaťaženia s zapojením prsných svalov, kontakt s zdrojmi napätia len jednou rukou, ktorá je naproti Na miesto implantácie zariadenia, vyhnite sa otrasom v oblasti kardiostimulátora, umiestnite mobilný telefón v žiadnom menej 20-30 cm od miesta implantácie zariadenia, audio prehrávač miesto na opačnej strane Uchovávajte mimo dosahu kardiostimulátora rôznych elektrických spotrebičov s motormi (elektrický vrták, kosačka na trávu, perforátor, elektrický holiaci strojček, sušič vlasov atď.).
Práca s priemyselným alebo kancelárskym zariadením nespôsobuje rušenie fungovania kardiostimulátora. Musí byť riadne a uzemnený.
Treba sa vyhnúť kontaktu so zariadením, ktoré môžu vytvárať elektrické rušenie: zváracie stroje, elektrické oceľové stelovacie pece, elektrické píly, dielektrické ohrievače, distribútory alebo automobilové zapaľovacie vodiče.
Často sledujú pulz (počas fyzickej aktivity a v pokoji).
Pravidelne merať krvný tlak (najmä ak bol predtým pozorovaný).
So zvýšením krvného tlaku do 160/90, vzhľad angínových útokov a príznakov cirkulačných porúch (krátkosť krátkosti, edém) akceptovať lieky odporúčané lekárom.
Pravidelne cvičiť výkon srdca trénovať srdce (prípustná úroveň zaťaženia a rýchlosť ich predĺženia indikuje lekára).
Bojovať proti váhe.

Z tohto článku sa dozviete: Za akých chorôb je nainštalovaný srdcový kardiostimulátor, ako to robia. Typy kardiostimulátorov. Kontraindikácie pre inštaláciu, možné komplikácie. Život s kardiostimulátorom: Odporúčania a obmedzenia.

Dátum uverejnenia článkov: 05/22/2017

Dátum obnovenia článku: 05/29/2019

Kardiostimulátor (elektrokarkovací nosič, umelý vodič rytmu, ex, IVR) je špeciálne zariadenie, ktoré s pomocou elektrických pulzov nastaviť správne rytmus srdca. Kardiostimulátor zachráni pacienta z náhlej smrti. Podporuje alebo ukladá správny rytmus. Niektorí kardiostimulátori môžu tiež zastaviť arytmie okamžite po ich výskyte.

Nastaví a konfiguruje Ex Qualified Arrurga. Ďalšia služba tohto zariadenia je tiež zapojená do tohto lekára. Z času na čas ho budete musieť navštíviť, aby ste skontrolovali prácu kardiostimulátora av prípade potreby preprogramujte zariadenie.

Ako je usporiadaný kardiostimulátor

Čo je to kardiostimulátor, čo je jeho komponenty:

Generátor (zdroj) elektrických impulzov, ktorý sa nachádza pod kožou na pravej alebo ľavej strane hrudníka. Toto je miniatúrne zariadenie s hmotnosťou približne 50 g, vybavené vlastnou batériou.
Elektródy. Vykonávajú sa priamo na kamery srdca, ktoré musia byť ovplyvnené. Nad nimi sa elektrický impulz vykonáva zo zdroja do srdca. V závislosti od typu kardiostimulátora môžu byť elektródy od jedného do troch.

Časť zariadenia, ktorá je inštalovaná pod kožu, je pokrytá titánovým povlakom, takže riziko odmietnutia je takmer nula.

Indikácie a kontraindikácie na inštaláciu kardiostimulátora

Elektrokardalizmus je implantovaný pacientmi s bradyaritmi (arytmií s pomalými palpitáciami), intrakardikálny blokády (poškodený pulz v srdci) a tachyarhythmias (zrýchlené arytmiáty srdca).

Indikácie na inštaláciu ex:

Symptómy, v ktorých je zobrazená inštalácia kardiostimulátora:

V Brandirarytmies: Pulse pod 40 výstrelov za minútu počas denného, \u200b\u200bpauzy v srdci dlhšie ako 3 sekundy.
S tachyarhyhyhmias: mdloby a pred-reálne štáty proti pozadia útokov tachyarhytmie, zvýšené riziko komorovej fibrilácie.

Absolútne kontraindikácie chýba.

Prevádzka odchýlok je možná na adrese:

akútne zápalové ochorenia;
exacerbácia ulcerózneho ochorenia gastrointestinálneho traktu;
akútna fáza duševných ochorení, v ktorej je nemožný kontakt pacienta s lekárom.

Neexistujú žiadne obmedzenia veku: kardiostimulátor môže byť inštalovaný v akomkoľvek veku.

Skúška pred inštaláciou kardiostimulátora

Aby bolo možné rozhodnúť o implantácii elektrokariotimulátora, arytmológ bude potrebovať výsledky nasledujúcich diagnostických postupov:

Kardiomimulátory Odrody

Funkčnosť je zvýraznená:

Kardiomimulátory - majú len funkciu nastavenia srdca správneho rytmu.
Implantovateľné kardiovervy Defibrilátory - Okrem ukladania srdca správneho rytmu môžu zastaviť arytmie, vrátane komorovej fibrilácie.

Pacienti s bradyaritmmi sú stanovené konvenčnými elektrokardiomulantmi a pacientmi s tachiariítom a zvýšeným rizikom komorovej fibrilácie - elektrokardiomulanty s funkciou defibrilácie a kardioverziou.

V závislosti od zóny expozície, jednolôžkovou, dvojkomorovou a trojkomorovou ex. Kardiozimulanty s jednou komorou sú pripojené k jednej z atrie alebo jedného z komôr. Dvojkomory - na jednu atrium a jednu komoru. Trojkomory (iný názov takéhoto kardiostimulátora je kardiorezínové zariadenie) - na jednu z atiel a oba komory.

Kliknite na fotografiu pre zväčšenie

Rozšírenie pre implantáciu ex

Vykonávať tento chirurgický zásah pod miestnou anestéziou. Proces implantácie trvá asi hodinu.

Inštalácia kardiostimulátora prechádza takto:

Opýtajte sa na hrudník s pomocou miestnej anestézie.
Cez žila minúť jednu alebo viac elektród na požadované srdcové kamery.
Skontrolujte parametre elektródy do vonkajšieho zariadenia.
Urobte malú incíziu na hrudi. Forma v podkožnejšom tkanive pre hlavnú časť zariadenia.
Nainštalujte zariadenie, pripojte sa k elektródam srdca.
Šitie.

Vo väčšine prípadov má zdroj elektrických pulzov vľavo. Ľavé alebo v prítomnosti rozsiahlych jaziev na ľavej strane hrudníka však môžu byť inštalované a vpravo.

Pooperačné obdobie

Po inštalácii priechodu kardiostimulátora budete mať nemocnicu 3-4 týždne. S výnimkou prípadov, keď bol exetovaný nainštalovaný po infarkte (potom nemocnica môže trvať dlhšie).

Pohľad na kardiostimulátor po implantácii

V nemocnici pod dohľadom lekárov budete 5-9 dní. Počas tohto obdobia sú možné bolesť v oblasti implantácie zariadenia.

Medzi ďalšie možné komplikácie v prvom týždni po inštalácii zariadenia sú možné:

hematómy v oblasti prevádzky;
krvácajúci;
opuch na mieste implantácie zariadenia;
infekcia pooperačnej rany;
poškodenie krvných ciev;
pneumothorax;
tromboembolia.

Riziko komplikácií nie je viac ako 5%.

Ak chcete odstrániť bolesť, lekár vám môže písať analgetiká. Vyžaduje sa aj príjem kyseliny acetylsalicylovej (aspirín) na zabránenie trombózy. Antibiotiká sú predpísané na prevenciu alebo liečbu infekcie pooperačnej rany.

Ďalšia rehabilitácia

Počas celého mesiaca, po tom, čo už vybíjate z nemocnice, budete musieť navštíviť arytmológ raz týždenne skontrolovať, či zariadenie funguje dobre.

Na 1,5-3 mesiace po implantácii sú zakázané akúkoľvek fyzickú aktivitu, ramená a prsné svaly, závažia zdvíhania. Je tiež nemožné dramaticky zdvihnúť doľava (alebo doprava, ak je zariadenie nainštalované vpravo) Ručne hore a ostro ho odstráňte nabok.

Do 1-3 mesiacov po inštalácii zariadenia nie je možné vykonať telesnú výchovu. Možné je len terapeutická gymnastika menovaná lekárom.

Komplikácie v nasledujúcom perspektíve

Dlho môže dôjsť k inštalácii zariadenia:

Opuch ruky zo strany, kde sa nachádza generátor impulzov.
Zápalový proces v srdci pri mieste, ktorý pripája elektródu.
Posunutie zariadenia z postele, v ktorom bol nainštalovaný.
Rýchla únava na fyzickú námahu (častejšie sa vyvíja u starších ľudí).
Stimulácia elektrickým impulzom membránovej alebo prsnej svaly (možná s nesprávnou inštaláciou zariadenia, ako aj vďaka jeho poruchám).

Riziko vzniku týchto komplikácií je 6-7%.

Život s kardiostimulátorom

Pravidelne navštevujeme arytmológ na kontrolu ex a v prípade potreby jeho rekonfiguráciu. Ak vo vašom meste nie je žiadny arytmológ, potom budete musieť ísť na túto kliniku, kde to je, pretože neexistujú žiadne špeciálne zručnosti a vybavenie pre diagnostiku a preprogramovanie srdcových kariet. Konzultácia s arytmológom trvá asi 20 minút.

Tiež pre ľudí s výrazmi, obmedzeniami každodenného života, ako aj v oblasti fyzickej aktivity, využívanie elektroniky, domácich spotrebičov a nástrojov, v prechode lekárskych postupov, ako aj v odborných činnostiach.

Obmedzenia v každodennom živote

Vyhnite sa tlaku na ploche, kde je nainštalovaný elektrický generátor impulzov.

Nenechajte sa šokovať v hrudi a padá na to. To môže viesť k poruchu generátora impulzov a posunutie elektród v srdci.

Nemáte dlhú dobu v blízkosti stánok transformátora, elektrické klapky, elektrické vedenia.

Nestojujte dlhú dobu v blízkosti "Rámy" pri vchode do obchodov a na letiskách.

Fyzická kultúra a šport s kardiostimulátorom

Fyzická aktivita a mierne športové zaťaženie sú povolené ľuďom s inštalovaným ex (s výnimkou prvých 1,5-3 mesiacov po operácii).

Iba športy sú zakázané, v ktorom existuje riziko nárazu v oblasti kardiostimulátora, extrémnych športov, ako aj nadmerných nákladov na hornej časti tela.

Je nemožné zapojiť sa do boxu, ručného a iného bojových umení, akýkoľvek druh boja, futbal, rugby, basketbal, hokej, padák, atď. Je tiež nežiaduce zapojiť sa do streľby.

V posilňovni sú cvičenia pre plniace svaly zaťažené zaťažením.

Použitie domácich spotrebičov, elektroniky, nástrojov

Žiadne riziká neboli stanovené so správnym používaním nasledujúcich nástrojov:

Chladnička.
Umývačka riadu.
Elektronický zostatok.
Ionizačné vzduchové filtre, zvlhčovače vzduchu, automatické príchute.
Vlasové curling kliešte a narovnávacie železo.
Kalkulačka.
Svietidlo na batériách, Laserové ukazovatele.
Tlačiareň, fax, skener, kopírka.
Skener čiarového kódu.

Povolené použitie iných zariadení. Jediným pravidlom je nasledovať rekonštrukciu medzi zariadením a kardiostimulátorom.

Prečítajte si viac o vzdialenosti v tabuľke.

Minimálna vzdialenosť od kardiostimulátora	Zoznam zariadení
20 cm	Diaľkové ovládanie z televíznych a iných zariadení, sušič vlasov, šijacie stroje, vysávač, masér, mixér, elektrický nôž, elektrický holiaci strojček, elektrická zubná kefka, ovládací panel na bicykli, bežecký pás, mobilný telefón, notebook, kruhová píla, skrutkovač, spájkovanie železa, Mužské mlynčeky, herné konzol, Wi-Fi-routers, modemy, Bluetooth slúchadlá, rádio, hudobné a video prehrávače, elektrická gitara, TV, PC.
31 cm	Motocykel a zapaľovací systém, lodné motory, autobatéria, kosačka na trávu, reťazovú pílovku, snežnicu, indukčné varenie, mikrovlnná rúra.
61 cm	Zariadenie do 160 AMPS.

Je zakázané používať a byť bližšie ako vo vzdialenosti 2,5 m od zváracieho zariadenia nad 160 AMPS.

Profesionálne obmedzenia

Kontraindikované profesie:

nakladač;
elektrikár;
elektrikár;
zvárač.

Neexistujú žiadne obmedzenia na prácu s počítačom.

Ak bol EX zriadený v dôsledku vážneho srdcového zlyhania, je možné priradiť zdravotné postihnutie 3-2 skupín.

Zakázané lekárske procedúry

Pacienti s inštalovaným exhauscanciou nemožno konať:

MRI (Existujú však niektoré modely stimulantov, ktoré vám umožnia prejsť MRI - skontrolujte to lekár, ktorý vám zariadenie nainštaloval);
Fyzioterapeutické a kozmetické postupy pomocou elektrických, magnetických a iných typov žiarenia. Sú to elektroforéza, diatherma, otepľovanie, magnetická terapia, perkutánna elektrostimulácia nervov atď. Doktor môže objasniť úplný zoznam.
Ultrazvuk so smerom lúča priamo do zariadenia.

Pred vykonaním akýchkoľvek lekárskych postupov alebo chirurgických intervencií informujte lekára, že máte ex.

Prognóza: Servisná životnosť, efektívnosť

Život v záruke elektrokardiomulantov je od 3 do 5 rokov, v závislosti od výrobcu. Servisná životnosť, na ktorej sa vypočíta batéria, je 8-10 rokov. Po vypustení batérie alebo je zlyhanie prístroja spôsobené nahradením kardiostimulátora.

Elektródy strávené na srdce sú často v dobrom stave. V takýchto prípadoch sa ich nedotýkajú a iba hlavná časť zariadenia je nahradená - elektrický generátor impulzov. Ak zariadenie zlyhalo pred uplynutím platnosti záručnej doby, bezplatná výmena za záruku, okrem prípadov, keď zariadenie porušilo vašu chybu.

Elektrokardiograf je veľmi účinný na odstránenie bradyrvitu. Pokiaľ ide o tachyarhyrahythmia, zariadenie sa vyrovnáva s takmer 100% prípadov, a s sweard fluttering, chvenie alebo komorová fibrilácia - v 80-99% prípadov.

Indikácie pre inštaláciu srdcovej karty srdca (alebo umelého vodiča srdcového rytmu, IVR) sú absolútne a relatívne. O tom svedectve na inštaláciu srdcového kardiostimulátora hovoria, že každý čas sa vážne prerušenia v rytme srdcového svalu vyskytujú: veľké pauzy medzi skratkami, vzácnymi pulzmi, atrioventrikulárnymi blokádami, syndrómami zvýšenej citlivosti karotídnych sínusových alebo slabosti nódy sinusu. Pacienti s takýmito chorobami sú tí, ktorí potrebujú kardiostimulátor.

Príčinou takýchto odchýlok môže byť porušením impulzov na sínusovú jednotku (vrodené ochorenia, kardioskleróza). Bradykardia, spravidla, v jednom zo štyroch možných dôvodov: patológia sínusovej jednotky, patológie AU-uzla (AV-blokáda), patológie nôh (fackulárne bloky) a depresia autonómne Nervový systém (prejavuje sa s neurtálom mdloby).

Nasledujúce ochorenia zahŕňajú absolútne indikácie inštalačnej operácie (použitie) kardiostimulátora:

bradykardia s klinickými príznakmi (závraty, mdloby - syncopálne štáty, syndróm Morganya - ADAMS - Stokes, MAS);
pevné zníženie srdcovej frekvencie (srdcová frekvencia) na hodnoty menšie ako 40 počas cvičenia;
epizódy asizolie pre elektrokardiogram (EKG) trvania viac ako 3 sekundy;
perzistentná atrioventrikulárna blokáda stupňa II a III v kombinácii s dvoma alebo tromi percepčnými blokádami alebo po infarkte myokardu v prítomnosti klinických prejavov;
akékoľvek typy brandimari (bradykard), ohrozujúce život alebo zdravie pacienta a v ktorom je CSS menej ako 60 štrajkov za minútu (pre atlétov - 54 - 56).

Indikácie na nastavenie kardiostimulátora zriedkavo je zlyhanie srdca, na rozdiel od porušenia rytmu srdca, sprevádzajúce ho. S vážnym zlyhaním srdca však môže byť o neúplných redukciách ľavého a pravého komôr - v tomto prípade len lekár rozhodne o potrebe operácie rozšírenia (elektrokardiomulátor).

Relatívne indikácie pre implantáciu ex:

atrioventrikulárna blokáda II typu II bez klinických prejavov;
atrioventrikulárna blokáda III stupňa na akejkoľvek anatomickej oblasti so srdcovou frekvenciou s zaťažením viac ako 40 záberov za minútu bez klinických prejavov;
syncopal stavy u pacientov s dvoj- a trojfarebnými blokmi, ktoré nie sú spojené s komorovými tachykardmi alebo plnou priečnou blokádou, s neschopnosťou presne stanoviť príčiny mdloby.

V prítomnosti absolútneho svedectva na implantáciu kardiostimulátora sa prevádzka pacienta vykonáva ako plánované po preskúmaní a príprave alebo núdzovom prostredí. V tomto prípade nie. V prítomnosti relatívnych indikácií na podporu stimulátora sa rozhodnutie uskutočňuje individuálne, vrátane veku pacienta.

Nasledujúce ochorenia nie sú indikácie pre inštaláciu srdca kardiosel nasledujúcimi ochoreniami: atrioventrikulárna blokáda i stupňa a atrioventrikulárnej proximálnej blokády II titulu I bez klinických prejavov, blokády liekov.

Treba poznamenať, že v každej krajine sveta existujú vlastné odporúčania týkajúce sa inštalácie stimulantov srdca. Ruské odporúčania z veľkej časti opakujú odporúčania American Cardiology Association.

V ktorých prípadoch položte kardiovú kartu

Heart kardiostimulátor len v prípadoch, keď existuje skutočné riziko života a zdravie pacienta. Dnes sa používajú jednokomorové prístroje a dve a viac komory. Používajú sa jednolôžková "ovládače" (na stimuláciu pravého komory) a v syndróme slabosti sínusového uzla, SCSU (na stimuláciu pravého atrimu). Avšak, čoraz viac as SCC.

SCS sa prejavuje v jednej zo štyroch foriem:

symptóm - pacient už stratil vedomie alebo mal nejaké závraty;
asymptomic - Pacient má bradykardiu na EKG alebo počas denného monitorovania (na "halter"), ale pacient nevyjadruje sťažnosti;
farmakotačne nezávislé - Bradykardia je k dispozícii na pozadí bežných dávok liekov s negatívnym chronotropným účinkom (antiarytmické prípravky a beta blokátory). PRI Zrušenie prípravkov bradykardie kliniky úplne zmizne;
latentná klinika alebo bradykardia u pacienta neexistuje.

Posledné dve formy sú rozpoznané ako počiatočná fáza dysfunkcie sínusového uzla. Pacient môže upgradovať na niekoľko rokov s rozšírením ex, ale to je len otázka času - operácia sa stáva z plánovaného núdzového stavu.

Na akých chorobách srdca dal kardiostimulátor

Okrem srdcového ochorenia opísaného vyššie, kardiostimulátor sa uvádza na liečbu nebezpečných arytmií: ventrikulárna tachykardia a komorová fibrilácia na prevenciu náhlej srdcovej smrti. V prítomnosti predsieňových fibrilácií je svedectvo o inštalácii kardiostimulátora núdzové (pacient v tomto prípade už stráca vedomie alebo existuje tahi-brankform). A lekár nemôže predpísať drogy na zvýšenie rytmu (riziká fibrilácie útokov) a nemôžu predpísať antiarytmické lieky (brady zložka je vylepšená).

Riziko náhlej smrti v Bradykardii s útokmi RO je uznávaná tak nízka (podľa štatistiky - približne 3% prípadov). U pacientov s diagnózou chronickej bradykardii je riziko mdloby a náhlej smrti relatívne nízke. S takýmto diagnózam je inštalácia kardiostimulátora v množstve preventívnej povahy. Títo pacienti kvôli adaptácii na ich srdcovú frekvenciu sa len zriedka sťažujú na závraty alebo mdloby, ale majú celý nádrž príbuzných ochorení, z ktorých sa IVR inštalácia už neodstráni.

Včasná implantácia elektrokariotimulátora sa vyhne vývoju zlyhania srdca závislého od BRADY, predsieňovej fibrilácie, arteriálnej hypertenzie. Podľa odborníkov sa v súčasnosti vykonáva až 70% operácií presne v preventívnych účely.

S priečnou blokádou sa vyžaduje implantačná námaha bez ohľadu na príčinu, príznaky, povahu blokády (prechodná alebo konštantná), srdcová frekvencia. Tu sú riziká smrteľného výsledku pre pacienta extrémne vysoké - inštalácia IVR vám umožňuje zvýšiť prežitie pacientov s hodnotami blízkych u zdravých ľudí. A operácia je ako núdzová situácia.

V dvoch prípadoch:

plná blokáda, ktorá sa objavila počas akútneho infarktu myokardu;
Úplná blokáda, ktorá sa objavila v dôsledku operácií srdcovej chirurgie

možno čaká až 2 týždne (problém je možné vyriešiť bez inštalácie ex). S vrodenou plnou blokádou má svedectvo o implantácii kardiostimulátora dospievajúce deti. Vrodená blokáda vyvinie intrauterín (príčinou je mutácia 13 a 18 chromozómov). V tomto prípade deti nemajú záchvaty masov, pretože Sú plne prispôsobené ich bradykardii.

Bohužiaľ, bradykardia s vekom sa zintenzívňuje len o 30 rokov (priemerný život pacienta s podobnou chorobou) srdcovej frekvencie môže byť znížená na 30 úderov za minútu. Inštalácia stimulátora je povinná, nosí plánovaný charakter. Núdzová implantácia sa vykonáva v prípade mdloby. Ak je srdcová frekvencia kritická, operácia sa vykonáva aj vo veku niekoľkých dní alebo mesiacov.

Liečba blokády v dieťaťu závisí od toho, či je vrodená alebo nie. Ak je vrodená, potom registrovaná v nemocnici a diagnóza je známa pre tehotenstvo. Ak je zakúpený, potom sa považuje za výsledok myokardu. V druhom prípade adolescencie nie je čakajúci - rozšírenie je implantované bez ohľadu na vek.

Obmedzenia a kontraindikácie pre život po inštalácii kardiostimulátora. Pravidlá života Po inštalácii kardiovania je možné odstrániť kardiostimulátor

Srdcový kardiostimulátor - všeobecné charakteristiky

Kontraindikácie

Zariadenie moderného zariadenia

Náklady ex

Diagnostika pred inštaláciou

Komplikácie

Životnosť a efektívnosť

V ktorých prípadoch položte kardiovú kartu

Na akých chorobách srdca dal kardiostimulátor

Odrôd elektrokardiomimulátorov

Indikácie na inštaláciu kardiostimulátora

Absolútne čítanie na kardioshulentor

Relatívne čítanie pre kardiommumomus

Keď nie je odôvodnená inštalácia kardiostimulátora?

Ako si dal kardiostimulátor?

Komplikácie po inštalácii kardiostimulátora

Čo môže a nemôže byť vykonané v prítomnosti kardiostimulátora?

Náklady na inštaláciu kardiovečemu

Ako sa správať po inštalácii kardiostimulátora?

Prvý pooperačný týždeň

Mesiac po operácii

Život po implantácii ex

Trvanie a koľko žijete s kardiostimulátorom?

Ako je kardiostimulátor?

Typy kardiovmulátorov

Ako funguje kardiostimulátor?

Ako je nainštalovaný kardiostimulátor?

Rehabilitácia

Život po inštalácii kardiostimulátora

Ako je usporiadaný kardiostimulátor

Indikácie a kontraindikácie na inštaláciu kardiostimulátora

Skúška pred inštaláciou kardiostimulátora

Kardiomimulátory Odrody

Rozšírenie pre implantáciu ex

Pooperačné obdobie

Ďalšia rehabilitácia

Komplikácie v nasledujúcom perspektíve

Život s kardiostimulátorom

Obmedzenia v každodennom živote

Fyzická kultúra a šport s kardiostimulátorom

Použitie domácich spotrebičov, elektroniky, nástrojov

Profesionálne obmedzenia

Zakázané lekárske procedúry

Prognóza: Servisná životnosť, efektívnosť

V ktorých prípadoch položte kardiovú kartu

Na akých chorobách srdca dal kardiostimulátor

Nové články

Populárne články